Sustak Forte nedir? Hastalığa atıfta bulunur. Nitrogliserin preparatlarının dozaj formları

Sustak Forte, kalptekiler de dahil olmak üzere kan damarlarını geçici olarak genişletebilen bir ilaçtır. Böylece, bu ilaç kalp dokuları tarafından oksijen tüketimini azaltabilir. Söz konusu ilaç sırasında etkilidir.

İlaç, özellikle vücut kalp krizi geçirdikten sonra nöbet riskini azaltmak için kullanılır.

Klinik ve farmakolojik grup
İlaç, kardiyolojik kısmı da dahil olmak üzere tıpta kullanılan periferik vazodilatörler grubuna aittir. Bu bir organik nitrattır (ATC C01D A02).

İlacın bileşiminin özellikleri

İlacın bileşiminin bir özelliği, bir tabletin 6.4 mg miktarında nitrogliserin içermesidir. İlacın diğer bileşenleri:

• talk kaplama;
• magnezyum stearat;
• boya E127;
• sakaroz;
• risin yağı;
• selüloz mikro kristalleri;
• selüloz asetat;
• Mısır nişastası.

İlacın bileşimi ayrıca laktoz ve etilselüloz bileşenlerini içerir.

Ambalaj ve serbest bırakma şekli nedir?

Sustak Forte bir tablet preparasyonu olarak mevcuttur, bir tablet 6.4 mg miktarında nitrogliserin içerir. İlaç paketler halinde üretilir, bir pakette sırasıyla bir şişe vardır, bir şişede - 25 adet.

İlacın ana farmakolojik etkileri

İlaç bir damar genişleticidir çevresel tip Damar dokusunu etkileyen venöz tip. Nitrogliserin bir antianjinal etkiye sahiptir, özelliği, belirli bir miktarın salınmasına neden olmasıdır. aktif madde, nitrojen ve oksididir. Kan damarlarının yapısında, düz tip kas sistemlerinde bulunur.

Sustak Forte, nitrogliserin gibi bir maddenin insan vücuduna yavaş ve daha düzgün akışını sağlamak için özel bir yöntemle üretilmiştir.

Teorik olarak, üretilen ilaç iki kısma ayrılabilir:

• ilki, anında hareket ederken dokulara hızla emilebilir (etki 10-15 dakika içinde ortaya çıkabilir);
• ikinci kısım çok daha yavaş salınabilmekte, gastrointestinal sistemde çözündüğü için 9-10 saat etkisini gösterebilmektedir.

Hastalarda kendini gösterirse, ilaç egzersiz toleransını artırabilir. Kalp yetmezliği ortaya çıkarsa, miyokardiyal boşaltma meydana gelir. Sustak Forte, basınç göstergelerini (küçük sirkülasyon dairesi) azaltabilir.

Nitrogliserin ve etkisi, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltma etkisiyle yakından ilişkilidir. Bu yöntem sayesinde organa binen yükte azalma olur (periferik damarlar genişler ve organa kan akışı olur). sağ atriyum). Ayrıca OPSS seviyesinde de azalma var. Koroner kan akımının miyokardın subendokardiyal bölgesine yeniden dağılımı vardır.

e

İlaç nasıl uygulanır?

İlacın kullanımı, nöbet riskini azaltmayı amaçlamaktadır. İlaç, muzdarip hastalarda anjina pektoris oluşumu ile ilişkili profilaktik amaçlar için reçete edilir. iskemik hastalık kalp organı, özellikle kalp krizi geçirdikten sonra.

İlaç, gelecekte nöbetlerin hafifletilmesi ve önlenmesi sırasında kullanılır. İlaç, sol ventriküldeki komplikasyonlar, pulmoner ödem veya kronik anjina pektoris sırasında reçete edilir.

İlacı kullanma talimatları

İlaç, çiğneme işlemi kullanılmadan hemen yutulur. Yuttuktan sonra belli miktarda su içilmesi tavsiye edilir.

Dozaj, hastalığın kendisinin özelliklerine bağlıdır. Her hasta için ayrı bir dozaj seçilir. Nitro bileşiklerine toleransı önlemek için nitrasyonsuz 12 saatlik bir süre sağlanması önerilir.

Çoğu durumda Sustak Forte günde iki kez alınır, doz 1-2 tablettir. Durum daha şiddetli ise, dozu arttırmaya değer. Bir hasta angina pektoris yaşadığında gündüz, ardından Sustak Forte'un alması tavsiye edilir sabah zamanı ve akşam yemeğinden sonra.

Bu sayede geceleri düşük nitrat dönemine düşecektir. Öte yandan, nöbetlerin çoğu gece meydana geldiğinde, Sustac Forte öğleden sonra ve akşam tüketilmelidir.

olumluya ulaştıktan sonra klinik etki, dozaj azaltılır etkili seviye. Bunu hatırlamakta fayda var maksimum doz günlük nitrogliserin 13 mg'dır (iki tablete eşittir). Tedavi süresi farklıdır, hastanın vücudunun özelliklerine bağlıdır. Tedavi kişiye özel belirlenir.

İlacın kullanımı sırasında temel talimatlar

Akut miyokard enfarktüsü sırasında veya akut form CH, o zaman ilaç sadece tüm sürecin bir uzman tarafından izlenmesi şartıyla kullanılmalıdır.

Artışı önlemek için, ilaçların ani kesilmesinin etkisinin kullanılmaması gerekir.

Hemodinamik etki ile ilişkili istenen sonuçları elde etmek için organik nitratlarla tedavi edilen hastalar. Bu durumda, biraz daha yüksek bir doz gerekebilir.

Rejime ve kullanımlar arasındaki süreye uyulmadan ilacın hızlı alımı varsa, kullanılan ilaca bağımlılık gelişebilir.

Sustac Forte alırken şiddetli baş ağrıları oluşursa, dozaj seviyesinin düşürülmesi önerilir. Bazı durumlarda Validol alınması tavsiye edilir.

Ağız boşluğunda bulanık görme veya kuruluk devam ederse, ilacı kullanmayı bırakmanız önerilir.

