Wszystkie rodzaje pierwszej pomocy. Bandaże na kończyny górne, barki i przedramiona

Badania przesiewowe kobiety w ciąży są niezbędną metodą diagnostyki chorób wewnątrzmacicznych dziecka. Ultrasonografia jest złotym standardem wśród metod badawczych, gdyż jest bezpieczna i ma dobre możliwości obrazowania. Od 10. tygodnia można wykryć oznaki defekty genetyczne płód W celu ujednolicenia badań w Rosji przyjęto pewne protokoły diagnostyki ultrasonograficznej. Odzwierciedlają większość niuansów, na które należy zwrócić uwagę podczas badania.

Istnieją 2 główne protokoły diagnostyki ultrasonograficznej kobiety w ciąży: w 10-14 tygodniu (pierwsze badanie przesiewowe) i 20-24 tygodnie (drugie badanie przesiewowe). Dla prawidłowe dekodowanie ich wyników, konieczne jest poznanie prawidłowych cech płodu na różnych etapach ciąży i skorelowanie ich z danymi przesiewowymi. Trzecie opracowanie ma charakter przeglądowy i nie posiada szczególnej formy.

Dekodowanie pierwszego protokołu przesiewowego

Dokument ten określa główne wskaźniki wzrostu i aktywności życiowej zarodka, stan struktur zapewniających rozwój płodu. Obejmują one:

• sama macica (jej ściana i przydatki);
• woreczek żółtkowy - ważny element ciało zarodka, które jest pierwszym źródłem komórek rozrodczych, „pierwszą wątrobą” i pierwszym narządem krwiotwórczym. Działa tylko w pierwszym trymestrze;
• kosmówka to zmodyfikowane endometrium macicy, które następnie bierze udział w tworzeniu łożyska.

Rozważmy normalne cechy tych formacji i możliwe patologie, które można wykryć za pomocą ultradźwięków w 10-14 tygodniu ciąży.

Macica

Ponieważ wszystkie zmiany patologiczne w macicy są wyraźnie widoczne w pierwszym trymestrze ciąży, należy dokładnie przestudiować jej strukturę. Pomoże Ci to wybrać odpowiednią taktykę prowadzenia ciąży i zapobiegnie powikłaniom podczas porodu. Należy również zwrócić uwagę na dynamiczny stan szyjki macicy, który pomoże w odpowiednim czasie zidentyfikować niewydolność cieśniowo-szyjną i zalecić odpowiednią terapię.

Badanie USG przydatków (jajników i jajowodów) pozwala na rozpoznanie następujących zmian patologicznych:

• ciąża pozamaciczna;
• obecność nowotworów;
• obecność płynu w miednicy;
• torbielowata deformacja narządów.

Prawidłowy wynik USG wskazuje, że ściana macicy i jej przydatki pozostają niezmienione.

Worek żółtkowy

Woreczek żółtkowy jest narządem tymczasowym, który w drugim trymestrze ciąży ulega stwardnieniu (przeradza się w tkanka łączna) i traci swoje funkcje. Już na pierwszym badaniu przesiewowym, w okresie od 10 do 12 tygodnia, można je uwidocznić jako echogeniczne tworzenie się owalnego lub kształt kulisty. Jego średnica (w protokole jest oznaczona jako „średnia wewnętrzna”) wynosi 7-10 mm.

Po 12. tygodniu ciąży formacja ta może zwykle być nieobecna. Zmiana ta ma charakter fizjologiczny, dlatego przy interpretacji USG nie należy niepokoić się brakiem pęcherzyka żółtkowego.

kosmówka

DO zmiany patologiczne kosmówki, które można wykryć za pomocą badania ultrasonograficznego, można podzielić na 3 grupy:

• niepożądana lokalizacja (previa) - stan, w którym kosmówka, a w rezultacie łożysko, znajdzie się w obszarze ujścia macicy. Interpretując badanie ultrasonograficzne, należy zwrócić uwagę na ten niuans, ponieważ określi on taktykę dalszego postępowania w ciąży;
• oderwanie kosmówki (częściowe lub całkowite) jest wyjątkowo negatywnym znakiem, który grozi przerwaniem;
• nowotwory (chorionepithelioma).

Zwykle diagnosta zwróci uwagę na lokalizację kosmówki i brak zmian w jej budowie.

Ocena płodu

Podczas pierwszego badania USG oceniane są trzy główne wskaźniki, które pozwalają obiektywnie ocenić rozwój zarodka.

Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (CTR) to długość płodu mierzona w najbardziej wystających punktach kości ogonowej (jeśli można to określić) i kościach ciemieniowych. Ważne jest, aby ocenić CTE zgodnie z wiekiem ciążowym, co pozwoli nam wyciągnąć wnioski na temat przebiegu rozwoju zarodka. Normalne wskaźniki wielkości kości ogonowo-ciemieniowej, zgodnie z zaleceniami klinicznymi profesora O.V. Makarowa, są:

Opcją może być niewielka rozbieżność między CTE a okresem menstruacyjnym normalny rozwój. Różnica większa niż 7 mm od średniej jest oznaką patologii w 76% przypadków.

Przestrzeń karkowa to odległość pomiędzy wewnętrzną powierzchnią skóry płodu a zewnętrzną powierzchnią tkanek miękkich płodu, oceniana w okolicy szyi. Głównym objawem patologicznym, na który należy zwrócić uwagę podczas rozszyfrowania, jest rozszerzenie przestrzeni kołnierza o więcej niż 5 mm. W tym przypadku ryzyko patologii wewnątrzmacicznych znacznie wzrasta.

Odszyfrowując wyniki pierwszego badania przesiewowego, należy zwrócić uwagę na zmniejszenie tętna płodu. Normalne wartości po 10. tygodniu to 150 uderzeń/min. Niekorzystnym prognostycznym objawem w czasie ciąży jest bradykardia u płodu – gdy tętno jest mniejsze niż 100 uderzeń/min.

Wyjaśnienie drugiego protokołu przesiewowego

Protokół badania kobiety w ciąży w 20-24 tygodniu identyfikuje 4 grupy wyników wymagających dekodowania i interpretacji:

• fetometria - polega na ocenie wielkości części ciała płodu i ich zgodności z wiekiem ciążowym;
• anatomia płodu to grupa danych, która pozwala wyciągnąć wnioski na temat stanu narządów wewnętrznych płodu;
• stan narządów tymczasowych (łożysko, pępowina, płyn owodniowy);
• stan macicy i jej przydatków (jajników i jajowodów).

Zmiany w tych strukturach sugerują obecność patologii w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. Należy pamiętać, że podczas drugiego badania przesiewowego płód jest już bardzo wyraźnie uwidoczniony, dlatego oprócz objawów nieprawidłowości genetyczne, lekarz widzi poważne wady. Wpisuje się je jako osobną linię protokołu.

Podczas drugiego badania przesiewowego obliczana jest również EMF (szacowana masa płodu). Aby to zrobić, użyj kilku formuł (Zhordania, Yakubova i tak dalej) i oblicz średnią arytmetyczną. Jednak PMP może znacznie odbiegać od rzeczywistych wskaźników. Dlatego nie należy go dawać kluczowy.

Fetometria

Głównym zadaniem tych pomiarów jest określenie proporcjonalności ciała płodu i zgodności długości jego części z wiekiem dziecka. Asymetria tych struktur może wskazywać na obecność chorób genetycznych. Na przykład jednostronne skrócenie kość udowa- To jest przejaw zespołu Downa. Fetometria pomaga określić potrzebę dalszych badań, w tym inwazyjnych.

Oto normalne cechy części ciała płodu, które są niezbędne przy rozszyfrowaniu wskaźników fetometrycznych:

Indeks	Okres ciąży (tydzień)	Wartości średnie (mm)	Opcje standardowe (mm)
BPR (rozmiar dwuciemieniowy)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (rozmiar czołowo-potyliczny)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Obwód brzucha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Obwód głowy	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Długość kości ramiennej	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Długość kości przedramienia	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Długość kości udowej	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

W tabeli przedstawiono aktualne dane z monografii profesora Strizhakowa, należy jednak zaznaczyć, że ulegają one ciągłym zmianom (w granicach 2-3 mm). Ostateczną decyzję na podstawie danych fetometrycznych powinien podjąć lekarz.

Średnie wartości PMP wynoszą 400-650 g.

Anatomia płodu

Głównym celem badania narządów wewnętrznych płodu jest wykrycie wad. Większość z nich jest łatwa do zdiagnozowania. W takim przypadku lekarz USG określi obecność patologii, rodzaj zaburzenia rozwojowego i odnotuje te dane w protokole. Dotyczy to:

• narządy ośrodkowego układu nerwowego (najczęstszą wadą jest bezmózgowie);
• nerki (choroba policystyczna, wodonercze);
• pęcherz (megacystyczny);
• płuca;

Odszyfrowując dane anatomiczne płodu, należy zwrócić uwagę na czterokomorową część serca. Normalne wyniki pomiarów:

• lewa komora - 4
• prawa komora - 4
• lewy przedsionek - 4
• prawy przedsionek - 6

Stan narządów tymczasowych, macicy i jej przydatków z reguły nie jest szczegółowo opisany. Lokalizacja łożyska i jej zgodność z wiekiem ciążowym, liczbą naczyń w pępowinie (zwykle 3) i obfitością płynu owodniowego ( normalne wartości: objętość 500-1500 ml; wskaźnik płynu owodniowego 10-20).

Odszyfrowanie protokołów badań przesiewowych jest procesem dość złożonym, wymagającym znajomości prawidłowych parametrów płodu i ich właściwej interpretacji. Na podstawie tych danych możemy wyciągnąć wnioski na temat przebiegu ciąży. Aby jednak uniknąć popełnienia błędu we wnioskach, należy zwrócić się o pomoc do lekarza.

Pierwsza pomoc- taki jest widok opieka medyczna, obejmujący zestaw prostych środków medycznych mających na celu czasowe wyeliminowanie przyczyn, zagrażający życiu dotknięty. Pierwszej pomocy medycznej udziela na miejscu urazu sam poszkodowany (samopomoc) lub inni obywatele (pomoc wzajemna), którzy akurat znajdują się w pobliżu.

Na siniaki tkanki powierzchniowe i narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone.

Dyslokacje

Skręcenia- uszkodzenie tkanek miękkich (więzadeł, mięśni, ścięgien, nerwów) pod wpływem siły nienaruszającej ich integralności.

Rana— uszkodzenie mechaniczne osłona ciała, której często towarzyszy naruszenie integralności mięśni, nerwów, duże statki, kości, narządy wewnętrzne, jamy i stawy.

Krwawienie- wysięk krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych.

Oparzenie chemiczne- wynik narażenia na tkanki (skórę, błony śluzowe) substancji o wyraźnych właściwościach kauteryzujących (silne kwasy, zasady, sole) metale ciężkie, fosfor).

Oparzenie termiczne- rodzaj urazu, który powstaje w wyniku narażenia tkanki ciała na działanie wysokiej temperatury. Oparzenie może być spowodowane narażeniem na promieniowanie świetlne, płomień, wrzącą wodę, parę, gorące powietrze lub prąd elektryczny (charakter czynnika powodującego oparzenie).

Pierwsza pomoc

PODSTAWOWE ZASADY UDZIELANIA PIERWSZEJ POMOCY MEDYCZNEJ W STANACH NAGŁYCH

Pierwsza pomoc– są to najprostsze, pilne środki niezbędne do ratowania życia i zdrowia ofiar w przypadku wystąpienia szkód, wypadków i nagłych zachorowań. Musi być obecny na miejscu zdarzenia do czasu przybycia lekarza lub przewiezienia ofiary do szpitala.

Pierwsza pomoc jest początkiem leczenia urazów, gdyż zapobiega powikłaniom takim jak wstrząs, krwawienie, infekcja, dodatkowe przemieszczenie odłamów kostnych oraz uszkodzenie dużych pni nerwowych i naczyń krwionośnych.

Należy pamiętać, że terminowość i jakość udzielania pierwszej pomocy w w dużej mierze Od tego zależy dalszy stan zdrowia ofiary, a nawet jego życia. Dla niektórych drobne uszkodzenia Pomoc medyczna ofierze może ograniczać się wyłącznie do zakresu pierwszej pomocy. Natomiast w przypadku poważniejszych obrażeń (złamania, zwichnięcia, krwawienia, uszkodzenia narządów wewnętrznych itp.) należy udzielić pierwszej pomocy. etap początkowy leczenia, gdyż po jego udzieleniu ofiarę należy zabrać do placówki medycznej.

Pierwsza pomoc jest bardzo ważna, ale nigdy nie zastąpi wykwalifikowanej (specjalistycznej) opieki medycznej. Nie należy samodzielnie leczyć ofiary, ale po udzieleniu mu pierwszej pomocy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

NADPRĘŻENIA, ZWIĘKSZENIA, SINIAKI,

ZŁAMANIA, ZASADY OPIEKI

PIERWSZA POMOC

Skręcenia

Rozciąganie- uszkodzenie tkanek miękkich (więzadeł, mięśni, ścięgien, nerwów) pod wpływem siły nienaruszającej ich integralności. Najczęściej skręcenia aparatu więzadłowego stawów powstają w wyniku nieprawidłowych, nagłych i ostrych ruchów. W cięższych przypadkach rozdarcie lub kompletna przerwa więzadła i kapsułka stawowa. Objawy: pojawienie się nagłego silnego bólu, obrzęk, zaburzenia ruchu w stawach, krwotok do tkanek miękkich. Kiedy poczujesz rozciągnięty obszar, pojawia się ból.

Pierwsza pomoc medyczna polega na zapewnieniu poszkodowanemu odpoczynku, szczelnym bandażowaniu uszkodzonego stawu, zapewnieniu jego ruchomości i ograniczeniu krwotoku. Następnie należy skonsultować się z traumatologiem.

Dyslokacje

Przemieszczenie- jest to przemieszczenie końców stawowych kości, częściowo lub całkowicie zakłócając ich wzajemny kontakt.

Objawy: pojawienie się intensywnego bólu w dotkniętym stawie; dysfunkcja kończyny objawiająca się niemożnością wykonywania aktywnych ruchów; wymuszone położenie kończyny i deformacja kształtu stawu. Urazowe zwichnięcia stawów wymagają natychmiastowej pierwszej pomocy. Terminowe nastawienie zwichnięcia przy odpowiednim leczeniu prowadzi do całkowitego przywrócenia utraconej funkcji kończyny.

Pierwsza pomoc medyczna – unieruchomienie uszkodzonej kończyny, podanie środka znieczulającego i skierowanie poszkodowanego do placówki medycznej. Unieruchomienie kończyny odbywa się za pomocą bandaża lub zawieszenia na szaliku.

W przypadku zwichnięcia stawów kończyny dolnej poszkodowanego zabiera się do placówki medycznej w pozycji leżącej (na noszach) z poduszkami lub miękkimi przedmiotami (złożony koc, kurtka, sweter itp.) podłożonymi pod kończynę i jego obowiązkowe utrwalenie.

Przy udzielaniu pierwszej pomocy w niejasnych przypadkach, gdy nie da się odróżnić zwichnięcia od złamania, poszkodowanego traktuje się tak, jakby miał ewidentnie złamaną kość.

