Sa e dhimbshme është të trajtosh kariesin dhe a është e mundur të shmangësh disi shqetësimin? A është e dhimbshme heqja e mbushjeve të përkohshme dhe instalimi i atyre të përhershme?

Derisa të gjendej një material i përshtatshëm, nuk kishte asnjë mënyrë për të rikthyer funksionin dhe pamjen e një dhëmbi të dëmtuar. Paraardhësit tanë u përpoqën të përdornin rrëshira pemësh, copa, pjesë guraleci. Por ato nuk qëndruan mirë në vendet ku dhëmbët humbën ose dëmtoheshin pjesërisht. Prandaj, deri në mesin e shekullit të 19-të, mënyra kryesore trajtim dentar ka pasur një nxjerrje dhëmbi. Parukierët e bënin këtë, në të njëjtin vend ku prisnin dhe rruanin klientët. Gjithçka ndryshoi në vitin 1948, kur një mjek i caktuar Arculanus shpiku dhe përdori për herë të parë një mbushje ari relativisht të qëndrueshme dhe funksionale.

Vulosja

Kjo metodë e restaurimit të një kurore dhëmbi pjesërisht të shkatërruar është bërë e domosdoshme për të shpëtuar dhëmbët nga kariesi. Po të mos ishte ai, do të kishte 100% humbje të dhëmbëve. Ju mund të shpëtoni nga lezionet e kariesit vetëm në mënyrën e mëposhtme.

1. Hiq indin dentar të prekur nga kariesi.
2. Pastroni zonën e infektuar deri në inde të shëndetshme.
3. Mbushni hapësirën e lirë me një mbushje.

Meqe ra fjala. Duke mbyllur zonat përmes të cilave bakteret mund të hyjnë në indin e dhëmbit, mbushja jo vetëm që rikthen formën e sipërfaqes së dhëmbit dhe rikthen aftësinë për të përtypur plotësisht, por gjithashtu parandalon zhvillimin e kariesit të përsëritur.

Sot për mbushje përdoren materialet e mëposhtme:

• porcelani;
• çimento;
• amalgamë (aliazhe me ngjyra dhe metale fisnike dhe merkur);
• ari;
• kompozita;
• qeramika

Ato gjithashtu mund të nevojiten nëse, për shkak të dëmtim mekanik një copë indi dentar ishte prerë.

Cili lloj është i preferueshëm?

Nuk ka tip ideal që i përshtatet të gjithëve. Zgjedhja varet nga katër pozicione.

1. Shkalla e restaurimit të kërkuar.
2. Alergji ndaj komponentëve të hyrjes.
3. Vendndodhja e dhëmbit që do të mbushet në gojë.
4. Kostoja totale.

Kur është koha për të vënë bast?

Kjo mund të përcaktohet vetëm nga një dentist, por është e nevojshme të shkoni tek ai për një takim në dyshimin e parë për karies (ose t'i nënshtroheni një ekzaminimi parandalues ​​rregullisht, një herë në gjashtë muaj).

Çfarë lloje mbushjesh ekzistojnë?

Përveç llojeve të përbërësve mbushës të përdorur, ato ndahen në dy grupe të mëdha– të përhershme dhe të përkohshme.

E përkohshme

Instalohet gjatë procesit të trajtimit të dhëmbëve, kur ende nuk ka përfunduar. Treguesi për instalimin e një mbushjeje të përkohshme nuk është diagnozë të saktë. Për shembull, një dentist dyshon për praninë e kariesit në nervin dentar, por nuk mund ta zbulojë atë pa shkatërruar pjesën e sipërme të kurorës së dhëmbëve. Në këtë rast, vendoset një mbushje për kohën që duhet që kariesi të shfaqet si dhimbje. Nëse dhimbja nuk fillon, do të thotë se nervi nuk preket nga kariesi. Mund të largoheni nerv të shëndetshëm në pushim dhe mbyllet me një mbushje të përhershme.

Një mbushje e përkohshme është e nevojshme kur vendosni ilaçin në një dhëmb. Nëse dentisti vendos të heqë nervin, arseniku vendoset në kanalin e rrënjës për disa ditë për të "vrarë" nervin. Në këtë rast vendoset një mbushje e përkohshme për një deri në dy javë. Pas përmbushjes së funksionit të tij - duke mbrojtur ilaçin nga rënia - ai zëvendësohet me një të përhershëm.

Tabela. Krahasimi i mbushjeve të përkohshme nga materiale të ndryshme

Materiali	Karakteristikat
	Pluhur sulfat zinku i përzier me pluhur oksid zinku, kaolinë dhe ujë të distiluar. Ngurtësohet shpejt (rreth tre minuta), por duhet të thahet tërësisht.
	Kjo është një përbërje mbushëse e gatshme, e cila është një pastë e përzier me të vaj karafili ose vaj sherebele. Pasta futet në zgavrën e indit dentar dhe ngjesh. Ngurtësohet për rreth dy orë. Nuk ka nevojë të veçantë për tharjen e pastës, por për mbyllje ilaç i lëngshëm nuk përdoret në zgavër.
	Përbëhet nga oksid zinku i përzier me një zgjidhje polistiren. Është aq e qëndrueshme sa mund të qëndrojë në zgavrën me gojë deri në gjashtë muaj pa dëmtuar. Ngurtësohet deri në katër orë.
	Përbërje e gatshme mbushëse me dy përbërës, pluhur plus lëng. Përdoret oksidi i zinkut, rrëshirat sintetike dhe si lëng përdoret eugenoli. Kariosan jo vetëm që mund të bëjë mbushje të përkohshme, por edhe të mbushë kanale. Shërohet në 45 minuta.
	Një përzierje e gatshme me tre përbërës pluhurash dhe lëngjesh. Është një përzierje e oksideve të zinkut dhe magnezit me acid poliakrilik. Ngurtësohet në 1.5 minuta. Përveç atyre të përkohshme, përdoret për mbushje të përhershme të dhëmbëve të qumështit dhe për fiksimin e strukturave protetike.

Konstante

Klasifikimi i mbushjeve të përhershme kryhet sipas materialeve të prodhimit.

Tabela. Krahasimi i mbushjeve të përhershme nga materiale të ndryshme

Materiali	Karakteristikat
	Prodhuar në kushtet laboratorike. Instalimi bëhet në zyrën e dentistit. Procesi shtrihet në disa vizita. Për këtë arsye dhe për arsyen kosto e larte Shumë njerëz e konsiderojnë këtë material mbushës jo më të mirën, megjithëse është më i përshtatshmi për indet e mishrave të dhëmbëve dhe ka shërbyer për më shumë se dy dekada.
	Gjithçka në lidhje me këto mbushje është e mrekullueshme: çmim i ulët, rezistencë e madhe ndaj konsumit, lehtësi instalimi. Një pengesë - ngjyrë të errët. Për arsye estetike, shumica e pacientëve nuk duan të kenë amalgamë në gojë në vende të dukshme. Përveç kësaj, kjo aliazh është toksike.
	Kjo përzierje mbushëse e rrëshirës, ​​qelqit dhe përbërësve të tjerë përgatitet direkt në zyrë dentare. Nuanca e saktë zgjidhet që të përputhet me ngjyrën e dhëmbit dhe aplikohet në zonën e dëmtuar. Kostoja është e arsyeshme, estetika është e lartë. Disavantazhi është se nuk mund të mbuloni pjesën më të madhe të kurorës dentare me material kompozit. Ajo konsumohet dhe konsumohet shpejt. Me kalimin e kohës, mund të kthehet në ngjyrë çaji-kafeje ose duhani.
	Stomatologët praktikisht e kanë braktisur përdorimin e mbushjeve të çimentos, por duke qenë se ato janë më të lirat, ky material mbushës nuk është zhdukur plotësisht nga përdorimi i tyre i përditshëm. Sot ato përdoren, janë përmirësuar, por janë ende mjaft të vrazhda dhe të vështira për t'u rërë.
	Porcelani është i krahasueshëm në çmim me arin. Prodhuar në një laborator. Rezistent ndaj njollave. Mund të bëhet edhe në ngjyrën e dhëmbit. Materiali është i qëndrueshëm, i përshtatshëm për mbulesa të mëdha të dhëmbëve të përtypjes.
	Ato janë praktikisht të padukshme, pasi përputhen saktësisht me ngjyrën e smaltit dhe kanë një strukturë të ngjashme me të. Një mbushje qeramike bëhet në laborator në rreth një javë. Instalimi hap pas hapi nuk është opsioni më i lehtë, por qeramika nuk është e lyer, nuk ka frikë nga temperaturat dhe duken shumë estetikisht të këndshme.

