Správna pomoc pri otrave niklom. Otrava niklovou vodou

Obsah niklu v zemská kôra je 8-10-3 % (hmotn.). Nachádza sa najmä vo forme sulfidu medi a niklu, oxidovaného kremičitanu a arzénu. Nikel sa používa na výrobu vysoko plastických a korózii odolných zliatin (so železom, chrómom, meďou atď.); na poniklovanie lekárskych nástrojov, automobilových dielov, bicyklov, chemických zariadení, výrobu batérií; v priemysle tukov a parfumov; na prípravu katalyzátorov; pri výrobe organických zlúčenín.

Hlavné zdroje znečistenia životné prostredie nikel - podniky ťažobného priemyslu, neželeznej metalurgie, strojárstva, kovoobrábania, chemického priemyslu, výroby nástrojov a iné, ktoré v technologických procesoch využívajú rôzne zlúčeniny niklu; tepelné elektrárne na vykurovací olej a uhlie; motorovej dopravy.

Znečistenie niklom je najčastejšie lokálne: vznikajú biogeochemické „provincie“ so zvýšeným obsahom niklu v pôde, vode, vzduchu a miestnych potravinách rastlinného a živočíšneho pôvodu.

Nikel sa môže dostať do vody zvetrávaním z podložia a vylúhovaním z pôdy. Významné množstvá nikel vstupuje do vodných útvarov z odpadových vôd priemyselné podniky.

Znečistenie atmosférický vzduch zlúčeniny niklu vznikajú v dôsledku emisií z podnikov, ktoré ho vyrábajú a spracúvajú; pri spaľovaní tuhých a kvapalných palív. Nikel sa dostáva do ovzdušia s výfukovými plynmi vozidla v množstvách v závislosti od druhu použitého paliva, ako aj vo forme produktov opotrebovania. pneumatiky auta a autodiely.

Morská voda obsahuje asi 10-5% niklu, sladké vody- 10-6 -10-7%, v podzemí - až 10-5%.

Toxicita niklu a jeho zlúčenín závisí od cesty vstupu do organizmu a od rozpustnosti. Toxicita vo vode rozpustných zlúčenín niklu (síran a chlorid) je približne 30-krát vyššia ako toxicita ťažko rozpustných zlúčenín niklu (oxid a siričitan).

Chlorid nikelnatý v koncentráciách 0,1-1,5 mg/l spôsobuje odumieranie množstva rias; pri koncentrácii 0,7 mg/l a vyššej - smrť dafnie. Pri koncentrácii 4,0-4,5 mg/l spôsobuje úhyn střevle a kaprov po 200 hodinách a pri koncentrácii 8,1 mg/l - po niekoľkých hodinách.

Pri koncentrácii 1 mg/l spôsobuje nikel chlorózu ovsa, pri vyšších koncentráciách sa pozoruje spomalenie rastu zeleniny a obilnín a výrazné zvýšenie obsahu niklu v rastlinách.

Nikel sa do tela dostáva najmä dýchacími cestami. gastrointestinálny trakt a kožu.

Rôzne druhy zvierat majú rôznu citlivosť na znečistenie ovzdušia zlúčeninami niklu. Pri vysokých koncentráciách niklu (u tohto druhu) vo vzduchu sa už v prvých hodinách rozvinula intoxikácia, ktorá bola sprevádzaná objavením sa dýchavičnosti, apatiou, nechutenstvom, zvracaním, hnačkou a príznakmi poškodenia. nervový systém; znamenia pľúcna insuficiencia zvyšovala, až kým zvieratá po niekoľkých hodinách nezomreli. O chronická expozícia, ako v akútnych prípadoch, prvé porušenia sa vyskytli v pľúcnom tkanive.

Intoxikácia niklom a jeho zlúčeninami sa pozoruje aj pri vstupe do tela s jedlom alebo vodou.

Chronické vystavenie ľudí chloridom nikelnatým (do 8,6 mg/kg) počas 3 mesiacov malo za následok klinické príznaky intoxikácia: letargia, ataxia (porucha koordinácie pohybov), respiračné zlyhanie, znížená telesná teplota, slinenie, strabizmus, zápcha. Znížila sa rovnováha a vstrebávanie vápnika, horčíka a fosforu, medi, znížila sa fixácia jódu (vplyv na funkčný stav štítna žľaza), boli zaznamenané príznaky vývoja proteínovej dystrofie.

