Visione binoculare. Visione binoculare: ricerca, trattamento dei disturbi

L'occhio è il più difficile sistema ottico, Per funzionamento normale di cui ha bisogno lavoro armonioso tutte le sue parti.

Una persona con occhi sani vede non solo i contorni degli oggetti circostanti.

Ma distingue anche di che colore sono, ne valuta la dimensione, la forma, ne determina la posizione relativa nello spazio e ne percepisce il volume.

Uno dei meccanismi che fornisce la visione tridimensionale del mondo circostante è visione binoculare.

Cos'è?

La visione binoculare è la capacità di una persona di vedere con entrambi gli occhi contemporaneamente in modo tale che le immagini ricevute da ciascun occhio separatamente alla fine si fondano in una sola.

È grazie al meccanismo della visione binoculare che possiamo facilmente determinare a quale distanza si trovano gli oggetti, non perdere l'orientamento nello spazio e vedere anche gli oggetti tridimensionali in tre dimensioni contemporaneamente.

Inoltre, se questo meccanismo non viene rotto, vediamo non solo davanti a noi, ma anche ai lati, sopra e sotto.

Questa visione stereoscopica comincia ad apparire con infanzia: Già all'età di due anni, un bambino è in grado di vedere un'immagine tridimensionale.

La formazione della binocularità termina solo all'età di 14-16 anni.

Cosa è necessario per sviluppare la visione binoculare?

Non tutte le persone possono sviluppare la visione binoculare. Per il suo pieno sviluppo devono essere contemporaneamente soddisfatte le seguenti condizioni:

• visione uguale negli occhi destro e sinistro (non inferiore a 0,5 diottrie);
• la stessa forma della cornea in entrambi gli occhi (il grado di rifrazione deve essere lo stesso);
• simmetria dei bulbi oculari (a causa di lesioni, malattie infettive o la crescita del tumore, la posizione dei bulbi oculari può cambiare);
• corretto funzionamento dei muscoli oculari;
• corretto funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico;
• la stessa proiezione dell'immagine sulla retina di entrambi gli occhi;
• normale funzionamento di ciascun supporto ottico;
• assenza cambiamenti patologici retina, cristallino e cornea, nervi ottici.

Se una delle condizioni viene violata, la visione non può essere completamente binoculare.

Come funziona?

Si ritiene che la visione binoculare avvenga a causa del lavoro della corteccia grande cervello. È questa parte del cervello che sembra collegare le due immagini ricevute da entrambi gli occhi in un unico insieme.

Ogni punto retina occhio ha un punto identico (corrispondente) sulla retina del secondo occhio. Immagini della stessa dimensione e forma vengono proiettate sui punti corrispondenti della retina.

Se le immagini vengono proiettate su un punto diverso, la connessione delle due immagini non può avvenire. Quindi la persona vede gli oggetti circostanti come doppi.

Come controllare la visione binoculare?

Esistono molti metodi per determinare la visione binoculare. Puoi testare la tua vista senza dispositivi speciali.

L'esperienza di Sokolov

Il paziente avvicina all'occhio la forma arrotolata. cannocchiale un pezzo di carta (o qualsiasi altro oggetto cavo che assomigli a un tubo) e guarda attraverso il foro qualsiasi oggetto in lontananza.

Successivamente, il soggetto avvicina il palmo della mano al secondo occhio alla stessa distanza dell'estremità del foglio piegato. Se la visione binoculare non è compromessa, una persona vedrà un buco nel palmo della mano attraverso il quale saranno visibili gli oggetti in questione.

L'esperienza di Kalf

Al paziente vengono fornite due matite, una delle quali tiene orizzontalmente e l'altra verticalmente. Il compito del paziente è colpire la matita orizzontale con una matita verticale.

Se la vista non è compromessa, il soggetto affronta il compito con facilità, poiché la visione binoculare aiuta a valutare correttamente la posizione degli oggetti nello spazio e a determinare la distanza tra loro.

Esperienza di lettura

Al paziente viene dato un pezzo di carta con testo stampato e una matita. Dovrebbe tenere la matita a una distanza di 2-3 centimetri dalla punta del naso e provare a leggere il testo senza muovere la testa, la mano o spostare il pezzo di carta con il testo.

Se la visione binoculare è formata correttamente, la matita non impedirà al soggetto di leggere l'intero testo scritto. Ciò avviene unendo due immagini ottenute da entrambi gli occhi.

Prova in quattro punti

Questo metodo di verifica è il più accurato. Il medico pone davanti al paziente oggetti di diversi colori: rosso, bianco e due verdi. Successivamente, al paziente viene chiesto di indossare occhiali speciali.

Una lente degli occhiali è rossa e l'altra è verde. Se il meccanismo della visione binoculare non è compromesso, una persona vedrà tutti e quattro gli oggetti.

Il rosso e il verde non cambieranno colore, ma il bianco sembrerà rosso-verde, poiché l'immagine finale è formata da entrambi gli occhi contemporaneamente.

Se la visione è monoculare, il soggetto vedrà solo l'oggetto il cui colore corrisponde al colore della lente posta sull'occhio dominante. Anche l'oggetto bianco sarà colorato dello stesso colore del cristallino dell'occhio dominante.

La visione binoculare può essere testata anche utilizzando speciali dispositivi oftalmici:

• lampada a fessura;
• oftalmoscopio;
• perimetro;
• autofluorofrattometro;
• monobinoscopio.

