Miért más a pulzus a kezemben? Hogyan mérje meg a pulzusát: orvos tanácsa

A pulzusszámmal kapcsolatos információ minden ember számára fontos, egészségi állapotától és életkorától függetlenül. Az impulzus a szívizom és a test egészének munkáját jelzi, mivel ebből következtetést lehet levonni a szervek oxigénnel való teljes telítettségére vonatkozóan.

Fizikai aktivitás közben, be stresszes helyzet, a gyógyszerek szedése során a pulzusadatok segíthetnek a helyes döntés meghozatalában, hogy mikor kell segítséget nyújtani, kell-e venni vagy sem gyógyszerek. Azoknak, akik szeretnének megszabadulni túlsúly a pulzus mérésének képességére is szükség van, hiszen anyagcsere folyamatok lassíts, ahogy csökken.

Ezért nagyon fontos tudni, hogyan mérheti meg saját pulzusát speciális felszerelés és segítség nélkül.

A szívizom folyamatosan működik, összehúzódik, és minden másodpercben oxigéndús vért juttat a vérellátásba. A szívösszehúzódás során megfeszülő erek érintésével műszerek segítsége nélkül saját maga is megmérheti pulzusszámát. A pulzus helyes méréséhez nem csak a keresés fontos jó helyen, amelyben az erek maximálisan érinthetők, és méretük lehetővé teszi a falak rezgésének zavartalan szabályozását, de azt is, hogy tudja, hogyan kell meghatározni az impulzust.

A pulzáció jól tapintható (tapintható) az artériákon:

• könyök;
• brachialis;
• álmos;
• időbeli;
• combcsonti;
• térdhajlati

Nál nél erős szívverés a pulzáció akár egy ujjon is mérhető. Ha gyenge, csak a legnagyobb artérián - a nyaki artérián.

Különböző módszereket használhat az impulzus mérésére, de életkörülmények, az egyetlen elérhető és objektív a tapintás - vibráción alapuló érfalak, a szívizomból a belső szervekbe szállítja a vért. Az emberi test jó pontjai a szívfrekvencia mérésére ezzel a módszerrel az artériák: a radiális artéria, amely a csuklón található, és a nyaki artéria, amely a nyakon található.

A szív munkájának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében tudnia kell, hogyan kell otthon megmérni a pulzusát anélkül, hogy orvoshoz fordulna vagy családját zavarná.

Hogyan kell mérni a nyaki artérián?

A nyaki artéria az egyik nagy ér, amely vérrel látja el az agyat. Ezért még jelentéktelen pulzusmutatókkal is be nyaki ütőér Könnyű lesz érezni a falak rezgését és mérni a pulzációt. A nyaki artériában a pulzusmérési technika a következők miatt hatékony:

• méret;
• párosítás;
• vizsgálati hely rendelkezésre állása.

A nyaki artériák megtalálása a következőképpen egyszerű:

1. Tegye szorosan egymás mellé a két ujját jobb kéz: index és közép.
2. Helyezze rá az ujjait pajzsporc(Ádám almája).
3. Csúsztassa oldalra, amíg el nem éri a nyakon lévő bemélyedést.
4. Érezd az ér legnyilvánvalóbb lüktetésének pontját.

A pulzus méréséhez ezen a helyen a következőket kell tennie:

1. Üljön le egy székre és dőljön hátra.
2. Készítsen stoppert, órát másodpercmutatóval, használhatja mobileszköze funkcióit is.
3. A jobb kéz (balkezeseknél - bal) laza ujjbegyeivel összehajtva érezze a nyaki artéria lüktetését.
4. Jegyezze fel az időt, és hangosan számolja meg a vér impulzusait az artéria falán.

A percenkénti 60 ütés alatti és a 100-nál nagyobb szívverés orvosi ellátást igényel.

A pulzusszám mindkét páros artérián mérhető: jobb és bal, de ezt nem szabad egyszerre megtenni. Ne nyomja túl erősen az edényt, nehogy leálljon a véráramlás, ami szédülést vagy eszméletvesztést okoz.

Impulzusmérési helyek

Hogyan kell helyesen számolni a mellkas bal felének területén?

A pulzusszám mérhető úgy, hogy a tenyerét a mellkasa bal oldalához érinti:

• férfiaknál - a bal mellbimbó alatt;
• nőknél - a bal mell alatt.

Megbízhatónak tekinthető a mellkas bal oldalán, fokozott pulzussal történő számolás.

A méréshez és a helyes adatok megszerzéséhez tudnia kell, hogyan kell számolni a pulzusát. Ehhez szüksége van:

1. Derékig csík.
2. Vegyünk egy fekvő pozíciót.
3. Rögzítse az időt stopperórával, időzítővel vagy órával.
4. Helyezze jobb kezének tenyerét a mellkas bal oldalára.
5. Számolja meg a szívverések számát 60 másodperc alatt.

Hogyan lehet meghatározni a radiális artériát?

A módszer rendelkezésre állása ellenére nem mindenki tudja, hogyan kell helyesen számolni a pulzust a kézen. Tudja, hogyan kell mérni a pulzust tapintással radiális artéria, amely a csuklón található, objektív információt kaphat egészségi állapotáról. A radiális artéria felszabadul bőrtakaró hogy lüktetése még nem szakember számára is észrevehető legyen.

Ahhoz, hogy megértse, hogyan kell saját kezűleg mérni a pulzust, keresse meg ezt a helyet:

1. Ülj le egy székre.
2. Lazítsa el a bal kezét.
3. Helyezze a kezét tenyérrel felfelé.
4. Helyezze jobb keze 2., 3., 4. ujját a csuklója belső oldalára.
5. Nyomja meg a radiális artériát, és érezze a pulzálást.
6. A radiális artéria impulzusának mérésére szolgáló algoritmus segítségével számítsa ki az impulzus rezgések számát:

• tegyen maga elé egy stopperórát;
• Számolja a pulzusszámát 1 percig.

Pulzus egészséges ember Normál esetben 60 és 80 ütés/perc között kell lennie.

Jobb vagy bal kézen?

