Vermiformný (apendikulárny) proces. Zažívacie ústrojenstvo

Strana 44 zo 70

oddelenia. Hrubé črevo pozostáva zo slepého čreva, slepého čreva, vzostupného hrubého čreva, priečneho hrubého čreva, zostupného hrubého čreva a esovité hrubé črevo ako aj konečník (vrátane análneho kanála). Končí sa konečníkom (anus) (pozri obr. 21 - 1).
Funkcia. Neabsorbované zvyšky z tenké črevo v tekutej forme vstupujú do céka. Kým sa však obsah dostane do zostupného hrubého čreva, nadobudne konzistenciu výkalov. Absorpcia vody sliznicou je teda dôležitá funkcia hrubé črevo.
Hoci v tajomstve hrubého čreva, ktoré má alkalická reakcia, prítomný významné množstvo hlien, neuvoľňuje žiadne dôležité enzýmy. Trávenie potravy však stále prebieha v lúmene hrubého čreva. Je to čiastočne kvôli enzýmom, ktoré vstupujú z tenkého čreva a zostávajú aktívne v materiáli, ktorý sa dostal do hrubého čreva, a čiastočne kvôli aktivite hnilobných baktérií, ktoré sú v lúmene hrubého čreva. obrovské číslo a rozkladajú celulózu; ten druhý, ak je súčasťou skonzumovanej potravy, sa dostane do hrubého čreva v nestrávenej forme, keďže v tenkom čreve človeka sa nevylučujú enzýmy schopné spôsobiť rozklad celulózy.
Výkaly pozostávajú z baktérií, produktov hnilobných baktérií, nestrávených látok, ktoré neprešli zmenami v hrubom čreve, zničených buniek črevnej výstelky, hlienu a niektorých ďalších látok.

MIKROSKOPICKÁ ŠTRUKTÚRA

Ryža. 21 - 47. Mikrofotografie (stredné zväčšenie) časti steny hrubého čreva.
A. Črevné krypty v šikmom reze. B. Krypty v pozdĺžnom reze. Zostupujú na muscularis muscularis, ktorá sa nachádza na spodnom okraji oboch mikrosnímok. Všimnite si veľmi početné pohárikové bunky (bledo sfarbené); ostatné epitelové bunky plnia funkciu absorpcie.

