Przyczyny omdlenia i omdlenia. Stan przedomdleniowy: przyczyny i pierwsza pomoc

Są chwile, kiedy nagle czujesz się słaby, wzrok ci się pogarsza, a świadomość gdzieś odpływa. Co powoduje omdlenia i jakie są jego przyczyny? Istnieje wiele czynników powodujących to złe samopoczucie. Tylko radząc sobie z nimi, możesz zapobiec omdleniom w przyszłości.

Stan przed omdleniem.

Co powoduje omdlenie wstępne?

Zamglenie świadomości nie zawsze kończy się omdleniem. Ale jeśli masz atak, gdy czujesz się słaby, blady, masz zawroty głowy i uginają się kolana, najprawdopodobniej jest to spowodowane pogorszeniem krążenia krwi i osłabieniem dopływu tlenu do mózgu.

Wszystko powyższe dzieje się z następujących powodów:

• stres i szok psychiczny w wyniku strachu, silnego podniecenia, rosnącego strachu;
• silny ból fizyczny spowodowany uderzeniem, urazem, utratą krwi;
• słońce lub udar cieplny;
• osłabienie organizmu po chorobie zakaźnej, poście, dużym wysiłku fizycznym, zatruciu;
• końcowa faza ciąży;
• wiele chorób przewlekłych lub ostrych (układ sercowo-naczyniowy, nadciśnienie, miażdżyca).

Złe samopoczucie w każdym z tych przypadków wskazuje na problemy zdrowotne. Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę i zalecić odpowiednie leczenie.

Stan przedomdleniowy: co zrobić w tym przypadku

Nie ma potrzeby czekać, aż pojawią się wszystkie objawy tej choroby. Należy jak najszybciej podjąć działania i skonsultować się ze specjalistą. I bardzo ważne jest, aby w przypadku tej dolegliwości jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy, w przeciwnym razie może ona przerodzić się w omdlenie, które jest obarczone poważniejszymi konsekwencjami.

Jeśli dana osoba zacznie tracić przytomność, należy podjąć następujące działania:

• połóż go na poziomej powierzchni, unieś nogi nieco wyżej niż głowę, aby poprawić przepływ krwi do mózgu;
• rozluźnij szalik lub szalik, rozepnij górny guzik koszuli;
• namocz wacik w amoniaku i pozwól mu wdychać opary;
• jeśli osłabieniu towarzyszą dreszcze, przykryj osobę kocem;
• kiedy osłabienie mięśni zacznie ustępować i świadomość się rozjaśni, będzie mógł powoli usiąść i upewniwszy się, że wszystko minęło, wstać.

Chyba każdy wie, czym jest omdlenie, czyli omdlenie. Stan ten często pojawia się w wyniku silnego szoku emocjonalnego i nerwowego, przepracowania lub wyczerpania fizycznego. Nie wszyscy jednak wiedzą, czym jest stan przedomdleniowy poprzedzający utratę przytomności.

Omdleniu można łatwo zapobiec, zwracając nieco większą uwagę na stan danej osoby i odchylenia w jej samopoczuciu. Aby pomóc danej osobie, konieczne jest dokładne określenie przyczyn omdlenia i umiejętność rozpoznania jego pierwszych objawów.

Rozwój stanu przedomdleniowego

Stan przedomdleniowy może wystąpić z różnych powodów. Oprócz nich istnieje kilka innych czynników, które predysponują do wystąpienia ataku.

Przyczyny PIC mogą być następujące:

Czynnikami predysponującymi do wystąpienia stanu przedomdleniowego są:

• przedłużony post;
• niedożywienie;
• złe odżywianie;
• długotrwały odpoczynek w łóżku;
• poważny szok emocjonalny;
• zmęczenie fizyczne;
• zespół bólowy, szok.

Często u kobiet w czasie ciąży dochodzi do omdlenia wstępnego. Ale nie ma powodu do paniki, ponieważ jest to dość powszechne zjawisko, które nie zawsze wskazuje na zaburzenia patologiczne w ciele przyszłej matki. W większości przypadków przyczyny takich dolegliwości w czasie ciąży są związane ze zmianami fizjologicznymi w organizmie kobiety.

Zmiany poziomu hormonów, przygotowanie narządów wewnętrznych do ciąży, zmiany w funkcjonowaniu metabolizmu – wszystkie te czynniki mają ogromny wpływ na kondycję przyszłej matki. Z reguły stan przed omdleniem obserwuje się u matek w 1-3 miesiącu ciąży, po czym mija.

Jeśli przyszła matka zacznie doświadczać takich ataków w trzecim trymestrze ciąży, należy natychmiast zgłosić to lekarzowi. Podobne anomalie mogą wystąpić w czasie ciąży z powodu rozwoju gestozy - późnej zatrucia.