Meqe ra fjala. Nëse shumë nga indet sipërfaqësore të dhëmbit janë dëmtuar, mbushja nuk do të qëndrojë. Do të duhet të instalohet një kurorë. Si për mbushjet ashtu edhe për kurorat, ekzistojnë dy mundësi trajtimi. Nëse nervi i rrënjës është i dëmtuar, ai hiqet. Nëse është e shëndetshme, ruhet nën mbulesë.

Fazat e mbushjes

Procedura, pavarësisht se çfarë materiali do të përdoret, fillon me anestezi.

Faza e parë - anestezi

Një anestezion injektohet në mishrat e dhëmbëve duke përdorur një shiringë për të mpirë indin periodontal dhe për të hequr përkohësisht ndjeshmërinë. mbaresa nervore. Do të duhet pak kohë që qetësuesi të ketë efekt.

Faza e dytë - pastrimi

Pasi ngrirja fillon të veprojë, dentisti fillon pastrimin dhe përgatitjen e zgavrës për mbushje. Të gjitha mbetjet e indeve të infektuara të vdekura ose të dëmtuara hiqen. Sipërfaqja pastrohet plotësisht nga smalti i errësuar dhe mbetjet e materialit të vjetër mbushës nëse mbushja e mëparshme ka rënë. Për të mbushur me material mbushës, përgatitet një zgavër me madhësinë e kërkuar.

Faza e tretë - testimi i pulpës

Gjendja e pulpës është shumë e rëndësishme. Nëse nuk preket nga kariesi dhe nuk ka shenja dëmtimi, rast i lehtë, mund të dezinfektoni gojën me një antiseptik të veçantë dhe të filloni mbushjen. Nëse pulpa është e përflakur, ajo do të duhet të hiqet.

E rëndësishme! Vetëm pas heqjes së plotë të pulpës së prekur nga trupi i dhëmbit dhe pastrimit të mbetjeve të tij bëhet fillimisht mbushja. kanali i rrënjës, dhe më pas zgavrën e majës së dhëmbit.

Faza e katërt - tharja dhe dezinfektimi

Dhëmbi i pastruar dhe i përgatitur plotësisht duhet të thahet. Në zgavrën e thatë vendoset një copë litari antimikrobiale, e cila, duke qenë nën mbushje, do të shërbejë si një pengesë për depërtimin e baktereve.

Faza e pestë - mbushja

Pas kalimit të të gjitha fazave të mëparshme, një material mbushës i zgjedhur në përputhje me indikacionet vendoset në zgavrën e dhëmbit. Nëse është e nevojshme, fillimisht mbushen kanalet. Më pas, kur kanali i mbushur është ngurtësuar, përbërja aplikohet në pjesën e kurorës që do të mbushet.

Faza e gjashtë - bluarje

Mbetet vetëm rregullimi i kafshimit, bluarja, lustrimi dhe dhënia e udhëzimeve të pacientit për kohën e ngurtësimit dhe përdorimin e dhëmbit të mbushur.

Instalimi i llojeve të ndryshme të mbushjeve të përhershme

Teknikat e instalimit, ndryshe nga përshkrim i përgjithshëm procesi i mbushjes, ndryshon kur përdoret ndryshe materiale mbushëse.

Çimento

Mbushjet moderne të çimentos janë bërë nga lloje të veçanta të këtij materiali - çimento silikate, fosfat ose jonomer qelqi. Specifikimi i tyre gjatë instalimit është se mbushja e çimentos nuk ngurtësohet vetë (ky do të ishte një proces shumë i gjatë), por si rezultat reaksion kimik, që ndodh kur çimentoja përzihet me lëng.

E rëndësishme! Kur punoni me mbushje çimentoje, dentisti nuk ka sasi e madhe koha për modelimin e mbushjes dhe lehtësimin e saj. Materiali shpejt humbet plasticitetin e tij, megjithëse forcimi përfundimtar ndodh pas dy orësh.

Në varësi të çimentos së përdorur, cilësia e mbushjes mund të jetë më e lartë ose më e ulët.

Metal

Mbushjet me aliazh metalik kanë shumë përparësi. Lidhjet moderne mbushëse (amalgama) nuk i nënshtrohen ndryshimeve korrozive, janë shumë të qëndrueshme dhe nuk kanë frikë nga lagështia. Megjithatë, një përzierje e metaleve dhe merkurit është toksike, kështu që mbushjet metalike nuk janë të përshtatshme për të gjithë dhe nuk janë 100% të padëmshme.

Disavantazhi i dytë i rëndësishëm i amalgamës është aftësia e tij për t'u zgjeruar. Zgjerimi ndodh pas instalimit. Më parë, me një zgavër të madhe mbushëse, një ndarje e indit dentar mund të ndodhte edhe nëse muri mbetej i hollë. Tani rreziku i kësaj është minimizuar, por për shkak të aftësisë për t'u zgjeruar, pacientët shpesh përjetojnë dhimbje pas mbushjes për një kohë të gjatë.

Një tjetër disavantazh është se ngjyra e amalgamit është shumë e ndryshme nga smalti i dhëmbëve. Më shpesh, ky material mbushës përdoret nën kurora.

Është e vështirë të vendosësh një mbushje amalgame. Duhet një kohë e gjatë për t'u ngurtësuar. Por jeta e shërbimit është disa dekada.

Meqe ra fjala. Ari, i cili është gjithashtu një metal, konsiderohet nga shumë dentistë të kualifikuar si një material mbushës ideal. Por, përveç toksicitetit, ai ka të gjitha disavantazhet e mbushjeve të bëra nga metale dhe lidhje të tjera.

Kompozit

Jo shumë kohë më parë, kjo përbërje u njoh si një zbulim i madh në stomatologji. Mbushjet e përbëra ngjiten në zgavrën e dhëmbit, të para-trajtuara me ngjitës, në shtresa. Çdo shtresë duhet të kurohet duke përdorur llambë ultravjollcë për 20-30 sekonda. Pas shtrimit të shtresës së fundit, pjesa e sipërme bluhet dhe lëmohet.

E rëndësishme! Ndonjëherë instalimi i një mbushjeje të përbërë çon në rritjen e ndjeshmërisë së dhëmbëve tek pacientët.

Kompozitat priren të ndryshojnë ngjyrën (errësohen) nën ndikimin e ngjyrave që përmbahen në kafe dhe çaj. Por dentistët kanë mësuar të mbrojnë pacientët nga humbja e karakteristikave estetike duke e mbuluar sipërfaqen me një film të veçantë transparent.

Qeramike

Një shpëtim i vërtetë në një situatë ku dhëmbi ka dëmtime të mëdha sipërfaqësore. Në ngjyrë, karakteristika, forcë, strukturë dhe reflektim të dritës, qeramika është identike me smaltin natyral të dhëmbëve.

Ato janë bërë nga mbresat në laborator, në formën e inlays speciale që pothuajse plotësisht imitojnë sipërfaqen e dhëmbit që restaurohet.

Shtresat janë ngjitur në zgavër duke përdorur një zam të veçantë. Parregullsitë bluhen dhe pastrohen.

