Lenfogranülomatoz - semptomlar, tedavi, sonuçlar. Çocuklarda lenfogranülomatoz nadir fakat çok tehlikeli bir hastalıktır

Kötü huylu hastalıklar giderek daha fazla teşhis ediliyor Erken yaş Bu nedenle ebeveynlerin çocuğun sağlığına her zaman dikkat etmesi gerekir. Lenfogranülomatoz, özellikle çocuklarda gelişimin ilk aşamalarında tespit edilebilir. Patolojinin tedavisi ne kadar erken başlarsa iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Lenfogranülomatoz - nedenleri

Söz konusu hastalığın vücudu neden etkilediği ve buna hangi faktörlerin katkıda bulunduğu henüz bilinmiyor. Hodgkin hastalığının (lenfogranülomatoz) aşağıdaki durumların arka planında ortaya çıktığına dair teoriler vardır:

• neden olduğu bulaşıcı mononükleoz;
• konjenital immün yetmezlik sendromları;
• genetik.

Lenfogranülomatozun aşamaları

Tanımlandı kötü huylu hastalık aşamalar halinde ilerler. Şiddetine göre klinik işaretler ve patolojinin yayılma derecesi, çocuklarda Hodgkin lenfoma 4 aşamada ortaya çıkar:

1. Tek bir organ (dalak, timus) veya lenf nodu, özellikle servikal veya submandibular etkilenir. Semptomlar yoktur veya çok belirgin değildir.
2. Mutasyona uğramış hücreler göç etmeye başlar ve bunun sonucunda komşu hücrelerin yapısı değişir. iç organlar ve bir tarafta bulunan lenf düğümü grupları.
3. İÇİNDE patolojik süreç orijinal kaynaktan uzak yapılar söz konusudur. Diyaframın her iki tarafındaki lenf düğümleri etkilenir. Glandüler organların boyutu artar.
4. Değişiklikler yaygınlaşır. Patoloji karaciğer aktivitesini bozar, kemik iliği, akciğerler ve diğer organlar.

Lenfogranülomatoz - çocuklarda semptomlar

Hodgkin hastalığı son derece nadir olarak 5 yaşından önce teşhis edilir ve 1 yaşın altındaki bebeklerde asla görülmez. Çocuklarda lenfogranülomatozun tanımlanması erken aşamaşiddetli, ilk başta belirtiler yok veya spesifik değil:

• ağrısız;
• uyuşukluk, ilgisizlik;
• uyuşukluk;
• artan vücut ısısı (yaklaşık 37 derece).

Yavaş yavaş, bu belirtiler yoğunlaşır ve sürekli gözlemlenir. Hodgkin lenfoma bu şekilde ilerler - çocuklarda belirtiler:

• özellikle geceleri yoğun terleme;
• cilt kaşıntısı;
• ateş;
• iştahsızlık;
• kilo kaybı;
• öksürük;
• nefes almada zorluk;
• bulaşıcı hastalıklara maruz kalma;
• dalağın bozulması;
• hızlı kalp atımı;
• kaslarda ve eklemlerde sertlik hissi;
• karaciğer ve kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının bozulması.

Lenfogranülomatoz - tanı

Lenfogranülomatoz testleri

Hodgkin hastalığının evresini belirlerken ek teşhis teknikleri. Zorunlu labaratuvar testiçocuklarda lenfogranülomatozu doğrulamak için - bir kan testi (genel ve biyokimyasal, aktivite alkalin fosfataz serumda). Karaciğer hasarını ve anemiyi tanımlamaya, varlığını ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olur. inflamatuar süreçler organizmada.

Çocuklarda lenfogranülomatozu teşhis etmek için diğer çalışma türleri:

• manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi;
• galyum-67 ile tarama;
• kemik iliğinin (trefin biyopsisi);
• Röntgen;
• ultrasonografi.

Lenfogranülomatoz - tedavi

Çocuklarda Hodgkin hastalığıyla mücadelenin ana yöntemleri polikemoterapi, radyasyon ve paralel kullanımdır. semptomatik ilaçlar. Son derece nadir ve ciddi vakalarda, bu yöntemler beklenen etkiyi vermediğinde, lenfogranülomatoz hastalığı cerrahi tedaviye tabi tutulur. Operasyon, en uyumlu donörden kemik iliği nakli yapılmasını içerir.