Tedavi ederken, araç kullanırken veya potansiyel olarak performans gösterirken tüm önlemleri almak önemlidir. tehlikeli türler gerektiren işler yüksek seviye konsantrasyon veya psikomotor reaksiyon.

Hamilelik ve emzirme döneminde kabul

Sustak Forte'nin hamilelik döneminde ve ayrıca sırasında kullanımı Emzirme anneye beklenen yararın potansiyel düzeyinden fazla olduğu durumlarda yapılabilir. tehlikeli riskİçin doğum öncesi gelişim fetüs ve annenin vücudu.

Diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri

Eğer tıbbi ürün vazodilatör gibi ilaç türleri ile paralel kullanım, ACE inhibitörleri, engelleyiciler kalsiyum kanalları, beta-blokerler veya diüretikler - ilacın etkisi artabilir. Hipotansif tezahürün güçlendirilmesi, söz konusu ilacı trisiklik tipte bir antidepresanlar, inhibitörler, etanol ile kullanırken artabilir.

Artan antianjinal etkinin, beta blokerlerin ve kalsiyum kanal blokerlerinin Sustak Forte ile paralel kullanımından kaynaklandığına ayrıca dikkat edilmelidir.

dayalı başka ilaçlar kullanıyorsanız asetilsalisilik asit bir süre baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Bazen mide bulantısı ve baş dönmesi olur. Tedavi sırasında Asetilkolin, Histamin veya Norepinefrin kullanılırsa Sustak Forte'un etkisini azaltmak mümkündür.

Geliştirmenin Novocainamide gibi bir maddenin paralel kullanımını tetikleyebileceğini hatırlamakta fayda var. Bu yoğunlaşır hipotansif eylem ilaç.

Doz aşımı belirtileri

Büyük dozlar şiddetli neden olabilir baş ağrısı. Ayrıca basınçta azalma, baş dönmesi ile ilişkili başka semptomlar da vardır. Bazen aşağıdaki gibi tezahürler vardır:

• bulantı oluşumu;
• görsel rahatsızlıklar;
• ağız kuruluğu görünümü;
• artan terleme

Bir defada fazla miktarda ilaç yutulduğunda, kişi hala bilinçliyken kusturulması önerilir. Eğer tansiyon keskin bir şekilde düştüğünde, hastanın düz bir yüzeye yatırılması ve bacaklarını kaldırması ve hızlı bir şekilde doktorlardan yardım alması önerilir.

Methemoglobinemi benzeri semptomlar (siyanotik dudaklar, zor nefes alma, soğuk ekstremiteler) ortaya çıkarsa, hastayı mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürmek önemlidir.

Aşırı doz sırasında yandan vakalar var gergin sistem kaygı, öngörülemeyen zihinsel reaksiyonlar, uyuşukluk ve oryantasyon bozukluğu oluşumu.

Yan etkilerin belirtileri

İlaç alınırsa doğru dozaj, aralıklara bağlı kalarak, ardından yan etkilerçok değil. Aksi takdirde, aşağıdakiler gerçekleşir:

• baş ağrısı (migren);
• hipotansiyon;
• yüzün hiperemisinin tezahürü;
• refleks tipi taşikardi;
• ağız boşluğunda kuruluk oluşumu;
• yorgunluk ve aşırı terleme tezahürü;
• görme bozukluklarının oluşumu;
• baş dönmesi;
• kusma nöbetleri

Alerji meydana geldiğinde, semptomlar ciltte kızarıklık şeklinde ortaya çıkar. deri ama bu nadiren olur. İlacın kullanım şekli yanlışsa, tolerans etkisi oluşur.

Saklama şartları ve koşulları

İlaç, 25 ° C sıcaklıkta, düşük nemli bir yerde saklanmalıdır. Depolama sırasında ambalajın içine sıvı girmesine izin vermeyin. Saklama yeri çocukların ulaşamayacağı bir yerde olmalıdır.

Sustak Forte'un raf ömrü 5 yıldan fazla değildir.

Market fiyatları

İlacın piyasadaki maliyeti şu veya bu yönde dalgalanıyor. İlaç şu adresten satın alınabilir: Minimum fiyat 100 ruble. Maksimum 250-300 ruble olacak.

Analoglar Sustak Forte

Birçok analog var, çünkü ana aktif madde nitrogliserindir. Listede ilaçlar popülerlik düzeyine göre sıralanmıştır.

Sustak Forte'nin analogları arasında Nitro, Nitradisk ve Nit-ret gibi ilaçlar bulunur. Depozito 10, Gluconite veya Nirmin daha az popüler değildir.

İlacın bileşimi ve salım şekli

25 adet - plastik kasalar (1) - karton paketler.

farmakolojik etki

Venöz damarlar üzerinde baskın etkiye sahip periferik vazodilatör. Antianginal ajan. Etki mekanizması, aktif madde nitrik oksitin salınması ile ilişkilidir. düz kas gemiler. Nitrik oksit, guanilat siklazı aktive eder ve cGMP seviyelerini yükseltir, bu da sonuçta düz kas gevşemesine yol açar. Gliseril trinitratın etkisi altında arterioller ve prekapiller sfinkterler, büyük arterler ve venlerden daha az gevşer. Bu kısmen refleks tepkilerinden kaynaklanır ve ayrıca daha az yoğun eğitim arteriyollerin duvarlarındaki aktif maddenin moleküllerinden nitrik oksit.

Nitrogliserinin (gliseril trinitrat) etkisi, ön yük (periferik damarların genişlemesi ve sağ atriyuma kan akışında azalma) ve ard yük (OPSS'de azalma) azalması nedeniyle esas olarak miyokardiyal oksijen talebindeki azalma ile ilişkilidir. Yeniden dağıtımı teşvik eder koroner kan akışı miyokardın iskemik subendokardiyal bölgelerinde. Toleransı artırır fiziksel aktivite iskemik kalp hastalığı olan hastalarda, anjina pektoris. Kalp yetmezliğinde, esas olarak ön yükün azalması nedeniyle miyokardın boşaltılmasına katkıda bulunur. Pulmoner dolaşımdaki basıncı azaltır.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden emilir, karaciğerden "ilk geçiş" etkisine maruz kalır. Dil altı uygulamada bu etki ortadan kalkar ve kandaki terapötik konsantrasyona birkaç dakika içinde ulaşılır. Nitrat redüktazın katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Nitrogliserin metabolitlerinden dinitro türevleri belirgin vazodilatasyona neden olabilir; belki onlar belirler tedavi edici etki nitrogliserin (gliseril trinitrat) ağız yoluyla.

