Naukowa nazwa bólu gardła. Przyczyny, objawy i leczenie ropnego bólu gardła

Dusznica jest chorobą zakaźną charakter zapalny Z uszkodzenie miejscowe elementy pierścienia limfatycznego gardłowego, najczęściej migdałki podniebienne.
Słowo „angina” pochodzi od łacińskiego słowa „ango”, co oznacza „ściskać, dusić”.

Interesujące fakty
Po raz pierwszy wzmianki o dławicy piersiowej znajdują się w dziełach Hipokratesa (IV–V wiek p.n.e.), a także w rękopisach Abu Alego Ibn Sina (Awicenna, XI w.), które opisują przypadki uduszenia się dusznica.

Krótka informacja anatomiczna

Pierścień limfatyczny gardła znajduje się pomiędzy jamą ustną a gardłem. Składa się z 6 migdałków i zbioru ziarnistości limfatycznych na tylnej ścianie gardła.

Pierścień składa się z:

• dwa migdałki podniebienne;
• dwa migdałki jajowodowe;
• Migdałka gardłowego;
• migdałek językowy.

Najczęściej zajęte są migdałki podniebienne, pozostałe są zajęte w bardzo rzadkich przypadkach. Za ból gardła uważa się zapalenie migdałków.

Budowa migdałków podniebiennych
Powierzchnia migdałków pokryta jest różowawą błoną śluzową. Migdałek składa się ze zbioru tkanki limfatycznej, w którym znajduje się wiele luk. Są to głębokie rowki wewnątrz migdałków, które otwierają się na powierzchni w postaci otworów. Również w grubości migdałków znajdują się pęcherzyki limfatyczne, w których produkowane i gromadzone są leukocyty (komórki obrony odpornościowej).

Przyczyny bólu gardła

Większość bakterii i wirusów przedostaje się do organizmu przez uszkodzone obszary skóry i błon śluzowych lub przez powietrze i żywność. Na drodze bakterii znajduje się krtaniowy pierścień limfatyczny, który chroni organizm przed wnikaniem bakterii przez jamę ustną i nosową. W wyniku walki organizmu z czynnikiem zakaźnym dochodzi do miejscowej reakcji migdałków, zwanej bólem gardła.

Przyczynami bólu gardła są trzy duże grupy patogenów:

• Bakteria. W jamie ustnej stale obecne są bakterie, które stanowią normalną mikroflorę. Bakterie te należą do grupy patogenów oportunistycznych, które mogą wywołać chorobę tylko w określonych warunkach. Kolejną grupą są bakterie chorobotwórcze. Kiedy już dostaną się do organizmu, pozostają na powierzchni migdałków korzystne warunki zacząć się rozmnażać. Miejscowa odpowiedź immunologiczna występuje w przypadku zapalenia i obrzęku migdałków, co objawia się zapaleniem migdałków.
• Wirusy. Większość zapalenia migdałków, szczególnie w dzieciństwo, ustala się na podstawie przyczyny zakażenia człowieka wirusem. Bóle gardła te różnią się od bakteryjnego bólu gardła tym, że trwają krótko i są łagodniejsze. Warto również zaznaczyć, że w przypadkach, gdy przyczyną bólu gardła są wirusy, leczenie antybiotykami jest nieskuteczne.
• Grzyby. Grzyby są obecne niemal wszędzie i organizm ludzki nie jest wyjątkiem. Zawsze występują w małych ilościach na błonach śluzowych jamy ustnej. Aktywny rozwój grzybów jest hamowany przez układ odpornościowy i bakterie oportunistyczne. Przy obniżonej odporności lub długotrwałym stosowaniu antybiotyków bez stosowania leków przeciwgrzybiczych, grzyby szybko się rozmnażają, wpływają na migdałki i w rezultacie rozwija się ból gardła.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju dławicy piersiowej są:

• Patologia nosa i zatok przynosowych. W przypadku nieżytu nosa i zapalenia zatok (zapalenie zatok szczękowych) powstają sprzyjające warunki do rozwoju i rozprzestrzeniania się infekcji. Długi przebieg nieżytu nosa lub zapalenia zatok prowadzi do tego, że czynnik zakaźny przedostaje się do jamy ustnej i gardła i na powierzchnię błony śluzowej migdałków, gdzie namnaża się, powodując rozwój bólu gardła.
• Ogólna i miejscowa hipotermia organizmu. Przy ogólnej hipotermii zmniejsza się obrona immunologiczna organizmu, co prowadzi do stworzenia sprzyjających warunków do aktywacji oportunistycznej mikroflory, która stale znajduje się w fałdach błony śluzowej migdałków. W przypadku miejscowej hipotermii migdałków naczynia zwężają się, a miejscowe krążenie krwi zmniejsza się. Wraz ze spadkiem przepływu krwi zmniejsza się liczba leukocytów w migdałkach, co również prowadzi do aktywacji mikroflory oportunistycznej i rozwoju bólu gardła.
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. W przypadku wszelkich chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w zależności od stopnia i ciężkości zmiany, zaburzone jest trawienie i wchłanianie składników odżywczych i witamin. Brak tych składników prowadzi do zakłócenia tworzenia się komórek odpornościowych w organizmie i obniżenia ogólnej odporności. W efekcie spada odporność organizmu na choroby, co objawia się przede wszystkim chorobami zakaźnymi cholewki drogi oddechowe, w tym ból gardła.
• Nadużywanie alkoholu. Częste spożywanie alkoholu, wraz z innymi szkodliwymi skutkami dla organizmu człowieka, zmniejsza także ogólną odporność. Oprócz ogólnego wpływu, ma również wpływ lokalny na migdałkach. Wyraża się to często działanie drażniące alkohol na błonę śluzową migdałków i jej uszkodzenie, co stwarza sprzyjające warunki do rozwoju bólu gardła.
• Złe odżywianie. Monotonne jedzenie z niska zawartość witaminy prowadzą do rozwoju anemii i obniżenia odporności. Do witamin biorących udział w tworzeniu czerwonych krwinek należą witaminy z grupy B. Niedobór witaminy C prowadzi do zwiększonej przepuszczalności ścian naczyń, co ułatwia bakteriom pobieranie składników odżywczych krążących we krwi i przyspiesza przenikanie toksyn do krwiobiegu.
• Palenie. Podczas palenia dym papierosowy zmieszany z toksynami i smołą wpływa na błonę śluzową migdałków, zmieniając jej strukturę. Również pod wpływem nikotyny dochodzi do skurczu naczyń, który zmniejsza przepływ krwi do migdałków, a w rezultacie zmniejsza się lokalna odporność.

Rodzaje bólu gardła

Ból gardła jest bardzo częstą chorobą. Prawie każdy człowiek choć raz w życiu spotkał się z tą chorobą. W zależności od przebiegu klinicznego, częstości występowania choroby i przyczyny dławicy piersiowej dzieli się je na różne grupy.

W trakcie bólu gardła dzieli się na:

• pikantny;
• chroniczny.

W zależności od patogenu wyróżnia się:

• wirusowy;
• bakteryjny;
• grzybiczy

Przez przebieg kliniczny ból gardła to:

• kataralny;
• pęcherzykowy;
• lakunarny.

Ostry ból gardła

Ostra choroba objawiająca się uszkodzeniem migdałków podniebiennych, ich zaczerwienieniem, obrzękiem i zwiększeniem objętości. Występuje ostro z szybkim wzrostem temperatury ciała, nieprzyjemnymi lub bolesnymi odczuciami podczas połykania i ogólnym osłabieniem. Ostre zapalenie migdałków zajmuje drugie miejsce wśród chorób wieku dziecięcego po ostrych wirusowych infekcjach dróg oddechowych (ARVI). Każdy ból gardła u dzieci poniżej 3 roku życia uważa się za ostry.
Wynik ostry ból gardła oznacza całkowite wyzdrowienie lub przejście do postaci przewlekłej. Podczas badania migdałków po wyzdrowieniu nie obserwuje się żadnych zmian strukturalnych.

Przewlekły ból gardła

Uporczywy przewlekłe zapalenie migdałki podniebienne charakteryzujące się często nawracającymi epizodami zaostrzeń z objawami ogólnego zatrucia. Częstotliwość przewlekłe zapalenie gardła wśród populacji dorosłych wynosi 4–10%, a wśród dzieci sięga 12–15%.

Ból gardła uważa się za przewlekły, jeśli pojawia się co najmniej 2–3 razy w roku. Zwykle limfocyty w migdałkach powinny niszczyć wszystkie patogeny powodujące ból gardła. Ale w niektórych przypadkach, jeśli leczenie bólu gardła nie jest wystarczająco długie lub w ogóle nie ma leczenia, czynnik sprawczy choroby nie zostaje całkowicie zniszczony. Wchodzi w stan oczekiwania, w którym komórki obrony immunologicznej nie są w stanie go rozpoznać i zniszczyć. Następnie, gdy zaistnieją sprzyjające warunki, patogen zostaje ponownie aktywowany, powodując kolejny epizod choroby.

Z powodu częstych bólów gardła w samych migdałkach zachodzą zmiany strukturalne. Zwykle na powierzchni migdałków znajduje się wiele luk, które zamieniają się w krypty wnikające głęboko w migdałki. Krypty spływają do naczyń limfatycznych. W przewlekłym zapaleniu migdałków dochodzi do deformacji i stwardnienia krypt, co upośledza funkcję drenażową. W lukach i kryptach, gdzie znajdują się czynniki wywołujące ból gardła, tworzy się stagnacja, dopóki czynniki zmniejszające odporność ponownie nie dotkną migdałków lub całego ciała.

Wirusowy ból gardła

Ból gardła pochodzenia wirusowego występuje kilkukrotnie częściej niż bakteryjny. Wirusowe zapalenie migdałków ma łagodniejszy przebieg i niezwykle rzadkie występowanie poważnych powikłań narządy wewnętrzne. Wirusowe zapalenie migdałków w zdecydowanej większości przypadków (ponad 90%) występuje u dzieci w wieku od 1 do 3 lat. Prawdopodobieństwo, że osoba dorosła rozwinie tę chorobę, jest minimalne.

Czynnikami sprawczymi choroby mogą być różne rodzaje wirusów, które najczęściej przenoszone są przez osobę chorą przez unoszące się w powietrzu kropelki rzadziej – poprzez brudne ręce i bezpośredni kontakt.

Głównymi czynnikami chorobotwórczymi, które mogą powodować wirusowe zapalenie gardła, są:

• wirus grypy;
• wirus paragrypy;
• adenowirus;
• enterowirus (ECHO i Coxsackie);
• syncytialny wirus oddechowy;
• rinowirus;
• korona wirus;
• wirus opryszczki pospolitej;
• wirus odry;

Każdy wirusowy ból gardła, niezależnie od patogenu, charakteryzuje się występowaniem objawów ogólnych i miejscowych proces zakaźny. Dla dzieci poniżej 3 roku życia cechy wieku organizmu, główne grupy objawów obejmują objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego.

Typowe objawy wirusowego bólu gardła to:

• podwyższona temperatura ciała;
• drgawki z powodu podwyższonej temperatury;
• ogólne osłabienie i letarg;
• bóle kości i mięśni.

Miejscowe objawy wirusowego bólu gardła to:

• chrypka głosu;
• powiększenie i tkliwość podżuchwowych węzłów chłonnych;
• zaczerwienienie i powiększenie migdałków;
• zaczerwienienie tylnej części gardła;
• pojawienie się małych pęcherzy i owrzodzeń na migdałkach.

Objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego wywołanego wirusowym bólem gardła to:

• odmowa jedzenia;

Bakteryjny ból gardła

Charakterystyczną cechą bakteryjnego bólu gardła z wirusowego bólu gardła jest obecność białawego nalotu na powierzchni migdałków. Ta blaszka to nic innego jak ropne złogi – wynik walki układu odpornościowego z infekcją. Bakteryjne zapalenie migdałków zaczyna się od wzrostu temperatury ciała, zaczerwienienia migdałków, ból w gardle i oznaki ogólnego osłabienia. Drugiego lub rzadziej trzeciego dnia choroby na powierzchni migdałków pojawiają się ropne złogi. W tym samym okresie pojawia się ból podczas połykania. Przy właściwym leczeniu ropna płytka nazębna znika w 2–5 dniu leczenia.

Czynnikami wywołującymi bakteryjny ból gardła są:

• diplokoki;
• enterobakterie.

Najczęstszą przyczyną bólu gardła jest paciorkowiec β-hemolizujący grupy A. Spośród wszystkich bakteryjnych bólów gardła stanowi on 35–60% przypadków. Kolejną ważną cechą odróżniającą ten paciorkowiec od innych patogenów bólu gardła jest obecność powikłań z uszkodzeniem tzw. narządów docelowych (zastawek serca, nerek i stawów). Możliwość wystąpienia takich powikłań zmusza do poważniejszego spojrzenia na tak prostą chorobę, jak zapalenie migdałków. Aby uniknąć możliwości uszkodzenia narządu docelowego, konieczna jest wczesna diagnoza bakteryjnego zapalenia migdałków i odpowiednie leczenie.

Grzybicze zapalenie migdałków

Wśród zapalenia migdałków grzybicze zapalenie gardła jest najrzadszy. Często po badaniu jest mylony z bakteryjnym, co wymaga leczenia przeciwbakteryjnego. Jest nieskuteczny wobec flory grzybiczej, co prowadzi do progresji obrazu klinicznego i wydłużenia przebiegu choroby.

Czynnikami wywołującymi grzybicze zapalenie gardła są:

• Candida albicans;
• Candida tropikalna;
• Candida glabrata;
• leptotrix bucalis.

Najczęściej grzybicze zapalenie migdałków występuje u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Wynika to z faktu, że układ odpornościowy noworodków nie funkcjonuje jeszcze w pełni. Organizm dziecka po raz pierwszy spotyka się z wrogimi grzybami i nie jest w stanie odpowiednio się im przeciwstawić. Grzyby dostają się do błony śluzowej migdałków, gdzie aktywnie rosną, powodując zapalenie migdałków.
Inną przyczyną grzybiczego bólu gardła jest dysbioza, która pojawia się podczas długotrwałego stosowania antybiotyków. Bakterie i grzyby oportunistyczne żyją w jamie ustnej i dogadują się ze sobą. Kiedy liczba bakterii maleje, czynnik odstraszający w ich obliczu maleje i rozpoczyna się aktywny rozwój grzybów. Ale aby doszło do grzybiczego zapalenia migdałków, oprócz dysbakteriozy, konieczne jest również obniżenie odporności organizmu.

Zaburzenia równowagi mikroflory prowadzą do:

• naruszenie jakości odżywczej;
• diety wyczerpujące organizm;
• długotrwałe użytkowanie antybiotyki i kortykosteroidy;
• Zaburzenia metaboliczne;
• przewlekłe choroby jamy ustnej, gardła, migdałków;
• obniżona odporność (przyjmowanie leków immunosupresyjnych, zakażenie wirusem HIV).

W przypadku grzybiczego zapalenia migdałków obraz kliniczny jest słaby. Zaczyna się od zaczerwienienia migdałków i niewielkiego wzrostu temperatury ciała. Ból gardła jest również łagodny i rzadko pojawia się w spoczynku, nasilając się podczas połykania. Możliwy wygląd zły smak lub nieświeży oddech. Podczas badania na powierzchni migdałków podniebiennych obserwuje się obecność białej lub żółtawej tandetnej powłoki, która jest zlokalizowana w postaci wysp. Płytka ta może następnie rozprzestrzenić się na skronie i język. Węzły chłonne powiększają się nieznacznie lub wcale. Czas trwania grzybiczego zapalenia gardła wynosi 6 – 10 dni. Nieleczone w okresie objawów klinicznych grzybiczego zapalenia migdałków często staje się przewlekłe.

Kliniczne postacie bólu gardła

Forma bólu gardła	Opis formularza
Nieżytowy ból gardła	Charakteryzuje się jednostronnym lub obustronnym uszkodzeniem wyłącznie błony śluzowej migdałków. Zaczyna się ostro od pojawienia się pieczenia lub bólu w gardle, który nasila się podczas połykania. Temperatura ciała oscyluje wokół 38 stopni. Podczas badania stwierdza się zaczerwienienie błony śluzowej migdałków i łuków podniebiennych. Czas trwania choroby wynosi 3 – 5 dni.
Grudkowe zapalenie migdałków	Proces ten obejmuje błonę śluzową i pęcherzyki migdałków podniebiennych. Zaczyna się ostro od silnego bólu gardła. Temperatura ciała osiąga 39 stopni. Występuje zespół zatrucia, objawiający się osłabieniem, sennością, bólem głowy, a u dzieci może objawiać się wymiotami. Podczas badania widoczne jest zaczerwienienie błony śluzowej migdałków i łuków. Na powierzchni migdałków widoczne są białawe kropki ( ropiejące mieszki włosowe) wielkość 1 – 3 mm. Otwierają się w dniach 2–4, tworząc szybko gojące się nadżerki. Czas trwania choroby wynosi 6–8 dni.
Zapalenie migdałków lakunarnych	Migdałki są głęboko dotknięte, z udziałem luk, w których gromadzi się ropa. Z reguły dotyczy to obu migdałków. Początek jest taki sam jak w przypadku pęcherzykowego zapalenia migdałków. Przebieg jest cięższy z wyraźniejszym zatruciem organizmu. Podczas badania stwierdza się obrzęk i powiększenie migdałków. Na tle przekrwionej błony śluzowej w obszarze ujścia luk widoczne są obszary martwicy ( martwa tkanka) i wyspy żółtawo-białej płytki nazębnej. Migdałki mogą być częściowo lub całkowicie pokryte włóknikową płytką nazębną, którą można łatwo usunąć z powierzchni. Ten rodzaj bólu gardła trwa 6–8 dni.

Objawy bólu gardła

Połączenie ogólnych i miejscowych objawów dławicy piersiowej ułatwia postawienie właściwej diagnozy. W przypadku wszystkich typów dławicy piersiowej występują te same objawy kliniczne, wyrażone w różnym stopniu.

Objawy bólu gardła to:

• wzrost temperatury;
• ból gardła;
• trudności z połykaniem;
• ogólna słabość;
• płytka na migdałkach;
• powiększone węzły chłonne.

Podwyższona temperatura z bólem gardła

Jak w przypadku każdej innej choroby zakaźnej przebiegającej ze stanem zapalnym, następuje wzrost temperatury ciała. Warto zauważyć, że przy różnych rodzajach bólu gardła temperatura zmienia się zarówno pod względem czasu trwania, jak i wysokości. Przy najłagodniejszym nieżycie, bólu gardła, temperatura rzadko przekracza 38 stopni i utrzymuje się dłużej niż 1 do 2 dni. W cięższych postaciach dławicy piersiowej, takich jak lakunarna i pęcherzykowa, temperatura waha się od 38 do 40 stopni i może utrzymywać się do sześciu dni.

Osobno warto wspomnieć o wirusowym bólu gardła. Temperatura ciała przy wirusowym bólu gardła prawie zawsze utrzymuje się w granicach 39 – 40 stopni. W przypadkach, gdy infekcji wirusowej nie towarzyszy infekcja bakteryjna, gorączka utrzymuje się 2–4 dni.

W wysokich temperaturach u dzieci mogą wystąpić drgawki gorączkowe. Objawia się to silnym napięciem wszystkich mięśni ciała, które zostaje zastąpione rytmicznymi dreszczami i drganiami. Częstotliwość stopniowo maleje, aż do całkowitego zaniku. Możliwy jest wariant napadów z jedynie lokalnymi objawami w postaci drgań kończyn lub przewracania oczami.