Kemoterapi sırasında çocuğa aynı anda birkaç ilaç reçete edilir ve bunların kombinasyonu baskılamayı sağlar Tümör hücreleri. 4 modern var etkili planlarçocuklarda Hodgkin lenfomanın tedavi edildiği yöntem - klinik kılavuzlar aşağıdaki kombinasyonları içerir:

• ABVD – adriamisin, bleomisin, vinblastin, dakarbazin;
• ACOPP – adriamisin, siklofosfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• BEACOPP – bleomisin, etoposid, adriamisin, siklofosfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon;
• OEPA – oncovin, etoposid, prednizolon, adriamisin.

Çocuklarda lenfogranülomatoz eşlik eder ağrı sendromu ve diğerleri hoş olmayan işaretler Bu nedenle, semptomatik tedavi ek olarak reçete edilir:

• analjezikler;
• kas gevşeticiler;
• anestezikler;
• hormonlar;
• antibiyotikler;
• antiviral ajanlar;
• diüretikler;
• elektrolit çözeltileri;
• antifungal ilaçlar;
• antasitler;
• asit dengesi düzelticileri;
• vitaminler ve diğerleri.

Lenfogranülomatoz - halk ilaçları

Alternatif tıp yok etkili ilaçlar başa çıkmanıza olanak tanır kötü huylu tümör ancak doğal takviyeler de kullanılabilir. yardımcı tedavi veya rehabilitasyon. Özellikle tavsiye edilir vitamin çaylarıÇocuklarda Hodgkin lenfomanın remisyonu sağlanırsa. Onlar sağlarlar hızlandırılmış iyileşme ve bağışıklık sistemini desteklemek, sindirim, solunum ve kardiyovasküler sistemlerin işleyişini normalleştirmek.

Tıbbi infüzyon tarifi

İçindekiler:

• köknar dalları – 1 kg;
• ahududu kökleri – 0,5 kg;
• şeker – 1 kg;
• su – 0,5 l.

Hazırlama ve kullanma:

1. Bitki materyalini iyice yıkayıp doğrayın.
2. 3 litrelik temiz bir kavanozu malzemelerle katmanlar halinde doldurun - köknar dalları, şeker, ahududu kökleri, şeker vb.
3. Her şeyin üzerine kaynar su dökün.
4. İlacı 3 gün bırakın, ardından salınan sıvıyı boşaltın.
5. 1 yemek kaşığı çözüm alın. yemeklerden önce kaşık, günde 3 defa.
6. Tedaviye 10-11 gün devam edin.

Tıbbi şurup tarifi

İçindekiler:

• mumiyo – 20 gr;
• bal – 700 gr;
• aloe suyu – 500 ml.

Hazırlama ve kullanma:

1. Tüm malzemeleri temiz bir cam kapta karıştırın.
2. 7-9 gün buzdolabında bekletin.
3. Belirtilen sürenin sonunda kavanozun içeriğini iyice karıştırın.
4. Günde üç kez 1 çay kaşığı ürün alın.
5. Tedaviye 1,5 hafta devam edin.

Lenfogranülomatozis, lenf nodu dokusunun malign hiperplazisidir. Berezovsky-Sternberg hücrelerinin varlığına sahip granülomlar tespit edilirse pozitif tanı konur. Çocuklarda lenfogranülomatoz, çene ve boyundaki genişlemiş lenf düğümleri, basıldığında ağrı ile kendini gösterir.

Çocuklarda lenfogranülomatoz

Lenfogranülomatoz çocuklarda oldukça nadir görülür, daha sıklıkla bu hastalık erkekleri etkiler. Daha sık vakalar patolojiler – 6 yıl sonra daha yakın Gençlik, hatta yetişkinlerde bile. Çocuklarda lenfogranülomatozis ağrısız, sürekli büyüyen ve şişlik şeklinde kendini gösterir. Lenf düğümleri.

Büyüme vücudun bir bölgesinde veya aynı anda birden fazla bölgede lokalize olabilir.

Hastalığın nedenleri çocukluk henüz bilim tarafından kanıtlanmamıştır. Çocuklarda lenfogranülomatozun onkogenik bir virüsten kaynaklandığına dair öneriler vardır ancak bu tam olarak araştırılan bir alan değildir.

Patoloji uzun süredir araştırılmaktadır. “Patolojik” hücreleri keşfedenlerin isimleri biliniyor, patogenezi nitelendiren ve bu konuda ilk danışmanlıkları veren bilim adamının adı biliniyor. etkili tedavi, bu hastalıkla yaşam için prognoz.

