Az ember a magasság próbája. A magasság testre gyakorolt ​​hatásáról

Először is vegyünk egy középiskolai fizika tanfolyamot, amely elmagyarázza, miért és hogyan változik a légköri nyomás a magassággal. Minél magasabb a terület a tengerszint felett, annál kisebb a nyomás ott. A magyarázat nagyon egyszerű: a légköri nyomás azt az erőt jelöli, amellyel egy levegőoszlop mindent megnyom, ami a Föld felszínén van. Természetesen minél magasabbra emelkedik, annál alacsonyabb lesz a légoszlop magassága, tömege és a kifejtett nyomás.

Ráadásul a magasságban a levegő megritkult, sokkal kisebb számú gázmolekulát tartalmaz, ami szintén azonnal befolyásolja a tömeget. És nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a magasság növekedésével a levegő megtisztul a mérgező szennyeződésektől, kipufogógázoktól és egyéb "varázslatoktól", aminek következtében a sűrűsége csökken, és a légköri nyomásmutatók csökkennek.

Tanulmányok kimutatták, hogy a légköri nyomás függése a magasságtól a következőképpen különbözik: tíz méteres növekedés a paraméter egy egységnyi csökkenését okozza. Amíg a terep magassága nem haladja meg az ötszáz métert a tengerszint felett, a légoszlop nyomásának változása gyakorlatilag nem érezhető, de ha öt kilométert emelkedik, az értékek fele az optimálisnak. . A légnyomás által kifejtett erő a hőmérséklettől is függ, ami nagy magasságba emelkedéskor nagyon lecsökken.

Vérnyomásszintre és általános állapotra emberi test nagyon fontos nemcsak a légköri, hanem a parciális nyomás értéke is, amely a levegő oxigénkoncentrációjától függ. A légnyomásértékek csökkenésével arányosan az oxigén parciális nyomása is csökken, ami a szervezet sejtjeinek, szöveteinek elégtelen ellátásához vezet ezzel a szükséges elemmel, hipoxia kialakulásához. Ez azzal magyarázható, hogy az oxigén diffúziója a vérbe, majd a belső szervekbe történő szállítása a vér és a tüdő alveolusainak parciális nyomásának különbsége miatt következik be, és amikor nagymértékben emelkedik. magasságban, a különbség ezekben az értékekben jelentősen kisebb lesz.

Hogyan befolyásolja a magasság az ember jólétét?

Fő negatív tényező ami hatással van az emberi testre a magasságban, az oxigénhiány. Ez a hipoxia következménye, hogy a akut rendellenességek szívbetegségek és véredény, megnövekedett vérnyomás, emésztési zavarok és számos egyéb patológia.

A hipertóniás betegek és a nyomásingadozásra hajlamos emberek ne másszanak magasra a hegyekbe, és nem tanácsos több órás repülést sem megtenni. A professzionális hegymászást és a hegyi turizmust is el kell felejteniük.

A testben bekövetkező változások súlyossága több magassági zóna azonosítását tette lehetővé:

• Akár másfél - két kilométeres tengerszint feletti magasságig - viszonylag biztonsági zóna, amelyben a szervezet működésében és a vitalitás állapotában nincsenek különösebb változások fontos rendszerek. A jólét romlása, az aktivitás és az állóképesség csökkenése nagyon ritkán figyelhető meg.
• Kettőtől négy kilométerig - a szervezet megpróbálja megbirkózni az oxigénhiánnyal, köszönhetően a fokozott légzésnek és Mély levegő. A nagy mennyiségű oxigénfogyasztást igénylő nehéz fizikai munka nehezen kivitelezhető, de a könnyű terhelést több órán keresztül jól viseli.
• Négy-öt és fél kilométer - az egészségi állapot észrevehetően romlik, a fizikai munkavégzés nehézkes. A pszicho-érzelmi zavarok feldobottság, eufória, nem megfelelő cselekvések formájában jelennek meg. Ilyen magasságban való hosszú tartózkodás esetén fejfájás, nehézség a fejben, koncentrációs problémák és letargia lép fel.
• Öt és féltől nyolc kilométerig - részt venni fizikai munka lehetetlen, az állapot erősen romlik, az eszméletvesztés százalékos aránya magas.
• Nyolc kilométer felett - ilyen magasságban az ember legfeljebb néhány percig képes fenntartani az eszméletét, amelyet mély ájulás és halál követ.

A testben való áramlásért anyagcsere folyamatok oxigénre van szükség, melynek hiánya a magasságban hegyi betegség kialakulásához vezet. A rendellenesség fő tünetei a következők:

• Fejfájás.
• Légszomj, légszomj, légszomj.
• Orrvérzés.
• Hányinger, hányás.
• Ízületi és izomfájdalmak.
• Alvászavarok.
• Pszicho-érzelmi zavarok.

Nagy magasságban a szervezet oxigénhiányt kezd tapasztalni, aminek következtében a szív és az erek munkája megzavarodik, az artériás és a koponyaűri nyomás emelkedik, a létfontosságú belső szervek tönkremennek. A hipoxia sikeres leküzdéséhez diót, banánt, csokoládét, gabonaféléket, gyümölcsleveket kell tartalmaznia az étrendben.

A magasság hatása a vérnyomás szintjére

A nagy magasságba való mászás és a ritka levegő szívritmus-emelkedést, vérnyomás-emelkedést okoz. A magasság további növekedésével azonban a vérnyomás csökkenni kezd. A levegő oxigéntartalmának kritikus értékekre való csökkenése a szívműködés csökkenését, az artériák nyomásának észrevehető csökkenését okozza, míg a vénás erekben a mutatók nőnek. Ennek eredményeként egy személyben aritmia, cianózis alakul ki.

Nem is olyan régen egy olasz kutatócsoport először döntött úgy, hogy részletesen megvizsgálja, hogy a magasság hogyan befolyásolja a vérnyomást. A kutatás elvégzésére expedíciót szerveztek az Everestre, melynek során húszpercenként meghatározták a résztvevők nyomásmutatóit. A túra során beigazolódott a vérnyomás emelkedés közbeni emelkedése: az eredmények szerint a szisztolés érték tizenöt, a diasztolés érték tíz egységgel nőtt. Megállapították, hogy a vérnyomás maximális értékeit éjszaka határozták meg. Vizsgálták a vérnyomáscsökkentő szerek hatását különböző magasságokban is. Kiderült, hogy a vizsgált szer akár három és fél kilométeres magasságban is hatékonyan segített, és öt és fél fölé emelkedve teljesen használhatatlanná vált.

Magasság teszt.
Hegyi betegség és más hegymászási veszélyek.

A tapasztalt hegymászók két fő gondja az időjárási körülmények és az útvonalviszonyok magas hegyek. Rossz időben vagy rossz előrejelzés esetén jobb nem elkezdeni mászni. A hegy lejtőin elsősorban azok haltak meg, akik látási viszonyok hiányában egyszerűen elvesztették a helyes utat. A csupasz jégfelületek jelenléte vagy hiánya az útvonalon meghatározza az útvonal technikai összetettségét. Jó körülmények között néha még macskák nélkül is meg lehet csinálni. De amikor télen vagy tavasszal gyakrabban megjelenik egy "palackjég" öv, akkor még a kiemelkedő jégmászók is izgatottak lesznek. Túl hosszúnak tűnik egy hosszú szakaszon a beágyazás elrendezése. Ezért nagyon-nagyon óvatosan, de biztosítás nélkül mennek. Egy rossz mozdulat és... Repüljön a lejtő végére. Szerencsére nyáron szinte soha nincs jég.
Ha szerencséd van ebben a két pozícióban, akkor az Elbrus megmászása egyáltalán nem lehet nehéz számodra. De nem számít, milyen szerencsés vagy, egy problémával minden bizonnyal találkozni fog. Ez a tested válasza a változásokra. külső körülmények. Magasságra, napsugárzásra, hidegre, egyéb kedvezőtlen tényezőkre. A legtöbb hegymászó számára ez a magasságtűrés próbája lesz.

A tudósok és hegymászók hosszú ideje találkoztak a hegyekben a szervezet munkaképességének csökkenésének jelenségével. Tudományos értelemben a szív- és érrendszeri aktivitás, a légzőrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer élesen megnövekszik, vagy inkább összeomlik, különösen a magasságban való tartózkodás első napjaiban. Ez sok esetben akut hegyi betegség kialakulásához vezetett, amikor közvetlen veszély fenyegette az emberi életet. Ugyanakkor a magasabb hegymászók felmásztak a hegyekbe, annál hangsúlyosabbak káros tünetek. A hegymászókat kísérő helyiek ugyanakkor sokkal nyugodtabban reagáltak a változásokra. éghajlati tényezők. Ez egyrészt a magasságra adott reakció egyéni természetéről tanúskodott. Másrészt következtetéseket vont le a kedvezőtlen tényezőkhöz való alkalmazkodás lehetőségéről.

A gyakorlat következtetésekhez vezetett az előzetes akklimatizáció szükségességéről, amelyet bizonyos sorrendben kell végrehajtani. Ez általában fokozatos emelkedést foglal magában, éjszakai ereszkedéssel alacsonyabb magasságokba. Szokás szerint van elmélet és van gyakorlat.
Elméletileg azt javasoljuk, hogy az Elbrus megmászását legalább 7-10 napos aktív gyaloglás után alacsonyabb magasságban. De a gyakorlatban az emberek gyakran 4-5 nappal a hegyekbe érkezésük után mennek felfelé. Mit tegyünk, viselkedésünket a társadalmi viszonyok határozzák meg. Állandó hiány az idő a modern életmód ára.

Íme, mit mond a tudomány a hegyvidékek kedvezőtlen tényezőiről.

1. Hőmérséklet. A magasság növekedésével az éves átlagos levegőhőmérséklet fokozatosan 0,5 °C-kal csökken 100 méterenként, és az év különböző évszakaiban és a különböző földrajzi területeken eltérően csökken: télen lassabb, mint nyáron, elérve 0,4 °C-ot. °C és 0. 6°C. A Kaukázusban nyáron átlagosan 6,3-6,8°-os hőmérsékletcsökkenés 1 függőleges kilométerenként, a gyakorlatban azonban akár 10 fok is lehet.

2. A levegő páratartalma. A páratartalom a levegőben lévő vízgőz mennyisége. Mivel a telített vízgőz nyomását csak a levegő hőmérséklete határozza meg, a hegyvidéki területeken, ahol alacsonyabb a hőmérséklet, a vízgőz parciális nyomása is kicsi. Már 2000 méteres magasságban a levegő páratartalma kétszer kisebb, mint a tengerszinten, a magas hegyi magasságokban pedig szinte „száraz lesz” a levegő. Ez a körülmény fokozza a szervezet folyadékvesztését nemcsak a bőrfelszínről történő párolgás révén, hanem a tüdőn keresztül is a hiperventiláció során. Ezért fontos a megfelelő ivási rendszer biztosítása a hegyekben, mert. a kiszáradás csökkenti a teljesítményt.

3. Napsugárzás. Hegyek magasságában a nap sugárzó energiájának intenzitása nagymértékben megnő a légkör nagy szárazsága és átlátszósága, valamint kisebb sűrűsége miatt. 3000 m magasságra emelkedve a teljes napsugárzás 1000 m-enként átlagosan 10%-kal növekszik. A legnagyobb változások Az ultraibolya sugárzás oldaláról észlelhető: intenzitása átlagosan 3-4%-kal nő minden 100 m-es magasságba való emelkedésnél. A szervezetre a nap látható (fény) és láthatatlan (infravörös és a biológiailag legaktívabb ultraibolya) sugarai egyaránt hatással vannak. Mérsékelt adagokban jótékony hatással lehet a szervezetre. A túlzott napfénynek való kitettség azonban égési sérüléseket okozhat, napszúrás, szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek, krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása. Az emelkedéssel az ultraibolya sugárzás megnövekedett biológiai hatékonysága okozhat bőrpír, keratitis (a szem szaruhártya gyulladása). A krémek, maszkok, védőszemüvegek kötelezőek az Elbruszon hegymászók számára. Bár van, aki könnyen megteszi nélküle. Más a bőrük.

