Lekári budú musieť preukázať záznamy v zdravotnej dokumentácii.

Dňa 27. novembra 2016 vstupuje do platnosti nariadenie ministerstva zdravotníctva, podľa ktorého musia zdravotníci na žiadosť pacienta preukázať všetky záznamy, ktoré boli vykonané v jeho lekárskych dokumentoch Izvestija. Zdravotnú kartu musí pacient dostať do rúk do 30 dní a so záznamami v nej sa bude môcť oboznámiť v špeciálne na to určenej miestnosti.

Odborníci poznamenávajú, že v súčasnosti legislatíva neobmedzuje pacienta v jeho túžbe dostať sa k svojej zdravotnej dokumentácii. Môže to urobiť napísaním žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi liečebný ústav. Konkrétne termíny však nie sú určené a lekári sa k tomu veľmi zdráhajú s podozrením, že pacient nie je spokojný s liečbou a môžu si na lekára uplatniť akékoľvek nároky. Nadobudnutím účinnosti spomínaného nariadenia ministerstva zdravotníctva už lekár nebude môcť odmietnuť pacientovi prevzatie zdravotnej karty.

Mnohí odborníci tvrdia, že 30 dní na prijatie zdravotnej dokumentácie je príliš dlhá doba, najmä v prípadoch, keď je potrebné overiť správnosť diagnózy. Aj keď už samotná skutočnosť, že existuje zákonom stanovená možnosť kontroly záznamov v zdravotnej dokumentácii, je podľa nich veľkým krokom k rešpektovaniu práv pacienta. Hoci prezident „Ligy pacientskych ochrancov“ Alexander Saversky je presvedčený, že pacient má právo oboznámiť sa so záznamami vo svojej zdravotnej dokumentácii a výsledkami testov v deň ošetrenia. „Ambulantná karta je akýmsi trezorom, v ktorom sú uložené osobné informácie pacienta,“ poznamenáva, „Pacient nemôže čakať 30 dní! Sú životne dôležité situácie, keď sa potrebujete pozrieť na výsledky testov, aby ste objasnili diagnózu, získali druhý názor súkromná klinika alebo vo federálnom zdravotné stredisko».

Väčšina lekárov sa s touto novinkou nehanbí a sú pripravení promptne poskytnúť pacientom originálne doklady. Takýchto žiadostí spravidla nie je až tak veľa a riešenie takýchto problémov zvyčajne netrvá dlhšie ako niekoľko dní. „Ak niekto potrebuje vidieť originály dokumentov, sme pripravení mu ich promptne poskytnúť. V samostatnej miestnosti, napríklad v miestnosti pre zamestnancov, nech sa pozrie, “hovorí vedúci lekár Detského mesta. klinická nemocnica ich. ZA. Bashlyaeva Ismail Osmanov.

Ale pri príjme na poliklinike má pacient podľa nového nariadenia MZ právo na prístup k záznamom vo svojej ambulantnej karte vyhotovenej zdravotnícky pracovník, bezprostredne počas recepcie alebo bezprostredne po nej. Alexander Saversky hovorí, že je to veľmi dôležité opatrenie, ale nedostatočné. Domnieva sa, že pacient by sa mal mať možnosť nielen zoznámiť s predpísanou liečbou, ale súhlas s ňou aj potvrdiť podpisom na karte. Podľa jeho názoru to bude plus nielen pre pacienta, ale aj pre lekára, ktorý im poskytne bezpečnosť v prípade konfliktných situácií.

V nariadení ministerstva zdravotníctva sa tiež uvádza, že so zdravotnou dokumentáciou sa môže oboznamovať nielen samotný pacient, ale aj jeho zákonní zástupcovia - rodičia maloletých detí, opatrovníci a zverenci práceneschopných alebo čiastočne spôsobilých ľudí. Podľa Saverského ide o veľmi úzky segment ľudí, pretože sú chvíle, kedy informácie v zdravotný preukaz je potrebné oboznámiť blízkych príbuzných pacienta, napríklad keď je v vážny stav. Okrem toho podľa tohto príkazu zástupcom pacienta prostredníctvom splnomocnenca nemôže byť umožnený prístup k informáciám o zdravotnom stave pacienta. To všetko bude dôvodom na odvolanie daný príkaz Ministerstvo zdravotníctva na Najvyššom súde, povedal prezident Ligy ochrancov pacientov.

