درمان اعتیاد به الکل. روش های منع درمان اعتیاد به الکل

Catad_tema اعتیاد به الکل - مقالات

الکلیسم و ​​روشهای نوین درمان آن

Yu.P.Sivolap
گروه روانپزشکی و روانشناسی پزشکی MALA به نام. I.M.Sechenova

پیامدهای نامطلوب سلامتی و اجتماعی سوء مصرف الکل یک مشکل جدی است جامعه مدرن. سوء مصرف الکل یکی از مهم ترین علل افزایش مرگ و میر و همچنین عوارض و کاهش توانایی کار است.

نتایج بیش از 80 مطالعه نشان می دهد که بین میانگین مصرف سرانه الکل و مرگ و میر در جمعیت ارتباط وجود دارد.

در ایالات متحده، مرگ و میر ناشی از مصرف الکل تقریباً 5 درصد از مرگ و میر کلی را تشکیل می دهد. در فدراسیون روسیه، این رقم به طور قابل توجهی بالاتر است: طبق گفته A.V. Nemtsov (2007)، تا 29٪ از مرگ و میر مردان و تا 17٪ از زنان به یک طریق یا دیگری مربوط به مصرف الکل است.

لیست ضایعات احشایی مرتبط با الکل شامل بیماری های زیر است:

سیروز الکلی کبد
پانکراتیت الکلی
آسیب به قلب و عروق خونی (از جمله آریتمی قلبی، بیماری ایسکمیکقلب، کاردیومیوپاتی الکلی)
خونریزی گوارشی

علاوه بر بیماری های داخلی ذکر شده، سوء مصرف الکل منجر به آسیب به سیستم عصبی می شود که با نورولوژیک و متعدد آشکار می شود. اختلالات روانی(پایین را ببینید).

افزایش مرگ و میر جمعیت، اختلالات احشایی، عصبی و روانی مرتبط با سوء مصرف الکل، و کاهش منابع کار که در نتیجه مستی ایجاد می شود، اعتیاد به الکل را به یکی از گران ترین بیماری ها برای جامعه مدرن تبدیل می کند. در ایالات متحده، خسارات اقتصادی سالانه ناشی از سوء مصرف الکل و اعتیاد به الکل به 185 میلیارد دلار می رسد. .

داده های اپیدمیولوژیک

الکل، همراه با کافئین و نیکوتین، متعلق به "سه گانه قانونی" مواد روانگردان (PAS) است که استفاده از آنها (تحت شرایط خاص) محدودیت های سنیبرای خرید مشروبات الکلی و محصولات تنباکو) در کشورهای اروپایی مجازات قانونی ندارد.

بر خلاف سورفکتانت های ممنوعه، بسیاری از مصرف کنندگان الکل را با خطری برای سلامتی مرتبط نمی دانند. حداقل 95٪ از ساکنان روسیه، اروپا و ایالات متحده، حداقل گاهی اوقات در مقادیر مختلف مشروبات الکلی مصرف می کنند.

الکلیسم از همه بیشتر است فرم مکرروابستگی به مواد روانگردان، نیاز به مراقبت پزشکی و مراجعه به پزشک.

دستیابی به اطلاعات دقیق در مورد شیوع اعتیاد به الکل در جمعیت به دلیل فقدان روش های ارزیابی قابل اعتماد آن غیرممکن است. به گفته تعدادی از کارشناسان، نسبت الکلی ها در کشورهای توسعه یافته بین 5 تا 12 درصد است و به طور متوسط ​​10 درصد تخمین زده می شود. در کشورهای آسیایی و آفریقایی این رقم به میزان قابل توجهی کمتر است.

معیارهای تشخیصی

سوء مصرف الکل، حتی اگر عواقب خطرناک پزشکی و اجتماعی داشته باشد، در صورت عدم وجود علائم نمی تواند الکلیسم محسوب شود اعتیاد به الکلاز جمله مولفه های روحی و جسمی.

مطابق با استانداردهای بین المللی پذیرفته شده، تشخیص وابستگی به الکل در حال حاضر بر اساس بیانیه مجموعه ای از معیارهای رسمی ارائه شده توسط ICD-10 و (در کشورهای آمریکای شمالی) DSM-IV انجام می شود.

مطابق با معیارهای DSM-IV، برای واجد شرایط بودن به عنوان اعتیاد یا وابستگی به مواد روانگردان از جمله الکل، لازم است حداقل سه مورد از علائم زیر ذکر شود: 1) تحمل. 2) سندرم محرومیت؛ 3) تمایل مداوم یا تلاش های ناموفق برای کاهش مصرف مواد؛ 4) استفاده از مواد در مقادیر بیشتر از آنچه در ابتدا انتظار می رفت. 5) نقض فعالیت های اجتماعی و حرفه ای و همچنین فعالیت هایی با هدف تفریح ​​و سرگرمی. 6) صرف مقدار زیادی از زمان مورد نیاز برای به دست آوردن مواد. 7) ادامه استفاده از مواد، علیرغم مشکلات ناشی از این استفاده.

ما پدیده های اساسی زیر را شرط لازم و کافی برای تشخیص وابستگی به الکل به عنوان مبنای اعتیاد به الکل می دانیم: 1) الکل به طور نامناسبی جایگاه بالایی در سلسله مراتب ارزش های فرد دارد. 2) مقادیر نوشیدنی های الکلی مصرف شده همیشه یا در بیشتر موارد از مقادیر مورد انتظار یا برنامه ریزی شده فراتر می رود (از دست دادن کنترل بر دوز الکل). 3) مصرف مشروبات الکلی با وجود موانع در حال ظهور، مخالفت های محیطی و منافع حرفه ای و اجتماعی فرد ادامه دارد. 4) مصرف الکل با ایجاد سندرم ترک همراه است.

سه معیار اول مؤلفه ذهنی وابستگی به الکل را نشان می دهد و آخرین معیار مؤلفه فیزیکی آن را منعکس می کند.
مؤلفه های روحی و جسمی وابستگی به الکل از نظر خطر و تأثیر آنها بر پویایی و پیامد بیماری یکسان نیستند.
تحمل الکل وابستگی فیزیکیسندرم ترک، به عنوان بازتاب اصلی وابستگی جسمانی، از نظر قوام با آن تفاوتی ندارد. وجود و شدت آنها با حالت فاز بیماری تعیین می شود. در طول یک دوره پرهیز پایدار از الکل، وابستگی فیزیکی از بین می رود.

وابستگی ذهنی به الکل زودتر از وابستگی فیزیکی شکل می گیرد و بر خلاف آن حتی در زمان بهبودی نیز از بین نمی رود. دقیقا وابستگی ذهنیاز الکل (یا هر سورفکتانت دیگری) تمایل به الکلیسم (یا هر ماده دیگر) را توضیح می دهد اعتیاد آور 1 بیماری) به یک دوره نامطلوب.

ویژگی های جنسیتی

الکلیسم در زنان 3-5 برابر کمتر از مردان ایجاد می شود. با این حال، بر اساس برخی داده ها، در سال های اخیر تمایل به کاهش تفاوت در ابتلای مردان و زنان وجود داشته است. به ویژه نشان می‌دهد که اگر در سال‌های گذشته سوءمصرف الکل در بین دانش‌آموزان و دانش‌آموزان در بین پسران بیشتر از دختران بود، اکنون این شاخص‌ها برابر شده‌اند و در زیرجمعیت‌های جوانی، تعداد دختران الکل‌نوش از پسران الکل‌گیر بیشتر است.

در محیط غیرپزشکی، ایده قوی وجود دارد که توسط برخی از متخصصان در مورد ماهیت بدخیم و غیرقابل درمان عملی اعتیاد به الکل زنان به اشتراک گذاشته شده است. سایر متخصصان (از جمله A.Yu. Egorov و LKShaidukova، 2005) این ایده را به طور انتقادی ارزیابی می کنند و نظری را در مورد سیر بدخیم اعتیاد به الکل زنان به دلیل انگ زدن نسبت می دهند. زنان نوشیدنی.

به نظر ما، ایده ماهیت بدخیم و غیرقابل درمان اعتیاد به الکل زنان به دسته افسانه های بالینی تعلق دارد، اما در عین حال نمی توان انکار کرد که این بیماری در زنان به طرق مختلف متفاوت از مردان پیش می رود.

وابستگی به الکل در زنان دیرتر از مردان ایجاد می شود، اما با پیشرفت سریعتر مشخص می شود. خانم ها درخواست می دهند کمک های پزشکیو پایبندی بالاتر به درمان را با نتایج کمی بدتر نشان می دهد.

مطابق با مشاهدات خود ما، سوء مصرف الکل و وابستگی به الکل در زنان بسیار بیشتر بر اساس آشکار است مشکلات روانینسبت به مردان در نهایت، اختلالات روانی مرزی پیش مرضی در زنانی که مشروبات الکلی مصرف می کنند، دو برابر (60 تا 70 درصد) نسبت به زنان تشخیص داده می شود. مردان شراب خوار (30%) .

الکل و سیستم عصبی

سوء مصرف سیستماتیک یا نادر، اما گسترده الکل در همه موارد بدون استثنا منجر به آسیب به سیستم عصبی مرکزی (CNS) می شود. همراه با آسیب به سیستم عصبی مرکزی، آسیب به اعصاب محیطی نیز ایجاد می شود (پلی نوروپاتی الکلی).

آسیب الکل به سیستم عصبی مرکزی با تنوع بالینی مشخص مشخص می شود، که ظاهراً نشان دهنده پیچیدگی مکانیسم های پاتوژنتیک نهفته در فرآیندهای پاتولوژیک مغزی ناشی از الکل، و همچنین تنوع قابل توجه در انواع مختلف واکنش ها به مسمومیت با الکلو اختلالات متابولیک مرتبط

تحقیقات مدرن نشان می دهد که آسیب الکلی به سیستم عصبی مرکزی بر اساس سه عامل اصلی بیماری زا است:

کمبود تغذیه ای (ناشی از سوء تغذیه) تیامین (ویتامین B1)
کاهش محتوای گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) در بافت مغز
اثرات excitotoxic 2 گلوتامات

مکانیسم دوم نقش کلیدی در ایجاد اختلالات حاد مصرف الکل و آتروفی الکلی مغز ایفا می کند.

سوء مصرف الکل منجر به افزایش سنتز گیرنده های NMDA می شود که لیگاند طبیعی آن گلوتامات است. سندرم ترک الکل با آزاد شدن گسترده گلوتامات از ارتباط آن با گیرنده ها و تأثیر مخرب بر ساختارهای مغز همراه است. با سیر نسبتا مطلوب این فرآیند، اثر گلوتامات بر بافت عصبی ماهیت "آسیب بیوشیمیایی" دارد و در موارد شدیدتر، گلوتامات باعث تغییرات عصبی می شود.

