Arter ve damarların eşleştirilmiş damarlarının uzdg'si. Hazırlık gerekli mi? Boynun ultrason muayenesi nasıl yapılır?

Vasküler ultrason– periferik ve periferik kan akışının yapısını ve özelliklerini gösteren bir çalışma ana gemiler, arterlerde ve damarlarda bulunur iç organlar. Doppler ultrason ve dubleks anjiyo tarama mümkündür. Teşhis görevlerine bağlı olarak boyun ve baş damarları, ekstremite arterleri ve damarlar incelenir. alt uzuvlar, dalları olan abdominal aort, alt vena kava ve dalları, ayak bileği-kol indeksi belirlenir. Ultrasonun maliyeti seçilen yönteme ve muayene kapsamına bağlıdır.

Hazırlık

Vasküler ultrason için zorunlu bir hazırlık yoktur. Araştırma yapılırsa abdominal aort 3 gün önceden şişkinliğe neden olan gıdaların tüketilmesinin durdurulması tavsiye edilir. Baklagilleri, unlu mamulleri hariç tutmaya değer. şekerleme ve gazlı içecekler, taze meyve ve sebze miktarını azaltın. İşlem en iyi 8-12 saatlik açlıktan sonra gerçekleştirilir. Beyin damarlarının ve boyun damarlarının incelenmesinden bilgilendirici sonuçlar elde etmek için muayene gününde kahve, güçlü çay, alkol ve damar tonusunu değiştiren diğer maddelerden kaçınmak gerekir.

Ne gösteriyor

Doppler ultrason, damarın açıklığını değerlendirmenize, kan akışının yönünü ve hızını belirlemenize olanak tanır. Damarların görselleştirilmesi yoktur, normdan sapma durumunda sebebini açıklığa kavuşturmak imkansızdır. Dubleks tarama, monitörde damarın anatomisini görüntüler: duvarların kalınlaşması, yolun kıvrımlılığı, kan pıhtıları, plaklar, gelişimsel anomaliler, ameliyat sonrası eklemler. Çalışma aynı zamanda kan akışının hızı ve yönü hakkında da bilgi sağlıyor. Tripleks tarama ile damar görüntüsü renklendirilir. Kan akışını değerlendirmenin ve damar yapısını görselleştirmenin yanı sıra, kan akışının yönünü daha doğru bir şekilde değerlendirmek, açıklıktaki engelleri tespit etmek ve bunların nedenlerini belirlemek mümkündür. Vasküler ultrason aşağıdaki patolojileri tespit eder:

• Vasküler ateroskleroz. Aterosklerozun ultrason belirtileri, damarın elastikiyetinde ve sıkılığında bir azalma, intima medya tabakasının kalınlaşması, kan akışının tekdüzeliğindeki değişiklikler ve ateromların varlığıdır. Stabil plaklar, net bir kontura sahip homojen hiperekoik yapılar olarak görselleştirilir; kararsız – homojen hipoekoik odaklar olarak; kalsifiye - hiperekoik kapanımlara sahip heterojen oluşumlar olarak.
• Arteriyel hipertansiyon. Hipertansiyonun nedenlerini teşhis etmek için ultrason kullanılır. Artırılmış tansiyon ateroskleroz (plak tespit edilir), stenoz (lümenin daralması kaydedilir) ve böbrek dolaşım yetmezliğinin sonucu olabilir. Özellikler Ultrason görüntüleri - arter duvarlarının kalınlaşması, karotisten nabız dalga hızının artması femoral arter 12 m/s'ye kadar veya daha fazla, ABI 0,9'dan az.
• Serebrovasküler kaza. Beyindeki dolaşım bozuklukları felçleri, geçici iskemik atakları ve beyne yetersiz kan akışını içerir. Ultrason yüksek gösteriyor atardamar basıncı, damar duvarının elastikiyetinin bozulması, çıkıntısı (anevrizma), oluşumu heterojen yapı(trombüs), bükülmeler ve kan damarlarının lümeninin daralması.
• Flebeurizm. Ultrason yöntemi nedeni belirlememizi sağlar varisli damarlar, kan akışı bozukluğunun derecesini değerlendirin. Teşhis edildi eşit olmayan genişleme damar lümeni, yüzeysel damarların yörüngesindeki değişiklik, duvarların hiperekojenliği, kapak aparatının yetersizliği.
• Tromboflebit ve derin ven trombozu. Tromboflebitli hastalarda inflamatuar değişiklikler ve Safen damarlarında kan pıhtıları tespit edilir. Derin damar trombozu durumunda trombüsün niteliği belirlenir. Yüzen bir trombüs, apeksin hareketliliği, heterojen eko yapı ve pürüzlü yüzey ile karakterize edilir. Embolojenite, pıhtının ekojenitesi veya yankısızlığının azalmasıyla daha yüksektir. Tıkayıcı bir trombüs bir damarın tıkanmasına neden olurken, paryetal bir trombüs lokal olarak kan akış hızını azaltır.