Plazma protein bağlanması %60'tır. T1 / 2 oral uygulamadan sonra - 4 saat, dil altı kullanımla - 20 dakika, intravenöz uygulamadan sonra - 1-4 dakika. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Belirteçler

Dil altı ve bukkal kullanım için: anjina ataklarının giderilmesi ve önlenmesi; hastane öncesi aşamada akut ve akut sol ventrikül yetmezliği için bir ambulans olarak.

Oral uygulama için: anjina ataklarının hafifletilmesi ve önlenmesi, rehabilitasyon tedavisi miyokard enfarktüsünden sonra.

İntravenöz uygulama için: akut enfarktüs miyokard, dahil. akut sol ventrikül yetmezliği ile komplike; kararsız anjina; akciğer ödemi

Deri kullanımı için: anjina ataklarının önlenmesi.

Kontrendikasyonlar

şok, çöküş, arteriyel hipotansiyon(sistolik tansiyon<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Dozaj

Dil altı, bukkal, oral, kutanöz, intravenöz olarak uygulayın. Doz ve tedavi rejimi, endikasyonlara, spesifik klinik duruma ve kullanılan dozaj formuna bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Yan etkiler

Kardiyovasküler sistemin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi, deride hiperemi, ısı hissi, arteriyel hipotansiyon; nadiren (özellikle aşırı dozda) - çökme, siyanoz.

Sindirim sisteminden: bulantı kusma.

Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren (özellikle aşırı dozda) - kaygı, psikotik reaksiyonlar.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: ciltte hafif kaşıntı, yanma, kızarıklık.

Diğerleri: methemoglobinemi.

ilaç etkileşimi

Vazodilatörler, ACE inhibitörleri, beta blokerler, diüretikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, etanol, etanol içeren ilaçlar ile eş zamanlı kullanımda gliseril trinitratın hipotansif etkisini arttırmak mümkündür.

Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ile eş zamanlı kullanımda antianjinal etki artar.

Sempatomimetiklerle eşzamanlı kullanımda, gliseril trinitratın antianjinal etkisini azaltmak mümkündür, bu da sempatomimetiklerin baskılayıcı etkisini azaltabilir (sonuç olarak arteriyel hipotansiyon mümkündür).

Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların (trisiklik antidepresanlar, disopiramid dahil) eşzamanlı kullanımı ile hiposalivasyon ve ağız kuruluğu gelişir.

Analjezik olarak kullanıldığında kan plazmasındaki nitrogliserin (gliseril trinitrat) konsantrasyonunu arttırdığına dair sınırlı kanıt vardır. Buna hipotansif etkide bir artış ve baş ağrıları eşlik edebilir.

Bir dizi çalışmada, asetilsalisilik asit ile uzun süreli tedavi sırasında nitrogliserinin (gliseril trinitrat) damar genişletici etkisinde bir azalma gözlenmiştir.

Asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisini nitrogliserin (gliseril trinitrat) kullanımının arka planına karşı arttırmanın mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Nitrogliserin ile eşzamanlı kullanımda asetilkolin, histamin etkisi azalır.

İntravenöz nitrogliserin uygulamasının arka planına karşı, heparinin antikoagülan etkisinde bir azalma mümkündür.

Eşzamanlı kullanımla, dihidroergotaminin biyoyararlanımını arttırmak ve nitrogliserinin (gliseril trinitrat) antianjinal etkisini azaltmak mümkündür.

Eşzamanlı kullanımla, hipotansif etkiyi ve çökme gelişimini arttırmak mümkündür.

Rizatriptan, sumatriptan ile eş zamanlı kullanımda koroner arter spazmı gelişme riski artar; sildenafil ile - şiddetli arteriyel hipotansiyon ve miyokard enfarktüsü geliştirme riski; kinidin ile - ortostatik çökme mümkündür; etanol ile - şiddetli halsizlik ve baş dönmesi.

Özel Talimatlar

Şiddetli serebral ateroskleroz, bozulmuş serebral dolaşım, ortostatik hipotansiyon eğilimi, şiddetli anemi, yaşlı hastalarda, ayrıca hipovolemi ve ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu (parenteral) olan hastalarda dikkatli kullanın.

Uzun süreli kullanımda nitratların etkisine karşı tolerans geliştirmek mümkündür. Tolerans oluşmasını önlemek için, her 24 saatlik döngüde kullanımlarına 10-12 saatlik bir ara verilmesi önerilir.

Deriden nitrogliserin (gliseril trinitrat) uygulamasıyla bir anjina pektoris atağı meydana gelirse, gliseril trinitrat dil altına alınarak durdurulmalıdır.

Tedavi sırasında alkol almaktan kaçının.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Gliseril trinitrat, araç kullanırken veya diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkate alınması gereken psikomotor reaksiyonların hızını azaltabilir.

Yaşlılarda kullanım

Yaşlı hastalarda dikkatli kullanın.

Uluslararası isim

Nitrogliserin (Nitrogliserin)

Grup üyeliği

Vazodilatör ajan - nitrat

Dozaj formu

Dil altı ölçülü aerosol, dil altı damlalar, dil altı kapsüller, uzatılmış salımlı kapsüller, infüzyon için çözelti konsantresi, diş etlerine yapıştırmak için filmler, dil altı dozlu sprey, dil altı tabletler, t

farmakolojik etki

Nitrat grubundan venodilatör. Nitratlar, guanilat siklazın doğrudan aktivasyonunun bir aracısı olan doğal bir endotel gevşetici faktör olan moleküllerinden nitrik oksit salabilir. cGMP konsantrasyonunun arttırılması, düz kas liflerinin (esas olarak venüller ve damarlar) gevşemesine yol açar. Antianginal ve antispazmodik etkiye sahiptir, damar duvarlarının, bronşların, gastrointestinal sistemin, safra yollarının, üreterlerin düz kaslarını gevşetir. İntravenöz olarak uygulandığında periferik damarların genişlemesi nedeniyle kalp üzerindeki ön yükün hızlı bir şekilde azalmasına neden olur.

