Disturbi della personalità e del comportamento nelle ragazze adolescenti. Disturbo schizoide di personalità nei bambini

Il disturbo di personalità si riferisce a una vasta gamma di disturbi funzioni mentali, manifestato principalmente da deviazioni nella formazione del carattere e del comportamento, comprese le caratteristiche dello stile di vita e il modo di relazionarsi con se stessi e con gli altri.
Sia le anomalie caratteriali che i comportamenti devianti possono avere origini diverse e non sempre rappresentano un disturbo doloroso. Molto spesso sono causati da negligenza socio-pedagogica e da influenze ambientali sfavorevoli. Indubbiamente dolorose e, quindi, di competenza della medicina dovrebbero essere considerate tali deviazioni nello sviluppo del carattere e del comportamento, che si basano su una combinazione di fattori sociali e biologici patogeni, inclusa la disontogenesi del sistema centrale
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sistema nervoso e gravi difetti nell'educazione nei primi anni di vita di un bambino, quando avviene la formazione delle proprietà fondamentali della personalità di una persona. L'effetto combinato di questi fattori porta al fatto che le deviazioni nel carattere e nel comportamento sono persistenti e compaiono nelle fasi successive della vita, anche se le sue condizioni risultano abbastanza favorevoli. Un soggetto con tratti caratteriali anomali è limitato nella libertà di scegliere l'uno o l'altro comportamento, l'una o l'altra azione; è scarsamente consapevole delle proprie motivazioni e non sa pianificare e gestire con giudizio le sue azioni. In questi casi si parla delle cosiddette psicopatie. Nell'ICD-10 si riferiscono ai criteri per la loro diagnosi, che consentono di distinguerli dalle forme non patologiche di carattere e comportamento deviante, sono i seguenti:
a) tratti caratteriali e comportamenti anormali compaiono fin dalla prima infanzia e persistono per tutta la vita del soggetto, intensificandosi sotto l'influenza di circostanze di vita difficili e in qualche modo attenuandosi in condizioni favorevoli;
b) disarmonia vita mentale si manifesta in quasi tutte le sue sfere, e non solo nelle reazioni affettive e nel comportamento. Pertanto, un soggetto psicopatico può avere un comportamento insolito, immagine originale pensiero in cui visioni romantiche e altruismo coesistono con il cinismo totale e il disprezzo per le persone; la ricchezza di conoscenze e il linguaggio sviluppato si combinano con la debolezza del pensiero costruttivo e le abilità pratiche non sviluppate, per cui nella ricerca psicologica sperimentale il livello di intelligenza risulta essere sottostimato; c'è una diminuzione selettiva della memoria per volti, nomi e cognomi di persone con un'ottima memoria per oggetti astratti e conoscenze teoriche; l'andatura può essere spigolosa, le espressioni facciali e i gesti possono essere strani, manierati, ecc.;
c) sotto l'influenza della psicogenicità, gli scompensi si verificano ripetutamente nel corso della vita, manifestandosi come nevrotici o psicotici disturbi da stress con lo stesso tipo di manifestazioni. Quindi, ad esempio, ogni volta che un soggetto criminale viene arrestato, si verifica lo stesso tipo di reazione isterica sotto forma di sindrome di Ganser con comportamenti dimostrativamente ridicoli.
I criteri diagnostici indicati non escludono ancora difficoltà nel riconoscere proprietà anormali patologiche e non patologiche del carattere e del comportamento. Nella mente del diagnostico c'è sempre un certo standard medio di personalità con caratteristiche regionali ed etniche caratteristiche di una data cultura. Una brusca deviazione da questo standard, ad esempio, il desiderio di vivere esclusivamente di piacere e l'evitamento di qualsiasi lavoro, l'assenza di sentimenti correlati, in particolare atti di teppismo audaci e crudeltà, possono sollevare dubbi su di essi (una persona normale non si comporterebbe così !); ma tali valutazioni soggettive non sempre coincidono con la realtà clinica. Pertanto, la diagnosi di psicopatia richiede criteri aggiuntivi. Questi includono dati di ricerca genetica, nonché dati sulla storia ostetrica che possono identificare possibili lesioni del sistema nervoso centrale come una delle manifestazioni patologia perinatale. Fattore genetico svolge un ruolo speciale nell'origine dei disturbi della personalità. Ciò è supportato dai dati provenienti da studi sui gemelli, che mostrano che la concordanza per la psicopatia nei gemelli identici è molte volte superiore rispetto ai gemelli fraterni. Questa relazione persiste anche quando gemelli identici vengono cresciuti in famiglie diverse fin dalla nascita.
Naturalmente non è ereditario comportamento patologico, e anomalo proprietà biologiche il cervello, che è l’organo dell’attività mentale. Ciò è confermato dall'alta frequenza di onde lente patologiche rilevate durante gli studi EEG di pazienti con psicopatia. Anomalie dello sviluppo si osservano spesso in altri organi: i pazienti sono caratterizzati da un fisico diplastico, sproporzionatamente lungo
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arti, collo corto, struttura anormale del cranio e del sistema dentale, deformità degli organi interni, disturbi regolazione ormonale. I sintomi della distonia vegetativa-vascolare si verificano con grande coerenza. Tutti questi cambiamenti somatici, ovviamente, non servono come causa diretta della formazione patologica del carattere, ma lo sono segno indiretto(marcatori) che anomalie dello sviluppo potrebbero verificarsi anche nel sistema nervoso centrale. Tenerne conto è utile per stabilire una diagnosi di psicopatia.
Il gruppo di psicopatia, la cui insorgenza è associata all'influenza non solo di fattori socio-ambientali, ma anche biologici, è relativamente piccolo e costituisce circa il 25-30% del numero totale di persone per le quali, nella fase attuale dello sviluppo della psichiatria, è consuetudine diagnosticare i disturbi della personalità (V. Ya. Gindikin ). Un numero significativo di questi disturbi ricadono nelle cosiddette sociopatie, nelle quali esiste una grossolana discrepanza tra il comportamento e la situazione prevalente. norme sociali a causa di fattori ambientali e dell’esperienza sociale del soggetto. Negli anni successivi alla fine della Seconda Guerra Mondiale si verificarono casi di inadeguatezza socialmente comportamento, soprattutto tra i bambini e gli adolescenti. La società non riuscì a risolvere questo problema con le tradizionali influenze educative e repressive e, sotto la pressione della psichiatria, l’interesse cominciò ad aumentare per le anomalie del carattere e del comportamento che occupano posizione intermedia tra normalità e patologia. Si è tenuto conto del fatto che se l'ambiente sociale e l'educazione di un bambino non contengono le condizioni necessarie per la formazione armoniosa di una personalità, ciò può portare a cambiamenti persistenti e irreversibili che violano gli interessi vitali sia del soggetto stesso che della società . In altre parole, lo sviluppo anormale del carattere socialmente condizionato può dare origine a cambiamenti personali che successivamente si manifestano in tutte le fasi della vita di una persona. Il rapporto di questi cambiamenti con la medicina non è sufficientemente documentato, ma è sostenuto dagli interessi della prevenzione delle malattie: causati da politiche pedagogiche e familiari
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V in senso lato l'abbandono sociale, i cambiamenti nel carattere e nel comportamento in futuro possono acquisire le proprietà di uno stereotipo e manifestarsi in ogni occasione, anche minore (ad esempio, ripetuti tentativi di suicidio provocati da conflitti minori). Tali azioni prima o poi portano al disadattamento sociale del soggetto e servono come fattore di predisposizione alle malattie nevrotiche e psicotiche, allo sviluppo dell'alcolismo e della tossicodipendenza.
Pertanto, è consuetudine includere una vasta gamma di condizioni come disturbi della personalità, a un polo dei quali vi sono deviazioni nel carattere e nel comportamento causate dalla negligenza familiare e pedagogica e alle condizioni sfavorevoli dell'ambiente sociale, e all'altro - anomalie caratteriali associate principalmente con violazioni delle funzioni biologiche del sistema nervoso centrale. Tra di esso c'è una catena di opzioni transitorie, all'origine delle quali in alcuni casi prevale il ruolo dei fattori sociali, in altri - i fattori biologici.
In termini pratici, è inaccettabile classificare come disturbi della personalità quelle deviazioni nel carattere e nel comportamento che sono interamente dovute a condizioni sfavorevoli di educazione e ambiente sociale e in cui non esistono stereotipi clinicamente espressi di comportamento deviante che portano a un persistente disadattamento sociale. La deviazione da questa regola porta a conseguenze negative: collocamento ingiustificato in istituti psichiatrici e trattamento psichiatrico di persone mentalmente sane, limitazione dei diritti e delle responsabilità del soggetto (esenzione dal servizio militare, dalla responsabilità penale in caso di commissione di un reato, restrizioni all'occupazione , eccetera.). L'errata attribuzione di forme non patologiche di comportamenti devianti a disturbi della personalità costituisce anche motivo di passività delle autorità educative, delle forze dell'ordine, dell'amministrazione e delle organizzazioni pubbliche, che tendono a scaricare la responsabilità della correzione di questi comportamenti su organizzazioni mediche ().
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1. Disturbi della personalità nell'infanzia e adolescenza
Quattro fattori in società moderna determinare lo sviluppo del carattere e del comportamento dei bambini e degli adolescenti: famiglia, gruppo di riferimento dei pari, sottocultura giovanile e scuola. Il loro ruolo è importante non solo di per sé, ma riflette anche i valori sociali e culturali dell’intera società. Pertanto, l'influenza della famiglia, che svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo del carattere e della personalità del bambino, si concentra sui valori culturali dominanti nella società: un atteggiamento rispettoso o, al contrario, scettico nei confronti della conoscenza e dell'educazione ; convinzioni nell'accettabilità o inammissibilità di comportamenti che violano i diritti e gli interessi di un'altra persona; credenze morali, religiose e molto altro. Tutti questi fattori che operano nella società sono invisibilmente presenti nelle relazioni familiari, lasciando un'impronta potente nell'atteggiamento del bambino nella scelta dell'una o dell'altra forma di comportamento. Anche l'influenza negativa di un gruppo di pari antisociali non costituisce la causa principale del disadattamento sociale di un bambino o di un adolescente, poiché anche prima di unirsi a questo gruppo, grazie agli atteggiamenti formati in famiglia, era già psicologicamente presente in esso e cercava imitare il comportamento dei suoi membri. Il ruolo della famiglia è quello di sviluppare la disponibilità o la riluttanza del bambino a percepire cose positive e positive influenze negative ambiente sociale circostante.
L'arte e i media svolgono un ruolo importante nella formazione di una sottocultura giovanile che influenza la personalità di un bambino e di un adolescente. Ma agiscono anche in connessione diretta con l’influenza della famiglia e dell’ambiente microsociale del bambino. Pertanto, un bambino che ha imparato in famiglia e nel gruppo di riferimento degli adolescenti atteggiamenti nei confronti di forme di comportamento antisociali, mancanza di rispetto per la legge e la moralità, imita facilmente modelli di comportamento negativo dei personaggi di film e programmi televisivi e accetta scene del crimine , violenza ed erotismo grossolano per imitazione. Un importante mediatore nella trasmissione dei valori culturali fondamentali della società è la scuola e l’istruzione. Influenzano il bambino come
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direttamente e attraverso la famiglia e i genitori, che sono anche gli alunni di ieri che a scuola hanno imparato i valori culturali della società.
Tra le varie forme di disturbo del comportamento nei bambini e negli adolescenti con disturbi di personalità si possono distinguere diversi tipi di reazioni:
a) Reazioni aggressive nei bambini che non sono inclini al raggruppamento. Questi bambini litigano facilmente, mostrano crudeltà sadica verso altri bambini e animali, si comportano in modo provocatorio con gli adulti, mostrando malizia maligna. Sono caratterizzati da reazioni di protesta attiva in risposta a rimostranze, violazione dell'orgoglio e desiderio di vendicarsi apertamente del proprio aggressore. Questo comportamento si riscontra più spesso nei bambini cresciuti in famiglie in cui i genitori li rifiutavano e non mostravano loro calore, comprensione e sostegno.
b) Comportamento delinquente dei bambini inclini al raggruppamento. La delinquenza è la tendenza a commettere reati che non raggiungono il livello di un reato punibile a questa età. Questi bambini si sforzano di unirsi a gruppi asociali di coetanei, con i quali commettono furti e altri crimini di gruppo. Di solito si rifiutano di frequentare la scuola, tornano a casa tardi, sono inclini a lasciare casa e vagabondare, abusano di sostanze e hanno facilmente rapporti sessuali. Questo comportamento è più spesso osservato nei bambini di famiglie in cui i genitori non mostrano interesse per loro e dove sono presenti soggetti antisociali nell'ambiente immediato. Un bambino che cresce in condizioni di abbandono acquisisce un senso di sicurezza e di sostegno attraverso la piena appartenenza al gruppo delinquente con il quale cerca di identificarsi. I disturbi comportamentali e l'aggressività non sempre derivano da una situazione di conflitto logicamente comprensibile. Spesso rappresentano un tentativo nascosto di ottenere una compensazione per la propria insoddisfazione nei confronti dei rapporti familiari,
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sbarazzarti del sentimento di inferiorità e inadeguatezza, sentirti coraggioso e deciso. Un atteggiamento di sfida nei confronti degli insegnanti può anche servire come mezzo nascosto per influenzare i genitori, attirare la loro attenzione e liberarsi dai sensi di colpa.
c) I bambini cresciuti in famiglie in cui l'atteggiamento nei loro confronti era basato sul tipo di espressione di costante ammirazione per i loro meriti reali o immaginari e per la loro permissività, spesso mostrano una versione isterica dello sviluppo della personalità con un desiderio costante di attirare l'attenzione su di sé, con atteggiamenti dimostrativi comportamento ed esplosioni violente di emozioni in risposta a eventuali fallimenti, incapacità di soddisfare le proprie richieste esagerate. A scuola lottano per una leadership formale, anche se sono negligenti nell'adempimento dei doveri pubblici e non sanno come ottenere una vera autorità tra i loro compagni.
d) Oltre ai disturbi della personalità, caratterizzati da una maggiore eccitabilità affettiva nei bambini, dalla loro aggressività e dal comportamento antisociale, esiste una versione inibita dei disturbi della personalità. Nella maggior parte dei casi si tratta di bambini che crescono in famiglie in cui i genitori stessi sono caratterizzati da ansia e ipersensibilità. In altri casi, ai bambini vengono imposte richieste eccessive per svolgere responsabilità domestiche, raggiungere il successo scolastico oltre le capacità del bambino, con critiche e minacce di punizione. Questi bambini sono caratterizzati da incertezza, eccessiva timidezza e ansia. Si adattano male agli istituti per l'infanzia, hanno difficoltà ad andare d'accordo con i coetanei, soffrono di sentimenti di inferiorità e solitudine e dell'incapacità di trovare amici. Alcuni di loro, nonostante uno sviluppo intellettuale soddisfacente, studiano con evidente stress. Bassi progressi in Attività scolastiche approfondire i propri sentimenti di inferiorità e di colpa. e) Simili cambiamenti di personalità possono verificarsi nei bambini
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con disabilità fisiche, affetti da malattie somatiche croniche (conseguenze dell'infanzia paralisi cerebrale, obesità, cifosi, grossa voglia nella zona del viso, ecc.). Un concetto di sé ridotto e una discrepanza significativa tra il sé ideale (come il bambino vorrebbe vedere se stesso) e il sé reale (come si vede effettivamente) porta all'emergere di reazioni di compensazione e sovracompensazione, che servono come mezzo di tutelare il concetto di sé. Pertanto, un bambino fisicamente debole e timido nei suoi sogni e nei suoi giochi si immagina come un coraggioso guerriero, marinaio; un bambino cresciuto da genitori oppressivi preferisce giocare con i bambini più piccoli, li comanda, li punisce. La sovracompensazione dei sentimenti di inferiorità può assumere la forma di fantasie patologiche. Così, un bambino che torna da una passeggiata nella foresta dice di aver ucciso lì un serpente, oppure afferma che suo fratello maggiore gli ha regalato una vera pistola. Le reazioni compensative possono assumere la forma di finta spavalderia, azioni disperate o audaci che non sono coerenti con il vero carattere del bambino e mirano a suscitare l'ammirazione degli altri.
I disturbi della personalità nell’infanzia e nell’adolescenza sono relativamente dinamici. Man mano che invecchiano e in condizioni di vita e di educazione favorevoli, tendono a compensarsi, il che dà il diritto di classificarli come disturbi transitori (transistor). Un segno prognosticamente sfavorevole è l'inerzia patologica dei tratti caratteriali devianti, manifestata da uno stereotipo persistente di comportamento disturbato. Si trovano in qualsiasi condizione: in famiglia, quando vengono trasferiti in un altro istituto scolastico, quando vengono inseriti in un collegio speciale per bambini con difficoltà educative, quando cambiano luogo di residenza e in una nuova compagnia di coetanei. Questi bambini e adolescenti, una volta diventati adulti, continuano a rimanere socialmente disadattati in oltre l'80% dei casi e di solito viene loro diagnosticata una psicopatia (sociopatia).
Peculiari disturbi della personalità si osservano spesso nei bambini e negli adolescenti cresciuti negli orfanotrofi. IN
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Sono più pronunciati nei bambini che entrano negli orfanotrofi di istituti speciali di tipo medico, dove vengono allevati fino all'età di 3-4 anni. Questi bambini sono autistici, hanno un debole bisogno di comunicazione, spesso c'è un ritardo nello sviluppo del linguaggio e non sanno come giocare ai normali giochi per bambini. Il potenziale di autosviluppo insito nell'infanzia è dovuto all'energia interna entro 6-8 mesi. svanisce. Ne compaiono un gran numero: il bambino si dondola, si succhia il dito, il labbro e riproduce lo stesso movimento senza alcun significato apparente. Un bambino che cresce in collegio non apprende le abilità dei contatti produttivi con gli adulti; questi contatti sono superficiali, nervosi e frettolosi: sono pronti a coccolare e ad aggrapparsi a qualunque persona arrivi nell'istituto, ma non sanno come sviluppare queste relazioni e scappare immediatamente, passando all'alienazione passiva o all'aggressività.