Cause di disturbi della vista binoculare

Ci sono molte ragioni conosciute causando disagi visione binoculare. È molto importante da installare il vero motivo patologia, perché solo in questo caso è adeguata e trattamento efficace.

Ecco i motivi principali:

• anisometropia (diversa rifrazione oculare);
• varie lesioni dei muscoli oculari;
• interruzione dell'innervazione muscolare;
• patologia delle ossa dell'orbita;
• patologia della cavità orbitaria;
• malattie del tronco cerebrale;
• malattie infettive degli occhi, dei tessuti circostanti e del cervello;
• avvelenamento con sostanze tossiche;
• malattie tumorali degli organi della vista e del cervello.

Disturbi della visione binoculare

La malattia clinicamente più significativa e comune accompagnata da una visione binoculare compromessa è lo strabismo.

Lo strabismo è una condizione in cui un occhio (a volte entrambi) devia in qualsiasi direzione e gli assi visivi degli occhi non coincidono più.

I pazienti affetti da strabismo possono lamentare i seguenti sintomi:

• visione doppia;
• la necessità di inclinare la testa dal lato da cui è interessato il muscolo oculare;
• vertigini;
• nausea;
• forti mal di testa;
• mobilità ridotta della persona colpita bulbo oculare.

Lo strabismo può essere ereditario o acquisito. Ecco i motivi principali per cui si sviluppa:

• ametropia;
• infortuni precedenti;
• gravi malattie infettive;
• malattie psichiatriche;
• patologie del sistema nervoso centrale;
• malformazioni dei muscoli oculari.

Trattamento dello strabismo

Lo strabismo, accompagnato da una visione binoculare compromessa, provoca un notevole disagio al paziente e riduce la qualità della vita.

La medicina ne offre diversi modi efficaci per trattare questa condizione. Il metodo di terapia deve essere selezionato solo da un medico, tenendo conto delle caratteristiche della malattia del paziente e della sua gravità:

1	Correzione utilizzando occhiali e lenti a contatto appositamente selezionati
2	Migliorare la vista con microcorrenti e fisioterapia
3	Prestazione ginnastica riparativa regolarmente
4

La visione binoculare consente a una persona di guardare con entrambi gli occhi contemporaneamente e ottenere un'immagine tridimensionale. Con il suo aiuto, vediamo non solo gli oggetti vicini, ma anche ciò che si trova a distanza. In medicina fenomeno simile si chiama visione stereoscopica. Se è compromesso, una persona sviluppa strabismo, diminuisce l'acuità visiva e compaiono altre anomalie oftalmologiche.

Questo è uno dei più funzioni importanti nell'apparato visivo. Comincia a formarsi infanzia Quasi immediatamente dopo la nascita del bambino, il processo di sviluppo è completato all'età di dodici o quattordici anni.

La visione stereoscopica aiuta una persona a percepire il mondo in formato 3D, in altre parole, è in grado non solo di esaminare facilmente la forma, i parametri e il contorno di un oggetto, ma anche di determinare approssimativamente a quale distanza si trova.

La mancanza di visione binoculare porta a seri problemi, è difficile per una persona navigare nello spazio. Non può determinare quanto è lontano un oggetto. Emergono anche difficoltà Vita di ogni giorno, ad esempio, quando si tenta di versare l'acqua in una tazza o di infilare un ago.

Meccanismo e condizioni per la binocularità

Se riesci a combinare due immagini in un unico insieme, allora tutto è in ordine con la salute dei tuoi occhi. Il “puzzle” viene composto nel cervello ed è responsabile del riflesso di fusione. Per garantire che il processo non fallisca, è necessario che corpo principale Il sistema nervoso centrale ha ricevuto una coppia di immagini identiche, corrispondenti per dimensione e forma.

Perché la visione spaziale funzioni, i flussi luminosi devono penetrare negli stessi punti della retina. Sono anche chiamati corrispondenti. Ogni segno sulla conchiglia ha un “vicino” sulla retina del secondo occhio. Se la luce cade su di loro, le immagini si fondono in un unico insieme, come se fossero sovrapposte l'una sull'altra. Se la messa a fuoco viene interrotta, i raggi vengono riflessi punti diversi e i modelli sono diversi, questo porta allo sviluppo della diplopia.

La visione è considerata binoculare se sono soddisfatte una serie di condizioni:

• C'è la capacità di unire due immagini in una nel cervello;
• I bulbi oculari si trovano simmetricamente e si muovono di concerto;
• Acuità visiva non inferiore a 0,3 diottrie (questo è abbastanza per la normale percezione ottica);
• Non esiste una patologia chiamata aniseiconia (gli occhi vedono immagini di diverse dimensioni);
• Non c'è opacizzazione della cornea o del cristallino, accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva;
• Centrale sistema nervoso funziona senza guasti.

Esistono molte condizioni per il normale funzionamento della visione stereoscopica. Inoltre, i fattori sopra elencati si applicano non solo agli occhi, ma a tutto il corpo. Un problema con la binocularità può indicare lo sviluppo non solo di malattie oftalmologiche, ma anche di un malfunzionamento di altri sistemi.