4. Légköri nyomás. A magasság növekedésével a légköri nyomás csökken, miközben az oxigén koncentrációja, valamint a légkörben lévő egyéb gázok százalékos aránya állandó marad. A tengerszinthez képest a légköri nyomás 3000 m magasságban 31%-kal, 4000 m magasságban pedig 39%-kal alacsonyabb, és ugyanezen magasságokon magasról alacsony szélességre emelkedik, meleg időszakban pedig általában magasabb, mint hidegben.. A légköri nyomás csökkenése szorosan összefügg a magassági betegség fő okával, az oxigénhiánnyal. Tudományos nyelven ezt az oxigén parciális nyomásának csökkenésének nevezik. A kísérletek eredményei azt mutatják, hogy 3000 m magasságban a belélegzett levegő O2 mennyisége harmadával, 4000 m magasságban pedig felére csökken. Mindez a hemoglobin oxigénnel való alultelítéséhez vezet, bejut a szövetekbe elégtelen mennyiségés kialakul a hipoxiának nevezett jelenség. Ez tulajdonképpen a szervezet reakciója erre a jelenségre.

Felkészülés az emelkedőre. Kiképzés. Néha hallani olyan történeteket, hogy az ember nem edz, és nyugodtan megy a magasba, jobban, mint a „rezsim” sportolók. Nos, a legendákat újra és újra lehet mesélni. Mindenesetre a sportszerűtlen életmód vezetése, nem a testedzés olyan út, amelyet nem szívesen látunk. Az Elbrusra való sikeres megmászáshoz elsősorban az állóképesség, a szív, a tüdő és az izmok felkészültsége a hosszú távú munkára fontos. A síelés és a hosszútávfutás a legjobb edzési segédeszközök. Másrészt figyelni kell az ellenkező pontra is. A csúcskondícióban lévő sportolók gyakran nagyon ki vannak téve ennek fertőző betegségek. Ezért azoknak, akik nagy mennyiségű edzést végeztek, javasoljuk, hogy körülbelül egy héttel a hegyekbe indulás előtt csökkentsék a terhelést. És kerülje el ebben az időben a versenyt a maximális számítással. Ezenkívül a szervezetnek zsírkészletet kell felhalmoznia.

Gyűjtemény. Felszerelés. Sokan könnyedén kezelnek mindenféle összejövetelt, sőt igyekeznek hanyagságukkal dicsekedni is. A hegymászás szervezettebbé kellene, hogy tegye az ilyen embereket. Itt minden elvett vagy el nem vett tárgy egy életbe kerülhet, nemcsak neked, hanem mászótársaidnak is. Fel kell készülni a gondos előkészítésre és a felszerelés kiválasztására. Készítsen listát, és előre gyakorolja az egyes tételeket, beleértve a gyógyszereket is. A felszerelés kiválasztásával és a feljutás orvosi támogatásával kapcsolatos kérdéseivel forduljon bizalommal a szervezőkhöz.

Étkezés a felkészülés során. Javasoljuk, hogy úgy készüljön fel, ahogy a sportolók felkészülnek a felelősségteljes rajtra. Az indulás előtti utolsó héten sok kaja legyen, változatos legyen bő szénhidráttal. Javasoljuk, hogy vegyen részt a vitamin komplexek kezelésében. Nagyszerű a választásuk, és ha valami konkrétat ajánlanak, akkor a reklámozásban is részt vesznek. Ezek multivitaminok legyenek, és szigorúan a mellékelt papírokon feltüntetett adagok szerint kell szedni. Vagy inkább személyes orvos javaslatára.

A hegyekben akklimatizációs időszak. Első napok. Ne aggódj idő előtt. Egy normális, egészséges szervezetnek bizonyítania kell, hogy reagál a változó körülményekre. Ne essen pánikba, ha azonnal a hegyekbe érkezéskor rosszul érzi magát, szédül, étvágytalan, stb. Minden ember reakciója egyedi. De általában egy egészséges embernek javasolható, hogy ne zavarja a testét, hogy alkalmazkodjon az új stresszes körülményekhez. Elméletileg a szervezetnek magának kell levonnia a megfelelő következtetéseket. És hogyan tudod megállítani? Először is kerüld a sok gyógyszer szedését, hagyd, hogy kicsit fájjon a fejed, hagyd, hogy a hányinger elmúljon magától. Az akklimatizáció során nem ajánlott a túlevés és a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás. Hagyja az expedíció utolsó részére, és az első napokban 50-100 grammra korlátozhatja magát, ami segíthet a feszültség oldásában. Folytatni kell a síkvidéken megkezdett multivitamin-szedési kúrát. A szervezetnek sok különböző kémiai elemre lesz szüksége ahhoz, hogy megbirkózzon a közelgő teszttel.

Táplálkozás az akklimatizációs időszakban.
Ebben az időszakban, a szervezet működésének megváltozása esetén, az étvágy zavarai lehetnek. Nem szabad erőszakkal enni semmit. Egyél, amit akarsz. Célszerű sokat, változatosan és természetes ételeket fogyasztani. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy hipoxiás körülmények között az étrend alapja a szénhidrát. A legkönnyebben emészthető szénhidrát a cukor. Ezenkívül pozitív hatással van a fehérje- és zsíranyagcserére, amely nagy magassági körülmények között változik. napi szükséglet a cukorban mászáskor 200-250 g-ra emelkedik.Minden mászásban résztvevőnek ajánlottabb aszkorbinsavat glükózzal együtt használni. Kívánatos, hogy a cukorral és citrommal vagy aszkorbinsavval készült tea minden kijáratnál lombikban legyen.

Közvetlenül az emelkedés előtt. Alvó üzemmód. Sok ember oxigénhiánya miatt az első éjszakák 3500-4200 méteres magasságban történő alvása kínzássá válik. Mászás előtt pedig célszerű előtte egy jót aludni. Javasoljuk, hogy egy kiadós ebédet és vacsora után azonnal lefeküdj. A kilépés az éjszaka közepén történik, addigra teljesen kipihentnek kell lennie. Készítsen elő mindent, amire szüksége van, különösen a felszerelést. Az egészségvédő eszközök közül: szemüveg, lehetőleg tartalék, hideg és szél elleni maszk, 15-ös védőfaktorú speciális védő arckrém, ajakra speciális rúzskrém, egyedi gyógyszerek. Általában a csoportnak van egy személye, aki felelős a nyilvános elsősegély-készletért, leggyakrabban ez egy útmutató-vezető. Az emelkedés során azonban nem mindig kényelmes hivatkozni rá. Ezért azt javasoljuk, hogy vigye magával: aszpirint, aszkorbinsavat és torokpasztillákat, mint például a Minton.

Biostimulánsok. Ha az akklimatizáció napjain jobb elkerülni a gyógyszereket, akkor az emelkedés napján ez az ajánlás nem érvényes olyan szigorúan. 100%-ban készen kell állnia, és mindent bele kell adnia az adott napon. Természetesen erős fejfájás esetén azonnal fel kell hagyni az emelkedést. De ha a fájdalom kicsi, akkor azt a megfelelő tabletták bevételével kell megszüntetni. Javasoljuk, hogy legyen nálad korábban a gyakorlatban kipróbált hatékonyságjavító eszközök, amelyek feltételesen a biostimulánsoknak tulajdoníthatók. Például ginzeng, eleutherococcus, magnólia szőlő tinktúrái, olyan készítmények, mint a pantolex. Meg kell azonban jegyezni, hogy ez idáig nem létezik olyan gyógymód, amely hosszú ideig jelentősen növelné a szervezet teljesítményét. A rövid távú hatású, erősebb teljesítményfokozó tablettákat NZ néven kell tartani az általános elsősegély-készletben. Mindenekelőtt a saját akaratodra, a kitartás és a kitartás képességére kell számítanod.

vízrendszer. Nagyon fontos a magashegyi akklimatizációhoz, a hegyi betegségek megelőzéséhez és a munkaképesség megőrzéséhez, rendelkezik megfelelő szervezés vízivási rendszer. Víz be élettani folyamatok a test fontos szerepet játszik. A testtömeg 65-70%-át (40-50 l) teszi ki. Az ember vízszükséglete normál körülmények között 2,5 literes. Magasságban 3,5-4,5 literre kell hozni, ami teljes mértékben biztosítja élettani szükségletek szervezet. A vízanyagcsere szorosan összefügg az ásványi anyagcserével, különösen a nátrium-klorid és a kálium-klorid cseréjével. Ugyanakkor a víz- és ivási elégtelenség is csatlakozik a hipoxiához.

Néha beszélnek az emelkedés közbeni válogatás nélküli vízfogyasztás veszélyeiről. Ez azonban csak könnyű hegyi túrákra vonatkozik, amelyek számos patak mellett haladnak el. A hegyen, amikor csak azt a vizet fogyaszthatod, amit magaddal hordasz, egyszerűen nem lehet többlet. Folyadékot kell fogyasztani forró tea formájában cukorral és esetleg egyéb adalékanyagokkal. És ahhoz, hogy a tea forró legyen, amennyire csak lehetséges, termosz kell jó minőségű. Sajnos még a drága termoszok sem mindig állják ki a próbát. Próbálja ki, mielőtt elindulna a hegyekbe. Az ivási rend szerint csak a következő tanácsok adhatók. Reggel, mielőtt kimenne, igyon egy kicsit több teát, mint amennyit szeretne. És számolja ki a termosz tartalmát, hogy az elég legyen a leszálláshoz. A munkanap végén egy korty tea nagymértékben növelheti az energiát, és tudatában maradhat a veszélyeknek, amelyekre oly nagyon szüksége van.

Akut hegyi betegség. Nem engedhető meg. Ez az állapot az Elbruszon főleg felelőtlen emberek körében alakul ki. Gondosan figyelnie kell testét, és nem szégyellnie kell abbahagynia a mászást, és vissza kell fordulnia, mielőtt a betegség behatol akut stádium. Az emelkedés során a vezetőnek vagy vezetőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie az elvtársak állapotát. A tünetek megjelenése rejtett ill könnyű formák a hegyi betegség azonnali fizikai aktivitás és mozgástempó csökkentését, a pihenőidő növelését, bőséges ital. Javasoljuk, hogy aszkorbinsavat (0,1 g) vegyen be. Fejfájás esetén jobb aszpirint használni.

Súlyos és közepes súlyosságú hegyi betegség esetén az emelkedést fel kell hagyni, sürgősen és a lehető leggyorsabban vissza kell állítani a magasságot. Pontosan ezt hatékony gyógyszer. Ilyenkor lehetőség szerint meg kell fosztani a betegtől a hátizsákot és a nehéz ruházatot. A mesterséges oxigén a legfontosabb terápiás szerré válhat. Mindazonáltal az Elbruson való felhasználása eddig egyetlen kísérletre korlátozódott. Szükséges lehet vizelethajtó, lehetőleg dikarb adagolása, akut esetekben furoszemid adható. Egyéb egyszerű gyógyszerek az aszpirin, aszkorbinsav. A stimulánsok közül a koffein vagy jobb nootropil használható. A német kutatók által a hegyi betegség okozta tüdőödéma megelőzésére javasolt új gyógyszerek közül ezek a Nifedipin és a Salmeperol (asztma elleni gyógyszer).

A hegyi betegség legújabb kutatása. Körülbelül három évvel ezelőtt az egész világ egy szenzációs üzenetet sugárzott a híres gyógyszer – a Viagra – profilaktikus használatáról egy kicsit más területről. Úgy gondolják, hogy ez egy csodaszer, blokkol néhány enzimet, és drámaian javít perifériás keringés. Beleértve a tüdőt is. Később kiderült, hogy ez az üzenet nem korlátozódott egyetlen hangos szenzációra a sajtó számára. A Viagra pedig azoknak az alapoknak a részévé vált, amelyeket sok hegymászó visz magával az Everestre. Ráadásul ez egy kettős felhasználású eszköz.
Tavaly nagyszabású orvosi kísérletet végeztek az Alpok Monterosa lejtőin. 22 hegymászó tett kísérleti alanyként. A fő eredmény a profilaktikus alkalmazás gyakorlati haszontalanságának bizonyítása volt hormonális gyógyszerek kortizon alapján. A népszerű dexametazon gyógyszert, amelyet a "Függőleges határ" című filmben a hegymászók bőröndben vittek magukkal, a szakértők "legalábbis értelmetlennek" ismerték el.

