Čas na oddych? Cukrovka a horúce podnebie.

Diabetes- Toto komplexné ochorenie, ktorej priebeh priamo závisí od mnohých faktorov prostredia. Teplo a chlad, zrážky, kvapky atmosferický tlak- všetky tieto každodenné skutočnosti je pre pacienta veľmi dôležité zvážiť. Počasie prináša prekvapenia, predovšetkým naráža na hladinu glukózy v krvi. Práve tento ukazovateľ je základom kompenzačných schopností pacienta s diabetes mellitus. Našťastie existujú skutočné jednoduchými spôsobmi bojovať proti negatívne vplyvy vonkajšie prostredie.

cukrovka a horúčka

V lete zohráva hlavnú úlohu pri zhoršovaní stavu diabetika zvýšené teplotné pozadie okolitého vzduchu. To vedie k nasledujúcim zmenám v tele pacienta:

• krv sa zahusťuje;
• zvýšené riziko úpalu;
• potenie sa zvyšuje, čo vedie k strate tekutín;
• energetické zásoby tela sa intenzívne spotrebúvajú, takže potreba výživy sa zvyšuje;
• dochádza k hyperglykémii vysoký stupeň glukózy v krvi), ktorá je ťažko kontrolovateľná.

Najväčšie nebezpečenstvo nastáva u ľudí trpiacich inzulín-dependentný diabetes. Perá a bežné injekčné liekovky s inzulínom musia byť chránené pred vysoké teploty. V horúcom počasí je mobilita pacientov znížená, pretože sú nútení byť odkázaní na chladničku. V dôsledku hyperglykémie sa zvyšuje smäd a hlad, čo vedie k ešte väčšiemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi. V dôsledku toho sa zvyšuje potreba inzulínu a perorálnych (užívaných ústami) hypoglykemických látok.

Vplyv tepla na organizmus sa však dá výrazne znížiť. Na tento účel existujú jednoduché odporúčania:

• piť viac - je lepšie, ak je fľaša vody vždy po ruke;
• priniesť chladiacu tašku na inzulín;
• častejšie kontrolujte hladinu cukru glukomerom, ktorý optimalizuje liečbu;
• pokúste sa presunúť fyzickú aktivitu do ranných hodín, keď je teplo stále nízke;
• použite klimatizáciu alebo ventilátor;
• uľahčiť dýchanie pokožky - denná sprcha alebo kúpeľ a svetlé farby oblečenia;
• určite si nasaďte klobúk.

Pred vplyvom tepla nebude možné pacienta úplne ochrániť, ale jednoduchým prispôsobením sa mu môže výrazne zlepšiť kvalitu života v lete.

Cukrovka a prechladnutie

Chladné počasie nie je najlepšie obdobie dokonca pre kohokoľvek zdravý človek. Ľudia s cukrovkou sú obzvlášť náchylní na vplyv studených vzdušných hmôt. V tele sa vyskytujú tieto patologické procesy:

• imunita klesá, čo je obzvlášť nebezpečné na pôvodne nízkom pozadí v dôsledku cukrovky;
• klesá fyzická aktivita a to vyvoláva zníženie využitia glukózy tkanivami;
• prietok krvi sa prudko zhoršuje, najmä v dolných končatinách;
• je ťažké kontrolovať hladinu cukru, pretože nesprávne hodnoty sú možné v dôsledku studených rúk;
• prudko sa zvyšuje riziko depresie, čo je pre pacienta s diabetes mellitus mimoriadne nebezpečné.

Kvôli zníženej imunite sa ľahko spoja prechladnutiačo rýchlo vedie k hyperglykémii. To tiež prispieva k nízkej fyzickej aktivite. Keďže glukomery často ukazujú nepresné údaje, je ťažké udržať optimálnu dávku inzulínu.

Napriek zložitosti situácie však existujú spôsoby, ako pomôcť vyrovnať sa s chladom. Pacientom s cukrovkou možno odporučiť:

• vyhýbajte sa davom a užívajte extrakt z echinacey na prevenciu prechladnutia;
• Nenechajte si ujsť preventívne očkovania podľa národného kalendára;
• je potrebná denná dávka fyzickej aktivity;
• pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi zdravotníckych zariadení a porovnať s hodnotami glukometra;
• zabrániť zmrazeniu inzulínu;
• je žiaduce zvýšiť sexuálna aktivita- to umožní nielen získať príjemné emócie, ale aj zlepšiť využitie glukózy;
• vstúpiť slnečné dni to pomôže bojovať proti depresii;
• venujte zvláštnu pozornosť teplým rukám a nohám – používajte rukavice a obuv vhodnú na ročné obdobie.

