Bárányhimlő betegség. Bárányhimlő gyermekeknél - hogyan kezdődik, tünetei, hogyan néz ki a képen, lappangási idő és a bárányhimlő kezelése

Az a személy, aki soha életében nem volt bárányhimlős, inkább kivétel a szabály alól. A lakosság többsége óvodás és kisiskolás korban tapasztalja.

A betegség rendkívül fertőző, korábban a fekete (természetes) himlő egyik fajtájának számított, amely több ezer emberéletet követelt. Mi a bárányhimlő?

A betegség története évszázadokra nyúlik vissza. Az emberek régóta bárányhimlősek.

Miért hasonlít a betegség neve egy teljesen más természetű fertőzéshez - a himlőhöz? Csak a tüneteik hasonlóak, ezért a bárányhimlőt összetévesztették a himlő enyhébb formájával.

Az a tény, hogy a bárányhimlő azonos a herpes zosterrel (övsömör), csak a huszadik század elején vált ismertté. A tudósoknak csak 1951-ben sikerült elkülöníteniük a bárányhimlő kórokozóját.

Mi ez a betegség:

1. A bárányhimlő a Varicella Zoster vírus által okozott akut fertőző betegség. A herpeszvírusok 3. típusához tartozik, és képes gyorsan terjedni a levegőben.
2. Szinte bárki fogékony a fertőzésre. Csak az élet első hónapjaiban élő gyermekeknek van immunitása. Írtunk a csecsemők és újszülöttek bárányhimlőjének jellemzőiről.
3. A betegségek nemzetközi osztályozásában a bárányhimlőt B01-ként jelölik. Más fajtáihoz saját ICD-10 kódokat használnak. Például az agyhártyagyulladással járó bárányhimlőt B01.0 osztályba sorolják, az agyvelőgyulladással - B01.1-et stb.

Erős a meggyőződés, hogy jobb, ha a betegséget korán megtapasztalják. 10 év alatti gyermekeknél a bárányhimlő enyhébb, mint serdülőknél és felnőtteknél.

A nyálkahártyán keresztül a szervezetbe jutva a vírus behatol a keringési rendszerbe, majd elszaporodik a páciens bőrén.

A bárányhimlővel fertőzött személy a lappangási időszakban, még a betegség jellegzetes tüneteinek megjelenése előtt a vírus hordozójává válik. A kiadványból megtudhatja, mik a bárányhimlő első jelei.

A betegség átvitelének mechanizmusa egyszerű: van egy fertőzésforrás, vagyis egy beteg, aki a vírus hordozója. Mindenkit képes megfertőzni, aki közel van hozzá.

Mi a bárányhimlő fertőzési időszaka? A fertőzött személy a lappangási időszak utolsó napjaitól terjeszti a vírust.

Miután véget ér, kiütések kezdenek megjelenni a bőrén. És amíg el nem telik egy hét az utolsó buborékok felfedezése után, megfertőződhet a betegtől.

Nem mindenhol bevett gyakorlat a bárányhimlős személyt a csoportból elkülöníteni. Oroszországban az óvodákat és az iskolákat karanténba zárják – mindenkit hazaküldenek, aki kapcsolatba került a beteggel. Sok külföldi országban nem teszik ezt, azt hiszik, hogy jobb, ha hagyják, hogy a gyerekek megbetegedjenek.

Bebizonyosodott, hogy ez a betegség a felnőttek számára nehezebb, és veszélyesebb következményekkel járhat.

Melyek a fertőzés átvitelének módjai:

A bárányhimlős személy már nem hordozója a fertőzésnek. De ha egy felnőttnél visszaesik a Varicella Zoster (övsömör), megfertőzheti a gyermeket bárányhimlővel.

A betegség nem terjed harmadik félen keresztül, a fertőzés közvetlenül a betegtől származik. A bárányhimlővírus nagyon instabil a külső környezetben.

A fertőzött gyermekek könnyen megfertőzik társaikat és felnőtteiket is. A szülők gyakran megbetegednek fertőzött gyermekeik után.

Az otthoni megbetegedések kockázata nagy, ha a környéken valaki aktív hordozója a fertőzésnek. A vírus a szellőzőcsatornákon keresztül képes áthatolni egyik emeletről a másikra, szobáról szobára.

Amikor a gyermek testén és nyálkahártyáján kiütések jelentkeznek, vagy belázasodik, a szülők gyakran nem értik, milyen fertőzéssel néz szembe. Ugyanaz a megnyilvánulás különböző betegségekben fordul elő. Miben különbözik a bárányhimlő más betegségektől?

Rubeola

Coxsackie vírus

• a kiütések különböző helyein - bárányhimlő esetén a kiütések az egész testen, Coxsackie esetében pedig jellegzetes helyeken jelentkezhetnek, ezért ezt a fertőzést „kéz-láb-száj” szindrómának nevezték;
• A Coxsackievírust nem kísérik kiütések a fejen, szőrös részében. Ez kifejezetten a bárányhimlőre jellemző;
• a Coxsackie fertőzéssel járó hólyagok nem viszketnek annyira, mint a bárányhimlőnél, de fájdalmat okoznak;
• bárányhimlőnél nincs izomfájdalom, de ez Coxsackie-ra jellemző. Ezt a fertőzést hányás és súlyos hasmenés is kísérheti.

Olvasson a cikkben a Coxsackie vírus egyéb tüneteiről és kezelési módszereiről.

Allergia

Kanyaró

• a kanyarót és a bárányhimlőt különböző vírusok okozzák, az eltérő tünetek mellett az előbbit súlyosabb lefolyás és veszélyes következmények jellemzik, beleértve a halálozás kockázatát is;
• a hőmérséklet a kanyaró idején magasabb szintre emelkedhet;
• a kanyarót orrfolyás, szemfájdalom, foltok a száj nyálkahártyáján kísérik, ezek a megnyilvánulások nem jellemzőek a bárányhimlőre;
• A kanyarónál a kiütések nem vizesek, mint a bárányhimlőnél. Az első esetben a kiütés először az arcon jelenik meg, majd átterjed a test bőrére, a második esetben a fejbőrről kezdődik, gyorsan átterjedve az egész testre;
• A kanyarókiütés az egyes képződményekből foltokká egyesülhet, amelyek lehámlanak, majd eltűnnek, nem hagynak nyomot a bőrön.

skarlát

A szülők a gyermekbetegségekkel kapcsolatos ismeretek birtokában is könnyen összetéveszthetik a különböző fertőzések tüneteit. Ezért csak szakembernek kell diagnosztizálnia.