Un problema speciale è il fenomeno nell'orfanotrofio. In una famiglia normale, questo è un sentimento che riflette il coinvolgimento nella propria famiglia, creando le condizioni per la protezione del bambino. L'orfanotrofio è un'educazione diversa. I bambini senza genitori dividono il mondo in e. Nella scuola dove studiano i bambini dell'orfanotrofio, i compagni di classe delle famiglie appaiono nelle loro menti come qualcosa che sviluppa in loro relazioni negative. Negli orfanotrofi ci sono relazioni crudeli e deviazioni sessuali. Tra le loro ragioni c'è la compensazione deformata dell'amore mancato e delle emozioni positive della comunicazione normale. In mancanza di una capacità sviluppata di comprendere il mondo spirituale di un altro, di simpatizzare ed empatizzare, i bambini nei collegi vivono secondo gli standard morali di gruppo, concentrandosi sulla coscienza e sulla garanzia di gruppo. Il risultato è uno scarso adattamento sociale della maggior parte dei bambini che hanno completato gli studi in un collegio e stanno entrando nella vita indipendente (V.S. Mukhina).
Diagnosi differenziale La psicopatia e il comportamento deviante dovuti alla negligenza socio-pedagogica sono estremamente complessi. Percentuale di malattie psicogene diagnostico-funzionali________________257
Maggiore è l'età del paziente, maggiore è il numero di errori e raggiunge il 27-40% con la diagnosi precoce di psicopatia (V. A. Guryeva, V. Ya. Gindikin). È necessario cercare ulteriori criteri diagnostici, incluso il livello di autocoscienza. La deviazione dal normale sviluppo dell'autocoscienza serve come base per stabilire un tasso patologicamente alterato di maturazione della personalità, disfunzione dell'autocontrollo e autoregolamentazione del comportamento coinvolti nei meccanismi del comportamento deviante nell'adolescenza. Un basso livello di autocoscienza è associato all'immaturità mentale, che rende un adolescente impreparato alle richieste sociali, acuendo la sua caratteristica eccitabilità affettiva, la disinibizione delle pulsioni e le pretese inadeguate all'età adulta.
V. S. Chudnevsky e A. Yu. Krzhechkovsky hanno proposto un metodo per determinare il livello di autocoscienza negli adolescenti nel contesto di esami preventivi di massa di studenti a partire dall'età di 11 anni. Il livello di autoconsapevolezza viene determinato utilizzando l'indicatore di adeguatezza di autovalutazione (ASO) confrontando le valutazioni di vari parametri della personalità da parte del soggetto stesso e di un esperto - un insegnante, educatore, che conosce tutti i membri di un dato gruppo educativo BENE. Viene utilizzato un questionario che include 22 coppie di caratteristiche alternative (Tabella 5). Schede di questionario vengono distribuite a tutti gli studenti, i quali, dopo opportuna istruzione, valutano autonomamente in punti il ​​grado di espressione di ciascun sintomo (0, 1, 2, 3). Gli stessi moduli per ogni studente, ma compilati autonomamente da un esperto. Per determinare l'ASO, vengono eseguite una serie di operazioni matematiche elementari. Innanzitutto viene determinato il valore dell'autostima per ciascun parametro della personalità (C); è pari alla somma algebrica dei punti relativi alle caratteristiche alternative di ciascuna coppia. La seconda operazione consiste nel determinare il valore delle valutazioni degli esperti (EA), che viene effettuata in modo simile. La terza operazione consiste nel calcolare la differenza algebrica d=C-30 per ciascuna coppia di caratteristiche.
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Tabella 5 Testo del questionario ed esempio di calcolo dell'ACO
N. Parametri della personalità Punteggio (+) Parametri della personalità Punteggio (-) Con EO d 1 Affascinante 3 Poco attraente 0 +3 +3 0 2 Volitivo debole 0 Volitivo 2 -2 -2 -1 3 Irresponsabile 0 Coscienzioso 3 -3 + 2 - 5 4 Testardo O Compiacente 1 -1 +3 -4 5 Chiuso - Frank 3 -3 +3 -6 6 Gentile 3 Malvagio 0 +3 +3 0 7 Dipendente - Indipendente - - -2 6 8 Attivo 3 Passivo - + 3 + 2 +1 9 Insensibile 1 Reattivo 3 -2 -1 -1 10 Decisivo 3 Indeciso 1 +2 -3 +5 11 Lento - Energico 0 0 -3 3 12 Giusto 2 Ingiusto 2 0 +2 -2 13 Coraggioso 3 Timoroso 0 3 -1 +4 14 Impaziente 3 Paziente 1 +2 3 -1 15 Intransigente - Perdonante - - 0 +6 16 Sicuro 2 Poco sicuro 2 0 0 0 17 Poco socievole 0 Socievole 3 -3 -3 0 18 Onesto 3 Disonesto 2 +1 - 1 +2 19 Dipendente - Indipendente 3 -3 0 -3 20 Irascibile 1 Calmo - +1 -1 +2 21 Allegro 3 Triste 1 +2 +3 -1 22 Ostinato 0 Obbediente 3 -3 +3 -6
132-59 ASO = - = 0,55
EI^
\ 132
Nota: 1. I valori numerici di EO sono presi dal modulo compilato per questo studente dall'insegnante di classe. 2. I segni (+) e (-) davanti ai valori numerici d vengono omessi.
Quando esaminano gli adolescenti, soprattutto quelli più giovani, spesso affermano di non comprendere il significato di alcune designazioni di tratti della personalità e di non poterli valutare da soli. In questi casi, non dovresti aiutare i soggetti o dare loro alcuna spiegazione. L'ignoranza del termine indica l'incapacità del soggetto di fornire una valutazione verbale (cognitiva) di una determinata qualità della personalità, che deve essere presa in considerazione nel determinare il risultato finale. Pertanto, in caso di ignoranza di alcuni concetto psicologico e l'impossibilità di utilizzarlo per l'autovalutazione, il candidato al test deve inserire un trattino nella colonna. Se il soggetto non comprende il significato psicologico di entrambi i segni di una coppia e non può valutarli in se stesso, allora d viene preso uguale a 6, cioè è equiparato al valore massimo. Se un attributo di una coppia non viene valutato, il valore numerico dell'altro viene preso uguale a 0. L'ultima operazione è la determinazione dell'ACO. Per fare questo, riassumi valori assoluti d per tutte le 22 coppie di caratteristiche. Considerando che i valori di d possono variare da 0 a b, teoricamente la somma (^jd] = 59) può variare da 0 a 132. Quindi: 132-^1
ASO-132
Utilizzando questa tecnica, durante un esame di massa di adolescenti, si è riscontrato che normalmente, in assenza di cambiamenti patologici nel carattere e nella personalità, il valore ASO aumenta gradualmente nel periodo dai 2 ai 15 anni da 0,43 + 0,04 a 0,75 + 0,06. Al contrario, nei disturbi psicopatici transitori (reazioni patocaratteristiche) e nella psicopatia, rimane stabilmente a un livello basso. Un ASR superiore a 0,62 si verifica nell'81% dei casi negli adolescenti di età compresa tra 14 e 17 anni senza disturbi mentali e solo nel 21% dei casi negli adolescenti con psicopatia. L'ASD inferiore a 0,62 è osservato nel 19% dei casi negli adolescenti mentalmente sani e nel 79% dei casi negli adolescenti con psicopatia clinicamente accertata (entrambi transitori).
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Di ancora maggiore importanza per la diagnosi sono i valori estremi di ASO osservati in alcuni adolescenti di età compresa tra 14 e 17 anni. Negli adolescenti mentalmente sani, indipendentemente dalle caratteristiche del loro comportamento, non si osservano valori ASD pari a 0,55 e inferiori. Al contrario, quando anomalie patologiche carattere e personalità non sono presenti valori ASO pari a 0,70 o superiori; Stabilirli negli adolescenti di questa età consente praticamente di escludere la diagnosi di psicopatia.
Di un certo significato diagnostico è anche l'accertamento, nel corso di un esame clinico, di sintomi di un'anomalia costituzionale del sistema nervoso centrale, anomalie del fisico e degli organi interni, che, se presi in considerazione altri criteri diagnostici, indicano a favore della diagnosi di psicopatia.
2. Disturbi della personalità in età adulta
L'arricchimento e la complessità dell'attività mentale di una persona in età adulta, l'aumento del suo ruolo nella società e la sua responsabilità per le sue azioni portano al fatto che in questo periodo della vita i disturbi della personalità diventano più diversificati e diventa possibile differenziare e classificare loro con un maggior grado di certezza. Ma anche in queste condizioni, le classificazioni dei disturbi della personalità rimangono condizionate, poiché nella maggior parte dei casi si tratta di ciò che accade tipi misti compresi i sintomi tipi diversi psicopatia. La classificazione preferita dei tipi di disturbi della personalità è presentata nell’ICD-10. .
Il disturbo paranoide della personalità è caratterizzato da un'eccessiva sensibilità alle situazioni che creano ostacoli al raggiungimento di ciò che si desidera, portando a una violazione anche lieve dell'autostima e ad un orgoglio eccessivamente sviluppato. I pazienti tendono a interpretare in modo parziale qualsiasi azione delle persone che li circondano, a seconda delle loro simpatie e
antipatie, scambiando azioni neutre e perfino amichevoli per ostili e ostili, vedendo in ogni cosa una violazione dei propri diritti. Caratterizzato da una coscienza militante e persistente della propria giustezza in ogni circostanza e dal proprio ruolo di combattente per la verità e la giustizia, che sono intese dal punto di vista di ristretti interessi personali. Altrimenti, i pazienti sono caratterizzati da povertà spirituale, meschinità nella vita di tutti i giorni, atteggiamento invidioso e sospettoso nei confronti delle persone, incapacità di perdonare gli insulti e gelosia dolorosa.
In caso di scompenso sotto l'influenza di conflitti emergenti, sorge una reazione litigiosa, inizia una persecuzione sistematica, a cui vengono attribuite le qualità più disgustose, vengono scritte infinite denunce a tutte le autorità statali, pubbliche e giudiziarie, in cui eventuali piccoli errori di calcolo degli oppositori vengono qualificati come dannosi e criminali e vengono inviate lettere anonime diffamatorie. La cerchia delle persone perseguitate si allarga costantemente a causa di tutti coloro che hanno preso parte all’analisi dei conflitti e che, secondo il parere del paziente, non hanno mostrato la dovuta integrità e imparzialità. Lo sviluppo della lotta può dare origine a deliri sopravvalutati, compresi deliri di gelosia. I pazienti con deliri sopravvalutati rappresentano un grande pericolo sociale, poiché sono inclini a commettere azioni aggressive e terroristiche contro se stessi o contro coloro sospettati di adulterio. Questo tipo di disturbo della personalità è chiamato anche psicopatia paranoide.
Il disturbo di personalità emotivamente instabile (psicopatia eccitabile) è caratterizzato da una tendenza ad agire impulsivamente senza riguardo per le conseguenze. Scoppi di rabbia intensa possono portare alla violenza, soprattutto se i desideri e le azioni del paziente vengono contrastati e criticati da altri. Le relazioni conflittuali con i propri cari spesso portano a minacce di suicidio e autolesionismo.
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Il disturbo ietrionico della personalità (psicopatia isterica) è caratterizzato da un'estrema variabilità delle reazioni emotive e dall'incoerenza del comportamento. I pazienti sono volubili nei loro affetti, capricciosi e il loro umore è mutevole. Mostrano un desiderio irrefrenabile di essere costantemente al centro dell'attenzione degli altri, di suscitare simpatia, un atteggiamento di ammirazione e sorpresa. Ciò si ottiene attraverso l'apparenza stravagante, la vanteria, l'inganno e la fantasia. I pazienti sono pigri e irresponsabili nello svolgimento dei doveri quotidiani, ma sono vivaci ed energici quando si aspettano che le loro attività vengano notate. Si sforzano di ottenere attenzione e rispetto nella società, anche se non fanno molti sforzi per questo. Un basso livello di autoconsapevolezza non consente loro di valutare oggettivamente il proprio comportamento: si vedono come persone capaci di sacrificarsi per il bene dei propri cari e degli amici, senza notare il loro effettivo atteggiamento egoistico nei loro confronti. Essendo dolci e civettuoli con le persone su cui vogliono fare una buona impressione, diventano tiranni in famiglia, mostrando insensibilità e persino crudeltà nei confronti dei loro cari. Nel tentativo di attirare l'attenzione su se stessi con la loro debolezza e impotenza, queste persone diventano visitatori abituali delle istituzioni mediche, lamentandosi di sofferenze fisiche e mentali insopportabili.
Gli pseudologi (bugiardi patologici) predominano tra gli uomini con disturbo ietrionico. Si distinguono per la loro tendenza a fantasticare, parlano di incidenti straordinari in cui si assegnano un ruolo spettacolare, di incontri persone eccezionali, cercando di presentarsi come una persona più significativa di quanto non sia in realtà. Tra loro ci sono molti piccoli truffatori, sensitivi immaginari e truffatori matrimoniali.
Lo scompenso del disturbo istrionico si manifesta nella forma sopra descritta nevrosi isterica o psicosi.
Il disturbo anancastico della personalità è caratterizzato da indecisione e tendenza al dubbio.
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ed esagerata cautela, mancanza di fiducia nelle proprie capacità e capacità. In ogni caso, i pazienti mostrano un'attenzione esagerata ai dettagli, indipendentemente dall'importanza di risolvere il problema; ricontrollano continuamente la correttezza delle loro azioni. Tale eccessiva scrupolosità e il desiderio di perfezione (perfezionismo) portano al fatto che una persona è immersa nell'attività, evitando tutti i piaceri della vita, comunicando con persone senza necessità lavorative e non cerca modi per esprimere sentimenti affettuosi ad altre persone . La pedanteria e il formalismo, la testardaggine e l'insistenza sull'osservanza dell'ordine da parte di tutti coloro che li circondano rendono difficile la comunicazione di queste persone nella vita di tutti i giorni e al lavoro.
Lo scompenso dei tratti anormali della personalità in condizioni di conflitto si manifesta sotto forma di disturbi ossessivo-compulsivi. Un altro nome per questo tipo di disturbo è psicastenia o psicopatia psistenica.
Il disturbo ansioso (evitante) della personalità è caratterizzato da una costante sensazione di tensione e aspettativa di guai, un'eccessiva sensibilità alle critiche e allo stesso tempo un costante desiderio di piacere ad altre persone. L'insicurezza si manifesta con una maggiore tendenza all'introspezione e un sentimento di inferiorità e umiliazione. La paura di un possibile fallimento costringe il soggetto a limitare la cerchia dei suoi attaccamenti ed evitare qualsiasi attività, anche minimamente associata al rischio. In caso di scompenso vengono alla ribalta sintomi astenici e ansioso-depressivi. Un'altra designazione per questo disturbo è psicopatia di tipo inibito o psicopatia astenica.
Altri tratti anomali della personalità sono meno comuni o rappresentano una delle varianti già descritte*.
*La psicopatia schizoide e cicloide è stata descritta nel capitolo V come condizioni patologiche di natura endogena.
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Malattie psicogene funzionali
Un tipo speciale di disturbi della personalità sono i disturbi psicologici e comportamentali associati a una compromissione della differenziazione sessuale e delle funzioni sessuali. Questi includono il transessualismo, una perversione sessuale basata sulla convinzione del soggetto che le sue caratteristiche sessuali esistenti non gli corrispondano. Il soggetto cerca persistentemente di cambiare i propri genitali attraverso un intervento chirurgico o cerca di nascondere la propria identità di genere vestendosi con abiti indossati da persone del sesso opposto e adottando il loro comportamento. Il travestitismo è vicino al transessualismo. Con esso, la soddisfazione sessuale si ottiene anche vestendosi con abiti dell'altro sesso, ma senza un forte desiderio di identificarsi con una persona di quel sesso.
Un altro gruppo di disturbi del comportamento sessuale comprende i disturbi delle preferenze sessuali. Ciò include il feticismo: ottenere gratificazione sessuale manipolando capi di abbigliamento o altri oggetti che riflettono simbolicamente il genere; esibizionismo: raggiungere il piacere sessuale esponendo i genitali davanti a persone del sesso opposto; pedofilia - pervertito attrazione sessuale ai bambini di entrambi i sessi; sadomasochismo: raggiungere il piacere sessuale infliggendo stimolazione dolorosa a un partner sessuale o a se stessi; e molti altri.
Le inclinazioni e i comportamenti sessuali anormali vengono interpretati in modo diverso nelle diverse società e culture e nelle diverse epoche. In particolare, nella Classificazione Internazionale delle Malattie, 9a revisione (ICD-9), l'omosessualità è stata identificata come una categoria speciale tra le perversioni sessuali - attrazione sessuale esclusiva o predominante verso persone dello stesso sesso con o senza rapporti fisici. Negli anni successivi, a causa dei cambiamenti negli atteggiamenti sociali in un certo numero di paesi, nonché della legislazione riguardante l’omosessualità, questo tipo di desiderio e comportamento sessuale non fu più considerato un riflesso in tutti
casi di cambiamento patologico della preferenza sessuale. Pertanto, l’ICD-10 include solo i disturbi psicologici e comportamentali associati all’omosessualità, ma non l’omosessualità stessa, come disturbi dolorosi. Gli autorevoli sessuologi americani W. Masters e V. Johnson ritengono che l'omosessualità non sia una malattia; La sua terapia dovrebbe essere determinata non dal medico, ma dal cliente, e solo quegli omosessuali che non vogliono fare i conti con il proprio orientamento sessuale hanno bisogno di cure, ne soffrono, ma non possono cambiarlo da soli.
Il desiderio di stabilire una connessione diretta tra i cambiamenti nel comportamento sessuale e i disturbi delle funzioni endocrine, caratteristici della fase iniziale di sviluppo della sessuologia e della sessuopatologia, non ha ricevuto sufficiente conferma. Numerosi studi sul profilo ormonale di uomini e donne affetti da disturbi dell'identità di genere e dell'orientamento sessuale non hanno prodotto risultati definitivi e i tentativi di terapia ormonale non hanno avuto successo. Ciò non esclude, tuttavia, l'influenza sul comportamento sessuale di fattori neuroendocrini più sottili che allo stadio attuale non possono essere completamente analizzati. Esiste ad esempio l'ipotesi dell'endocrinologo tedesco G. Dörner secondo cui lo sviluppo dell'omosessualità può essere almeno parzialmente influenzato dalla discrepanza tra il sesso genetico del feto e il livello di androgeni sesso-specifico durante il periodo critico del cervello. differenziazione durante lo sviluppo intrauterino. In generale, lo sviluppo psicosessuale è il risultato di influenze congiunte fattori naturali e istruzione. Ma in ogni caso esiste una stretta connessione tra l'identificazione sessuale e l'orientamento sessuale del soggetto con le caratteristiche della sua personalità e l'adattamento sociale. Ciò rende giustificato, almeno allo stato attuale, includere i disturbi psicologici e comportamentali nell'ambito dei disturbi della personalità.
Psichiatria privata

