Shpëlani kanalet e lotit. Si të pastroni kanalet e lotit në shtëpi

Nëse një person është i bllokuar kanalet e lotit , atëherë prishet dalja normale e lëngut lotsjellës, sytë lotojnë vazhdimisht dhe zhvillohet një infeksion.

Rreth 20% e foshnjave të porsalindura e kanë këtë gjendje, por kanalet e lotit zakonisht pastrohen deri në fund të vitit të parë të jetës.

Tek të rriturit, një kanal loti i bllokuar mund të ndodhë si rezultat i infeksionit, inflamacionit, lëndimit ose tumorit. Kjo sëmundje është pothuajse gjithmonë e shërueshme, por trajtimi varet nga mosha e pacientit dhe shkaku specifik i sëmundjes.

Shkaqet e sëmundjes

Lëngu ynë i lotit sekretohet nga gjëndrat e lotit të vendosura mbi çdo sy. Lotët rrjedhin poshtë sipërfaqes së syrit, duke e hidratuar dhe mbrojtur atë. Lëngu i lotit më pas depërton në vrimat e holla në qoshet e qepallave. Lëngu i lotit “mbeturin” hyn në zgavrën e hundës përmes kanaleve të veçanta, ku riabsorbohet ose ekskretohet.
Bllokimi i kanalit lacrimal në çdo pikë të këtij sistemi kompleks çon në ndërprerjen e rrjedhjes së lëngut lotsjellës. Kur kjo ndodh, sytë e pacientit lotohen dhe rreziku i infeksionit dhe inflamacionit rritet.

Shkaqet e bllokimit të kanalit lotsjellës përfshijnë:

Obstruksioni kongjenital. Në disa fëmijë, sistemi i kullimit mund të jetë i pazhvilluar. Shpesh kanali i lotit bllokohet me një prizë të hollë mukusi. Ky defekt mund të zhduket vetvetiu në muajt e parë të jetës, por mund të kërkojë procedurë e veçantë- bougienage (sondë).

Zhvillimi jonormal i kafkës dhe fytyrës. Prania e anomalive të tilla si ato të gjetura në sindromën Down rrit rrezikun e bllokimit të kanalit lotsjellës.

Ndryshimet e lidhura me moshën. Njerëzit e moshuar mund të përjetojnë ndryshime të lidhura me moshën që lidhen me ngushtimin e hapjeve të kanaleve të lotit.

Infeksionet dhe inflamacionet e syve. Inflamacion kronik sytë, hundën dhe kanalet e lotit çon në pengim.

Lëndimet e fytyrës. Kur ndodh një dëmtim i fytyrës, kockat pranë kanaleve të lotit mund të dëmtohen, gjë që prish kullimin normal.

Tumoret e hundës, qeskës lacrimal, kockave, kur zmadhohen ndjeshëm, ndonjëherë bllokojnë kanalet lacrimal.

Kistet dhe gurët. Ndonjëherë kistet dhe gurët krijohen brenda këtij sistemi kompleks kullimi, duke shkaktuar probleme kullimi.

Medikamente të jashtme. NË në raste të rralla përdorimi pika për sy(për shembull, për trajtimin e glaukomës) mund të shkaktojë bllokim të kanaleve të lotit.

Ilaçet e brendshme. Pengimi është një nga të mundshmet Efektet anësore ilaçi docetaxel (Taxoret), i përdorur për trajtimin e kancerit të gjirit ose mushkërive.

Faktoret e rrezikut

Ndër faktorë të njohur rreziku i bllokimit të kanalit të lotit:

Mosha dhe gjinia. Gratë e moshuara kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje si pasojë e ndryshimeve të lidhura me moshën.

Inflamacion kronik i syve. Nëse sytë tuaj janë vazhdimisht të irrituar dhe të përflakur (konjuktiviti), ekziston një rrezik në rritje.

Operacionet i përkasin të shkuarës. Operacionet në sy, qepallë ose sinuset e hundës mund të shkaktojnë dhëmbëza në sistemin e drenazhimit të syrit.

Glaukoma. Medikamentet e glaukomës ndonjëherë shkaktojnë bllokim të kanalit të lotit.

Trajtimi i kancerit në të kaluarën. Nëse një person ka pasur ekspozim të fytyrës ose ka marrë disa barna antitumorale, rreziku rritet.

Simptomat e bllokimit të kanalit të lotit

Obstruksioni i kanalit të lotit mund të vërehet ose në njërin sy ose në të dy anët.

Shenjat e kësaj sëmundjeje mund të jenë për shkak të bllokimit të drejtpërdrejtë të kanaleve ose një infeksioni që zhvillohet si rezultat i bllokimit:

Lëngu i tepërt i lotit (sytë e lagur).
. Inflamacion i shpeshtë i syrit (konjuktiviti).
. Inflamacion i qeses lacrimal (dacryocystitis).
. Ënjtje e dhimbshme në cepin e brendshëm të syrit.
. Shkarkim mukoz ose purulent nga syri.
. Gjak në lëng loti.
. Shikim i turbullt.

Diagnoza e sëmundjes

Testet diagnostike për të përcaktuar obstruksionin e kanalit lotsjellës përfshijnë:

Testi i ngjyrosjes fluoreshente. Testi bëhet për të kontrolluar se sa mirë funksionon sistemi i drenazhimit të syrit. Një pikë e një solucioni special me një bojë hidhet në sytë e pacientit. Nëse pas disa minutash me vezullim normal nje numer i madh i bojë mbetet në sy, atëherë ka një problem në sistemin e daljes.