مکانیسم‌های گلوتاماترژیک نه تنها در شکل‌گیری آنسفالوپاتی الکلی، بلکه در ایجاد انواع دیگر آتروفی مغزی، از جمله بیماری آلزایمر، نقش جهانی دارند. اثر متضاد بر گیرنده های NMDA و خواص آنتی گلوتاماترژیک ناشی از آن، اثربخشی ممانتین را در درمان زوال عقل و همانطور که برخی مطالعات و تجربه خود ما نشان می دهد، در درمان آنسفالوپاتی حاد الکلی توضیح می دهد.

آسیب های الکلی به سیستم عصبی مرکزی شامل آسیب های روانی متعدد و علائم عصبی.

به نظر ما، از نقطه نظر پاتوژنز، اختلالات مغزی الکلی را می توان به اشکال معمولی تقسیم کرد، که در توسعه آنها نقش اصلی توسط عوامل بیماری زایی که در بالا توضیح داده شد (و تغییرات نورومتابولیک ناشی از آنها) و غیر معمول ایفا می کنند.

اشکالی که پیدایش آن تا حد زیادی با استعداد ارثی (که با وجود اختلالات روانی طیف اسکیزوفرنی و پارانوئید در بستگان بیماران مبتلا به الکلیسم آشکار می شود) و ویژگی های ساختار پیش از بیماری تعیین می شود.

اشکال معمول آسیب الکلی به سیستم عصبی مرکزی شامل حالات زیر است:

سندرم ترک الکل
تشنج خماری (صرع الکلی)
انواع معمولی دلیریوم ترمنس
آنسفالوپاتی ورنیکه
روان پریشی کورساکوف
زوال عقل الکلی
تظاهرات متوسط ​​و خفیف (زیر بالینی) اختلال عملکرد شناختی

اشکال غیر معمول آسیب الکلی به سیستم عصبی مرکزی

ارائه شده توسط لیست زیر:

انواع آتیپیک (آندوفرم) دلیریوم ترمنس (از جمله دلیریوم اونیریک و پارانوئید که توسط تعدادی از نویسندگان توصیف شده است)
پارانوئید الکلی
توهم الکلی حاد و مزمن
هذیان الکلی حسادت

تقسیم آسیب الکلی به سیستم عصبی مرکزی به معمولی و اشکال غیر معمولبه هیچ وجه صرفاً مورد توجه دانشگاهی نیست. انواع معمولی اختلالات مغزی الکلی دارای تفاوت های اساسی زیر با اشکال غیر معمول هستند:

نسبت بالاتری از علائم عصبی در ساختار کلیتظاهرات دردناک (به عنوان مثال، اختلالات عصبیدر ساختار انسفالوپاتی Wernicke غالبیت قابل توجهی بر علائم روانی آسیب شناسی دارد و صرع الکلی، در اصل، یک پدیده کاملاً عصبی است)
بروز و شدت بیشتر اختلال عملکرد شناختی
تشدید جسمی شدید سندرم های آسیب شناسی روانی حاد
مرگ و میر بالا (در دلیریوم هذیان می تواند به 8 درصد و در انسفالوپاتی Wernicke به 40 درصد برسد) تفاوت های ذکر شده در سیر و پیش آگهی تفاوت های اساسی در تاکتیک های درمانی را نشان می دهد.

اشکال معمولی اغلب نیاز به درمان فشرده و در برخی موارد رویکردهای احیا دارند و اهداف درمان اصلاح تغییرات نورومتابولیک و حمایت از عملکردهای حیاتی است.

درمان اختلالات آتیپیک که بیان اصلی آن علائم سایکوپاتولوژیک اندوفورم است، ممکن است هیچ تفاوت اساسی با درمان اسکیزوفرنی یا سندرم های پارانوئید نداشته باشد و ابزار اصلی درمان آنها داروهای ضد روان پریشی است.

رویکردهای درمانی

درمان اعتیاد به الکل شامل دو مرحله اصلی است: 1) تسکین اختلالات حاد الکل. 2) درمان ضد عود.

تسکین اختلالات حاد الکل V

در درجه اول شامل پیشگیری یا از بین بردن سندرم ترک و عوارض آن - تشنج خماری و هذیان الکلی.

داروهای انتخابی اول در درمان سندرم ترک الکل و عوارض آن نزدیکترین آنالوگ اتانول هستند که اثرات دارویی آن به دلیل فعالیت GABAergic - مشتقات بنزودیازپین است. از گروه بنزودیازپین ها، دیازپام (Relium)، کلردیازپوکساید (Elenium) و با اثربخشی اندکی کمتر، لورازپام (Lorafen) عمدتاً در درمان اختلالات حاد الکل استفاده می شود.

برای از بین بردن علائم ترک الکل و جلوگیری از عوارض آن، بنزودیازپین ها در دوزهای اولیه نسبتاً بالا تجویز می شوند.

اصل دوزهای اولیه بالا همیشه در روسی رعایت نمی شود عمل درمان دارویی، که ممکن است با نگرانی پزشکان در مورد خطر احتمالی ایجاد توضیح داده شود اثرات جانبی. با این حال، عمل بالینی نشان می‌دهد که دوزهای بالای بنزودیازپین‌ها که در طول ترک حاد الکل تجویز می‌شوند، معمولاً خطر قابل‌توجهی برای سلامتی بیماران ایجاد نمی‌کنند، در حالی که توانایی این داروها در از بین بردن حالت‌های قطع حاد و در بسیاری از موارد، از ایجاد تشنج جلوگیری می‌کند. تشنج و دلیریوم ترمنس باعث شک و تردید نمی شود. در موارد نامطلوب الکلیسم پیچیده، زمانی که توسعه روان پریشی الکلی غیرممکن است، بنزودیازپین های تجویز شده به موقع (و همچنین سایر روش های درمان منطقی که در زیر مورد بحث قرار می گیرد) می تواند روند روان پریشی را کاهش داده و نتیجه آن را بهبود بخشد، از جمله مهمتر از همه، افزایش میزان بقای بیماران اعتیاد به الکل

دیازپام وریدی باید به عنوان یک رویکرد درمانی خطرناک در نظر گرفته شود. افرادی که از الکل سوء استفاده می کنند اغلب نشان می دهند افزایش حساسیت مراکز تنفسیمغز به اثر سرکوب کننده تنفسی دارو، و تزریق داخل وریدیدیازپام ممکن است باعث ایست تنفسی شود. همچنین مهم است که در نظر بگیریم که فراهمی زیستی دیازپام هنگام تجویز عضلانی نسبتاً کم است، که با ویژگی های جذب این ماده در مقادیر فیزیولوژیکی pH عضلات اسکلتی توضیح داده می شود. بنابراین، تجویز وریدی دیازپام خطرناک است و تزریق عضلانی به اندازه کافی مؤثر نیست. با این حال، باید توجه داشت که دیازپام، تجویز شده در دوزهای کافی، در اکثر موارد به سرعت و به طور موثر از بین می رود. تظاهرات حادسندرم ترک الکل و تجویز تزریقی دارو، بنابراین نیاز بالینی وجود ندارد.

برای حذف موثرعلائم ترک الکل و جلوگیری از ایجاد دلیریوم، دیازپام در دوز 10-20 میلی گرم، کلردیازپوکساید در دوز 30-60 میلی گرم و لورافن در دوز 2-4 میلی گرم تجویز می شود. پس از 1 ساعت در صورت عدم اثر مطلوب، داروها مجدداً تجویز می شوند.

دوزهای مورد نیاز برای درمان نگهدارنده سندرم ترک الکل یا دلیریوم الکلی داده می شود جدول.

همراه با بنزودیازپین ها، سایر داروهای GABAergic در کلینیک اعتیاد به الکل استفاده می شود، یعنی باربیتورات ها و داروهای ضد تشنج- کاربامازپین (فینلپسین) و والپروات (دپاکین).

همراه با کاربامازپین و والپروات، در سال های اخیر بیشتر و بیشتر شده است کاربرد گسترده V عمل بالینیداروهای ضد تشنج جدیدی یافت می شوند - لاموتریژین (Convulsan) و توپیرامات (Maxitopir). مطالعه نتایج درمان برای 125 بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل، انجام شده توسط E.M. Krupitsky و همکاران. (2009)، نشان داد که لاموتریژین و تا حدودی کمتر توپیرامات از نظر توانایی در از بین بردن علائم حاد ترک الکل با دیازپام قابل مقایسه و برتر از ممانتین هستند.

باید به داده های فوق اضافه کرد که بر خلاف دیازپام و سایر بنزودیازپین ها، لاموتریژین و توپیرامات باعث آرامبخشی بیش از حد نمی شوند و عملکرد شناختی را کاهش نمی دهند. علاوه بر این، خواص آنتی گلوتاماترژیک لاموتریژین و توپیرامات حاکی از بهبود عملکرد شناختی مشابه (اما ظاهراً تا حد زیادی) است که در درمان اختلالات شناختی با ممانتین مشاهده شده است.

کشف شده توسط E.M. Krupitsky و همکاران. (2009) خواص لاموتریژین و توپیرامات به عنوان اثرات خارج از برچسب طبقه بندی می شوند و هنوز اجازه نمی دهند که این داروها به عنوان یک جایگزین مطلق برای بنزودیازپین ها در درمان اختلالات حاد الکل در نظر گرفته شوند، با این حال، مطالعات بیشتر که ایمنی و اثربخشی آنها را تایید می کند ممکن است. به احتمال زیاد به عنوان مبنایی برای بازنگری استانداردهای درمانی موجود است.

باید تاکید کرد که داروهای GABAergic (و با برخی ملاحظات، آنتاگونیست های گلوتامات) با اثرات پاتوژنتیکی مشخص می شوند و بنابراین به عنوان ابزار ترجیحی برای درمان اختلالات حاد الکل در نظر گرفته می شوند. استفاده از داروهای ضد روان پریشی به عنوان داروهای جایگزین برای همین منظور به سه دلیل اصلی غیرقابل قبول است: 1) داروهای ضد روان پریشی توانایی تأثیرگذاری بر مکانیسم های بیماری زایی زمینه ساز سندرم ترک الکل و عوارض آن را ندارند و بنابراین فقط تأثیر غیرمستقیم و ضعیفی بر این شرایط دارند. 2) داروهای اعصاب آمادگی تشنجی را افزایش می دهند، عملکردهای عصبی را بدتر می کنند و بسیاری از عوارض جانبی دیگر را نشان می دهند که وضعیت بیماران مبتلا به الکلیسم را بدتر می کند.

جزء ضروری درمان اختلالات حاد مصرف الکل و پیشگیری (یا درمان) اشکال حادانسفالوپاتی الکلی عادی سازی فرآیندهای بیوشیمیایی در مغز با کمک ویتامین ها است. برای بیماران تیامین (ویتامین B1) و در درجه دوم سایر ویتامین ها از جمله پیریدوکسین (ویتامین B6)، سیانوکوبالامین (ویتامین B12) و اسید نیکوتینیک(ویتامین PP).

پزشکی دوز روزانهتیامین 100 میلی گرم است. در موارد تشدید عصبی، و همچنین با آنسفالوپاتی Wernicke (یا با تهدید توسعه آن)، دوز روزانه مورد نیاز تیامین به 300500 میلی گرم افزایش می یابد.