Az Everest megmászása orvosi támogatásának legnagyobb szakembere, Peter Hackett amerikai professzor szerint a következő években áttörésre számíthatunk a magassági betegség kutatásában. A szervezet reakciójának folyamatát a magas hegyek kedvezőtlen tényezőire az ilyenek aktivitása határozza meg összetett mechanizmus mint egy agy. A közeljövő gyógyszere fogja ezt befolyásolni. Megengedjük magunknak, hogy egy kicsit rögtönözzünk ebben a témában. Valójában a hegymászásban a fejben és a szívben van a legfontosabb. Ez a természet szépségének és nagyszerűségének érzékelésének képessége, a hegyek iránti szeretet. Ha ez nem így van, akkor jobb, ha felhagy a mászással. És ha igen, akkor lesz erő megbirkózni saját betegségeikkel.

Az éghajlati és földrajzi tényezők személyre gyakorolt ​​hatásának mértéke szerint a meglévő osztályozás (feltételesen) a hegyek szintjeit a következőkre osztja:

Alföld - 1000-ig m. Itt az ember még kemény munka közben sem tapasztalja (a tengerszinten elhelyezkedő területhez képest) az oxigénhiány negatív hatását;

Középhegység - 1000 és 3000 között m. Itt, pihenés és mérsékelt aktivitás mellett, az egészséges ember testében nem történik jelentős változás, mivel a szervezet könnyen kompenzálja az oxigénhiányt;

Felföld - több mint 3000 m. Ezeket a magasságokat az a tény jellemzi, hogy az egészséges ember testében még nyugalomban is észlelhető az oxigénhiány okozta elváltozások komplexe.

Ha közepes magasságban az emberi szervezetet az éghajlati és földrajzi tényezők egésze érinti, akkor a magas hegyvidékeken a szervezet szöveteinek oxigénhiánya, az úgynevezett hipoxia a meghatározó.

A felföld pedig feltételesen felosztható (1. ábra) a következő zónákra (E. Gippenreiter szerint):

a) Teljes akklimatizációs zóna - 5200-5300-ig m. Ebben a zónában az összes adaptív reakció mobilizálása miatt a szervezet sikeresen megbirkózik az oxigénhiánnyal és más negatív magassági tényezők megnyilvánulásával. Ezért itt továbbra is lehetséges hosszú távú posztok, állomások stb., azaz állandó lakhatás és munkavégzés.

b) Hiányos akklimatizációs zóna - 6000-ig m. Itt az összes kompenzációs-adaptív reakció beindítása ellenére az emberi szervezet már nem tudja teljesen ellensúlyozni a magasság befolyását. Hosszú (több hónapig tartó) ebben a zónában való tartózkodás esetén fáradtság alakul ki, az ember legyengül, lefogy, az izomszövetek sorvadása figyelhető meg, az aktivitás élesen csökken, az úgynevezett magaslati romlás alakul ki - az általános állapot progresszív romlása hosszan tartó nagy magasságban tartózkodó személy állapota.

c) Alkalmazkodási zóna - 7000-ig m. A test magassághoz való alkalmazkodása itt rövid, átmeneti jellegű. Még viszonylag rövid (két-három hetes) ilyen magasságban való tartózkodás esetén is kimerülnek az adaptációs reakciók. Ebben a tekintetben a szervezet a hipoxia egyértelmű jeleit mutatja.

d) Részleges alkalmazkodási zóna - 8000-ig m. Ebben a zónában 6-7 napig tartózkodva a szervezet még a legfontosabb szerveket és rendszereket sem tudja biztosítani a szükséges mennyiségű oxigént. Ezért tevékenységük részben zavart szenved. Így az energiaköltségek pótlásáért felelős rendszerek és szervek csökkent hatékonysága nem biztosítja az erő helyreállítását, az emberi tevékenység pedig nagyrészt a tartalékoknak köszönhető. Ilyen magasságokban, súlyos kiszáradás szervezet, ami szintén rontja annak általános állapot.

e) Limit (halálos) zóna - 8000 felett m. Fokozatosan elveszítve ellenállását a magassággal szemben, az ember a belső tartalékok miatt csak rendkívül korlátozott ideig, körülbelül 2-3 napig tud ezen a magasságon tartózkodni.

A zónák magassági határainak fenti értékei természetesen átlagértékek. Az egyéni tolerancia, valamint az alább felvázolt számos tényező 500-1000-rel megváltoztathatja az egyes hegymászók jelzett értékeit. m.

A test magassághoz való alkalmazkodása függ az életkortól, nemtől, fizikai és mentális állapottól, edzettségi foktól, az oxigénéhezés mértékétől és időtartamától, az izomerőfeszítés intenzitásától és a magasságban szerzett tapasztalatoktól. Fontos szerepet játszik a szervezet egyéni ellenállása az oxigénéhezéssel szemben. A korábbi betegségek, az alultápláltság, az elégtelen pihenés, az akklimatizáció hiánya jelentősen csökkenti a szervezet ellenálló képességét a hegyi betegséggel szemben - különleges állapot ritka levegő belélegzésekor előforduló szervezet. Nagyon fontos az emelkedés sebessége. Ezek az állapotok magyarázzák azt a tényt, hogy néhány ember már viszonylag alacsony magasságban - 2100-2400 - a hegyi betegség jeleit érzi. m, mások 4200-4500-ig ellenállnak nekik m, de amikor 5800 - 6000 magasságba mászik m magassági betegség jelei, kifejezve változó mértékben szinte minden emberben megjelennek.

A hegyi betegség kialakulását néhány éghajlati és földrajzi tényező is befolyásolja: fokozott napsugárzás, alacsony páratartalom, elhúzódó alacsony hőmérsékletekés éles különbségük éjszaka és nappal, erős szél, a légkör elektromossági foka. Mivel ezek a tényezők viszont a terület szélességi fokától, a vízterektől való távolságtól és a hasonló okok miatt, akkor az ország különböző hegyvidéki régióiban azonos magasság eltérő hatással van ugyanarra a személyre. Például a Kaukázusban a hegyi betegség jelei már 3000-3500 tengerszint feletti magasságban megjelenhetnek. m, Altajban, a Fann-hegységben és a Pamír-Alaiban - 3700-4000 m, Tien Shan - 3800-4200 més Pamir - 4500-5000 m.

A magassági betegség jelei és hatásai

A magassági betegség hirtelen jelentkezhet, különösen olyan esetekben, amikor egy személy rövid időn belül jelentősen túllépte egyéni tűrőképességének határait, túlzott túlterhelést tapasztalt oxigénhiányos körülmények között. A legtöbb hegyi betegség azonban fokozatosan alakul ki. Első jelei az általános fáradtság, amely nem függ az elvégzett munka mennyiségétől, apátia, izomgyengeség, álmosság, rossz közérzet, szédülés. Ha az ember továbbra is magasan marad, a betegség tünetei fokozódnak: az emésztés zavara, gyakori hányinger, sőt hányás is lehetséges, légzési ritmuszavar, hidegrázás és láz jelentkezik. A helyreállítási folyamat meglehetősen lassú.

A betegség kialakulásának korai szakaszában nincs szükség speciális kezelési intézkedésekre. Leggyakrabban utána aktív munkaés a megfelelő pihenés, a betegség tünetei eltűnnek - ez jelzi az akklimatizáció kezdetét. Néha a betegség tovább fejlődik, átmegy a második szakaszba - krónikus. Tünetei ugyanazok, de sokkal többben fejeződnek ki erős fokozat: a fejfájás rendkívül heveny lehet, az álmosság kifejezettebb, a kezek erei túlcsordulnak a vérrel, orrvérzés lehetséges, légszomj kifejezett, mellkas széles, hordó alakú lesz, megfigyelhető fokozott ingerlékenység lehetséges eszméletvesztés. Ezek a jelek arról beszélnek komoly betegségés a beteg sürgős leszállításának szükségessége. Néha a betegség felsorolt ​​megnyilvánulásait megelőzi az izgatottság (eufória) szakasza, amely nagyon emlékeztet az alkoholmérgezésre.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa a vér elégtelen oxigéntelítettségével függ össze, ami sok ember működését befolyásolja. belső szervekés rendszerek. A szervezet összes szövete közül az idegrendszer a legérzékenyebb az oxigénhiányra. Egy olyan emberben, aki elérte a 4000-4500 magasságot més hegyi betegségre hajlamos, a hipoxia következtében először az izgalom lép fel, amely az önelégültség és a saját erő érzésének megjelenésében fejeződik ki. Jókedvűvé, beszédessé válik, ugyanakkor elveszíti a kontrollt tettei felett, nem tudja igazán felmérni a helyzetet. Egy idő után beköszönt a depressziós időszak. A vidámságot felváltja a mogorvaság, a mogorvaság, sőt a mogorvaság, és még veszélyesebb ingerlékenység. Ezek közül az emberek közül sokan nem pihennek álmukban: az álom nyugtalan, fantasztikus álmok kísérik, amelyek rossz előérzetek.

Nagy magasságban a hipoxia súlyosabban érinti a magasabb idegközpontok funkcionális állapotát, ami az érzékenység eltompulását, az ítélőképesség romlását, az önkritika, az érdeklődés és a kezdeményezőkészség elvesztését, esetenként emlékezetkiesést okoz. A reakció sebessége és pontossága érezhetően csökken, a belső gátlási folyamatok gyengülése következtében felborul a mozgáskoordináció. Van egy mentális és fizikai depresszió, amely a gondolkodás és a cselekvés lassúságában, az intuíció és a logikus gondolkodás, változás képességének észrevehető elvesztésében nyilvánul meg feltételes reflexek. Ugyanakkor az ember azt hiszi, hogy tudata nemcsak tiszta, hanem szokatlanul éles is. Néha ellenére továbbra is azt csinálja, amit a hipoxia súlyos hatásai előtt csinált veszélyes következmények cselekedeteiket.

A betegnek lehet megszállottság, rögeszme, cselekedetei abszolút helyességének érzése, a kritikai megjegyzések intoleranciája, és ez különösen veszélyessé válik, ha a csoport vezetője, más emberek életéért felelős személy ilyen állapotba kerül. Megfigyelték, hogy a hipoxia hatása alatt az emberek gyakran nem tesznek kísérletet arra, hogy kikerüljenek egy egyértelműen veszélyes helyzetből.

Fontos tudni, hogy melyek a leggyakoribb változások az emberi viselkedésben, amelyek a magasságban, hipoxia hatására következnek be. Az előfordulás gyakoriságát tekintve ezek a változások a következő sorrendben vannak elrendezve:

Aránytalanul nagy erőfeszítések a feladat végrehajtása során;

Kritikusabb hozzáállás az utazás többi résztvevőjéhez;

Nem hajlandó szellemi munkát végezni;

Az érzékek fokozott ingerlékenysége;

Sértődékenység;

Ingerlékenység a munkával kapcsolatos megjegyzésekkel;

Koncentrációs nehézség;

lassú gondolkodás;

Gyakori, megszállott visszatérés ugyanahhoz a témához;

Emlékezési nehézség.

A hipoxia következtében a hőszabályozás is megzavarható, ami miatt bizonyos esetekben alacsony hőmérsékleten csökken a szervezet hőtermelése, ezzel párhuzamosan pedig nő a bőrön keresztüli vesztesége. Ilyen körülmények között a hegyi betegségben szenvedő személy érzékenyebb a lehűlésre, mint az utazás többi résztvevője. Más esetekben hidegrázás és a testhőmérséklet 1-1,5 ° C-os emelkedése lehetséges.

A hipoxia a test számos más szervét és rendszerét is érinti.

Légzőrendszer.

Ha nyugalomban egy magasságban lévő személy nem tapasztal légszomjat, levegőhiányt vagy légzési nehézséget, akkor a nagy magasságban végzett fizikai erőfeszítés során mindezek a jelenségek észrevehetően érezhetőek. Például az Everest megmászásának egyik résztvevője lépésenként 7-10 teljes levegőt és kilégzést végzett 8200 méteres magasságban. De még ilyen lassú mozgás mellett is akár két percet pihent az ösvény 20-25 méterén. Az emelkedés egy másik résztvevője egy óra mozgás alatt, miközben 8500 méteres magasságban volt, egy meglehetősen könnyű szakaszon mászott fel mindössze 30 méter magasra.

Munkaképesség.