Hetimi i kanalit lacrimal. Mjeku mund të përdorë një instrument të veçantë të hollë për të hetuar kanalin për të kontrolluar kalueshmërinë e tij. Gjatë procedurës, kanali zgjerohet dhe nëse problemi ka ekzistuar para procedurës, ai thjesht mund të zgjidhet.

Dakriocistografia ose dakrioscintigrafia. Ky test është krijuar për të marrë imazhe të sistemit të daljes së syrit. Para ekzaminimit, ajo futet në sy agjent kontrasti, pas së cilës kryhet një radiografi, tomografi e kompjuterizuar ose rezonancë magnetike. Bojëja nxjerr në pah kanalet e lotit në foto.

Trajtimi i obstruksionit të kanalit të lotit

Trajtimi varet nga shkaku specifik i bllokimit ose ngushtimit të kanaleve. Ndonjëherë nevojiten trajtime të shumta për të korrigjuar problemin.

Nëse dyshoni për një infeksion, mjeku juaj ka të ngjarë të përshkruajë antibiotikë.

Nëse tumori ka shkaktuar pengimin, trajtimi do të fokusohet në kontrollin e tumorit. Për ta bërë këtë, tumori hiqet zakonisht me kirurgji.

Trajtim konservativ

U një përqindje të madhe Tek foshnjat, obstruksioni kongjenital i kanalit lotsjellës zgjidhet vetë në muajt e parë të jetës së fëmijës. Nëse kjo nuk ndodh, mjeku fillimisht do t'i rekomandojë fëmijës një masazh të veçantë dhe do të përshkruajë pika që përmbajnë antibiotikë për të luftuar infeksionin.

Trajtim minimalisht invaziv

Minimumi metodat invazive përdoret për të trajtuar bllokimin kongjenital të kanalit të lotit tek fëmijët e vegjël nëse metodat e tjera nuk kanë ndihmuar. Metoda më e zakonshme është bougienage, në të cilën një tub i veçantë futet në kanalin lacrimal, duke rikthyer kalueshmërinë e tij. Procedura nuk kërkon anestezi dhe zgjat vetëm disa minuta. Pas bougienage, mjeku do të përshkruajë pika për sy me antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Kirurgjia

Kirurgjia zakonisht përshkruhet për të rriturit dhe fëmijët më të rritur me obstruksion të fituar të kanalit lotsjellës. Ato janë të përshkruara edhe për obstruksion kongjenital nëse të gjitha metodat e tjera kanë qenë joefektive.

Operacionet janë të nevojshme për të rindërtuar kanalet e lotit të dëmtuara ose të pazhvilluara. Një nga operacionet, dakriocistorinostomia, përfshin krijimin e një kalimi të ri midis zgavrës së hundës dhe qeskës lacrimal. Operacione të tilla janë mjaft komplekse dhe kryhen nën anestezi të përgjithshme.

Pas operacionit, pacientët do të duhet të marrin ilaçe për një kohë. Mjeku mund të përshkruajë një sprej nazal për të lehtësuar ënjtjen e mukozës, si dhe pika për të parandaluar infeksionin dhe për të reduktuar inflamacionin pas operacionit.

Komplikimet e sëmundjes

Për shkak se lotët nuk mund të rrjedhin atje ku duhet, lëngu ngec, duke u bërë tokë pjellore për kërpudhat, bakteret dhe viruset. Këta mikroorganizma mund të shkaktojnë infeksione të vazhdueshme të syve.

Tek foshnjat, shenja kryesore e pengimit të kanaleve të lotit është mbytja (“thithja”) e njërit ose të dy syve. Mjeku jep menjëherë pika antibiotike, gjendja përmirësohet, por pas ndërprerjes së mjekimit, infeksioni rishfaqet.

Parandalimi i sëmundjeve

Shkaqet e sakta të pengimit mund të ndryshojnë, kështu që nuk ka asnjë metodë të vetme parandalimi. Për të reduktuar rrezikun e infektimit, duhet të ndiqni rregullat e higjienës personale, të mos i fërkoni sytë me duar, të shmangni kontaktin me personat me konjuktivit, të mos ndani kurrë kozmetikë me të huajt dhe t'i trajtoni siç duhet lentet e kontaktit.

Konstantin Mokanov

Obstruksioni i kanalit lacrimal është emri i një sëmundjeje okulistike me natyrë inflamatore, që është një bllokim i kanalit lacrimal dhe enëve të gjakut tek të rriturit ose fëmijët. Me këtë patologji, ka një bllokim të qeses lacrimal të syrit, të cilin shumë e ngatërrojnë me CAS (bllokimin e kanalit kryesor arteria qendrore retina) - një sëmundje që në shumicën e rasteve ka inflamacion natyra kronike. Në këtë rast, CSA shoqërohet me verbëri të mprehtë dhe të papritur të syrit të prekur.

Më shpesh, pengimi i kanalit lacrimal ose enëve të gjakut shfaqet tek gratë e moshës 35-60 vjeç, tek burrat, kjo sëmundje shfaqet 5-6 herë më rrallë. Bllokimi i kanalit të lotit tek femrat shoqërohet me veçoritë anatomike struktura e organeve të shikimit.

Me këtë sëmundje preket vetëm një sy; kur kanali bllokohet, lëngu nuk mund të dalë plotësisht. Nëse formohet një prizë, procesi i daljes së sekretimit ndërpritet dhe fillon riprodhimi aktiv i mikroorganizmave patogjenë. Si rezultat i këtij procesi fillon të prodhohet sekrecioni purulent.