Ultrason verileri damar hasarının doğasını gösterir ancak tanı koymak için tek başına kullanılamaz. Ultrason muayenesi bir parçasıdır teşhis süreci muayene, anket ve sonuçları tamamlar ve onaylar. laboratuvar araştırması kan.

Avantajları

X-ışını anjiyografisi, damarların BT ve MRG'si ile karşılaştırıldığında, damarları incelemek için sonografik yöntemler daha erişilebilirdir, sonuçları hızlı bir şekilde elde etmenize olanak tanır, kontrendikasyonları yoktur ve yan etkiler Kontrast uygulanması veya radyasyona maruz kalma ile ilişkili. Dezavantajı her zaman yeterli bilgi içeriğinin olmaması, araştırmanın imkansızlığıdır. küçük gemiler. Geniş kullanım Vasküler ultrason, invaziv olmaması ve düşük maliyeti nedeniyle popüler hale geldi.

Çift taraflı tarama bir türdür teşhis çalışması. Bu gri tonlamalı ekografi, renk kodlamasını ve spektral Doppler analizini içerir. Günümüzde baş ve boynun dubleks taraması ana yöntem olarak kabul edilmektedir. teşhis yöntemi tanımlarken çeşitli patolojiler Bu bölgelerdeki kan kanalları sistemleri. Şimdi bunun ne olduğuna daha yakından bakalım bu prosedür ve hangi hastalıklar için reçete edildiği.

Genel bilgi

Dubleks tarama, kan kanallarının ve çevre dokuların lümenlerini 2 boyutlu gri skala ekografide (B modu) görselleştirme yeteneğini ve Doppler teknolojilerini kullanarak hemodinamiğin eşzamanlı değerlendirmesini birleştiren bir prosedürdür. Sonuçlara göre duvarların elastikliği ve sertliği analiz edilir, işlevsel durum endotel, bütünlüğün ihlali (diseksiyon), duvarın yapısı ve kalınlığındaki değişikliklerin varlığı, yaygınlığı ve doğası. Çalışma sırasında bir uzman intralüminal oluşumları, konumlarını, ekojenitesini ve kapsamını tanımlayabilir. Damarların dubleks taraması, lümen açıklığının derecesini ve çaptaki değişiklikleri değerlendirmenizi sağlar. İşlem sırasında kan kanallarının geometrisi analiz edilir. Özellikle deformasyonlar, normal anatomik yörüngeden sapmalar, köken anomalileri, dallanma ve uzunluk tanımlanır. Damarların çift yönlü taranması, intralüminal akışlar hakkında bilgi edinmenizi sağlar. Bilgi, Doppler'den yansıyan sinyalin Fourier (hızlı dönüşüm) yöntemi kullanılarak işlenmesine dayanarak elde edilir.

Bilgi toplama yöntemleri

Transkranyal ve konvansiyonel tarama sırasındaki bilgiler Doppler spektrumları veya renkli kartogramlar şeklinde görünebilir. İkinci durumda, araştırma verilerine dayanarak uzman, kan akışı, doğası (türbülanslı, laminer), kartogramların doldurulmasındaki kusurlar vb. hakkında niteliksel bilgi alır. Spektral mod, kişinin intralüminal akışları niceliksel olarak karakterize etmesine olanak tanır. Başka bir deyişle, çalışma hemodinamik bozuklukların yokluğunu veya varlığını nesnelleştirmeyi ve bunların ciddiyetinin derecesini belirlemeyi mümkün kılar. Elde edilen teşhis bilgileri, periferik direncin derecesini ve kan kanallarının duvarının tonunu dolaylı olarak karakterize eden hız göstergelerinin ve çeşitli hesaplanmış endekslerin değerlendirilmesine dayanmaktadır.

Ekstrakranyal muayene: endikasyonlar

Başın damarlarının dubleks taraması aşağıdakiler için reçete edilir:

Varsa damarların dubleks taraması yapılır. klinik işaretler tromboz

Çalışmanın faydaları

Dubleks tarama, yüksek çözünürlük, invaziv olmama ve birden fazla tekrarlanan prosedür olasılığı ile karakterize edilir. Bu sayede araştırma vazgeçilmez bir araç olarak kabul edilmektedir. klinik nöroloji. Dubleks tarama, asemptomatik popülasyonda tam önleyici taramaya olanak tanır. Bu araştırma yöntemini kullanarak, olasılık ayırıcı tanıönemli ölçüde genişliyor. Boyun damarlarının dubleks taraması şah damar kanallarındaki orta ve küçük çaplı darlıkları tespit etmemizi sağlar. Buradan hareketle çalışmanın, serebrovasküler bozuklukların klinik belirtilerini göstermeyen bireylerde temel tarama yöntemi olarak kullanılabileceği ifade edilebilir.