I tratti della personalità di una persona diventano evidenti dopo la tarda adolescenza e rimangono immutati per tutta la vita oppure cambiano leggermente o svaniscono con l'età. La diagnosi del disturbo della personalità (codice ICD-10) comprende diversi tipi di patologie mentali. Questa malattia colpisce tutti gli ambiti della vita di una persona, i cui sintomi portano a gravi disagi e all’interruzione del normale funzionamento di tutti i sistemi e organi.

Cos'è un disturbo della personalità

La patologia è caratterizzata dalla tendenza comportamentale di una persona, che differisce significativamente dalle norme culturali accettate nella società. In un paziente che soffre di questo malattia mentale, c'è disintegrazione sociale e grave disagio quando si comunica con altre persone. Come dimostra la pratica, i segni specifici di un disturbo della personalità si manifestano nell'adolescenza, quindi una diagnosi accurata può essere fatta solo all'età di 15-16 anni. Prima di ciò, i disturbi mentali sono associati a cambiamenti fisiologici nel corpo umano.

Cause

I disturbi mentali della personalità sorgono per vari motivi: da predisposizioni genetiche e lesioni alla nascita a sperimentare la violenza in diverse situazioni di vita. Spesso la malattia si verifica in un contesto di abbandono dei bambini da parte dei genitori e di abusi di carattere intimo o il bambino che vive in una famiglia di alcolisti. La ricerca scientifica mostra che gli uomini sono più suscettibili alle patologie rispetto alle donne. Fattori di rischio che provocano la malattia:

• tendenze suicide;
• dipendenza da alcol o droghe;
• stati depressivi;
• disturbo ossessivo-compulsivo;
• schizofrenia.

Sintomi

Le persone che soffrono di un disturbo della personalità sono caratterizzate da un atteggiamento antisociale o inappropriato verso tutti i problemi. Ciò provoca difficoltà nei rapporti con altre persone. I pazienti non si accorgono della loro inadeguatezza nei modelli comportamentali e nei pensieri, quindi molto raramente cercano l'aiuto dei professionisti da soli. La maggior parte delle persone con patologie della personalità sono insoddisfatte della propria vita e soffrono di un costante aumento di ansia, cattivo umore e disturbi alimentari. I principali sintomi della malattia includono:

• periodi di perdita della realtà
• difficoltà nei rapporti con i coniugi, i figli e/o i genitori;
• sensazione di devastazione;
• evitamento dei contatti sociali
• incapacità di far fronte alle emozioni negative;
• la presenza di sentimenti quali inutilità, ansia, risentimento, rabbia.

Classificazione

Per fare una diagnosi di disturbo personale secondo uno degli ICD-10, la patologia deve soddisfare tre o più dei seguenti criteri:

• il disturbo è accompagnato da un deterioramento della produttività professionale;
• le condizioni mentali portano a disagio personale;
• il comportamento anomalo è pervasivo;
• natura cronica lo stress non si limita agli episodi;
• notevole disarmonia nel comportamento e nelle posizioni personali.

La malattia è classificata anche secondo il DSM-IV e il DSM-5, che raggruppano l'intero disturbo in 3 gruppi:

1. Cluster A (disturbi eccentrici o insoliti). Si dividono in schizotipico (301.22), schizoide (301.20), paranoico (301.0).
2. Cluster B (disturbi fluttuanti, emotivi o teatrali). Si dividono in antisociali (301.7), narcisisti (301.81), isterici (201.50), borderline (301.83), non specificati (60.9), disinibiti (60.5).
3. Cluster C (disturbi di panico e ansia). Sono dipendenti (301.6), ossessivo-compulsivi (301.4), evitanti (301.82).

In Russia, prima dell'adozione della classificazione ICD, esisteva un proprio orientamento sulle psicopatie della personalità secondo P. B. Gannushkin. È stato utilizzato il sistema di un famoso psichiatra russo, sviluppato da un medico all'inizio del XX secolo. La classificazione comprende diversi tipi di patologie:

• instabile (volitivo);
• affettivo;
• isterico;
• eccitabile;
• paranoico;
• schizoide;
• psicostenico;
• astenico.

Tipi di disturbi della personalità

La prevalenza della malattia raggiunge fino al 23% di tutti i disturbi mentali della popolazione umana. La patologia della personalità ha diversi tipi, che differiscono nelle cause e nei sintomi della malattia, nel metodo di intensità e nella classificazione. Forme diverse i disturbi richiedono un approccio individuale nel trattamento, quindi la diagnosi dovrebbe essere trattata con particolare attenzione per evitare conseguenze pericolose.

Transitorio

Questo disturbo della personalità è un disturbo parziale che si verifica dopo un grave stress o uno shock morale. La patologia non porta a una manifestazione cronica della malattia e non è una grave malattia mentale. Il disturbo dei transistor può durare da 1 mese a 1 giorno. Lo stress prolungato è provocato dalle seguenti situazioni di vita:

• sovraccarico regolare dovuto a conflitti sul lavoro, condizioni nervose in famiglia;
• viaggio noioso;
• affrontare una procedura di divorzio;
• separazione forzata dai propri cari;
• essere in prigione;
• violenza domestica.

Associativo

Caratterizzato dal rapido flusso dei processi associativi. I pensieri del paziente cambiano così rapidamente l'uno nell'altro che non ha il tempo di pronunciarli. Il disturbo associativo si manifesta nel fatto che il pensiero del paziente diventa superficiale. Il paziente è incline a spostare l'attenzione ogni secondo, quindi è molto difficile cogliere il significato del suo discorso. Il quadro patologico della malattia si manifesta anche in un rallentamento del pensiero, quando è molto difficile per il paziente passare a un altro argomento ed è impossibile evidenziare l'idea principale.