Vplyv atmosférického tlaku a zrážok na diabetikov

Zmeny atmosférického tlaku, dážď, vietor a sneh sú skôr nepríjemnými spoločníkmi v každom ročnom období. Zrážky vedú k podchladeniu, preto hrozí zvýšenie cukru v dôsledku nízkej aktivity. Preto je dôležité nezastavovať sa, aj keď ste doma fyzický tréning ktoré zvyšujú metabolizmus. Ak je slabý dážď, tak polhodinová prechádzka pod dáždnikom a dovnútra teplé oblečenie nebude vôbec bolieť. Nohy by však mali zostať vždy suché, pretože cievy sú pri cukrovke veľmi zraniteľným miestom.

Horšia je situácia s poklesmi atmosférického tlaku. V dôsledku zhrubnutia krvi v cievach mozgu dochádza k kongestívnym zmenám, takže sa zvyšuje riziko mŕtvice. Dôležité je kontrolovať krvný tlak, ktorý by nemal presiahnuť 140/90. V prípade rastu určite u lekára vyzdvihnite lieky na riedenie krvi krvný tlak. V prípade akýchkoľvek odchýlok v zdravotnom stave je nutné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Pozdravujem všetkých! V kontakte Lebedeva Dilyara, endokrinológ, autor blogu Saxarvnorme.ru

Leto je v kalendári, hoci tento rok to na ulici nevidno. A tento fakt ešte viac motivuje ísť do ďalšieho teplejšie podnebie, bližšie k slnku, moru a bielemu piesku.

Vynára sa však otázka o možnosti takejto dovolenky pri mori pre ľudí s cukrovkou 1. typu. Čo hľadať, aké nebezpečenstvá číhajú, čo si vziať so sebou na cestu a ďalšie otázky.

Okamžite musím povedať, že takýto odpočinok nie je pri cukrovke vôbec kontraindikovaný, len musíte byť k sebe pozornejší.

Tak ako zdravému človeku, aj človeku s cukrovkou na dovolenke hrozí: tepelné a slnečné prehriatie, popáleniny kože, nebezpečenstvo na vode. Bezpečnostná taktika funguje pre všetkých rovnako.

Oveľa viac skutočná otázka o inzulínoch, dávkach a iných otázkach priamo súvisiacich s cukrovkou.

inzulín

Inzulín je bielkovinová látka, ktorá pri vystavení vysokým teplotám denaturuje (skladá sa).

Preto si na dovolenke musíte dať pozor základný liek v živote sladkého človeka bol bezpečne ukrytý pred nadmerným teplom a priamym slnkom.

Cesta von je kúpiť špeciálne kryty a termotašky, ktoré podporia optimálna teplota vnútri, chladenie pera hormónom.

Ale aj keď ste v takejto taške alebo puzdre, stále sa musíte skrývať pred priamym slnečné lúče. Puzdro s injekčnými perami vložíme na spodok plážovej tašky a prikryjeme ho oblečením alebo uterákom. Vytvorí sa dodatočná vyrovnávacia pamäť.

Všetky zásoby inzulínu by sa mali skladovať v chladničke na dverách. Dbajte na to, aby nedošlo ku kontaktu s mraziacimi prvkami. Pre inzulín je teplo aj chlad škodlivé.

Keď cestujete, vždy si vezmite zásobu inzulínu na mesiac. Pri lietaní uložte zásoby medzi oblečenie v hrúbke kufra alebo si ho vezmite do príručnej batožiny.

inzulínová terapia

V dôsledku priblíženia sa k rovníku môže potreba dávok klesnúť. Preto si určite zoberte slušné množstvo testovacích prúžkov, budete musieť merať veľmi často.

Šťastie majú tí, ktorí majú monitorovanie glukózy. To si vyžiada menší počet prúžkov, no nezabudnite si zobrať zásobu senzorov.

hypoglykémia

Na základe prvého bodu sa musíte pripraviť na epizódy hypoglykémie, a preto majte pri sebe tablety alebo gély s glukózou, prípadne šťavy na extrémny prípad. V hoteli je vhodné nájsť si balené džúsy, pretože vraj čerstvo vylisované džúsy sú nehanebne riedené vodou a vy nebudete vedieť, koľko sacharidov vypijete.

