Miért titkolják az orvosok egyre inkább a modern gyógyszerek létezését a betegek elől. Szokás a legrosszabbra

Anatolij Makhson, a Moszkvai Városi 62. számú Onkológiai Kórház volt főorvosa

Talán hallott már a 62. kórházi botrányról. Nagyon fontos a történet, kérlek benneteket, hogy figyeljetek rá! A Moszkva Városi Onkológiai Kórház No. 62 az ország egyik legjobb ilyen klinikája. Ez a kórház képes lenne kezelni hétköznapi emberek akiknek nincs pénzük drágára külföldi klinikák. De az optimalizálók kórházba kerültek. Talán azért, mert Anatolij Makhson főorvos olyan sémákat tárt fel, amelyek során a moszkvai kormány többszörösen megemelt áron vásárolt gyógyszereket. Most Makhson már lemondott főorvosi posztjáról, és nagyszabású ellenőrzést végeznek a kórházban. Az optimalizálásnak köszönhetően pedig, amelynek célja a „szolgáltatás minőségének javítása”, a kórház elvesztette azon képességét, hogy önállóan vásárolja meg a betegek számára szükséges gyógyszereket.

Röviden arról, hogy mi történt és mi történik most:

MI TÖRTÉNT?

november 25. Stalik sztalic Hankisjev írt egy bejegyzést arról, hogyan kezelték lányát rákkal a 62-es számú moszkvai városi onkológiai kórházban. A poszt azzal a hírrel zárult, hogy a 62-es kórház optimalizálása mellett döntöttek. Stalik határozottan elítélte ezt a döntést, és arra buzdította olvasóit, hogy keressék megfordítását.

MI A ROSSZ AZ OPTIMALIZÁCIÓBAN?

A 62-es kórház optimalizálása abból állt, hogy az autonóm kategóriából átkerült a költségvetésbe. Vagyis az optimalizálás után elvesztette a jogot, hogy önállóan vásárolja meg a szükséges gyógyszereket. Gyógyszereit most az Egészségügyi Minisztériumtól kapja, amely a közbeszerzési törvény alapján vásárolja meg azokat.

MI A HIBA A KÖZBESZERZÉSEKBEN?

Nagyon költségesnek bizonyult a közbeszerzési eljárásokon keresztül történő gyógyszerek beszerzése. Például 2016-ban a kormány megvásárolta az irinotekánt 2009-es áron 5 844 rubel palackonként, és a 62. kórház ugyanabban az évben megvásárolta ugyanazt a gyógyszert áron 1213 rubel(majdnem ötször olcsóbb). Az állam drágán vásárolta meg a Docetaxel gyógyszert 19 474 rubelüvegenként, és a kórház - áron 7500 rubel(2,5-szer olcsóbb). Az állam oxaliplatint vásárolt 1000 Ft áron 5 839 előtt 13 580 rubel, míg a kórház megvette érte 859 rubel(6-15-ször olcsóbb). Kiderül, hogy az állam költ több pénz, de ugyanakkor kisebb mennyiségű gyógyszert vásárol. Emiatt gyógyszerhiány alakult ki a kórházakban, ami halálos fenyegetést jelentett bizonyos típusú rákbetegek számára. Korábban a 62-es kórház önállóan és saját költségén vásárolhatott további kezelésükhöz szükséges gyógyszereket. De az optimalizálás után elvesztette ezt a lehetőséget.

A kórház védelmezői úgy vélik, hogy az optimalizálási döntés hátterében az Egészségügyi Minisztérium azon törekvése áll, hogy eltitkolja a pazarlás tényét. Hiszen ha a kórház nem vásárol ötször olcsóbban gyógyszereket, akkor nem lesz miből összehasonlítani a közbeszerzési árakat. És akkor senkinek nem lesz kérdése, hogy az Egészségügyi Minisztérium miért költi el olyan rosszul a gyógyszerek vásárlására szánt pénzt.

„Nagyon kényelmes megközelítés – ahelyett, hogy rendet tennénk a moszkvai rákos betegek számára évente több mint 5 milliárd rubelért vásárolt gyógyszerek vásárlása során, megszüntetjük annak lehetőségét, hogy a 62. onkológiai kórház normál áron vásárolja meg őket, és akkor nincs semmi összehasonlítás. Ahogy Zhvanetsky mondta, "nehéz úgy változni, hogy nem változtat semmit, de meg fogjuk tenni."

Ezt követően valami háborúhoz hasonló dolog kezdődött a blogszférában. A Sharedal történt incidens után Stalik rosszindulattal vádolta a bloggereket: különösen nikitskij aki furcsa, leleplező posztokat gördített ki Makhsonról; nemihail , aki Sztálikot szemrehányást tette a túlzott gazdagság és a becstelenség miatt; losyara1975 , aminek a posztja lefagyott, mielőtt elolvashattam volna. Támogatta Stalikot és Makhsont miss_tramell .

MI TÖRTÉNIK MOST?

Anatolij Makhson december végén hivatalos közleményt írt az FSZB-nek és a vizsgálóbizottságnak a gyógyszerek vásárlása során feltárt túlárazásról. A pályázatot elfogadták, az eredmény még nem ismert. - azt írja, hogy a kórházhoz képest a moszkvai egészségügyi minisztérium túlfizetett a felszerelésekért és a gyógyszerekért 217 894 133,58 RUB.

Emellett Stalik és Anatolij Makhson sok levelet kapott pénzcsalásról és korrupcióról az egészségügyi szektorban. Sztálik megígérte, hogy ezt az információt közzéteszi, amint azt dokumentumok megerősítik. Már van egy bejegyzés arról, hogy a moszkvai egészségügyi minisztérium rengeteg pénzt költ a sterilizáláshoz szükséges felesleges csomagolóanyagok vásárlására.

Eközben a 62-es kórházban folytatódik az ellenőrzés.

MENNYIT FIZET A MOSZKVA EGÉSZSÉGÜGYI OSZTÁLY A GYÓGYSZEREKÉRT?

Január 13-án Stalik egy sor bejegyzést tett közzé, amelyben elemzi, hogy a moszkvai egészségügyi minisztérium milyen árakon vásárol gyógyszereket rákbetegek számára. Úgy ítélte meg, hogy 12 gyógyszer vásárlásakor a minisztérium túlfizetett több mint 800 millió rubel.

Az alábbiakban saját számításaimat adom a Stalik által közölt dokumentumok alapján. Bejegyzéseiben linkeket ad közbeszerzési aukciókhoz, szerződésekhez is, minden információ kétszer is ellenőrizhető (, , , ,).

