درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت. سازمان سخنرانی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت فدراسیون روسیه
(سازماندهی و برنامه ریزی کار پایگاه پیراپزشکی مامایی)
مراقبت های سرپایی برای جمعیت در دسترس ترین و گسترده ترین نوع مراقبت های پزشکی است.
وظایف اصلی امدادگران و ماماها عبارتند از:
انجام ویزیت سرپایی از جمعیت؛
ارائه خدمات پزشکی در منزل؛
ارائه مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری ها و حوادث حاد؛
تشخیص زودهنگام بیماری ها و ارجاع به موقع افراد نیازمند جهت مشاوره و بستری شدن در بیمارستان.
بررسی ازکارافتادگی موقت و صدور مرخصی استعلاجی به بیمه شده.
سازماندهی و انجام معاینات پیشگیرانه؛
انتخاب بیماران برای مشاهده بالینی؛
انجام فعالیت های درمانی و تفریحی برای بیماران بستری تحت نظر پزشکان.
حمایت فعال زنان و کودکان؛
انجام مجموعه ای از اقدامات بهداشتی و ضد اپیدمی؛
آموزش بهداشتی جمعیت و ترویج سبک زندگی سالم.
اول از همه، FAP ها، به عنوان یک قاعده، باید به کودکان، بیماران شدیداً بیمار و بیماران مبتلا به تب بالا خدمت کنند. بیماران مبتلا به بیماری های عفونی، روانی و مقاربتی و همچنین کودکان زیر 1 سال فقط باید در بیمارستان درمان شوند. پیراپزشک و ماما سازماندهی و مسئولیت حمل و نقل صحیح بیماران از منطقه خود را بر عهده دارند و بیماران سخت و کودکان زیر 1 سال شخصا همراهی می شوند.
مراقبت سرپایی برای کودکان سالم، به عنوان یک قاعده، به طور مستقیم در FAP، و برای کودکان بیمار - در خانه ارائه می شود. هنگام پذیرش کودکان، نباید اجازه داد که با بیماران عفونی تماس داشته باشند. پیراپزشک (ماما) باید پوست، غشاهای مخاطی، حفره دهان، حلق کودک را معاینه کرده و دمای بدن را اندازه گیری کند. اگر به بیماری مشکوک هستید، کودک شما باید با پزشک مشورت کند.
بخش مهمی از کار امدادگران عبارت است از: ارائه خدمات پزشکی به بیماران در منزل.
روش درمان بیماران در خانه توسط پزشکان بیمارستان محلی یا بیمارستان منطقه مرکزی (CRH) و غیره تعیین می شود. فقط در برخی موارد خود امدادگر. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن که نیاز به درمان نگهدارنده دوره ای دارند، تحت درمان در خانه (پس از درمان مناسب در بیمارستان) قرار می گیرند. علاوه بر این، بیمارانی که به طور موقت قابل حمل نیستند (بحران فشار خون، حادثه حاد عروق مغزی و ...) در منزل و همچنین بیماران مبتلا به بیماری های حاد که به دلیل شرایط فعلی نمی توانند در بیمارستان بستری شوند، مشاهده می شوند.
بیماران رها شده در خانه باید تا زمان بهبودی دائما تحت نظر باشند. این به ویژه در مورد کودکان صدق می کند. توصیه می شود بیماران از شهرک های دور از FAP در بیمارستان بستری شوند. وقتی بیمار را در خانه می گذارند، امدادگر این موضوع را به پزشک بخش پزشکی روستایی اطلاع می دهد و بیمار را تحت نظر دارد.
هنگام ارائه خدمات سرپایی به بیماران مبتلا به سل، پیراپزشک به عنوان مجری مستقیم نسخه های پزشکی، ایمونوکموپروفیلاکسی، معاینه بالینی، اقدامات ضد اپیدمی در کانون های عفونت سل، کار بر روی آموزش های بهداشتی و غیره را انجام می دهد.
بیماران سل که به تازگی تشخیص داده شده اند باید درمان را فقط در بیمارستانی شروع کنند، جایی که معاینه جامع، توسعه یک برنامه درمانی فردی، تعیین میزان تحمل دارو و دستیابی به اولین نتایج مثبت درمان ممکن است. بیماران مبتلا به اشکال باز سل در بیمارستان تا بسته شدن حفره های پوسیدگی و ابسیلاسیون تحت درمان قرار می گیرند. با توجه به خطر اپیدمی خاص این بیماران، بستری اجباری در بیمارستان وجود دارد.