Pacienti budú môcť dostať svoje zdravotné preukazy do 30 dní a budú k dispozícii v špeciálne vyhradenej miestnosti. Odborníci tvrdia, že 30 dní je príliš veľa dlhý termín ak je potrebné overiť správnosť diagnózy. Ale možnosť okamžite si prečítať poznámky lekára je veľkým krokom k rešpektovaniu práv pacienta.

Sergej Lazarev, člen verejnej rady ministerstva zdravotníctva, pre Izvestija povedal, že podľa súčasnej legislatívy má pacient právo dostať zdravotnú dokumentáciu odrážajúcu jeho zdravotný stav na základe žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi. Konkrétne dátumy však nie sú stanovené.

Ako viete, lekári sa teraz veľmi zdráhajú vydávať ambulantné karty, pretože ak chce pacient dostať, potom sú na lekára sťažnosti. Lazarev vysvetlil, že za 30 dní bude zdravotnícky personál schopný opraviť nedostatky v mape.

Predsedníčka Ligy pacientskych ochrancov však považuje za plus pravidlo, že zdravotnícke zariadenia zriaďujú samostatnú miestnosť, v ktorej sa pacient môže oboznámiť s dokumentáciou. Poznamenáva však, že objednávka nestanovuje požiadavky na priestory, takže s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde o oplotenú časť haly alebo registra.

V objednávke je uvedené aj to, že sa treba zoznámiť lekárske dokumenty odrážajúci zdravotný stav pacienta, môže byť len samotný pacient alebo jeho zákonný zástupca. Podľa Alexandra Saverského to znamená, že zástupcovia pacienta nesmú prijímať informácie prostredníctvom splnomocnenca. Teda ambulantný preukaz okrem samotného pacienta ich možno vydať rodičom maloletých detí, opatrovníkom a poručníkom práceneschopných alebo čiastočne práceneschopných občanov.

A čo si o tom myslia pacienti z Ryazanu? Progorod62 sa podarilo porozprávať s ľuďmi, ktorí často navštevujú ryazanské polikliniky:

Často chodím na kliniku kvôli chorobám a všimol som si to: lekári so mnou najčastejšie vôbec nehovoria, ale jednoducho niečo na kartu napíšu. Myšlienka, že je možné nahliadnuť do zdravotnej dokumentácie, je dobrá, ale ešte lepšie by bolo, keby lekár napísal jasnejšie alebo vysvetlil, čo napísal na kartu, - povedala Viktória Žurová.

Myslím si, že miestnosť, kde sa môžete zoznámiť so zdravotnou dokumentáciou, je vhodná pre starších ľudí. Často nerozumejú tomu, čo lekári píšu. Aj keď, pokiaľ viem, v Ryazane nie sú žiadne zvláštne problémy so získaním karty v ruke, - zdieľa Elena Eliseeva.

Podľa môjho názoru je nepravdepodobné, že by sa to rozšírilo do Rjazane, pretože naši lekári sú jedineční. Zdá sa mi, že sa budú s pacientom hádať a kartu nedajú prečítať. Ale to je čisto môj názor, v žiadnom prípade nechcem povedať nič proti takejto myšlienke. Naopak, pre pacientov to bude ešte jednoduchšie, - vyjadrila sa Natalya Sventitskaya.

Mimochodom, „Liga pacientskych ochrancov“ sa proti príkazu ministerstva zdravotníctva mieni odvolať na Najvyšší súd.

27. novembra začína platiť nariadenie ministerstva zdravotníctva, podľa ktorého mu lekári na žiadosť pacienta musia ukázať záznamy, ktoré boli vyhotovené pri príjme. Pacienti budú môcť dostať svoje zdravotné preukazy do 30 dní a budú k dispozícii v špeciálne vyhradenej miestnosti. Odborníci tvrdia, že 30 dní je príliš dlhá doba, ak je potrebné overiť správnosť diagnózy. Ale možnosť okamžite si prečítať poznámky lekára je veľkým krokom k rešpektovaniu práv pacienta.