Miután megértette, hogyan kell manuálisan kiszámítani az impulzust, el kell döntenie, hogy melyik kézzel célszerű mérni.

Mérheti a kezén: jobb és bal, normál esetben a mérési eredménynek azonosnak kell lennie. De a gyakorlat többet mutat helyes eredményeket a bal oldalon, közelebb a szívhez.

Ha tudja, hogyan kell megmérni a pulzusát a karján, az életet menthet.

A műveletek algoritmusa

Az impulzusmérési műveletek algoritmusa nem bonyolult, de az eredmények megbízhatósága érdekében precíz végrehajtást igényel. Az algoritmus lépésről lépésre történő végrehajtása lehetővé teszi, hogy megértse, hogyan kell helyesen mérni a pulzusát a kezében:

1. Készítsen elő egy stopperórát, és helyezze a megfigyeléshez kényelmes helyzetbe.
2. Távolítsa el a ruhadarabokat, amelyek összehúzzák és akadályozzák az erekhez való hozzáférést, karóraés gyűrűk, hogy semmi ne zavarja a vérkeringést.
3. Üljön kényelmesen, dőljön hátra a székben, vagy vegyen vízszintes helyzetet.
4. Fordítsa fel bal keze tenyerét.
5. Enyhén megnyomhatja a kezét mellkas.
6. A jobb keze három ujjával: mutató, középső és gyűrűs ujjával egyszerre nyomja meg az artériát.
7. Érezze a tiszta vér impulzusait az ér belsejében.
8. Indítsa el a stoppert, és számolja az összehúzódások gyakoriságát 60 másodpercig.
9. Hasonló módon mérje meg a pulzusát a jobb kezén.
10. Rögzítse az eredményt.

A pulzus szisztematikus mérését azonos feltételek mellett kell elvégezni: ugyanabban a helyzetben, ugyanabban a napszakban, meghatározott ideig.

A 10 másodperces számlálás módja

Az impulzus 10 másodperc alatti kiszámításáról szólva azt kell mondani, hogy ezt a technikát a sportolók használják aktív sportolás során.

A 10 másodperces pulzusszám 6-tal szorzata segítségével gyorsan megmérhetik a percenkénti szívverések számát és meghatározhatják a fizikai aktivitást.

Használat ezt a technikát minden más esetben nem ajánlott, mivel egy ilyen számításnál a hiba nagyon magas - akár 18 ütem / perc! Ez azzal magyarázható, hogy egy személy nem tudja megfelelően figyelembe venni az első és az utolsó szívhangot pontosan 10 másodperces perióduson belül.

Pontosabb adatokhoz juthatunk, ha 10 pulzálásnál eltöltött időt rögzítünk. Hogyan számítsuk ki a percenkénti pulzust 10 ütés mérésekor:

1. Érezze az artériák falának tiszta rezgését egy kényelmes helyen.
2. Indítsa el a stoppert.
3. Számolja meg az artéria rezgéseit a második ütemtől.
4. 10 szívverés után hagyja abba a számolást.
5. Jegyezze fel az időt.

A számlálási módszer a következő: 10 ütem x (60 másodperc / fix idő). Például, ha 4 másodperc telt el 10 ütemben, akkor a pulzus az Ebben a pillanatban 150 ütés/másodperc = 10 x (60/4) lesz.

A pulzus 10 másodperc alatti mérésének ismerete fontos lehet vis maior helyzetben.

Melyik mérési lehetőség a legpontosabb?

A legpontosabb és legfunkcionálisabb lehetőség a pulzus 1 percen belüli tapintással történő meghatározása. Az önvizsgálatra rendelkezésre álló helyek az artériák: radiális és carotis.

A csuklón történő meghatározási módszer akkor megfelelő, ha az alany bent van nyugodt állapot. Fizikai aktivitás után célszerű megmérni a pulzusát úgy, hogy ujjait a nyaki artériára helyezi. Más módszerek bonyolultak a hullámosság megtalálása és a kapott információ megbízhatósága szempontjából.

Hasznos videó

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan mérheti meg a pulzusát, tekintse meg a következő videót:

Következtetés

1. - az egyik fontos mutatók az emberi egészség állapota. Fontos, hogy a test károsodásának elkerülése érdekében egészséges embernél meg lehessen mérni fizikai aktivitás közben. Ha rosszul érzi magát, gyakorisága szív- és idegrendszeri problémákat jelez. Még megfelelő táplálkozás fogyás céljából a pulzusszám monitorozása közben kell elvégezni.
2. Fontos, hogy megtanulja, hogyan találja meg és mérje meg a pulzusát, minimális eszköz használatával. A cikkben bemutatott információk segítenek gyorsan megtalálni az artériás pulzáció helyét, és elmagyarázzák, hogyan kell helyesen megmérni a pulzusát 1 perc és 10 másodpercen belül a csuklóján.
3. A pulzusszám kiszámításának ismerete, valamint a pulzusszám mérését elmagyarázó módszerek és technikák segítenek abban, hogy hatékonyan megvizsgálja saját testét, és mások segítségére tudjon a megfelelő időben.

Bevezetés a problémába

Számos tanulmány adatai meggyőzően mutatják: több mint 10 Hgmm nyomáskülönbség. Művészet. a jobb és a bal kar között a végtagok érbetegségének markere lehet. Stabil, 15 Hgmm-es szisztematikus eltéréssel. Művészet. és magasabb, az agyi erek jelentős károsodásának valószínűsége, és így a stroke kockázata 1,5-szeresére, a szív- és érrendszeri betegségekből eredő halálozás valószínűsége pedig 70%-kal nő.

A jobb és bal kézre nehezedő nyomáskülönbség érezhető kényelmetlenséggel, gyengeséggel, szédüléssel, fülzúgással, csökkent reakcióképességgel, kézgyengeséggel, gyors fáradtsággal a fizikai tevékenység végzése közben, és hideg ujjakkal. De előfordul, hogy a nyomáskülönbség semmilyen módon nem jelentkezik, és csak a két kéz nyomásának rendszeres mérésével észlelhető. ahol, eltérő nyomás tovább különböző kezek olyan betegeknél is előfordulhat, akik nem szenvednek fokozott vérnyomás.