دادن دارو به بیماران سل در خانه برای درمان ضد عود خود را توجیه نمی کند: هیچ تضمینی وجود ندارد که بیمار داروها را به درستی مصرف کند. لازم است بیمار داروهای ضد باکتری را مستقیماً در FAP مصرف کند و در مواردی که بیمار نمی تواند به نقطه مراجعه کند، به طور استثنا می توان درمان را در منزل انجام داد، اما بیمار باید با حضور پزشک داروها را مصرف کند. یا فعال بهداشتی.
یک پیراپزشکی که در ایستگاه کمک‌های اولیه کار می‌کند باید در تکنیک‌های اولیه احیای قبل از بیمارستان، به ویژه در صورت ایست قلبی یا تنفسی ناگهانی، مهارت داشته باشد. علل آن ممکن است صدمات شدید، از دست دادن خون، انفارکتوس حاد میوکارد، مسمومیت، غرق شدن، آسیب های الکتریکی باشد. از دست دادن زمان یا اقدامات نادرست یک امدادگر می تواند منجر به عواقب وخیم شود.
امدادگران و ماماها که به طور مستقل کار می کنند نیز مسئول ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی در بیماری ها و حوادث حاد هستند. در صورت تماس فوری، امدادگر باید یک چمدان مجهز به تجهیزات پزشکی و دارو مطابق فهرست انبار به همراه داشته باشد.
نقش عمده ای به امدادگران در معاینه پزشکی جمعیت روستایی تعلق دارد. معاینه پزشکی جمعیت طبقات طبق دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه به شماره 770 مورخ 30 مه 1986 "در مورد روش انجام معاینه پزشکی عمومی جمعیت" انجام می شود. هدف اصلی آن اجرای مجموعه ای از اقدامات با هدف تشکیل، حفظ و تقویت سلامت جمعیت، جلوگیری از توسعه بیماری ها، کاهش عوارض و افزایش طول عمر خلاق فعال است.
معاینه بالینی شامل:
معاینه پزشکی سالانه کل جمعیت با حجم مشخصی از مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری؛
معاینه اضافی افراد نیازمند با استفاده از تمام روش های تشخیصی مدرن؛
شناسایی افراد دارای عوامل خطر که در بروز و توسعه بیماری ها نقش دارند.
تشخیص بیماری در مراحل اولیه؛
تعیین و ارزیابی فردی وضعیت سلامت؛
توسعه و اجرای مجموعه اقدامات لازم پزشکی و اجتماعی و نظارت پویا بر وضعیت سلامت جمعیت.
شرایط اجباری معاینه پزشکی:
ارتباط نزدیک و تداوم در کار پزشکان شفاخانه ناحیه مرکزی، بیمارستان محلی، کلینیک سرپایی و کادر پزشکی FAP؛
آموزش پیشرفته سیستماتیک کارکنان پزشکی هم در رشته های بالینی و هم در اصول بهداشت شغلی، بیماری های شغلی، معاینه ناتوانی موقت.
مشارکت گسترده در معاینه بالینی کارگران ایستگاه های بهداشتی و اپیدمیولوژیک (SES)، روسای مزارع جمعی و دولتی، اتحادیه های کارگری و سایر سازمان های عمومی برای حل مشترک مسائل مربوط به بهبود شرایط کار، شرایط زندگی، حفاظت از محیط زیست، آسایشگاه و درمان استراحتگاه، تغذیه رژیمی و غیره؛
آموزش بهداشتی جمعیت به منظور شکل گیری نگرش مسئولانه نسبت به سلامت خود و دیگران.
برای انجام معاینه پزشکی عمومی، ثبت نام شخصی کل جمعیت ساکن در منطقه خدمات کلینیک، کلینیک سرپایی و پست کمک های اولیه مطابق با "دستورالعمل در مورد روش ثبت معاینه پزشکی سالانه انجام می شود. از کل جمعیت.» در مناطق روستایی، لیست پلیس ساکنان توسط کارکنان پیراپزشکی FAP در هنگام بازدید خانه به خانه تهیه می شود، در شوراهای روستا و شهر روشن می شود و به بیمارستان محلی (کلینیک سرپایی) منتقل می شود.