Siniaki

Na siniaki tkanki powierzchniowe i narządy wewnętrzne mogą zostać uszkodzone. Objawy: ból, obrzęk, zasinienie.

Pierwsza pomoc - nałożenie bandaża uciskowego, zastosowanie zimna, zapewnienie odpoczynku. Silnym stłuczeniu klatki piersiowej lub brzucha może towarzyszyć uszkodzenie narządów wewnętrznych: płuc, wątroby, śledziony, nerek, ból i często krwawienie wewnętrzne. Zimno przykłada się do miejsca urazu, a ofiarę pilnie zabiera się do placówki medycznej.

W przypadku urazów głowy może wystąpić uszkodzenie mózgu: siniak lub wstrząśnienie mózgu. Objawy: bóle głowy, nudności, czasami wymioty, świadomość zostaje zachowana. Wstrząśnieniu mózgu towarzyszy utrata przytomności, nudności i wymioty, silne bóle i zawroty głowy.

Pierwsza pomoc polega na zapewnieniu poszkodowanemu całkowitego odpoczynku i przyłożeniu lodu do głowy.

Złamania

Pęknięcie- Jest to naruszenie integralności kości.

Istnieją dwa rodzaje złamań: otwarte i zamknięte. Złamania otwarte charakteryzują się obecnością rany w obszarze złamania, a złamania zamknięte charakteryzują się brakiem naruszenia integralności powłoki (skóry, błony śluzowej).

Złamaniu mogą towarzyszyć powikłania: uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych przez ostre końce fragmentów kości, co prowadzi do krwawienia zewnętrznego (w przypadku otwartej rany); WSTAWIĆ DO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) WARTOŚCI krwotok śródmiąższowy (przy zamkniętym złamaniu); WSTAW DO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) WARTOŚCI uszkodzenie pni nerwowych powodujące szok lub paraliż; infekcja rany i rozwój ropnej infekcji; uszkodzenie narządów wewnętrznych (mózgu, płuc, wątroby, nerek, śledziony itp.).

Objawy: silny ból, upośledzenie Funkcje motorowe kończyn, rodzaj chrupania kości. W przypadku złamań otwartych w ranie mogą być widoczne fragmenty kości. Złamaniom kości kończyn towarzyszy ich skrócenie i skrzywienie w miejscu złamania. Uszkodzenie żeber może powodować trudności w oddychaniu; przy badaniu palpacyjnym w miejscu złamania słychać trzeszczenie (trzeszczenie) fragmentów żeber. Złamaniom kości miednicy i kręgosłupa często towarzyszą zaburzenia w oddawaniu moczu i zaburzenia ruchu w kończynach dolnych. W przypadku złamania kości czaszki często dochodzi do krwawienia z uszu. W ciężkich przypadkach złamaniom towarzyszy wstrząs. Wstrząs rozwija się szczególnie często w przypadku złamań otwartych z krwawieniem tętniczym.

W przypadku złamań czaszki obserwuje się nudności, wymioty, zaburzenia świadomości, powolny puls, które są oznakami wstrząsu mózgu (siniaka) mózgu, krwawienia z nosa i uszu.

Złamaniom miednicy towarzyszy znaczna utrata krwi i w 30% przypadków rozwój traumatyczny szok. Stan ten występuje na skutek uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych i pni nerwowych w okolicy miednicy. Występują zaburzenia w oddawaniu moczu i defekacji, a w moczu i kale pojawia się krew.

Złamania kręgosłupa są jednymi z najpoważniejszych urazów, często kończącymi się śmiercią. Anatomicznie kręgosłup składa się z sąsiadujących ze sobą kręgów, które są ze sobą połączone krążki międzykręgowe, wyrostki stawowe i więzadła. Rdzeń kręgowy znajduje się w specjalnym kanale, który również może zostać uszkodzony w wyniku urazu. Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne i prowadzą do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Pierwsza pomoc polega na zapewnieniu unieruchomienia (unieruchomienia transportowego) uszkodzonej kończyny za pomocą szyn lub kijów, desek i innych przedmiotów pod ręką.

Jeśli nie ma pod ręką przedmiotów do unieruchomienia, należy zabandażować zranioną rękę do ciała, a zranioną nogę do zdrowej nogi.

W przypadku złamania kręgosłupa ofiarę transportuje się na tarczy. Z otwartym złamaniem, któremu towarzyszy ciężkie krwawienie założyć ciśnieniowo aseptyczny (sterylny) bandaż i w razie potrzeby opaskę hemostatyczną. Należy pamiętać, że stosowanie opaski uciskowej ogranicza się do możliwie najkrótszego okresu. Ofiara otrzymuje środki przeciwbólowe.

Rany i krwawienie, ZASADY OPIEKI

PIERWSZA POMOC

Rany

Rana- mechaniczne uszkodzenie powłoki ciała, któremu często towarzyszy naruszenie integralności mięśni, nerwów, dużych naczyń, kości, narządów wewnętrznych, jam i stawów. W zależności od charakteru obrażeń i rodzaju ranionego przedmiotu, rany są cięte, kłute, siekane, siniaczące, zmiażdżone, postrzałowe, szarpane i ugryzione.

Rany mogą być powierzchowne lub głębokie, które z kolei mogą być niepenetrujące i penetrujące do jamy czaszki, klatka piersiowa, Jama brzuszna. Szczególnie niebezpieczne są urazy penetrujące.

Rany nacięte zwykle są rozwarte, mają gładkie krawędzie i obficie krwawią. Przy takiej ranie otaczające tkanki są lekko uszkodzone.

Rany kłute powstają w wyniku wniknięcia przedmiotów przekłuwających w ciało. Rany kłute często mają charakter penetrujący. Kształt otworu wejściowego i kanału rany zależy od rodzaju broni raniącej i głębokości jej penetracji. Rany kłute charakteryzują się głębokim kanałem i często znacznym uszkodzeniem narządów wewnętrznych. Często występują krwawienia wewnętrzne do jamy ciała i rozwój infekcji.

Rany pocięte charakteryzują się głębokim uszkodzeniem tkanek, szerokim rozwarciem, zasinieniem i wstrząsem mózgu otaczających tkanek; rany posiniaczone i szarpane - duża ilość zmiażdżone, posiniaczone, przesiąknięte krwią tkanki.

Rany postrzałowe powstają w wyniku rany postrzałowej lub odłamkowej i mogą być przelotowe, gdy istnieją otwory rany wlotowej i wylotowej, ślepe, gdy kula lub odłamek utknie w tkance, oraz styczne, w przypadku których kula lub odłamek leci stycznie, uszkadza skórę i tkanki miękkie, nie wnikając w nie.

Pierwsza pomoc polega na odsłonięciu rany; w tym przypadku, w zależności od rodzaju rany, pogody i warunków lokalnych, odzież wierzchnia jest zdejmowana lub obcinana. Najpierw zdejmij ubranie ze strony zdrowej, a następnie ze strony chorej. W zimnych porach roku, aby uniknąć wychłodzenia, a także w w razie wypadku Podczas udzielania pierwszej pomocy ofierze, która jest w poważnym stanie, odzież w okolicy rany zostaje przecięta. Nie usuwaj przyklejonej odzieży z rany; należy go ostrożnie przeciąć nożyczkami. Na każdą ranę nakłada się bandaż, jeśli to możliwe, w sposób aseptyczny. W większości przypadków sposobem nałożenia aseptycznego opatrunku jest worek opatrunkowy, a w przypadku jego braku sterylny bandaż, wata itp. jako ostateczność- czyste ubranie. Jeżeli ranie towarzyszy znaczne krwawienie, należy ją zatrzymać dowolną odpowiednią metodą.

W przypadku rozległych urazów tkanek miękkich, złamań kości oraz urazów dużych naczyń krwionośnych i pni nerwowych konieczne jest unieruchomienie kończyny za pomocą specjalnych lub improwizowanych środków. Ofierze podaje się środek przeciwbólowy, antybiotyki i szybko transportuje do placówki medycznej.

Krwawienie

Krwawienie- wysięk krwi z uszkodzonych naczyń krwionośnych. Jest to jeden z częstych i niebezpiecznych następstw ran, urazów i oparzeń. W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia wyróżnia się krwawienie tętnicze, żylne i włośniczkowe. Krwawienie tętnicze występuje wtedy, gdy tętnice są uszkodzone i jest najbardziej niebezpieczne.

Znaki: szkarłatna krew wypływa z rany silnym, pulsującym strumieniem.

Pierwsza pomoc to uniesienie krwawiącego miejsca, założenie bandaża uciskowego, maksymalne zgięcie kończyn w stawie i zaciśnięcie palcami lub opaską uciskową naczyń przechodzących w tym miejscu.

Naczynie należy uciskać nad raną, w określonych punktach anatomicznych, gdzie masa mięśniowa jest mniej wyraźna; naczynie przechodzi powierzchownie i można je docisnąć do znajdującej się pod nim kości. Lepiej ściskać kilkoma palcami jednej lub obu rąk. Niezawodny sposób doraźne zatrzymanie krwawienia tętniczego w kończynach górnych i dolnych – założenie opaski hemostatycznej lub skręcenie, czyli okrężne szarpanie kończyny. W przypadku braku opaski uciskowej użyj dowolnego dostępnego materiału (gumowa rurka, pasek do spodni, szalik, lina itp.).

Procedura zakładania opaski hemostatycznej

1. Opaską uciskową zakłada się, gdy duże tętnice kończyn powyżej rany ulegają uszkodzeniu tak, że całkowicie uciskają tętnicę.

2. Załóż opaskę uciskową na uniesioną kończynę, podkładając pod nią tkanki miękkie (bandaż, ubranie itp.) i wykonaj kilka obrotów, aż krwawienie całkowicie ustanie. Zwoje powinny leżeć blisko siebie, tak aby fałdy odzieży nie wpadały pomiędzy nie. Końce opaski są bezpiecznie zamocowane (związane lub zapinane za pomocą łańcuszka i haczyka). Prawidłowo założona opaska uciskowa powinna zatamować krwawienie i zanik tętna obwodowego.

3. Pamiętaj o dołączeniu do opaski notatki wskazującej czas założenia opaski.

4. Opaska uciskowa jest nakładana nie dłużej niż 1,4-2 godziny, w zimnych porach roku - przez 1 godzinę.

5. Jeżeli konieczne jest trzymanie opaski na kończynie przez dłuższy czas, należy ją poluzować na 5-10 minut (do przywrócenia dopływu krwi do kończyny), jednocześnie naciskając palcami uszkodzone naczynie. Można to powtórzyć kilka razy, za każdym razem skracając czas między manipulacjami 1,5-2 razy w porównaniu z poprzednią. Ofiara zostaje natychmiast wysłana do placówki medycznej, aby całkowicie zatamować krwawienie.

Krwawienie żylne występuje, gdy ściany żył są uszkodzone.

Objawy: ciemna krew wypływa z rany powolnym, ciągłym strumieniem. Pierwsza pomoc to uniesienie kończyny, maksymalne zgięcie jej w stawie lub założenie bandaża uciskowego. W przypadku ciężkiego krwawienia żylnego uciekają się do ucisku naczynia. Uszkodzone naczynie jest dociskane do kości poniżej rany. Metoda ta jest wygodna, ponieważ można ją wykonać od razu i nie wymaga żadnego sprzętu.

Krwawienie włośniczkowe jest konsekwencją uszkodzenia najmniejszych naczyń krwionośnych (kapilar). Objawy: powierzchnia rany krwawi. Pierwsza pomoc to założenie bandaża uciskowego. Na miejsce krwawienia nakłada się bandaż (gazę), można użyć czystej chusteczki lub białej szmatki.

USZKODZENIA CZĘŚCI TWARZOWEJ GŁOWY, ZASADY

Kontuzje Jama ustna

W wypadkach często dochodzi do urazów jamy ustnej i uszkodzeń zębów. Pierwsza pomoc: jeśli osoba jest nieprzytomna, a z ust wypływa krew, po owinięciu palca bandażem, czystą chusteczką lub kawałkiem czystego materiału należy podnieść głowę i umieścić pod nią małą poduszkę. Jeśli to możliwe, upewnij się, że krew nie spływa tyłem do gardła.

Jeżeli poszkodowany jest przytomny i nie ma innych poważnych obrażeń (wstrząśnienie mózgu lub stłuczenie mózgu, uszkodzenie narządów wewnętrznych, krwawienie wewnętrzne itp.), należy go posadzić z odchyloną głową, aby mógł pluć krwią.

W przypadku wybitych zębów i silnego krwawienia dziąseł należy zrobić tampon ze sterylnego bandaża, przyłożyć go do miejsca wybitego zęba i poprosić ofiarę o lekkie (aby nie uszkodzić powstałego skrzepu i wznowienia krwawienia) ugryźć tampon. Zwykle po 5-10 minutach krwawienie ustaje. Powinieneś powstrzymać się od jedzenia przez następne dwie godziny. W razie potrzeby zwilżyć jamę ustną niewielką ilością płynu (ciepłą wodą, ostudzoną herbatą itp.). W ciągu dnia spożywane jedzenie i woda nie powinny być gorące.

Jeżeli po wykonaniu powyższych czynności krwawienie nie ustąpi (wskaźniki krzepnięcia krwi są indywidualne dla każdej osoby), należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć znacznej utraty krwi.

Urazy oczu

Najczęściej urazy oczu są spowodowane ciałami obcymi (rzęsami, muszkami, fragmentami przedmiotów itp.). W takim przypadku nie należy pocierać uszkodzonego oka, ale powinno być zamknięte, ponieważ przy fizycznym uderzeniu obca cząstka może dostać się pod powiekę i spowodować ból. Ciało obce może samoistnie wydostać się wraz z łzami. Jeśli plamka jest wyraźnie widoczna, spróbuj ją usunąć czubkiem bandaża lub czystego szalika; Jeśli to możliwe, wystawiaj oko na działanie bieżącej wody.

W przypadku oparzenia chemicznego oka należy je przemyć dużą ilością bieżącej wody. Jeżeli wapno dostanie się do oka, należy je przemyć olejem roślinnym.

Jeśli gałęzie w lesie uszkodzą Ci oczy, skonsultuj się z lekarzem, a wcześniej zakryj oko czystą chustą. Pamiętaj, aby nigdy nie trzeć oczu brudnymi rękami. Ran kłutych i ciętych oczu i powiek nie przemywać wodą.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku ciał obcych w nosie, uszach i drogach oddechowych

Ciało obce w nosie

Jeśli ciało obce dostanie się do nosa, nie próbuj go usuwać palcami, zwłaszcza u małych dzieci, w przeciwnym razie wepchniesz je głębiej. Poproś starsze dziecko, aby wydmuchało nos, po uprzednim oczyszczeniu przewodu nosowego z ciał obcych. Jeżeli próba się nie powiedzie, należy szybko zasięgnąć porady lekarza; Im szybciej usuniemy ciało obce, tym mniej powikłań będzie podczas jego usuwania.

Krwotok z nosa

Przyczyny: uderzenie, dłubanie w nosie, wahanie ciśnienie atmosferyczne i wilgotność powietrza, nadmierny wysiłek fizyczny, przejadanie się, duszność i przegrzanie.

