Fototerapi endikasyonları ve kontrendikasyonları. “Işık terapisinin fiziksel temelleri” iyileştirme döngüsü “fizyoterapi

Fizyoterapide fototerapi, vücut üzerinde dozlanmış etkilerin bir prosedürüdür çeşitli türlerışık radyasyonu. Ayrıca, kullanılan türlerin her biri vücutta yalnızca kendi doğal değişikliklerine ve süreçlerine neden olur, bu da prosedürlerin endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını belirler. Dalga boyu ne kadar uzun olursa ışık dokuya o kadar derin nüfuz eder.

Kızılötesi ışınlama

Vücut bu tür radyasyona maruz kaldığında aynı anda üç şey olur: olumlu etkiler- antiinflamatuar, lenfatik drenaj ve vazodilatör. Prosedürün özelliği, bu ışınların etkisi altında, 30 saniyeden fazla sürmeyen kısa süreli bir kan damarı spazmının meydana gelmesi ve ardından vücudun ışınlanmış kısmına kan akışında bir artış olmasıdır. Ortaya çıkan ısı dokulardaki metabolizmayı hızlandırır. Artan damar geçirgenliği yumuşak doku şişmesiyle baş etmeye yardımcı olur. Sebep olur hızlı iyileşme yaralar ve trofik ülserler. Pozitif etki Tüm iç organları etkilediği ortaya çıktı.

Bu tedavi yönteminin kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şöyle kabul edilir:

1. Neredeyse her şey kronik hastalıklar, inflamatuar süreçler iç organlar irin oluşumu olmadan.
2. Yanıklar.
3. Donma.
4. Kötü iyileşen yaralar.
5. Periferik sinir sisteminin ağrılı patolojileri.

Herhangi bir ışık terapisi yöntemi gibi, kızılötesi ışınlamanın da kontrendikasyonları vardır, bu nedenle tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bu tür tedaviye izin vermeyen kontrendikasyonlar şunlardır:

1. Herhangi bir tümör.
2. Akut inflamatuar patolojiler.
3. Akut aşamada kronik hastalıklar.
4. Kanama.
5. Aktif tüberküloz.

Bu tür ışık ışınlarını elde etmek için özel lambalar kullanıyorum. Vücut üzerindeki herhangi bir termal etki, moleküllerin daha hızlı hareket etmesine neden olur, bu da hücre çoğalmasının, enzimatik süreçlerin ve yenilenmenin hızlanmasına yol açar. Çoğu zaman, bu tür radyasyon masaj ve jimnastik ile birlikte kullanılır.

Ultraviyole ışınlama

Ultraviyole ışınımı cilde yalnızca 1 mm derinliğe kadar nüfuz eder ve en fazla hasara neden olur. yüksek enerji. Bu ışınlara karşı en çok gövde üzerindeki cilt hassastır, en az hassas olan ise ekstremitelerdeki cilttir.

Bu yöntemin doğru dozaj ve iyi kontrol ile kullanılması yüksek verim sağlar. tedavi edici etki. Bu durumda yaraların hızla iyileşmesi, sinir ve kemik dokusunun yenilenmesi meydana gelir.

Bu ışık terapisi yönteminin kullanımına ilişkin ana endikasyonlar şunlardır:

1. Akut eklem patolojileri.
2. Kronik eklem hastalıkları.
3. Solunum hastalıkları.
4. Kadın cinsel organlarıyla ilgili sorunlar.
5. Periferik sinir sistemi hastalıkları.
6. Sertleşme.

Bu ışık tedavisi yönteminin sadece endikasyonları değil aynı zamanda kontrendikasyonları da vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Tümörler.
2. Herhangi bir patolojinin alevlenmesi.
3. Kanama.
4. Yüksek tansiyon.
5. Aktif tüberküloz.

Böyle bir tedavinin kesinlikle dozlanması ve sadece doktor gözetiminde yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Doz aşımı sadece aşağıdakilere yol açamaz: erken yaşlanma cilt ve elastikiyetinde azalma, aynı zamanda cilt gelişimi ve çeşitli onkolojik patolojiler.

Kuantum terapisi

Bu tür ışık terapisi, cihazların kullanımını içerir. lazer tedavisi. Bu cihazlar tek renkli tutarlı, saçılmayan radyasyon ışınları yayar. Ameliyatta, bu tür ışınlar hafif bir neşter şeklinde ve oftalmolojide retina dekolmanını tedavi etmek için kullanılır.