Sağ atriyuma kan akışını azaltır, kan dolaşımının "küçük" dairesindeki basıncı düşürmeye ve pulmoner ödemde semptomların gerilemesine yardımcı olur, ard yükü, miyokardiyal oksijen talebini azaltır (ön yükü, ard yükü ve ventriküler duvar gerilimini azaltarak) kalp hacmi). Kan dolaşımının azaldığı bölgelerde koroner kan akışının yeniden dağılımını destekler.

Ağrı sendromu oluşumunun vasküler bileşenini inhibe ederek sempatik vasküler ton üzerinde merkezi bir inhibitör etkiye sahiptir. Kullanıldığında baş ağrısını açıklayan serebral damarların genişlemesine neden olur.

Uzun etkili nitratların uzun süreli veya sık kullanımı ile ilaca tolerans gelişimi (terapötik etkinin zayıflaması) gözlenir. Bir aradan sonra hassasiyet geri yüklenir. Tolerans oluşmasını önlemek için günlük, tercihen gece 8-12 saatlik bir "nitratsız aralık" gözlemlenmesi önerilir.Çoğu hastada bu tedavi sürekli tedaviden daha etkilidir.

Dil altı ve bukkal formlarda kullanıldığında anjina pektoris atağı 1,5 dakika sonra ortadan kalkar, hemodinamik ve antianjinal etkiler sırasıyla 30 dakika ve 5 saate kadar devam eder.

Merhemi uygularken antianjinal etki 15-60 dakika sonra gözlenir ve 3-4 saat sürer.

Geciktirici tabletlerde nöbet gelişimini önleyebilir. Oral uygulamadan sonra, ince bağırsaktaki nitrogliserin kademeli olarak kapsülden salınır ve emilir; etki, alımdan 30-60 dakika sonra ortaya çıkar ve 4-6 saat sürer (bu süre zarfında karaciğerde inaktif metabolitlere dönüştürülür).

TTS, yama cilde uygulandıktan sonra, nitrogliserinin ilaç rezervuarından salınma hızını düzenleyen geçirgen bir zar yoluyla sürekli salınmasını sağlayan düz çok katmanlı bir sistemdir. Aktif madde, önerilen uygulama süresi boyunca dolaşım sisteminde nispeten sabit konsantrasyonlarda dolaşımını sağlayan derinin kan damarlarına kademeli olarak nüfuz eder. 12 saat sonra, TTC orijinal nitrogliserin içeriğinin %10'unu serbest bırakır. Yüzeyin her cm karesi için TTC'den sürekli olarak aynı miktarda nitrogliserin salındığından, hastanın aldığı doz yalnızca sistemin temas yüzeyinin boyutuna bağlıdır. TTS ile sürekli tedavi, ilacın klinik etkisinin uzun bir süre pratikte değişmeden kaldığı hastalarda gerçekleştirilebilir. TTC kullanırken etki 0,5-3 saat sonra ortaya çıkar ve 8-10 saate kadar sürer.

Belirteçler

İKH: anjina pektoris (tedavi, korunma), miyokard enfarktüsü (rehabilitasyon).

İntravenöz uygulama için - akut miyokard enfarktüsü (akut LV yetmezliği ile komplike olanlar dahil); kararsız ve enfarktüs sonrası anjina pektoris; pulmoner ödem, anjina pektoris (diğer tedavi türlerine dirençli), cerrahi müdahaleler sırasında cerrahi alanda kanamayı azaltmak için kontrollü hipotansiyon, merkezi retinal arterin tıkanması.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, sildenafil ile eşzamanlı kullanım Dikkatle. Tüm formlar için (risk ve fayda karşılaştırması) - hemorajik inme, intrakraniyal hipertansiyon, düşük LV dolum basıncı ile akut miyokard enfarktüsü (iskemiyi şiddetlendirebilen kan basıncını ve taşikardiyi düşürme riski), düşük LV dolum basıncı ile KKY, glokom (riski göz içi basıncında artış), şiddetli anemi, tirotoksikoz, düşük sistolik kan basıncıyla birlikte arteriyel hipotansiyon (paradoksal bradikardi ve anjina ataklarına neden olarak durumu şiddetlendirebilir), HCM (anjina ataklarında olası artış), şiddetli böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği (methemoglobinemi riski) ), hamilelik, emzirme , 18 yaşına kadar (kullanım güvenliği oluşturulmamıştır).

Oral uygulama için uzun süreli dozaj formları için (isteğe bağlı) - artmış gastrointestinal motilite, malabsorpsiyon sendromu.

İntravenöz uygulama için (isteğe bağlı): TBI (kafa içi basıncını arttırır), kardiyak tamponad, konstriktif perikardit, hipovolemi (nitrogliserin kullanılmadan önce düzeltilmelidir - kan basıncında belirgin bir düşüş riski).

Yan etkiler

CCC'den: baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi, cilt kızarması, ateş, kan basıncını düşürme; nadiren (özellikle aşırı dozda) - ortostatik çökme, siyanoz.

Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu, mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.

Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren (özellikle aşırı dozda) - anksiyete, psikotik reaksiyonlar, uyuşukluk, oryantasyon bozukluğu.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: ciltte hiperemi, ciltte kaşıntı, yanma, alerjik kontakt dermatit.

Diğerleri: bulanık görme, halsizlik, hipotermi, methemoglobinemi.

Uygulama ve dozaj

İçeriden, dilaltından, buccally, in / in, transdermal, kutanöz.

