نئوپلاسم های بدخیم به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی جلوگیری

دومین مشکل مهم پزشکی مدرن نئوپلاسم های بدخیم است. کارشناسان نئوپلاسم های بدخیم را "قاتل شماره 2" می نامند و خاطرنشان می کنند که در بسیاری از کشورهای جهان نئوپلاسم های بدخیم جایگاه دوم (پس از بیماری های سیستم گردش خون) را در بین علل مرگ و میر به خود اختصاص داده اند. اول از همه، این، و همچنین تلفات بالابه دلیل مرگ و میر و ناتوانی زودرس، اهمیت اجتماعی و بهداشتی این گونه بیماری ها تبیین می شود. علاوه بر این، نئوپلاسم های بدخیم با عذاب کشنده برای بیماران در بسیاری از موقعیت ها مشخص می شوند. اگر در آغاز قرن بیستم، در بین همه علل مرگ و میر در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، بیماری های بدخیم 3-7٪ را تشکیل می دادند، در حال حاضر آنها 14-20٪ را تشکیل می دهند.

این امر عمدتاً به دلیل تشخیص کامل تر بیماری ها به دلیل بهبود تشخیص پزشکی و افزایش نسبت افراد مسن در جمعیت است که عمدتاً تحت تأثیر نئوپلاسم های بدخیم قرار دارند.

تعداد بیماران ثبت شده در این داروخانه به میزان بسیار بیشتری نسبت به تعداد بیمارانی که به تازگی شناسایی شده اند در حال افزایش است. هنگام استفاده از مواد در مورد بروز و عوارض نئوپلاسم های بدخیم و همچنین مرگ و میر ناشی از آنها، توجه به افزایش تعداد مطلق بیماران جدید، بیماران مزمن و فوت شده و مقادیر نسبی جلب می شود. افزایش تعداد بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم تازه تشخیص داده شده عمدتاً با تغییرات در تعیین می شود ترکیب سنیجمعیت، بهبود تشخیص بیماری ها و حسابداری کامل تر افراد بیمار. این و همچنین گسترش شبکه موسسات انکولوژیک، شناسایی زودتر بیماران و بهبود کیفیت درمان آنها، افزایش تعداد بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم را توضیح می دهد.

میزان بروز اولیه نئوپلاسم‌های بدخیم در سال 1383، 3/326 در هر 100 هزار نفر بوده که 7/12 درصد بیشتر از سال 94 است، میزان شیوع نسبت به سال 94 با 3/31 درصد افزایش به 1/1617 در هر 100 هزار نفر رسیده است. در سال 2005، برای اولین بار در زندگی، 469195 مورد نئوپلاسم بدخیم شناسایی شد، میزان بروز اولیه 328.8 در هر 100 هزار نفر جمعیت بود. بیشترین میزان بروز در مناطق ایوانوو (411.7 در هر 100 هزار نفر)، نووگورود (408.2) و یاروسلاول (394.6)، شهر سن پترزبورگ (392.9)، حداقل - در جمهوری های اینگوشتیا (103، 2) ذکر شده است. ، داغستان (131.0) و تیوا (158.0). حداکثر مقادیر نرخ شیوع در سال 2004 در منطقه کراسنودار (2207.0)، سن پترزبورگ (2097.4) ثبت شد. منطقه ساراتوف(2069.4)، حداقل - در جمهوری های تیوا (429.8) و داغستان (484.8).

تعداد کل افراد ثبت نام شده در داروخانه در موسسات سرطان شناسی بیش از 2 میلیون نفر (حدود 1.5٪ از کل جمعیت کشور) است، سهم ساکنان روستایی حدود 20٪ است.

هم سطح و هم ساختار مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم به جنسیت و سن بستگی دارد. در مردان، رتبه اول در ساختار مرگ و میر را سرطان تنفسی، دوم سرطان معده و سوم سرطان مری را به خود اختصاص داده است. در زنان: رتبه اول سرطان معده، دوم سرطان سینه، سوم سرطان دهانه رحم است. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان به طور قابل توجهی بیشتر از زنان است. میزان مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم با افزایش سن به سرعت افزایش می یابد که این امر منعکس کننده است ویژگی های سنیبیماری

میزان بالاتر مرگ و میر مردان چه به طور کلی و چه در گروه های سنی خاص (به استثنای افراد 30 ساله) قبل از هر چیز توسط بیشتر توضیح داده می شود. سطح بالابروز سرطان در مردان و از همه مهمتر اینکه سرطان در مردان بیشتر از زنان رخ می دهد اعضای داخلی: مری (2 بار بیشتر)، معده، نای، ریه ها (7.2 بار بیشتر)، یعنی. چنین بومی سازی هایی که در آن تشخیص زودهنگامهنوز هم مشکلات جدی ایجاد می کند. در زنان، بخش قابل توجهی تومورهای سینه و اندام های تناسلی، یعنی. محلی سازی هایی که در آنها شانس بالایی برای تشخیص به موقع وجود دارد.

موضوع جالب توجه دینامیک مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم است. به گفته سازمان بهداشت جهانی، مرگ و میر ناشی از چنین بیماری هایی در همه جا رو به افزایش است. با این حال، اکثر دانشمندان درگیر در اپیدمیولوژی نئوپلاسم های بدخیم معتقدند که هنگام تجزیه و تحلیل پویایی مرگ و میر ناشی از چنین بیماری هایی، لازم است شرایط خاصی را در نظر بگیریم: طی دهه های گذشته، کیفیت تشخیص سرطان در سراسر جهان بهبود یافته است. ظاهر شد مقدار کافیمتخصصان انکولوژی، تغییرات کیفی در بررسی بافت‌شناسی و اشعه ایکس تومورها رخ داده است، ثبت آماری چنین بیماری‌هایی در حال بهبود است و ساختار سنی جمعیت به سمت پیری آن تغییر کرده است.

حلقه اصلی در ارائه کمک های تخصصی استکلینیک های انکولوژی چنین داروخانه هایی که همه انواع را ارائه می دهند کمک های ویژهشامل مراقبت های بستری، سازماندهی شده در مراکز منطقه ایو شهرهای بزرگ در بیمارستان منطقه مرکزی، در سایر شهرها و در کلینیک های منطقه شهرستان، انکولوژی بخش های داروسازییا دفاتر

داروخانه های انکولوژی وظایف زیر را دارند: سازماندهی زودهنگام شناسایی بیماران; بسیار واجد شرایط و درمان تخصصی;

راهنمای سازمان یافته و روش شناختی در مورد مسائل انکولوژی برای همه موسسات پزشکی در قلمرو داروخانه؛

اجرای بیشترین روش های موثرتشخیص و درمان سرطان در عمل موسسات پزشکی؛

کنترل بر درمان بیماران در موسسات پزشکی؛ مطالعه و تجزیه و تحلیل موارد تشخیص دیرهنگام بیماران؛ سازماندهی معاینات پیشگیرانه جمعیت؛

کمک به مقامات بهداشتی در تدوین برنامه های کنترل سرطان.

تمام گروه های بیماران سرطانی که تحت معاینه بالینی قرار می گیرند به دو دسته تقسیم می شوند گروه های زیرحسابداری:

1a - بیماران مشکوک به سرطان؛

1b - پیش سرطانی؛

2 - بیماران تحت درمان خاص.

2a - بیماران تحت درمان رادیکال؛

3 - عملا سالم;

4- بیماران در مراحل پیشرفته که نیاز به درمان فشرده دارند.

داروخانه های انکولوژی پیشرو هستند، اما تنها مؤسسات در درمان بیماران سرطانی نیستند؛ موفقیت بزرگی در جایی به دست می آید که تشخیص زودهنگام چنین بیمارانی انجام شود و این تنها با مشارکت فعالهمه موسسات پزشکی و بالاتر از همه، کلینیک ها. برای تشخیص زود هنگامدو پیش نیاز برای نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد: هوشیاری انکولوژیکی ویژه پزشکان همه تخصص ها و جمعیت، سازماندهی و انجام معاینات پزشکی هدفمند جمعیت.

بخش اجباری کار با بیماران سرطانی هر موسسه پزشکی، تجزیه و تحلیل موارد پیشرفته تشخیص سرطان است. بررسی دلایل شناسایی دیرهنگام چنین بیمارانی نشان می دهد که در 50-40 درصد موارد بیمار دیر به دنبال کمک پزشکی می رود. در 35-40٪ - دوره نهفته و بدون علامت بیماری؛ تا 20٪ - تشخیص نادرست.

یک شاخص مهمکار با بیماران سرطانی نرخ مرگ و میر یک ساله است، یعنی. مرگ بیماران سرطانی در سال اول تشخیص بیماری (در هر 100 بیمار). طی ده سال گذشته، روند نزولی مثبتی در این شاخص وجود داشته است (1994 - 38.1٪، 2004 - 33.2٪).

دو اصل اساسی وجود دارد جلوگیریسرطان:

1) مطالعه مواد سرطان زاو از بین بردن تماس انسان با آنها - حذف خطرات شغلیدر تولید، اقدامات مقابله با آلودگی محیطی، کنترل دقیق بهداشتی و بهداشتی آب و مواد غذایی.

2) تشخیص زودهنگام و درمان ریشه ای بیماری های پیش سرطانی.

تروما به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی اقدامات برای پیشگیری و سازماندهی مراقبت از تروما

ارسال کار خوب خود در پایگاه دانش ساده است. از فرم زیر استفاده کنید

کار خوببه سایت">

دانشجویان، دانشجویان تحصیلات تکمیلی، دانشمندان جوانی که از دانش پایه در تحصیل و کار خود استفاده می کنند از شما بسیار سپاسگزار خواهند بود.

مؤسسه آموزشی دولتی آموزش عالی حرفه ای

"دانشگاه پزشکی دولتی بشکر سازمان فدرال برای سلامت و توسعه اجتماعی"

اداره بهداشت عمومی و سازمان بهداشت و درمان با دوره مدیریت پرستاری

سر بخش

دکترای علوم پزشکی، استاد

N.H. شرافوتدینوا

معلم: Nazmieva L.R.

چکیده در مورد موضوع:

"نئوپلاسم های بدخیم

به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی"

توسط یک دانش آموز تکمیل شد

سال پنجم L - 502 b گروه

مینگازوا آلبینا رافیکونا

معرفی

از 1 ژانویه 2008، طبق آمار کمیته دولتی جمهوری بلاروس، جمعیت دائمی منطقه داولکانوفسکی 42467 نفر است که از این تعداد 24242 نفر در مناطق شهری زندگی می کنند. (57.1%)، در مناطق روستایی- 18225 نفر (42.9%). مردان - 19720 نفر زنان - 22747 تعداد جمعیت در سن کار 25547 نفر است. تعداد کودکان - از 0 تا 17 سال - 9680 نفر، از جمله کودکان 0 تا 14 سال - 7401، کودکان زیر یک سال - 434.

داده های اولیه جمعیت شناختی منطقه داولکانوفسکی

جدول شماره 1 وضعیت جمعیتی و ساختار عوارض جمعیت فدرال و سرزمینی

	شاخص ها			در داولکانوو
	باروری		10.1 نفر به ازای هر 1000 نفر
	مرگ و میر		13.0 نفر به ازای هر 1000 نفر
	افزایش طبیعی
	بیماری
			بیماری های قلبی عروقی	بیماری های قلبی عروقی
				بیماری های انکولوژیک
		بیماری های انکولوژیک	بیماری های انکولوژیک

شکل شماره 1 دینامیک شاخص های جمعیتی جمعیت داولکانوو

در نتیجه تجزیه و تحلیل شاخص های جمعیتی منطقه برای سال های 1384 تا 1386 موارد زیر به دست آمد: طی سال های 1384 تا 1386. بهبود شاخص های کلیدی سلامت جمعیت ادامه دارد. افزایش نرخ تولد از 9.8 ‰ در سال 2005 به 12.6 ‰ در سال 2007، کاهش متوسط ​​در مرگ و میر از 15.5 ‰ به 13.5 ‰. میزان مرگ و میر در منطقه در سال 2006 در سطح شاخص های جمهوری بود.

جدول شماره 2. میزان جمعیت. ساختار سن و جنس منطقه داولکانوفسکی برای 2005 - 2007.

				در سن کار مجموع مردان زنان	تا 14. تا 1.

1. جمعیت به دلیل مهاجرت مردم افزایش یافته است.

2. با توجه به ساختار جنسیتی سن کار، نسبت جمعیت مرد غالب است.

3. جمعیت کودکان اندکی کاهش می یابد.

دارویی - مراقبت های پیشگیرانهبه جمعیت منطقه مطابق با برنامه ضمانت های دولتی برای ارائه خدمات پزشکی رایگان به شهروندان جمهوری بلاروس انجام می شود.

مراقبت های پزشکی بستری برای جمعیت شهر و منطقه با 290 تخت، از جمله 270 تخت در بیمارستان منطقه ای مرکزی، 20 تخت در زیربنای ایوانوو ارائه می شود. 230 تخت در نظام بیمه اجباری درمان و 60 تخت در بودجه وجود دارد.