Porcelani

Ato janë të ngjashme në metodat dhe kohën e instalimit, si dhe në vetitë e tyre me ato qeramike. Qeramika zgjat pak më shumë se porcelani. Pas pastrimit dhe përgatitjes së zgavrës për një mbushje porcelani, dentisti merr një përshtypje dhe e dërgon në laborator. Pastaj pacienti vjen për të provuar astarin e përfunduar, i cili në fund rregullohet dhe instalohet me ngjitës.

Video - Inlays qeramike

Ato kohë barbare janë harruar prej kohësh kur e vetmja mënyrë Për të përballuar një dhëmb të keq ishte heqja e tij. Progresi nuk qëndron ende, dhe ndoshta pas disa vitesh shkencëtarët do të dalin me disa metoda pa kontakt për eliminimin e dëmeve, megjithatë, për momentin trajtimi kryesor për kariesin është mbushje dentare. Për më tepër, cilësia më e lartë e materialit dhe mjek profesionist, aq më gjatë do të jetojë dhëmbi i dëmtuar.

Sigurisht, me një ndërhyrje të tillë në trup si mbushja, dhimbja është thjesht e pashmangshme, sepse mbaresat nervore të vendosura në pulpë transmetojnë menjëherë një sinjal në tru për manipulimet e mjekut. Edhe njëzet vjet më parë, dentistët përdornin më së shumti ilaçe kundër dhimbjeve raste ekstreme, e cila i largoi plotësisht njerëzit nga dëshira për të trajtuar kariesin në kohën e duhur. Ishte e dhimbshme, e pakëndshme dhe tmerrësisht e frikshme. Sot mjekët klinikat dentare mund të ofrojë një zgjedhje asortiment i madh agjentët anestezikë, falë të cilëve trajtimi do të kalojë pa dhimbje dhe pa u vënë re.

Vetë teknologjia e mbushjes përbëhet nga disa faza kryesore dhe zgjat mesatarisht nga gjysmë ore në një orë:

1. Një injeksion i një anestezie që lehtëson çdo dhimbje.
2. Përpunimi i kujdesshëm dhe pastrimi i zonave të dhëmbit të prekur nga kariesi. Në rast të pulpitit hiqet edhe pulpa e përflakur dhe zgavra e dhëmbit dezinfektohet plotësisht. Nëse zonat mikroskopike të indit të prekur mbeten nën mbushje, procesi inflamator do të fillojë përsëri me një hakmarrje.
3. Nëse dëmtimi i sipërfaqes së dhëmbit nuk është shumë i rëndë, vendoset një ndarës i thjeshtë mjekësor, përndryshe, gjatë mbushjes së dhëmbëve, teknologjia e trajtimit do të përfshijë instalimin e kunjave.
4. Në varësi të vendndodhjes së dhëmbit të dëmtuar dhe faktorëve të tjerë të rëndësishëm, mjeku zgjedh materialin nga i cili është instaluar më pas mbushja.
5. Për t'u siguruar që puna është kryer mirë, si dhe për të eliminuar plotësisht zonat e prekura, mjeku bën një radiografi.
6. Faza e fundit e punës është bluarja e përbërjes së mbushjes për të eliminuar shqetësimin dhe veshja e mbushjes me llak të pashlyeshëm. Nëse bluarja nuk kryhet tërësisht, pacienti mund të ketë probleme me përtypjen e ushqimit dhe mbylljen e nofullës.

Ka situata kur fazat standarde të mbushjes së dhëmbëve nuk janë të përshtatshme për trajtimin e zonës së prekur (lakimi i kanalit, mbushja me kunj dhe inlay, resektimi i majës së rrënjës). Në raste të tilla, e ashtuquajtura mbushje retrograde përdoret për të parandaluar inflamacionin e mëtejshëm dhe mbyllni kanalet hermetikisht.

Materiale

Në stomatologjinë moderne, një shumëllojshmëri materialesh përdoren për mbushjen e dhëmbëve. Meqenëse qëllimi i mbushjes nuk është vetëm mbyllja e vrimës në dhëmb, por edhe rivendosja e tij fiziologjike dhe funksionet anatomike, materiali duhet të zgjidhet sipas ngarkesës në dhëmb dhe vendndodhjes së tij.

Kështu, për shembull, kur dëme serioze strukturat dhëmb përtypës Polimeret që mund t'i rezistojnë ngarkesave të rënda përdoren si substanca mbushëse, dhe për dhëmbët e përparmë është e zakonshme të përdoren kompozita me dritë-kurues, pasi vetitë e tyre ndihmojnë në përshtatjen e ngjyrës së mbushjes me ngjyrën natyrale. Në të njëjtën kohë, çimento silikofosfat ose silikat përdoren më shpesh për inçizivët.

Kërkesat themelore për materialet e përdorura duke mbushur kanalet, në vijim:

• mbyllja e plotë e kanaleve të rrënjës;
• mungesa e një reaksioni kimik që ndryshon ngjyrën e dhëmbit;
• nuk ka tkurrje të mbushjes;
• heqja e lehtë nga zgavra e dhëmbëve nëse është e nevojshme trajtimi i përsëritur;
• pazgjidhshmëria në indet e buta dhëmb

Gutta-percha plotëson shumicën e kërkesave nga kjo listë, por ka një pengesë domethënëse, përkatësisht paaftësinë e plotë të materialit për të bllokuar aktivitetin jetësor të mikroorganizmave në zgavrën e mbyllur. Përkundrazi, çimentoja jonomer e qelqit e pengon këtë proces. Jo vetëm që janë veçanërisht të qëndrueshme, por janë gjithashtu plotësisht të pajtueshme me indet e dhëmbëve, çlirojnë fluoride që ndihmojnë në forcimin e dentinës dhe nuk tkurren. Kur përdorni këtë material, mbushja e dhëmbëve ka pasoja minimale, megjithatë, ajo gjithashtu ka të metën e vet - aciditeti i rritur. Për shkak të këtij fakti, nën një mbushje të tillë duhet të instalohet një jastëk medicinal i veçantë me bazë kalciumi.

Ekzistojnë lloje të tjera të materialeve mbushëse si pastat, plastika dhe amalgama. Nga përdorimi i mbushjeve me amalgamë stomatologji moderne përpiqet të largohet, pasi ato përmbajnë merkur, i cili është shumë i dëmshëm për trupin, dhe përveç kësaj, ky material nuk është rezistent ndaj konsumit dhe shumë jo i besueshëm.

A është e dhimbshme të kesh një mbushje?

Për mënyrën se si u trajtuan dhimbje dhëmbi në kohët sovjetike, shumë nga lexuesit tanë kujtojnë shumë mirë nga përvoja e tyre e hidhur. Mjekësia moderne ka bërë hapa gjigantë përpara. Pra, duke ditur se si mbushen dhëmbët tani, nuk kemi më aq frikë të shkojmë te dentisti. Kjo është arsyeja pse numri i njerëzve që vuajnë nga dhimbja e dhëmbëve të cilët kanë frikë tmerrësisht të ulen në karrigen e mjekut është vitet e fundit po zvogëlohet me shpejtësi.

Në ditët e sotme, një pacient në një klinikë të mirë nuk përballet as me zgjedhjen e trajtimit të një dhëmbi të sëmurë pa ose me anestezi, dhe zgjedhja e anestetikëve është aq e gjerë sa që edhe një alergjik nuk do të duhet të vuajë nga dhimbjet. Disa injeksione në mishrat e dhëmbëve, dhe për një kohë mjaft të gjatë pacienti nuk përjeton asnjë dhimbje, dhe ndjeshmëria e lehtë pas mbushjes, e cila zakonisht largohet brenda maksimumit dy ditësh, mund të lehtësohet me qetësues kundër dhimbjeve moderne ose mjekësi tradicionale.