W rzadkich przypadkach może wystąpić ból gardła bez gorączki. Ten trend wcale nie wskazuje łagodny przepływ Przeciwnie, zapalenie migdałków wskazuje na jego nasilenie.
Dzieje się tak, gdy przyczyną bólu gardła jest kilka bakterii, które jednocześnie infekują migdałki, powodując późniejszy rozwój gangreny migdałków. Ten przebieg bólu gardła często obserwuje się także w przypadku ciężkiej immunosupresji (obniżonej obrony organizmu), na przykład podczas leczenia lekami immunosupresyjnymi lub w przypadku AIDS.

Ból gardła z bólem gardła

Ból towarzyszący dławicy piersiowej różni się w zależności od ciężkości jego przebiegu. Przy łagodnym przebiegu pojawia się niewielki dyskomfort w gardle, pieczenie lub łagodny ból, który nasila się podczas połykania. Ból w spoczynku występuje przy głębokim uszkodzeniu migdałków podniebiennych. Ból ma charakter bolesny, znacznie nasila się po połknięciu.

Podczas procesu zapalnego organizm stara się pozbyć czynników chorobotwórczych, takich jak bakterie lub wirusy, które zainfekowały migdałki. W wyniku tej walki uwalnia się wiele substancji biologicznie czynnych (BAS), które oddziałują na zakończenia nerwowe. Zwiększa się wrażliwość receptorów bólowych, które są podrażniane przez substancje chemiczne powstające w miejscu zapalenia. Oprócz chemicznego działania na receptory, dochodzi również do podrażnienia mechanicznego w wyniku ich ucisku przez obrzęknięte tkanki. Aspekt mechaniczny zwiększa się, gdy następuje połknięcie.

Preparaty do stosowania miejscowego – spraye – dobrze sprawdziły się w leczeniu bólu gardła, a bardziej skuteczne są preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek w sprayu Anti-Angin® Formula, który zawiera chlorheksydynę, która ma działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne, oraz tetrakainę, która ma działanie miejscowo znieczulające. Wygodna forma sprayu pozwala na skuteczne działanie Składniki aktywne lek dokładnie tam, gdzie jest potrzebny. Dzięki złożonemu składowi Anti-Angin® ma potrójne działanie: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból oraz pomaga zmniejszyć stany zapalne i obrzęki.
Anti-Angin® jest dostępny w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowy spray, pastylki do ssania i pastylki do ssania.

Anti-Angin® jest wskazany w przypadku objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium bólu gardła, którym może być podrażnienie, uczucie ucisku, suchość lub ból gardła.

Tabletki Anti-Angin® nie zawierają cukru

Ból gardła występujący na tle ciężkiego niedoboru odporności z rozległą martwicą migdałków może wystąpić z łagodnym zespołem bólowym lub z całkowita nieobecność ból. Wynika to z faktu, że w procesie tym biorą udział zakończenia nerwowe, które również ulegają zniszczeniu. W rezultacie zmniejsza się wrażliwość na ból w okolicy migdałków.

Trudności z połykaniem

Objaw ten rozwija się w wyniku zapalenia migdałków. BAS działa na ścianę naczyń krwionośnych, wywołując miejscowe rozszerzenie naczyń krwionośnych. Zwiększa się przepuszczalność ściany naczynia, w wyniku czego płyn opuszcza łożysko naczyniowe wraz z leukocytami. Migdałki puchną i zwiększają swoją objętość.
Zmniejsza to otwarcie części ustnej gardła, co utrudnia przedostawanie się przez nią pokarmu. Ponadto podczas połykania nasila się ból, co powoduje, że pacjent powinien zachować ostrożność podczas wykonywania ruchów połykania.

Ogólne osłabienie z bólem gardła

W trakcie swojego życia czynnik wywołujący ból gardła uwalnia różnego rodzaju toksyny, które z miejsca zapalenia dostają się do krwioobiegu człowieka. Toksyny są również uwalniane, gdy bakterie są niszczone przez komórki obrony immunologicznej. Z krwioobiegu toksyny wraz z krwią dostają się do wszystkich narządów i tkanek organizmu.
Kiedy te toksyny dostają się do ośrodkowego układu nerwowego (OUN), normalne funkcjonowanie połączeń między komórkami nerwowymi mózgu zostaje zakłócone, co powoduje, że osoba odczuwa senność, apatię i możliwe bóle głowy. U dzieci z ogólnym zatruciem wymioty występują jako reakcja ochronna organizmu. Po dostaniu się do tkanki mięśniowej toksyny gromadzą się w mięśniach. Podrażniając zakończenia nerwowe, toksyny powodują uczucie bólu i ból mięśni. Wszystkie te objawy łącznie tworzą zespół zatrucia.

Płytka na migdałkach z bólem gardła

W przypadku bólu gardła na powierzchni migdałków tworzy się płytka nazębna w wyniku życiowej aktywności mikroorganizmów i walki z nimi ludzkiego ciała. W przypadku bólu gardła wywołanego bakteriami kolor ropnych osadów będzie białawy, rzadziej żółtawy. Konsystencja ropy jest gęsta i wypełnia mieszki włosowe lub luki. Na powierzchni migdałków mogą znajdować się złogi fibryny w postaci białawego filmu, który można łatwo usunąć, nie uszkadzając migdałków. W przypadkach, gdy film jest gęsty i oddziela się z uszkodzeniem błony śluzowej migdałków i krwawieniem, należy założyć obecność błonicy i bólu gardła. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem, aby potwierdzić lub obalić diagnozę błonicy i zalecić określone leczenie.
W przypadku grzybiczego bólu gardła powłoka jest często żółtawa, rzadziej biała. Złogi mają tandetną konsystencję i znajdują się na powierzchni migdałków łuki podniebienne.

Powiększone węzły chłonne

Migdałki są połączone z regionalnymi węzłami chłonnymi naczynia limfatyczne, przez które mediatory stanu zapalnego z migdałków docierają do węzłów chłonnych. W rezultacie doświadczają reakcja zapalna, co prowadzi do ich obrzęku i zwiększenia objętości. Podczas dotykania węzłów chłonnych nie są one zrośnięte z otaczającymi tkankami i są ruchome pod skórą. W węzłach chłonnych pojawia się ból, który nasila się pod wpływem ucisku.

Regionalne węzły chłonne to:

• podżuchwowy;
• przyuszny;
• potyliczny;
• przedni odcinek szyjny.

Diagnostyka bólu gardła

Rozpoznanie bólu gardła koniecznie obejmuje badanie pacjenta przez laryngologa i wyznaczenie dodatkowych metod badania.
Badanie lekarskie jest najważniejszym krokiem w postawieniu prawidłowej diagnozy. W pierwszej kolejności laryngolog bada migdałki pacjenta za pomocą jednorazowej szpatułki.

Podczas badania migdałków i części ustnej gardła wykrywa się następujące zmiany:

• zaczerwienienie łuków podniebiennych;
• obecność pęcherzy i wrzodów na podniebieniu miękkim i łukach;
• powiększone migdałki;
• włóknista lub ropna płytka na migdałkach;
• obecność ropnych czopów w lukach migdałków.

Po zbadaniu jamy ustnej i gardła lekarz dotyka węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu migdałków - są to grupy węzłów chłonnych podżuchwowych, przyusznych i potylicznych. W przypadku dławicy piersiowej są one bolesne i powiększone.
Ogólne badanie krwi wykazuje wzrost liczby leukocytów z powodu neutrofili, przesunięcie wzoru leukocytów w lewo z redystrybucją młodych i dojrzałych form neutrofili oraz wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR). Powyższe zmiany są charakterystyczne dla bakteryjnego zapalenia migdałków.

Wirusowe zapalenie migdałków charakteryzuje się prawidłową lub nieznacznie zmniejszoną liczbą leukocytów. W tym przypadku można zaobserwować wzrost odsetka limfocytów i monocytów ze względu na zmniejszenie liczby neutrofili. Szybkość sedymentacji erytrocytów w wirusowym bólu gardła nieznacznie wzrasta.

Kolejnym krokiem w diagnostyce bólu gardła jest pobranie wymazu z gardła i jamy nosowej. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii pobiera się wymaz do badania bakterioskopowego i bakteriologicznego.

Metody określania czynnika wywołującego ból gardła to:

• Badanie bakterioskopowe. Pod mikroskopem można z grubsza określić przyczynę bólu gardła. Ta metoda pozwala wykryć obecność paciorkowców, które są zabarwione na niebiesko metodą Grama i znajdują się w łańcuchach w rozmazie. W przypadku grzybiczego zapalenia migdałków w rozmazie można zobaczyć rozgałęzione nici grzybów - grzybnię.
• Badania bakteriologiczne. Przed pobraniem wymazu z gardła pacjent nie powinien nic jeść i pić przez dwie godziny, a przed zabiegiem nie wolno myć zębów. Wymaz z gardła pobiera się specjalną drucianą pętlą, która musi być sterylna. Lekarz przeprowadza pętlę naprzemiennie wzdłuż łuków podniebiennych, migdałków i tylnej ściany gardła, omijając miejsca gromadzenia się ropy. Następnie pętlę umieszcza się w sterylnej probówce i jak najszybciej transportuje do laboratorium, gdzie zaszczepia się ją na pożywce. Na pożywce w sprzyjających warunkach rozpoczyna się wzrost i reprodukcja mikroflory uzyskanej z gardła. W ten sposób po kilku dniach można określić przyczynę bólu gardła. W wielu krajach europejskich od kilku lat szeroko stosowane są szybkie testy do wykrywania antygenu paciorkowcowego w wymazie z gardła. Za pomocą tej metody diagnostycznej można określić obecność paciorkowców w ciągu 5-7 minut.
• Serologiczna metoda diagnostyczna. Przeznaczony do wykrywania we krwi pacjenta przeciwciał przeciwko enzymom paciorkowców β-hemolizujących grupy A. Obecność dużej ilości tych przeciwciał, zwanych Antystreptolizyną-O, wskazuje na obecność zakażenia paciorkowcami w organizmie i możliwe ryzyko rozwój powikłań.

DO diagnostyka laboratoryjna Wirusowe zapalenie gardła stosuje się tylko w przypadku ciężkiej choroby. W tym celu stosuje się PCR (reakcję łańcuchową polimerazy) i ELISA ( połączony test immunoabsorpcyjny), które określają obecność antygenów wirusowych w wymazie z gardła. Metody te mają na celu wykrywanie wirusa Epsteina-Barra, enterowirusa, wirusa opryszczki i innych patogenów pochodzenia wirusowego.

*

Ostrożnie w przypadku cukrzycy, zawiera kwas askorbinowy 1. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci pastylki do ssania
2. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci tabletek do ssania
3. Instrukcja stosowania leku Anti-Angin® Formula w postaci dawkowania w postaci sprayu do stosowania miejscowego
Istnieją przeciwwskazania. Musisz przeczytać instrukcję lub skonsultować się ze specjalistą. Przed użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Dzień dobry, drodzy goście projektu „Dobry IS!” ", Sekcja " "!

Dzisiaj porozmawiamy z Wami na temat bólu gardła.

(łac. „angere” - ściskać, ściskać) - jest to ostra choroba zakaźna z pierwotnym uszkodzeniem migdałków, które może być spowodowane przez bakterie, wirusy i grzyby.

Inne nazwy bólu gardła są ostre.

Powoduje

Ból gardła wywołują różne drobnoustroje, głównie te, które częściej dostają się do gardła wraz z przedmiotami gospodarstwa domowego używanymi przez osobę cierpiącą na ból gardła (na przykład brudnymi naczyniami itp.).

W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdują się w gardle, a zwykle nie wywołujące choroby, aktywują się pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, np. podczas chłodzenia lub nagłych wahań temperatury otoczenia.

Niektórym wystarczy zmoczyć stopy, zjeść lody czy popływać w stawie i od razu zaczyna boleć gardło.

Przyczyną mogą być także różne substancje drażniące, które systematycznie dostają się do gardła (dym, kurz (w tym kurz domowy), alkohol itp.), a także obecność migdałków czy innych chorób nosogardzieli, które upośledzają oddychanie przez nos.

Częste bóle gardła mogą być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i zatokach przynosowych (na przykład z), a także w jamie ustnej (zgniłe zęby).

Czynniki niekorzystne, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby

• Nieregularne i nieracjonalne odżywianie;
• Hipowitaminoza (brak witamin i minerałów w organizmie);
• Chroniczne zmęczenie organizmu;
• Częsty stres;
• Niekorzystny warunki sanitarne zakwaterowanie.

Jak przenoszona jest dławica piersiowa?

Główne sposoby zarażenia zapaleniem migdałków to:

• Przenoszone drogą powietrzną – infekcja przedostaje się do nosogardzieli wraz z cząsteczkami plwociny wytwarzanej przez nosiciela patogenu (pacjenta) podczas kaszlu lub kichania;
• Kontakt z gospodarstwem domowym - do zakażenia dochodzi podczas dzielenia się z pacjentem naczyniami, przyborami kuchennymi, pościelą i innymi przedmiotami gospodarstwa domowego;
• Hematogenny - infekcja dostaje się do elementów układu limfatycznego pierścień gardłowy z przepływem krwi z innych ognisk infekcji (z i innymi).

Ból gardła jest chorobą zakaźną dlatego też pacjenta należy odizolować, a dzieci i osoby starsze nie powinny mieć możliwości widywania się z nim. Powinien posiadać własne przybory kuchenne, których w okresie choroby nie należy używać.

Główne objawy dławicy piersiowej to:

• ostry podczas połykania i jedzenia;
• ogólne złe samopoczucie;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• łuki podniebienne, języczek, migdałki, a czasem podniebienie miękkie są w pierwszych dniach jaskrawoczerwone ();
• na migdałkach mogą pojawić się krosty lub obszary gromadzenia się ropy.

Objawy są bardzo podobne do typowych, jednak ból gardła jest trudniej tolerowany, ból gardła jest bardziej dotkliwy, a czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle od 5-7 dni. Ważne jest, aby wcześnie rozpoznać chorobę i natychmiast rozpocząć leczenie długotrwałe leczenie.

Klasyfikacja bólu gardła

Ból gardła klasyfikuje się w następujący sposób:

Według pochodzenia:

Pierwotne zapalenie migdałków (zwykłe, proste, banalne). Ostra choroba zapalna z objawy kliniczne uszkodzenia tylko pierścienia limfadenoidalnego gardła.

Wtórne zapalenie migdałków (objawowe). Uszkodzenie migdałków w ostrych chorobach zakaźnych (mononukleoza zakaźna itp.); Uszkodzenie migdałków w chorobach układu krwionośnego (agranulocytoza, aleukia toksyczna żywieniowo, białaczka).

Specyficzny ból gardła - czynnik etiologiczny występuje specyficzna infekcja (na przykład dławica Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta, dławica grzybicza).

Według objawów klinicznych:

W zależności od charakteru i głębokości uszkodzenia migdałków istnieją nieżytowe, pęcherzykowe, lakunarne i martwicze zapalenie migdałków. Najłatwiej wystąpić nieżytowe zapalenie migdałków, a martwicze zapalenie migdałków jest najcięższe.

Czas trwania okresu inkubacji wynosi od 10-12 godzin do 2-3 dni. Choroba zaczyna się ostro. Rosnący Temperatura ciała, ból pojawia się podczas połykania. Regionalne węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne.

Nieżytowy ból gardła- charakteryzuje się głównie powierzchownym uszkodzeniem migdałków. Objawy zatrucia są umiarkowane. Temperatura ciała jest podgorączkowa (wzrost temperatury ciała do 37-38°C). Zmiany we krwi są nieobecne lub nieistotne. Faryngoskopia ujawnia jasne, rozsiane przekrwienie, obejmujące podniebienie miękkie i twarde oraz tylną ścianę gardła. Rzadziej przekrwienie ogranicza się do migdałków i łuków podniebiennych. Migdałki powiększają się głównie na skutek nacieku i obrzęku. Choroba trwa 1-2 dni, po czym ustępuje stan zapalny w gardle lub rozwija się inna postać bólu gardła (lakunarna lub grudkowa).

Herpangina. Ta forma bólu gardła rozwija się najczęściej w dzieciństwie. Jej czynnikiem sprawczym jest wirus Coxsackie A. Choroba jest wysoce zaraźliwa i przenoszona jest drogą kropelkową, rzadko drogą kałowo-ustną. Opryszczkowy ból gardła pojawia się ostro, pojawia się gorączka, temperatura wzrasta do 38-40°C, pojawia się ból gardła podczas połykania, ból głowy, ból mięśni w okolicy brzucha. Może być . W okolicy podniebienia miękkiego, języczka, łuków podniebiennych, migdałków i tylnej ściany gardła widoczne są drobne czerwonawe pęcherzyki. Po 3-4 dniach pęcherze pękają lub znikają, a błona śluzowa nabiera normalnego wyglądu.

Zapalenie migdałków lakunarnych i grudkowych wystąpić z poważniejszymi objawami. Temperatura ciała wzrasta do 39-40°C. Objawy zatrucia są wyraźne (ogólne osłabienie, ból serca, stawów i mięśni). Ogólne badanie krwi ujawnia leukocytozę z przesunięciem neutrofilów w lewo, wzrost ESR do 40-50 mm/h. Czasami w moczu wykrywane są ślady białka i czerwonych krwinek.

Jeśli cierpisz na ból gardła, nie powinieneś jeść pikantnych, szorstkich ani gorących potraw.

Przy pierwszych oznakach bólu gardła należy wezwać lekarza, a przed jego przybyciem należy zacząć płukać gardło często, co godzinę.

Jak płukać gardło na ból gardła?

Do płukania lepiej jest użyć słabego, ciepłego roztworu soli. To wydarzenie przyda się również w późniejszych stadiach dławicy piersiowej. Lekarz z kolei przepisuje zazwyczaj płukanie środkami przeciwbakteryjnymi, np. roztworem Furaciliny, Rivanolu, Eludrilu.

Aby lek dotarł do głębokich partii gardła, podczas płukania należy mocno odchylić głowę do tyłu, wstrzymując oddech, aby płyn nie dostał się do tchawicy.

Inne środki na ból gardła to: preparaty do ssania (Falimint, Faringosept, Strepsils, tabletki lub pastylki do ssania z mentolem itp.) oraz aerozole do płukania gardła – Inhalipt, Eludril, Hexoral.

Tabletki do ssania i irygatory na ból gardła znacznie łagodzą ból i wspomagają powrót do zdrowia, chociaż ze względu na mechanizm działania nie mogą całkowicie zastąpić płukania gardła. Dzieje się tak dlatego, że podczas płukania ropa, zarazki i produkty ich przemiany materii są zmywane i usuwane, a nie połykane, jak podczas ssania pastylek do ssania.

W leczeniu bólu gardła skuteczne okazały się preparaty do stosowania miejscowego – pastylki i pastylki do ssania, przy czym większą skuteczność wykazują preparaty o złożonym składzie. Na przykład lek Anti-Angin® Formula w tabletkach/pastylkach, który zawiera witaminę C, a także chlorheksydynę, która działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie, oraz tetrakainę, która ma działanie miejscowo znieczulające. Dzięki złożonemu składowi Anti-Angin® ma potrójne działanie: pomaga zwalczać bakterie, łagodzi ból oraz pomaga zmniejszyć stany zapalne i obrzęki. (1,2)
Anti-Angin® jest dostępny w szerokiej gamie postaci dawkowania: kompaktowy spray, pastylki do ssania i pastylki do ssania. (1,2,3)
Anti-Angin® jest wskazany w przypadku objawów zapalenia migdałków, zapalenia gardła i początkowego stadium bólu gardła, którym może być podrażnienie, uczucie ucisku, suchość lub ból gardła. (1,2,3)
Tabletki Anti-Angin® nie zawierają cukru. (2)*

Bólowi gardła towarzyszą zwykle liczne objawy zatrucia bakteryjnego, dlatego przy tej chorobie wskazane jest picie dużej ilości płynów, o ile oczywiście nie występują przeciwwskazania - niewydolność serca lub nerek, a także leżenie w łóżku.