Bu radyasyon omurganın dejeneratif hastalıklarının tedavisinde kullanılabilir. romatizmal eklem iltihabı, uzun süreli iyileşmeyen yaralar, ülserler, polinörit, artrit, stomatit ve bronşiyal astım.

Kromoterapi

Bu tedavi, farklı bir görünür muayene spektrumunun uygulanmasını içerir. Örneğin, Beyaz ışık tedavi için kullanılır mevsimsel depresyon gündüz saatlerinin kısaldığı sonbahar-kış döneminde meydana gelir.

Yenidoğanlarda sarılık tedavisinde, bilirubini oluşturan hematoporfirinin tahrip olmasına yol açan mavi ve mavi radyasyonun kullanılması en iyisidir. Kırmızı renk ise sivilce tedavisinde başarıyla kullanılmaktadır.

Her türlü ışık terapisinin dozu kesinlikle belirlenmeli ve yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır. Bu tür bir tedavinin kontrolsüz kullanılması durumunda vücuda ciddi zararlar verebilir. Bu nedenle mutlaka bir doktora gitmeli ve her ışık terapisi türü için mevcut tüm kontrendikasyonları öğrenmelisiniz.

Bu arada aşağıdakiler de ilginizi çekebilir ÖZGÜR malzemeler:

• Bedava kitaplar: "İLK-7 zararlı egzersizlerİçin sabah egzersizleri kaçınmanız gereken şeyler" | “Etkili ve Güvenli Esnemenin 6 Kuralı”
• Diz rehabilitasyonu ve Kalça eklemleri artroz için- Fizik tedavi doktoru tarafından yürütülen web seminerinin ücretsiz video kaydı ve Spor ilacı-Alexandra Bonina
• Sertifikalı bir fizik tedavi doktorundan bel ağrısı tedavisine ilişkin ücretsiz dersler. Bu doktor geliştirdi benzersiz sistem omurganın tüm bölümlerinin restorasyonu ve zaten yardımcı oldu 2000'den fazla müşteriİle çeşitli problemler sırtınız ve boynunuzla!
• Sıkışmayı nasıl tedavi edeceğinizi bilmek ister misiniz? Siyatik sinir? Sonra dikkatlice bu linkteki videoyu izleyin.
• 10 Temel Besin Bileşeni sağlıklı omurga - bu raporda bunun nasıl olması gerektiğini öğreneceksiniz günlük diyet böylece sen ve omurgan her zaman içeride olursunuz sağlıklı vücut ve ruh. Çok faydalı bilgiler!
• Osteokondrozunuz var mı? O zaman çalışmanızı öneririz etkili yöntemler lomber, servikal ve torasik osteokondroz uyuşturucu olmadan.