Cause di disturbi della vista binoculare

Esiste un gran numero di fattori che possono portare alla comparsa di patologie. È importante scoprirne la causa per trovare un trattamento efficace. Pertanto, le deviazioni della binocularità possono essere causate da:

• Anisometropia;
• Danni ai muscoli dell'organo della vista;
• Problemi con l'innervazione muscolare;
• Processi patologici nella massa ossea dell'orbita;
• Malattie del tronco encefalico;
• Malattie infettive che colpiscono l'apparato visivo e i tessuti circostanti;
• Intossicazione del corpo;
• Cataratta;
• Lesioni meccaniche agli occhi;
• Malattie della retina (rottura, distacco);
• Nuove escrescenze nel cervello o negli occhi.

Questo è solo un elenco minimo di disturbi che possono influenzare negativamente la visione stereoscopica.

Come controllare la binocularità?

Esistono diversi metodi per determinare la visione binoculare. In alcuni casi, per l'analisi non sono necessarie apparecchiature aggiuntive.

L'esperienza di Sokolov

Porta ai tuoi occhi un foglio di carta arrotolato in un tubo. Oppure puoi usare qualsiasi oggetto cavo. Guarda attraverso il buco formato in lontananza.

Quindi avvicina il palmo della mano al secondo occhio alla stessa distanza dell'estremità del “cannocchiale”. Se la visione stereoscopica è normale, il paziente vedrà un buco nella mano attraverso il quale fuoriescono gli oggetti in questione.

L'esperienza di Kalf

Prendi due matite, posizionane una verticalmente, l'altra orizzontalmente. Il compito del soggetto è colpire un oggetto orizzontale con un oggetto verticale. Se la binocularità è in ordine, l'esecuzione dell'esercizio non sarà difficile per il paziente. Dal momento che sarà in grado di determinare facilmente la posizione degli oggetti nello spazio e calcolare approssimativamente la distanza tra loro.

Esperienza di lettura

Prendi il foglio di carta su cui è digitato il testo e una penna. Tieni l'utensile per scrivere a una distanza di due centimetri dalla punta del naso e prova a leggere cosa c'è scritto sul foglio. In questo caso la testa rimane in posizione statica e neanche il foglio può essere spostato.

Se la visione stereoscopica è normale, la penna non interferirà con la capacità del paziente di leggere il testo. Perché due immagini si fondono senza problemi in un unico insieme.

Prova in quattro punti

Una delle più modi esatti controlli. Davanti al paziente vengono posti oggetti di diversi colori: scarlatto, due smeraldi e bianco come la neve. Successivamente, il soggetto indossa prodotti ottici speciali.

Una lente negli occhiali è rossa, l'altra è verde. Se la binocularità funziona senza fallimenti, una persona guarderà tutti gli oggetti. Lo scarlatto e lo smeraldo rimarranno della stessa tonalità, ma il bianco come la neve sembrerà rosso-verde, poiché l'immagine finale è formata simultaneamente dagli occhi sinistro e destro.

La visione monoculare è caratterizzata dal fatto che il paziente vedrà solo un oggetto la cui tonalità corrisponde al colore del cristallino dell'occhio dominante. L'oggetto bianco assumerà anche il tono dell'oculare dell'occhio dominante.

Inoltre, per controllare la binocularità vengono utilizzate diverse tecniche hardware:

• Oftalmoscopia;
• Perimetria;
• Autorefrattometria.

Trattamento dei disturbi della visione binoculare

La mancanza di visione stereoscopica non è considerata una malattia indipendente. Questo è un sintomo di un'altra anomalia che si sta sviluppando nel corpo, che deve essere trattata. Dopo aver eliminato i segni della malattia, la binocularità verrà ripristinata. Ad esempio, l’anisometropia viene trattata con un intervento chirurgico. Per correggere questa patologia vengono utilizzati anche occhiali o lenti correttive.

Per ripristinare la visibilità spaziale, devi prima capire perché è scomparsa. Una diagnostica dettagliata aiuterà a identificarlo. In alcuni casi, oltre alla consultazione dell'oculista, è necessaria una visita da parte di specialisti specializzati.

L'anomalia più comune in cui la binocularità scompare è lo strabismo. La malattia è accompagnata da incoerenza nei movimenti dei bulbi oculari. In poche parole, gli occhi sinistro e destro guardano in direzioni opposte. In alcune situazioni, un occhio potrebbe cadere completamente fuori dal processo visivo.

Visione binoculare e strabismo

Quando si sviluppa la malattia, la visibilità spaziale è sempre assente, poiché un occhio devia lateralmente e gli assi ottici non convergono sull'oggetto in questione. l'obiettivo principale terapia dello strabismo – ripristino della binocularità.

È dalla presenza o assenza della visione stereoscopica che lo strabismo immaginario viene determinato da quello reale. Il primo è caratterizzato dal fatto che la discrepanza tra l'asse visivo e quello ottico raggiunge il massimo (in alcuni casi la deviazione è di dieci gradi).

Inoltre, con lo strabismo immaginario, il centro della cornea si sposta a sinistra o lato destro, formando un falso strabismo. Tuttavia, man mano che questa patologia si sviluppa, la binocularità viene preservata, il che aiuta i medici a formulare la diagnosi corretta. Lo strabismo immaginario non richiede terapia aggiuntiva.

Lo strabismo nascosto si manifesta quando l'apparato visivo è rilassato e non concentrato sull'oggetto. Se il paziente cerca di concentrarsi su un oggetto coprendo un occhio, in presenza di eteroforia il secondo devia di lato.

Cos'è lo strabismo?