Transkranyal muayene: endikasyonlar

Bu tür bir çalışma aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

Çalışmanın Amacı

Kafa damarlarının dubleks taraması yalnızca beyindeki tıkayıcı ve stenotik patolojinin belirlenmesine yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda bunun hemodinamik ve patogenetik öneminin değerlendirilmesine de olanak tanır. İnceleme şunları ortaya koyuyor:

• Neden olduğu bir ihlaller kompleksi sistemik hastalıklar kan kanalları.
• Kan damarlarının gelişimindeki anomaliler, anevrizmalar, malformasyonlar, serebral vazospazm, anastomoz, dolaşım bozuklukları.
• Sistemik hastalığın erken (klinik öncesi) belirtileri.

Çift yönlü kafa tarama, performansın izlenmesine olanak tanır terapötik faaliyetler. Çalışma sırasında, serebral dolaşım sisteminin rezerv yeteneklerini değerlendirmek, tespit edilen patolojik sürecin veya semptom kompleksinin bir veya daha fazla tezahürün oluşumunda olası etiyolojik rolünü belirlemek mümkündür. klinik sendromlar belirli bir hasta için. Muayene aynı zamanda kan kanallarının tonunu düzenleyen merkezi ve lokal mekanizmaların işlevlerinin belirlenmesini de mümkün kılar.

Boynun çift yönlü taranması

Anketin zorunlu kapsamı çeşitli alanları içermektedir. Özellikle bunlar şunları içerir:

Tespit edilirse dolaylı işaretler V3 segmentindeki ihlaller, bu alanda ekolokasyon yapılabilir.

Alt ekstremitelerin çift yönlü taraması: endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda bir muayene reçete edilir:

• Ayak bileği bölgesinde şişlik.
• Hareket ederken ve dinlenirken alt bacaklarda rahatsızlık ve ağrı.
• Konvülsif seğirme, parmaklarda çekme hissi.
• Alt ekstremitelerde ağırlık.
• Solma veya kararma deri, kızarıklık veya sertleşme.
• Örümcek damarlar, Safen damarlarda belirgin değişiklikler.
• Trofik ülserler.

Bacaklarda nabız yokluğunda alt ekstremite damarlarının dubleks taraması da önerilir.

Prosedürün açıklaması

Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması gerektirmez özel Eğitim. Kıyafetler, uzmanın muayene edilen bölgelere erişebileceği şekilde seçilmelidir. Alt ekstremite damarlarının dubleks taraması yapılmadan önce hasta koltuğa uzanır. Doktor, özel ekipman ve üzerine jel uygulanan bir sensör kullanarak bacaklardaki ana kan kanallarını yönlendirir. Jel, bilgilerin cihaza aktarımını artırır. Ek olarak alt ekstremite damarlarının dubleks taraması ayakta pozisyonda da yapılabilir.

Çalışmanın özellikleri

Yürürken çift ​​taraflı tarama Başın damarlarında düşük frekanslı radyasyon kullanılır. Bunun nedeni ışınların yolundaki mevcut engellerdir. kemik elemanları kafatasları Kullanma düşük frekanslar Damar duvarlarının görselleştirilmesi ve lümenlerin durumunun değerlendirilmesi imkansız hale gelir. Elde edilen bilgiler dolaylıdır. Bilgiler, intrakraniyal damar ve arterlerin akışlarının renkli kartogramlarının yanı sıra Doppler spektrumlarının analizine dayanmaktadır. Bu bağlamda, transkraniyal bir çalışmanın arka planına karşı, sistemik ve lokal hemodinamik bozuklukların oluşumuna eşlik etmeyen değişiklikleri değerlendirmek ve süreçleri teşhis etmek mümkün değildir. Ultrasonik radyasyonun eşit olmayan geçirgenliğine neden olan kafatasının kemik elemanlarının farklı kalınlıkları nedeniyle, belirli alanlarda ekolokasyon gerçekleştirilir. Bunlara "ultrasonik pencereler" denir. Transkraniyal tarama sırasında elde edilen bilgilerin kalitesi ve hacmi bunların ciddiyetine bağlıdır. Ana sınırlamalar, kafatasının kemik elemanlarının akustik yeteneğindeki bir azalmanın arka planına karşı ultrason görselleştirmesindeki önemli bir bozulmadan kaynaklanabilir.