Fototerapi veya fototerapi (Yunanca phos, fotoğraf - ışık + therapeia - tedavi), yapay kaynaklardan gelen kızılötesi, görünür ve UV ışınlarının tedavi edici veya önleyici amaçlarla kullanılmasıdır.
Diğerleri gibi fiziksel yöntemler fototerapi eski çağlarda doğmuştur elektromanyetik titreşimlerİnsanın faktörlerle iletişimine dayalı fototerapide kullanılır çevreözellikle güneş ışınları. Güneş tedavisi veya helyoterapi olarak ortaya çıktı. Terapötik etki hakkında yazılı talimatlar Güneş ışığı“Tarihin babası” Herodot'ta (MÖ 484-425) bulunabilir. Ancak Mısır ve Roma'nın antik tapınaklarının duvarlarındaki yazıtları okumak şunu gösteriyor: iyileştirici etki Güneş ışığı çok daha önceden biliniyordu. Örneğin Efes'teki Diana Tapınağı'nın yazıtında şöyle yazıyor: "Güneş, parlak ışığıyla hayat verir." Kullanımı öneren ilk doktor güneşlenmek tıbbi amaçlar için Hipokrat (MÖ 460-377) idi. İÇİNDE Antik Yunan Ve Antik Roma evlerin çatılarında sağlık ve sağlık için solaryumlar özel alanlar oluşturuldu. tıbbi amaçlar güneşlenmek.
Orta Çağ'da doktorlar ışığı bir araç olarak kullanmayı bıraktılar. iyileştirme faktörü. Hoş bir istisna, bu dönemde güneş tedavisinin ateşli bir destekçisi ve teşvikçisi olan ünlü İbn Sina idi.
Ve ancak 18. yüzyılın sonunda. Işık terapisinin yeniden canlanması başladı. 1774 yılında Fransız doktor Faure kullanmayı önerdi. Güneş ışınları tedavi için açık yaralar bacaklar, ardından fototerapi üzerine bir dizi çalışma ortaya çıktı. Birinci bilimsel çalışma Işığın insan vücudu üzerindeki etkilerinin incelenmesiyle ilgili (tez) Bertrand tarafından 200 yıldan fazla bir süre önce yayımlandı. 1801 yılında I. Ritter ve W. Wollaston UV ışınlarını keşfettiler. Bir yıl önce Herschel kızılötesi ışınları keşfetti. 1815 yılında Lebel, güneş ışınlarının hastaların tedavisi için yoğunlaştırılmasını mümkün kılan özel bir aparat tasarladı. O zamandan beri konsantre ışık kullanma fikri ışık terapisinin en önemli alanlarından biri oldu.
1816 yılında Viyana'da kimya profesörü I. Döbereiner, ışık terapisinin ilk kez bilimsel açıdan ele alındığı ve ışığın dalga boyunun değerini gösteren bir çalışma yayınladı. Günümüzde biyotron renk terapisi şeklinde yeniden canlandırılan kromoterapi (görünür ışık tedavisi) bu şekilde doğdu. yeni temel. 1855 yılında İsviçreli A. Rikli, Oberkrain'de güneş tedavisi için ilk sanatoryumu kurdu ve Walde (Avustralya) helyoterapi için ilk enstitüyü kurdu. Herschel'in keşfinden sonra kimyasal etki UV ışınları ve Doyun ve Blount - bakterisidal etkileri olan UV ışınları tıbbi uygulamada hızla yayılmaya başladı. Fototerapinin yaygınlaşmasıyla tıbbi uygulamaİsviçreli doktorlar A. Roll ve F. Bernhard büyük rol oynadılar. Akkor ampullerin tedavide kullanılması da bu döneme kadar uzanmaktadır (Stein, 1890; Gachkovsky, 1892).
Fototerapinin gelişimindeki altın sayfa, modern fototerapinin kurucusu olarak kabul edilen Danimarkalı fizyoterapist Niels Finsen tarafından yazılmıştır. 1896'da Kopenhag'da Işık Terapisi Enstitüsü'nü kurdu ve burada geliştirdiği tedavileri geliştirdi. bilimsel temeller fototerapi, öncelikle doğal ve yapay olarak üretilen UV ışınlarıyla tedavi. Yapay UV ışınları üretmek için bir aparat geliştiren ilk kişi oydu ve bunları geliştirmek için bir dizi teknik önerdi. tedavi edici etki. 1903'te Finsen ödüllendirildi Nobel Ödülü Tıp ve fizyoloji alanında UV ışınlarının insan vücudu üzerindeki etkisini incelemek için çalışmak üzere. Hizmete girme arzusuyla birlikte doğal güçler insan her zaman doğadan bağımsız olmaya ve doğal ışığın yerini alan teknik cihazlarla (özellikle hastalıklarla mücadelede) kendine yardım etmeye çalışmıştır. Bu çileciler arasında, daha önce bahsedilen Lebel ve Finsen'e ek olarak, başarıya katkıda bulunan bir galaksi dolusu doktor ve mühendisin de isimlendirilmesi gerekir. modern seviye fototerapi. İşte bu isimlerden sadece birkaçı: Amerikalı doktor Kellogg - ilk elektrikli ışık banyosunun mucidi; Rus doktor A.I. Minin, günümüzde her ailenin aşina olduğu mavi ampullü reflektörün yazarıdır; Kromayer (1906), Nagelschmidt (1908), Bach (1911) ve Iezionek (1916), yapay UV ışınlarının tıbbi uygulamaya giden yolunu açan kuvars lambaların geliştiricileriydi.
1920'lerin sonuna gelindiğinde tıp, helyoterapinin yanı sıra tüm ışık aralıklarını (kızılötesi, görünür ve UV ışınları) kullanmaya başladı. O andan itibaren ışık terapisi son derece hızlı bir şekilde gelişmeye başladı. Hem mekanizmaların incelenmesi alanında hem de araştırmalar yürütülmüştür. terapötik eylem çeşitli parçalar optik spektrum ve çeşitli hastalıkların tedavisine yönelik metodoloji alanında. Bu dönemde fototerapinin gelişimi en büyük etki yerli araştırmacılar (A.N. Maklakov, S.B. Vermel, P.G. Mezernitsky, S.A. Brushtein, I.F. Gorbachev, vb.) tarafından sağlanmıştır.
Fototerapi ışığın ışıkla etkileşimine dayanır. biyolojik yapılar(öncelikle moleküller) dokular, fotobiyolojik reaksiyonlarla birlikte. İkincisinin doğası ve ciddiyeti, aktif ışığın fiziksel parametrelerine, nüfuz etme kabiliyetine ve ayrıca dokuların optik ve diğer özelliklerine bağlıdır. Hayati bu durumda, kuantumun enerjisinin bağlı olduğu bir optik radyasyon dalga boyuna sahiptir.
Kızılötesi bölgede foton enerjisi (1,6-2,4 10-19 J) yalnızca biyolojik moleküllerin titreşim süreçlerinin enerjisini arttırmak için yeterlidir. Daha yüksek enerjiye (3,2-6,4 10-19 J) sahip fotonlara sahip olan görünür radyasyon, bunların elektronik uyarılmasına ve foto ayrışmasına neden olabilir. 6.4-9.6 10-19 J enerjiye sahip UV radyasyon kuantumu, moleküllerin iyonlaşması ve kovalent bağların tahrip olması nedeniyle çeşitli fotokimyasal reaksiyonlara neden olabilir. Tipik fotokimyasal reaksiyonlar şunlardır: fotoiyonizasyon, moleküllerin dışındaki bir radyasyon kuantumu tarafından bir elektronun devre dışı bırakılması; Fotoiyonizasyon iyonlar üretir veya serbest radikaller; fotoredüksiyon ve fotooksidasyon - bir elektronun bir molekülden diğerine aktarılması; bir molekül oksitlenir ve diğeri indirgenir; fotoizomerizasyon - ışığın etkisi altında bir molekülün uzaysal konfigürasyonunda bir değişiklik, molekülün yapısında bir değişiklik; fotodimerizasyon - ışığın etkisi altında monomerler arasında kimyasal bir bağın oluşması.
Daha sonra, optik radyasyonun enerjisi ısıya dönüştürülür veya nihai terapötik etkiyi oluşturan fizikokimyasal, metabolik ve fizyolojik reaksiyonların aktivatörleri ve başlatıcıları olarak görev yapan birincil fotoürünler oluşturulur.
Birinci tür enerji dönüşümleri büyük ölçüde kızılötesi, ikincisi ise UV radyasyonunda doğaldır. Her optik radyasyon türünün doğasında bulunan fiziksel ve kimyasal süreçler, bunların terapötik etkilerinin özgüllüğünü ve ışık terapisinde kullanım yöntemlerini belirler (Tablo).
Belirteçler. Kızılötesi ışınların ana terapötik etkileri, anti-inflamatuar, metabolik, lokal analjezik ve vazoaktif olup, kronik ve subakut kullanımlarına olanak sağlar. inflamatuar hastalıklar, kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçları, ağrı nörolojik sendromlar vb. (bkz. Kızılötesi ışınlama).
Psiko-duygusal, metabolik ve antiinflamatuar etkilere sahip olan görünür ışınlar, yara ve trofik ülserlerin, nevrozların, uyku bozukluklarının ve bazı hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. inflamatuar süreçler.
UV ışınları, dalga boylarına bağlı olarak farklı ve çok çeşitli etkilere sahiptir ve bu nedenle oldukça geniş bir etki alanına sahiptirler. geniş endikasyonlar kullanmak için.
Fototerapi için kontrendikasyonlar genel olanlara ek olarak aktif tüberküloz, tirotoksikoz, genelleştirilmiş dermatit, sıtma, Addison hastalığı, sistemik lupus eritematozus, ışığa duyarlılıktır.