Ponieważ taka patologia stanowi poważne zagrożenie dla życia płodu i zdrowia matki, surowo zabrania się podejmowania działań w celu jej samodzielnego wyeliminowania!

Zawroty głowy mogą wystąpić również podczas menstruacji, ale taka dolegliwość występuje dość rzadko. W tej sytuacji możemy mówić o zmianach hormonalnych w organizmie, a także o osobliwościach funkcjonowania układu rozrodczego kobiety.

Zespół bólowy podczas skurczu mięśni macicy, któremu towarzyszą również nudności i zawroty głowy, może również powodować chorobę. W przypadku ciężkiego krwawienia dochodzi do dużej utraty krwi, co prowadzi do anemii. W takim przypadku stan omdlenia powinien być dobrym powodem do konsultacji z lekarzem.

Przed miesiączką możliwe są również ataki zawrotów głowy charakterystyczne dla POS. Dzieje się tak, gdy kobieta cierpi na taki stan, jak zespół napięcia przedmiesiączkowego. W tym czasie pacjent może doświadczyć skoków ciśnienia krwi, to znaczy może być znacznie wyższe lub niższe niż normalnie. Dyskomfort ustępuje wraz z nadejściem miesiączki lub po jej zakończeniu.

Obraz kliniczny i pierwsza pomoc

Objawy stanu przedomdleniowego są łatwe do rozpoznania. Pojawiają się jako:

• zawroty głowy;
• dezorientacja;
• nagła słabość;
• poważny niedobór powietrza;
• zwiększone pocenie się.

Ponadto osoba cierpi na silną suchość w ustach i atak zawrotów głowy. W takim przypadku niezwykle ważne jest zapewnienie pacjentowi pomocy w odpowiednim czasie, ponieważ objawy te stanowią granicę między stanem przedomdleniowym a omdleniem.

Takie objawy trwają od 5 do 30 sekund, ale jeśli dana osoba nie otrzyma pomocy w tym okresie, omdlenie jest całkiem możliwe.

Dystonia naczyniowo-naczyniowa jest jedną z najczęstszych przyczyn omdleń. Objawy POS z tą patologią to:

• atak paniki;
• przyspieszone tętno;
• duszność;
• ciemna zasłona przed oczami;
• hałas i dzwonienie w uszach;
• dysfunkcja układu mięśniowo-szkieletowego.

Takie nieprzyjemne objawy obserwuje się u osób z zaawansowaną postacią VSD, a ponieważ jest to bardzo niebezpieczna choroba, która może mieć dość poważne konsekwencje, należy ją natychmiast leczyć.

W okresie rodzenia dziecka przyszła matka może doświadczyć następujących objawów przed omdleniem:

• ataki nudności;
• drętwienie kończyn;
• wyczerpanie;
• zawrót głowy;
• ciemne plamy przed oczami.

Jeśli takie anomalie mają charakter cykliczny, nie ma powodów do niepokoju. Jeśli jednak powtarzają się często, zwłaszcza jeśli POS prawie zawsze kończy się omdleniem, kobieta powinna pilnie skontaktować się ze swoim ginekologiem. Jest to niezwykle ważne zarówno dla samej mamy, jak i dla jej przyszłego dziecka.

Aby zapobiec omdleniom, osoba znajdująca się obok pacjenta musi wiedzieć, co robić podczas POS. Pierwszej pomocy należy udzielić zgodnie z następującym algorytmem działania:

Nie należy podawać pacjentowi żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Jeśli problemem jest niskie lub wysokie ciśnienie krwi, tylko specjalista medyczny może przywrócić je do normalnego poziomu. Działania podejmowane samodzielnie mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie człowieka.

Diagnostyka i profilaktyka

Jeśli takie ataki zdarzają się rzadko, można je przypisać zmęczeniu, negatywnemu wpływowi środowiska i wielu innym niekorzystnym czynnikom. Jeśli jednak masz częste ataki, nie możesz przymykać oczu na złe samopoczucie – może to mieć niebezpieczne konsekwencje.

Aby zrozumieć przyczynę pogorszenia stanu zdrowia, należy skontaktować się z kardiologiem. Po zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym lekarz może zlecić diagnostykę instrumentalną. W szczególności pacjentowi można przepisać:

Jest to jednak jedynie przybliżony program badań. Tylko kardiolog może opracować dokładny schemat w oparciu o skargi pacjenta i ogólne samopoczucie.

Leczenie tego odchylenia zależy od przyczyny, która je spowodowała. Ponadto ważną rolę odgrywają również objawy stanu patologicznego. Ale ogólnie program terapeutyczny składa się z:

• stabilizacja stanu psychicznego pacjenta;
• terapia witaminowa;
• korekty diety;
• zapewnienie odpowiedniego wypoczynku;
• opracowanie planu dnia dla pacjenta.