Ek özellikler

Brakisefalik arterlerin ekstrakranial kesitlerinin taranması sırasında, diferansiyel özellikler, stenozan ateroskleroz, mikroembolizm, tromboz, vaskülit, anjiyopatinin karakteristiği. Transkraniyal bir çalışma ile tıkayıcı veya stenotik yaralanmaları doğrulamak ve morfolojik eşdeğerlerini belirtmeden bunların ciddiyetini belirlemek mümkündür. Muayene aynı zamanda beyindeki kan akışının otoregülasyonunun başarısızlığı, serebral vazospazm ve diğerlerine özgü spesifik fenomenleri tanımlamamıza da olanak tanır. Şah damarlarında stenotik tipte aterosklerotik bir lezyon tespit edilirse, plağın eko yapısı ve hasar gören her damar için lümen açıklığının derecesi değerlendirilir.

Vertebral kan kanallarının incelenmesi

Konumlarının anatomik özelliklerinin varlığı nedeniyle arterlerin görüntülenmesi ancak parçalar halinde mümkündür. Monoplanar inceleme için kullanılabilirler. Bu, teşhis için tarama yeteneklerini önemli ölçüde sınırlandırır. çeşitli hastalıklar. Böylece, yüksek güvenilirlikle, düşük görüntüleme kalitesiyle, yalnızca erişilebilir alanlarda yer alan, çapı% 40-50'den fazla lümen daralması olan stenotik lezyonlar belirlenir. Lümen içindeki oluşumların ekoyapısal analizi kural olarak yapılmaz. Bunun nedeni engelliler Kan kanallarının duvarlarının görselleştirilmesi için. Tanım fonksiyonel değişiklikler damarların çapında stres testi kullanılarak gerçekleştirilir. Hedefe özel ultrasonik işaretler vertebral elemanların enine süreçleri bölgesinde vertebral kan kanallarında ekstravazal kompresyon için üst bölüm kraniyovertebral eklem bölgesinde sütun yoktur.

Günlük pratikte kullanılan çift yönlü tanı kriterleri doğası gereği dolaylıdır ve zorunlu görselleştirmeyi mümkün kılan yöntemlerle onay gerektirir. Bunlar arasında özellikle arka planda veya yüklemeli anjiyografik incelemeler yer alır. fonksiyonel testler. Boyun damarlarının (dış, iç) yanı sıra vertebral kolondaki damarların taranması venöz pleksus içlerinde tromboz şüphesi olması durumunda gerçekleştirilir.

Teşhis değeri

Yukarıda listelenen vasküler toplayıcıların lümenlerinden Doppler spektral modunda elde edilen dubleks kan dolaşımı göstergelerinin klinik önemi ve değerlendirmedeki rolleri patolojik değişiklikler diğer durumlarda serebral hemodinamiğin çok şüpheli olduğu düşünülmektedir. Bu durumda, hasta vücut pozisyonunu değiştirdiğinde kranyal boşluktan kan çıkışının değişkenliği, kan kanallarının yapısının değişkenliği, akışın solunumla senkronizasyonu ve lümenlerin kolay sıkıştırılabilirliği alınır. dikkate alın.

İzleme

Dubleks taramayı kullanarak, hem seçici hem de sistemik trombolizin arka planına karşı kan akışının seyrini izlemek ve hasar alanındaki vasküler reaksiyonları belirlemek mümkündür. Etkilenen bölgedeki akışın stabilizasyonu veya lümendeki hızlanması, yoğunluğun azalması veya kollateralizasyonun ortadan kalkması, kullanılan tedavinin etkinliğinin objektif işaretleri olarak kabul edilir. Ekografik tabloyu değerlendirirken pozitif dinamiklerin yokluğunda uzman, hastanın aldığı tedavinin etkisiz olduğu sonucuna varabilir. Uygulamada, çoğu zaman arasında tutarsızlık durumları vardır. klinik etki ve revaskülarizasyonun başarısı.

Nihayet

Aynı diğerleri gibi ultrasonografiçift ​​yönlü tarama operatöre bağlı bir yöntemdir. Ve - bir dereceye kadar - öznel. Klinik nörolojide çeşitli görüntüleme yeteneklerini kullanmanın başarısı, uzman operatörün beceri ve deneyimine ek olarak büyük ölçüde şunlara bağlı olacaktır: kalite özellikleri Ekipmanı incelerken kullanılır. Sonuç olarak tüm tartışmalara rağmen teşhis vakaları planlama sırasında cerrahi müdahale Açık beyin damarları Anjiyolojide ultrason muayenesi için referans yöntem, pratikte “altın standart” olarak kabul edilen radyokontrast yöntemi ve onun varyasyonlarıdır.

Dopplerografi, Doppler etkisinin kullanımına dayanan, büyük ve orta büyüklükteki insan damarlarındaki kan akışını inceleyen bir yöntemdir. Bu muayene, hamilelik sırasında plasenta ve uterus arterlerinin işleyişini değerlendirmek için kullanılır.