Lekarz zazwyczaj przepisuje dodatkowo leki przeciwbakteryjne doustnie lub we wstrzyknięciach. Niestety nie da się bez nich obejść, gdyż pojawienie się procesu ropnego w obszarze jamy ustnej i gardła oraz nosogardzieli wskazuje, że niektóre bariery ochronne człowieka zostały już pokonane przez drobnoustroje, a organizm potrzebuje pomocy.

W przeciwieństwie do infekcji wirusowych, gdy stosowanie leków przeciwbakteryjnych nie jest uzasadnione, z wyjątkiem specjalne okazje, w przypadku dławicy piersiowej prowadzą do szybkiego tłumienia mikroflory i powrotu do zdrowia.

Antybiotyki na ból gardła

Ropne formacje na migdałkach wskazują na bakteryjną etiologię bólu gardła, dlatego w tym przypadku lekarz przepisuje leki przeciwbakteryjne.

Wybór antybiotyku na początku następuje empirycznie – lek tak szeroki zasięg działania, tj. obejmuje maksymalną liczbę drobnoustrojów chorobotwórczych, które mogą wywołać chorobę. Po otrzymaniu wyników badania bakteriologicznego wymazów na obecność i identyfikacji konkretnego patogenu bólu gardła, można dostosować terapię przeciwbakteryjną, przepisując antybiotyk o węższym ognisku.

Leki przeciwgorączkowe stosuje się zarówno w walce z nadmiernie wysoką temperaturą ciała (powyżej 38,5°C u osoby dorosłej), bólami głowy, jak i w celu łagodzenia bólu, który czasami nie pozwala nie tylko na normalne jedzenie, ale nawet na picie płynów. W takich przypadkach lek przeciwbólowy przyjmuje się wcześniej przed posiłkami (tabletkę można rozkruszyć lub jeszcze lepiej jest stosować leki w postaci rozpuszczalnych tabletek musujących lub syropu - „Panadol dla dzieci”, „Efferalgan-UPSA” itp. ). Jeśli podczas leczenia bólu gardła gorączka ustąpi, a ból gardła stanie się całkiem znośny, lepiej zaprzestać stosowania tych leków.

Czasami terapia okazuje się tak skuteczna, że ​​już w 3-4 dniu człowiek zaczyna czuć się praktycznie zdrowy. Jednak w tym czasie surowo zabrania się przerywania leczenia bólu gardła i chodzenia do pracy, uczęszczania na zajęcia instytucja edukacyjna. Proces zapalny jeszcze się nie zakończył, wiele układów organizmu jest albo osłabionych, albo znajduje się w stanie znacznej restrukturyzacji (w tym układ odpornościowy). Aby uniknąć zakłócenia mechanizmów adaptacyjnych (w rzeczywistości rozwoju powikłań), wymagany jest okres rekonwalescencji, który potrwa jeszcze kilka dni. W tym czasie dobre jedzenie, popołudniowy odpoczynek, dobry sen. W sytuacji odwrotnej, czyli gdy stan pacjenta w trakcie leczenia bólu gardła nie poprawia się lub następuje nasilenie bólu, stabilna gorączka, pojawia się nosowy głos, przeszkoda w połykaniu lub oddychaniu lub jakakolwiek inna sytuacja, inne problemy, pilna dodatkowa konsultacja z lekarzem staje się niezwykle konieczna.

Gdy zacznie boleć gardło, bardzo powoli przeżuwaj pół cytryny razem ze skórką. Po tym nie należy nic jeść przez 1 godzinę, aby olejki eteryczne i kwas cytrynowy mogły zadziałać. Czynność powtórzyć po 2 godzinach.

Możesz wziąć 2-3 plasterki cytryny, obrać je i trzymać w ustach pojedynczo, starając się trzymać plasterek blisko gardła. Należy ssać te plasterki, a następnie połykać sok. Powtarzaj procedurę co godzinę. Świeżą cytrynę można zastąpić 30% roztworem kwasu cytrynowego i płukać nim gardło co godzinę w ciągu dnia.

— Kwiatostany rumianku – 2 części, liście szałwii – 4 części, liście eukaliptusa – 3 części, ziele mięty – 2 części, ziele tymianku – 2 części, pąki sosny – 3 części, korzenie – 4 części. 3 łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody, gotować 3-4 minuty, przepłukać gardło ciepłym roztworem. Tę samą kompozycję można zastosować do inhalacji.

- Płukanie wywarem z kory wierzby białej (wierzba, miotła). 2 łyżki pokruszonej kory zalać 2 szklankami gorącej wody, doprowadzić do wrzenia i gotować na małym ogniu przez 15 minut.

- Płukanie płuc sokiem lub wywarem z babki lancetowatej. 4-5 zmiażdżonych, suchych lub świeżych liści zalać 1 szklanką wrzącej wody i pozostawić na pół godziny. Płucz gardło ciepłym roztworem co godzinę. Dla poprawy smaku można dodać.

W Internecie można znaleźć wiele rodzajów bólu gardła i łatwo się pomylić. Niektóre formularze nie są oficjalne, ale istnieją w celu wygodnej wspólnej komunikacji lub wskazania dominującego objawu, na przykład alergicznego bólu gardła.

Wymieńmy główne typy, opierając się na kilku klasyfikacjach takich znanych profesorów jak B.S. Preobrażeński, J. Portman, A.Kh. Minkowskiego i kilka podręczników z zakresu otorynolaryngologii (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klasyfikacja ze względu na przebieg (charakter) choroby:

Klasyfikacja ze względu na postać choroby(nazywane również banalnym lub wulgarnym zapaleniem migdałków i najczęściej wywoływanym przez paciorkowce hemolityczne):

Rodzaj bólu gardła
Kataralny	Ogólne zatrucie (ból głowy, wysoka temperatura ciała, osłabienie), ból podczas połykania, zaczerwienienie migdałków. Na migdałkach może nie być płytki nazębnej. Obustronne uszkodzenie migdałków.Czas trwania choroby wynosi od 5 do 7 dni.
Pęcherzykowy	Wysoka temperatura do 39°C, ból gardła, żółtawy nalot i ropne czopki na zaczerwienionych migdałkach. Obustronne uszkodzenie migdałków. Czas trwania dłuższy niż 7 dni.
Lacunarnaya	Bardzo wysoka temperatura do 40°C, nieznośny ból gardła, duże plamy ropne na zaczerwienionych migdałkach. Charakterystyczne jest obustronne uszkodzenie migdałków. Czas trwania około 8 dni.
Włóknikowe (pseudodyfteryt)	Występuje na tle nieżytu, pęcherzyka lub lakunarne zapalenie migdałków lub w ich konsekwencji. Objawy są podobne, ale na migdałkach tworzy się film. Czas trwania od 7 do 14 dni.
Flegmoniczny (jako powikłanie różnego rodzaju bólów gardła)	Nieznośny ból podczas połykania. Ciepło. Poważne powiększenie jednego migdałka. Powierzchnia migdałków wydaje się być rozciągnięta.

Klasyfikacja według przyczyny choroby:

Rodzaj bólu gardła	Charakterystyczne objawy i oznaki
Bakteryjny(dławica piersiowa, jako przejaw chorób zakaźnych wywołanych przez bakterie).
Błonica (wywoływana przez pałeczkę Loefflera)	Obustronne uszkodzenie migdałków. Ból podczas połykania, podwyższona temperatura ciała. Typowa płytka błonicza w postaci filmu o szaro-białym kolorze. Film jest trudny do usunięcia, gęsty i tonie w wodzie.
Szkarlata gorączka (wywoływana przez toksynotwórcze paciorkowce grupy A, które wytwarzają erytrotoksynę)	Na tle objawów szkarlatyny: wysoka temperatura ciała, ból głowy, język malinowy czerwony punktowa wysypka na twarzy, języku i ciele (w mniejszym stopniu). Pojawiają się objawy charakterystyczne dla wulgarnego zapalenia migdałków (nieżytowe, pęcherzykowe, lakunarne): ból podczas połykania, ropne czopki lub płytka na zaczerwienionych migdałkach, ból podczas połykania.
Streptococcus (najczęściej objawia się nieżytowym, pęcherzykowym, lakunarnym lub włóknistym zapaleniem migdałków)	Wysoka temperatura ciała. Ból podczas połykania. Zaczerwienienie i płytka nazębna na zaczerwienionych migdałkach. Ropne czopki w postaci pęcherzykowej. Rozległe nagromadzenie ropy w postaci lakunarnej. Filmy o formie włóknistej. (szczegóły powyżej)
Gronkowiec (wywoływany przez Staphylococcus aureus)	Objawy są podobne do paciorkowcowego bólu gardła. Płytka na migdałkach w postaci filmów, ropnych czopów lub wysp. Ból podczas połykania jest bardzo silny. Przebieg jest cięższy i dłuższy niż w przypadku wulgarnego zapalenia migdałków.
Simanovsky-Vincent (określany również jako wrzodziejąco-błoniasty lub wrzodziejąco-martwiczy, spowodowany przez wrzecionowaty pręt i krętek)	Występuje na tle wyczerpania organizmu. Jednostronne uszkodzenie migdałków. Może wystąpić bez gorączki. Szaro-żółte filmy z wrzodami na migdałkach. Zgniły zapach z ust. Czas trwania od 7 do 20 dni.
Syfilityczna (wywoływana przez Treponema pallidum)	Gwałtowny wzrost temperatury ciała do 38°C, ból podczas połykania. Jednostronne uszkodzenie migdałka w postaci zaczerwienienia i powiększenia. Powiększone węzły chłonne szyjne.
Wirusowy(dławica piersiowa, jako przejaw chorób zakaźnych wywołanych przez wirusy).
Odra (wywoływana przez rodzinę paramyksowirusów)	Ból podczas połykania, podwyższona temperatura ciała, któremu towarzyszy zapalenie dróg oddechowych i wysypka skórna. Obrzęk migdałków. Zaczerwienienie może objawiać się plamami lub pęcherzami. Powiększone węzły chłonne.
Na zakażenie wirusem HIV	Podwyższona temperatura ciała, ból podczas połykania, ropna płytka na migdałkach, możliwe jednostronne uszkodzenie. Przepływ jest przedłużony.
Opryszczka (spowodowana przez wirusa opryszczki buccopharyngealis, wirusa gorączki opryszczkowej)	Cecha charakterystyczna to pęcherzowe wysypki na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, które mogą również pojawić się na wargach i skórze. Temperatura ciała jest bardzo wysoka, do 41°C. Porażka jest obustronna.
Zakażenie gardła wirusem półpaśca	Wysypka pęcherzowa jest typowa tylko po jednej stronie i na migdałku. Ból może promieniować do nosogardzieli, oczu i uszu. Czas trwania 5-15 dni.
Herpangina (przyczyna - enterowirus Coxsackie)	Nagły początek. Temperatura ciała do 40°C. Małe pęcherze na migdałkach, które pękają po 2-3 dniach i pozostawiają erozję. Ból podczas połykania. Na stopach i dłoniach mogą pojawić się pęcherze.
Grzybicze(grzybica gardła).
Kandydoza (wywoływana przez grzyby z rodzaju Candida)	Ostry początek. Umiarkowana temperatura. Ból podczas połykania, uczucie ciała obcego w gardle. Na migdałkach znajdują się tandetne masy w formie odrębnych wysepek.
Leptotryksoza (spowodowane przez grzyb Leptotrix, rzadka postać)	Na całej powierzchni gardła i u nasady języka znajduje się wiele małych białych kropek. Praktycznie nie ma bólu, temperatura ciała nie jest wysoka.
Promienica (wywoływana przez promieniowce, bardzo rzadka postać)	Jest następstwem promienicy języka lub okolicy twarzy. Trudno jest całkowicie otworzyć usta. Trudności w połykaniu (bryła jedzenia nie znika natychmiast). Miejscowe obrzęki błony śluzowej, które następnie pękają wraz z wypływem ropy.
Ból gardła jako objaw chorób krwi.
Agranulocytowe (klasyfikowane jako wygląd do wrzodziejąco-nekrotycznego)	Ogólne złe samopoczucie, wysoka temperatura ciała, silny ból gardła. Zmiany wrzodziejące na migdałkach. Zgniły zapach z ust. Charakterystyczne zmiany we krwi.
Monocytowy (przyczyna choroby nie jest do końca jasna)	Ból gardła, podwyższona temperatura ciała. Powiększona wątroba, śledziona i węzły chłonne szyjne. Kurs długotrwały (płytki pozostają przez kilka tygodni, a nawet miesięcy). Charakterystyczne zmiany we krwi.
Ból gardła z białaczką	Występuje na tle białaczki (rak krwi). Powiększone węzły chłonne szyjne. Zaburzenia połykania. Owrzodzenie migdałków. Zły oddech.
Ból gardła jako objaw chorób ogólnoustrojowych.
Uczulony	Obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, migdałków. Zaczerwienienie gardła. Nie towarzyszy mu płytka nazębna ani gorączka. Istnieje związek ze spożyciem jakiejkolwiek substancji lub obecnością kwitnienia roślin uczulających.
Formy mieszane.
Zapalenie jamy ustnej (może być spowodowane przez bakterie, wirusy, a nawet grzyby)	Może być różne przejawy w zależności od przyczyn i patogenów. Z reguły charakterystyczne są objawy zapalenia jamy ustnej: obrzęk błony śluzowej jamy ustnej, zmiany wrzodziejące w jamie ustnej.

Medyczne znaczenie słowa „nieżyt” pochodzi od greckiego słowa „kataralis”, co oznacza obrzęk, wydzielinę. Termin ten dobrze opisuje ten ból gardła, który objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem i tworzeniem się surowiczej (przezroczystej lub lekko mętnej) substancji na błonie śluzowej migdałków.

Nieżytowe zapalenie migdałków często nie jest samodzielną postacią, ale początkowym etapem pęcherzykowego lub lakunarnego zapalenia migdałków i rzadziej objawia się jako osobna patologia, z reguły postępuje łatwo i szybko (średnio 6-7 dni).

Objawy

Objawy pojawiają się nagle:

• temperatura ciała nie może być bardzo wysoka (37-38°C),
• pierwszymi subiektywnymi objawami są zazwyczaj suchość i uczucie surowości w gardle,
• ból pojawia się przy połykaniu bolusa pokarmowego,
• charakterystyczne zaczerwienienie jedynie migdałków i otaczających je łuków podniebiennych (zdjęcie powyżej),
• zza łuków podniebiennych wystają powiększone migdałki,
• migdałki mogą pokryć się delikatnym, mętnym i łatwym do usunięcia nalotem,
• ważne jest, aby nie było owrzodzeń i innych zaburzeń w budowie migdałków,
• ból przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych.

Pomimo łatwości przebiegu, nieżytowe zapalenie migdałków stanowi potencjalne zagrożenie dla ogólnego stanu zdrowia człowieka; może być powikłane zapaleniem nerek (choroba nerek), zapaleniem mięśnia sercowego (choroba serca) i reumatoidalnym zapaleniem stawów (choroba stawów). Dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczyć ani lekceważyć zaleceń lekarza.

Leczenie

Wskazane jest, aby leczenie nieżytowego bólu gardła odbywało się pod nadzorem lekarza. Zwykle przepisywane:

• Leki przeciwbakteryjne, w tym sulfonamidy. Są główną metodą leczenia bólu gardła.
• Płukanie można wykonać środkami antyseptycznymi (furacyliną) lub jeszcze lepiej roztworem soli fizjologicznej (roztwór soli w wodzie: 1 łyżeczka soli na litr ciepła woda).
• Leki przeciwgorączkowe na temperaturę ciała powyżej 38°C.
• Aby złagodzić objawy, stosuje się spraye uśmierzające ból. ssanie tabletek.
• Wraz z rozpoczęciem stosowania antybiotyków należy je przeprowadzić, ponieważ wzmacniają one działanie leków, poprawiają drenaż limfatyczny, usuwają toksyny z dotkniętych obszarów, oczyszczają tkanki i stymulują układ odpornościowy do walki z infekcjami.

Podczas leczenia należy zachować kontrolę układu sercowo-naczyniowego, kilkakrotnie wykonaj badania moczu i krwi, aby w porę zidentyfikować możliwe powikłania.

Grudkowe zapalenie migdałków

Grudkowe zapalenie migdałków (kod ICD 10 - J03) jest najczęstszą postacią zapalenia migdałków, w której ropne zapalenie rozprzestrzenia się na elementy strukturalne migdałków - mieszki włosowe. Ta patologia jest poważniejsza niż nieżytowe zapalenie migdałków.

Powoduje

Przyczyną mogą być różne rodzaje bakterii, ale w 90% przypadków są to paciorkowce. Co ciekawe, ten rodzaj mikroorganizmów jest stale obecny na naszych błonach śluzowych przez całe życie, nie wyrządzając przy tym szkody. Ale gdy tylko miejscowe i ogólne zostaną osłabione, drobnoustrój zaczyna się niekontrolowanie namnażać w migdałkach.

Objawy

1. Wzrost temperatury ciała do 39°C nie jest objawem specyficznym, ale grudkowe zapalenie migdałków nie może wystąpić bez gorączki.
2. Ból podczas jedzenia może promieniować do okolicy ucha.
3. Zatrucie objawia się bólem głowy, złym samopoczuciem, dreszczami, możliwy jest również ból w okolicy lędźwiowej i stawów.
4. Powiększone węzły chłonne na szyi.
5. Na oględziny gardło:
   • wyraźne zaczerwienienie migdałków i łuków podniebiennych;
   • zwiększony rozmiar i obrzęk migdałków;
   • na powierzchni migdałków obserwuje się liczne ropiejące pęcherzyki: żółtawo-białe plamki o średnicy 1-3 mm, które powodują grudkowatość błony śluzowej;
   • pęcherzyki otwierają się 2-4 dni po pojawieniu się z powstawaniem erozji.
6. W ogólnym badaniu krwi:
   • zwiększyć liczba leukocytów,
   • zwiększona ESR (do 30 mm/h).

Leczenie

Leczenie pęcherzykowego zapalenia migdałków jest zwykle przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych w domu. Wskazane jest maksymalne odizolowanie pacjenta od otaczających go ludzi i zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (naczyń). Bardzo ważne jest przestrzeganie ścisłych zasad odpoczynek w łóżku.

Główne składniki skuteczne leczenie Podrażnione gardła:

1. Terapia antybakteryjna jest najważniejszą częścią leczenia, od której należy rozpocząć i zakończyć terapię bólu gardła. Stosowanie antybiotyków w pęcherzykowym zapaleniu migdałków eliminuje występowanie śmiertelnych konsekwencji.
2. Zabiegi należy rozpoczynać w połączeniu z terapią przeciwbakteryjną.
3. Odpoczynek w łóżku.
4. Częste picie ciepłych napojów (herbata, sok owocowy) pomaga nie tylko uzupełnić płyny w organizmie, ale także nawilża błonę śluzową migdałków, łagodząc ból.
5. Płukanie roztworami antyseptycznymi (furacyliną) lub roztworem soli (0,9% roztwór soli, 1 łyżeczka soli na litr ciepłej wody).
6. Leczenie objawowe (ulga):

• środki przeciwbólowe w tabletkach lub sprayach do ssania (bezalkoholowe),
• leki przeciwgorączkowe (przy długotrwałej wysokiej temperaturze powyżej 39°C),
• mukolityki (na lepki, trudny do oczyszczenia śluz na migdałkach).