De a gyakorlatban a mindkét karra gyakorolt ​​nyomást rendkívül ritkán mérik, még az egészségügyi intézményekben is.

A nyomáskülönbség okai

Ha nyomáskülönbséget észlel a kezében, ne essen pánikba azonnal: a nyomáskülönbség számos súlyos és kevésbé súlyos állapot tünete, beleértve például a kezek eltérő tónusát. Használva kiegészítő vizsgálat megértheti, mi okozza a különbséget.

A különböző kezeken végzett nyomásmérés eredményei számos okból eltérőek lehetnek:

1. Izgalom. Amikor megmérik a vérnyomásunkat, egy kicsit aggódhatunk. Ezután megnyugodunk, és a második kéz mutatója visszatérhet a normál értékre.
2. Anatómiai jellemzők. Sok ember számára a jobb karon mért vérnyomás magasabb lesz, mint a bal karján. Ez különösen igaz azokra, akik gyakran fizikailag dolgoznak. Néha fibrózis alakulhat ki a vállöv izmaiban. A bal oldali pikkelyes izom lábának tömörödését és megvastagodását okozza. Ebben a tekintetben a neurovaszkuláris köteg, amely a test bal oldalán fut, sérülhet.
3. Fejlettebb izmok az egyik karon.
4. Károsodott vérkeringés, beleértve az érelmeszesedést is.

A nyomáskülönbségekkel kapcsolatos kockázatok

Mint fentebb említettük, ha a kéz nyomásának mérése során a különbség nem haladja meg az 5-10 mm-t, nincs ok az aggodalomra. Ha a mutatók 15-20 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben különböznek, akkor ez indokolja a vizsgálatot. Például fiataloknál ez érrendszeri rendellenességeket jelenthet, középkorúaknál és időseknél - leggyakrabban érelmeszesedést. Ischaemiás betegség szívbetegség, agyi érkatasztrófa, magas vérnyomás, időszakos claudicatio (izomfájdalom járás közben) – ez az, amihez gyakran vezet az érrendszeri érelmeszesedés.

A különbség több mint 20 Hgmm. Művészet. a jobb és a bal karon kapott eredmények között ateroszklerotikus szűkületre vagy elzáródásra utalhat szubklavia artéria. És ez a patológia már jelentősen növeli a stroke kockázatát.

Válaszintézkedések

A normától való időben észlelt eltérés segít időben diagnosztizálni és intézkedni. szükséges intézkedéseket Mert hatékony kezelés, bizonyos helyzetekben segít megelőzni a szélütést vagy a szívrohamot. A jobb és bal kéz közötti nyomáskülönbség lehetővé teszi az érelmeszesedés kimutatását korai szakaszaiban, ami felgyorsítja a kezelés megkezdését és növeli annak hatékonyságát. Nem szabad megfeledkeznünk arról sem, hogy az érelmeszesedés korai stádiumában, célszervtől függetlenül, gyakran észrevehető tünetek nélkül jelentkezik.

A nyomáskülönbségek korai diagnózisa lehet további ok leszokni a dohányzásról, életmódot váltani, orvos által felírt gyógyszereket szedni.

A szubklavia artériák szűkületének diagnosztizálása

Annak megállapítására, hogy van-e szűkületes artériás elváltozása vagy sem, orvosa megvizsgálja Önt. Még akkor is, ha nincsenek tünetei, kezelőorvosa meghallgathatja a nyaki verőér vagy a subclavia artériák feletti zörejt, amelyet a szűkületes területen átáramló vér okoz. Szükség esetén először ultrahangot írnak elő. kétoldalas szkennelés fő artériák fej és a felső végtagok kezdeti részei (ultrahang-DS). Lehetővé teszi a szűkület lokalizációjának, mértékének és jelentőségének meghatározását.

Az artériák állapotának részletesebb felméréséhez az orvos angiográfiát javasolhat ( Röntgen vizsgálat véredény). Ezt a vizsgálatot általában katéterezéssel végzik combcsonti ütőér, vagy artériák a csuklón, helyi érzéstelenítésben, angiográfiás egységgel felszerelt speciális műtőben.

A szubklavia artériák szűkületének kezelése

Azokban az esetekben, amikor az artériák szűkületes elváltozásait diagnosztizálják, és már nem lehet műtét nélkül megtenni, két módszer létezik sebészi kezelés. Első - nyitott műtétérsebészek által végzett bypass műtét. A második egy modern, alacsony traumás, röntgen sebészeti műtét - stentelés, amelyet röntgen endovaszkuláris sebészek végeznek (helyi érzéstelenítésben, punkcióval). Mindkét módszernek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. Ezért az egyik kiválasztásának kérdése mindig egyénileg dönt.

Klinikai esetek

1. számú klinikai eset

A beteg panaszkodik szédülésre, pulzushiányra a bal karban, időszakos görcsökre a vállban, gyengeségre a bal karban fizikai aktivitás során, paresztéziára az ujjakban, a kézben és az alkarban. Az angiogram a bal szubklavia artéria súlyos (akár 90%-os) szűkületét mutatja a kezdeti szegmensben.

Balonnal tágítható stentet helyeznek be a szűkület területére helyi érzéstelenítésben, combcsont megközelítéssel (szúrás a combon) (lásd az előtte és utána képeket lent).

A szűkület (és a kapcsolódó nyomáskülönbség a karokon) teljesen megszűnik.

A beteg közérzete jelentősen javult.

2. számú klinikai eset

A beteg panaszkodik a bal kéz gyengeségére, amely minimális fizikai aktivitással rosszabbodik, a bal kéz ujjai hidegek, szédülési epizódokra és fejfájásra panaszkodnak. Az angiográfia előtti mérés időpontjában a jobb kar nyomása 190/100, a bal karon 110/75. A karok közötti szisztolés nyomás különbség 80 mm! Az angiogram a bal szubklavia artéria elzáródását (elzáródását) mutatja a kezdeti szegmensben (1. ábra - angiográfia az aortából, 2. ábra - angiográfia a bal karból). A szubklavia artéria teljes elzáródása miatt a bal kar vérellátása sürgősségi séma szerint, az agyon áthaladva történt - a vertebralis artéria, vagyis kirabolták az agyat.