Lenfogranülomatozun patogenezi, mutant hücrelerin ilerleyici çoğalması, bunların lenf düğümlerine metastazı ve kan dolaşımı. Devasa boyutlarda parçalar halinde çoğalırlar retiküler hücreler– İlk kez yapılarını inceleyen ve patolojik büyüme oranını hesaplayan Berezovsky-Sternberg hücreleri. Bu, çocuklarda Hodgkin lenfomanın bir özelliğidir, ileri yaşlarda bu tür belirtiler görülmez.

Çocuklarda lenfogranülomatozun temel özellikleri

Bir yaşın altındaki çocuklar, kalıtım veya dezavantajlara rağmen bu hastalığa hiç duyarlı değildir. çevre. 5 yaşın altındaki çocuklar çok nadiren hastalanırlar. Çoğu zaman patoloji ergenlerde kendini gösterir. Patolojinin gelişim nedenlerinin analizi, her durumda vücutta Epstein-Barr virüsünün tespit edildiğini gösterdi.

Yoksa bir gencin var mı? çeşitli sebepler Lenfogranülomatozun ilerlemesi sırasında bağışıklık sistemi ciddi şekilde baskılanmıştı. Veya çocuğun ailesinde hastalık vakaları vardı ve kalıtsal bir genetik çizginin izi sürülebilir.

Tüm vakalar, birkaç yıl boyunca ağrısız ve asemptomatik, yavaş gelişim ile karakterizedir. Sorun dolaylı sebeplerden dolayı veya diğer organların muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilebilir. Çoğu zaman bu, gösteren bir kan testidir. keskin bir düşüş T lenfositlerin sayısı.

Lenf düğümünde şişlik görülmesine rağmen çocuğun sağlığı değişmez. Daha nadir durumlar lenfogranülomatozis başlangıcının belirtileri - mediastinal düğümlerin genişlemesi veya kalınlaşması, kasık lenf düğümleri veya mide, akciğerler, kemik iliği, retroperitoneal lenf düğümlerinin patolojileri.

Palpasyon üzerine doktor bu mühürleri bulur, ancak vermezler. ağrı. Hastalığın başlangıcında düğümler hala hareketlidir, elastiktir ve birbirlerine ve bağ dokularına kaynaşmamıştır. Zamanla düğümler, yapışmalar ve sıkışmalar ortaya çıktığı için etkisiz hale gelir. Onların özelliği, limogranülomatozun herhangi bir aşamasında taşlı bir yoğunluk üretmemeleri ve asla cilde yapışmamalarıdır.

Çocuklarda öncelikle dalak etkilenir ancak palpe edilmesi zordur ve ek sınav hasarının boyutunu görmek ve anlamak için.

Buradaki önemli bir semptom vücut ısısındaki artıştır. Önce ateş şeklinde, sonra dalgalı ataklar şeklinde geçer. ağır terleme, özellikle gece. Hiçbir ilaç t'yi azaltamaz.

Çocukluk çağı lenfogranülomatozunun ilk belirtileri

Çocuklardaki vakaların üçte biri, ciltte açıklanamayan, görünüşte nedensiz bir kaşıntıyla başlar. Çocuklar kendilerini tutamazlar, kanayana kadar derilerini kaşırlar, kaşıntı giderek şiddetlenir ve geçmez. sıradan yollarla.

Aynı zamanda çocuklar da şikayetçi oluyor. baş ağrısı, çarpıntı, hareketlerin sertliği. Hastalığın başlamasıyla birlikte çocuk keskin bir şekilde kilo verir, iştahını kaybeder, zayıflar. Ancak bu tür belirtiler spesifik değildir; diğer rahatsızlıklara da eşlik edebilirler.

Burada incelikleri, aradaki farkları gözden kaçırmamak önemli. çeşitli patolojiler. Bu yüzden bu kadar önemli sürekli gözetim bir çocuk doktoru, hematolog, endokrinologdan.

Çocuklarda lenfogranülomatozis nasıl teşhis edilir?

Boyundaki koltuk altı bölgesindeki lenf düğümlerinin büyümesiyle tanı konulamaz. Lenfogranülomatozun doğrulanması için lenf düğümlerinin de genişlediği diğer patolojilerin dışlanması gerekir. Doktorlar lenfadenit, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz lenfoma, lenfosarkom olasılığını düşünüyor.

Bağışıklık sisteminin keskin bir şekilde zayıfladığı açıktır. Ama mümkün eşlik eden patolojiler Lenfogranülomatozun resmini bulanıklaştırabilir ve teşhisini zorlaştırabilir.

Örneğin bakteriyel ve viral enfeksiyonlar Kanın bileşiminde keskin değişiklikler yapın:

• lenfositopeni,
• nötrofilik lökositoz,
• orta derecede çubuk-nükleer kayma,
• yüksek ESR,
• eozinofili,
• normokromik anemi.

