Što bi trebala biti stolica za odraslu osobu. Normalna stolica i njene promjene

Bebina stolica jedna je od ključni pokazatelji zdravlje. Već u rodilištu liječnici u obilasku uvijek pitaju majke je li beba kakila. Kako i koliko dijete kaki, ubuduće će zanimati okružne pedijatre i medicinske sestre– s patronažom kod kuće i na pregledu u poliklinici. U ovom članku ćemo razmotriti sve o stolici dojenčadi, jer je to izuzetno važna komponenta života male djece, a nećemo razmotriti samo stolicu djece koja su na dojenje, ali i onih koji se hrane umjetno.

Zašto je važno obratiti pozornost na to kako dijete kaka? Učestalost defekacije i glavne karakteristike stolice (količina, boja, prisutnost / odsutnost nečistoća, konzistencija, miris) omogućuju procjenu, prije svega, rada djetetovog gastrointestinalnog trakta. Osim toga, pomoću njih se može zaključiti o prehrani bebe (uključujući ima li dovoljno majčinog mlijeka); promjene u karakteristikama stolice mogu ukazivati ​​na prisutnost bolesti u drugim organima i sustavima. Od velike važnosti je činjenica da se defekacija kod djece događa redovito (često svakodnevno), većina svojstava izmeta može se lako procijeniti vizualno (tijekom pregleda), pa stoga za pažljive roditelje sve promjene u stolici ne prolaze nezapaženo.

Ali što učiniti kada se promijeni redovitost ili kvaliteta stolice: nazvati liječnika, liječiti se ili se uopće ne brinuti - sve će proći samo od sebe? Kako bi beba inače trebala kakiti i kako se mijenja stolica različita razdoblja njegov život?

O normi i njezinim varijacijama

Učestalost stolice u dojenčadi varira od 10-12 puta dnevno do 1 puta u 4-5 dana.

Norma je relativan pojam. Uvijek se iznenadim kad čujem "beba bi trebala kakiti 3-4 puta (2-5 ili 1 ili 10 puta, nije bitno) dnevno s kašicom žuta boja". Zapamtite, vaše dijete nikome ništa ne duguje. Svaka beba je individua od rođenja. Kako će obaviti nuždu ovisi o toliko čimbenika - i o stupnju njegove zrelosti probavni sustav, i na vrstu hranjenja, pa čak i na vrstu isporuke, i dalje popratna patologija, i iz mnogih drugih razloga. Glavne smjernice za određivanje individualna norma samo za vašu bebu su dobro zdravlje dijete, pravilnost, bezbolnost pokreta crijeva i odsutnost patoloških nečistoća u stolici. Stoga ću u nastavku dati ne samo prosjek normalne performanse, ali i ekstremne vrijednosti norme i njezine varijante, ovisno o utjecaju različitih čimbenika.

Učestalost defekacije

Nakon prolaska mekonija (izvorni izmet viskozne konzistencije, smeđe ili crno-zelene boje), od 2-3 dana dijete ima prijelazni izmet - tamnozelen ili žuto-zelen, polutekući. Od 4-5 dana života u novorođenčeta se uspostavlja određeni ritam pražnjenja crijeva. Učestalost defekacije varira u prilično značajnim granicama: od 1 puta u 1-2 dana do 10-12 puta dnevno. Većina beba kaki tijekom ili neposredno nakon jela – nakon svakog hranjenja (ili gotovo nakon svakog). Ali stolica svaka 2 dana također će biti varijanta norme - pod uvjetom da je to redovita stolica (događa se svaka dva dana), a sam čin defekacije ne uzrokuje djetetu tjeskobu ili bol (beba ne vrišti , ali samo lagano stenje, izmet lako prolazi, nema pretjeranog naprezanja).

S rastom, dijete počinje rjeđe kakati: ako je u neonatalnom razdoblju imalo prosječno 8-10 stolica, tada do 2-3 mjeseca života beba kaki već 3-6 puta dnevno, sa 6 mjeseci - 2-3 puta, a po godini - 1-2 puta dnevno. Ako je od prvih dana života beba kakila jednom dnevno, obično se ta učestalost zadržava iu budućnosti, mijenja se samo konzistencija (kašasta stolica postupno se formalizira).

Količina izmeta

Količina izmeta izravno je povezana s količinom hrane koju dijete konzumira. U prvom mjesecu života dijete kaka prilično malo - oko 5 g odjednom (15-20 g dnevno), do 6 mjeseci - oko 40-50 g, do godine - 100-200 g dnevno.

Konzistencija stolice

Norma za novorođenčad je mekana kašasta konzistencija. Ali čak i ovdje, fluktuacije unutar normalnog raspona su sasvim prihvatljive - od tekućine do prilično guste kaše. U idealnom slučaju, stolica je homogena, ravnomjerno raspoređena, ali može biti tekuća s grudicama (ako dijete kaki u pelenu, tekuća komponenta se apsorbira, lagano zamrlja površinu, a mala količina malih grudica može ostati na vrhu).

Kako starije dijete, njegova stolica postaje gušća, predstavlja gustu kašu do šest mjeseci, a do godine postaje praktički oblikovana, ali u isto vrijeme prilično mekana i plastična.

Boja

Žuta, zlatno žuta, tamno žuta, žuto zelena, žuta s bijelim grudicama, žuto smeđa, zelena - svaka od ovih boja bit će normalna za stolicu novorođenčeta. Nakon završetka podoja stolica postaje tamnija i postupno postaje smeđa.

Zeleni izmet

Imajte na umu da zelenkasta, močvarno zelena, žuta zelene boje a - varijante norme, a zelena boja izmeta je zbog prisutnosti bilirubina i (ili) biliverdina u njemu. Bilirubin se može izlučiti stolicom do 6-9 mjeseci, odnosno zelenkasta boja stolice u ovom dobno razdoblje sasvim normalno. Kod novorođenčadi prijelaz žute u zelenu stolicu i obrnuto posebno je uočljiv tijekom fiziološka žutica kada se majčin hemoglobin razgrađuje i bilirubin se aktivno oslobađa. Ali u narednim danima i mjesecima života, do potpune formacije crijevna mikroflora, prihvatljiva je prisutnost bilirubina u stolici, koji fecesu daje zelenu boju.

Također je sasvim normalno kada je izmet u početku žute boje, a nakon nekog vremena “pozeleni” - to znači da izmet sadrži određenu količinu bilirubina, koji je isprva nevidljiv, ali u dodiru sa zrakom oksidira i daje izmet zelene boje.

S druge strane, ako beba (isključujući bebu c) nikada prije nije imala zelenu stolicu i iznenada stolica postati zelena ili prošarana zelenom bojom, vjerojatnije je da će biti i jedno i drugo funkcionalni poremećaj probava (u pozadini prekomjernog hranjenja, uvođenje komplementarne hrane itd.), ili nedostatak mlijeka u majke, ili neka vrsta bolesti u djeteta ( crijevna infekcija, i tako dalje.).

Miris

Kod dojenčeta na dojenje, stolica ima osebujan, blago kiselkast miris. U umjetne djece izmet poprima neugodan, truli ili truli miris.

nečistoće

Općenito, sve nečistoće u stolici - neprobavljene čestice hrane i druge inkluzije, krv, zelje, sluz, gnoj - smatraju se patološkim. Ali neonatalno razdoblje djetinjstvo- iznimna razdoblja, ovdje čak i patološke nečistoće mogu biti sasvim normalne. Već smo govorili o zelenilu i otkrili zašto zeleno može (iako ne uvijek) biti varijanta norme. Analizirajmo sada druge nečistoće u djetetovoj stolici.

Obično se u stolici bebe mogu uočiti sljedeće nečistoće:

Bijele grudice- zbog nezrelosti probavnog sustava i enzima bebe, zbog čega dijete ne apsorbira mlijeko u potpunosti (osobito kod prekomjernog hranjenja). Pod uvjetom da se dijete osjeća zadovoljavajuće i da je dobitak na težini normalan, te se inkluzije mogu klasificirati kao normalne.

neprobavljene čestice hrane- pojavljuju se nakon uvođenja komplementarne hrane i objašnjavaju se istom fiziološkom nezrelošću gastrointestinalnog trakta. Obično se stolica vraća u normalu unutar tjedan dana, ako se tijekom tog vremena priroda izmeta u mrvicama ne vrati u normalu, komplementarna hrana najvjerojatnije je uvedena prerano i beba još nije spremna za to.

Sluz- sluz u crijevima je stalno prisutna i nastupa zaštitnu funkciju. Njena pojava u velike količine ah kod djece koja su dojena - varijanta norme.

Koje nečistoće ne bi trebale biti u stolici bebe:

• gnoj;
• krv.

Njihovo prisustvo je opasan simptom, a ako se pojave čak i male količine gnoja ili krvi, odmah se obratite liječniku.

Promjene u stolici ovisno o prehrani djeteta

Stolica djeteta dojenja

Višak ugljikohidrata u prehrani dojilje dovest će do pojačanih procesa fermentacije u crijevima bebe, crijevnih kolika, kruljenja, čestih, tekućih, pjenasta stolica.