Köztudott, hogy minden izomtevékenység, és különösen intenzív, a dolgozó izmok vérellátásának fokozódásával jár együtt. Ha azonban a síkság körülményei között a szervezet viszonylag könnyen tudja biztosítani a szükséges oxigénmennyiséget, akkor nagy magasságba emelkedéssel még az összes adaptív reakció maximális kihasználása mellett is aránytalan az izmok oxigénellátása. az izomaktivitás mértékére. Ennek az eltérésnek az eredményeként oxigénéhezés alakul ki, és az aluloxidált anyagcseretermékek túlzott mennyiségben halmozódnak fel a szervezetben. Ezért az emberi teljesítmény a magasság növekedésével meredeken csökken. Tehát (E. Gippenreiter szerint) 3000-es magasságban m ez 90%, 4000 magasságban m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% és 8000 m- A tengerszinten végzett munka maximális szintjének 15-16%-a.

Még a munka végén is, az izomtevékenység leállása ellenére, a test továbbra is feszült, és időigényes. megnövekedett mennyiség oxigént az oxigéntartozás megszüntetése érdekében. Meg kell jegyezni, hogy az az idő, amely alatt ez az adósság felszámolásra kerül, nemcsak az izommunka intenzitásától és időtartamától függ, hanem az ember képzettségi fokától is.

Másodszor, bár kevésbé fontos ok a szervezet teljesítőképességének csökkentése a légzőrendszer túlterhelése. Pontosan légzőrendszer aktivitásának erősítésével bizonyos ideig kompenzálni tudja a szervezet ugrásszerűen megnövekedett oxigénigényét ritka levegős környezetben.

Asztal 1

Magasság méterben	A tüdő lélegeztetésének növekedése %-ban (azonos munkával)

A pulmonalis lélegeztetés lehetőségeinek azonban megvan a maga határa, amelyet a szervezet még a szív maximális munkaképességének bekövetkezte előtt elér, ami minimálisra csökkenti az elfogyasztott oxigén mennyiségét. Az ilyen korlátozásokat az a tény magyarázza, hogy az oxigén parciális nyomásának csökkenése a pulmonalis lélegeztetés növekedéséhez vezet, és ennek következtében a CO 2 fokozott "kimosásához" a szervezetből. A CO 2 parciális nyomásának csökkenése azonban csökkenti a légzőközpont aktivitását, és ezáltal korlátozza a pulmonalis lélegeztetés mennyiségét.

Magasságban a pulmonalis lélegeztetés már akkor eléri a határértékeket, amikor a terhelés normál körülmények között átlagos. Emiatt a magas hegyekben a turista által meghatározott ideig tartó intenzív munka maximális mennyisége kevesebb, és a hegyekben végzett munka utáni felépülési időszak hosszabb, mint a tengerszinten. Azonban hosszú tartózkodás esetén ugyanazon a magasságon (akár 5000-5300 m) a szervezet akklimatizálódása miatt megnő a munkaképesség szintje.

Az emésztőrendszer.

Magasságban jelentősen megváltozik az étvágy, csökken a víz- és tápanyagfelvétel, a kiválasztás gyomornedv, az emésztőmirigyek funkciói megváltoznak, ami az élelmiszerek, különösen a zsírok emésztési és asszimilációs folyamatainak megzavarásához vezet. Ennek eredményeként egy személy drámaian fogy. Tehát az egyik Everest-expedíció során a hegymászók, akik több mint 6000 magasságban éltek m 6-7 héten belül, 13,6-ról 22,7-re fogyott kg. Magasságban egy személy képzeletbeli teltségérzetet érezhet a gyomorban, felrobbanást az epigasztrikus régióban, hányingert, hasmenést, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.

Látomás.

Körülbelül 4500 magasságban m a normál látásélesség csak sík körülmények között szokásosnál 2,5-szer nagyobb fényerő mellett lehetséges. Ezen a magasságon a perifériás látómező beszűkül, és általában a látás észrevehető "ködösödése". Nagy magasságban a tekintet rögzítésének pontossága és a távolság meghatározásának helyessége is csökken. Még középhegységi körülmények között is gyengül a látás éjszaka, és meghosszabbodik a sötétséghez való alkalmazkodás időszaka.

fájdalomérzékenység

a hipoxia fokozódásával a teljes elvesztéséig csökken.

A szervezet kiszáradása.

A víz kiválasztását a szervezetből, mint ismeretes, főként a vesék (1,5 liter víz naponta), a bőr (1 liter), a tüdő (kb. 0,4 liter) végzik. l)és a belek (0,2-0,3 l). Megállapítást nyert, hogy a szervezet teljes vízfogyasztása még teljes nyugalmi állapotban is 50-60 G Egy órakor. Normál, tengerszinti éghajlati viszonyok között végzett átlagos fizikai aktivitás mellett a vízfogyasztás napi 40-50 grammra növekszik minden kilogramm emberi súlyra számítva. Összesen átlagosan, normál körülmények között, körülbelül 3 l víz. Megnövekedett izomtevékenység esetén, különösen meleg körülmények között, a bőrön keresztüli víz felszabadulása élesen megnő (néha akár 4-5 liter). De a nagy magasságban végzett intenzív izommunka az oxigénhiány és a száraz levegő miatt jelentősen megnöveli a tüdő szellőzését, és ezáltal megnöveli a tüdőn keresztül felszabaduló víz mennyiségét. Mindez oda vezet, hogy a nehéz magashegyi utak résztvevőinek teljes vízvesztesége elérheti a 7-10. l naponta.

A statisztikák azt mutatják, hogy nagy magasságban több mint kétszeresére nő a légzőrendszer morbiditása. A tüdőgyulladás gyakran kruppos formát ölt, sokkal súlyosabban megy végbe, és a gyulladásos gócok felszívódása sokkal lassabb, mint a sima körülmények között.

A tüdőgyulladás fizikai túlterhelés és hipotermia után kezdődik. BAN BEN kezdeti szakaszban rossz közérzet, légszomj, szapora pulzus, köhögés. De körülbelül 10 óra elteltével a beteg állapota élesen romlik: a légzésszám meghaladja az 50-et, az impulzus percenként 120. A szulfonamidok szedése ellenére már 18-20 óra elteltével kialakul a tüdőödéma, ami nagy magasságban nagy veszélyt jelent. Első jelek akut ödéma tüdő: száraz köhögés, enyhén szegycsont alatti szorítási panaszok, légszomj, gyengeség edzés közben. Súlyos esetekben hemoptysis, fulladás, súlyos rendellenesség tudat, majd a halál. A betegség lefolyása gyakran nem haladja meg az egy napot.

A tüdőödéma kialakulásának alapja a tengerszint feletti magasságban általában a tüdőkapillárisok és az alveolusok falának megnövekedett permeabilitásának jelensége, amelynek eredményeként idegen anyagok (fehérjetömegek, vérelemek és mikrobák) behatolnak a tüdőbe. a tüdő alveolusai. Ezért a tüdő hasznos kapacitása rövid időn belül élesen csökken. Hemoglobin artériás vér, a nem levegővel, hanem fehérjetömeggel és vérelemekkel feltöltött alveolusok külső felületének mosása nem telíthető megfelelően oxigénnel. Ennek eredményeként a testszövetek elégtelen (a megengedett norma alatti) oxigénellátása miatt egy személy gyorsan meghal.

Ezért a csoportnak légúti megbetegedés legkisebb gyanúja esetén is haladéktalanul intézkedni kell a beteg mielőbbi leszállítása érdekében, lehetőleg 2000-2500 méteres magasságba.

A hegyi betegség kialakulásának mechanizmusa

A száraz légköri levegő 78,08% nitrogént, 20,94% oxigént, 0,03% szén-dioxidot, 0,94% argont és 0,01% egyéb gázokat tartalmaz. Magasságba emelkedve ez a százalék nem változik, de változik a levegő sűrűsége, és ennek következtében ezen gázok parciális nyomásának nagysága.

A diffúzió törvénye szerint a gázok nagyobb parciális nyomású környezetből alacsonyabb nyomású környezetbe kerülnek. A gázcsere mind a tüdőben, mind az emberi vérben a nyomások meglévő különbsége miatt történik.

Normál légköri nyomáson 760 mmp t. st. Az oxigén parciális nyomása:

760x0,2094=159 Hgmm Művészet., ahol 0,2094 az oxigén százalékos aránya a légkörben, ami 20,94%-nak felel meg.

Ilyen körülmények között az oxigén parciális nyomása az alveoláris levegőben (levegővel belélegezve és a tüdő alveolusaiba belépve) körülbelül 100 Hgmm Művészet. Az oxigén rosszul oldódik a vérben, de kötődik a vörösvértestekben található hemoglobin fehérjéhez - az eritrocitákhoz. Normál körülmények között a tüdőben lévő oxigén magas parciális nyomása miatt az artériás vér hemoglobinja 95%-ig oxigénnel telített.

Amikor áthalad a szövetek kapillárisain, a vérben lévő hemoglobin körülbelül 25% oxigént veszít. Ezért a vénás vér akár 70% oxigént hordoz, amelynek parciális nyomása, amint az a grafikonon jól látható (2. ábra), van

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Az oxigén parciális nyomása mm .délután .cm.

Rizs. 2.

az áramlás idején vénás vér a tüdőbe a keringési ciklus végén csak 40 Hgmm Művészet.Így jelentős nyomáskülönbség van a vénás és az artériás vér között, ami 100-40=60 Hgmm Művészet.

Levegővel belélegzett szén-dioxid között (parciális nyomás 40 Hgmm Művészet.),és a vénás vérrel a tüdőbe áramló szén-dioxid a keringési ciklus végén (parciális nyomás 47-50 Hgmm.), a nyomáskülönbség 7-10 Hgmm Művészet.

A fennálló nyomásesés hatására az oxigén a pulmonalis alveolusokból a vérbe jut, és közvetlenül a szervezet szöveteiben ez az oxigén a vérből a sejtekbe (még alacsonyabb parciális nyomású környezetbe) diffundál. A szén-dioxid ezzel szemben először a szövetekből a vérbe jut, majd amikor a vénás vér a tüdőhöz közeledik, a vérből a tüdő alveolusaiba kerül, ahonnan kilélegzik a környező levegőbe. (3. ábra).

Rizs. 3.

A magasságra való emelkedéssel a gázok parciális nyomása csökken. Tehát 5550 magasságban m(ami 380-as légköri nyomásnak felel meg Hgmm Művészet.) oxigénre ez:

380x0,2094=80 Hgmm Művészet.,

vagyis felére csökken. Ugyanakkor természetesen az oxigén parciális nyomása is csökken az artériás vérben, aminek következtében nemcsak a vér hemoglobin oxigénnel való telítettsége csökken, hanem az artériás és a vénás nyomáskülönbség éles csökkenése is. vér, az oxigén átvitele a vérből a szövetekbe jelentősen romlik. Így lép fel az oxigénhiány-hipoxia, amely hegyi betegséggel járó betegséghez vezethet.

Az emberi szervezetben természetesen számos védekező kompenzációs-adaptív reakció lép fel. Tehát mindenekelőtt az oxigénhiány a kemoreceptorok gerjesztéséhez vezet - olyan idegsejtekhez, amelyek nagyon érzékenyek az oxigén parciális nyomásának csökkenésére. Izgatottságuk jelzésként szolgál a légzés elmélyítésére, majd felgyorsítására. A tüdők ebből eredő tágulása növeli az alveoláris felületüket, és ezáltal hozzájárul a hemoglobin gyorsabb oxigénnel való telítéséhez. Ennek, valamint számos más reakciónak köszönhetően nagy mennyiségű oxigén kerül a szervezetbe.

A fokozott légzéssel azonban fokozódik a tüdő szellőzése, melynek során fokozott szén-dioxid-kiürülés („kimosás”) történik a szervezetből. Ezt a jelenséget különösen fokozza a nagy magasságban végzett munka intenzívebbé tétele. Tehát, ha a síkságon nyugalomban egy percen belül körülbelül 0,2 l CO 2, és kemény munka során - 1,5-1,7 l, akkor nagy magassági körülmények között a szervezet percenként átlagosan körülbelül 0,3-0,35-öt veszít l CO 2 nyugalmi állapotban és 2,5-ig l intenzív izommunka során. Ennek eredményeként a szervezetben hiányzik a CO 2 - az úgynevezett hypocapnia, amelyet az artériás vérben lévő szén-dioxid parciális nyomásának csökkenése jellemez. A szén-dioxid azonban fontos szerepet játszik a légzési, keringési és oxidációs folyamatok szabályozásában. A CO 2 súlyos hiánya a légzőközpont bénulásához, a vérnyomás éles csökkenéséhez, a szívműködés romlásához és az idegi tevékenység megzavarásához vezethet. Így a CO 2 vérnyomás csökkenése 45-26 mm. r t. csaknem felére csökkenti az agy vérkeringését. Éppen ezért a nagy magasságban történő légzésre tervezett hengerek nincsenek feltöltve tiszta oxigén, és ennek elegye 3-4% szén-dioxiddal.