Védőoltással védekezhet a bárányhimlő ellen. De ha valaki gyermekkorában már beteg volt, akkor nincs szüksége védőoltásra (a bárányhimlő elleni védőoltásról írtunk). Igaz, nem mindenki tud gyermekkori betegségeiről.

Mi a teendő - több lehetőség van:

• a legegyszerűbb módja– tájékozódjon idősebb rokonaitól, hogy volt-e bárányhimlője. Valószínűleg édesanyja és nagymamája nem felejti el életrajzának ezt az epizódját;
• de ez az információ néha megbízhatatlan lehet, vagy teljesen hiányzik – előfordul, hogy egyszerűen nincs kitől megkérdezni. Ebben az esetben fordulhat a kórlaphoz - ott tárolják a tulajdonosának gyermekkori betegségeiről szóló információkat;
• ha ez a lehetőség nem működik - a kártya elveszett, vagy a jegyzetek olvashatatlanok, a legbiztosabb módja annak, hogy megtudja az igazságot - vegyen vérvizsgálatot.

Többféle teszt létezik, amelyek segítenek kimutatni a bárányhimlő vírus nyomait a szervezetben. Ezek egyike az ún RIF (immunfluoreszcens reakció).

Lényege a Varicella Zoster vírus elleni antitestek kimutatása, amelyek egy életen át a szervezetben maradnak. Az elemzés pontossága meglehetősen magas.

Az antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer termel a szervezetbe jutó vírus hatására.

Ha a vizsgálati eredmények bárányhimlő elleni antitestek jelenlétét jelzik, arra a következtetésre juthatunk, hogy a személy már átesett ezen a fertőzésen.

Diagnózis: hogyan lehet felismerni a bárányhimlőt

A betegség jellemzői az elsődleges diagnózison alapulnak - vizuális vizsgálat és anamnézis felvétel, valamint laboratóriumi vizsgálatok.

A differenciáldiagnózis segít megkülönböztetni a bárányhimlőt más fertőzésektől. Ez a módszer fontos, mivel a betegség tünetei hasonlóak más vírusfertőzések tüneteihez.

Több ilyen felmérés is létezik. Laboratóriumi körülmények között végzik el, hogy megerősítsék a vizuális vizsgálat alapján felállított kezdeti diagnózist:

Az egyes vizsgálatok szükségességét az orvos határozza meg, laborvizsgálatra beutalót ír, az adatokat értelmezi.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálati eredmények helyes és világos megfejtése a kezelőorvos feladata:

• ha az IgM és IgG szint negatív, az azt jelenti, hogy az illetőnek még soha nem volt bárányhimlője, és jelenleg sem beteg, de nincs immunitása;
• Az IgM pozitív, de az IgG nem mutatható ki a vérben - a bárányhimlő akut stádiumban van jelen;
• Az IgM-et nem észlelik, de az IgG jelen van - immunitás van a fertőzésekkel szemben, vagyis az embernek már volt bárányhimlője;
• mindkét antitest jelenléte a vérben a vírus aktiválását jelzi, de herpes zoster formájában (részletesebben beszéltünk róla).

Ez apró hegeket vagy hegeket hagyhat a bőrön. Némelyikük megoldódik, de a mélyek örökre megmaradnak.

Előfordul, hogy bárányhimlő okoz súlyosabb következményekkel jár:

• tüdőgyulladás (bakteriális és vírusos), amelyet magas láz és köhögés kísér;
• laryngitis és tracheitis - a légutak nyálkahártyájának károsodásának eredménye;
• Férfiaknál a fityma és a péniszfej gyulladása alakulhat ki. Nőknél a vulvitis nem kizárt;
• Ha a bárányhimlő vírusa megfertőzi az idegsejteket és az agyhártyát, agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás alakulhat ki. A súlyos tünetek ellenére a megfelelő terápia néhány héten belül elősegíti a teljes gyógyulást;
• Egyéb szövődmények között lehetséges az ízületi gyulladás, a nephritis, a hepatitis, a szívizomgyulladás, a bénulás és az epilepsziás rohamok kialakulása.

Ami a betegség letalitását illeti, annak ellenére, hogy a közhiedelem szerint a bárányhimlő ártalmatlan, a halál nem kizárt.

A betegség veszélyes rosszindulatú formáinak jelenlétében eléri a 20-25%-ot:

• üszkös;
• bullous;
• általánosított;
• vérzéses.

A bárányhimlőből való felépülés folyamatát és a szövődmények hiányát az immunitás állapota és az egyidejű betegségek jelenléte befolyásolja. A hat hónaposnál fiatalabb gyermekek és az idősebbek nagyobb valószínűséggel halnak meg.

Tehát a bárányhimlő látszólag ártalmatlan gyermekbetegsége meglehetősen veszélyes lehet.

A szervezet védekezőképességének erősítése és a betegség korai felismerése segít megelőzni a fertőzés nemkívánatos következményeit.

Az ABC of Health alábbi videója összefoglalja a fentieket:

(bárányhimlő) fertőző betegség. A herpeszvírus okozza. Leginkább a gyermekek és a 12 év alatti serdülők fogékonyak a bárányhimlőre, de néhány esetben felnőttek (45 éves korig) is szenvednek tőle. Lehetséges, hogy a bárányhimlő enyhe formában fejlődik ki?

A betegség kórokozója

A bárányhimlő kórokozója a herpeszvírus. Nem tud sokáig tartózkodni a környezetben. A vírus 10 percen belül elpusztul a nap, a magas hőmérséklet és az ultraibolya sugárzás hatására.