O djetetovoj stolici ovisit će prehrana dojene bebe i način prehrane majke. Ako se majka pridržava osnovnih pravila prehrane za dojilje, ograničenje u prehrani je pretjerano. masna hrana i slatkiša, bebina stolica obično zadovoljava sve kriterije za normu - žućkaste boje, kašasto, bez primjesa, pravilno, homogeno. Uz preobilje u ženskom jelovniku masti majčino mlijeko također postaje deblja, njegova probava je teška, u vezi s čime beba također može imati inkluzije bijelih grudica u izmetu. Prehrana bogata lako probavljivim ugljikohidratima često dovodi do povećanja fermentacijskih procesa u crijevima djeteta, a prati ga brza, tekuća, ponekad čak i pjenasta stolica, na pozadini kruljenja, nadutosti u trbuhu i crijevne kolike. Na jaka oteklina umjesto rijetke stolice moguć je zatvor.

Određena hrana u prehrani dojilje može uzrokovati bebu, koja se očituje ne samo u obliku, već iu obliku promjena u stolici - postaje tekuća, sa sluzi.

S nedostatkom mlijeka kod dojilje, bebina stolica postaje najprije viskozna, gusta, zatim suha, zelena ili sivkasto-zelena, raspada se, ostavlja se u malim količinama ili se javlja uporan zatvor.

Stolica djeteta na mješovitom i umjetnom hranjenju

U usporedbi s dojenčadi koja primaju majčino mlijeko, bebe koje se hrane adaptiranim mlijekom rjeđe kake (u prvim mjesecima života - 3-4 puta dnevno, do šest mjeseci - 1-2 puta dnevno), stolica im je gušća, konzistencije poput kita, tamnožute boje u boji, s neugodnim trulim ili oštrim kiselkasti miris. S oštrim prijelazom na umjetno hranjenje, kada se mijenja uobičajena smjesa, kašnjenje stolice (konstipacija) je moguće ili se, naprotiv, pojavljuje.

Hranjenje formulom sa visok sadržajželjezo (za prevenciju) može biti popraćeno oslobađanjem izmeta tamnozelene zbog prisutnosti neapsorbiranog željeza u njemu.

Kada hranite bebe ne s umjetnim prilagođenim smjesama, već s prirodnim kravlje mlijeko još češće dolazi do raznih problema sa stolicom: kroničnog zatvora ili proljeva. Izmet kod takve djece obično je svijetlo žut, ponekad s masnim sjajem, s "sirastim" mirisom.

Promjene u stolici u pozadini uvođenja komplementarne hrane

Sama dohrana, koja je potpuno nova vrsta hrane za dijete, zahtijeva aktivan rad svi odjeli probavni trakt i enzima. U većini slučajeva djeca ne apsorbiraju u potpunosti prvu komplementarnu hranu, a neprobavljene čestice izlaze sa stolicom, lako se mogu vidjeti u bebinom izmetu u obliku heterogenih inkluzija, zrnaca, grudica itd. Istodobno se u stolici može pojaviti mala količina sluzi. Ako takve promjene nisu popraćene tjeskobom djeteta, povraćanjem, proljevom i drugim bolni simptomi, nije potrebno otkazati komplementarnu hranu - njezino uvođenje treba nastaviti, vrlo polako povećavajući pojedinačnu porciju jela i pažljivo promatrajući dobrobit i prirodu bebine stolice.

Odvojena komplementarna hrana, poput povrća s visokim sadržajem biljnih vlakana, može imati laksativni učinak - stolica postaje češća (obično 1-2 puta u usporedbi s normom za ovo dijete), a izmet je ponekad malo modificirano jelo. Na primjer, majke napominju da su djetetu dale kuhanu mrkvu, a nakon 2-3 sata ono je tu istu mrkvu pokakalo. Kada u početku nije postavljen cilj poticanja pražnjenja crijeva mrvica (dijete nije patilo od zatvora), bolje je privremeno odgoditi davanje proizvoda koji je izazvao takvu reakciju, prijeći na "nježnije". ” povrće (tikvice, krumpir) ili žitarice.

Druga jela, naprotiv, imaju učinak fiksiranja i povećavaju viskoznost stolice (rižina kaša).

Sve to treba uzeti u obzir i povezati s osobitostima djetetove probave kada mu se uvodi komplementarna hrana.

Općenito, uvođenje bilo koje komplementarne hrane u zdrave djece popraćeno je povećanjem količine stolice, njezinom heterogenošću, promjenama mirisa i boje.

Patološke promjene u stolici i metode liječenja

Sada razmislite o promjenama u redovitosti pražnjenja crijeva ili u karakteristike kvalitete izmet je abnormalan i ukazuje na lošu probavu, bolest ili drugo patološka stanja.

Poremećaji učestalosti defekacije

Ovdje su moguće tri opcije: zatvor, proljev ili neredovita stolica.

Zatvor

Koncept zatvora uključuje jedan ili više sljedećih simptoma:

• odgođeno pražnjenje crijeva - za 2 dana ili više; za novorođenče, zatvor se može smatrati odsutnošću stolice tijekom dana, ako je ranije kakio nekoliko puta dnevno;
• bolno ili teško pražnjenje crijeva, popraćeno vrištanjem, naprezanjem djeteta; često neučinkovito naprezanje (dijete pokušava kakiti, ali ne može);
• gusta konzistencija izmeta, "ovčja" stolica.

Glavni uzroci zatvora kod dojenčadi:

• nedostatak majčinog mlijeka;
• iracionalno hranjenje (pretjerano hranjenje, nepravilan odabir smjesa, hranjenje kravljim mlijekom, rano uvođenje komplementarne hrane, nedostatak tekućine);
• niska tjelesna aktivnost;
• nezrelost ili patologija probavnog sustava;
• popratne bolesti (, patologija živčani sustav, itd.);
• organski uzroci (intestinalna opstrukcija, dolichosigma, Hirschsprungova bolest itd.).

Pomoć kod zatvora

U slučaju akutne konstipacije u dojenčadi, bez obzira na razloge zadržavanja stolice, potrebno je uspostaviti defekaciju. Najprije možete pokušati pomoći bebi na ovaj način: kada se gura, pokušava kakiti, prinesite noge savijene u koljenima na njen trbuščić i lagano (!) pritisnite trbuščić oko 10 sekundi, a zatim lagana masaža trbuh u smjeru kazaljke na satu oko pupka, ponovite pritisak. U slučaju neučinkovitih mjera podrške, preporučuje se korištenje dječjih glicerinske čepiće ili napraviti djetetu microclyster ("Mikrolaks"). U odsustvu kućna prva pomoć dijete laksativi, možete izvesti klistir za čišćenje kuhana voda sobna temperatura (unutar 19-22 ° C) - za dijete prvih mjeseci života koristite sterilnu (kuhanu) špricu najmanjeg volumena. Također možete pokušati refleksno potaknuti pražnjenje crijeva, iritirajući anus (umetanjem vrha štrcaljke ili plinske cijevi u njega).

Ponekad su poteškoće s defekacijom posljedica velikog broja plinova u bebinim crijevima - to je lako razumjeti po tome kako beba plače kad pokušava kakiti, trbuščić mu je natečen, čuje se kruljenje, ali plinovi i izmet ne odlaze daleko. U takvim situacijama također se koristi masaža abdomena i adukcija nogu; možete samo pokušati staviti bebu na trbuščić, klepati ga u naručju, stavljajući njegov trbuh na podlaktice. Olakšajte izbacivanje plinova (a nakon njih i stolice) zagrijavajući trbuščić (majka može staviti bebu na trbuh, licem u lice; pričvrstiti toplu pelenu na trbuh). Iz lijekovi dovoljno brz učinak za otklanjanje kolika daju se pripravci simetikona (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), za poboljšanje iscjetka gazikija biljni lijekovi (Voda od kopra, Plantex, uvarak od komorača, Baby Kalm).

Za ponavljajući zatvor, ne preporučuje se stalna uporaba refleksna iritacija cijev sfinktera ili primijenite klizme za čišćenje - vrlo je vjerojatno da će se dijete "naviknuti" na kakanje ne samo, već uz dodatnu pomoć. Kada kronični zatvor potrebno je, prije svega, utvrditi njihov uzrok i, ako je moguće, ukloniti ga. Liječenje kroničnog zatvora u dojenčadi treba biti sveobuhvatno, uključujući korekciju majčine prehrane ili odabir umjetnih smjesa, kompetentno pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, dnevne šetnje, gimnastiku, masažu i, ako je potrebno, pitku vodu. Rjeđe imenovani lijekovi(Laktuloza i drugi).

Proljev

Proljev se smatra brzim (2 ili više puta u usporedbi s pojedinačnim i dobna norma) pražnjenje crijeva s otpuštanjem tekuće stolice. Proljev ne uključuje konstantno ispuštanje malih količina fekalija (blago razmazujući površinu pelene) pri odlasku plinova - to je zbog fiziološke slabosti analnog sfinktera, a kako dijete raste, stolica prestaje izlaziti pri odlasku. plinovi.

Tablica ispod pokazuje najviše vjerojatni uzroci proljev u dojenčadi.