کلینیک سرپایی با ظرفیت: 700 ویزیت در هر شیفت، بیمارستان روزانه در کلینیک برای 81 مکان و در منزل - 2.

تحلیل شاخص‌های عملکردی اصلی وضعیت بهداشت و درمان منطقه در سال‌های 1384 تا 1386. موارد زیر را دریافت کرد: تعداد کم پزشکان 17.7 و کارکنان پیراپزشکی 81.7.

عرضه تخت به دلیل اصلاح و بازسازی 68.7 است ظرفیت تختدر اجرای «مفهوم توسعه و اصلاح نظام سلامت و علوم پزشکیدر جمهوری بلاروس برای 2001 - 2006 و برای دوره تا 2010."

نتایج مورد انتظار:

کاهش کمبود کادر پزشکی و پرستاری پرسنل پزشکیکاهش جابجایی کارکنان؛

افزایش دستمزد پزشکان محلی، آمبولانس و پزشکان اورژانس مراقبت پزشکیو دسته دیگری از کارگران، که در ارتباط با آن هجوم انتظار می رود کارکنان پزشکیاز ساختارهای تجاری و دپارتمان، به حرفه کارکنان پزشکی که در تخصص خود کار نمی کنند، بازگردند.

انتقال به تحصیلات تکمیلی پزشکان در دوره کارآموزی و رزیدنتی به صورت قراردادی با کار اجباری حداقل 1 سال در یک مرکز بهداشتی درمانی شهری.

حمایت اجتماعی از متخصصان جوان که هجوم و حفظ پرسنل پزشکی را در مؤسسات درمانی و مراقبت های بهداشتی پیشگیرانه شهر تضمین می کند.

بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی از طریق سیستم آموزش پیشرفته برای کارکنان پزشکی، صدور گواهینامه و صدور گواهینامه؛

بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی؛

افزایش در دسترس بودن مراقبت های پزشکی بسیار ماهر و تخصصی برای جمعیت داولکانوو، کاهش لیست انتظار برای متخصصان در کلینیک ها.

بهبود پرسنل در کلینیک های سرپایی، رشد آموزش حرفه ایپرسنل پزشکی؛

بهبود بررسی کیفیت مراقبت های پزشکی در موسسات پزشکی شهرداری؛

بهبود کیفیت تهیه دارو برای جمعیت در طول درمان بستری و سرپایی.

کاهش درصد فرسودگی کلیه ساختمانها پس از تعمیرات

بهبود وضعیت اقامت بیماران و شرایط کاری کارکنان پزشکی؛

حصول اطمینان از پوشش گروه های سازمان یافته با معاینات پیشگیرانه کودکان و نوجوانان.

افزایش تعداد مداخلات جراحی برنامه ریزی شده برای بیماری های اندام های شکمی؛

کاهش میزان مرگ و میر بیمارستانی؛

بهبود ایمنی فعالیت های جراحی و اثربخشی مراقبت های پزشکی در مراقبت های ویژه شرایط اضطراری؛

افزایش سطح آمادگی خدمات بیهوشی و احیا جراحی برای ارائه خدمات فوریت های پزشکی در هنگام پذیرش انبوه و اورژانس.

افزایش تعداد موارد تشخیص زودهنگام بیماران سرطانی؛

افزایش سطح و دامنه تشخیص اولیه نئوپلاسم های بدخیم.

کاهش تعداد اشکال بصری پیشرفته نئوپلاسم های بدخیم.

افزایش پوشش جانبازان و شرکت کنندگان در جنگ جهانی دوم با نظارت داروخانه.

افزایش سطح تشخیص زودهنگام انحرافات در وضعیت سلامت دانش آموزان.

افزایش تعداد پزشکان و پرستاران واجد شرایط؛

افزایش کارایی تیم هایی که به تماس ها بر اساس استانداردهای زمانی تعیین شده می رسند.

افزایش تعداد پرسنل پزشکی با دسته صلاحیتو گواهی تخصصی؛

بستری شدن به موقع بیماران اورژانسی؛

عدم مرگ قابل پیشگیری در حین حمل و نقل؛

کاهش میزان مرگ و میر در سن کار؛

تثبیت وضعیت مالی و اقتصادی صنعت؛

برنامه ریزی مصرف منابع مالی با هدف نتیجه نهاییبسته به حجم و کیفیت خدمات پزشکی و شاخص های بهداشت عمومی؛

استفاده منطقی و کارآمد از منابع صنعت و بهینه سازی اعتبارات اختصاص یافته به بخش بهداشت و درمان.

برای بهبود سازماندهی خدمات انکولوژی، انجام وظایف زیر ضروری است:

1. اجرای اقدامات با هدف تشخیص زودهنگام نئوپلاسم های بدخیم، در عین حال توجه به کار اتاق معاینه.

2. تدوین یک برنامه عمل برای ارتقای صلاحیت پزشکان در موسسات پزشکی شهرستان در مورد مسائل تشخیص زودهنگام. آسیب شناسی انکولوژیکو کار آموزش بهداشت ضد سرطان؛

3. افزایش سطح و حجم تشخیص روشن نئوپلاسم های بدخیم.

4. بهبود بیشتر ثبت نام و معاینه بالینی بیماران سرطانی.

5. معرفی مطالعه بقای مشاهده شده و تعدیل شده بیماران سرطانی.

6. انجام معاینه به موقع، فوق العاده و رایگان بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم در درمانگاه های سرپایی شهرستان در کمترین زمان ممکن.

یک بخش مشترک

جدول شماره 3 شاخص های اصلی عملکرد یک موسسه بهداشتی درمانی به ازای هر 10 هزار نفر جمعیت

	شاخص ها
	در دسترس بودن تخت
	ظرفیت کلینیک شامل زیر
	در دسترس بودن پزشکان
	در دسترس بودن میانگین کارکنان بهداشت
	کار تخت در سال
	میانگین ماندن بیمار در رختخواب
	مرگ و میر بیمارستانی
	نرخ بستری در بیمارستان به ازای هر 1000 نفر
	تعداد بازدید به ازای هر 1 ساکن
	اجرای طرح بازرسی دوره ای
	عوارض عمومی
	بروز اولیه

با پرسنل کار کنید.

مراکز بهداشتی و درمانی این منطقه 789 کارمند دارند که از این تعداد 77 نفر پزشک، 348 نفر بهیار، تعداد پزشکان 18.1 نفر و تعداد بهیاران 82.1 نفر می باشد. سطح کارکنان 76.3 درصد با پزشکان، 79.2 درصد با امدادگران است. 5 پزشک و 16 امدادگر وارد شدند. 4 پزشک و 13 امدادگر ترک کردند.

در طول سال مورد گزارش، 7 پزشک و 44 امدادگر تحت آموزش های پیشرفته قرار گرفتند. 47 پزشک دارای گواهینامه هستند که 61.0٪ است؛ 68 (88.3٪) دارای گواهی هستند. 217 کارگر پیراپزشکی گواهینامه گرفتند که 62.3 درصد است. 286 - 82.1٪ گواهینامه دارند.

جدول شماره 4 تعداد پزشکان و پیراپزشکان بر اساس دسته بندی

		امدادگران

همچنان نیاز به درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، متخصص گوش و حلق و بینی، جراح و چشم پزشک وجود دارد. 2 پزشک ممتاز جمهوری بلاروس و 9 پزشک ممتاز در مراقبت های بهداشتی جمهوری بلاروس در منطقه مشغول به کار هستند.

جدول شماره 5. ساختار مرگ و میر جمعیت در سن کار

	علل مرگ و میر
	بیماری های سیستم گردش خون
	جراحات، مسمومیت ها، تصادفات
	نئوپلاسم ها
	بیماری های تنفسی
	بیماری سل

ساختار صدمات

رتبه اول - خودکشی - 21 مورد (39.8%)

مکان دوم - آسیب های مرتبط با DDP - 11 مورد (7.6٪)

رتبه سوم - قتل عمد و غرق شدگی - 7 مورد (4.8%)

میزان ابتلا جمعیت شهر و منطقه.

نرخ عوارض عمومی در هر 100 هزار نفر جمعیت - 129126.1

بروز اولیه - 74997.0 (برای سال 2006 - 71923.7)

1. بیماری های تنفسی - 28739.9 (22.2%)

2. بیماری های دستگاه گردش خون - 13528.1 (10.4%)

3. بیماری های دستگاه گوارش - 10989.7 (8.5%)

4. بیماری های سیستم عصبی - 10589.3 (8.2%)

5. بیماری های دستگاه تناسلی - ادراری - 8974.0 (6.9٪)

6. جراحات و مسمومیت ها - 4029 (3.1%)

عوارض در میان نوجوانان

نرخ عوارض عمومی در هر 100 هزار نفر جمعیت - 196401.9

بروز اولیه - 102150.0

علل اصلی بیماری در جمعیت عبارتند از:

1. بیماری های تنفسی - 37648.0 (19.0%)

2. بیماری های دستگاه گوارش - 32075.4 (16.3%)

3. بیماری های سیستم عصبی - 12110.5 (6.1٪)

4. بیماری های دستگاه تناسلی - 10530.9 (5.3٪)

5. بیماری های سیستم گردش خون - 12198.3 (6.2%)

6. جراحات و مسمومیت ها - 1974.5 (1.0%)

بیماری در بین کودکان

نرخ کلی بیماری در هر 100 هزار نفر جمعیت - 201053.9

بروز اولیه - 128090.7

علل اصلی بیماری در جمعیت عبارتند از:

1. بیماری های تنفسی - 79800.0 (39.7%)

2. بیماری های سیستم گردش خون - 21375.4 (10.6%)

3. بیماری های سیستم عصبی - 16349.1 (8.1٪)

4. بیماری های دستگاه گوارش - 19483.8 (9.6%)

5. بیماری های چشم و اجزای آن - 7607.0 (3.7%)

6. جراحات و مسمومیت ها - 1553.8 (0.7%)

جدول شماره 6. عوارض در میان بیماری های مهم اجتماعی

بر اساس جدول، میزان ابتلا به اعتیاد به مواد مخدر افزایش یافته و روند صعودی در افراد مبتلا به HIV نیز ادامه دارد.

جدول شماره 7. شاخص های اصلی بیماری با VUT

ساختار عوارض بر اساس VUT

رتبه اول - بیماری های تنفسی - 1388 (26.7%)

مقام دوم - بیماری های سیستم گردش خون - 672 (12.9٪)

مقام سوم - بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی - 670 (12.8٪)

رتبه 4 - صدمات، مسمومیت و برخی از پیامدهای دیگر قرار گرفتن در معرض محیط خارجی - 667 (12.8٪)

ساختار ناتوانی اولیه توسط بینی

1 مکان - ناهنجاریهای مادرزادی- 8 مورد (5.3%)

مقام دوم - اختلالات روانی- 4 مورد (2.6%)

کار سازمانی و روش شناختی

کار سازمانی و روش شناختی بر اساس یک برنامه جامع سازماندهی می شود. طی 12 جلسه پیراپزشکی منطقه ای، کنفرانس پزشکی و پرستاری - 14 (که 12 مورد طبق برنامه بود)، شوراهای پزشکی - 17، کنفرانس های پاتولوژی - 4، جلسات شورای پیراپزشکی - 5.

بیمارستان منطقه ایوانوو

ظرفیت کلینیک سرپایی 150 ویزیت در هر شیفت می باشد. نوبت دکتر با 127.4% تکمیل شد، حجم کار در ساعت 5.0 بود. قرارهای دندانپزشکی 33.3٪ کامل شده است، حجم کار در هر ساعت 1.0 است. بیمارستان با 20 تخت، ظرفیت تخت - 329.0.

جدول شماره 8 شاخص ها به تفکیک دپارتمان برای سال 2007

پیری

نارکولوژی

عصب شناسی

عفونی

عمل جراحی

زنان و زایمان

Ivanovskaya UB

داروخانه سل

روانپزشکی

برنامه ریزی k/day

تعداد بیماران

استخدام

چهارشنبه ماندن

مرگ و میر

خدمات زنان و زایمان.

در این ولسوالی جمعیت اناث 22747 نفر می باشد که 11335 نفر آن را زنان در سن باروری تشکیل می دهند و ثبت نام زودهنگام زنان باردار تا 12 هفتگی 92.6 درصد است. معاینه توسط یک درمانگر - 100٪، سونوگرافی - 100٪.

در مجموع 569 زن باردار ثبت شده که 538 نفر به زایمان ختم شده اند که از این تعداد 95.3 درصد در دوران ترم و 4.6 درصد نارس بوده اند. درصد زایمان طبیعیبه 59.6% افزایش یافت (در سال 2006 - 49.3%)

در بین زنان باردار، 53.0٪ از کم خونی، 15.3٪ از بیماری های دستگاه تناسلی، 9.0٪ از بیماری های سیستم قلبی عروقی، 17.1٪ از gestosis (در سال 2006 - 16.9٪) رنج می بردند، تعداد سزارین ها 18 مورد بود (2006 - 2006 - 2006). 13).