Kapecitabin

4 161 - ennyi csomag vásárolt DZM
21 002 439,45 ₽ – mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
14 474 292,52 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
2 867 - hány csomag gyógyszert lehetett vásárolni a túlfizetett pénzből

Gemcitabine

21 148 - ennyi csomag vásárolt DZM
13 323 240 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
60 558 210,32 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
96 124 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Paclitaxel

43 357 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
52 028 400 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
167 340 997,45 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
139 450 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Bevacizumab

Adagolás 16 ml

Adagolás 4 ml

Összesen

9 454 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

topotekán

163 - annyi csomag vásárolt DZM
2 255 594 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
873 729 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
63 - hány csomag gyógyszert lehetett venni túlfizetett pénzből

Trastuzumab

4 503 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
223 979 445,15 ₽ - mennyit költött volna, ha a 62-es kórházéval azonos áron vásárolja meg a gyógyszert
74 030 986,11 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
1488 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Panitumumab

2 500 - ennyi csomag vásárolt DZM
99 962 500 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
15 507 571 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
387 - hány csomag gyógyszert lehetett venni túlfizetett pénzből

Oxaliplatin

17 049 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
28 983 300 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
108 158 237 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy túlárazott gyógyszert vásárolt
63 783 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Irinotekán

24 160 - ennyi csomag vásárolt DZM
24 715 680 ₽ - mennyit költött volna, ha a 62-es kórházéval azonos áron vásárolja meg a gyógyszert
95 367 509,85 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM, amikor túlárazott gyógyszert vásárolt
93 223 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Docetaxel

Árugrás előtt
3 392 - ennyi csomag vásárolt DZM
3 392 000 ₽ – mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
18 704 531,75 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM, amikor felfújt áron vásárolt gyógyszert
5 514 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Az árugrás után
6 864 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
51 480 000 ₽ - mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
122 237 346 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
16 298 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Összesen
140 941 877,75 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM, amikor felfújt áron vásárolt gyógyszert
21 812 - hány csomag gyógyszert lehetett venni túlfizetett pénzből

Vinorelbin

5 810 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
3 341 853,9 ₽ - mennyit költött volna, ha a 62-es kórházéval azonos áron vásárolja meg a gyógyszert
11 242 746,9 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
19 546 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Bevacizumab

Mielőtt az ár csökken
2 549 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
34 422 307,76 ₽ – mennyit költött volna, ha ugyanolyan áron vásárol gyógyszert, mint a 62-es kórházban
72 806 398,77 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy túlárazott gyógyszert vásárolt
5 391 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Árcsökkenés után
1 920 - ennyi csomagot vásárolt a DZM
6 482 016 ₽ - mennyit költött volna, ha a 62-es kórház árán vásárolja meg a gyógyszert
13 717 785,6 ₽ – ennyit fizetett túl a DZM azzal, hogy felfújt áron vásárolt gyógyszert
4063 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Összesen
86 524 184,37 ₽ - ennyit fizetett túl a DZM, amikor felfújt áron vásárolt gyógyszert
9 454 - hány csomag gyógyszert lehetett venni a túlfizetett pénzből

Íme, mi történik, ha összeadja a számokat:

861 544 526,64 RUB- teljes túlköltekezés
457 651 - túlfizetett pénzből hány csomag gyógyszert lehetett venni

Oroszországban évente körülbelül 500 000 ember betegszik meg [rákban] (először betegszik meg). Közülük 290 ezren halnak meg a betegség első évében. Ez azt jelenti, hogy valójában nem az életükért küzdöttek... Nem kezelik őket, nem jutnak el hozzájuk a gyógyszerek!

És végül is csak Moszkvára számoltunk, mondjuk durván szólva itt él az ország lakosságának 10%-a. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 29 000 ember halt meg először Moszkvában az év során. És itt van 427 000 csomag gyógyszer! Némelyikük nagyon drága. Közel 15 kihagyott gyógyszercsomag minden rákos haláleset után. Szükséges-e azt mondani, hogy ezek a gyógyszerek, ezek az elkülönített pénzeszközök, ez a 844 millió rubelünk, és sokakat megmenthetne ebből a 29 000 emberből?

El tudod képzelni, mennyi ez – évi 29 000 ember? Szerinted ez hülyeség – a nők újakat szülnek? Ez napi 80 ember. Egy autó a metróban, egy tele trolibusz. Minden nap egy hintó indul el tőlünk a temetőbe. És mindegyikben - rokonaink, rokonaink, barátaink, ismerőseink.

HOGYAN VÁLASZOL A HELYZETRE AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTER?

Veronika Skvortsova azt mondta, hogy Anatolij Makhsonnak és Leonyid Pechatnikovnak maguknak kell megoldaniuk minden nézeteltérésüket.

„Meg kell találnunk a közös nyelvet, és valahogyan tisztességesen meg kell oldanunk ezt a helyzetet.<...>Ha kiderül, hogy most nem találják [Makhsont és Pechatnikovot] közös nyelv, hát akkor találkoznak az irodámban, és hárman beszélgetünk.

Veronika Skvortsova, az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere

Skvorcova a Makhson és Pechatnikov közötti vitáról személyes konfliktusként beszél, amely beszélgetéssel megoldható. Nem említette azt a helyzetet, amikor a gyógyszerek többszörösen drágább áron vásárolnak. Továbbra is homályos, hogy két ember személyes beszélgetése az irodájában miként segít megoldani a problémát a költségvetési pénzek hatalmas túlköltése miatt a gyógyszerek vásárlásakor. És a szavaiból nem világos, hogy egyáltalán meg fogja-e oldani ezt a problémát vagy sem.

Arra kérlek benneteket, hogy ne menjetek el és ne kapcsolódjatok ehhez a történethez. Meséljen nekünk arról, hogy mi történik a közösségi oldalakon, kövesse a 62-es kórház híreit, ne maradjon közömbös.

Szergej Szobjanin polgármester apparátusának korábbi vezetője, Anastasia Rakova mostantól felügyeli. társadalmi irány a megújult moszkvai kormányban. Korábban ezt a posztot Leonyid Pechatnikov töltötte be - az ő neve nem szerepel a kormány jelenlegi összetételében.

Szobjanin, akinek beiktatására előző nap, szeptember 18-án került sor, ezt a blogjában jelentette be. A személyi változásokról szóló rendelet a polgármesteri hivatal honlapján is megjelent. „Ő [Pechatnikov] egy gyakorlatias, csodálatos orvos, és a bürokratikus munka nem volt teljesen ínyére, ahogy nemegyszer elmondta nekem. Nagyon hálás vagyok neki, hogy beleegyezett, bár nagy nehezen és vonakodva, de mégis beleegyezett, hogy egy ideig a moszkvai kormányban dolgozzon. Az évek során sokat tett a város egészségügyéért. A legnehezebb és néha nagyon fájdalmas, de szükséges változások elmúltak. Ennek eredményeként az ipar gazdaságilag stabilabbá és jobban motiválttá vált az ügyfelek számára” – írta a főváros polgármestere, hozzátéve, hogy Pecsatnyikov lemondása más munkahelyre való áthelyezésével is összefügg. Szobjanin ugyanakkor reméli, hogy Pecsatnyikov „legalább” tanácsadója marad.