Absolútne smrteľná dávka kovový nikel (suspenzia kovového prachu) pre potkany a myši je 1200 mg/kg, minimálna smrteľná dávka je 500 mg/kg. Zvieratá vykazovali pokles telesnej hmotnosti, leukocytózu, zvýšenú telesnú teplotu, zmeny kožnej vaskulárnej permeability, zhoršenú funkciu pečene a obličiek a zmeny na EKG. Vo väčšine prípadov zvieratá uhynuli 3-5 dní po podaní niklu.

Pre nikel a jeho soli boli stanovené nasledujúce MPC.

• 1. Pre nádrže na použitie sanitárnej vody - 0,1 mg/l.
• 2. Pre atmosférický vzduch v obývaných oblastiach: rozpustné soli nikel - 0,0002 mg/m3; kovový nikel a oxid nikelnatý - 0,001 mg/m3.
• 3. Pre vzduch pracovisko: karbonyl niklu - 0,0005 mg/m3; soli niklu vo forme hydroaerosólu v prepočte na nikel - 0,005 mg/m3; kovový nikel, jeho oxidy, sulfid a zmesi týchto zlúčenín v prepočte na nikel - 0,05 mg/m3.

Otrava zvierat zlúčeninami tálie.

Tálium je mäkký farebný kov maslo, rýchlo oxiduje na vzduchu. Zlúčeniny tália sú satelity síry a sú prezentované vo forme chloridu, síranu, octanu a dusičnanu. Majú rodenticídne, insekticídne a fungicídne účinky. Acetát v páse sa používa ako epilátor. Trojmocné zlúčeniny tália: bromid a jodid sú menej toxické - LD50 pre zvieratá 35-40 mg/kg ako chlorid a acetát tália (LD50 9-27 mg/kg, pre ľudí 14 mg/kg). Ovce a mladé zvieratá všetkých druhov zvierat sú najcitlivejšie na zlúčeniny tália.

Príčiny otravy. Príjem zlúčenín tália s vodou a krmivom; jedenie návnad na kontrolu mravcov a potkanov.

Toxikodynamika. Zlúčeniny tália dobre prenikajú cez kožu a sliznice a sú rovnomerne distribuované v tele s výnimkou pečene a obličiek; tam sa hromadí 10x viac. Sú to vysoko toxické protoplazmatické jedy, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém vrátane striopalidálnej oblasti; spôsobiť rozpad myelínovej pošvy; postihuje ektodermálne orgány, gastrointestinálny trakt a obličky. Tálium súťaží s iónmi draslíka biochemické procesy. Hromadí sa v mitochondriách a má všeobecný bunkový účinok toxický účinok. Zlúčeniny tália blokujú sulfhydrylové skupiny Na+K+ dependentnej ATPázy, čo spôsobuje depolarizáciu membrány. Blokáda tiolových enzýmov narúša rôzne druhy metabolizmus. Spôsobuje nedostatok riboflavínu. Do 1 mesiaca a viac sa vylučuje z tela.

Klinické príznaky. Klinické prejavy toxikóza závisí od dávky jedu, typu expozície a cesty vstupu. V akútnych prípadoch je zaznamenaný nepokoj, hojné slintanie, ťažkosti s prehĺtaním, zrýchlený pulz, chvenie svalov, nutkanie na vracanie, vracanie s krvou. Hemoragická gastroenteritída, neskôr sa vyvinie zápcha. V subakútnych prípadoch toxikózy, svalové zášklby, konjunktivitída, polyneuritída, poruchy funkčný stav vyvíja sa centrálny nervový systém, pečeň, obličky, paréza a paralýza. Znižuje sa počet červených krviniek a hemoglobínu, lymfocytóza a eozinopénia. Zaznamenáva sa poškodenie obličiek a pečene, objavuje sa žltačka. V prípade chronickej otravy, zvyčajne 20-25 dní od okamihu otravy, plešatosti a zvyšovania svalová slabosť s atrofiou, periférnou neuropatiou, retrobulbárnou toxickou neuritídou. Koreňová farba vlasov sa mení, sčernie a vypadne; rohovinové výbežky sú deformované. Na ďasnách v blízkosti zubných jamiek sa objavuje tyrkysová čiara.