Speciális eszközök segítségével, a beavatkozás kockázatainak minimalizálása érdekében csak használ helyi érzéstelenítésés csak a felső végtagok erein (!) keresztül lehetett bejutni, az elzárt területen át lehetett haladni, kibővíteni és ballonnal bővíthető stentet lehetett felszerelni (3. ábra).

Teljesen helyreállt a megfelelő véráramlás a szubklavia artérián keresztül (és ezáltal a bal kar és azon keresztül az agy vérellátása). A véráramlás élettani irányának helyreállításával megszűnt az agylopás. Nál nél ellenőrző mérés nyomás – nincs többé nyomáskülönbség a kezek között.

A beteg egészségi állapota jelentősen javult.

3. számú klinikai eset

Hasonló eset. A beteg panaszkodik a bal kéz gyengeségére, ami a fizikai aktivitással súlyosbodik, a bal kéz ujjainak hidegségére, szédülésre és fejfájásra. A szisztolés nyomás különbsége a karok között 40 mm. Az angiogram szubokklúziót mutat ( kritikus szűkület) bal szubklavia artéria a kezdeti szegmensben (1. ábra - angiográfia beavatkozás előtt). A szubklavia artéria teljes elzáródása miatt a bal kar vérellátását vészhelyzeti séma szerint végezték, az agyon keresztül - a csigolya artéria mentén, vagyis az agyat ellopták.

Speciális eszközök használata a beavatkozás kockázatának minimalizálása érdekében, csak helyi érzéstelenítés és csak a jobb oldali radiális artérián (a csuklónál) keresztül történő hozzáférés felső végtag, sikerült átjutni a blokkolt területen, kibővíteni és öntáguló stentet felszerelni.

Teljesen helyreállt a megfelelő véráramlás a szubklavia artérián keresztül (és ezáltal a bal kar és azon keresztül az agy vérellátása). A véráramlás élettani irányának helyreállításával megszűnt az agylopás. Ellenőrző nyomásméréssel már nincs nyomáskülönbség a kezek között.

A két kéz nyomásának mérése során láthatja, hogy a mutatók eltérőek. A megengedett eltérés nem haladhatja meg az 5 Hgmm-t. Művészet. Miért eltérő a kezem vérnyomása - ez patológia vagy norma?

Okoz

Az eltérő vérnyomásértékeket számos ok okozhatja – komoly és kevésbé súlyos.

A főbbek:

• tonométer hiba;
• izgalom, szorongás, súlyos stressz;
• nehéz fizikai munka- olyan személyek, akikkel kapcsolatos tevékenységük a fizikai aktivitás, a jobb kéz nyomásértékei magasabbak;
• fibrózis a vállöv izmaiban - a patológia az idegek és az erek becsípődéséhez vezet, ami a nyomásértékekben tükröződik;
• érrendszeri betegségek, érelmeszesedés;
• a mellkasi régió osteochondrosisa.

Néha különböző mutatók jelennek meg a háttérben krónikus álmatlanság, túlmunka. Zavarok a vegetatív idegrendszer vegetatív-érrendszeri dystonia esetén értékbeli eltéréseket okozhat. Ugyanazok az okok nemcsak eltérő nyomást, hanem impulzusokat is kiválthatnak a bal és a jobb kézben.

Fontos! Minden második embernek alacsonyabb a szisztolés nyomása a bal karjában.

Mit jelez a különbség?

A tonométer leolvasásának állandó különbsége azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni. Ha a bal és a jobb oldalon kapott értékek közötti különbség több mint 10 egység, akkor alaposan ellenőrizni kell érrendszer. A 15 egység állandó eltérés a stroke kockázatát jelzi. A szubklavia artéria elzáródása esetén 20 egységnyi különbség figyelhető meg. A különböző kezeken lévő mutatók között akár 1 egységnyi eltérés is 9%-kal növeli az érrendszeri betegségekből és a szívpatológiákból eredő halálozás kockázatát.

A mutatók különbségét az egészség romlása kísérheti - gyengeség jelenik meg, szédülés, fülzúgás lép fel, a reakciók lelassulnak. Az egyik végtag gyengülése az érintett ereket is jelzi - ez fizikai aktivitás során észrevehető. Érrendszeri betegségekállandóan hideg ujjakkal jelennek meg.

De gyakran az érrendszeri patológiák nem egyértelműek kifejezett jelekés csak a különböző kezeken lévő nyomás mérésével észlelhetők. Időseknél a mutatók erős eltérése érelmeszesedés, ischaemia, magas vérnyomás kialakulását jelezheti.

Fontos! A tonométer 5-10 egységnyi eltérése nem ok a pánikra. Ha 15-20 pozíció eltérés van, sürgősen teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni.

A nem specifikus aortoarteritis egy másik súlyos patológia, amelynél különböző nyomásjelzők vannak. A betegséget gyakran nőknél diagnosztizálják szülőképes korú. A betegséget súlyos gyulladásos folyamatok az erek falában - ezt követően eltömődnek. A véráramlás zavarai a visszafordíthatatlan változások ban ben belső szervek akik nem kapnak elég vért és oxigént. Megfelelő kezelés nélkül minden negyedik beteg meghal.

Különböző vérnyomásértékek a terhesség alatt

Terhes nőknél minden kórházi látogatás alkalmával vérnyomást mérnek. Leendő anya ismernie kell a tiédet normál mutatókés ha a legkisebb változás is van, értesítse orvosát.

Fontos! Terhes nőknél a szisztolés nyomás változása nem haladhatja meg a 10%-ot. A terhes nők normál tartománya 90/60 és 140/90 között van.

A szisztolés nyomás 15% feletti ingadozását a következők okozhatják:

• késői toxikózis:
• magzati patológiák;
• terhességi szövődmények, gestosis.