Neodporúčam ísť k moru pracovať bolusový inzulín. Vodné procedúry sú dosť ťažké a môžu znížiť cukor v najnevhodnejšom okamihu, keď ste ďaleko od pobrežia a v morskej vode je len soľ)))

V tomto prípade je lepšie počkať na vrchol inzulínu alebo jesť ďalšie sacharidy. Je lepšie odseknúť prebytok, ako čakať na záchranárov, keď sa začnete topiť na nízkom cukre.

S alkoholom opatrne! Pamätajte, že v noci sa zvyšuje riziko hypoglykémie.

Zoznam príslušenstva pre diabetikov

termopuzdro alebo termotaška na ochranu inzulínu pred zahrievaním

izbový teplomer na meranie teploty v izbovej chladničke a vo vnútri termokomora

náhradné injekčné pero

náhradný glukomer s lancetovým zariadením

zásoba ihiel pre injekčné perá a lanceta pre odberové zariadenie

Batérie do glukomerov a váh

kulinárske váhy

prúžky na testovanie moču na cukor a acetón (v prípade dekompenzácie a ketoacidózy)

Lieky na časté ochorenia na dovolenke (podčiarknite podľa potreby):

antipyretiká (Nurofen a/alebo paracetamol)

antivírusové (Kagocel, Anaferon atď.)

vrecúška s morská soľ na umývanie nosa (delfín)

prostriedok na starostlivosť o ústnu dutinu (Malavit)

črevné sorbenty (Polysorb alebo Smecta)

lieky proti hnačke (loperamid alebo Imodium)

antiemetiká (Motilium)

enzýmové prípravky(Creon)

bakteriálne prípravky(Maxilac alebo Primadophilus)

antialergické (Zirtek, Advantan krém)

antihypertenzíva

lieky na srdce (validol, nitroglycerín atď.)

lieky s dostupnými chronické choroby

Budú problémy pri colnej kontrole?

Pre svoj pokoj si vezmite potvrdenie od svojho endokrinológa, že vám diagnostikovali cukrovku a potrebujete inzulínové injekcie. Nech je tento certifikát potvrdený všetkými úradnými pečaťami, ktoré sú len na klinike.

Monitorovacie senzory na tele človeka bezpečne prejdú cez detektor kovov na letisku. Prijímače a čítačky je lepšie nenosiť cez ne, ale dať ich do samostatného zásobníka, hoci sme prešli röntgenom a všetko bolo v poriadku.

Ako sa správa cukrovka v lietadle?

Nikto vám nepovie, ako sa budú cukry správať v lietadle niekoľko kilometrov od zeme. Každé telo je jedinečné a každý má svoj vlastný diabetes.

Ak musíte letieť dlho, 8-10 hodín, potom sa pripravte na to, že pri státí bude potreba dávok inzulínu vyššia.

Príjemný odpočinok a jasné dojmy!

S teplom a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara

Diabetes je celosvetovo jedným z najčastejších chronických ochorení. Áno, je to choroba na celý život, ale to vôbec neznamená, že ľudia, ktorí sa s touto chorobou raz stretli, by sa mali až do konca svojich dní obmedzovať na jednoduché každodenné radosti života. Musíte len robiť všetko premyslene a naplánovať svoje akcie vopred do najmenších jemností.

Aina Suleimanová

Endokrinológ

Ako by sa teda mal potenciálny diabetický cestovateľ pripraviť a naplánovať si dovolenku do ďalekej krajiny? Skúsme na to prísť spolu...

Príprava na cestu s cukrovkou

Keď príde na prípravu na dovolenku, prvé, čo vás napadne, je vytvorenie zoznamu potrebných vecí, ktoré by ste mohli potrebovať na mieste ďaleko od domova. Možno si budete musieť robiť veľké starosti s ich nákupom v zahraničí v prípade nepozornosti alebo zabudnutia a niektoré prístroje / lieky je úplne nemožné kúpiť v cudzine bez potrebných dokladov.