Anastasia Rakova 2010 óta vezeti a moszkvai polgármesteri hivatalt. Ezt megelőzően a Tyumen régióban dolgozott Szergej Szobjaninnal együtt, valamint az orosz elnöki adminisztráció vezetőjének helyettes titkárságát és a regionális fejlesztési miniszter helyettesét is betöltötte.

Leonyid Pechatnikov az első diplomát szerzett orvosi intézetőket. ŐKET. Sechenov, 1979-ben végzett az egyetemen. Majd 1981-ben elvégezte a rezidens képzést a szakirányon. belső betegségek". 1994-ig a Közép-republikánusok vezető terapeutájaként dolgozott klinikai kórház Az RSFSR Egészségügyi Minisztériuma, 1994-től 2001-ig az Egészségügyi Minisztérium Orvosi és Diagnosztikai Egyesületének vezető terapeutája volt. Orosz Föderáció, ahonnan a moszkvai KGB 67. számú főterapeutához került. 2004-ben az Európai Unió elnöke lett Egészségközpont(EMC).

2010-ben Pechatnikov a Moszkvai Egészségügyi Minisztériumot vezette, majd két évvel később a moszkvai kormány szociális blokkjába költözött. Ebben a pozícióban többször is belekeveredett különféle botrányokba - az orvosi felszerelések és gyógyszerek vásárlásától egészen az alpolgármester oktatásával kapcsolatos kérdésekig. Pecsatnyikov nevéhez fűződik a moszkvai egészségügyi rendszer 2014-ben megkezdett optimalizálása, amely a fővárosi orvosok létszámának nagyarányú leépítésével és az egészségügyi intézmények összevonásával járt. Pechatnikov maga azt mondta, hogy az optimalizálás "befejeződött jó teljesítmény”, illetve az Állami Duma Egészségvédelmi Bizottságának akkori vezetőjének, Szergej Kalasnyikovnak, aki a reformot „népirtásnak” nevezte: „Feltelen kommentálni Kalasnyikov kijelentéseit. Faina Georgievna Ranevskaya helyettesének a választ találtam: „Úgy ugrottam ki, mint egy tökfej a tócsában.”

2016 végén - 2017 elején Leonyid Pechatnikov aktívan részt vett a Moszkvai Városi Onkológiai Kórház 62. számú (MGOB No. 62) akkori főorvosa, Anatolij Makhson és a DZM között zajló nagy horderejű konfliktusban. Az osztály 2016. december 1-jén kelt 963. számú végzést, amely a 62. számú MGOB státuszát autonómról költségvetési intézményre változtatta. Aztán december 5-i végzéssel Anatolij Makhsont elbocsátották a Moszkvai Városi 62. számú Klinikai Kórház főorvosi posztjáról.

Makhson nyilatkozatot intézett az FSZB-hez és a nyomozóbizottsághoz azzal a kéréssel, hogy ellenőrizze a moszkvai egészségügyi minisztérium vásárlásait, és vonja büntetőjogi felelősségre a tisztviselőket, ha jogsértésekre derül fény. A közleményben példákat említettek, hogy az osztály öt rákgyógyszert és két egységnyi orvosi felszerelést vásárolt, amelyek ára 217,8 millió rubelre emelkedett. Leonyid Pecsatnyikov cáfolta Makhson érveit, megpróbálta elítélni a kórházat illegális üzlet miatt, és végül bejelentette, hogy a DZM beszerzési tevékenységének ellenőrzése nem tárt fel jogsértést.

2017-ben a „Dissernet” Vademecum közösség képviselői jelezték, hogy az alpolgármester doktori disszertációját nem találták meg a rendelkezésre álló forrásokban. A Központi Tudományos Intézet képviselőinek sem sikerült megtalálniuk orvosi könyvtár a First Honey-nál és az All-Russiannál tanúsító bizottság(VAK). Az Oktatási és Tudományos Minisztérium Tudományos és Tudományos-Pedagógiai Dolgozók Minősítési Osztálya válaszolt a Vademecum megkeresésére, hogy „tájékoztatás a Leonyid Mihajlovics Pecsatnyikov doktori fokozat odaítéléséről Orvostudomány... nem érhető el a tanszék regisztrációs adatbázisában.” Leonyid Pecsatnyikov válaszában elmondta, hogy doktori disszertációját Franciaországban védte meg, de a doktori disszertációja a Bibliográfiai Ügynökség adatbázisaiban is megtalálható. felsőoktatás Franciaország, amelynek archívuma információkat tartalmaz a köztársaságban megvédett összes tudományos munkáról.

Anatolij Makhson, a Moszkvai Városi Onkológiai Kórház N62 főorvosa elmagyarázta, hogy véleménye szerint miért döntöttek a moszkvai hatóságok a legsikeresebb fővárosi kórház optimalizálása mellett, és ez milyen következményekkel járna a betegek számára.

"Az osztály túlárazottan vásárol"

Mi az oka a 62-es kórház és a moszkvai egészségügyi osztály közötti konfliktusnak?

Az a tény, hogy Moszkva minden vásárlást központosítani próbál a megtakarítás ürügyén költségvetési források. Valójában nincs megtakarítás. Megértésetekre: 2014 óta önálló intézményként működünk. A költségvetési kórházhoz képest csak annyi a különbségünk, hogy nagyobb szabadságunk van a pénzügyi-gazdasági tevékenységben, illetve a 223. törvénynek megfelelően folytatunk kereskedelmi és beszerzési tevékenységet is. DE költségvetési szervezetek kereskedelmi és beszerzési tevékenységeket a 44. szövetségi törvény szerint végezzen - teljes ellenőrzés, központosítás van.

A CHI-be való átadás előtt a kórháznak egyáltalán nem volt problémája. Szinte mindenre volt elegendő költségvetési forrás. A betegek nem vettek tőlünk semmit, ezt felelősségteljesen mondom. A moszkoviták nem fizettek semmiért. Voltak fizetett szolgáltatások csak a városon kívüli betegek számára. Mi magunk végeztünk kereskedelmi és beszerzési tevékenységet. Megvettük, amire szükségünk volt, és mindenre volt elég.