Cognitivo

Questa è una violazione nella sfera cognitiva della vita. La psichiatria indica un sintomo così importante del disturbo cognitivo della personalità come una diminuzione della qualità delle prestazioni cerebrali. Con l'aiuto della parte centrale del sistema nervoso, una persona comprende, si connette e interagisce con il mondo esterno. Le cause del deterioramento cognitivo possono essere molte patologie, che differiscono per condizione e meccanismo di insorgenza. Tra questi vi sono una diminuzione della massa cerebrale o dell'atrofia degli organi, insufficienza circolatoria e altri. Principali sintomi della malattia:

• compromissione della memoria;
• difficoltà nell'esprimere i pensieri;
• deterioramento della concentrazione;
• difficoltà nel contare.

Distruttivo

Tradotta dal latino, la parola “distruttività” significa distruzione della struttura. Il termine psicologico disturbo distruttivo indica l'atteggiamento negativo di un individuo nei confronti degli oggetti esterni ed interni. La personalità blocca il rilascio di energia fruttuosa a causa dei fallimenti nell'autorealizzazione, rimanendo infelice anche dopo aver raggiunto l'obiettivo. Esempi di comportamento distruttivo di un metapsicopatico:

• distruzione dell'ambiente naturale (ecocidio, terrorismo ambientale);
• danneggiamenti ad opere d'arte, monumenti, oggetti di valore (atti vandalici);
• indebolire le pubbliche relazioni e la società (attacchi terroristici, azioni militari);
• decomposizione intenzionale della personalità di un'altra persona;
• distruzione (omicidio) di un'altra persona.

Misto

Questo tipo di disturbo della personalità è il meno studiato dagli scienziati. Il paziente presenta l'uno o l'altro tipo disturbi psicologici, non di natura persistente. Per questo motivo il disturbo misto di personalità è anche chiamato psicopatia a mosaico. L'instabilità del carattere del paziente appare a causa dello sviluppo di alcuni tipi di dipendenza: giochi, tossicodipendenza, alcolismo. Le personalità psicopatiche spesso combinano sintomi paranoidi e schizoidi. I pazienti soffrono di un crescente sospetto e sono inclini a minacce, scandali e denunce.

Infantile

A differenza di altri tipi di psicopatia, il disturbo infantile è caratterizzato da immaturità sociale. Una persona non può resistere allo stress e non sa come alleviare la tensione. In situazioni difficili, l'individuo non controlla le emozioni e si comporta come un bambino. I disturbi infantili compaiono per la prima volta in adolescenza, progredendo man mano che invecchiamo. Il paziente, anche con l'età, non impara a controllare la paura, l'aggressività, l'ansia, pertanto gli viene negato il lavoro di gruppo e non viene accettato per servizio militare, alla polizia.

Istrionico

Il comportamento antisociale nel disturbo istrionico si manifesta nella ricerca di attenzione e in una maggiore emotività eccessiva. I pazienti richiedono costantemente a coloro che li circondano la conferma della correttezza delle loro qualità, azioni e approvazione. Ciò si manifesta in conversazioni più rumorose, risate più forti e reazioni inadeguate per concentrare l'attenzione degli altri su se stessi ad ogni costo. Uomini e donne con disturbo istrionico di personalità mostrano abiti sessuali inappropriati e comportamenti eccentrici passivo-aggressivi, che rappresentano una sfida per la società.

Psiconevrotico

La differenza tra la psiconevrosi è che il paziente non perde il contatto con la realtà, essendo pienamente consapevole del suo problema. Gli psichiatri distinguono tre tipi di disturbi psiconevrotici: fobia, disturbo ossessivo-compulsivo e isteria di conversione. La psiconevrosi può essere provocata da un grande disturbo mentale o esercizio fisico. Gli alunni della prima elementare spesso affrontano questo stress. Negli adulti, gli shock psiconeurologici sono causati dalle seguenti situazioni di vita:

• matrimonio o divorzio;
• cambio di lavoro o licenziamento;
• morte di una persona cara;
• fallimenti di carriera;
• mancanza di soldi e altri.

Diagnosi del disturbo di personalità

I criteri principali per la diagnosi differenziale di un disturbo della personalità sono lo scarso benessere soggettivo, la perdita di adattamento e prestazione sociale e disturbi in altri ambiti della vita. Per fare una diagnosi corretta, è importante che il medico determini la stabilità della patologia, tenga conto delle caratteristiche culturali del paziente e la confronti con altri tipi di disturbi mentali. Strumenti diagnostici di base:

• liste di controllo;
• questionari sull'autostima;
• interviste ai pazienti strutturate e standardizzate.

Trattamento per il disturbo della personalità

A seconda dell'attribuzione, della comorbilità e della gravità della malattia, viene prescritto il trattamento. La terapia farmacologica prevede l'assunzione di antidepressivi serotoninergici (Paroxetina), antipsicotici atipici (Olanzapina) e sali di litio. La psicoterapia viene effettuata nel tentativo di modificare il comportamento, colmare le lacune educative e ricercare la motivazione.

Video: disturbi della personalità

Nel nostro paese e nei paesi della CSI, gli esperti considerano questa malattia come “ schizofrenia di basso grado" Questo termine non è incluso nell'ICD-10 e non è utilizzato dai medici occidentali. Gli psichiatri domestici considerano una serie di disturbi astenici psicopatici e nevrotici nell'ambito di questa malattia.

Nella storia della psichiatria, alla diagnosi di questa patologia è sempre stata data grande importanza. Ciò è dovuto al fatto che gli esperti hanno cercato di liberare i portatori di disturbi dall'etichetta di malato mentale. La loro errata classificazione come pazienti con schizofrenia ha portato non solo a conseguenze sociali negative, ma ha anche avuto un impatto negativo sull'esito del trattamento.

Segni del disturbo

Secondo l’ICD-10, la Classificazione Internazionale delle Malattie, il disturbo schizotipico è caratterizzato da comportamento eccentrico, pensiero anormale e manifestazioni emotive inappropriate caratteristiche della schizofrenia. Tuttavia, non si osserva un quadro completo dei sintomi tipici della schizofrenia.

I sintomi del disturbo schizotipico includono:

• comportamento eccentrico e strano aspetto;
• incapacità di mantenere il contatto con gli altri;
• freddezza emotiva e distacco;
• affetto inappropriato;
• una strana visione del mondo incompatibile con le norme della società;
• idee paranoiche;
• illusioni sensomotorie;
• pretenziosità del discorso;
• pensiero amorfo e stereotipato;
• idee deliranti e allucinazioni;
• derealizzazione o depersonalizzazione;
• pensieri ossessivi con contenuto aggressivo o sessuale.

I sintomi elencati possono essere integrati da sintomi persistenti di tipo psicopatico e di depersonalizzazione, più caratteristici delle nevrosi. Il disturbo schizotepico in questi casi è caratterizzato da monotonia, inerzia e cliché. Tuttavia, per fare una diagnosi, è necessaria la presenza di segni aggiuntivi come diminuzione della produttività mentale, iniziativa, attività e giudizi paradossali.

Con questo tipo di patologia, il pensiero può essere compromesso. I pazienti spesso mostrano stati emotivi, che si esprimono sotto forma di affetti inaspettati di rabbia, sospetto, irritazione. Di solito si considerano parte di un gruppo selezionato in grado di predire il futuro ed esprimere superstizioni. Significato speciale i pazienti attribuiscono diversi simboli, presagi e premonizioni. Credono non nell'astratto, ma nel concreto “sesto senso”, nella telepatia, e hanno la tendenza a interpretare ciò che accade.

Il mondo interiore dei pazienti è pieno di varie esperienze e fantasie autistiche. Contiene relazioni fittizie con persone reali e immagini immaginarie. Queste relazioni possono essere accompagnate da varie paure, comprese le paure infantili. Il discorso ha uno stile speciale che non è comprensibile agli altri.

Ciò è particolarmente evidente nella comunicazione del paziente con persone sconosciute che non sono abituate alle peculiarità. Le persone intorno a lui prestano attenzione al comportamento inappropriato del portatore del disturbo, è capace di commettere azioni imprevedibili.

Il disturbo schizotipico nei bambini ha manifestazioni cliniche simili. Il sintomo caratteristico della patologia è l'autismo precoce, che viene successivamente integrato da una serie di sindromi, che consentono di diagnosticare il disturbo schizotipico già nell'adolescenza. Monitoraggio dei bambini età prescolare può aiutare a identificare le caratteristiche caratteristiche di questa malattia: scoppi di rabbia, attacchi di panico.

Una reazione inadeguata di un bambino può essere provocata da qualsiasi, a suo avviso, azione sbagliata. Le convulsioni tendono a ripresentarsi ogni volta che coloro che li circondano eseguono azioni che non corrispondono alle idee del bambino. Questi bambini di solito si rifiutano di comunicare con coloro che li hanno offesi, non accettano regali da loro, non giocano con loro, ecc. Durante gli attacchi sperimentano un'andatura instabile, goffaggine, piedi equini e altri disturbi nella coordinazione dei movimenti.

Diagnostica

Il disturbo schizotipico può essere diagnosticato se il paziente presenta almeno 4 segni di patologia per due o più anni. L'elenco dei sintomi che indicano la presenza della malattia comprende:

• atteggiamento indifferente nei confronti delle persone, evitamento dei contatti, asocialità;
• comportamento scioccante ed eccentrico;
• aggressività o grave irritabilità quando è necessario entrare in contatto con gli altri;
• manifestazioni immotivate di rabbia;
• propria dieta;
• parlare con te stesso;
• disturbi sessuali;
• paura sociale;
• espressione di pensieri illogica, brusca e incoerente;
• sindrome paranoica;
• pensare con una connotazione magica, ossessioni che non corrispondono alle norme culturali e morali generalmente accettate;
• comunicazione con interlocutori reali o immaginari.

La diagnosi viene fatta a seguito di un esame da parte di uno psicoterapeuta. Durante la diagnosi, il medico determina la presenza dei suddetti segni del disturbo. Uno dei sintomi caratteristici della malattia è l’incapacità del paziente di riconoscere la propria inadeguatezza. I sintomi del disturbo schizotipico sono molto simili a numerosi altri disturbi mentali. La principale differenza tra la patologia è la conservazione del pensiero critico: il paziente è in grado di distinguere tra realtà e illusioni. La prognosi è favorevole, ma in assenza di trattamento è possibile la perdita di adeguatezza di giudizio e, di conseguenza, la disabilità.

Classificazione

Secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie, è consuetudine distinguere i seguenti sottotipi del disturbo:

• Reazione schizofrenica.
• Schizofrenia latente, inclusa la schizofrenia prepsicotica e prodromica.
• Schizofrenia simile alla nevrosi.
• Schizofrenia di tipo psicopatico, inclusa la schizofrenia borderline.
• Schizofrenia “povera di sintomi”, caratterizzata da sintomi negativi sotto forma di aumento dell’autismo, restringimento della gamma delle manifestazioni emotive e diminuzione della produttività.
• Disturbo schizotipico non specificato. Questa formulazione viene utilizzata quando non sono disponibili dati sufficienti per una diagnosi affidabile.

Cause

Questo disturbo può verificarsi a causa di tutto ragioni varie, alcuni di essi sono individuali. Normalmente, un bambino impara a percepire adeguatamente i segnali della società e a mostrare una certa reazione socialmente accettata nei loro confronti. Si presume che gli individui con disturbo schizotipico incontrino disturbi dello sviluppo in questa fase, che portano all'emergere di patologie nel comportamento e nell'attività mentale.

Il fattore più comune che innesca il meccanismo del disturbo è considerato un'educazione familiare sfavorevole, caratterizzata da un atteggiamento negligente nei confronti dei bisogni del bambino, un'attenzione insufficiente alla sua educazione, violenza e gravi danni. trauma psicologico. La storia dello sviluppo della patologia di solito include esperienze di vita infantile negative.

Il prossimo fattore che aumenta le possibilità di diventare paziente di uno psichiatra è l'ereditarietà. Se uno dei tuoi parenti stretti è affetto dal disturbo, il rischio di sviluppare la malattia aumenta più volte. Inoltre, l'elenco delle cause dello sviluppo della patologia comprende l'alcol o la tossicodipendenza. Il disturbo è classificato come raro: nella storia della patologia non è stata superata la barriera del 3%. Le donne sono più predisposte a sviluppare questa patologia rispetto agli uomini.

Terapia per il disturbo

Nel caso del disturbo schizotipico, il trattamento prevede una combinazione di varie tecniche psicoterapeutiche e terapia farmacologica. La malattia è considerata completamente curabile se il paziente segue un approccio competente al trattamento e segue tutte le misure prescritte. L'uso di farmaci ha lo scopo di ridurre la manifestazione di scoppi di rabbia e aggressività. A questo scopo vengono prescritte grandi dosi di neurolettici e piccole dosi di tranquillanti e antidepressivi.

In assenza di rabbia grave e scoppi aggressivi, i farmaci non vengono prescritti, il trattamento prevede l'uso di psicotecnici. Durante il trattamento farmaci disturbo schizotipico, il dosaggio corretto è di grande importanza. Superamento della dose richiesta o definizione errata può provocare lo sviluppo di sintomi negativi secondari.

Per correggere il disturbo schizotipico vengono utilizzati metodi di gruppo, famiglia, terapia cognitivo comportamentale e psicoanalisi, che contribuiscono alla consapevolezza del paziente della presenza di patologia mentale e alla formazione di adeguate relazioni di fiducia con gli altri.

Di solito, un ciclo di psicoterapia è sufficiente per correggere le manifestazioni acute del disturbo.

I pazienti dopo il trattamento sono in grado di interagire e rispondere adeguatamente ai segnali sociali. La prognosi è favorevole, ma dovrebbe essere presa in considerazione caratteristiche individuali personalità. In alcuni casi, la malattia può prendere un decorso sfavorevole. A tali pazienti viene concessa la disabilità. Quando il disturbo diventa cronico, il portatore della patologia è esentato dalla coscrizione nell'esercito o dal servizio nelle forze dell'ordine.