Pierwsza pomoc: usiądź, przechyl głowę lekko do przodu, pozwól krwi odpłynąć (na krótko). Nie odchylaj głowy do tyłu, w przeciwnym razie krew dostanie się do żołądka, co może spowodować wymioty. Zaciśnij nos tuż nad nozdrzami na 5 minut. W tym samym czasie oddychaj przez usta. Nakładaj zimno na grzbiet nosa i tył głowy (mokra chusta, śnieg, lód). Włóż wacik do nosa i połóż się na chwilę. Po ustaniu krwawienia ostrożnie wyjmij tampon. Unikaj gwałtownych ruchów i nie wydmuchuj nosa.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli krwawienie nie ustępuje, krwawienie powstało na skutek silnego upadku, urazu głowy, a wypływająca krew zmieszała się z przezroczystym płynem.

Ciała obce dostające się do ucha

Jeśli ciało obce dostanie się do ucha, nie należy go usuwać ostry obiekt, co spowoduje więcej szkody niż samo ciało obce; Jeśli do ucha dostanie się żywy owad, należy wlać do ucha odrobinę czystej oliwy z oliwek, która następnie (po odchyleniu ucha) wypłynie z niego, a wraz z nim wyjdzie owad. Czasami wystarczy skierować ucho w stronę źródła silnego światła – owad może sam wyjść. W żadnym wypadku nie płucz ucha wodą: jeśli ciałami obcymi są fasola, groch lub zboża, spuchną i będą trudne do usunięcia. Jeśli nie możesz usunąć ciała obcego z ucha, skonsultuj się z lekarzem.

Przedostanie się ciał obcych do dróg oddechowych

Występuje ostre podrażnienie, po którym następuje odruchowy kaszel, w wyniku którego ciało obce może zostać wyrzucone. Jeśli tak się nie stanie, konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze.

Ofiarą jest osoba dorosła: przechyl ją do przodu tak, aby głowa opadła poniżej ramion, uderz go mocno dłonią w plecy (między łopatkami) kilka razy, powodując odruchowy kaszel. Jeżeli ciało obce wydostanie się z gardła i funkcja oddychania zostanie przywrócona, należy podać poszkodowanemu wodę do picia małymi łykami.

Jeśli powyższe środki nie pomogą i poszkodowany nie oddycha, spróbuj uciskać brzuch; w takim przypadku należy postępować ostrożnie, aby nie uszkodzić ważnych narządów. Chwyć ofiarę rękami, stojąc od tyłu. Zaciśnij palce jednej ręki w pięść, dociśnij ją do brzucha pomiędzy pępkiem a klatką piersiową, drugą ręką zaciśnij pięść i pociągnij obie ręce do siebie i do góry, próbując wycisnąć z płuc pozostające tam powietrze i w ten sposób wypchnąć ciało obce, które utknęło w drogach oddechowych.

Powtórz manipulacje 3-4 razy. Jeśli ciało obce wyjdzie, ofiara nie będzie mogła oddychać przez kilka sekund. W tym czasie należy usunąć ciało obce z jamy ustnej.

Ofiarą jest dziecko do lat 7: jedną ręką klepnij go po plecach, drugą przytrzymaj za klatkę piersiową. Pomagając dziecku poniżej pierwszego roku życia, należy położyć je twarzą w dół na jednej ręce i uderzać palcami drugiej ręki w plecy. Konieczne jest ostrożne usunięcie ciała obcego z ust dziecka, ponieważ możliwe jest, że podczas oddychania może ono ponownie dostać się do dróg oddechowych.

Ofiara jest nieprzytomna, powietrze może przedostać się do płuc z pominięciem utkniętego przedmiotu, ze względu na rozluźnienie mięśni szyi. W takim przypadku konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania metodą usta-usta. Jeśli wynik jest negatywny, obróć ofiarę twarzą w dół, podłóż kolano pod klatkę piersiową i klepnij go 3-4 razy w plecy. Jeżeli dotychczasowe wysiłki nie przyniosły skutku, należy położyć poszkodowanego na plecach (głowa powinna być odchylona do tyłu), położyć obie ręce na punkcie nad pępkiem i mocno 3-4 razy uciskać klatkę piersiową od górnej części brzucha. Jeśli w ustach ofiary pojawi się obcy przedmiot, należy go ostrożnie usunąć.

Jeżeli nie da się usunąć ciała obcego, zasięgnij porady lekarza.

ZASADY LECZENIA RAN I STOSOWANIA STERYLNYCH OPATRUNÓW

Zasady leczenia ran

Po ustaniu krwawienia skórę wokół rany traktuje się roztworem jodu, nadmanganianu potasu, zieleni brylantowej, alkoholu, wódki lub wody kolońskiej. Bawełna lub gazik zwilżony jednym z tych płynów, skóra jest smarowana od krawędzi rany od zewnątrz. Nie należy wlewać ich w ranę, gdyż zwiększy to ból, uszkodzi tkankę wewnątrz rany i spowolni proces gojenia. Jeśli w jamie brzusznej występuje rana penetrująca, nie należy jeść ani pić. Po zabiegu ranę zakrywa się sterylnym bandażem.

Jeśli sterylny materiał nie jest dostępny, można użyć gazy lub czystej szmatki. Nałóż jod na obszar bandaża, który będzie stykał się z raną.

Zasady stosowania sterylnych opatrunków

Bandaż na urazy głowy i szyi

W przypadku urazów głowy nałóż bandaż na ranę za pomocą szalika, sterylnych chusteczek i taśmy samoprzylepnej. Wybór rodzaju opatrunku zależy od lokalizacji i charakteru rany. Na rany skóry głowy nakłada się bandaż w postaci „czapki”, który zabezpiecza się paskiem bandaża za dolną szczęką. Z bandaża odrywa się kawałek o długości do 1 m i umieszcza na środku sterylnej serwetki zakrywającej ranę, w okolicy korony, końce opuszcza się pionowo w dół przed uszami i trzyma naprężone. Wokół głowy wykonuje się okrągły obrót zapinający, a następnie po dotarciu do krawata bandaż jest owinięty wokół niego i poprowadzony ukośnie do tyłu głowy. Naprzemienne zwijanie bandaża przez tył głowy i czoło, za każdym razem kierując go bardziej pionowo, pokrywają całą skórę głowy. Następnie wzmocnij bandaż 2-3 okrągłymi zwojami. Końce wiązane są kokardką pod brodą.

W przypadku urazu szyi, krtani lub tyłu głowy należy zastosować bandaż w kształcie krzyża. Za pomocą okrężnych zwojów bandaż najpierw mocuje się wokół głowy, a następnie nad i za lewym uchem opuszcza się go ukośnie w dół na szyję. Następnie bandaż przesuwa się wzdłuż prawej bocznej powierzchni szyi, przykrywa nim przednią powierzchnię i wraca na tył głowy, przesuwa nad prawym i lewym uchem, po czym wykonywane ruchy się powtarzają. Bandaż mocuje się poprzez owinięcie bandażem wokół głowy.

Na rozległe rany głowy i ich umiejscowienie w okolicy twarzy, nakłada się bandaż w postaci „uzdy”. Po 2-3 zabezpieczających okrężnych ruchach przez czoło, bandaż przesuwa się wzdłuż tyłu głowy do szyi i podbródka, wykonuje się kilka pionowych ruchów przez brodę i czubek głowy, następnie spod brody bandaż przesuwa się wzdłuż pleców głowy.

Na nos, czoło i brodę nakłada się bandaż w kształcie chusty. Pod bandażem powierzchnia rany przykryć sterylną serwetką lub bandażem.

Opaska na oko rozpoczyna się od zapięcia wokół głowy, następnie zakłada się bandaż od tyłu głowy pod spodem prawe ucho na prawe oko lub pod lewym uchem na lewe oko, a następnie zaczynają naprzemienne zwoje bandaża: jeden przez oko, drugi wokół głowy.

Bandaże na klatkę piersiową

Na klatkę piersiową nakłada się bandaż spiralny lub krzyżowy. W przypadku bandaża spiralnego oderwij koniec bandaża o długości około 1,5 m, załóż go na zdrowy pas barkowy i pozostaw zwisający ukośnie na klatce piersiowej. Za pomocą bandaża, zaczynając od dołu pleców, bandażuj klatkę piersiową spiralnymi zwojami. Luźne końce bandaża są związane. Bandaż w kształcie krzyża nakłada się od dołu okrężnie, mocując 2-3 obrotami bandaża, następnie od tyłu po prawej stronie do lewego obręczy barkowej, okrężnymi ruchami ustalającymi, od dołu przez prawy pas barkowy, ponownie wokół skrzynia. Koniec bandaża ostatniego ruchu okrężnego jest zabezpieczony szpilką.

W przypadku ran penetrujących klatkę piersiową na ranę nakłada się szczelny bandaż, ewentualnie za pomocą plastra samoprzylepnego. Paski plastra rozpoczynające się 1-2 cm nad raną przykleja się do skóry metodą tafli, pokrywając w ten sposób całą powierzchnię rany. Na plaster samoprzylepny nałożyć sterylną serwetkę lub sterylny bandaż w 3-4 warstwach, następnie warstwę waty i szczelnie zabandażować. Szczególnie niebezpieczne są urazy, którym towarzyszy odma opłucnowa ze znacznym krwawieniem. W takim przypadku najbardziej wskazane jest przykrycie rany szczelnym materiałem (cerata, celofan) i założenie bandaża z grubą warstwą waty lub gazy.

Bandaże na brzuch

Na górną część brzucha nakłada się sterylny bandaż, w którym bandażowanie przeprowadza się kolejno od dołu do góry.

Bandaż spica nakłada się na podbrzusze w okolicy brzucha i pachwiny. Zaczyna się od owinięcia wokół brzucha, następnie owinięcia bandażem wokół zewnętrznej powierzchni uda i wokół niego, a następnie ponownie owinięcia wokół brzucha. Małe, niepenetrujące rany i czyraki brzucha okleja się naklejką za pomocą plastra samoprzylepnego.

Bandaże włączone górne kończyny, ramię i przedramię

Bandaże spiralne, spica i krzyżowe są zwykle nakładane na kończyny górne.

Bandaż spiralny na palcu zaczyna się od owinięcia wokół nadgarstka, następnie bandaż prowadzony jest wzdłuż grzbietu dłoni do falanga paznokci i wykonaj spiralne nałożenie bandaża od końca do podstawy, a następnie, wykonując odwrotną aplikację wzdłuż grzbietu dłoni, przymocuj bandaż do nadgarstka.

Jeśli powierzchnia dłoniowa lub grzbietowa dłoni jest uszkodzona, nakłada się bandaż w kształcie krzyża, zaczynając od unieruchomienia na nadgarstku, a następnie wzdłuż grzbietu dłoni do dłoni.

Bandaż nakłada się na staw barkowy, zaczynając od strony zdrowej od pachy wzdłuż klatki piersiowej i zewnętrzną powierzchnię uszkodzonego barku od tyłu przez Pacha ramię, wzdłuż pleców przez zdrową pachę do klatki piersiowej i powtarzając ruchy bandaża, aż do pokrycia całego stawu, koniec mocuje się do klatki piersiowej za pomocą szpilki.

Bandaż zakłada się na staw łokciowy, zaczynając od 2-3 aplikacji bandaża przez dół łokciowy, a następnie spiralnymi ruchami bandaża, naprzemiennie na przedramieniu i barku, kończąc na dole łokciowym

Bandaż na kończyny dolne

Bandaż nakłada się na obszar pięty pierwszym pociągnięciem bandaża przez jego najbardziej wystającą część, następnie naprzemiennie powyżej i poniżej pierwszego nałożenia bandaża, a w celu unieruchomienia wykonuje się bandaże ukośne i ósemkowe.

Na staw skokowy nakłada się bandaż w kształcie ósemki. Pierwszy obrót bandaża mocującego wykonuje się powyżej kostki, następnie w dół do stopy i wokół niej, następnie bandaż przesuwa się wzdłuż tylnej części stopy powyżej kostki i wraca do stopy, następnie do kostki i na koniec bandaża mocuje się okrężnymi zwojami nad kostką.

Bandaż spiralny nakłada się na podudzie i udo w taki sam sposób, jak na przedramię i ramię.

Bandaż zakłada się na staw kolanowy, zaczynając od okrężnego obrotu przez rzepkę, a następnie obroty bandaża schodzą w dół i w górę, krzyżując się w dole podkolanowym.

W okolicy krocza nakłada się bandaż w kształcie litery T. bandaż lub bandaż z szalikiem.

W przypadku urazowej amputacji kończyny krwawienie należy najpierw zatamować poprzez założenie opaski uciskowej lub skręcenie, a następnie po podaniu środka przeciwbólowego kikut zakrywa się bandażem. Na ranę nakłada się gazik bawełniany, który mocuje się na kikucie naprzemiennie okrężnymi i podłużnymi zwojami bandaża.

16.6. STRESZCZENIE, ZESPÓŁ PRZEDŁUŻONEJ KOMPRESJI, WSZOK TRAUMATYCZNY, ZASADY

PIERWSZA POMOC MEDYCZNA

Półomdlały

Półomdlały- nagła, krótkotrwała utrata przytomności, której towarzyszy osłabienie serca i oddychania. Występuje z szybko rozwijającą się niedokrwistością mózgu i trwa od kilku sekund do 5-10 minut lub dłużej.

Objawy: omdlenia wyrażają się nagłym wystąpieniem zawrotów głowy, zawrotów głowy, osłabienia i utraty przytomności. Omdleniu towarzyszy bladość i chłód skóra. Oddech jest powolny, płytki, słaby i rzadki, tętno (do 40-50 uderzeń na minutę).

Pierwsza pomoc polega na ułożeniu poszkodowanego na plecach tak, aby jego głowa była lekko opuszczona, a nogi uniesione. Aby ułatwić oddychanie, uwolnij szyję i klatkę piersiową od ciasnego ubrania; przykryj ofiarę czymś ciepłym, umieść podkładkę grzewczą u jego stóp; natrzyj whisky amoniakiem i pozwól jej pachnieć; Spryskaj twarz zimną wodą. W przypadku przedłużającego się omdlenia wskazane jest sztuczne oddychanie. Gdy poszkodowany odzyska przytomność, podaj mu gorącą kawę.

Długoterminowy zespół przedziału

Przy długotrwałym ucisku tkanek miękkich poszczególnych części ciała, kończyn dolnych lub górnych może rozwinąć się ciężka zmiana, zwana zespołem długotrwałego ucisku kończyn lub zatruciem pourazowym. Jest to spowodowane wchłanianiem do krwi substancje toksyczne, które są produktami rozkładu uszkodzonych tkanek miękkich.

Po znalezieniu osoby w gruzach należy podjąć działania, aby ją uwolnić. Gruz usuwa się ostrożnie, ponieważ może się zawalić. Ofiara jest usuwana dopiero po całkowitym uwolnieniu się od kompresji. Następnie jest dokładnie badany. Na uszkodzonej części ciała mogą występować otarcia i wgniecenia powtarzające się kontury wystających części uciskających przedmiotów; skóra może być blada, czasem niebieskawa i zimna w dotyku. Uszkodzona kończyna zacznie szybko puchnąć po 30-40 minutach od jej uwolnienia.