علاوه بر اقدامات درمانی ذکر شده، درمان اختلالات حاد الکلی شامل انفوزیون قطره ای داخل وریدی است که اهداف آن آبرسانی مجدد و بهبودی است. تعادل الکترولیت(تامین کمبود یون های پتاسیم و منیزیم).

در میان انواع مختلف داروهای تزریقی، محلول های الکترولیت (کریستالوئید) ویژگی های بهینه ای دارند. معمولاً نیازی بالینی به استفاده از پلی وینیل پیرولیدون (همودزا) و محلول های گلوکز وجود ندارد (به جز در موارد نسبتاً نادر هیپوگلیسمی). علاوه بر این، تجویز گلوکز (و همچنین هر کربوهیدرات دیگر) نیاز به افزایش دوز تیامین دارد که کمبود آن در بیماران مبتلا به الکلیسم، همانطور که در بالا ذکر شد، یک پدیده معمولی است. در مواردی که تزریق درمانیبا کمک آماده سازی گلوکز هنوز برای بیماران مبتلا به الکلیسم تجویز می شود اقدام درمانیباید قبل از تجویز تزریقی تیامین انجام شود.

درمان موثر سندرم ترک الکل مستلزم رعایت سه اصل اساسی است: 1) ماهیت فوری درمان. 2) منطق بیماری زایی در انتخاب داروها؛ 3) توالی بهینه اقدامات درمانی.

اگر دو اصل اول معمولاً سؤال ایجاد نمی کنند، به نظر ما آخرین مورد نیاز به اظهار نظر خاصی دارد.

یک خطای معمول پزشکی تجویز انفوزیون درمانی بدون مصرف بنزودیازپین ها یا سایر داروهای GABAergic است. محصولات دارویی. برخلاف دومی، انفوزیون درمانی به خودی خود هیچ تأثیری بر سندرم ترک الکل ندارد و تجویز محلول های گلوکز بدون اصلاح مناسب با تیامین می تواند در صورت وجود مستعد مستقیماً باعث ایجاد انسفالوپاتی Wernicke شود.

هدف اصلی درمان ضد عود برای اعتیاد به الکل، بهبود پایدار بیماری است. در مواردی که بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل، علیرغم درمان، قادر به قطع کامل نوشیدن الکل نیستند و هدف تعیین شده دست نیافتنی است، درمان ماهیتی حمایتی دارد و هدف آن بهبود سیر بیماری، یعنی کاهش است. فراوانی و شدت افراط در الکل و جلوگیری از افراط در الکل و کاهش عواقب نامطلوب سوء مصرف الکل.

درمان ضد عود (نگهداری) برای اعتیاد به الکل در اکثر کشورهای توسعه یافته با استفاده از سه داروی اصلی: دی سولفیرام، نالترکسون و آکامپروسات انجام می شود.

دی سولفیرام یک وسیله کلاسیک برای درمان بد اعتیاد به الکل است. فعالیت فارماکولوژیک دی سولفیرام مبتنی بر مهار غیر قابل برگشت فعالیت استالدهید دهیدروژناز است، آنزیمی که تبدیل استالدهید به استات (اسید استیک) را کاتالیز می کند. تجمع استالدهید در بدن تحت تأثیر دی سولفیرام هنگام نوشیدن الکل منجر به ایجاد "سندرم استالدئید" یا واکنش دی سولفیرامالکل (DAR) می شود.

DAR با تظاهرات بالینی زیر مشخص می شود:

افزایش فشار خون
تاکی کاردی
تپش قلب
درد ضربان دار در سر
تاری دید
تهوع و استفراغ
تنگی نفس و احساس کمبود هوا

بیشترین یک علامت واضح DAR قرمزی پوست است و تظاهر اصلی اثر بد دی سولفیرام و مفیدترین اثر درمانی آن ترس از مرگ است که در صورت موفقیت آمیز بودن درمان، بیمار الکلی را مجبور به ترک نوشیدن الکل می کند.

دوز اولیه (در طول 5 روز اول) روزانه دی سولفیرام معمولاً 800 میلی گرم است. برای درمان نگهدارنده بیشتر، توصیه می شود دی سولفیرام را با دوز روزانه 400 میلی گرم، معمولاً 200 میلی گرم 2 بار در روز مصرف کنید. در برخی موارد، دارو با دوز 800 میلی گرم یک روز در میان (یا 3 بار در هفته) تجویز می شود.

مدت زمان درمان ناخوشایند دی سولفیرام معمولاً بر اساس نیاز بالینی تعیین می شود. در برخی موارد، استفاده از دوره های کوتاه مدت در شرایطی که می تواند باعث افزایش الکل دیگری شود، توصیه می شود.

متأسفانه، علیرغم استفاده از هر رویکرد درمانی، درمان اعتیاد به الکل با اثربخشی پایین مشخص می شود، که به دلایل متعددی از جمله انگیزه ضعیف بیماران برای درمان و در نتیجه تمایل ناکافی (تطابق) آنها برای پیروی از توصیه های پزشکی تعیین می شود. . مطابق با نظر برخی از متخصصان (که اعتبار آن توسط مشاهدات بالینی خود ما تأیید می شود)، انطباق در طول درمان با دی سولفیرام و در نتیجه، اثربخشی درمان می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد زمانی که بستگان، در درجه اول همسران الکلی ها، مصرف دارو را کنترل کنند. .

به نظر ما یک شکل دوز نوآورانه و بسیار موفق دی سولفیرام، قرص های محلول در آب ("جوان") است که توسط شرکت Actavis با نام کلاسیک "Antabuse" تولید می شود.

حلالیت آنتابوس در آب در غیاب طعم و بو به بستگان بیمار این امکان را می دهد (در صورت عدم وجود خطر عوارض جدی DAR) در صورت امتناع بیمار از درمان، دارو را به غذا یا نوشیدنی اضافه کنند. .

بنابراین، هر بار مصرف یک قرص محلول، بر خلاف قرص معمولی، تامین مطمئن دارو را برای بدن بیمار تضمین می کند.

علاوه بر این، انتشار سریع دارو در خون، که توسط این فرم دوز ارائه می شود، حاکی از توسعه به موقع یک اثر بالینی است که می تواند در عمل درمان اعتیاد به الکل از اهمیت مطلق برخوردار باشد.

قرص Antabuse به دو شکل 200 و 400 میلی گرمی موجود است که با دوزهای ذکر شده در بالا برای درمان نگهدارنده مطابقت دارد.

ظاهراً، بسیاری از متخصصان نارکولوژیست با پدیده‌ای آشنا هستند که می‌توان آن را «اثر سینوسی» تعریف کرد و نوساناتی را در اثربخشی درمان اعتیاد به الکل (و احتمالاً برخی بیماری‌های دیگر) با کمک داروهای مختلف نشان می‌دهد. ظهور یک داروی جدید معمولاً با افزایش اثربخشی درمان همراه است، از جمله به دلیل دارونمای منحصر به فرد عمل آن. سپس پس از انباشت اجتناب ناپذیر موارد درمان ناموفق و شکل گیری تصویر منفی تر از دارو یا روش درمانی در بین بیماران و نزدیکان آنها، اثربخشی درمان کاهش می یابد تا پس از چند سال دوباره با افزایش علاقه به درمان افزایش یابد. دارویی که کمتر تجویز می شود و بنابراین "فراموش شده" است. پویایی محبوبیت و تا حدی غیر مستقیم عوامل روانشناسیبنابراین اثربخشی بالینی داروها ویژگی یک سینوسی را به دست می آورد. طبق مشاهدات ما، محبوبیت و در نتیجه پتانسیل اثربخشی بالینیدرمان بد اعتیاد به الکل در حال حاضر افزایش دیگری را تجربه می کند و ظهور شکل جدیدی از دی سولفیرام به شکل قرص های محلولالبته، می تواند به طور قابل توجهی توانایی های پزشکان را در درمان ضد عود (نگهداری) وابستگی به الکل گسترش دهد.

همراه با درمان دارویی، روان درمانی و سایر رویکردهای غیر دارویی در درمان اعتیاد به الکل استفاده می شود. مطابق با استانداردهای درمانی سازمان جهانی بهداشت، روان درمانی شناختی و رفتاری به عنوان رویکردهای روان درمانی بهینه در درمان (و همچنین سایر بیماری های اعتیادآور) در نظر گرفته می شود.

لازم به ذکر است که ترکیب روان درمانی و درمان دارویی برای اعتیاد به الکل می تواند اثربخشی دومی را به دلیل اجرای موفقیت آمیزتر پتانسیل آن افزایش دهد.

1 از انگلیسی اعتیاد
2 از انگلیسی هیجان "هیجان" و سمی "سمی".

ادبیات

1. Egorov AY، Shaidukova LK. ویژگی های مدرناعتیاد به الکل در زنان: جنبه سنی. نارکولوژی. 2005; 9:4955.
2. Krupitsky E.M., Rudenko A.A., Burakov A.M. و غیره. اثربخشی مقایسه ایاستفاده از داروهایی که بر انتقال عصبی گلوتاماترژیک برای تسکین سندرم ترک الکل تأثیر می گذارد. مروری بر روانپزشکی و روانشناسی پزشکی به نام. VMBehtereva، 2009; 1:37433. Nemtsov A.V. الکلیسم در روسیه: تاریخچه موضوع، روندهای فعلی. مجله نورولوژی و روانپزشکی به نام S. Korsakov. 2007; الکلیسم (مکمل)، مسأله 1:37.
4. Sivolap YL.، Savchenkov VA، Yanushkevich M.V.، Yakovchuk AM. مشاهده بالینی نتیجه مطلوبآنسفالوپاتی Wernicke. بررسی روانپزشکی و روانشناسی پزشکی به نام V.M. Bekhterev. 2006; 2:289.
5. Ballinger A، Patchett S. Saunders" Pocket Essentials of Clinical Medicine. ویرایش سوم ادینبورگ، الزویر، 2005.
6. براست JCM. جنبه های عصبی سوء مصرف مواد. ویرایش دوم فیلادلفیا: Elsevier Inc.، 2004.
7. Enoch IMA، Goldman D. مشکل الکل و اعتیاد به الکل: تشخیص و درمان. Am Fam Physician 2002; 65 (3): 4418.
8. Hanson GR، Li TK پیامدهای سلامت عمومی مصرف بیش از حد الکل. جاما 2003; 289:3017.
9. Mann K, Hermann D, Heinz A صد سال اعتیاد به الکل: قرن بیستم. الکل الکل 2000; 35 (10): 715.
10. Rehm J، Greenfield TK، Rogers JD. متوسط ​​حجم مصرف الکل، الگوهای مصرف الکل و همگی باعث مرگ و میر می شوند. نتایج از ایالات متحده بررسی ملی الکل Am J Epidemiol 2001; 153:6471.
11. Saitz R. عمل بالینی. مصرف ناسالم الکل. N Engl J Med 2005; 352(6):596607.
12. سمپل دی، اسمایث آر، برنز جی و همکاران. کتاب راهنمای روانپزشکی آکسفورد. نیویورک: انتشارات دانشگاه آکسفورد، 2006.