Karakteristikat e mbushjes së dhëmbëve të përparmë

Pasta për mbushje

Shpesh, gjatë mbushjes së kanaleve dentare, përdoren një shumëllojshmëri pastash. Kjo është një nga metodat e mbushjes së nevojshme për të mbyllur boshllëqet e dhëmbëve pas heqjes së pulpës së përflakur. Aktualisht, ekzistojnë tre lloje pastash që janë më të njohura;

Pasta endametozon	Një nga më të mirat, sepse nuk tretet, nuk tretet, nuk irriton indet e dhëmbëve dhe mbetet i pandryshuar. Pluhuri për përgatitjen e kësaj paste vjen në dy ngjyra: fildishi dhe rozë-portokalli. Kjo e fundit është më pak e preferueshme sepse ndryshon ngjyrën e smaltit me kalimin e kohës.
Pastë Forfenan	Gjatë polimerizimit, ai nxehet shumë dhe lëshon formaldehid, i cili e kthen pulpën në një substancë të fortë antiseptike. I vetmi pikë negative Kur përdorni këtë lloj paste, ka një proces të gjatë ngurtësimi.
Pastë formaline Resorcinol	Disavantazhi i kësaj substance është efekti i saj në ngjyrën e dhëmbëve. Gjate viteve ngjyra natyrale ndryshon në një pamje krejtësisht jo tërheqëse, kështu që nuk rekomandohet përdorimi i tij në dhëmbët e përparmë. Megjithatë, përdorimi i kësaj paste është mjaft i përhapur dhe është vërtetuar ndër vite.

Ka edhe disavantazhe të përgjithshme të të gjitha llojeve të pastave: është mjaft e vështirë të zbrazësh një dhëmb ritrajtim, dendësia e materialit gjatë mbushjes së kanalit shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, ekziston një rrezik i lartë i formimit të shtresave të ajrit në pastën e ngurtësuar. Dhe, megjithatë, mbushja e zgavrave të dhëmbëve me pastë mbetet më e popullarizuara sot.

Sëmundjet dentare mund të çojnë në shfaqjen e kariesit, i cili provokon shkatërrimin e tyre, formimin e vrimave, ERE e keqe nga goja dhe ndonjëherë ndjesi jashtëzakonisht të dhimbshme. Problemi është shumë i zakonshëm. Dentistët janë në gjendje të mbushin një dhëmb pothuajse në çdo fazë të sëmundjes, por çfarë dikur njeri kërkoni ndihmë, aq më i lehtë dhe më i lirë është trajtimi. Le të kuptojmë se si vendoset një mbushje, si dhe sa kushton kjo procedurë.

Materiali më i famshëm është çimentoja

Baza më e lirë për mbushjen e vrimave në dhëmbë, ka një shkallë të lartë ngjitjeje, por me kalimin e kohës mund të fillojë të shkërmoqet dhe të konsumohet. Përveç kësaj, materiali është shumë i ndryshëm në ngjyrë nga smalti, kështu që është shumë i dukshëm. Zakonisht kjo metodë e vulosjes përdoret në komuna institucionet mjekësore me nivele të ulëta financimi. Sigurisht, zgjedhja i mbetet klientit se cilën mbushje do të instalojë.

Mbushjet e çimentos ndahen në disa lloje, në varësi të përbërësve shtesë:

• me shtimin e fosfateve - acid ortofosforik, oksidet e magnezit dhe zinkut, zakonisht shërbejnë si copë litari për kurorat dhe protezat e instaluara;
• me përmbajtje silikate - një kombinim i aluminosilikateve me acid fosforik, e cila formon qelq, mbron dhëmbët nga kariesi i përsëritur, por paraqet rrezik për djegie të mukozës dhe pulpës;
• mbushjet me gotë jonomer më shumë zhvillim modern- më e sigurta.

Si vendoset mbushja? Kjo çështje do të diskutohet më poshtë.

Aliazh amalgami

Mbushja e bërë nga një aliazh kallaji dhe merkuri është shumë e qëndrueshme, por aspak estetike. Shkëlqimi metalik në gojë bie vërtet në sy në sfondin e dhëmbëve. Për më tepër, vetë dhëmbi mund të marrë një nuancë metalike gri pas njëfarë kohe. Përveç kësaj, mbushjet me amalgamë janë të vështira. Për të mbushur vrima të vogla me to, do t'ju duhet t'i thelloni dhe shponi ato, duke prekur edhe zonat e shëndetshme.

Pas instalimit të një mbushje amalgame, do të jetë e nevojshme të pajtohet regjimi i temperaturës ushqim dhe pije - ushqimet e nxehta dhe të ftohta do të duhet të përjashtohen, pasi ndryshimet e papritura mund të shkaktojnë zgjerimin dhe tkurrjen e materialit, duke shkaktuar dëmtim të smaltit dhe formimin e çarjeve në të.

Disa mjekë besojnë se avulli i merkurit mund të lirohet nga aliazhi, duke helmuar trupin, por kjo deklaratë nuk ka asnjë bazë shkencore.

Përdorimi i polimereve dhe materialeve të përbëra

Si të vendosni një mbushje të bërë nga polimer dhe materiale të përbëra?

Mbushjet me polimer ngjiten shumë mirë në dhëmbë, nuk bien, zgjasin të paktën 5 vjet dhe me kujdes, mundësisht edhe më gjatë. Por ato nuk janë pa të metat e tyre:

• procesi i instalimit dhe përpunimit kërkon shumë kohë dhe kërkon punë të mundimshme nga dentisti, pasi materiali është mjaft i butë dhe i lakueshëm;
• gjatë funksionimit ato varen dhe deformohen, duke u tkurrur dhe duke formuar një zgavër në vendin e mbushjes;
• nën ndikim faktorët e jashtëm hija ndryshon në një më të errët, e cila duket si një njollë në dhëmb;
• Mund të dëmtohet duke ngrënë ushqime të forta, viskoze ose ngjitëse.

Megjithatë, mbushjet e tilla vendosen edhe për shkak të kostos së ulët dhe nuancës mjaft afër ngjyrës së smaltit.

Materialet e mëposhtme dallohen për prodhimin e mbushjeve:

1. Plastike.
2. Akrilik. Aktiv ky momentështë duke u braktisur gjerësisht, pasi përbërjet akrilike janë toksike dhe mund të ndikojnë negativisht në gjendjen e trupit.
3. Rrëshirë epoxy. Më e lehtë për t'u instaluar, por më e shpejta për t'u errësuar, dhe në nuancat e kafesë.

Sa kushton instalimi i një mbushjeje të bërë nga këto materiale? Më shumë për këtë më poshtë.

Qeramika si material i zgjedhur në stomatologji

Ndoshta një nga materialet kryesore për të bërë mbushje është qeramika. Vihen re karakteristikat e mëposhtme:

• Fortësia dhe rezistenca ndaj konsumit. Me një mbushje të tillë ju mund të vazhdoni me siguri të vozitni imazh i njohur jeta me një dietë normale - qeramika do të përballojë ngarkesën, nuk do të fshihet, nuk do të ulet apo shkërmoqet. Ndryshimet e temperaturës gjithashtu nuk do të ndikojnë në të.
• Hija do të përputhet në mënyrë ideale me ngjyrën natyrale të smaltit, e cila do t'ju lejojë të vendosni një mbushje pothuajse të padukshme.
• I padëmshëm dhe i lehtë për t'u përdorur. Qeramika nuk prodhon tym toksik dhe merr lehtësisht formën e dëshiruar, duke mbushur në mënyrë ideale vrimën në dhëmb.

Ky është klasifikimi i materialeve mbushëse.

Përveç atyre të pastra, shpesh përdorin dentistët specie të përziera mbushje - qeramika metalike, kompozita me ngjyra dhe polimere, çimento e kombinuar. Të gjithë ata nuk zgjasin shumë, por gjithashtu kanë të drejtë të përdorin, në veçanti, mbushje ngjyra të ndryshme vendosen shpesh në dhëmbët e qumështit të fëmijëve për të gëzuar fëmijën.

Si vendoset mbushja?