Işık terapisi, hastanın vücudunun kızılötesi (IR) veya ultraviyole (UV) radyasyona dozlu olarak maruz bırakılmasını içeren bir fizyoterapi yöntemidir.

Işık, optik aralıkta, yani 400 mikrondan 2 nm'ye kadar bir dalga boyuna sahip olan bir elektromanyetik titreşim akışıdır. Bu tür titreşimler ayrı parçalar halinde yayılır - kuantumlar veya farklı enerjilere sahip fotonlar.

Işığın biyolojik etkisi emilimine dayanır fiziksel enerji dokular tarafından kuantumu ve başta termal ve kimyasal olmak üzere diğer enerji türlerine dönüştürülmesi, bunların da yerel ve genel etki vücutta. Bir kuantumun enerjisinin dalga boyuyla ters orantılı olduğu, yani dalga ne kadar kısa olursa enerji potansiyelinin o kadar yüksek olduğu bilinmektedir. Işık akısı yalnızca tekdüze görünür. Bir spektroskopun prizmasından geçen bir ışık ışını, kırmızı, turuncu, sarı, yeşil, camgöbeği, çivit mavisi ve mavi renklerden oluşan bir dizi spektral şerite ayrılır. mor. Yağmur sonrası çok renkli gökkuşağının altında yatan beyaz güneş ışığının ayrışması olgusu yaygın olarak bilinmektedir. Gökkuşağı, tıpkı bir spektroskopun prizmasında olduğu gibi, güneş ışınlarının küçük su damlacıkları halinde kırılması sonucu oluşur.