Könnyen átvihető emberről emberre, mert képes gyorsan mozogni a térben. Egyes esetekben a gyermekeknél enyhe bárányhimlő alakul ki, amelynek tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk.

Gyermekeknél vagy olyan embereknél, akiknél korábban nem volt, a fertőzés esélye 100%. Egy betegség után az emberben erős immunitás alakul ki, és a vírus egy életen át inaktív állapotban marad a szervezetben. Az immunrendszert gyengítő betegségek és stressz esetén egy felnőttnél övsömör alakulhat ki.

A bárányhimlővel való fertőzés módjai

A bárányhimlő enyhe formában (az alábbi fotó) meglehetősen gyakori a gyermekek körében.

Nem nehéz a bárányhimlő vírusok hatása alá kerülni.A fő veszélyforrás a beteg ember. A mikroorganizmus képes a levegőben rövid időn belül különböző távolságokra mozogni. A betegség terjedésének forrásai a következők:

• beteg ember;
• zárt helyiség;
• száraz levegő.

A fertőzés beltérben a levegőben lévő cseppek útján történik. A páciens vírusokat választ ki a nyálban. Általában köhögéssel és tüsszögéssel terjeszti a kórokozókat.

Ily módon a bárányhimlő fertőzés óvodákban, iskolákban és más zsúfolt helyeken fordul elő. Az intézményekben nem fordul elő járvány, mert a felnőttek többsége már korán átesett ebben a betegségben. Végül is gyermekkorukban bárányhimlővel találkoztak, és testük erős immunitást fejlesztett ki. Leggyakrabban a fertőzés ősszel, télen és kora tavasszal történik.

Egyes esetekben a bárányhimlő enyhe tüneteit figyelik meg felnőtteknél.

A legfeljebb 6 hónapos újszülöttek vérében antitestek találhatók, amelyeket az anyjuk adott át nekik, aki korábban ebben a betegségben szenvedett. A gyógyulás után a lakosság 97%-ának erős immunitása van a bárányhimlővel szemben.

A betegség inkubációs időszaka

A bárányhimlő lappangási ideje hosszú, 7-21 nap. Ezen időszak után megjelennek a betegségre jellemző tünetek. Hogyan fejlődik a bárányhimlő enyhe formában?

A kezdeti időszak a betegség minden formájára hasonló. A szervezetbe kerülve a vírus kezdetben a felső légutak nyálkahártyáján megerősödik és megkezdődik adaptációja, szaporodása a szervezetben. Felhalmozódása után behatol a beteg vérébe.

Amikor egy bizonyos víruskoncentráció lép fel benne, az immunrendszer reakciója reakció formájában kezd megnyilvánulni: magas láz, gyengeség és fejfájás. Ez az állapot 1-2 napig megfigyelhető, és utána a bárányhimlőre jellemző kiütések kezdenek megjelenni a bőrön.

A bárányhimlő tünetei

Mik az enyhe bárányhimlő tünetei? A betegség látens időszaka után éles és gyors fejlődése kezdődik. Először megjelenik:

• általános gyengeség;
• a hőmérséklet emelkedése 38-39 fokra;
• étvágytalanság;
• fejfájás.

Ezekkel a tünetekkel együtt bőrkiütés jelenik meg. Egyes esetekben a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

A bárányhimlős kiütések kezdetben vörös foltok formájában jelennek meg, 2,5 mm-en belül. Egy idő után megtelnek sárgás folyadékkal, viszketnek és kellemetlen pillanatokat okoznak a gyerekeknek.

Két nap múlva a buborékok folyadékkal elkezdenek felrobbanni, majd kiszáradnak, és kéreg képződik rajtuk. A kiütés helyén pigmentáció képződik, amely idővel eltűnik. Ha megkarcolja a sebet, egy kis heg jelenhet meg a helyén.

A kiütés nemcsak a testen, hanem a száj, az orr és a külső nemi szervek nyálkahártyáján is előfordulhat. Kiütések a fejbőrön, a háton, az alsó és felső végtagokon, valamint a hason találhatók.

2 naponta új pattanások jelennek meg a testen, bizonyos idő elteltével többféle pattanás észlelhető a páciens testén: csomók, hólyagok és kéregek. A kiütések száma a teljes időszak alatt 200-300 darab között változhat.

A bárányhimlő formái

A betegség természete a következő:

• Tüdő. Hogyan fordul elő a bárányhimlő enyhe formája? Ebben az esetben a beteg állapotát kielégítőnek értékelik, a hőmérséklet a normál határokon belül van, vagy 38 fokra emelkedik. A kiütések körülbelül 4 napig tartanak, és számuk jelentéktelen.
• Átlagos. Fejfájás, gyengeség, magas hőmérséklet (38 fok felett), kiütések nagy mennyiségben körülbelül 5 napig.
• Nehéz. 40 fok felett, 9 napig erős kiütések.

A bárányhimlő általában enyhe formában nyilvánul meg gyermekeknél, a kiütés fotója a cikkben látható.

Ez annak köszönhető, hogy a gyermekeknél nincsenek olyan betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert. Ha a gyermeknek nincs krónikus patológiája, és kiegyensúlyozott étrendet eszik, a bárányhimlő könnyen elmúlik. A baba némi irritációt fog érezni a bőrkiütés megjelenése miatt. Csökkentheti ennek a tünetnek a hatását, ha betartja az orvos összes ajánlását.

A bárányhimlő jellemzői enyhe formában

A betegség enyhe formában fordul elő 7 év alatti gyermekeknél. A szoptatott csecsemők ritkán kapnak bárányhimlőt, mert antitesteik vannak a betegség ellen (ha maga az anya is átesett rajta).

Enyhe formával a gyermek a szokásos módon érzi magát: vidám és aktív. Azonban mindenképpen óvni kell a más gyerekekkel való érintkezéstől, mivel a bárányhimlő fertőző.