Pas ekzaminimit, mjeku më së shpeshti injekton një anestezik për të zvogëluar ndjeshmërinë e indeve, dhe më pas përdor një stërvitje për të hequr zonat e prekura të dhëmbit. Pas kësaj, zgavra që rezulton trajtohet me trajtim antiseptik dhe antibakterial, i cili më pas thahet dhe, nëse është e nevojshme, vendoset një copë litari për të trajtuar ose izoluar nervin.

Hapi tjetër është të bëni një mbushje sa më të ngjashme me formën e vrimës. Vrima mbushet me material, thahet, pastrohet dhe lëmohet derisa asgjë të mos ndërhyjë në lëvizjet e përtypjes së pacientit. Tani shumë klinika preferojnë të përdorin materiale që ngurtësohen pothuajse menjëherë kur ekspozohen ndaj dritës. Është shumë i përshtatshëm dhe i shpejtë. Kështu mbushen dhëmbët.

Në rast disfate fibrave nervore Nuk do të jetë e mundur të mbash gjallë dhëmbin. Mjeku do të heqë me kujdes nervin dhe do të mbyllë kanalin e rrënjës për të parandaluar infeksionin dhe zhvillimin proceset inflamatore deri në sepsë. Për këtë, përdoren materiale dhe ilaçe të veçanta.

A kanë dhëmbët e qumështit mbushje?

Patjeter qe po. Trajtimi në kohë siguron shëndetin e molarëve të ardhshëm. Manipulimi pothuajse nuk ndryshon nga mbushja e dhëmbëve të të rriturve, përveç që fëmijëve u jepen mbushje të përkohshme, pasi dhëmbët së shpejti do të bien.

Materialet që ju lejojnë të zgjidhni ngjyrën e mbushjeve tuaja i ndihmojnë fëmijët të qëndrojnë të qetë në zyrën e mjekut dhe më të fundit barna anestezike dhe teknologjia e kurimit me dritë e bën procesin të shpejtë dhe pa dhimbje.

Ndonjëherë është e nevojshme të përdoret nëse fëmija është i frikësuar në atë masë sa nuk është e mundur të kryhet një mbushje. Kjo metodë e sigurt, duke ndihmuar mjekun dhe fëmijën në raste të tilla.

Pra, sa kushton për të marrë një mbushje? Kjo pyetje shqetëson shumë njerëz.

Kostoja e trajtimit

Sigurisht, mbushja e një dhëmbi nuk është shumë e shtrenjtë, por çmimi do të varet nga materialet, anestezia, kualifikimet e dentistit dhe vëllimi. punë shtesë, dhe nga qyteti në të cilin ndodhet klinika.

Mesatarisht, çmimet në Moskë janë afërsisht si më poshtë:

Kariesi sipërfaqësor - 1500-2000 rubla;

Shkalla mesatare - 2500-3000 rubla;

Dëmtimi i thellë i indeve - 3000-4000 rubla.

Në klinikat e klasit ekonomik dhe klinikat e qytetit kostoja mund të jetë më e ulët, por në qendrat mjekësore private mund të jetë shumë më e lartë.

Ne kemi parë në detaje faktin se nëse gjithçka bëhet në kohën e duhur dhe procesi nuk është shumë i nxituar, atëherë procedura e mbushjes së dhëmbëve nuk do të shkaktojë shqetësim dhe nuk do të jetë e shtrenjtë.

Ka kohë që kanë kaluar kohët kur i vetmi kurë për dhimbjen e dhëmbit ishte heqja e dhëmballit të dëmtuar. Dhe kjo eshte e gjitha procedurat dentare u shoqëruan me dhimbje torturuese, veçanërisht kur dhoma e pulpës ishte dëmtuar nga kariesi.

Mendimi i ekspertit

Biryukov Andrey Anatolievich

mjek implantolog kirurg ortoped Diplomuar në Universitetin e Mjekësisë së Krimesë. Instituti në vitin 1991. Specializimi në stomatologji terapeutike, kirurgjikale dhe ortopedike duke përfshirë implantologjinë dhe protetikën implantare.

Bëni një pyetje një eksperti

Besoj se mund të kurseni ende shumë në vizitat tek dentisti. Sigurisht që e kam fjalën për kujdesin e dhëmbëve. Në fund të fundit, nëse kujdeseni me kujdes për ta, atëherë trajtimi mund të mos vijë me të vërtetë - nuk do të jetë e nevojshme. Mikroçarjet dhe kariesi i vogël në dhëmbë mund të hiqen me pastë dhëmbësh të rregullt. Si? E ashtuquajtura paste mbushëse. Për veten time veçoj Denta Seal. Provojeni edhe ju.

Prekja më e vogël në tul (ngatërrim enët e gjakut dhe mbaresat nervore) dhanë dhimbje akute. Dhe vetëm përdorimi i ilaçeve kundër dhimbjeve, i cili filloi rreth 20 vjet më parë, bëri të mundur trajtimin e kariesit dhe mbushjen e dhëmbëve shpejt dhe pa dhimbje.

Aktualisht, dentistët janë të armatosur me nje numer i madh i anestetikë që bëjnë të mundur kryerjen e çdo procedure pa dhimbje dhe një gamë të gjerë materialesh mbushëse. Karrigia dhe instrumentet dentare kanë pushuar prej kohësh të jenë instrumente torture dhe është koha të çlirohemi nga frikë paniku para se të vizitoni dentistin.

Dhe konsultimi në kohë me një mjek në rast të shenjat fillestare kariesi do t'ju lejojë të ruani më gjatë njësinë dentare. Produkti i dhëmbëve nuk është vetëm një garanci frymë e freskët dhe një buzëqeshje e këndshme, por edhe përmbushja e plotë e qëllimit kryesor të molarëve - përtypja e ushqimit dhe, në përputhje me rrethanat, funksionimi i pandërprerë i banesave dhe shërbimeve komunale.

Stomatologjia po përparon me shpejtësi, po shfaqen metoda të reja të trajtimit të dhëmbëve me ndjesitë më të pakta të këqija për pacientin dhe rezultate më të mira.

A është e dhimbshme mbushja e një dhëmbi?

Trajtimi dentar është konsideruar gjithmonë një procedurë e pakëndshme, e dhimbshme, e frikshme. Gjatë dekadës së fundit, sfera shërbimet dentare i rimbushur:

• anestetikë efektive që eliminojnë dhimbjen gjatë heqjes ose mbushjes së dhëmbëve;
• një shumëllojshmëri e madhe e materialeve mbushëse të zgjedhura në përputhje me formë anatomike dhëmbi, ngarkesa fiziologjike mbi të dhe pamja estetike;
• instrumente dhe pajisje që lehtësojnë shqetësimet gjatë manipulimeve (ftohje gjatë shpimit, thithje për pështymë të tepërt, etj.).

Trajtimi i pulpitit kryhet: për një dhëmb me një rrënjë në 2, dhe për një dhëmb me shumë rrënjë - në 3 vizita. Mbushje e përhershme vendosur në vizitën e fundit, sepse lagështia duhet të avullojë dhe kompozita në kanalet e mbyllura duhet të ngurtësohet.

Teknologjia e mbushjes ndahet në disa faza:

1. Përzgjedhja e një anestezioni dhe futja e tij me një shiringë karpule në vende të caktuara në mishrat e dhëmbëve (në varësi të llojit të dhëmbit). Efekti i anestezisë fillon në 10-20 minuta dhe zgjat 1,5-2 orë. Për ta bërë trajtimin plotësisht pa dhimbje (sidomos për fëmijët), mjeku lubrifikon xhelin ose spërkat mukozën në vendin e injektimit me lidokainë. Anestezia komplekse mandibulare bëhet për molarët e mëdhenj (të poshtëm).
2. Pastrimi dhe heqja e indeve të forta të prekura nga kariesi, dezinfektimi i plotë i zgavrës. Sigurimi i aksesit dhe heqja e një pjese ose të gjithë pulpës në rast të pulpitit.
3. Instalimi i një ndarësi terapeutik nën mbushjen e ardhshme, nëse kurora molare nuk është dëmtuar rëndë, përndryshe do të kërkohet një kunj.
4. Përzgjedhja e materialit për mbushjen dhe instalimi i tij duke përdorur një digë gome (për të parandaluar hyrjen e pështymës (infeksionit) në zgavër dhe kanale).
5. Cilësia e manipulimeve të kryera kontrollohet nga një radiografi kontrolli.
6. Kontrollimi i kafshimit (duke përdorur letër karboni). Lëmimi i kompozitit (për të hequr pabarazitë dhe vrazhdësitë), lyerja me një llak mbrojtës (i pa fshirë).