Bazen tek işaret zayıflık ve yorgunluktur. Çoğu zaman, yatarken göğüs ağrısı da eklenir, bu da nefes almayı zorlaştırır. Bu semptomlar diğer birçok rahatsızlığa benzer, bu nedenle çocuklarda lenfogranülomatozun teşhis edilmesi çok zordur.

Tahminlere

Lenfogranülomatozis kalpte ifade edilir ve solunum sistemleri, kanama şeklinde trombositopeninin görsel tezahürü ile. Ciddi bir prognostik işaret karaciğer hasarıdır. Bu durumda doktorlar tüm hasta çocuklara olumsuz bir prognoz verir.

Ancak doktorlar, tedavinin özel bir tıbbi tesiste gerçekleştirilmesi durumunda çocukların Hodgkin lenfomadan iyileşebileceğine inanıyor.

Her durumda doktorlar seçer bireysel yaklaşım ve evreye göre kişiye özel tedavi programı geliştirin. Genel durum hasta. Bu gibi durumlarda doktorlar oldukça yüksek bir prognoz veriyor tam tedavi evre 1 ve 2 lenfogranülomatozlu hastalar için -% 95'e kadar. Hastalığın 3. ve 4. evreleri olan hastalarda hayatta kalma prognozu biraz daha düşüktür - %85, ancak mevcuttur ve her zaman çocuğun hayatı için mücadele etmek zorundayız.

Hastalığın spesifik nedenleri henüz belirlenmedi ancak doktorlar bu konuda ısrar etmeye devam ediyor zamanında teşhis– tedavi prognozu %50 oranında.

Çocuklarda Lenfogranülomatozis Nedir?

Lenfogranülomatoz çocuklarda- Çocuğun vücudunun bir bölgesinde veya birkaç bölgesinde lenf düğümlerinin ağrısız, kronik, giderek artan şişmesinin meydana geldiği kötü huylu bir hastalık.

Lenfogranülomatozis 6 yaşın altındaki ve 6 ila 16 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Ancak çoğu zaman hastalık çocukları değil yetişkinleri etkiler. Erkek çocuklarda hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Çocuklarda Lenfogranülomatozun nedenleri / nedenleri

Çocuklarda lenfogranülomatozun nedenleri henüz bilim tarafından belirlenmemiştir. Araştırmacılar hastalığa onkogenik bir virüsün neden olabileceğine inanıyor ancak viral neden hastalık kanıtlanmamıştır.

Çocuklarda Lenfogranülomatozis sırasında patogenez (ne olur?)

Lenfogranülomatozun patogenezi, mutant hücrenin soyundan gelenlerin ilerleyici çoğalmasından ve bunların lenfatik ve dolaşım yolları yoluyla metastazından oluşur. Çoğu durumda, hastalık birkaç yıl içinde yavaş bir hızda gelişir. Çoğunlukla hastalar bağışıklıkta bir azalma veya kandaki T-lenfosit sayısında bir azalma yaşarlar.

Hastalığın başlangıcında, lenf nodu sinüslerinde reaktif "iltihaplanma" meydana gelir, daha sonra retiküler hücreler fokal olarak çoğalır, 4-6 hiperkromik çekirdeğe ve hafif sitoplazmaya sahip dev formlar (Berezovsky-Sternberg hücreleri olarak adlandırılır) ortaya çıkar. .

Bu hücre formlarının çevresinde lenfositler, histiositler, eozinofiller ve nötrofiller bulunur. Bu bir granülomun tipik bir resmidir, dolayısıyla hastalığın adıdır. Patognomonik morfolojik özellik lenfogranülomatoz - granülomların varlığı ve "bulaşma" normal yapı lenf düğümü.

Granülomdaki hücre tiplerinin oranına ve çoğalma derecesine bağlı olarak bağ dokusu lenf düğümünde 4 histolojik lenfogranülomatoz formu vardır: skleronodüler (veya nodüler skleroz),

• lenfoid,
• karışık hücre,
• retiküler (veya bir tür lenfoid tükenmesi).

Lenfogranülomatozlu bir lenf düğümünün mikroskobik örneği: oklar Berezovsky-Sternberg hücrelerini gösterir

Çocuklarda Lenfogranülomatoz belirtileri

Hastalık fark edilmeden başlar. İlk başta hasta çocuk kendini tamamen normal hissediyor. Boyunda genişlemiş, ağrısız, yoğun bir lenf düğümü bulur. Daha az yaygın olarak, ilk tepki verenler mediastinal, kasık veya koltuk altı düğümleridir. Daha az sıklıkla çocuklarda lenfogranülomatoz, mide, dalak, akciğerler, bağırsaklar, kemikler ve kemik iliğinin izole lezyonlarıyla kendini gösterir.