Lo strabismo lo è Non posizione corretta organo della vista, in cui viene rilevata la deviazione di uno o entrambi gli occhi quando si guarda dritto. Con una disposizione simmetrica, l'immagine cade parte centrale retina di ciascun occhio. Quindi due modelli separati nella parte corticale dell'organo della vista vengono combinati in uno solo.

Con lo sviluppo dello strabismo, la fusione non avviene e di conseguenza il sistema nervoso centrale, cercando di proteggersi dalla diplopia, “cancella” l'immagine ricevuta dall'occhio socchiuso. Se una persona rimane a lungo in questo stato, inizia a svilupparsi l'ambliopia (esclusione dell'occhio danneggiato dal processo visivo).

A seconda del tipo di strabismo, la malattia si divide in convergente, divergente, superiore o inferiore. Lo strabismo non è solo difetto estetico, ci impedisce di percepire pienamente ambiente. Se la patologia si sviluppa nei bambini o nelle persone vecchiaia, è spesso accompagnato da diplopia.

Cause dello strabismo

• Forma grave di ipermetropia, miopia, astigmatismo. Se la correzione della malattia non è stata eseguita in tempo o è stata scelta in modo errato, si sviluppa lo strabismo;
• Lesioni cerebrali traumatiche e malattie dell'organo principale del sistema nervoso centrale;
• Eccessivo stress fisico o mentale;
• Infiammazione dell'apparato visivo o formazione di tumori nei muscoli dell'occhio;
• Patologie congenite;
• Predisposizione ereditaria, paralisi;
• Forte stress sull'organo visivo del bambino.

La malattia è congenita o acquisita. La prima forma è causata dalla genetica, che porta alla comparsa di anomalie nei muscoli oculomotori. La ragione dello sviluppo di tali deviazioni risiede nei problemi di salute della madre durante la gravidanza.

Lo strabismo acquisito si sviluppa per molte ragioni: malattie infettive, traumi all'organo della vista, malattie del sistema nervoso centrale, ecc.

Tipi di strabismo

Esistono due forme di strabismo: amichevole e paralitico.

Nel primo caso, strizza alternativamente l'occhio sinistro e quello destro. La dimensione delle deviazioni dalla posizione diritta è approssimativamente identica. motivo principale la comparsa di strabismo coniugato è ametropia. Più è sviluppato, più influenza lo sviluppo dello strabismo. Le cause della malattia includono anche:

• Patologie dell'organo della visione che portano a brusca caduta acuità oculare;
• Ipermetropia o miopia non corretta;
• Malattia della retina o del nervo ottico;
• Anomalie del sistema nervoso centrale;
• Anomalie congenite nel struttura anatomica occhio;
• Stato apparato visivo quando l'acutezza di un occhio è molto inferiore a quella dell'altro.

Lo strabismo amichevole è accompagnato dai seguenti sintomi:

• Possibile calo dell'acuità visiva nell'occhio strabico;
• Deviazione alternata dall'asse centrale dell'occhio sinistro e destro;
• Quando si fissa lo sguardo su un oggetto statico, un occhio devia di lato;
• Nessuna diplopia
• La mobilità dell'occhio danneggiato viene mantenuta in tutte le direzioni;
• Mancanza di visione stereoscopica.

La ragione dell'anomalia risiede nella sconfitta del corrispondente terminazioni nervose o funzionalità compromessa dei muscoli dell'organo della vista. Patologie simili sono congeniti o si sviluppano a seguito di lesioni, infezione passata o la formazione di neoplasie.

Il quadro clinico dello strabismo paralitico è il seguente:

• Mobilità limitata dell'occhio verso il muscolo danneggiato o il suo completo stato statico;
• Immagine divisa;
• Mancanza di visione spaziale;
• Inclinazione forzata della testa nella direzione in cui cambiano i muscoli;
• Vertigini regolari.

Anche lo strabismo si divide in tre forme:

• Convergente (occhi diretti verso la canna nasale). La malattia è spesso accompagnata da ipermetropia;
• Divergente (l'organo della visione è deviato verso la tempia). Parallelamente, è possibile lo sviluppo della miopia;
• Verticale. L'occhio strizza gli occhi verso l'alto o verso il basso.

Come verificare la presenza e la natura della visione binoculare a casa?

In primo luogo, si può sospettare una violazione della visione binoculare quando, quando si tenta di versare acqua bollente da un bollitore in una tazza, la si versa oltre la tazza.

In secondo luogo, un semplice esperimento aiuterà a testare la funzione della visione binoculare. L'indice della mano sinistra deve essere posizionato verticalmente in alto all'altezza degli occhi ad una distanza di 30-50 cm dal viso. Indice mano destra devi provare a colpire rapidamente l'estremità sinistra indice, procedendo dall'alto verso il basso.

Se ciò è stato fatto la prima volta, possiamo sperare che la visione binoculare non sia compromessa.

Se una persona ha uno strabismo convergente o divergente, ovviamente non c'è visione binoculare.

La doppia visione è anche un segno di visione binoculare compromessa, o meglio di visione simultanea, sebbene la sua assenza non indichi la presenza di visione binoculare. La visione doppia si verifica in due casi.

Innanzitutto nel caso dello strabismo paralitico causato da disturbi dell'apparato nervoso che controlla il lavoro muscoli oculomotori. In secondo luogo, se un occhio viene spostato meccanicamente dalla sua posizione abituale, ciò accade nelle neoplasie, con lo sviluppo processo distrofico nel cuscinetto adiposo orbitale vicino all'occhio o con spostamento artificiale (intenzionale) del bulbo oculare con un dito attraverso la palpebra.