Patologické zmeny. Katarálny zápal slizníc ústna dutina, žalúdka a čriev. Mastná degenerácia pečeň. Granulárna dystrofia obličiek a myokardu. Hemoragická diatéza. alopécia.

Diagnostika. Komplexné.

Liečba. Opláchnite žalúdok 0,5% roztokom tiosíranu sodného a chloridu draselného. Predpísané sú slané laxatíva, adstringenty a obaľujúce látky. Špecifickým antidotom je ferrokyanid draselný (žltá krvná soľ). Predpisuje sa počas prvých dvoch dní toxikózy, perorálne v dávke 0,06-0,07 g / kg. Podporuje imobilizáciu intracelulárneho tália s jeho následnou redistribúciou do gastrointestinálneho traktu. Infúzna terapia vykonávané s viaczložkovými liekmi. Chlorid draselný alebo jodid draselný 0,01-0,02 g / kg sa predpisuje perorálne až 6-krát denne; chlorid sodný 0,15 g/kg 3-4 krát denne. Chlorid draselný sa podáva aj intravenózne v dávke 0,01 g/kg 3x denne vo forme 4% roztoku. Počas liečby ferokyanidom draselným sa majú draselné soli vysadiť. Tiosíran sodný sa podáva intravenózne v dávke 0,1 g/kg hmotnosti zvieraťa. Diacarb sa podáva perorálne v dávke 0,03 g/kg, raz za dva dni, 4-krát. Zobrazené sú vitamíny B1, B2, B6, PP a C; proserín, hydrobromid galantamínu. Kyselina lipoová predpisuje sa perorálne v dávke 0,0005-0,0015 g/kg trikrát denne počas 20-30 dní. Dostupné v tabletách 0,012 a 0,025 g Možno podávať intramuskulárne vo forme 0,5 % roztoku v dávke 0,0005 g/kg; ampulky s objemom 2,0 ml. Metionín sa predpisuje perorálne v dávke 0,01-0,025 g / kg 3-4 krát denne a síra.

VSE. O negatívne výsledky V laboratórnych testoch sa mäso používa ako podmienené mäso.

Prevencia. Pravidelné monitorovanie hladín tália v objektoch životného prostredia, krmivách a kŕmnych doplnkových látkach.

kobalt. Vitamín B12 obsahuje kobalt. Bez vitamínu B12 metabolizmus neprebieha. kyselina propiónová a množstvo ATP klesá (pamätajte na Krebsov cyklus). Zníženie množstva ATP znižuje prenos energie do buniek, čo následne vedie k celkovému oslabeniu celého organizmu. Nadbytok kyseliny propiónovej v krvi znižuje chuť do jedla. Keďže na svete je veľa miest, kde pôda nemá kobalt, nedostatok kobaltu nie je až taký neobvyklý. Nedostatok kobaltu sprevádza znížená chuť do jedla a pomalší rast. Ďalší vývoj všeobecná slabosť, rýchla strata hmotnosť, tuková degenerácia pečene, oslabenie cytolytickej funkcie bielych krviniek (neutrofilov), znížená odolnosť voči infekciám, bledé sliznice. Bohužiaľ, príznaky otravy kobaltom sú úplne rovnaké! Na rozlíšenie nedostatku kobaltu od jeho nadbytku je potrebné merať obsah kobaltu v pečeni.