Podczas traumatycznej zatrucia wyróżnia się trzy okresy: wczesny, pośredni i późny. We wczesnym okresie, bezpośrednio po urazie iw ciągu 2 godzin, chory jest podekscytowany, przytomność zostaje zachowana, próbuje uwolnić się od blokady, prosi o pomoc. Po przebywaniu w gruzach dłużej niż 2 godziny rozpoczyna się okres przejściowy. W organizmie nasilają się zjawiska toksyczne. Podniecenie mija, ofiara staje się stosunkowo spokojna, daje sygnały o sobie, odpowiada na pytania i może okresowo wpaść stan senny, suchość w ustach, pragnienie i ogólne osłabienie.

W późny okres ogólny stan ofiary gwałtownie się pogarsza: pojawia się pobudzenie, nieodpowiednia reakcja do otoczenia, świadomość jest zaburzona, pojawiają się delirium, dreszcze, wymioty, źrenice najpierw silnie zwężają się, a następnie rozszerzają, puls jest słaby i częsty. W ciężkich przypadkach następuje śmierć.

Pierwsza pomoc - nałóż sterylny bandaż na rany i otarcia. Jeśli ofiara ma zimne, niebieskawe, poważnie uszkodzone kończyny, zakłada się na nie opaskę uciskową powyżej punktu ucisku. Zatrzymuje to wchłanianie toksycznych substancji z rozdrobnionych tkanek miękkich do krwioobiegu. Opaski uciskowej nie należy zakładać zbyt ciasno, aby nie zakłócić całkowicie dopływu krwi do uszkodzonych kończyn. W przypadkach, gdy kończyny są ciepłe w dotyku i nie są poważnie uszkodzone, zakłada się na nie ciasny bandaż. Po założeniu opaski uciskowej lub ciasnego bandaża podaje się za pomocą rurki strzykawki środek przeciwbólowy, a w przypadku jego braku można przyjąć doustnie 50 g wódki. Uszkodzone kończyny, nawet przy braku złamań, unieruchomia się za pomocą szyn lub za pomocą improwizowanych środków.

Pokazane gorąca herbata, Kawa, picie dużej ilości płynów z dodatkiem proszek do pieczenia, 2-4 g na dawkę (do 20-40 g dziennie).

Soda pomaga przywrócić równowagę kwasowo-zasadową wewnętrznego środowiska organizmu, a picie dużej ilości płynów pomaga wyeliminować toksyczne substancje z moczem.

Ofiary z zatruciem pourazowym są szybko i ostrożnie transportowane na noszach do placówki medycznej.

Traumatyczny szok

Traumatyczny szok- zagrażające życiu powikłanie ciężkich urazów, charakteryzujące się zaburzeniami centralnego układu nerwowego, krążenia krwi, metabolizmu i innych funkcji życiowych. Wstrząs może być spowodowany pojedynczym lub powtarzającym się urazem. Wstrząs występuje szczególnie często podczas dużych krwawień oraz zimą, gdy ranny ochładza się.

W zależności od czasu pojawienia się objawów wstrząsu może on mieć charakter pierwotny lub wtórny. Wstrząs pierwotny występuje w momencie urazu lub wkrótce po nim. Wstrząs wtórny może wystąpić po udzieleniu pomocy ofierze z powodu nieostrożnego transportu lub złego unieruchomienia w przypadku złamań.

W rozwoju szoku traumatycznego wyróżnia się dwie fazy: pobudzenie i zahamowanie. Faza pobudzenia rozwija się bezpośrednio po urazie, jako reakcja organizmu na silne bodźce bólowe. Jednocześnie ofiara okazuje niepokój, biega z bólu, krzyczy i prosi o pomoc. Faza ta jest krótkotrwała (10-20 min). Następuje zahamowanie, ofiara z pełną świadomością nie prosi o pomoc, jej funkcje życiowe są przygnębione: ciało jest zimne, twarz blada, puls słaby, oddech ledwo zauważalny.

Wyróżnia się cztery stopnie szoku pourazowego: łagodny, umiarkowany, ciężki i skrajnie ciężki.

Pierwsza pomoc polega na ułożeniu poszkodowanego w pozycji z nogami uniesionymi do góry i głową opuszczoną. Wyeliminuj przyczyny powodując zakłócenia oddychanie (upewnij się, że górne drogi oddechowe są drożne, unieruchom język w momencie jego wsunięcia, oczyść usta, uwolnij szyję i klatkę piersiową od uciskającej odzieży, odepnij pasek spodni). Wykonuj sztuczne oddychanie metodą usta-usta lub usta-nos. W przypadku ran penetrujących klatkę piersiową należy natychmiast przykryć ranę kilkoma sterylnymi serwetami, zabezpieczając je w klatce piersiowej. Zatrzymaj krwawienie zewnętrzne. W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową, a w przypadku krwawienia żylnego i włośniczkowego zastosować bandaże uciskowe. W przypadku ustania czynności serca wykonać masaż pośredni

Pierwsza pomoc jest złożona pilne środki mające na celu ratowanie życia ludzkiego. Wypadek, nagły atak choroby, zatrucie – w tych i innych sytuacjach awaryjnych niezbędna jest kompetentna pierwsza pomoc.

Zgodnie z prawem pierwsza pomoc nie ma charakteru medycznego – udzielana jest przed przybyciem lekarzy lub dostarczeniem poszkodowanego do szpitala. Pierwszej pomocy może udzielić każda osoba, która w krytycznym momencie znajduje się w pobliżu poszkodowanego. Dla niektórych kategorii obywateli udzielenie pierwszej pomocy jest oficjalnym obowiązkiem. Mówimy o funkcjonariuszach policji, policji drogowej i Ministerstwie Sytuacji Nadzwyczajnych, personelu wojskowego i strażaków.

Umiejętność udzielenia pierwszej pomocy to podstawowa, ale bardzo ważna umiejętność. Może uratować komuś życie. Oto 10 podstawowych umiejętności udzielania pierwszej pomocy.

Algorytm pierwszej pomocy

Aby nie pomylić się i prawidłowo udzielić pierwszej pomocy, ważne jest przestrzeganie następującej sekwencji działań:

1. Upewnij się, że udzielając pierwszej pomocy nie jesteś w niebezpieczeństwie i nie narażasz się na niebezpieczeństwo.
2. Zapewnij bezpieczeństwo ofierze i innym osobom (np. wyjmij ofiarę z płonącego samochodu).
3. Sprawdź ofiarę pod kątem oznak życia (puls, oddech, reakcja źrenic na światło) i przytomności. Aby sprawdzić oddech, należy odchylić głowę poszkodowanego do tyłu, pochylić się w stronę jego ust i nosa i spróbować usłyszeć lub poczuć oddech. Aby wykryć tętno, należy położyć opuszki palców na tętnicy szyjnej ofiary. Aby ocenić przytomność, należy (jeśli to możliwe) wziąć ofiarę za ramiona, delikatnie potrząsnąć i zadać pytanie.
4. Zadzwoń do specjalistów: z miasta - 03 (pogotowie) lub 01 (ratownictwo).
5. Zapewnij pierwszą pomoc w nagłych wypadkach. W zależności od sytuacji może to być:
   • przywrócenie drożności dróg oddechowych;
   • resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
   • zatrzymanie krwawienia i inne środki.
6. Zapewnij ofierze komfort fizyczny i psychiczny oraz poczekaj na przyjazd specjalistów.

Sztuczne oddychanie

Sztuczna wentylacja płuc (ALV) polega na wprowadzaniu powietrza (lub tlenu) do dróg oddechowych człowieka w celu przywrócenia naturalnej wentylacji płuc. Dotyczy podstawowych działań resuscytacyjnych.

Typowe sytuacje wymagające wentylacji mechanicznej:

• wypadek samochodowy;
• wypadek na wodzie;
• porażenie prądem i inne.

Istnieć różne drogi Wentylacja Najskuteczniejszym sposobem udzielenia pierwszej pomocy osobie niebędącej specjalistą jest sztuczne oddychanie metodą usta-usta i usta-nos.

Jeżeli po zbadaniu poszkodowanego nie zostanie wykryty naturalny oddech, należy to natychmiast zrobić sztuczna wentylacja płuca.

Technika sztucznego oddychania usta-usta

1. Zapewnić drożność górnych dróg oddechowych. Obróć głowę ofiary na bok i palcem usuń śluz, krew i ciała obce z ust. Sprawdź kanały nosowe ofiary i w razie potrzeby je udrożnij.
2. Odchyl głowę ofiary do tyłu, jedną ręką trzymając szyję.
   

   Nie zmieniaj pozycji głowy poszkodowanego w przypadku urazu kręgosłupa!

3. Połóż serwetkę, chusteczkę, kawałek materiału lub gazik na ustach ofiary, aby zabezpieczyć się przed infekcjami. Uszczypnij nos ofiary kciukiem i palec wskazujący. Weź głęboki oddech i mocno dociśnij usta do ust ofiary. Wykonaj wydech do płuc ofiary.
   

   Pierwsze 5–10 wydechów powinno być szybkie (w ciągu 20–30 sekund), następnie 12–15 wydechów na minutę.

4. Obserwuj ruch klatki piersiowej ofiary. Jeśli klatka piersiowa ofiary unosi się, gdy wdycha powietrze, robisz wszystko dobrze.

Pośredni masaż serca

Jeżeli przy oddychaniu nie ma tętna, konieczne jest wykonanie pośredniego masażu serca.

Pośredni (zamknięty) masaż serca, czyli uciskanie klatki piersiowej, to ucisk mięśnia sercowego pomiędzy mostkiem a kręgosłupem w celu utrzymania krążenia krwi podczas zatrzymania krążenia. Dotyczy podstawowych działań resuscytacyjnych.

Uwaga! Nie można wykonać masażu zamkniętego serca, jeśli występuje tętno.

Technika pośredniego masażu serca

1. Połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni. Nie należy wykonywać uciśnięć klatki piersiowej na łóżkach lub innych miękkich powierzchniach.
2. Określ lokalizację dotkniętego procesu mieczykowatego. Wyrostek mieczykowaty to najkrótsza i najwęższa część mostka, jego koniec.
3. Odmierz 2–4 cm od wyrostka mieczykowatego – jest to punkt ucisku.
4. Umieść piętę dłoni w punkcie ucisku. W której kciuk powinien wskazywać na brodę lub brzuch ofiary, w zależności od umiejscowienia resuscytatora. Połóż drugą dłoń na jednej dłoni, splatając palce. Nacisk wywiera się ściśle na podstawę dłoni - palce nie powinny dotykać mostka ofiary.
5. Wykonuj rytmiczne uciśnięcia klatki piersiowej mocno, płynnie, ściśle pionowo, wykorzystując ciężar górnej połowy ciała. Częstotliwość - 100–110 ciśnień na minutę. W takim przypadku klatka piersiowa powinna zgiąć się o 3–4 cm.
   

   U niemowląt pośredni masaż serca wykonuje się palcem wskazującym i środkowym jednej ręki. Dla nastolatków - jedną ręką.

Jeśli wentylacja mechaniczna jest wykonywana jednocześnie z masażem serca na zamkniętym obwodzie, co dwa oddechy należy wykonywać na zmianę z 30 uciśnięciami klatki piersiowej.

Jeżeli w trakcie resuscytacji poszkodowany odzyska oddech lub będzie miał tętno, należy przerwać udzielanie pierwszej pomocy i ułożyć osobę na boku z dłonią pod głową. Monitoruj jego stan do czasu przybycia ratowników.

Manewr Heimlicha

Kiedy żywność lub ciała obce dostaną się do tchawicy, zostaje ona zablokowana (całkowicie lub częściowo) - osoba dusi się.

Objawy zablokowanych dróg oddechowych:

• Brak pełnego oddechu. Jeśli tchawica nie jest całkowicie zablokowana, osoba kaszle; jeśli całkowicie, trzyma się gardła.
• Niemożność mówienia.
• Zasinienie skóry twarzy, obrzęk naczyń szyi.

Oczyszczanie dróg oddechowych najczęściej przeprowadza się metodą Heimlicha.

1. Stań za ofiarą.
2. Chwyć go dłońmi, splatając je razem, tuż nad pępkiem, pod łukiem żebrowym.
3. Naciśnij mocno brzuch ofiary, gwałtownie zginając łokcie.
   

   Nie ściskaj klatki piersiowej poszkodowanego, z wyjątkiem kobiet w ciąży, u których stosuje się ucisk dolna część klatka piersiowa.

4. Powtórzyć dawkę kilka razy, aż drogi oddechowe zostaną oczyszczone.

Jeśli ofiara straciła przytomność i upadła, ułóż ją na plecach, usiądź na biodrach i obiema rękami naciśnij łuki żebrowe.

Aby usunąć ciała obce z dróg oddechowych dziecka, należy obrócić je na brzuch i poklepać 2-3 razy między łopatkami. Bądź bardzo ostrożny. Nawet jeśli Twoje dziecko szybko kaszle, skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia badania lekarskiego.

Krwawienie

Tamowanie krwawienia to środki mające na celu zatrzymanie utraty krwi. Udzielając pierwszej pomocy mówimy o zatamowaniu krwawienia zewnętrznego. W zależności od rodzaju naczynia wyróżnia się krwawienie włośniczkowe, żylne i tętnicze.

Zatamowanie krwawienia włośniczkowego przeprowadza się poprzez założenie aseptycznego bandaża, a także w przypadku urazów rąk lub nóg poprzez uniesienie kończyn powyżej poziomu ciała.

W przypadku krwawienia żylnego zakłada się bandaż uciskowy. W tym celu wykonuje się tamponadę rany: na ranę nakłada się gazę, na nią kładzie się kilka warstw waty (jeśli nie ma waty, czysty ręcznik) i mocno zawiązuje. Żyły ściśnięte takim bandażem szybko ulegają zakrzepowi i krwawienie ustaje. Jeśli bandaż uciskowy zamoczy się, mocno dociśnij dłoń.

Aby zatrzymać krwawienie tętnicze, należy zacisnąć tętnicę.

Technika zaciskania tętnicy: Mocno dociśnij tętnicę palcami lub pięścią do znajdującej się pod nią tkanki kostnej.

Tętnice są łatwo dostępne do badania palpacyjnego, dlatego ta metoda jest bardzo skuteczna. Wymaga to jednak siły fizycznej od osoby udzielającej pierwszej pomocy.

Jeśli krwawienie nie ustępuje po założeniu ciasnego bandaża i uciśnięciu tętnicy, należy zastosować opaskę uciskową. Pamiętaj, że jest to ostateczność, gdy inne metody zawiodą.

Technika zakładania opaski hemostatycznej

1. Załóż opaskę uciskową na ubranie lub miękką wyściółkę tuż nad raną.
2. Zaciśnij opaskę i sprawdź pulsację naczyń krwionośnych: krwawienie powinno ustać, a skóra pod opaską powinna zbladnąć.
3. Załóż bandaż na ranę.
4. Zapisz to dokładny czas po założeniu opaski uciskowej.

Opaska uciskowa może być zakładana na kończyny maksymalnie przez 1 godzinę. Po wygaśnięciu opaskę uciskową należy poluzować na 10–15 minut. W razie potrzeby można go ponownie dokręcić, ale nie dłużej niż 20 minut.

Złamania

Złamanie jest naruszeniem integralności kości. Złamaniu towarzyszy silny ból, czasami omdlenia lub wstrząs i krwawienie. Wyróżnia się złamania otwarte i zamknięte. Pierwszemu towarzyszy uszkodzenie tkanek miękkich, czasami w ranie widoczne są fragmenty kości.