Hogyan néz ki az enyhe bárányhimlő? Az enyhe forma jelei: gyengeség, szédülés, egyszeri bőrkiütés, amely a testen és a nyálkahártyán egyaránt előfordulhat. Ha a gyerek nem fésüli meg őket, a 2-3. napon kiszáradnak. Ha fertőzés kerül a sebekbe, a gyógyulási folyamat 14-21 napig tarthat. Ezután a varasodás leesik, kis hegeket hagyva a bőrön.

A betegség tünetei felnőtteknél

Felnőtteknél a bárányhimlő enyhe formája (az alábbi fotó) vagy hiányzik, vagy rendkívül ritkán fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy krónikus betegségeik vagy rossz szokásaik vannak. A bárányhimlő jellemzően a test gyenge pontját érinti - egy olyan szervet, amely érzékeny a károsodásra.

Ebben az esetben a következők fordulhatnak elő:

• gégegyulladás, hörghurut;
• szív elégtelenség;
• izomgyulladás, ízületi gyulladás;
• nephritis, hepatitis.

Az ilyen szövődmények nemcsak gyermekeknél és serdülőknél, hanem legyengült immunrendszerű újszülötteknél is előfordulnak. Azok a 6 hónapos korig tartó csecsemők, akik lombikból táplálkoznak és nem rendelkeznek ellenanyaggal, érzékenyek a vírusra. Ebben az esetben az orvos speciális kezelést ír elő.

A súlyos betegség általában bakteriális fertőzéssel jár.

A betegség kezelése

Hogyan alakul ki az enyhe bárányhimlő és hogyan kezelhető? Ha a betegség összes tünete csekély, nincs szükség speciális terápiára. Az orvos nem ír fel vírusellenes gyógyszereket, hanem csak a viszketés csökkentésére és az allergiás reakció megelőzésére ír fel.

Annak érdekében, hogy a beteg szervezete megküzdjön a vírusokkal, a következőkre van szükség:

• könnyű étrend, beleértve a tej- és zöldségételeket;
• bőséges gyümölcslé fogyasztása kompótok vagy gyümölcsitalok formájában;
• sétáljon a friss levegőn, ha nincs hőmérséklet;
• Fürdés után kenje be a kiütéseket cink-oxiddal.

A kiütések Diamond Green kezelését nem végzik el, mert hatékonysága nem bizonyított.

Az utolsó pattanás felfedezése után a beteg további öt napig fertőzőnek minősül.

Séta közben a betegség nem terjedhet át egészséges emberekre. Amikor a vírus nyílt térbe kerül, 5-10 percen belül megsemmisül. Fél a napfénytől, a magas hőmérséklettől és a melegtől.

A herpeszvírust nem adják át harmadik félnek játékokon vagy háztartási cikkeken keresztül.

Helyes szülői magatartás, ha a gyermekek bárányhimlősek

Bárányhimlő előfordulása esetén a gyermekeknek meg kell felelniük.A betegség fertőző jellege miatt a gyermeket elszigetelik a többi gyermekkel való érintkezéstől.

Ügyeljen arra, hogy a kiütéses területeket az orvos által felírt gyógyszerekkel kezelje. Ehhez használjon koncentrált kálium-permanganát oldatot vagy Acyclovir krémet.

Betegség esetén a betegeknek be kell tartaniuk a higiéniai szabályokat: gyakrabban kell cserélni az ágyneműt és a fehérneműt. Lezuhanyozhatsz.

Még akkor is, ha a bárányhimlő enyhe formájú tünetei vannak, és a hőmérséklet emelkedése nélkül múlik el, be kell tartania az ivási rendszert. Kis kortyokban kell inni. Végül is a méreganyagok a vizelettel együtt távoznak a szervezetből, ami segít a beteg gyorsabb felépülésében.

A gyermeket diétás táplálékkal kell ellátni, olyan élelmiszerek kizárásával, amelyek a kiütések számának növekedését okozhatják. Az étkezésnek elsősorban növényi és tejtermékekből kell állnia.

A betegség szövődménye

Megfelelő kezelés és személyes higiénia mellett a betegség szövődményei ritka esetekben fordulnak elő. Legsúlyosabb lefolyása akkor következik be, amikor a kiütés felpuffad, amikor patogén mikroorganizmusok lépnek be. Ebben az esetben a sebeket antibakteriális kenőcsökkel kezelik.

A gyermekeknél komplikációk fordulnak elő:

• rákkal;
• élet első éve;
• az immunrendszer patológiáival.

Ilyen esetekben a gyermekeknél atipikus formájú bárányhimlő alakul ki a test mérgezésével, szepszis kialakulásával és a tüdő, a máj, a vesék és a gyomor-bél traktus szerveinek károsodásával. A gyermeknél vírusos tüdőgyulladást és agygyulladást diagnosztizálhatnak.

Felnőtteknél a betegség bonyolultabbá válik, mivel nem fordítanak különös figyelmet rá. Az ilyen betegek veszélye a belső szerveket érintő gyulladásos folyamatok előfordulása. Néha bakteriális fertőzés is csatlakozik ehhez a folyamathoz.

A leggyakoribb szövődmények felnőtteknél:

• légcsőgyulladás, tüdőgyulladás;
• étkezési nehézség a szájkiütések miatt;
• agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás;
• szív- és érrendszeri betegségek (myocarditis és thrombophlebitis);
• a nemi szervek gyulladása férfiaknál és nőknél.

A szövődmények elkerülése érdekében a vírusellenes kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A bárányhimlő megelőzése

A vakcinázást a gyermekek betegségének megelőzésére használják. 1 évesnél idősebb gyermekek számára végezzük. A vakcina 10 évig védi a gyermek szervezetét a betegségtől. Néha a beoltott gyerekek megbetegednek, de a betegség enyhe.

Az oltás bevezetése különösen fontos azoknak a nőknek, akik a közeljövőben teherbe esnek. Sürgősségi megelőzés akkor is elvégezhető, ha kapcsolatba kerül a betegség hordozójával. A bárányhimlő kialakulásának megelőzése érdekében a vakcinát 48-72 órán belül be kell adni.