Jeśli wystąpi anemia, pacjentowi przepisuje się suplementy żelaza - Magne B6, Gyno-tardiferon, Magnicum itp. Również w tym przypadku do diety należy włączyć grykę, wątrobę i inne pokarmy wzbogacone żelazem.

Aby zapobiec wystąpieniu tego stanu patologicznego, konieczne jest:

• jedz zdrowo;
• dobrze się wyspać;
• nie przesadzaj z aktywnością fizyczną;
• unikać stresu;
• dostosować poziom hormonów;
• poprawić metabolizm w organizmie.

Tutaj w zasadzie znajdują się wszystkie zalecenia dotyczące zapobiegania temu odchyleniu. Jeżeli nie pomogą, nie należy oczekiwać, że stan pacjenta samoistnie się ustabilizuje – należy niezwłocznie zbadać daną osobę i zalecić odpowiednie leczenie.

Często taki stan patologiczny nie jest traktowany poważnie, ponieważ w większości przypadków ustępuje sam. Wiele osób uważa, że ​​poza omdleniem POS nie jest obarczony niczym dla pacjenta. Jednak omdlenie może spowodować bardziej niebezpieczne konsekwencje, w szczególności obrażenia spowodowane upadkiem i niedotlenienie mózgu. Dlatego warto zwrócić większą uwagę na wszelkie odchylenia w samopoczuciu.

Omdlenie jest spowodowane chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszego stanu...

Tymczasowa utrata przytomności - omdlenie

Omdlenie to chwilowa utrata przytomności.

Omdlenie jest spowodowane chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszego stanu.

Osoby w każdym wieku mogą zemdleć, ale u osób starszych przyczyny mogą być poważniejsze.

Najczęstszą przyczyną omdlenia są wazowagalne (gwałtowne zmniejszenie częstości akcji serca i ciśnienia krwi) oraz choroby serca.

W większości przypadków przyczyna omdlenia jest nieznana.

Omdlenie może mieć wiele różnych przyczyn:

Omdlenie wazowagalne znany również jako „ogólne osłabienie”. Jest to najczęstsza przyczyna omdleń i jest spowodowana nieprawidłowym odruchem naczyniowym.

Serce bije intensywniej, naczynia krwionośne rozluźniają się, ale tętno nie wyrównuje się wystarczająco szybko, aby utrzymać przepływ krwi do mózgu.

Przyczyny omdlenia wazowagalnego:

1) czynniki środowiskowe (występuje częściej, gdy jest gorąco);

2) czynniki emocjonalne (stres);

3) czynniki fizyczne (obciążenia);

4) choroba (zmęczenie, odwodnienie itp.).

Omdlenia sytuacyjne występuje tylko w określonych sytuacjach.

Przyczyny omdlenia sytuacyjnego:

1) kaszel (niektóre osoby mdleją, gdy kaszlą zbyt mocno);

2) podczas połykania (u niektórych osób utrata przytomności wiąże się z chorobą gardła lub przełyku);

3) podczas oddawania moczu (kiedy osoba podatna traci przytomność przy pełnym pęcherzu);

4) nadwrażliwość zatoki szyjnej (u niektórych osób przy skręcaniu szyi, goleniu lub noszeniu ciasnego kołnierza);

5) Omdlenie poposiłkowe może wystąpić u osób starszych, gdy ciśnienie krwi spada około godzinę po jedzeniu.

Omdlenia ortostatyczne występuje, gdy dana osoba czuje się dobrze w pozycji leżącej, ale podczas wstawania może nagle zemdleć. Przepływ krwi do mózgu zmniejsza się, gdy osoba stoi z powodu tymczasowego spadku ciśnienia krwi.

To omdlenie występuje czasami u osób, które niedawno zaczęły przyjmować (lub zostały zmienione) niektóre leki nasercowe.

Omdlenie ortostatyczne może mieć następujące przyczyny:

1) mała objętość krwi krążącej spowodowana utratą krwi (zewnętrzną lub wewnętrzną), odwodnieniem lub wyczerpaniem cieplnym;

2) zaburzenia odruchów krążeniowych spowodowane przyjmowaniem leków, chorobami układu nerwowego lub wadami wrodzonymi. Omdlenie serca występuje, gdy dana osoba traci przytomność z powodu choroby sercowo-naczyniowej.

Sercowe przyczyny omdlenia są zwykle zagrażające życiu i obejmują:

1) nieprawidłowy rytm serca - arytmia. Problemy elektryczne w sercu upośledzają jego funkcję pompowania. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi. Twoje tętno może być zbyt szybkie lub zbyt wolne. Ten stan zwykle powoduje omdlenia bez ostrzeżenia.