Mit kell tenni és melyik orvoshoz kell fordulni

Még ha a tonométer leolvasási különbségén kívül nincs is ok az aggodalomra, mindenképpen fel kell keresni egy kardiológust. Az ateroszklerózis korai stádiumában nincsenek kifejezett tünetek.

A vizsgálat után az orvos duplex vaszkuláris vizsgálatot ír elő - ezzel megvizsgálják a végtagokat és az agyat vérrel ellátó fő artériák állapotát. A vizsgálat során kimutatható a beszűkült erek elhelyezkedése és koleszterin plakkok, károsodás mértéke. A kapott adatok alapján felállítják a helyes diagnózist és előírják a megfelelő terápiát.

További kutatások:

• A szív és a felső végtagok ereinek ultrahangja;
• mellkas röntgen;
• az aortaív szkennelése.

Alapvető szabályok és hibák a nyomásmérés során

Jobb, ha mechanikus tonométert használ, és az eljárás megkezdése előtt 5 percig nyugodt állapotban kell ülnie. Az eszköz mandzsettája legyen egy vonalban a szívvel, fedje le az alkar kerületének legalább 80%-át, és kizárólag a csupasz testrészeken viselje. A helyiségnek kényelmes hőmérsékletűnek kell lennie. Jobb szigorúan méréseket végezni pontos idő, a levegőt gyorsan és erőteljesen pumpálják be, majd lassan engedik fel.

Hogyan kell helyesen mérni a nyomást:

1. Üljön kényelmesen, mindkét lábának szilárdan a padlón kell lennie, a lábakat nem szabad keresztbe tenni. Az eljárás során nem ajánlott beszélni.
2. Döntse a hátát a szék támlájának.
3. Helyezze bal kezét az asztalra vagy a kartámaszra.
4. A mérések közötti intervallum 5-7 perc.
5. Ha az értékek kétértelműek vagy riasztóak, akkor újra meg kell végezni a mérést, de jobb kézzel kell kezdeni.

A vérnyomásmérő mérési eredményei helytelenek lesznek, ha a kar a szív szintje alatt vagy fölött van. Ha a mérés során az embernek nincs mire támaszkodnia, akkor a mutatókat túlbecsülik. A túl szoros mandzsetta torzíthatja a mérési eredményeket.

A készülék teljesítményét a koffein alapú italok, a nikotin, egyes gyógyszerek, valamint a szem- és orrcseppek befolyásolják. A nyomásnövekedést okozhatja a teljes hólyagés a belek.

Normális, ha mindkét karon ellenőrizzük a nyomást. Ezt otthoni méréskor kell megtenni. A vizsgálat során meg kell kérni az orvost, hogy végezzen méréseket a bal és a jobb kezén.

Cikk megjelenési dátuma: 2016. december 31

Cikk frissítés dátuma: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi okozza a különböző nyomást a kezeken; mikor normális és mikor nem. Miért szükséges mindkét kézen vérnyomást mérni?

Sokan, akik vérnyomást mérnek és monitoroznak, nem járnak el helyesen, ha csak az egyik karon végeznek tonometriát. De még azok sem tudják helyesen felmérni egy ilyen jelenség jelentőségét, akik ezt mindkét oldalról teszik, észrevéve a számbeli különbséget.

A két kézre gyakorolt ​​nyomás mérésének szabályai

A bal és a jobb kéz nyomáskülönbsége abszolút lehet normál előfordulásés a betegség bizonyítékai. Egyes irodalmi adatok szerint a kifejezett indikátorkülönbséggel (több mint 20 Hgmm) rendelkező betegek körülbelül 50%-a 10 éven belül meghal. Miután megismerték ezt, sokan, akiknél ez az állapot a norma egyik változata, pánikba esnek, és önállóan kezelnek egy nem létező betegséget, bár valójában nem kell semmit tenni - elvégre egészségesek. 15-20%-os nyomáskülönbség a kézben valóban riasztó jelzés azonnali ok tisztázását és speciális kezelést igénylő betegségek.

Egy szakember - egy terapeuta ill háziorvos. Szükség esetén és a feltételezett ok függvényében konzultációt írnak elő más szakorvossal: kardiológussal, érsebész, neurológus. Helyes diagnózisés a kezelés nem csak normalizálja a vérnyomást, hanem megelőzi is komoly fenyegetések . Lehetséges a gyógyulás.

Hogyan lehet kitalálni, hogy ez normális vagy kóros?

Ha a saját, szerettei vagy más emberek nyomásának mérése után számbeli különbséget észlel jobb és bal keze között, figyeljen a táblázatban leírt és megfejtett tényekre:

Mit kell keresni	A tényező nyomásra gyakorolt ​​hatásának jellemzői
A különbség nagysága (hány Hgmm-rel térnek el a mutatók)	Az ingadozás megengedett tartománya 5-10 Hgmm. Művészet. felfelé és lefelé egyaránt. Hogyan több különbség, annál inkább patológiáról beszél.
Melyik karon változik a vérnyomás?	Normál és kóros állapotokban egyaránt gyakori a nyomás aszimmetriája mind a jobb, mind a bal oldalon
Fokozott vagy csökkent vérnyomás	Ha egyrészt normális vagy magas, másrészt még magasabb, akkor a probléma kevésbé veszélyes, mint az egyik oldalon a normál érték alá való csökkenés a másik oldalon a normál háttérrel szemben.
Kor	Tinédzsereknél és idősebbeknél korcsoport vérnyomáskülönbség gyakrabban fordul elő
Jobbkezes vagy balkezes	A nyomás főleg a fő munkakézre növekszik
Kapcsolatban van-e a személy aktív sportolásés a fizikai munka	Ha igen, akkor valószínűbb, hogy a vérnyomás aszimmetria ezek következménye
Panaszok és tünetek jelenléte	Ha léteznek, ez azt jelzi kóros természet nyomás aszimmetria

Ha ritkán, de valamilyen panasz miatt, vagy kíváncsiságból méri a vérnyomását, mindenképpen mindkét kezével végezze el. Ha naponta végez tonometriát, akkor legalább havonta egyszer mérje meg a jobb és bal oldali mutatókat.