Technika pierwszej pomocy w przypadku złamania

1. Oceń ciężkość stanu poszkodowanego i określ lokalizację złamania.
2. Jeśli wystąpi krwawienie, należy je zatrzymać.
3. Ustal, czy ofiarę można przenieść przed przybyciem specjalistów.
   

   Nie noś poszkodowanego i nie zmieniaj jego pozycji w przypadku urazu kręgosłupa!

4. Zapewnij unieruchomienie kości w miejscu złamania – wykonaj unieruchomienie. W tym celu konieczne jest unieruchomienie stawów znajdujących się powyżej i poniżej złamania.
5. Zastosuj szynę. Jako oponę możesz użyć płaskich patyczków, desek, linijek, prętów itp. Szyna musi być mocno przymocowana, ale nie ciasno, bandażami lub gipsem.

W przypadku zamkniętego złamania unieruchomienie wykonuje się na ubraniu. W przypadku złamania otwartego nie należy zakładać szyny w miejscach, gdzie kość wystaje na zewnątrz.

Oparzenia

Oparzenie to uszkodzenie tkanek organizmu spowodowane przez wysokie temperatury lub chemikalia. Oparzenia różnią się stopniem ciężkości i rodzajem uszkodzeń. Według tej drugiej podstawy wyróżnia się oparzenia:

• termiczne (płomień, gorąca ciecz, para, gorące przedmioty);
• chemiczne (zasady, kwasy);
• elektryczny;
• promieniowanie (promieniowanie świetlne i jonizujące);
• łączny.

W przypadku oparzeń pierwszym krokiem jest wyeliminowanie wpływu czynnika niszczącego (ogień, prąd elektryczny, wrząca woda itp.).

Następnie w przypadku oparzeń termicznych należy uwolnić dotknięte miejsce z ubrania (ostrożnie, nie rozdzierając go, ale odcinając przylegającą tkankę wokół rany) i w celu dezynfekcji i uśmierzania bólu przepłukać je wodą -roztwór alkoholu (1/1) lub wódka.

Nie należy stosować maści i tłustych kremów na bazie oleju – tłuszcze i oleje nie łagodzą bólu, nie dezynfekują oparzenia i nie sprzyjają gojeniu.

Następnie przepłukać ranę zimną wodą, założyć sterylny bandaż i zastosować zimno. Podaj także ofierze ciepłą, osoloną wodę.

Aby przyspieszyć gojenie drobnych oparzeń, należy stosować spraye z dekspantenolem. Jeśli oparzenie obejmuje obszar większy niż jedna dłoń, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Półomdlały

Omdlenie jest nagła strataświadomość spowodowana chwilowym zaburzeniem mózgowy przepływ krwi. Innymi słowy, jest to sygnał z mózgu, że nie ma wystarczającej ilości tlenu.

Ważne jest rozróżnienie pomiędzy omdleniem normalnym a omdleniem padaczkowym. Pierwszą zwykle poprzedzają nudności i zawroty głowy.

Stan przed omdleniem charakteryzuje się tym, że osoba przewraca oczami, oblewa się zimnym potem, puls słabnie, a kończyny stają się zimne.

Typowe sytuacje omdlenia:

• strach,
• podniecenie,
• zaduch i inne.

Jeżeli osoba zemdleje, należy zapewnić jej wygodną pozycję poziomą i zapewnić świeże powietrze (rozpiąć ubranie, poluzować pas, otworzyć okna i drzwi). Spryskaj twarz ofiary zimną wodą i poklep policzki. Jeśli masz pod ręką apteczkę, powąchaj wacik nasączony amoniakiem.

Jeśli przytomność nie wróci w ciągu 3–5 minut, należy natychmiast wezwać pogotowie.

Gdy ofiara opamięta się, należy podać mu mocną herbatę lub kawę.

Utonięcie i udar słoneczny

Utonięcie to przedostanie się wody do płuc i dróg oddechowych, co może prowadzić do śmierci.

Pierwsza pomoc w przypadku utonięcia

1. Wyciągnij ofiarę z wody.
   

   Tonący chwyta wszystko, co mu wpadnie w ręce. Zachowaj ostrożność: podpłyń do niego od tyłu, trzymaj go za włosy lub pod pachami, trzymając twarz nad powierzchnią wody.

2. Połóż ofiarę brzuchem na kolanie, tak aby głowa była opuszczona.
3. Oczyść jamę ustną z ciał obcych (śluz, wymioty, algi).
4. Sprawdź oznaki życia.
5. Jeśli nie ma tętna ani oddechu, natychmiast rozpocznij wentylację mechaniczną i uciskanie klatki piersiowej.
6. Po przywróceniu oddychania i czynności serca ułożyć poszkodowanego na boku, przykryć i zapewnić mu komfort do czasu przybycia ratowników.

Latem niebezpieczeństwo stanowi także udar słoneczny. Udar słoneczny to zaburzenie mózgu spowodowane długotrwałym przebywaniem na słońcu.

Objawy:

• ból głowy,
• słabość,
• szum w uszach,
• mdłości,
• wymiociny.

Jeśli ofiara nadal pozostaje na słońcu, jej temperatura wzrasta, pojawia się duszność, a czasem nawet traci przytomność.

Dlatego też udzielając pierwszej pomocy należy w pierwszej kolejności przenieść poszkodowanego do chłodnego, wentylowanego miejsca. Następnie uwolnij go od ubrania, poluzuj pasek i zdejmij go. Połóż zimny, mokry ręcznik na jego głowie i szyi. Wąchaj amoniak. Jeśli to konieczne, zastosować sztuczne oddychanie.

Na porażenie słoneczne poszkodowanemu należy podać do picia dużą ilość chłodnej, lekko osolonej wody (pić często, ale małymi łykami).

Przyczynami odmrożeń są: duża wilgotność, mróz, wiatr i nieruchoma pozycja. Zatrucie alkoholem zwykle pogarsza stan ofiary.

Objawy:

• uczucie zimna;
• mrowienie w odmrożonej części ciała;
• następnie - drętwienie i utrata czucia.

Pierwsza pomoc w przypadku odmrożeń

1. Zapewnij ofierze ciepło.
2. Zdjąć zamarzniętą lub mokrą odzież.
3. Nie pocieraj ofiary śniegiem ani szmatką - spowoduje to jedynie uszkodzenie skóry.
4. Owiń odmrożony obszar ciała.
5. Podaj ofierze gorący słodki napój lub gorące jedzenie.

Zatrucie

Zatrucie to zaburzenie funkcjonowania organizmu, które następuje na skutek spożycia trucizny lub toksyny. W zależności od rodzaju toksyny wyróżnia się zatrucie:

• tlenek węgla,
• pestycydy,
• alkohol,
• leki,
• jedzenie i inne.

Środki pierwszej pomocy zależą od charakteru zatrucia. Najczęstszemu zatruciu pokarmowemu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. W takim przypadku zaleca się ofierze przyjmowanie 3-5 gramów węgla aktywnego co 15 minut przez godzinę, picie dużej ilości wody, powstrzymanie się od jedzenia i koniecznie skonsultowanie się z lekarzem.

Ponadto częste są przypadkowe lub celowe zatrucia narkotykami, a także zatrucia alkoholem.

W takich przypadkach pierwsza pomoc składa się z następujących kroków:

1. Opłucz żołądek ofiary. Aby to zrobić, wypij kilka szklanek osolonej wody (na 1 litr - 10 g soli i 5 g sody). Po wypiciu 2-3 szklanek wywołać u ofiary wymioty. Powtarzaj te kroki, aż wymioty będą czyste.
   

   Płukanie żołądka jest możliwe tylko wtedy, gdy ofiara jest przytomna.

2. Rozpuścić 10–20 tabletek węgla aktywnego w szklance wody i podać ofierze do wypicia.
3. Poczekaj na przyjazd specjalistów.

W życiu dość często się spotykamy różnego rodzaju sytuacjach, w których zagrożone jest życie ludzkie. Pożary w centrach handlowych, ekstremalne warunki pogodowe, urazy przy pracy, ataki postrzałowe lub napaść z użyciem broni białej to możliwości otrzymania obrażeń fizycznych w Nowoczesne życie waga. Czekają na osobę niemal na każdym kroku, mającą przypadkowe lub celowe pochodzenie, ale sam fakt, że człowiek potrzebuje umiejętności obrony przed nimi, jest dziś dość poważnym argumentem. Istotną rolę odgrywa tu znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy. Rzeczywiście, często jest to pierwsze kilka minut po uszkodzeniu zdrowia fizycznego danej osoby przez ten lub inny czynnik zagrażający, który wpływa na przebieg jego stanu patologicznego i wpływa na wyniki po otrzymaniu możliwa kontuzja ogólnie.

Co to jest pierwsza pomoc?

Każdy świadomy przedstawiciel współczesnego społeczeństwa powinien znać koncepcję, zasady i kolejność czynności udzielania pierwszej pomocy. W wyniku codziennych klęsk żywiołowych lub technicznych życie dziesiątek, setek, tysięcy ludzi jest codziennie narażone na niebezpieczeństwo. I to dość dziwne, że nie wszyscy dzisiaj znają pojęcie, czym jest pierwsza pomoc i jak postępować w przypadku nietypowej sytuacji, w której jedna lub więcej osób zostało rannych. Czy jest to wina przełożonych, którzy regulują oświecenie obywateli, czy też jest to zaniedbanie samego społeczeństwa – w zasadzie nie jest już tak istotne. Warto jednak zastanowić się nad problemem momentu edukacyjnego w tym duchu.

Czym zatem jest pierwsza pomoc? Jest to zestaw środków do awaryjnej reanimacji stanu fizycznego ofiary, której zdrowie zostało przypadkowo lub celowo zdestabilizowane przez warunki pogodowe, techniczne, sytuacyjne lub celowe uszkodzenie jego dobrostanu fizjologicznego przed przybyciem wykwalifikowanych lekarzy. Innymi słowy, jest to zespół działań mających na celu utrzymanie żywotności jednej osoby przez drugą w przypadku nieprzewidzianego zdarzenia, zagrażające zdrowiu ofiary okoliczności. Kolejność udzielania pierwszej pomocy zależy od specyfiki konkretnego przypadku, ponieważ w różnych tragicznych sytuacjach dochodzi do różnych obrażeń i różnego rodzaju szkód na zdrowiu ofiary. Uszkodzenia fizjologiczne są łagodzone w zależności od charakteru uszkodzeń, zatem każde konkretne zdarzenie awaryjne wymaga określonego zestawu działań, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się niebezpieczeństwa.

Konsekwencje dla społeczeństwa

Znaczenie pierwszej pomocy ofiarom ma ogromne znaczenie. Wszyscy doskonale wiemy, że system opieki zdrowotnej w państwie jest niedoskonały, istnieje wiele niuansów, które nie pozwalają mu działać na sto procent. Gdzieś jest niedofinansowanie, gdzieś brakuje środków, gdzieś po prostu czyjeś zaniedbanie – w efekcie ekipy karetek nie docierają na miejsce tak szybko, jak byśmy tego chcieli. I to właśnie w tym momencie potrzebna jest umiejętność udzielania pierwszej pomocy ofiarom, to właśnie w tych momentach konieczna jest interwencja doraźna i pomoc w zlokalizowaniu obrażeń doznanych przez ofiarę. Wiele istnień ludzkich udało się uratować właśnie dzięki szybkim działaniom podjętym przez osoby, które znalazły się blisko sytuacji awaryjnej.

Potrzeba wiedzy na temat pierwszej pomocy

Dziś o tym, czym jest pierwsza pomoc, rozmawiają na lekcjach w szkołach, na warsztatach na uczelniach, na spotkaniach w różne poziomy instytucje i przedsiębiorstwa. Ale niewiele się o tym mówi. Lub nie na tyle, aby zapobiec liczbie osób dotkniętych okolicznościami nadzwyczajnymi. Oprócz niedoborów edukacyjnych, niedoskonałych i ramy prawne, który reguluje działania prawne uczestników w sytuacjach katastroficznych i nadzwyczajnych. Choć za zaniechanie działań w zakresie udzielania opieki przedmedycznej grozi odpowiedzialność karna.

Czym jest pierwsza pomoc medyczna i jakie działania jej towarzyszą, niestety nie jest dostatecznie znana dużej części społeczeństwa. I na próżno. Konieczność kształcenia młodzieży na różnych etapach proces edukacyjny ze względu na jego znaczenie w obliczu częstych zdarzeń awaryjnych, gdzie taka wiedza będzie po prostu niezbędna.

Dziś, w warunkach okrutnego świata konfliktów domowych, działań wojennych, terroryzmu, a nawet przypadkowych sytuacji kryzysowych, każdy uczeń, każdy uczeń lub pracownik przedsiębiorstwa produkcyjno-technicznego, a co mogę powiedzieć, absolutnie każda osoba w świadomym wieku powinna znać pojęcie pierwszej pomocy. Bezpieczeństwo życia jako przedmiot dotyczący podstaw bezpiecznego życia powinno stać się nie tylko zajęciami pozalekcyjnymi, jak to obecnie jest w zwyczaju praktykowane w szkołach średnich raz na dwa tygodnie, ale pełnoprawną lekcją. Dlaczego to jest gorsze od zajęć plastycznych? I czy rzeczywiście są one mniej istotne niż warsztaty z etyki i estetyki? Bezpieczeństwo życia i pierwsza pomoc medyczna to pojęcia uzupełniające się, gdyż dzięki tej wiedzy ludzie uczą się pomagać sobie nawzajem w trudnych sytuacjach awaryjnych, a umiejętność udzielania pierwszej pomocy pozwala zastosować w praktyce istotne lekcje zdobyte w dzisiejszym niebezpiecznym świecie. Jak również w okresie poedukacyjnym: wszystkie przedsiębiorstwa i instytucje powinny zostać wyposażone w przypomnienia i instrukcje dotyczące udzielania pomocy ofiarom, zanim lekarz dotrze na miejsce zdarzenia. Różne formy własności i obszarów działania.

Szkolenie z pierwszej pomocy może przynajmniej przywrócić życie ofierze, przy której na czas pojawi się oświecona osoba, a maksymalnie zmniejszyć śmiertelność w wyniku zdarzeń losowych, klęski żywiołowe, ataków terrorystycznych, gdzie ranni otrzymają w odpowiednim czasie pomoc doświadczonych i znający się na rzeczy ludzie który akurat w tym momencie był w pobliżu.

Jednym z dość powszechnych urazów jest oparzenie. Sytuacje domowe związane z wrzącą wodą, parą, ogniem lub narażeniem na substancje chemiczne w przypadku kontaktu ze źródłem rozprzestrzeniania się nieuchronnie prowadzą do oparzeń ciała. W takim przypadku różne rodzaje uszkodzeń zostają zatrzymane różne rodzaje pierwsza pomoc. Określono zestaw standardowych działań mających na celu pomoc ofiarom skutków termicznych następujące działania:

Ustalona kolejność udzielania pierwszej pomocy nie powinna być zakłócana przez dodatkowe nieprawidłowe działania. Bezwzględnie zabrania się np.:

• nosić lub transportować ofiarę bez badania - mogą wystąpić złamania lub głębokie uszkodzenia narządów wewnętrznych;
• leczyć dotknięte obszary skóry improwizowanymi środkami ludowymi - takie działania mogą tylko pogorszyć sytuację;
• oczyścić oparzenie bez sterylnych akcesoriów w postaci bandaży i znieczulenia;
• stosować bandaże lub opaski uciskowe bez specjalnego doświadczenia medycznego - nieprawidłowo nałożony bandaż może zwiększyć obrzęk i wywołać bolesny szok;
• przebić powstałe pęcherze;
• usuń przyklejoną odzież.