Zapalenie migdałków lakunarnych

Zapalenie migdałków lakunarnych (kod ICD 10 - J03) jest najcięższą postacią, charakteryzującą się rozległym ropnym stanem zapalnym i gromadzeniem się ropy w szczelinach (bruzdach pomiędzy elementami strukturalnymi migdałków).

Objawy

Aby uzyskać pełny obraz choroby, takiej jak zapalenie migdałków lakunarnych, lekarz zbiera wywiad i sporządza historię medyczną, która powinna obejmować następujące objawy:

1. 40°C – tak wysoka może być temperatura w przypadku tej choroby.
2. Podczas jedzenia pojawia się nieznośny ból.
3. W okolicy gardła i szyi ból może wystąpić nawet w stanie zrelaksowanym.
4. Stan zatrucia toksynami wytwarzanymi przez paciorkowce (zatrucie):
   • uczucie złego samopoczucia,
   • ból w okolicy głowy,
   • dreszcze,
   • może pojawić się ból w dolnej części pleców i stawów.
5. Węzły chłonne szyjne są znacznie powiększone.
6. Podczas badania gardła:
   • zaczerwienienie migdałków i otaczających tkanek;
   • powiększenie i obrzęk migdałków (w ciężkich przypadkach może obejmować większą część gardła);
   • wysepki żółtawo-białego nalotu, które mogą pokryć cały migdałek;
   • Mogą występować jednoczesne objawy zarówno pęcherzykowego, jak i lakunarnego zapalenia migdałków;
   • płytkę nazębną można łatwo usunąć szpatułką, nie uszkadzając błony śluzowej.
7. Ogólna analiza krwi:
   • leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek we krwi),
   • zwiększona ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

Leczenie

W przypadku dławicy lakunarnej bardzo ważne jest przyjmowanie antybiotyków, ze względu na ciężkość tej postaci dławicy piersiowej; odmowa przyjmowania leków przeciwbakteryjnych może prowadzić do bardzo niebezpiecznych konsekwencji, zarówno ogólnych (problemy z sercem, zapalenie nerek i stawów), jak i miejscowych (ropień okołogardłowy). , ropowica itp.).

Wszystkie pozostałe metody i procedury pełnią funkcję pomocniczą, nie oznacza to jednak, że nie są ważne i można je zignorować:

• konieczne jest znoszenie choroby tylko w pozycji leżącej;
• powtarzane ciepłe (nie więcej niż 40°C) napoje;
• zastosowanie terapii wibroakustycznej;
• płukanie roztworami antyseptycznymi (furacyliną) lub roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka soli na 1 litr wody), zapewni ulgę w bólu poprzez nawilżenie powierzchni migdałków;
• leczenie objawowe (łagodzenie objawów) tylko w razie potrzeby: leki przeciwgorączkowe ( długotrwała gorączka z temperaturą powyżej 39°), przeciwzapalne, przeciwbólowe (na ból nie do zniesienia).

Fibrynowy

Włóknikowe zapalenie migdałków (rzekomobłoniaste, błonicze) to zapalenie górnych warstw migdałków, charakteryzujące się tworzeniem szarawego filmu (blaszki), który jest trudny do oddzielenia.

Powoduje

W niektórych przypadkach zapalenie migdałków pęcherzykowych i lakunarnych może rozwinąć się w postać włóknistą, czynnikami sprawczymi są pneumokoki, paciorkowce i rzadziej gronkowce.

Objawy

• Temperatura ciała gwałtownie wzrasta i może osiągnąć 39°C.
• Oznaki obecności toksyn we krwi (ból głowy, osłabienie, dreszcze).
• Charakterystyczny ból podczas połykania.
• Węzły chłonne szyjne są często powiększone.
• Migdałki pokryte są lekkim filmem, który może wystawać poza migdałki, jest trudny do oddzielenia i po usunięciu może pozostawiać owrzodzenia, ten objaw identyczny jak w przypadku błonicy.

Nie bez powodu tę chorobę nazywa się błoniczym bólem gardła, objawy są bardzo podobne, dlatego należy pilnie przeprowadzić badanie bakteriologiczne, aby wykluczyć obecność prątka błonicy ze względu na jego wysoką zakaźność (zakaźność).

Leczenie

Włóknikowe zapalenie migdałków leczy się w taki sam sposób, jak zwykłe bakteryjne zapalenie migdałków:

• terapia lekami przeciwbakteryjnymi;
• utrzymanie codziennej rutyny z przewagą snu (odpoczynek w łóżku);
• trzeba pić dużo i często ciepłego płynu w postaci herbaty lub soku malinowego;
• Częste płukanie gardła znacznie łagodzi ból, aby przygotować roztwór, rozpuść 1 łyżeczkę zwykłej soli w 1 litrze ciepłej wody;
• w razie potrzeby leczenie objawowe (leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe);
• fizjoterapia

Jeśli jednak czynnikiem sprawczym jest gronkowiec, konieczne jest dokonanie indywidualnego doboru antybiotyków ze względu na jego oporność na serię penicylin.

Flegmoniczny

Flegmoniczne zapalenie migdałków lub ostre zapalenie migdałków jest najcięższą postacią i objawia się powikłaniem 1-3 dni po wystąpieniu pęcherzykowego lub lakunarnego zapalenia migdałków. Charakteryzuje się zapaleniem tkanki okołomigdałowej.

Istnieją trzy formy:

• obrzęk;
• infiltracyjny;
• ropień.

W rzeczywistości są to etapy ropopochodnego zapalenia migdałków, których kulminacją jest ropień lub rozległa ropowica.

Objawy

• W większości przypadków proces ten jest jednokierunkowy.
• Temperatura ciała jest bardzo wysoka, do 40°C.
• Regionalne (szyjne) węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne.
• Ból podczas połykania jest tak silny, że pacjent jest zmuszony odmówić przyjęcia jakiegokolwiek pokarmu, nawet płynu.
• Pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję z głową pochyloną do przodu i w stronę dotkniętego obszaru.
• Usta otwierają się z trudem tylko na kilka milimetrów z powodu przykurczu (ograniczenia ruchu) stawu skroniowo-żuchwowego po uszkodzonej stronie.
• Pojawia się nieprzyjemny zapach z ust z nutą acetonu.
• Silne zaczerwienienie dotkniętego migdałka,
• Migdałek znacznie wystaje, a powierzchnia w obszarze ropnia jest rozciągnięta (nagromadzenie ropy w ograniczonej torebce).
• Po otwarciu ropnia stan pacjenta ulega znacznej poprawie.

Leczenie

• Chirurgiczne otwarcie lub nakłucie ropnia, w zależności od stanu.
• Terapia antybakteryjna spektrum działania.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki przeciwgorączkowe.
• W fazie rekonwalescencji wskazana jest fizjoterapia, która sprzyja szybkiej regeneracji pooperacyjnej i wzmacnia działanie antybiotyków.

Zgadzam się, możesz się pomylić w tej niekończącej się liście podobnych objawów, w tym celu w tej tabeli przedstawiamy najważniejsze cechy Podrażnione gardła:

Ropne zapalenie gardła

Co to jest ropne zapalenie gardła? Jest to ogólny termin opisowy charakteryzujący zestaw objawów procesu ropno-zapalnego. Ropne można nazwać pęcherzykowymi, lakunarnymi, włóknistymi, gronkowcowymi i innymi bólami gardła, objawiającymi się ropnymi plamami lub płytką nazębną. Jak wygląda ropny ból gardła, można zobaczyć na poniższym rysunku:

Powoduje

Ropne zapalenie migdałków jest najczęściej spowodowane przez paciorkowce, ale przyczyną mogą być ogólne choroby krwi lub obniżona odporność z powodu różnych typów wirusów.

Ze względu na gwałtowne zmniejszenie miejscowego obszaru gardła, prawie każdej infekcji towarzyszy normalna mikroflora jamy ustnej, w której stale obecne są paciorkowce.

Zwykle populacja tej bakterii jest ograniczana przez komórki odpornościowe (limfocyty i leukocyty), ale przy obciążeniu zakaźnym pojawia się niedobór komórek ochronnych i białek odpornościowych, w wyniku czego paciorkowce zaczynają się rozmnażać w niekontrolowany sposób.

Ropny ból gardła u dorosłych i dzieci może wystąpić również z dodatkowych przyczyn pośrednich, które wpływają na ogólne osłabienie sił odpornościowych (zmniejszenie aktywności i liczby limfocytów):

• mogą to być ogólnoustrojowe choroby krwi (mononukleoza, białaczka),
• niezdrowy wizerunekżycie (palenie, alkohol, narkotyki),
• ostre sezonowe wahania warunków środowiskowych (),
• uraz migdałków,
• otorynolaryngolog, lekarz medycyny, profesor Palchun V.T. zauważa, że ​​ból gardła często pojawia się na skutek monotonnej diety białkowej, co po raz kolejny potwierdza skuteczność bez białka.
• ogniska bakteryjne istniejące od dłuższego czasu w jamie ustnej i nosie (próchnica, przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie miazgi itp.).

Objawy i oznaki

Objawy ropnego bólu gardła występujące u dorosłych zależą od czynnika wywołującego infekcję. Z reguły odpowiadają one objawom pęcherzykowego lub lakunarnego zapalenia migdałków, którego przyczyną w większości przypadków są paciorkowce.

• Wzrost temperatury ciała waha się od 38 do 40°C. Jednocześnie ropny ból gardła rzadko występuje bez gorączki. Nie da się dokładnie określić, ile dni utrzymuje się gorączka, w przybliżeniu ustępuje ona po 1-3 dniach od rozpoczęcia antybiotykoterapii.
• Ból gardła podczas jedzenia ma przyczynę, a postać choroby może być łagodna lub nie do zniesienia.
• Prawie zawsze objawia się powiększeniem regionalnych węzłów szyjnych, które przy badaniu palpacyjnym może być bolesne.
• Objawy ogólnego zatrucia są typowe: ból głowy, gorączka, ogólne osłabienie, brak apetytu.
• Migdałki są powiększone, pokryte żółtawymi plamami (ropnymi czopami) lub mogą być częściowo lub całkowicie pokryte ropą, którą należy łatwo usunąć drewnianą szpatułką.

Ile dni trwa ropny ból gardła?

Ropne zapalenie migdałków ma bardzo różnorodne przyczyny, ponadto na czas trwania choroby duży wpływ ma stan organizmu, dlatego trudno jest dokładnie odpowiedzieć na to pytanie. Możemy tylko powiedzieć, że czas trwania choroby nie powinien być dłuższy niż 20 dni i krótszy niż 6, w przeciwnym razie masz do czynienia z inną patologią. W przypadku postaci pęcherzykowej lub lakunarnej powrót do zdrowia następuje po około 10 dniach.

Czy ropny ból gardła jest zaraźliwy?

Zakaźność (zakaźność) w dużej mierze zależy od czynnika wywołującego infekcję. Zwykłe paciorkowcowe zapalenie gardła, występujące w postaci pęcherzykowej lub lakunarnej, nie wpłynie na innych, ponieważ każda osoba ma dokładnie te same szczepy paciorkowców w jamie ustnej. Nie zwalnia to jednak pacjenta i jego bliskich od niepokoju z następującego powodu.

Dokładne zidentyfikowanie czynnika wywołującego chorobę możliwe jest dopiero po wizycie u lekarza i badaniach klinicznych, nigdy nie można z góry wykluczyć błonicy, dlatego w przypadku bólu gardła należy przestrzegać zestawu środków kwarantanny:

• zapewnienie pacjentowi odrębnych przyborów kuchennych i pożywienia,
• podczas kontaktu z bliskimi pacjentem wskazane jest noszenie bandaży z gazy bawełnianej (nie zapomnij zmieniać bandaży co 2-3 godziny),
• wykluczyć używanie zwykłych artykułów gospodarstwa domowego,
• często myć ręce (dla pacjenta i bliskich),
• wykluczyć kontakt pacjenta z dziećmi, ponieważ są one szczególnie podatne na ból gardła.

Szczególnie ważne jest, aby bandaż z gazy bawełnianej ściśle przylegał do twarzy, nie pozostawiając żadnych szczelin, ponieważ ropne zapalenie migdałków przenoszone jest głównie przez powietrze (powietrze), a nieco rzadziej przez nieumyte ręce i naczynia.

Jak i czym leczyć ropne zapalenie gardła u dorosłych?

Przed leczeniem ropne zapalenie migdałków bada się pod kątem objawów właściwych dla danego patogenu. Konieczne jest pełne zebranie wywiadu (zestawu objawów i dolegliwości), przeprowadzenie pełnej diagnozy i ustalenie przyczyny choroby, ponieważ istnieją patogeny wymagające wysoce ukierunkowanych antybiotyków.

Przed leczeniem ropnego bólu gardła u osoby dorosłej ważne jest dokładne określenie postaci choroby i zidentyfikowanie czynnika sprawczego. Większość ropnych bólów gardła to formy wulgarne (pęcherzykowe, lakunarne lub włókniste), a lekarze przepisują leczenie mające na celu wyeliminowanie najbardziej prawdopodobnej przyczyny - paciorkowców. W tym celu stosuje się najczęściej środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania seria penicylin.

Farmakoterapia

Leki na ropne zapalenie gardła:

• antybakteryjny (przyjrzymy się temu bardziej szczegółowo poniżej),
• środki antyseptyczne do płukania gardła (furacylina),
• środki antyseptyczne do mechanicznego czyszczenia migdałków z ropy (Lugola),
• leki przeciwgorączkowe (najczęściej paracetamol),
• przeciwzapalny,
• środki przeciwbólowe (spraye, pastylki do ssania),
• leki przeciwwirusowe (na infekcje wirusowe).

Terapia antybakteryjna jest być może najważniejszą częścią leczenia większości bólów gardła i stanowi dokładną odpowiedź na pytanie: „jak szybko wyleczyć ropny ból gardła?” Najczęściej stosowanym antybiotykiem na ropny ból gardła jest penicylina i jej pochodne, ponieważ dokładnie wpływa na częstą przyczynę choroby - infekcję paciorkowcami. Ale niekontrolowane stosowanie antybiotyków doprowadziło do pojawienia się opornych na penicylinę szczepów paciorkowców (nawiasem mówiąc, w Europie antybiotyki nie są sprzedawane bez recepty).

Na zmniejszona wrażliwość streptococcus na całą serię penicylin lub w przypadku reakcji alergicznych na penicylinę, leki przeciwbakteryjne wybiera się z grupy:

• cefalosporyny,
• makrolidy,
• sulfonamidy (bardzo rzadko, chyba że z tego czy innego powodu nie można zastosować innych grup środków przeciwbakteryjnych).

Tylko lekarz powinien zdecydować, jaki antybiotyk zastosować i co zrobić w przypadku ropnego bólu gardła. Wynika to z bardzo dużej toksyczności większości leków. Ponadto, jeśli dawkowanie i czas stosowania nie zostaną prawidłowo obliczone, istnieje ryzyko „powstania” opornych szczepów paciorkowców lub innych drobnoustrojów, a tym samym skomplikowania leczenia.

Aby wzmocnić działanie antybiotyku, organizm musi zapewnić intensywniejsze ukrwienie dotkniętych miejsc (gardło) i dobry drenaż limfatyczny. Wszystko to umożliwia wdrożenie leku, który dzięki falom dźwiękowym zapewnia głębokie i ukierunkowane zwiększenie krążenia krwi w okolicy gardła, w efekcie znacznie wzrasta skuteczność antybiotyków i odporność organizmu.

Jaki jest najlepszy sposób na płukanie gardła?

Przed płukaniem ropnego bólu gardła powinieneś zrozumieć, dlaczego ta procedura jest konieczna. Płukanie ma dwa cele:

1. Nawilżanie gardła. Zapewnia to zmiękczenie i nawilżenie suchych błon śluzowych, co pomaga złagodzić ból spowodowany ropnym bólem gardła.
2. Usuwanie ropy i płytki nazębnej z błony śluzowej migdałków.

Oprócz tych dwóch celów zwykle dodaje się zadanie tłumienia wzrostu bakterii (środek antyseptyczny), ale głównym problemem bólu gardła jest to, że wszystkie mikroorganizmy znajdują się w migdałku, gdzie środek antyseptyczny nie może się dostać, więc płukanie środkami antyseptycznymi nie będzie mieć poważny skutek.

Prawie wszystko możliwe rozwiązania spełni te cele z jednego prostego powodu: podstawą każdego rozwiązania jest woda, ponieważ to właśnie ona pozwala usunąć ropę i złagodzić przebieg ropnego bólu gardła. Dlatego najlepszym sposobem płukania gardła jest lekko osolona woda (1 łyżeczka soli na litr wody)

Zdarza się, że w Internecie sugerują stosowanie nadtlenku wodoru do płukania gardła w przypadku ropnego bólu gardła, nie zalecamy stosowania tego produktu do innych celów, można bardziej szczegółowo zapoznać się z mechanizmami działania nadtlenku wodoru na organizm ludzki

Czym posmarować gardło ropnym bólem gardła?

Oprócz płukania istnieją procedury mechanicznego czyszczenia migdałków Lugolem. Jest antyseptyczny pomoc zabija mikroorganizmy znajdujące się tylko na powierzchni migdałków. Niestety, środek antyseptyczny nie wnika głęboko w tkanki, gdzie znajduje się większość bakterii, takich jak paciorkowce, ale ogólnie Lugol pomaga zwalczać ropne zapalenie migdałków.

Ważne jest, aby wiedzieć:

• Lugola nie należy stosować częściej niż dwa razy dziennie, ponieważ duże ilości może uszkodzić błonę śluzową przełyku i żołądka;
• Nie zaleca się stosowania preparatu Lugol w czasie ciąży i karmienia piersią;
• Lugol jest przeciwwskazany w przypadku tyreotoksykozy i alergii na nią.

Inhalacje

W Internecie aktywnie promowane są inhalacje, zarówno parowe, jak i za pomocą nebulizatorów, na wszelkie choroby górnych dróg oddechowych. Jednak skuteczność inhalacji w przypadku ropnego bólu gardła jest wątpliwa. Od pary można poparzyć już uszkodzoną błonę śluzową, a przez nebulizator inhalacje są całkowicie bezużyteczne, ponieważ większość urządzeń tworzy zbyt małe cząsteczki, które nie osiadają w jamie ustnej i gardle.

Konsekwencje i komplikacje

Z punktu widzenia laika ból gardła to łagodna choroba, której nie należy brać pod uwagę. specjalna uwaga. Niestety, to prosta patologia, może powodować bardzo złożone problemy zdrowotne, które mogą skutkować zarówno patologiami ogólnoustrojowymi, jak i powikłaniami miejscowymi.

Powikłania ogólnoustrojowe:

Można je wyrazić jako choroby nerek, stawów i serca. Wydawałoby się, gdzie jest gardło i gdzie są nerki? Ale faktem jest, że białka (elementy strukturalne) czynnika wywołującego ból gardła mają podobną strukturę do białek tworzących nasze serce, nerki i stawy.