Črevná mikroflóra prežúvavcov tiež vyžaduje kobalt na syntézu vitamínu B12. Preto prežúvavce (kozy a ovce) vyžadujú viac kobaltu ako králiky a kone. Tieto potrebujú menej kobaltu, pretože ich mikroflóra nesyntetizuje zlúčeniny kobaltu, ako to robia črevné mikroorganizmy prežúvavcov. Prežúvavce sú tiež viac metabolicky závislé mastné kyseliny než zvieratá, u ktorých sa potrava trávi v slepom čreve (králiky, kone, morčatá). Králiky absorbujú vitamín B 12 efektívnejšie ako ľudia, potkany alebo ovce, pretože sú koprofágne a jedia svoj vlastný trus. Kobalt sa môže podávať zvieratám ako súčasť minerálne doplnky alebo pridajte síran alebo uhličitan kobaltnatý do jedla. Na krmivo pre veľké zvieratá dobytka kobalt sa pridáva pomocou sklenených kapsúl obsahujúcich kobalt alebo zmes oxidu kobaltu a železa.

Nikel (Niccolum, Ni) je chemický prvok Skupina VIII. Sériové číslo 28, atómová hmotnosť 58,71. Nikel je strieborno-biely kov, bod topenia 1455°, hustota 8,9, rozpustný v zriedenej kyseline dusičnej. Používa sa pri výrobe vysokokvalitných ocelí, zliatin, niklových katalyzátorov a pri galvanickom pokovovaní na niklovanie výrobkov. Zlúčeniny niklu sa používajú v keramickom priemysle a ako jed na kontrolu škodcov.

Karbonyl niklu je veľmi toxický - Ni(CO) 4. Nikel a jeho zlúčeniny vstupujú do tela cez pľúca s vdychovaným vzduchom vo forme prachu, hmly a pary.

V priemysle dochádza najmä k chronickým otravám. Pri vystavení vysokým koncentráciám zlúčenín niklu však môže dôjsť k akútnej otrave. Medzi príznaky akútnej otravy patrí slabosť, bolesť hlavy, . V prípade miernej otravy všetky príznaky vymiznú čerstvý vzduch. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť pľúcny edém. Pri chronickej otrave časté krvácanie z nosa, poruchy čuchu, poškodenie sliznice horných dýchacích ciest ako laryngitída, tracheitída, bronchitída, voj. bronchiálna astma, prípadne nosovej priehradky. Kontakt so zlúčeninami niklu môže viesť k kožným léziám – „nikel“ alebo „nikel“. Tieto choroby sa vyskytujú u pracovníkov s niklom a ľudí, ktorí sa podieľajú na výrobe elektrolytov.

Liečba. Prvá pomoc pri akútnej otrave niklom: odstráňte pacienta z miestnosti kontaminovanej zlúčeninami niklu, teplo, absolútny pokoj 3-5 dní po otrave a pri dýchavičnosti - vdýchnutie čistý kyslík, podľa indikácií, ako spazmolytikum - (0,2 g perorálne 2-3 krát denne alebo intramuskulárne 2-3 ml 12% roztoku); každých 6 hodín. počas prvých dvoch dní a dvakrát denne počas nasledujúcich 8 dní intramuskulárne podávanie antidota dimerkaptolu v dávke 3-5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta; intravenózna infúzia 5-10 ml 10% roztoku chloridu a 10-20 ml 40% roztoku glukózy; krviprelievanie; podľa indikácií - srdc.

Prevencia. Identifikujte osoby s precitlivenosť a nedovoliť im pracovať s niklom. Zabránenie kontaktu pokožky pracovníkov so zlúčeninami niklu. Mechanizácia nakladania a odoberania výrobkov pri pokovovaní niklom. Použitie špeciálnych ochranných náterov pre kúpele pri elektrolytickej výrobe niklu. Používanie špeciálnych rukavíc, záster, mazanie pokožky rúk ochranné masti. Utesnenie zariadenia vhodným lokálnym mechanickým odsávacím vetraním. Maximálna prípustná koncentrácia zlúčenín niklu vo vzduchu priemyselných priestorov je 0,5 mg/m 3 .

Všetci, ktorí pracujú so zlúčeninami niklu, podstupujú pravidelné vyšetrenia raz za šesť mesiacov komisiou pozostávajúcou z terapeuta, neurológa, dermatológa a rádiológa.

Nikel v krvi

Stanovenie koncentrácie niklu v krvnom sére používané na diagnostiku akútnych a chronická otrava nikel

Synonymá ruský

Nikel v krvnom sére.