الکلیسم یکی از مهمترین آنها است مشکلات پزشکی و اجتماعی. توجه زیادی به تحقیق در مورد تصویر بالینی و پویایی این بیماری رایج و بهبود بیشتر برنامه های درمانی و پیشگیرانه می شود.

مشخص است که مسمومیت مزمن با الکل منجر به اختلال در متابولیسم مغزی می شود؛ سوء مصرف مزمن الکل با بدتر شدن عملکردهای فکری و ذهنی همراه است. به گفته بسیاری از نویسندگان، چه خارجی و چه داخلی، زوال عملکردهای ذهنی بالاتر هم با اثر سمی مستقیم الکل بر روی مغز و هم با مکانیسم غیرمستقیم ناشی از آسیب کبدی همراه است. علاوه بر این، نه تنها باید اثر سمی الکل و عواقب آسیب شناسی اکتسابی کبد، بلکه اختلالات مرتبط با مکانیسم های روانی فیزیولوژیک وابستگی به مواد روانگردان را نیز در نظر گرفت. کاهش فکری-ذهنی در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن در چارچوب تغییرات شخصیت الکلی در نظر گرفته می شود که در مراحل دورتر بیماری ایجاد می شود. «تخریب الکل» شامل اختلالات عاطفی، علائم روان‌پریشی، زوال اخلاقی، از دست دادن نگرش انتقادی نسبت به سوء مصرف الکل و وضعیت فرد به طور کلی، تغییرات مداوم در حافظه و هوش است.

یک مشکل نسبتاً دشوار از نظر انتخاب تاکتیک های درمانی، اشکال پیچیده سندرم ترک است. به عنوان مثال، سندرم ترک با اختلالات روان‌سازمانی برگشت‌پذیر از نظر بالینی با اختلالات ذهنی، کاهش یا از دست دادن کامل انتقاد از وضعیت خود و محیط، ضعف، سرخوشی، تحریک‌پذیری، حتی خشم بی‌انگیزه بیان می‌شود. بیماران نمی توانند به وضوح افکار خود را فرموله کنند، در جزئیات بی اهمیت گیر می کنند و گفتار ضعیفی در کلمات دارند. به عنوان یک قاعده، علائم عصبی رخ می دهد: سرگیجه، آتاکسی، لرزش عمومی، دیزآرتری، آنیسورفلکسی، اختلالات مردمک و حرکتی چشم، نیستاگموس، علائم خارج هرمی.

در ارتباط با موارد فوق، هم در دوره حاد و هم در دوره بعدی تجویز درمان پیچیده منطقی که می تواند اختلالات ذکر شده را اصلاح کند بسیار مهم است. در درمان پیچیده الکلیسم، همراه با داروهای خاص ضد الکل، استفاده از داروهایی با هدف کاهش تغییرات در متابولیسم بافت ضروری است که نتایج پایدارتری را تضمین می کند. در حال حاضر داروهایی با فعالیت نوتروپیک (پیراستام، گامالون، آمینالون، پیکامیلون و غیره) به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.

نوتروپیک ها نه تنها برای بیماران مبتلا به سندرم محرومیت به منظور جلوگیری از ایجاد عوارض، بلکه در مراحل پیشرفته (2 یا 3) بیماری، زمانی که نشانه های واضحی از تخریب الکل و کاهش فکری-ذهنی تشخیص داده می شود، نشان داده می شود. در مرحله شکل گیری بهبودی، داروهای عصبی متابولیک برای بازگرداندن منابع سازگاری بدن، کاهش میل پاتولوژیک به الکل و جلوگیری از عودهای اولیه تجویز می شوند. نشانه ای برای تجویز داروهای نوتروپیک نیز وجود در تصویر بالینی اختلالات عاطفی با یک جزء آدینامیک، فرسودگی، از دست دادن فعالیت عمومی است؛ یکی از مهمترین نشانه ها تهدید ایجاد روان پریشی های الکلی است. جستجو برای داروهای نورومتابولیک جدید که در درمان اعتیاد به الکل موثرتر هستند ادامه دارد.

یکی از این داروها اینستنون است. اینستنون است داروی ترکیبی، از سه جزء فعال - هگزوبندین، اتامیوان و اتوفیلین تشکیل شده است. اثر آنها بر بخش های مختلف پاتوژنز آسیب ایسکمیک و هیپوکسیک به سیستم عصبی هم افزایی است. هگزوبندین به طور انتخابی متابولیسم را در مغز تحریک می کند. مکانیسم نورومتابولیک به دلیل افزایش استفاده از گلوکز و اکسیژن به دلیل انتقال به گلیکولیز بی هوازی و فعال شدن چرخه پنتوز است. تحریک اکسیداسیون بی هوازی، به نوبه خود، تشکیل اتصالات سیناپسی جبرانی را برای جایگزینی اتصالات از دست رفته تقویت می کند. بهبود متابولیسم عصبی منجر به بهبود گردش خون مغزی و قلبی می شود. اتامیوان تمام عملکردهای مغز را فعال می کند، بر تشکیلات رویشی در سطح فوق سگمنتال (عمدتاً مجموعه لیمبیک-هیپوتالاموس-شبکه) تأثیر می گذارد، سیستم های سازگاری بدن را عادی می کند، گردش خون، تنفس را تنظیم می کند و هموستاز را حفظ می کند. اتوفیلین تأثیر مثبتی بر متابولیسم میوکارد دارد. همه این خواص دارو به آن اجازه می دهد تا به طور گسترده ای در عمل عصبی و روانپزشکی برای بیماری های عروقی مغز، سندرم روانی ارگانیک در بیماری های مختلف روانی و تظاهرات افسردگی در سنین تکامل استفاده شود.

در سال 2002، در مؤسسه تحقیقاتی نارکولوژی وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، مطالعه ای در مورد استفاده از داروی Instenon برای الکلیسم مزمن انجام شد.

انجام شده کارازمایی بالینیبه ما اجازه داد تا نتیجه گیری های زیر را انجام دهیم. Instenon یک داروی بسیار مؤثر برای درمان بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن است. در مورد سندرم ترک الکل، اثربخشی درمانی کافی آن در رابطه با تظاهرات آسیب شناختی روانی مانند بی حالی، ضعف، بی تفاوتی و اضطراب آشکار شده است. تأثیر بر علائم نارسایی را می توان به صورت متوسط ​​یا خفیف ارزیابی کرد. این دارو همچنین دارای یک اثر تثبیت کننده گیاهی است که در روز 3-4 استفاده از آن ظاهر می شود.

در حالت پس از ترک، فعالیت نوتروپیک قابل توجه آن آشکار می شود؛ با استفاده از دارو به مدت 3-4 هفته، حافظه و تمرکز به طور قابل توجهی بهبود می یابد، عملکرد و قابلیت های کلی سازگاری بدن افزایش می یابد.

به طور جداگانه، لازم به ذکر است که اینستنون تأثیر نسبتاً خوبی داشت و به سرعت تظاهرات مجموعه علائم آستنیک و استنودپرسیو را متوقف کرد.

خواص مثبت دارو شامل عدم بیان اثر فعال کننده است.

مثبت ترین نتایج درمانی با استفاده از اینتنون در بیماران دارای مراحل 2-3 و 3 الکلیسم با علائم تخریب الکل و انسفالوپاتی الکلی مشاهده شد.

هنگام استفاده از اینستنون، عوارض جانبی ثبت خودکار (افزایش فشار خون، تاکی کاردی، تاکی پنه) تنها در روزهای اول تجویز تزریقی آن مشاهده شد که به طور مستقل با ادامه درمان بدون اصلاح دارویی اضافی برطرف شد. هنگام استفاده از فرم های قرص، عوارض جانبی کم بود و هیچ عارضه ای مشاهده نشد.

نتایج به‌دست‌آمده برای درمان بیماران مبتلا به وابستگی به الکل از اهمیت بالایی برخوردار است و به ما اجازه می‌دهد گنجاندن اینستنون را به عنوان کاملاً مؤثر و مؤثر توصیه کنیم. داروی بی خطربه برنامه های جامع درمانی

اطلاعات بیشتر در مورد موضوع جدید در درمان اعتیاد به الکل:

1. فصل 6 تسکین برخی از بیماری های روانی در بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل. درمان بیماران مبتلا به الکلیسم همراه با بیماری روانی (الکلیسم ثانویه). ویژگی های کلینیک و درمان ترکیبی از اعتیاد به الکل با اعتیاد به مواد مخدر و سوء مصرف مواد

اعتیاد به الکل مدت هاست که به عنوان یک بیماری جدی در نظر گرفته می شود و سعی می شود با گیاهان دارویی و سایر داروهای مردمی درمان شود. در سال 1951 سازمان جهانیسیستم بهداشت عمومی اعتیاد به الکل را به عنوان یک مشکل پزشکی تشخیص داد و در سال 1956 انجمن پزشکی آمریکا آن را یک بیماری قابل درمان نامید. از آن زمان، داروها برای الکلی ها توسعه یافته و روش های مدرن مختلفی برای درمان اعتیاد به الکل ابداع شده است.

امروزه می توانید هم در موسسات پزشکی تخصصی و هم در خانه از شر اعتیاد به الکل خلاص شوید. داروخانه داروهای زیادی را می فروشد تا به شما کمک کند الکل را ترک کنید و بسیاری از کلینیک ها به پزشک متخصص اعصاب پیشنهاد می کنند تا به خانه شما مراجعه کند. در اینترنت می توانید تعداد قابل توجهی از دستور العمل های عامیانه را بیابید که به شما امکان می دهد بدون کمک خارجی اعتیاد را درمان کنید.

مهم! درمان موثر اعتیاد به الکل ابتدا باید با آگاهی و پذیرش بیماری خود شروع شود. یک فرد باید داوطلبانه تصمیم بگیرد که از اعتیاد خلاص شود. اگر با ترک نوشیدن موافقت نکند، متقاعد کردن یا مجبور کردن او بی فایده است.

شما می توانید یک فرد را تنها به دو روش درمان کنید: با ایجاد بیزاری در او از الکل یا با سرکوب کامل میل به الکل. بدون استثنا، تمام روش های درمان اعتیاد به الکل یکی از این اهداف را دنبال می کند.

برای رهایی از این بیماری از روش های زیر استفاده می شود:

• درمان اعتیاد به الکل؛
• روان درمانی و هیپنوتیزم؛
• هومیوپاتی؛
• طب سوزنی (طب سوزنی)؛
• استفاده از داروهای مردمی؛
• روش های مدرن درمان اعتیاد به الکل (لیزر، اولتراسوند).

اعتقاد بر این است که بیشترین روش های موثردرمان اعتیاد به الکل رمزگذاری دارو و استفاده از تکنیک "بلوک مضاعف" است. دومی ترکیبی از استفاده از داروهای خاص و پیشنهادات روان درمانی است. این درمان به شما اجازه می دهد تا از اعتیاد به اتانول برای مدت 5-7 سال یا بیشتر خلاص شوید.