عملیات زنان در مجموع - 36، سقط جنین در مجموع - 160 (در سال 2006 - 164)، تعداد سقط های کوچک - 66 (2006 - 57). نسبت تولد به سقط جنین 2.2:1 است.

سقط جنین در هر 1000 زن در سن باروری با سقط های کوچک - 14.1 (RB - 31.5). سقط جنین از 15 تا 19 سال - 8.1٪.

43.1 زن در سن باروری تحت پوشش پیشگیری از بارداری قرار دارند (در سال 2006 - 43.2٪) که از این تعداد 34.4٪ IUD دارند، داروهای ضد بارداری هورمونی - 8.6٪.

استریلیزاسیون جراحی وجود ندارد.

یک دفتر تنظیم خانواده در بخش جوانان در ولسوالی سازماندهی شده است، بازسازی در دفتر انجام شده و تجهیزات با تجهیزات جامد و لوازم پزشکی آغاز شده است. تجهیزات و تجهیزات اداری.

کار اتاق امتحان در دو شیفت سازماندهی می شود. بیماران شناسایی شدند - 1957 (در سال 2006 - 2362) که از این تعداد:

· فرسایش دهانه رحم - 353

لکوپلاکیا - 19

· فیبروم رحم - 37

کیست تخمدان - 23

· ماستوپاتی - 42

فیبروآدنوم پستان - 14

معاینه سیتولوژیک زنان - 98.2٪

اجرای برنامه هدف جمهوری "مادرانه ایمن" ادامه دارد. به همه مرخص شده ها کیت نوزاد داده می شود.

خدمات اطفال

جمعیت کودک 7401 نفر تا 1 سال - 434 نفر است.

مرگ و میر نوزادان - 11.2٪ (در سال 2006 - 7.1٪).

کودکان 0 تا 1 ساله فوت کردند - 6 (در سال 2006 - 3).

افزایش جزئی در بروز وجود دارد - 201053.9 (در سال 2006 - 197275.3).

بروز کودکان در سال اول زندگی در سال 2007 2066.8 (در سال 2006 - 1997.6) بود.

کودکان 100 درصد تحت پوشش معاینات پزشکی هستند. کودکان معلول - 149.

آسایشگاه - درمان آبگرم 389 - 90.5٪ تحت پوشش. بهبود سلامت در مناطق حومه شهر کمپ های سلامت- 4461 - 99.4 درصد کودکان. به ازای هر پزشک 556 بیمار داروخانه وجود دارد (515 بیمار در سال 2006).

خدمات آمبولانس

این منطقه توسط 4 تیم امدادی به صورت شبانه روزی خدمات رسانی می شود. شعاع سرویس 50 کیلومتر. در طول سال 13781 تماس برقرار شده است. بر اساس ضمانت دولت ۱۳ هزار و ۴۳۱ تماس بر اساس جمعیت شناسایی شد. این شاخص به ازای هر هزار نفر جمعیت 324.5 است.

تماس های بی نتیجه - 0.9٪. کودکان خدمت شده - 2167 - 15.7٪. در 4 دقیقه اول به 89.6 درصد از بیماران خدمات ارائه می شود. بار روی تیپ 1 9.4 است. آسیب شناسی حاد- 86 درصد 22.0% در بیمارستان بستری شدند. از این تعداد 2/58 درصد در بیمارستان بستری شدند. اختلاف بین تشخیص ها 8.2٪ است.

خدمات ارتوپدی

در مجموع، 454 پروتز ساخته شد، میانگین بازدید برای پروتز 4.0 درصد بود، هیچ فردی که پروتز رایگان دریافت کرده باشد وجود نداشت.

خدمات نارکولوژی

در سال 1386 تعداد 91 بیمار شناسایی شدند که از این تعداد 15 نفر زن بودند. 16 نفر در گروه خطر قرار گرفتند که 2 نفر از آنها زن بودند. از افراد شناسایی شده: از طریق اداره امور داخلی شهرداری - 5، امکانات بهداشتی - درمانی - 12، به طور مستقل - 51 مورد.

جدول شماره 9 شاخص ها

خدمات روانپزشکی

در مجموع 935 بیمار در منطقه ثبت شده، 469 نفر در داروخانه، 67 بیمار اولیه و میزان کلی عوارض 2213.8 بوده است. بروز اولیه - 157.7; شامل از 0 تا 17 سال - 229.6. ناتوانی اولیه - 8، شامل. کودکان - 3. در طول سال گزارش، بستری مجدد بیماران در بیمارستان جمهوری کاهش یافته است. 53 درصد از بیماران تحت معاینه فلوروآمینه قرار گرفتند و 212 بیمار از طریق اتاق معاینه معاینه شدند. بیماران روانی در سن باروری - 91 سال، تحت پوشش IUD - 74٪.

خدمات ضد سل

در طول سال، 26 بیمار شناسایی شدند که میزان عوارض اولیه 61.2 (برای سال 2006 - 66.2) است. میزان تشخیص در معاینات پزشکی - 17 نفر - 70.8٪. 91 بیمار در مراکز بهداشتی لوله های رحمی شفا یافتند (2006 - 31)

واکسیناسیون BCG توسط 93.2٪ (2006 - 97.4٪) تکمیل شد.

بررسی فلوروگرافی جمعیت منطقه در سال 2007 - 40٪.

آزمایش مانتو انجام شد - 470، که 47.1٪ است. بر اساس نتایج، 32 کودک به عنوان Mantoux ثبت شده است. میزان مرگ و میر ناشی از سل افزایش یافته است (2006 - 4.7؛ 2007 - 9.4 در هر 100 هزار نفر جمعیت).

خدمات سرپایی و پلی کلینیک

کلینیک برای 550 ویزیت در هر شیفت. پذیرش در 23 تخصص انجام می شود. اتاق معاینه در 1 شیفت کار می کند. تعداد بیماران درمانگاهی به ازای هر 1 پزشک 612.0 (2006 - 755.8) است.

تعداد مراجعه به پزشک به ازای هر 1 ساکن 6.4 (2006 - 7.9) است.

معاینات پزشکی جمعیت مصوب 96.7 درصد تکمیل شد. کارگران کشاورزی - 82.7٪، کارگران شرکت های صنعتی- 88.9٪. فلوئوروآزمایی جمعیت 52.5 درصد. 2 کلینیک در منزل وجود دارد. 37 بیمار درگیر شدند یا 583 روز بستری تکمیل شد.

جدول شماره 10 فعالیت های خدمات پشتیبانی در منطقه

خدمات سرطان شناسی

در طول سال، 143 بیمار شناسایی شدند (1385 - 98). میزان بروز اولیه 336.7 است. از کسانی که به تازگی در مرحله 4 شناسایی شده اند - 31 (21.6%)، در مرحله 3 - 41 (28.6%)، در مرحله 2 - 69 (48.2%). در طول معاینات پزشکی، 14 بیمار شناسایی شدند - 9.8٪.

با توجه به ساختار عوارض: رتبه اول - سرطان معده - 19

رتبه دوم - سرطان سینه - 18

رتبه سوم - سرطان پوست - 17

خدمات پوست و مو

در سال مورد بررسی 14 بیمار مبتلا به سفلیس به ثبت رسیده که 33.1 درصد بوده است. امراض مقاربتی. واسرمانیزاسیون بیماران جسمی 98.5 درصد کامل شده است. سوزاک: شناسایی شده - 8 نفر، بروز - 18.9٪.

خدمات بیماری های عفونی

سرویس بیماری های واگیر در شهرستان و منطقه سال هاست با شاخص های پایدار فعالیت می کند. غایب عفونت های بیمارستانی. در طی 10 سال هیچ مرگ و میر عفونی مشاهده نشده است.

در طول سال 2007، کاهش در سطح عوارض عفونی بیماری های حاد تنفسی - 256.6 (2006 - 320.2) مشاهده شد. بروز HFRS در سال 2007 4.7 (2006 - 9.4) بود. عفونت HIV در سال 2007 - 32. بیماری هپاتیت کاهش یافته است: A - 1، B - نه، تعداد ناقلان بدون علامت ویروس هپاتیت C در حال کاهش است - 16 (2006 - 21).

خدمات دندانپزشکی

مراقبت های دندانی در بیمارستان ناحیه مرکزی و بیمارستان منطقه ایوانوو به جمعیت ارائه می شود.

عرضه پزشکان دندانپزشکی 0.7 می باشد. به ترتیب برای سال جاری بازرسی شده است توانبخشی برنامه ریزی شده- 70.4 درصد کودکان. از بیماران شناسایی شده 69.5 درصد ضدعفونی شدند. در بین زنان باردار، درصد سرویس بهداشتی 95.6 درصد از افراد شناسایی شده است.

خدمات جراحی

تعداد کل عمل در بیمارستان 827 مورد است که 100 مورد در کودکان انجام شده است.

برنامه ریزی شده 339 (40.9٪)، اضطراری - 488 (59٪).

تعداد عمل به ازای هر 1 جراح 169.6 است.

مرگ و میر کلی - 0.2.

فعالیت جراحی - 37.1.

مرگ و میر پس از عمل - 0.2٪.

تعداد جراحی های سرپایی - 501.

عوارض پس از عمل - 1.1٪.

پس از اورژانس - 1.1٪.

در نتیجه اقدامات مشاوره ای، تشخیصی، درمانی و پیشگیرانه انجام شده در سال 2007، عملکرد پایدار مراکز بهداشتی درمانی در شهر و منطقه تضمین شد.

از اجتماعی - بیماری های قابل توجهتوجه به تثبیت میزان بروز سیفلیس و سل ضروری است. متأسفانه، عفونت HIV در بین جمعیت به طور پیوسته در حال افزایش است.

انجام شده کار بزرگبرای ارتقای کیفیت مراقبت های پزشکی به جمعیت روستایی: 33 مورد بهبود، دارای گواهینامه و 16 رئیس FAP دارای یک دسته بندی هستند و در 5 FAP در طول سال تعمیرات معمولی انجام شده است.

شاخص های اصلی عملکرد مراکز بهداشتی درمانی: تعداد ویزیت به ازای هر 1000 ساکن، به ازای هر 1 ساکن و تعداد تماس های اورژانسی به ازای هر 1000 ساکن مطابق با استانداردهای ارائه خدمات پزشکی رایگان به جمعیت است.

در ارتباط با اصلاح شبکه تخت، کار تخت ها کمی بیشتر از تضمین دولتی مراقبت های پزشکی رایگان به مردم است.

کمبود پرسنل پزشکی وجود دارد: درمانگر، متخصص مغز و اعصاب، پزشک گوش و حلق و بینی، چشم پزشک.

ساختمان پزشکی، کلینیک بیمارستان منطقه مرکزی، ساختمان Ivanovo SUB نیاز به ساخت و ساز و تعمیرات کلی و تعمیرات اساسی دارند.

بررسی ادبیات

نئوپلاسم های بدخیمجایگاه دوم را در ساختار علل مرگ و میر کلی (از دهه 40-50 قرن بیستم) اشغال می کند. در کشور ما تقریباً 17 درصد از کل علل مرگ و میر را تشکیل می دهند. طی 10 سال گذشته، تعداد مرگ و میرها 30 درصد افزایش یافته است. میزان مرگ و میر در روسیه در سال 1994 207 نفر در هر 100000 نفر جمعیت بود. هر روز در روسیه 814 مرگ ناشی از نئوپلاسم های بدخیم ثبت می شود. در سن پترزبورگ، نرخ مرگ و میر بالاتر از روسیه است - 273 در هر 100000 نفر جمعیت. افزایش مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم هم به دلیل تشخیص بهتر بیماری ها و هم به دلیل افزایش امید به زندگی اتفاق می افتد. اگرچه افزایش مرگ و میر و مرگ و میر تنها به دلیل افراد در گروه های سنی بالاتر نیست، اما در همه افراد مشاهده می شود. گروه های سنیاز جمله در جوانان.

میزان مرگ و میر بر اساس گروه سنی برای مردان و زنان به طور قابل توجهی متفاوت است. در سنین 25 تا 34 سال، مرگ و میر در مردان بیشتر از 35 سال در زنان است. از سن 55 تا 64 سالگی به طور قابل توجهی در مردان شیوع دارد. به طور کلی، میزان مرگ و میر در میان مردان بیشتر از زنان است. همزمان با افزایش مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم، میزان بروز این بیماری ها رو به افزایش است. میزان بروز این بیماری ها در روسیه در سال 1994، 280 مورد در هر 100000 نفر بوده است. در سن پترزبورگ - 350 نفر در هر 100000 نفر جمعیت. مردان بیشتر از زنان به نئوپلاسم های بدخیم مبتلا می شوند.