Anjina pektorisin rahatlaması. Dil altı (bir tablet, bir kapsül yutulmadan tamamen emilene kadar dilin altında tutulur), ağrının başlamasından hemen sonra - doz başına 0.5-1 mg. Gerekirse daha hızlı etki için kapsülü hemen dişlerinizle ezin, 30-40 dakikada kapsülü tekrarlayabilirsiniz. Stabil anjinalı birçok hastada, etki daha küçük bir dozdan (1 / 2-1 / 3 tablet) de ortaya çıkar, bu nedenle ağrı hızlı geçerse, tabletin zaman geçirmemiş kalanını tükürmeniz önerilir. eritmek Genellikle antianjinal etki 0,5-2 dakika sonra ortaya çıkar; Hastaların %75'i ilk 3 dakika içinde ve %15'i 4-5 dakika içinde bir iyileşme fark eder. Antianginal etki yoksa, ilk 5 dakikada 0.5 mg daha nitrogliserin alınmalıdır. 2-3 tablet aldıktan sonra terapötik bir etki yoksa hemen bir doktora başvurmalısınız. Dil altı uygulamasından sonraki etki süresi yaklaşık 45 dakikadır.

Sık anjina pektoris atakları ile uzun süreli nitrat formlarının reçete edilmesi tavsiye edilir. Uzun süreli nitratlarla tedavi sırasında bir anjina atağı gelişirse, akut atağı durdurmak için dil altı nitrogliserin alınmalıdır. Dil altı nitrogliserin formlarına tolerans nadiren gelişir, ancak bazı hastalarda ortaya çıktığında, ilacın dozu kademeli olarak artırılarak 2-3 tablete çıkarılmalıdır.

Anjina pektorisin önlenmesi için - içeride, yemekten önce içme suyu. Hafif vakalarda - günde 2-3 kez 2.9 mg'lık 1-2 tablet. Daha şiddetli vakalarda - günde 2-3 kez 5.2 mg'lık 1-2 tablet. Maksimum günlük doz 34.8 mg'dır. Geciktirici tabletlerden nitrogliserin biyoyararlanımının düşük olması nedeniyle, iyi bir toleransla, 1-3 tabletin aynı anda düzenli olarak günde 3-4 kez veya periyodik olarak, beklenenden 30-40 dakika önce alınması önerilir. fiziksel aktivite. Yetersiz terapötik etki ile, doz kademeli olarak artırılabilir (ancak doz başına 2 tabletten fazla olamaz) ve terapötik etkinin başlamasından sonra azaltılabilir.

Dil altı kullanım için %1'lik solüsyon: nöbeti hafifletme - Dil altına 1-2 damla veya 2-3 damla küçük bir şeker parçasına uygulanır ve tamamen emilene kadar yutulmadan ağızda tutulur.

Bukkal: Seçilen dozda nitrogliserin içeren bir plaka, genellikle köpek dişlerinin veya küçük azı dişlerinin üzerindeki üst diş eti bölgesinde olmak üzere oral mukozaya yapıştırılır. Bunun için parmağınızla plağı ağız mukozasına birkaç saniye bastırmanız yeterlidir. Eylem neredeyse anında gerçekleşir ve 3-4 saat veya daha uzun sürer.

Transdermal: Tedavi, günde bir TTC 5 yamasının (0,2 mg/saat) uygulanmasıyla başlar. Tedaviyi sürdürmek için, ilave bir yama (0,2 mg/saat) ve/veya TTS 10 (0,4 mg/saat) takılarak günlük doz artırılabilir. Maksimum günlük doz, 2 TTC 10 yamasının (0,8 mg/saat) uygulanmasıdır. KKY ile hasta gerekli idame dozuna transfer edilene kadar bir hastanede tedaviye başlanması ve sürdürülmesi önerilir. Optimal doz belirlenmelidir (klinik yanıt ve olası yan etkiler dikkate alınarak). Bu durumda, aşırı doz belirtilerinin (kan basıncında azalma ve taşikardi) görünümünü kesinlikle izlemelisiniz.

Deri (merhem): Başlangıç ​​dozu 2.5 cm'lik kolon merhemidir. Etki şiddetinin yetersiz olması durumunda doz kademeli olarak 5-10 cm'ye çıkarılır Maksimum tek doz 15 cm'dir Merhem günde 2-3 kez kullanılır. Öngörülen miktarda merhem, dozaj kağıdı ölçeğine sıkılır, kağıt, tüysüz bir cilt bölgesine (göğüs üst, karın, dış uyluk bölgesinde) sıkıca yapıştırılır.

Aerosol, dil altı kullanım için sprey: anjina pektoris krizinin hafifletilmesi için - 0.4-0.8 mg (1-2 doz), dozlama valfine basarak, tercihen oturur pozisyonda, 30 saniyelik aralıklarla nefesi tutarken; sonra birkaç saniye ağzınızı kapatın. Gerekirse, 15 dakika boyunca 1.2 mg'dan (3 doz) fazla olmamak kaydıyla yeniden uygulama. Atak gelişimini önlemek için - 0.4 mg (1 doz) egzersizden 5-10 dakika önce. Akut LV yetmezliğinde, gelişen pulmoner ödem - 1.6 mg (4 doz) veya daha fazla kısa sürede (sıkı tıbbi gözetim altında).

Nitrogliserin girişinde / girişinde, ilacın uygulama oranının bireysel seçimi ile yapılmalıdır. Çözelti, otomatik bir dağıtıcı aracılığıyla veya geleneksel bir IV infüzyon sistemi aracılığıyla uygulanır. Otomatik dağıtıcı, uygulama ritminin ve toplam dozun hassas dozlaması ile seyreltilmemiş %0,1'lik solüsyona bile girmenizi sağlar. Geleneksel bir transfüzyon sistemi aracılığıyla uygulama, damla sayısını sayarak doğru doz seçimini sağlar. PVC'den yapılmış bir boru sistemi kullanıldığında, aktif madde emilir ve boru duvarlarındaki kayıplar% 60'a kadar çıkar (polietilen ve cam boruların kullanılması tavsiye edilir). Çözelti ışık tarafından hızla yok edilir, bu nedenle şişeler ve transfüzyon sistemi opak malzeme ile korunmalıdır.