Ki lehet nyugodt és miért?

A fenti táblázatból arra a következtetésre juthatunk, hogy a jobb és a bal karok vérnyomásának eltérése mindig a norma egyik változata, csak akkor, ha a mutatók különbsége nem haladja meg az 5-10 Hgmm-t. Művészet. (az emberek 50-60%-ára jellemző). Minden más esetben az adatok értelmezését egyedileg kell megközelíteni.

Normális esetben melyik kéznél legyen nagyobb a nyomás?

Az egyoldalú nyomásnövekedés formájában jelentkező aszimmetria kevésbé veszélyes, mint az egyoldalú csökkenés, ha a második karon a számok normálisak vagy emelkedtek (100/60-ról 140/90-re és afelettire).

Fokozott nyomás lehet a bal karon

Egészséges, jobbkezes fiataloknál, akik nem vesznek részt intenzív fizikai tevékenységben, a bal kézre nehezedő nyomás nagyobb lehet, mint a jobbra. Aktívan dolgozó balkezeseknél ez a különbség még nagyobb is lehet (kb. 20 Hgmm).

Magyarázat: fő artéria, a bal oldali kar - a szubklavia - vérellátása közvetlenül az aortából indul el, így abban magasabb a vérnyomás. A jobboldal eltávolodik a kevesebbtől nagy hajó– brachiocephalic törzs, így kisebb a nyomás benne.

Fokozott nyomás lehet a jobb karon

Az aktív fizikai tevékenységet folytató jobbkezeseknél a jobb oldali mutatóknak magasabbnak kell lenniük, mint a bal oldalon, de elfogadható értékeken belül. Magyarázat: a szisztematikus terhelések hátterében a váll és a vállöv izmai, amelyeken keresztül a subclavia és a brachialis artériák áthaladnak, megnövekednek és sűrűsödnek. Ez az edények mechanikus összenyomódását okozza, aminek következtében a nyomás növekszik.

Akinek vigyáznia kell

Gyanítható, hogy a különböző karok eltérő vérnyomása a patológia tünete olyan esetekben, amikor a mutatók több mint 10-20 egységgel különböznek. Minél nagyobb ez a különbség, annál komolyabb probléma. Lehetséges helyzetekés az okokat a táblázat írja le.

A legtöbb gyakori betegségek, amelyben a felső végtagok artériáinak átjárhatósága károsodik:

• Érelmeszesedés – koleszterin plakkok.
• Trombózis és thromboembolia - vérrögök képződése a falakon vagy bejutása a szívből.
• Az aortoarteritis az érfal gyulladása.
• Az aneurizma az artériás fal zsákszerű kiterjedése és tönkremenetele.
• Scalenus szindróma az izomrostok megvastagodása, amelyen keresztül a subclavia artéria áthalad.
• Lágyszövetek és csontok daganatai a mellkas és a váll területén.
• Sérülések és műtétek az ereken.

Lehetséges megnyilvánulások

Tekintettel arra, hogy az egyik karon az erős nyomáscsökkenés az artériák elzáródását és a keringés zavarát jelzi, a következő tünetek jelentkeznek:

1. Az ecset veszít erejéből.
2. Az ujjak hidegek, sápadtak és zsibbadnak.
3. Előfordulhat az ujjbegyek vagy az egész kéz cianózisa.

De ha a jobb kéz nyomása csökken, ezeken a tüneteken kívül az agyi érrendszeri baleset jelei is fellépnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy felét és a felső végtagot ellátó erek ezen az oldalon az aortából erednek. közös törzs. Ezek a jelek:

• fejfájás;
• szédülés;
• elhúzódó beszéd;
• emlékezet kiesés;
• a fél test bénulása;
• az arc torzulása.

Az agy és a kar vérellátásának zavarának tünetei

Következtetés: az ember valódi vérnyomása az különböző mutatók a bal és a jobb oldalon - ez a magasabb. Ezért ha szeretné értékelni a jelenlegi magas vérnyomásés a kezelés hatékonysága vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, csak rá koncentrálj.

Akinek kezelésre van szüksége

Ha a bal és jobb kéz nyomáskülönbsége nem haladja meg a 10 Hgmm-t. st – egyáltalán nincs szükség kezelésre. Ha ez a különbség több mint 15-20 ponttal növekszik, forduljon szakemberhez. Ez lehet háziorvos vagy belgyógyász. Lehet hogy kell speciális kezelésérsebész, neurológus, kardiológus felügyelete mellett.

Ehhez szükség lehet:

1. Rendszeres tonometria (mutatók mérése).
2. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek helyreállítják az erek átjárhatóságát, lassítják az atherosclerosis vagy aortoarteritis progresszióját, hígítják a vért és javítják a vérkeringést.
3. A magas vérnyomás és a vegetatív-érrendszeri dystonia gyógyszeres kezelése.
4. Torna és gyógytorna a felső végtagi övre és gyógytorna erre a területre.
5. Sebészeti kezelés - vérrögök, koleszterin plakkok eltávolítása, stentek felhelyezése, sőt a sérült artériák mesterséges protézissel történő pótlása.

A jobb és bal kéz közötti nyomáskülönbségek kezelése

Ha egy ilyen eltérés észlelése után azonnal segítséget kér, a kezelés nemcsak a nyomáseltérést, hanem annak okát is megszünteti. A célzott kezelés teljesen megoldja a problémát – meg lehet gyógyulni.

Előrejelzés

Ha a különböző kezekre nehezedő nyomáskülönbség elfogadható, akkor nincs mitől félni – nincs fenyegetés.

Ha a kéz vérellátásának zavarával egyidejűleg a agyi keringés– ebben a háttérben gyakran fordul elő stroke, és széles körben elterjedt érelmeszesedés koszorúér erek szívroham is előfordulhat. Ez az oka annak, hogy a karok között gyakran jelentős nyomáskülönbség előzi meg ezeket veszélyes betegségek, amelyek az esetek 50%-ában a betegek halálával végződnek.