ساختار بیماری در مردان:

سرطان ریه- 29 درصد از کل موارد

سرطان معده 16%

سرطان پوست 8 درصد

هموبلاستوز 5%

ساختار عوارض در زنان :

سرطان سینه 17%

سرطان معده 12%

سرطان پوست 12%

سرطان روده بزرگ 6%

به طور کلی، بروز نئوپلاسم های بدخیم با افزایش سن افزایش می یابد، اما به طور یکنواخت افزایش نمی یابد. دو اوج بروز وجود دارد: در سن 0 تا 4 سالگی و در سن 70-74 سالگی.

مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم در حال کاهش است مدت زمان متوسطامید به زندگی برای مردان در روسیه 3 سال و برای زنان 2.5 سال است. دلیل اصلیمیزان مرگ و میر در مردان شامل سرطان ریه، سرطان معده و بدخیمی های خونی است. در زنان - سرطان سینه، سرطان معده، سرطان روده بزرگ. جمعیت روسیه سالانه تقریباً 5 میلیون جان خود را از دست می دهند. احتمال ایجاد نئوپلاسم های بدخیم در زندگی بعدی برای پسر متولد 1993 بیشتر و تقریباً 20 درصد است و برای یک دختر این احتمال 16 درصد است. احتمال مرگ برای پسران 16.5 درصد و برای دختران 10 درصد است.

اصول پیشگیری از نئوپلاسم های بدخیم :

تشخیص و درمان به موقع بیماری های پیش سرطانی

تشخیص مواد سرطان زا، آنها توصیف همراه با جزئیاتو توسعه اقدامات موثربرای جلوگیری از تماس انسان با این مواد.

تشخیص بیماری ها در مراحل اولیه که باعث می شود درمان موثرو پیشگیری از متاستاز و عود

مشاهده اجباری طولانی مدت بیماران پس از درمان به منظور پیشگیری یا درمان زودهنگامعودها و متاستازها

شناسایی عوامل خطر، مطالعه سبک زندگی

کشور ما دارای سیستمی برای ارائه خدمات مراقبتی به بیماران سرطانی (درمانخانه ها، موسسات تحقیقاتی، موسسات رادیولوژی و رادیولوژی) می باشد.

سرطان چیست؟

بدن انسان از میلیون ها سلول تشکیل شده است که هر کدام وظایف خاصی دارند. به عنوان مثال، اریتروسیت ها (گلبول های قرمز) در خون اکسیژن را به تمام سلول های بدن حمل می کنند و سلول های پوست از بدن محافظت می کنند.

سلول های طبیعی در یک الگوی خاصی رشد می کنند، تقسیم می شوند و می میرند. به طور معمول، تقسیم سلولی در مقادیر مناسب به جای انجام می شود سلول های مردهو در اندام ها و بافت های خاص. این فرآیند به شدت توسط بدن کنترل می شود. سرعت تقسیم سلولی متفاوت است اندام های مختلفو پارچه ها

در مواردی که ساختار سلول ها تحت تأثیر عوامل مختلف تغییر می کند، شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند و توانایی تشخیص سلول ها و ساختار خود را از دست می دهند و تبدیل می شوند. سلول های سرطانیآنها یک تومور را تشکیل می دهند و می توانند به اندام ها و بافت های دیگر نفوذ کنند و عملکرد آنها را مختل کنند. تقریباً تمام تومورها در بافت‌های طبیعی بدن و اغلب در آن بافت‌ها و اندام‌هایی که سرعت تقسیم سلولی در آنها بیشتر است (به عنوان مثال، پوست، روده، سیستم لنفاوی، مغز استخوان، استخوان). سلول‌های تومور با سلول‌های طبیعی متفاوت هستند، زیرا به جای مرگ، به رشد و تقسیم ادامه می‌دهند و سلول‌های پاتولوژیک جدید را تشکیل می‌دهند.

سلول های تومور معمولا تولید می کنند مواد سمیکه منجر به وخامت حال فرد، ضعف، کاهش اشتها و کاهش وزن می شود.

طبق گزارش IARC (آژانس بین المللی تحقیقات سرطان)، در سال 2000، حدود 10 میلیون نفر در سراسر جهان بیمار شدند و 8 میلیون نفر بر اثر تومورهای بدخیم جان خود را از دست دادند. بیش از 2 میلیون نفر در روسیه مبتلا به سرطان هستند. هر پنجمین روسی خطر ابتلا به سرطان در زندگی آینده خود را دارد.

علل و عوامل شناخته شده زیادی وجود دارد که منجر به ایجاد تومورهای بدخیم می شود. تقریباً 80 درصد از این علل و عوامل را می توان از بین برد، به این معنی که از نظر تئوری 80 درصد سرطان ها قابل پیشگیری هستند.

سرطان یک فرآیند طولانی و چند مرحله ای است. معلوم است که قبل از رسیدن تومور ریه، معده یا غده پستانی به قطر 1-1.5 سانتی متر 5-10 سال طول می کشد. بنابراین، بیشتر تومورها در سن 40-25 سالگی و در برخی موارد در دوران کودکی شروع می شوند. این زمانی است که باید پیشگیری از سرطان آغاز شود.

علم انکولوژی مدرن توصیه هایی را برای پیشگیری از سرطان به طور کلی و محلی سازی های خاص به طور خاص ارائه کرده است.

آمار سرطان

"آمار برای یک سیاستمدار همان چیزی است که چراغ خیابان برای یک مست است: بیشتر یک تکیه گاه است تا یک چراغ."
اندرو لانگ

انفجار جمعیت که مشکل مشخص زمان ما محسوب می شود، در واقع از قرن نوزدهم آغاز شد. اپیدمی های طاعون، قحطی و جنگ در گذشته تأثیر تنظیمی بر جمعیت داشتند که به دلیل تغییر در شخصیت سازمانی و تکامل به طور فزاینده ای متعادل شد. کشاورزی. بهبود کلی در بهداشت و تغذیه مشاهده شده در کشورهای در حال توسعه تأثیر قابل توجهی بر سلامت عمومی داشته و در نتیجه کاهش مرگ و میر نوزادانو بیشتر و بیشتر مردم شروع به زندگی برای دیدن کردند سن باروری. علاوه بر این، بیماری هایی که قبلاً کشنده بودند، مانند سل، اکنون قابل درمان بودند و باعث کاهش میزان ابتلا و در نهایت قابل درمان شدند. به لطف کشف آنتی بیوتیک ها، عفونت های رایج دیگر جان افراد را تهدید نمی کند. در نتیجه، امید به زندگی از حدود 40 سال در قرن 19 به بیش از 70 سال امروز افزایش یافته است.

پیامد اجتناب‌ناپذیر رشد و پیری جمعیت، شیوع بیماری‌هایی است که با افزایش سن میزان بروز آن‌ها افزایش می‌یابد. بیماری های ناتوان کننده، بیماری های قلبی، سکته مغزی و سرطان به طور فزاینده ای برای پزشکی مدرن چالش برانگیز می شوند. در اروپا و غیره کشورهای غربیتقریباً 1٪ از جمعیت هر سال می میرند. سرطان، بیماری های قلبی و سکته مغزی حدود 75 درصد از مرگ و میر ناشی از این علل را تشکیل می دهند، در حالی که بیشتر موارد دیگر ناشی از بیماری های تنفسی، تصادفات و اختلالات مادرزادی. همانطور که انتظار می رود، میزان مرگ و میر با افزایش سن افزایش می یابد، اما سرطان دومین عامل مرگ و میر در کودکان پس از تصادفات است.

نیم قرن پیش، هر دهم نفر بر اثر سرطان جان خود را از دست می دادند. اکنون این نسبت به 1:5 نزدیک شده است. اما این افزایش واقعی نیست، بلکه عمدتاً ناشی از مصرف آنتی بیوتیک است که باعث کاهش اهمیت بیماری های عفونی به عنوان یکی از عوامل اصلی مرگ و میر و حدود 1 درصد از کل مرگ و میرها شده است.

در کشورهای در حال توسعه که سوءتغذیه، مشکلات بهداشتی و کمبود منابع وجود دارد رشته پزشکی، مرگ و میر ناشی از عفونت ها و سوء تغذیه بسیار شایع تر است و سرطان به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی اهمیت کمتری دارد و از هر 20 مرگ یک نفر را شامل می شود. این تفاوت البته مصنوعی است، زیرا امید به زندگی در این کشورها نیز کمتر است و با افزایش منابع در همه جا، می توان انتظار افزایش قابل توجهی در تعداد نسبی بیماران سرطانی داشت.

چند نکته وجود دارد که در زیر باید بدانید: تعاریف :

بیماری (بروز) تعداد موارد یک بیماری است که در یک جمعیت معین در طول عمر آن رخ می دهد. به عنوان مثال، ملانوم بدخیم در یک نفر از هر 100000 نفر در بریتانیا رخ می دهد.

محبت - تعداد افراد مبتلا به سرطان در یک زمان معین در یک منطقه جغرافیایی یا گروه جمعیتی خاص. مردم در سراسر کشور نقل مکان می کنند، برخی می میرند، برخی دیگر متولد می شوند، بنابراین تعداد افراد بیمار در هر 100000 نفر در هر منطقه به طور قابل توجهی با میزان بروز متفاوت است.

مرگ و میر - فراوانی مرگ و میر در هر جمعیت معینی در نهایت 100٪ خواهد بود. مناسب تر است که آن را به عنوان تعداد کشته شدگان بیان کنیم سال داده شدهبه طور کلی، با توزیع بر اساس علت یا برخی پارامترهای دیگر، به عنوان مثال بر اساس تشخیص، سن، جنسیت یا ترکیبی از پارامترهای مختلف.

بیماری - پیامدهای بیماری را به عنوان درجه "بیماری" توصیف می کند. سرماخوردگی با عوارض خفیف مشخص می شود، اما ذات الریه می تواند بسیار شدید یا حتی منجر به مرگ شود.

همهگیرشناسی مطالعه توزیع موارد بیماری در گروه های مختلفجمعیت وظیفه اپیدمیولوژی شناسایی علل بیماری ها و گروه های پرخطر است.

در مطالعات طولانی مدت، تغییرات در موربیدیتی و مرگ و میر می تواند بینشی در مورد علت بیماری ها ارائه دهد. با این حال، ممکن است چندین دهه طول بکشد تا اثرات بهداشتی مرتبط با، برای مثال، حادثه چرنوبیل شناسایی شود.

از هر سه نفر یک نفر در مقطعی از زندگی خود به سرطان مبتلا می شود. بیماری‌های قلبی عروقی و تصادفات نیز قطعاً از علل مهم ناخوشی («بد سلامت») هستند، اما عوارض ناشی از سرطان تا حد زیادی قابل برگشت است.

تأثیر مراقبت های مدرن سرطان بر مرگ و میر ناشی از سرطان را می توان با تفاوت بین نرخ بروز 1:3 و نرخ مرگ و میر 1:5 قضاوت کرد. برعکس در مورد بیماری قلبی صادق است، زیرا بیماری قلبی تنها در موارد نادری درمان می شود.

جدول (زیر) تعداد مرگ و میر مردان و زنان در بریتانیا و ایالات متحده آمریکا بر اثر انواع سرطان را نشان می دهد.

جدول شماره 11. مرگ و میر ناشی از سرطان در بریتانیا و ایالات متحده توسط محل تومور به عنوان درصد از تعداد کلموارد مرگ ناشی از سرطان

محلی سازی (نوع سرطان)	1992 بریتانیای کبیر	1993 ایالات متحده آمریکا
حفره دهان (حنجره)
کولون / رکتوم
پانکراس
ملانوما (پوست)
پستان
دهانه رحم
بدن رحم
پروستات
سیستم ادراری
لوسمی (خون)

در منطقه ای با 300000 نفر جمعیت، سالانه تقریباً 1500 مورد جدید سرطان و تقریباً 900 مرگ و میر ناشی از این علت وجود دارد. اگر تعداد مراجعات برای بستری را در نظر بگیریم، ارقام ارائه شده بسیار دور از واقعیت خواهد بود. در واقع هر کسی دکتر خانوادگیبه ندرت با انواع خاصی از سرطان مواجه می شود.

اغلب این سوال پیش می آید: "آیا می توانم سرطان بگیرم؟"این احتمال را می توان تقریباً محاسبه کرد، اما برای هر فرد خاص هیچ اهمیت قابل توجهی نخواهد داشت. برای تعیین اینکه آیا من در معرض قرار دارم یا خیر ریسک بیشتراحتمال ابتلا به سرطان بیشتر از دوست یا همسایه من به اطلاعاتی نیاز دارد که اپیدمیولوژیست ها هنگام مطالعه عوامل خطر سرطان در جمعیت های مختلف جمع آوری می کنند. اینها تا حدی عوامل متعدد و متنوعی هستند. این موارد شامل سن، جنسیت، شغل، محیط، رژیم غذایی، قومیت، عادت سیگار کشیدن و در مورد سرطان سینه، سابقه خانوادگی (بیماری مادر یا خواهر) است.