Şu tarihte: karın formu Prensip olarak çok nadir görülen granülomatoz ilk olarak retroperitoneal lenf düğümlerini etkiler. Palpe edildiğinde herhangi bir düğüm ağrıya neden olmaz. İlk başta yoğun bir elastik kıvama sahiptirler ve birbirlerine ve cilde lehimlenmezler. Zamanla yapışıklıklar nedeniyle hareketsiz hale gelirler, yoğunlaşırlar ancak taş yoğunluğu seviyesine ulaşamazlar ve asla cilde yapışmazlar.

Çocuklarda granülomatozun yaygın bir belirtisi dalağa verilen hasardır. Ancak vakaların yaklaşık üçte birinde palpasyon için kullanılabilir. Önemli bir semptom vücut ısısında bir artış var. Ateş ilk başta aralıklı olarak ortaya çıkar, daha sonra dalgalar halinde gelir ve alındığında kaybolmaz. asetilsalisilik asit, antibiyotikler, analgin. Ateşin yanı sıra çocukta özellikle geceleri terleme gelişir. Ancak titreme gözlenmez. Bu tanıyı alan 100 çocuktan 60'ında ateşli sendrom görülmektedir.

Vakaların üçte birinde hastalık, giderek daha kalıcı hale gelen ve geleneksel yöntemlerle giderilemeyen ciltte kaşıntı ile başlar. Çocuklarda baş ağrısı, eklem ve kaslarda sertlik, çarpıntı gibi şikayetler olabilir. Hastalığın başlangıcında, kural olarak çocuk vücut ağırlığını kaybeder, halsizlik geliştirir, iştahta azalma olabilir. Ancak bu semptomlara spesifik denmez. Bazı durumlarda hepatolienal sendrom da ortaya çıkar.

Bağışıklık sistemi tehlikeye girer, bu nedenle bakteriyel ve viral enfeksiyonlar sıklıkla ortaya çıkar. Çoğu çocukta kompozisyon değişir: göreceli veya mutlak lenfositopeni, orta derecede çubuk-nükleer kayma ile nötrofilik lökositoz, ESR'de artış. Hastalığın başlangıcında trombositler normaldir. Eozinofili, normokromik anemi olabilir.

İÇİNDE son aşama Lenfogranülomatozis genel zehirlenme belirtileri daha belirgindir, kardiyovasküler, solunum fonksiyonu, sinir sistemleri. Şu tarihte: modern yöntemler Tedaviyle hasta hastalığın başlangıcından itibaren 60-80 ay yaşayabilir. Ama vaka raporları var Tam iyileşme Yeterli kemoterapi ve radyasyon tedavisi uygulandığında lenfogranülomatoz ile.
Sonunda, bazı durumlarda lenfogranülomatozis sarkomda dejenere olur ve bu da hastanın durumunu ağırlaştırır. Anemi ve halsizlik hızla ilerler, trombositopeni ve kanama ortaya çıkar.

Çocuklarda lenfogranülomatozun abdominal formu şiddetlidir. Çocuğun aşağıdaki belirtileri var:

• sırılsıklam ter
• karın ağrısı
• yüksek ateş
• lökopeni
• yüksek ESR
• kan sayımında sola doğru keskin bir kayma

Karaciğer hasarı kötü prognostik bir işarettir. En iyi tahmin ESR'nin keskin bir şekilde artmadığı ve lenfosit seviyesinin yeterli olduğu durumlarda verilir. neredeyse tüm çocukluk çağı hastalıkları vakalarında olumsuz prognoz.

Klinik seyrin hızına göre hastalığın iki şekli:

• kronik
• subakut

Çocuklarda genelleştirilmemiş lenfogranülomatozis formları:

• yerel
• bölgesel

Lokal olarak 1-2 bitişik alan etkilenir ve bölgesel olarak diyaframın bir tarafındaki bitişik olmayan bölgelerin 2 veya daha fazla lenf düğümü etkilenir. Genelleştirilmiş aşama, diyaframın her iki yanında yer alan 2 veya daha fazla grup lenf düğümünde bir artışın yanı sıra dalağın da sürece dahil olmasıyla karakterize edilir.