A szervezet CO 2 -tartalmának csökkenése felborítja a sav-bázis egyensúlyt a lúgok feleslege felé. Ezt az egyensúlyt próbálva a vesék intenzíven eltávolítják a szervezetből a felesleges lúgokat a vizelettel együtt néhány napig. Így a sav-bázis egyensúly új, alacsonyabb szinten valósul meg, ami az adaptációs időszak (részleges akklimatizáció) befejezésének egyik fő jele. De ugyanakkor a szervezet lúgos tartalékának értéke sérül (csökken). Hegyi betegség esetén ennek a tartaléknak a csökkenése hozzájárul a további fejlődéséhez. Ez azzal magyarázható, hogy a lúgok mennyiségének meglehetősen éles csökkenése csökkenti a vér azon képességét, hogy megkösse a kemény munka során keletkező savakat (beleértve a tejsavat is). Bent van rövid időszak a sav-bázis arányt a savfelesleg irányába változtatja, ami számos enzim munkáját megzavarja, az anyagcsere folyamatok rendezetlenségéhez vezet, és ami a legfontosabb, súlyos betegnél a légzőközpont gátlása következik be. Ennek eredményeként a légzés felületessé válik, a szén-dioxid nem távolodik el teljesen a tüdőből, felhalmozódik bennük, és megakadályozza, hogy az oxigén elérje a hemoglobint. Ugyanakkor gyorsan beáll a fulladás.

Az elmondottakból az következik, hogy bár a hegyi betegség fő oka a szervezet szöveteinek oxigénhiánya (hipoxia), itt meglehetősen nagy szerepe van a szén-dioxid hiányának (hipokapnia).

Akklimatizáció

A testben való hosszú magasságban való tartózkodás során számos változás következik be, amelyek lényege az ember normális működésének megőrzése. Ezt a folyamatot akklimatizációnak nevezik. Az akklimatizáció a szervezet adaptív-kompenzációs reakcióinak összessége, melynek eredményeként a jó általános állapot, a testsúly állandósága, a normál munkaképesség és a pszichés folyamatok normális lefolyása megmarad. Különbséget kell tenni a teljes és a hiányos vagy részleges akklimatizáció között.

A hegyvidéki tartózkodás viszonylag rövid ideje miatt a hegyi turistákat, hegymászókat a részleges akklimatizáció, ill. adaptáció-rövid távú(szemben a végleges vagy hosszú távú) a szervezet alkalmazkodása az új éghajlati viszonyokhoz.

A szervezet oxigénhiányához való alkalmazkodás során a következő változások következnek be:

Mivel az agykéreg rendkívül érzékeny az oxigénhiányra, a szervezet nagy magasságban elsősorban a központi idegrendszer megfelelő oxigénellátását igyekszik fenntartani más, kevésbé fontos szervek oxigénellátásának csökkentésével;

A légzőrendszer is nagymértékben érzékeny az oxigénhiányra. Az oxigénhiányra a légzőszervek először mélyebb légzéssel (volumen növelésével) reagálnak:

2. táblázat

Magasság, m		5000	6000
Belélegzett mennyiség levegő, ml			1000

majd a légzés gyakoriságának növekedése:

3. táblázat
	Légzési sebesség
A mozgás jellege	tengerszinten	4300 magasságban m
Séta sebességgel 6,4 km/h	17,2
Séta 8,0 sebességgel km/h	20,0

Egyes oxigénhiány okozta reakciók következtében nemcsak az eritrociták (hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek) száma nő meg a vérben, hanem maga a hemoglobin mennyisége is. (4. ábra).

Mindez a vér oxigénkapacitásának növekedését okozza, vagyis megnő a vér azon képessége, hogy oxigént szállítson a szövetekbe, és ezáltal a szöveteket a szükséges mennyiséggel látja el. Megjegyzendő, hogy az eritrociták számának és a hemoglobin százalékának növekedése kifejezettebb, ha az emelkedést intenzív izomterhelés kíséri, vagyis ha az adaptációs folyamat aktív. Az eritrociták számának és a hemoglobintartalomnak a növekedési foka és üteme attól is függ földrajzi jellegzetességek bizonyos hegyvidékek.

Növekszik a hegyekben és a keringő vér teljes mennyiségében. A szív terhelése azonban nem növekszik, mivel ugyanakkor a kapillárisok tágulnak, számuk és hossza növekszik.

Az ember magas hegyekben való tartózkodásának első napjaiban (különösen rosszul edzett embereknél) megnő a szív perctérfogata, és megnő a pulzusa. Tehát fizikailag gyengén képzett magasban mászóknak 4500 m az impulzus átlagosan 15-tel növekszik, és 5500 magasságban m - percenként 20 ütéssel.

Az akklimatizációs folyamat végén 5500 magasságig m mindezek a paraméterek a jellemző normál értékekre redukálódnak hétköznapi tevékenységek alacsony magasságban. A gyomor-bél traktus normális működése is helyreáll. Azonban nagy magasságban (több mint 6000 m) a pulzus, a légzés, a szív- és érrendszer munkája nem csökken normál érték, mert itt egyes emberi szervek és rendszerek folyamatosan egy bizonyos feszültség körülményei között vannak. Tehát még alvás közben is 6500-6800 magasságban m a pulzusszám körülbelül 100 ütés percenként.

Nyilvánvaló, hogy a hiányos (részleges) akklimatizációs periódus minden embernél eltérő időtartamú. Sokkal gyorsabban és kevesebb funkcionális eltéréssel, fizikailag jelentkezik egészséges emberek 24 és 40 év közöttiek. De mindenesetre 14 napos tartózkodás a hegyekben az aktív akklimatizáció körülményei között elegendő ahhoz, hogy egy normális szervezet alkalmazkodjon az új éghajlati viszonyokhoz.

A hegyi betegséggel járó súlyos megbetegedések valószínűségének kiküszöbölésére, valamint az akklimatizációs idő lerövidítésére az alábbi intézkedések javasolhatók, mind a hegyekbe való indulás előtt, mind az utazás során.

Hosszú alpesi utazás előtt, beleértve az 5000 m feletti hágókat az útvonalában m, minden jelöltet speciális orvosi-fiziológiai vizsgálatnak kell alávetni. Az oxigénhiányt nem toleráló, fizikailag nem kellően felkészült személyek, akik a túra előtti edzési időszakban tüdőgyulladást, mandulagyulladást vagy súlyos influenzát szenvedtek el, nem vehetnek részt ilyen kirándulásokon.

A részleges akklimatizáció időszaka lerövidíthető, ha a közelgő kirándulás résztvevői néhány hónappal a hegyekbe indulás előtt rendszeres általános fizikai edzésbe kezdenek, különösen a szervezet állóképességének növelése érdekében: hosszútávfutás, úszás, víz alatti sportok, korcsolyázás és síelés. Az ilyen edzés során átmeneti oxigénhiány lép fel a szervezetben, ami minél magasabb, annál nagyobb a terhelés intenzitása és időtartama. Mivel a szervezet itt olyan körülmények között dolgozik, amelyek oxigénhiány szempontjából némileg hasonlóak a magasságban való tartózkodáshoz, az ember izommunka során fokozott ellenállást fejt ki a szervezetben az oxigénhiánnyal szemben. A jövőben ez hegyvidéki körülmények között megkönnyíti a magassághoz való alkalmazkodást, felgyorsítja az alkalmazkodás folyamatát, és kevésbé fájdalmas.

Tudni kell, hogy a magaslati utazásra fizikailag felkészületlen turistáknál az utazás elején a tüdő létfontosságú kapacitása még valamelyest le is csökken, a szív maximális teljesítménye (a edzett résztvevőkhöz képest) is 8-10 %-kal kevesebb, és a hemoglobin és a vörösvértestek növekedésének reakciója az oxigénhiánnyal késik.

Közvetlenül az utazás során a következő tevékenységeket végezzük: aktív akklimatizáció, pszichoterápia, pszichoprofilaxis, megfelelő táplálkozás megszervezése, vitaminok és adaptogének (a szervezet teljesítőképességét fokozó gyógyszerek) alkalmazása, a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes abbahagyása, szisztematikus állapotszabályozás egészség, bizonyos gyógyszerek használata.

Az aktív akklimatizáció mászómászóknál és magashegyi túrázásoknál a megvalósítás módjaiban különbözik. Ezt a különbséget mindenekelőtt a mászó objektumok magasságának jelentős különbsége magyarázza. Tehát, ha a hegymászók számára ez a magasság 8842 lehet m, akkor a legfelkészültebb turistacsoportoknál nem haladja meg a 6000-6500-at m(több hágó a Magasfal, a Zaalai és néhány más Pamír hegygerinc vidékén). A különbség abban rejlik, hogy a technikailag nehéz utakon a csúcsok megmászása több napon át, nehéz átjárásokon - akár hetekig is megtörténik (egyes köztes szakaszokon jelentős magasságvesztés nélkül), míg a magashegyi túrákon, amelyek általában nagyobb hossz, kevesebb időbe telik a passzok leküzdése.

Alacsonyabb magasság, rövidebb tartózkodás ezeken W- a lépek és a gyorsabb ereszkedés jelentős magasságvesztéssel nagyobb mértékben elősegíti a turisták akklimatizációs folyamatát, és elég többszörös az emelkedők és ereszkedések váltakozása enyhíti, sőt megállítja a hegyi betegség kialakulását.

Ezért a magaslati emelkedések során a hegymászók az expedíció kezdetén arra kényszerülnek, hogy legfeljebb két hetet fordítsanak a képzésre (akklimatizációra) az alacsonyabb csúcsokra való emelkedéshez, amelyek különböznek a körülbelül 1000 méteres magasságra való mászás fő céljától. Turisztikai csoportoknak, akiknek útvonala 3000-5000 magasságú hágókon halad át m, nincs szükség speciális akklimatizációs kijáratokra. Erre a célra általában elegendő egy olyan útvonalat választani, amelyen az első héten - 10 napon belül fokozatosan emelkedne a csoport által áthaladó hágók magassága.

Mivel a kiránduló életbe még nem bekapcsolódott turista általános fáradtsága okozta legnagyobb rosszullét általában a túra első napjaiban érezhető, ilyenkor már egynapos kirándulás szervezésekor is javasolt a foglalkozások lebonyolítása. mozgástechnika, hókunyhók vagy barlangok építésénél, valamint feltáró vagy gyakorló kijáratoknál. Meghatározott gyakorlati órákés a kilépéseket jó ütemben kell megtenni, ami miatt a szervezet gyorsabban reagál a ritkított levegőre, aktívabban alkalmazkodik az éghajlati viszonyok változásaihoz. N. Tenzing ajánlásai ebből a szempontból érdekesek: magasban, még bivaknál is fizikailag aktívnak kell lenni - meleg hóvizet, figyelni a sátrak állapotát, ellenőrizni a felszerelést, többet mozogni, például a felállítás után. sátrakat, vegyen részt hókonyha építésében, segítsen az elkészített ételek sátrakonkénti kiosztásában.

A hegyi betegség megelőzésében is elengedhetetlen a megfelelő táplálkozás. 5000 feletti magasságban m diéta napi táplálkozás legalább 5000 nagy kalóriát kell tartalmaznia. Az étrend szénhidráttartalmát a szokásos étrendhez képest 5-10%-kal kell növelni. Az intenzív izomtevékenységgel kapcsolatos területeken mindenekelőtt könnyen emészthető szénhidrátot - glükózt kell fogyasztani. A megnövekedett szénhidrátbevitel hozzájárul több szén-dioxid képződéséhez, amely hiányzik a szervezetből. A nagy magasságban elfogyasztott folyadék mennyisége, különösen az útvonal nehéz szakaszain történő mozgáshoz kapcsolódó intenzív munkavégzés során, legalább 4-5 l naponta. Ez a legdöntőbb intézkedés a kiszáradás elleni küzdelemben. Ezenkívül az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése hozzájárul az aluloxidált anyagcseretermékek eltávolításához a szervezetből a vesén keresztül.