پرسنل پرستاری برای ثبت نام شخصی هر رزیدنت «کارت سوابق معاینه پزشکی» (فرم ثبت نام شماره 131/u-86) را پر کرده و مطابق با شماره پرونده پزشکی سرپایی (فرم ثبت نام شماره 025/u) شماره گذاری می کنند. . پس از مشخص شدن ترکیب جمعیت، کلیه «کارت‌های معاینه پزشکی» به فهرست کارت منتقل می‌شود.
در آینده، وظایف کارکنان پیراپزشکی FAP شامل دعوت فعال برای پذیرش بیماران تحت نظارت پزشکان تخصص های مختلف، نظارت بر به موقع بودن ظاهر آنها است. حفظ فهرست کارت افرادی که تحت معاینات پزشکی هستند، تهیه اسناد پزشکی؛ کنترل بر اجرای اقدامات پزشکی و بهداشتی تجویز شده توسط پزشک: شرکت در معاینات دوره ای افرادی که تحت معاینه بالینی قرار می گیرند. حفظ بخش "معاینه پزشکی" در گذرنامه سایت؛ اطلاعات ماهانه از پزشک و تکمیل پرونده بیماران تحت نظر پزشکان تخصص های مختلف. توجه ویژه ای به اجرای مقررات ایمنی توسط اداره و کارگران می شود. اگر افراد تحت نظر پزشک به پزشک مراجعه نکنند، یک پیراپزشک یا ماما در خانه یا محل کار آنها را ملاقات می کند، نیاز به معاینه پزشکی را توضیح می دهد و در برخی موارد برای کمک به اداره مزرعه دولتی (مزرعه جمعی) مراجعه می کند. . پیراپزشک و ماما اطمینان حاصل می کنند که بیمارانی که نیاز به درمان فصلی (پاییز، بهار) ضد عود دارند، آن را به موقع در بیمارستان یا سرپایی دریافت کنند.
کارکنان پیراپزشکی FAP در سازماندهی وعده های غذایی رژیمی، توزیع کوپن ها در آسایشگاه ها، داروخانه ها و بهبود شرایط بهداشتی و زندگی کارگران روستایی مشارکت فعال دارند.
امدادگران به پزشکان در یک سایت پزشکی روستایی در استخدام بیماران داروخانه کمک می کنند که شامل چندین مرحله است: بررسی محل کار بیمار. مطالعه مسیر حرفه ای خود؛ مطالعه عوامل کلی مخاطرات شغلی در یک تولید معین، انتخاب نوع جدید موقت یا دائمی کار. نظارت منظم بر سلامت کارگر در محل جدید؛ ارزیابی اثربخشی اشتغال
کیفیت کار امدادگران و ماماها در معاینه بالینی با توجه به به موقع بودن ظاهر افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند و انجام اقدامات پزشکی و تفریحی تجویز شده توسط پزشک و همچنین صحت پر کردن کارت کنترل تعیین می شود. مشاهده داروخانه (فرم شماره 030/u) و نگهداری پرونده افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می گیرند.
سازماندهی مناسب معاینه ناتوانی موقت در FAP برای کاهش عوارض مهم است.
طبق "آیین نامه رئیس مرکز پیراپزشکی - مامایی" ، رئیس مرکز زنان و زایمان - پیراپزشک ممکن است حق صدور گواهی مرخصی استعلاجی ، گواهی و سایر اسناد پزشکی را به ترتیبی که توسط وزارت بهداشت تعیین می شود را داشته باشد. بهداشت فدراسیون روسیه. مطابق "دستورالعمل در مورد نحوه صدور مرخصی استعلاجی" ، اداره بهداشت منطقه ای (منطقه ای) یا وزارت بهداشت جمهوری خودمختار به دستور خود لیست شخصی امدادگرانی را که این حق را دارند تأیید می کند. در عین حال، صدور انواع گواهینامه ها (به استثنای مواردی که در دستورالعمل تعیین شده است) در مورد مرخصی از کار به دلیل بیماری و تعویض آنها در بیمارستان ها برای مرخصی استعلاجی اکیداً ممنوع است. مبنای اعطای حق صدور مرخصی استعلاجی به پیراپزشک، دادخواستی از پزشک ارشد منطقه است که باید قید شود:
فاصله FAP از بیمارستان (کلینیک سرپایی) که به آن اختصاص داده شده است.
تعداد شهرک هایی که توسط مزرعه دولتی (مزرعه جمعی) خدمات رسانی می شود و تعداد کارگران در آنها؛
وضعیت ارتباطات؛
تجربه کاری پیراپزشک و سطح صلاحیت؛
آگاهی و رعایت اصول اولیه معاینه ازکارافتادگی موقت و دستورالعمل نحوه صدور گواهی مرخصی استعلاجی توسط پیراپزشکی.