Çdo person duhet të ketë një ide të qartë se si të kurohet dakriocistiti dhe çfarë është, pasi me këtë proces patologjik gjasat e zhvillimit të komplikimeve të një natyre purulente-septike rriten ndjeshëm. indi nënlëkuror qepallat, si dhe zona të tjera të organeve vizuale.

Dakriocistiti kronik tek të rriturit më shpesh nuk është sëmundje e pavarur, por dytësore, domethënë zhvillohet në sfondin e një patologjie tjetër, themelore. Për të kuptuar se çfarë është dakriocistiti, është e nevojshme të kemi një kuptim të qartë të formave në të cilat mund të shfaqet sëmundja oftalmologjike.

Në simptomat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek në mënyrë që sëmundja të mos bëhet kronike.

Dakriocistiti kongjenital i syrit mund të jetë i disa llojeve:

• Lloji stenozues i sëmundjes zhvillohet në sfondin e tuberkulozit, sifilizit, trakomës dhe disa sëmundjeve të tjera vaskulare.
• Katari kanalet lacrimal. Ky është emri i Simpleksit kronik catarrhal dakriocistiti.
• Flegmoni i qeses lacrimal. Me këtë formë të patologjisë, vërehet rrjedhje purulente nga kanalet e syrit, kështu që duhet patjetër të kërkoni kujdes mjekësor. ndihmë mjekësore.
• Empiema - obstruksioni i kanalit lacrimal dhe enëve të gjakut shoqërohet me rritje e sekretimit përmbajtje purulente.

Obstruksioni kronik i kanalit shoqërohet me lakrimim të shtuar, ënjtje të qeskës lakrimal dhe shkarkim të qelbit. Nëse sëmundja shfaqet në stadi akute, ekziston rreziku i marrjes së dakriocistitit kronik. Kjo e fundit shoqërohet më shpesh me gëlbazë të qeskës lacrimal, rritje të prodhimit të sekrecionit purulent nga kanali.

Ekziston edhe një lloj sëmundje e njohur si dakriocistocele - sëmundje kongjenitale, e cila, ndryshe nga konjuktiviti, është edemë cistoide në zonën e kanaleve të lotit ose kanalit të hundës.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaktarët e dakriocistitit në shumicën e rasteve bazohen në bllokimin e kanaleve të hundës, bllokimin e njërit ose të të dy kanaleve lacrimal.

Dakriocistiti kronik në shumicën e rasteve zhvillohet në sfondin e një tjetër patologjie themelore.

Kanalet e bllokuara të lotit mund të ndodhin për arsyet e mëposhtme:

• Stenozë kongjenitale e kanalit lotues të fetusit, një anomali e enëve ose kanaleve lotuese.
• Lëndimi zona maksilofaciale.
• Sifilizi, riniti, patologji të tjera që mbartin rrezik serioz kanal nasolacrimal.
• Procesi patologjik mund të zhvillohet në sfondin e tuberkulozit të qeses lacrimal.
• Inflamacion purulent qepallat, e cila shkakton zhvillimin e dakriocistitit.

Në disa raste provokohet pengesa patologji të ndryshme, marrë për momentin zhvillimi intrauterin fetusit

Simptomat e dakriocistitit

Simptomat kryesore të dakriocistitit shfaqen më shpesh në fazat e mëvonshme të sëmundjes, në faza fillestareËshtë mjaft e vështirë të përcaktohet prania e patologjisë.

Më shpesh, pacienti i drejtohet një oftalmologu vonë, kur pengimi i kanalit lacrimal përparon në më shumë. fazat e mëvonshme. Në këtë rast, shenjat kryesore të dakriocistitit shfaqen më qartë dhe më të theksuara.

Obstruksioni i kanalit lacrimal mund të shoqërohet me një simptomë të tillë dalluese si ënjtja që shfaqet nën qeskat e lotit. Gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje është prania e dhimbjes në zonën e kanaleve të lotit.

Ënjtja e qeses lacrimal tregon zhvillimin e dakriocistitit.

Ju mund të bëni një test të thjeshtë: duhet të shtypni lehtë ënjtjen nën sy; shfaqja e lëngut purulent tregon zhvillimin e patologjisë. Një mjek do t'ju ndihmojë të siguroheni që kanali juaj i lotit të jetë i përflakur duke palpuar zonën poshtë syve dhe duke vënë në dukje trashjen e lëkurës dhe rritjen e elasticitetit të saj.

Simptomat e sëmundjes janë mjaft të ndryshme dhe vetëm një okulist mund të përgjigjet me besim se çfarë është, dakriocistiti apo një sëmundje tjetër.

Shumë pacientë ngatërrojnë të ndryshme sëmundjet oftalmologjike, duke pyetur veten nëse konjuktiviti ose dakriocistiti po prek organet e tyre të shikimit. Si të dallojmë inflamacionin e qeses lacrimal nga konjuktiviti? Duhet mbajtur mend se me dakriocistit, ka skuqje të qepallave, ënjtje, dhimbje të tyre dhe shfaqjen e shkarkimit purulent kur shtypni zonën e kanalit.

Diagnoza e dakriocistitit

Dakriocistiti i syrit kërkon diagnozë të kujdesshme. NË të detyrueshme Bëhet një test kollare, i cili bën të mundur përcaktimin se ku ndodhet burimi i inflamacionit dhe në çfarë niveli ruhet kalueshmëria e kanalit lacrimal, si dhe diferencimi i dakriocistitit nga konjuktiviti.