در پزشکی نیز چیزی به نام درمان پیچیده اعتیاد به الکل وجود دارد. این شامل استفاده همزمان از چندین تکنیک است. به عنوان مثال، می توانید کدگذاری دارویی یا لیزری را با بازدید از جلسات روان درمانی ترکیب کنید. اضافه کردن مبارزه با هم وابستگی در میان عزیزان به درمان اضافی نخواهد بود.

درمان های دارویی

درمان دارویی الکلیسم شامل استفاده از داروهایی است که باعث بیزاری یا بی تفاوتی فرد نسبت به الکل می شود. یک معتاد الکلی باید به شدت با رضایت او و پس از معاینه کامل درمان شود. در طول درمان، بیمار باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشد.

به هر حال، داروهای الکلیسم را می توان در خانه نیز استفاده کرد. با این حال، اکثر آنها فقط با نسخه پزشک در دسترس هستند. از همین رو داروهای ضد الکلفقط پس از مشورت با متخصص قابل استفاده است. تحت هیچ شرایطی نباید آنها را بدون اطلاع او با غذا یا نوشیدنی یک فرد الکلی مخلوط کنید. این توسط قانون ممنوع است و برای سلامتی و زندگی انسان بسیار خطرناک است.

این تکنیک یکی از موثرترین راه حل ها برای مقابله با اعتیاد به اتانول است. ماهیت آن در شکل گیری بیزاری مداوم از نوشیدنی های الکلی در مصرف کننده نهفته است. برای این کار به او داروهای حاوی دی سولفیرام داده می شود که باعث عدم تحمل الکل می شود. در نتیجه، فرد فقط از طعم یا حتی بوی الکل بیمار می شود.

داروهای مبتنی بر دی سولفیرام بر روی سیستم های آنزیمی کبدی اثر می گذارند و متابولیسم را مختل می کنند (شکاف) الکل اتیلیک. به همین دلیل خون انسان جمع می شود تعداد زیادی ازاستالدئید، که باعث می شود زوال شدیدتندرستی. افراد فشار خون بالا، سردرد، حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند. اثرات مشابه تنها پس از نوشیدن الکل رخ می دهد.

داروهای زیر برای کدگذاری استفاده می شود:

• تتورام;
• اسپرال;
• آنتابوز
• دی سولفیرام؛
• تتلانگ-250.

داروهای حاوی دی سولفیرام اشکال آزادسازی مختلفی دارند. بر بازار داروییآنها را می توان به شکل قرص، تزریق و ایمپلنت برای بخیه یافت. قرص ها را می توان در خانه مصرف کرد، اما آزمایش دی سولفیرام-اتانول فقط باید زیر نظر پزشک انجام شود. تزریق یا بخیه زدن ایمپلنت فقط در یک مرکز پزشکی تخصصی قابل انجام است.

حقیقت! ماندگاری طولانیبخیه زدن یا تزریق عضلانی نتیجه آزاد شدن تدریجی دی سولفیرام است. این ماده به تدریج از انبار خارج می شود و الکلی را از نوشیدن الکل باز می دارد. این به فرد کمک می کند تا الکل را ترک کند و خود را برای مدت طولانی از الکل جدا کند.

مسدود کردن گیرنده های مواد افیونی

هر فردی برای لذت از نوشیدنی های الکلی استفاده می کند. هنگامی که الکل وارد خون می شود، در سراسر بدن پخش می شود، از سد خونی مغزی عبور می کند و وارد مغز می شود. در آنجا به گیرنده های مواد افیونی متصل می شود و آنها را تحریک می کند. به همین دلیل است که الکلی سرخوشی را تجربه می کند.

اگر این گیرنده ها مسدود شوند، نسبت به الکل حساس نمی شوند. این کار را می توان با داروهایی مانند نالترکسون و ویویترول انجام داد. عمل مسدود کننده های گیرنده مواد افیونی با هدف سرکوب لذت نوشیدن الکل است. دریافت نکردن احساسات خوشایند، الکلی ها دیگر در نوشیدن بیشتر اهمیتی نمی بینند. بنابراین، مسدود کردن گیرنده های مواد افیونی به ترک نوشیدن کاملاً بدون درد کمک می کند.

روش های روانشناختی مبارزه با اعتیاد به الکل

درمان روان درمانی اعتیاد به الکل شامل تأثیرگذاری هدفمند بر ضمیر ناخودآگاه فرد به منظور ایجاد بیزاری از الکل در او است. امروزه کدگذاری با هیپنوتیزم و روان درمانی کمتر از استفاده از داروها محبوبیت ندارد. متأسفانه یک ایراد بزرگ دارد - ریسک بالابا یک شارلاتان یا یک متخصص بد قرار ملاقات بگیرید.

درمان اعتیاد به الکل با هیپنوتیزم کاملاً مؤثر است، اما برای همه افراد مناسب نیست. اگر فردی نمی خواهد درمان شود یا به بهبودی خود اعتقاد ندارد، به احتمال زیاد این روشکمکی به او نمی کند. هیپنوتیزم برای اعتیاد به الکل فقط زمانی باید استفاده شود که فرد الکلی مستعد ابتلا به آن باشد و صادقانه بخواهد الکل را ترک کند.

درمان اعتیاد به الکل با هیپنوتیزم شامل قرار دادن بیمار در حالت خلسه و تأثیرگذاری بر ناخودآگاه او است. هیپنوتیزم کننده بیزاری از الکل، طعم و بوی آن را به الکلی القا می کند. بعد از جلسه، حتی فکر کردن به الکل برای فرد ناخوشایند می شود. کدگذاری برای اعتیاد به الکل با استفاده از هیپنوتیزم می تواند هم در یک مرکز پزشکی و هم در خانه انجام شود. بسیاری از کلینیک ها ویزیت های خانگی توسط متخصص ارائه می دهند که برای افرادی که نمی خواهند بیماری خود را تبلیغ کنند بسیار راحت است.

اغلب همراه با کدگذاری داروکمک های روانی برای اعتیاد به الکل استفاده می شود. روانشناسان واجد شرایط با افراد بیمار کار می کنند. آنها به الکلی های اخیر کمک می کنند تا به سبک زندگی هوشیار برگردند و یاد بگیرند که در جامعه و خانواده رفتار کنند. کمک روانشناس در مورد اعتیاد به الکل هم به صورت فردی و هم به صورت جلسات گروهی ارائه می شود.

بسیاری از مستها خجالت می کشند یا حضور در انجمن های به اصطلاح «جوامع ناشناس الکلی ها» را ضروری نمی دانند. اما بیهوده، زیرا آنها اغلب واقعاً به چنین حمایتی نیاز دارند. افرادی که اخیراً به سبک زندگی هوشیار بازگشته اند، ادغام در جامعه و یافتن برخی علایق و سرگرمی ها بسیار دشوار است. کمک های روانی برای الکلی ها به آنها کمک می کند تا سریعتر سازگار شوند و به طور قابل توجهی خطر عود (بازگشت به نوشیدن) را کاهش می دهد.

روش دوژنکو

وجود داشته باشد انواع مختلفکدگذاری روان درمانی، اما روش Dovzhenko محبوب ترین و موثرترین در نظر گرفته می شود. این به شما امکان می دهد حتی درمان کنید اعتیاد شدید. این روان درمانی برای اعتیاد به الکل نیازی به غوطه ور شدن در خلسه عمیق ندارد - در طول جلسه فرد هوشیار است.

روش داوژنکو حتی روی افرادی که نمی توانند هیپنوتیزم شوند نیز کار می کند. تنها چیز، اما به شدت شرط مهمکدنویسی موفق - صادقانه و میلنوشیدن را متوقف کنید اگر الکلی این را نمی خواهد، درمان او با استفاده از این روش بی معنی است.

روش شیچکو

این تکنیک منحصراً برای بهبودی مستقل از اعتیاد به الکل استفاده می شود. این یک برنامه گام به گام است که یک الکلی باید به تنهایی و بدون کمک کسی انجام دهد. روش شیچکو در مراحل اولیه اعتیاد به الکل، زمانی که فرد هنوز قادر به کنترل اعمال خود است، مؤثرتر است.

مانند روان درمانی برای اعتیاد به الکل، این تکنیک به فرد کمک می کند تا به خطرات مستی پی ببرد. گام به گام به بهبودی نزدیک تر می شود، او احساس بهتری دارد. به تدریج، الکلی سابق به الکل دست می کشد، سرگرمی های جدیدی پیدا می کند و به سبک زندگی هوشیار باز می گردد.

نصیحت! درمان اعتیاد به الکل با هیپنوتیزم و روش های شیچکو و دوژنکو باید بسیار با دقت مورد استفاده قرار گیرد. آنها فقط برای افرادی با هیپنوتیزم پذیری بالا (حساسیت به پیشنهاد) موثر هستند.

کدگذاری لیزری یکی از مدرن ترین روش های درمان بسیاری از انواع اعتیاد است. همچنین برای خلاص شدن از شر الکلیسم عالی است. لیزر درمانی امروزه هنوز خیلی محبوب نیست، اما در بسیاری از کلینیک های مدرن موجود است. با کمک آن، بسیاری از مردم قبلاً موفق به ترک نوشیدن شده اند.

تابش لیزر تاثیر می گذارد نقاط فعالبدن انسان، به طور خاص با مناطق خاصی از مغز مرتبط است. این امر مراکز ترک اعتیاد به الکل را که به طور خاص در این مناطق واقع شده اند، مهار می کند. به لطف کدگذاری لیزری، میل فرد به الکل و میل به نوشیدن آن از بین می رود.

موارد منع مصرف لیزر:

• اختلالات روانی، آسیب های مغزی ضربه ای؛
• آسیب به سیستم عصبی ماهیت عفونی، التهابی، آسیب زا؛
• هرگونه نئوپلاسم بدخیم؛
• بیماری های قلبی و عروقی جبران نشده

کدگذاری لیزری می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• بی حالی، بی تفاوتی، عدم ابتکار عمل؛
• نوسانات خلقی مکرر و بی دلیل؛
• پرخاشگری و خلق و خوی؛
• از دست دادن اشتها و سوء هاضمه؛
• اضطراب، بی خوابی، افسردگی؛
• کاهش قدرت و حتی ناتوانی موقت.

به عنوان یک قاعده، تمام عواقب کدگذاری لیزری بی ضرر هستند و خود به خود از بین می روند. خطر وقوع آنها تا حد زیادی بستگی دارد وضعیت روانیفرد و میزان وابستگی او در بیشتر موارد، تمام علائم در عرض چند ماه یا شش ماه کاملاً ناپدید می شوند.

درمان اعتیاد به الکل با طب سوزنی

طب سوزنی (به این روش شرقی طب سوزنی نیز گفته می شود) به روش های جایگزین برای درمان اعتیاد به الکل تعلق دارد. در طول جلسه، متخصص از سوزن های مخصوص استفاده می کند نقاط طب سوزنیروی بدن بیمار، مسئول ولع مصرف الکل است. برای جلوگیری از آسیب های غیر ضروری به شخص، پزشک بیشترین استفاده را می کند انواع نازکسوزن

برای قطع نوشیدن با کمک طب سوزنی، حداقل به 10-14 جلسه نیاز دارید. مراحل باید 2-3 بار در هفته به مدت یک ماه انجام شود. آنها را می توان هم در کلینیک و هم در خانه با دعوت از متخصص انجام داد. به عنوان یک قاعده، پزشک روی نقاطی در ناحیه گوش یا پشت عمل می کند. در طول جلسه، بدن فرد الکلی شروع به تولید اندورفین (هورمون های شادی) می کند که ولع مصرف الکل را کم می کند.