اگر واقعیت ناتوانی موقت به دلیل بیماری، آسیب یا سایر دلایل پیش بینی شده توسط قانون فعلی ثابت شود، پیراپزشک اسناد مربوطه را تهیه می کند. به عنوان یک قاعده، به رئیس FAP حق صدور مرخصی استعلاجی برای مدت حداکثر 3 روز داده می شود، که در این مدت، پیراپزشک باید مراقبت های اولیه لازم را برای بیمار فراهم کند و او را به پزشک یا به پزشک ارجاع دهد. بیمارستان. بیمار باید حداکثر تا سومین روز مرخصی از کار به یک موسسه پزشکی با مرخصی استعلاجی "باز" ارجاع داده شود؛ در موارد اضطراری، باید با پزشک در خانه تماس بگیرید.
پیراپزشکی که حق صدور گواهی مرخصی استعلاجی را در هنگام اثبات واقعیت ناتوانی موقت به دلیل بیماری یا دلایل دیگر دارد، باید در "ژورنال ثبت نام سرپایی" (فرم شماره 074/u) در مورد وضعیت سلامتی بیمار ثبت کند. شکایات و داده های عینی که مبنای تشخیص و صدور مرخصی استعلاجی بوده است. در مورد رژیم توصیه شده، درمان تجویز شده، تاریخ ارجاع به یک موسسه پزشکی و صدور گواهی مرخصی استعلاجی که تعداد آن را نشان می دهد.
بهیار سوابق گواهی مرخصی استعلاجی صادر شده را در «دفتر ثبت گواهی ناتوانی در کار» (فرم شماره 036/u) با تکمیل اجباری تمام ستون های آن نگهداری می کند. وقتی پزشک مرخصی استعلاجی را می بندد، بیمار در FAL ظاهر می شود. پیراپزشک باید ستون‌های باقی‌مانده کتاب را پر کند: تشخیص نهایی، نام پزشکی که مرخصی استعلاجی را بسته است، تاریخ مرخصی بیمار از کار، تعداد کل روزهای تقویمی مرخصی از کار.
اگر بیماری که توانایی کار خود را بازیافته است، برای FAL حاضر نشود، پیراپزشک فعالانه او را در خانه ویزیت می کند و طبق گواهی مرخصی استعلاجی که برای پرداخت به سازمان ارائه می شود، در کتاب (فرم شماره 036/u) درج می کند. بخش حسابداری در محل کار اگر مزرعه دولتی (مزرعه جمعی) پزشک اختصاص داده نشده باشد که مسئولیت آن شامل تجزیه و تحلیل عوارض ناشی از ناتوانی موقت است، خود امدادگر گواهی مرخصی استعلاجی را رمزگذاری می کند و عوارض را تجزیه و تحلیل می کند.
رئیس فصلنامه FAL به بیمارستان محلی یا بیمارستان منطقه مرکزی (بسته به اینکه کدام یک از آنها فرم های مرخصی استعلاجی دریافت می کند) گزارش درخواستی در مورد مصرف واقعی فرم های مرخصی استعلاجی ارائه می دهد. در همان زمان، امدادگر برگه های مرخصی استعلاجی مصرف شده را به بیمارستان تحویل می دهد. تعداد فرم های جدید مرخصی استعلاجی صادر شده توسط بیمارستان FAL برای سه ماهه بعدی باید تقریباً با میانگین مصرف فعلی فرم ها برای سه ماهه مطابقت داشته باشد.
امدادگران باید توجه ویژه ای به ثبت، نگهداری و ثبت صحیح برگ های بیماری داشته باشند که باید در گاوصندوق FAL نگهداری شود و در صورت عدم وجود آن در پایان روز کاری در گاوصندوق دامداری (مزرعه دولتی) سپرده شود. ) یا مدیریت روستایی.
مراقبت های پزشکی و بهداشتی برای کارگران کشاورزی در حین کار مزرعه. مجموعه فعالیت های مربوط به مراقبت های بهداشتی در طول آماده سازی و انجام کارهای میدانی انبوه را می توان به طور مشروط به دو مرحله تقسیم کرد.