Inoltre, tale diagnosi è un motivo per rifiutare di rilasciare la patente di guida. In caso di recidiva ripetuta del disturbo, al portatore viene assegnata una disabilità del gruppo 2. Con un trattamento prematuro e inadeguato, possono svilupparsi forme gravi di depressione e schizofrenia.

Disturbo schizotipico della personalità

Il disturbo schizotipico della personalità, una malattia cronica e lentamente progressiva, è un sintomo grave. medicina moderna Ho imparato ad affrontare i sintomi e a fermare le condizioni acute, ma per questo è necessario consultare un medico in tempo. Per individuare la malattia in una fase precoce, studieremo il problema in modo più dettagliato.

Molti di noi sono stati testimoni di comportamenti umani inappropriati. Può parlare costantemente per metafore e pensare basandosi esclusivamente su stereotipi. Tali persone sono fiduciose che gli altri minaccino la loro sicurezza e vivano in solitudine. Ciò include anche coloro che credono profondamente nel potere della magia, delle superstizioni e dei presagi. La presenza di una persona del genere in famiglia è particolarmente problematica. Provoca disagio nelle relazioni a causa dell'eccessiva eccentricità, freddezza e comportamento strano. Per capire se una determinata persona ha un disturbo mentale, ha senso conoscere cos'è il disturbo schizotipico della personalità e imparare a differenziare la condizione da altre patologie mentali.

Cause del disturbo di personalità

Identificando i fattori che provocano lo sviluppo di disturbi mentali in una persona, gli specialisti lavorano individualmente con ciascun paziente. La causa della malattia può essere episodi verificatisi fin dai primi anni di vita. La malattia può svilupparsi sullo sfondo di fattori sociali, biologici e fisiologici. Secondo i medici, di fronte a shock di vario genere nelle prime fasi della vita, la psiche sviluppa una risposta che può portare a deviazioni nel comportamento, nell'umore e nelle funzioni mentali. Le cause comuni di questo tipo di disturbo includono:

1. Predisposizione genetica (ereditarietà). Secondo le statistiche, i pazienti degli psichiatri con disturbi schizotipici della personalità sono coloro che hanno già avuto questa patologia in famiglia. L'eccessiva attività della dopamina osservata nei genitori può essere trasmessa attraverso il sangue. Pertanto, è importante che gli adulti monitorino il comportamento del bambino e visitino uno specialista per fermare i segni della malattia in una fase precoce.
2. Trauma psicologico. La negligenza degli interessi dei bambini, la violenza domestica, l'alcolismo, la tossicodipendenza dei genitori, l'atteggiamento inadeguato nei confronti dei bambini e la loro educazione possono causare disturbi mentali. Ciò include anche le relazioni con i coetanei e la società.
3. Gravidanza. Il corpo della futura mamma è sottoposto a un potente stress fisiologico, il sistema “si abitua” al “corpo estraneo” situato nell'utero. Se si verificano processi patologici che causano deviazioni nella formazione del feto, la schizotipia può svilupparsi già nella fase di gestazione o dopo la nascita del bambino.
4. Alcolismo, tossicodipendenza. L'abuso di sostanze tossiche - bevande alcoliche, droghe - può causare il malfunzionamento delle cellule del cervello, causare necrosi di intere aree e provocare la rottura dei legamenti a livello intercellulare. Da qui - disturbi nei processi mentali e sviluppo di patologie profonde, che portano non solo alla schizotipia, ma anche a forme complesse di schizofrenia.

Disturbo schizotipico di personalità: sintomi

Prima di tutto bisogna capire che questo tipo di disturbo può verificarsi in molte persone. Assistiamo ripetutamente a stranezze nei costumi, caratterizzati da ansia eccessiva, maniere asociali, un atteggiamento eccessivamente sensibile nei confronti apparentemente cose familiari. In presenza di tali individui, una persona normale si sente a disagio, si sente a disagio, poiché la comunicazione è difficile a causa del comportamento insolito e strano del paziente. E se nella fase iniziale del disturbo tutto è percepito con tolleranza, con riferimento ai tratti caratteriali e alla visione del mondo, poi con il progredire della malattia sorgono sfumature molto gravi, che includono tendenze ipocondriache, nevrotiche e psicopatiche. Per individuare in tempo il problema è necessario prestare attenzione alle seguenti manifestazioni:

• aumento del sospetto, ritiro sociale;
• egocentrismo, comportamento strano;
• paranoia;
• alienazione, freddezza emotiva, inadeguatezza;
• il modo di pensare è amorfo, dettagliato, l'atteggiamento anche verso le piccole cose è eccessivamente dettagliato;
• disturbo della percezione, depersonalizzazione, illusioni;
• ossessioni, incapacità di resistergli;
• in rari casi sono possibili allucinazioni uditive e idee deliranti.

Le persone con una tale malattia sono inclini a opinioni inadeguate che non sono inerenti alla società, sono trascinate da scienze non plausibili, magia, occulto e credono nella predizione del futuro, nei presagi e nelle superstizioni. Vedono costantemente segni del destino in ogni cosa, leggono le pubblicazioni di ciarlatani, acquistano beni non necessari dai truffatori a prezzi notevolmente gonfiati, ecc.

Importante: per determinare la tendenza di una persona alla schizotipia, non è necessario avere tutti i segni elencati. È sufficiente che 4 di loro siano osservati per circa due anni.

Disturbi schizoidi e schizotipici della personalità: qual è la differenza

Queste due malattie sono molto simili nei sintomi. Se entrambi sono combinati in una persona, si manifestano attraverso comportamenti eccentrici, egocentrismo, atteggiamento freddo verso gli altri, mancanza di emozioni, che provoca sconcerto. Alcuni pazienti sperimentano deviazioni autistiche, scarsità di contatti, interessi, prospettive unilaterali, comportamenti paradossali ed emozioni. Nel disturbo schizoide, che si sviluppa fin dalla tenera età, i segni caratteristici del paziente appaiono chiaramente. Nel caso della schizotipia, i sintomi si osservano molto raramente durante l'infanzia, solo molti anni dopo, quando la malattia si sviluppa.

Manifestazioni in adolescenza

Il disturbo schizoide e schizotipico della personalità in adolescenza è difficile da diagnosticare anche in modo differenziale. Ma nel corso degli anni, man mano che i sintomi diventano più evidenti, i sintomi specifici della condizione rendono possibile stabilire una diagnosi. La diagnosi differenziale mira ad escludere la schizofrenia, una malattia che porta a minacce più gravi per la vita e gli altri.

Molte persone credono erroneamente che gli schizoidi siano pericolosi per la società. I pazienti di questo tipo si considerano osservatori esterni e praticamente non partecipano agli eventi e non fanno amicizia. È per questo motivo che se una persona soffre di disturbo schizoide della personalità, l'esercito è completamente controindicato per lui o ci sono restrizioni. Ciò include il luogo del servizio, la durata, ecc. Anche dagli anni scolastici, se sono già state osservate caratteristiche comportamentali, sopportano il bullismo e il ridicolo da parte dei coetanei. Dalla giovane età della coscrizione, a differenza dei loro coetanei, non hanno esperienza di comunicazione con il sesso opposto, non si osservano capacità comunicative, aggressività, esplosioni di rabbia e irritabilità. Allo stesso tempo sono completamente indifesi, il che porta a problemi di comunicazione.

Disturbo schizotipico di personalità: sintomi nei bambini

I segni del disturbo nei bambini e negli adulti sono simili nelle loro manifestazioni. Secondo le statistiche mediche, questa diagnosi è spesso preceduta dall'autismo. La malattia può essere diagnosticata solo nell'adolescenza, quando il bambino presenta sindromi residue o acquisite del disturbo schizotipico. Gli adulti devono prestare attenzione ai seguenti punti nel comportamento dei bambini per identificare il problema e contattare uno specialista:

• Il bambino ha il desiderio di mangiare e bere solo dagli stessi piatti. Se gli offri anche il massimo piatto preferito in un altro contenitore, rifiuterà categoricamente.
• Panico, rabbia, irritabilità, aggressività sorgono al minimo cambiamento nelle azioni degli estranei: hanno messo un giocattolo nel posto sbagliato, hanno appeso un asciugamano nel posto sbagliato, hanno aperto una finestra. Il bambino si abitua solo allo stesso tipo di azioni e la loro leggera violazione provoca un attacco.
• Il cibo preparato e servito da una persona che ha guardato dalla parte sbagliata, ha detto la cosa sbagliata o ha eseguito altre azioni che non sono del tutto familiari al bambino verrà categoricamente rifiutato.
• Perdita di coordinazione dei movimenti - andatura goffa, colpi costanti negli angoli, cadute con tutto il corpo, passi lunghi, piedi torti.
• Ogni attacco termina con morbidezza, il corpo sembra cedere. Gli adulti non riescono a calmare il bambino; ​​i tentativi di abbracciarlo e calmarlo provocano il pianto.

Importante: gli attacchi del disturbo schizotipico della personalità, classificati nell'ICD 10 come codice F21, comportano spesso il rischio di ictus. Pertanto, è necessario contattare gli specialisti in tempo per un trattamento adeguato.

Prognosi del disturbo schizotipico

Come la maggior parte dei disturbi mentali, questa malattia è incurabile. Se compaiono i sintomi, è necessario prepararsi affinché la malattia progredisca. Ma c'è una buona notizia: dopo un po' di tempo, anche se lungo, il processo si stabilizzerà e non influenzerà particolarmente la qualità della vita di una persona. E rispetto alla schizofrenia, la prognosi per la schizotipia è molto più favorevole: il difetto della personalità non è così chiaramente espresso.

Importante: con la schizotipia, le persone gestiscono la propria vita personale con successo: hanno famiglia, istruzione superiore, lavorano in aziende di successo, hanno una buona memoria, coerenza e alta disciplina.

Per evitare che il problema peggiori, non devi arrenderti e considerarti un malato di mente. È necessario prendere un trattamento adeguato, visitare regolarmente uno specialista, che consentirà alta qualità e immagine attiva vita.

Esiste qualche disabilità per la schizotipia?

Non sempre i sintomi di una malattia costituiscono motivo per presentare una domanda di invalidità. Gli esperti esaminano il decorso della malattia: continuo o parossistico, l’adattamento sociale e le capacità comunicative di una persona.

Al quadro clinico generale, a cui attenzione speciale includere specialisti, è influenzato dal fatto se il paziente necessita di cure ospedaliere e quanto spesso trascorre il tempo in una clinica specializzata.

La malattia progredisce in modo diverso per tutti, poiché il carattere e le caratteristiche della psiche sono individuali. Per ottenere la disabilità, è necessario raccogliere una serie di documenti, conferme da uno psichiatra, che attestino le condizioni del paziente.

Trattamento e prevenzione della schizopatia

Come già sappiamo, è assolutamente impossibile avviare un problema. Dopo i primi segni è necessario contattare uno psichiatra specializzato e, sotto la sua stretta supervisione, sottoporsi a diagnosi e cure adeguate. Molte persone credono erroneamente che non abbia senso curare questa malattia o che scomparirà da sola. I sintomi possono peggiorare nel tempo e portare un notevole disagio non solo al paziente stesso, ma anche a chi lo circonda.

Sotto l'influenza dei più recenti metodi di trattamento, farmaci innovativi, psicoterapia, la condizione viene alleviata:

• in partenza paure ossessive, idee, azioni;
• l'aggressività, gli scoppi di rabbia, l'irritabilità, il panico vengono soppressi;
• Sono esclusi deliri, allucinazioni e illusioni.

Importante: nel caso della schizotipia non è necessaria una forma di terapia aggressiva, come nella schizofrenia, ma non si può fare a meno dei farmaci, poiché in condizioni avanzate tutti i tipi di sintomi che portano al suicidio peggiorano.

Come misura preventiva, per prevenire gli attacchi e tenendo conto della natura endogena della malattia, è necessario proteggere il paziente dai conflitti, provocando azioni, parole, movimenti. La patologia mentale può svilupparsi quando forte stress, portare in grembo un bambino, stress fisico eccessivo, malattie somatiche. Ciò significa che è importante proteggere una persona dalle malattie e creare attorno a sé un ambiente armonioso, leggero e piacevole.

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Disturbo schizotipico di personalità nei bambini

Il disturbo schizotipico della personalità è una patologia processo mentale, manifestato da anomalie nella risposta psico-emotiva e nell'attività mentale. Le persone con la diagnosi descritta sono caratterizzate da comportamento eccentrico, asocialità, tendenza all'isolamento dalla società e umore delirante. Allo stesso tempo, non esistono disturbi indicativi di schizofrenia e non esistono nemmeno sintomi prevalenti o tipici della schizofrenia.

Il disturbo schizotipico della personalità è clinicamente simile alla schizofrenia, ma i sintomi sono più subdoli. Un segno essenziale della patologia descritta può essere considerato eccessivo sospetto, isolamento e sfiducia.

Cause del disturbo schizotipico

Per molte ragioni carattere individuale Può svilupparsi il disturbo schizotipico della personalità. L’individuo, fin dalla tenera età, impara a percepire adeguatamente i messaggi provenienti dalla società e a rispondere ad essi in modo adeguato. Numerosi psicoterapeuti sono convinti che in questa fase i soggetti con una storia di disturbo schizotipico della personalità abbiano sperimentato alcuni disturbi che hanno portato a deviazioni nella risposta comportamentale e nel funzionamento mentale.

I fattori più comuni che provocano la formazione del disturbo descritto sono considerati la negligenza dei bisogni del bambino da parte del suo ambiente adulto, la mancanza di attenzione all'adeguata educazione del bambino, un'atmosfera sfavorevole in famiglia, violenze passate o gravi trauma psicologico.

Spesso il disturbo schizotipico della personalità si riscontra in soggetti i cui parenti hanno una storia di una malattia simile. Da ciò possiamo supporre che la predisposizione genetica giochi un ruolo importante nello sviluppo della condizione patologica descritta.

Individui che abusano di alcol o ne soffrono tossicodipendenza, sono a rischio di sviluppare questa patologia.

Se i sintomi della malattia non vengono riconosciuti tempestivamente e non viene prescritto un trattamento adeguato, la prognosi del disturbo schizotipico è sfavorevole. Questa patologia porta spesso a gravi stati depressivi, alla formazione di disturbi d'ansia e allo sviluppo della schizofrenia.