2015-ben a kórház átkerült a kötelező egészségbiztosítás keretében egycsatornás finanszírozásba, a szint zuhanni kezdett, mert sok minden nem szerepel a kötelező egészségbiztosítás díjaiban. A pénz sokkal kevesebb lett. 2015-ben 1000 fővel többet kezeltünk (2014 óta volt gyógyszer- és pénztárkészletünk), 2015-ben pedig 40%-kal kevesebbet kerestünk, mint amennyit a költségvetésből kaptunk. 2016 végére lehetetlenné vált a munkavégzés - elhasználható anyagokés a gyógyszerek, a pénz elfogyott. Tudom, hogy más moszkvai kórházakban már régóta így van: akut hiány gyógyszerek, nincs sok fogyóeszköz, a betegeknek azt mondják: vedd ezt, vedd azt. Soha nem volt nálunk. És most a szélén vagyunk.

Idén központilag 590 millió rubelért vásároltak nekünk fogyóeszközöket és gyógyszereket, de nem vettek meg mindent - hiány lesz. Ha adnák nekünk a pénzt, mint korábban, akkor teljesen ellátnánk magunkat mindennel, ami ehhez az 590 millió rubelhez kell. A központosított beszerzésnek számos hiányossága van. A vásárlást nem tudjuk befolyásolni, és jobban tudjuk, milyen gyógyszerekre, fogyóeszközökre van szükségünk.

Miért vennéd több gyógyszer 590 millió, mint az egészségügyi osztály az aukción?

Mert az osztály felfújt áron vásárol. Tavaly tanultunk róla. A kórház kemoterápiás gyógyszerekre írt pályázatot, ezeket mindig központilag vásárolják. Júliusban írtuk. Azt mondták nekünk, hogy a pályázatot teljes mértékben kielégítik. De novemberben visszajön a csonka kérelmünk - az osztály (a kórházzal való megegyezés nélkül) kidobta egész sor gyógyszerek, amelyek nélkül kórházunk nem tud élni. De a legfontosabb, hogy nem csak a mi pályázatunkat rajzolták át. A DLO rendszerben (kiegészítő gyógyszerellátás) az egész városra vonatkozó pályázatot is átrajzolták, több mint 5 milliárd rubel volt, ezen az összegen belül egyes gyógyszerek beszerzését növelték, másokat nem vettek. Nem voltam hajlandó aláírni a pályázatunkat. Mióta ez az egész elkezdődött.

És mivel magyarázták a pályázatod csökkentését?

Ennek fő oka a pénzhiány. Egy ilyen alkalmazásformálás eredménye pedig a kritikus hiánya fontos gyógyszerek kórházakban és több mint 3 ezer fedezetlen vény csak Moszkva északi és északnyugati kerületében, akár 46 napos késéssel (ez 2016 10 hónapjának adata).

Nos, mivel konfliktusunk volt, kezdtük megérteni a helyzetet. És kiderült, hogy a központosított beszerzéseknél nincs költségvetési forrásmegtakarítás. Azt, hogy a kórházunk gyógyszerek egész sorát kétszer, három, négy, sőt hétszer olcsóbban vásárolja meg, mint a központosított vásárlás.

Tudja, 1972 óta dolgozom ebben a kórházban, és közel 27 éve vagyok a főorvos. Amikor főorvos lettem, nem volt semmink. Az onkológiai kórházban nem volt endoszkópia, ultrahang, monitorok. Volt két-három régi röntgengépünk. Hogy dolgoztunk, nem tudom. De működtek, és nem is rosszul. Igaz, a halálozási arány 4,5% volt. Akkoriban 700 ágy volt az államban, évente maximum 5,5 ezer beteget láttunk el és 1800 műtétet végeztünk. És most - összehasonlításképpen - 15 ezer embert kezelünk kórházban, évente 6,5 ezer műtétet végeznek, a halálozási arány hosszú évek óta nem haladja meg a 0,7%-ot. És be nappali kórház további 6000 beteget kezelünk. A városban rajtunk kívül senki nem végez sok műveletet. Oroszország egyetlen integrált 3D-s műtőjével rendelkezünk. És mi magunk csináltuk. Most semmiben sem különbözünk néhány jó európai klinikától. Három számítógépes és két mágneses rezonancia tomográfunk van, a város egészségügyi ellátórendszerének egyetlen molekuláris biológiai laboratóriuma és még sok más.

És mindez – az autonómiának köszönhetően?

Köszönhetően a normál költségvetési finanszírozásnak, a munkavágynak és az autonómiának, többek között, mert az autonómia lehetővé teszi a lebonyolítást gazdasági aktivitásönállóan, beleértve a gyógyszerek és fogyóeszközök vásárlását. Az évek során egy nagyon erős csapatot alkottunk. A csapat egyébként engem választott. Mert a kórház haldoklott. És volt egy idióta álmom: dolgozni normál körülmények között. És mindent megtettem, hogy megteremtsem ezeket a feltételeket. 17 évig sebészként dolgoztam a kórházban, egy évig osztályvezetőként, majd főorvos lettem. Működött tovább. A kórház otthon volt.

„A mi feladatunk a betegek kezelése, nem a drágább vásárlás”

Hogyan működik a központosított beszerzés? Ki határozza meg az árat?

Gyógyszerbeszerzéssel az Egészségügyi Főosztály Gyógyszerészeti Osztálya foglalkozik. Központi gyógyszertári raktárral rendelkeznek, amely gyógyszertárakat és kórházakat is ellát gyógyszerekkel.

Az aukciók induló árának kialakítása a regisztrációs ártól kezdődik. A gyógyszer regisztrációs ára az az ár, amelyet a gyártó igényel a gyógyszer forgalomba hozatalakor. És ez a maximum. Egy időben az Egészségügyi Minisztérium úgy találta ki maximális ár számára ezt a gyógyszert. Az aukció során csökkenteni kell. Gyakran sok gyógyszer esetében, különösen a generikumok esetében (a gyógyszerek nem eredetiek, licenc alapján reprodukálják), az önköltségi árnak semmi köze a regisztrációs árhoz. Azt mondjuk 10-15 százalékkal olcsóbban írják fel, mint az eredeti gyógyszert. És a költség 30-szor kevesebb lehet. És ha az eladó 8 ezerben állapította meg az árat, és a valós költség 300 rubel, akkor lehet, hogy eladja 4 ezerért. És az ügyfél ezt mondja: „A kezdeti ár nyolc, négyért vettük, és a felét megtakarítottuk. Jók." Ha pedig maga a kórház vásárol, a 223-as törvény szerint, akkor több gyógyszert vehetünk olcsóbban, mert ez érdekel minket.