Annak a személynek a teste, aki hosszan tartó intenzív a magaslati körülmények között végzett munka megnövekedett (2-3-szoros) vitaminmennyiséget igényel, különösen azokat, amelyek a redox folyamatok szabályozásában részt vevő enzimek részét képezik, és szorosan összefüggenek az anyagcserével. Ezek a B-vitaminok, ahol a B 12 és B 15 a legfontosabbak, valamint a B 1, B 2 és B 6. Tehát a B 15-vitamin a fentieken kívül segít a szervezet teljesítményének növelésében a magasságban, nagyban megkönnyítve a nagy és intenzív terhelések, növeli az oxigén felhasználás hatékonyságát, aktiválja az oxigén anyagcserét a szöveti sejtekben, növeli a magassági stabilitást. Ez a vitamin fokozza az oxigénhiányhoz való aktív alkalmazkodás mechanizmusát, valamint a zsírok oxidációját a magasságban.

Kivéve őket, fontos szerep a C-, PP-vitamin és a folsav vas-glicerofoszfáttal és metacillal kombinálva szintén játszanak. Egy ilyen komplex hatással van a vörösvértestek és a hemoglobin számának növekedésére, vagyis a vér oxigénkapacitásának növekedésére.

Az adaptációs folyamatok felgyorsulását az úgynevezett adaptogének - ginzeng, eleutherococcus és akklimatizin (eleutherococcus, citromfű és sárga cukor keveréke) is befolyásolják. E. Gippenreiter a szervezet hipoxiához való alkalmazkodóképességét növelő és a hegyi betegség lefolyását elősegítő gyógyszercsoportot ajánlja: eleutherococcus, diabazol, A-, B1-, B2-, B6-, B12-, C-, PP-vitamin, kalcium-pantotenát, metionin, kalcium-glükonát, kalcium-glicerofoszfát és kálium-klorid. Az N. Sirotinin által javasolt keverék is hatásos: 0,05 g aszkorbinsav, 0,5 G. citromsav és 50 g glükóz adagonként. Száraz feketeribizli italt is ajánlhatunk (20-as brikettben G), citromot tartalmazó és glutaminsav, glükóz, nátrium-klorid és foszfát.

A síkságra visszatérve meddig tartja meg a szervezet az akklimatizációs folyamat során benne bekövetkezett változásokat?

A hegyi utazás végén az útvonal magasságától függően a légzőrendszerben, a vérkeringésben és magának a vérnek az összetételében az akklimatizáció során elért változások elég gyorsan elmúlnak. Így, megnövekedett tartalom a hemoglobin 2-2,5 hónap alatt normálisra csökken. Ugyanebben az időszakban csökken fokozott képesség vér oxigén szállítására. Vagyis a test akklimatizálódása a magassághoz csak három hónapig tart.

Igaz, ismételt hegyi kirándulások után a testben kialakul egyfajta „memória” a magassághoz való alkalmazkodó reakciókhoz. Ezért a következő hegyi kirándulás alkalmával szerveit és rendszereit, már a „taposott utakon” gyorsan megtalálják Helyes utat hogy a szervezet alkalmazkodjon az oxigénhiányhoz.

Segítség hegyi betegség esetén

Ha a megtett intézkedések ellenére a magashegyi túra résztvevői közül bármelyiknél magaslati betegség tünetei vannak, akkor szükséges:

Fejfájás esetén vegyen be Citramon, Pyramidone (legfeljebb 1,5 g naponta), Analgin (legfeljebb 1 G egyszeri adag és napi 3 g) vagy ezek kombinációi (troychatka, ötös);

Hányingerrel és hányással - Aeron, savanyú gyümölcsök vagy levük;

Álmatlanság esetén - noxiron, amikor egy személy rosszul alszik el, vagy Nembutal, ha az alvás nem elég mély.

A gyógyszerek nagy magasságban történő alkalmazásakor különös elővigyázatossággal kell eljárni. Mindenekelőtt ez a biológiaira vonatkozik hatóanyagok(fenamin, fenatin, pervitin), serkenti az idegsejtek aktivitását. Emlékeztetni kell arra, hogy ezek az anyagok csak rövid távú hatást fejtenek ki. Ezért jobb, ha csak feltétlenül szükséges, és akkor is már ereszkedés közben, amikor a közelgő mozgás időtartama nem hosszú. Ezen gyógyszerek túladagolása az idegrendszer kimerüléséhez vezet, a éles hanyatlás teljesítmény. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása különösen veszélyes tartós oxigénhiány esetén.

Ha a csoport úgy döntött, hogy sürgősen leszállítja a beteg résztvevőt, akkor az ereszkedés során nemcsak szisztematikusan ellenőrizni kell a beteg állapotát, hanem rendszeresen be kell fecskendezni antibiotikumokat és olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az emberi szív- és légzési aktivitást (lobelia, cardiamin, korazol vagy noradrenalin). ).

NAPEXPOZÍCIÓ

A nap éget.

A hosszan tartó napozástól az emberi testen leégés képződik a bőrön, ami okozhat kóros állapot turista.

A napsugárzás a látható és a láthatatlan spektrumú sugarak folyama, amelyek eltérőek biológiai aktivitás. Ha napfénynek vagyunk kitéve, egyidejűleg a következők hatásai vannak:

Közvetlen napsugárzás;

Szórtan (a közvetlen napsugárzás áramlásának egy részének a légkörben való szétszóródása vagy a felhőkről való visszaverődés miatt érkezett);

Visszavert (a környező tárgyakról érkező sugarak visszaverődésének eredményeként).

A Föld felszínének egyik vagy másik meghatározott területére eső napenergia áramlásának nagysága a nap magasságától függ, amelyet viszont ennek a területnek a földrajzi szélessége, az évszaka határoz meg. és nap.

Ha a Nap a zenitjén van, akkor sugarai a legrövidebb utat járják át a légkörön. 30°-os állómagasságnál ez az út megduplázódik, napnyugtakor pedig 35,4-szer nagyobb, mint a sugárzás puszta esése esetén. A légkörön áthaladva, különösen annak alsó rétegein, amelyek por-, füst- és vízgőzrészecskéket tartalmaznak szuszpenzióban, a napsugarak bizonyos mértékig elnyelődnek és szétszóródnak. Ezért minél nagyobb útja van ezeknek a sugaraknak a légkörben, annál szennyezettebb, annál kisebb a napsugárzás intenzitása.

A magasságba való emelkedéssel csökken annak a légkörnek a vastagsága, amelyen a napsugarak áthaladnak, és kizárják a legsűrűbb, legnedvesebb és porosabb alsó rétegeket. A légkör átlátszóságának növekedése miatt megnő a közvetlen napsugárzás intenzitása. Az intenzitás változásának természete a grafikonon látható (5. ábra).

Itt a tengerszinti fluxus intenzitást 100%-nak vesszük. A grafikonon látható, hogy a közvetlen napsugárzás mennyisége a hegyekben jelentősen megnő: 1-2%-kal, minden 100 méteres növekedéssel.

A közvetlen napsugárzási fluxus teljes intenzitása még a nap azonos magasságában is évszaktól függően változik. Így nyáron a hőmérséklet emelkedése miatt a növekvő páratartalom és a por olyan mértékben csökkenti a légkör átlátszóságát, hogy a fluxus nagysága 30 ° -os napmagasságnál 20% -kal kisebb, mint télen.

Azonban a napfény spektrumának nem minden összetevője változtatja meg ugyanolyan mértékben az intenzitását. Az intenzitás különösen növekszik ultraibolya a sugarak élettanilag a legaktívabbak: a Nap magas pozíciójában (délben) kifejezett maximuma van. Ezen sugarak intenzitása ebben az időszakban, azonos időjárási körülmények között a szükséges idő

bőrpír, 2200 magasságban m 2,5-szer, és 5000 magasságban m 6-szor kevesebb, mint 500 szél magasságában (6. ábra). A nap magasságának csökkenésével ez az intenzitás meredeken csökken. Tehát 1200-as magassághoz m ezt a függőséget a következő táblázat fejezi ki (az ultraibolya sugárzás intenzitását 65 °-os napmagasságnál 100%-nak veszik):

4. táblázat

A nap magassága, fok.
Ultraibolya sugárzás intenzitása, %		76,2	35,3	13,0

Ha a felső réteg felhői általában csak jelentéktelen mértékben gyengítik a közvetlen napsugárzás intenzitását, akkor a középső és főleg az alsó rétegek sűrűbb felhői nullára csökkenhetnek. .

A szórt sugárzás jelentős szerepet játszik a beérkező napsugárzás teljes mennyiségében. A szórt sugárzás megvilágítja azokat a helyeket, amelyek árnyékban vannak, és amikor a nap bezár egy sűrű felhős területet, általános nappali megvilágítást hoz létre.

A szórt sugárzás természete, intenzitása és spektrális összetétele összefügg a nap magasságával, a levegő átlátszóságával és a felhők visszaverő képességével.

A felhők nélküli, tiszta égbolton a főként légköri gázmolekulák által okozott szórt sugárzás spektrális összetételében élesen eltér mind a többi sugárzástól, mind a felhős égbolt alatti szórt sugárzástól. A spektrumában a maximális energia rövidebb hullámhosszra tolódik el. És bár a szórt sugárzás intenzitása felhőtlen égbolton csak 8-12%-a a közvetlen napsugárzás intenzitásának, az ultraibolya sugarak bősége a spektrális összetételben (a szórt sugarak teljes számának akár 40-50%-a) azt jelzi. jelentős élettani aktivitása. A rövidhullámú spektrum sugarainak bősége magyarázza és élénk kék szín az ég, melynek kéksége minél intenzívebb, annál tisztább a levegő.

A levegő alsóbb rétegeiben, amikor a napsugarak nagy lebegő por-, füst- és vízgőzszemcsékről szórják ki a napsugarakat, az intenzitásmaximum a hosszabb hullámok tartományába tolódik el, aminek következtében az égbolt színe fehéres lesz. Fehéres égbolt mellett vagy gyenge köd jelenlétében a szórt sugárzás teljes intenzitása 1,5-2-szeresére nő.

A felhők megjelenésekor a szórt sugárzás intenzitása még jobban megnő. Értéke szorosan összefügg a felhők mennyiségével, alakjával és elhelyezkedésével. Tehát ha magas napállásnál az eget 50-60%-ban felhők borítják, akkor a szórt napsugárzás intenzitása eléri a közvetlen napsugárzás áramlásának megfelelő értéket. A felhőzet további növekedésével és különösen annak tömörödésével az intenzitás csökken. Gomolyfelhőknél még alacsonyabb is lehet, mint felhőtlen égbolton.

Figyelembe kell venni, hogy ha a szórt sugárzás fluxusa nagyobb, annál kisebb a levegő átlátszósága, akkor az ultraibolya sugarak intenzitása az ilyen típusú sugárzásban egyenesen arányos a levegő átlátszóságával. A megvilágítás napi változásai során a szórt ultraibolya sugárzás legnagyobb értéke a nap közepére esik, és az éves folyamatban - télen.

A szórt sugárzás teljes fluxusának értékét a földfelszínről visszaverődő sugarak energiája is befolyásolja. Tehát tiszta hótakaró jelenlétében a szórt sugárzás 1,5-2-szeresére nő.

A visszavert napsugárzás intenzitása attól függ fizikai tulajdonságok felületén és a napfény beesési szögéből. A nedves fekete talaj a ráeső sugarak mindössze 5%-át tükrözi vissza. Ennek az az oka, hogy a visszaverő képesség jelentősen csökken a talaj nedvességtartalmának és érdességének növekedésével. Az alpesi rétek azonban a beeső sugarak 26%-át, a szennyezett gleccserek 30%-át, a tiszta gleccserek és a havas felületek 60-70%-át, a frissen hullott hó pedig 80-90%-át tükrözik vissza. Így, ha a hegyvidéken havas gleccserek mentén mozog, az embert visszaverődő folyam éri, ami majdnem egyenlő a közvetlen napsugárzással.