Preto vám odporúčam, aby ste si tento zoznam veľmi pozorne preštudovali a napísali si pre seba všetky najdôležitejšie veci pre dni odpočinku:

Prípravky inzulín krátke a denné, alebo zmiešané inzulíny, podľa toho, čo používate. Vezmite si dvojnásobok množstva inzulínu, ktoré je približne vypočítané na dni dovolenky. Pomôže to predísť problémom s hľadaním lieku v prípade straty alebo poškodenia.

- Injekčné perá alebo pravidelne inzulínové striekačky v dostatočnom množstve.

- glukomer(najlepšie dva) s testovacími prúžkami; lanceta (+ dodávka piercerov a batérií pre každý prípad).

Termo taška alebo termopuzdro na uchovávanie inzulínu. Takmer nepostrádateľná položka pre pacientov s cukrovkou závislou od inzulínu, ktorá pomáha chrániť liek pred vystavením nadmernému teplu.

Hypoglykemické tablety, ak ich užívate.

Testovacie prúžky na moč na acetón a glukózu.

Izbový teplomer - na zistenie teploty vo vnútri minibaru (v hoteli) alebo chladničky v zahraničí.

Kulinárska váha - na výpočet jednotiek chleba.

Inzulínová pumpa a/alebo kontinuálny monitorovací systém (ak sa používa).

Pomoc resp zdravotný preukaz, ktorý obsahuje informáciu, že máte cukrovku, ako aj formulár s prehľadným algoritmom prvej pomoci pri hypo- alebo hyperglykemických stavoch.

Rafinovaný cukor, krabice ovocných štiav, čistá glukóza, glukagón v prípade hypoglykémie.

Vodotesné vrecko (ak je k dispozícii)

Pohodlné topánky.

Nožnice, pilník na nohy; špeciálny krém na zvlhčenie pokožky nôh.

Okrem tohto základného zoznamu môžu ľudia s cukrovkou potrebovať:

Antihypertenzíva ( dlhodobo pôsobiace a na riešenie kríz).

Antihyperlipidemické látky (statíny, fibráty atď.).

Tonometer - na určenie úrovne systolického a diastolického krvný tlak doma.

Očné kvapky.

A samozrejme nebude zbytočné užívať antialergické (Zirtek, Suprastin), antiemetiká (Cerukal, Motilium), protihnačkové (Imodium), antipyretické (Paracetamol) a antivírusové (Arbidol, Kagocel) lieky, ako aj obväz, jód, peroxid vodíka, náplasti a alkohol pre prípad „požiaru“.

Informácie pre cestovateľov s cukrovkou

Pri ceste do cudzej krajiny s nezvyčajnou klímou nezabúdajte, že vysoká vlhkosť a teplota sú faktory, na ktoré by ste si mali dávať pozor a podľa možnosti sa im vyhýbať.

V horúcom počasí dochádza k dehydratácii veľmi rýchlo a nepostrehnuteľne, preto sa snažte viac piť. čistá voda v podobnej situácii.

Je mimoriadne dôležité zvýšiť kontrolu nad glykemickým profilom v obdobiach možnej dehydratácie, pretože u niektorých pacientov je to práve vystavenie jasnému slnečnému žiareniu, ktoré spôsobuje, že výsledky cukru sa na monitore glukomera nezhodujú.

Chcem sa tiež trochu dotknúť témy aktívneho fyzická práca pacientov s cukrovkou počas cestovania. Radím vám nepreťažovať telo športové hry a postupne zvyšujte záťaž. Povedzme, že prvý deň by to mohla byť chôdza svižným tempom v hotelovom parku, druhý - bicyklovanie, tretí - tenis, volejbal atď.

Akékoľvek výlety a túry, ako aj všetky druhy športov sa snažte presunúť na menej horúce obdobie dňa. Ideálne je to obdobie po 17:30 a pred 11:00.

Bohužiaľ, v horúcom počasí je diabetický pacient rovnako ohrozený rozvojom hyperglykémie a hypoglykémie. Majte teda na pamäti, že samotestovanie pomocou glukomera by sa malo vykonávať tak často, ako je teplota okolia vyššia.

Jedným z dôvodov prudkého poklesu cukru v krvi môže byť aj kúpanie v mori alebo v bazéne. Preto pred ponorením do vody skúste zjesť jedno jablko alebo kúsok chleba.