Testünk egész életünkben folyamatosan dolgozik. Még akkor is, ha alszunk, vagy csak pihenünk, belső rendszerek nem ismerik a pihenést. Ugyanakkor a legtöbbjük tevékenységét speciális eszközök nélkül nem lehet nyomon követni, de a szív folyamatosan közvetlen jeleket továbbít felénk. Halljuk verését a mellkasban, ritmusnövekedést érzünk, de a szívműködés egyedüli nyomon követésére a legjobb módszer a pulzus mérése. Nem véletlen, hogy még az iskolákban is elmagyarázzák a gyerekeknek, hogyan találják meg helyesen a pulzust, és gyakorolják ezt a képességet az órán. orvosi képzés. Igaz, rendszeres gyakorlás nélkül a készség feledésbe merül, és sokan csak arra emlékeznek, hogy a pulzus a csuklón érezhető. A hiányosságok kitöltéséhez és emlékezzen a golyók helyes megtalálására és mérésére, olvassa el tippjeinket.

Mi az a pulzus? Hol keressünk pulzust?
A pulzus vagy pulzusszám (HR) a szívverés tükröződése a vérkeringésben. Teljesen természetes jelenség, tekintve, hogy a szív keringeti a vért keringési rendszer ritmikusan. Minden alkalommal, amikor a szív kipumpálja a vért, az erek jobban megtelnek, és ez a faluk érintésével is érezhető. Ezt csak ott lehet megtenni, ahol az erek a lehető legjobban érinthetőek, vagyis nincs zsír- vagy izomréteg közöttük és a vékony bőr között. Éppen ezért, mielőtt megmérné a pulzusát, meg kell találnia a megfelelő helyet a méréshez.

Azonban még ez sem elég a pulzus mérésére. Mert véredény nemcsak elhelyezkedésében, hanem méretében (térfogatában) és az elvégzett funkciókban is különböznek. Tehát az impulzus eltérő lehet:

• Artériás pulzus - az artériák falának rezgései, azaz az erek, vért hordozó a szívtől a belső szervekig.
  
• A vénás pulzus a vénák összehúzódása, melynek feladata, hogy a vért „a perifériáról” a szív felé tolja.
  
• Kapilláris pulzus - egyenletes a legkisebb edények szívverés-ingadozást tapasztal. De sok interferencia miatt nem kívánatos az impulzus meghatározása belőlük. Különösen a kapillárisokban a vérnyomás szinte változatlan marad, és csak erős változások észlelhetők. Ezért a vérkeringés nyilvánvaló változásait általában kapilláris impulzusoknak nevezik: kék ajkak vagy körmök, ujjbegyek stb.
  

Valójában a „találd meg a pulzust” kifejezés a legtöbb esetben pontosan azt jelenti artériás pulzus, míg más fajtákra speciális orvosi kutatásokban van szükség.

Hogyan találja meg és mérje meg helyesen a pulzusát?
Az emberi testen nem sok olyan hely található, ahol ezek a feltételek teljesülnek. És tovább kevesebb módon mindennapi (nem klinikai) körülmények között elérhető pulzusmérés. Valójában csak tapintással mérheti meg a pulzusát, azaz felületes tapintással. A pulzust a test következő helyein találhatja meg és tapinthatja meg:

• Csuklónál: a leggyakoribb, vagy radiális pulzus (radialis artéria pulzáció).
  
• Az ulnaris artérián: a csukló másik részén, kicsit magasabban.
  
• Tovább ütőér: a könyök környékén, a kar belső oldalán, a bicepsz mellett.
  
• Tovább axilláris artéria: átmegy hónalj, innen ered az „axilláris pulzus” elnevezés.
  
• A halántékon: a szemöldök felett, ahol a temporális artéria látható.
  
• A nyakon: a nyaki artéria lehetővé teszi az úgynevezett „carotis pulzus” tökéletes érzékelését.
  
• Tovább alsó állkapocs: széle és a szájzug között (arcpulzus).
  
• Lágyékban: on belül csípő, „femorális pulzus”.
  
• Térd alatt: a lábhajlítás üregében, a poplitealis artéria mentén.
  
• Lábfejen: az ív felett, a lábfej közepén vagy mögött, közvetlenül a boka alatt.
  

BAN BEN különböző körülmények a test bizonyos területei rendelkezésre állnak, amelyek alkalmasak a pulzus kézi mérésére.

Hogyan találja meg helyesen a pulzust a kezén
Leggyakrabban az impulzust pontosan a radiális artérián, a csukló területén mérik, olyan közel haladva a bőrhöz, hogy szabad szemmel is látható. Ezen a helyen bármikor megtalálhatja és ellenőrizheti a pulzust, akár saját magának is:

1. Fordulat bal kéz tenyérrel felfelé. A bal oldali – a legtöbb esetben azon próbálják megtalálni a pulzust. Ideális esetben a pulzus mindkét kézen azonos legyen, de a gyakorlatban a bal kéznél, amely közelebb van a szívhez, jobban látható.
   
2. Tartsa a bal kezét ebben a helyzetben körülbelül mellmagasságban (teheti vízszintes felületre, de ne pihentesse). Index és középső ujj Helyezze jobb kezét kiegyenesítetten és összekulcsolva, enyhén bal keze csuklójára, közvetlenül a hüvelykujj tövébe.
   
3. Érezd az artériát a jobb kezed ujjhegyei alatt: vékony csőnek kell éreznie a bőr alatt, puha, de rugalmas.
   
4. Finoman nyomja meg jobb keze ujjait a bal csuklója artériájára – így észrevehetőbbé válik a vér az artériában.
   
5. Gondolatban számolja meg az 1 percen belül bekövetkező vérpumpák számát. Egy másik lehetőség: csak 30 másodpercig számoljon, majd duplázza meg az összeget.
   