Genellikle kullanılan infüzyon

Özel Talimatlar

Akut miyokard enfarktüsünde veya akut kalp yetmezliğinde, sadece hastanın dikkatli izlenmesi koşuluyla kullanılmalıdır.

Anjina ataklarının artmasını önlemek için ani çekilmeden kaçınılmalıdır.

Kardiyoversiyon veya defibrilasyondan önce TTS çıkarılmalıdır.

TTS kullanırken, anjina pektoris atağını hafifletmek için ek olarak hızlı etkili nitratlar kullanılmalıdır.

Yama cildin kıllı yüzeyine uygulanmamalıdır.

Kan basıncında istenmeyen bir düşüşü önlemek için, ilacın uygulama hızı bireysel ve metodik olarak doğru seçilmelidir (yukarıya bakın). Kan basıncında bir düşüş, yalnızca nitrogliserin uygulama hızının seçimi sırasında değil, aynı zamanda daha sonra, başlangıçta stabilize edilmiş kan basıncının arka planında da gözlemlenebilir. Bu nedenle, nitrogliserin infüzyonunun tüm süresi boyunca saatte en az 3-4 kez kan basıncı kontrolü yapılmalıdır.

Daha önce organik nitratlarla (izosorbit dinitrat, izosorbid-5-mononitrat) tedavi edilen hastalarda, istenen hemodinamik etkiyi elde etmek için daha yüksek bir doz gerekebilir.

Nitrogliserin alırken, etanol kullanımı, egzersiz ve sıcak havanın yanı sıra "yatma" veya "oturma" konumundan dikey konuma keskin bir geçişle kan basıncında önemli bir azalma ve baş dönmesi görünümü mümkündür. kan basıncında keskin bir düşüş, iskemi, miyokard enfarktüsü ve ani ölüm (paradoksal nitrat reaksiyonları) ile artan anjina pektoris.

Sık kullanımda (uygulamasız aralar olmaksızın), doz artışı gerektiren bağımlılık gelişebilir.

Nitrogliserin alırken baş ağrısının şiddeti, dozu azaltılarak ve/veya eş zamanlı olarak validol alınarak azaltılabilir.

Bulanık görme veya ağız kuruluğu devam ederse veya şiddetli ise tedavi kesilmelidir.

Bazı intravenöz solüsyonlar, diyabetik hastalarda kullanıldığında dikkate alınması gereken dekstroz içerir.

Tedavi süresi boyunca, araç kullanırken ve artan dikkat konsantrasyonu ve psikomotor reaksiyonların hızını gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır.

Etkileşim

Sildenafil, vazodilatörler, antihipertansif ilaçlar, ACE inhibitörleri, beta blokerler, BMCC, prokainamid, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, PDE inhibitörleri ve etanol ile eş zamanlı kullanım hipotansif etkiyi artırır.

Dihidroergotamin ile randevu, kandaki konsantrasyonunda bir artışa ve kan basıncında bir artışa (dihidroergotamin biyoyararlanımının artması) yol açabilir.

Nitrogliserin ve heparinin eşzamanlı atanması, ikincisinin etkinliğini azaltır (ilacın kesilmesinden sonra, heparin dozunun azaltılması gerekebilir).

Sustak ilacı hakkında yorumlar: 0

Yorumunuzu yazın

Sustak'ı analog olarak mı kullanıyorsunuz yoksa tam tersi mi?

farmakolojik etki

Venöz damarlar üzerinde baskın etkiye sahip periferik vazodilatör. Antianginal ajan. Etki mekanizması, damarların düz kaslarında aktif madde nitrik oksidin salınması ile ilişkilidir. Nitrik oksit, guanilat siklazı aktive eder ve cGMP seviyelerini yükseltir, bu da sonuçta düz kas gevşemesine yol açar. Gliseril trinitratın etkisi altında arterioller ve prekapiller sfinkterler, büyük arterler ve venlerden daha az gevşer. Bu kısmen refleks reaksiyonlarının yanı sıra arteriyollerin duvarlarındaki aktif madde moleküllerinden daha az yoğun nitrik oksit oluşumundan kaynaklanmaktadır.

Nitrogliserinin (gliseril trinitrat) etkisi, ön yük (periferik damarların genişlemesi ve sağ atriyuma kan akışında azalma) ve ard yük (OPSS'de azalma) azalması nedeniyle esas olarak miyokardiyal oksijen talebindeki azalma ile ilişkilidir. Miyokardın iskemik subendokardiyal alanlarında koroner kan akışının yeniden dağılımını destekler. Koroner arter hastalığı, angina pektoris olan hastalarda egzersiz toleransını arttırır. Kalp yetmezliğinde, esas olarak ön yükün azalması nedeniyle miyokardın boşaltılmasına katkıda bulunur. Pulmoner dolaşımdaki basıncı azaltır.

Farmakokinetik

Oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden emilir, karaciğerden "ilk geçiş" etkisine maruz kalır. Dil altı uygulamada bu etki ortadan kalkar ve kan plazmasındaki terapötik konsantrasyona birkaç dakika içinde ulaşılır. Nitrat redüktazın katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Nitrogliserin metabolitlerinden dinitro türevleri belirgin vazodilatasyona neden olabilir; belki de ağızdan alındığında nitrogliserinin (gliseril trinitrat) terapötik etkisini belirlerler.

Plazma protein bağlanması %60'tır. T1 / 2 oral uygulamadan sonra - 4 saat, dil altı kullanımla - 20 dakika, intravenöz uygulamadan sonra - 1-4 dakika. Esas olarak böbrekler tarafından atılır.

Belirteçler

Dil altı ve bukkal kullanım için: anjina ataklarının giderilmesi ve önlenmesi; hastane öncesi aşamada akut miyokard enfarktüsü ve akut sol ventrikül yetmezliği için bir ambulans olarak.

Oral uygulama için: anjina ataklarının hafifletilmesi ve önlenmesi, miyokard enfarktüsünden sonra rehabilitasyon tedavisi.