Hamile olmayan hastalarda bu yöntem, çok küçük olmayan herhangi bir damardaki dolaşım bozukluklarının doğasını ve boyutunu aydınlatmak için kullanılır.

Hastaya duyulan duyumlar ve hazırlığın niteliği açısından Doppler ultrason, geleneksel ultrasondan farklı değildir.

Doppler yöntemi nedir?

Kan akışının hızı ve doğası, basıncı, damardaki kan hareketinin yönü ve açıklığının derecesi hakkında bilgi edinmek için "normal" ultrasonda olduğu gibi aynı ultrason kullanılır.

Sadece Doppler efektine göre çalışan özel bir sensörle yayar ve geri alır.

Verilen fiziksel olay Hareketli nesnelerden (kan hücreleri) yansıyan ultrason frekansının, sensör tarafından yayılan ultrason frekansına kıyasla büyük ölçüde değişmesi gerçeğinde yatmaktadır.

Cihaz, salınım frekansının kendisini değil, başlangıç ​​ve yansıyan frekanslar arasındaki farkı kaydeder.

Dahası, sinyal işleme yalnızca bu hızı hesaplamaya değil, aynı zamanda kan akışının yönünü (sensörden veya sensöre) görmeye ve damarın anatomisini ve açıklığını değerlendirmeye de olanak tanır.

Gemiler için farklı yerelleştirme Yayılan sesin farklı frekanslarına sahip sensörler kullanılır.

Doppler ultrason (USDG) bu çalışmanın adıyla eş anlamlıdır (yani “Doppler ultrason yaptırdım” veya “ultrason taraması yaptırdım” eşdeğer ifadelerdir).

Yöntem insanlar için güvenli ve ağrısızdır ve yalnızca bir uzmanın belirlediği endikasyonlara göre istenildiği sıklıkta yapılabilir.

Eğlenceli gerçek: doğada bu etki Hareketli bir nesnenin hızını belirlemek için kullanılır yarasalar ve yunuslar.

Çalışmanın endikasyonları aşağıdaki gibidir:

Doppler sonografiye neden ihtiyaç duyulur? Büyük miktarlarda kan akışını değerlendirmek için çeşitli gemiler kişi. Doktor reçete eder bu çalışmaşikayetlere ve hastalığın gelişiminin doğasına dayanarak hastanın vasküler bir patolojiye sahip olduğu varsayılırsa.

Bu durumda, ilgilenen hekimin hangi damarın etkilendiğini, nasıl etkilendiğini (bu tedaviyi belirler), sağlığı nasıl etkileyeceğini ve hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğini belirlemesi gerekir.

Örneğin fetal Doppler aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• anne acı çekiyor şeker hastalığı hipertansiyon, anemi veya sistemik hastalıklar
• Bebeğin büyüklüğü gebelik yaşına uygun değil
• annem var Rh negatif, çocuk – pozitif
• birkaç meyve gelişir
• bebeğin rahimdeki eğik veya enine konumu
• göbek kordonunun bebeğin boynuna dolanması
• hidramnios veya polihidramnios
• gebelik
• fetüsün kromozomal hastalıkları.

Hamilelik sırasında böyle bir ultrason taraması (yani Doppler ultrason), 23. haftadan itibaren bebeğin oksijen eksikliğinden muzdarip olup olmadığını öğrenmenizi sağlar.

Ayrıca okuyun:

Kalça hastalıklarının ultrason tanısı

Bu gerçek doğrulanırsa, patolojinin nerede olduğunu (rahim veya plasenta damarlarında) ve fetal hipoksinin ne kadar şiddetli olduğunu öğrenirler.

Buna dayanarak, hamilelik yönetimi taktikleri seçilir - daha sık yürüyüşlerden temiz hava hastaneye kaldırılmadan ve erken doğumdan önce.

Aşağıdaki şikayetler varsa alt ekstremite damarlarının ultrason taraması yapılır:

• bacaklardaki değişmiş damarlar görülebilir
• bacaklar (ayaklar ve bacaklar) akşamları şişer
• bir veya iki bacağın rengi değişti
• Yürümek acı veriyor ama ayağa kalktıktan sonra daha kolay oluyor
• "tüylerim diken diken" hissi
• ayaklar çabuk üşür
• bacaklardaki yaralar iyi iyileşmez.

Dopplerografi yalnızca yukarıdaki damarları değil aynı zamanda torasik ve karın bölümleri aort ve dalları, üst ekstremitenin başı, boynu, arterleri ve damarları.

Çalışma, “riskli” hasta kategorisinde (diyabet hastaları, hipertansifler, sigara içenler) veya şikayetler ortaya çıktığında planlandığı gibi gerçekleştirilebilir.

CDK nedir?

Renkli Doppler haritalama (CDC), Doppler etkisine dayanan ultrasonun alt türlerinden biridir. Aynı zamanda damarlardaki kan akışının değerlendirilmesinde de "işe yarar".