Sliznica hrubého čreva sa od sliznice tenkého čreva líši niekoľkými spôsobmi. V postnatálnom živote v ňom nie sú žiadne klky. Je hrubšia, preto sú tu črevné krypty hlbšie (obr. 21 - 47). Kryptám, ktoré sa rozprestierajú po celom povrchu výstelky hrubého čreva, chýbajú Panethove bunky (výnimkou sú v tomto smere krypty mladých jedincov), ale zvyčajne obsahujú viac pohárikovitých buniek ako v tenkom čreve (obr. 21 - 47); navyše smerom ku konečníku sa zvyšuje podiel pohárikovitých buniek. Obyčajné bunky krycieho epitelu, ako aj v tenkom čreve, majú kefový okraj. Nakoniec sa vyskytujú aj enteroendokrinné bunky. rôzne druhy ktoré už boli popísané.
V hrubom čreve dochádza k migrácii buniek – epitelové bunky deliace sa v dolnej polovici krýpt migrujú na povrch, odkiaľ sú nakoniec vytlačené do lúmenu čreva.
Bunky nachádzajúce sa na dne krýpt v hrubom čreve a konečníku nevyspelý, o ktorých sa predpokladá, že slúžia ako epitelové kmeňové bunky. Zatiaľ čo vo vzostupnom hrubom čreve je domnelá kmeňová bunka malá cylindrická bunka, v zostupnom hrubom čreve a konečníku obsahujú kmeňové bunky sekrečné vakuoly na vrchole a často sa označujú ako vakuolizované bunky (obrázky 21–48). Keď tieto bunky migrujú smerom k ústiu krypty, najskôr sa naplnia sekrečnými vakuolami; pred dosiahnutím povrchu však strácajú vakuoly a stávajú sa typickými cylindrickými bunkami, ktorých mikroklky tvoria kefový lem (Cheng H & Leblond C., 1974).
V anorektálnom kanáli, v oblasti hranice rektálneho a análneho epitelu, sa črevné krypty nenachádzajú. Vrstvený skvamózny análny epitel nekeratinizuje a zaberá plochu o niečo väčšiu ako 2 cm. Na vonkajšom okraji plynule prechádza do vrstvenej skvamóznej epidermis kože a vo vnútri hraničí s jednovrstvovým valcovitým epitelom, ktorý lemuje zvyšok čreva. V oblasti hranice medzi valcovou a skvamózny epitel sú okolo análnych žliaz. Tieto žľazy sú tvorené viacradovým stĺpcovým epitelom a patria k rozvetveným tubulárnym žľazám, ale zjavne nemajú aktívnu funkciu. Pravdepodobne ide o atrofovaný orgán, zodpovedajúci funkčným žľazám niektorých cicavcov.
V anorektálnom kanáli tvorí sliznica sériu pozdĺžnych záhybov, známych ako rektálne stĺpce alebo Morgagniho stĺpy. V spodnej časti sú susedné stĺpy spojené záhybmi. Toto tvorí sériu takzvaných análnych chlopní. Konkávne časti takto vytvorených vreciek sa nazývajú rektálne dutiny.
Svalová doska sliznice pokračuje len do miesta pozdĺžnych záhybov a v nich sa rozpadá na samostatné zväzky a nakoniec zmizne. Teda na rozdiel od iných oblastí gastrointestinálny trakt nie je výrazný rozdiel medzi lamina propria a submukózou. Lamina propria a submucosa navzájom spojené obsahujú početné malé kľukaté žily. Veľmi časté ochorenie – horné hemoroidy – je výsledkom rozšírenia týchto („vnútorných“) žíl, čo spôsobuje vyčnievanie sliznice do lúmenu análny kanál a jeho zúženie. Dolné hemoroidy – dôsledok kŕčových žíl v danej oblasti konečník a v jeho blízkosti ("vonkajšie" žily).
Svalové puzdro. Štruktúra tejto membrány v hrubom čreve sa líši od štruktúry v iných častiach gastrointestinálneho traktu. Počnúc slepým črevom sú pozdĺžne usporiadané vlákna svalovej membrány, hoci sa nachádzajú v určitom množstve po celom obvode čreva, väčšinou zhromaždené v troch sploštených prameňoch, ktoré sa nazývajú stuhy hrubého čreva (teniae coli). Na dĺžku sú menšie ako samotné črevo, pozdĺž ktorého sa nachádzajú; preto stena tejto časti čreva tvorí vačkovité rozšírenia (haustra) – opuch. Ak sa svalové pásy oddelia od čreva, toto sa okamžite predĺži a opuch zmizne. Tri svalové pásy sa tiahnu od slepého čreva po konečník, kde sa rozchádzajú a čiastočne splývajú a vytvárajú svalovú membránu konečníka, ktorá je na prednej a zadnej ploche hrubšia ako na bočnej. Predné a zadné zhluky pozdĺžne rozmiestnené hladko svalové bunky o niečo kratší ako samotný konečník, v dôsledku čoho dochádza aj k opuchom čreva v tejto oblasti.

Ryža. 21 - 48. Elektrónový mikrosnímok bazálnej krypty zostupného tračníka (s láskavým dovolením A. Nabeyama).
Cylindrické bunky obsahujú svetlé sekrečné vakuoly (1); často sa označujú ako vakuolizované bunky (2). V Golgiho aparáte sa odhaľujú tvoriace sekrečné vakuoly (3). Cytoplazma týchto buniek je ľahšia ako cytoplazma oligomukóznej bunky umiestnenej v strede, v ktorej možno rozlíšiť skupinu slizničných globúl (4). Vpravo dole je viditeľná nezrelá enteroendokrinná bunka (J), ktorá obsahuje izolované tvrdé granuly. Keď vakuolizované bunky migrujú do ústia krypty, transformujú sa na typické valcovité bunky s mikroklkami, ktoré tvoria kefový lem.

Z tohto dôvodu spodná stena konečníka vyčnieva dovnútra a tvorí 2 priečne pramene - jeden vpravo a druhý (menší) vľavo.

Serózna membrána. Serózna membrána, ktorá pokrýva hrubého čreva A vyššia časť konečníka, v určitých vzdialenostiach odstupuje od vonkajší povrchčrevá, tvoriace výrastky – malé pobrušnicové vaky s obsahom tuku. Tieto výrastky visia z vonkajšieho povrchu čreva; nazývajú sa tukové výbežky (appendices epiploicae). V niektorých oblastiach procesy obsahujú iba voľné spojivové tkanivo.