مرحله اول سازماندهی کمک های پزشکی به اپراتورهای ماشین آلات در هنگام آماده سازی برای کار میدانی است، زمانی که عمدتا تعمیرات ماشین آلات، واحدها و تجهیزات کشاورزی انجام می شود. دوم سازماندهی مراقبت های پزشکی و بهداشتی برای کارگران مزرعه در هنگام کاشت و مراقبت از محصولات و همچنین در هنگام برداشت است. هر یک از این مراحل با در نظر گرفتن اینکه کدام مراقبت پزشکی باید ساخته شود، ویژگی های خاص خود را دارد.
مراقبت های پزشکی و بهداشتی برای کارگران مزارع دولتی و جمعی، به عنوان یک قاعده، طبق یک برنامه عملیاتی که توسط اداره روستا تصویب شده است انجام می شود. قبل از شروع کار صحرایی بهاره، برای تشخیص به موقع و پیشگیری از بیماری ها در بین شاغلین کشاورزی، پزشکان متخصص بیمارستان ناحیه مرکزی، بیمارستان های محلی (کلینیک های سرپایی) با مشارکت آزمایشگاه ها و خدمات فلوروگرافی اشعه ایکس انجام می دهند. معاینات پیشگیرانه اپراتورهای ماشین آلات، کشاورزان مزرعه و کارگرانی که کارشان شامل آفت کش ها است. این کار باید از دسامبر - ژانویه آغاز شود، که امکان شناسایی به موقع افراد مبتلا به اشکال اولیه بیماری، ثبت نام آنها در داروخانه، انجام اقدامات درمانی و پیشگیرانه لازم و بهبود سلامت کارگران را قبل از شروع کار میدانی فراهم می کند.
در آماده سازی برای کار میدانی انبوه، در جلسات کمیته اتحادیه کارگری مزرعه دولتی (مزرعه جمعی)، همراه با مسائل تولید، اقدامات مراقبت پزشکی کارگران در طول دوره کار مزرعه نیز باید مورد بحث قرار گیرد. نقاط تغذیه، جمع آوری و تحویل آب تعیین می شود و افراد مسئول (معمولاً از بین فعالان بهداشتی) تعیین می شوند. تراکتورها، خودروها، کمباین ها باید مجهز به جعبه کمک های اولیه باشند.
آموزش امدادگران در مرحله اول از اهمیت ویژه ای برخوردار است. کارمندان دفتر سازمانی و روش شناختی بیمارستان منطقه مرکزی و منطقه SES سمینارهایی را برگزار می کنند که برنامه آن شامل موضوعات سازماندهی و انجام معاینات پیشگیرانه، نظارت بر وضعیت بهداشتی اردوگاه های صحرایی، ویژگی های سازماندهی کار اولین است. پایگاه امداد و ارائه مراقبت های پزشکی در این زمینه.
در دوره آماده سازی، امدادگران باید توجه ویژه ای به انتخاب و آموزش دارایی های بهداشتی (مسائل کمک های خود و متقابل، کمک های اولیه، کنترل شرایط بهداشتی و غیره) و همچنین آموزش های بهداشتی اپراتور ماشین آلات و افراد شاغل داشته باشند. با سموم دفع آفات و غیره
مراقبت های پزشکی و بهداشتی در طول دوره کار میدانی انبوه باید نزدیک محل سکونت و کار کارگران صحرایی باشد. در این مورد، باید ویژگی های تولید کشاورزی مانند زمان برداشت کوتاه، کار در شب و یکشنبه ها را در نظر گرفت. در طول مدت کار میدانی، ساعات کار کلینیک ها و مراکز بهداشتی درمانی سرپایی تغییر می کند. بیماران در ساعات صبح و عصر پذیرش می شوند و در طول روز امدادگران اقدامات پیشگیرانه را در مکان های کار کشاورزی انبوه انجام می دهند. آنها به طور مداوم بر کار کمپ های صحرایی نظارت می کنند، فعالیت های فعالان بهداشتی را مدیریت می کنند، آنها را در نظارت بر وضعیت بهداشتی اردوگاه های صحرایی، غذا، تامین آب، ذخیره سازی محصولات و سموم کشاورزی مشارکت می دهند. امدادگر باید فوراً به اداره مزرعه دولتی (مزرعه جمعی)، پزشک محلی و SES در مورد نقض فاحش قوانین تعیین شده کار، استراحت و زندگی در اردوگاه های صحرایی اطلاع دهد و اقدامات سازنده برای از بین بردن آنها ارائه دهد.