A napfény spektrumába tartozó egyes sugarak visszaverő képessége nem azonos, és a földfelszín tulajdonságaitól függ. Tehát a víz gyakorlatilag nem tükrözi az ultraibolya sugarakat. Ez utóbbi visszaverődése a fűről mindössze 2-4%. Ugyanakkor a frissen hullott hónál a visszaverődési maximum a rövid hullámhossz tartományba tolódik el (ultraibolya sugarak). Tudnia kell, hogy minél nagyobb a földfelszínről visszaverődő ultraibolya sugárzás, annál világosabb ez a felület. Érdekes megjegyezni, hogy az emberi bőr visszaverő képessége az ultraibolya sugarakra átlagosan 1-3%, azaz a bőrre eső sugarak 97-99%-át elnyeli.

Normál körülmények között az ember nem a felsorolt ​​sugárzások egyikével (közvetlen, diffúz vagy visszavert) szembesül, hanem azok teljes hatásával. A síkságon ez a teljes kitettség bizonyos körülmények között több mint kétszerese lehet a közvetlen napfénynek való kitettség intenzitásának. Közepes magasságban a hegyekben való utazás során a besugárzás intenzitása összességében 3,5-4-szeres lehet, 5000-6000 magasságban. m 5-5,5-szer magasabb, mint a normál sík körülmények között.

Amint azt már bemutattuk, a magasság növekedésével az ultraibolya sugárzás teljes fluxusa különösen növekszik. Nagy magasságban intenzitásuk elérheti az ultraibolya besugárzás intenzitását sima körülmények között 8-10-szeresen meghaladó értékeket közvetlen napsugárzással!

Az emberi test nyitott területeit befolyásolva az ultraibolya sugarak csak 0,05-0,5 mélységig hatolnak be az emberi bőrön. mm, mérsékelt dózisú sugárzás esetén a bőr kipirosodását, majd sötétedését (napégést) okozza. A hegyekben a test nyílt területei a nappali órákban napsugárzásnak vannak kitéve. Ezért, ha nem teszik meg előre a szükséges intézkedéseket ezen területek védelmére, könnyen előfordulhat égési sérülés.

Külsőleg a napsugárzással összefüggő égési sérülések első jelei nem felelnek meg a károsodás mértékének. Erre a fokozatra kicsit később derül fény. A sérülés jellege szerint az égési sérüléseket általában négy fokozatra osztják. A megfontoltak számára leégés, melyben csak a bőr felső rétegei érintettek, csak az első két (legenyhébb) fokozat a jellemző.

I - a legenyhébb fokú égés, amelyet a bőr kipirosodása jellemez az égési területen, duzzanat, égő érzés, fájdalom és némi bőrgyulladás kialakulása. A gyulladásos jelenségek gyorsan elmúlnak (3-5 nap múlva). Pigmentáció marad az égési területen, néha a bőr hámlása figyelhető meg.

A II fokozatot kifejezettebb gyulladásos reakció jellemzi: a bőr intenzív kipirosodása és az epidermisz hámlása tiszta vagy enyhén zavaros folyadékkal töltött hólyagok képződésével. A bőr összes rétegének teljes helyreállítása 8-12 napon belül megtörténik.

Az I. fokú égési sérüléseket bőrbarnítással kezelik: az égett területeket alkohollal, kálium-permanganát oldattal nedvesítik meg. A másodfokú égési sérülések kezelésénél az égési hely elsődleges kezelését végezzük: benzinnel vagy 0,5%-os dörzsöléssel. ammóniaoldat, az égett terület öntözése antibiotikus oldatokkal. Figyelembe véve a fertőzés terepi körülmények közötti behurcolásának lehetőségét, jobb az égési területet aszeptikus kötéssel lezárni. A ritka kötéscsere hozzájárul az érintett sejtek gyors felépüléséhez, mivel a finom, fiatal bőrréteg nem sérül.

Hegyi vagy sítúra során a nyakat, a fülcimpákat, az arcot és a bőrt érinti leginkább a közvetlen napfény. külső oldal kezek. A szórt, havon áthaladó és visszaverődő sugarak hatására az áll, az orr alsó része, az ajkak, a térd alatti bőr megég. Így az emberi test szinte minden nyitott területe hajlamos égési sérülésekre. Meleg tavaszi napokon, felvidéki autózáskor, különösen az első időszakban, amikor a test még nem barnult le, semmi esetre sem szabad hosszú (30 perc feletti) napon tartózkodni ing nélkül. kedves bőr a has, a hát alsó része és a mellkas oldalsó felületei a legérzékenyebbek az ultraibolya sugárzásra. Törekedni kell arra, hogy napsütéses időben, különösen a nap közepén minden testrész védve legyen mindenféle napfénytől. A jövőben ismételt ultraibolya sugárzásnak való kitettség esetén a bőr barnulást és kevésbé lesz érzékeny ezekre a sugarakra.

A kezek és az arc bőre a legkevésbé érzékeny az UV-sugárzásra.

Rizs. 7

De mivel az arc és a kezek a leginkább kitett testrészek, ezek szenvednek leginkább a leégéstől, ezért a napsütéses napokon gézkötéssel kell védeni az arcot. Annak érdekében, hogy a géz ne kerüljön a szájba mély légzéskor, célszerű egy drótdarabot használni (hossza 20-25 cm,átmérő 3 mm),áthaladt a kötés alján és ívben meggörbült (rizs. 7).

Maszk hiányában az arc égési sérülésekre leginkább hajlamos részeit védőkrémmel, például "Ray" vagy "Nivea" borítja, az ajkakat pedig színtelen rúzzsal. A nyak védelme érdekében duplán hajtogatott gézt ajánlatos a fejfedőre a fej hátuljától felszegni. Különös gondot fordítson a vállára és a kezére. Ha égéssel

vállak, a sérült résztvevő nem tud hátizsákot cipelni, és minden terhe további súllyal más elvtársakra esik, akkor ha a kezek égési sérülései megégnek, az áldozat nem tud megbízható biztosítást nyújtani. Ezért napsütéses napokon kötelező a hosszú ujjú ing viselése. A kéz hátsó részét (kesztyű nélkül mozgatva) védőkrémréteggel kell lefedni.

hóvakság

(szemégés) viszonylag rövid (1-2 órán belüli) mozgással jelentkezik a hóban egy napsütéses napon anélkül védőszemüveg az ultraibolya sugárzás jelentős intenzitása következtében a hegyekben. Ezek a sugarak a szaruhártya és a szem kötőhártyájára hatnak, ami égést okoz. Néhány órán belül fájdalom („homok”) és könnyezés jelenik meg a szemekben. Az áldozat nem tud a fénybe nézni, még a meggyújtott gyufára sem (fotofóbia). A nyálkahártya megduzzad, a jövőben vakság léphet fel, amely időben történő intézkedésekkel 4-7 nap múlva nyomtalanul eltűnik.

Az égési sérülések elkerülése érdekében védőszemüveget kell használni, amelynek lencséi sötétek (narancssárga, sötétlila, sötétzöld ill. Barna) nagymértékben elnyeli az ultraibolya sugarakat és csökkenti a terület általános megvilágítását, megelőzve a szem fáradását. Hasznos tudni, hogy a narancssárga szín javítja a megkönnyebbülés érzését havazás vagy enyhe köd esetén, a napfény illúzióját keltve. A zöld szín élénkíti a kontrasztot a terület erősen megvilágított és árnyékos területei között. Mert fényes napfény fehér havas felületről visszaverődik, a szemen keresztül erősen stimuláló hatással van az idegrendszerre, majd a zöld lencsés szemüveg viselése nyugtató hatású.

A szerves üvegből készült védőszemüveg használata nagy magasságban és sítúrákon nem javasolt, mivel az ilyen üveg ultraibolya sugárzásának elnyelt részének spektruma sokkal szűkebb, és e sugarak egy része, amelyek a legrövidebb hullámhosszúak és rendelkeznek a legnagyobb fiziológiai hatás, mégis eléri a szemet. Az ilyen, még csökkentett mennyiségű ultraibolya sugárzásnak való hosszan tartó expozíció végül szemégést okozhat.

Túrára sem ajánlatos az archoz szorosan illeszkedő dobozos poharakat vinni. Nemcsak a szemüveg, hanem az általa fedett arcrész bőre is nagyon bepárásodik, kellemetlen érzést okozva. Sokkal jobb a hagyományos üvegek használata, amelyek oldalfala széles ragasztóvakolatból készült. (8. ábra).

Rizs. 8.

A hosszú hegyi túrákon résztvevőknek mindig legyen tartalék szemüvegük, három személyre egy pár. Tartalék szemüveg hiányában ideiglenesen használhat gézszemkötőt, vagy kartonszalagot helyezhet a szemére, és előre keskeny réseket készíthet rajta, hogy a területnek csak egy korlátozott részét lássa.

Elsősegély hóvakság esetén: szempihentetés (sötét kötszer), szemöblítés 2%-os oldattal bórsav, hideg krémek tealevesből.

Napszúrás

Súlyos fájdalmas állapot, amely hirtelen fellép a hosszú átmenetek során, amikor több órán át tartó közvetlen napsugárzásnak vannak kitéve egy fedetlen fejen. Ugyanakkor a kampány körülményei között a fej hátsó része van kitéve a sugarak legnagyobb hatásának. Az artériás vér kiáramlása ebben az esetben és a vénás vér éles stagnálása az agy vénáiban ödémához és eszméletvesztéshez vezet.

Ennek a betegségnek a tünetei, valamint az elsősegélynyújtó csapat intézkedései megegyeznek a hőguta tüneteivel.

A fejfedő, amely védi a fejet a napfénytől, és emellett egy hálónak vagy egy sor lyuknak köszönhetően megtartja a környező levegővel történő hőcsere lehetőségét (szellőzés), kötelező kelléke egy hegyi kirándulás résztvevőjének.

Több kilométeres magasságban az ember oxigénhiányt kezd érezni a vérben - magassági betegség vagy hegyi betegség alakul ki. A tapasztalt hegymászók figyelmeztetnek - ez nem vicc! Az oxigénéhezés visszafordíthatatlan egészségügyi következményekkel járhat, ezért ha hegyekbe megyünk, ne feledkezzünk meg az elsősegélynyújtó készletről és a biztonsági felszerelésről. Érdekes módon ezt a betegséget nem csak rossz egészségi állapot, hanem viselkedésbeli változás is kimutathatja. De először a dolgok.

Mi a hegyi betegség

Egymás között hívják a hegymászók magassági betegség ragaszkodó becenevek: bányász vagy akklimukha. A szlengben a gyengéd kicsinyítő név azonban nem teszi kevésbé veszélyessé a betegséget. A magassági betegség hipoxia (a testszövetek oxigénéhezése), amikor 2,5 ezer méter magasra emeljük. Ez a probléma a szén-dioxid hiányában (hipokapnia) és az emberi szervek egyéb elváltozásaiban is megnyilvánul. Ha a következő csúcsot akarja meghódítani, vegyen be egy profi magashegyi mászót a csoportba és egészségügyi dolgozó. Ezek az emberek megmenthetik az életét.

Milyen magasságban kezdődik az oxigénéhezés?

A magas vérnyomás 3000 méteres magasságban a magassági betegség első tünete a statisztikák szerint, amely korábban is jelentkezhet - 2000 méteres tengerszint feletti magasságtól itt minden az egyéni körülményektől függ (a hegymászó fizikai formájától, krónikus betegségek, mászási sebesség, időjárási viszonyok és egyéb tényezők). Az első jelek 1500 méteres magasságban érezhetők, 2500 méter felett teljes erővel nyilvánul meg az oxigénéhezés.

Tünetek

Vegye figyelembe az oxigénéhezés tüneteit, amikor magasba mászik. A megtett méterek számától függően fokozódnak a magassági betegség tünetei. Eleinte az ember mindent a fáradtságnak tulajdonít, azonban minél magasabb, annál nehezebb figyelmen kívül hagyni a magassági betegség tüneteit. 1500 méteres magasságban a pulzus felgyorsul, a vérnyomás enyhén emelkedik. Ugyanakkor a vér oxigénszintje elfogadható határokon belül marad.

2500 méter felett a tünetek gyorsan „lendületbe” kezdenek, különösen, ha nagy sebességű akklimatizációról van szó. Ha a hegyekbe való emelkedést rövid időn belül, legfeljebb 4 napon belül hajtják végre, akkor a hegymászók technikailag nehéz útvonalról beszélnek. Ebben a szakaszban a résztvevőknek problémáik vannak idegrendszer. Egy személy ingerlékenységet, fokozott agressziót tapasztalhat más résztvevőkkel szemben.