Il seguente esperimento conferma la presenza della visione binoculare. il soggetto guarda un punto lontano. Un occhio viene leggermente premuto verso l'alto con un dito attraverso la palpebra inferiore. Successivamente, osserva cosa succede all'immagine. Se hai una visione binoculare completa, in questo momento dovrebbe apparire la visione doppia verticale. Una singola immagine visiva si biforca e un'immagine va verso l'alto. Una volta cessata la pressione sull'occhio, viene nuovamente ripristinata un'unica immagine visiva. Se durante l'esperimento non si osserva una visione doppia e non accade nulla di nuovo all'immagine, la natura della visione è monoculare. In questo caso, l'occhio che non è stato spostato funziona. Se non si osserva una visione doppia, ma durante lo spostamento dell'occhio viene spostata una singola immagine, anche la natura della visione è monoculare e l'occhio spostato funziona.

Facciamo un altro esperimento (movimento di installazione). Il soggetto guarda un certo punto in lontananza. Proviamo a coprire un occhio con il palmo della mano. Se poi si sposta il punto fisso, la natura della visione è monoculare e con entrambi gli occhi aperti, funziona quello che era coperto. Se il punto fisso scompare, allora anche la natura della visione con lo stesso occhio è monoculare, e l'occhio che non era coperto non vede affatto.

La visione binoculare fornisce la percezione tridimensionale del mondo circostante nello spazio tridimensionale. Con l'aiuto di questa funzione visiva, una persona può coprire con attenzione non solo gli oggetti davanti a sé, ma anche quelli situati ai lati. La visione binoculare è detta anche visione stereoscopica. Quali sono le conseguenze di una violazione della percezione stereoscopica del mondo e come migliorare la funzione visiva? Diamo un'occhiata alle domande nell'articolo.

Caratteristica della percezione stereoscopica del mondo

Cos'è la visione binoculare? La sua funzione è fornire un'immagine visiva monolitica combinando le immagini di entrambi gli occhi in un'unica immagine. Una caratteristica della percezione binoculare è la formazione di un'immagine tridimensionale del mondo con la determinazione della posizione degli oggetti in prospettiva e della distanza tra loro.

La visione monoculare è in grado di determinare l'altezza e il volume di un oggetto, ma non fornisce un'idea della posizione relativa degli oggetti su un piano. La binocularità è una percezione spaziale del mondo, che fornisce un'immagine 3D completa della realtà circostante.

Nota! La binocularità migliora l'acuità visiva, fornendo una chiara percezione delle immagini visive.

La tridimensionalità della percezione inizia a formarsi all'età di due anni: il bambino è in grado di percepire il mondo in un'immagine tridimensionale. Immediatamente dopo la nascita, questa capacità è assente a causa dell'incoerenza nel movimento dei bulbi oculari: gli occhi “galleggiano”. All'età di due mesi, il bambino può già fissare un oggetto con gli occhi. A tre mesi, il bambino segue gli oggetti in movimento situati nelle immediate vicinanze degli occhi, appendendo giocattoli luminosi. Cioè, si formano la fissazione binoculare e il riflesso di fusione.

A sei mesi i bambini sono già in grado di vedere oggetti a diverse distanze. All'età di 12-16 anni, il fondo dell'occhio è completamente stabilizzato, il che indica il completamento del processo di formazione della binocularità.

Perché la visione binoculare è compromessa? Per il perfetto sviluppo delle immagini stereoscopiche sono necessarie alcune condizioni:

• assenza di strabismo;
• lavoro coordinato dei muscoli oculari;
• movimenti coordinati dei bulbi oculari;
• acuità visiva da 0,4;
• uguale acuità visiva in entrambi gli occhi;
• corretto funzionamento del sistema nervoso periferico e centrale;
• assenza di patologia nella struttura del cristallino, della retina e della cornea.

Idem per operazione normale i centri visivi richiedono la simmetria nella posizione dei bulbi oculari, l'assenza di patologia dei nervi ottici, la coincidenza del grado di rifrazione delle cornee di entrambi gli occhi e la stessa visione in entrambi gli occhi. In assenza di questi parametri la visione binoculare è compromessa. Inoltre, la visione stereoscopica è impossibile in assenza di un occhio.

Nota! La visione stereoscopica dipende da operazione appropriata centri visivi del cervello, che coordinano il riflesso di fusione di unire due immagini in una.

Compromissione della visione stereoscopica

Per ottenere un'immagine tridimensionale chiara, è necessario il lavoro coordinato di entrambi gli occhi. Se il funzionamento degli occhi non è coordinato, stiamo parlando sulla patologia della funzione visiva.

La compromissione della vista binoculare può verificarsi per i seguenti motivi:

• patologia della coordinazione muscolare: disturbo della motilità;
• patologia del meccanismo di sincronizzazione delle immagini in un tutto - disturbo sensoriale;
• combinazione di disturbi sensoriali e motori.

La visione binoculare viene determinata utilizzando dispositivi ortottici. Il primo test viene effettuato a tre anni: i bambini vengono testati per il funzionamento delle componenti sensoriali e motorie della funzione visiva. In caso di strabismo viene eseguito un ulteriore test della componente sensoriale della visione binoculare. Un oculista è specializzato in problemi di visione stereoscopica.

Importante! L'esame tempestivo del bambino da parte di un oculista previene lo sviluppo di strabismo e problemi seri con visione per il futuro.