Zehirlenmenin laboratuvar belirtileri:

• lenfositopeni
• ESR'de saatte 30 mm'den fazla artış
• C-reaktif protein içeriğinde artış
• alfa-2- ve gama-globülinler, sialik asitlerin içeriğinde artış
• seruloplazmin, fibrinojen içeriğinde artış

Çocuklarda Lenfogranülomatoz tanısı

Büyümüş lenf düğümleri boyunda, mediastende veya koltuk altlarında bulunuyorsa, lenfogranülomatoz tanısı basitleştirilir. Söz konusu hastalığı, lenf bezlerinin de genişlediği diğer hastalıklardan ayırmak gerekir. Lenfadenit ile düğümlerin palpasyonu ağrıya neden olur. Şu tarihte: enfeksiyöz mononükleoz ve lösemide karakteristik bir kan tablosu gözlenir. Tüberküloz lenfoma cilde yapışır. Lenfosarkom hızla glandüler kapsülün ötesine uzanır, hızla büyür, ancak doğru teşhis biyopsi gereklidir.

Abdominal lenfogranülomatoz vakalarında tanı zordur. Genel semptomlar ortaya çıkar, ancak doktorlar hastanın hissettiği baskı veya karın lenf düğümlerinin palpasyonu lenfogranülomatoz şüphesini doğrulayana kadar uzun süre nedenini belirleyemezler. Bu durumda laparotomi yapılarak tanının netleştirilmesi gerekir.

Çocuklarda Lenfogranülomatozis tedavisi

Lenfogranülomatoz tedavisiÇocuklarda hastalığın mevcut evresine bağlıdır. En iyi sonuçlar, bir bölgedeki bir lenf nodu büyütüldüğünde gözlemlenir. Bu bez çıkarıldı cerrahi yöntemler ve ardından bu alanı ışınlayın.

Birden fazla lenf düğümü etkilenmişse, etkilenen bölgenin ışınlanması endikedir yüksek dozlar Cildi korumanıza izin veren bir kobalt tabancasıyla gerçekleştirilir. Ayrıca kobalt ışınlamasının yanı sıra, önerilen bir yöntemdir. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması sitostatik ilaçlar. Bireysel döngüler arasında iki haftalık aralarla beş adet iki haftalık tedavi döngüsü gerçekleştirilir.

Etkili ilaçlar:

• natulan,
• vinkristin,
• bleomisin,
• prednizolon.

Çocuklarda Lenfogranülomatozun Önlenmesi

Çocuklar dispanser gözlemine tabi tutulur. İlk iki yılda, nükslerin çoğu ilk 2 yılda kaydedildiğinden, hematoloğu 3 ayda bir, ardından 6 ayda bir ziyaret etmeniz gerekir.

Lenfogranülomatozun önlenmesi, mutajenlerin vücut üzerindeki etkisinin azaltılmasından oluşur ( kimyasal maddeler, radyasyon, UV ışınları). Büyük önem V önleyici plan bulaşıcı odakların sanitasyonu, sertleşmesi var. Bazen florografi faydalıdır.

Lenfogranülomatoz çocukları ne sıklıkla etkiler? Çocuklar hangi durumlarda bu ciddi hastalığa daha duyarlıdır? Çocuklarda ne tür lenfogranülomatoz görülür ve bir çocukta lenfogranülomatozun zamanla nasıl tanımlanacağı?
.site) bu makaleden yararlanmanıza olanak sağlayacaktır.

Bir yaşın altındaki bebekler asla hastalanmazlar lenfogranülomatoz. Ve beş yaşın altındaki çocuklar pratikte bu hastalığa duyarlı değildir. İstatistiklere göre, tüm lenfogranülomatozis vakalarının yaklaşık yüzde on beşi on altı yaşın altındaki ergenlerde görülmektedir. İstatistikleri karşılaştırırsak yaş grupları o zaman bir bebeğin hastalanma riski bir yetişkininkinden çok daha düşüktür. Yüzbin çocuk başına birden az lenfogranülomatozis vakası vardır. On yaşına kadar lenfogranülomatozisli çocuklarda her kıza üç erkek çocuk düşmektedir.

Çocuklarda neden lenfogranülomatoz görülür?

Doktorlar bu soruyu hala tam olarak cevaplayamıyor. Hakkında bilgi var kalıtsal yatkınlık bu hastalığa. Bu yatkınlık özellikle ikizler arasında belirgindir. Lenfogranülomatozisi olan çocukların yarısı virüsün taşıyıcısıydı Epstein-Barra. Herhangi ciddi hastalıklar, bastırıldığı yer bağışıklık savunması organizma, lenfogranülomatozis gelişimini tehdit eder.