Anglické synonymá

Nikel (Ni), Krv.

Metóda výskumu

Atómová adsorpčná spektrometria (AAS).

Jednotky

μg/l (mikrogramy na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

• 2-3 hodiny pred testom nejedzte, môžete piť čistú neperlivú vodu.
• 30 minút pred testom nefajčite.

Všeobecné informácie o štúdiu

Nikel je ťažký kov, ktorého zlúčeniny sú toxické, keď sa nahromadia v tele. Bežne sa u ľudí vyskytuje vo veľmi nízkych koncentráciách, ale fyziologickú úlohu nie je nainštalovaný.

Hlavnými cestami, ktorými sa nikel dostáva do tela, sú voda a potraviny, ktoré obsahujú zvýšené koncentrácie tohto kovu. Nachádza sa v potravinách ako čaj, káva, čokoláda, fazuľa, Lieskové oriešky, kapusta, špenát a zemiaky. Každý deň človek skonzumuje v potrave asi 175 mcg niklu, čo však nestačí na vznik akýchkoľvek príznakov intoxikácie. Ďalším zdrojom niklu je znečistené ovzdušie. Nefajčiar inhaluje 0,1-0,25 mcg niklu denne (pre pracovníkov v hutníckych podnikoch môže toto číslo presiahnuť 1 mcg). Inhalácia je hlavnou cestou intoxikácie pri práci. Fajčenie zvyšuje príjem niklu o 0,0004 mcg za deň. Dôležité je aj prenikanie tohto prvku cez kožu a sliznice pri dlhodobom kontakte so šperkami s obsahom niklu, mincami a predmetmi z nehrdzavejúcej ocele. Elementárny nikel nepreniká neporušenou pokožkou, ale absorpcia chloridu a síranu nikelnatého je 77%.

Na diagnostiku otravy niklom sa meria jeho koncentrácia v krvi. Od úrovne niklu a iných ťažkých kovov aj pri prekročení normálne hodnoty- sú to len nanogramy na mililiter, na analýzu sa používa ultracitlivá metóda atómovej adsorpčnej spektrometrie. Zároveň je presnosť krvného testu na diagnostiku otravy niklom nižšia ako testovanie moču. Okrem toho analýza neumožňuje identifikovať zdroj otravy (to znamená, že nerozlišuje medzi sulfidmi, oxidmi alebo elementárnym niklom).

Načasovanie príznakov a závažnosti otravy niklom závisí od fyziologický stav telo, cesta a rýchlosť príjmu niklu, prítomnosť sprievodné ochorenia a niektoré ďalšie dôvody. Škodlivý účinok niklu je založený na jeho schopnosti viazať molekuly kyslíka, čím interferuje s procesom oxidačnej fosforylácie, a sulfhydrylových skupín, čím sa znižuje aktivita niektorých enzýmov. Vzniknutý deficit ATP je sprevádzaný dysfunkciou mnohých orgánov (pľúca, obličky, krvotvorné tkanivo), primárne sú však postihnuté tkanivá s vysokým stupňom metabolizmu - pečeň a mozog. Akútna otrava vzniká pri vdýchnutí karbonylu niklu, jednej z najtoxickejších látok pre človeka. Karbonyl niklu je široko používaný pri rafinácii ropy, hydrogenácii ropy a výrobe kovových zliatin a plastov. Medzi príznaky otravy touto látkou patrí dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesti brucha, krvácanie, edém pľúc, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma. Ochorenie sa rozvinie do 12-120 hodín po vdýchnutí pár niklu karbonylu. Štúdium koncentrácie niklu v krvi je doplnené ďalšími laboratórny výskum na posúdenie funkcie životne dôležitých orgánov.

Väčšina pacientov s chronickou otravou niklom sú pracovníci vystavení sulfidom a oxidom niklu pri výrobe skla, keramiky a farieb. Chronická intoxikácia niklom je sprevádzaná príznakmi podráždenia horných dýchacích ciest (upchatý nos, kašeľ, rinorea) a môže viesť k astme. Okrem toho má nikel karcinogénny účinok a je spojený s vývojom zhubné nádory nosohltanu a pľúc. Aj v tejto skupine pacientov veľký význam má perkutánnu cestu vstupu niklu a rozvoj profesionálnej niklovej dermatitídy.