W tym przypadku głównym winowajcą powikłań jest odporność. Za każdym razem, gdy bakterie dostają się do organizmu, uruchamiają syntezę białek ochronnych (przeciwciał), które selektywnie przyłączają się do obcych substancji (białek paciorkowcowych) w taki sposób, że tracą wszystkie swoje właściwości (ulegają zniszczeniu).

Przeciwciało to substancja (białko) posiadająca prosty program chemiczny przyłączania się do określonej sekwencji aminokwasów. Przeciwciało nie odróżnia siebie od obcego, dlatego pełniąc swoje funkcje, przyłącza się zarówno do paciorkowców, jak i do tkanek stawów, serca i nerek. W rezultacie zarówno paciorkowce, jak i nasze komórki ulegają zniszczeniu. Objawia się to zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem nerek lub reumatyzmem.

Powikłania miejscowe:

Proces ropny może rozprzestrzenić się z migdałków na otaczające tkanki, co powoduje następujące powikłania:

• Zapalenie otrzewnej. Ropne zapalenie przenika do tkanki otaczającej migdałek. Wymagane jest długotrwałe leczenie antybiotykami.
• Ropnie zagardłowe, przygardłowe i inne. Najpoważniejsze powikłania charakteryzują się masywnym nagromadzeniem ropy w ograniczonej przestrzeni w pobliżu gardła. Leczenie jest chirurgiczne.
• Flegmoniczny ból gardła (patrz odpowiednia sekcja w artykule).
• Flegmony z różnych lokalizacji. Flegmon to infiltracja (impregnacja) tkanek ropą. Niezwykle poważne powikłanie wymagające natychmiastowej uwagi interwencja chirurgiczna i agresywnej terapii przeciwbakteryjnej.

Jeśli pozostawisz leczenie przypadkowi lub „wyznasz” zasadniczą odmowę antybiotyków, wystarczy 9 ​​dni, a ból gardła może stać się śmiertelny!

Zakaźny

Istnieje wiele rodzajów zakaźnego bólu gardła. W niektórych przypadkach uszkodzenie migdałków może być chorobą pierwotną, a w niektórych przypadkach zapalenie migdałków występuje na tle patologii ogólnoustrojowych lub w wyniku osłabienia. Spójrzmy na konkretne przykłady.

Mononukleoza

Występuje w przestrzeni informacyjnej jako monocytowe, jednojądrzaste, mononukleozowe zapalenie migdałków. Wszystko to jest przejawem takiej choroby zakaźnej, jak mononukleoza, przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki lub kontakt. codzienne sposoby, charakteryzujący się uszkodzeniem układu fagocyty jednojądrzaste(komórki odpowiedzialne za zniszczenie czynnika bakteryjnego).

Powoduje

Przyczyny nie są jasne do dziś. Istnieją dwie teorie: bakteryjna (rolę patogenu przypisuje się B. monocytogenes homines), druga wirusowa (za patogen uważa się specjalny limfotropowy wirus Epsteina-Barra).

W każdym razie choroba ta jest powszechna i wpływa na cały organizm, wpływając przede wszystkim na układ krwionośny. W przypadku mononukleozy zapalenie migdałków jest prawie zawsze związane, ponieważ choroba osłabia komórki ochronne układu odpornościowego. W rezultacie odporność jest znacznie obniżona w strategicznym znaczeniu ważne punkty- jamy ustnej i nosa, a paciorkowce zaczynają w niekontrolowany sposób namnażać się na powierzchni migdałków, powodując ból gardła.

Objawy

Objawy kliniczne tej patologii dzielą się na trzy grupy:

1. Gorączka:
   • podwyższona temperatura ciała 39-40°C,
   • ból głowy,
   • słabość.
2. Zmiany podobne do dławicy piersiowej:
   • zmiany zapalne w okolicy gardła i migdałków,
   • znaczne powiększenie migdałków podniebiennych,
   • płytka na migdałkach przypomina błonicę,
   • możliwy jest rozwój ropnego bólu gardła.
3. Zmiany krwi (objawy hematologiczne):
   • pojawienie się we krwi monocytów o zmienionej strukturze (60-80%),
   • wzrost ESR.

Leczenie

Mononukleoza zapalenie migdałków stwarza wiele problemów dla nauk medycznych: nie ma leków wpływających na czynnik etiologiczny (przyczynowy), ponieważ nie ma udowodnionej teorii na temat czynników sprawczych choroby. Każde leczenie ma charakter objawowy (eliminacja skutków):

• Terapia antybakteryjna w celu rozwoju ropnego bólu gardła, ale jeśli nie ma ropy - nie potrzeba antybiotyków;
• płukanie środkami antyseptycznymi;
• zabiegi fizjoterapeutyczne, w tym terapia wibroakustyczna z wykorzystaniem urządzenia „”;
• terapię hormonalną w celu złagodzenia ciężkiego stanu zapalnego.

Wirusowy ból gardła

Częstą przyczyną bólu gardła, w tym bakteryjnego, są wirusy. Prawie zawsze silnie tłumią miejscową odporność w gardle i otwierają drogę do pojawienia się wtórnej infekcji w postaci paciorkowców.

Wirusowe zapalenie gardła może być również konsekwencją ogólnej choroby organizmu, na przykład bardzo często zapalenie migdałków rozwija się w przypadku odry lub zakażenia wirusem HIV.

Odra

Odra jest ostrą zakaźną (zakaźną) chorobą zakaźną, charakteryzującą się zatruciem, wysypką skórną, zapaleniem błon śluzowych dróg oddechowych i limfoidalnego pierścienia gardłowego (migdałów). Przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Jednym z powszechnych objawów odry jest odrowy ból gardła, który może łatwo wystąpić z lekkim zaczerwienieniem migdałków, ale czasami przyczepiają się paciorkowce, a ból gardła przybiera postać ropną.

Powoduje

Czynnik zakaźny z rodziny paramyksowirusów przedostaje się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki przez błony śluzowe dróg oddechowych i oczu.

Wirus odry powoduje niedobór odporności limfocytów T (obniżenie odporności), który utrzymuje się przez 30 dni. Na tym tle może wystąpić prawie każda infekcja (w tym paciorkowce), dlatego odrze często towarzyszy ropne zapalenie migdałków, okres inkubacji odry trwa 9-14 dni (czas namnażania się wirusa bez zewnętrznych objawów choroby).

Objawy

Na początku choroby charakterystyczne są:

• letarg, ból głowy;
• obrzęk twarzy, powiek;
• łzawiące oczy;
• światłowstręt;
• przekrwienie nosa;
• kaszel;
• wzrost temperatury ciała do 39°C.

W dniu 2-3:

• na podniebieniu miękkim pojawiają się małe czerwone plamki;
• na błonie śluzowej policzków pojawiają się małe, punktowe plamki; przypominające semolinę (objaw Filatova-Koplika), utrzymują się przez 1-3 dni, a następnie znikają wraz z pojawieniem się wysypki skórnej.

W dniach 4-5:

• pojawia się wysypka, najpierw na twarzy i szyi, a w ciągu jednego dnia rozprzestrzenia się na całe ciało;
• może pojawić się w tym momencie odra, ból gardła:
• powiększenie i zaczerwienienie migdałków,
• obecność czopów ropnych lub blaszki ropnej, którą można łatwo usunąć,
• ból podczas połykania;

W dniach 8-10 choroba ustępuje, wysypka blednie, kaszel i ból gardła (jeśli występuje) ustępują.

Leczenie

Nie ma jeszcze leków działających bezpośrednio na wirusa odry, dlatego leczenie ma głównie charakter objawowy (łagodzenie objawów), mający na celu zapobieganie powikłaniom i wtórnym infekcjom. Przed wystąpieniem zakażenia bakteryjnego nie jest wymagane leczenie antybiotykami.

Wielu lekarzy, w tym dr E.O. Komarovsky zaleca rozpoczęcie leczenia choroby takiej jak ropne zapalenie migdałków odrą poprzez stworzenie odpowiednich warunków mikroklimatycznych: chłodnego (18-20°C), wilgotnego (50-70%), czystego (wentylowanego) powietrza.

• terapia antybakteryjna mająca na celu wyeliminowanie wtórnej infekcji (paciorkowce),
• odpoczynek w łóżku,
• rzęsisty ciepły napój,
• płukanie jamy ustnej i gardła roztworem soli (1 łyżeczka na litr wody) lub furatsiliną.

Na zakażenie wirusem HIV

Patologie górnych dróg oddechowych i infekcje zewnętrznych błon śluzowych (oczu, ust i nosa) są częstymi objawami zakażenia wirusem HIV.

W wyniku uszkodzenia układu odpornościowego (ludzki wirus niedoboru odporności) ból gardła będzie najprawdopodobniej spowodowany przez bakterię z normalnej mikroflory jamy ustnej (paciorkowce). I objawi się w postaci objawów charakterystycznych dla ropnego zapalenia migdałków w postaci pęcherzykowej, lakunarnej, włóknistej itp. (patrz odpowiednia sekcja).

Herpangina (herpangina)

Sytuacja z opryszczką, opryszczką i opryszczką jest bardzo zagmatwana. Ze względu na podobieństwo objawów (pęcherzyki lub grudki) w przeszłości rozwinęły się podobne nazwy, ale czynnikami sprawczymi mogą być zupełnie różne wirusy. Wiele szkół medycznych ma też różne nazwy, a oliwy do ognia dolewa Internet w postaci wielu niekompetentnych artykułów na temat wirusowego bólu gardła.

Aby nie pomylić się całkowicie, rozważymy osobno:

1. Herpangina (herpangina).
2. Opryszczka, ból gardła.
3. Zakażenie gardła wirusem półpaśca.

Powoduje

Czynnikiem sprawczym opryszczki (herpanginy) jest enterowirus Coxsackie (enterowirus wirusowe zapalenie gardła). Jego nazwa wzięła się od miasta Coxsackie (USA), w którym mieścił się szpital, w którym badano dzieci. Pracujący tam amerykańscy wirusolodzy G. Doldorf i G. Sickles w 1948 roku jako pierwsi opisali właściwości nowego wirusa.

Objawy

Ponieważ istnieje kilka rodzajów wirusa Coxsackie, objawy mogą się różnić w różnych przypadkach. Główne objawy budzące podejrzenie opryszczkowego bólu gardła to:

• początek nagły ze wzrostem temperatury ciała do 39-40°C;
• po 2-3 dniach temperatura spada równie gwałtownie;
• w 1-2 dniu choroby w okolicy migdałków, łuków, języczka i podniebienia pojawiają się charakterystyczne małe grudki (wybrzuszenia) o wielkości 1-2 mm, które następnie przekształcają się w pęcherzyki;
• w 2-3 dniu pęcherzyki pękają, pozostawiając nadżerki pokryte szarobiałym nalotem;
• pojawieniu się pęcherzyków towarzyszy ból podczas połykania i obfite ślinienie;
• węzły chłonne szyjne powiększają się;
• w dniach 5-7 u większości pacjentów znikają wszystkie zmiany w gardle.

Ostateczną diagnozę można postawić tylko wtedy, gdy badanie wirusologiczne, co w większości przypadków nie jest wykonywane.

Leczenie

Jeśli opryszczkowe zapalenie gardła nie jest skomplikowane, praktycznie nie jest wymagane żadne leczenie, wszystko sprowadza się do złagodzenia stanu i zmniejszenia ryzyka powikłań:

• odpoczynek w łóżku,
• fizjoterapia » (przyspieszenie regeneracji i redukcji ryzyko powikłań),
• picie dużej ilości wody,
• przeciwgorączkowe (przy długotrwałej wysokiej temperaturze 39°C),
• terapia witaminowa (musująca witamina C),
• zapewnienie chłodnego (18-20°C), wilgotnego (50-70%), czystego powietrza w pomieszczeniu,
• Antybiotyki nie są potrzebne (chyba że wystąpią powikłania).

Opryszczkowe zapalenie gardła – mówi lekarz E.O. Komarowski, nie w ten sposób straszna choroba sposób, w jaki wyobrażają sobie to matki, opisano bardziej szczegółowo w filmie:

Opryszczka, ból gardła

W niektórych podręcznikach z zakresu otorynolaryngologii postać jest identyfikowana jako opryszczka gardła, której czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki buccopharyndealis. Mikroorganizm tej samej klasy co opryszczka pospolita jest jednak kilkakrotnie bardziej toksyczny dla istot żywych.

Objawy

Charakterystyka cechy charakterystyczne Czy:

• początek ostry i gwałtowny ze wzrostem temperatury ciała nawet do 41°C;
• silny ból podczas połykania;
• zakłócenie procesu połykania (bolus pokarmowy nie znosi dobrze);
• w 3. dniu choroby: cała błona śluzowa gardła jest równomiernie przekrwiona (czerwona); w okolicy migdałków i gardła pojawia się skupisko małych okrągłych białych pęcherzyków;
• w ciągu następnych 3 tygodni pęcherze pękają, owrzodzą i ropią, ale proces ten może nie wystąpić;
• pojawić się wysypki opryszczkowe na błonie śluzowej policzków, warg, a nawet na skórze twarzy.

Leczenie

Przeważnie objawowe (stan łagodzący):

• płukanie roztworem soli fizjologicznej (1 łyżeczka soli na 1 litr wody),
• picie dużej ilości wody,
• leki przeciwwirusowe (takie jak acyklowir),
• w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania,
• antybiotyki nie są potrzebne (jeśli nie występują powikłania),
• Fizjoterapia ma na celu poprawę miejscowej odporności i przyspieszenie procesu gojenia.

Zakażenie gardła wirusem półpaśca

Zwykle wirus rozprzestrzenia się wzdłuż nerwów międzyżebrowych, ale może również zaatakować nerw trójdzielny, który jest szczególnie odpowiedzialny za funkcjonowanie jamy ustnej i gardła.

Objawy:

Charakterystycznymi cechami wyróżniającymi są:

• występowanie patologii u dorosłych i osób starszych, w przeciwieństwie do opryszczkowego bólu gardła, który dotyka głównie dzieci;
• pęcherzyki (pęcherzyki) pojawiają się po jednej stronie dotkniętego nerwu;
• ból podczas połykania promieniuje do oka od strony dotkniętego nerwu.

Leczenie:

Podobnie jak w przypadku większości infekcji wirusowych, ma ona głównie charakter objawowy:

• leki przeciwwirusowe,
• antybiotyki przepisywane są tylko w przypadku wystąpienia wtórnej infekcji,
• płukanie roztworem soli (1 łyżeczka na 1 litr wody) lub furatsiliną,
• leczenie objawowe (leki przeciwzapalne, przeciwbólowe itp.),
• (lokalnie wzmocnij ochrona immunologiczna w okolicy gardła i przyczynia się do ogólnego wzrostu odporności).

Bakteryjny

Bakteryjne zapalenie migdałków to infekcja migdałków przez różne typy bakterii, zwykle paciorkowce. Przejawia się w postaci postaci pęcherzykowej, lakunarnej lub włóknistej ze wszystkimi charakterystycznymi dla nich objawami i oznakami (patrz odpowiednie sekcje powyżej).

Różne czynniki zakaźne (bakterie) mają podobne objawy i dolegliwości, ale istnieją również charakterystyczne różnice, które omówimy dalej.

Paciorkowcowy ból gardła

Główną częścią bakteryjnego zapalenia migdałków jest paciorkowcowe zapalenie migdałków i ten termin obejmuje oficjalna medycyna nie istnieje. Faktem jest, że czynnikiem sprawczym większości rodzajów zapalenia migdałków są paciorkowce (różne szczepy paciorkowców beta-hemolizujących grupy A), więc nazwa ta nie odzwierciedla głównych cech choroby.

Najczęściej paciorkowcowe zapalenie migdałków objawia się w postaci głównych postaci choroby (omówionych na początku artykułu):

• kataralny,
• pęcherzykowy,
• lakunarny,
• fibrynowy,
• flemoniczny.

A także infekcja paciorkowcami może towarzyszyć każdemu bólowi gardła:

• wirusowy,
• grzybiczy,
• wrzodziejąco-nekrotyczne,
• mononukleoza itp.

Następujące objawy są charakterystyczne dla paciorkowcowego bólu gardła:

• temperatura ciała może się różnić w zależności od ciężkości choroby (38-40°C),
• migdałki powiększają się i stają się czerwone, mogą być pokryte nalotem, ropną blaszką lub ropnymi czopami,
• węzły chłonne na szyi mogą być powiększone różnym stopniu,
• ból gardła podczas jedzenia, a w ciężkich przypadkach nawet w spoczynku.

szkarlatyna

Wiele matek wie z pierwszej ręki o takiej chorobie jak szkarlatyna. Na tym tle prawie zawsze występuje zapalenie migdałków o różnych postaciach (nieżytowe, pęcherzykowe lub lakunarne)

Szkarlata gorączka jest ostrą chorobą zakaźną charakteryzującą się bólem gardła, punktową wysypką i tendencją do procesy ropne na skórze.

Powoduje

Istnieje wiele różnych szczepów paciorkowców i tylko kilka z nich jest szczególnie toksycznych i wytwarza erytrotoksynę, która powoduje określone objawy (więcej o nich później).

Patogen przenoszony jest przez kropelki unoszące się w powietrzu od pacjentów. Po przedostaniu się infekcji do organizmu może minąć od 1 do 12 dni, zanim pojawią się pierwsze objawy (okres inkubacji).

Objawy

Szkarlata gorączka zaczyna się nagle, wraz ze wzrostem temperatury ciała do 39 ° C i bólem gardła, po czym pojawiają się następujące objawy:

• po kilku godzinach na prawie całym ciele pojawia się punktowa wysypka (reakcja na erytrotoksynę);
• ogólny odcień skóry staje się czerwonawy;
• skóra w dotyku przypomina papier ścierny;
• język staje się szkarłatny z ostro powiększonymi brodawkami;
• jasne przekrwienie gardła i migdałków;
• ropna płytka nazębna lub zatyczki na migdałkach.

Leczenie

Niezwykle ważne jest, aby najpierw przepisać antybiotyki penicylinowe, a już po jednym dniu będzie zauważalna wyraźna poprawa.

Kluczową kwestią jest to, że w przypadku leczenia antybiotykami w 99% przypadków szkarlatyna kończy się wyzdrowieniem, a bez nich prawie zawsze pojawiają się powikłania w postaci reumatyzmu, uszkodzenia serca lub nerek.

Leczenie uzupełniające to:

• odpoczynek w łóżku,
• dużo ciepłych napojów,
• płukanie słoną wodą (1 łyżeczka na litr ciepłej wody),
• fizjoterapia « » przepisywany jest w połączeniu z antybiotykami, gdyż znacząco zwiększa ich skuteczność i odpowiedź immunologiczną organizmu.

W trakcie leczenia zaleca się ograniczenie kontaktu z pacjentem, nie używanie wspólnych przyborów kuchennych, a podczas komunikacji noszenie bandaży z gazy bawełnianej. Po wyzdrowieniu, aby uniknąć ponownego zakażenia, zaleca się ograniczenie kontaktów społecznych dziecka na okres 2 tygodni.

Dyfteryt

Błonica jest ostrą chorobą zakaźną objawiającą się uszkodzeniem jamy ustnej i gardła z tworzeniem się włóknistej płytki na migdałkach i migdałkach. możliwa porażka układ sercowo-naczyniowy i nerwowy. Przyczyną jest patogen - Bacillus błonicy(Bacillus Loefflera). Przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu i drogą domową, okres inkubacji wynosi od 2 do 10 dni. Występuje błonica skóry, oczu, narządów płciowych, nosogardła i jamy ustnej i gardła (błonicze zapalenie migdałków).