Sergej Lazarev, člen verejnej rady ministerstva zdravotníctva, pre Izvestija povedal, že podľa súčasnej legislatívy má pacient právo dostať zdravotnú dokumentáciu odrážajúcu jeho zdravotný stav na základe žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi. Konkrétne dátumy však nie sú stanovené.

„Lekári sa veľmi zdráhajú vydávať ambulantné karty, pretože ak chce pacient dostať kartu, sú tu sťažnosti,“ vysvetlil Lazarev. Uviedol, že vždy sa nájdu dôvody na pochybenie v práci lekára, napríklad neskoro zaznamenaná diagnóza a do 30 dní budú môcť zdravotníci všetky nedostatky v preukaze opraviť.

Prezident Ligy ochrancov pacientov Alexander Saversky je presvedčený, že pacient má právo vidieť anamnézu a výsledky svojich testov v deň liečby. Zdôrazňuje, že zdravotná dokumentácia patrí zdravotníckym inštitúciám, no pacienti vlastnia informácie v nich obsiahnuté.

„Ambulantná karta je druh trezoru, v ktorom sú uložené osobné informácie pacienta,“ povedal Alexander Saversky. Pacient nemôže čakať 30 dní! Sú životne dôležité situácie, keď sa potrebujete pozrieť na výsledky testov, aby ste objasnili diagnózu, získali druhý názor na súkromnej klinike alebo vo federálnom lekárskom stredisku,“ dodal.

Predsedníčka Ligy pacientskych ochrancov však považuje za plus pravidlo, že zdravotnícke zariadenia zriaďujú samostatnú miestnosť, v ktorej sa pacient môže oboznámiť s dokumentáciou. Poznamenáva však, že objednávka nestanovuje požiadavky na priestory, takže s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde o oplotenú časť haly alebo registra.

Lekári sa za túto novinku nehanbia.

— Ak niekto potrebuje vidieť originály dokumentov, sme pripravení mu ich promptne poskytnúť. V samostatnej miestnosti, napríklad v izbe pre personál, nech sa pozrie, - povedal vedúci lekár Detskej mestskej klinickej nemocnice. ZA. Bashlyaeva Ismail Osmanov. Podľa neho pacienti pomerne zriedka žiadajú o nahliadnutie do zdravotnej dokumentácie a spravidla v jeho nemocnici riešenie takýchto problémov netrvá dlhšie ako pár dní.

Ďalšie pravidlo sa týka recepcie na klinike. V poriadku sa uvádza, že pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti v ambulantné nastavenia pacient má právo pri objednaní nahliadnuť do záznamov, ktoré urobil zdravotnícky pracovník v zdravotnej dokumentácii.

„Ihneď po objednaní si človek bude môcť prečítať, čo mu lekár zapísal do ambulantnej karty. Ide o veľmi dôležité opatrenie z hľadiska rešpektovania práv pacienta, ale nie dostatočné,“ hovorí Alexander Saversky. Verí, že pacient musí potvrdiť súhlas s predpísanou liečbou a podpísať sa priamo do karty. A hoci lekári pravdepodobne nebudú nadšení, môže to zabezpečiť ich bezpečnosť v prípade konfliktnej situácie.

Ale Sergej Lazarev, člen verejnej rady ministerstva zdravotníctva, má úplne iný názor.

— Zdravotná dokumentácia- Toto interný dokument polikliniky. No a čo môže pacient pochopiť v poznámkach lekára? V našej krajine sa medicína teraz úplne zameriava na pacienta, lieči sa aspoň sprisahaniami, hlavná vec je, že je spokojný, “hovorí Lazarev.

V príkaze sa tiež uvádza, že so zdravotnými dokumentmi, ktoré vyjadrujú zdravotný stav pacienta, sa môže oboznamovať len pacient alebo jeho zákonný zástupca. Podľa Alexandra Saverského to znamená, že zástupcovia pacienta nesmú prijímať informácie prostredníctvom splnomocnenca. Čiže ambulantnú kartu okrem samotného pacienta môžu vydať aj rodičia maloletých detí, opatrovníci a poručníci práceneschopných alebo čiastočne práceneschopných občanov.