Në rast të dakriocistitit, kërkohen testet e mëposhtme për të identifikuar formën e sëmundjes dhe për të zgjedhur trajtimin optimal:

• Biomikroskopia e syve.
• Hetimi.
• X-ray e organeve të shikimit.
• Mbjellja e sekrecionit të sekretuar.
• Testi i kanalit nazolakrimal.

Diagnoza është çelësi i një shërimi të shpejtë.

Diagnostifikimi gjithëpërfshirës do t'ju ndihmojë të zgjidhni trajtimin më efektiv.

Opsionet e trajtimit për obstruksionin e kanalit të lotit

Trajtimi i dakriocistitit tek të rriturit më së shpeshti kryhet duke përdorur dy metoda - medicinale dhe kirurgjikale. Trajtimi me ilaçe përfshin futjen e pikave të veçanta antibakteriale dhe anti-inflamatore në sy.

Dakriocistiti tek të rriturit mund të trajtohet në shtëpi, bazuar në rekomandimet e dhëna nga mjeku juaj. objektivi kryesor trajtimi - normalizimi i kanalit lacrimal. Përveç pikave të syve, locionet me Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline do të ndihmojnë në kurimin e pengimit të kanalit lacrimal, i cili ju lejon të mposhtni dakriocistitin më shpejt.

Mjekët thonë se për ata pacientë që për 2-3 javë lëng purulent vazhdon të dalë, duhet kirurgji.

Për një sëmundje të tillë si dakriocistiti, trajtimi kryhet duke formuar një kanal lotues krejtësisht të ri, bougienage, probing ose shpëlarje me medikamente të caktuara.

Në fazën aktive të sëmundjes, vaksinimet janë të ndaluara. Është veçanërisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje kohës së vaksinimit tek fëmijët. mosha më e re dhe të sapolindurve. Çdo vaksinë është një ndërhyrje në trup që mund të shkaktojë reagimin më të papritur. Në rast të proceseve inflamatore, në veçanti, me pengim të kanalit lacrimal, vaksinimi duhet të braktiset për një kohë.

Nga fondet mjekësi tradicionale efektive ndihmat mund të jetë kopër, kamomil, çaj, kompresë mente, të cilat duhet të kombinohen me trajtimin me ilaçe.

Nuk duhet të harrojmë masazhin, i cili ndihmon për të mposhtur shpejt sëmundjen. Është më mirë të zbuloni se si ta bëni atë saktë nga një okulist. Sidoqoftë, ne ende do të përshkruajmë parimin e zbatimit të tij. 10 herë duhet të përdorni gishtat tregues, duke shtypur fort ose me lëvizje vibruese, për të zbritur vijën nga fillimi i vetullave deri te krahët e hundës. Ju duhet të lëvizni gishtat në drejtim të kundërt 11 herë. Nëse qelbi del gjatë masazhit, atëherë keni bërë gjithçka në mënyrë korrekte, dhe shkarkimi purulent duhet të hiqet me pambuk të njomur në një zierje barishte ose furatsilin. Nëse u largove lëng i qartë, gjithashtu duhet hequr. Është e nevojshme të kryhet masazhi derisa syri të jetë shëruar plotësisht, pra deri shërim të plotë.

13 korrik 2017 Anastasia Tabalina

Rëndësia e lotëve për organet e shikimit është e vështirë të mbivlerësohet. Shkencëtarët me shaka pohojnë se ishte e qara ajo që ndihmoi njerëzimin të mbijetonte në kushtet e seleksionimit natyror. Prej kohësh dihet se lotët përmirësojnë mprehtësinë vizuale. Mekanizmi lacrimal siguron rinovimin e vazhdueshëm të filmit në kornea. Lubrifikues kokërr syri, lotët e mbrojnë atë nga tharja, inflamacioni dhe ngopja lëndë ushqyese dhe oksigjen. Ata kane vetitë antibakteriale dhe ndihmoni për të hequr qafe trupat e huaj në sy.

Për të kryer të gjitha funksionet e natyrshme në natyrë, mekanizmi lacrimal funksionon si një orë dhe kërkon vëmendje dhe mbështetje të veçantë. Një sërë arsyesh mund të shkaktojnë bllokim të kanaleve të lotit, të destinuara për daljen e lëngut lotsjellës. Si rezultat i ndërprerjes së daljes, shfaqet lotim i pavullnetshëm i syve, gjë që krijon kushte të favorshme për zhvillimin e lloje te ndryshme infeksionet e organeve të shikimit.

ME patologji të ngjashmeÇdo i pesti foshnje lind, por nga kjo mund të vuajnë edhe pacientët e rritur. Mund të shkaktojë pengim ose ngushtim i kanaleve të lotit sëmundje të rënda organet e shikimit. Për t'i eliminuar ato, praktikohet manipulimi i shpëlarjes. kanalet nasolacrimal të cilat do të diskutohen në këtë artikull.

Pak anatomie

Natyra e ka pajisur njeriun me një unike aparat lacrimal, e cila përbëhet nga gjëndra lacrimal dhe kanalet lacrimal. Gjëndra lacrimal është në formë bajame dhe ndodhet menjëherë pas syrit nën kockat ballore të kafkës. Një duzinë kanale loti vendosen prej saj në sy dhe qepallë. Kur mbyllni sytë, lotët lirohen nga gjëndra lacrimal, e cila lan syrin. Lotët sterile e mbajnë syrin të pastër, e hidratojnë atë dhe enzimat që përmbajnë shkatërrojnë bakteret, duke parandaluar përhapjen e infeksionit.