Treba poznamenať, že klinický obraz akútna a chronická otrava niklom nie je špecifická Heavy metal. Podobné príznaky majú intoxikáciu kadmiom, chrómom, kobaltom, meďou, selénom a zinkom. Preto diagnostikovanie otravy ťažkými kovmi u pacienta s pracovné riziká- to je vždy komplexné vyšetrenie, vrátane štúdie koncentrácie všetkých potrebné prvky určiť konkrétny zdroj otravy.

Pri interpretácii výsledkov štúdie je potrebné venovať pozornosť Osobitná pozornosť pre históriu kontaktu so zlúčeninami niklu (predovšetkým karbonylom niklu). Keďže klinicky významná otrava niklom je v bežnej populácii veľmi zriedkavá, zvýšenie koncentrácie niklu u pacienta bez pracovného rizika je pravdepodobnejšie falošne pozitívny výsledok kvôli kontaminácii vzorky. U pacientov podstupujúcich hemodialýzu sa pozoruje zvýšenie koncentrácie niklu v krvi, ktoré však nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi intoxikácie a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.

Na čo slúži výskum?

Na diagnostiku akútnej a chronickej otravy niklom u pacientov, ktorých práca zahŕňa určité riziko (rafinácia ropy, výroba kovových zliatin, skla, keramiky).

Kedy je naplánované štúdium?

Pre príznaky:

• akútna otrava niklom (karbonyl niklu): dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesť brucha, krvácanie, pľúcny edém, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma;
• chronická otrava niklom: pocit upchatého nosa, nádcha, kašeľ, záchvaty dýchavičnosti alebo dusenia, zhubné novotvary nosohltanu a pľúc.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 0,6 - 7,5 ug/l.

Príčiny zvýšenej hladiny niklu v krvi:

• akútna alebo chronická intoxikácia niklom;
• hemodialýza.

Znížená hladina niklu v krvi nemá diagnostickú hodnotu.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

• Koncentrácie niklu sa môžu počas hemodialýzy zvýšiť.
• Po použití s ​​obsahom jódu alebo gadolínia kontrastné látkyŠtúdia sa odporúča vykonať najskôr po 4 dňoch.

Dôležité poznámky

• Pri interpretácii výsledku je potrebné venovať osobitnú pozornosť anamnéze expozície zlúčeninám niklu (karbonyl niklu).
• Pozitívny výsledok testu u pacienta bez pracovného nebezpečenstva bol s najväčšou pravdepodobnosťou získaný v dôsledku kontaminácie vzorky.

Pridať do košíka

Cena: 600 rubľov.
Materiál: Krv
Čas vyzdvihnutia: 7:00-12:00 So. 7:00 – 11:00
Výstup výsledkov: do 6 pracovných dní

Podmienky prípravy na analýzu:

Prísne na lačný žalúdok

Nikel v krvi

Nikel je ťažký kov, ktorého zlúčeniny sú toxické, keď sa nahromadia v tele. U ľudí sa bežne vyskytuje vo veľmi nízkych koncentráciách, ale jeho fyziologická úloha nebola stanovená.

Hlavnými cestami, ktorými sa nikel dostáva do tela, sú voda a potraviny, ktoré obsahujú zvýšené koncentrácie tohto kovu. Nachádza sa v potravinách ako čaj, káva, čokoláda, fazuľa, lieskové orechy, kapusta, špenát a zemiaky. Každý deň človek skonzumuje v potrave asi 175 mcg niklu, čo však nestačí na vznik akýchkoľvek príznakov intoxikácie. Ďalším zdrojom niklu je znečistené ovzdušie. Nefajčiar inhaluje 0,1-0,25 mcg niklu denne (pre pracovníkov v hutníckych podnikoch môže toto číslo presiahnuť 1 mcg). Inhalácia je hlavnou cestou intoxikácie pri práci. Fajčenie zvyšuje príjem niklu o 0,0004 mcg za deň. Dôležité je aj prenikanie tohto prvku cez kožu a sliznice pri dlhodobom kontakte so šperkami s obsahom niklu, mincami a predmetmi z nehrdzavejúcej ocele. Elementárny nikel nepreniká neporušenou pokožkou, ale absorpcia chloridu a síranu nikelnatého je 77%.