Cause suggerite del disturbo schizotipico di personalità:

Predisposizione ereditaria che provoca una maggiore attività della dopamina (“teoria della dopamina”);

Disturbi mentali nei genitori;

Mancanza di attenzione durante l'infanzia;

Situazioni stressanti frequenti;

Il disturbo schizotipico e la schizofrenia sono spesso caratterizzati da sintomi simili, per cui alcuni scienziati hanno suggerito che anche i fattori che provocano lo sviluppo delle malattie saranno simili. Hanno determinato che le manifestazioni schizotipiche, simili ai sintomi schizofrenici, sono spesso associate a interazioni comunicative difettose in famiglia.

Sintomi del disturbo schizotipico

Spesso è difficile distinguere il disturbo schizotipico dalla schizofrenia e dai disturbi schizoidi della personalità.

I segni del disturbo schizotipico sono caratterizzati da lieve gravità. Fondamentalmente i sintomi includono distacco, isolamento, freddezza emotiva, eccentricità, aspetto eccentrico, “pensiero magico” (cioè i pazienti credono di avere dei superpoteri). In generale, l'attività mentale e la risposta comportamentale non corrispondono alle norme culturali generalmente accettate.

Le persone malate spesso non sono in grado di interpretare adeguatamente gli eventi in corso, poiché li considerano incidenti privi di significato. Anche le manifestazioni comuni di questa malattia includono vari disturbi del linguaggio e difficoltà di concentrazione. I soggetti affetti dalla patologia descritta, di regola, non sono in grado di mantenere una conversazione coerente, passano costantemente ad argomenti astratti e perdono l'essenza della conversazione. Il loro discorso è caratterizzato da vaghezza e incoerenza. Il paziente comunica attraverso frasi frammentarie che ripete costantemente. Associazioni libere Queste persone fanno perdere il filo del discorso ai loro interlocutori. Allo stesso tempo, i problemi descritti relativi all'attenzione e al funzionamento mentale non portano ad un completo distacco dalla realtà (una rottura con la realtà). Ciò distingue il disturbo schizotipico dalla schizofrenia.

L'alienazione sociale del soggetto è quasi sempre parte integrante del disturbo schizotipico. Gli individui malati sono in grado di comunicare comunicativamente solo con una cerchia limitata di persone. Tale circolo, di regola, comprende parenti stretti che conoscono la presenza della patologia, a seguito della quale sono in grado di adattarsi alle sue caratteristiche specifiche.

Gli estranei non solo non comprendono le reazioni comportamentali e il linguaggio di un soggetto malato, ma spesso possono provocare in lui attacchi di panico, rabbia e aggressività. Una manifestazione abbastanza comune della deviazione schizotipica è la comunicazione del paziente con se stesso o con personaggi di fantasia. Nei momenti di tale interazione comunicativa, un individuo può mostrare un'apertura precedentemente insolita e varie reazioni emotive, come piangere, urlare. Durante tali periodi, una persona spesso condivide le sue esperienze con un interlocutore inesistente, condivide ricordi d'infanzia ed eventi vissuti. Nonostante i tentativi di isolarsi dalla società, i malati non si sentono soli.

Come risultato dei problemi descritti, la maggior parte delle persone malate è caratterizzata da una tendenza a perdere tempo senza scopo e da uno stile di vita ozioso e improduttivo. Pertanto, spesso scelgono lavori che non richiedono qualifiche o conoscenze speciali.

Segni tipici del disturbo schizotipico:

Scoppi di rabbia irragionevoli;

Andare su tutte le furie, lanciare oggetti domestici nelle vicinanze;

Chiusura e asocialità;

Frequenti cambiamenti di umore senza una ragione apparente;

La comparsa di pensieri e idee ossessive;

Pensiero dettagliato e stereotipato;

Oltre ai segni sopra elencati, i pazienti possono manifestare anche i seguenti sintomi: depersonalizzazione e derealizzazione, stati deliranti (cioè stati che non possono essere interpretati come un vero disturbo delirante), allucinazioni.

Nei bambini, i segni del disturbo schizotipico sono simili ai sintomi di questa malattia negli adulti. Ai bambini viene spesso diagnosticato l'autismo e la deviazione schizotipica viene solitamente rilevata durante la pubertà come sindromi residue o di nuova acquisizione. Nei bambini, anche fattori minori possono provocare rabbia, attacchi di panico ed esplosioni di aggressività. Un bambino è capace di reazioni inappropriate se un genitore sistema i suoi giocattoli o appende i suoi vestiti nell'ordine sbagliato. Attacchi di aggressività, rabbia o panico si verificheranno ogni volta che le azioni degli altri non corrispondono alle idee del bambino malato su come svolgere correttamente vari compiti. Se qualcuno della cerchia immediata del bambino lo ha offeso, potrebbe successivamente rifiutarsi di interagire con lui o di accettare cibo o regali da lui. Alcuni bambini accettano di bere e mangiare solo da un determinato piatto e tazza. Se gli utensili necessari non sono a portata di mano, un bambino malato potrebbe rifiutarsi del tutto di mangiare. Inoltre, i bambini mostrano marcate deviazioni nella coordinazione dei movimenti, come goffaggine, andatura instabile, goffaggine e piedi equini.

Prognosi del disturbo schizotipico. Se non identificato e trattato adeguatamente durante l’infanzia questa patologia, quindi il rischio di ictus e lo sviluppo di gravi deviazioni nel funzionamento mentale aumenta in modo significativo.

Il disturbo schizotipico e la schizofrenia hanno un quadro clinico simile, ma la deviazione schizotipica è caratterizzata da sintomi limitati e manifestazioni sbiadite. Tutti i cambiamenti personali avvengono lentamente. Inoltre, le persone con deviazione schizotipica non perdono il senso della realtà, a differenza delle persone affette da schizofrenia, che vivono nella propria realtà, che impongono agli altri.

Una diagnosi di disturbo schizotipico è possibile se sono presenti più di quattro dei seguenti sintomi in un periodo di due anni:

Indifferenza verso ciò che sta accadendo e la società circostante;

Eccentricità nel comportamento, eccentricità nell'apparenza;

Le nuove conoscenze causano irritabilità;

Scoppi di rabbia irragionevoli;

Attività mentale inadeguata;

Assertività dentro proprie idee che vanno contro le norme socioculturali generalmente accettate;

Deviazioni nella vita intima;

Incoerenza nel discorso;

Comunicazione con personaggi immaginari o persone inesistenti.

Quando viene fatta una conclusione ufficiale, al disturbo schizotipico viene assegnata una disabilità del secondo gruppo.

Trattamento del disturbo schizotipico

Il disturbo di personalità descritto è caratterizzato dalla negazione assoluta dell'individuo malato propria malattia, la loro anormalità, eccentricità, inadeguatezza dell'attività mentale e percezione della realtà. Il trattamento spesso avviene a causa dell'insistenza cerchio chiuso e i parenti del paziente. Spesso, nella fase iniziale della terapia, ciò provoca un comportamento negativo dell'individuo malato nei confronti dei familiari.

Prima di tutto, il successo del trattamento del disturbo schizotipico della personalità dipende dallo stadio di abbandono della malattia, dalla forma del suo decorso e dalle manifestazioni cliniche caratteristiche individualmente.

La base dei principi generali della terapia sono i seguenti metodi: trattamento farmacologico, psicotraining e psicoterapia (i metodi di terapia cognitivo comportamentale, le tecniche di terapia di gruppo e familiare sono più spesso utilizzati).

L'esame delle persone malate, prima di tutto, include ispezione obbligatoria uno psicoterapeuta e una conversazione che consente di rilevare deviazioni comportamentali caratteristiche e disturbi del linguaggio.

La diagnosi del disturbo schizotipico è possibile dopo un esame e un test completi, ad esempio utilizzando lo Schizotypal Personality Questionnaire (test SPQ). Questa tecnica ne contiene 74 frasi interrogative, che coprono nove principali manifestazioni della deviazione schizotipica secondo la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-10). Oltre il 50% degli intervistati ha superato i risultati dei test livello diagnostico, gli è stato successivamente diagnosticato un disturbo schizotipico.

Oltre alla tecnica SPQ esistono anche altri test volti a stabilire il livello di anedonia sociale, psicoticismo ed eventuali deviazioni della percezione (autore Eysenck). Tuttavia, solo il metodo SPQ riunisce tutte le manifestazioni cliniche del disturbo schizotipico.

Per fare una diagnosi di disturbo schizotipico è necessaria la presenza a lungo termine di sintomi caratteristici insieme all'assenza di deficit di personalità. Inoltre, la diagnosi di schizofrenia deve essere esclusa. A questo scopo, sarà utile raccogliere la storia familiare, la storia medica e la storia della vita.

È molto importante evitare la sovradiagnosi e la sottodiagnosi. La diagnosi errata della schizofrenia è particolarmente pericolosa per i pazienti. Poiché in questo caso riceveranno irragionevolmente terapia intensiva. Oltre a ciò, a causa della diffusione di informazioni sulla diagnosi di una malattia come la schizofrenia tra gli amici, il paziente riceverà l'isolamento sociale, aggravando i sintomi.

Un paziente affetto da schizofrenia perde completamente il contatto con la realtà circostante. Con il disturbo schizotipico, i pazienti mantengono la capacità di pensare in modo critico e di distinguere la realtà dalle proprie illusioni.

Uno specialista può diagnosticare il disturbo descritto sulla base della disarmonia visibile nelle posizioni e nelle risposte comportamentali dell’individuo, nonché su specifiche caratteristiche della personalità, come il controllo degli impulsi, la risposta emotiva, la percezione, l’attività mentale e lo stile di relazione con l’ambiente compromessi. Le caratteristiche descritte diventano evidenti perché l'individuo rifiuta ostinatamente la necessità di adeguare il proprio comportamento, nonostante le conseguenze negative delle sue azioni. In altre parole, sintomo tipico Questa patologia mentale è la negazione da parte dell’individuo malato dell’inadeguatezza del suo comportamento.

Inoltre, per fare una diagnosi corretta di deviazione schizotipica, il paziente deve avere ulteriori manifestazioni, vale a dire una diminuzione della produttività mentale, dell'iniziativa, dei giudizi paradossali, una diminuzione dell'attività e del livellamento emotivo.

Oltre alla clinica sopra descritta, lo specialista solitamente individua l'inadeguatezza dell'utilizzo dei meccanismi di difesa. L'utilizzo di meccanismi di difesa è insito in tutti gli individui umani, ma in caso di disturbi della personalità essi risultano inefficaci a causa della loro inadeguatezza.

Dopo aver formulato la diagnosi di disturbo schizotipico, viene prescritto il trattamento in base ai sintomi individuali, alla forma e allo stadio della malattia.

La terapia farmacologica si basa principalmente sulla somministrazione di piccole dosi di antipsicotici. Se il paziente sviluppa nel tempo altre condizioni, ad esempio fobia, depressione, ansia o attacchi di panico, possono essere utilizzati antipsicotici, antidepressivi e sedativi. Tuttavia, gli psichiatri sconsigliano l’uso della terapia farmacologica come unico metodo di trattamento. Scopo medicinali giustificato solo in presenza di persistente aggressività e frequenti scoppi di rabbia del paziente. Se i sintomi descritti sono assenti, è meglio non prescrivere una terapia farmacologica per non provocare una reazione negativa nel comportamento del paziente. Inoltre, i pazienti che soffrono di disturbi della personalità molto spesso violano l'uso di farmaci, che possono causare comportamenti suicidi.

Le tecniche cognitivo-comportamentali, le tecniche di terapia di gruppo e familiare contribuiscono alla consapevolezza del paziente del proprio disturbo mentale. I metodi psicoterapeutici sono finalizzati ad insegnare all'individuo a costruire relazioni di fiducia con l'ambiente, acquisendo le necessarie competenze socio-comportamentali. Fondamentalmente, dopo un corso completo di terapia, è possibile correggere l'attività mentale del paziente, insegnargli a rispondere adeguatamente a qualsiasi messaggio proveniente dall'ambiente sociale e ad interagire nella società.

L'obiettivo principale della terapia comportamentale può essere considerato quello di alleviare le principali manifestazioni dei disturbi di adattamento, come l'isolamento sociale, l'incoscienza, gli scoppi emotivi e l'insicurezza.

La psicoterapia, innanzitutto, è finalizzata al lavoro individuale del terapeuta con l'individuo malato. Il medico spiega a un individuo affetto da disturbo schizotipico in quali manifestazioni il suo comportamento è antisociale, gli spiega le sue reazioni negative a ciò che sta accadendo, l'attività mentale e le percezioni insolite e incomprensibili per gli altri. Il compito principale dello psicoterapeuta è correggere la risposta comportamentale del paziente, ridurre al minimo la probabilità di aggressività e scoppi di rabbia, ridurre l'apatia in relazione alla vita sociale e insegnare l'apertura nei rapporti con colleghi e parenti stretti. Inoltre, compito obbligatorio dello psicoterapeuta è quello di ridurre al minimo (fino ad eliminare del tutto) la comunicazione del soggetto malato con se stesso e con persone inesistenti.

La psicoterapia comprende non solo sessioni lezioni individuali con i pazienti, ma anche una serie di training di comunicazione in gruppi, che possono essere costituiti esclusivamente da persone affette da disturbo schizotipico o da parenti del paziente. Sono necessari corsi di formazione congiunti con i parenti per migliorare la qualità dell'interazione comunicativa del paziente e la percezione di lui da parte dei propri cari.

Inoltre, gli psicotraining condotti in piccoli gruppi sono considerati indispensabili nel trattamento di questa malattia. Insegnano al paziente a trovare un linguaggio comune, a comunicare con l'ambiente esterno, a negoziare, a risolvere piccoli problemi non legati alla vita quotidiana e a prepararsi per uno stile di vita sociale.

Il tempo necessario per ottenere una dinamica positiva della terapia è individuale per ciascun paziente.

Oggi la terapia familiare è considerata uno dei metodi più efficaci volti a correggere le deviazioni schizotipiche. Aiuta l’individuo malato a stabilizzarsi emotivamente, lo solleva dai conflitti, aiuta anche a stabilire rapporti familiari e solleva il morale del paziente.