Uzrok	znakovi	Metode liječenja
Reakcija na	Loose stolice do 10-12 puta dnevno; izmet bez patoloških nečistoća (možda sluz u maloj količini); umjereno povećanje tjelesne temperature (do 38-38,5 ° C); oticanje i crvenilo desni; salivacija.	Hranjenje na zahtjev; dovoljna količina tekućine; koristiti, ako je potrebno, antipiretike; korištenje lokalna sredstva(glodalice, zubni gelovi).
Akutna crijevna infekcija	Proljev različitim stupnjevima ozbiljnost (od umjerenog proljeva do obilnog proljeva); izmet je tekući, može biti vodenast, pjenast, s pahuljicama; često se utvrđuju patološke nečistoće - trake zelenila, sluz, gnoj, pruge krvi, čestice neprobavljene hrane; povećanje tjelesne temperature; često povraćanje; simptomi intoksikacije (letargija, bljedilo, odbijanje jesti).	Poziv liječniku; liječenje lijekovima kao što su Smecta ili Polysorb; lemljenje bebe s kuhanom vodom, 1 tsp svaki. Za 5 minuta.
Nedostatak laktoze	Stolica tekuća, pjenasta, žuta; kiseli miris; česte kolike.	Ako su simptomi umjereni, pomoć nije potrebna. U slučaju očitih kršenja - posavjetujte se s liječnikom, propisuju se enzimi, rjeđe je potreban prijelaz na smjese bez laktoze.
Funkcionalne probavne smetnje (pretjerano hranjenje, rano uvođenje komplementarne hrane)	Eksplicitna povezanost s unosom hrane; rijetke, obilne, žute stolice, moguće s masnim sjajem, bijele grudice; stolica je samo malo ubrzana ili normalna; moguće jednokratno povraćanje nakon jela ili regurgitacije.	Korekcija načina napajanja: kada dojite, kontrolirajte učestalost dojenja; s umjetnim - izračunajte količinu hranjenja ovisno o težini djeteta (izvodi liječnik); u slučaju uvođenja komplementarne hrane - privremeno je odbiti.
Uzimanje lijekova	Odnos s lijekovima (antibiotici, sulfonamidi, antipiretici). Kada se liječi određenim lijekovima (uključujući antibiotike koji sadrže klavulansku kiselinu - amoksiklav, augmentin), proljev se odmah razvija stimulirajući pokretljivost crijeva. dugo antibiotska terapija može izazvati disbakteriozu i već protiv ove pozadine proljev.	Konzultacije s liječnikom. Može biti potrebno otkazivanje (zamjena) lijeka ili dodatna primjena probiotika.
Intestinalna disbakterioza	Dugotrajni proljev ili neredovita stolica bez temperature, mogući drugi simptomi (letargija, loš apetit, slabo dobivanje na težini itd.). Potvrđeno u laboratorijska istraživanja, ali treba imati na umu da analiza izmeta za disbiozu nije indikativna u dojenčadi mlađoj od 3 mjeseca: tijekom tog razdoblja djetetova crijeva još uvijek se naseljavaju normalnom mikroflorom.	Liječenje se provodi prema receptu liječnika.

Neredovita stolica kod bebe

Neredovita stolica je izmjena zatvora s proljevom, odnosno alternacija normalna stolica sa zatvorom i/ili proljevom. Najvjerojatniji uzroci su iracionalna prehrana, crijevna disbakterioza. Neredovita stolica može biti manifestacija kroničnog zatvora kada, nakon dugotrajna odsutnost stolica se pojavljuje velika količina tekućeg izmeta.

Kod neredovite stolice prije svega treba obratiti pozornost na prirodu prehrane djeteta. Ako su greške u prehrani isključene, nema prekomjernog hranjenja, beba dobiva hranu prema dobi, tada se trebate posavjetovati s liječnikom radi daljnjeg pregleda i liječenja.

Promjene u količini stolice

Smanjenje dnevne količine izmeta u dojenčadi primjećuje se uglavnom kod zatvora i gladovanja - u oba slučaja, izmet je gust, slabo ispušten, tamnožute ili žuto-smeđe boje. Obilne stolice moguće su u pozadini prekomjernog hranjenja. Stalna selekcija velike količine stolice, posebno neobična boja, s oštrim loš miris, zahtijeva obvezno ispitivanje djeteta (kako bi se isključio enzimski nedostatak, crijevne bolesti itd.).

Promjene konzistencije

Izmet postaje gušći sa zatvorom, dehidracijom i nedostatkom hrane; tekućina - protiv pozadine proljeva iz bilo kojeg razloga.

Promjene boja

Kao što smo već rekli, boja stolice dijete vrlo promjenjive, a najčešće promjene boje ne predstavljaju opasnost - uz nekoliko iznimaka - bebin izmet ne smije biti bezbojan ili crn.

Crna boja je simptom alarma, što može biti znak krvarenja iz gornje divizije gastrointestinalnog trakta, a kod crne stolice uvijek prvo treba isključiti krvarenje. Osim crne stolice (melena), krvarenje može biti popraćeno bljedilom, letargijom djeteta, često postoji povraćanje s primjesom grimizne krvi. Također, crna stolica se primjećuje kada se proguta krv u slučaju krvarenja iz nosa.

Međutim, ima ih prilično bezazleni razlozi crni izmet kod bebe:

• uzimanje dodataka željeza;
• gutanje krvi bebe tijekom sisanja s ispucalim bradavicama kod majke.

Patološke nečistoće

U bebinoj stolici nikada ne bi trebalo biti nečistoća gnoja ili grimizne krvi (čak ni traga krvi) - ako se pronađu, trebate odmah potražiti liječničku pomoć. Gnoj se može pojaviti kod upalnih (infektivnih i neinfektivnih) bolesti crijeva, krvi - u slučaju krvarenja iz niže divizije probavnog trakta, s teškim infektivni proljev, na , na pukotine u anus itd.

Kada odmah otići liječniku

Primjesa krvi u bebinoj stolici razlog je da se odmah obratite liječniku.

Hitno potražiti liječničku pomoć (pozvati hitnu pomoć) potrebno je ako beba ima barem jedan od sljedećih simptoma:

1. Crna stolica (nije povezana s uzimanjem dodataka željeza).
2. Grimizna krv ili tragovi krvi u stolici.
3. proljev sa visoka temperatura, povraćanje.
4. Stolica u obliku "maline želea" - umjesto izmeta izlazi sluz Ružičasta boja znak je intestinalne invaginacije.
5. Bezbojna stolica u kombinaciji sa žuta boja kože i očiju.
6. Naglo pogoršanje dobrobiti djeteta: letargija, bljedilo, monoton plač, neprestani plač itd.

Ne samo navedene, već i sve druge “pogrešne” promjene u bebinoj stolici, za koje sami ne možete pronaći objašnjenje ili niste sigurni u razloge, zahtijevaju konzultaciju pedijatra. Uvijek je bolje igrati na sigurno i razgovarati sa svojim liječnikom o znakovima koji vas zabrinjavaju.

Kom liječniku se obratiti

Kada mijenjate stolicu kod djeteta, morate se obratiti pedijatru. Nakon provedbe dijagnostike i testova, liječnik može uputiti roditelje i dijete na konzultacije s gastroenterologom, specijalistom zaraznih bolesti, alergologom, endokrinologom, kirurgom, hematologom.

Dr. Komarovsky o konstipaciji kod djece:

(glasovi - 6 , prosjek: 3,67 od 5)

Defekacija ili pražnjenje rektuma je izlučivanje izmeta od strane ljudskog tijela. Normalno, defekacija kod odrasle osobe javlja se 1-2 puta dnevno. Također, učestalost 1 puta u 2 dana smatra se normom. često, tekuća stolica zove proljev, rijetke stolice - zatvor. Ova patološka stanja obično prate vidljive promjene u pražnjenju crijeva.

Često pacijenti na pregledu kod liječnika postavljaju pitanje: uglavnom često idem na WC, zašto se to događa, koja je norma u ovoj državi, što da radim? Da biste na njega odgovorili, potrebno je provesti niz anketa, analiza. Ako se otkrije patologija, propisat će se odgovarajuće liječenje. S vama nećemo moći postaviti dijagnozu, ali ćemo moći saznati koliko često osoba treba normalno vršiti nuždu i kada učestalost defekacije ukazuje na patologiju.

Proljev i zadržavanje stolice

Proljev, proljev - obično karakteriziran tekućom, au nekim slučajevima i vodenastom konzistencijom, javlja se često, do 10 puta dnevno. S kašnjenjem u defekaciji, zvanim zatvor, izmet se stvrdne, postane grub, njihova konzistencija gubi elastičnost. Prolazeći kroz rektum, mogu ozlijediti sluznicu. Uz zatvor, defekacija se može dogoditi 1 put u 3 dana.

U pravilu, takva kršenja učestalosti pražnjenja crijeva su simptomi određena bolest. Ako imate proljev ili zatvor, trebate se posavjetovati s gastroenterologom ili proktologom. Ako odrasla osoba ima hiperperistaltiku ( česta stolica), nekoliko puta dnevno, ali ne donosi nikakve neugodnosti, negativne senzacije, to se može smatrati normom.

Međutim, liječnici preporučuju, u ovom slučaju, promatrati izgled njihovo kretanje crijeva (konzistencija, boja, nečistoće, miris). Ako je s ovim sve u redu, ali osoba hoda vrlo često u danu, preporuča se posjetiti psihoterapeuta. Česte stolice mogu ukazivati ​​na prisutnost somatoformnog poremećaja.

Zašto uglavnom često idem na WC? Uzroci čestih stolica

Ako se kod novorođenčeta uoče česte stolice normalne konzistencije, to ukazuje zdravu probavu dijete. Ako odrasla osoba često ide na WC dugo vremena, to može ukazivati ​​na neka patološka stanja.