Idén volt egy aukció, ahol eladták az anasztrozol gyógyszert. Az aukció összértéke 480 millió rubel. Mit gondol, mennyit eshet a gyógyszer ára az aukción? 27-szer esett el. Az aukciós árat bejelentették - 8 ezer rubel. a csomagoláshoz. És végül a cég megnyerte az aukciót 300 rubel áron. egy csomag vagy az egész tétel esetében - 18 millió rubel.

Miért ilyen magas ár olcsó gyógyszer eredetileg?

A titok itt nagyon egyszerű. Az aukció a nemzetközi generikus név- INN - "anastrazol". Az árat pedig az eredeti gyógyszer árán határozták meg, amely egykor mindössze 8 ezer rubelbe került. De most tele van generikus anastrozollal, és eredeti gyógyszer már értelemszerűen nem nyerheti meg az aukciót. Tehát az általános nyert. És előfordul, hogy az aukción részt vevő cégek megállapodnak egymással, és például nem 300 rubelre csökkentik, hanem 3 ezerre. És hatalmas nyereséget kapnak.

És ez milyen gyakran fordul elő?

Megtörténik. Nagyon érdekes aukciók vannak. Ön szerint lehetséges ugyanazt a gyógyszert különböző áron megvásárolni ugyanazon aukción belül?

Valószínűleg nem.

Így van, ésszerű megközelítéssel. De a gyakorlatban lehetséges. Ez pedig akkor történik meg, ha az aukción részt vevő cégek beleegyeznek. Itt volt egy eset - vettünk egy generikust 7,5 ezer rubel áron. csomagonként, majd egy aukcióról megkapta ugyanazt a generikus terméket 25,3 ezer rubel áron. És amikor elkezdték rendezni, kiderült, hogy négy generikus terméket vásároltak egy aukció keretében, 17,9 ezer és 26,7 ezer rubel közötti áron. a csomagoláshoz. Ez így történik: aukciót hirdetnek, túl magas az ár, a cégek megegyeznek, és egy aukción belül több generikum van, széles árskálával.

És hogy vetted ezt a generikust 7,5 ezerért?

Éppen. Saját pénzünkből vásárolunk. A mi feladatunk a betegek kezelése, nem a drágább vásárlás. Önállóan vásárolunk, az aukciót magunk hirdetjük meg. Hogyan autonóm intézmény, a 223. törvény szerint - céget találunk, alkudunk, leengedjük az árat. Van egy kis áresésünk az aukción, de mindig van verseny. Egyszer nagyon érdekes volt - aukciót tartottunk, ahol 70%-os volt az áresés, mert két kereskedő ütközött. Többet vettünk a gyógyszerből és kevesebbet fizettünk. Mindez akkor lehetséges, ha nincs központosítás. De ha költségvetési kórház leszünk, akkor minden pályázat a 44. szövetségi törvénnyel összhangban lesz, és ez a központosítás, ez magas árak. Már semmit sem tudunk befolyásolni. Ez azt jelenti, hogy kevesebb gyógyszert kapunk, kevesebb embert kezelünk, a betegeknek ingyen kell megvásárolniuk, amit kapniuk kellene.

Ha emlékszel, Pechatnikov azt mondta, hogy a mi kórházunk nemcsak Moszkvában, hanem Oroszországban is a legjobb. Ennek ellenére kérvényezte a polgármestert, hogy helyezzen át bennünket a státuszba költségvetési intézmény, törvénysértő. Minek? Miért javítunk valamit, ha már mi vagyunk a legjobbak?

Miért sérti a törvényt?

Mert a törvény szerint autonóm intézmény főtest a felügyelő bizottság. Alapelv szerint alakul: egyharmada az ingatlan tulajdonosa (egészségügyi részleg), egyharmada a lakosság képviselői, egyharmada a kórház (de nem a kórházi adminisztráció) képviselője, egy személy a kórház képviselője. a moszkvai ingatlanügyi osztály. Felügyelőbizottságunk elnöke Khripun, Moszkva egészségügyi minisztere. Minden évben főorvos kórház (aki nem tagja a felügyelő bizottságnak) jelentést készít a kórház eredményéről, beszámolót pénzügyi-gazdasági tevékenységéről, egészségügyi mutatóiról stb. A Felügyelő Bizottság meghallgatja és jelentését elfogadja vagy nem fogadja el. évi pénzügyi-gazdasági tevékenységi tervét jóváhagyja következő év. Ha pedig valami elromlik egy intézményben, a felügyelő bizottság kérheti az intézmény típusának megváltoztatását - például autonómról költségvetésire. Felügyelő bizottságunk nem ülésezett Egész évben. Senki sem hallgatott rám. És jól dolgozunk, minden évben növeljük az áteresztőképességet, megőrizzük a minőséget. Így kiderül, hogy költségvetési intézménybe való áthelyezésünk törvénytelen. Kizárólag azzal a céllal, hogy visszatérjünk a központosított beszerzési rendszerhez, amely után nem lehet majd belátni a hatékonyságukat.

Általában centralizációra van szükség a költségek optimalizálásához.

Helyes, de ebben az esetben ez az optimalizálás nem a kórházaknak és a betegeknek kedvez. A központosított beszerzésnél nem lehet megjósolni, hogy mikor kapja meg a gyógyszert, és egyáltalán megkapja-e. Mert az igazi utánpótlás júniusban, augusztusban kezdődhet, de előfordult, hogy októberben láttuk el a gyógyszert.

Vagyis az év végén? mit csináltál egész évben?

Nos, független vásárlásokkal kezeltük. Autonómok voltunk, és egy autonóm intézménynek a törvény szerint egyáltalán nem lehet központosított beszerzése. És más moszkvai kórházak ilyen helyzetben ülnek gyógyszerek nélkül.

„Minél nagyobb az aukciós tétel, annál kisebb a verseny”

Akkor miért vagytok megfosztva az autonómiától?

Itt elérkeztünk a konfliktus lényegéhez. Amikor olyanok leszünk, mint mindenki más, nem lesz semmi, amivel összehasonlíthatnánk az aukciók árait. Mindenki ugyanazon az áron vásárol. Nem lesz 62-es kórház, amely négyszer, sőt néha hétszer olcsóbban vásárolt, majd ezt az árat is megmutatta az egész világnak.

Itt, a kórházamban két teljesen egyforma készülék van a kóros anatómiához. Meg tudom mutatni a számlákat. Mi magunk vettünk egyet 9 millió rubelért, nagy szükségünk volt rá, és úgy döntöttünk, hogy a kórház által megkeresett pénzt elköltjük. De egy nem volt elég, évente 150 ezer biopsziánk van, minden készülék túlterhelt, és ha az egyik leáll, az katasztrófa. És rendeltünk még. És ugyanazt a készüléket az osztályon keresztül, központosított beszerzéssel kapták meg, 20 millió rubelért. Ehhez a laboratóriumhoz vettünk egy másik készüléket 5 millió rubelért. és pontosan ugyanannyit kapott központi vásárlás révén 13 millió rubelért.