DODATOK

Ryža. 21 - 49. Mikrosnímka (malé zväčšenie) časti steny apendixu (priečny rez).
1 - črevné krypty, 2 - lymfatická cieva alebo žila, 3 - reprodukčné centrum, 4 - submukóza, 5 - kruhová vrstva svalovej membrány, 6 - pozdĺžna vrstva svalovej membrány, 7 - seróza.

Červovité slepé črevo (apendix) je tak často postihnuté patologické procesyže si to zaslúži osobitnú diskusiu. V priebehu vývoja sa dolný, slepý koniec slepého čreva nezväčšuje tak rýchlo ako jeho zvyšok a v dôsledku toho nadobúda tvar divertikula siahajúceho od slepého čreva približne o 2 cm nižšie. sútok ileum. U mnohých zvierat dodatok väčšia ako u ľudí, a preto je nevyhnutnou odnožou z hlavného črevného traktu, kde môže byť celulóza podrobená dlhodobému tráveniu. U ľudí je príliš krátky a lúmen procesu je príliš úzky na to, aby ho vykonal podobná funkcia. Zvyčajne je slepé črevo tak ohnuté a skrútené, že lúmen sa často prekrýva; tým sa zvyšuje riziko, že aktivita baktérií môže zničiť nielen obsah nachádzajúci sa v lúmene procesu, ale aj výstelku samotného orgánu. Výsledkom je, že mikroorganizmy niekedy vstupujú do tkanív steny prílohy a vedú k rozvoju infekcie. Chirurgické odstránenie infikované slepé črevo (apendektómia) je najčastejšou z brušných operácií.
Dodatok je bežný objekt histologické vyšetrenie; na to slúžia priečne rezy (obr. 21 - 49). Na takýchto prípravkoch je lumen slepého čreva mladý muž Nie je okrúhly, ale skôr trojuholníkového tvaru. U dospelých sa stáva zaoblenejším a v starobe môže byť vymazaný spojivové tkanivo, ktorý nahrádza sliznicu a vypĺňa lúmen.
Epitel sliznice procesu je typický pre hrubé črevo (obr. 21 - 49). V lamina propria je však oveľa viac lymfatického tkaniva; niekedy sa navzájom spájajú lymfatické folikuly úplne obklopujú lúmen; ich počet s vekom klesá. Svalová platnička sliznice je slabo vyvinutá a v niektorých oblastiach môže chýbať. Jednotlivé eozinofily sa normálne nachádzajú v lamina propria, ak sa však nachádzajú v submukóze, považuje sa to za príznak chronický zápal orgán. Prítomnosť neutrofilov v lamina propria alebo akejkoľvek inej vrstve apendixu naznačuje akút zápalový proces (akútna apendicitída). Svalový plášť zodpovedá všeobecnému plánu štruktúry čreva a vonkajšie vlákna tvoria kompletnú vrstvu. Slepé črevo má rudimentárne mezentérium.

TRUBIČKA

Funkcie:

1 odsávanie voda a elektrolyty z chymu a tvorba výkalov;

2 odsávanie zlúčeniny vznikajúce v dôsledku aktivity črevnej mikroflóry: vitamíny K a B, produkty hydrolýzy vlákniny;

3 mechanický - tlačenie obsahu čreva ( stolica) v distálnom smere a ich odstránení z tela;

4 endokrinný - v dôsledku prítomnosti buniek DES v črevnom epiteli, ktoré produkujú hormóny, ktoré majú lokálne a systémové účinky;

5 imúnna - Zabezpečuje ho difúzne lymfoidné tkanivo v stene čreva, ako aj špeciálne štruktúry – jednotlivé lymfatické uzliny a ich nahromadenie v apendixe.