Kao što smo već rekli, norma takvih putovanja u WC smatra se 1 put dnevno. Ili 2 puta, pod uvjetom povećane tjelesne težine ili uzimanja velike količine hrane, ili ako jedena hrana ima laksativni učinak (npr. suhe šljive). Pojašnjavam da se ne radi o proljevu. Riječ je o učestalim stolicama normalne konzistencije.

Ponekad se česta stolica kod odrasle osobe opaža zbog nedovoljne proizvodnje enzima, kada crijeva izgube sposobnost da u potpunosti razgrade masti, proteine, ugljikohidrate. U ovom slučaju, nagon za odlazak na WC javlja se nekoliko sati nakon jela.

Svakako, na normalna razmjena tvari, učestalost pražnjenja crijeva također može biti više od 2 puta dnevno. Ali u ovom slučaju, stolica ne mijenja svoju konzistenciju, boju, miris, nema inkluzije, nečistoće. Međutim, u svakom slučaju, bolje je kontaktirati gastroenterologa, uzeti testove za enzime.

Kada je česta stolica simptom patologije?

Kada pacijent postavlja pitanje: zašto uglavnom idem na WC tako često, što da radim u ovom slučaju? Jedini odgovor je kontaktirati stručnjaka. Pogotovo ako se stolica javlja više od pet puta dnevno. U tom slučaju potrebno je što prije konzultirati liječnika, jer se ovo stanje ne može smatrati normalnim i često je simptom određenih, ponekad sasvim opasne bolesti. Na primjer:

Crohnova bolest koja zahvaća debelo crijevo;
- razne vrste kolitisa;
- prisutnost salmoneloze;
- dizenterija, hipertireoza i crijevna tuberkuloza;
- onkološka bolest- tumor debelog crijeva ili rektuma.

Sve te i druge patologije, bolesti crijeva mogu biti popraćene čestim stolicama, uglavnom proljevom. mijenjaju se vanjski znakovi stolica: tekstura, boja, miris. Mogu se uočiti strane inkluzije, nečistoće (sluz, krv).

Ako su česte stolice rijetke, vodenaste, bolne, pričamo o proljevu. Ovo je simptom širokog spektra gastrointestinalne bolesti uključujući disbakteriozu, trovanje hranom. Ovdje ne možete bez medicinska pomoć.

Zbog nedovoljne proizvodnje može doći do čestih odlazaka na WC žučne kiseline. Zatim izmet steći blijeda boja, masna, sjajna tekstura. Istodobno, kvaliteta vida se smanjuje u osobi, osobito u večernjim satima, kosti postaju lomljivije, lomljivije. Na području od anus uočava se krvarenje. Sve su to simptomi bolesti jetre, bilijarnog trakta ili dvanaesnika.

Kako normalizirati česte stolice? Što učiniti za ovo?

Što se prije otkrije patologija, to bolje. Pokušate li većim dijelom izdržati želju za odlaskom na WC, posljedice mogu biti vrlo neugodne. Konkretno, može se razviti zatvor, uzrokujući slagging tijela. U crijevima će se početi stvarati fekalni kamenci koji ozljeđuju sluznicu crijeva.

Stoga je prvi korak pronaći razlog dato stanje. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika potrebno ispitivanje, testirajte se. Možda ćete morati proći ultrazvuk unutarnji organi napraviti kolonoskopiju.

Kal ili stolica, ili izlučevinama, ili izmet(lat. lica) - sadržaj donjih dijelova debelog crijeva koji se izlučuje iz tijela tijekom defekacije. Izmet je krajnji proizvod probave, nastao kao rezultat složenih biokemijski procesi u gastrointestinalnom traktu. Vjeruje se da izmet nastaje iz himusa u debelom crijevu.

Dnevna količina izmeta kod zdravih ljudi može značajno varirati. Biljna hrana povećava količinu izmeta, životinjska - smanjuje. Na mješovita prehrana dnevna količina izmeta obično ne prelazi 190-200 g.

Izvorni izmet novorođenčadi naziva se mekonij. Crni katranasti izmet sa smrdljivim mirisom - melena.

Medicinska ljestvica oblika ljudskog izmeta, uključujući 7 gradacija vrste izmeta, od stvrdnutih tamnih grudica do vodenaste kaše, naziva se "".

Karakteristike izmeta zdrava osoba

Normalan izmet Ima gustu teksturu i cilindrični oblik. Veliki broj biljna hrana u prehrani čini izmet gusto kašastim. Tekući kašasti ili vodenasti izmet može biti sa velika potrošnja voda.

Boja izmeta s normalnom mješovitom prehranom je tamno smeđa, s mesna dijeta- crno-smeđa, sa vegetarijanska prehrana- svijetlo smeđa, s mliječnom prehranom - svijetlo smeđa ili svijetlo žuta. Uzimanje bizmuta i lijekova koji sadrže bizmut (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilocid, Vikanol life, Bizmut trikalijev dicitrat, Vitridinol, Ulcavis, Escape, Tribimol, Gastro-norm, Pepto-Bismol) čine izmet crnim. Željezo daje izmetu crnu boju sa zelenkastom nijansom. Sorrel i špinat daju izmetu zelenkastu nijansu, svinjetina - crvenkastu. Borovnice i crni ribiz oboji stolicu u crnu ili Crna smeđa.

Izmet obično ima blag, neugodan miris, što je posljedica prisutnosti u njemu indola, skatola, fenola, kreazola i drugih tvari koje nastaju kao rezultat bakterijske razgradnje proteina.

Izmet obično ne bi trebao sadržavati sluz, krv, gnoj, ostatke hrane.

Mikroorganizmi u izmetu zdrave osobe

Kvaliteta i kvantitativni sastav Glavna mikroflora debelog crijeva u zdrave osobe u jedinicama koje stvaraju kolonije (CFU) u smislu 1 g izmeta (prema OST 91500.11.0004-2003 "Protokol liječenja bolesnika. Intestinalna disbakterioza"):

Vrste mikroorganizama	Dob, godine
	manje od 1	1–60	preko 60
Bifidobakterije ( Bifidobakterija)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Lactobacillus ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Bakteroidi ( Bakteroidi)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Enterokoki ( Enterococcus)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Fusobacteria ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Eubakterije ( Eubacterium)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
peptostreptokok ( Peptostreptokok)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Clostridia ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Escherichia coli ( Escherichia coli) tipično	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Escherichia coli laktoza negativna	<10 5	<10 5	<10 5
Escherichia coli hemolitička	0	0	0
Druge oportunističke bakterije: Klebsiella ( Klebsiella), Enterobacter ( Enterobacter), hafnij ( hafnija), serratia ( Serratia), proteus ( Proteus), morganela ( Morganella), providnosti ( Providencija), citrobacter ( Citrobacter) i drugi	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Staphylococcus saprophytic ( Staphylococcus saprophyticus) i epidermalni ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Gljive roda Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Bakterije koje ne fermentiraju: Pseudomonas ( Pseudomonas), Acinetobacter ( Acinetobacter) i drugi	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

Gljive se nalaze u izmetu približno 65-70% zdravih ljudi. candida albicans(Burova S.A.)

kiselost izmeta

Kiselost izmeta zdrave osobe koja jede mješovitu prehranu određena je vitalnom aktivnošću mikroflore debelog crijeva i jednaka je 6,8–7,6 pH. Kiselost izmeta smatra se normalnom u rasponu od 6,0 ​​do 8,0 pH. Kiselost mekonija je oko 6 pH. Odstupanja od norme u kiselosti izmeta:

• oštro kiselo (pH manje od 5,5) javlja se kod fermentacijske dispepsije
• kiselo (pH 5,5 do 6,7) može biti posljedica malapsorpcije masnih kiselina u tankom crijevu
• alkalni (pH od 8,0 do 8,5) može biti posljedica truljenja bjelančevina hrane koje se ne probavljaju u želucu i tankom crijevu te upalnog eksudata kao posljedica aktivacije truležne mikroflore i stvaranja amonijaka i drugih alkalnih komponenti u velikom crijevo
• oštro alkalna (pH iznad 8,5) javlja se s truležnom dispepsijom (kolitis)

O zatvoru, proljevu, fekalnoj inkontinenciji

Pročitajte više o konstipaciji u Smjernicama za konstipaciju Američke gastroenterološke udruge. Srž problema." Dio I i Dio II, “Zatvor. Praktičan vodič Svjetske gastroenterološke organizacije”, “Prehrana za djecu sa zatvorom”, “Nefarmakološke mjere za zatvor”, “10 savjeta American College of Gastroenterology za zatvor i fekalnu inkontinenciju”, te članak “Zatvor”.

O fekalnoj inkontinenciji: "Fekalna inkontinencija" američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga.