- Toto je veľmi úzky segment. Sú prípady, keď je pacient vo veľmi vážnom stave a je potrebné, aby sa príbuzný išiel pozrieť na potrebné informácie v anamnéze, hovorí Alexander Saversky. Pre Izvestija povedal, že Liga pacientskych ochrancov má v úmysle odvolať sa proti príkazu ministerstva zdravotníctva na Najvyššom súde.

Lekári budú musieť pacientom ukázať záznamy urobené počas recepcie. Lekári to budú musieť urobiť na prvú žiadosť pacienta. Nariadenie ministerstva zdravotníctva nadobúda účinnosť 27. novembra.

ruskí lekári: medzi kladivom a pacientom

Pacienti budú môcť dostať svoje zdravotné záznamy do 30 dní. Môžete sa s nimi zoznámiť na špeciálne určenom mieste. Medzitým odborníci tvrdia, že lehota stanovená príkazom - 30 dní - je príliš dlhá. Najmä ak rozprávame sa na overenie správnosti diagnózy. Možnosť okamžite prečítať, čo si lekár zapísal do karty, je však veľkým krokom z hľadiska rešpektovania práv pacientov, sú si odborníci istí.

Teraz môžu pacienti nahliadnuť do svojej karty napísaním žiadosti adresovanej vedúcemu lekárovi zdravotníckeho zariadenia. Zákonom nie sú stanovené žiadne lehoty. Ako píše Izvestija s odvolaním sa na Sergeja Lazareva, člena verejnej rady ministerstva zdravotníctva, zdravotné záznamy sa teraz pacientom vydávajú neochotne. Veď ak o to človek žiada, znamená to, že má nejaké nároky. A vždy existujú dôvody, prečo môžete nájsť chyby v práci lekárov. Zároveň za 30 dní stihne personál nemocnice opraviť všetky nedostatky v mape.

Odborníci tvrdia, že pacienti majú plné právo hneď po prijatí si pozrite záznamy na karte. Veď aj napriek tomu, že samotné karty patria zdravotníckym inštitúciám, údaje v nich obsiahnuté patria pacientom. Čakanie 30 dní v niektorých situáciách jednoducho nie je možné. Existujú prípady, keď je naliehavé pozrieť sa na výsledky vykonaných testov, aby sa neskôr objasnila diagnóza na inej, napríklad súkromnej klinike.

Podľa nových pravidiel si budú môcť pacienti pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti ambulantne prečítať záznamy v karte ihneď – hneď pri prijatí. Mimochodom, v lekárskej komunite sa už objavili návrhy zaviazať pacientov, aby sa pod prečítané aj podpísali a vyjadrili tak súhlas s diagnózou a liečbou. Pripomeňme, že to predtým Pravda.Ru napísala ďalší rok lekárov prijať jedného pacienta najviac 24 minút.

S dokumentmi sa bude môcť oboznámiť buď pacient osobne, alebo jeho zákonný zástupca. Teda buď rodičia maloletých, alebo opatrovníci a poručníci neprispôsobivých pacientov. Proti tomu sa však Liga pacientskych ochrancov mieni odvolať na súde. Domnievajú sa, že je potrebné rozšíriť zoznam osôb, ktoré sa môžu dostať do karty pacienta, ak je vo veľmi vážnom stave, a nahliadnuť do údajov v karte je nevyhnutné.

Ale s pravidlom, ktoré zaväzuje zdravotnícke zariadenia organizovať v nemocniciach špeciálne miestnosti, aby sa ľudia mohli s kartami zoznámiť, to odborníci považujú za správne. Je pravda, že nariadenie ministerstva zdravotníctva nešpecifikuje žiadne požiadavky na takéto priestory, preto s najväčšou pravdepodobnosťou pôjde o oplotenú časť haly alebo recepcie.

Samotní lekári sa inovácie vôbec neboja. Podľa lekárov teraz pacienti veľmi zriedka žiadajú o svoje karty v rukách, aby si prečítali, čo do nich lekári píšu.