یک عامل مسبب به طور گسترده پذیرفته شده سیگار کشیدن است. در قرن هجدهم. کشف شده است که انفیه می تواند باعث سرطان بینی شود و در پایان قرن گذشته ارتباطی بین سرطان لب و کشیدن پیپ شناسایی شد. در قرن بیستم افزایش قابل توجهی در شیوع سرطان ریه در کشورهای غربی وجود داشت، اما تا دهه 1940 ارتباط آن با افزایش مصرف محصولات دخانی به اندازه کافی مشخص نشد.

سرطان حنجره، پانکراس، کلیه و مثانههمچنین با استعمال سیگار مرتبط است و سرطان هایی با این محلی سازی ها تا 35 درصد از کل مرگ و میرهای ناشی از سرطان را تشکیل می دهند. علاوه بر این، مردان سیگاری در معرض خطر حمله مرگبار یا غیر کشنده هستند. بیماری عروق کرونرضربان قلب 60-70٪ بیشتر از افراد غیر سیگاری است: سیگار کشیدن نیز با حدود 70٪ موارد بیماری های مزمن انسدادی تنفسی (به عنوان مثال، برونشیت مزمن) همراه است. سیگار کشیدن در دوران بارداری خطر مرگ زودرس جنین یا نوزاد را افزایش می دهد. اکنون مشخص شده است که خطر ابتلا به این بیماری ها به غیر سیگاری هایی که در اتاقی با افراد سیگاری هستند نیز گسترش می یابد (به اصطلاح «سیگار غیرفعال»).

مواد شیمیایی که می توانند باعث سرطان شوند قبلا ذکر شد. به خوبی مطالعه شده از آنها در یافت شد دود سیگار. همچنین شواهدی وجود دارد که برخی عوامل غذایی و سایر عوامل محیطی (مثلا قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، مواد معدنی خاص، مواد شیمیایی، تشعشعات و ویروس‌های خاص) ممکن است در افزایش بروز سرطان نقش داشته باشند. برخی از بررسی های اپیدمیولوژیک بروز بالایی را نشان داده اند انواع خاصیسرطان در مناطق جغرافیایی خاص این پدیده به عنوان مبنایی برای جستجوی یک عامل ایجاد کننده عمل می کند. جدیدترین مثال افزایش جزئی در بروز سرطان خون در میان کودکانی است که در نزدیکی نیروگاه هسته ای سلافیلد زندگی می کنند. این سوال مطرح می شود که آیا افزایش آشکار تعداد موارد لوسمی می تواند پیامد تشعشعات هسته ای باشد؟ این را نمی توان بدون قید و شرط بیان کرد، اما از آنجایی که وجود شرکت مشخص شده اساسی است تفاوت خارجیاز یک منطقه معین از دیگران، می توان در مورد چنین ارتباطی فرضیه کرد. بر اساس نظریه دیگری، تشکیل یک جامعه منزوی می توانست به این امر کمک کند. همانطور که بود، این مثالفقط مشکلات ایجاد رابطه علت و معلولی را نشان می دهد.

مدتهاست که شناخته شده است که تشعشع با آن مرتبط است خطر افزایش یافتهتوسعه سرطان از جمله کسانی که با اشعه ایکسدر روزهای اولیه کار در این زمینه، افزایش ابتلا به سرطان پوست وجود داشت. کسانی که با مواد رادیواکتیو در تماس بوده اند، مانند هنگام استخراج رادیوم از سنگ معدن اورانیوم یا بیشتر دیر وقتهنگامی که رنگ فسفری حاوی رادیوم یا توریم روی صفحه ساعت استفاده شد، انواع دیگری از سرطان از جمله سرطان خون و سرطان استخوان ایجاد شد.

مضرترین قرار گرفتن در معرض تشعشعات پس از انفجار بمب اتمی در هیروشیما و ناکازاکی رخ داد. بدون احتساب مرگ و میر مستقیماً در نتیجه انفجارها، طی 20 سال آینده یا بیشتر از سرطان خون و برخی از انواع تومورهای جامدبیشتر از آنچه پیش بینی می شد جان خود را از دست دادند.

اکنون مشخص شده است که درجه خطر سلامتی ناشی از قرار گرفتن در معرض تابش بسته به نوع تابش و درجه قرار گرفتن در معرض آن متفاوت است. در نتیجه انتشار دوزهای عظیم تشعشع از یک انفجار اتمی، مردم بلافاصله دوز عظیمی را در یک قرار گرفتن در معرض (کسری نامیده شده) دریافت می کنند. با قرار گرفتن در معرض مزمن، سطوح خطر سلامتی می تواند بسیار متفاوت باشد. به عنوان مثال، هنگامی که از اشعه ایکس به صورت کنترل شده برای درمان استفاده می شود و افراد دوزهای نسبتاً پایینی را در مواجهه های مکرر (کسری) دریافت می کنند، احتمال بروز جدید وجود دارد. بیماری بدخیمعملا غایب

در پی انتشار انرژی هسته ای در نتیجه حادثه نیروگاه هسته ای چرنوبیل، توجه به خطرات تشعشعات به محیط. هزاران گوزن شمالی در فنلاند سلاخی شدند زیرا سطح رادیواکتیویته در بدن آنها بسیار بالاتر از استانداردهای قابل قبول. متأسفانه، بادهای غالب، ابرهای بارانی را به شمال اروپا منتقل کرد و در نتیجه مقداری رادیواکتیو در اسکاتلند و شمال ولز ایجاد شد، جایی که حیوانات نیز باید ذبح می شدند و لاشه آنها دفع می شد. برخی از مواد رادیواکتیو نیز به تاج پوشش گیاه نفوذ می کنند و بنابراین گردش مجدد محدودی دارند، به این معنی که قرار گرفتن در معرض بیش از یک فصل طول می کشد. همانطور که پیش بینی ها نشان می دهد، این حادثه ممکن است منجر به افزایش جزئی در بروز سرطان شود، اما به طور کلی پیامدهای آن به سختی قابل مقایسه با خسارت و تعداد قربانیان در محل فاجعه است.

مشخص است که برخی از سنگ های مورد استفاده در ساخت و ساز، به ویژه گرانیت، مشخص می شوند سطح پایینانتشار رادیواکتیویته اگر فرض کنیم که این یک علت سرطان است، در مناطقی که گرانیت اغلب به عنوان یکی از مصالح ساختمانی اصلی استفاده می شود، می توان انتظار داشت که به دلیل افزایش رادیواکتیویته، مواردی از بیماری ها مانند سرطان خون افزایش یابد. کورنوال یک نمونه معمولی در این زمینه است، اما در اینجا شیوع بالایی از سرطان وجود ندارد. این دلگرم کننده است. با این حال، از آنجا که به کمیت عواقب بلند مدتتشعشع غیرممکن است، هر واقعیت شناخته شده قرار گرفتن در معرض تابش هر از گاهی باعث نگرانی عمومی می شود.

همچنین گزارش هایی از بروز بالای انواع خاصی از سرطان در شرایط دیگر وجود دارد. بنابراین، تشخیص سرطان بینی در بین کارگران صنعت جنگل منجر به تغییر در آن شد عمل صنعتی. پس از اینکه کارگران یک کارخانه تولید رنگ مشخص شدند که دارند موارد مکررسرطان مثانه، سرطان زایی برخی از رنگ های معطر را تشخیص داد. گزارش‌هایی ارائه شده است، اگرچه بدون شواهد کافی، مبنی بر اینکه در مناطق نزدیک به توسعه گاز در سمت مخالف جهت بادهای غالب، بروز سرطان ریه بیشتر است: مطالعات دیگر گزارش می‌دهند که در میان جمعیت محلیبه نظر می رسد بیماری هوچکین نسبت به سایر مناطق شایع تر است. بیشتر این مشاهدات احتمالاً ناشی از شانس محض است، اما به لطف سیستم های اطلاعاتی مدرن، هر یک از چنین موقعیت هایی را می توان در طول زمان دوباره بررسی کرد.

فرکانس بیماری های سرطانیزمانی که این دومی ها نه در فضا (یعنی نه از نظر جغرافیایی)، بلکه در زمان متمرکز شوند، ویژگی متفاوتی دارد. سال ها پیش، متوجه شد که افرادی که از بیماری هوچکین رنج می برند، که به هیچ وجه ارتباط مکانی نداشتند، برای مدتی در تماس نسبتاً نزدیک با یکدیگر بودند: به عنوان مثال، آنها در یک مدرسه درس می خواندند. اهمیت این ارتباط هنوز مورد تردید است زیرا عامل ایجاد کننده بیماری هوچکین ثابت نشده است. اما از آنجایی که می تواند در دوقلوهای همسان و در بیش از یک عضو خانواده ایجاد شود، یک رابطه پیچیده بین عوامل ارثی و محیطی فرض شده است. این امکان وجود دارد که چنین ارتباطی بسیار به ندرت اتفاق بیفتد، زیرا تعداد کمی از افرادی که از بیماری هوچکین رنج می برند از خویشاوندان خونی هستند.

در موارد بسیار نادر (به قدری نادر که هر زمان که رخ می دهد، علاقه مندان تمایل دارند تا آنها را با جزئیات زیاد مستند کنند) شیوع بالایی از سرطان در خانواده ها وجود دارد. چنین خانواده های "سرطانی" با خانواده هایی که یک یا دو نفر به سرطان مبتلا هستند بسیار متفاوت هستند. اکنون مشخص شده است که ارتباطات ژنتیکی وجود دارد. غربالگری اعضای خانواده می‌تواند افرادی را که در معرض خطر بالاتر از حد معمول ابتلا به سرطان هستند شناسایی کند. این به شناسایی خانواده هایی که از برخی اقدامات پیشگیرانه یا غربالگری سود می برند کمک می کند. برای چنین خانواده هایی توصیه می شود که انجام دهند مشاوره ژنتیکبه ویژه از نظر شناسایی خطر برای فرزندان. از آنجایی که فرکانس بیماری های انکولوژیکدر جمعیت عمومی 1:3 است، بسیاری از خانواده ها ممکن است یک یا چند عضو مبتلا به سرطان داشته باشند، بنابراین این ویژگی به تنهایی برای شناسایی خانواده مبتلا به سرطان کافی نیست. خانواده های "انکولوژی" بسیار نادر هستند. برخی از آنها شرایط مادرزادی مانند پولیپ های متعدد روده بزرگ دارند.

خیلی ها به ناچار این سوال را می پرسند: آیا سرطان مسری است؟. ما مطلقاً هیچ اطلاعاتی در مورد ماهیت عفونی آن نداریم - برعکس، اکثریت قریب به اتفاق داده ها نشان دهنده غیر مسری بودن (غیر عفونی بودن) آن هستند. با این حال، مشخص است که هپاتیت عفونیهپاتیت B، که در بریتانیا نادر است اما در خاور دور بسیار شایع است، می تواند باعث آسیب کبدی شود و با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد - هپاتوم - در برخی افراد مرتبط است. این یکی از شایع ترین انواع سرطان در چین و کشورهای همسایه است.

اکنون که تشخیص اکثر انواع سرطان با افزایش امید به زندگی همراه است، بهبود وضعیت سلامت کشور و افزایش جمعیت سالمند در نتیجه به ناچار منجر به این واقعیت خواهد شد که سرطان به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی برای افراد قابل پیش بینی باقی خواهد ماند. آینده.

فرمان دولت

فدراسیون روسیه

از 01.12.04 شماره 715

در مورد تأیید فهرست بیماریهای مهم اجتماعی و فهرست بیماریهایی که برای دیگران خطرآفرین است.

مطابق ماده 41 قانون اساسی فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان، دولت فدراسیون روسیه تصمیم می گیرد:

ضمیمه را تایید کنید:

فهرست بیماری های مهم اجتماعی؛

لیستی از بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است.

رئیس دولت

فدراسیون روسیه M. FRADKOV

طومار

بیماری های مهم اجتماعی

کد بیماری طبق ICD-10 *	نام بیماری
	بیماری سل
	عفونت ها عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شوند
3. B16; V18.0; V18.1	هپاتیت B
4. B17.1; V18.2	هپاتیت C
	بیماری ناشی از ویروس نقص ایمنی انسانی. (اچ‌آی‌وی)
	نئوپلاسم های بدخیم
	دیابت
	اختلالات روانی
	بیماری هایی که با فشار خون بالا مشخص می شوند

نئوپلاسم های بدخیم یک نوع آسیب شناسی عددی در حال افزایش هستند. شایع ترین ضایعات بافت های اپیتلیال پوست، حفره دهان و حنجره است. دستگاه گوارش، جنسی و غدد درون ریز، سیستم های تنفسی و سیستم ادراری(خود سرطان)؛ سپس تومورهای بافت همبند، سیستم عصبی، ملانوم و بدخیمی های جنینی.

در حال حاضر حدود 150 نوع سرطان شناسایی شده است. سرطان معده شایع ترین است. اگر در مورد نقش جنسیت صحبت کنیم، در مردان اولین مکان سرطان ریه است، در زنان - سرطان سینه.