Radyan enerji, sıcaklığın üzerindeki herhangi bir cisim tarafından yayılır. tamamen sıfır(-273 °C). Sıcaklığın daha da artması görünür ışığın yayılmasına neden olur - herkes kırmızı ve beyaz ısıyı bilir. 1000 °C'nin üzerindeki sıcaklıklarda UV radyasyonu başlar.

Biyolojik etkiışık radyasyonu dokuya nüfuz etme derinliğine bağlıdır. Dalga boyu ne kadar uzun olursa, daha güçlü etki radyasyon. IR ışınları dokuya 2-3 cm derinliğe, görünür ışık - 1 cm'ye kadar, UV ışınları - 0,5-1 mm derinliğe kadar nüfuz eder.

KIZILÖTESİ RADYASYON

Kızılötesi radyasyon (termal radyasyon, kızılötesi ışınlar) genel elektromanyetik spektrumun bir bölümüdür. IR ışınları, diğer ışık enerjisi türlerine göre vücut dokularına daha derin nüfuz eder - 2-3 cm'ye kadar, bu da cildin ve kısmen deri altı dokuların tüm kalınlığının ısınmasına neden olur. Daha derin yapılar doğrudan ısıtılmaz.

Doğrudan eylem IR ışınları ışınlanan alanla sınırlıdır ancak dolaylı olarak tüm vücuda yayılır. Vücudun geniş bölgelerinin (hafif banyolar) ışınlanması, terlemenin artmasıyla birlikte genel aşırı ısınmaya neden olur. Bu nedenle lokal hipertermi neden olur genel tepki vücut.

Işınlama bölgesindeki lokal ısınma öncelikle cildin termoreseptörlerini etkiler ve neredeyse anında kan damarlarında reaksiyona neden olur. İlk olarak, termoreseptörlerin tahrişine yanıt olarak refleks olarak meydana gelen bir spazm meydana gelir. Hızla cilt damarlarının genişlemesi ve içlerindeki kan akışının artmasıyla değiştirilir. Biyolojik varlık Bu fenomen, artan sıcaklık nedeniyle dokuların termoregülasyonudur. periferik dolaşım Isıtılmış ve ısıtılmamış dokulardaki kan sıcaklığı farkından kaynaklanır. Aktif cilt hiperemisinin fazı, ışınlanmış alanın kızarıklığı ile karakterize edilir; işlem sırasında eritem ortaya çıkar ve ışınlamanın kesilmesinden sonra yavaş yavaş kaybolur. Bu, onu belirli bir latent dönemden sonra ortaya çıkan kalıcı ultraviyole eritemden ayırır. Ek olarak, kızılötesi ışınlama ile eritemden sonra genellikle hiçbir şey olmaz. yaşlılık lekeleri

Cilt ışınlama bölgesindeki aktif hiperemiye kılcal duvarların geçirgenliğinde bir artış eşlik eder. Kanın sıvı kısmının dokuya efüzyonu artar ve aynı zamanda emilim artar. doku sıvısı. Bu bakımdan doku metabolizması artar ve redoks süreçleri aktive olur.

Cildin yoğun şekilde ısıtılması, protein moleküllerinin parçalanmasına ve kan damarlarının genişlemesine ve duvarlarının geçirgenliğinin artmasına katkıda bulunan histamin benzeri maddeler de dahil olmak üzere biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasına yol açar.

Kızılötesi ışınlama prosedürlerini gerçekleştirme kurallarının ihlali, dokuların tehlikeli derecede aşırı ısınmasına ve ortaya çıkmasına neden olabilir. termal yanıklar I ve hatta II derecenin yanı sıra kardiyovasküler hastalıklarda tehlikeli olan dolaşım aşırı yüklenmesi.