Objawy

W 70-80% przypadków przebieg choroby jest bardzo podobny do zwykłego bólu gardła.

• Zaczyna się ostro od wzrostu temperatury, zwykle jest ona niższa niż w przypadku bólu gardła, ale stan pacjenta jest odczuwany jako poważniejszy.
• Od pierwszych godzin ból gardła zaczyna Ci dokuczać, a drugiego dnia staje się bardzo wyraźny.
• Powiększone węzły szyjne.
• Pojawiają się oznaki zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze).
• Z ust wydobywa się słodkawy nieprzyjemny zapach.
• Pomimo gorączki skóra twarzy jest blada, co nie jest typowe dla zwykłego bólu gardła, w którym na policzkach pojawia się lekki rumieniec.
• Charakterystyczny jest obrzęk i zaczerwienienie migdałków.
• Na migdałkach pojawiają się szarawo-białe płytki, które mogą wyglądać jak wysepki lub całkowicie zakrywać migdałki, a nawet rozprzestrzeniać się poza nie do błony śluzowej jamy ustnej.
• Ważną cechą wyróżniającą są cechy płytki nazębnej. Trudno je usunąć szpatułką, a po usunięciu ponownie formują się w tym samym miejscu. Usunięty film włóknisty jest gruby i gęsty, nie ściera się i nie rozpuszcza w wodzie, szybko tonie.

Leczenie

W przypadku podejrzenia błonicy konieczna jest pilna hospitalizacja na oddziale chorób zakaźnych.

Klinika produkuje:

• leczenie antytoksyczną surowicą przeciw błonicy, która jest szczególnie skuteczna we wczesnych stadiach choroby;
• przepisuje się antybiotyki, aby zapobiec powikłaniom,
• W razie potrzeby zastosować leki objawowe (łagodzące): leki przeciwgorączkowe, przeciwhistaminowe, przeciwbólowe.

Po leczeniu konieczne jest przeprowadzenie trzykrotnej analizy śluzu z nosa i gardła, aby upewnić się, że patogen nie występuje, a następnie pacjenta można uznać za niezakaźnego.

Gronkowce

Gronkowcowe zapalenie migdałków to ropne zapalenie błony śluzowej migdałków w wyniku ich uszkodzenia przez Staphylococcus aureus.

Objawy

Objawy choroby nie są specyficzne, niezwykle trudno jest dostrzec gronkowcowy ból gardła w zwykłym ropnym bólu gardła:

• wysoka temperatura ciała 39°C;
• zatrucie jest ciężkie (ból głowy, osłabienie, dreszcze);
• nieznośny ból podczas połykania;
• na migdałkach znajduje się ropna płytka, którą można łatwo usunąć szpatułką;
• powiększone i bolesne węzły chłonne szyjne przy badaniu palpacyjnym,
• przebieg choroby jest zwykle cięższy niż w przypadku zakażenia paciorkowcami;
• słabe działanie leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania.

Leczenie

Bakteryjne gronkowcowe zapalenie migdałków jest trudniejsze w leczeniu niż paciorkowcowe zapalenie migdałków. Podstawowe leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania może nie być skuteczne. Dlatego, aby wybrać najskuteczniejsze leczenie, konieczne jest przeprowadzenie badania bakteriologicznego, a także zbadanie wrażliwości szczepu na określone leki.

Wraz z początkowymi antybiotykami zaleca się leczenie pomocnicze:

• fizjoterapia za pomocą wzmocni działanie antybiotyków i funkcjonowanie układu odpornościowego,
• odpoczynek w łóżku,
• picie dużej ilości wody,
• płukanie roztworem soli (1 łyżeczka na 1 litr wody) lub furatsiliną.

Wrzodziejąco-błoniaste (nekrotyczne)

Lekarze nazywają tę patologię dławicą Simanovsky-Plaut-Vincent.

Wrzodziejące martwicze zapalenie migdałków jest charakterystyczne uszkodzenie jeden migdałek podniebienny w postaci pojawienia się obszarów martwicy (śmierci) błony śluzowej migdałków i powstawania wrzodów. Czynnikami sprawczymi są prątki wrzecionowate i krętki jamy ustnej. Jest to dość rzadkie i występuje na tle spadku ogólnego i lokalnego.

Objawy

• Charakterystyczne jest, że taki ból gardła jest jednostronny, procesy patologiczne występują tylko w jednym migdałku.
• Po stronie o tej samej nazwie węzły chłonne szyjne są powiększone.
• Pacjent skarży się jedynie na uczucie ciała obcego podczas połykania.
• Występuje często zgniły zapach z ust.
• W większości przypadków temperatura ciała jest normalna.
• Czas trwania choroby wynosi od 1 do 3 tygodni (czasami miesięcy).
• Na powierzchni dotkniętego migdałka znajdują się szaro-żółte lub zielonkawe masy, po usunięciu których odkrywa się wrzód.

Do inscenizacji ostateczna diagnoza Dławica Simanovsky'ego-Plauta-Vincenta wymaga badania histologicznego próbki biopsji z wrzodu (cząsteczek tkanki).

Leczenie

• Terapia antybakteryjna lekami penicylinowymi.
• Konieczna jest całkowita sanitacja (oczyszczenie) wszystkich możliwych ognisk infekcji w jamie ustnej.
• Mechaniczne oczyszczanie owrzodzeń migdałków z martwicy i leczenie środkiem antyseptycznym.
• Profesor Palchun V.T. zauważa, że ​​pilnie potrzebna jest walka z niedoborami witamin ( złożone witaminy) i przywrócenie odporności ().

Syfilityk

Choroba ta rozwija się na tle Treponema pallidum. Z reguły główne procesy patologiczne zachodzą w miejscu wejścia patogenu do organizmu ludzkiego, jeśli portalem jest jama ustna, jest bardzo prawdopodobne, że kiła objawi się w postaci dławicy piersiowej.

Objawy

• Jednostronne długotrwałe zapalenie migdałków (ponad 10 dni).
• Wzrost temperatury ciała do 38°C.
• Powiększone, bezbolesne węzły chłonne szyjne.
• Umiarkowany ból podczas połykania.
• W okolicy gardła pojawia się pierwotna wrzód (bezbolesne owrzodzenie).

Generalnie objawy nie są specyficzne i trudno jednoznacznie rozpoznać syfilityczny ból gardła, dlatego taką diagnozę można postawić dopiero po badaniu laboratoryjnym.

Leczenie

Syfilityczne zapalenie migdałków leczy się wyłącznie na oddziale dermatologii za pomocą leków przeciwbakteryjnych i procedur pomocniczych.

Grzybicze zapalenie migdałków

Grzybicze zapalenie migdałków to zapalenie błony śluzowej migdałków wywołane przez różne rodzaje grzybów zakaźnych. Istnieje kilka rodzajów patologii, najczęstszym z nich jest drożdżakowe zapalenie migdałków, którego czynnikiem sprawczym są grzyby z rodzaju Candida.

Objawy

Grzybicze zapalenie migdałków z reguły występuje bez gorączki lub z niewielki wzrost. Charakterystyczne są również następujące objawy:

• Praktycznie nie ma oznak zatrucia (ból głowy, osłabienie, dreszcze) lub są one jedynie łagodnie wyrażone.
• Bolesność i ból gardła podczas połykania.
• Uczucie niecałkowitego połknięcia pokarmu.
• Przekrwienie (zaczerwienienie) błony śluzowej migdałków.
• Wyspy (plamy) zsiadłych mas na powierzchni migdałków, tylnej ściany gardła i nasady języka.
• Pod mikroskopem w rozmazie widoczne są drożdżopodobne skupiska komórek.
• Przebieg jest długotrwały, często w postaci przewlekłej patologii.

Leczenie

Często grzybicze zapalenie migdałków występuje na tle normalnego bólu gardła lub po nim. Jeżeli przepisano cykl leczenia antybiotykami, należy je przerwać i zalecić:

1. środki przeciwgrzybicze:
   • spożycie leków zawierających składniki aktywne: flukonazol, ketokonazol itp.;
   • Miejscowo nasmaruj dotknięte obszary roztworem lub maścią ze składnikami aktywnymi: natamycyną, terbinafiną itp.
2. fizjoterapia, która znacząco wzmocni działanie leków przeciwgrzybiczych i naturalną odporność człowieka.

Krtaniowy

Zapalenie migdałków krtani jest chorobą gardła, charakteryzującą się uszkodzeniem tkanki limfatycznej w pobliżu krtani (część dróg oddechowych zlokalizowana poniżej gardła). Różni się od zapalenia krtani głębokością stanu zapalnego i dominującym uszkodzeniem tkanki limfatycznej. Zapalenie krtani, w odróżnieniu od bólu krtani, charakteryzuje się zapaleniem wyłącznie błony śluzowej krtani.

Powoduje

Powody występowania takich bólów gardła:

• obniżona odporność po infekcjach wirusowych (grypa, odra itp.)
• jako powikłanie zwykłego bólu gardła,
• jako powikłanie flegmy okołogardłowej,
• jako powikłanie zapalenia krtani (zapalenie błony śluzowej krtani).

Aby zrozumieć różnicę pomiędzy zwykłym bólem gardła a bólem krtani, spójrzmy na ilustrację:

Na rycinie widać, że krtań położona jest niżej i stanowi wejście do układu oddechowego organizmu, co od razu budzi obawy o możliwość obrzęku tego odcinka, ze wszystkimi konsekwencjami – trudnościami w oddychaniu. Takie ustawienie stwarza kolejny problem – niemożność dostrzeżenia zmian patologicznych podczas rutynowego badania gardła (patrz miejsce na zdjęciu).

Objawy

Ból krtani to diagnoza, którą może postawić wyłącznie lekarz. Objawy mogą jedynie pośrednio wskazywać na możliwość tej patologii:

• Chrypka (lub jakakolwiek zmiana w brzmieniu głosu). Krtań jest narządem, który pozwala nam wydawać dźwięki, dlatego uszkodzeniu krtani prawie zawsze towarzyszą problemy z głosem, aż do niemożności wymówienia żadnego dźwięku (afonia).
• Suchość, bolesność i uczucie obcego ciała w gardle.
• Ból podczas połykania.
• Podwyższona temperatura ciała do 39°C.
• Powiększone węzły chłonne szyjne.
• Historia zapalenia krtani (w historii choroby danej osoby).
• W ciężkich przypadkach niewydolność oddechowa, duszność.

Objawy te kierują myśl lekarza w stronę zapalenia migdałków krtaniowych, podczas gdy wszystkie z nich mogą wystąpić w przypadku zwykłego pęcherzykowego zapalenia migdałków (szczegóły w odpowiedniej sekcji powyżej). Dlatego konieczne są dodatkowe badania instrumentalne w gabinecie laryngologicznym. Zwykle w tym celu lekarz manipuluje lustrem (laryngoskopia pośrednia) lub używa laryngoskopu (specjalna rurka do badania krtani).

Leczenie

Decyzja o leczeniu bólu krtani może być trudna do podjęcia w domu. Głównym problemem jest potencjalne ryzyko obrzęku krtani (bezpośredniego przedostania się do dróg oddechowych), którego skutki mogą być nawet śmiertelne. Dlatego przy takim bólu gardła całkiem rozsądne byłoby zabezpieczenie się i podjęcie decyzji o kilkudniowej hospitalizacji.

Główne metody leczenia bólu gardła i krtani:

• terapia antybakteryjna (penicylina, cefalosporyny, makrolidy);
• leki przeciwhistaminowe, aby zmniejszyć ryzyko obrzęku;
• na obrzęki, leki moczopędne;
• terapia hormonalna (kortykosteroidy) w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ciężkiego obrzęku;
• leki przeciwgorączkowe, przy wysokich temperaturach powyżej 39°C,
• odpoczynek w łóżku,
• delikatny sposób komunikacji (nie mów za dużo),

Powrót do zdrowia po bólu gardła i krtani może trwać od 14 do 20 dni. Choroba jest poważna i jeśli przedwczesna i nieprofesjonalne leczenie może mieć następujące skutki:

• przejście stanu zapalnego do głębokich warstw tkanek (mięśni, włókien, a nawet chrząstki nagłośni);
• ropne powikłania w postaci ropni (ograniczone torebką gromadzenia się ropy) lub ropowicy (impregnacja tkanek ropą);
• zwężenie wejścia do układu oddechowego (stenoza krtani), z ryzykiem całkowitego zablokowania dróg oddechowych i śmierci w wyniku uduszenia.

Zapalenie jamy ustnej

Zapalenie jamy ustnej to zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. Prawdopodobnie przyczyną mogą być różne mikroorganizmy (bakterie, wirusy, grzyby), a w niektórych przypadkach jest to przejaw reakcji alergicznej na dowolny produkt. Do tej pory patologia ta nie została w pełni zbadana, szczególnie trudności pojawiają się w identyfikacji przyczyn.

Zapalenie jamy ustnej, ból gardła, występuje jako konsekwencja lub powikłanie przewlekłego zapalenia jamy ustnej, które znacznie osłabia miejscową odporność, powodując utratę kontroli nad proliferacją paciorkowców w jamie ustnej i uszkodzenie migdałków.

Objawy

Zapalenie migdałków w jamie ustnej charakteryzuje się wszystkimi objawami charakterystycznymi dla bakteryjnego zapalenia migdałków (pęcherzykowego, lakunarnego, włóknistego):

• podwyższona temperatura ciała,
• zatrucie (ból głowy, osłabienie, dreszcze)
• ból podczas połykania,
• powiększone węzły chłonne szyjne,
• zaczerwienienie błony śluzowej migdałków,
• ropne zatyczki lub płytka nazębna na powierzchni migdałków.

Leczenie

Zapalenie migdałków w jamie ustnej wymaga przede wszystkim terapii przeciwbakteryjnej, aby stłumić i zahamować rozwój wszystkich patogennych i oportunistycznych mikroorganizmów, które dostają się do jamy ustnej.

Jest to jednak leczenie skutków zapalenia jamy ustnej; antybiotyki mogą nie mieć wpływu na pierwotną przyczynę.

W przypadku zapalenia jamy ustnej miejscowa odporność w jamie ustnej znacznie się zmniejsza, dlatego wraz z antybiotykoterapią należy przepisać lek, który wzmocni układ odpornościowy i zwiększy skuteczność leków.

Do pełnego leczenia jest to konieczne pełne badanie w placówce medycznej.

Uczulony

Alergiczny ból gardła nie jest chorobą niezależną, jest jej objawem ogólna patologia ciało - alergie.

W wyniku narażenia na alergen (pożywienie lub pyłki) następuje reakcja alergiczna w postaci:

• przekrwienie (zaczerwienienie) migdałków i gardła,
• obrzęk migdałków i gardła,
• może towarzyszyć
• nie ma wzrostu temperatury ani oznak zatrucia.

Leczenie

• Identyfikacja alergenu.
• Unikanie kontaktu z alergenem.
• Jeśli to konieczne, leki przeciwalergiczne (leki przeciwhistaminowe).
• pomaga zmniejszyć reakcję alergiczną.

Chroniczny

Wszystkie powyższe rodzaje bólu gardła występują przeważnie w ostrej postaci, to znaczy pojawiają się szybko, trwają nie dłużej niż miesiąc i ostatecznie kończą się wyzdrowieniem.

Przewlekłe zapalenie migdałków to długotrwałe (ponad 1 miesiąc) zapalenie błony śluzowej migdałków, które nie kończy się całkowitym wyzdrowieniem i towarzyszą mu okresowe zaostrzenia.

Leczenie przewlekłego bólu gardła, w zależności od przyczyny, nasilenia i rodzaju, polega na:

1. Leki (najczęściej antybakteryjne),
2. Chirurgiczny:
   • usunięcie migdałków,
   • odkażanie ognisk infekcji w migdałkach (częściowe usunięcie),
3. Fizjoterapeutyczne:
   • terapia laserowa,
   • kwarcowanie,
   • (ważne, aby wykonywać w połączeniu z terapią przeciwbakteryjną i po leczeniu chirurgicznym).

Wniosek

Rysując linię pod wszystkimi bólami gardła, możemy wyciągnąć kilka ważnych wniosków:

1. Ból gardła nie jest łagodnym przeziębieniem, które można nosić na nogach.
2. W przypadku pojawienia się płytki nazębnej na migdałkach, silnego bólu przy połykaniu i wysokiej temperatury ciała (38-39°C) konieczna jest wizyta u lekarza.
3. Ból gardła może być przyczyną poważnych powikłań ze strony serca, nerek czy stawów, do których dochodzi w przypadku zignorowania zaleceń lekarza dotyczących leczenia przeciwbakteryjnego.
4. W większości przypadków zapalenie migdałków można bardzo dobrze leczyć antybiotykami o szerokim spektrum działania. Ulga pojawia się już na drugi dzień.
5. Razem z terapią antybakteryjną wykonywana jest fizjoterapia poprawiająca drenaż limfatyczny i krążenie krwi. Oprócz oczywistego efektu fizycznego terapii wibroakustycznej istnieje również ukryty efekt biochemiczny, którego nie można od razu odczuć. Polega na nasyceniu naszego organizmu. Jest obecny w naszym organizmie w sposób ciągły i jest niezbędny do realizacji procesów odpornościowych, biosyntezy białek (metabolizm - metabolizm), oczyszczania i regeneracji tkanek. W czasie choroby wzrasta zapotrzebowanie organizmu na mikrowibracje tkanek, które może zaspokoić jedyne obecnie istniejące urządzenie medyczne.
6. W przypadku bakteryjnego bólu gardła żadna ilość płukania, smarowania, wdychania lub ssania tabletek nie zastąpi antybiotyków.
7. Nie każdy ból gardła wymaga leczenia antybiotykami; należy zachować ostrożność i nie przyjmować ich, jeśli nie jest to konieczne.

Bibliografia:

1. Babiyak V.I. Otorynolaryngologia kliniczna: przewodnik dla lekarzy. - Petersburg: Hipokrates, 2005.
2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Choroby nosa, gardła, krtani i ucha. Podręcznik. - M.: Medycyna, 2003.
3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorynolaryngologia. - M.: GEOTAR-Media, 2011.
4. Berezow T.T., Korovkin B.F. Chemia biologiczna: podręcznik. - M.: Medycyna, 1998.
5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofizjologia: podręcznik. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasiliev A.E. Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność. - Petersburg: Vita Nova, 2004.
7. Semenow V.M. Przewodnik choroba zakaźna- M.: MIA, 2008

Możesz zadawać pytania (poniżej) na temat artykułu, a my postaramy się na nie kompetentnie odpowiedzieć!

Ból gardła „ostre zapalenie migdałków” we wszystkich postaciach - powszechny i ​​niebezpieczny Choroba wirusowa. Przy pierwszych oznakach należy szybko zwrócić się o pomoc lekarską. Samoleczenie w domu za pomocą środków ludowych może mieć poważne konsekwencje. Jedyne, co możesz zrobić przed wizytą u lekarza, to przepłukać gardło ciepłym wywarem z nagietka lub rumianku, aby zmniejszyć ból i bolesność.

Kto może dostać bólu gardła

Nie możesz uchronić się przed bólem gardła, gdy Twój układ odpornościowy jest słaby, a wszyscy wokół Ciebie kichają lub kaszlą. Chociaż czynniki wywołujące tę chorobę, gronkowce i paciorkowce, dostają się do organizmu nie tylko przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jak inaczej przenosi się dławica piersiowa?

Często infekcję wirusową w domu przenoszą członkowie rodziny cierpiący na chroniczny katar, ból dziąseł lub próchnicę. Używając bielizny, ręczników, naczyń lub podobnych przedmiotów, których dotknęła chora osoba, można szybko się zarazić.