Stosując się do właściwej techniki udzielania pierwszej pomocy, możesz uchronić ofiarę przed bolesnym stresem i szokiem, zapobiegając dalszemu rozprzestrzenianiu się zmiany chorobowej.

Pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla lub dymem

Często zdarzają się także sytuacje, w których człowiek nie tylko narażony jest na obrażenia termiczne, ale także staje się zakładnikiem braku powietrza na skutek silnego zatrucia zasłonami dymnymi powstałymi w wyniku szalejącego pożaru. Tutaj również konieczna jest interwencja i znajomość zasad udzielania pierwszej pomocy, gdyż jeśli poszkodowany nie otrzyma pomocy na czas, jego stan zdrowia może się pogorszyć i doprowadzić do śpiączki.

Podobnie jak w przypadku oparzeń, stopień zatrucia dymem człowieka dzieli się na kilka etapów w zależności od stopnia oddziaływania na organizm. Łatwy poziom uszkodzenie spowodowane dymem powoduje silne zawroty głowy, którym towarzyszą wzrosty ciśnienia krwi, nudności, możliwe wymioty, ból gardła, co ostatecznie prowadzi do nudności napadowy kaszel I silne zaczerwienienie skóra twarzy. Średni stopień zatrucia występuje przy dłuższym przebywaniu ofiary w obszarze źródła narażenia na dym i charakteryzuje się krótkotrwałą utratą przytomności, nagłym nadmiernym pobudzeniem psychicznym, po którym następuje apatia, pojawienie się halucynacji, ataki hałasu w uszach, a także tachykardia i wysokie ciśnienie. Ale najbardziej niebezpieczny jest poważny poziom zatrucia dymem, charakteryzuje się najbardziej szkodliwymi objawami. Mogą to być ataki drgawkowe kończyn, które stopniowo rozprzestrzeniają się po całym organizmie, niewydolność oddechowa, uszkodzenie serca podobne do zawału serca spowodowane brakiem tlenu, a w kulminacyjnym momencie śpiączka.

Jaki jest zbiór zasad pierwszej pomocy w takich sytuacjach?

• Przeniesienie ofiary w miejsce, w którym nie dogoni ją kolejny atak zasłony dymnej.
• Ulga od niedogodności ciasnego ubrania, które utrudnia oddychanie osobie zatrutej dymem - zdjęcie krawata, rozpięcie kołnierzyka koszuli, poluzowanie zapiętego paska.
• Zapewnienie ofierze napojów w postaci mocnej, gorącej herbaty lub mleka.
• Dostarczanie sorbentów takich jak Polysorb, Enterosgel i węgiel aktywny.
• Usunięcie pacjenta z półomdlały poprzez nałożenie waty z amoniakiem na aparat węchowy.
• Zapewnienie drożności dróg oddechowych poprzez uwolnienie ich od wymiocin.
• Unikanie hipotermii za pomocą koców lub poduszek grzewczych.
• W przypadku braku oddechu przeprowadza się pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie.

Udzielenie pierwszej pomocy ofierze zatrucia tlenkiem węgla może nie tylko zapobiec zapadnięciu w śpiączkę, ale także uratować życie.

Pomoc przy otwartych ranach i krwawieniach

Krwawienie jest dość poważną patologią stanu. Ludzkie ciało, co przy dużej utracie krwi nieuchronnie prowadzi do śmierci. Dlatego trzeba umieć to zatrzymać na czas. Krótko mówiąc, pierwsza pomoc dla otwarte rany całkowicie mające na celu zatrzymanie krwawienia. Ale jakie konkretne środki należy podjąć w tym przypadku jako interwencję przedmedyczną?

• W przypadku, gdy rana jest płytka i towarzyszy jej lekkie krwawienie, należy najpierw przemyć ranę dużą ilością wody i nałożyć na jej powierzchnię zdezynfekowany, czysty bandaż.
• Jeżeli utrata krwi jest znaczna, należy zastosować opatrunek uciskowy lub taśmę materiałową, która temu zapobiegnie. Bandaż nasączony krwią nie jest usuwany, lecz ponownie nakładany na niego bandaż.
• Jeśli krwawienie jest strumieniowe i pulsujące, należy założyć opaskę uciskową na najbliższą tętnicę - okolice przedramienia, barku, uda.
• Jeśli rana zostanie zablokowana przez wystający przedmiot, nie da się jej usunąć bez wykwalifikowanego personelu medycznego. Konieczne jest nałożenie wokół niego bandaża, próbując go naprawić.
• Jeśli krwawisz z nosa, nie odchylaj głowy do tyłu. Wręcz przeciwnie, należy dokładnie wydmuchać nos, opuścić głowę i nałożyć zimne powietrze na nasadę nosa.
• Krwawienie wewnętrzne należy opanować, przykładając zimno do brzucha, przyjmując pozycję siedzącą i tymczasowo odmawiając jedzenia, picia i leków.
• W przypadku ran penetrujących i narządów wewnętrznych wyrzynających się na zewnątrz należy je przykryć wilgotną szmatką, nie dopuścić do wyschnięcia.
• Jeżeli zostałeś ranny w głowę, załóż na ranę czysty bandaż i natychmiast wezwij pogotowie.
• Jeśli klatka piersiowa jest dotknięta, należy możliwie najściślej zamknąć zranione miejsce i zastosować zimne okłady do czasu przybycia lekarza. Jeśli rana powstała w wyniku postrzału, należy znaleźć otwór wejściowy i go zamknąć.
• Jeśli uraz nastąpił w wyniku amputacji urazowej, odcięte kończyny należy umieścić w sterylnym worku i pozostawić na zimno. Przez następne sześć godzin można je jeszcze przyszyć wysokie prawdopodobieństwo wszczepienie.
• Jeśli rana powstała w wyniku ucisku lub upadku pod gruz, wymaga założenia opaski uciskowej, leczenia zimnem, a ofiara musi pić dużo płynów.

Znajomość niniejszych instrukcji pierwszej pomocy w przypadku otwartych ran pozwala uratować życie człowieka poprzez zmniejszenie utraty krwi.

Pomoc przy złamaniu

Często zdarzają się sytuacje, w których ludzie ranią kończyny z możliwymi złamaniami otwartymi lub zamkniętymi. A w oczekiwaniu na ratowników konieczne jest także utrzymanie prawidłowej pozycji ciała przed ich przybyciem na miejsce zdarzenia. Terminowa pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia ciała ofiary w wyniku złamań może nie tylko zmniejszyć ryzyko powikłań i skrócić czas niepełnosprawności, ale także uratować ją przed kalectwem. Ten rodzaj obrażeń jest jednym z najczęstszych, dlatego każdy sumienny obywatel powinien znać listę środków, które mogą pomóc ofierze.

Kolejność udzielania pierwszej pomocy ofierze złamania składa się z następujących elementów:

• unieruchomienie poszkodowanego jest podstawowym zadaniem asystenta udzielającego pomocy przedmedycznej; zraniona kończyna musi pozostać nieruchoma do czasu przybycia lekarzy, aby uniknąć bolesnego wstrząsu, utraty przytomności i uszkodzenia otaczających tkanek;
• kiedy ofiara skarży się silny ból nie trzeba dociekać, co dokładnie powoduje ten dyskomfort - złamanie, zwichnięcie lub silny siniak; trzeba mu zapewnić wygodna pozycja przy minimum ruchów i wezwij karetkę;
• jeśli ofiara wymaga transportu, powinien to zrobić obowiązkowy konieczne jest założenie szyny, aby zapobiec ruchowi złamanych kości, po uprzednim znieczuleniu dotkniętego segmentu;
• otwarte złamania poddaje się dezynfekcji skóry zielenią brylantową, jodem lub alkoholem i zakładaniu bandaża uciskowego, aby zapobiec utracie krwi;
• W żadnym wypadku nie należy samodzielnie umieszczać złamanych kości w ich pierwotnym fizjologicznym miejscu wzrostu;
• Przyjmowanie środków przeciwbólowych w postaci „Analgin”, „Tempalgin”, „Amidopyrine” i podobnych leków pomoże złagodzić stan pacjenta;
• Picie dużej ilości wody, gorącej herbaty i ogrzanie ofiary kocem zapobiegnie pogorszeniu się problemu.

Pomoc przy utonięciu i wypełnionych wodą płucach

W przypadku utonięcia i napełnienia płuc płynem podejmuje się kompleksowe działania polegające na uciśnięciach klatki piersiowej i sztucznym oddychaniu. Podstawy pierwszej pomocy w kontekście tego typu urazów ciała człowieka są priorytetem na lekcjach bezpieczeństwa życia. Resuscytacja krążeniowo-oddechowa jest uważana za podstawową umiejętność pomagania ofiarom utonięć, napełnień płuc i wielu innych zdarzeń. Jaką pierwszą pomoc udziela się osobie tonącej?

• Sprawdzanie tętna i oddechu ofiary tonącej.
• Przekonanie, że w ustach ofiary nie ma ciał obcych.
• Dogodne ułożenie ciała poszkodowanego przed rozpoczęciem resuscytacji krążeniowo-oddechowej: powinien leżeć na twardym podłożu na plecach z głową odchyloną do tyłu, ustami otwartymi i żuchwa unikać
• Pośredni masaż serca polega na uciskaniu dłonią klatki piersiowej osoby tonącej z częstotliwością co najmniej 100 uciśnięć na minutę i przy użyciu siły ucisku takiej, aby mostek osoby dorosłej ugiął się o 5-6 cm.
• Sztuczne oddychanie usta-usta - nos zostaje zaciśnięty, a do płuc ofiary wdmuchuje się strumień powietrza. Jeśli nie obserwuje się powiększenia płuc (klatka piersiowa nie unosi się w wyniku sztucznego oddychania), oznacza to, że płuca są zatkane.

Dużo łatwiej jest prowadzić RKO dwóm asystentom niż jednemu. Jeżeli jednak sytuacja wygląda tak, to uciskanie klatki piersiowej i wdmuchiwanie powietrza do płuc ofiary powinno odbywać się naprzemiennie, wykonywane przez jedną osobę w ilości 10-12 ciśnień na oddech. Pośredni masaż serca i sztuczne oddychanie kontynuuje się przez trzydzieści minut, aż do ożywienia ofiary lub pojawienia się pierwszych oznak śmierci biologicznej.

Pomoc w przypadku zawału serca lub udaru mózgu

Zawał serca i udar są częstymi patologiami układu sercowo-naczyniowego i nerwowego organizmu ludzkiego. Są to zjawiska, które dotykają nie tylko osób w starszych kategoriach wiekowych. Narażony na nią może być absolutnie każdy, bez względu na wiek. W rezultacie zawał serca lub udar, dana osoba może umrzeć, jeśli pierwsza pomoc nie zostanie mu udzielona w odpowiednim czasie. Zasadniczo dzieje się tak, jeśli w momencie ataku nikt nie znajduje się w pobliżu pacjenta. Jak jednak pomóc osobie, która przeszła zawał serca lub udar mózgu?

Pierwsza pomoc psychologiczna

Temat pierwszej pomocy poruszany jest nie tylko w przypadku uszkodzeń fizjologicznych poszkodowanego w czasie stanu zagrożenia. Dość często, w chwilach katastrofy lub wypadku, człowieka dopada swego rodzaju odrętwienie i pogrąża się w stanie silnego stresu, którego kulminacją jest szok. W takich przypadkach również ludzie potrzebują pomocy: trzeba spróbować jak najspokojniej porozmawiać z tą osobą, chwycić ją za rękę i przekonać, że wszystko się skończyło, że niebezpieczeństwo minęło. W skrajnych przypadkach delikatne klepanie w policzki pomoże wyprowadzić Cię ze stanu odrętwienia. Szklanka pomoże również osobie opamiętać się. czysta woda i wygodną pozycję ciała – możesz posadzić go na miękkiej powierzchni z oparciem i przykryć kocem.

PLAN LEKCJI nr 1

data zgodnie z planem kalendarzowo-tematycznym na rok akademicki 2014/2015

Grupy: MSR-21

Liczba godzin: 2

Temat szkolenia:Wstęp. Rodzaje opieki medycznej i zasady jej udzielania

Rodzaj sesji szkoleniowej: lekcja uczenia się nowych rzeczy materiał edukacyjny

Rodzaj sesji szkoleniowej: wykład, rozmowa, opowiadanie

Cele szkoleń, rozwoju i edukacji: wprowadzić z rodzajami opieki medycznej, podstawowymi zasadami jej udzielania, sposobami transportu ofiar.

Tworzenie: wiedzę na dany temat. Pytania: zobacz tekst wykładu

Cele i zadania SNMP.

Ewakuacja medyczna i sposoby transportu ofiar.

Bezpieczeństwo osobiste. Oględziny miejsca zdarzenia i ofiary

Rozwój: niezależne myślenie, wyobraźnia, pamięć, uwaga,wypowiedzi studenckie (wzbogacenie słownictwa i terminów fachowych)

Wychowanie: uczucia i cechy osobowości (światopogląd, moralność, estetyka, praca).

W wyniku opanowania materiału dydaktycznego uczniowie powinni: mieć pojęcie o rodzajach świadczenia LUTS; znać cele i zadania ratownictwa medycznego, sposoby transportu poszkodowanych.

Wsparcie logistyczne sesji szkoleniowej: zzadania sytuacyjne, testy, wyposażenie sali

Powiązania interdyscyplinarne i intradyscyplinarne: organizacja opieki zdrowotnej

Aktualizacja następujące koncepcje i definicje: karetkę pogotowia i opiekę medyczną

POSTĘPY KLASY

1. Moment organizacyjno-wychowawczy: sprawdzenie obecności na zajęciach, wyglądu, wyposażenia ochronnego, ubioru, zapoznanie się z planem lekcji - 5 minut .

2. Ankieta studencka - 10 minut .

3. Zaznajomienie się z tematem, pytaniami, ustalenie celów i zadań edukacyjnych - 5 minut:

4. Prezentacja nowego materiału (rozmowa) - 50 minut

5. Mocowanie materiału - 5 minut :

6. Refleksja - 10 minut.

7. Praca domowa - 5 minut . Razem: 90 minut.

Praca domowa: s. 4-9; dodatkowo - Strona internetowa: www.website

Literatura:

PODSTAWOWY

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko i in. „Pierwsza pomoc medyczna, podręcznik” Moskwa, centrum wydawnicze „Akademia”, 2013

2. V. M. Buyanov. „Pierwsza pomoc medyczna”, Moskwa: „Medycyna”, 1986

DODATKOWY
3. I.V.Yaromich „Pogotowie i ratownictwo medyczne”, Mińsk: „Wyższa Szkoła”, 2010

4. A.L. Yurikhin. „Desmurgia” Moskwa: „Medycyna”, 1984

5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich „Pielęgniarstwo w chirurgii”, Mińsk: „Wyższa Szkoła”, 2007

TEKST WYKŁADU

Temat 1. Rodzaje opieki medycznej i zasady jej udzielania

Znaczenie pierwszej pomocy i zasady jej udzielania

Zadaniem pierwszej pomocy medycznej jest uratowanie życia poszkodowanego, skrócenie jego cierpienia, zapobieżenie rozwojowi ewentualnych powikłań oraz złagodzenie ciężkości urazu lub choroby poprzez zastosowanie najprostszych środków.