Tedavi edici etki Kızılötesi ışınlama mekanizması tarafından belirlenir. fizyolojik eylem. Kızılötesi ışınlama ile ışık terapisi prosedürleri esas olarak aşağıdakiler için kullanılır: yerel eylem Vücudun geniş bölgelerinde bile. Lokal mikro dolaşımın güçlendirilmesi, belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, inflamatuar süreçlerin tersine gelişimini hızlandırır, doku yenilenmesini, lokal direnci ve anti-enfektif korumayı arttırır. Kızılötesi ışınlamanın genelleştirilmiş etkisi, özellikle düz kas organları üzerinde antispastik etki ile kendini gösterir. karın boşluğu genellikle baskılamanın eşlik ettiği ağrıözellikle kronik inflamatuar süreçlerde.

Bölge tedavi amaçlı kullanım IR radyasyonu oldukça geniştir. Pürülan olmayan kronik ve subakut inflamatuar durumlarda endikedir. yerel süreçler iç organlar, yanıklar ve donma, kötü iyileşen yaralar ve ülserler, çeşitli adezyonlar ve adezyonlar, miyozit, nevralji, kas-iskelet sistemi yaralanmalarının sonuçları dahil.

Kızılötesi ışınlama kontrendikedir malign neoplazmlar, kanama eğilimi, akut cerahatli inflamatuar hastalıklar.

Teçhizat

Çoğu fizyoterapötik cihazda kızılötesi ve görünür radyasyonun kaynağı akkor lambalardır. İçlerindeki filamentin sıcaklığı 2800-3600 °C'ye ulaşır. Yaydıkları az miktardaki UV ışınlarının neredeyse tamamı lambanın camı tarafından emilir.

Minin lambası, 25 ve 40 W'lık bir yayıcıyı barındıran ahşap saplı parabolik bir reflektörden oluşur. Bir lamba sıklıkla kullanılır mavi renkli. Cihazın basitliği ve taşınabilirliği evde kullanılmasına izin verir. Işınlama mesafesi 15-30 cm'dir, hoş sıcaklık hissine göre ayarlanır. İşlemlerin süresi günlük 15-20 dakikadır. Tedavi süresi 10-15 prosedürdür.

Sollux lambası, 200-500 W gücünde çok daha güçlü bir radyasyon kaynağıdır. Lamba, sabit veya taşınabilir bir tripod üzerine monte edilmiş, çıkarılabilir bir tüpe sahip parabolik bir reflektör içine yerleştirilmiştir. Radyatör, hastanın vücudunun yüzeyinden 40-80 cm mesafeye kurulur. İşlemin süresi günlük veya günaşırı olmak üzere 15-30 dakikadır. Tedavi süresi 10-15 prosedürdür.

Hafif termal küvet kontrplak duvarlı bir çerçevedir. iç yüzey 25-40 W gücünde akkor lambaların birkaç sıra halinde yerleştirildiği (Şekil 56). Banyonun amacına göre 12 adet (vücut banyosu) veya 8 adet (uzuv banyosu) lamba kullanılabilmektedir. İşlem sırasında hasta kısmen veya tamamen çıplak olarak kanepede yatar pozisyondadır, vücudun ilgili kısmına banyo çerçevesi monte edilir, çarşaf ve yünlü bir battaniyeyle örtülür. İşlem sırasında hasta görünür ve kızılötesi radyasyon ve hava 60-70 °C'ye ısıtılır. İşlem günde 1-2 kez gerçekleştirilen 20-30 dakika sürer. Tedavi süresi 12-15 prosedürdür.

Minin lamba Sollux sabit lamba.

Banyo hafif ve termaldir.

Metodoloji

İşlem sırasında hemşire Cihazın tipini, ışınlama alanını, süresini, kurs başına işlem sayısını ve aralarındaki aralıkları belirten doktor reçetesine kesinlikle uymalısınız. Radyasyonun yoğunluğu hastanın hislerine göre belirlenebilir. Işınlama alanı hedef diyagramında grafiksel olarak işaretlenmiştir.

Hedef örnekleri. 1. Epigastrik bölgenin Sollux lambasıyla ışınlanması. Yoğunluk - hoş bir sıcaklık hissine kadar. Süre Günlük 20-30 dakika. 15 prosedürden oluşan kurs.

2. Böbrek bölgesi için hafif termal banyo. Yoğunluk - belirgin bir ısı hissine kadar (yoğun terlemeye neden olur). Günlük 30 dakika ila 1 saat arası süre. 15 prosedürden oluşan kurs.