Cosa causa una violazione della visione stereoscopica? Questi includono:

• rifrazione oculare incoerente;
• difetti dei muscoli oculari;
• deformazione delle ossa craniche;
• processi patologici del tessuto orbitale;
• patologie cerebrali;
• avvelenamento tossico;
• neoplasie nel cervello;
• tumori degli organi visivi.

La conseguenza della ridotta binocularità è lo strabismo, la patologia più comune del sistema visivo.

Strabismo

Lo strabismo è sempre una mancanza di visione binoculare, poiché gli assi visivi di entrambi i bulbi oculari non convergono. Esistono diverse forme di patologia:

• valido;
• falso;
• nascosto.

Con una falsa forma di strabismo è presente la percezione stereoscopica del mondo: ciò consente di distinguerlo dal vero strabismo. Il falso strabismo non richiede trattamento.

Eteroforia ( strabismo nascosto) viene rilevato seguente metodo. Se un paziente copre un occhio con un foglio di carta, questo devierà di lato. Se il foglio di carta viene rimosso, il bulbo oculare assume la posizione corretta. Questa caratteristica non è un difetto e non richiede trattamento.

La funzione visiva compromessa con strabismo si esprime nei seguenti sintomi:

• biforcazione dell'immagine risultante del mondo;
• vertigini frequenti con nausea;
• inclinare la testa verso il muscolo oculare interessato;
• bloccando la mobilità del muscolo oculare.

Le ragioni per lo sviluppo dello strabismo sono le seguenti:

• fattore ereditario;
• ferita alla testa;
• infezioni gravi;
• disordine mentale;
• patologie del sistema nervoso centrale.

Lo strabismo può essere corretto, soprattutto in gioventù. Vari metodi sono usati per trattare la malattia:

• l'uso della fisioterapia;
• fisioterapia;
• lenti per occhi e occhiali;
• correzione laser.

Con l'eteroforia sono possibili un rapido affaticamento degli occhi e una visione doppia. In questo caso vengono utilizzati vetri prismatici indossamento costante. In caso di grave eteroforia, viene eseguito correzione chirurgica, come nel caso di strabismo evidente.

Nello strabismo paralitico viene prima rimossa la causa che ha causato il difetto visivo. Lo strabismo paralitico congenito nei bambini deve essere trattato il più presto possibile. Lo strabismo paralitico acquisito è tipico dei pazienti adulti che hanno subito gravi infezioni o malattie organi interni. Il trattamento per eliminare la causa dello strabismo è solitamente a lungo termine.

Lo strabismo post-traumatico non si corregge subito: devono trascorrere 6 mesi dal momento dell'infortunio. In questo caso è indicato l'intervento chirurgico.

Come diagnosticare la visione binoculare

La visione binoculare viene determinata utilizzando i seguenti strumenti:

• autofluorofrattometro;
• oftalmoscopio;
• lampada a fessura;
• monobinoscopio.

Come determinare da soli la visione binoculare? A questo scopo sono state sviluppate semplici tecniche. Diamo un'occhiata a loro.

La tecnica di Sokolov

Tieni un oggetto cavo, simile a un binocolo, come un foglio di carta arrotolato, verso un occhio. Concentra lo sguardo attraverso il tubo su un oggetto distante. Ora portalo a occhio aperto il palmo della mano: si trova vicino all'estremità del tubo. Se la binocularità non è bilanciata, troverai un buco nel palmo della mano attraverso il quale potrai vedere un oggetto distante.

Tecnica Kalfa

Prendi un paio di pennarelli/matite: tienine uno dentro posizione orizzontale, l'altro - in verticale. Ora prova a mirare e collega la matita verticale con quella orizzontale. Se la binocularità non è compromessa, puoi farlo senza difficoltà, perché l'orientamento spaziale è ben sviluppato.

Metodo di lettura

Tieni una penna o una matita davanti alla punta del naso (2-3 cm) e prova a leggere il testo stampato. Se riesci a coprire completamente il testo con la tua vista e a leggere, significa che il tuo motore e funzioni tattili non violato. Corpo estraneo(penna davanti al naso) non deve interferire con la percezione del testo.

Prevenzione dei difetti binoculari

La visione binoculare negli adulti può essere compromessa per diversi motivi. La correzione consiste in esercizi per rafforzare i muscoli oculari. In cui, occhio sano chiuso e il paziente viene caricato.

Esercizio

Questo esercizio per sviluppare la visione stereoscopica può essere eseguito a casa. L'algoritmo delle azioni è il seguente:

1. Attacca l'oggetto visivo al muro.
2. Allontanarsi di due metri dal muro.
3. Estendi il braccio in avanti con l'indice sollevato.
4. Sposta la tua attenzione sull'oggetto visivo e guardalo attraverso la punta del dito: la punta del dito dovrebbe biforcarsi.
5. Sposta l'attenzione dal dito all'oggetto visivo: ora dovrebbe dividersi in due.

Lo scopo di questo esercizio è spostare alternativamente il centro dell'attenzione dal dito all'oggetto. Un indicatore importante Il corretto sviluppo della visione stereoscopica è la chiarezza dell'immagine percepita. Se l'immagine è sfocata, ciò indica la visione monoculare.

Importante! Eventuali esercizi per gli occhi dovrebbero essere discussi in anticipo con un oculista.