2) niedrożności serca. Przepływ krwi w naczyniach krwionośnych klatki piersiowej może być utrudniony. Niedrożność serca może powodować utratę przytomności podczas ćwiczeń. Do niedrożności mogą prowadzić różne choroby (zawały serca, choroby zastawek serca w wyniku zatorowości płucnej, kardiomiopatia, nadciśnienie płucne, tamponada serca i aorty).

3) niewydolność serca: zdolność pompowania serca jest upośledzona. Zmniejsza to siłę, z jaką krew krąży w organizmie, co może zmniejszyć przepływ krwi do mózgu.

Omdlenie neurologiczne może być powiązany ze schorzeniami neurologicznymi.

Jego przyczyny to:

1) udar (krwawienie do mózgu) może powodować omdlenia związane z bólem głowy;

2) przejściowy atak niedokrwienny (lub mini udar) może spowodować utratę przytomności. W tym przypadku omdlenie zwykle poprzedza podwójne widzenie, utrata równowagi, niewyraźna mowa lub zawroty głowy;

3) w rzadkich przypadkach migrena może powodować omdlenia. Omdlenie psychogenne. Hiperwentylacja spowodowana stanami lękowymi może prowadzić do omdlenia. Rozpoznanie omdlenia psychogennego należy rozważać dopiero po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn.

Objawy omdlenia

Utrata przytomności jest oczywistą oznaką omdlenia.

Omdlenie wazowagalne. Przed omdleniem osoba może odczuwać zawroty głowy; zostanie odnotowane niewyraźne widzenie. Ktoś może widzieć „plamy przed oczami”.

Pacjent odczuwa bladość, rozszerzone źrenice i pocenie się.

Osoba nieprzytomna może mieć niskie tętno (poniżej 60 uderzeń na minutę).

Osoba musi szybko odzyskać przytomność. U wielu osób przed omdleniem nie pojawiają się żadne sygnały ostrzegawcze.

Omdlenia sytuacyjne.Świadomość powraca bardzo szybko, gdy sytuacja minie.

Omdlenie ortostatyczne. Przed epizodem omdlenia osoba może zauważyć utratę krwi (czarne stolce, obfite miesiączki) lub utratę płynów (wymioty, biegunka, gorączka). Osoba może również doświadczać urojeń. Obserwatorzy mogą również zauważyć bladość, pocenie się lub oznaki odwodnienia (suchość warg i języka).

Omdlenie serca. Osoba może zgłaszać kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność. Obserwatorzy mogą zauważyć osłabienie pacjenta, nieregularny puls, bladość lub pocenie się. Omdlenia często pojawiają się bez ostrzeżenia lub po wysiłku.

Omdlenie neurologiczne. Osoba może odczuwać ból głowy, utratę równowagi, niewyraźną mowę, podwójne widzenie lub zawroty głowy (uczucie, że pomieszczenie wiruje). Obserwatorzy zauważają silny puls w okresie nieprzytomności i normalny kolor skóry.

Kiedy szukać pomocy lekarskiej?

Ponieważ omdlenie może być spowodowane poważnym stanem, Wszystkie epizody utraty przytomności należy traktować poważnie.

Każdy, nawet po pierwszym epizodzie utraty przytomności, powinien jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

W zależności od tego, co wykaże badanie fizykalne, lekarz może zlecić wykonanie badań.

Testy te mogą obejmować: badania krwi; EKG, monitorowanie całodobowe, echokardiografia, test wysiłkowy funkcjonalny. Test pochylenia stołu. Ten test sprawdza, jak Twoje ciało reaguje na zmianę pozycji. Testy wykrywające problemy z układem nerwowym (tomografia komputerowa głowy, rezonans magnetyczny mózgu lub EEG).

Jeśli osoba obok ciebie zemdleje, pomóż jej.

• Połóż go na ziemi, aby zminimalizować ryzyko obrażeń.
• Aktywnie zachęcaj tę osobę i natychmiast wezwij pogotowie, jeśli nie reaguje.
• Sprawdź puls i w razie potrzeby rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
• Jeżeli poszkodowany wraca do zdrowia, należy pozwolić mu się położyć do czasu przybycia karetki.
• Nawet jeśli przyczyna omdlenia nie jest niebezpieczna, przed wstaniem należy położyć się na 15–20 minut.
• Zapytaj go o wszelkie objawy, takie jak ból głowy, ból pleców, ból w klatce piersiowej, duszność, ból brzucha, osłabienie lub utrata funkcji, ponieważ mogą one wskazywać na zagrażające życiu przyczyny omdlenia.

Leczenie omdlenia

Leczenie omdlenia zależy od diagnozy.