در حال حاضر، هیچ اکتشاف قابل توجهی در انکولوژی وجود ندارد که بتواند رویکردهای جدیدی را برای تشخیص و درمان ارائه دهد. ظاهراً جراحی در انکولوژی قبلاً به "سقف اثربخشی" خود رسیده است. در این راستا، تأکید اصلی باید بر پیشگیری و بالاتر از همه، بهبود محیط زیست باشد، زیرا قبلاً به طور قانع کننده ای ثابت شده است که اثرات رادیواکتیویته، آلودگی محیط زیست ناشی از زباله های صنعتی، گازهای خروجی اگزوز وسیله نقلیهتا حد زیادی مسئول افزایش عوارض است.

هماهنگی تولید مثل سلول های بدن توسط سیستم های عصبی، هومورال و تنظیم بافت انجام می شود. تأثیر آنها از طریق تنظیم ژن تقسیم سلولی - سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و غیره تحقق می یابد.

شایع ترین انواع اختلالات رشد بافتی، تغییر در هر دو است مکانیسم های مرکزیتنظیم یا کمپلکس درون سلولی

طبقه بندی اختلالات رشد بافتی(به نقل از Ado A.D.).

فرآیندهای هیپربیوتیک: هیپرتروفی، هیپرپلازی، بازسازی و تومور.

فرآیندهای هیپوبیوتیک: آتروفی، دیستروفی، دژنراسیون.

اگر تغییر در جرم یک اندام با تکثیر سلول های آن همراه باشد و به دلیل تغییر در جرم هر سلول، اما بدون تغییر تعداد آنها، افزایش جرم اندامی از این نوع نامیده می شود. هایپرتروفی و ​​کاهش آن آتروفی نامیده می شود. هیپرپلازی بیشتر مشخصه بافت های میتوزی است که تحت شرایط فیزیولوژیکی، از دست دادن مداوم را تجربه می کنند - مغز استخوان، اپیتلیوم، و همچنین بافت هایی که توانایی تولید مثل را حفظ کرده اند - بافت همبند.

هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی واقعی با افزایش متناسب در پارانشیم و سایر بافت های اندام بیان می شود. که در آن فعالیت عملکردیافزایش. هیپرتروفی کاذب (هیپرپلازی) با تکثیر غالب عناصر استرومایی همراه است، در حالی که تعداد سلول های پارانشیمی ممکن است با کاهش عملکرد کاهش یابد. هایپرتروفی نیز به فیزیولوژیک (کار و جایگزین یا جانشین) و پاتولوژیک تقسیم می شود.

هایپرتروفی احیا کننده (هیپرپلازی) زمانی ایجاد می شود که سلول های قسمت باقی مانده از اندام پس از آسیب افزایش می یابد.

هیپرتروفی همبستگی (هیپرپلازی) در سیستم اندام های مرتبط مشاهده می شود روابط نظارتی(به عنوان مثال، هیپرپلازی و هیپرتروفی قشر آدرنال به دلیل تولید بیش از حد ACTH).

همه انواع ذکر شده هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی دارای ارزش تطبیقی ​​و جبرانی هستند، با این حال، با نتیجه ممکندر برخی موارد به جبران (هیپرتروفی میوکارد).

گاهی اوقات رشد هیپربیوتیک بافت‌ها بدون نیاز عملکردی قابل مشاهده است (ژگانتیسم، آکرومگالی به دلیل تولید بیش از حد هورمون رشد)، و برخی از انواع هیپرتروفی‌های مادرزادی مرتبط با اختلالات ارزش جبرانی ندارند. رشد جنینی(ایکتیوز).

HYPERTROPHY VACATE (هیپرپلازی) با کاهش فشار مکانیکی روی بافت (بافت مفصلی هنگام آزادسازی مایع سینوویال اضافی) ایجاد می شود.

بازسازی (تولد مجدد) - ترمیم بافت ها و اندام های از دست رفته می تواند فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. اگر فیزیولوژیکی فرآیند بازسازی مداوم اپیتلیوم و سایر سلول های بدن باشد، بازسازی پاتولوژیک با ترمیم بافت ها پس از آسیب آنها همراه است. بافت همبند و همبند بهتر بازسازی می شوند بافت مخاطی، عضله ضعیف تر در بافت عصبی، نوروگلیا ظرفیت بازسازی بالایی دارد.

در بازسازی بافت، موادی تشکیل می شود که تولید مثل سلولی را تحریک می کند - به محصولات، پروتئازها، پلی پپتیدها آسیب می رساند. اثر تحریک کننده محصولات تجزیه لکوسیت (ترفون ها) نیز آشکار شده است. همچنین نشان داده شده است که در بازسازی مهم است تروفیسم عصبینسبت فیزیولوژیکی هورمون ها به همراه تاثیر فاکتور دما، تامین کافی اسیدهای آمینه و ویتامین ها.

آتروفی - روند کاهش حجم سلول، با توجه به مکانیسم توسعه، به آتروفی از عدم فعالیت، به دلیل عصب کشی (نوروژنیک) و آتروفی ناشی از تقسیم می شود. فشرده سازی طولانی مدتاندام یا بافت

رشد تومور - رشد بافت محلی، خودمختار، تنظیم نشده. بر خلاف فیزیولوژیکی، با هیچ چیز محدود نمی شود، توسط مکانیسم های مربوطه ارگانیسم آسیب دیده تنظیم نمی شود و ماهیت رویه ای دارد، یعنی. در طول زمان توسعه می یابد. سلول های تخریب شده بدخیم خواص خود را حفظ کرده و به نسل های بعدی منتقل می کنند.

تومور یک فرآیند پاتولوژیک است که با تکثیر کنترل نشده عناصر سلولی بدون پدیده بلوغ آنها مشخص می شود.

تومور - یک فرآیند پاتولوژیک معمولی که نشان دهنده تکثیر نامحدود و نامحدود بافت است که با ساختار کلیارگان آسیب دیده و عملکردهای آن

مجموعه ای از ویژگی های متمایز کننده بافت توموراز معمولی و اجزای ویژگی های بیولوژیکیرشد تومور آتیپی نامیده می شود. تومورهای بدخیم هر دو با آتیپیسم سلولی و بافتی مشخص می شوند.

تظاهرات زیر ذکر شده است:

1) وجود اتصال بین غشاهای اندامک های مختلف؛

2) "یکنواختی" ساختار لیپیدی غشاها.

3) کاهش اثر مهار تماس.

4) افزایش نفوذپذیری غشا.

آتیپی متابولیک بیان شده با غلبه در سلول های تومورتجزیه بی هوازی کربوهیدرات ها

آتیپی ایمونولوژیک - ظهور پروتئین هایی در تومورها که دارای اهمیت آنتی ژنیک برای ارگانیسم میزبان هستند.

اسناد مشابه

روش های مدرن تشخیص و درمان تومورهای خوش خیم کلیه. شرح مختصری از آسیب شناسی شیوع بیماری در بین جمعیت. تومورهای بدخیم کلیه، تصویر بالینی، عوامل مستعد کننده، طبقه بندی. درمان سرطان کلیه.

ارائه، اضافه شده در 2014/09/14


بافت همبند مزانشیمی و مشتقات آن. ویژگی های گروه اصلی برای نئوپلاسم های بافت مزانشیمی تومورهای مزانشیمی خوش خیم و بدخیم. استئوسارکوم یک نئوپلاسم بدخیم اولیه استخوان است.

تست، اضافه شده در 2011/06/25


آمار بروز نئوپلاسم های بدخیم در جمعیت. عوامل خطر و طبقه بندی سرطان کولورکتال، آن تظاهرات بالینیو روش های تشخیصی ویژگی های خاص درمان جراحیو شیمی درمانی الگوریتم مدیریت بیمار

چکیده، اضافه شده در 1391/10/21


ویژگی ها و طبقه بندی ماستوپاتی، ژنیکوماستی. تومورهای خوش خیم و بدخیم پستان. عوامل و گروه های خطر بیماری زا برای ایجاد سرطان سینه اشکال ماکروسکوپی سرطان پستان، تظاهرات بالینی آنها. تشخیص و درمان.

ارائه، اضافه شده در 12/06/2014


طبقه بندی، علل و تظاهرات اندومتریوز. عوامل خطر برای ایجاد فیبروم رحم تومورهای خوش خیم تخمدان بیماری های پیش سرطانیاندام تناسلی زنانه کلینیک و مراحل سرطان فرج، واژن، رحم. تشخیص و درمان بیماری ها.

ارائه، اضافه شده در 04/03/2016


آمار موربیدیتی و مرگ و میر جمعیت سرزمین های روسیه با نئوپلاسم های بدخیم نای، برونش ها و ریه ها. عوامل خطر. طبقه بندی انواع سرطان ریه، شرح و تشخیص آنها. درمان بیماری و آندوسکوپی.

ارائه، اضافه شده در 2013/12/18


بدون عارضه تومورهای خوش خیمکبد. عوامل خطر و آمار سرطان پانکراس در روسیه. طبقه بندی، علل تومورهای بدخیم مری. نقش درمان جراحی علل سندرم درد درمان سرطان غدد بزاقی.

ارائه، اضافه شده در 2015/03/13


رشد پاتولوژیک درم. نئوپلاسم های خوش خیم پوست، بیماری های پوستی پیش سرطانی و نئوپلاسم های بدخیم. فیبروم، همانژیوم، لنفانژیوم، کراتوما، خشکی پوست، شاخ پوستی، بازالیوما، ملانوما. عمق تهاجم ملانوم

ارائه، اضافه شده در 2016/05/16


آلوئول ها، مجاری آلوئولی و کیسه های آلوئولی. شریان ریوی شریان اصلی گردش خون ریوی است. تومورهای خوش خیم و بدخیم. انواع صدای کوبه ای. علل سرطان ریه، علائم اصلی بیماری.

ارائه، اضافه شده در 2015/05/18


تشخیص، اشکال و درمان سرطان اولیه کبد. تومورهای بدخیم کبد. عوامل موثر در بروز کلانژیوکارسینوما. Hilus cholangiocarcinoma (تومور Klatskin). طبقه بندی بسته به محل تومور (بر اساس بیسموت).

در بسیاری از کشورهای جهان، نئوپلاسم های بدخیم دومین عامل مرگ و میر هستند. اول از همه، این، و همچنین زیان های اقتصادی بالای ناشی از مرگ و میر و ناتوانی زودرس، اهمیت اجتماعی و بهداشتی این گونه بیماری ها را توضیح می دهد.

بروز سرطان در روسیه رو به افزایش است. تعداد بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم حدود 1.5٪ از جمعیت است. از این تعداد، روستاییان 22.0 درصد را تشکیل می دهند.

به گفته وزارت بهداشت، مکان های اصلی در ساختار بروز نئوپلاسم های بدخیم در جمعیت روسیه نای، برونش، ریه (13.8٪)، پوست (12.4٪)، معده (10.4٪) و غدد پستانی است. (10.0%).

در ساختار مرگ و میر جمعیت روسیه در سال 2005، نئوپلاسم های بدخیم رتبه دوم را به خود اختصاص دادند و به 14.3٪ رسیدند.

در میان افرادی که در سن کار (15 تا 59 سال) جان خود را از دست دادند، نسبت کسانی که در اثر نئوپلاسم های بدخیم جان خود را از دست دادند به 14.1٪ و در میان زنان در گروه سنی 20-44 سال - 15.6٪ رسید.

حدود نیمی از بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم که تحت نظارت موسسات انکولوژیک بوده اند به مدت 5 سال یا بیشتر ثبت شده اند.

هم سطح و هم ساختار مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم به جنسیت و سن بستگی دارد. نرخ مرگ و میر ناشی از نئوپلاسم های بدخیم با افزایش سن به سرعت افزایش می یابد، که نشان دهنده ویژگی های مربوط به سن است: میزان مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان 60-70 ساله 50-60 برابر بیشتر از زنان زیر 30 سال و در مردان است. 60-70 سال - 100-115 برابر بیشتر از افراد زیر 30 سال.

میزان مرگ و میر در مردان به طور قابل توجهی بالاتر از زنان است، چه در کل و چه در گروه های سنی خاص. این، اول از همه، با میزان بروز بالاتر در مردان، و مهمتر از همه، با این واقعیت توضیح داده می شود که نئوپلاسم های بدخیم اندام های داخلی در مردان شایع تر است: مری (2 برابر بیشتر)، معده، نای، ریه ها ( 7.2 بار بیشتر)، سپس چنین محلی سازی هایی وجود دارد که تشخیص زودهنگام هنوز مشکلات جدی دارد. در زنان، بخش قابل توجهی از تومورهای سینه و اندام تناسلی است، یعنی محل هایی که در آنها شانس بیشتری برای تشخیص به موقع وجود دارد.

هنگام تجزیه و تحلیل پویایی مرگ و میر ناشی از چنین بیماری هایی، سه شرایط باید در نظر گرفته شود:

1. در طول 60-70 سال گذشته، کیفیت تشخیص در سراسر جهان بسیار بهبود یافته است.

2. ثبت آماری این گونه بیماری ها بهبود یافته است.

3. تغییر ساختار سنی جمعیت به سمت پیری صورت گرفته است.