Hasonlóképpen a „tükör” képen is megtalálhatja a pulzust a másodpercmutatón. Különböző pulzus a jobb és bal oldalon a szív- és érrendszer fejlődésében és/vagy működésében jelentkező problémákat jelez. A jobb oldalon a pulzus gyengébb lehet, mint a bal oldalon, vagy aszinkron módon, késéssel érezhető.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy meg kell találnia a pulzust két laza ujjal, a mutató- és a középső ujjal. Határozza meg a pulzust kéznél hüvelykujj a másodpercmutató hibás, mert a hüvelykujjban is elég erősen érződik a lüktetés. Ezért könnyű hibázni, és összetéveszteni a hüvelykujj pulzusát a kéz pulzusával. De ha a mutató- és középső ujjaddal érzi a pulzálást, nem fog tévedni, amikor saját vagy egy másik személy pulzusát méri.

Hogyan lehet helyesen megtalálni a pulzust a nyaki artérián
A csuklónál lévő radiális artéria kiemelkedő, de nem a legvastagabb az artériák közül. emberi test. Ezért előfordulhat, hogy nem tapintható, ha egy személy elvesztette az eszméletét vagy sok vért veszített. Ilyen körülmények között a pulzust a nyaki artériánál mérik, és a következőképpen kell eljárni:

1. A betegnek nem szabad bent maradnia függőleges helyzet, ültesse fel vagy fektesse a hátára.
   
2. Ha Ön jobbkezes, jobb kezének mutató- és középső ujját párhuzamosan hajtva, lassan haladjon lefelé a páciens nyakán felülről lefelé. Haladjon az alsó állkapocs tövétől arra a helyre, ahol a torok áthalad.
   
3. Az impulzust egy kis lyukban kell érezni - ezen a helyen a pulzáció a legkifejezettebb.
   
4. Ne gyakoroljon túl nagy nyomást az ujjaival az artériára, mert ez elzárhatja a keringést, és a beteg elájulhat.
   
5. Ugyanezen okból nem szondázzák egyszerre mindkét nyaki artériát, az egyik oldalra korlátozódnak, ami kellő képet ad.
   

A csukló, a nyaki artéria és a test más, fent felsorolt ​​területeinek tapintása mellett a pulzust monitor segítségével határozzák meg. pulzus, vagy egyszerűbben pulzusmérő. Az eszköz érzékelői a mellkashoz vannak rögzítve, hüvelykujj kéz vagy fülcimpa. Pulzusmérővel nem nehéz megtalálni a pulzusát, csak rögzítse egy speciálisan kialakított övvel, ami után az érzékeny szenzor „tapogassa” a test lüktetését.

Miért méri a pulzusát? Pulzusszám
A pulzus meghatározása és mérése fontos, és bizonyos helyzetekben egyszerűen szükséges. A pulzus az élet egyik fő jele, kevésbé extrém körülmények között segít az egészség és a teljesítmény nyomon követésében sportedzés stb. Mint ismeretes, a pulzálás gyakorisága általában megfelel a szívverés frekvenciájának (a szívizom összehúzódásának). És az impulzus tapintásakor fontos tudni, hogyan kell helyesen számolni az impulzust, és melyik pulzus tekinthető normálisnak:

• 60-90 ütés percenként egészséges felnőttnél;
  
• 40-60 ütés/perc fizikailag edzett felnőttek és sportolók számára;
  
• 75-110 ütés percenként 7 évesnél idősebb serdülőknél;
  
• 75-120 ütés percenként 2 évesnél idősebb óvodások számára;
  
• 80-140 ütés percenként egyéves babákés fiatalabbak;
  
• 120-160 ütés percenként – ez az újszülött szívének üteme.
  

Mint látható, az életkor előrehaladtával a szív- és érrendszer növekedése miatt a pulzusszám csökken. Minél több és erősebb szív- annál kevesebb összehúzódásra van szüksége a véráramlás biztosításához. Ugyanezen okból alacsonyabb a pulzusa a sportolóknak, vagyis a kardió edzéshez szokott embereknek.

De az impulzus instabil paraméter. Szó szerint azonnal megváltozhat külső és/vagy hatás hatására belső tényezők. A pulzusszám változásának leggyakoribb okai a következők:

• Érzelmek. Minél erősebbek, annál gyorsabb a pulzusuk.
  
• Egészségi állapot. A testhőmérséklet mindössze 1°C-os emelkedése percenként 10-15 ütéssel gyorsítja a pulzust.
  
• Étel és ital. A kávé, az alkohol és más központi idegrendszeri stimulánsok felgyorsítják a szívverést, akárcsak a forró ételek.
  
• Testhelyzet. A fekvő ember pulzusa valamivel lassabb, mint az ülőké, az ülőké pedig lassabb, mint az állóké.
  
• Napszakok. A maximális pulzusszám reggel 8 és 12 óra, valamint este 6 és 20 óra között következik be. A leglassabb pulzusszám éjszaka.
  

És természetesen a pulzus felgyorsul, amikor a test tapasztal a fizikai aktivitás. Ebben az esetben fontos, hogy ne lépje túl a maximálisan megengedett értéket, hogy ne terhelje túl a szív- és érrendszert. A maximálisan megengedett pulzusszám tisztán egyéni paraméter, attól függően testedzés, egészségi állapot, testsúly, életkor. De szokás az életkorra összpontosítani annak érdekében, hogy helyesen meghatározzák az egyes személyek maximális pulzusszámát:

Vonja le a korát 220-ból, például 220-30=190 - ez a maximális pulzusszám egy 30 éves ember számára. De ez a határ, és optimális érték 0,7 lesz a maximumtól, azaz 190x0,7 = 133. Tehát sporttevékenység közben érdemes 130-133 ütés/perc körül tartani a pulzusszámot. De ha bent Mindennapi élet, különösebb fizikai erőfeszítés nélkül a pulzusa „átmegy a tetőn” vagy „elmegy” az átlagtól, akkor a helyes döntés Ne egyedül keresse a pulzust, hanem forduljon orvoshoz. Egy szakember megméri a pulzusát orvosi módszerekés meghatározza a tachycardia vagy bradycardia okait és megfelelő kezelést ír elő. Légy egészséges, és pulzusod mindig normális legyen!