Al disturbo schizotipico viene spesso assegnata una disabilità, che esonera i pazienti dal servizio militare e dal lavoro nelle forze dell'ordine. Spesso, una persona malata può essere privata temporaneamente o permanentemente della patente di guida in conformità con la conclusione di una commissione medica.

Per il disturbo schizotipico la prognosi è sempre individuale. Poiché questa malattia è cronica e caratterizzata da esacerbazioni periodiche. Spesso il disturbo schizotipico della personalità porta alla depressione, al disturbo d’ansia o alla schizofrenia.

Sintomi e trattamento del disturbo schizotipico di personalità

Il disturbo schizotipico della personalità è un tipo disturbo patologico psiche, che è accompagnata da anomalie stato psico-emotivo e processi di pensiero.

Le persone con questa diagnosi sono ritirate e inclini a stati d'animo deliranti. Questa condizione patologica deve essere trattata per evitare complicazioni.

Il disturbo schizotipico della personalità presenta sintomi caratteristici che possono essere utilizzati per identificarne la comparsa nelle prime fasi dello sviluppo.

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Cos'è?

Il disturbo schizotipico della personalità è una malattia cronica e lentamente progressiva associata allo stato mentale di una persona.

Questa malattia è caratterizzata dal distacco di una persona dalle norme di comportamento generalmente accettate contesto sociale, un tipo speciale di pensiero e stato emotivo.

Nella pratica medica, il disturbo schizotipico della personalità è spesso equiparato a una forma latente di schizofrenia. La malattia è incurabile e si manifesta con attacchi regolari di esacerbazione dei sintomi.

Tipo di personalità schizotipica: cosa significa?

Il disturbo schizotipico della personalità e il tipo di personalità schizotipica sono condizioni diverse. Nel primo caso è implicito un certo tipo di disturbo mentale, nel secondo un tratto caratteriale specifico di una persona.

Le persone con questo tipo di personalità hanno molte caratteristiche distintive che possono essere estranee e incomprensibili agli altri. Questo tratto caratteriale aumenta il rischio di sviluppare disturbi mentali e mette automaticamente una persona a rischio.

Caratteristiche distintive delle persone con un tipo di personalità schizoide:

• percezione complessa e frammentata della realtà (grande importanza è attribuita alle piccole cose);
• una tendenza al ritiro (si manifesta non solo nella mancanza di desiderio di fare nuove conoscenze, ma anche nella scarsità di espressione delle emozioni; è difficile determinare segni di gioia o tristezza in una persona del genere);
• in una squadra, queste persone si distinguono per la disciplina, la capacità di risolvere autonomamente qualsiasi problema, cercando di comunicare il meno possibile con i colleghi (tali persone, di regola, sono impegnate in una ristretta specializzazione e si concentrano completamente sulla loro professione);
• una tendenza a parlare con se stessi (una persona parla con il suo riflesso, pronuncia domande ad alta voce, come se si consultasse con qualcuno e ricevesse una risposta).

Leggi qui i sintomi e i segni del disturbo ossessivo-compulsivo.

Disturbo schizotipico: che cos'è? Scoprilo dal video:

Cause e gruppi a rischio

Le ragioni principali per lo sviluppo del disturbo schizotipico della personalità comprendono la predisposizione ereditaria e le sfumature dell'educazione durante l'infanzia.

Nel primo caso esiste il rischio di trasmissione della patologia a livello genetico se tali anomalie venissero diagnosticate non solo nei genitori, ma anche nei parenti stretti.

Nel secondo, una condizione patologica può essere provocata ignorando i bisogni dei bambini, usando metodi di violenza contro un bambino e varie esperienze psico-emotive.

I seguenti fattori aumentano il rischio di sviluppare il disturbo schizotipico di personalità:

• abuso di cattive abitudini (in particolare l'uso di alcol e droghe);
• predisposizione genetica (aumento della produzione di dopamina e disturbi mentali nei parenti stretti);
• conseguenze di frequenti situazioni stressanti(così come una tendenza alla depressione);
• stati mentali patologici durante la gravidanza (la conseguenza sarà un impatto negativo sulla formazione della psiche nel nascituro);
• peculiarità dell'educazione (mancanza di attenzione da parte dei genitori, tutela eccessiva, ecc.).

Come sbarazzarsi dei pensieri ossessivi? Scoprilo dal nostro articolo.

Intelligenza nel disturbo schizotipico di personalità:

Caratteristiche della manifestazione nei bambini

È estremamente difficile diagnosticare il disturbo schizotipico della personalità nei bambini.

Una delle caratteristiche principali di questa patologia è la manifestazione dei primi sintomi esclusivamente nell'adolescenza e nell'età adulta.

Alcuni fattori dovrebbero allertare i genitori. Una serie di sintomi in un bambino possono indicare il rischio di sviluppare in futuro un disturbo schizotipico della personalità.

Sintomi allarmanti nei bambini:

• rifiutare il cibo per ragioni specifiche (cucinare dalla persona sbagliata, offrire cibo con certa persona eccetera.);
• il verificarsi di mangiare cibo solo da un piatto (se offri il cibo in un altro piatto, il bambino si rifiuterà di mangiare);
• tendenza ad attacchi di aggressività al minimo cambiamento nel comportamento degli altri (ad esempio, un giocattolo è nel posto sbagliato, una finestra non è aperta come al solito, ecc.);
• scarsa coordinazione dei movimenti (può manifestarsi nell'andatura del bambino o nell'improvvisa perdita di equilibrio);
• tendenza alla letargia dopo attacchi di aggressione (i sintomi di debolezza sostituiscono bruscamente l'aggressività).

Sintomi e segni

I sintomi del disturbo schizotipico della personalità sono simili a quelli della schizofrenia, ma sono meno gravi.

I pensieri e le dichiarazioni di una persona con tale deviazione non sono comprensibili per le persone che lo circondano. A causa di questa caratteristica, la sua cerchia di contatti è in larga misura si restringe. Solo i parenti stretti possono trovare un linguaggio comune con una persona simile attraverso un adattamento a lungo termine.

I sintomi del disturbo schizotipico della personalità si manifestano nelle seguenti condizioni:

• alienazione sociale;
• mancanza di emozioni luminose;
• tendenza a comunicare con personalità fittizie;
• comportamento eccentrico;
• colorazione magica dei processi di pensiero;
• desiderio di una vita antisociale;
• disturbo delle funzioni mentali;
• isolamento eccessivo;
• tendenza alla paranoia;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• attacchi irragionevoli di aggressione;
• la presenza di pensieri e idee ossessive;
• tendenza ad avere allucinazioni;
• modo di pensare amorfo;
• sospetto eccessivo.

Come trattare la nevrosi stati ossessivi nei bambini? Troverai consigli degli psicologi sul nostro sito web.

Schizotimia, accentuazione schizoide, disturbo schizotipico di personalità - differenze:

Disturbi schizotipici e deliranti

I disturbi schizotipici e deliranti sono difficili da distinguere nelle fasi iniziali. Il fattore unificante è la presenza di deviazioni nel pensiero.

I disturbi schizotipici sono accompagnati da stati deliranti, ma in questo caso il delirio sarà un sintomo concomitante del disturbo mentale.

Anche la durata degli attacchi è diversa (nella loro forma indipendente, i disturbi deliranti hanno una manifestazione a breve termine).

Caratteristiche dei disturbi schizotipici e deliranti:

1. I disturbi deliranti appartengono alla categoria dei disturbi mentali, accompagnati dall'emergere di deliri sistematizzati caratterizzati da manifestazioni stabili (ad esempio, deliri di gelosia, deliri di grandezza, deliri di persecuzione, ecc.).
2. Con i disturbi schizotipici della personalità, il delirio assume una colorazione bizzarra (una persona difficilmente può essere definita malata di mente, il suo comportamento è strano, ma ha alcune sfumature magiche, ad esempio la tendenza a inventare la presenza di persone inesistenti, parlando da solo , eccetera.).

Quali metodi include il trattamento?

È impossibile curare il disturbo schizotipico della personalità o ridurne i sintomi da soli. L'unico metodo di terapia efficace è una combinazione di metodi psicoterapeutici e l'uso di farmaci speciali.

Se viene rilevato questo disturbo mentale, è inevitabile contattare un medico. Gli psicoterapeuti trattano questa malattia, ma in alcuni casi la terapia è integrata da sedute con uno psicologo.

La terapia per i disturbi schizotipici comprende le seguenti tecniche:

1. Terapia cognitivo comportamentale (questa tecnica non è solo la principale, ma anche la più modo effettivo eliminazione dei disturbi mentali, il compito di tale terapia è identificare le cause della condizione patologica, selezionare metodi per insegnare al paziente l'autocontrollo, cambiare il suo pensiero e la percezione dell'ambiente, nonché ridurre il rischio di ricaduta della malattia ).
2. Sessioni individuali e di gruppo con uno specialista (al paziente possono essere assegnate solo sessioni individuali o di gruppo, nonché la loro combinazione in un ciclo di terapia; durante le sessioni vengono identificate le cause che hanno provocato i disturbi schizotipici e un piano per il loro massimo sollievo è redatto).
3. Psicoterapia familiare (l’obiettivo di questa tecnica è sviluppare le corrette capacità di comunicazione del paziente con i parenti; i membri della famiglia dovrebbero prendere parte ad alcune lezioni; il medico spiega in dettaglio le opzioni di comunicazione ottimali e lavora con lo stato psico-emotivo della persona).
4. Lezioni con delfini e cavalli (la comunicazione con questi animali ha effetto terapeutico e ha un effetto estremamente benefico sullo stato psico-emotivo di una persona, soprattutto in presenza di disturbi mentali).
5. Terapia farmacologica (neurolettici, tranquillanti, antidepressivi e altri farmaci per ripristinare lo stato psico-emotivo di una persona).

Può essere curato?

Il disturbo schizotipico della personalità è una malattia incurabile. È completamente impossibile liberarsene.

L'aspetto positivo di una terapia tempestiva e completa è la capacità di alleviare rapidamente i sintomi e aumentare l'intervallo di tempo tra le recidive.

La prognosi per un tale disturbo mentale è individuale e dipende da numerosi fattori, ma nella maggior parte dei casi non è possibile evitare manifestazioni ripetute della patologia.

Con un adeguato trattamento della patologia, sono possibili le seguenti prognosi favorevoli:

• ottenere un'istruzione superiore;
• buona posizione;
• nessun problema nel creare una famiglia.

Disabilità

Il disturbo schizotipico della personalità è la base per assegnare un paziente a un determinato gruppo di disabilità (non assegnato a tutti i pazienti).

Questa sfumatura causa numerose restrizioni. Le persone con questa diagnosi non possono impegnarsi in determinati tipi di lavoro (ad esempio, lavorare nelle forze dell'ordine). La qualità della vita del paziente può essere significativamente ridotta a causa di numerose limitazioni.

La disabilità nel disturbo schizotipico di personalità comporta le seguenti conseguenze:

• divieto di servizio militare;
• privazione permanente della patente di guida o incapacità di ottenerla.

Una caratteristica distintiva del disturbo schizotipico della personalità è il suo decorso cronico.

Le ricadute possono verificarsi improvvisamente e con vari gradi di intensità.

Una complicazione della condizione patologica può essere la schizofrenia, di cui sarà quasi impossibile liberarsi. La terapia per i disturbi mentali dovrebbe iniziare il prima possibile dal momento delle loro prime manifestazioni.

Le deviazioni che influiscono negativamente sull'adattabilità dei bambini al loro ambiente sono oggi comunemente chiamate disturbi della personalità. Tali disturbi mentali nei bambini vengono rilevati abbastanza raramente, poiché durante l'intero periodo di crescita la psiche subisce costantemente cambiamenti. A volte i bambini sviluppano condizioni che hanno caratteristiche di un disturbo della personalità.

Una volta che il bambino raggiunge l’adolescenza si può parlare della fine della formazione della personalità. Se durante questo periodo persistono segni di un disturbo della personalità, allora possiamo già parlare di una condizione che necessita di correzione.

Cause di disarmonia

I disturbi della personalità nei bambini possono assumere forme diverse. In base alle cause della malattia, si distinguono tre tipologie principali:

• una malattia ereditaria è causata dalla presenza di una predisposizione genetica e si trasmette di generazione in generazione:
• il disturbo acquisito progredisce con un approccio sbagliato alla crescita di un figlio, nonché con l'influenza prolungata di un ambiente ed esempi negativi;
• la psicopatia organica si sviluppa a seguito di lesioni o malattie infettive di alcune parti del cervello o dell'intero sistema nervoso centrale.

I prerequisiti per lo sviluppo della disarmonia possono comparire durante la gravidanza. Per evitare che ciò accada, una donna deve monitorare la propria salute ed evitare deviazioni che potrebbero influire negativamente sulle condizioni del bambino.

Il clima psicologico della famiglia ha una grande influenza sul processo di formazione della personalità del bambino. Se un bambino ha subito un trauma cranico o ha contratto una malattia infettiva, è necessario adottare misure attive per garantire una pronta guarigione. Altrimenti, c'è un alto rischio di sviluppare complicazioni, compresi i disturbi della personalità.

Sintomi e diagnosi

Diagnosticare i disturbi della personalità nei bambini è piuttosto difficile. Gli specialisti devono osservare un piccolo paziente per circa 6 mesi per poter fare una diagnosi accurata.

Il disturbo della personalità si manifesta in modi diversi, a seconda del tipo di malattia:

1. Un disturbo di tipo paranoico è accompagnato dall'apparizione in un bambino di un'idea, che risulta essere estremamente preziosa per lui. Potrebbe essere l’idea di malattia, persecuzione o gelosia, ecc. In questo stato, i bambini diventano estremamente sospettosi, reagiscono molto bruscamente al rifiuto di soddisfare i loro desideri.

2. Il disturbo può avere una sfumatura schizoide. Un comportamento tipico di un bambino con un simile squilibrio di personalità è il rifiuto di comunicare. In questo stato è molto difficile stabilire una relazione di fiducia con qualcuno; il bambino è trattenuto nelle emozioni e non è capace di empatia. Ma allo stesso tempo, il paziente ama fantasticare.