Në rast të kanaleve dentare të lakuar dhe nevojës për të instaluar një kunj (për shkak të shkatërrimit të rëndë të pjesës së kurorës), trajtimi bëhet më i ndërlikuar, fazat standarde të teknologjisë ndryshohen për të kryer mbushjen retrograde.

Për të mbyllur plotësisht kanalin dhe për të ruajtur dhëmbin, maja e rrënjës resektohet dhe kanali i rrënjës mbyllet fort. Kjo metodë kirurgjikale përdoret kur mbushja është e pamundur në mënyrën e zakonshme.

Nga çfarë materialesh bëhen mbushjet?

Mbushjet mund të jenë të përkohshme ose të përhershme. Gjatë trajtimit të pulpitit dhe periodontitit në disa faza, së pari, për t'u mbrojtur nga ushqimi dhe bakteret, vendoset një mbushje e përkohshme për një periudhë prej 2 deri në 14 ditë. Si rezultat, një i përhershëm (çimento ose i përbërë), i cili duhet të shërbejë vite të gjata(10 ose më shumë vjet). Materiali i mbushjes zgjidhet në përputhje me vendndodhjen e dhëmbit dhe ngarkesën që ai përjeton. Polimeret që mund t'i rezistojnë ngarkesave të rënda janë të nevojshme për mbushjen e dhëmballëve të dëmtuar të përtypjes.

Kompozitët që trajtojnë dritën përdoren për incizivët e përparmë dhe kaninët, duke lejuar që ngjyra të përputhet me njësitë ngjitur në rresht, në mënyrë që dhëmbi i trajtuar të mos prishë pamjen e buzëqeshjes. Për inçizivët, shpesh përdoren çimento (silikofosfat ose silikat). Materialet duhet të plotësojnë kërkesat themelore:

• mbyllni plotësisht kanalet e rrënjëve;
• mos u tkurr;
• mos e ndryshoni ngjyrën e dhëmbit për shkak të ekspozimit kimik në zgavrën me gojë;
• lehtë për t'u hequr nga zgavra kur ritrajtohet një molarë;
• mos treten në indet e buta të dhëmbëve.

Mbushjet e çimentos vendosen në molarë dhe mund të kenë shtuar fluor në to për të zvogëluar rrezikun kariesi dytësor. Mbushjet me çimento të kuruara kimikisht përfshijnë: fosfat zinku, polikarboksilate, silikat, siliko-fosfat. Më të mirat konsiderohen të jenë GIC - jonomer i qelqit.

Materialet e përbëra mbushëse të pjekjes kimike dhe të lehta konsiderohen më moderne. Për dhëmbët e përparmë, mbushjet fotopolimere me rezistencë të lartë njihen si më të mirat. Me ndihmën e tyre, ju mund të rindërtoni dhëmbin në formë, me përafrim maksimal me ngjyrën natyrale të dhëmbëve.

A mund të ketë komplikime pas mbushjes?

Pas mbushjes, dhimbja dhe shqetësimi mund të zgjasin deri në 2 javë (zakonisht 2-3 ditë). Nëse simptomat e dhimbjes vazhdojnë më gjatë ose përkeqësohen, duhet të konsultoheni me një mjek. Shkeljet në teknologjinë e procesit, qëndrimi i pakujdesshëm ndaj aseptikës dhe antiseptikëve mund të çojnë në humbje të shpejtë të mbushjes, duke çuar në komplikime serioze, deri në humbjen e dhëmbëve.

• nëse mjeku nuk gjen një nga kanalet (të ngushtë, atipike), atëherë mund të zhvillohet një infeksion i mbetur në të;
• Pastrimi dhe mbushja e kanaleve me cilësi të dobët dhe jo të plotë provokon maltimin. Për të kontrolluar cilësinë e mbushjes së kanalit, mjeku duhet të përdorë një viziograf, një maksimum lokal ose të bëjë një radiografi.
• Mosrespektimi i kohës së shpëlarjes së kanaleve me një antiseptik mund të çojë në vdekje jo të plotë të mikrobeve dhe komplikime të mëvonshme;
• trajtimi jo i duhur mund të rezultojë në ndryshime në ngjyrën e smaltit;
• Është e nevojshme të vizitoni urgjentisht një mjek nëse çamçakëzi në mënyrë periodike bëhet i përflakur dhe i dhimbshëm, në të shfaqet një absces, fistula ose gumbol.

Nëse ka dhimbje në një dhëmb të mbyllur kur përtypet, shtypet, ose nëse reagon tepër ndaj nxehtësisë/ftohjes ose ndryshimeve të motit, mund të dyshohet për një mbushje të kanalit të rrënjës me cilësi të dobët. Trajtim i gabuar mund të provokojë shfaqjen e një kisti (cistogranuloma), e cila fillon të rritet pothuajse në mënyrë asimptomatike.

Në shumicën e rasteve (95%) komplikimet shkaktohen nga mbushja e kanalit me cilësi të dobët (me boshllëqe).

Një pacient me dhimbje të zgjatur në një dhëmb të trajtuar kërkon heqjen e tij, por një dentist me përvojë mund të përpiqet të shpëtojë njësinë dentare duke ribërë punë me cilësi të dobët. Mund t'ju duhet të kontaktoni një specialist tjetër, më me përvojë.

Trajtimi i kariesit është bërë prej kohësh një shërbim plotësisht i nënshtruar ndaj marrëdhënieve të tregut. Kjo do të thotë se pacientët preferojnë të vizitojnë ato zyra dentare ku trajtohen dhëmbët, së pari me cilësi të lartë dhe së dyti pa dhimbje. Në disa vende ka ende dhoma me pajisje që po shuhen dhe mjekë të shkollës së vjetër, të cilët besojnë se është më mirë që pacienti të durojë disa "të shtëna" sesa të paguajë një injeksion anestezik.

Në shumicën e klinikave sot nuk ka dhimbje fare, dhe kjo procedurë vetëm ndonjëherë shoqërohet me të vogla situata të pakëndshme të cilat mund të eliminohen shpejt. Për shembull, nëse anestezia e parë nuk funksionon, jepet anestezi shtesë. Por në raste të tilla, dhimbja kur punoni si dentist nuk është padyshim më e fortë se në shtëpi kur hani me dhëmbë të lënduar.

“Ndoshta isha me fat dhe deri në moshën njëzet vjeç nuk kisha qenë kurrë te dentisti. Mbaj mend që kur isha fëmijë më nxorën disa herë dhëmbët e qumështit, por kurrë nuk më duhej të trajtoja asgjë. Kur shkova në punë pas kolegjit, dhëmbi më dhimbte për herë të parë gjatë ngrënies. Disi nuk mendoja vërtet nëse ishte e dhimbshme për të trajtuar kariesin, kuptova vetëm se do të duhej të trajtohej gjithsesi, por sa më shpejt të bëhej, aq më mirë. Prandaj shkova te mjeku sapo dhimbja u bë e rregullt. Në të vërtetë, doli të ishte karies. Kam hasur në një mjek të mirë, ajo menjëherë tha që do të më duhej të bëja shpime, por nuk duhet të ketë asgjë veçanërisht të tmerrshme, dhe për këtë arsye nuk do të dëmtojë dhe është më mirë të mos bëni anestezi. Në të vërtetë, ajo fjalë për fjalë punoi atje me makinën për disa minuta, dhe unë vetëm një herë mora një goditje. Nuk kishte asgjë më të pakëndshme. Por në përgjithësi, vetë zyra ishte e mirë, pajisjet ishin aq të reja, të pastra dhe uji spërkatej vazhdimisht nga vetë stërvitja gjatë operimit, gjë që, për mendimin tim, zvogëlon dhimbjen. Kanë kaluar tre vjet nga ajo kohë, shkova edhe një herë te dentisti, vetëm me një dhëmb tjetër dhe gjithçka ishte po aq pa dhimbje”.