Dvojbodka zahŕňa štyri oddelenia: slepé črevo so slepým črevom, hrubé črevo (vzostupné, priečne a zostupné), sigmoideum a konečník. Hoci je svojou dĺžkou podstatne kratšia ako tenké črevo, dosahuje len asi 1,5 m, doba prechodu nestrávených zvyškov potravy cez ňu dosahuje 90% celkové trvanie pobytu živín v čreve (2-3 dni). Vytvára sa stena hrubého čreva tri mušle: hlienovitý, svalnatý A serózna

1. Sliznica zahŕňa štyri vrstvy: epitel, lamina propria, svalová lamina a submukóza. Jeho povrch sa vďaka trvalému zväčší semilunárne záhyby. Klky chýbajú črevné krypty (žľazy) - hlbšie ako v tenkom čreve, sú umiestnené častejšie, majú širší lúmen a obsahujú kambiálne prvky epitelu.

a) epitel - jednovrstvový prizmatický, obsahuje bunky štyri typy: (1) prizmatický, (2) pohár, (3) nediferencovaný (nediferencovaný), (4) endokrinný.

(1) prizmatické bunky - umiestnené na povrchu sliznice a v kryptách: vysoké, úzke, podobné hraničným bunkám tenkého čreva, ale ich kefový okraj je oveľa menej vyvinutý. Tvoria sa v hĺbke krypty, migrujú pozdĺž ktorej produkujú a vylučujú glykoproteíny, ktoré sa hromadia vo vezikulách v apikálnej časti cytoplazmy; keď sa približujú k ústiu krypty, vezikuly miznú a mikroklky sú početnejšie a predlžujú sa. Poskytnite procesy odsávanie.

(2) pohárikové bunky - sa nachádzajú v kryptách a (v menšom počte) na povrchu sliznice. Vytvorené v hĺbkach krýpt z nediferencovaných buniek, vyplnených hlienovými granulami. Ich počet sa zvyšuje v smere konečníka. Posilovať sliz, ktorý zabraňuje poškodeniu sliznice a uľahčuje pohyb a odstraňovanie výkalov.

(3) nediferencované bunky - ležia v hlbinách krýpt, sú kambiálne prvky epitelučrevá; ako migrujú do úst, krypty sa diferencujú na pohár alebo hranolový bunky. Obnova epitelu v hrubom čreve je pomalšia ako v tenkom čreve a trvá asi 6 dní. V strede medzi kryptami dochádza k deskvamácii diferencovaných buniek z povrchu sliznice.

(4) endokrinné bunky - nachádzajúce sa v spodnej časti krýpt, odkazujú najmä na EÚ- aECL-bunky(pozri tabuľku).

b) vlastný záznam - zahŕňa uvoľnené vláknité tkanivo v ktorých sa nachádzajú fibroblasty, lymfocyty, eozinofily, makrofágy, žírne a plazmatické bunky. Obsahuje kapiláry, opletené krypty a nervové vlákna. Retikulárne vlákna vyzerajú ako hustá sieť. V ňom sa nachádzajú osamelé lymfatické uzliny(celkový počet viac ako 20 tis.), ktoré často prenikajú cez svalovú platničku do podsliznice.

c) svalová platnička sliznica – pozostáva z dva vrstvy bunky hladkého svalstva(interné kruhový a vonkajšie pozdĺžne);

d) submukózna báza - tvorené uvoľnené vláknité spojivové tkanivo veľké množstvo elastických vlákien, často obsahuje tukové tkanivo. V ňom sa nachádzajú lymfatické uzliny(nestále), prvky submukózny nerv, venózny a lymfatický plexus.

2. Svalová membrána - tvorené dva vrstvy hladké svalové tkanivo: interné kruhový a vonkajšie pozdĺžne. Ten posledný má podobu troch pásky, medzi ktorými sval slabo vyvinuté. Tieto stuhy sú kratšie ako samotné črevo, v dôsledku čoho tvoria viaceré vačkovité výbežky - haustra coli. Medzi vrstvami svalovej membrány sú vrstvy spojivového tkaniva a prvkov intermuskulárny nervový plexus.

3. Serózna membrána - pokrýva niektoré časti hrubého čreva úplne, iné - čiastočne, kde je nahradená adventíciou. Vytvára výčnelky vo forme procesov obsahujúcich tukové tkanivo (príloh epiploicae).

Dodatok- prstovitý výrastok slepého čreva s úzkou hviezdicovou resp nepravidelný tvar lúmen, ktorý obsahuje bunkové zvyšky a môže byť vymazaný. Stena slepého čreva je pomerne hrubá kvôli vysoký obsah v ňom lymfoidné tkanivo.