Na diagnostiku otravy niklom sa meria jeho koncentrácia v krvi. Keďže hladina niklu a iných ťažkých kovov je aj pri prekročení normálnych hodnôt len ​​v nanogramoch na mililiter, na analýzu sa používa ultracitlivá metóda atómovej adsorpčnej spektrometrie. Zároveň je presnosť krvného testu na diagnostiku otravy niklom nižšia ako testovanie moču. Okrem toho analýza neumožňuje identifikovať zdroj otravy (to znamená, že nerozlišuje medzi sulfidmi, oxidmi alebo elementárnym niklom).

Čas nástupu príznakov a závažnosť otravy niklom závisí od fyziologického stavu tela, cesty a rýchlosti príjmu niklu, prítomnosti sprievodných ochorení a niektorých ďalších dôvodov. Škodlivý účinok niklu je založený na jeho schopnosti viazať molekuly kyslíka, čím interferuje s procesom oxidačnej fosforylácie, a sulfhydrylových skupín, čím sa znižuje aktivita niektorých enzýmov. Vzniknutý deficit ATP je sprevádzaný dysfunkciou mnohých orgánov (pľúca, obličky, krvotvorné tkanivo), primárne sú však postihnuté tkanivá s vysokým stupňom metabolizmu - pečeň a mozog. Akútna otrava nastáva pri vdýchnutí karbonylu niklu, jednej z najtoxickejších látok pre človeka. Karbonyl niklu je široko používaný pri rafinácii ropy, hydrogenácii ropy a výrobe kovových zliatin a plastov. Medzi príznaky otravy touto látkou patrí dýchavičnosť, kašeľ, bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, bolesti brucha, krvácanie, edém pľúc, zápal pľúc, edém mozgu, delírium, kŕče a útlm vedomia až kóma. Ochorenie sa rozvinie do 12-120 hodín po vdýchnutí pár niklu karbonylu. Štúdium koncentrácie niklu v krvi dopĺňajú ďalšie laboratórne testy na posúdenie funkcie životne dôležitých orgánov.

Väčšina pacientov s chronickou otravou niklom sú pracovníci vystavení sulfidom a oxidom niklu pri výrobe skla, keramiky a farieb. Chronická intoxikácia niklom je sprevádzaná príznakmi podráždenia horných dýchacích ciest (upchatý nos, kašeľ, rinorea) a môže viesť k astme. Okrem toho má nikel karcinogénny účinok a spája sa so vznikom zhubných nádorov nosohltanu a pľúc. U tejto skupiny pacientov má veľký význam aj perkutánna cesta expozície niklu a vznik profesionálnej niklovej dermatitídy.

Treba poznamenať, že klinický obraz akútnej a chronickej otravy niklom nie je špecifický pre tento ťažký kov. Podobné príznaky má aj intoxikácia kadmiom, chrómom, kobaltom, meďou, selénom a zinkom. Preto je diagnostika otravy ťažkými kovmi u pacienta s pracovnými rizikami vždy komplexným vyšetrením vrátane štúdie koncentrácie všetkých potrebných prvkov na zistenie konkrétneho zdroja otravy.

Pri interpretácii výsledku testu je potrebné venovať osobitnú pozornosť predchádzajúcemu kontaktu so zlúčeninami niklu (predovšetkým karbonylom niklu). Keďže klinicky významná otrava niklom je v bežnej populácii veľmi zriedkavá, zvýšenie koncentrácie niklu u pacienta bez pracovného rizika s väčšou pravdepodobnosťou indikuje falošne pozitívny výsledok v dôsledku kontaminácie vzorky. U pacientov podstupujúcich hemodialýzu sa pozoruje zvýšenie koncentrácie niklu v krvi, ktoré však nie je sprevádzané žiadnymi príznakmi intoxikácie a nemá žiadnu diagnostickú hodnotu.