Prevenzione del deficit visivo nei bambini e negli adulti:

• Non puoi leggere libri stando sdraiato;
• il posto di lavoro dovrebbe essere ben illuminato;
• Assumi regolarmente vitamina C per prevenire la perdita della vista legata all'età;
• ricostituire regolarmente il tuo corpo con un complesso di minerali essenziali;
• dovrebbe essere scaricato regolarmente muscoli oculari dalla tensione: guarda lontano, chiudi e apri gli occhi, ruota i bulbi oculari.

Dovresti anche essere regolarmente esaminato da un oculista e aderire immagine sana vita, alleviare gli occhi e non permettere loro di stancarsi, eseguire esercizi per gli occhi, curare le malattie degli occhi in modo tempestivo.

Linea di fondo

La visione binoculare è la capacità di percepire l'immagine del mondo con entrambi gli occhi, determinare la forma e i parametri degli oggetti, navigare nello spazio e determinare la posizione degli oggetti l'uno rispetto all'altro. La mancanza di binocularità è sempre una diminuzione della qualità della vita dovuta alla percezione limitata della visione del mondo, nonché un problema di salute. Lo strabismo è una delle conseguenze della compromissione della vista binoculare, che può essere congenita o acquisita. Medicina moderna affronta facilmente il ripristino delle funzioni visive. Quanto prima inizierai la correzione della vista, tanto più efficace sarà il risultato.

La visione binoculare è la norma per tutti persona sana. Questa è la capacità di vedere il mondo che ci circonda con due occhi, formando un'unica immagine visiva. Dà volume e profondità di percezione, la capacità di navigare nello spazio, distinguere gli oggetti e capire come si trovano. Binoculare funzione visiva obbligatorio per la professione di autista, pilota, chirurgo.

Per comprendere la differenza tra visione stereoscopica e binoculare, è necessario sapere che la stereoscopia è una delle qualità della visione binoculare, responsabile della percezione tridimensionale degli oggetti.

Un neonato non ha la visione binoculare perché ha i bulbi oculari fluttuanti. I pazienti affetti da malattie della retina o del cristallino dell'occhio non hanno tale visione. In ogni caso, per rispondere alla domanda se una persona ha la capacità di vedere con entrambi gli occhi, vengono eseguiti test speciali.

Quindi, la visione binoculare è chiamata visione con entrambi gli occhi e monoculare - con uno. Solo la capacità di vedere con due occhi offre a una persona l'opportunità di percepire adeguatamente gli oggetti che lo circondano utilizzando la funzione stereoscopica. Gli occhi sono un organo accoppiato e il loro collaborazione permette di valutare tutto ciò che c'è intorno in termini di volume, distanza, forma, larghezza e altezza, per distinguere colori e sfumature.

La visione monoculare consente di percepire l'ambiente solo indirettamente, senza volume, in base alla dimensione e alla forma degli oggetti. Una persona che vede con un occhio non sarà in grado di versare acqua in un bicchiere o infilare un filo in un occhio.

Solo entrambi i tipi di visione creano quadro completo spazio visibile e aiuta a navigarlo.

Meccanismo di azione

La visione stereoscopica viene creata utilizzando il riflesso di fusione. Aiuta a combinare due immagini da entrambe le retine in un'unica immagine unendole. Le retine degli occhi sinistro e destro hanno punti identici (corrispondenti) e asimmetrici (diversi). Per la visione volumetrica è importante che l'immagine cada su correnti retiniche identiche. Se l'immagine cade su punti diversi della retina si avrà una visione doppia.

Per ottenere un'unica immagine devono essere soddisfatte diverse condizioni:

1. le immagini sulla retina devono essere identiche per forma e dimensione;
2. dovrebbe cadere sulle aree corrispondenti della retina.

Quando queste condizioni sono soddisfatte, in una persona si forma un'immagine chiara.

Formazione dell'abilità visiva

Dal primo giorno di nascita, i movimenti degli occhi del bambino non sono coordinati, quindi non esiste la visione binoculare. Dopo sei-otto settimane dalla nascita, il bambino è già in grado di mettere a fuoco un oggetto con entrambi gli occhi. A tre o quattro mesi il bambino sviluppa un riflesso di fusione.

Un bambino comincia a vedere completamente con entrambi gli occhi all'età di dodici anni. È per questo motivo che lo strabismo () è tipico dei bambini che frequentano l'asilo o la scuola materna.

Infografica sulla formazione della visione binoculare nei bambini (dalla nascita ai 10 anni)

Segni di normale visione binoculare

Nelle persone sane è caratterizzato da una serie di segni:

• Un riflesso di fusione completamente formato, che rende possibile la produzione di fusione bifoveale (fusione).
• Il funzionamento coordinato dei tessuti muscolari oculomotori, che garantisce la posizione parallela degli occhi quando si guardano oggetti distanti e la convergenza degli assi visivi quando si guardano oggetti vicini. Inoltre, garantisce il movimento simultaneo degli occhi durante l'osservazione di un oggetto in movimento.
• Posizionando l'apparato visivo sugli stessi piani frontale e orizzontale. Se un occhio si sposta a causa di una lesione o di un'infiammazione, la simmetria della fusione dei campi visivi risulta distorta.
• L'acuità visiva è almeno 0,3 - 0,4. Poiché tali indicatori sono sufficienti per formare un'immagine con contorni chiari sulla retina.
• Entrambe le retine dovrebbero avere la stessa dimensione dell'immagine (iseikonia). Con diverse rifrazioni oculari (anisometropia), appaiono immagini disuguali. Per mantenere la capacità di vedere con entrambi gli occhi, il grado di anisometropia non dovrebbe essere superiore a tre diottrie. È importante tenere conto di questo parametro quando si selezionano gli occhiali o lenti a contatto. Con una differenza tra le due lenti superiore a 3,0 diottrie, anche con un'elevata acuità visiva, una persona non avrà la visione binoculare.
• Cornea, cristallino e vitreo deve essere completamente trasparente.