اثربخشی مراقبت های پزشکی به تشخیص زودهنگام بیماری بستگی دارد. برای این کار دو احتمال وجود دارد:

1. هوشیاری ویژه انکولوژیک در بین پزشکان هر تخصص و جمعیت.

2. معاینات پیشگیرانه، عمدتاً معاینات هدفمند جمعیت های وسیع. اگرچه تا به امروز، اثربخشی چنین بازرسی‌هایی جای تامل دارد.

دو اصل اصلی برای پیشگیری از نئوپلاسم های بدخیم وجود دارد:

1- بررسی مواد سرطان زا و رفع تماس انسان با آنها. این موارد عبارتند از: حذف خطرات شغلی در تولید، اقدامات در برابر آلودگی های محیطی، کنترل دقیق بهداشتی و بهداشتی آب و غذا.

2- تشخیص زودهنگام و درمان ریشه ای بیماری های پیش سرطانی. اجرای این اصل باید با معاینات پیشگیرانه پزشکی انبوه و کار آموزشی بهداشتی در بین جمعیت سازگار باشد.

وظایف اولویت دارپیشگیری توسعه و اجرای سیستم های نظارتی است عوامل سرطان زامحیط خارجی، شکل گیری کلیشه ها در آگاهی توده ها تصویر سالمزندگی، اجرای برنامه هایی برای افزایش آگاهی عمومی در مورد علائم اولیه سرطان و امکانات درمان آنها.

4. سازماندهی مراقبت های پزشکی برای بیماران مبتلا به نئوپلاسم های بدخیم.

خدمات انکولوژی در فدراسیون روسیه توسط: 1) دفاتر انکولوژی کلینیک های معمولی، 2) بخش های انکولوژی در کلینیک های بزرگ، 3) داروخانه های انکولوژی، 4) موسسه تحقیقات انکولوژی و رادیولوژی، 5) مرکز انکولوژی روسیه ارائه می شود.

او سرپرستی خدمات انکولوژی وزارت بهداشت روسیه را بر عهده دارد که دارای بخش مراقبت انکولوژی ویژه است که برنامه هایی را برای توسعه این سرویس و اقداماتی برای بهبود مراقبت های سرطانی ایجاد می کند.

بزرگترین مرکز علمی و سازمانی مرکز انکولوژی است که در سال 1975 تشکیل شد و شامل 3 موسسه تحقیقاتی سرطان زایی، تشخیص و درمان تجربی، انکولوژی بالینی است.

در هر قلمرو، کار با بیماران سرطانی با استفاده از روش توزیع انجام می شود. حلقه اصلی در ارائه مراقبت های پزشکی، داروخانه های انکولوژی هستند که انواع مراقبت های تخصصی از جمله مراقبت های بستری را ارائه می دهند. داروخانه های انکولوژیک به جمهوری، منطقه ای، شهرستانی، بین ناحیه ای، منطقه ای تقسیم می شوند. اتاق های انکولوژی در کلینیک های شهر و بیمارستان های منطقه کار می کنند. در برخی شهرها به جای کلینیک های انکولوژی، داروخانه های انکولوژی تشکیل شده است.

وظایف کلینیک های انکولوژی:

1) سازماندهی تشخیص زودهنگام بیماران،

2) درمان بسیار ماهر و تخصصی،

3) راهنمایی سازمانی و روش شناختی در مورد مسائل انکولوژی برای کلیه موسسات درمانی و پیشگیرانه در قلمرو عملکرد داروخانه.

4) معرفی موثرترین روش های تشخیصی و درمانی در عمل موسسات پزشکی،

5) کنترل بر درمان بیماران در موسسات پزشکی،

6) بررسی و تجزیه و تحلیل موارد تشخیص دیرهنگام بیماران.

ساختار داروخانه انکولوژی به بخش های سرپایی، جراحی، زنان، رادیولوژی، شیمی درمانی، بخش های تخصصی (قفسه سینه، سر، گردن) تقسیم می شود. بالینی و تشخیصیآزمایشگاه، دفتر سازمانی و روش شناسی، خدمات پشتیبانی و اداری.

اهداف بخش سرپایی داروخانه انکولوژی عبارتند از:

1) معاینه بیمارانی که به ظن وجود تومور توسط سایر مراکز بهداشتی درمانی ارجاع می شوند.

2) انجام شیمی درمانی سرپایی برای بیماران سرطانی،

3) مشاهده داروخانهبرای بیمارانی که درمان رادیکال دریافت کرده اند.

مداخلات جراحی در بخش جراحی انجام می شود. بخش زنان برای درمان نئوپلاسم های بدخیم ناحیه تناسلی زنان در نظر گرفته شده است؛ کار آن مربوط به بخش های انکولوژی بیمارستان های چند رشته ای است.

وظیفه بخش رادیولوژی انجام همه نوع است پرتو درمانیبیماران سرطانی

در بخش شیمی درمانی، بیماران دارای فرآیندهای سیستمیک و همچنین بیماران دریافت کننده درمان می شوند درمان پیچیده، درمان تسکینی یا علامتی.

نئوپلاسم های بدخیم به عنوان یک مشکل پزشکی و اجتماعی

0,5

در منطقه ای با 300000 نفر جمعیت، سالانه تقریباً 1500 مورد جدید سرطان و تقریباً 900 مرگ و میر ناشی از این علت وجود دارد. اگر تعداد مراجعات برای بستری را در نظر بگیریم، ارقام ارائه شده بسیار دور از واقعیت خواهد بود. در واقع، بسیار نادر است که هر پزشک خانواده با انواع خاصی از سرطان مواجه شود.

اغلب این سوال پیش می آید: "آیا می توانم سرطان بگیرم؟" این احتمال را می توان تقریباً محاسبه کرد، اما برای هر فرد خاص هیچ اهمیت قابل توجهی نخواهد داشت. تعیین اینکه آیا من نسبت به دوست یا همسایه‌ام در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان هستم یا خیر، نیازمند اطلاعاتی است که اپیدمیولوژیست‌ها با مطالعه عوامل خطر سرطان در جمعیت‌های مختلف جمع‌آوری می‌کنند. اینها تا حدی عوامل متعدد و متنوعی هستند. این موارد شامل سن، جنسیت، شغل، محیط، رژیم غذایی، قومیت، عادت سیگار کشیدن و در مورد سرطان سینه، سابقه خانوادگی (بیماری مادر یا خواهر) است.

یک عامل مسبب به طور گسترده پذیرفته شده سیگار کشیدن است. در قرن هجدهم. کشف شده است که انفیه می تواند باعث سرطان بینی شود و در پایان قرن گذشته ارتباطی بین سرطان لب و کشیدن پیپ شناسایی شد. در قرن بیستم افزایش قابل توجهی در شیوع سرطان ریه در کشورهای غربی وجود داشت، اما تا دهه 1940 ارتباط آن با افزایش مصرف محصولات دخانی به اندازه کافی مشخص نشد.

سرطان های حنجره، لوزالمعده، کلیه و مثانه نیز با سیگار کشیدن مرتبط هستند، به طوری که سرطان در این مکان ها تا 35 درصد از کل مرگ و میر ناشی از سرطان را تشکیل می دهد. علاوه بر این، مردان سیگاری 60 تا 70 درصد بیشتر از افراد غیر سیگاری در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب کشنده یا غیر کشنده هستند: سیگار کشیدن نیز با حدود 70 درصد موارد بیماری های مزمن انسدادی راه هوایی (به عنوان مثال، برونشیت مزمن) مرتبط است. . سیگار کشیدن در دوران بارداری خطر مرگ زودرس جنین یا نوزاد را افزایش می دهد. اکنون مشخص شده است که خطر ابتلا به این بیماری ها به غیر سیگاری هایی که در اتاقی با افراد سیگاری هستند نیز گسترش می یابد (به اصطلاح «سیگار غیرفعال»).

مواد شیمیایی که می توانند باعث سرطان شوند قبلا ذکر شد. بیشترین مورد مطالعه شده در دود سیگار است. همچنین شواهدی وجود دارد که برخی عوامل غذایی و سایر عوامل محیطی (مثلا قرار گرفتن در معرض گرد و غبار، مواد معدنی خاص، مواد شیمیایی، تشعشعات و ویروس‌های خاص) ممکن است در افزایش بروز سرطان نقش داشته باشند. برخی از بررسی های اپیدمیولوژیک بروز بالایی از انواع خاصی از سرطان را در مناطق جغرافیایی خاص نشان داده اند. این پدیده به عنوان مبنایی برای جستجوی یک عامل ایجاد کننده عمل می کند. جدیدترین مثال افزایش جزئی در بروز سرطان خون در میان کودکانی است که در نزدیکی نیروگاه هسته ای سلافیلد زندگی می کنند. این سوال مطرح می شود که آیا افزایش آشکار تعداد موارد لوسمی می تواند پیامد تشعشعات هسته ای باشد؟ این را نمی توان بدون قید و شرط بیان کرد، اما از آنجایی که وجود این بنگاه اصلی ترین تفاوت خارجی این حوزه با سایرین است، می توان فرضیه ای در مورد چنین ارتباطی مطرح کرد. بر اساس نظریه دیگری، تشکیل یک جامعه منزوی می توانست به این امر کمک کند. به هر حال، این مثال فقط مشکلات ایجاد یک رابطه علت و معلولی را نشان می دهد.

مدتهاست که مشخص شده است که تشعشع با افزایش خطر ابتلا به سرطان مرتبط است. در میان افرادی که در روزهای اولیه این رشته در معرض اشعه ایکس قرار گرفتند، افزایش بروز سرطان پوست مشاهده شد. افرادی که در معرض مواد رادیواکتیو قرار داشتند، مانند زمانی که رادیوم از سنگ معدن اورانیوم استخراج می شد یا اخیراً، زمانی که صفحه ساعت با رنگ فسفری حاوی رادیوم یا توریم پوشانده شده بود، به انواع دیگری از سرطان، از جمله سرطان خون و سرطان استخوان مبتلا شدند.

مضرترین قرار گرفتن در معرض تشعشعات پس از انفجار بمب اتمی در هیروشیما و ناکازاکی رخ داد. بدون احتساب مرگ و میر مستقیماً ناشی از انفجارها، طی 20 سال آینده یا بیشتر از آنچه پیش بینی می شد، بر اثر سرطان خون و برخی از انواع تومورهای جامد جان خود را از دست دادند.

اکنون مشخص شده است که درجه خطر سلامتی ناشی از قرار گرفتن در معرض تابش بسته به نوع تابش و درجه قرار گرفتن در معرض آن متفاوت است. در نتیجه انتشار دوزهای عظیم تشعشع از یک انفجار اتمی، مردم بلافاصله دوز عظیمی را در یک قرار گرفتن در معرض (کسری نامیده شده) دریافت می کنند. با قرار گرفتن در معرض مزمن، سطوح خطر سلامتی می تواند بسیار متفاوت باشد. به عنوان مثال، هنگامی که از اشعه ایکس به صورت کنترل شده برای درمان استفاده می شود و افراد دوزهای نسبتاً پایینی را در مواجهه های مکرر (کسری) دریافت می کنند، عملاً هیچ شانسی برای ابتلا به یک بیماری بدخیم جدید وجود ندارد.

به دنبال انتشار انرژی هسته ای در نتیجه حادثه نیروگاه هسته ای چرنوبیل، توجه به خطرات تشعشعات برای محیط زیست افزایش یافته است. هزاران گوزن شمالی در فنلاند ذبح شدند زیرا سطح رادیواکتیویته در بدن آنها بسیار فراتر از حد مجاز بود. متأسفانه، بادهای غالب، ابرهای بارانی را به شمال اروپا منتقل کرد و در نتیجه مقداری رادیواکتیو در اسکاتلند و شمال ولز ایجاد شد، جایی که حیوانات نیز باید ذبح می شدند و لاشه آنها دفع می شد. برخی از مواد رادیواکتیو نیز به تاج پوشش گیاه نفوذ می کنند و بنابراین گردش مجدد محدودی دارند، به این معنی که قرار گرفتن در معرض بیش از یک فصل طول می کشد. همانطور که پیش بینی ها نشان می دهد، این حادثه ممکن است منجر به افزایش جزئی در بروز سرطان شود، اما به طور کلی پیامدهای آن به سختی قابل مقایسه با خسارت و تعداد قربانیان در محل فاجعه است.

مشخص است که برخی از سنگ های مورد استفاده در ساخت و ساز، به ویژه گرانیت، با سطح پایین رادیواکتیویته مشخص می شوند. اگر فرض کنیم که این یک علت سرطان است، در مناطقی که گرانیت اغلب به عنوان یکی از مصالح ساختمانی اصلی استفاده می شود، می توان انتظار داشت که به دلیل افزایش رادیواکتیویته، مواردی از بیماری ها مانند سرطان خون افزایش یابد. کورنوال یک نمونه معمولی در این زمینه است، اما در اینجا شیوع بالایی از سرطان وجود ندارد. این دلگرم کننده است. با این حال، از آنجایی که تعیین کمیت اثرات بلندمدت تابش غیرممکن است، هر واقعیت شناخته شده در معرض تابش هر از گاهی باعث نگرانی عمومی می شود.