Izmet kod djece s raznim bolestima

U prvih dan-dva života zdrava novorođenčad izlučuje mekonij - izmet, koji je gusta, viskozna masa tamnomaslinaste boje, bez mirisa, nakupljena u crijevima prije rođenja djeteta, prije prvog stavljanja na dojku. Odsutnost epitelnih stanica u sastavu mekonija može biti znak crijevne opstrukcije u novorođenčeta. Primjesa mekonija u amnionskoj tekućini na početku poroda ukazuje na intrauterinu asfiksiju. Izmet u djece prve godine života na prirodnom hranjenju je kašast, zlatnožute boje s blago kiselim mirisom. Broj pražnjenja crijeva - do 7 puta dnevno u prvoj polovici godine, a 2-3 puta dnevno - u drugom. Kod umjetnog hranjenja izmet je gušći, konzistencije poput kita, svijetlo žute boje, neugodnog mirisa, broj pražnjenja crijeva je 3-4 puta dnevno do šest mjeseci i 1-2 puta dnevno do do godinu dana. U starije djece, izmet je oblikovan (vrsta kobasice), tamno smeđe boje, ne sadrži patološke nečistoće (sluz, krv). Defekacija se javlja 1-2 puta dnevno. Uz razne bolesti, priroda stolice se mijenja, postoje:

• dispeptička stolica, tekućina s primjesama sluzi, zelenila, bijelih grudica, pjenasta, kiselog mirisa, javlja se s jednostavnom dispepsijom - "fermentacijska dispepsija"
• "Gladna" stolica, oskudna, podsjeća na dispeptičku, ali gušća, tamnija, događa se kod pothranjenosti
• stolica s toksičnom dispepsijom je vodenasta, svijetlo žute boje s primjesom sluzi
• s kolienteritisom, izmet je tekući, oker-žut, rjeđe zelenkast, s primjesom sluzi i bijelim grudicama
• kod salmoneloze, izmet je tekući, boje močvarnog zelenila, mala količina sluzi, nema krvi
• kod dizenterije, stolica je ubrzana (do 15 puta), sadrži veliku količinu sluzi, gnoja i tragova krvi, gotovo da nema izmeta, defekacija je popraćena tenezmima
• kod trbušnog tifusa stolica je ubrzana (do 10 puta), tekuća, smrdljiva, u obliku pirea od graška, povremeno sadrži primjesu žuči
• kod kolere, stolice su gotovo kontinuirane (do 100 puta dnevno), obilne, u obliku rižine vode, nikada ne sadrže krv
• kod trovanja hranom, stolica je tekuća, česta, obilna, zelenkasto-žute boje s primjesom sluzi, rijetko prošarana krvlju
• s amebijazom, stolica je ubrzana, boje želea od maline
• kod giardiasis, stolice 3-4 puta dnevno, žuto-zelene boje, meke konzistencije
• s virusnim hepatitisom, stolica je akolična, sivo-glinaste boje, bez patoloških nečistoća
• sindromi malapsorpcije karakterizirani su polifekalnom tvari, kada količina izmeta prelazi 2% pojedene hrane i popijene tekućine. Ovaj sindrom se opaža kod nedostatka disaharida (laktoze i saharoze), celijakije (intolerancije na gluten, gliadin), intolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka, s

Što se tiče odgovora na pitanje? koliko često treba biti stolica? mišljenja gastroenterologa-profesionalaca se razlikuju. I to ne čudi, jer učestalost stolice ovisi o mnogim čimbenicima. Neke od njih, na primjer, dob, prehranu, lako je uzeti u obzir. Ostale (individualne karakteristike organizma) teško je odrediti.

Učestalost stolice varira u prilično širokom rasponu. Prije svega, učestalost stolice ovisi o dobi. U novorođenčadi je norma stolica 6-7 puta dnevno, dok kod odraslih takva učestalost stolice jasno ukazuje na patologiju.

Međutim, već u djetinjstvu učestalost stolice uvelike ovisi o prirodi djetetove prehrane. Ako je beba dojena, tada bi učestalost stolice trebala normalno odgovarati broju hranjenja. Dojenčad hranjena adaptiranim mlijekom obično ima stolicu 1-2 puta dnevno, s određenom sklonošću zatvoru.

Učestalost stolice kod djece starije od godinu dana je 1-4 puta dnevno, a kod djece od tri godine i odraslih ovaj pokazatelj varira u vrlo širokom rasponu: od 3-4 puta tjedno do 3-4 puta tjedno. dan. Ovdje puno ovisi o prirodi prehrane (što je stol, što je stolica) i individualnim karakteristikama organizma.

Opće je prihvaćeno da je idealna učestalost stolice kod djece od tri godine i kod odraslih 1-2 puta dnevno.

Stolica 3-4 puta tjedno sama po sebi nije patologija, ali zahtijeva preispitivanje prirode prehrane (u takvim slučajevima liječnici savjetuju povećanje količine biljne hrane koja sadrži dijetalna vlakna u prehrani).

Učestalost stolice 3-4 puta dnevno u odraslih i djece starije od tri godine je norma ako nije povezana s patološkim promjenama u njegovoj konzistenciji, boji itd., I nije popraćena boli tijekom defekacije i / ili drugih simptomi nelagode.

Učestalost stolice preko 3-4 puta dnevno ukazuje na patologiju. Uzrok česta stolica mogu postojati razne akutne i kronične bolesti koje zahtijevaju adekvatno liječenje.

U međuvremenu, vrlo često, umjesto traženja kvalificirane medicinske pomoći i traženja uzroka povećane učestalosti stolice, pacijenti samostalno propisuju različite lijekove protiv proljeva ili se liječe narodnim lijekovima. Dakle, izgubljeno je vrijeme, a time i šanse da se riješite osnovne bolesti.

Učestale stolice s proljevom (proljev). Simptomi i uzroci proljeva

Proljev se naziva stolica s učestalošću više od 2-3 puta dnevno, kašaste ili tekuće konzistencije. Kod proljeva izmet sadrži povećanu količinu tekućine. Ako tijekom normalne stolice stolica sadrži oko 60% vode, tada se s proljevom njezina količina povećava na 85-95%.

Često, osim povećane učestalosti i tekuće konzistencije, postoje i takvi simptoma proljev, kao promjena boje izmeta i prisutnost patoloških inkluzija (krv, sluz, neprobavljeni ostaci hrane).

S teškim proljevom povećava se i volumen fecesa. Često je ljudsko tijelo dehidrirano, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija do smrti.

Akutni infektivni proljev karakterizira nagli početak, prisutnost općih (groznica, opća slabost) i lokalnih (bol u trbuhu) simptoma, promjena parametara općeg krvnog testa (leukocitoza kod bakterijske i leukopenija kod virusne infekcije).

Infektivni proljev je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaminiranom vodom i hranom. Od velike je važnosti faktor "muhe", tako da su izbijanja infekcije tipična za toplu sezonu.

U mnogim regijama s vrućom klimom - zemljama Afrike, Azije (bez Kine), Latinske Amerike - zarazna dijareja zauzima prvo mjesto u strukturi smrtnosti. Osobito često obolijevaju i umiru djeca.

Razdoblje od infekcije do pojave prvih znakova bolesti ovisi o uzročniku, a kreće se od nekoliko sati (salmoneloza, staphylococcus aureus) do 10 dana (yersiniosis).

Neki uzročnici imaju svoje "omiljene" načine prijenosa. Dakle, kolera se širi uglavnom vodom, salmoneloza jajima i mesom peradi, stafilokokna infekcija mlijekom i mliječnim proizvodima.

Klinička slika mnogih zaraznih proljeva prilično je karakteristična, dijagnoza se potvrđuje laboratorijskim pretragama.

Dežurni liječnik: infektiolog.

Učestale stolice zbog bakterijskog proljeva

Česte bolne stolice - glavni simptom dizenterije
Uzrok čestih stolica kod dizenterije je oštećenje debelog crijeva. U nekim slučajevima učestalost stolice doseže 30 ili više dnevno, tako da ih pacijent ne može prebrojati.

Još jedan karakterističan znak dizenterije je promjena u prirodi izmeta. Budući da su zahvaćeni završni dijelovi stijenke crijeva, izmet sadrži veliki broj patoloških inkluzija vidljivih golim okom (sluz, krv, gnoj).

Kod teške dizenterije javlja se simptom "rektalnog pljuckanja" - izrazito česte stolice s oslobađanjem male količine sluzi pomiješane s gnojem i razmazima krvi.

Poraz debelog crijeva očituje se još jednim karakterističnim znakom dizenterije - tenesmusom (čestim bolnim nagonom za pražnjenjem crijeva).

Učestalost stolice i ozbiljnost drugih simptoma proljeva u akutnoj dizenteriji koreliraju sa stupnjem opće intoksikacije tijela (groznica, slabost, glavobolja, u nekim slučajevima zbunjenost).

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, akutna dizenterija često postaje kronična, a bakterijsko nositeljstvo je uobičajeno. Bolest zahtijeva stacionarno liječenje i dugotrajno promatranje.

Kolera. Učestale stolice kod sekretornog proljeva tankog crijeva
Ako je dizenterija glavni primjer proljeva eksudativnog tipa, onda je kolera tipičan primjer sekretornog proljeva.

Učestalost stolice kod kolere je različita i može biti relativno mala (3-10 puta dnevno), ali velika količina stolice (u nekim slučajevima i do 20 litara dnevno) brzo dovodi do dehidracije.

Početak bolesti je neobično akutan, tako da bez hitne medicinske pomoći smrt može nastupiti u prvim satima, pa čak i minutama bolesti.

Ponekad se javlja takozvana "suha" ili "fulminantna" kolera, kada zbog velikog dotoka vode u lumen crijeva dolazi do porasta koncentracije kalija u krvnoj plazmi, što dovodi do srčanog zastoja. U takvim slučajevima, proljev nema vremena za razvoj.

Stolice u početnim fazama bolesti su fekalne prirode, a zatim postaju vodenaste. Karakterističan simptom kolere je proljev u obliku rižine vode. U nedostatku odgovarajuće terapije, učestalost stolice se povećava, može doći do povraćanja vodenastim sadržajem.