A bárányhimlő olyan betegség, amely megfelelő és hozzáértő kezelést igényel, még enyhe formájában is. Csak ebben az esetben a beteg gyorsan felépül, és nem lép fel komplikáció.

A bárányhimlőt az egyik leggyakoribb fertőző betegségnek tekintik - ez egy olyan betegség, amely a legtöbb esetben gyermekkorban fordul elő, a felnőttek ritkábban szenvednek ettől a betegségtől. Ezt a betegséget nehéz összetéveszteni egy másikkal, mivel jellegzetes tünetei vannak, vizes kiütések formájában az egész testen, amelyek viszketést okoznak. Megfelelő és időben történő kezeléssel a betegség nagyon gyorsan elmúlik, de a pattanások megvakarása csúnya kis hegeket hagyhat a testen. Általában az emberek életükben egyszer szenvednek ebben a betegségben, majd a szervezet olyan sejteket termel, amelyek képesek felvenni a harcot a bárányhimlő vírusával. Relapszusok kivételes esetekben lehetségesek, amikor a betegség első alkalommal enyhe volt.

Mi a bárányhimlő?

A bárányhimlő (varicella) egy akut módon kialakuló fertőző betegség, amelyet számos specifikus tünet megjelenése jellemez. A betegség nagyon fertőző, ezért az első tünetek megjelenésekor a beteg karantén rendszere javasolt. A bárányhimlő hordozója a Varicella Zoster vírus, a betegség légcseppek útján terjed, így minden olyan személy veszélyeztetett, aki kapcsolatba került a beteggel, nem kapott védőoltást a betegség ellen, és nem is kapta meg.
A betegség több fejlődési szakaszon megy keresztül, amelyeket speciális tünetek jellemeznek. A bárányhimlő stádiumai:

• Fertőzés és lappangási idő. Ebben a szakaszban a vírus bejut a szervezetbe, leggyakrabban a száj vagy az orr nyálkahártyáján keresztül. A lappangási idő alatt a betegség semmilyen módon nem jelentkezik, nincsenek jelei, és az ember nem fertőző.
• A bárányhimlő első tünetei. A vírus a sejtekben fejlődik, és az immunrendszer aktívan harcolni kezd ellene, ami hőmérséklet-emelkedést és fejfájást vált ki. Az első tünetek megjelenésétől kezdve az ember fertőzővé válik mások számára, ezért karanténba kell helyezni.
• A betegség kialakulásának akut szakasza. Ebben a szakaszban az idegsejtek és a bőr károsodnak, és megjelennek az első kiütések.
• Az utolsó szakaszt az általános egészségi állapot javulása, a hőmérséklet normalizálódása és a bőrkiütések megjelenésének megszűnése jellemzi. A személy többé nem jelent veszélyt másokra, és visszatérhet megszokott életmódjához.

A bárányhimlőnek számos formája van, tipikus és atipikus, az utóbbi viszont több típusra oszlik:

• A kezdetleges forma azoknál alakul ki, akik az inkubációs időszak alatt immunglobulin injekciót kaptak, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknek maradék immunitása van. Ezt a fajta bárányhimlőt a betegség enyhe lefolyása jellemzi, a kiütések minimális mennyiségben jelentkeznek, és nincs láz, egészségi állapotromlás.
• Vérzéses. A betegség súlyos formája, amely immunhiányos vagy hormonokat szedőknél fordul elő. A fő jellemző tünetek a nagyon magas hőmérséklet, a test kifejezett mérgezése, a bőrvérzés és az orrvérzés. Ennek a formának a fő veszélye a halálozás nagy valószínűsége.
• Viscerális forma. Ez a típus koraszülötteknél, újszülötteknél és immunhiányos szindrómában szenvedőknél jelenik meg. A formát súlyos és elhúzódó lefolyás, hosszan tartó láz és erős bőrkiütések jellemzik. Gyakran megfigyelhető a belső szervek és az idegrendszer károsodása.
• Gangrenos forma. A bárányhimlő ritka formája, amelyet magas mérgezés, hosszú kezelési időszak és nagy kiütések megjelenése jellemez, amelyeken rövid időn belül nekrózissal járó kéreg képződik. Miután a kéreg leesik, fekélyek és hegek maradnak. Általában ezt a formát szepszis formájában jelentkező szövődmény jellemzi, és gyakran a betegség halállal végződik.

A bárányhimlő kialakulásának okai

A bárányhimlő fő oka egy vírusfertőzés. Az orvostudományban jelenleg nincs egyértelmű válasz, hogy egyesek miért fertőződnek meg bárányhimlővel, mások pedig nem, de a fertőzés egyik jelentős tényezője a legyengült immunitás.
A betegség kialakulásához hozzájáruló okok a következők:

• Gyengült immunitás, amelyet különböző tényezők okozhatnak: kemoterápia, immunhiány jelenléte, a gyermek legyengült szervezete, egy bizonyos csoportba tartozó gyógyszerek szedése, például antibiotikumok.
• Szoros kapcsolattartás olyan személlyel, aki bárányhimlő vírus hordozója és ebben a betegségben szenved.
• A bárányhimlő elleni oltás hiánya.

A bárányhimlő jelei

A bárányhimlő első tünetei a beteggel való érintkezés után 10-20 nappal jelentkezhetnek, és a következő jelekkel fejeződnek ki:

• A testhőmérséklet jelentős emelkedése akár negyven fokig, a láz megjelenése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.
• A fejfájás megjelenése.
• Étvágytalanság, a test általános gyengesége.
• A bárányhimlős kiütés a betegség sajátos jele. Természeténél fogva nagyszámú, folyadékkal teli hólyagból áll, amelyek nagyon viszketnek és sok kellemetlenséget okoznak. Kezdetben hólyagok jelennek meg a nyálkahártyán, a gyomorban és az arcon, majd szétterjednek az egész testben. Az új hólyagok megjelenése és a magas hőmérséklet tartós fennállása több napig is eltarthat, ezután minden tünet enyhül, és csak viszkető kiütés marad, ami szintén idővel elmúlik. Fontos megjegyezni, hogy szigorúan tilos megkarcolni a hólyagokat, különben hegek maradhatnak.