Doba pobytu vo vode by nemala presiahnuť 15 minút. Ak používate inzulínovú pumpu, tak na chvíľu vodné procedúry bude potrebné ho odpojiť.

Samostatnou otázkou je skladovanie inzulínu pri ceste do inej krajiny. Pred letom si nezabudnite celú zásobu inzulínu umiestniť do príručnej batožiny, pretože môže v batožinovom priestore lietadla zamrznúť, a tým sa stať úplne nepoužiteľným.

Vo vyššie uvedenom zozname som naznačil, že je nevyhnutné vziať si so sebou na výlet obyčajný izbový teplomer. Teraz vám vysvetlím prečo ... Keďže podmienky pobytu v každom hoteli sú iné, nikto vám s istotou nepovie, aká je teplota vzduchu vo vnútri minibaru v miestnosti, v ktorej budete s najväčšou pravdepodobnosťou skladovať všetky svoje nespotrebované zásoby inzulínu.

Stačí nechať teplomer v minibare na pár hodín a potom budete na túto otázku jasne poznať odpoveď dôležitá otázka pacientov s inzulín-dependentným diabetes mellitus.

Myslím, že všetci čitatelia už vedia, že inzulín by ste v žiadnom prípade nemali skladovať na priamom slnku alebo v extrémnom chlade (mráz). Tiež nezabudnite, že ak ste si injekčne aplikovali inzulínový prípravok a hneď potom navštívili saunu alebo sa venovali aktívnej činnosti cvičenie, musíte byť veľmi opatrní, pretože svalová práca a vplyvom horúceho vzduchu sa zvyšuje rýchlosť absorpcie liečiva. V dôsledku toho sa môžu objaviť príznaky hypoglykémie ( studený pot strach, tachykardia, triaška, hlad atď.).

Čo sa týka dávkovania podávaných inzulínových prípravkov: pri lete do krajín s teplejšou klímou je najčastejšie pozorovaný pokles celkovej potreby inzulínu (bazálneho a bolusového). Dávka sa má znižovať postupne: znižovanie začnite večernou dávkou predĺžený inzulín(so zameraním na ranné cukry) a potom prejdite na úpravu bolusových inzulínov.

U nich je situácia samozrejme o niečo komplikovanejšia, keďže dávka priamo súvisí s konzumovaným jedlom, s čím sa mnohým cestovateľom podarí dobre sa zoznámiť až v posledných 2-3 dňoch pobytu v hoteli J The najlepším riešením je vziať si so sebou varnú váhu a použiť ju, pričom sa snažte uprednostňovať jedlá s jednoduchým zložením, pre ktoré sa dá určiť počet chlebových jednotiek.

V súvislosti s akumuláciou medziproduktov metabolizmu v tkanivách a nedostatočnosťou enzymatického systému glutatiónu, zvýšená potreba v kyslíku, a preto je veľmi vhodné použitie aeroterapie s ním, ktorej hlavnou úlohou je plnohodnotné využitie vzdušného kyslíka organizmom. Liečebný účinok aeroterapie s cukrová choroba podmienené a priaznivé zmeny funkčný stav nervového systému, ktorých poruchy často stoja za cukrovkou alebo sa vyskytujú sekundárne.

Aeroterapia je indikovaná u všetkých pacientov s diabetes mellitus, predovšetkým so závažnými funkčnými poruchami nervového systému, sprievodnými chronickými ochoreniami dýchacích ciest, léziami kardiovaskulárneho systému, ako aj s výraznými metabolickými poruchami (prítomnosť acidózy, závažná glukozúria a hyperglykémia). sprevádzané porušením oxidačné procesy v organizme.

Účinok helioterapie na priebeh diabetes mellitus závisí od intenzity slnečného žiarenia. Ožarovanie pacientov s nezávažnými formami diabetu miernymi dávkami slnečného žiarenia alebo priaznivo ovplyvňuje metabolizmus sacharidov alebo nemajú žiadny vplyv na diabetes mellitus; intenzívne slnečné žiarenie, najmä pri nekompenzovaných formách stredne ťažkého a ťažkého diabetu, môže zhoršiť stav pacientov.