Puncta lacrimal në këndin e brendshëm të syrit (poshtë dhe qepallë e sipërme) janë të lidhura me qeskën lacrimal, nga e cila lotët hyjnë në hundë përmes kanalit nasolacrimal. Dalje e pandërprerë lëngu i syve kryhet për shkak të presionit negativ në qesen lacrimal.

Në rast të bllokimit të kanaleve, lëngu i formuar në sy ngec në qeskën lacrimal dhe mund të çojë në ënjtjen dhe inflamacionin e saj. Në raste të tilla, kërkohet shpëlarje.

Simptomat e bllokimit të kanaleve të lotit

Shembulli më i thjeshtë punë e koordinuar Kanali nasolacrimal është një manifestim i rrjedhjes së hundës në rast të qarit ose reaksion alergjik në organet e shikimit.

Nga ana tjetër, keqfunksionimet në funksionimin e tij ose infeksioni i kanaleve të lotit mund të gjykohen nga manifestimi i simptomave të mëposhtme:

1. Sytë e përlotur, lotim i tepërt.
2. Inflamacion dhe infeksione të vazhdueshme.
3. Dhimbje në cepat e syve dhe ënjtje të tyre.
4. Shkarkimi ose grumbullimi i mukusit.
5. Pamje e turbullt.
6. Gjak në lot.

Indikacionet për manipulim

Bllokimi i kanaleve të lotit mund të jetë i lindur ose i shkaktuar nga një sërë faktorësh, duke përfshirë moshën.

Indikacionet më të zakonshme për shpëlarjen e kanalit nazolakrimal janë renditur më poshtë:

1. Obstruksioni i kanaleve tek foshnjat, i shkaktuar nga një anomali në strukturën e kockës së hundës ose moszhvillimi i sistemit të drenazhimit të syrit. Karakterizohet nga shfaqja e një filmi mukoz, i cili mund të çojë në inflamacion me rrjedhje purulente. Në këtë rast, filmi hiqet, pasuar nga larja me dezinfektues dhe substanca anti-inflamatore.
2. Bllokimi i kanaleve tek të porsalindurit me prizë xhelatinoze që nuk tretet në dy javët e para pas lindjes së fëmijës. Në raste të tilla, rekomandohet masazhimi i kanaleve lacrimal pas çdo ushqyerjeje dhe vetëm nëse nuk ka rezultate pozitive.
3. Ngushtimi i hyrjes në kanalet e lotit tek të rriturit e shkaktuar nga trauma sëmundjet inflamatore në zgavrën e hundës, një tumor i indit intraokular ose përreth.
4. Obstruksioni i kanalit lacrimal tek të moshuarit i shkaktuar nga ateroskleroza, ftohjet dhe ënjtje të indeve ngjitur, lëndime dhe patologji të tjera të rënda.

Përveç diagnostikimit të patologjive të kanaleve lacrimal, manipulimet për larjen e tyre kryhen edhe në qëllime mjekësore, për shembull, kur identifikohet inflamacioni (kanalikuliti). Në këtë rast, procedura paraprihet nga pastrimi i tubulave nga sekrecionet mukopurulente.

Gjatë manipulimit të larjes së kanaleve nazolacrimal me dakriokanalikulit të diagnostikuar - inflamacion i kanaleve lacrimal dhe dakriocistit - inflamacion i qeses lacrimal, medikamentet futen në zgavrën e kanalit lacrimal ose qeskës.

Për më tepër, shpëlarja përdoret në rastin e një diagnoze të tillë si stenoza e kanalit lacrimal, si dhe për shkallët e lehta të stenozës së kanalit nazolakrimal dhe ulçerës së kornesë (për higjienën e burimit parësor të infeksionit).

Kundërindikimet

Vetëm një oftalmolog mund të vlerësojë funksionin e kullimit të kanalit lacrimal dhe më pas të zgjedhë metodat e trajtimit.

Sidoqoftë, procedura për larjen e kanalit nasolacrimal nuk rekomandohet në dy raste:

1. Kur qeska lacrimal shtrihet dhe mbushet me mukozë, një procedurë e tillë mund të japë shtysë për përhapjen e qelbit në të gjithë organet e shikimit.
2. Me purulent inflamacion akut- hidrocela e qeses lakrimal - larja mund të shkaktojë shtrirje të tepërt dhe të çojë në këputje të strukturës së qeses.

Kryerja e procedurës

Në rastet e bllokimit të kanalit nazolakrimal, oftalmologët rekomandojnë fillimisht të provoni një opsion trajtimi më pak invaziv. Procedura e larjes mund të kryhet si për qëllime diagnostikuese ashtu edhe për qëllime terapeutike. Në rastin e parë, kjo procedurë u lejon okulistëve të verifikojnë kalueshmërinë e kanaleve lacrimal, për të cilat lëngu injektohet në to nën presion të moderuar. Nëse ka nevojë për trajtim, në kanalet e lotit injektohen antibiotikë, antiseptikë ose substanca që përmirësojnë kalueshmërinë, në varësi të indikacioneve.

Eliminimi i pengimit të kanaleve të lotit kryhet nën anestezi lokale. Në rastet kur nuk ka nevojë të hetohen kanalet lacrimal, nuk kryhen punksione. Një anestetik futet në zgavrën konjuktivale, pas së cilës një kanulë e veçantë me një shiringë futet në një nga pikat e shkarkimit të lotit. Nëse lëngu i futur gradualisht në zgavër largohet lirshëm nga sinuset e hundës, kanalet lacrimal nuk bllokohen dhe rrjedhja e lëngut prapa nga sytë tregon praninë e patologjisë. Në raste të tilla, kanalet nasolacrimal lahen me një zgjidhje të furatsilin ose një zgjidhje izotonike të klorurit të natriumit.