Non c'è visione stereoscopica con la cataratta

Test della visione binoculare e monoculare

Sono stati sviluppati diversi metodi per verificare se una persona ha capacità binoculari:

L'esperienza di Sokolov

L’esperimento Sokolov o “buco nel palmo”

Questa tecnica ha un altro nome: “buco nel palmo”.

Cosa dovrebbe essere fatto:

L'essenza della tecnica è che un foglio di carta piegato viene posizionato sull'occhio destro del paziente, attraverso il quale deve esaminare oggetti distanti. A quel tempo mano sinistra Lo allungo in modo che il mio palmo sia a una distanza di 15 cm dall'occhio sinistro. Cioè, una persona vede una "palma" e un "tunnel". Se c'è la visione binoculare, le immagini si sovrappongono e sembra che ci sia un buco nel palmo attraverso il quale vediamo l'immagine.

Un altro nome per la tecnica è un test mancato.

Per determinare la presenza della visione binoculare utilizzando questo metodo, avrai bisogno di due oggetti lunghi (ad esempio 2 penne o 2 matite). Ma in linea di principio, puoi usare le tue dita, anche se la precisione diminuirà leggermente.

Miss test (metodo Kalf)

Cosa fare:

• Prendi la matita con una mano e tienila orizzontalmente.
• Con l'altra mano prendi la seconda matita e tienila verticalmente.
• Posizionali a distanze diverse, muovi le mani lati diversi per confonderti, quindi prova a unire le estremità delle matite.

Se hai una visione stereoscopica, questo compito è abbastanza semplice. Senza questa capacità, mancherai. Per verificarlo, puoi ripetere lo stesso esperimento con con un occhio chiuso. Poiché quando funziona solo un occhio, la percezione 3D viene interrotta.

"Leggere con una matita"

Avrai bisogno di: un libro e una matita.

Istruzioni:

• Devi prendere un libro in una mano e una matita nell'altra, posizionandola sullo sfondo delle pagine del libro.
• La matita dovrebbe coprire alcune lettere.
• Se è presente l'abilità binoculare il paziente riesce a leggere il testo anche nonostante l'ostacolo. Ciò avviene unendo le immagini nella recensione.

Lo studio più accurato della visione binoculare viene effettuato utilizzando un test del colore a quattro punti. Si basa sul fatto che le viste visive possono essere separate utilizzando filtri colorati. Per fare questo hai bisogno di due oggetti colorati colore verde e uno ciascuno in rosso e bianco. Il soggetto deve indossare degli occhiali, uno rosso e l'altro verde.

• Se il soggetto ha la visione binoculare, vedrà solo i colori rosso e verde degli oggetti. L'oggetto bianco apparirà rosso-verde perché la percezione avviene con entrambi gli occhi.
• Se un occhio è dominante, l'oggetto bianco assumerà il colore del cristallino opposto a quell'occhio.
• Se il paziente ha una visione simultanea (cioè i centri visivi ricevono impulsi dall'uno o dall'altro occhio), vedrà 5 oggetti.
• Se il soggetto ha una visione monoculare, percepirà solo gli oggetti che sono dello stesso colore della lente dell'occhio vedente, senza leggere un oggetto incolore che sarà dello stesso colore.

Strabismo

Lo strabismo (strabismo, eterotropia) è una malattia caratterizzata dalla visione binoculare non formata in entrambi gli occhi. Ciò accade perché un occhio devia da una parte o dall'altra a causa della debolezza del sistema muscolare.

Tipi (classificazione) di strabismo

Lo strabismo può provocare l’indebolimento di uno o più muscoli extraoculari, suddivisi in:

• Convergente (esotropia) – con essa si avrà una deviazione del bulbo oculare verso il ponte del naso;
• Divergente (esotropia) – la deviazione dell'organo dell'apparato visivo avviene lateralmente regione temporale teste;
• Unilaterale: devia solo un occhio;
• Alternanza: si verifica una deviazione alternata di entrambi gli occhi.

Classificazione dello strabismo in base alla forma della deviazione oculare

Se un paziente ha una visione binoculare, ma uno o entrambi gli occhi sono deviati dalla posizione normale, ciò può indicare la presenza di un falso strabismo (immaginario o nascosto) (pseudostrabismo).

Strabismo immaginario

È caratterizzato da una grande discrepanza tra l'asse visivo e quello ottico. Inoltre, i centri della cornea possono spostarsi da un lato. Ma il trattamento in questo caso non è richiesto.

Strabismo nascosto

Questo tipo di strabismo può verificarsi periodicamente quando lo sguardo non è fisso su alcun oggetto.

Controllato questo tipo patologia come segue:

Il paziente fissa lo sguardo su un oggetto in movimento e si copre l'occhio con la mano. Se l'occhio coperto segue la traiettoria dell'oggetto, ciò indica uno strabismo nascosto nel paziente. Questa malattia non richiede trattamento.

La visione binoculare è la norma per una persona sana e la base della sua vita, sia nella vita di tutti i giorni che nella vita professionale.