Hastayı prosedüre hazırlamak, ışınlama alanının incelenmesi, açığa çıkarılması ve hastanın müdahale edilmesinden oluşur. istenilen poz işlem sırasında hissetmesi gereken ısının yoğunluğu konusunda onu uyarır. Radyasyon yüz bölgesine yayıldığında hastanın gözleri özel gözlüklerle korunmalıdır. İşlem sırasında, cihaza zarar gelmesi durumunda sıcak parçalarının hastanın vücudu ile temasını önlemek için, ışınlayıcının doğrudan ışınlanan yüzeyin üzerine yerleştirilmediğinden emin olmak gerekir. İşlem tamamlandıktan sonra cihazın kapatılması, vücudun ışınlanan bölgesinin kurulanması, hastanın durumunun sorgulanması ve dinlenme odasında 20-30 dakika dinlenmeye davet edilmesi gerekir. Hastanın dışarı çıkması gerekiyorsa dinlenme süresi daha uzun olmalıdır. soğuk hava. İşlemin aşamaları Diyagram 10’da gösterilmektedir.

Kızılötesi ve görünür radyasyonla tedavi

Kızılötesi (IR) ışınlar, vücut dokuları tarafından emildiğinde termal enerjiye dönüşen, cilt termoreseptörlerini uyaran, onlardan gelen darbeler termoregülatör merkezlere giren ve termoregülatör reaksiyonlara neden olan ısı ışınlarıdır.

Hareket mekanizması:

• 1. lokal hipertermi - termal eritem, radyasyon sırasında ortaya çıkar ve 30-60 dakika sonra kaybolur;
• 2. kan damarlarının spazmı, ardından genişlemeleri, kan akışının artması;
• 3. kılcal duvarların geçirgenliğinin arttırılması;
• 4. Doku metabolizmasının güçlendirilmesi, redoks süreçlerinin aktivasyonu;
• 5. aynı zamanda kılcal geçirgenlikte bir artışa yol açan, histamin benzeri olanlar da dahil olmak üzere biyolojik olarak aktif maddelerin salınması;
• 6. anti-inflamatuar etki - artan lokal lökositoz ve fagositoz, immünobiyolojik süreçlerin uyarılması;
• 7. hızlanma ters gelişme inflamatuar süreçler;
• 8. Doku yenilenmesinin hızlanması;
• 9. enfeksiyona karşı lokal doku direncinin arttırılması;
• 10. Çizgili ve düz kasların tonunda refleks azalması
• - spazmlarına bağlı ağrının azalması.
• 11. Kaşıntı etkisi çünkü Cildin hassasiyeti değişir - dokunma hissi artar.

Kontrendikasyonlar:

• 1. malign neoplazmlar;
• 2. kanama eğilimi;
• 3. akut cerahatli inflamatuar hastalıklar.

Görünür radyasyon cilde daha sığ bir derinliğe kadar nüfuz eder, ancak biraz daha yüksek enerjiye sahiptir; termal etki sağlamanın yanı sıra zayıf fotoelektrik ve fotokimyasal etkilere neden olabilirler.

Cilt hastalıklarının tedavisinde kızılötesi radyasyonla birlikte görünür radyasyon da kullanılır.

IR radyasyonunun ve görünür ışınların kaynakları, akkor lambalı veya ısıtma elemanlarına sahip ışınlayıcılardır (Minin reflektörü, Sollux lambası, ışık-termal banyoları vb.).

İşlemler, 25 prosedüre kadar bir tedavi süreci için günlük olarak veya günde 2 kez 15-30 dakika süreyle gerçekleştirilir.

Ultraviyole ışık tedavisi

çeşitler morötesi radyasyon:

• - UV-A (uzun dalga boyu) - dalga boyu 400 ila 315 nm arası;
• - UV-B (orta dalga) - 315 ila 280 nm arası;
• - UV-C (kısa dalga) - 280 ila 100 nm arası.

Hareket mekanizması:

• 1. Nöro-refleks: Tahriş edici olarak yayılan enerji, merkezdeki güçlü reseptör aparatı ile cilt boyunca etki eder. gergin sistem ve onun aracılığıyla insan vücudunun tüm organlarına ve dokularına;
• 2. Emilen radyant enerjinin bir kısmı ısıya dönüştürülür, etkisi altında dokulardaki fiziksel ve kimyasal süreçler hızlanır, bu da dokudaki ve genel metabolizmadaki artışı etkiler;
• 3. fotoelektrik etki - elektronların ayrılması ve pozitif yüklü iyonların ortaya çıkması, hücrelerdeki ve dokulardaki "iyonik ortamda" değişikliklere ve dolayısıyla kolloidlerin elektriksel özelliklerinde bir değişikliğe neden olur; bunun sonucunda geçirgenlik artar hücre zarları hücre ile çevre arasındaki alışveriş artar;
• 4. ikincil olayın meydana gelmesi Elektromanyetik radyasyon dokularda;
• 5. bakterisidal etkiışık, spektral bileşime, radyasyon yoğunluğuna bağlı olarak; bakterisidal etki, radyant enerjinin bakteriler üzerindeki doğrudan etkisinden ve vücudun reaktivitesindeki artıştan (biyolojik olarak aktif maddelerin oluşumu, kanın immünolojik özelliklerinde artış) oluşur; soğutucu ozokerit tedavisi kum radyasyonu
• 6. fotoliz - karmaşık protein yapılarının daha basit olanlara, amino asitlere kadar parçalanması, bu da oldukça aktif biyolojik maddelerin salınmasına yol açar;
• 7. Ultraviyole radyasyona maruz kaldığında, cildin tekrarlanan ışınlamaya karşı direncini artıran cilt pigmentasyonu ortaya çıkar;
• 8. değişiklik fiziksel ve kimyasal özellikler cilt (katyon düzeyinin azalması ve anyon düzeyinin artması nedeniyle pH'ın düşmesi);
• 9. D vitamini oluşumunun uyarılması.

Yoğun ultraviyole radyasyonun etkisi altında ciltte aseptik bir iltihaplanma olan eritem görülür. UV-B'nin eritematöz etkisi UV-A'nınkinden neredeyse 1000 kat daha fazladır. UV-C'nin belirgin bir bakteri yok edici etkisi vardır.

Seçici fototerapi (SPT)

UV-B ve UV-A ışınlarının dermatolojide kullanımına seçici fototerapi (SPT) adı verilmektedir.

Bu tür fototerapi için ışığa duyarlılaştırıcıların reçetelenmesi gerekli değildir.

Orta dalga UV radyasyonu, uzun dalga bölgesi A üzerinde ışığa duyarlılaştırıcı bir etkiye sahiptir.

Ultraviyole radyasyonun iki ana yöntemi kullanılır: genel ve yerel. Seçici UV radyasyonunun kaynakları şunları içerir:

• 1) Floresan eritem lambaları ve çeşitli güçlerde reflektöre sahip floresan eritem lambaları. Tedavi ve önleme için tasarlanmıştır.
• 2) 60 W antiseptik uveolar lambalar ve ağırlıklı olarak UV-C yayan antiseptik ark lambaları.

Sedef hastalığının tedavisi için, antipsoriatik aktivitenin zirvesini oluşturan ve aynı zamanda eritem ve kaşıntı gelişimini pratik olarak ortadan kaldıran 295 nm ila 313 nm UV-B radyasyon aralığının kullanılması umut verici ve tavsiye edilebilir olarak değerlendirilmelidir.

SFT dozu bireysel olarak belirlenir. Vakaların büyük çoğunluğunda tedavi, haftada 4-6 tek ışınlama yöntemine göre 0,05-0,1 J/cm2'ye eşit bir dozla başlar ve UV-B dozunda her biri için 0,1 J/cm2 oranında kademeli bir artış sağlanır. sonraki prosedür. Tedavi süresi genellikle 25-30 prosedürdür.

UV-B ışınlarının etki mekanizması:

DNA sentezinde azalma, epidermositlerin çoğalmasında azalma veya ciltte D vitamini metabolizması üzerindeki etki, ciltteki bağışıklık süreçlerinin düzeltilmesi;

“inflamatuar medyatörlerin fotodegradasyonu;

keratinosit büyüme faktörü.

SFT bir monoterapi seçeneği olarak kullanılabilir. Bu durumda gerekli olan tek katkı harici preparatlardır - yumuşatma, nemlendirme; Hafif keratolitik etkiye sahip ürünler.

Yerel yan etkiler SFT:

• - erken - kaşıntı, eritem, kuru cilt;
• - uzun süreli - cilt kanseri, cilt yaşlanması (dermatheliosis), katarakt?

Kontrendikasyonlar:

• 1. iyi huylu ve kötü huylu neoplazmlar;
• 2. katarakt;
• 3. tiroid bezinin patolojisi;
• 4. insüline bağımlı diyabet;
• 5. akut kalp krizi miyokard;
• 6. hipertonik hastalık, felç;
• 7. Alt ve dekompanse karaciğer ve böbrek hastalıkları;
• 8. iç organların aktif tüberkülozu, sıtma;
• 9. psiko-duygusal heyecanlanmanın artması;
• 10. akut dermatit;
• 11. lupus eritematozus, pemfigus vulgaris;
• 12. artan ışığa duyarlılık;
• 13. fotodermatoz (solar egzama, prurigo vb.)
• 14. psoriatik eritroderma.