Felnőtteknél a betegség sokkal összetettebb és súlyosabb: nagyon magas láz, amely hosszú ideig fennáll; bőséges kiütések, amelyek a nyálkahártyán lokalizálódnak. Az ilyen diagnózisú betegeket gyakran kórházba helyezik és orvosok felügyelete mellett kezelik.

A bárányhimlő diagnózisa

A betegség diagnosztizálása nagyon egyszerű konkrét jelek (kiütés és láz megjelenése) alapján, amely önállóan, otthon is elvégezhető. A tanács megszerzéséhez és a diagnózis megerősítéséhez gyermekorvostól vagy terapeutától kell segítséget kérnie (ne menjen kórházba a betegség terjedésének megakadályozása érdekében, hanem hívjon otthon orvost).

Bárányhimlő kezelés

A bárányhimlőt otthon önállóan kezelheti, ha nincs szövődmény. A páciens vizsgálata után az orvos számos gyógyszert ír elő, és ajánlásokat ad, amelyek segítenek enyhíteni a beteg állapotát. A legfontosabb az, hogy helyesen kövesse az orvos összes ajánlását, és ne karcolja meg a bőrt, hogy elkerülje a fertőzést vagy a csúnya hegek kialakulását.
Hogyan kezeljük a bárányhimlőt otthon:

Időben történő kezelés hiányában szövődmények alakulhatnak ki, amelyek jelentős egészségkárosodást okoznak. Gyermekeknél sokkal kevésbé gyakoriak, mivel mindannyian be vannak oltva bárányhimlő ellen, és szervezetük gyorsabban megbirkózik a betegséggel. Időseknél nagyon gyakori a szövődmények kialakulása, a férfiak sokkal súlyosabban szenvednek a betegségtől, mint a nők.
A bárányhimlő különösen veszélyes a terhesség alatt, mivel az első trimeszterben bekövetkező fertőzés a magzat fertőzését okozhatja, és kóros elváltozásokhoz vezethet a magzatban. Érdekes helyzetben a lányoknak korlátozniuk kell a bárányhimlős emberekkel való érintkezést, még akkor is, ha ők maguk már betegek voltak vagy beoltották őket.

Gyakran ismételt kérdések a bárányhimlővel kapcsolatban

Lehetséges másodszor is bárányhimlőt kapni?
A bárányhimlő megismétlődése rendkívül ritka, mivel általában egy betegség után immunitás alakul ki a bárányhimlő vírussal szemben. Leggyakrabban a jelentősen legyengült immunrendszerű emberek (különösen a HIV-fertőzöttek, a kemoterápia után leukémiában szenvedők és a donorszervekkel rendelkezők) másodszor is megbetegednek.
Mit kell alkalmazni bárányhimlő esetén?
A hólyagok gyors gyógyulásához az orvosok 1% -os briliánzöld alkoholos oldat vagy 5% -os kálium-permanganát oldat használatát javasolják. A kiütések kenése megakadályozza a fertőzés kialakulását és felgyorsítja a kéreg kiszáradását. A bőr glicerinnel vagy vízzel, ecettel vagy alkohollal való dörzsölése segít csökkenteni a viszketést.
Mi a bárányhimlő lappangási ideje?
A beteggel való érintkezés pillanatától az első jelek megjelenéséig 10-21 nap telhet el.
Hogyan kezeljük a bárányhimlőt felnőtteknél?
A bárányhimlő kezelése felnőtteknél alapvető terápiát foglal magában, akárcsak gyermekeknél (antihisztaminok, vírusellenes szerek, lázcsillapító gyógyszerek). Az idősek esetében erősebb gyógyszereket használnak, beleértve az aszpirint a hőmérséklet csökkentésére és a gyógyszereket az erős vírus elleni küzdelemre.

Betegségmegelőzés

A megelőzés fő módja a bárányhimlő elleni oltás. A gyermekek és serdülők olyan védőoltásokat kapnak, amelyek során élő vírusfertőzést kapnak, ami elősegíti a betegség elleni immunitás kialakulását vagy csökkenti a betegség súlyosságát. Gyakran kombinált oltást végeznek, amely magában foglalja a kanyaró, rubeola és bárányhimlő elleni oltást.
Különleges esetekben immunglobulinnal történő oltást végeznek a bárányhimlő vírus elleni immunválasz fokozása érdekében. Ezt a gyógyszert legkésőbb 36 órával a bárányhimlős beteggel való érintkezés után adják be a szervezetbe. Általában az ilyen típusú vakcinázást a következő esetekben javasolják:

• Terhesség alatt olyan nők, akik nem szenvedtek bárányhimlőt, és nem kaptak védőoltást e betegség ellen.
• Koraszülöttek.
• Újszülött csecsemők, akiknek anyukáján a bárányhimlő nyilvánvaló jelei vannak.
• Felnőttek és gyermekek, akiknek legyengült immunrendszerük van, és nem termelnek ellenanyagot a bárányhimlő vírusa ellen.

Az óvodába vagy iskolába járó gyerekek – olyan helyeken, ahol nagy tömegek vannak – gyakrabban betegszenek meg.

A betegséget a herpeszvírusok egyike (3. típusú herpeszvírus) okozza. A bárányhimlő rendkívül fertőző betegség. A vírus beteg emberről egészséges emberre terjed a levegőben lévő cseppek útján (beszélgetés közben, egy kis szobában tartózkodva). Légárammal a bárányhimlő nagy távolságokra (akár 20 m-re) terjedhet. Fertőzés előfordulhat herpes zosterben szenvedő betegnél is (azonos típusú herpeszvírus okozta). A vírus nem stabil a külső környezetben, ezért a beteg utáni végső fertőtlenítésre nem kerül sor.

A bárányhimlős személy két nappal a kiütés megjelenése előtt fertőzővé válik, és a kiütés megjelenése utáni első 5-7 napig fertőző marad.