همچنین گزارش هایی از بروز بالای انواع خاصی از سرطان در شرایط دیگر وجود دارد. بنابراین، تشخیص سرطان بینی در کارگران صنعت جنگل منجر به تغییراتی در شیوه های تولید شد. پس از کشف موارد مکرر سرطان مثانه در میان کارگران یک کارخانه تولید رنگ، برخی از رنگ های معطر سرطان زا شناخته شدند. اگرچه بدون شواهد کافی، گزارش‌هایی مبنی بر اینکه در مناطق نزدیک به توسعه گاز در سمت مخالف جهت بادهای غالب، شیوع سرطان ریه بالاتر است، گزارش شده است: مطالعات دیگر گزارش می‌دهند که بیماری هوچکین در بین مردم محلی شایع‌تر است. جمعیت نسبت به سایر مناطق بیشتر این مشاهدات احتمالاً ناشی از شانس محض است، اما به لطف سیستم های اطلاعاتی مدرن، هر یک از چنین موقعیت هایی را می توان در طول زمان دوباره بررسی کرد.

بروز سرطان زمانی متفاوت است که سرطان‌ها نه در فضا (یعنی نه از نظر جغرافیایی)، بلکه در زمان متمرکز شوند. سال ها پیش، متوجه شد که افرادی که از بیماری هوچکین رنج می برند، که به هیچ وجه ارتباط مکانی نداشتند، برای مدتی در تماس نسبتاً نزدیک با یکدیگر بودند: به عنوان مثال، آنها در یک مدرسه درس می خواندند. اهمیت این ارتباط هنوز مورد تردید است زیرا عامل ایجاد کننده بیماری هوچکین ثابت نشده است. اما از آنجایی که می تواند در دوقلوهای همسان و در بیش از یک عضو خانواده ایجاد شود، یک رابطه پیچیده بین عوامل ارثی و محیطی فرض شده است. این امکان وجود دارد که چنین ارتباطی بسیار به ندرت اتفاق بیفتد، زیرا تعداد کمی از افرادی که از بیماری هوچکین رنج می برند از خویشاوندان خونی هستند.

در موارد بسیار نادر (به قدری نادر که هر زمان که رخ می دهد، علاقه مندان تمایل دارند تا آنها را با جزئیات زیاد مستند کنند) شیوع بالایی از سرطان در خانواده ها وجود دارد. چنین خانواده های "سرطانی" با خانواده هایی که یک یا دو نفر به سرطان مبتلا هستند بسیار متفاوت هستند. اکنون مشخص شده است که ارتباطات ژنتیکی وجود دارد. غربالگری اعضای خانواده می‌تواند افرادی را که در معرض خطر بالاتر از حد معمول ابتلا به سرطان هستند شناسایی کند. این به شناسایی خانواده هایی که از برخی اقدامات پیشگیرانه یا غربالگری سود می برند کمک می کند. برای چنین خانواده هایی توصیه می شود که مشاوره ژنتیکی به ویژه در زمینه شناسایی خطرات برای فرزندان انجام شود. از آنجایی که میزان بروز سرطان در جمعیت عمومی ۱:۳ است، بسیاری از خانواده ها ممکن است یک یا چند عضو مبتلا به سرطان داشته باشند، بنابراین این ویژگی به تنهایی برای شناسایی خانواده مبتلا به سرطان کافی نیست. خانواده های "انکولوژی" بسیار نادر هستند. برخی از آنها شرایط مادرزادی مانند پولیپ های متعدد روده بزرگ دارند.

بسیاری از مردم به ناچار تعجب می کنند که آیا سرطان مسری است یا خیر. ما مطلقاً هیچ اطلاعاتی در مورد ماهیت عفونی آن نداریم - برعکس، اکثریت قریب به اتفاق داده ها نشان دهنده غیر مسری بودن (غیر عفونی بودن) آن هستند. با این حال، مشخص است که هپاتیت عفونی - هپاتیت B، که در بریتانیا نادر است اما در خاور دور بسیار شایع است، می تواند باعث آسیب کبدی شود که با افزایش خطر ابتلا به سرطان کبد - هپاتوم - در برخی افراد مرتبط است. این یکی از شایع ترین انواع سرطان در چین و کشورهای همسایه است.

اکنون که تشخیص اکثر انواع سرطان با افزایش امید به زندگی همراه است، بهبود وضعیت سلامت کشور و افزایش جمعیت سالمند در نتیجه به ناچار منجر به این واقعیت خواهد شد که سرطان به عنوان یک مشکل مهم بهداشت عمومی برای افراد قابل پیش بینی باقی خواهد ماند. آینده.

فرمان دولت

فدراسیون روسیه

از 01.12.04 شماره 715

در مورد تأیید فهرست بیماریهای مهم اجتماعی و فهرست بیماریهایی که برای دیگران خطرآفرین است.

مطابق ماده 41 قانون اساسی فدراسیون روسیه در مورد حمایت از سلامت شهروندان، دولت فدراسیون روسیه تصمیم می گیرد:

ضمیمه را تایید کنید:

فهرست بیماری های مهم اجتماعی؛

لیستی از بیماری هایی که برای دیگران خطرناک است.

رئیس دولت

فدراسیون روسیه M. FRADKOV

طومار

بیماری های مهم اجتماعی

نئوپلاسم های بدخیم یک نوع آسیب شناسی عددی در حال افزایش هستند. شایع ترین ضایعات بافت های اپیتلیال - پوست، حفره دهان و حنجره، دستگاه گوارش، غدد تناسلی و غدد درون ریز، سیستم تنفسی و سیستم ادراری (خود سرطان) هستند. سپس تومورهای بافت همبند، سیستم عصبی، ملانوم و بدخیمی های جنینی.

در حال حاضر حدود 150 نوع سرطان شناسایی شده است. سرطان معده شایع ترین است. اگر در مورد نقش جنسیت صحبت کنیم، در مردان اولین مکان سرطان ریه است، در زنان - سرطان سینه.

در حال حاضر، هیچ اکتشاف قابل توجهی در انکولوژی وجود ندارد که بتواند رویکردهای جدیدی را برای تشخیص و درمان ارائه دهد. ظاهراً جراحی در انکولوژی قبلاً به "سقف اثربخشی" خود رسیده است. در این راستا، تأکید اصلی باید بر پیشگیری و بالاتر از همه، بهبود محیط زیست باشد، زیرا قبلاً به طور قانع کننده ای ثابت شده است که قرار گرفتن در معرض رادیواکتیویته، آلودگی محیطی ناشی از زباله های صنعتی و گازهای خروجی اگزوز وسایل نقلیه تا حد زیادی مسئول این امر هستند. افزایش عوارض

هماهنگی تولید مثل سلول های بدن توسط سیستم های عصبی، هومورال و تنظیم بافت انجام می شود. تأثیر آنها از طریق تنظیم ژن تقسیم سلولی - سنتز اسیدهای نوکلئیک، پروتئین ها و غیره تحقق می یابد.

شایع ترین انواع اختلالات رشد بافت، تغییرات در مکانیسم های تنظیمی مرکزی یا کمپلکس درون سلولی است.

طبقه بندی اختلالات رشد بافتی (طبق نظر Ado A.D.).

فرآیندهای هیپربیوتیک: هیپرتروفی، هیپرپلازی، بازسازی و تومور.

فرآیندهای هیپوبیوتیک: آتروفی، دیستروفی، دژنراسیون.

اگر تغییر در جرم یک اندام با تکثیر سلول های آن همراه باشد و به دلیل تغییر در جرم هر سلول، اما بدون تغییر تعداد آنها، افزایش جرم اندامی از این نوع نامیده می شود. هایپرتروفی و ​​کاهش آن آتروفی نامیده می شود. هیپرپلازی بیشتر مشخصه بافت های میتوزی است که تحت شرایط فیزیولوژیکی، از دست دادن مداوم را تجربه می کنند - مغز استخوان، اپیتلیوم، و همچنین بافت هایی که توانایی تولید مثل را حفظ کرده اند - بافت همبند.

هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی واقعی با افزایش متناسب در پارانشیم و سایر بافت های اندام بیان می شود. در همان زمان، فعالیت عملکردی افزایش می یابد. هیپرتروفی کاذب (هیپرپلازی) با تکثیر غالب عناصر استرومایی همراه است، در حالی که تعداد سلول های پارانشیمی ممکن است با کاهش عملکرد کاهش یابد. هایپرتروفی نیز به فیزیولوژیک (کار و جایگزین یا جانشین) و پاتولوژیک تقسیم می شود.

هایپرتروفی احیا کننده (هیپرپلازی) زمانی ایجاد می شود که سلول های قسمت باقی مانده از اندام پس از آسیب افزایش می یابد.

هیپرتروفی همبستگی (هیپرپلازی) در سیستمی از اندام های مرتبط با روابط تنظیمی مشاهده می شود (به عنوان مثال، هیپرپلازی و هیپرتروفی قشر آدرنال با تولید بیش از حد ACTH).

همه انواع ذکر شده هیپرتروفی و ​​هیپرپلازی دارای ارزش تطبیقی ​​و جبرانی هستند، با این حال، در برخی موارد ممکن است به جبران خسارت (هیپرتروفی میوکارد) منجر شود.

گاهی اوقات رشد هیپروبیوتیک بافت ها بدون نیاز عملکردی قابل مشاهده است (ژگانتیسم، آکرومگالی به دلیل تولید بیش از حد هورمون رشد)، و برخی از انواع هیپرتروفی های مادرزادی مرتبط با اختلالات رشد جنینی (ایکتیوز) ارزش جبرانی ندارند.

HYPERTROPHY VACATE (هیپرپلازی) با کاهش فشار مکانیکی روی بافت (بافت مفصلی هنگام آزادسازی مایع سینوویال اضافی) ایجاد می شود.

بازسازی (تولد مجدد) - ترمیم بافت ها و اندام های از دست رفته می تواند فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. اگر فیزیولوژیکی فرآیند بازسازی مداوم اپیتلیوم و سایر سلول های بدن باشد، بازسازی پاتولوژیک با ترمیم بافت ها پس از آسیب آنها همراه است. بافت های همبند و اپیتلیال بهتر بازسازی می شوند، بافت های عضلانی ضعیف تر هستند. در بافت عصبی، نوروگلیا ظرفیت بازسازی بالایی دارد.

در بازسازی بافت، موادی تشکیل می شود که تولید مثل سلولی را تحریک می کند - به محصولات، پروتئازها، پلی پپتیدها آسیب می رساند. اثر تحریک کننده محصولات تجزیه لکوسیت (ترفون ها) نیز آشکار شده است. اهمیت نسبت فیزیولوژیکی هورمون ها به همراه تأثیر فاکتور دما و تأمین کافی اسیدهای آمینه و ویتامین ها در بازسازی تروفیسم عصبی نیز نشان داده شده است.

آتروفی فرآیند کاهش حجم سلولی است که با توجه به مکانیسم توسعه، به آتروفی ناشی از عدم فعالیت، به دلیل عصب‌زدایی (نوروژنیک) و آتروفی به دلیل فشرده‌سازی طولانی‌مدت اندام یا بافت تقسیم می‌شود.

رشد تومور - رشد بافت محلی، خودمختار، تنظیم نشده. بر خلاف فیزیولوژیکی، با هیچ چیز محدود نمی شود، توسط مکانیسم های مربوطه ارگانیسم آسیب دیده تنظیم نمی شود و ماهیت رویه ای دارد، یعنی. در طول زمان توسعه می یابد. سلول های تخریب شده بدخیم خواص خود را حفظ کرده و به نسل های بعدی منتقل می کنند.

تومور یک فرآیند پاتولوژیک است که با تکثیر کنترل نشده عناصر سلولی بدون پدیده بلوغ آنها مشخص می شود.

تومور یک فرآیند پاتولوژیک معمولی است که یک تکثیر نامحدود و غیرقابل تنظیم بافت است که به ساختار کلی اندام آسیب دیده و عملکرد آن مربوط نمی شود.

مجموعه ویژگی هایی که بافت تومور را از بافت طبیعی متمایز می کند و ویژگی های بیولوژیکی رشد تومور را تشکیل می دهد، آتیپی نامیده می شود. تومورهای بدخیم هر دو با آتیپیسم سلولی و بافتی مشخص می شوند.

تظاهرات زیر ذکر شده است:

1) وجود اتصال بین غشاهای اندامک های مختلف؛

2) "یکنواختی" ساختار لیپیدی غشاها.

3) کاهش اثر مهار تماس.

4) افزایش نفوذپذیری غشا.

آتیپی متابولیک با غلبه تجزیه بی هوازی کربوهیدرات ها در سلول های تومور بیان می شود.

آتیپی ایمونولوژیک - ظهور پروتئین هایی در تومورها که دارای اهمیت آنتی ژنیک برای ارگانیسم میزبان هستند.