Procedura është absolutisht e sigurt, nuk dëmton indet dhe rekomandohet për pacientët pavarësisht moshës, duke përfshirë të porsalindurit pasi të kenë mbushur dy muaj. Oftalmologët nuk rekomandojnë shtyrjen e diagnozës së patologjisë së kanalit lacrimal tek të rriturit, sepse një manipulim i tillë bëhet më i ndërlikuar me moshën.

Procedura dhe veçoritë e procedurës për të sapolindurit dhe të rriturit janë dhënë më poshtë.

Ujitja e kanaleve të lotit tek foshnjat

Në lindjen e një fëmije, kanalet nasolacrimal te fëmijët bllokohen nga një shtresë xhelatine, e cila, nën ndikimin e lotëve, duhet të shpërndahet në dy javët e para të jetës së fëmijës. Megjithatë, në 6% të të porsalindurve kjo nuk ndodh për shkak të rritjes së forcës së filmit ose strukturës jonormale të kanaleve dhe eshtrave të kafkës, gjë që ndërlikon daljen e lotëve.

Në raste të tilla, jo më herët se pasi fëmija të mbushë dy muaj, okulistët praktikojnë një sërë manipulimesh që lidhen me heqjen e filmit me provim dhe larjen e mëtejshme të kanalit nazolakrimal. Pasi është mpirë më parë vendi i procedurës, futet një instrument konik i veçantë i quajtur sonda Sichel. Ky manipulim është i nevojshëm për zgjerimin fillestar të kanalit, në të cilin më pas futet sonda Bowman. Me këtë mjet, i cili ka skajet me majë, shpohet filmi i xhelatinës.

Në fazën tjetër, kanalet lacrimal lahen me një zgjidhje dezinfektuese. Për të shmangur infeksionin e sistemit të kullimit lacrimal, procedura përfundon me dezinfektimin e kanaleve lacrimal me pika antibiotike të syve. Procesi i larjes është absolutisht pa dhimbje dhe zgjat jo më shumë se një çerek ore. Gjatë ditëve në vijim, fëmija duhet të futë pika syri të zgjedhura me kujdes nga mjeku, duke marrë parasysh moshën e pacientit, sipas skemës dhe dozës së përshkruar nga okulisti.

Për të parandaluar rikthimin e sëmundjes dhe për të parandaluar formimin e ngjitjeve, okulistët rekomandojnë masazhimin e tubave lacrimal të fëmijës për dy javë pas heqjes së filmit. Për ta bërë këtë duke përdorur Gishti tregues duhet të shtypet lehtë këndi i brendshëm sytë për një deri në dy minuta.

Shpesh, në ditën e tetë ose të nëntë të jetës, një fëmijë zhvillon dakriocistit - inflamacion purulent sy, të shoqëruar me skuqje të këndit të brendshëm të syve, lakrimim dhe shkarkim qelb nga vrima qarëse gjatë shtypjes së qeses së lotit. Kjo sëmundje zhvillohet për shkak të ngecjes së lotëve të shkaktuar nga mbetjet e indit embrional në kanalin nazolakrimal, i cili parandalon daljen e lotëve nga qesja lacrimal.

Për dakriocistitin tek të porsalindurit, oftalmologët praktikojnë një masazh të veçantë, i cili synon të përmirësojë kalueshmërinë e kanaleve lacrimal, dhe vetëm nëse është joefektiv, ata përshkruajnë trajtim në formën e hetimit dhe larjes së kanaleve të bllokuara lacrimal.

Në fazën e parë të trajtimit, nënës së të porsalindurit rekomandohet të masazhojë qeskën lacrimal të foshnjës (6-10 lëvizje lart e poshtë me forcë) pas çdo ushqyerjeje. Kur masazhi kryhet në mënyrë korrekte, rritet sasia e qelbit që del.

Pas masazhit, është e nevojshme të shpëlani kokën e syrit me një zgjidhje furatsilin (1 tabletë shpërndahet në një gotë me ujë të valë). Grimcat purulente duhet të hiqen duke fshirë çarjen palpebrale me shtupë pambuku të njomura në tretësirë, duke lëvizur nga tempulli në hundë. Procedura përfundon me futjen e një solucioni antibiotik - 1 pikë kloramfenikoli 0,25% të paktën 5 herë në ditë.

Efektiviteti i procedurës varet drejtpërdrejt nga mosha e fëmijës; sa më i ri të jetë, aq më efektiv është ky masazh. Trajtim i ngjashëm Rekomandohet që kjo procedurë të kryhet për dy javë dhe vetëm nëse është joefektive, kaloni në fazën e dytë, përkatësisht sondimin dhe shpëlarjen e përshkruar më parë.

Epo shpëlarje terapeutike me dakriocistit tek të porsalindurit, në disa raste mund të zgjasë një ose dy javë, me procedura të kryera çdo një ose dy ditë.

Shpëlarja e kanaleve të lotit tek të rriturit

Patologjia e kanaleve lacrimal tek të rriturit shfaqet në çdo moshë dhe përcaktohet në mënyrë diagnostike. Ndryshe nga foshnjat, vetëm masazhi, si dhe sondimi, nuk mund të zgjidhë problemin e kalueshmërisë së kanalit tek të rriturit. Pasi ka vendosur kalueshmërinë pasive të kanaleve të lotit, okulisti, nëse zbulohet patologjia, përshkruan shpëlarje të detyruar me dezinfektues.