Bazen bu hastalığı zamanında tespit etmek çok zordur. Birçok çocuk için neredeyse fark edilmeden kaybolur. Ve bazen lenfogranülomatozun semptomları başka herhangi bir hastalığın veya sadece rahatsızlığın semptomlarına çok benzer. Bir ebeveyn olarak siz, çocuğunuzun lenf düğümleri bölgesinde herhangi bir şişmeye karşı derhal tetikte olmalısınız. Üstelik bazı durumlarda bu şişlik periyodik olarak kaybolup daha sonra ortaya çıkabilmektedir.

Bazen lenfogranülomatoz, içinde bulunan düğümleri etkiler. göğüs. Bunları çıplak gözle görmek imkansızdır. Ancak çocuğun herhangi bir neden olmaksızın aniden öksürmeye başladığını veya nefes almakta zorlandığını fark edebilirsiniz.

Bazen bebek yemek yemeyi reddeder, uykusunda terler veya cildini çizer. farklı yerler. Ancak eskisi kadar uzun süre oynayamıyor.

Sevgili ebeveynler! Lenfogranülomatozun ne kadar erken tespit edildiğini, tedavisinin o kadar kolay olduğunu çok iyi unutmayın. Bu nedenle yukarıdaki belirtileri çok ciddiye alın. Bu çocuğunuzun sağlığı ve hayatıdır!
Olumsuz durumlarda, tedaviden sonra bile lenfogranülomatoz gelişebilir. Görünüşe göre bebeğin durumu iyiye gidiyor ve testler hastalığın olmadığını gösteriyor ancak bir süre sonra her şey tekrarlanıyor. Buna tekrarlayan lenfogranülomatozis formu denir.

Çocuklarda lenfogranülomatozu tedavi etmek mümkün mü?

Elbette mümkün. Üstelik bu hastalık neredeyse hiç gerektirmez cerrahi tedavi. Ayrıca özellikle ağır vakalarda, tüm tedavi yöntemleri denenmiş ve hiçbir sonuç yardımcı olmamışsa doktorlar çocuğa kemik iliği nakli yapar. Ancak kural olarak lenfogranülomatoz tedavisinin temeli kemoterapidir. Bazen ile birleştirilir radyasyon tedavisi. Tablet şeklinde alınan ilaçlar olduğu gibi damlalık kullanılarak verilenler de vardır. Kemoterapi sırasında çocuklara genellikle çeşitli ilaçlar. En yaygın ilaç kombinasyonu ASOPP - adriamisin, siklofosfamid, onkovin, prokarbazin, prednizolon. Tipik olarak tedavi sırasında çocuk iki ila altı kür kemoterapiye tabi tutulur.

Tabii ki onlar güçlü ilaçlar sadece patojenik hücrelerin durumunu etkilemez. Kemoterapi sırasında çok hızlı yenilenen hücreler, örneğin hücreler etkilenir. saç kökleri, ağız mukozası ve sindirim organları, kemik iliği hücreleri. Bu bakımdan kemoterapi sıklıkla kelliğe, ağızda yara oluşumuna ve sindirim bozukluklarına neden olur. Ancak tüm bu belirtiler tedavi biter bitmez hemen ortadan kaybolur. Ve özel besin takviyeleri almak (biyolojik olarak aktif katkı maddeleri) vücudun kaybedilen gücü hızla geri kazanmasına yardımcı olacaktır.

Lenfogranülomatoz- Bu kötü huylu hastalık, vücudun bir veya daha fazla bölgesindeki lenf düğümlerinin ağrısız, kronik ve giderek artan şişmesi ile karakterizedir. Kural olarak, hastalık okul öncesi dönemde not edilir ve okul yaşı ancak çoğunlukla genç yetişkinlerde görülür. Erkekler kızlardan daha sık hastalanırlar.

Etiyolojisi bilinmemektedir, bazı yazarlar lenfogranülomatozun malign olduğunu düşünmektedir. tümör hastalığı onkojenik bir virüsün neden olduğu, ancak viral etiyolojisi kanıtlanmamıştır.

Histolojik tablo o kadar karakteristik ki biyopsi olmadan imkansız doğru teşhis. Retiküloendotelyal hücrelerin çoğalması not edilir, büyümeye başlarlar; Bazıları çok çekirdekli dev hücrelere (Sternberg hücreleri) dönüşür. Belirgin eozinofili dikkat çekicidir.