İntravenöz uygulama için: akut miyokard enfarktüsü, dahil. akut sol ventrikül yetmezliği ile komplike; kararsız anjina; akciğer ödemi

Deri kullanımı için: anjina ataklarının önlenmesi.

Doz rejimi

Dil altı, bukkal, oral, kutanöz, intravenöz olarak uygulayın. Doz ve tedavi rejimi, endikasyonlara, spesifik klinik duruma ve kullanılan dozaj formuna bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.

Yan etki

Kardiyovasküler sistemin yanından: baş dönmesi, baş ağrısı, taşikardi, deride hiperemi, ısı hissi, arteriyel hipotansiyon; nadiren (özellikle aşırı dozda) - çökme, siyanoz.

Sindirim sisteminden: bulantı kusma.

Merkezi sinir sisteminin yanından: nadiren (özellikle aşırı dozda) - kaygı, psikotik reaksiyonlar.

Alerjik reaksiyonlar: nadiren - deri döküntüsü, kaşıntı.

Lokal reaksiyonlar: ciltte hafif kaşıntı, yanma, kızarıklık.

Diğerleri: methemoglobinemi.

Kullanım kontrendikasyonları

Şok, çökme, arteriyel hipotansiyon (sistolik kan basıncı<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) nitrogliserin (gliseril trinitrat) kullanımı, yalnızca anneye amaçlanan yararın fetüs veya bebek için potansiyel riskten ağır bastığı durumlarda mümkündür.

ilaç etkileşimi

Vazodilatörler, ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, diüretikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, etanol, etanol içeren ilaçlar ile eş zamanlı kullanımda gliseril trinitratın hipotansif etkisini arttırmak mümkündür.

Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ile eş zamanlı kullanımda antianjinal etki artar.

Sempatomimetiklerle eşzamanlı kullanımda, gliseril trinitratın antianjinal etkisini azaltmak mümkündür, bu da sempatomimetiklerin baskılayıcı etkisini azaltabilir (sonuç olarak arteriyel hipotansiyon mümkündür).

Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların (trisiklik antidepresanlar, disopiramid dahil) eşzamanlı kullanımı ile hiposalivasyon ve ağız kuruluğu gelişir.

Analjezik olarak kullanılan asetilsalisilik asidin kan plazmasındaki nitrogliserin (gliseril trinitrat) konsantrasyonunu arttırdığına dair sınırlı kanıt vardır. Buna hipotansif etkide bir artış ve baş ağrıları eşlik edebilir.

Bir dizi çalışmada, asetilsalisilik asit ile uzun süreli tedavi sırasında nitrogliserinin (gliseril trinitrat) damar genişletici etkisinde bir azalma gözlenmiştir.

Asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisini nitrogliserin (gliseril trinitrat) kullanımının arka planına karşı arttırmanın mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Nitrogliserin ile eş zamanlı kullanımda asetilkolin, histamin, norepinefrinin etkisi azalır.

İntravenöz nitrogliserin uygulamasının arka planına karşı, heparinin antikoagülan etkisinde bir azalma mümkündür.

Eşzamanlı kullanımla, dihidroergotaminin biyoyararlanımını arttırmak ve nitrogliserinin (gliseril trinitrat) antianjinal etkisini azaltmak mümkündür.

Novocainamide ile eşzamanlı kullanımda, hipotansif etkiyi ve kollaps gelişimini arttırmak mümkündür.

Rizatriptan, sumatriptan ile eş zamanlı kullanımda koroner arter spazmı gelişme riski artar; sildenafil ile - şiddetli arteriyel hipotansiyon ve miyokard enfarktüsü geliştirme riski; kinidin ile - ortostatik çökme mümkündür; etanol ile - şiddetli halsizlik ve baş dönmesi.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için başvuru

Ciddi karaciğer fonksiyon bozukluklarında (parenteral) dikkatli kullanın.

Böbrek fonksiyon ihlalleri için başvuru

Ciddi böbrek fonksiyon bozukluklarında (parenteral) dikkatli kullanın.

Yaşlı hastalarda kullanım

Yaşlı hastalarda dikkatli kullanın.

Özel Talimatlar

Şiddetli serebral ateroskleroz, bozulmuş serebral dolaşım, ortostatik hipotansiyon eğilimi, şiddetli anemi, yaşlı hastalarda, ayrıca hipovolemi ve ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu (parenteral) olan hastalarda dikkatli kullanın.

Uzun süreli kullanımda nitratların etkisine karşı tolerans geliştirmek mümkündür. Tolerans oluşmasını önlemek için, her 24 saatlik döngüde kullanımlarına 10-12 saatlik bir ara verilmesi önerilir.

Deriden nitrogliserin (gliseril trinitrat) uygulamasıyla bir anjina pektoris atağı meydana gelirse, gliseril trinitrat dil altına alınarak durdurulmalıdır.

Tedavi sırasında alkol almaktan kaçının.

Araç kullanma becerisi ve kontrol mekanizmaları üzerindeki etkisi

Gliseril trinitrat, araç kullanırken veya diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkate alınması gereken psikomotor reaksiyonların hızını azaltabilir.

Sustak, hipotansif, damar genişletici, antianjinal ve damar genişletici bir ilaçtır.

aktif madde

Nitrogliserin (Nitrogliserin).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Uzun süreli etki tabletleri şeklinde üretilmiştir. İlaç iki tipte mevcuttur - Sustak Forte ve Sustak Mite.

1 adet polipropilen kaplara yerleştirilmiş plastik torbalarda (her biri 3000 tablet) satılmaktadır. veya 1 adetlik karton paketlere yerleştirilmiş plastik kutularda (her biri 25 tablet).

Kullanım endikasyonları

Sustak, kronik koroner yetmezliğin arka planına karşı anjina ataklarını önlemek için kullanılır (kardiyak arterlerdeki kan akışı, kalbin oksijen ihtiyacını karşılamaz).