1. Sliznica ~ obsahuje rovnaké vrstvy ako ostatné časti hrubého čreva.

a) epitel - zahŕňa prizmatické a pohárikové bunky, a tiež v kryptách nediferencované bunky, izolované Panethove bunky a početné endokrinné bunky. Umiestnenie lymfatických folikulov (kupoly) pokrytý epitelom obsahujúcim M bunky.

b) vlastný záznam obsahuje krátke krypty, ktorých veľkosť a počet sa vekom zmenšujú, ako aj početné sekundárne lymfatické uzliny (zóna závislá od B) A interfolikulárne akumulácie lymfoidného tkaniva (T-dependentná zóna). V spojivovom tkanive - veľké množstvo difúzne rozptýlených lymfocytov, plazmatických buniek, eozinofilov.

c) svalová platnička málo vyvinuté a pozostáva z vnútorných kruhový a vonkajšie pozdĺžne vrstvy bunky hladkého svalstva miestami prerušované.

d) submukóza prezentované uvoľnené vláknité spojivové tkanivo s vysokým obsahom elastických vlákien; čiastočne sa nachádza lymfatické uzliny.

2. Svalová membrána tvorené vnútorným kruhový a vonkajšie pozdĺžne(pevné) vrstvy hladké svalové tkanivo.

3. Serózna membrána úplne pokrýva slepé črevo.

Slepé črevo vykonáva ochranná funkcia a spolu s Peyerovou náplasťou periférny orgán imunitného systému byť členom CALT. To poskytuje príjem antigénneho materiálu z lúmenu hrubého čreva, výkon imunokompetentných buniek s vývoj imunitných reakcií; obsahuje efektorové B a T bunky.

Zápal slepého čreva (apendicitída),čo môže mať za následok deštrukciu a prasknutie jej steny s následným rozvojom zápalu pobrušnice (peritonitída) - bežné ochorenie vyžadujúce chirurgickú liečbu. Vyskytuje sa pravdepodobne v dôsledku aktivácie mikrobiálnej flóry umiestnenej v lúmene procesu. Určitú úlohu môže zohrávať nadmerne silná (hyperergická) reakcia lymfoidného tkaniva na prichádzajúce antigény.

Rektum- distálna časť hrubého čreva, konč análny kanál. Vyššie rozšírené dno (ampula konečníka) Sú umiestnené 2-3 priečne záhyby sliznice. V ampulke dominujú mukózne bunky; krypty sú dlhé.

análny kanál - pokračovanie zužovania spodná časť ampulky; sliznica tvorí 5-10 pozdĺžnych záhybov - análne alebo rektálne stĺpce (Morgagni), ktoré sú v spodnej časti spojené priečnymi záhybmi (análne chlopne). Medzi stĺpikmi sú priehlbiny vo forme vreciek - análne dutiny. Krypty v distálnom smere sa skracujú a miznú a jednovrstvový prizmatický epitel Autor: zubatej (anorektálnej) línie vymenené viacvrstvový plochý nekeratinizujúci.Často existuje prechodová zóna, obsahujúce vrstvený prizmatický alebo kvádrový epitel, vylučovanie hlienu. Stratifikovaný nekeratinizovaný epitel je ďalej nahradený keratinizácia pokožky, mazové a apokrinné potné žľazy a vlasy.

análne žľazy- rudimentárne útvary nachádzajúce sa v submukóza análneho kanála(na niektorých miestach prenikajú cez svalovú membránu) a ústia do análnych dutín.

Materiál je prevzatý zo stránky www.hystology.ru

Hrubé črevo, ktoré spája slepé črevo, hrubé črevo, konečník, pozostáva zo slizničných, svalových a seróznych membrán (obr. 272).

Sliznica má zložený povrch, netvorí klky a skladá sa z epitelovej vrstvy, hlavnej platničky, svalovej platničky a submukózy.

Ryža. 272. Hrubé črevo:

1 - sliznica; 2 - svalová membrána; 3 - serózna membrána; 4 - submukózna báza; 5 - jednovrstvový epitelčrevá; 6 - pohárikové bunky; 7 - krypty; 8 - vlastný záznam; 9 - svalová platnička; 10 - submukózny nervový plexus; 11 - lymfatický folikul; 12 - cievy; 13 - prstencová vrstva svalovej membrány; 14 - pozdĺžna vrstva svalovej membrány; 13 - mezotel seróznej membrány.