Bu çalışma, geleneksel siyah beyaz ultrason ve kan akışının Doppler değerlendirmesinin birleşimine dayanmaktadır.

Renkli akış modunda, doktor monitörde belirli (incelenen) bir kısmında yapıların hareket hızına ilişkin verilerin renkli olarak görüntülendiği siyah beyaz bir görüntü görür.

Böylece kırmızının tonları sensöre yönlendirilen kan akışının hızını (ne kadar açıksa hız o kadar düşük) kodlayacaktır. Mavi renk– sensörden yönlendirilen kan akışının hızı. Yanında her gölgenin hangi hıza karşılık geldiğini gösteren bir ölçek görüntülenir. Yani damarlar maviyle, arterler kırmızıyla gösterilmiyor.

Renkli Doppler görüntüleme şunları görselleştirir ve analiz eder:

• yön,
• karakter,
• kan akış hızı;
• Ülkeler arası yetenek,
• rezistans,
• damarın çapı.

Teşhisler:

• damar duvarının kalınlaşma derecesi
• duvar trombüsü veya aterosklerotik plaklar(onları birbirinden ayırabilirim)
• damarın patolojik kıvrımlılığı
• damar anevrizması.

Bu çalışma yalnızca spesifik vasküler patolojiyi tespit etmeye yardımcı olmakla kalmıyor. Sonuç olarak elde edilen verilere dayanarak, iyi huylu bir süreci kötü huylu bir süreçten ayırmak, tümörün büyüme eğilimini belirlemek, bazı oluşumları ayırt etmek mümkündür.

Çalışma aynı zamanda bazılarını ayırt etmemize de olanak tanıyor. hacimsel oluşumlar. Böylece safra kesesi duvarına lehimlenen taşı haritalama yardımıyla polipinden ayırt etmek mümkündür (ikincisinde kan akışı belirlenecek, taşta ise yoktur).

Damarlarda yapılan Doppler haritalaması karın boşluğu, bağırsaklara yetersiz kan akışı nedeniyle ortaya çıkan karın boşluğundaki ağrıların teşhisine yardımcı olur (bu patoloji başka hiçbir yöntemle belirlenemez).

Doppler ultrason, renkli doppler ultrasondan farklıdır; çünkü kan akış hızlarının renk tanımı yoktur. Bu çalışma Dopplerografi ile aynıdır, monitörde sadece kan akışı değerlendirilir, kayıt grafiksel olarak kaydedilmez.

Doppler çalışması için hazırlık

Hangi gemilerin değerlendirilmesi gerektiğine bağlıdır. Dolayısıyla hem üst hem de alt ekstremite damarlarını, baş veya skrotal organları incelemek için işleme hazırlanmanıza gerek yoktur.

Hamilelik sırasında Dopplerografi de yapılmadan yapılır. ön hazırlık. Son başvurudan bu yana, çalışmanın yalnızca yemekten birkaç saat sonra yapılması tavsiye edilir. besinler bebeğe gerçek kan akışının resmini bir şekilde değiştirir.

Ayrıca okuyun:

Alt ekstremitelerimizin damarları ve arterleri ne hissediyor?

Ön hazırlıktan sonra sadece abdominal aortun Dopplerografisi yapılır. Almak için doğru sonuçlar incelenmesi için, işlemden önceki iki gün içinde aşağıdaki gıdaların diyetten çıkarılması gerekir:

• siyah ekmek
• lahana
• karbonatlı içecekler
• bezelye
• fasulye
• Süt Ürünleri
• alkol.

Testten üç saat önce 3-4 kapsül Espumisan, bir torba Smecta veya birkaç tablet içmeniz gerekir. aktif karbon. Aort ve dallarının ultrason taraması aç karnına yapılır.

Araştırma nasıl yürütülüyor?

• Baş ve boyundaki damarların dubleks taraması yatar veya oturur pozisyonda gerçekleştirilir.
• Hastanın başı, incelenen damarların alanını net bir şekilde ortaya çıkaracak şekilde döndürülür.
• Boynuna sensörün hareket ettiği bir jel uygulanır.
• Diğer bölgelerin doppleri de deri üzerinden yapılır ve üzerine özel bir jel sürülür. Boşluğa (intravajinal olarak, transrektal olarak) bir Doppler ultrason sensörü yerleştirilmez.

Kan akışını değerlendirmek için hangi göstergeler önemlidir?

Dopplerografi, arteriyel ve venöz damarlarda değerlendirilen ve daha sonra bu özel damar için normatif değerlerle karşılaştırılan bir dizi gösterge kullanılarak yorumlanır.