طب سوزنی برای اعتیاد به الکل عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به انواع داروهای مورد استفاده برای درمان دارویی دارد. علاوه بر این، پس از یک دوره طب سوزنی، گردش خون فرد بهبود می یابد، عملکرد بسیاری از اندام ها عادی می شود و تقریباً تمام علائم ناخوشایند ناپدید می شوند. سردرد و گرفتگی عضلات الکلی از بین می رود و خواب و حالت عاطفی او عادی می شود.

درمان اعتیاد به الکل با هومیوپاتی

علاوه بر طب سوزنی، روش های غیر سنتی دیگری نیز برای درمان اعتیاد به الکل وجود دارد. هومیوپاتی بسیار محبوب و موثر است - درمان "مثل با مشابه". به یک نفر دارو داده می شود ایجاد علائم، شبیه به علائم بیماری او. این به شما امکان می دهد بدن را تحریک کنید و به فرد کمک می کند تا سریعتر نوشیدن الکل را ترک کند. شما می توانید الکلیسم را با هومیوپاتی خودتان، در خانه درمان کنید، اما قبل از انجام این کار بهتر است با یک متخصص مشورت کنید. او مناسب ترین درمان پزشکی را انتخاب می کند و توصیه های مفیدی را ارائه می دهد.

قطره های مختلف هومیوپاتی به طور گسترده ای برای مبارزه با اعتیاد به الکل استفاده می شود. همراه با آنها، کارشناسان توصیه می کنند از انتروسجذب ها (Enterosgel، Smecta، Polyphepam) استفاده کنید. این داروها به تسکین مسمومیت و حذف مواد مضر از بدن کمک می کنند.

قطره های هومیوپاتی برای مبارزه با اعتیاد به الکل:

• کونیوم;
• Nux-Vomica;
• Nux-Vom plus;
• فلفل دلمه؛
• Acidum-S;
• هامومیلا.

تقریبا تمام قطره های هومیوپاتی از آن ساخته می شوند مواد تشکیل دهنده طبیعیمنشا گیاهی، معدنی یا حیوانی. آنها به ندرت باعث ایجاد آلرژی می شوند و به خوبی تحمل می شوند. هر داروی هومیوپاتیعوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای دارویی علیه الکلیسم ایجاد می کند.

مهم! قطره هومیوپاتی فقط با رضایت فرد قابل استفاده است. اختلاط آنها در غذا یا نوشیدنی بدون اطلاع او اکیدا ممنوع است. این نه تنها برای سلامتی خطرناک است، بلکه توسط قوانین فعلی ممنوع است. بهتر است از قطره ها پس از مشورت با پزشک و خود فرد الکلی استفاده شود.

قوم شناسی

بسیاری از افراد ترجیح می دهند اعتیاد به الکل را در خانه و بدون کمک گرفتن از متخصص درمان کنند. استفاده از روش های سنتی برای مقابله با اعتیاد به الکل هم مزایا و هم معایبی دارد. علاوه بر این، درمان یک فرد بدون کمک پزشک تنها در مراحل اولیه بیماری امکان پذیر است.

به منافع طب سنتیباید شامل هزینه کم، راحتی و استفاده از داروهای منحصراً طبیعی باشد. افرادی که از مشکل خود خجالت می کشند نیازی به تبلیغ آن با مراجعه به افراد غریبه برای کمک ندارند. بنابراین، بستگان اغلب ترجیح می دهند یک الکلی را در خانه درمان کنند. جوشانده ها، دم کرده ها، قطره ها یا سایر داروها را تهیه می کنند و به شراب خوار می دهند.

مضرات طب سنتی:

• عدم معاینه و معاینه کامل قبل از شروع درمان؛
• احتمال عوارض زیاد (بسیاری از گیاهانی که برای مبارزه با الکلیسم استفاده می شوند کاملا سمی هستند و در صورت استفاده نادرست می توانند باعث مسمومیت شوند).
• خطر بالای عود (بازگشت به نوشیدن بعد از مدت زمان معین).

در برخی موارد، درمان یک فرد الکلی در خانه بسیار نامطلوب است. به عنوان مثال، با نوشیدن طولانی مدت، سندرم ترک شدید یا روان پریشی های الکلیبستری شدن در بیمارستان اجتناب ناپذیر است در این شرایط، تمام تلاش ها برای درمان یک فرد به تنهایی می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود.

داروهای مردمی برای مبارزه با اعتیاد به الکل:

• جوشانده، قطره، دم کرده آویشن، سنتوری، افسنطین؛
• تنتورهای الکلی برگ بو و ریشه علوفه؛
• قطره، تنتور، جوشانده از ریشه علف سم اروپایی؛
• پودر پوسته خرچنگ؛
• قطره و جوشانده خرس؛
• سیب ترش، عسل، نوشابه و غیره داروهای مردمی.

الکلیسم در دنیای پزشکی مدرن از دیرباز به عنوان یک بیماری شناخته شده است. مزمن، طولانی مدت و کشنده. از این گذشته ، این آسیب شناسی به طور کامل شخصیت فرد را از بین می برد و بی رحمانه اندام های داخلی را از بین می برد و بر روی جسم و بدن شکل می گیرد. سطح ذهنی. این مشکلات عمدتاً توسط روان درمانگران و متخصصان اعصاب حل می شود و یک دوره درمانی برای معتادان ایجاد می کنند.

متخصصان پزشکی برای پاکسازی بدن از اثرات اتانول کار می کنند، دیگران روح را "پاکسازی" می کنند و بیمار را به جامعه اجتماعی. روش های زیادی برای درمان اعتیاد وجود دارد و روش های جدید درمان اعتیاد به الکل به طور مرتب ظاهر می شود. جالب است بدانید که پزشکان مدرن از چه روش هایی استفاده می کنند، چه چیزی در درمان اعتیاد به الکل جدید است.

برای درمان اعتیاد به الکل، بسیاری از تکنیک های موثر

همه با این عبارت آشنا هستند: "هر چیز جدید به خوبی فراموش شده قدیمی است." درست است، پزشکان مدرن فراموش نکرده اند، اما با موفقیت به استفاده از روش های آزمایش شده زمان برای درمان اعتیاد به الکل ادامه می دهند. اولین قدمی که برای بهبودی باید بردارید، مراجعه به متخصص نارسایی است. اما این کافی نیست.

دلیل اعتیاد به الکل در گوشه و کنار ضمیر ناخودآگاه فرد نهفته است. هنگام رهایی از اعتیاد، نمی توان بدون کار هماهنگ یک متخصص اعتیاد به مواد مخدر و یک روانشناس انجام داد.

درمان مؤثر اعتیاد به الکل با استفاده از روش‌های مرسوم در پشت سر هم به خوبی هماهنگ تلاش‌های دو نماینده پزشکی نهفته است. این فرآیند شامل چندین مرحله است.

سه جهت اصلی در درمان اعتیاد به الکل وجود دارد

از بین بردن علائم ترک

پزشکان سندرم ترک را حالتی از بدن می نامند که به مصرف مداوم الکل عادت کرده و بنا به دلایلی مجبور به ترک دوپینگ معمولی می شود. فقدان اتانول، که قبلاً به یک افزودنی آشنا برای فرآیندهای متابولیک تبدیل شده است، باعث ایجاد شوک واقعی در فرد می شود که همراه با ضعف دردناک و تمایل غیرقابل کنترل برای ریختن بخشی دیگر از نوشیدنی قوی در خود است.

علائم کناره گیری

در این لحظه است که معتاد به طور حیاتی به کمک متخصصان مخدر نیاز دارد که وظایف آنها شامل می شود پاکسازی کاملبدن مبتلا به متابولیت های الکل و ترجمه کار اعضای داخلیبرای عملکرد عادی "تمیز". برای این استفاده می کنند کل خطاقدامات پزشکی، که اصلی ترین آنها IV است.

برخی از بیماران تصمیم می گیرند خود را در خانه بیرون بیاورند. اما چنین آزمایشی مورد تایید پزشکان نیست.

در خانه هیچ تضمینی برای انزوای کامل دسترسی فرد به الکل وجود ندارد و واکنش های بدن مسموم می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد. در حال حاضر چندین مورد مرگ هنگام تلاش برای انجام قطره چکان خانگی برای ترک علائم ترک ثبت شده است. این رویهبهتر است در کلینیک زیر نظر پزشک انجام شود.

بازسازی سلامتی از دست رفته

پس از حذف تمام باقی مانده های اتانول از بدن خسته، فرد باید اندام های داخلی را که توسط الکل فلج شده اند، بازیابی کند و آنها را به عملکرد سالم بازگرداند. در این مرحله، متخصصان از تعدادی از داروهای زیر استفاده می کنند:

• داروها برای مدیریت علائم ترک باقی مانده؛
• داروهایی برای درمان اختلال روانی مرتبط با الکل؛
• داروهای سیستمیک که برای سرکوب میل به نوشیدن کار می کنند.

کدام داروها را می توان استفاده کرد، دوز و مدت زمان مصرف آنها توسط پزشک معالج تعیین می شود. متخصص وضعیت معتاد و وجود موارد اضافی مختلف را در نظر می گیرد بیماری های مزمن. چنین درمانی بسیار طولانی است و گاهی اوقات سالها طول می کشد. خطر عود و بازگشت به نوشیدن نیز بسیار زیاد است.

روش های جدید درمان اعتیاد به الکل

پزشکی مدرن ثابت نمی ماند. نوآوری ها و پیشرفت های نوآورانه نیز به روش های درمانی برای درمان اعتیاد به الکل مربوط می شود. روش های جدید درمان متنوع هستند، اما همه آنها یک هدف دارند - ایجاد و ایجاد بیزاری از الکل در بیمار. این چیزی است که بهبود موفقیت آمیز و طولانی مدت را تضمین می کند.

همچنین درمان اجباری برای اعتیاد به الکل وجود دارد

تمام رژیم های درمانی مدرن برای اعتیاد به الکل شامل اقدامات زیر است:

1. همینگ.
2. کد نویسی
3. درمان سخت افزاری
4. روش های روان درمانی.
5. تأثیر از طریق هیپنوتیزم
6. روش های غیر متعارف درمان.

همینگ

این روش درمانی را نمی توان کاملاً جدید نامید. اما با وجود اینکه سال ها از عمر آن می گذرد، یکی از موفق ترین و موثرترین ها محسوب می شود. ماهیت درمان تزریق یک داروی خاص به زیر پوست بیمار است. چسب های زیر بیشتر در کلینیک ها استفاده می شود:

بر پایه دی سولفیرام. این دارو اصلی ترین دارو برای رهایی از اعتیاد به الکل در نظر گرفته می شود. این روش بر روی تظاهرات علائم دردناک بلافاصله پس از مصرف دوز دیگر الکل کار می کند: از حمله آنژین صدری تا ادم شدید مغزی و مرگ یک فرد.