Epitelovú vrstvu predstavuje jednovrstvový stĺpcový hraničný epitel. Epitel klesá do bazálnej laminy a vytvára krypty (7). Epitelovú vrstvu pokrývajúcu povrch sliznice a krýpt predstavujú epitelové bunky s pruhovaným okrajom, epitelové bunky bez okraja a pohárikové bunky. Kamčatské enterocyty (ako v tenkom čreve) sú stĺpcového tvaru, s výraznou polárnou diferenciáciou a tenším okrajom. Keďže sa táto vrstva podieľa na tvorbe výkalov, vyznačuje sa množstvom pohárikovitých buniek. epitelové bunky bez-, pruhované ohraničenie sa vyznačuje vysokou mitotickou aktivitou. Vďaka svojim rozdeleniam sa obnovujú krycie a žľazové (pohárové) bunky. Táto zóna sa zvyčajne nachádza v spodnej časti krýpt, kde sa spravidla nenachádzajú chromafínové a panetovské bunky.

Vrstvy voľného spojivového tkaniva ležiace medzi kryptami pokračujú do tkaniva hlavnej platničky. Ten je vytvorený z voľného spojivového tkaniva obsahujúceho značné množstvo retikulárne tkanivo, akumulácie lymfocytov tvoriacich lymfatické uzliny s centrami reprodukcie. Odtiaľ môžu lymfocyty migrovať do všetkých vrstiev sliznice.

Svalová platnička je intenzívne vyvinutá a je postavená z dvoch vrstiev hladkého svalového tkaniva - vnútornej (kruhovej) a vonkajšej (pozdĺžnej).

Submukóza sa skladá z voľného vláknitého spojivového tkaniva. Tu sú vaskulárny a submukózny nervový plexus; lymfatické uzliny sú vyvinutejšie ako v tenkom čreve. Môžu sa navzájom spájať.

Svalový plášť je tvorený tkanivom hladkého svalstva, ktoré tvorí dve vrstvy. Zväzky vnútornej vrstvy sú usporiadané kruhovo, vonkajšie - pozdĺžne. Ako vo všetkých orgánoch tráviacej trubice, medzi vrstvami svalovej membrány je intermuskulárny nervový plexus. Jeho cytoarchitektúra je popísaná v kapitole „Nervový systém“.

Serózna membrána, ktorá pokrýva hrubého čreva vonku má intenzívne vyvinutú vrstvu spojivového tkaniva pokrytú mezotelom.

Stena konečníka je postavená z rovnakých membrán. V jeho najkaudálnejšej časti je jednovrstvový stĺpcový epitel nahradený vrstevnatým skvamóznym epitelom a akumulácie lymfoidných uzlín dosahujú maximálny rozvoj. U niektorých hospodárskych zvierat ležia slizničné žľazy v stene a u dravých zvierat okolo análnych žliaz, ktoré sa výrazne podobajú mazové žľazy kožný kryt.

Dvojbodka. V stene hrubého čreva sa rozlišujú štyri membrány: mukózna, submukózna, svalová a serózna. Na rozdiel od tenkého čreva tu nie sú žiadne kruhové záhyby a klky. Krypty sú oveľa vyvinutejšie, je ich viac, nachádzajú sa veľmi často; medzi kryptami sú malé medzery vlastnej vrstvy sliznice, vyplnené voľným vláknitým neformovaným spojivovým tkanivom. Povrch sliznice privrátený k lúmenu a steny krýpt sú lemované jednovrstvovým cylindrickým hraničným epitelom s obrovským počtom pohárikovitých buniek. Vo vlastnej vrstve sliznice sú viditeľné solitárne lymfatické folikuly.

Dvojbodka. Povrch sliznice a steny krýpt (1) lemuje jednovrstvový cylindrický hraničný epitel s početnými pohárikovitými bunkami. svalová vrstva sliznica (2) pozostáva z vnútornej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej podvrstvy buniek hladkého svalstva. V správnej vrstve sliznice sa pozoruje nahromadenie lymfoidného tkaniva vo forme solitárneho folikulu (3). Farbené hematoxylínom a eozínom.

Dodatok. Krypty zaberajú vlastnú vrstvu sliznice (1). V slizniciach a submukóznych (3) membránach je prítomný veľké množstvo lymfocyty vo forme infiltrátov, ako aj vo forme solitárnych folikulov s reprodukčnými centrami (2). Svalový plášť tvoria vnútorné kruhové a vonkajšie pozdĺžne vrstvy buniek hladkého svalstva (4). Vonku je proces pokrytý seróznou membránou (5). Morené picroindigo karmínom.