Amíg autonóm intézmény vagyunk, háromszor olcsóbban vásárolhatunk. Ha pedig költségvetési intézménnyé válunk, akkor központosított felvásárlási áron vásárolnak meg bennünket. Az én szemszögemből ez sok mindent megmagyaráz.

Ezen kívül van mit érdekelni és a monopóliumellenes osztály. Minél nagyobb az aukciós tétel, annál kisebb a verseny. Képzeljen el egy aukciót 500 millió rubelért. Csak 50 milliós támogatás lesz, nagyon bonyolult logisztika. Az ilyen aukciókat ugyanis az osztály bonyolítja le. Azaz csak nagyon nagy cégek vehetnek részt ezen az aukción. Összes kis cégek nem megy oda. Az egész rendszer a verseny megölésére és a monopolisták támogatására van felállítva. Itt körülbelül 20 beszállítója volt a kórházunknak, tudtuk, hogy melyiküktől melyik gyógyszert érdemesebb megvenni. Most nem lesz verseny. A moszkvai tisztviselők egy-két cég érdekeiért lobbiznak. A gyógyszerpiac pedig egyszerűen tönkremegy.

Szobjanin polgármester már aláírta a kórház közintézményi státuszba állításáról szóló rendeletet, ez mikor fog megtörténni?

Amíg még függetlenek vagyunk. Költségvetésivé akkor válunk, amikor az adóhivatalnál nyilvántartásba vesszük egy költségvetési intézmény alapító okiratát, és akkor számos módosításra lesz szükség. jogi dokumentumok. Ezek óriási költségek és fejfájás mert minden pecsét, minden fejléc, minden cégtábla változik.

Mi lesz a kórházzal a státuszváltás után?

A tíz évvel ezelőtti betegek kezelésében visszafordulunk. A kórház számos műveletet nem tud majd elvégezni modern sémák kemoterápia, amely sok napos folyamatos gyógyszeradagolást igényel, amely speciális fogyóeszközöket igényel (amelyeket a CHI rendszerében nem fizetnek). Számos egyéb diagnosztikai és orvosi technikák hozzáférhetetlenné válnak pácienseink számára. Ha központilag látnánk el mindent, amire szükségünk van, nem bánnánk. Szerintetek szeretnék vásárolni? biztosítani akarom modern kezelés betegeinknek. És hogy ezt biztosítsam, tudom, hogy mennyi és mire van szükségem. A központosított beszerzés őrültség az onkológiában. Évről évre új gyógyszerek, új módszerek és fogyóeszközök jelennek meg azokhoz, változnak a kezelési rendek, és az osztály azt szeretné, ha egy évre előre adnánk be kérelmet, és 2-3 évre is voltak próbálkozások. Hogyan lehetséges ez? Változik a betegek összetétele, mégpedig kiszámíthatatlanul. Nőgyógyászaton volt egy sorunk, hirtelen valamiért eltűnt, egy másik osztályon pedig nőtt. Itt rugalmas megközelítésre van szükség. Központilag vásárolhat valami egyszerűt. Például fecskendők, kötszerek.

Miért nincs elég gyógyszer ma az állami kórházakban? Például ott van a bevacizumab gyógyszer. Az onkológiában számos javallatra bejegyezték, normál gyógyszer, jó. De megjelenik a piacon az aflibercept gyógyszer, amely kétszer drágább, mint a bevacizumab, hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, csak colorectalis rák a kemoterápia második vonalában és csak a FOLFIRI-kezeléssel. A központosított beszerzéssel pedig afliberceptet vásárolnak. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy csak egy bizonyos kemoterápiás kúra mellett segít, amit tulajdonképpen csak nálunk végeznek, elég bonyolult, mert kétnapos folyamatos 5-fluorouracil adagolásnak kell lennie. Ha ezt a FOLFIRI-kúrát nem végzik el, akkor az afliberceptnek nincs semmi haszna. De a bevacizumabot bevásárolják nem elég, de egész Moszkvára vásárolnak afliberceptet, annak ellenére, hogy kétszer drágább, és a jelzéseknek és a jól meghatározott adminisztrációs sémának megfelelően gyakorlatilag sehol sem tudják felhasználni.

Vagy egy másik példa: a kabazitaxel gyógyszert megvásárolják, jó gyógyszer rák kezelésére használják prosztata, de nagyon mérgező, 4-es fokozatú neutropeniát okoz. Ezért a gyógyszer fogyasztása minimális, a klinikákon nagyon keveset alkalmazzák, az idős betegek nagyon rosszul tolerálják.

Nagyjából mi vagyunk az egyetlen intézmény, amely ezt használja, így havi hét palackunk fogy. De klinikánkon tavaly év végén in gyógyszertári kioszk Ebből a gyógyszerből 300 fiola volt. Négy évre elég lesz belőlük, de ott már kijön a lejárati idő, és vettek még. Úgy tűnik, miért vették meg olyan sokan ezt a gyógyszert nekünk? És akkor, hogy van egy gyártó, és tőle kell vásárolni. Érted? Akit érdekel, most megtekintheti ennek a központilag vásárolt cabazitaxelnek a készleteit. Lehetetlen használni. Nem tudom, hogyan írják le, és ez a gyógyszer több száz millió rubelbe kerül.

Miért vették meg?

Ettől a cégtől kellett volna vásárolni. És senkit sem érdekel, hogy mennyi a gyógyszer szükséges.

Az osztály azzal vádolja, hogy lejárt szavatosságú gyógyszereket vásárolt.

Itt mutatok egy tanúsítványt az Orosz Föderáció elnöki hivatalának ellenőrzési osztálya számára: az irinotekán gyógyszert. 2016-ban vásároltuk 1023 rubelért. csomagonként lejárati ideje van - 2018 szeptemberéig. És központilag megkaptuk ugyanazt a gyógyszert, 2019 márciusáig eltartható - 5121 rubel áron. a csomagoláshoz. De 2016-ban elhasználtuk ezt a gyógyszert. Mi a helyzet a lejárati dátummal? Korábban 2016 nyarán vettünk gyógyszert, aminek eltarthatósága 2017 márciusáig volt. Így nem éli meg az év végét, mindannyian használjuk. Mi magunk is tudjuk, mennyire van szükségünk. Nem vagyunk érdekeltek abban, hogy túlfizessünk, vagy többet vásároljunk, mint amennyit felhasználhatunk.