W domu do zakażenia dochodzi również poprzez produkty niskiej jakości lub nieumyte.

Kiedy wirusowa infekcja paciorkowcami atakuje organizm, objawy choroby nie zawsze pojawiają się. W wielu przypadkach drobnoustroje stają się aktywne dopiero wtedy, gdy zachodzą niekorzystne dla organizmu momenty:

• niedobór witamin;
• przemęczenie;
• wpływ czynników drażniących systematycznie przedostających się przez drogi oddechowe (dym papierosowy, kurz, alkohol, zapachy chemiczne);
• zaostrzenie chorób przewlekłych nosogardzieli;
• złe odżywianie;
• hipotermia organizmu.

Niektórym dorosłym wystarczy zjedzenie jednego loda, a innym kąpiel w chłodnej wodzie, by wirusowy ból gardła bez gorączki szybko dał pierwsze objawy: ból gardła, ból gardła, złe samopoczucie.

Czy ból gardła jest zaraźliwy?

Wielu z nas nie zastanawia się, czy ból gardła jest zaraźliwy, czy nie. Tymczasem stwarza poważne zagrożenie dla dorosłych (zwłaszcza osób starszych) i niepełnosprawnych dzieci. słaba odporność(leczenie w ich sytuacji jest opóźnione i nie pozbawione powikłań).

W okresie choroby pacjent wymaga całkowitej izolacji, obejmującej sterylną czystość środowiska domowego, ciszę, odpoczynek w łóżku (nawet gdy nie ma gorączki) oraz osobne przybory kuchenne, które należy zdezynfekować specjalnymi środkami dezynfekcyjnymi.

Czy ból gardła jest zaraźliwy czy nie? Tak, i to w większym stopniu wirusowym, a w mniejszym bakteryjnym. Jeśli nie zwrócisz uwagi na pierwsze objawy (opóźnisz leczenie), pacjent pozostaje zakaźny przez 10–14 dni. Antybiotyki na zapalenie migdałków skracają ten okres do jednego lub dwóch dni.

Objawy bólu gardła

Ostre zapalenie migdałków objawia się czerwonymi, zapalnymi migdałkami, często z ropnym, białym nalotem. Towarzyszą mu objawy nieco podobne do zwykłego przeziębienia, ale główna różnica polega na tym, że ostre zapalenie migdałków ma znacznie poważniejszy przebieg zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Ból gardła jest bardziej dotkliwy, a czas trwania choroby dłuższy. Zdjęcie wyraźnie pokazuje z czym mamy do czynienia.

Objawy choroby:

• wysoka temperatura (chociaż możliwy jest również wirusowy ból gardła bez gorączki);
• ostre bolesne odczucia podczas połykania, jedzenia i picia;
• dreszcze;
• obrzęk węzłów chłonnych pod szczęką lub uszami;
• ogólne osłabienie, letarg, złe samopoczucie;
• bolące stawy.

Niezwykle ważne jest, aby nie zwlekać z wizytą u lekarza, nie zwlekać z leczeniem i przyjęciem leków, zwłaszcza jeśli cierpisz na ból gardła bez gorączki. Opóźnienie może prowadzić do powikłań, a w niektórych przypadkach nawet do zagrożenia życia.

Rodzaje wirusowego bólu gardła

Wirusowe zapalenie migdałków dzieli się na trzy typy w zależności od ciężkości choroby i na kilka podtypów. Wyróżniają się różne objawy i inne powikłania po zapaleniu migdałków.

Rodzaje bólu gardła.

• Podstawowym jest prosta forma. Ostre zapalenie, gdy zajęte są tylko pierścienie limfadenoidalne.
• Wtórne - objawowe. Uszkodzenie migdałków z powodu obecności ostrych chorób zakaźnych.
• Specyficzny – forma bólu gardła, gdy czynnikiem stymulującym jest specyficzna infekcja.

Wszystkie rodzaje bólu gardła są niebezpieczne i zaraźliwe. Zdjęcie wyraźnie pokazuje ich różnice. Zwykle lekarz przepisuje leczenie po potwierdzeniu diagnozy. W tym celu pobiera do analizy wymaz z błony śluzowej gardła i podaje wstępne zalecenia:

1. Ściśle przestrzegaj odpoczynku w łóżku.
2. Płucz gardło naparami z rumianku lub nagietka.
3. W przypadku powiększonych węzłów chłonnych należy stale nosić ciepły bandaż i stosować kompres miodowy.
4. Przyjmuj witaminy i tabletki przeciwgorączkowe zgodnie z planem.

Jeśli porównamy wszystkie rodzaje bólu gardła, najczęstszym jest katar. Według ekspertów uważa się, że początkowy etap jest bardziej niebezpieczny gatunki złożone, Jak na przykład:

• lakunarne zapalenie migdałków;
• pęcherzykowy;
• opryszczkowy;
• ropny ból gardła;
• ropne ropne zapalenie migdałków;
• włóknikowe ropne zapalenie migdałków.

Grzybicze zapalenie migdałków różni się od wszystkich typów zapalenia migdałków. Jest to specyficzna postać choroby. Występuje z częstymi nawrotami i jest długotrwały. Przewlekłe zapalenie migdałków kończy się usunięciem migdałków.

Rodzaje zapalenia migdałków, specyficzne objawy	Powikłania po zapaleniu migdałków, leczenie
1. Katar (zakażenie paciorkowcami). Objawy u dorosłych: zatrucie (niewielkie nudności), ogólny letarg, złe samopoczucie; bolący brzuch; bóle głowy, które szybko postępują, jeśli leczenie zostanie opóźnione na początkowym etapie; zapalenie migdałków, bez ropnej wydzieliny, ale z cienką powłoką (która szybko się zmywa, jeśli płuczesz gardło środkami ludowymi: rumiankiem, nagietkiem); zapalenie języka, krtani (w tym przypadku pacjent może skarżyć się na nieprzyjemne uczucie drapania, bolesność); powiększone i bolesne węzły chłonne; temperatura 37,5 utrzymuje się około tygodnia.	Najłagodniejszy ze wszystkich rodzajów zapalenia migdałków, ale przy niewłaściwym podejściu do leczenia może spowodować rozwój poważniejszych procesów patologicznych (rozwija się ropne zapalenie migdałków i reumatyzm). Jak leczyć ból gardła: 1. Lekarz przepisuje tabletki na wysoka temperatura na przykład paracetamol. 2. W przypadku objawów zatrucia przepisać Bactrim, Septrin, Biseptol (2 tabletki trzy razy dziennie), streptocid (do 1 g, pięć do sześciu razy dziennie). Leczenie środkami ludowymi, w tym antybiotykami na ból gardła i tabletkami na gorączkę, szybko poprawia stan pacjenta (od czwartego do piątego dnia od wystąpienia choroby). 3. Terapia miejscowa. * w początkowej fazie choroby płukać gardło roztworem nadmanganianu potasu, jodu, kwasu borowego; * stosowanie wywarów Rośliny lecznicze w okresie rekonwalescencji (zaleca się płukanie korą dębu, rumiankiem, szałwią, nagietkiem).
2. Zapalenie migdałków lakunarnych występuje u dorosłych w obecności ropnej płytki nazębnej w lukach migdałków. Jeśli pacjent nie przyjmuje antybiotyków na ból gardła, płytka postępuje i całkowicie pokrywa cały migdałek ropnym filmem. Zapalenie migdałków lakunarnych ma poważne objawy: silny ból gardła, który nasila się przy każdym połknięciu, jedzeniu lub piciu; płytka ropna na migdałkach - spójrz na zdjęcie w celach informacyjnych; bolesność mięśni nóg i dolnej części pleców, bóle stawów; Towarzyszy także zapaleniu migdałków Lacunar silne powiększenie węzłów chłonnych i gwałtowny wzrost temperatury ciała do poziomu zagrażającego życiu. Zapalenie migdałków lakunarnych przenoszone jest zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i przez bezpośredni kontakt.	Ropna płytka nazębna może szybko pokryć całą błonę śluzową jamy ustnej, co później powoduje powikłania po bólu gardła: obrzęk nosogardzieli; bóle głowy i bóle oczu; częstoskurcz; zapalenie płuc. Jak leczyć ból gardła? Zapalenie migdałków lakunarnych (podobnie jak podobne pęcherzykowe) leczy się antybiotykami na zapalenie migdałków i środkami ludowymi. Leczenie przepisuje lekarz po potwierdzeniu diagnozy. Antybiotyki stosowane w leczeniu dławicy piersiowej obejmują erytromycynę, penicylinę i ampicylinę. Na gorączkę - aspirynę i łagodzący obrzęk migdałków - suprastin, difenhydramina. Wydajny terapia miejscowa- płukanie roztworem furatsiliny.
3. Grudkowe ropne zapalenie migdałków najczęściej występuje u dorosłych w okresie zmian sezonowych. Dotknięte są pęcherzyki migdałków, na których pojawiają się wrzody (patrz zdjęcie dla porównania z innymi rodzajami zapalenia migdałków). Folikularne (zakażenie paciorkowcami) często powoduje ból serca i zaburzenia rytmu serca. Grudkowe ropne zapalenie migdałków ma charakterystyczne objawy: silny ból podczas połykania i jedzenia lub picia, ostry kaszel; osłabienie, pojawienie się gorączki (jednocześnie szybko wzrasta wysoka temperatura, którą bardzo trudno obniżyć w domu); zauważalny obrzęk migdałków, powstawanie na nich wrzodów; silny ból głowy, bóle ciała i stawów; nudności, zaparcia.	Jeśli antybiotyki na ból gardła zostaną nieprawidłowo przepisane lub nastąpi opóźnienie w leczeniu, rozwiną się poważne powikłania, na przykład reumatyzm, zapalenie opon mózgowych, zespół Lemierre'a, wstrząs zakaźny. Jak leczyć ropne zapalenie migdałków, aby nie było powikłań? Ropna infekcja pęcherzykowa ustępuje szybko, jeśli na czas zaczniesz przyjmować antybiotyki na ból gardła, w przeciwnym razie może nawet dojść do zatrucia krwi. Konieczne jest również płukanie ust środkami ludowymi (roztwór soli, sody i jodu lub napar z rumianku), zażywaj tabletki przepisane przez lekarza. Infekcję pęcherzykową tłumi jeden skuteczny środek ludowy na bazie buraków i 6% octu jabłkowego (1 łyżka stołowa). Przepis jest prosty: przygotować puree z buraków (1 szklanka), zetrzeć świeże warzywa na drobnej tarce. Składniki łączy się i umieszcza w ciemnym miejscu na cztery godziny. Po infuzji wycisnąć sok i płukać gardło co trzy godziny.
4. Herpangina(tzw. „choroba brudnych rąk”). Dotyka małe dzieci, rzadziej występuje u dorosłych. Opryszczkowe zapalenie gardła u dziecka jest ciężkie. W czasie choroby staje się drażliwy i kapryśny. Po uważnej obserwacji zauważysz charakterystyczne objawy: gwałtowny wzrost temperatury ciała, utrata apetytu; silne bóle głowy; zapalenie gardła, trudności w połykaniu z powodu ostrego bólu; powstawanie pęcherzy na tylnej ścianie gardła i ich przekształcanie w wrzody (jeśli nie ma leczenia bólu gardła środkami antyseptycznymi i antybiotykami); częste ataki nudności; silny ból mięśni; zatkany nos bez najmniejszej możliwości oddychania. Zakażeniu opryszczką często towarzyszą bóle brzucha i luźne stolce, a także wymioty. Za pomocą zdjęcia możesz sobie wyobrazić, jak nieprzyjemna jest ta infekcja opryszczkowa i jak trudna jest dla chorych dzieci. Ratujmy ich przed bólem gardła środkami zapobiegawczymi, a nie tabletkami czy antybiotykami na ból gardła, które osłabiają odporność i niszczą zdrowie!	Zakażenie opryszczką może powodować poważne komplikacje w tym zapalenie mózgu, zapalenie błon serca i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Jak leczyć ból gardła? Na ból gardła mogą pomóc leki takie jak suprastin lub klarytyna, tabletki na wysoką gorączkę (paracetamol), aerozole do płukania jamy ustnej oraz naświetlanie nosa i gardła promieniowaniem ultrafioletowym. W domu zaleca się także picie dużej ilości ciepłych napojów. Aby zmyć ropę i zarazki, w tym złagodzić obrzęk migdałków, zaleca się płukanie wywary lecznicze rumianek, szałwia, nagietek, eukaliptus (co godzinę) lub irygować strzykawką (w przypadku małych dzieci), nasmarować migdałki roztworem Lugola (przepisanym przez lekarza). Można płukać w taki sam sposób jak zawsze roztworami soli, furatsiliny lub nadmanganianu potasu. Użyj aerozoli ingalipt, anginal. Infekcja opryszczkowa zostaje zniszczona w ciągu 5–7 dni, jeśli dziecko ma silny układ odpornościowy, a rodzice udali się do kliniki dziecięcej na czas. Infekcja opryszczkowa (zapalenie gardła) wyczerpuje zarówno dzieci, jak i ich rodziców. Z tego powodu po powrocie do zdrowia, który niestety może potrwać nawet od dwóch do trzech tygodni, ważne jest podjęcie działań profilaktycznych (matki powinny dbać o to, aby dzieci często myły ręce, szczególnie po spacerze i nie miały kontaktu z chorzy ludzie).
5. Flegmoniczny ropny ból gardła(zapalenie przytonów) występuje u dorosłych nie jako pierwotne, ale jako kolejny etap postaci pęcherzykowej lub lakunarnej. Dotyczy to głównie organizmu, jeśli pacjent zignorował objawy i nie skonsultował się z lekarzem w początkowej fazie choroby. Flegmoniczne ropne zapalenie migdałków ma niepokojące objawy: silny i ostry ból gardła, który utrudnia jedzenie i picie; przy próbie spożycia płynnego pokarmu może on wypłynąć przez nos; zatkanie nosa osiąga etap, w którym dana osoba nie może wyraźnie wymawiać słów; ropne zapalenie migdałków zaczyna wydzielać zapach acetonu z jamy ustnej - spójrz na zdjęcie; migdałki przesuwają się ze swojej zwykłej pozycji z powodu ropni tworzących się pod migdałkami; temperatura ciała osiąga krytyczny poziom 41 stopni i jeśli nie błąkamy się po domu, u dorosłych ból stawów i mięśni znacznie wzrasta.	Powikłania po bólu gardła dotyczą mięśni szyi i mózgu (rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakrzepica lub ropień). Jak leczyć ropne zapalenie gardła i uniknąć poważnych konsekwencji? Tylko pod nadzorem lekarza. Na takie objawy mogą pomóc antybiotyki z grupy penicylin. i tabletki przepisane przez lekarza (Septolete, Strepsils, Stopangin, Falimint, Faringosept), a także leki na utrzymanie prawidłowej temperatury ciała (paracetamol, Nurofen, Fervex, Coldrex) i witaminy wzmacniające układ odpornościowy. z nadmanganianu potasu (w szklance gotowana woda nadmanganian potasu jest rozcieńczony); zmieszanie dwóch do trzech kropli jodu + po jednej łyżeczce soli i sody; furatsilin (tabletka rozpuszcza się w szklance wody); chlorheksydyna (przy użyciu jednej łyżki leku). Z środki ludowe Propolis skutecznie pomaga (przytrzymany w policzku).
6. Włókniste zapalenie migdałków(zaawansowana postać lakunarnego lub grudkowego zapalenia migdałków). Objawy: gwałtowny skok temperatury ciała (który nie spada w domu), uczucie dreszczy; nagły początek nieznośnego bólu gardła, który może promieniować do ucha; silne powiększenie węzłów chłonnych z towarzyszącymi bolesnymi odczuciami - spójrz na zdjęcie; stan ciężkiego zatrucia - częste napady nudności, zawroty głowy, omdlenia, bolesność ciała; powstawanie żółtobiałych, ropnych grudek na migdałkach, które szybko pokrywają migdałki i pobliskie tkanki.	Komplikacje: 1. Martwica tkanek (nieodwracalne ustanie cyklu życiowego komórki). 2. Uszkodzenie nerek. 3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie błony śluzowej mózgu). Jak leczyć ból gardła w domu? Leczenie przepisuje wyłącznie lekarz. Samodzielne przyjmowanie leków jest wysoce niepożądane (nawet przy wysokiej gorączce). Samoleczenie zaszkodzi tylko Twojemu zdrowiu. Nieprawidłowa lub zbyt duża dawka może zagrażać życiu. 2. Przeciwnie, zbyt mała dawka może spowolnić proces leczenia. Niektóre tabletki zwiększają odporność organizmów wirusowych, przez co antybiotykoterapia bólu gardła staje się bezużyteczna. Terminowa interwencja pomoże Ci szybko poradzić sobie z chorobą. opieka zdrowotna i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich.

Leki stosowane w leczeniu bólu gardła

Tak więc leki na ból gardła i wszystkie dodatkowe procedury są przepisywane wyłącznie przez lekarza. Wszelkie leki można przyjmować wyłącznie w oparciu o jego zalecenia, które mogą się różnić w zależności od przyczyny choroby - zakażenia paciorkowcami lub gronkowcem.

Bioparox na dławicę piersiową Może być stosowany przez wszystkich pacjentów, nawet kobiety w ciąży i karmiące piersią (brak przeciwwskazań). Chociaż ten lek nie był używany długo, opinie na jego temat są pozytywne. Należy pamiętać, że bioparox na dławicę piersiową stosuje się tylko do momentu powstania wrzodów. Jeżeli się pojawią, należy zmienić lek na inny antybiotyk.

Miramistin na ból gardła daje szczególnie Dobry efekt w początkowej fazie skutecznie zwalcza wirusy i grzyby.

Sumamed na ból gardła Dziś najpopularniejszy lek, jednak jest przeciwwskazany u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Jeżeli sumam na dławicę piersiową przepisano dziecku starszemu niż ten wiek, rodzice powinni zachować szczególną ostrożność podczas dawkowania. Ze względu na swoje bardzo silne właściwości sumam na dławicę piersiową stosuje się przez okres nie dłuższy niż trzy do pięciu dni. Poprawę stanu pacjenta obserwuje się zwykle już na drugi dzień. Jeśli po trzech do czterech dniach nie wystąpią żadne zmiany, sumam na ból gardła zastępuje się innymi lekami.

Aby złagodzić ból gardła, usunąć ropną płytkę nazębną, złagodzić obrzęk, w domu zaleca się również płukanie ziołami leczniczymi (jako zabieg dodatkowy). Głównym leczeniem jest stosowanie antybiotyków mających na celu zahamowanie choroby, zwłaszcza tych, które są wprowadzane do organizmu przez infekcję paciorkowcami.

Ból gardła (ostre zapalenie migdałków) to ostra choroba zakaźna objawiająca się zapaleniem migdałków podniebiennych, tych samych, które wielu nazywa migdałkami. Migdałki zatrzymują bakterie i wirusy wdychane przez człowieka, a komórki odpornościowe i przeciwciała w migdałkach pomagają je zabić i zapobiegają przedostawaniu się infekcji do gardła i płuc.

Na zapalenie migdałków cierpią głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym od 3 do 14 lat, a także dorośli w wieku do 35-40 lat. U niemowlęta natomiast u dzieci we wczesnym dzieciństwie do 3. roku życia, a także u osób powyżej 50. roku życia ból gardła obserwuje się rzadko.