Pritom nema upalnih promjena u crijevima, pa su uobičajeni simptomi kolere simptomi dehidracije: žeđ, suha koža i vidljive sluznice (u težim slučajevima boranje kože ruku – “ruke pralje”), promuklost glasa (do potpune afonije), snižavanje krvnog tlaka, ubrzan rad srca, povećan tonus mišića (s teškom dehidracijom - konvulzije).

Često je simptom kolere smanjenje tjelesne temperature (34,5 - 36,0).
Danas je, zahvaljujući napretku medicine, kolera isključena s popisa posebno opasnih infekcija, au našim je krajevima iznimno rijetka.

Proljev mješovitog porijekla. Simptomi salmoneloze
Učestale stolice stalni su znak salmoneloze, a učestalost se kreće od 3-5 puta dnevno u blažim oblicima s lezijama gornjeg probavnog trakta, do 10 i više puta u slučajevima širenja infekcije na terminalna crijeva.

Proljev kod salmoneloze ima mješovito podrijetlo (sekretorno i eksudativno). Prevladavanje jednog ili drugog mehanizma ovisi i o soju patogena io karakteristikama pacijentovog tijela.

Ponekad bolest ima tijek sličan koleri, a komplicira se teškom dehidracijom.

Dijagnostički značajan znak salmoneloze je zelena nijansa izmeta (od prljavo zelene do smaragdno zelene). Izmet je obično pjenast, s grudicama sluzi. Međutim, kod proljeva nalik na koleru moguća je stolica u obliku rižine vode. U slučajevima kada infektivni proces zahvati sve dijelove crijeva, uključujući i debelo crijevo, pojavljuju se krvne pruge u tipično "salmoneloznom" izmetu.

Još jedan karakterističan simptom salmoneloze je bol u takozvanom trokutu salmonele: u epigastriju (ispod želučane jame), u pupku, u desnom ilijačnom području (desno od pupka odozdo).

Akutnu salmonelozu karakteriziraju izraženi znakovi intoksikacije: jaka groznica (do 39-40 stupnjeva), ponovljeno povraćanje, obložen jezik, glavobolja, slabost. U teškim slučajevima moguća je generalizacija procesa (sepsa, oblici slični tifusu).

Kao i dizenterija, akutna salmoneloza sklona je prijelazu u kroničnu, pa je potrebno pažljivo liječenje i dugotrajno praćenje.

Česte stolice za trovanje hranom
Otrovanja hranom (toksične infekcije) su skupina akutnih bolesti probavnog trakta uzrokovanih konzumacijom hrane koja sadrži bakterijske toksine.

Uzrok bolesti u ovom slučaju nisu same bakterije, već njihovi toksini proizvedeni izvan ljudskog tijela. Većina tih toksina je termolabilna i deaktivira se zagrijavanjem. Međutim, toksin koji proizvodi Staphylococcus aureus može podnijeti kuhanje od 20 minuta do 2 sata.

Najčešće se prehrambene toksične infekcije javljaju konzumiranjem nekvalitetne hrane koja sadrži povećanu količinu proteina. Staphylococcus se najčešće razmnožava u mliječnim proizvodima i kremama, Clostridium i Proteus - u mesnim i ribljim proizvodima.

Trovanje hranom ima grupnu eksplozivnu prirodu, kada se u kratkom vremenu (oko dva sata) svi sudionici izbijanja (ponekad i deseci ljudi) razbole.

Proljev sekretornog porijekla sastavni je simptom trovanja hranom, koji se obično javlja kao akutni gastroenteritis (oštećenje želuca i tankog crijeva). Stolica s toksičnim infekcijama - vodenasta, pjenasta, bez patoloških inkluzija. S teškim proljevom moguća je dehidracija do razvoja hipovolemičnog šoka.

Česte stolice (do 10 puta dnevno) popraćene su simptomima karakterističnim za trovanje hranom kao što su mučnina i povraćanje (najčešće ponavljano, ponekad neukrotivo). Često postoje znakovi opće intoksikacije tijela: groznica, glavobolja, slabost.

Trajanje bolesti je 1-3 dana. Međutim, u nekim slučajevima nedostatak pravodobne pomoći dovodi do smrti.

Proljev u djece. Česte stolice zbog izloženosti patogenoj E. coli
E. coli je bakterija koja inače nastanjuje ljudska crijeva. Međutim, neke varijante ovog mikroorganizma mogu uzrokovati teška crijevna oštećenja kod djece - tzv. escherichiosis.

Najčešće obolijevaju dojenčad mlađa od godinu dana. E. coli kod djece uzrokuje proljev mješovite geneze (sekretorni i eksudativni), ali vodeći simptom je dehidracija, što je izuzetno opasno za dječji organizam.

Česte stolice s escherchiosis u djece, u pravilu, imaju svijetlo žutu boju i prskanje stolice. U slučaju tijeka sličnog koleri, stolica postaje vodenasta i poprima karakter rižine vode. Često je proljev popraćen opetovanim povraćanjem ili regurgitacijom.

Simptomi proljeva uzrokovanog E. coli ovise o vrsti uzročnika. Osim kolerolike ešerhioze, postoje oblici slični dizenteriji i salmonelozi. U takvim slučajevima, znakovi opće intoksikacije tijela su izraženiji, mogu postojati patološke inkluzije u obliku sluzi i krvi u izmetu.

Patogena Escherichia coli može uzrokovati ozbiljne komplikacije u djece prve godine života, osobito u novorođenčadi, u obliku generalizacije procesa (otrovanje krvi). Tada se simptomima proljeva pridružuju znakovi infektivno-toksičnog šoka (pad tlaka, tahikardija, oligurija) i simptomi oštećenja unutarnjih organa (bubrezi, mozak, jetra), zbog stvaranja metastatskih gnojnih žarišta.

Stoga se ešerhioza kod djece u pravilu liječi u bolnici pod stalnim nadzorom stručnjaka.

Česte stolice kod virusnog proljeva. Simptomi rotavirusne infekcije kod djece i odraslih

Danas je poznato nekoliko skupina virusa koji mogu uzrokovati proljev kod djece i odraslih (rotavirusi, adenovirusi, astrovirusi, Norfolk virus i dr.).

U Ruskoj Federaciji najčešća rotavirusna infekcija ima izraženu zimsko-jesensku sezonalnost. Ponekad bolest počinje kao akutna respiratorna virusna infekcija, a zatim se pridruže simptomi proljeva s učestalošću stolice od 4-15 puta dnevno. Stolica svijetla, vodenaste konzistencije.

Kao i drugi virusni proljevi, rotavirusna infekcija kod djece i odraslih popraćena je jakom temperaturom i teškim povraćanjem. Tijek bolesti je težak ili srednje težak, ali su komplikacije rijetke (bolest nestaje za 4-5 dana). Kod male djece proljev može dovesti do dehidracije.

Rotavirusna infekcija kod odraslih može uzrokovati neuobičajeno izražen bolni sindrom, pa pacijenti često završe u bolnici s dijagnozom "akutnog abdomena".

Razlikuju se primarna i sekundarna malapsorpcija. Za razliku od sekundarne, koja je nastala kao komplikacija bolesti, primarnu malapsorpciju karakterizira urođena malapsorpcija određenih tvari. Stoga se primarna malapsorpcija manifestira i dijagnosticira u djetinjstvu.

Sindrom malapsorpcije u djece očituje se izraženim zaostatkom u razvoju (tjelesnom i mentalnom), te zahtijeva hitne kompenzacijske mjere.

Liječnik za sindrom malapsorpcije: terapeut (pedijatar), gastroenterolog.

Česte stolice kod egzokrine insuficijencije gušterače

Česte stolice (3-4 puta dnevno) s egzokrinom insuficijencijom gušterače posljedica su nedostatka proizvodnje enzima potrebnih za razgradnju masti, bjelančevina i ugljikohidrata.

Rezervni kapacitet gušterače je prilično velik (10% zdravih acinusa može osigurati normalnu proizvodnju enzima), ali se sindrom malapsorpcije javlja u 30% bolesnika s kroničnim pankreatitisom. To je glavni uzrok malapsorpcijskog sindroma kod bolesti gušterače.

Mnogo je rjeđi sindrom malapsorpcije uzrokovan rakom gušterače. Egzokrina insuficijencija gušterače u ovom slučaju ukazuje na terminalni stadij bolesti.

Ponekad je sindrom malapsorpcije uzrokovan oštećenjem gušterače u cističnoj fibrozi (teška nasljedna genetska patologija, praćena teškim kršenjem aktivnosti žlijezda vanjskog izlučivanja).

Česte stolice kod bolesti jetre i bilijarnog trakta

Učestale stolice kod bolesti jetre i žučnih putova mogu biti uzrokovane nedostatkom proizvodnje žučnih kiselina potrebnih za razgradnju masti ili poremećajem protoka žuči u dvanaesnik (kolestaza). Istodobno, stolica postaje akolična (blijeda) i dobiva masni sjaj.

Kod kolestaze je poremećen normalan metabolizam vitamina A, K, E i D topivih u mastima, što se očituje klinikom odgovarajućih nedostataka vitamina (poremećaj vida u sumrak, krvarenje, patološka krhkost kostiju).

Osim toga, simptomi opstruktivne žutice karakteristični su za sindrom kolestaze (žutilo kože i bjeloočnice, svrbež, tamna mokraća).