Për të arritur rezultate më të mira, oftalmologët praktikojnë një kombinim të lavazhit dhe sondimit të kanaleve lacrimal. Procedurë e ngjashme Konsiderohet më efektive për pengimin e kanaleve të lotit, pasi rrit njëkohësisht lumenin e kanalit dhe ndihmon në lehtësimin e inflamacionit.

Për më tepër, është më pak traumatik në krahasim me hetimin e vështirë.

Zgjidhja e shpëlarjes injektohet në zonën e hapjes lacrimal pranë hundës duke përdorur një shiringë me gjilpërë e mprehtë ose një kanulë përmes një sondë konike që zgjeron hyrjen në kanal. Kanula futet sa më thellë pa prekur muret. Duke tërhequr mbrapsht qepallën e pacientit, mjeku shtyp ngadalë pistën e shiringës, duke vëzhguar gjatë procedurës dinamikën dhe lehtësinë e kalimit të tretësirës.

Për lehtësimin e dhimbjes, pikat futen në sy përpara procedurës. Në rast se nuk është e mundur të zgjidhet problemi me shpëlarje dhe qelbi vazhdon të lëshohet nga kanalet, okulistët lidhin trajtim medikamentoz antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore, ose kirurgji.

Analiza e rezultateve

Oftalmologët interpretojnë rezultatet gjatë larjes së kanaleve nazolakrimal sipas skemës së mëposhtme.

Në mungesë të patologjisë së kanaleve, lëngu rrjedh lehtësisht përmes hundës. Kur futni zgjidhjen, nuk kërkohet përpjekje e veçantë; lëngu injektohet me presion të lehtë në piston. Stenoza e kanalit nazolakrimal ose shkrirja e vrimave të kanalit tregohet nga rrjedhja e lëngut nga pika e kundërt lacrimal.

Me stenozë të kanalit nazolakrimal, lëngu mund të fillojë të rrjedhë nga hapja e kundërt lacrimal jo menjëherë, por pas disa sekondash ose pas rritjes së presionit në piston. Në të njëjtën kohë, në të ka edhe gjurmë gjaku. Për stenozë departamenti i brendshëm kanali, lëngu rrjedh nga i njëjti vend ku është injektuar.

Kur kanali nazolakrimal bllokohet, lëngu rrjedh nga hunda kur rritet presioni në kutinë e shiringës.

Komplikimet gjatë procedurës

Në rastin kur merren parasysh të gjitha kundërindikacionet dhe ndiqet teknika e procedurës, nuk vërehen komplikime të veçanta.

I vetmi pasojë negative Rezultatet e një testi diagnostik mund të shtrembërohen nëse kanula me lëng është futur gabimisht, veçanërisht nëse kanula prek muret e kanalit.

Obstruksioni i kanaleve nazolakrimal tek fëmijët në muajt e parë të jetës ndodh për shkak të bllokimit të lumenit të kanalit me prizë, i cili zakonisht zgjidhet gjatë javëve të para. Ndonjëherë një prizë mukusi mund të shfaqet për shkak të moszhvillimit të sistemit të kullimit të syrit. Këto dukuri sjellin procese inflamatore me rrjedhje purulente. Për të parandaluar përhapjen e tyre, është e nevojshme të hiqni spinën dhe të shpëlani kanalin me një përbërje dezinfektuese, anti-inflamatore.

Larja e kanaleve lacrimal tek fëmijët dhe të rriturit

1. Shpëlarja e kanaleve lacrimal tek fëmijët kryhet menjëherë pas sondimit. Kombinimi i këtyre procedurave jep rezultat i mirë tek foshnjat në shumicën dërrmuese të rasteve. Këto manipulime shoqërohen me ndjesi të dhimbshme në pak durimtar, Por mjek me përvojë përballon këtë operacion të vogël pa vështirësi. Dhe rezultati i shkëlqyer i bën prindërit e fëmijës të harrojnë shpejt problemet e mëparshme. Zakonisht, inflamacioni i qeses lacrimal - dacryocystitis - nuk kthehet.
2. Pacientët e rritur gjithashtu i nënshtrohen shpëlarjes së kanaleve nasolacrimal. Ndodh përmes futjes së detyruar të një solucioni dezinfektues në kanal në zonën e punktumit lacrimal afër hundës. Procedura ka diagnostike dhe vlera medicinale. Ajo përcakton kalueshmërinë pasive të kanalit lacrimal. Një larje e tillë gjithashtu mund të lehtësojë inflamacionin dhe të zgjerojë lumenin e kanalit. Nuk është aq i rrezikshëm për dëmtimin e indeve sa hetimi i fortë mekanik. Për më tepër, ndërprerja e rrjedhjes së lotëve shpesh shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në pleqëri. Për të futur zgjidhjen, përdoret një sondë konike për të zgjeruar hyrjen në kanal. Zgjidhja injektohet duke përdorur një shiringë me një gjilpërë të hapur ose kanulë.

Para fillimit të procesit, kryhet anestezi sipërfaqësore e syrit duke përdorur pika. Nëse kalueshmëria është normale, atëherë zgjidhja rrjedh nga vrima e hundës në tabaka. Nëse prishet, lëngu kthehet prapa. Në këtë rast, mjeku i përshkruan pacientit Ekzaminimi me rreze X dhe ekzaminim nga një otolaringolog. Bazuar në këto të dhëna, merret një vendim për trajtimin.

Kur kanalet e lotit bllokohen, rrjedha normale, natyrale e lëngut lotsjellës prishet. Për shkak të kësaj, sytë lotojnë gjatë gjithë kohës, duke rritur rrezikun e zhvillimit të një infeksioni. Obstruksioni i kanalit lacrimal diagnostikohet në afërsisht 20% të foshnjave të porsalindura.