Przyczyny bólu gardła

Głównymi przyczynami rozwoju bólu gardła u dzieci powyżej 3 roku życia i dorosłych są mikroorganizmy - Paciorkowce β-hemolizujące grupy A. Staphylococcus może być częstą przyczyną bólu gardła. Znacznie rzadziej przyczyną bólu gardła są adenowirusy, wirusy Coxsackie A, grzyby Candida i inne mikroorganizmy.

Wnikanie patogenu do błony śluzowej migdałków (znajdują się po bokach wejścia do gardła i są dobrze widoczne, jeśli spojrzymy w otwarte usta) następuje poprzez kropelki unoszące się w powietrzu lub drogą pokarmową (przez wodę i/lub pokarm ).

W niektórych przypadkach drobnoustroje znajdujące się w gardle, które nie powodują choroby, aktywują się pod wpływem pewnych niekorzystnych warunków, na przykład podczas chłodzenia lub nagłych wahań temperatury otoczenia. Niektórym dzieciom wystarczy zmoczyć stopy, wypić szklankę zimnego mleka lub zjeść lody i od razu pojawia się ból gardła.

U dorosłych częste choroby zapalenie migdałków może być związane z ropnymi procesami zapalnymi w jamie nosowej i zatokach przynosowych, w których upośledzone jest oddychanie przez nos, na przykład z zapaleniem zatok, a także w jamie ustnej (próchnica zębów). Przyczyną bólu gardła u osoby dorosłej może być również złe nawyki(palenie, nadużywanie alkoholu), inne niekorzystne warunki – praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu, zła dieta, niedobory witamin.

Ponadto istnieje cała linia choroby zakaźne i ogólnoustrojowe, których jednym z objawów lub powikłań może być zapalenie migdałków (specyficzne zapalenie migdałków): błonica, szkarlatyna, mononukleoza zakaźna, gruźlica.

Objawy bólu gardła

Istnieje kilka form bólu gardła, z których każda ma swoje charakterystyczne cechy: objawy, oznaki i metody leczenia. Objawy kliniczne zapalenia migdałków zależą od stopnia uszkodzenia tkanki i rodzaju patogenu. Wyróżnia się objawy miejscowe i ogólne. Do lokalnych objawów, typowe dla wszystkich postaci bólu gardła, obejmują dyskomfort lub ból gardła, zwykle dość ostry, nasilający się po połknięciu, powiększone węzły chłonne, które można wyczuć pod żuchwą, bliżej szyi. Ogólne objawy bólu gardła– złe samopoczucie, osłabienie, podwyższona temperatura ciała do 39-40°C, dreszcze; Możliwy ból mięśni, stawów i okolicy serca.

Objawy bólu gardła u dziecka. U małych dzieci oprócz zaczerwienienia migdałków i tylnej części gardła typowe są również objawy, takie jak odmowa jedzenia, ból ucha, nudności i ból brzucha, luźne stolce i drgawki. Dziecko płacze, jest kapryśne, ma problemy ze snem, jest ospałe lub ma wzmożoną pobudliwość. Bardzo często bólowi gardła u dzieci towarzyszą objawy zapalenia ucha i nieżytu nosa.

Objawy bólu gardła są bardzo podobne do zwykłego przeziębienia, z tym że ból gardła jest cięższy, ból gardła jest bardziej dotkliwy, a czas trwania choroby jest dłuższy, zwykle 5-7 dni.

W zależności od stopnia uszkodzenia migdałków podniebiennych wyróżnia się kilka postaci bólu gardła:

• kataralny(uszkodzenie błony śluzowej migdałków), najłagodniejsza postać zapalenia migdałków;
• ropny lakunar(zaangażowanie aparatu lakunarnego w tworzenie się płytki nazębnej i ropy w lukach);
• ropny pęcherzyk(zapalenie pęcherzyków limfatycznych);
• postacie włóknikowe, ropniacze, wrzodziejąco-martwicze i mieszane.

Istnieje kilka rodzajów bólu gardła, które charakteryzują się różnymi patogenami. Na przykład, jeśli czynnikiem sprawczym ropnego bólu gardła jest paciorkowiec, wówczas ból gardła nazywa się paciorkowcem, w przypadku gronkowca - gronkowcem i tak dalej.

W zależności od tego, czy występuje stan zapalny jednego czy obu migdałków, zapalenie migdałków może być jednostronne i/lub obustronne. W wielu przypadkach zapalenie migdałków łączy się z zapaleniem gardła - zapalenie tylnej ściany gardła, może dotyczyć także migdałków językowych, grzbietów podniebiennych itp.

Ból gardła jest zaraźliwy dla innych, szczególnie małych dzieci, dlatego konieczne jest odizolowanie pacjenta i zapewnienie mu osobnych sztućców i środków pielęgnacyjnych.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczynę bólu gardła, konieczne jest badanie bakteriologiczne wymazu z gardła, problem polega jednak na tym, że na wynik często trzeba poczekać od 3 do 5 dni. A żeby nie opóźniać leczenia antybiotykami (szczególnie u dzieci), lekarze kierują się pewnymi kryteriami oceny prawdopodobieństwa zakażenia paciorkowcami, więc jeśli temperatura ciała przekracza 38°C, nie ma kaszlu ani kataru, migdałki są obrzęknięte, jaskrawoczerwone lub z nalotem, a regionalne węzły chłonne, zwłaszcza pod dolną szczęką, są powiększone i bolesne przy badaniu palpacyjnym, wówczas przeprowadza się antybiotykoterapię bez oczekiwania na wyniki posiewu.

Częściej niż inne postacie występuje nieżytowe zapalenie migdałków, które objawia się głównie powierzchownym uszkodzeniem migdałków podniebiennych. Nieżytowe zapalenie migdałków przebiega łagodniej i rzadko występuje jako niezależna choroba. W tej postaci zapalenia migdałków proces zapalny ogranicza się jedynie do uszkodzenia błony śluzowej migdałków podniebiennych i krawędzi łuków podniebiennych - obserwuje się ich obrzęk i zaczerwienienie. Objawy ogólne wyrażają się umiarkowanie: stan ogólny może być zadowalający, ale może również ulec pogorszeniu, co objawia się zatruciem, letargiem, zwiększone zmęczenie, wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego (37-37,5°C), u dzieci może wzrosnąć do 38,0°C. Podczas połykania pojawia się ból, ból i suchość w gardle. Język jest zwykle suchy, pokryty, węzły chłonne są nieznacznie powiększone. W rzadkich przypadkach nieżytowe zapalenie migdałków ma cięższy przebieg. W dzieciństwie zjawiska kliniczne są najczęściej wyraźniejsze niż u dorosłych.

Kliniczne badanie krwi wykazuje łagodną leukocytozę neutrofilową (7-9 · 10 9 /l) i lekkie przesunięcie pasma w lewo, ESR – do 18-20 mm/h.

Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni, po czym możliwe są dwie opcje: albo zapalenie gardła ustąpi, albo ból gardła rozwinie się w inną, cięższą postać - pęcherzykową lub lakunarną. Choć nieżytowe zapalenie migdałków różni się od innych postaci klinicznych choroby stosunkowo łagodnym przebiegiem, nie należy zapominać, że mogą po nim wystąpić poważne powikłania.

Nazywa się także pęcherzykowym zapaleniem migdałków ropny i zaczyna się ostro, ze wzrostem temperatury do 38-39 ° C, ale czasami może być podgorączkowy. Podczas połykania pojawia się silny ból gardła, który promieniuje do ucha. Można zaobserwować wzmożone wydzielanie śliny – wiąże się to z silnym bólem gardła i z tego powodu niemożnością przełykania śliny. Powiększone węzły chłonne można wyczuć pod żuchwą i z tyłu głowy, są one bolesne przy badaniu palpacyjnym. Wyraźne jest zatrucie, ból głowy, osłabienie, gorączka, dreszcze, a czasami ból w dolnej części pleców i stawów.

Na zaczerwienionych i opuchniętych migdałkach tworzą się pęcherzyki (czopy). Mieszki– są to żółtawe lub białawe kropki (ziarna wielkości główki szpilki do 3 mm) wystające ponad powierzchnię w okolicy migdałków, wypełnione szaro-żółtą ropą. Te ropne pęcherzyki są wyraźnie widoczne podczas badania gardła i tworzą obraz „gwiaździstego nieba” na powierzchni migdałków podniebiennych. Trzy do czterech dni po wystąpieniu choroby korki otwierają się, po czym temperatura spada i stan się poprawia. W miejscu ropni pozostają drobne rany (nadżerki).

U dorosłych możliwe jest zatrzymanie stolca, może pojawić się tachykardia i ból serca. U dzieci - utrata apetytu, nudności, wymioty, luźne stolce. Osoby o złym zdrowiu i dzieci mogą doświadczyć omdlenia.

Od strony krwi występuje leukocytoza neutrofilowa, przesunięcie pasma w lewo, wzrost ESR, a w moczu mogą pojawić się ślady białka.

Choroba trwa około tygodnia.

Objawy lakunarnego zapalenia migdałków są podobne do objawów pęcherzykowego zapalenia migdałków: choroba zaczyna się ostro, wysoka temperatura do 38–39,0 ° C, ból głowy, obrzęk węzłów chłonnych, trudności w połykaniu, ból stawów, ale postać ma bardziej nasilony charakter. ciężki przebieg. Proces zapalny zachodzi jakby na powierzchni tkanki migdałków, a ropna wydzielina zlokalizowana jest w lukach. Główną różnicą między objawami pęcherzykowego i lakunarnego zapalenia migdałków jest lokalizacja ropnej blaszki na powiększonych migdałkach. W postaci pęcherzykowej ropne czopki pojawiają się w pęcherzykach migdałków, w postaci lakunarnej wpływają na przewody migdałków podniebiennych.

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie migdałków lakunarnych u dzieci, ponieważ często mu towarzyszy ciężkie zapalenie migdałki, co może utrudniać oddychanie, a czasem nawet je całkowicie blokować. Głównymi przyczynami tego procesu są szczególna budowa górnych dróg oddechowych. Ponadto z powodu wysokiej temperatury i zatrucia u dziecka mogą wystąpić drgawki. Węzły chłonne szyjne są powiększone i bolesne.

Badanie krwi wykazało podwyższoną zawartość leukocytów i podwyższoną ESR.

Grzybicze zapalenie migdałków

Często spotykane u małych dzieci. Częściej odnotowywany jesienią i zimą. Zaczyna się ostro, temperatura wzrasta do 37,5–38°C, ale częściej występuje stan podgorączkowy. Podczas badania stwierdza się powiększenie i lekkie zaczerwienienie migdałków, jasnobiałe, luźne, twarogowe osady, które można łatwo usunąć. Płytka znika w dniach 5–7. W rozmazie widoczne są nagromadzenia komórek drożdży, grzybni drozdów i flory bakteryjnej.

Ból gardła ze szkarlatyną

Ustalono związek pomiędzy występowaniem bólu gardła u dorosłych i szkarlatyną u dzieci. W latach zwiększonej zachorowalności na szkarlatynę zwiększa się częstość występowania bólu gardła. Zmiany zapalne w gardle zwykle rozwijają się jeszcze przed pojawieniem się wysypki. Czynnikiem sprawczym szkarlatyny jest paciorkowiec hemolityczny grupy A. Zakażenie przenoszone jest głównie drogą kropelkową, na które najbardziej podatne są dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Choroba zaczyna się ostro ze wzrostem temperatury, złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła podczas połykania. W przypadku ciężkiego zatrucia występują powtarzające się wymioty. Ból gardła towarzyszący szkarlatynie jest stałym i typowym objawem. Charakteryzuje się jasnym przekrwieniem błony śluzowej gardła („gardło płonące”), rozprzestrzeniającym się na podniebienie twarde, gdzie czasami występuje wyraźna granica strefy zapalnej na tle bladej błony śluzowej podniebienia. Migdałki podniebienne są obrzęknięte, pokryte szarawo-brudnym nalotem, który w przeciwieństwie do błonicy nie jest ciągły i łatwy do usunięcia. Płytki mogą rozprzestrzeniać się na łuki podniebienne, podniebienie miękkie, języczek i dno jamy ustnej.

Jeśli przyczyną choroby są wirusy, zwykle u dzieci z bólem gardła występują następujące objawy: kaszel, katar, zaczerwienienie migdałków, widoczny śluz w tylnej części gardła i często obserwuje się zapalenie spojówek. W przypadku wirusowego bólu gardła małe, czerwonawe pęcherze wielkości główki szpilki wykrywa się na podniebieniu miękkim, łukach podniebiennych, języczku, rzadziej na migdałkach i tylnej ścianie gardła. Po kilku dniach pęcherze pękają, pozostawiając powierzchowne, szybko gojące się nadżerki lub ulegają odwrotnemu rozwojowi bez wcześniejszego ropienia. Przyczyną wirusowego bólu gardła jest grypa, paragrypa, rinowirus, koronawirus, adenowirus.

Czynnikami sprawczymi ropnego bólu gardła są bakterie: paciorkowce i gronkowce. Paciorkowcowy ból gardła różni się od wirusowego bólu gardła tym, że nie występuje kaszel i katar. Główną różnicą w stosunku do wirusowej jest obecność białej płytki nazębnej na migdałkach.

Okres inkubacji bólu gardła, zarówno wirusowego, jak i bakteryjnego, wynosi 5-7 dni.

Powikłania bólu gardła

Powikłania są częściej obserwowane w przypadku paciorkowcowego bólu gardła i obejmują zjawiska lokalne, które rozwijają się w 4-6 dniu choroby, oraz ogólne, które zwykle rozwijają się po 2-3 tygodniach:

• powikłania miejscowe - zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych szyjnych;
• powikłania ogólne - ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie nerek), krwotoczne zapalenie naczyń.

Czasami nawet przy łagodnym nieżytowym zapaleniu migdałków można zaobserwować uszkodzenie serca (reumatyzm serca, zapalenie mięśnia sercowego). W takim przypadku mogą wystąpić objawy, takie jak ból serca, duszność i arytmia. Powikłania te zwykle pojawiają się w większości przypadków, gdy dana osoba cierpiała na tę chorobę „na nogach”. Dlatego niezwykle ważnym punktem w leczeniu bólu gardła jest przestrzeganie odpoczynku w łóżku.

Zapobieganie polega na terminowym i odpowiednim leczeniu bólu gardła.

Leczenie bólu gardła

Leczenie bólu gardła przeprowadza się zwykle w domu, a tylko w przypadku ciężkiej choroby - w szpitalu zakaźnym.

Zasada leczenia wszystkich postaci bólu gardła jest inna. Na przykład leczenie nieżytowego zapalenia migdałków wywołanego wirusem polega na łagodzeniu objawów choroby, ponieważ wirusowe zapalenie migdałków zwykle ustępuje samoistnie. W takim przypadku, w celu złagodzenia objawów choroby, zaleca się: płukanie gardła wodą z solą lub roztworem furatsiliny, picie dużej ilości ciepłych płynów. Jeśli przyczyną bólu gardła są paciorkowce, wówczas w leczeniu ropnego bólu gardła konieczne są antybiotyki.

Leczenie niefarmakologiczne. W pierwszych dniach jest przepisywany ścisły odpoczynek w łóżku, a następnie - reżim domowy z ograniczoną aktywnością fizyczną. Jest to konieczne, aby zapobiec powikłaniom.

Choremu dziecku lub osobie dorosłej należy zapewnić osobne naczynia i ręcznik, a kontakt z innymi osobami należy w miarę możliwości ograniczyć. Zalecana dużo ciepłych napojów(niekwaśne soki owocowe, herbata, napar z dzikiej róży, kompot z suszonych owoców, woda mineralna bez gazu, galaretka). Z jedzenia dozwolone jest wszystko, co nie szkodzi zapaleniem migdałków; delikatne, niedrażniące jedzenie, głównie mleczno-warzywne, bogate w witaminy, na przykład puree warzywne, bulion warzywny lub drobiowy, cienka owsianka, kotlety na parze itp., jest najlepszy. Nie należy podawać ostrych, szorstkich, gorących lub zimnych potraw.

Antybiotyki na ból gardła

Leczenie ropnego bólu gardła rozpoczyna się od przepisania leków przeciwbakteryjnych. Wybór leków przeciwbakteryjnych zależy od ciężkości choroby i ryzyka powikłań. W leczeniu stosuje się antybiotyki w dawkach dostosowanych do wieku. Na różne formy W przypadku bakteryjnego zapalenia migdałków stosuje się antybiotyki, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na antybiotyki. W nagłych przypadkach przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania (amoksycylina, Flemoxin-Solutab).

Dla niemowląt wybiera się antybiotyki penicylinowe, które produkowane są w postaci syropów z dodatkami owocowymi. W przypadku ostrego paciorkowcowego bólu gardła przepisuje się fenoksymetylopenicylinę i Ospen. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, wybierz cefalosporyny lub makrolidy (Azytromycyna, Sumamed).

Aby obniżyć temperaturę i wyeliminować ból u dziecka, stosuje się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu. W przypadku małych dzieci lepiej jest używać tych produktów w formie czopki doodbytnicze. W takim przypadku ryzyko wystąpienia jest zmniejszone reakcje alergiczne, ponieważ syropy i tabletki zawierają dodatki aromatyczne.

Poprawa zwykle następuje wraz ze zmniejszeniem zatrucia i poprawą stanu ogólnego. Jednakże leczenie antybiotykami należy kontynuować przez kolejne trzy do pięciu dni.

Ropny ból gardła u dziecka jest poważnym testem dla dziecka i jego rodziców. Leczenie choroby musi być podjęte w odpowiednim czasie i dostosowane do wieku pacjenta.

Ogólnoustrojową terapię przeciwbakteryjną należy łączyć z miejscowym leczeniem przeciwbakteryjnym leki o szerokim spektrum działania. U starszych dzieci z bólem gardła można zastosować wchłanialne tabletki i pastylki do ssania – Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, a także spraye takie jak Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i inne. Większość sprayów i pastylek do ssania jest dopuszczona do stosowania u dzieci dopiero po ukończeniu trzeciego roku życia.

Częste płukanie roztworami antybakteryjnymi, stosowanie inhalacji o działaniu antyseptycznym i przeciwzapalnym, aerozoli przyspieszają proces gojenia i łagodzą miejscowe objawy choroby.

Dorośli i starsze dzieci mogą płukać gardło. Do płukania nadają się zioła farmaceutyczne (rumianek, eukaliptus, babka lancetowata, nagietek), Produkty medyczne- (roztwór furatsiliny, Miramistin, 1% alkoholowy roztwór chlorofilu, Lugola) oraz płukanie roztworami z sodą, solą, jodem, które możesz przygotować samodzielnie w domu. Płukanki na bazie jodu należy stosować u dzieci ostrożnie, aby uniknąć reakcji alergicznych.

Można także płukać gardło Sok z buraków, rozcieńczony sok z cytryny, rozcieńczony ocet jabłkowy, mocna herbata.

Aby lek dotarł do głębokich partii gardła, podczas płukania należy mocno odchylić głowę do tyłu.

Wcześniejsze zapalenie migdałków, szczególnie przy nieodpowiednim leczeniu, jest czynnikiem predysponującym do powstania przewlekłego procesu zapalnego w migdałkach. O przewlekłym zapaleniu migdałków mówi się w przypadkach, gdy ból gardła nawraca częściej niż 2 razy w roku, co z kolei zwiększa ryzyko rozwoju poważne powikłania. Leczenie ropnego zapalenia migdałków, szczególnie u dziecka, musi być kompleksowe i prowadzone pod ścisłym nadzorem lekarza.