Az osztály azt is mondja, hogy bizonyos gyógyszereket drágábban vásárol.

Azt mutatják, hogy valaki 10 ezer rubelért vásárolt antitesteket az immunhisztológiai laboratóriumba, mi pedig 35 ezerért. De mi 250 tesztet veszünk, mivel nagyon erős laboratóriumunk van, és megéri sokat vásárolni, még mindig elhasználjuk. . És van 10 ezer - 50 tesztjük. Így egy központilag 10 000 rubel összvásárlással vásárolt teszt harmadával drágábbnak bizonyult, mint egy általunk 35 000 rubelért vásárolt teszt. És ami a legfontosabb, az normális, ha a központosított beszerzés során akár 30%-kal is alacsonyabbak voltak az árak. Ez normális, erre találtak ki központosított aukciókat. De a minisztérium nem magyarázza meg, miért vásárolták központilag ugyanazt a terméket kétszer, négyszer, néha hétszer többet. Erről hallgatnak.

Az orvosok azt mondják, hogy a kórházat sokszor és gyakran ellenőrzik. És most egy új teszt. Mit keresnek?

Korábban csekkként voltak ellenőrzések. Sokan, különbözőek, de ellenőrizték és elmentek, soha nem találtak jelentős szabálysértést. Most pedig a moszkvai egészségügyi minisztériumtól érkezett előre nem tervezett ellenőrzés, idén a 18. a sorban. És ezek az ellenőrök egy hete ülnek nálunk, ásnak, tönkretesznek minden munkát. Naponta 10-12 ember jön. Azon a küldetésen vannak, hogy találjanak valamit. Be akarták bizonyítani, hogy nem cserélünk kesztyűt minden öltözködéshez. A járványügyi főorvos megnézte, hány kötszer van, majd az összes használt kesztyűt a földre dobta, és megszámolta. Minden passzolt. Azt mondja: "Ez nem lehet, felkészültél." Az a feladatuk, hogy legalább valamit találjanak. Minden nap tartanak egy értekezletet az osztályon, ahol megbeszélik, hogy ki mit ásott ki és ki.

A konfliktus feloldásának két módja van. Lehetett beszerzésekkel foglalkozni, rendet rakni és visszavonni a kórház költségvetési státuszba helyezéséről szóló határozatot, vagy megpróbálni bebizonyítani, hogy mindenért a kórház a hibás, és indokolatlanul zajong. Bár a kórház által felvetett kérdések az egész moszkvai egészségügyi rendszert érintik. A második utat választották.

Interjút készítettek Olga Allenova és Roza Cvetkova

A tekintélyes, az elnöki adminisztrációval gyanúsított Nezygar Telegram csatorna arról számolt be, hogy Leonyid Pecsatnyikov, a moszkvai kormány volt miniszterelnök-helyettese, aki a társadalmi blokkot felügyelte, vizsgálat alá került. A csatorna szerint 3,5 milliárd rubel sikkasztással vádolják. Ráadásul a főváros polgármestere, Szergej Szobjanin már tud a kialakult konfliktusról.

Valójában, ha az információ igaz, Pecsatnyikov a főváros második alpolgármestere lett, kockáztatva, hogy csatlakozzon Uljukajevhez, Belykhhez és más "illusztris foglyokhoz". De ha Luzskov helyettese, Rjabinin nem dolgozott sokáig a kormányban, és gyorsan megvesztegették, és nem volt ideje teljesen a sajátjává válni a fővárosi elit számára, akkor Leonyid Pechatnikov egy teljesen más léptékű figura.

Szergej Szobjanin első kormányában az Európai Egészségügyi Központ igazgatói posztjáról került az egészségügyi osztály vezetői posztjára. Ezért ismerték a haladó, jelenkor szempontjából az orvostudomány, vagyis a beteg rovására önellátásra való átállás szakemberét. Tulajdonképpen éppen Pecsatnyikov nevéhez kötődik egy igen vitatott, az orvosok számának csökkentésére és összevonásra (összevonásra) épülő reform a fővárosi egészségügy optimalizálására. egészségügyi intézmények. Ez a reform teljesült kemény elítélés betegek és maguk az orvosok egyaránt. Az Állami Duma prominens képviselője, Kalasnyikov volt szociális miniszter a népirtáshoz hasonlította.

Leonyid PecsatnyikovEvgeny Samarin/RIA Novosti

Eközben az „optimalizáló” tevékenységét a miniszterelnök-helyettesi rangra emelés jellemezte. társadalmi kérdések. És azt kell mondanom, Leonyid Mihajlovics nagyon sokáig, ahogy mondani szokták, abszolút teflon volt, vagyis a neve körül kirobbant botrányhullámok nem ártottak karrierjének.

Azzal kezdődött, hogy választott utódja Moszkva egészségügyi miniszterévé ben sürgősen Svájcba emigrált, érezte, hogy a sült illata. Egy távoli országban szilárd alternatív repülőteret tartogatott. De Pecsatnyikov úgy viselkedett, mintha mi sem történt volna. A következő miniszter, Khripun azonban semmilyen módon nem mutatkozott meg. Az orvosok vágyakozva kezdtek visszaemlékezni Luzskov miniszterének idejére, híres sebész Seltsovsky.

Valahogy alkalmatlan módon úgy alakult, hogy miközben Pecsatnyikov mindenhol az orvostudományok doktoraként mutatkozott be, nem tudta dokumentálni magas tudományos eredményeit. A sarokba szorított tudományok doktora végül azt mondta, hogy Franciaországban védte meg disszertációját, de ott sem volt hivatalos megerősítés.

Közben megszaporodtak a jelzések, miszerint a fővárosi gyógyászatban messze nincs minden rendben. A csúcspont az alpolgármester és az ismert onkológus, Anatolij Makhson nyilvános összecsapása volt, aki azzal vádolta a fővárosi egészségügy vezetését, hogy felduzzasztja a gyógyszerek beszerzési költségeit. Még a túlfizetések számát is csaknem 200 millió rubelnek nevezték. Pecsatnyikov válaszul gazdasági visszaélésekkel próbálta megvádolni ellenfelét. Általában nagy volt a zaj. De az orvosok szétszedésének középpontjában ugyanaz az „optimalizálás” állt, amely az onkológia területén különösen kirívónak tűnt.

Pecsatnyikov arról is ismert volt, hogy váratlanul támogatta a liberális Leonyid Gozmant, aki az NKVD-t és a Gestapót hasonlította össze. És amikor a KP újságírója felidézte, hogy a nácik Gozman őseinek bőréből készítettek lámpaernyőket, Pecsatnyikov azt mondta, hogy nem lesz többé üzlete a Komszomolszkaja Pravdával. Azonban gyorsan meggondolta magát.