Pierwszej pomocy medycznej na miejscu urazu może udzielić sam poszkodowany (samopomoc), jego towarzysz (pomoc wzajemna) lub ekipy sanitarne. Środki pierwszej pomocy to:

Tymczasowe zatrzymanie krwawienia

Założenie sterylnego opatrunku na ranę i powierzchnię oparzenia

Sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej

Podawanie odtrutek, podawanie antybiotyków, podawanie środków przeciwbólowych (w przypadku wstrząsu)

Gaszenie płonących ubrań

Unieruchomienie transportu

Ciepło, schronienie przed upałem i zimnem

Założenie maski gazowej i usunięcie poszkodowanego ze skażonego obszaru

Częściowa sanitacja.

Udzielenie pierwszej pomocy tak wcześnie, jak to możliwe, ma kluczowe znaczenie dla dalszego przebiegu i wyniku urazu, a czasami nawet uratowania życia. W przypadku silnego krwawienia, porażenia prądem, utonięcia, ustania czynności serca i oddychania oraz szeregu innych przypadków należy natychmiast udzielić pierwszej pomocy.

Podczas udzielania pierwszej pomocy stosuje się środki standardowe i improwizowane. Standardowymi środkami udzielania pierwszej pomocy są opatrunki - bandaże, worki opatrunkowe, duże i małe sterylne opatrunki oraz serwetki, wata itp. W celu tamowania krwawienia stosuje się opaski uciskowe hemostatyczne - taśmowe i rurkowe, a do unieruchomienia specjalne szyny - sklejka, drabinka , siatka itp. Podczas udzielania pierwszej pomocy stosuje się niektóre leki - 5% alkoholowy roztwór jodu w ampułkach lub w butelce, 1-2% alkoholowy roztwór zieleni brylantowej w butelce, walidol w tabletkach, nalewka waleriany, amoniak w ampułkach, wodorowęglan sodu (soda oczyszczona) w tabletkach lub proszku, wazelina itp. W celu osobistego zapobiegania urazom spowodowanym substancjami radioaktywnymi, toksycznymi i bakteryjnymi w dotkniętych obszarach stosuje się indywidualną apteczkę (AI-2).

Rodzaje opieki medycznej, podstawowe zasady jej udzielania.

Zgodnie z obowiązującą klasyfikacją istnieją następujące typy Opieka medyczna:

1. Pierwsza pomoc (bez kwalifikacji). Okazuje się, że na miejscu zdarzenia nie był to personel medyczny, w kolejności samo- i wzajemnej pomocy. Na tym etapie nie mówimy o stawianiu diagnozy. Wymagana jest natychmiastowa eliminacja stanów zagrażających życiu. Zobacz listę działań PMP powyżej. Każdy rodzaj pierwszej pomocy, zawsze i we wszystkich przypadkach składa się z trzech punktówże ratownik musi zdecydować:

Zakończenie czynnika niszczącego;

Rzeczywiste działania pomocowe;

Przewieźć ofiarę do najbliższej placówki służby zdrowia.

2. Przedszpitalna opieka medyczna (pierwsza kwalifikowana pomoc medyczna). Okazuje się, że personel medyczny ma średnią Edukacja medyczna(pielęgniarka, ratownik medyczny, położna, pielęgniarka rehabilitacyjna! i tak dalej.). Co do zasady pracownicy służby zdrowia powinni posiadać wyposażenie w odpowiedni sprzęt medyczny, który znajduje się w apteczkach pierwszej pomocy. Pomoc taka udzielana jest w placówce medycznej, ale nie wyklucza się przypadków udzielania pomocy w domu, w polu, w lesie, nad jeziorem itp.

Cel udzielenia takiej pomocy:

Korekta braków w udzielaniu pomocy na poprzednim etapie (PMP);

Utrzymanie życia ofiary i zapobieganie możliwym powikłaniom;

Przygotowanie pacjenta do transportu.

Diagnoza nadal nie została postawiona.

Zatem pierwsze 2 rodzaje pomocy są dość blisko.

3. Pierwsza pomoc; Okazuje się, że jest to lekarz o dowolnym profilu. Nie musi mieć kwalifikacji chirurga, traumatologa itp. Ten etap opieki medycznej rozwiązuje następujące zadania:

Eliminacja przyczyn zagrażających życiu ofiary;

Wspomagaj funkcjonowanie ważnych narządów;

Zapobieganie powikłaniom;

Przygotowania do dalszej ewakuacji.

4.Wykwalifikowana opieka medyczna; Okazuje się, że jest już lekarzem pierwszego kontaktu (chirurg, resuscytator, traumatolog). Zgodnie ze strukturą służby zdrowia jest to etap centralnego szpitala powiatowego.

5. Specjalistyczna opieka medyczna; Okazuje się, że lekarz wąski specjalista(neurochirurg, urolog, kominiolog, okulista, laryngolog.Zgodnie ze strukturą opieki zdrowotnej jest to etap szpitala wojewódzkiego (miejskiego). Co prawda, opieka specjalistyczna jest możliwa także na poziomie centralnego szpitala powiatowego, gdzie zespół chirurgów zostaje wzmocniony przez „wąskiego” specjalistę, który przyjeżdża na wezwanie ze szpitala wojewódzkiego.

Zasady udzielania POZ:

Aktualność;

Efektywność;

Ciągłość;

Kolejność leczenia i działań zapobiegawczych na wszystkich etapach ewakuacji medycznej.

Cele i zadania SNMP.

Opieka medyczna w nagłych przypadkach jest formą opieki medycznej w przypadku wystąpienia nagłego zdarzenia u pacjenta.

choroby, urazy, zatrucia, inne stany nagłe, nagłe pogorszenie stanu zdrowia pacjenta z chorobami przewlekłymi,zagrażające jego życiu, w którym wymagana jest pilna (nagła) interwencja medyczna (Ustawa Republiki Białoruś „W sprawieopieki zdrowotnej”, art. 16).

Działa na Białorusi system rządowy organizacja ratownictwa medycznego, w tym:

etap przedszpitalny:

W miastach stacje pogotowia ratunkowego z podstacjami i oddziałami, ośrodki urazowe;

Na terenach administracyjnych wsi działają oddziały ratunkowe Centralnego Szpitala Powiatowego oraz placówki ratownictwa medycznego,

W regionach – oddziały ratunkowe w szpitalach regionalnych;

etap szpitala:

Szpitale ratunkowe,

Gałęzie hospitalizacja w nagłych przypadkach ogólna sieć szpitali

Struktura usługi EMS

W zaludnionych obszarach przy populacji powyżej 100 tys. osób powstają stacje SNMP.

Podstacje SNMP powstają w dzielnicach miast oraz w jednostkach administracyjno-terytorialnych o liczbie mieszkańców 50-100 tys.

Oddział LUTS jest jednostką strukturalną państwowej organizacji opieki zdrowotnej, która zapewnia LUTS.

Stanowisko SNMP jest zorganizowane w ramach stacji (podstacji, wydziału) SNMP jako jego jednostka strukturalna na mocy decyzji

szef państwowej organizacji opieki zdrowotnej.

Zasady organizacji NUMS

1. dostępność,

2. efektywność w pracy,

3. terminowość,

4. kompletność,

5. wysoka jakość udzielanej pomocy,

6. zapewnienie niezakłóconej hospitalizacji,

7. maksymalna ciągłość pracy.

Zadania pogotowia ratunkowego:

1. terminowe świadczenie LUTS u pacjentów

2. zapewnienie ciągłości procesu diagnostycznego i leczniczego przy uletap świadczenia LUTS w interakcji z pacjentem ambulatoryjnym

organizacje rządowe poliklinik i szpitaliopieka zdrowotna,

3. zapewnienie stałej gotowości ratownictwa medycznego do pracy w trakciew sytuacjach awaryjnych,

4. prace organizacyjne i metodologiczne mające na celu udoskonalenie usługi LUTY.

Usługa NUMS działa:

1. w trybie pracy całodobowej,

2. w trybie wysokiego alertu,

3. w trybie awaryjnym

Ewakuacja medyczna i sposoby transportu ofiar.

Na miejscu zdarzenia należy przede wszystkim zatamować krwawienie ofiary, opatrzyć rany bandażami i zaopatrzyć złamania kości za pomocą szyn. Dopiero potem można go przenieść, załadować i przetransportować do placówki medycznej tak szybko i ostrożnie, jak to możliwe.

Do tego może prowadzić nieumiejętne wydobywanie i przenoszenie ofiar poważne komplikacje- zwiększone krwawienie, przemieszczenie fragmentów kości i bolesny wstrząs. Aby temu zapobiec, dwie lub trzy osoby powinny wyjąć poszkodowanego z samochodu, podnieść i ułożyć na noszach.

W przypadku braku standardowych noszy, można je łatwo wykonać z desek, żerdzi, sklejki, koców i płaszczy.

Można na przykład połączyć dwa słupki za pomocą drewnianych przekładek z paskami, a na wierzch położyć koc, płaszcz lub inny materiał.

Urządzenie to można zastosować po wyjęciu poszkodowanego z samochodu, jeżeli na miejscu wypadku jesteś sam, a sytuacja awaryjna – pożar, zagrożenie wybuchem, krwawienie, ustanie oddechu i zatrzymanie akcji serca u poszkodowanego – nie pozwala żebyś poczekał na pomoc. Stosowanie noszy zapewnia swobodny przepływ dróg oddechowych, względny unieruchomienie kręgosłupa, a nawet lekkie uciągnięcie, co jest szczególnie ważne w przypadku okolica szyjna kręgosłup.

Aby przenieść ofiarę na nosze, należy: dwie osoby stoją po stronie, na której nie ma rany, oparzenia ani złamania, jedna wkłada ręce pod głowę i plecy ofiary, druga pod nogi i miednicę oraz na komendę podnoszą się jednocześnie, tak aby kręgosłup pozostał prosty. Jeśli podnoszą się trzy osoby, to jedna podtrzymuje głowę i klatkę piersiową, druga podtrzymuje plecy i miednicę, a trzecia podtrzymuje nogi. W tej pozycji ostrożnie podnieś, przenieś i opuść poszkodowanego na nosze, starając się nie sprawiać mu bólu.

1. Ogólne zasady noszenia i podnoszenia ofiar
Zasady noszenia ofiar na noszach:
- Należy je przenosić najpierw na płaskich stopach, a jeśli ofiara jest nieprzytomna, najpierw na głowę, tak będzie wygodniej ją obserwować i zapewnić dopływ krwi do mózgu.
- Należy poruszać się ostrożnie, krótkimi krokami. Aby zapobiec kołysaniu się noszy, nosiciele nie powinni dotrzymywać kroku.
- Na stromych podjazdach i zjazdach należy upewnić się, że nosze są założone pozycja pozioma w tym celu tylny koniec jest podnoszony podczas wjazdu, a przedni podczas schodzenia. W takim przypadku uchwyty noszy można umieścić na ramionach nosideł.
- Przenoszenie ofiar na noszach na duże odległości jest znacznie łatwiejsze, jeśli stosuje się pasy / pasy, liny /, które zmniejszają obciążenie rąk. Z rzemienia w kształcie ósemki wykonana jest pętla dostosowana do wzrostu tragarza.
Długość pętli powinna być równa rozpiętości ramion rozciągniętych na boki. Pętlę zakłada się na ramiona tak, aby krzyżowała się na plecach, a pętle zwisające po bokach znajdują się na wysokości opuszczonych dłoni, pętle te wkręca się w uchwyty noszy.
Metody usuwania ofiar od źródła katastrofy:
- Ekstrakcja na płaszczu, płaszczu przeciwdeszczowym, plandece. Ofiarę ostrożnie układa się na rozłożonym płaszczu, przez rękawy przeciąga pas lub linę i zabezpiecza wokół ciała. Ofiara jest ciągnięta za sobą.

-Noszenie ręcznie. Osoba udzielająca pomocy staje obok poszkodowanego, klęka, jedną ręką chwyta go pod pośladki, a drugą pod łopatki. Ofiara obejmuje szyję ratownika. Następnie tragarz prostuje się i niesie ofiarę.

-Noszenie na plecach. Tragarz sadza ofiarę na wzniesieniu, staje między nogami plecami do niego i klęka. Chwytając obiema rękami biodra ofiary, podnosi się wraz z nim. Ofiarę utrzymuje się poprzez przytulenie ratownika za szyję (ta metoda stosowana jest przy przenoszeniu na większe odległości).

- Noszenie na ramieniu. Jeśli ofiara jest nieprzytomna, tragarz podnosi go na prawe ramię z brzuchem w dół. Głowa ofiary jest na plecach tragarza.

- Noszenie dla dwojga. Jeden z tragarzy bierze ofiarę pod pachy, drugi staje między jego nogami, plecami do niego, podnosząc jego nogi tuż poniżej kolan. W przypadku ran ze złamanymi kończynami metoda ta nie ma zastosowania.

- Noszenie z zamkiem. Najwygodniejszy sposób noszenia ofiary. Aby utworzyć „zamek”, każda z dwóch asystujących osób chwyta się za prawą rękę lewa ręka za rękę, a lewą ręką - prawą ręką partnera, także za rękę. Tworzy się krzesło, na którym niesie się ofiarę, trzymając ratownika za ramiona lub szyję obiema lub jedną ręką.

- Noszenie za pomocą kija. Słupek może być wykonany z rury, słupa drewnianego o długości co najmniej 2,5 – 3 metrów, końce prześcieradła zawiązuje się w supeł i wsuwa pod słupek, pośladki ofiary owinięte jest drugim prześcieradłem lub kocem i końce są wiązane za słupkiem.

2. Noszenie rannego bez noszy

Noszenie chorego bez noszy może być wykonywane przez jednego lub dwóch tragarzy, z noszami lub bez.

Noszami jest pas płócienny o długości 360 cm i szerokości 6,5 cm, zakończony metalową klamrą. W odległości 100 cm od klamry z tej samej tkaniny wszyta jest nakładka, która umożliwia przełożenie przez nią końca paska i złożenie paska w kształcie ósemki (ryc. 1).

Pasek noszowy i jak go używać

Ryż. 1 a - pasek noszowy; b - dopasowanie paska; c - pasek jest prawidłowo założony.

Aby nosić ofiarę, pasek składa się w ósemkę lub w kółko za pomocą klamry. Pas złożony musi być odpowiednio dopasowany do wzrostu i budowy tragarza: pas złożony w ósemkę należy założyć na kciuki wyciągniętych dłoni bez zwisania (ryc. 1, a), a pas złożony w kółko powinien układać na kciukach jednej wyciągniętej ręki, a drugiej zgiętej w stawie łokciowym pod kątem prostym (ryc. 1, b).
Aby pracować z noszami, pasek należy złożyć w ósemkę i założyć tak, aby jego pętle znajdowały się po bokach noszy, a skrzyżowanie pasa nastąpiło z tyłu na poziomie łopatek (ryc. 1, c).