Omdlenie wazowagalne. Pij dużo wody, zwiększ spożycie soli (pod nadzorem lekarza) i unikaj długotrwałego stania.

Omdlenie ortostatyczne. Zmień swój styl życia: Usiądź i napnij mięśnie łydek na kilka minut, zanim wstaniesz z łóżka. Utrzymuj nawodnienie.

Osoby starsze z niskim ciśnieniem krwi Należy unikać dużych posiłków po posiłku lub zaplanować położenie się na kilka godzin po jedzeniu. W większości przypadków należy zaprzestać przyjmowania leków powodujących omdlenia (lub je zmienić).

Omdlenie serca. Aby leczyć omdlenie sercowe, należy leczyć chorobę podstawową.

Wada zastawkowa serca często wymaga operacji, natomiast arytmię można leczyć lekami.

Leki i zmiany stylu życia.

Procedury te mają na celu optymalizację pracy serca i kontrolę wysokiego ciśnienia krwi; w niektórych przypadkach można przepisać leki antyarytmiczne.

Chirurgia: w leczeniu choroby niedokrwiennej serca stosuje się operację bajpasów lub angioplastykę; w niektórych przypadkach konieczna może być wymiana zaworów. Można wszczepić rozrusznik serca w celu normalizacji częstości akcji serca (spowalnia pracę serca w przypadku szybkich arytmii lub przyspiesza pracę serca w przypadku wolnych arytmii). Wszczepione defibrylatory służą do leczenia zagrażających życiu szybkich arytmii.

Zapobieganie omdleniom

Środki zapobiegawcze zależą od przyczyny i nasilenia problemu omdlenia.

Czasem można zapobiec omdleniu, podejmując proste środki ostrożności.

• Jeśli jesteś osłabiony z powodu upału, ochłodź swoje ciało.
• Jeśli zemdlejesz podczas stania (po położeniu się), poruszaj się powoli podczas stania. Powoli przejdź do pozycji siedzącej i odpocznij przez kilka minut. Kiedy będziesz gotowy, wstań, wykonując powolne i płynne ruchy.

W innych przypadkach przyczyny omdlenia mogą być subtelne. Dlatego Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę omdlenia.

Po ustaleniu przyczyny należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej.

Omdlenie serca: Ze względu na wysokie ryzyko śmierci w wyniku omdlenia sercowego, osoby, które go doświadczają, powinny być leczone z powodu choroby podstawowej.

Okresowe omdlenia. Skonsultuj się z lekarzem w celu ustalenia przyczyn częstej utraty przytomności.

Rokowanie na podstawie omdlenia

Rokowanie dla osoby, która zemdlała, zależy w dużej mierze od przyczyny, wieku pacjenta i dostępnych metod leczenia.

• Omdlenie sercowe wiąże się z największym ryzykiem nagłej śmierci, zwłaszcza u osób starszych.
• Omdlenie, które nie jest związane z chorobą serca lub neurologią, wiąże się z bardziej ograniczonym ryzykiem niż w populacji ogólnej.

Sprawdzanie tętna w okolicy szyi. Puls można wyraźnie wyczuć jedynie w okolicy gardła (tchawicy).

Jeśli wyczujesz tętno, zwróć uwagę, czy jest regularne i policz liczbę uderzeń w ciągu 15 sekund.

Aby określić swoje tętno (uderzenia na minutę), pomnóż tę liczbę przez 4.

Normalne tętno u dorosłych wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Jeśli omdlenie zdarzyło się tylko raz, nie musisz się tym martwić.

Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, ponieważ omdlenia mogą mieć poważne przyczyny.

Omdlenie może być oznaką poważnego problemu, jeśli:

1) często występuje w krótkim okresie czasu.

2) występuje podczas wysiłku fizycznego lub energicznej aktywności.

3) omdlenie następuje bez ostrzeżenia lub w pozycji leżącej. Jeśli omdlenie nie jest poważne, osoba często wie, że wkrótce nastąpi i wymiotuje lub czuje się źle.

4) osoba traci dużo krwi. Może to obejmować krwawienie wewnętrzne.

5) stwierdza się duszność.

6) odnotowuje się ból w klatce piersiowej.

7) osoba czuje, że bije mu serce (kołatanie serca).

8) Omdlenie następuje wraz z drętwieniem lub mrowieniem po jednej stronie twarzy lub ciała. opublikowany.

Jeśli masz jakieś pytania, proszę pytać

Materiały mają wyłącznie charakter informacyjny. Pamiętaj, że samoleczenie zagraża życiu, dlatego skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej stosowania jakichkolwiek leków i metod leczenia.