Među bolestima jetre i bilijarnog trakta, koje dovode do sindroma malapsorpcije, najčešći su virusni i alkoholni hepatitis, ciroza jetre, kompresija zajedničkog žučnog kanala tumorom gušterače, kolelitijaza.

Često se nakon uklanjanja žučnog mjehura promatraju česte stolice. U ovom slučaju, metabolizam žučnih kiselina je poremećen zbog nedostatka rezervoara za njihovo skladištenje.

Učestale stolice kod celijakije

Celijakija je nasljedna bolest koju karakterizira urođeni nedostatak enzima koji razgrađuju glijadin (frakcija proteina glutena koji se nalazi u žitaricama). Nerazdijeljeni glijadin pokreće autoimunu reakciju koja u konačnici dovodi do poremećaja parijetalne probave i apsorpcije različitih tvari u tankom crijevu.

Klinički simptomi celijakije u djece javljaju se u razdoblju kada se dijete počinje hraniti proizvodima od žitarica (žitarice, kruh, kolačići), odnosno krajem prvog - početkom drugog polugodišta života.

Proljev kod celijakije karakterizira povećani volumen izmeta, brzo se pridružuju drugi simptomi malapsorpcije (anemija, edem). Dijete gubi na težini i zaostaje u razvoju.

Kod pojave simptoma celijakije kod djece potrebna je stroga dijeta s izuzetkom žitarica koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam, zob i dr.), dodatni pregled i liječenje.

Učestale stolice kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti

Nespecifični ulcerozni kolitis i Crohnova bolest kronične su upalne bolesti crijeva koje se javljaju s egzacerbacijama i remisijama. Podrijetlo ovih patologija još uvijek nije jasno, dokazana je nasljedna predispozicija i povezanost s prirodom prehrane (gruba biljna hrana s velikom količinom dijetalnih vlakana ima preventivni učinak).

Učestalost stolice kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti pokazatelj je aktivnosti procesa. U blagim i umjerenim slučajevima, stolica se javlja 4-6 puta dnevno, au teškim slučajevima doseže 10-20 puta dnevno ili više.

Simptomi proljeva kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti uključuju značajno povećanje dnevne mase izmeta, veliki broj patoloških inkluzija u izmetu (krv, sluz, gnoj). U slučaju ulceroznog kolitisa može doći do profuznog crijevnog krvarenja.

Bolovi u abdomenu su karakterističniji za Crohnovu bolest, ali se javljaju i kod ulceroznog kolitisa. Karakterističan simptom Crohnove bolesti su i gusti infiltrati koji se palpiraju u desnom ilijačnom području.

Ove kronične bolesti crijeva često se manifestiraju vrućicom i gubitkom težine, a često se razvija i anemija.

Otprilike 60% bolesnika s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću ima izvanintestinalne manifestacije, kao što su artritis, lezije koroida očiju, kože (nodozni eritem, pyoderma gangrenosum), jetre (sklerozirajući kolangitis). Karakteristično je da ponekad izvanintestinalne lezije prethode razvoju kronične intestinalne upale.

Ove bolesti u akutnoj fazi zahtijevaju stacionarno liječenje u specijaliziranom gastroenterološkom odjelu.

Učestale stolice kod raka debelog crijeva i rektuma

Rak debelog crijeva danas je drugi po učestalosti rak u muškaraca (nakon karcinoma bronha) i treći u žena (nakon raka vrata maternice i raka dojke).

Učestala stolica može biti prvi i jedini simptom raka debelog crijeva i rektalnog karcinoma. Pojavljuje se čak i kada nema znakova karakterističnih za onkološke bolesti kao što su gubitak težine, anemija i povećanje ESR.

Proljev u bolesnika s kolorektalnim karcinomom je paradoksalne naravi (tvrdoglav zatvor, nakon čega slijedi proljev), budući da je uzrokovan suženjem segmenta crijeva zahvaćenog tumorom.

Još jedan karakterističan simptom proljeva kod raka debelog crijeva i rektuma - u izmetu, u pravilu, patološke inkluzije su vidljive golim okom - krv, sluz, gnoj. Međutim, postoje slučajevi kada se krv u stolici može odrediti samo laboratorijskim metodama.

Poseban onkološki oprez treba pokazati u odnosu na bolesnike kod kojih su se opisani simptomi prvi put pojavili u starijoj dobi. Rizični su i pacijenti s opterećenom obiteljskom analizom za kolorektalni karcinom: pacijenti koji su prethodno bili liječeni od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti. Treba napomenuti da je polipoza debelog crijeva prekancerozno stanje, a razvoj kronične paradoksalne dijareje u takvih bolesnika može biti ozbiljan simptom onkološke patologije.

U takvim slučajevima potrebno je provesti temeljit pregled koji uključuje digitalni pregled, kvantitativno određivanje kancerogenog embrionalnog antigena, endoskopsku dijagnostiku uz obaveznu ciljanu biopsiju, a po potrebi i irigoskopiju.

Takav pregled omogućit će identificiranje bolesti u ranijoj fazi i spasiti život pacijenta.

Dežurni liječnik: onkolog.

Učestale stolice s proljevom hiperkinetičke geneze

Učestale stolice kod hipertireoze

Učestale stolice mogu biti rani znak hipertireoze (javlja se u 25% bolesnika u ranoj fazi bolesti). Svojedobno su liječnici isključivali dijagnozu difuzne toksične gušavosti ako bolesnik nije imao dnevnu stolicu.

Proljev, zajedno s takvim stalnim simptomom rane hipertireoze kao što je teška emocionalna labilnost, često postaje temelj za dijagnozu funkcionalnog poremećaja crijeva (sindrom iritabilnog crijeva).

Mehanizam nastanka čestih stolica kod pojačanog rada štitnjače posljedica je stimulirajućeg učinka hormona štitnjače na motilitet crijeva. Vrijeme prolaska himusa kroz gastrointestinalni trakt u bolesnika sa simptomima hipertireoze smanjeno je dva i pol puta.

U slučaju detaljne kliničke slike bolesti s tako specifičnim simptomima kao što su egzoftalmus, povećanje veličine štitnjače, teška tahikardija itd., dijagnoza nije teška.

U početnim fazama hipertireoze, u kontroverznim slučajevima, potrebne su dodatne laboratorijske pretrage za određivanje razine hormona štitnjače.

Dežurni liječnik: endokrinolog.

Učestale stolice s funkcionalnim proljevom (sindrom iritabilnog crijeva)

Funkcionalni proljev je najčešći uzrok čestih stolica. Prema nekim podacima, svakih 6 od 10 slučajeva kroničnog proljeva je funkcionalno uvjetovan.

Vrlo često se takvim pacijentima daje nejasna dijagnoza kroničnog spastičnog kolitisa. Često se godinama liječe od nepostojećeg kroničnog pankreatitisa ili disbakterioze, propisujući neopravdano liječenje enzimskim pripravcima ili antibioticima.

Funkcionalni proljev jedna je od varijanti tijeka sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj sindrom je definiran kao funkcionalna bolest (to jest, bolest koja nije utemeljena na općoj ili lokalnoj organskoj patologiji), karakterizirana izraženim bolnim sindromom, koji se obično smanjuje nakon defekacije, nadimanjem, osjećajem nepotpunog pražnjenja crijeva ili imperativni nagon za defekaciju.

Različite varijante tijeka sindroma iritabilnog crijeva karakteriziraju različiti simptomi poremećene učestalosti stolice: zatvor, česte stolice ili izmjenični zatvor s proljevom.

Funkcionalni proljev, kao i druge varijante sindroma iritabilnog crijeva, karakterizira odsutnost takozvanih simptoma anksioznosti - groznica, nemotivirani gubitak težine, povećan ESR, anemija - što ukazuje na prisutnost teške organske patologije.

U potpunoj odsutnosti objektivnih pokazatelja koji ukazuju na ozbiljnu organsku leziju, pozornost privlači obilje različitih subjektivnih tegoba. Pacijenti osjećaju bolove u zglobovima, u sakrumu i kralježnici, muče ih paroksizmalne glavobolje tipa migrene. Osim toga, bolesnici s funkcionalnim proljevom žale se na knedlu u grlu, nemogućnost spavanja na lijevoj strani, osjećaj nedostatka zraka itd.

Kod funkcionalnog proljeva dolazi do blagog povećanja učestalosti stolice (do 2-4 puta dnevno), patološke nečistoće (krv, sluz, gnoj) u izmetu su odsutne. Karakteristična značajka ove vrste proljeva je nagon za defekacijom najčešće ujutro i ujutro.

Među pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva veliku većinu čine žene u dobi od 30-40 godina. Bolest može trajati godinama bez izražene dinamike u smjeru poboljšanja ili pogoršanja. Dugi tijek bolesti utječe na neuropsihički status bolesnika (mogu se javiti fobije, depresija), što pojačava simptome iritabilnog crijeva - stvara se tzv. začarani krug.

Dežurni liječnik: gastroenterolog, neurolog.

Prije uporabe potrebno je konzultirati se sa stručnjakom.

O tome se obično preferira šutjeti, bez obzira na važnost problema. U članku ćete pronaći potpuni opis svih karakteristika stolice i upoznati svoje slabosti gastrointestinalni trakt da nisi ni slutio!