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki hastalık ve durumlarda kontrendikedir:

• yıkılmak,
• arteriyel hipotansiyon (diyastolik kan basıncı 60 mm Hg'nin altında, sistolik kan basıncı 100 mm Hg'nin altında),
• şiddetli arteriyel hipotansiyon ile akut miyokard enfarktüsü,
• konstriktif (basınç) perikardit,
• hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati,
• toksik akciğer ödemi,
• kalp tamponadı,
• göz içi basıncında artışa neden olan açı kapanması glokomu,
• yüksek kafa içi basınç (hemorajik inme ile yakın zamanda bir kafa travması sonrası dahil),
• nitratlara karşı artan bireysel duyarlılık.

Sustak kullanma talimatı (yöntem ve doz)

İlaç, aç karnına ağızdan alınır. Tabletler az miktarda sıvı ile bütün olarak yutulmalıdır. Doz ayrı ayrı ayarlanır.

Genellikle günde 2 kez 2.6-19.2 mg reçete edilir.

Yan etkiler

İlacı alırken, aşağıdaki yan etkiler mümkündür:

• CNS: (nadiren) psikotik reaksiyonlar, kaygı.
• Kardiyovasküler sistem: taşikardi, baş ağrısı, baş dönmesi, ciltte kızarma, arteriyel hipotansiyon, sıcak hissetme; (nadiren) - siyanoz, çöküş.
• Sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma nöbetleri.
• Lokal reaksiyonlar: ciltte kızarıklık, yanma, hafif kaşıntı.
• Alerjik belirtiler: nadiren - kaşıntı, deri döküntüleri.
• Diğer: methemoglobinemi.

doz aşımı

Doz aşımı durumunda psikotik reaksiyonlar, anksiyete, morarma ve bayılma mümkündür.

analoglar

ATX kodu için analoglar: Gluconite, Nirmin, Nitro, Nitrogliserin, Nitromint.

İlacın değiştirilmesine kendiniz karar vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

İlaç damarlara etki eder. Eylem, damarların düz kaslarında aktif madde nitrik oksidin salınması ile ilişkilidir. Nitrik oksit, guanilat siklazı aktive eder ve cGMP seviyelerini yükselterek düz kas gevşemesine neden olur. Gliseril trinitratın etkisi altında arterioller ve prekapiller sfinkterler, büyük arterler ve venlerden daha az gevşer. Bu kısmen refleks reaksiyonlarının yanı sıra arteriyollerin duvarlarındaki aktif madde moleküllerinden daha az yoğun nitrik oksit oluşumundan kaynaklanmaktadır.

Nitrogliserinin etkisi, ön yükü ve art yükü azaltarak miyokardiyal oksijen talebinde bir azalma ile ilişkilidir. İlaç, miyokardın iskemik subendokardiyal alanlarında koroner kan akışının yeniden dağılımını teşvik eder. İlacın etkisi altında, koroner arter hastalığı, anjina pektoris olan hastalarda egzersiz toleransı artar. Kalp yetmezliğinde nitrogliserin, esas olarak ön yükü azaltarak miyokardiyal yükün boşaltılmasına katkıda bulunur. Pulmoner dolaşımdaki basıncı azaltır.

Özel Talimatlar

Sustak, serebral dolaşım bozuklukları, şiddetli serebral ateroskleroz, şiddetli anemisi olan, ortostatik hipotansiyon ve hipovolemi gelişme eğilimi olan hastalarda çok dikkatli kullanılır.

Sustac'ın uzun süreli kullanımı ile nitratların etkisine karşı tolerans riski vardır. Bu durumu önlemek için, her 24 saatlik döngüde dozlar arasında 10-12 saatlik bir aralık gözlemlemek gerekir.

İlaç, araç kullanırken veya diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkate alınması gereken psikomotor reaksiyonların hızını azaltabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Sustac'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı, anneye yönelik amaçlanan yararın fetüs veya bebek için potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Terapi sırasında emzirmeyi bırakmanız gerekir.

çocuklukta

Bilgi yok.

yaşlılıkta

Yaşlı hastalara aşırı dikkatle Sustak reçete edilir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Sustak, böbreklerin ciddi fonksiyonel bozukluklarında çok dikkatli kullanılır.

Bozulmuş karaciğer fonksiyonu için

İlaç, karaciğerin ciddi fonksiyonel bozuklukları için çok dikkatli bir şekilde reçete edilir.

ilaç etkileşimi

Vazodilatörler, ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerler, diüretikler, trisiklik antidepresanlar, MAO inhibitörleri, etanol içeren ilaçlar ile kombinasyon halinde nitrogliserinin hipotansif etkisini arttırmak mümkündür.

Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ile kombinasyon halinde ilacın antianjinal etkisi artar.

Sempatomimetiklerle kombine edildiğinde gliseril trinitratın antianjinal etkisi azalabilir ve bu da sempatomimetiklerin baskılayıcı etkisini azaltabilir. Bu durumda arteriyel hipotansiyon gelişebilir.

Antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçların (trisiklik antidepresanlar, disopiramid dahil) eşzamanlı kullanımı ile hiposalivasyon ve ağız kuruluğu gelişir.

Sumatriptan ve rizatriptan ile kombine edildiğinde koroner arter spazmı riski artar.

Kinidin ile kombinasyon halinde ortostatik kollaps mümkündür.

Sildenafil ile kombinasyon halinde miyokard enfarktüsü ve şiddetli arteriyel hipotansiyon riski vardır.

Etanol ile aynı anda alındığında baş dönmesi ve şiddetli halsizlik meydana gelebilir. Bu nedenle tedavi süresince alkolden kaçınılmalıdır.

Eczanelerden dağıtım şartları

Bilgi yok.

Saklama şartları ve koşulları

Direkt güneş ışığı almayan kuru bir yerde +25°C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü - 5 yıl.

eczanelerde fiyat

Bilgi yok.

Dikkat!

Bu sayfada yayınlanan açıklama, ilaca ilişkin açıklamanın resmi versiyonunun basitleştirilmiş bir versiyonudur. Bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine tedavi için bir rehber değildir. İlacı kullanmadan önce bir uzmana danışmalı ve üretici tarafından onaylanan talimatları okumalısınız.