Jeśli nie ma paska noszowego, łatwo jest go wykonać: pierścień - z dwóch, osiem - z pięciu pasów biodrowych.

Noszenie chorego przez jednego tragarza za pomocą noszy można przeprowadzić na dwa sposoby.

Pierwszy sposób. Chorego układa się na zdrowym boku. Pod ofiarą zakłada się pas noszowy złożony w kółko tak, aby połowa pasa znajdowała się pod pośladkami, a druga, przewleczona pod pachami, znajdowała się na plecach. Wolny koniec paska powinien leżeć na ziemi. W ten sposób po bokach ofiary powstają pętle (ryc. 2, a).

Ryc.2. Noszenie chorego na pasku (metoda pierwsza).
a - zakłada się pas choremu; b - noszenie chorego na pasku złożonym w ósemkę.

Portier kładzie się naprzeciwko ofiary, plecami do niej, wkłada ręce w pętle paska, który ma na sobie ofiara, naciąga je na ramiona, zawiązuje pętle z wolnym końcem paska i kładzie ofiarę na on wrócił. Następnie stopniowo podnosi się, stając na czworakach, klękając na jedno kolano i wreszcie osiągając pełną wysokość. Ofiara siedzi na pasie, dociśniętym nim do tragarza (ryc. 2, 6). Ta metoda jest wygodna, ponieważ obie ręce tragarza pozostają wolne, a ofiara nie musi trzymać tragarza, ponieważ pasek trzyma go dość pewnie.
Do wad tej metody można zaliczyć nacisk, jaki pasek wywiera na plecy ofiary. Dlatego w przypadku ran i uszkodzeń klatki piersiowej stosuje się nie pierwszą, ale drugą metodę noszenia na pasku.

Drugi sposób. Tragarz zakłada na nogi ofiary pas złożony w ósemkę, układa go na zdrowym boku i dociskając plecy do siebie, zakłada pas tak, aby jego krzyż opadł na pierś. Następnie tragarz podnosi się, jak w pierwszej metodzie (ryc. 3). Przy takim noszeniu klatka piersiowa ofiary pozostaje wolna, ale tragarz musi podtrzymywać ramiona, ofiara musi trzymać się ramion lub pasa biodrowego tragarza.

Ryż. 3. Noszenie chorego na pasku (druga metoda).

Obie metody nie mają zastosowania w przypadku złamań biodra, miednicy lub kręgosłupa. Drugiej metody nie można ponadto zastosować w przypadku poważnych uszkodzeń obu kończyn górnych.

Jeżeli ofiarę niosą na pasie dwaj tragarze, to oni po złożeniu pasa noszowego w ósemkę zakładają go na siebie tak, aby krzyż pasa znajdował się pomiędzy nimi na poziomie stawów biodrowych, a pętla przechodzi przez prawą stronę dla jednego i przez drugą lewe ramię. Nosiciele opuszczają się za ofiarę twarzą do siebie, jeden po prawej, drugi na lewym kolanie, podnoszą ofiarę i układają ją na złączonych kolanach, następnie zakładają pas pod pośladki ofiary i stają na nogach (ryc. 4).

Ryc.4. Noszenie na pasku przez dwóch tragarzy.

Istnieje wiele sposobów noszenia chorego na rękach przez jednego lub dwóch tragarzy. Noszenie chorego na rękach przez jednego tragarza.

Pierwszy sposób. Tragarz układa ofiarę na wzniesieniu, pomiędzy nogami i klęka na jedno kolano. Ofiara chwyta nosiciela za ramiona lub trzyma go za pasek; nosiciel chwyta chorego obiema rękami pod biodra i wstaje (ryc. 5).

Ryż. 5. Noszenie bez pasów (metoda pierwsza).

Drugi sposób. Tragarz klękając na jedno kolano obok ofiary, bierze go jedną ręką pod plecy, drugą pod pośladki, a ofiara chwyta tragarza za ramiona. Po tym portier wstaje.

Trzeci sposób. Na stosunkowo duże odległości najwygodniej jest nosić chorego na ramieniu (ryc. 6).

Ryż. 6. Noszenie bez pasów (metoda trzecia).

Jednej osobie trudniej jest nieść rannego na rękach niż na pasku. Dlatego metody te stosuje się tylko przy przewożeniu krótkich dystansów. Noszenie chorego na rękach dwóch tragarzy można wykonać na kilka sposobów.

Pierwszy sposób. Nosiciele łączą ręce, tworząc „siedzenie” („zamek”). „Zamek” można zbudować łącząc dwie ręce (jedną rękę jednego tragarza i jedną rękę drugiego), trzy ręce (dwie ręce jednego tragarza i jedną rękę drugiego) i cztery ręce (ryc. 7, a, b i c).

a b c

Ryż. 7. Zamek ręczny (a, b, c)

W pierwszym przypadku tragarze, każdy mając po jednej wolnej ręce, mogą podeprzeć ofiarę. W drugim przypadku ofiarę może wesprzeć jeden z tragarzy. W trzecim przypadku ofiara sama obejmuje ramiona tragarzy. Ofiarę umieszcza się na „siedzisku”, tak jak przy noszeniu na pasku (ryc. 8, aib). Złożony pas biodrowy możesz także wykorzystać jako „siedzisko”.

Ryż. 8. Noszenie z zamkiem na rękach (a, b).

Drugi sposób. Jeden z niosących podchodzi do ofiary od tyłu i podnosi ją pod pachy z rękami zgiętymi w łokciach; inny nosiciel staje między nogami ofiary, tyłem do niej i splata jej nogi rękami. Pierwszy nosiciel nie powinien łączyć rąk z klatką piersiową chorego, aby nie utrudniać mu oddychania (ryc. 9).

Ryż. 9. Noszenie dla dwojga bez pasków

Trzeci sposób. Nosiciele podchodząc do ofiary stają po jednej (zdrowej) stronie i klękają na jednym kolanie. Tragarz, znajdujący się na głowie chorego, kładzie jedną rękę pod plecy, drugą pod dolną część pleców. Inny tragarz, znajdujący się u stóp chorego, kładzie jedną rękę pod jego pośladki, a drugą pod nogi. Obaj tragarze wstając, podnoszą rannego. Metoda ta nadaje się zarówno do przenoszenia na niewielkie odległości, jak i do ułożenia rannego na noszach.

Niezastąpioną metodą jest noszenie rannego na noszach.

Nosze sanitarne przeznaczone są do przenoszenia osób rannych w pozycji leżącej. Składają się z dwóch drewnianych lub metalowych belek, dwóch przegubowych stalowych rozpórek z nogami i zdejmowanego panelu z zagłówkiem. Rozpórki noszy wraz z nogami również są zdejmowane; są przymocowane do belek za pomocą śrub i nakrętek; Zawiasy przekładek wyposażone są w blokady sprężynowe i zatrzaski, dzięki czemu nosze nie mogą się samoistnie złożyć podczas przenoszenia lub transportu na nich osoby poszkodowanej.

Zagłówek wykonany jest w formie poduszki wypełnionej sianem (słomą, trawą itp.). Po obu stronach krosna naszyte są „rękawy”, które służą do założenia płótna na pręty. Przy nogach i wezgłowiu panelu, po prawej i lewej stronie, za pomocą śrub mocujących nogi, mocuje się dwa płócienne pasy z klamrami, przeznaczone do wiązania zwiniętego noszy. Aby ograniczyć zwisanie, pod spodem w środkowej części panelu wszyto poprzeczny pas płótna.

Długość noszy 221,5 cm, szerokość 55 cm, waga 9,5-10 kg. Wszystkie nosze są wykonane w tym samym rozmiarze i nadają się do każdego rodzaju transportu.

Trwa rozkładanie noszy w następujący sposób: obaj tragarze odpinają pasy; następnie pociągając za uchwyty otwierają nosze i opierając kolana na podkładkach, prostują je maksymalnie. Każdy tragarz sprawdza, czy zamki przekładek są dobrze zamknięte (rys. 11, aib).

a b

Ryż. 11. Rozkładanie noszy.

Nosze zwinięte są w ten sposób: tragarze jednocześnie otwierają zatrzaski zamków i przyciągając rozpórki do siebie, składają nosze do połowy, a następnie odwracają je nogami do góry. Gdy panel zwisa po stronie przeciwnej do nóg, całkowicie przesuń pręty, połóż nosze na nogach i po złożeniu paneli na trzy fałdy zawiąż je paskami.

Aby ułatwić przenoszenie poszkodowanego na noszach, należy zastosować pas. Każdy tragarz zakłada pasek w kształcie ósemki, tak aby jego pętle przylegały bliżej materiału. Rączki noszy przewleczone są przez pętelki. Portier przedni kładzie dłonie przed pasem, tylny za nim.

Jeśli nosze nie są dostępne, można je wykonać ze złomu. Zarażoną osobę można przenosić na niewielką odległość na kocu itp. (ryc. 12). Do pracy wygodne są nosze wykonane z improwizowanych środków: dwa drążki połączone drewnianymi rozpórkami i przeplatane paskami, drutem lub liną. Nosze można szybko wykonać z 1-2 worków i 2 tyczek. Aby przenosić ofiary z urazami kręgosłupa, należy na panelu noszy ułożyć szeroką deskę, a na niej jakąś miękką pościel (płaszcz, płaszcz przeciwdeszczowy, siano itp.).

Ryż. 12. Noszenie koca.

Głównym celem przenoszenia i ewakuacji (transportu) poszkodowanych jest ich szybkie dostarczenie do miejsc opieki medycznej i leczenia.
Metody transportu ofiar

1. Jeżeli ofiara jest w stanie śpiączki, ma oparzenia pośladków lub pleców lub zaobserwowano częste wymioty, wówczas należy go transportować wyłącznie w pozycji leżącej (d). W tej samej pozycji można przewozić ofiary ze złamaniem kręgosłupa, gdy do dyspozycji są jedynie elastyczne nosze płócienne i nie ma możliwości oczekiwania na specjalistyczną pomoc.

2. W pozycji leżącej, zgiętej stawy kolanowe(b) lub z uniesionymi nogami do transportu ofiar z ranami penetrującymi jamy brzusznej (c), złamaniami dolne kończyny z krwawieniem wewnętrznym lub jego podejrzeniem (c).

3. Jeżeli doszło do złamania kości miednicy, górnej jednej trzeciej kości udowej i istnieje podejrzenie tych złamań, poszkodowanego należy przewozić w pozycji leżącej na plecach, w pozycji „żabki”. Aby to zrobić, jego nogi są lekko ugięte w stawach kolanowych i biodrowych i rozłożone. Umieść pod kolanami poduszkę lub koc.

4. W przypadku urazów kręgosłupa, podejrzenie uszkodzenia rdzeń kręgowy, złamania kości miednicy, transport ofiar powinien odbywać się wyłącznie na solidnych noszach lub materacu próżniowym. Jeśli ich nie ma, można zastosować improwizowane nosze wykonane ze skrzydła drzwi, szerokiej deski lub drewnianej deski.

5. W pozycji półsiedzącej lub siedzącej (f, g) przewożą ofiary z ranami szyi, ranami penetrującymi klatki piersiowej, złamaniami kończyn górnych i trudnościami w oddychaniu na skutek utonięcia.

6. Ofiary z TBI i możliwymi wymiotami transportowane są w pozycji „bokiem” (e).

Transport ofiar ze złamaniami

Transport ofiar ze złamaniami możliwy jest dopiero po zastosowaniu opona transportowa(standardowe lub wykonane z improwizowanych środków), ograniczające ruchliwość uszkodzonej kończyny. Zmniejszy to objawy bólu i zmniejszy prawdopodobieństwo wystąpienia traumatycznego szoku.

W przypadku złamania otwartego przed przystąpieniem do bezpośredniego założenia szyny należy zatamować krwawienie (opaska hemostatyczna, bandaż uciskowy), opatrzyć brzegi rany alkoholem, zielenią brylantową lub nalewką jodową i zaaplikować opatrunek aseptyczny. Aby nałożyć bandaż, użyj sterylnego bandaża lub worka opatrunkowego, który można kupić w każdej aptece. Jeśli nie można ich kupić, można użyć kawałka czystej (najlepiej wyprasowanej z obu stron gorącym żelazkiem) białej tkaniny bawełnianej lub lnianej.

Przed założeniem szyny należy owinąć kończynę kawałkiem materiału, ubraniem, gazą lub warstwą waty. Po jego zastosowaniu transport ofiar ze złamaniami odbywa się zgodnie z Główne zasady. O sposobie dostarczenia pacjenta do placówki medycznej decyduje udzielający pierwszej pomocy, w zależności od dostępnych możliwości.

Delikatnym sposobem transportu chorych jest przewożenie ich śródlądowymi drogami wodnymi, a także koleją zwłaszcza w wagonach pasażerskich. Jedyną wadą takich sposobów transportu, szczególnie na krótkich dystansach (do 100 km), jest powtarzające się przeciążenie rannych (konieczność transportu rannego na miejsca załadunku, a następnie przeciążenie w transport samochodowy w punktach rozładunku).

Bezpieczeństwo osobiste. Oględziny miejsca zdarzenia i ofiary

W normalnych okolicznościach wysoko ceniona jest umiejętność szybkiego i skutecznego udzielenia pierwszej pomocy. Jednak w sytuacjach awaryjnych, kiedy nie można liczyć na pomoc specjalistów, znaczenie tej umiejętności niepomiernie wzrasta. Pomimo braku lub całkowitego braku leków i instrumentów medycznych, możesz udzielić pierwszej pomocy sobie lub innym poszkodowanym. Niezależnie od tego, jak ograniczone są Twoje możliwości, połączenie nawet minimalnej wiedzy i umiejętności z improwizowanym sprzętem może uratować życie.

Jak zawsze w nagły wypadek należy ocenić potrzebę udzielenia pierwszej pomocy, zadania priorytetowe, a następnie stworzyć plan działania i go wdrożyć. Niezależnie od okoliczności należy przestrzegać poniższych zasad.

Zachować spokój. Bez względu na to, jak poważna jest kontuzja lub niebezpieczna sytuacja, panika tylko osłabi Twoją zdolność myślenia i zmniejszy skuteczność Twoich działań. Dodatkowo stracisz czas, a w sytuacji kryzysowej czas może zadecydować o życiu lub śmierci.

Unikaj niepotrzebnego ryzyka. To nie jest tchórzostwo. Nie możesz nikomu pomóc, jeśli sam zostaniesz ranny. Zanim zaczniesz działać, zastanów się uważnie i spokojnie, ale jeśli to możliwe, szybko.

Spróbuj uspokoić i pocieszyć ofiary.

Dowiedz się, czy są inni ocalali, którzy są nadal aktywni i którzy mogliby pomóc Ci poradzić sobie z tą sytuacją. W szczególności rozejrzyj się, czy wśród ocalałych nie ma medyków lub osób bardziej doświadczonych od Ciebie.

Podczas oceny skutków wypadku używaj jak najwięcej zmysłów. Zapytać. Patrzeć. Słuchać. Powąchaj. Następnie pomyśl i działaj. Poproś tę osobę, aby opisała swoje objawy, powiedziała, co według niej się wydarzyło i co jej zdaniem jest nie tak.