جوهر سجاف کردن

قبل از انجام عمل، به فرد معتاد در مورد عواقب ادامه نوشیدن هشدار داده می شود و از او رسید می گیرند.

به همین دلیل، داروهای حاوی دی سولفیرام در واقع یکی از مؤثرترین و کارآمدترین داروها در درمان اعتیاد به الکل هستند. بیشتر اوقات، پزشکان از داروهایی مانند:

• تتلانگ;
• تتورام;
• الگومینال;
• حفاظت شیمیایی؛
• Tetlong-250;
• اسپرال.

مسدود کردن مرکز رضایت. این چسب ها با متوقف کردن نواحی از مغز که مسئول ایجاد احساس رضایت پس از نوشیدن در فرد هستند، کار می کنند. ایمپلنت تحت بی حسی موضعی به بیمار دوخته می شود و کل این عمل تنها نیم ساعت طول می کشد.

قبل از انجام آن، فرد یک دوره کامل پاکسازی بدن از متابولیت های اتانول را انجام می دهد. مدت اعتبار کلاسور 5-6 ماه است. این زمان برای بهبودی کاملاً کافی است. متداول ترین وسایل مورد استفاده عبارتند از:

• ویویترول؛
• نالترکسون.

قبل از عمل همینگ، فرد باید به مدت 3-7 روز از دست زدن به الکل خودداری کند. خود ایمپلنت داخل عضله گلوتئال یا پارچه های نرممناطق پشت پس از این رویداد، بیمار باید رژیمی را دنبال کند که هر گونه فعالیت بدنی را در چند روز اول محدود می کند. برای مدتی باید روش های آب را فراموش کنید.

خود داروها در صورت داشتن یک سبک زندگی هوشیار هیچ آسیبی به فرد وارد نمی کنند. اما روند برگزاری یک رویداد برای بسیاری از مردم دردناک و همراه با ناراحتی است. طبق بررسی ها، چسب مخصوصاً در اولین مراحل وابستگی به الکل مؤثر است.

کد نویسی

به گفته متخصصان، این موثرترین روش برای درمان اعتیاد به الکل است. کدگذاری ذاتاً یک روش استرس-عاطفی روان درمانی است. با کمک آن، ناخودآگاه بیمار تحت تأثیر قرار می گیرد و او ممنوعیت شدید نوشیدن الکل را ایجاد می کند.

کدنویسی یکی از راه های موثر برای درمان اعتیاد به الکل است

بنیانگذار روش کدگذاری ضد الکل، الکساندر دوژنکو، نارکولوژیست است. این متخصص بود که پیشرفت کرد تکنیک موثرتاثیر بر ضمیر ناخودآگاه فرد

خود این روش بر اساس یک مکالمه عادی با بیمار است. در طول این فرآیند، پزشک با استفاده از یک روش گفت‌وگوی استرس‌زا به فرد پیشنهاد می‌کند که در صورت ادامه مصرف الکل چه چیزی در انتظار فرد معتاد است. بیهوده نیست که این روش یکی از مؤثرترین ها در نظر گرفته می شود - اکثریت قریب به اتفاق مردم با موفقیت از شر آن خلاص شدند. اعتیادبعد از عمل

کدگذاری Dovzhenko مزایای زیادی دارد (در مقایسه با سایر روش های درمانی):

• بشریت؛
• ناشناس بودن؛
• ایمنی برای انسان؛
• سادگی روش؛
• درجه بالای اثربخشی؛
• عدم وجود عوارض جانبی مختلف؛
• فقط یک جلسه برای رسیدن به نتیجه کافی است.

در طول این درمان از هیچ دستکاری یا مداخله پزشکی اضافی استفاده نمی شود. خود شخص کاملاً آگاه است و از هر اتفاقی که می افتد آگاه است. کدگذاری بر اساس داوژنکو در بیمار یک رفلکس منفی مداوم به الکل بدون هیچ گونه ایجاد می کند عواقب ناخوشایندبرای سلامتی خوب.

درمان سخت افزاری

پزشکان با استفاده از روش های سخت افزاری مدرن برای درمان اعتیاد به الکل، بر عملکرد مغز بیمار تأثیر می گذارند. پزشکان از دستگاه های مخصوص استفاده می کنند. با کمک این روشدرمان برای بیمار:

• عملکرد مغز عادی و زنده می شود.
• میل و نیاز به الکل کاملاً از بین می رود.
• گیرنده های مغز مسئول اعتیاد به الکل و دریافت لذت و نوشیدن را متوقف می کند.

شناخته شده ترین فناوری این روش درمانی برای اعتیاد به الکل، درمان TES است. این تحریک الکتریکی مناطق مغزبا تلاش مشترک دانشمندان مرکز تحریک الکتریکی ترانس کرانیال تحت رهبری پروفسور فیزیولوژیست عصبی والری پاولوویچ لبدف ایجاد شد.

درمان سخت افزاری - روشی نوآورانه برای درمان اعتیاد به الکل

این تکنیک بر اساس پیشرفت های علمی و تحقیقات پیشرفته بود. درمان EFT با موفقیت در درمان اعتیاد به الکل در 18 کشور استفاده می شود. اما روش نوآورانه و موثر تعدادی منع مصرف دارد. ممنوعیت در این مورد به این صورت می شود:

1. تومورهای مغزی
2. صدمات شدید مغزی.
3. بیماری های سیستم عصبی مرکزی ماهیت عفونی.
4. آسیب شدید پوست در نواحی در نظر گرفته شده برای استفاده از الکترودها.

روش های روان درمانی

ماهیت روان درمانی در درمان اعتیاد به الکل

روش های روان درمانی درمان مدت ها و با موفقیت خود را در درمان اعتیاد به الکل ثابت کرده اند. این شامل رویه های موفق مانند:

• روش درمانی خود مالکین؛
• جلسات روان درمانی با استفاده از روش Rozhnov.

ماهیت روش ها تأثیرگذاری بر فردی با نگرش های روان درمانی به منظور ایجاد نگرش های عاطفی و ارادی لازم است. برای حصول نتیجه موثرتر و تضمین شده، اعضای خانواده بیمار نیز در جلسات درمانی شرکت می کنند.

هیپنوتیزم

نه کمتر موفق و راه موثردرمان اعتیاد به الکل هیپنوتیزم است. در طول جلسه، بیمار نسبت به هر نوع الکل بی تفاوتی یا بیزاری کامل القا می شود و به یک سبک زندگی هوشیار و "پاک" جهت گیری می کند. اما متأسفانه، این روش برای همه مناسب نیست؛ بسیاری از افراد در معرض نگرش (غیر هیپنوتیزمی) نیستند.

هیپنوتیزم یکی از موثرترین راه های درمان اعتیاد به الکل در نظر گرفته می شود.

یکی از ویژگی های هیپنوتیزم این واقعیت است که فرد باید کاملاً هوشیار به این روش بیاید، در غیر این صورت بیمار به سادگی اطلاعات لازم را درک نخواهد کرد.

روش های غیر متعارف درمان

علاوه بر پیشرفت های مدرن در مبارزه با اعتیاد به الکل، از تکنیک های مختلف طب سنتی نیز با موفقیت استفاده می شود. این روش ها را نمی توان نوآورانه نامید، اما استفاده از آنها به بازیابی و حمایت از بدن در طول دوره دشوار درمان کمک می کند. برای این اهداف، بسیاری از آنها استفاده می شود گیاهان داروییو گیاهانی که اثرات گوناگونی بر انسان دارند.

برای کاهش میل به نوشیدن:

• گلپر
• خاکشیر;
• مخمر سنت جان؛
• سده;
• آویشن خزنده

هزینه ها بر اساس گیاهان سمیبرای ایجاد بیزاری از الکل:

• آویشن؛
• قارچ سرگین؛
• خزه باشگاه;
• سم اروپایی

این گیاهان از نظر اثرات رادیکال تر هستند. هنگام استفاده از آنها، بیمار (اگر الکل مصرف می کند) تعدادی از آنها را تجربه می کند علائم ناخوشایند(تهوع، استفراغ، سردرد، ضعف). بر اساس چنین ویژگی هایی، بیزاری از مستی در سطح ناخودآگاه شکل می گیرد.

سایر درمان ها

نارکولوژیست ها در مورد راه های غیر متعارفدرمان اعتیاد به الکل، آنها همچنین به روش هایی مانند مدیتیشن و طب سوزنی اشاره می کنند. این روش ها بر اساس آرامش جسمانی کامل بیمار است. رهایی از استرس و مشکلات اطراف، برای شخص آسان تر می شود که علت اصلی مشکل خود را دریابد و راه هایی برای رفع آن بیابد.

علاوه بر این، طب سوزنی نیز کمک می کند تقویت عمومیبدن ضعیف شده، تقویت آن توابع حفاظتی، تثبیت سیستم عصبی و ایمنی. به خلاص شدن از شر کمک می کند تنش عصبیو مدیتیشن برای اهداف مشابه، ویژه تمرینات تنفسی، یوگا. همه این روش ها به عنوان روش های آماده سازی برای درمان اولین مراحل اعتیاد به الکل موفق هستند.

روشهای نجات انسان از بدترین شر تنوع بسیار زیاد. اما نتیجه کاملا به روحیه خود بیمار و اعضای خانواده اش بستگی دارد. اول از همه، خود معتاد باید گام بزرگی برای بهبودی کامل بردارد - اعتراف کند که مشکل دارد و درمان کامل را آغاز کند.

الکلیسم یک مشکل جدی زمان ما، یک مشکل رایج پزشکی و در نهایت یکی از مشکلات است سخت ترین مشکلاتکه نیاز به حمایت روانی دارد.بخور روش های مختلفدرمان اعتیاد به الکل که در این میان هر فردی که این مشکل را دارد می تواند موثرترین را برای خود بیابد. بیایید آنها را بهتر بشناسیم. اما قبل از اینکه به دنبال روش درمانی بگردید، پیشنهاد می کنیم یک آزمایش کوتاه انجام دهید تا متوجه شوید که آیا واقعاً به درمان نیاز دارید یا خیر.

نوشیدن مشروبات الکلی عملاً رفتار هنجاری یک بزرگسال مدرن است. وقتی همه اطرافیان شما دائماً الکل می نوشند، درک اینکه خودتان چقدر الکل می نوشید دشوار است. این آزمایش کوتاه به تعیین میزان اعتیاد شما به الکل کمک می کند.