Ek olarak, doktor belirli bir damarın normal şekilde nasıl geçmesi gerektiğini, nerede kıvrımlı olduğunu, nerede daha fazla aktığını bilir. büyük gemi. Belirli bir kişideki arterlerin konumu ve kıvrımlılığı normal değerlerle karşılaştırılır.

Arteriyel kan akışının aşağıdaki parametreleri değerlendirilir:

1. Kan akış hızı. Her geminin kendine özgü hız standartları vardır.
2. Sistol-diyastolik oranı. Bu, maksimum ve minimum kan akış hızının oranıdır. Birincisi damarda sistol sırasında, ikincisi ise diyastolde meydana gelir.
3. Nabız indeksi (PI) – maksimum ve minimum hızlar arasındaki farkın oranı ortalama sürat bir gemide.
4. Direnç indeksi (RI), sistolik ve diyastolik hız arasındaki farkın sistolik hıza bölünmesiyle elde edilir.
5. Damar duvarının kalınlığı (bu parametre intima-medya kompleksinin kalınlığı olarak adlandırılır). Hemen hemen tüm kaplarda bu göstergenin normu 0,9-1,1 mm'dir.
6. Damar çapı. Standart göstergelerle karşılaştırır.

Doppler ultrasonun fiyatı hangi damarların incelenmesi gerektiğine bağlıdır. Böylece, skrotal organların ultrason muayenesinin fiyatı 1200-2000 ruble, alt veya damarların Doppler'i üst uzuvlar– 1200-2100 ruble. Kafanın kan damarlarını taramak 1600-4000 rubleye mal oluyor. ABD Doları oküler damarlar– 350-2040 ruble. Fetüsün dopplerografisi – 1000-2500 ruble.

Bu nedenle Doppler sonografi patolojiyi teşhis etmek için bilgilendirici bir yöntemdir. büyük miktar insan gemileri. Bu çalışma şu şekilde yürütülmektedir: düzenli ultrason, güvenli ve ağrısızdır. Çoğu zaman bu teşhisin alternatifi yoktur.

İÇİNDE modern tıp bölgede damar patolojileri birçok farklı var terapötik teknikler. Ancak herhangi bir hastalığın tedavisi tam ve eksiksiz olmayı gerektirir. kapsamlı muayene. Kan damarlarının teşhisi etkili bir şekilde gerçekleştirilir. ultrasonik yöntemler Araştırmaya göre bu durum kan damarlarının yapısından ve yapısından kaynaklanıyor. Ultrason kavramı artık pek çok kişi için yeni değil.

Ultrason muayenesi Doppler ultrason (USD), dubleks ultrason taraması (USDS) ve renkli Doppler haritalama (CDC) kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Ultrason taraması kullanarak teşhis

En basitlerinden biri ve mevcut yollar Venöz ve arteriyel açıklığın incelenmesi Doppler ultrasondur. Ultrason ultrasonu Doppler etkisine dayanır, yani gerekli verileri elde etmek için hareketli kan hücrelerinden yansıyan ses dalgalarındaki değişiklikler kaydedilir. Doppler ultrason yöntemi, kan akışının bir değerlendirmesini elde etmek veya venöz kapakçığın patolojilerini belirlemek için vasküler açıklığın belirlenmesi gerektiğinde reçete edilir.

Doppler ultrason yapılırken damar ve arterler görülmez, elde edilen Doppler etki değerlerine göre kan akış hızı ve açıklığı değerlendirilir. Ultrason muayenesi sonuçlarına göre baş ağrılarının tanısı başarıyla konur, hipertonik hastalık, flebörizm. Ancak bozulmuş damar açıklığının belirlenmesi kolayca yapılıyorsa, bu tür patolojinin nedenlerini Doppler ultrason kullanarak belirlemek çok zordur. Bunun nedeni, bu teşhis yönteminin görselleştirmeye izin vermemesidir. damar duvarları ve kan akışının hızını ve kalitesini etkileyen olası eğrilikler.

Başlangıçta ultrason cihazının gösterdiği görüntüler, incelenen organın düz ve ince bir projeksiyonunda yapılıyordu. Modern teşhis tıbbı, organların üç boyutlu görüntülerinin gerçek zamanlı ve hareket halinde elde edilmesini sağlayan ekipmanı kullanır.

Kan damarlarının açıklığını belirlemek ve kan akış özelliklerini elde etmek için dopplerografi reçete edilir

Ultrasonik taramayla teşhis

Ultrason dubleks tarama - daha karmaşık teşhis tekniği, B modu ve Doppler efektinin birleşimiyle ayırt edilir. B modunun kullanılması, incelenen damarları ve arterleri görselleştirmenize ve çevredeki dokuların durumunu incelemenize olanak tanır. Damarlardaki kan akışının incelenmesi, Doppler yöntemi veya spektral analiz teknikleri kullanılarak renkli haritalama kullanılarak gerçekleştirilir.