A bárányhimlő lappangási ideje 7-21 nap. A vírus az orr, a száj és a garat nyálkahártyáján keresztül jut be az emberi szervezetbe. A vírus ezután a nyirok és a vér útján az egész szervezetben átjut a bőrön és a nyálkahártyákon, ahol elszaporodik. A vírus célpontjai a bőr tüskés rétegének sejtjei és a nyálkahártyák hámrétegei. Az elsődleges fertőzés után a vírus egy életen át a gerincvelői ganglionok, az arc ganglionok és a trigeminus idegek neuronjaiban tartózkodik. Mint minden herpeszvírus, a varicella-zoster vírus is képes elnyomni az immunrendszert, ami a humorális és celluláris immunválasz megzavarásához, valamint a fertőzésekkel szembeni veleszületett rezisztencia tényezőinek megzavarásához vezet.

A bárányhimlő elleni immunitás nem steril, azaz. immunitást okoz az új fertőzésekkel szemben, és nem biztosítja a vírus eltávolítását a szervezetből. A vírus egy életen át a gerincvelői ganglionokban, a koponyaidegek magjaiban tartózkodik, amelyek az elsődleges fertőzés által leginkább érintett bőrterületekhez kapcsolódnak. A vírus újraaktiválása gyengült immunitás esetén történik herpes zoster formájában.

A bárányhimlő tünetei gyermekeknél

A betegség elsősorban lázas állapotban, a testhőmérséklet 39-40 fokos hirtelen emelkedésében és fejfájásban nyilvánul meg. A bárányhimlő legnyilvánvalóbb jele a kiütés és a viszketés.

A kisméretű, folyadékkal telt hólyagok formájában megjelenő kiütések a test és a nyálkahártyák jelentős részét boríthatják be. A buborékok meglehetősen gyorsan felrobbannak, és kis fekélyekké alakulnak, amelyeket briliánszöld vagy kálium-permanganát vizes oldatával, acyclovirral és más kenőcsökkel kell kezelni az orvos által előírtak szerint. Ahogy a kiütés gyógyul, kéreg borítja, amely fokozatosan eltűnik, és ezzel jelzi a gyógyulást. Általában a kiütések nyomtalanul gyógyulnak, de ha megvakarja, gyógyulás után hegek maradhatnak a bőrön.

Gyermekeknél a bárányhimlő egyszerűbb formában fordul elő, mint a felnőtteknél, akik a jövőben szövődményektől szenvedhetnek.

Rendkívül ritka, hogy a bárányhimlő kiütések és hólyagok nélkül fordulhat elő - ebben az esetben további szakemberrel való konzultáció szükséges a diagnózis tisztázásához.

Bárányhimlő kezelés

A bárányhimlő általában egy héten vagy 10 napon belül magától elmúlik. Ebben az esetben a hőmérséklet két-három napon belül normalizálódhat, bár bizonyos esetekben a betegség teljes időtartama alatt fennmarad.

A bárányhimlő kezelése tüneti jellegű (azaz a betegség megnyilvánulásait kezelik: magas láz, bőrkiütés), mivel az orvostudomány ebben a szakaszban nem ismeri a betegség megelőzésének vagy kezelésének egyik módját sem. A kezelés célja a hólyagok felduzzadásának megakadályozása. Ehhez a briliánszöld tökéletes, használhat Castellani folyadékot, fukorcin vagy kálium-permanganát vizes oldatát stb. A gyerekek nagyon fájdalmasan tolerálják az alkoholos oldatokat.

A bárányhimlős gyermeket meg kell fürdeni a másodlagos bőrfertőzések megelőzése érdekében. Ebben az esetben ne használjon mosogatórongyot, és jobb, ha nem használ szappant, és gyenge kálium-permanganát-oldatot ad a fürdőhöz. Teremtse meg a legkényelmesebb körülményeket a baba bőrének: ne viseljen vastag vagy szűk ruhát, csak pamut alsóneműt használjon.

Ha gyermekét erős viszketés zavarja, szóljon erről az orvosnak: antiallergén gyógyszereket ír fel.

Ha a hőmérséklet 38 o C fölé emelkedik, hidegrázás, lázcsillapítót (paracetamolt) kell adni a gyermeknek. A legújabb bizonyítékok azt sugallják, hogy az ibuprofént nem szabad ilyen esetekben használni, mivel alkalmazása a bőrfertőzések magas kockázatával jár együtt. Ezenkívül a gyermekeknek nem szabad aszpirint adni a szövődmények magas kockázata miatt (Reye-szindróma).

A bárányhimlős személyt a betegség kezdetétől számított kilenc napig otthon izolálják. Az óvodai intézményekben 21 napos karantént állapítanak meg.

A bárányhimlő szövődményei

A bárányhimlő szövődményei ritkák, és leggyakrabban a kiütések pontatlan kezelésével és azok nyálkahártyájával járnak együtt, ami később hegek kialakulásához vezet.

Rendkívül ritka a legyengült gyermekeknél a bárányhimlő súlyos formái az agy és a belső szervek károsodásával. A betegség ilyen formáit a kórházakban speciális terápiás módszerekkel kezelik.

Bárányhimlő elleni oltás és oltás

A vakcina kellően véd a bárányhimlő és szövődményei ellen. 12 hónapos és annál idősebb gyermekeknek, valamint serdülőknek és felnőtteknek ajánlott, akik korábban nem szenvedtek bárányhimlőt és nem kaptak védőoltást. A vakcina 10 évig vagy tovább véd a betegség ellen. Ritka esetekben a bárányhimlő vakcinát kapott személyek bárányhimlőt kaphatnak, de a betegség enyhe lesz.

Jelenleg az USA-ban, Japánban és néhány más országban kötelező a bárányhimlő elleni védőoltás a gyermek óvodába való felvételéhez. De Oroszországban a gyermekek bárányhimlő elleni vakcinázása még nem terjedt el, és ez továbbra is a szülők döntése.

Érdemes megjegyezni, hogy egyes legyengült immunrendszerű (betegség vagy az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek szedése miatt) emberek nem kaphatnak védőoltást, mert szövődmények alakulhatnak ki. Ezért a legyengült immunrendszerű betegnek a bárányhimlő elleni oltás beadása előtt orvoshoz kell fordulnia.