Belirtiler. Kural olarak, hastalığın ilk belirtisi servikal ve aksiller lenf düğümlerinin sürekli artan şişmesidir. Bez paketleri ağrısızdır, dokunulduğunda elastiktir, cilde yapışmaz ve ülser oluşturmaz. Mediastinal lenf düğümlerinin şişmesi de sıklıkla görülür, bu da basınç hissine, öksürüğe ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bu değişiklikler karakteristik bir X-ışını resmi verir. Karın lenf düğümlerinin genişlemesini asit ve sarılık takip edebilir. Bu bezler yalnızca hissedilebilir geç aşama hastalıklar. Dalak genişler ve sertleşir.

Lenf bezlerinin şişmesine şiddetli genel semptomlar eşlik eder kronik hastalık. Sıcaklıktaki artış genellikle düzenli aralıklı bir yapıya sahiptir: sıcaklık 1-2 hafta sürer ve ardından bir ateşsizlik dönemi (Pel-Ebstein tipinde artan sıcaklık) gelir. İştahsızlık, kilo kaybı, anemi, uyuşukluk ve halsizlik daha belirgin hale gelir. Bazen karın veya mezenterik lenf bezleri gibi gizli bezlerde değişiklik olması durumunda, giderek kötüleşen genel durumu nedeniyle hasta hassas bir şekilde muayene edilir.

Kan tablosu, karakteristik olmadığından tanı koymada önemli bir yardım sağlamaz: lökosit sayısındaki hafif bir artışla, muhtemelen lökopeni ile anemi tespit edilir. Lenfositlerin sayısı genellikle azalır, sıklıkla eozinofili olur. Hastalık aylar, hatta yıllar sürer, genellikle iyileşme dönemlerini alevlenme dönemleri takip eder. Terminal aşaması için ölümcül sonuç kaşeksi, kemik iliği aplazisi semptomları, diğer durumlarda - büyük ölçüde genişlemiş lenf düğümlerinin uyguladığı baskıdan kaynaklanan semptomlar, bronş tıkanıklığı, asit, sarılık ile karakterizedir.

Lenfogranülomatoz tanısı Lenf düğümü paketleri boyunda bulunuyorsa yerleştirilmesi daha kolaydır. koltuk altı bölgesi ve mediastende; Bu gibi durumlarda hastalığın genişlemiş lenf düğümlerinin eşlik ettiği diğer hastalıklardan ayırt edilmesi kolaydır. Basit lenfadenit, lenf bezlerinin dokunulduğunda ağrılı olduğu akut bir hastalıktır; tüberküloz lenfoma cilde yapışır; bulaşıcı mononükleoz ve lösemi ile karakteristik bir kan tablosu gözlenir; Lenfosarkom hızla glandüler kapsülün ötesine uzanır ve hızla büyür, ancak doğru tanı için biyopsi gereklidir. Abdominal lenfogranülomatozis durumunda tanı koymak zordur; neden yaygın semptomlar uzun zamandır belirsizliğini koruyor - hastanın hissettiği basınç veya karın lenf düğümlerinin palpasyonu lenfogranülomatoz şüphesini doğrulayana kadar. Bu durumda laparotomi yapılarak tanının netleştirilmesi gerekir.

Lenfogranülomatoz tedavisi hastanın doktora başvurduğu hastalığın evresine bağlıdır. En iyi sonuçlar Bir bölgedeki tek bir lenf düğümünün büyüdüğü durumlarda tedavi (ve dolayısıyla prognoz) not edilir. Gösterilen ameliyatla alma böyle bir bez, ardından cerrahi alanın ışınlanması. Hatta çoğu zaman hem mediastinal hem de karın bezlerinde bir artış olmasına ve ayrıca dalak neredeyse her zaman etkilenmesine rağmen, nihai bir iyileşme bile umut edilebilir.

Çoğu uzman, vücudun bir veya daha fazla bölgesinde birden fazla lenf düğümünde artış olduğu durumlarda, etkilenen bölgenin (veya bölgelerin) yüksek dozlarda ışınlanmasını endike olarak değerlendirir; cildi korumanıza izin veren bir kobalt tabancası kullanılarak ışınlanır. Kobalt ışınlamasının yanı sıra sitostatik ilaçlarla kombinasyon tedavisi de önerilmektedir. Bireysel döngüler arasında iki haftalık aralarla beş adet iki haftalık tedavi döngüsü gerçekleştirilir. En yaygın ilaçlar: vinkristin, natulan, prednizolon, bleomisin.

Lenfogranülomatozis için prognoz kötü ama umutsuz değil; bazı durumlarda uzun yıllar boyunca hastalığın herhangi bir belirtisi görülmez; belki de tedavi umudu olabilir.
Kadın dergisi www.