Inna, Ekaterinburg

Por njëzet vjet më parë, trajtimi i kariesit ishte vërtet i dhimbshëm. Sot edhe forma më e avancuar e saj trajtohet në atë mënyrë që pacienti të mos ndjejë as gjysmën e dhimbjes që mund të ndjente. koha sovjetike. Prandaj, të ecësh me një dhëmb që sjell vuajtje dhe të kesh frikë të shkosh te dentisti për të hequr dhimbjen brenda 20-30 minutave, të paktën nuk është logjike, dhe duke pasur parasysh rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të kariesit, është gjithashtu e rrezikshme.

“Trajtimi i kariesit është, në përgjithësi, për mendimin tim, gjëja më e thjeshtë dhe më pak e frikshme që mund të bëhet në një zyrë dentare. Më kujtohen ende kohët kur stërvitjet nuk kishin një spërkatës. ujë të ftohtë, dhe edhe atëherë, nëse konsultohesha me një mjek në kohë, nuk arrinte deri në pikën e dhimbjes. Epo, ndoshta diku atje mjeku do të prekë diçka të sëmurë, por është aksidentale dhe largohet shpejt. Por sa mirë ndiheni kur dhëmbi juaj dhemb për një javë, dhe pastaj papritmas nuk ka probleme. Kohët e fundit, ndërsa isha në një udhëtim pune, më ra një mbushje e vjetër, më dhimbte dhëmbi, shkova te mjeku, ai më tha se duhej hequr nervi. Do të duket si një procedurë e ndërlikuar. Dhe nuk ka asgjë të keqe as me këtë. Ata dhanë injeksionin, pritën disa minuta - dhe kaq, nuk kishte fare ndjesi, pavarësisht se çfarë bënin në gojë.

Andrey Tomilin, Cheboksary

Llojet e kariesit dhe ndjesitë gjatë trajtimit të tyre

Karies në faza të ndryshme kërkon zhvillimin e saj trajtime të ndryshme, dhe ndjesitë e pacientit me to gjithashtu ndryshojnë pak.

Në rast të kariesit në fazën e pikës, vendi i dëmtimit të smaltit trajtohet fillimisht me materiale të posaçme bluarëse dhe më pas aplikohen preparate për rivendosjen e smaltit. Këto procedura janë pa dhimbje dhe ndjehen të ngjashme me larjen e plotë të dhëmbëve me furçë dhëmbësh.

Ndonjëherë para se të trajtojë kariesin në fazën njolla, mjeku duhet të heqë pllakën. Në të njëjtën kohë ndjesi të dhimbshme praktikisht nuk ndodh.

Për kariesin në stadin spot, nuk jepet anestezi (injeksion), nga e cila shumica e njerëzve kanë frikë në mënyrë të paarsyeshme. Megjithatë, është gjithmonë anestezia ajo që eliminon plotësisht shfaqjen e ndjeshmërisë qoftë edhe minimale.

Për kariesin sipërfaqësor, dy opsione trajtimi janë të mundshme:

• nëse lezioni ndodhet në murin e lëmuar të dhëmbit, ai thjesht lëmohet dhe kryhet terapi restauruese duke ndjekur shembullin e procedurave për kariesin në fazën e njollës.
• Nëse kariesi sipërfaqësor të zhvilluara në fisurat, mjeku zakonisht vendos t'i hapë sipas protokollit dhe t'i mbushë. Nëse zona e shkatërrimit nuk ka arritur ende në dentinë, kjo procedurë nuk do të shkaktojë dhimbje. Nëse ka edhe një aluzion dhimbjeje ose menjëherë me kërkesën e pacientit, mjeku do të mpijë menjëherë dhëmbin.

“Kam pasur një të tillë. Linjat e errëta u shfaqën gjithashtu pikërisht nën buzë të mishrave të dhëmbëve. Mjeku nuk i dha as anestezi, thjesht i pastroi me makineri dhe i mbylli. Ishte pak e pakëndshme ndërsa punoja me shpuesin, por ndjesitë ishin të njëjta si kur më parë kisha thithur ajër me buzën e ngritur. Në përgjithësi, është në rregull.”

Olga, Kiev

Dhimbja e dhëmbit mund të ndodhë kur procesi patologjik zona e dentinës është e mbuluar. Pastrimi i tij me një stërvitje mund të çojë në acarim të mbaresave nervore në të. Prandaj, në këtë fazë të zhvillimit të kariesit (quhet e mesme), puna shpesh kryhet nën anestezi lokale. Në disa raste, pacientët mund të refuzojnë anestezinë gjatë trajtimit të kariesit të moderuar, pasi thellësia e zgavrës ende nuk është kritike dhe dhimbjet e lehta mund të tolerohen.

Por domosdoshmërisht shoqërohet me anestezi, pasi në këtë rast shkatërrimi mund të arrijë në kufijtë e dhomës së pulpës, ku është përqendruar. sasi e madhe qelizat nervore. Anestezia lokale e bën procedurën e trajtimit pa dhimbje dhe komode nga fillimi deri në fund.

Anestetikët dhe qetësuesit e dhimbjes

Për anestezi lokale përdoret në stomatologji linjë e tërë barna nga të cilat mjeku zgjedh atë që do të japë anestezi për periudhën e kërkuar kohore.

Zakonisht përdoret në klinika llojet e mëposhtme qetësues kundër dhimbjeve:

• Novokainë, Mepivakainë - anestetikë afatshkurtër veprime (rreth gjysmë ore);
• Lidokainë, Articaine - anestetikë me kohëzgjatje të mesme (nga një orë në një orë e gjysmë);
• Etidokainë, Bupivakainë - barna aktrim i gjatë(mbi një orë e gjysmë).

Nga praktika e një dentisti

Novokaina në stomatologji po bëhet ngadalë por me siguri një gjë e së kaluarës. Shumica e qyteteve dhe qytezave kanë ndaluar përdorimin e novokainës si anestezi për shkak të joefektivitetit të saj dhe rritjes së rrezikut të një reaksioni alergjik ndaj saj. Ai u shpik më shumë se 100 vjet më parë dhe si anestetik tashmë është i vjetëruar, megjithëse rëndësia e tij është mjekësia moderne nuk mund të nënvlerësohet ( bllokadat e novokainës, lehtësimin e spazmave vaskulare, medikamente holluese etj.).

Novokaina dhe pasardhësi i saj, Lidocaine, i cili zëvendësoi anestezinë "e vjetër", hollohet me një zgjidhje 0.1% adrenalinë për të rritur kohëzgjatjen dhe thellësinë e veprimit, por, për fat të keq, shpesh me sy. Shumica e dentistëve e shmangën qëllimisht këtë praktikë të keqe duke zgjedhur anestetikë të importuar tashmë të holluar me adrenalinë (epinefrinë). Kjo është për shkak të komplikimeve nga mbidoza e adrenalinës që kanë ndodhur në të kaluarën. Nëse duhet të shtoni mesatarisht 1 pikë për 5-10 ml tretësirë, atëherë është shumë e lehtë të mbidozoni adrenalinën.