P.S. I pamiętajcie, zmieniając tylko swoją konsumpcję, razem zmieniamy świat! © ekonet

Gromadzenie wywiadu ma na celu przede wszystkim różnicowanie przyczyn omdleń o charakterze sercowo-naczyniowym i neurologicznym (tab. 1). Może to być trudne zarówno dla pacjenta, jak i lekarza. W przypadku przyczyn neurologicznych często występują zawroty głowy, podczas gdy na tle problemów z koordynacją często nie występują objawy ostrzegawcze utraty przytomności. Możliwe nudności. Stanowi przedomdleniowemu związanemu z chorobami układu krążenia (CVD) zwykle nie towarzyszą zawroty głowy; pacjenci czasami opisują swoje odczucia jako lekkie zawroty głowy, chociaż w rzeczywistości jest to początek utraty przytomności na tle niedociśnienia tętniczego. Jeśli pacjent nie opisuje rotacji otaczających go obiektów i ma poczucie rychłej utraty przytomności, najprawdopodobniej występuje CVD.

Przyczyny sercowo-naczyniowe	Neurologiczne powodów S
Żadnych zwiastunów	Istnieją zwiastuny (aura)
-	Nietrzymanie moczu lub stolca
-	Ugryzienie języka
Pacjent zazwyczaj milczy	Jęki, mimowolne dźwięki
Wyraźna bladość	Często sinica (szczególnie w fazie tonicznej)
Nieruchomość	Drgawki (mogą być łagodne)
Po epizodzie omdlenia: zwykle uczucie zmęczenia, ale nie ma dezorientacji, najczęściej pacjenci szybko odzyskują przytomność	Po epizodzie omdlenia: często możliwa jest również dezorientacja, poczucie niepewności, resztkowy paraliż

Czasami zmniejszenie dopływu krwi do mózgu z przyczyn sercowo-naczyniowych może wywołać drgawki. U pacjentów, którzy skarżą się na nagłe „załamania”, należy dokładnie określić, czy rzeczywiście tracą przytomność. Niektórzy pacjenci mówią, że stracili przytomność, podczas gdy w rzeczywistości mają po prostu wrażenie, że tracą kontakt ze światem zewnętrznym. To uczucie „pozbawienia ciała w pełnej świadomości” często wiąże się z lękiem i innymi problemami psychologicznymi. Błędna diagnoza może również wystąpić, gdy pacjent twierdzi, że stracił przytomność, podczas gdy w rzeczywistości upadł na ziemię, pozostając przytomnym. Jeżeli pacjent pamięta moment uderzenia w podłoże, należy wziąć pod uwagę tę możliwość i przeprowadzić dalszą diagnostykę różnicową. Są pacjenci, którym nogi „rosną pod” przy braku chorób sercowo-naczyniowych. Są to pacjenci z tak zwanymi „atakami upadku”.

Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy byli świadkowie utraty przytomności i zapytać ich o początek, koniec i czas trwania epizodu, a także o kolor skóry pacjenta, jego zachowanie, wzorce oddychania i prędkość odzyskanie przytomności. Czasami świadkowie rejestrują puls pacjenta. W dobie telefonów komórkowych świadka można wezwać jeszcze w trakcie pobytu pacjenta w klinice.

Dokonując diagnostyki różnicowej między sercowo-naczyniowymi i neurologicznymi przyczynami utraty przytomności, ważne jest poznanie okoliczności, w których do tego doszło. Jeśli do epizodu dochodzi na skutek strachu, silnego podniecenia, długotrwałego stania, oddawania moczu lub defekacji, należy pamiętać, że większość tych sytuacji prowadzi do wzmożenia napięcia nerwu błędnego i może powodować omdlenia wazowagalne (blok 1). Takie ataki są często nazywane „sytuacyjnymi”. Są typowe dla młodych pacjentów bez współistniejących patologii, chociaż omdlenia podczas oddawania moczu lub defekacji występują najczęściej u osób starszych. Taki sytuacyjny napad wazowagalny należy odróżnić od utraty przytomności u pacjenta z wydłużeniem odstępu QT, gdy głośny hałas lub inne okoliczności mogą przyczynić się do wystąpienia niebezpiecznych arytmii.

Blok 1.