A bárányhimlő általában légúti úton terjed. Beteg emberrel való érintkezés után 10-21 nap is eltelhet, amíg a tünetek megjelennek. Az ember megfertőzhet másokat anélkül, hogy tudná, hogy beteg. A fertőző időszak néhány nappal azelőtt kezdődik, hogy a jellegzetes kiütések megjelennének a bőrön, és addig tart, amíg az új tályogok megszűnnek, és a régiek kérgessé válnak.

Tünetek

A bárányhimlő tünetei rázással, lázzal, hasi fájdalommal, fejfájással és általános rossz közérzettel kezdődnek. Néhány nappal ez előtt kiütések jelenhetnek meg a testen. A láz a kiütések (apró, viszkető, vörös foltok az arcon, a fejen, a vállakon, a mellkason és a háton) megjelenését követő első napokban rosszabbodhat. A kiütés a szájban, a szemhéjakon és a nemi szervek területén is megjelenhet. Ebben az esetben előfordulhat, hogy az egyik betegnek csak néhány tályogja van, míg a másikat teljesen beborítják. Eleinte ezek vörös foltok világos hólyagokkal. Gyorsan eltűnnek, és kéreg borítja őket, amely viszont 2 héten belül elhal. Az első 4-5 napban továbbra is új tályogok és hólyagok jelennek meg, így a bőrkiütés minden stádiuma egyszerre jelentkezhet.

A bárányhimlő szövődményei

Általános szabály, hogy az ember életében egyszer kap bárányhimlőt. Az immunrendszerbe azonban bekerül egy vírus, ami nem biztos, hogy semmilyen módon nyilvánul meg, majd felnőttkorban ismét aktívvá válik, kiütést okozva. Ezt a kiütést herpes zosternek vagy herpes zosternek nevezik.

A bárányhimlő tartós nyomokat hagyhat a bőrön, különösen tinédzsereknél. Az ideiglenes nyomok 6 hónaptól egy évig láthatók maradhatnak.

Ha egy terhes nő néhány nappal a szülés előtt elkapja a bárányhimlőt, újszülöttje a betegség súlyos formáját kaphatja el.

A bárányhimlő másodlagos súlyos bakteriális fertőzésekhez, vírusos tüdőgyulladáshoz (egyes vírusok által okozott tüdőfertőzés, amely láz, köhögés és légszomj kíséri) vezethet; agyvelőgyulladás. Az agyvelőgyulladás az agy vírusos betegsége; a bárányhimlő nagyon ritka szövődménye. Fontos azonban ismerni a tüneteit: láz, zavartság, eszméletvesztés, fáradtság és éles, erős végtagba sugárzó fájdalom (lumbágó).

Ha hasonló tüneteket észlel, azonnal orvoshoz kell vinni a beteget.

Mit tudsz csinálni

Azonnal orvoshoz kell fordulnia. Súlyos általános állapot és súlyos bőrmegnyilvánulások esetén kórházi kezelésre lehet szükség, különösen, ha idegrendszeri tünetek jelentkeznek (lábba sugárzó fájdalom, erős fejfájás), vagy ha a beteg nehezen lélegzik. Igyál sok hideg folyadékot. A paracetamol segít csökkenteni a lázat.

Ne használjon acetilszalicilsavat (aszpirint). Szájfekély esetén kövesse a kíméletes diétát. Kerülje a sós ételek, valamint a citrusfélék és gyümölcslevek fogyasztását.

Fájdalmas és viszkető kiütések esetén a külső nemi szervek területén fájdalomcsillapító hatású, külső használatra szánt gyógyszereket használhat. Kiválasztásakor jobb, ha orvoshoz vagy gyógyszertári dolgozóhoz fordul.

Ha a kiütés helyén tályog jelei jelennek meg, használhat antibakteriális kenőcsöt.

Újra orvoshoz kell fordulni, ha a 38 fok feletti hőmérséklet 4 napnál tovább tart.

A gyerekeknek nem kell ágyban feküdniük, de pihenniük kell.
Amikor a testhőmérséklet lecsökken, és a foltok megtörnek, a gyermek sétálhat. Az iskolába, óvodába, bölcsődébe járás kérdését orvos dönti el.

Ha megpróbálja leszedni a varasodást a gyógyuló foltokról, az újbóli fertőzéshez és még nagyobb viszketéshez vezethet. Javasoljuk, hogy rövidre vágja a körmét, és gyakran mosson kezet a fertőzés megelőzése érdekében, éjszaka pedig viseljen pamutkesztyűt, hogy csökkentse az alvás közbeni foltok eltávolításának esélyét.

Mit tehet az orvos?

Az orvos vírusellenes gyógyszereket ír fel egy felnőtt beteg számára (a gyermekeknek általában csak pihenésre és nyugalomra van szükségük). A leghatékonyabb kezelés érdekében a kezelést a kiütés megjelenése után a lehető leghamarabb el kell kezdeni (legalább 24-48 órán belül). Ha a fertőzés kiújul, az orvos antibiotikumot ír fel, és korán azonosítja a szövődményeket.

A bárányhimlő megelőzése

Ha fennáll a bárányhimlő kockázata, forduljon orvosához. A felírt gyógyszerekkel vagy védőoltással megelőzhető a fertőzés. Kerülje a más emberekkel való érintkezést a fertőző időszak alatt (amíg az összes folt el nem szárad).

Ha emberek érintkeztek Önnel, tanácsolja nekik, hogy az expozíciót követően 2 hétig figyeljék az esetleges bőrkiütéseket. Egy családon belül szinte lehetetlen megakadályozni a betegség terjedését. A kutatások szerint 10 esetből 9 esetben a fertőzött házastársa is megbetegszik.

Feltétlenül orvoshoz kell fordulnia, ha kapcsolatba került valakivel, aki beteg, gyermekkorában nem volt bárányhimlős, különösen akkor, ha legyengült az immunrendszere, terhes vagy csontvelő-átültetésen esett át.