3. La psicopatia da volontà debole o il disturbo di personalità di tipo dissociale si manifestano nel completo mancato rispetto degli standard morali generalmente accettati. Il bambino non ha i propri principi e non è nemmeno in grado di mantenere legami familiari e amichevoli.

4. L'instabilità emotiva può essere osservata anche nei bambini con squilibrio della personalità. Questo tipo di psicopatia si verifica più spesso negli adolescenti. Aggressività e crudeltà sono sintomi comuni di questa condizione e si verificano in epidemie. Di tanto in tanto puoi sentire minacce da parte di un adolescente di suicidarsi.

5. Caratteristica distintiva la psicopatia isterica è dimostratività. Il comportamento del paziente, tutte le sue azioni ed emozioni mirano ad attirare l'attenzione su di sé.

6. Un disturbo psichetenico viene diagnosticato in un bambino se è costantemente presente stato ansioso associato alle preoccupazioni su ogni piccola cosa o dettaglio. Il paziente si sforza di completare qualsiasi compito il modo migliore, alla fine diventa un'ossessione, portando allo squilibrio della personalità.

7. Paure e ansia eccessive, che portano all'autocontrollo nelle attività o nella comunicazione, sono caratteristiche del disturbo sensibile della personalità nei bambini.

I bambini possono anche sviluppare un disturbo della personalità, che gli esperti chiamano dipendenza. In questo stato, il bambino ha paura della sua impotenza. Questi bambini non sanno come prendere decisioni da soli.

Le manifestazioni di alcuni tipi di disturbi della personalità vengono molto spesso scambiate per negligenza pedagogica. Solo uno psicoanalista o uno psichiatra esperto può distinguere i cambiamenti patologici nella psiche dalle cattive maniere elementari. Quando compaiono i primi sintomi, i genitori dovrebbero cercare un aiuto qualificato. Se non vengono effettuati trattamenti e correzioni adeguati, il bambino avrà difficoltà ad adattarsi alla società in futuro.

Trattamento

Il medico sceglie il regime terapeutico più appropriato in base alle ragioni che hanno causato i cambiamenti patologici nella psiche del bambino. Se stiamo parlando di una forma ereditaria della malattia o di disturbi organici nel funzionamento del sistema nervoso centrale, l'enfasi è posta sul trattamento farmacologico e sulla terapia di supporto. Per la diagnosi, gli specialisti che lavorano presso il Centro di Psicoendocrinologia utilizzano gli sviluppi e le tecniche più moderne volte a identificare la causa della malattia. Il piccolo paziente viene monitorato a lungo, dopodiché viene presa una decisione sulla scelta del regime di trattamento.

Le forme acquisite di disturbi della personalità nei bambini possono essere corrette nella maggior parte dei casi. Il trattamento farmacologico raramente porta risultati significativi; la psicoterapia gioca un ruolo importante nella guarigione. Se tuttavia si presenta la necessità di assumere farmaci, il medico del Centro di Psicoendocrinologia prescrive un solo farmaco, che viene assunto in un corso.

Indipendentemente dalla causa del disturbo di personalità nei bambini, è necessario iniziare il trattamento dopo aver rilevato i primi segni della malattia. Il contatto tempestivo con gli specialisti e il rigoroso rispetto delle raccomandazioni garantiranno il successo positivo del trattamento.

Una delle categorie più controverse in ambito clinico. Alcune persone sostengono che questo sia solo un nome pseudo-clinico per truffatori e altri elementi criminali. Altri pensano che sia serio disordine mentale, che i medici devono comprendere meglio e trattare in modo più efficace.

L'anomalia principale che unisce questo gruppo di individui psicopatici è considerata il sottosviluppo di sentimenti morali più elevati.

Selezionando questo tipo disturbi della personalità effettuato sulla base di criteri sociali, il principale dei quali è l'incapacità di seguire le norme sociali prevalenti e di vivere in conformità con la legge.

I sociopatici sono indifferenti agli standard sociali; Sono amanti delle sensazioni forti, impulsivi, privi di senso di responsabilità, nonostante numerose sanzioni e punizioni, non sono in grado di imparare lezioni dalle esperienze negative.

Selezionando questo tipo disturbi della personalità, se affrontiamo il problema da una posizione clinica, sembra essere largamente condizionato. Nella tradizione nosografica domestica, un tale gruppo di disturbi della personalità non è stato identificato, poiché si credeva che non potesse esistere un gruppo specifico di personalità psicopatiche, la cui proprietà principale è la tendenza a infrangere la legge. Questo punto di vista ha indubbiamente delle basi e si può sostenere che i reati sono possibili in qualsiasi tipo di disturbo della personalità, così come negli individui completamente sani. Allo stesso tempo, la realtà clinica, principalmente forense-psichiatrica, è che individui di tipo psicopatico risultano residenti permanenti nei luoghi di detenzione, commettendo reiterati atti criminali. Di solito erano e sono classificati come individui di tipo eccitabile, sebbene si possano rilevare alcune differenze rispetto a loro. Alcuni di loro appartengono al circolo della psicopatia schizoide (schizoidi emotivamente freddi ed espansivi), altri ai disturbi della personalità emotivamente instabile e narcisistica.

Fasi di sviluppo del disturbo di personalità dissociale

Gli individui psicopatici uniti in questo gruppo si distinguono fin dalla tenera età per l'assenza di interessi spirituali, promiscuità, egoismo e impulsività. Sono testardi, scontrosi, ingannevoli, crudeli: deridono i loro più piccoli, torturano gli animali, formano presto opposizione ai loro genitori e talvolta aprono ostilità verso gli altri. Durante la prima scuola e l'adolescenza, i sociopatici mostrano modelli di comportamento negativo, come assenze ingiustificate, fuga da casa, commissione di atti di violenza, danneggiamento di proprietà e incendio doloso. Quando comunicano con le persone, si distinguono per il loro carattere, a volte raggiungono attacchi di rabbia e rabbia. A scuola usano un linguaggio volgare e cominciano a litigare; Prima di raggiungere l'età adulta, iniziano a rubare, a scappare di casa e a diventare vagabondi. Sistematico attività produttiva insopportabile per loro. Il loro track record è pieno di frequenti assenteismo e cambiamenti di lavoro. Inoltre, in caso di licenziamento, di norma, non è prevista l'occupazione futura. A causa della mancanza di motivazione spirituale, affetto, attenzione agli altri, trascurano le tradizioni, ignorano le norme sociali, morali e legali e violano gravemente la struttura familiare. Nel corso del tempo, i sociopatici finiscono in prigione. Per molte persone affette da questo disturbo, il comportamento criminale diminuisce dopo i 40 anni; alcuni, tuttavia, continuano a dedicarsi ad attività criminali per tutta la vita.

Sintomi del disturbo di personalità dissociale

Combinano l'autocompiacimento e la ferma convinzione di essere nel giusto con una mancanza di valutazione critica delle loro azioni. Qualsiasi rimprovero o osservazione è considerato una manifestazione di ingiustizia. Di solito queste persone sono negligenti con i soldi. In uno stato di ebbrezza, diventano ancora più arrabbiati, conflittuali, combattono e distruggono tutto ciò che li circonda. Tutta la loro vita è una catena di continui conflitti con ordine pubblico: dalla contraffazione di titoli, furti e rapine fino ad efferati atti di violenza. Allo stesso tempo, sono spinti non solo da interessi egoistici, ma anche dal desiderio di infastidire e insultare gli altri. Di solito ottengono abilmente il proprio vantaggio a scapito di altre persone. Sono privati ​​del senso di compassione, vergogna, onore, pentimento e coscienza. La loro caratteristica principale è la mancanza di cuore. A parte i disturbi da uso di sostanze, questo disturbo della personalità è strettamente associato al comportamento criminale negli adulti.

Nei casi più tipici, “nucleari” di questo gruppo con pronunciati cambiamenti emotivi, è sempre necessario diagnosi differenziale con un processo endogeno (schizofrenia), l'ottusità morale a esordio precoce è spesso un segno di un precedente attacco o di una schizofrenia a sviluppo lento con manifestazioni eboidi o mania cronica.

Cause del disturbo di personalità dissociale

Al centro delle spiegazioni dell'antisociale disturbi della personalità si basano su teorie psicodinamiche, comportamentali, cognitive e biologiche.

1. I teorici della psicodinamica suggeriscono che questo disturbo, come molti altri disturbi della personalità, inizia con una mancanza di amore da parte dei genitori durante l’infanzia, e questo porta ad una generale mancanza di fiducia nelle persone. I bambini a cui viene diagnosticato un disturbo antisociale della personalità reagiscono a tali prime esperienze con distacco emotivo e cercano di stabilire contatti con gli altri solo attraverso la forza e mezzi distruttivi. A sostegno della teoria psicodinamica, i ricercatori scoprono che le persone con questo disturbo hanno maggiori probabilità di altre di sperimentare stress durante la loro infanzia, in particolare in forme come povertà familiare, violenza domestica e litigi o divorzi tra genitori. Molti di loro sono stati cresciuti anche da genitori che soffrivano di disturbo antisociale della personalità. Non c'è dubbio che avendo un genitore del genere, una persona potrebbe perdere la fiducia nelle altre persone.
2. Molti teorici comportamentali suggeriscono che i sintomi antisociali potrebbero essere stati acquisiti attraverso l'imitazione o l'imitazione. Come prova, sottolineano anche l’elevata prevalenza del disturbo antisociale di personalità tra i genitori di persone affette dal disturbo.
3. Altri comportamentisti ritengono che alcuni genitori instillino involontariamente comportamenti antisociali nei loro figli rafforzando regolarmente il comportamento aggressivo del bambino. Ad esempio, quando un bambino si comporta male o risponde con violenza alle richieste o pretese dei genitori, i genitori potrebbero cedere per ripristinare una relazione pacifica. Involontariamente, possono instillare nel bambino testardaggine e forse anche crudeltà.
4. I teorici cognitivi credono che le persone con antisociali disturbo della personalità aderire ad atteggiamenti che non tengono conto dell’importanza dei bisogni degli altri. Le persone con questo disturbo hanno difficoltà ad accettare punti di vista diversi dai propri.
5. Infine, numerosi studi suggeriscono che nell'antisociale disturbo della personalità I fattori biologici possono svolgere un ruolo importante. La ricerca mostra che le persone con questo disturbo sono spesso meno ansiose di altre. A loro volta, potrebbero mancare un elemento chiave per il processo di apprendimento. Questo potrebbe spiegare perché hanno così difficoltà a imparare dai propri errori o a cogliere le reazioni emotive degli altri. Diversi studi hanno scoperto che i soggetti con disturbo antisociale di personalità sono meno capaci dei soggetti di controllo nel risolvere compiti di laboratorio, come trovare la via d'uscita da un labirinto, dove i rinforzi chiave sono punizioni, come qualche forma di shock o multa pecuniaria. Quando gli sperimentatori rendono le punizioni più esplicite o costringono i soggetti a prestarvi attenzione, l’apprendimento migliora. Tuttavia, lasciati a se stessi, i soggetti con questo disturbo non rispondono molto alla punizione. Può darsi che gli eventi negativi semplicemente non causino a questi individui tanta ansia quanto ad altre persone. I ricercatori biologici hanno scoperto che i soggetti affetti da questo disturbo spesso rispondono agli avvertimenti o all'anticipazione dello stress con un basso risveglio cerebrale, come un lento risveglio del sistema nervoso autonomo e onde EEG a bassa frequenza. A causa della bassa eccitazione, questi individui potrebbero avere difficoltà a individuare situazioni minacciose o emotive e tali situazioni potrebbero avere un impatto minimo su di loro. È anche possibile che una bassa eccitazione fisiologica induca le persone con questo disturbo di personalità a correre rischi e a cercare avventure. Le attività antisociali possono attrarli proprio perché soddisfano il bisogno di maggiore eccitazione. Questa idea è supportata dal fatto che il disturbo antisociale della personalità, come abbiamo visto in precedenza, è spesso accompagnato da comportamenti di ricerca di sensazioni.

Diagnosi del disturbo di personalità dissociale

Un disturbo della personalità, solitamente caratterizzato da una grave incoerenza tra il comportamento e le norme sociali prevalenti, caratterizzato da:

1. indifferenza insensibile ai sentimenti degli altri;
2. un atteggiamento rude e persistente di irresponsabilità e di disprezzo per le regole e le responsabilità sociali;
3. incapacità di mantenere relazioni in assenza di difficoltà nella loro formazione;
4. tolleranza estremamente bassa alla frustrazione, così come una soglia bassa per lo sfogo dell'aggressività, compresa la violenza;
5. incapacità di sentirsi in colpa e trarre beneficio dalle esperienze di vita, in particolare dalla punizione;
6. una pronunciata tendenza a incolpare gli altri o a fornire spiegazioni plausibili per il proprio comportamento, che porta il soggetto al conflitto con la società.

Come funzionalità aggiuntiva, potrebbe esserci irritabilità costante. Nell’infanzia e nell’adolescenza, il disturbo della condotta può confermare la diagnosi, sebbene non sia necessario.

Dovrebbe essere notato:

Incluso:

• disturbo sociopatico;
• personalità sociopatica;
• personalità immorale;
• personalità antisociale;
• disturbo antisociale;
• personalità antisociale;
• disturbo psicopatico di personalità.

Escluso:

• disturbi comportamentali (F91.x);
• disturbo di personalità emotivamente instabile (F60.3-).

Trattamento del disturbo di personalità dissociale

Circa un terzo di tutte le persone affette da questo disturbo ricevono un trattamento, ma nessuno dei trattamenti attualmente disponibili sembra essere efficace.

La maggior parte è costretta a sottoporsi a cure dai datori di lavoro, dalle scuole o dalle forze dell'ordine, oppure viene portata all'attenzione dei terapisti per qualche altro disturbo.

Alcuni terapisti cognitivo comportamentali cercano di indurre i clienti con disturbo antisociale di personalità a pensare a questioni morali e ai bisogni delle altre persone.

I programmi anti-feralizzazione mirano a rendere una persona più sicura di sé, più autostima e più impegnata negli interessi del gruppo. Alcuni individui sembrano trarre beneficio da tali programmi. Tuttavia, in generale, la maggior parte degli approcci terapeutici odierni hanno effetti scarsi o nulli sulle persone affette da disturbo antisociale di personalità.