Megjithatë, më shpesh, gjatë muajve të parë të jetës së një fëmije, kanalet e lotit pastrohen dhe kalueshmëria e tyre normale rikthehet. Gjëja kryesore është të monitoroni me kujdes higjienën dhe të masazhoni rregullisht kanalin lacrimal. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e inflamacionit. Epo, nëse ende keni nevojë për ndihmën e mjekut, trajtimi do të jetë i shpejtë dhe pa dhimbje.

Në të rriturit, mund të diagnostikohet edhe bllokimi i kanalit të lotit. Kjo gjendje më së shpeshti shkaktohet nga një infeksion. Bllokimi mund të ndodhë për shkak të proces inflamator, lëndim ose tumor. Trajtimi varet gjithmonë nga mosha e pacientit, si dhe nga shkaku specifik i bllokimit.

Për mënyrën se si kryhet trajtimi për fëmijët dhe të rriturit, si pastrohet kanali i lotit, sondimi, masazhi, shpëlarja, si kryhet? Ne do të flasim për këtë me ju sot:

Masazh i kanalit të lotit tek fëmijët

Siç kemi thënë tashmë, shumica e të porsalindurve me obstruksioni kongjenital kanali lacrimal, kanali pastrohet në muajt e parë të jetës. Nëse pastrimi nuk ndodh, mjeku do të përshkruajë një masazh të veçantë:

Shtrydhni butësisht lëngun nga qesja e lotit të fëmijës suaj. Sigurohuni që përmbajtja purulente të mos hyjë në hundë ose në veshët tuaj. Më pas hidhni një zgjidhje të ngrohtë furatsilin në sytë tuaj (1 tabletë për gjysmë litër ujë të zier). Lagni një shtupë pambuku ose një jastëk me tretësirë, shpëlajeni dhe hiqni rrjedhjen purulente.

Tani aplikoni butësisht disa presione vibruese ose të vrullshme me gishtin tuaj në zonën e qeskës lacrimal. Kryeni lëvizje të tilla nga lart poshtë, si dhe nga këndi i brendshëm i pjesës së sipërme të syrit në pjesën e poshtme. Qëllimi i këtij masazhi është të depërtojë filmin embrional xhelatinoz të kanalit të lotit.

Në fund të masazhit, dezinfektoni sytë duke hedhur pika syri 0,25% kloramfenikol. Ju mund të përdorni ilaçin Vitabact.

Masazhi duhet të bëhet 5 herë në ditë, për dy javë. Nëse gjithçka është bërë në mënyrë korrekte, filmi që ndalon kanalin do të shpërthejë në 3-4 muaj. Pediatri juaj do t'ju tregojë se si të bëni një masazh në mënyrë korrekte. Ai do të japë gjithçka rekomandimet e nevojshme me aplikim barna(pika për sy).

Sondim, shpëlarje

Nëse masazhi nuk sjell rezultatin e dëshiruar, mjeku do të pastrojë kanalin e lotit duke përdorur sondë. Zakonisht ky operacion kryhet tek foshnjat 2-3 muajsh. Procedura është relativisht e thjeshtë, ajo kryhet në klinikën e syve të klinikës, nën anestezi lokale. Gjatë procedurës, mjeku

Duke përdorur sondën e futur Sichel, kanali lacrimal zgjerohet. Pastaj, duke përdorur një tjetër sondë më të gjatë Bowman, mjeku bën një zbulim - shpon filmin ndërhyrës. I gjithë manipulimi zgjat jo më shumë se 5-10 minuta.

Pas provimit të suksesshëm, shpëlarje e detyrueshme kanal duke përdorur solucione dezinfektuese. Për të parandaluar infeksionin, do t'ju duhet të përdorni pika antibiotike për sy pas procedurës. Droga e nevojshme Mjeku juaj do ta përshkruajë atë për ju.

Për më tepër, për rreth 1-2 javë të tjera pas hetimit, duhet të vazhdoni kursin e masazhit për të parandaluar rikthimin, si dhe për të parandaluar zhvillimin e procesi i ngjitjes.

Duhet të kihet parasysh se procesi kirurgjik bëhet më i ndërlikuar me kalimin e moshës. Prandaj, nëse një foshnjë ka një kanal loti të bllokuar, trajtimi duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur.

Hetimi i kanalit të lotit tek të rriturit

Për fat të keq, masazhi ose hetimi i kanalit lacrimal nuk do të ndihmojë një adoleshent ose një të rritur. Obstruksioni i kanalit mund të hiqet duke përdorur shpëlarje e bollshme solucione dezinfektuese. Nëse shpëlarja nuk ndihmon, kanali lacrimal ende sekreton përmbajtje purulente, bëhet endoskopia.

Më shpesh, të rriturit kërkojnë trajtim kirurgjik. Para kësaj, pacientit i përshkruhet një kurs terapi antibakteriale. Kjo është e nevojshme për të përjashtuar komplikime të mundshme pas operacionit.

Pas heqjes kirurgjikale të filmit interferues, në periudha postoperative, pacienti duhet të vazhdojë të përdorë barna. Me shumë mundësi, mjeku do të përshkruajë një llak të veçantë për të lehtësuar ënjtjen e mukozës së hundës. Ju gjithashtu duhet të përdorni pika për sytë. Këto barna janë të nevojshme për të parandaluar zhvillimin proces infektiv, si dhe për të reduktuar inflamacionin pas operacionit. Ji i shendetdhem!