Komplikimet lindin menjëherë në formën e frikës, gulçimit, dridhjeve, shqetësimeve rrahjet e zemrës deri në humbje të vetëdijes dhe hemorragji cerebrale. Pse të rrezikoni autoritetin tuaj, reputacionin e institucionit dhe, më e rëndësishmja, jetën e pacientit, kur ka anestetikë të importuar që janë plotësisht gati për përdorim, kanë certifikata cilësie dhe praktikisht nuk ka duke shkaktuar komplikime dhe reaksionet alergjike, efektive për teknika të ndryshme anestezie në stomatologji...

Anestetikët administrohen duke përdorur një shiringë (zakonisht një karpule), në varësi të përkatësia në grup dhëmbi dhe vendndodhja e tij i shpojnë në zona të ndryshme:

• në palosjen kalimtare më afër projeksionit të rrënjës së dhëmbit (infiltrimi) për të fikur "nervat" periferikë që i afrohen dhëmbit (nga jashtë dhe brenda).
• Në zonën ku del "nervi" kryesor për të "fikur" plotësisht transmetimin e impulseve të dhimbjes në disa dhëmbë ( anestezi përcjellëse). Për shembull, gjatë trajtimit të molarëve të poshtëm, shpesh përdoret anestezi torus ose mandibulare, e cila ju lejon të trajtoni 3-5 dhëmbë pa dhimbje gjatë kohës që është në fuqi.
• Anestezia intraligamentare (intraligamentoze) administrohet në ligamentin periodontal me një shiringë të krijuar posaçërisht për këtë teknikë. Kjo arrin efikasitet të lartë anestezi.

Është e rëndësishme të kuptohet se pacientë të ndryshëm pragu ndryshon ndjeshmëri ndaj dhimbjes dhe ndjeshmëria ndaj anestezisë: disa tolerojnë pastrimin e zgavrës së kariesit me karies mesatar pa anestezi, ndërsa të tjerë e shohin të dhimbshme trajtimin e kariesit edhe kur lustrojnë smaltin e dëmtuar. Prandaj, vetë mjeku gjatë punës vendos se cilin ilaç do të injektohet dhe në cilin vend.

Në përgjithësi, sot trajtimi i kariesit kryhet duke përdorur metodat më të buta të mundshme. Majat e stërvitjeve moderne përmbajnë kanale për ujitjen e zonës së punës me grykë me ujë të ftohtë, dhe vetë gërshetat janë bërë nga lidhje unike të veshura me copëza diamanti, duke lejuar që fjalë për fjalë të kryhen operacione bizhuterish brenda dhëmbit. Përveç kësaj, sot në disa klinika po shfaqen edhe stërvitjet me lazer, të cilat mund ta lehtësojnë plotësisht pacientin nga dhimbjet nëse kariesi nuk është përhapur në zonën e pulpës.

“Anestezia nuk më shqetëson aspak. Ky është një lloj makthi. Shkoj te mjeku vetëm për të rregulluar një vrimë në dhëmbin tim, ai më pret çamçakëzin, hap dhëmbin dhe stomaku im fillon të qëllojë. I kërkoj të shtojë, shton ai, por nuk ka rezultat. Dhe nuk ka rëndësi nofullën e sipërme, ose në fund. Nuk e di, ndoshta është për shkak të frikës që më dhemb kaq shumë trajtimi i kariesit - Unë kam pasur tmerrësisht frikë nga dentistët që nga fëmijëria..."

Olga Vereshchagina, Tver

Kur është vërtet e dhimbshme trajtimi i kariesit?

Megjithatë, gjatë trajtimit të kariesit, mund të shfaqen shqetësime. Nëse nuk jepet anestezi, pacienti mund të ndiejë siklet ose dhimbje kur pastron zgavrën e kariesit kur gërvishtja shqetëson zonat e dentinës që ndodhen afër pulpës.

Nëse muret e dhëmbëve dëmtohen gjatë përpunimit, mjeku do të duhet të instalojë një matricë të veçantë. Në të njëjtën kohë, ai ndonjëherë rregullon çamçakëzin gjatë instalimit të tij, gjë që shkakton gjithashtu siklet, dhe ndonjëherë edhe dhimbje dhe gjakderdhje të lehtë.

Nëse jepet anestezi, vetë injeksioni mund të duket i dhimbshëm për pacientët veçanërisht të ndjeshëm, por krahasuar me dhimbjen që pacienti mund të përjetojë gjatë trajtimit të kariesit, vetë anestezia shkakton dhimbje të vogla.

Herë pas here, nëse pacienti është intolerant ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve, të gjitha operacionet duhet të kryhen pa anestezi. Kjo është ndoshta situata e vetme ku trajtimi dentar mund të jetë shumë i dhimbshëm. Por edhe në këto raste, e gjithë puna mund të kryhet nën anestezi, kur vetëdija është e fikur.

Trajtimi i kariesit përmes syve të pacientit

Në përgjithësi, të kesh frikë nga dhimbja në karrigen e dentistit dhe të vonosh vizitën për shkak të kësaj do të thotë të rrisësh rrezikun e dëmtimit serioz të dhëmbit dhe mishrave përreth tij dhe të dënosh veten me komplekse. procedurat e shërimit dhe kosto të mëdha financiare në të ardhmen. Në shfaqjen e parë të dhimbjes së dhëmbit, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek - trajtimi në këtë rast mund të jetë pothuajse pa dhimbje.

Tashmë në karrige, mos hezitoni t'i bëni pyetje mjekut. Ai duhet t'i shpjegojë pacientit situatën me dhëmbin, të tregojë patologjinë në pasqyrë ose në një imazh dhe të përshkruajë rrjedhën e trajtimit të ardhshëm.

Stomatologë të ndryshëm kanë pikëpamje të ndryshme për anestezinë për fazat fillestare zhvillimi i kariesit dhe në disa situata mjeku sugjeron fillimin e hapjes së smaltit pa injeksion. Këtu duhet të mbështeteni në profesionalizmin e tij, por bini dakord që nëse dhimbja shfaqet ose bëhet shumë e rëndë, ai do të sigurojë lehtësim dhimbjeje.

Në një shënim

Shpesh është shumë e vështirë të përcaktohet natyra e kariesit dëmtimi i brendshëm dhëmbi pa hapur smaltin. Në raste të tilla, mjeku duhet të fillojë trajtimin e zgavrës së kariesit dhe kur shkalla e problemit të bëhet e qartë, ai do të vendosë për lehtësimin e dhimbjes. Përveç kësaj, nëse pacienti nuk ka pasur kurrë ndonjë anestezi lokale, disa mjekë kanë frikë të rrezikojnë, sepse në shumë në raste të rralla qetësuesit mund të shkaktojnë akute reaksion alergjik. Kjo është arsyeja pse zyrat e dentistëve kanë gjithmonë çantë e ndihmës së parë kundër goditjes për të siguruar aftësinë për të shpëtuar një person edhe nëse shfaqen manifestime serioze në formë shoku anafilaktik. Sidoqoftë, mos kini frikë: rreziku i shfaqjes së tij është minimal.

Pas procedurës së trajtimit dhe pastrimit të zgavrës së kariesit, mjeku vazhdon me manipulime “të padëmshme” (përsa i përket rrezikut të dhimbjes) që lidhen me përgatitjen dhe vendosjen e materialeve mbushëse në dhëmb. Në shumicën e rasteve, anestetikët modernë veprojnë në mënyrë të përsosur dhe lejojnë që të gjitha fazat e trajtimit, duke përfshirë edhe atë potencialisht më të dhimbshmen - atë fillestare, të kryhen pa dhimbje. Ajo që është e rëndësishme këtu është profesionalizmi i vetë dentistit, njohja e bazës dhe teknika shtesë anestezi, mundësitë e kombinimit të tyre për të arritur qëllimin.

Në përgjithësi, nëse i besoni mjekut, nuk duhet të shqetësoheni që në fillim: ai do të bëjë gjithçka që është e mundur që të mos lëndoheni gjatë procesit të trajtimit.

Video interesante: trajtimi i kariesit pa dhimbje

Një shembull i përgatitjes me lazer të një zone karioze