1. آیا اغلب برای آرام شدن نیاز به نوشیدن دارید (مثلاً بعد از نزاع یا مشکل)؟
2. آیا تا به حال به تنهایی مشروب خورده اید؟
3. آیا وقتی افسرده هستید میل به نوشیدن دارید؟
4. آیا به خود می گویید که باید کمتر بنوشید؟
5. آیا متوجه شده اید که در شرکت می خواهید بیش از حد معمول آب بنوشید؟
6. آیا در شرکتی که الکل وجود ندارد خسته می شوید؟
7. آیا می خواهید زمانی که اطرافیان شما قبلاً متوقف شده اند موارد بیشتری اضافه کنید؟
8. آیا احساس گناه می کنید یا می خواهید میزان الکلی که می نوشید را پنهان کنید؟
9. آیا میزان نوشیدنی را در حضور عزیزانتان به حداقل می رسانید؟
10. آیا تا به حال از کاری که در حالت مستی انجام داده اید یا گفته اید شرم کرده اید؟
11. آیا پس از نوشیدن الکل از دست دادن حافظه را تجربه می کنید؟
12. آیا در به خواب رفتن یا ماندن در خواب مشکل دارید؟

اگر به 3 سوال یا بیشتر پاسخ "بله" داده اید، به این معنی است که رابطه شما با الکل در حال خطرناک شدن است.

راه ساده دیگری برای بررسی اینکه آیا اعتیاد به الکل دارید وجود دارد. فقط به خود بگویید: "به مدت 2 ماه بیشتر از 50-100 گرم در روز، مهم نیست که چه باشد." اگر عود کردید، به این معنی است که اهرم های کنترل مؤثر شما از قبل سست شده است و زمان آن فرا رسیده است که به دنبال روش ها و روش های مؤثر برای درمان اعتیاد نوظهور به الکل باشید.

چه چیزی را میخواهی بدانی؟

اعتیاد به الکل خیلی سریع ایجاد می شود مدت زمان طولانی، از چندین مرحله عبور می کند:

تقلا وسایل مدرنو روش‌های وابستگی به الکل در مراحل اول و دوم مؤثرتر هستند، زیرا عواقب اعتیاد به الکل در چنین بیمارانی هنوز قابل برگشت است.اما درمان اعتیاد به الکل در مرحله سوم بسیار طولانی و دشوار است و دوره توانبخشی بسیار افزایش می یابد. بنابراین لازم است هر چه زودتر مبارزه با این بیماری آغاز شود، در حالی که هنوز هم به راحتی می توان با آن کنار آمد.

الکلیسم را می توان در یک کلینیک یا یک مرکز خاص یا در خانه درمان کرد. بنا به درخواست شما، چنین درمانی می تواند کاملاً ناشناس انجام شود. انواع و وسایلی که امروزه می توان برای درمان اعتیاد به الکل استفاده کرد، از نظر تنوع بسیار دلپذیر است: اینها شامل دارودرمانی، داروهای مردمی و حمایت روانی. علاوه بر این، بیماران بیشتری تصمیم می گیرند اعتیاد خود را با استفاده از روش کدگذاری درمان کنند. پیشگیری از مصرف الکل نیز مهم است.

کمک به سوء استفاده

درمان اعتیاد به الکل - کل مجموعهاقدامات روانی و پزشکی که این امکان را فراهم می کند شکست کاملاز الکل و بازگشت فرد به زندگی عادی. برای شروع درمان مؤثر این بیماری، پزشکان باید بیمار را وادار کنند که داوطلبانه یا اجباراً نوشیدن الکل را به طور کامل قطع کند. این لازم است تا بدن او از الکل و محصولات تجزیه آن پاک شود. سپس بیمار شروع به درمان با ویژه می کند داروهاو سپس یک روانشناس یا روان درمانگر به درمان می پیوندد و به فرد کمک می کند تا با زندگی عادی سازگار شود. در نظر بگیریم انواع مختلفحمایت پزشکی و روانی در درمان اعتیاد به الکل.

معمولاً برای شروع درمان اعتیاد به الکل، ابتدا باید فرد را از حالت پرخوری خارج کنید. این رویداد فقط توسط یک متخصص نارکولوژیست انجام می شود. خوددرمانی یا کمک گرفتن از افراد بدون تحصیلات پزشکی می تواند منجر به بدترین عواقب شود.

بهبودی از نوشیدن زیاد به 2 روش انجام می شود: پزشک به خانه می آید یا بیمار در بیمارستان بستری می شود. اگرچه قیمت این خدمات می تواند بسیار متفاوت باشد (از 2500 تا 9000 روبل)، اما گزینه دوم ارجح تر است، زیرا در کلینیک پزشک می تواند از ابزارهای مختلف درمانی و تشخیصی استفاده کند و همچنین بیمار را به طور مداوم تحت نظر دارد.

رهایی از علائم ترک

در امتناع ناگهانیاز الکل، فرد می تواند به سندرم محرومیت یا، به قول مردم، "هذیان ترمنز" مبتلا شود.این وضعیت با شدیدترین عواقب از جمله ارتکاب جرایم جنایی یا مرگ همراه است. سندرم ترک باید فقط به صورت بستری درمان شود. قیمت 1 روز در بیمارستان از 1500 تا 10 هزار روبل هزینه خواهد داشت. در روز، بسته به شدت سندرم، اعتبار کلینیک و امکانات ارائه شده.

سم زدایی

پس از ترک نوشیدن زیاد، الکل باید به طور کامل از بدن خارج شود. اغلب، این کار با تجویز داروهای خاص از طریق IV انجام می شود. به موازات داروها، روش ها و ابزارهای مدرن برای درمان اعتیاد به الکل به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرند: درمان بیوکسنیک (استنشاق مخلوطی از اکسیژن و زنون از طریق ماسک) و پلاسمافرزیس (تصفیه پلاسمای خون با استفاده از دستگاه های خاص). این روش ها امروزه موثرترین ابزار در نظر گرفته می شوند و قیمت ها کاملاً مقرون به صرفه است: از 6 هزار روبل.

درمان مهاری یا کدگذاری

پس از سم‌زدایی، بیمار ممکن است تصمیم بگیرد که نوشیدن مجدد مشکلی ندارد، زیرا اکنون همه چیز خوب خواهد بود. برای جلوگیری از عود، کدگذاری بلافاصله پس از سم زدایی انجام می شود.

برای این کار از وسایل منع کننده زیر استفاده می شود:

انتخابی از بیشترین وسیله موثردر هر مورد خاص، همیشه توسط یک متخصص نارسایی به صورت جداگانه انجام می شود.

بر خلاف کدگذاری روانشناختی یا عصبی فیزیولوژیکی، روش‌های درمانی به کمک دارو باید با دقت بسیار مورد استفاده قرار گیرند، زیرا فقط برای بیمارانی که قادر به حفظ هوشیاری مطلق در حین درمان هستند بی‌خطر هستند.

درمان مهاری و کدگذاری مدتهاست که آنها را تأیید کرده است بازدهی بالا، آنها با موفقیت در سراسر جهان استفاده می شوند. عیب هر درمان منع کننده این است که پس از قطع درمان بیمار، ممکن است دچار اختلال شود، بنابراین برای تثبیت اثر لازم است. یک دوره طولانیتوانبخشی روانی همچنین باید در نظر داشت که روش‌های رمزگذاری روان‌شناختی به شدت به ویژگی‌های روانی فرد بیمار وابسته است، بنابراین یافتن یک متخصص بسیار ماهر مهم است.

کمک های روانی و توانبخشی

پس از اینکه امکان تسکین تظاهرات حاد اعتیاد به الکل فراهم شد، استفاده می کنیم تاثیر روانیو توانبخشی بیمار به شرایط جدید زندگی. این روش ها با هدف ایجاد نگرش منفی نسبت به نوشیدن الکل و ترک نوشیدن الکل است.

این درمان پیچیده با هدف بازیابی بدن فردی است که برای مدت طولانی الکل مصرف کرده است. چنین درمانی شامل داروهایی است که وضعیت اندام های داخلی، سیستم قلبی عروقی و عصبی را عادی می کند. مهمترین نقشکمک و حمایت روانی و همچنین پیشگیری از الکلیسم مکرر نقش مهمی ایفا می کند. از این گذشته، اگر یک الکلی سابق به قدرت و توانایی های خود اطمینان نداشته باشد، قطعاً به نوشیدن الکل باز خواهد گشت.

روش های سنتی

روش های سنتی مبتنی بر استفاده از روش های مختلف است مواد تشکیل دهنده طبیعی. بیشتر این درمان ها در خانه در دسترس هستند. آنها معمولاً حاوی عسل و انواع عرقیات گیاهی هستند. روش های غیر متعارف دیگری نیز وجود دارد. اگرچه این درمان هزینه کمتری نسبت به درمان سنتی برای شما خواهد داشت، قبل از شروع درمان بیمار حتما با پزشک خود مشورت کنید.

چگونه انتخاب کنیم

مسائل مهم برای افرادی که مایل به درمان اعتیاد به الکل هستند، انتخاب کلینیک و قیمت درمان است. میانگین هزینه درمان در روسیه از 6 تا 30 هزار روبل (بسته به روش انتخابی) متغیر است. علاوه بر این، هر چه شهر بزرگتر باشد، به عنوان یک قاعده، قیمت بالاتر است. بنابراین، قیمت کدگذاری در مسکو 20-30٪ بالاتر از خدمات مشابه در مناطق دور افتاده روسیه است. بنابراین، هنگام انتخاب یک کلینیک، نباید فقط روی قیمت تمرکز کنید: قیمت بالا همیشه تضمین کیفیت نیست.

هنگام انتخاب کلینیک، گواهینامه ها و اختراعات خود موسسه و همچنین اسنادی که صلاحیت پزشکان را تأیید می کنند را به دقت مطالعه کنید. داشتن نظرات و توصیه های مثبت از سوی دوستانی که قبلا از خدمات این مرکز پزشکی استفاده کرده اند، ضرری ندارد.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از وابستگی به الکل مبتنی بر فعالیت‌های هماهنگ مشترک پزشکان با مشخصات مختلف، روانشناسان، معلمان، مربیان، جامعه شناسان، وکلا و سازمان‌های مختلف دولتی و دولتی است. به طور متفاوت انجام می شود و به اولیه، ثانویه و سوم تقسیم می شود.

پیشگیری اولیه، پیشگیری از علل اعتیاد به الکل بسیار قبل از ظهور است. این نوع پیشگیری گسترده ترین و غیر اختصاصی ترین است. این عمدتاً یک تأثیر آموزشی، اجتماعی و روانی است که هدف آن کودکان، نوجوانان و جوانان است.

پیشگیری ثانویه شامل افرادی می شود که قبلاً الکل مصرف می کنند (تشخیص زودهنگام، حمایت روانی، کار اجتماعیبا محیط و اعضای خانواده فرد الکلی).

پیشگیری سوم شامل کمک به افرادی است که موفق به مقابله با اعتیاد به الکل شده اند (باشگاه های اعتدال، جوامعی مانند " الکلی های گمنام"، مشاوره روانشناسی برای بیماران بهبودیافته و ...).

با همه روش ها و ابزارهای مختلف برای درمان این اعتیاد بسیار رایج، درک این نکته مهم است که نه یک، حتی بیشتر روش مدرندرمان اعتیاد به الکل نتیجه را تضمین نمی کند. درمان مؤثر یک الکلی بدون میل و تلاش او غیرممکن است، چه رسد به درمان.