Çalışmanın ve verilerin daha sonra bilgisayarda işlenmesinin bir sonucu olarak, Doppler spektrumu veya kan akışının renkli kartogramı şeklinde sunulan okumaların elde edilmesi mümkündür. Kartogram, çeşitli renk haritalama teknolojileri kullanılarak elde edilir ve aslında incelenen geminin kesitinin bir "dökümüdür". Sırasında dubleks muayene damarlar, monitör ekranında damarın bir görüntüsü görüntülenir; bu, bir damarın veya arterin açıklığının görsel bir değerlendirmesini yapmanızı ve kan akış hızındaki azalmaya neden olan nedeni bulmanızı sağlar. Ultrason taraması kullanılarak aşağıdaki patolojik vasküler durumlar tespit edilebilir:

• damar stenozunun gelişimi, damar duvarlarının kalınlaşması;
• kan damarlarının dokudan geçişi sırasında çeşitli anormalliklerin ortaya çıkması;
• damarlarda ve arterlerde kolesterol plakları ve kan pıhtıları;
• ameliyat sonrası damar kavşakları.

Fark dubleks çalışma ve Doppler ultrason, ultrasonun iki araştırma fonksiyonunu birleştirmesidir. Doppler ultrason, damarlardaki kan akışının hız özelliklerini değerlendirmenizi sağlar ve B modu tanımlamayı mümkün kılar anatomik özellikler damarın kendisinin monitörde görüntülenmesi nedeniyle bir damar veya arterin yapısı.

USDS tekniğinin avantajları

Ultrasonik taramayı kullanarak çoğu şeyi kolayca belirleyebilirsiniz. patolojik anormallikler kan damarlarının normal seyrinde, örneğin kıvrımlılık veya deformasyon. Ek olarak, bu, vasküler lümenlerdeki değişiklikleri incelemek ve varlığını belirlemek için ana yöntemdir. kolesterol plakları ve kan pıhtıları. Bu tip ultrason, tüm organın kan akış özelliklerinin görselleştirilmesini ve değerlendirilmesini sağlayabilir. dolaşım sistemi büyük dahil ana sandıklar ve küçük organ deri altı damarları.

Ultrasonu keşfetmek büyük damarlar ve arterler, hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında damar duvarlarının mevcut yapısal patolojilerinin net ve güvenilir bir resmini oluşturmak mümkündür. Böylece stenotik olmayan ateroskleroz ve diyabetik anjiyopati. İntraluminal eşliğinde patolojik süreçler damar lezyonları Açıklığı bozan veya kan akış hızını azaltan kan pıhtıları ve plaklar da ultrason teşhisinde zorluk yaratmaz.

Çift yönlü tarama, iki araştırma yöntemini birleştirir ve çoğu şeyi tanımlamanıza olanak tanır. patolojik süreçler gemilerde

Renk akışı yöntemini kullanarak teşhis

Tripleks tarama yapılırken yukarıda belirtilen teknikler uygulanarak damarların ve içlerindeki kan akışının renkli görselleştirilmesi eklenir. Bu şekilde tarama daha bilgilendirici bir incelemeye olanak sağlar. yüksek doğruluk Vasküler açıklığı ve stenotik vasküler lezyonların derecesini belirlemek. Başka bir deyişle CDK, Doppler ultrason teşhisi ve çift yönlü taramanın bir kombinasyonudur. ek araştırma renkli görselleştirme modunda iç damar lümeni.

Teşhis için endikasyonlar

Bazı semptomların ortaya çıkması genellikle ultrason muayenesinin reçete edilmesinin nedeni haline gelir:

• baş ağrısı ve baş dönmesinin ortaya çıkışı;
• vestibüler aparatın fonksiyon bozukluğu;
• kafada ağırlık hissi;
• kulak çınlaması ve gözlerin önünde yanıp sönen siyah noktaların ortaya çıkması;
• nedensiz bilinç kaybı;
• hastalık varisli damarlar damarlar;
• üst ve alt ekstremite ödeminin gelişimi;
• sık nöbetler;
• görüşte keskin azalma.

Ekstremitelerde ödem gelişimi, Doppler muayenesi veya kan damarlarının dubleks taramasını reçete etmek için iyi bir nedendir

Patolojik koşullar gerçekleştirilmesi zorunlu olan insan damar sisteminin ultrason teşhisi aşağıdaki yollardan biri:

• beyin kanaması;
• hastalıklar kronik vasküler yetmezliğin gelişmesiyle birlikte;
• morluklar servikal bölge omurga ve kafa yaralanmaları;
• venöz hastalıklar;
• felç koşulları;
• yeniden yapıcı ameliyat omurgada;
• bitkisel-vasküler distoni durumu;
• aterosklerotik lezyonlar;
• servikal osteokondroz.