Helioterapia sa používa u tých pacientov s diabetes mellitus, ktorí majú na to určité indikácie, ako sú: ľahké hladovanie, kožné ochorenia (pyodermia, ekzém, psoriáza), niektoré lézie pohybového aparátu (artritída, myozitída, tendovaginitída), lézie periférneho nervový systém (neuritída, polyneuritída). Terapiu slnkom môžu vykonávať len pacienti s prediabetom, miernym diabetom, ako aj stredný stupeň, so stabilnou kompenzáciou ochorenia.

Najbežnejšie metódy klimatoterapie pre diabetes mellitus sú: v zime - denný spánok v spacích vakoch na otvorených verandách, v lete - vzduch a opaľovanie.

Denný spánok na vzduchu v spacích vakoch (na otvorenej verande alebo v aeráriu) je indikovaný u pacientov s diabetes mellitus po krátkom období aklimatizácie (3-4 dni). Trvanie prvých procedúr je 30-45 minút, potom sa pri dobrej tolerancii postupne upravujú na l,5-2 hodiny; na priebeh liečby od 12 do 20 procedúr. Pretože počas spánku čerstvý vzduch u pacientov s cukrovkou, najmä u tých, ktorí dostávajú strednú a veľké dávky inzulínu, môže nastať stav hypoglykémie, je potrebné vhodné sledovanie.

Vzduchové kúpele pod holým nebom s plnou expozíciou tela pacienta je možné spustiť pri ekvivalentnej efektívnej teplote (EET) 18-22 °, t.j. v zóne príjemného pocitu tepla. Na začiatku liečby by trvanie procedúry nemalo presiahnuť 20 minút, v budúcnosti sa s každým ďalším postupom zvyšuje o 10-15 minút a upraví sa na 1-1,5 hodiny alebo viac. Vytvrdzovacia akcia vzduchové kúpele prejavuje sa nielen predĺžením ich trvania, ale aj zmenou času ich príjmu: najskôr sa užívajú na poludnie a potom ráno; menia aj mikroklimatické pomery v aerosóle (pomocou veterných štítov, markíz a pod.).

Pri nekompenzovaných formách diabetu obzvlášť závažného stupňa nie je ľahostajná prítomnosť ochorení, ktorým nie je ľahostajná významná klimatická „záťaž“ (angina pectoris, tep srdca atď.), ako aj diabetických pacientov, ktorí nie sú dostatočne adaptovaní na pôsobenie klimatické faktory, vzduchové kúpele sa najlepšie používajú šetrným spôsobom. Záležiac ​​na počiatočný stav pacient, jeho reakcia na vplyv klimatických faktorov, najskôr si môžete predpísať dávkovaný pobyt na čerstvom vzduchu 1-2 krát denne v oblečení po dobu 1-2 hodín a potom - vzduchové kúpele; tieto sa vykonávajú iba v podmienkach zóny príjemného pocitu tepla (EET 18-22 °) alebo postupný úpadok EET, ale nie nižšie ako 14°; trvanie postupu by nemalo presiahnuť 10-15 minút.

Opaľovanie (miestne alebo všeobecné) vykonávajú pacienti s diabetes mellitus pri radiačne účinnej teplote (RET) 18-21 °, ktorá sa vypočíta s prihliadnutím na slnečné žiarenie a faktory. vzdušné prostredie. Obdobie aklimatizácie pred helioterapiou je zvyčajne 3-5 dní. Slnečné kúpele, podobne ako vzduchové kúpele, sa používajú s postupne sa zvyšujúcou záťažou, t. j. so zvyšovaním dávky žiarenia (najprv expozícia difúznemu a potom priamemu slnečnému žiareniu, predĺženie trvania expozície a ožiarený povrch tela ). Helioterapiu pri diabetes mellitus je lepšie začať ožarovaním určitých častí tela (nohy, chrbát, brucho, hrudník) a až pri ich dobrej znášanlivosti prechádzajú na celkové slnenie.

Čiastočné ožarovania sa vykonávajú v dávke približne 10 cal, zatiaľ čo všeobecné ožiarenia začínajú s 3-5 cal a so zvyšovaním dávky pri každom ďalšom postupe o 3-5 cal dosahujú 30-35 cal, pre liečebný cyklus 10- 12 všeobecné alebo miestne opaľovanie; pri dobrej tolerancii slnenia a malej záťaži balneoterapeutických procedúr možno počet slnenia zvýšiť na 15. Ak sa objavia známky zhoršenej kompenzácie cukrovky, najmä hyperketonémia a ketonúria, slnenie sa ruší.