El kell mondanunk, hogy amikor Pecsatnyikovot rendes választásai után nyugdíjba küldték, Szobjanin polgármester szívből jövő beszédet mondott Leonyid Mihajlovics érdemeiről és ellenállhatatlan vágyáról, hogy visszatérjen gyakorlati orvoslás. Minden illendőséget betartottak. Bár mindenki megértette, hogy a ciprusi bejegyzéssel rendelkező legnagyobb fővárosi kórházak furcsa beszállítóiról és más offshore cégekről felbukkanó információk nem maradtak következmények nélkül. Végül is hivatalos alapítóik között találkoztak például ugyanabból az Európai Orvosi Központból származó emberek, amelyet sokáig Pechatnikov vezetett.

Nezygar szerint most letekerhetik azt a teljes láncot, amely mentén kormányzati milliárdok kerültek offshore-ra. Várjuk a részleteket.

Nezigar szerint Szobjanyin korábbi társadalmi fejlődésért felelős helyettesét, Leonyid Pecsatnyikovot a Bortnyikov (FSB) és a Bastrykin (TFR) osztálya fejleszti. Megjegyzendő, hogy Pecsatnyikov alpolgármesteri tevékenységével kapcsolatban mindig volt elég kérdés, de ez őt semmilyen módon nem érintette. Most más a helyzet: a szakértők egy ideje makacsul kötik össze a fent említett táviratcsatornát a Kreml adminisztrációjával...

A tekintélyes Nezigar táviratcsatorna arról számolt be, hogy Leonyid Pecsatnyikov ellen, akit a szeptemberi választások után menesztettek Moszkva alpolgármesteri posztjáról, vizsgálat folyik. A csatorna szerint 3,5 milliárd rubel sikkasztással vádolják. Ráadásul a főváros polgármestere, Szergej Szobjanin már tud a kialakult konfliktusról.

Valójában, ha az információ igaz, Pecsatnyikov a főváros második alpolgármestere lett, kockáztatva, hogy csatlakozzon Uljukajevhez, Belykhhez és más "illusztris foglyokhoz". De ha Luzskov helyettese, Ryabinin nem dolgozott sokáig a kormányban, és átmenetileg megvesztegetésre került, nem volt ideje teljesen a magáévá válni a fővárosi elit számára, akkor Leonyid Pecsatnyikov teljesen más léptékű figura – jegyzi meg a News.ru ( https://news.ru/obshestvo/pechatnikovdelo/).

Szergej Szobjanin első kormányában az Európai Egészségügyi Központ igazgatói posztjáról került az egészségügyi osztály vezetői posztjára. Ezért ismerték a haladó, jelenkor szempontjából az orvostudomány, vagyis a beteg rovására önellátásra való átállás szakemberét.

Tulajdonképpen éppen Pecsatnyikov nevéhez fűződik az igen vitatott, az orvosok számának csökkentésére és az egészségügyi intézmények összevonására (bővítésére) épülő, a fővárosi egészségügy optimalizálását célzó reform. Ez a reform élesen elítélte mind a betegeket, mind az orvosokat. Az Állami Duma prominens képviselője, Kalasnyikov volt szociális miniszter a népirtáshoz hasonlította.

Mindeközben az „optimalizáló” tevékenységét a társadalmi ügyek „altuja” rangra emelése jellemezte. És azt kell mondanom, Leonyid Mihajlovics nagyon sokáig, ahogy mondani szokták, abszolút teflon volt, vagyis a neve körül kirobbant botrányhullámok nem ártottak karrierjének.

Azzal kezdődött, hogy kiválasztott utódja Moszkva egészségügyi miniszterének sürgősen Svájcba emigrált, mert úgy érezte, hogy sült illata van – folytatja a News.ru című kiadvány. Egy távoli országban szilárd alternatív repülőteret tartogatott. De Pecsatnyikov úgy viselkedett, mintha mi sem történt volna. A következő miniszter, Khripun azonban semmilyen módon nem mutatkozott meg. Az orvosok még Luzskov miniszterének, a híres sebésznek, Szelcovszkijnak az idejét is sóvárogva kezdtek felidézni.

Valahogy alkalmatlan módon úgy alakult, hogy miközben Pecsatnyikov mindenhol az orvostudományok doktoraként mutatkozott be, nem tudta dokumentálni magas tudományos eredményeit. A sarokba szorított tudománydoktor végül azt mondta, hogy állítólag Franciaországban védte meg disszertációját, de ott sem volt hivatalos megerősítés – folytatódik az online kiadvány.

Közben megszaporodtak a jelzések, miszerint a fővárosi gyógyászatban messze nincs minden rendben. A csúcspont az alpolgármester és az ismert onkológus, Anatolij Makhson nyilvános összecsapása volt, aki azzal vádolta a fővárosi egészségügy vezetését, hogy felduzzasztja a gyógyszerek beszerzési költségeit. Még a túlfizetések számát is csaknem 200 millió rubelnek nevezték.

Pecsatnyikov válaszul gazdasági visszaélésekkel próbálta megvádolni ellenfelét. Általában nagy volt a zaj. De az orvosok szétszedésének középpontjában ugyanaz az „optimalizálás” állt, amely az onkológia területén különösen kirívónak tűnt.

Leonyid Pecsatnyikov arról is ismert volt, hogy váratlanul támogatta a liberális Leonyid Gozmant, aki az NKVD-t és a Gestapót hasonlította össze. És amikor a KP újságírója felidézte, hogy a nácik Gozman őseinek bőréből készítettek lámpaernyőket, Pecsatnyikov azt mondta, hogy nem lesz többé üzlete a Komszomolszkaja Pravdával. Azonban gyorsan meggondolta magát.

El kell mondanunk, hogy amikor Pecsatnyikovot rendes választások után nyugdíjba küldték, Szobjanin polgármester szívből jövő beszédet mondott Leonyid Mihajlovics érdemeiről és ellenállhatatlan vágyáról, hogy visszatérjen a gyakorlati orvostudományhoz. Minden illendőséget betartottak.

Bár mindenki megértette, hogy a ciprusi bejegyzéssel rendelkező legnagyobb fővárosi kórházak furcsa beszállítóiról és más offshore cégekről felbukkanó információk nem maradtak következmények nélkül. Végül is hivatalos alapítóik között találkoztak például ugyanabból az Európai Orvosi Központból származó emberek, amelyet sokáig Pechatnikov vezetett.

Nezygar szerint most letekerhetik azt a teljes láncot, amely mentén kormányzati milliárdok kerültek offshore-ra. Várjuk a részleteket.