Viselkedésváltozás esetén javasolt a szív- és érrendszer ellenőrzése. Ebben az esetben az impulzus percenként 180 ütésre vagy többre emelkedik. A szív intenzíven dolgozik, igyekszik ellátni a szervezetet a szükséges mennyiségű oxigénnel. Ezen a magasságon légzési problémák kezdődnek. Az egy perc alatti akklimatizáció során a levegővételek száma meghaladja a 30-szorost. Az ilyen tünetek jelenléte a magassági betegség diagnózisát jelzi.

jelek

Több mint 3500 méteres magasságban az oxigénéhezés jelei felerősödnek. Megkezdődnek az alvási problémák: kórosan ritka légzés, amelyet hypocapnia okoz. Ugyanakkor a szén-dioxid hiánya az alvás közbeni levegővételek számának csökkenését okozza, és ez a hipoxia növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként egy álomban rövid távú fulladás, légzésleállás figyelhető meg. Neurológiai rendellenességek növekedni fog, a hegymászó hallucinációkat kezd látni, eufóriás állapotba kerül.

A magassági betegség tüneteit súlyosbíthatja a magas fizikai aktivitás. A kis terhelés azonban hasznos lehet hipoxiás körülmények között. Fokozza az anyagcsere folyamatokat a szervezetben, ezáltal csökkenti az oxigén éhezést. 5800 méter feletti magasságban a szervezet vízhiánytól kezd szenvedni - kiszáradástól, kálium-, magnézium- és egyéb nyomelemek hiányától. Ha ehhez hozzávesszük éghajlati viszonyok, mint például erős szél, hirtelen hőmérséklet-változások, akkor a hosszú itt tartózkodás felkészületlen emberek számára lehetetlen.

Ha 8 km-t mászik a hegyekben, akkor akklimatizáció nélkül veszélyes két napnál tovább itt maradni. Ez még a tapasztalt, képzett hegymászókra is vonatkozik, akik nem veszítették el tartalékaikat az út során. A 8000 méteres jelet "halálzónának" nevezik. Ez azt jelenti, hogy az energiafogyasztás meghaladja az étellel, levegővel, alvással a szervezetbe jutó mennyiséget. Erőtartalék nélkül az ember meghal. Az orvostudományban a magassági haláleset megerősítését a repülőgép nyomáscsökkentése erősítette meg 10 km-es magasságban: további oxigén nélkül az utasok meghaltak.

A magassági betegség okai

A magassági betegség oka az oxigén és a szén-dioxid hiánya, amihez súlyos túrakörülmények társulnak. A hegymászó légzése gyorsabbá és mélyebbé válik. A szív ebben az időszakban megy keresztül megnövekedett terhelés: Megnöveli a vérciklusok számát egy bizonyos időn belül. Eredmény: fokozott pulzusszám. A máj, a csontvelő és más szervek elkezdenek vörösvértesteket felszabadítani, ami a hemoglobinszint növekedéséhez vezet. Az izmokban is változások következnek be a hajszálerek terhelése miatt.

Az oxigénhiány a rossz munka agy. Ezért - a tudat elhomályosodása, hallucinációk, viselkedési zavarok stb. A hipoxia is érinti gyomor-bél traktus. A hegymászók elvesztik étvágyukat, hányástól és hasi fájdalmaktól szenvednek. A máj megsértése lázhoz vezet. 38 fokos testhőmérsékletnél a szervezetnek kétszer annyi oxigénre van szüksége, ami már hiányzik. Ebben az esetben az expedíció egy tagját sürgősen le kell evakuálni.

szakasz

A magassági betegség kialakulása és a tünetek megnyilvánulásának mechanizmusa feltételesen szakaszokra oszlik. Az ilyen besorolás sok tekintetben függ az emelkedés magasságától, a hegymászó fizikai alkalmasságától, az adott magasságban, régióban eltöltött időtől, sőt a hegymászó nemétől is. Például egy 7 km-es magasság a Himalájában olyan érzés, mint 5 km az Elbruszon. Érdekes módon a nők könnyebben tolerálják a hipoxiát. Hagyományosan a magasban dolgozók a magassági betegséget a következőkre osztják következő lépések:

• 1 szakasz. Az első tünetek megjelennek. Ez alacsony, 2000-3000 méteres magasságban fordul elő. Gyomorrontás, hangulati ingadozások, rosszabbodó alvás, légszomj jelentkezik. A hegymászó elveszti étvágyát. Ha a nap végén vágyunk az összes kellék elfogyasztására, akkor megtörténik az akklimatizáció. Ez jó reakció magasságra.
• 2 fokozatú. Magasság - 4-5,5 km. A magassági betegség lüktető fejfájásban nyilvánul meg, súlyos hányinger, hányás. Feledékenység, a tudat elhomályosulása, a koncentráció elvesztése, álmosság lép fel, homályos látás, folyadékvesztés a szervezetben.
• 3 fokozatú. Magasság - 5,5-6 km. A fejfájás továbbra is gyötör, amit még az erős fájdalomcsillapítók sem csillapítanak el. A hányás nem szűnik meg, hanem hozzáadódik új tünet: köhögés. A hegymászó elveszíti a tájékozódást és a mozgások koordinációját.
• 4 fokozatú. 6 km feletti magasság. Az emelkedés tele van az agy és a tüdő duzzanatával. Sürgős leszállás!

Fajták

A magassági betegségnek minden hegymászónál megvannak a maga tünetei. Az egyéni jellemzők különböző magasságokban éreztetik magukat. Ez különösen igaz az 5000 méter feletti magasságokra. Ezért tapasztalt hegymászó és orvos nélkül jobb, ha nem lépi át ezt a határt. Ne feledje, hogy a magassági betegségből eredő halál nagyon gyorsan jön, így az „izgalom horgára” való beakadás életveszélyes lehet.

Hegyi betegség kezelése

A tapasztalatlan hegymászók a tengerszint feletti akklimatizációval szembesülnek, tüdő- és agyödéma alakulhat ki, ami a hegyvidéki területeken különösen veszélyes megfelelő orvosi ellátás nélkül. Ne feledje, hogy az akut magassági betegséget csak ereszkedéssel gyógyíthatja, és a következő gyógymódok segítenek megszabadulni a tünetektől:

• Imodium vagy analógjai bélbántalmakra;
• Acetazolamid vagy Diacarb a nyomás csökkentésére;
• fájdalomcsillapítók fejfájásra;
• erős tea, amely enyhíti az álmosságot.

Tüdőödéma kezelése

Mi a teendő, ha a legrosszabb dolog történt - tüdőödéma? Sürgősen kórházba kell szállítani a beteget, különben a halál nem kerülhető el. Útközben félóránként adj neki egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, adj neki Lasix injekciót. Láz jelenlétében bármilyen gyógyszert használhat, amely csökkenti a hőmérsékletet. Kortyonként igyunk, sót ne adjunk, a beteget tartsuk függőleges helyzetben.

Agyi ödéma kezelése

Az agyödéma következményei csak azonnali gyors süllyedés megkezdésével kerülhetők el. Útközben a betegnek két tablettát Diakarba kell inni, majd naponta kétszer egy tablettát. Dexametazon injekciót (3 ml) kell beadnia, amelyet 6 óránként meg kell ismételni. A hőmérséklet alapján bármely megfelelő gyógymód alkalmas, például a Paracetamol. Ne adjon sokat inni, ne tegye vízszintes helyzetbe.

Megelőzés

A következő magasságot meghódító hegymászóknak fel kell készülniük az emelkedésre. A tünetek kockázatát csökkenti a magassági betegség megelőzése, amely a következő intézkedésekből áll:

• jó fizikai és pszichológiai felkészítés;
• oktatás;
• minőségi berendezések;
• átgondolt emelkedési terv és akklimatizációs munka.

Videó

Kiegészítések szükségesek...

A fizika során jól ismert, hogy a tengerszint feletti magasság növekedésével a légköri nyomás csökken. Ha 500 méteres magasságig nem figyelhető meg jelentős változás ebben a mutatóban, akkor 5000 méter elérésekor a légköri nyomás csaknem felére csökken. A légköri nyomás csökkenésével a levegőkeverékben az oxigén parciális nyomása is csökken, ami azonnal befolyásolja az emberi szervezet teljesítményét. Ennek a hatásnak a mechanizmusát az a tény magyarázza, hogy a vér oxigénnel való telítettsége és a szövetekbe és szervekbe való eljuttatása a vérben és a tüdő alveolusában lévő parciális nyomáskülönbség miatt történik, és magasságban ez a különbség csökken.

3500-4000 méteres magasságig a szervezet maga kompenzálja a tüdőbe jutó oxigénhiányt a fokozott légzés és a belélegzett levegő mennyiségének (légzésmélység) növekedése miatt. További mászás, teljes kártérítésért negatív hatás, használatát igényli gyógyszerekés oxigén berendezés (oxigénpalack).

Az oxigén minden szerv és szövet számára nélkülözhetetlen emberi test anyagcsere során. Fogyasztása egyenesen arányos a szervezet aktivitásával. A szervezet oxigénhiánya magaslati betegség kialakulásához vezethet, amely extrém esetben - az agy vagy a tüdő duzzanata - halálhoz vezethet. A magassági betegség olyan tünetekben nyilvánul meg, mint: fejfájás, légszomj, szapora légzés, egyes esetekben fájdalom az izmokban és az ízületekben csökken az étvágy, nyugtalan alvás stb.

A magasságtolerancia egy nagyon egyéni mutató, amelyet a szervezet anyagcsere-folyamatainak és fittségének sajátosságai határoznak meg.

elleni küzdelemben fontos szerepet játszik negatív befolyást a magasságot az akklimatizáció játssza, melynek során a szervezet megtanulja kezelni az oxigénhiányt.

• A szervezet első reakciója a nyomás csökkenésére a szívfrekvencia növekedése, a vérnyomás emelkedése és a tüdő hiperventillációja, valamint a szövetekben lévő kapillárisok kitágulnak. A vérkeringés magában foglalja a lépből és a májból származó tartalék vért (7-14 nap).

• Az akklimatizáció második fázisa a csontvelő által termelt eritrociták számának majdnem megkétszerezéséből áll (4,5-8,0 millió vörösvértest/mm3 vér), ami jobb magassági toleranciához vezet.

Magasságban jótékony hatást fejt ki a vitaminok, különösen a C-vitamin alkalmazása.

A hegyi betegség kialakulásának intenzitása magasságtól függően.

Magasság, m	jelek
800-1000	A magasság könnyen tolerálható, de néhány ember enyhe eltérést tapasztal a normától.
1000-2500	A fizikailag edzetlen emberek némi letargiát, enyhe szédülést és megnövekedett pulzusszámot tapasztalnak. A magassági betegségnek nincsenek tünetei.
2500-3000	A legtöbb egészséges, nem akklimatizált ember érzi a magasság hatását, de fényesen súlyos tünetek A legtöbb egészséges ember nem szenved hegyi betegségben, és vannak, akiknek viselkedésbeli változásai vannak: felfokozott hangulat, túlzott gesztusok és beszédesség, ésszerűtlen szórakozás és nevetés.
3000-5000	Akut és súlyos (egyes esetekben) hegyi betegségről van szó. A légzés ritmusa élesen zavart, fulladásos panaszok. Gyakran van hányinger és hányás, hasi fájdalom kezdődik. Az izgatott állapotot felváltja a hangulat romlása, apátia alakul ki, közömbösség a környezet iránt, melankólia. fényesen kifejezett jelek A betegségek általában nem azonnal jelentkeznek, hanem az ezen a magasságon eltöltött idő alatt.
5000-7000	Általános gyengeség, elnehezülés az egész testben, súlyos fáradtság. Fájdalom a templomokban. Hirtelen mozdulatokkal - szédülés. Az ajkak elkékülnek, a hőmérséklet emelkedik, az orrból és a tüdőből gyakran vér szabadul fel, néha gyomorvérzés kezdődik. Vannak hallucinációk.

2. Rototaev P. S. P79 Meghódított óriások. Szerk. 2., átdolgozott. és további M., „Gondolat”, 1975. 283. o. térképekről; 16 l. beteg.