Sytuacja 1: wpływ pozycji ciała

Kobieta w średnim wieku, bez chorób układu krążenia, zauważyła przyspieszone bicie serca po zjedzeniu obfitego posiłku w restauracji. Postanowiła, że ​​powinna udać się do toalety, wstała i poszła do drzwi, lecz po kilku metrach straciła przytomność Wyjaśnienie Arytmia powoduje niewielkie zmniejszenie rzutu serca, ale gdy pacjent siedzi, te zmiany hemodynamiczne mogą być mniej wyraźne. Gdy tylko pacjent wstał, działanie grawitacji doprowadziło do jeszcze większego zmniejszenia rzutu serca i pacjent stracił przytomność

U pacjentów opisujących uraz w czasie utraty przytomności należy przyjąć, że nie ma żadnych objawów ostrzegawczych i przyczyna omdlenia jest poważna. Obecność prekursorów przemawia za przyczynami neurologicznymi, zwłaszcza jeśli prekursory przyjmują postać aury, czyli niezwykłych wrażeń poprzedzających atak utraty przytomności. Nie należy ich mylić z krótkim okresem przedomdleniowym, który następuje bezpośrednio przed utratą przytomności. Po utracie przytomności związanej z CVD pacjent może czuć się osłabiony, ale zwykle nie czuje się poważnie źle. Z kolei pacjenci, którzy mają napady drgawkowe, przez długi czas czują się bardzo źle, skarżą się na bóle głowy, senność i, jak to nazywają, „zawroty głowy”. Krótkotrwały paraliż szczątkowy (porażenie Todda) jest możliwy po omdleniu z powodu chorób neurologicznych.

Czasami pacjenci opowiadają o epizodzie zapaści i omdlenia, po którym odzyskują przytomność z uczuciem mocnego bicia serca. Może to wynikać z faktu, że przyczyną omdlenia było również wystąpienie tachykardii. Jednak najczęściej nagłe zmniejszenie pojemności minutowej serca spowodowane tachykardią i rozszerzeniem naczyń obwodowych przyczynia się do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi (BP) i utraty przytomności. Odruchowe zwężenie naczyń prowadzi następnie do wzrostu ciśnienia krwi pomimo utrzymującego się tachykardii, a pacjent odzyskuje przytomność.

Obrzęk i wodobrzusze

Chociaż obrzęki i wodobrzusze są objawami fizycznymi, pacjenci mogą o nich rozmawiać.

Szybka męczliwość

Zmęczenie jest zjawiskiem bardzo powszechnym, jednak trudno określić, co jest jego przyczyną, ponieważ przyczyn jest wiele. Bardzo znamienną sytuacją może być sytuacja, gdy pacjent po skutecznym leczeniu uświadamia sobie, jak bardzo dokuczała mu słabość jeszcze przed rozpoczęciem terapii. Jeśli objaw ten pojawia się okresowo, może to być spowodowane poważną chorobą, ale może być trudny do zidentyfikowania (blok 2).

Blok 2.

Sytuacja 2: zmęczenie jest objawem trudnym do interpretacji

Rogera Halla i Iaina Simpsona

Wywiad i badanie fizykalne pacjentów z chorobami układu krążenia

Medycyna ratunkowa Artykuły

Omdlenia: przyczyny i pierwsza pomoc

2013-01-23

4. Nagły wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (guz, wodogłowie, krwotok mózgowy).

5. Zmniejszenie zawartości tlenu, cukru, elektrolitów we krwi (niedotlenienie, niedokrwistość, hipoglikemia, niewydolność nerek i wątroby).

6. Zmniejszenie objętości krwi krążącej (krwawienia, nadmierne oddawanie moczu, ciężka biegunka).

8. Zaburzenia psychiczne (zespół hiperwentylacji, nerwica histeryczna).

9. Istnieją również inne formy utraty przytomności, które powstają w wyniku epilepsji, urazowego uszkodzenia mózgu, infekcji itp.

Głównymi mechanizmami patofizjologicznymi leżącymi u podstaw omdleń jest niedostateczny dopływ tlenu lub glukozy do mózgu oraz aktywność drgawkowa. Bardzo ważne jest, aby wykluczyć możliwość wystąpienia napadu padaczkowego z utratą przytomności. W obu przypadkach osoba upada i traci przytomność, jednak są to dwa zupełnie różne stany, które wymagają innego leczenia.

Oznaki omdlenia

Czynnikami powodującymi wystąpienie omdlenia są: wcześniejsze głodzenie, przepracowanie, nadużywanie alkoholu, infekcja, niedawna poważna choroba, upał lub udar słoneczny, zatrucie, urazowe uszkodzenie mózgu, przebywanie w dusznym pomieszczeniu itp. Do omdlenia może również dojść w wyniku podniecenia, strach na widok krwi przed silnym bólem spowodowanym ciosami i urazami.

Pierwszymi oznakami zbliżającego się omdlenia są często zawroty głowy z dzwonieniem w uszach, uczucie pustki w głowie, silne osłabienie i ziewanie. Następnie pojawia się ciemnienie w oczach, zimny pot, zawroty głowy, nudności, drętwienie kończyn, wzmożona aktywność jelit. Skóra staje się blada, tętno jest słabe i nitkowate, a ciśnienie krwi spada. Oczy najpierw wędrują, potem zamykają się, następuje krótkotrwała utrata przytomności (do 10 s), a pacjent upada. Następnie stopniowo przywracana jest świadomość, oczy otwierają się, oddychanie i czynność serca normalizują się. Przez pewien czas po omdleniu utrzymują się bóle głowy, osłabienie i złe samopoczucie.