“Blago onom tko rano ujutro sjedne bez prisile:

Voli hranu i sve druge užitke.”

KAO. Puškina

Rečeno je u Puškinovom geniju: graciozno, ironično i životno istinito. Predlažem da razgovaramo o ovoj temi, glatko prelazeći s poezije na prozu života. Štoviše, ova je proza ​​vitalni kriterij za našu dobrobit i sposobnost da uživamo u postojanju.

stolica ili izmet- ovo je sadržaj donjih dijelova debelog crijeva, koji je krajnji proizvod probave i izlučuje se iz tijela tijekom defekacije. Individualne karakteristike stolice mogu puno reći o zdravlju osobe i pomoći u postavljanju dijagnoze. Za to se provodi skatološka studija ("skatologija" na grčkom znači "znanost o izmetu"). Izmet se gleda pod mikroskopom i u njemu se broje leukociti, eritrociti, utvrđuje količina masti, sluzi i neprobavljenih vlakana.

Svatko od nas u svakodnevnom životu također ponekad mora pogledati ono što obično pokušava brže baciti u odvod.

Dakle, praćenje stolice je način praćenja vlastitog zdravlja. Ovdje je važno sve: učestalost pražnjenja crijeva, dnevna količina izmeta, njegova gustoća, boja, oblik i miris. Analizirajmo detaljnije sva tumačenja kvalitete stolice u normi iu patologiji.

1. Broj pražnjenja crijeva.

NORMA: redovito jedno ili dva pražnjenja crijeva dnevno s jakim nagonom za defekaciju i bez boli. Nakon defekacije nestaje nagon, javlja se osjećaj ugode i potpunog pražnjenja crijeva. U idealnom slučaju, stolica bi trebala biti ujutro, nekoliko minuta nakon buđenja.

PATOLOGIJA: izostanak stolice dulje od 48 sati (konstipacija) ili prečeste stolice – do 5 ili više puta dnevno (proljev). Kršenje učestalosti defekacije simptom je bolesti i zahtijeva konzultaciju liječnika (gastroenterologa, specijalista zaraznih bolesti ili proktologa).

Proljev ili dijareja posljedica je prebrzog prolaska stolice kroz debelo crijevo, gdje se većina vode reapsorbira. Teku stolicu mogu uzrokovati mnogi čimbenici, uključujući želučane viruse i trovanje hranom. Također može biti posljedica alergija i intolerancije na hranu, kao što je intolerancija na laktozu.

2. Dnevna količina izmeta.

NORMA: S mješovitom prehranom dnevna količina izmeta varira u prilično širokom rasponu i iznosi u prosjeku 150-400 g. Dakle, kada se jede pretežno biljna hrana, količina izmeta se povećava, a količina izmeta, koja je siromašna "balastom" tvari, smanjuje.

PROMJENE: značajno povećanje (više od 400 g) ili smanjenje količine izmeta.

Abnormalno veliko izlučivanje izmeta iz organizma tijekom najmanje tri dana, polifekalne tvari, može biti uzrokovano bolestima želuca, crijeva, jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta, gušterače, kao i sindromom malapsorpcije (poremećena apsorpcija probavljene hrane u crijevo).

Razlozi smanjenja količine fecesa mogu biti zatvor, kada se zbog dugotrajnog zadržavanja fecesa u debelom crijevu i maksimalne apsorpcije vode smanjuje volumen fecesa ili prevladavanje lako probavljivih namirnica u prehrani.

3. Izlučivanje izmeta i plivanje u vodi.

NORMALNO: lagano uranjanje izmeta na dno WC školjke.

PROMJENE: Uz nedovoljnu količinu dijetalnih vlakana u prehrani (manje od 30 grama dnevno), izmet se brzo izlučuje i pada u toaletnu vodu s prskanjem.

Ako stolica pluta ili se slabo ispire hladnom vodom sa stijenki WC školjke, to znači da ima povećanu količinu plinova ili da sadrži previše neprobavljene ili neprobavljene masti. Razlog tome može biti kronični pankreatitis, malapsorpcija, celijakija (disfunkcija tankog crijeva povezana s nedostatkom enzima koji razgrađuju peptid gluten). Ali! Izmet također može plutati kada jedete velike količine vlakana.

4. Boja izmeta.

NORMA: S mješovitom prehranom, izmet je smeđe boje.

PROMJENE: Tamno smeđa - s mesnom prehranom, zatvorom, probavom u želucu, kolitisom, truležnom dispepsijom.

Svijetlo smeđa - s mliječno-vegetarijanskom prehranom, povećana pokretljivost crijeva.

Svijetlo žuta - s mliječnom prehranom, proljevom ili poremećenim lučenjem žuči (kolecistitis).

Crvenkasta - kod jedenja cikle, kod krvarenja iz donjeg crijeva (hemoroidi, analne fisure, polipoza crijeva, ulcerozni kolitis).

Zelena - s velikom količinom špinata, zelene salate, kiselice u hrani; s disbakteriozom, povećanom pokretljivošću crijeva.

Katran ili crni - kada jedete borovnice ili crni ribiz; s krvarenjem iz gornjeg gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus, ciroza, rak debelog crijeva), pri gutanju krvi tijekom nazalnog ili plućnog krvarenja.

Zelenkasto-crna - kod uzimanja preparata željeza.

Sivo-bijela stolica znači da žuč ne ulazi u crijevo (začepljenje žučnog kanala, akutni pankreatitis, hepatitis, ciroza jetre).

5. Gustoća i oblik izmeta.

NORMA: Normalno, izmet se sastoji od 70% vode, 30% - od ostataka prerađene hrane, mrtvih bakterija i oljuštenih crijevnih stanica i ima cilindričan oblik u obliku meke okrugle kobasice. Ali! Velika količina biljne hrane u prehrani čini izmet gustim i kašastim.

Normalno, izmet ne bi trebao sadržavati krv, sluz, gnoj i ostatke neprobavljene hrane!

PROMJENE:

kašasta stolica- kod pojačanog motiliteta crijeva, pojačanog lučenja u crijevu tijekom njegove upale.

Vrlo gust izmet (ovce)- sa zatvorom, kolitisom, grčevima i stenozom debelog crijeva.

mast- kod bolesti gušterače (kronični pankreatitis), oštro smanjenje protoka žuči u crijevu (kolelitijaza, kolecistitis).

Tekućina- u kršenju probave hrane u tankom crijevu, malapsorpcije i ubrzanog prolaska izmeta.

Pjenast- s fermentativnom dispepsijom, kada procesi fermentacije u crijevu prevladavaju nad svim ostalima.

Izmet poput vrpce- kod bolesti praćenih stenozom ili teškim i dugotrajnim spazmom sigmoida ili rektuma; s rakom rektuma.

S tekućom konzistencijom stolice i čestim pokretima crijeva govore o proljevu.

Tekuće-kašaste ili vodenaste stolice mogu biti kod velikog unosa vode.

Sirasta, pjenasta, poput dizanog kiselog tijesta, stolica ukazuje na prisutnost kvasca.

Mala stolica (u obliku olovke) može biti znak polipoze ili povećanog tumora debelog crijeva.

6. Miris izmeta.

NORMA: neugodno ali ne i dosadno.

PROMJENE: Miris ovisi o sastavu hrane (mesna hrana daje oštar miris, mliječna hrana daje kiselkast miris) i težini procesa fermentacije i truljenja.

Kiseo miris također se događa s fermentacijskom dispepsijom, koja je uzrokovana pretjeranom konzumacijom ugljikohidrata (šećera, proizvoda od brašna) i pića fermentacije, kao što je kvas.

smrdljiv- kod kršenja funkcije gušterače (pankreatitis), smanjenje protoka žuči u crijevu (kolecistitis), hipersekrecija debelog crijeva. Stolice vrlo neugodnog mirisa mogu biti posljedica prekomjernog razmnožavanja bakterija. Neke bakterije proizvode sumporovodik, koji ima karakterističan miris pokvarenosti.

Truleći- u kršenju probave u želucu, truležne dispepsije povezane s prekomjernom konzumacijom proteinske hrane koja se sporo probavlja u crijevima, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest.

slab miris- kod zatvora ili ubrzane evakuacije iz tankog crijeva.

7. Crijevni plinovi.

NORMA: Plinovi nastaju radom mikroorganizama koji čine prirodnu crijevnu floru. Tijekom defekacije i izvan nje kod odrasle osobe dnevno se iz crijeva izlučuje 0,2-0,5 litara plinova. Smatra se normalnim ispuštanje plinova do 10-12 puta (ali općenito, što manje, to bolje).

Normalno, povećanje količine plinova može biti uzrokovano jedenjem sljedeće hrane: velika količina ugljikohidrata (šećer, muffin); proizvodi koji sadrže puno vlakana (kupus, jabuke, mahunarke, itd.), proizvodi koji potiču procese fermentacije (crni kruh, kvas, pivo); mliječni proizvodi s netolerancijom na laktozu; gazirana pića.

PATOLOGIJA: nadutost, prekomjerno nakupljanje plinova u crijevima (do 3 litre), može ukazivati ​​na razvoj određenih bolesti, a to su: crijevna disbakterioza, kronični pankreatitis, sindrom iritabilnog crijeva, kronične crijevne bolesti (enteritis, kolitis), gastritis, čir na želucu i duodenalni ulkusi, kronične bolesti jetre (kolecistitis, hepatitis, ciroza), crijevna opstrukcija.