Dodatok

má rovnakú štruktúru ako ostatné časti hrubého čreva. V dôsledku výrazného rozvoja lymfoidných útvarov dochádza k zahusteniu sliznice a submukózy, a preto je zúžený lumen procesu.

Na obr. 1 znázorňuje hrubé črevo. Hrubé črevo je oddelenie tráviaci trakt asi 1,5 m dlhý, nachádza sa medzi ileocekálnym otvorom (IO) a análnym kanálom (AC). Hrubé črevo zahŕňa: slepé črevo (Al), slepé črevo (SC), vzostupné hrubé črevo (VC), zostupné črevo (HK), priečne črevo (PC) a sigmoidné hrubé črevo (SC) (RC) a konečník (PC). Hrubé črevo absorbuje vodu a tuhne obsah čreva.

Ohraničené oblasti predstavujú ľudské slepé črevo(znázornené na obr. 2), priečneho tračníka a konečníka.

Ryža. 2. Dodatok (Ap)- ide o červovitý výbežok slepého čreva s dĺžkou asi 10-15 cm a šírkou až 8 mm. Na rozrezanom a otvorenom slepom čreve možno rozlíšiť tieto vrstvy:

sliznica (CO) pozostáva z jednovrstvového prizmatického epitelu (E) s malým počtom absorbčných buniek a mnohými pohárikovitými bunkami; epitel tvorí roztrúsené, nepravidelne tvarované a rôzne dlhé Lieberkünove krypty (LC). Ústie (U) žliaz sú ľahko viditeľné na povrchu slepého čreva. Panethove bunky a množstvo enteroendokrinných buniek sú lokalizované na základoch žliaz. Lamina propria (LP) pozostáva prevažne z lymfoidného tkaniva (LT), ktoré sa nachádza takmer po celom vnútornom obvode orgánu; len v niekoľkých malých oblastiach nie je lamina propria napadnutá lymfoidným tkanivom. V tomto tkanive je rozptýlených veľa lymfatických uzlín (LN).

Svalová doska sliznice (pozri šípku) - veľmi tenká vrstva bunky hladkého svalstva, ktoré je často obsadené a maskované lymfoidnými uzlinami a lymfoidným tkanivom;

submukóza (PO)- Ide o tenkú vrstvu voľného spojivového tkaniva s krvnými a lymfatickými cievami, ako aj s rozvetvenými nervovými vláknami, ktoré tvoria submukózny nervový plexus. Jeho vnútorná zóna je takmer vždy obsadená lymfoidným tkanivom;

svalový plášť (MO) tenké, ale vnútorné kruhové (VC) a vonkajšie pozdĺžne (LL) vrstvy sú dobre definované. Intestinálny plexus (NS) zaberá priestor medzi týmito dvoma vrstvami;

subserózna báza (PsO)- vrstva voľného spojivového tkaniva, v ktorej je krv a lymfatické cievy, a nervové vlákna. Vstupujú do apendixu a opúšťajú ho cez mezentériu – mezoapendix;

seróza (SeO)- vrstva plochých buniek viscerálneho pobrušnice.

Subserózna báza a serózna membrána pokračujú do mezentéria apendixu - mezoapendixu (Ma), cez ktorý sa podobne ako v mezentériu tenkého čreva dostávajú do apendixu a opúšťajú jeho krvné a lymfatické cievy, ako aj nervové vlákna.

Hmotnosť lymfoidného tkaniva dodatok- časť lymfoidného tkaniva spojeného s črevom, hranie dôležitá úloha V imunitné reakcie, hlavne prostredníctvom produkcie B-lymfocytov. V niektorých stresové situácie toto množstvo lymfoidného tkaniva v stene apendixu sa stáva nebezpečným, pretože môže byť čiastočne zničené v dôsledku deštruktívneho účinku kortikosteroidov na lymfoidné tkanivo.

Prítomnosť lymfoidného tkaniva a množstvo enteroendokrinných buniek, ktoré syntetizujú určité neuropeptidy a tkanivové hormóny, potvrdzuje myšlienku, že slepé črevo by sa nemalo považovať za zvyškový orgán.