Wyróżnia się 3 fazy omdlenia:

. półomdlały (stan przedsynkopalny) - pojawia się uczucie zawrotów głowy, ciemnienie oczu, zatkane uszy, pocenie się. Trwa od kilku sekund do 1-2 minut.

.Półomdlały (faza omdlenia) – utrata przytomności następuje na krótki czas, osoba upada, skóra jest blada, wilgotna, oddech jest płytki, tętno słabe, obniżone ciśnienie krwi, źrenice rozszerzone. Trwa od kilku sekund do 1 minuty.

. Postomdlenie faza (po omdleniu) - po odzyskaniu przytomności osoba doświadcza ogólnego osłabienia, zmęczenia, zawrotów głowy, niepokoju, podczas gdy pamięć zostaje zachowana. Czas trwania fazy wynosi kilka minut.

Omdlenie takie nie stanowi zagrożenia życia i ustępuje samoistnie.

Omdlenia z powodu chorób serca i dużych naczyń. Najczęściej takie omdlenia występują z powodu zaburzeń rytmu serca (arytmii). Charakteryzują się nagłą utratą przytomności, upadkiem, silną bladością skóry, którą później może zastąpić zaczerwienienie i możliwy rozwój drgawek. Omdlenie z powodu arytmii ze spadkiem częstości akcji serca poniżej 20 uderzeń na minutę aż do braku skurczów serca przez 5-10 sekund (bradyarytmia) z reguły nie jest przyczyną nagłej śmierci. Jeśli omdlenie nastąpi z powodu arytmii z nagłym wzrostem częstości akcji serca o ponad 200 uderzeń na minutę (tachyarytmia), często prowadzi to do nagłej śmierci.

Omdlenia z powodu chorób naczyń mózgowych lub zaburzenia krążenia w układzie tętnic kręgowych z osteochondrozą szyjną. Pojawiają się nagle, często w pozycji pionowej ciała, trwają do 1 minuty, szybko się kończą, bez zamieszania. Z reguły nie stanowią zagrożenia dla życia.

Należy jak najszybciej rozpoznać przyczynę omdlenia. Aby to zrobić, musisz wyjaśnić czas trwania, szybkość utraty przytomności i jej powrotu do zdrowia, obecność zwiastunów omdlenia, utratę pamięci. Ponadto należy poznać możliwe czynniki wywołujące omdlenia, wcześniejsze choroby, obecność omdleń w przeszłości, a także samopoczucie w okresie międzynapadowym.

Badanie pod kątem omdlenia

Jeżeli przyczyna omdlenia jest niejasna lub istnieją najmniejsze wątpliwości co do stabilności stanu pacjenta, należy wezwać zespół ratownictwa medycznego. Plan wstępnej oceny pacjenta, u którego wystąpiło omdlenie, obejmuje:

• ogólna analiza krwi;
• badanie poziomu cukru we krwi;
• elektrokardiogram;
• Badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej.

Pierwsza pomoc w przypadku omdlenia

• Ułóż ciało ofiary w pozycji poziomej, z nogami wyżej niż głowę (poprawi to dopływ krwi do mózgu), a głową zwróconą w bok (aby język nie opadał). Możesz położyć osobę na podłodze. Musisz utrzymać pozycję poziomą, aż minie uczucie osłabienia mięśni.
• Rozpiąć kołnierz ofiary lub poluzować obcisłe ubranie i spryskać twarz zimną wodą. Uderz się w policzki.
• Zmierz ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi za pomocą glukometru (jeśli jest dostępny).
• Pozwól ofierze wdychać opary amoniaku.
• Jeśli jest Ci zimno, owiń osobę kocem lub ciepłym kocem.
• Po powrocie przytomności i ustąpieniu słabości należy stopniowo i ostrożnie wstawać, najpierw spędzając trochę czasu w pozycji siedzącej.

Aby zapobiec omdleniu, musisz:

Porzuć złe nawyki (picie alkoholu, palenie).

W dni, kiedy źle się czujesz, jedz słone potrawy, nalewkę z głogu, trawy cytrynowej, mocną kawę lub herbatę, zwłaszcza przy niskim ciśnieniu krwi.

Po przebudzeniu usiądź na łóżku, wykonaj lekki masaż dłoni, okolicy szyjno-potylicznej, upewnij się, że nie ma zawrotów głowy, nadmiernej lekkości w głowie i dopiero wtedy wstań.

Wstawaj stopniowo, robiąc wydech, będąc w stanie chwycić się mebli, gdy pojawią się oznaki omdlenia.