کارکنان پرستاری FAP باید به طور منظم نقاط غذا را بازرسی کنند و کپی گزارش های بازرسی را یک بار در ماه به SES ارسال کنند. کارکردهای مهم کارکنان پیراپزشکی در FAP در نقاط غذا نمونه برداری و نظارت بر فروش غذای آماده است.
<.>آسایشگاه کیسلوودسک مسکو /<.>آسایشگاه های اورولوژی در Essentuki /
| تفریح و درمان در آسایشگاه ها - پیشگیری از بیماری |
|---|
| اخبار | ||||
|---|---|---|---|---|
یکی از حوزه های اصلی مراقبت های بهداشتی، درمان و پیشگیری است که اکثر کارکنان پزشکی در آن نقش دارند. برای اطمینان از عملکرد آن، بودجه قابل توجهی از تخصیص های ارائه شده برای حفاظت از سلامت به طور کلی اختصاص می یابد.
موسسات و کارگران در حوزه درمان و پیشگیری، وظیفه رهبری سیستم، پیشگیری و شناسایی بیماری ها، درمان بیماران و ارائه انواع مراقبت های پزشکی را به آنها انجام می دهند.
صرف نظر از اینکه این یا آن کادر پزشکی در چه حوزه ای از مراقبت های بهداشتی کار می کند، آنها باید به خوبی با اصول سازماندهی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه، جهت گیری های توسعه آن، وظایف و وظایف موسسات مختلف پزشکی و پیشگیرانه آشنا باشند.
این بخش به بررسی اصول و اصول سازماندهی انواع مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه اعم از سرپایی، بستری و اورژانسی با در نظر گرفتن پویایی توسعه و اصلاح آن می پردازد.
وظایف، وظایف و ساختار مؤسسات اصلی درمانی و پیشگیری (پلی کلینیک ها، بیمارستان ها، داروخانه ها، ایستگاه های مراقبت های پزشکی فوریت ها) و همچنین مسائل مربوط به مجوز و اعتبار آنها مورد بحث قرار می گیرد.
مسائل مربوط به تامین پزشکی برای اقشار و جمعیت خاصی از جمعیت (جمعیت شهری و روستایی، کارگران شرکت های صنعتی، قربانیان حادثه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل، افراد مسن) نیز در نظر گرفته می شود.
توجه ویژه ای به سازماندهی مراقبت های بهداشتی اولیه بر اساس پزشکی خانواده با توجه به تجربه کشورهای مختلف و اوکراین می شود.
تسلط بر این دانش و تسلط بر مهارت های تجزیه و تحلیل کیفیت مراقبت های پزشکی و توسعه تصمیمات مدیریتی در خصوص بهینه سازی فعالیت موسسات درمانی (HCIs) و کارکنان بهداشتی توسط ویژگی های صلاحیت متخصصان پزشکی ارائه می شود. همه اینها با هدف آماده کردن پزشکان آینده برای کار در یک سیستم بهداشتی مدرن است.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه -این مجموعه اقداماتی است با هدف پیشگیری، تشخیص زودهنگام، مراقبت های پزشکی برای افراد مبتلا به بیماری های حاد و مزمن و توانبخشی افراد بیمار و ناتوان به منظور افزایش طول عمر فعال آنها.
انواع مراقبت های درمانی و پیشگیرانه شامل: مراقبت های سرپایی، بستری، اورژانسی و آسایشگاهی می باشد. درمان و مراقبت های پیشگیرانه و نهادهایی که آن را ارائه می دهند:
اکتسابی از جامعه:
درمانگاه سرپایی: درمانگاه سرپایی
کلینیک ها
مشاوره ها
داروخانه ها
نکته های سلامتی
آمبولانس: ایستگاه های آمبولانس ( پست های فرعی، بخش های شفاخانه ولسوالی مرکزی)
اورژانس: ایستگاه سیار کمک های پزشکی اورژانسی اوکراین
مراکز سرزمینی
2. ثابت:
عمومی: بیمارستان های عمومی
تخصصی: بیمارستان های چند رشته ای
بیمارستان های تخصصی
بیمارستان های اورژانس
بیمارستان های درمانی
بیمارستان های فوریت های پزشکی
مراکز پزشکی
3. آسایشگاه – استراحتگاه:
بالنولوژیکی، اقلیمی، گلی:
آسایشگاه ها
کلینیک های تفریحی
بیمارستان های بالنولوژیک
حمام های گلی
آسایشگاه-پیشگیر
مراقبت سرپاییبه افرادی که نیاز به نظارت دوره ای پزشکی، درمان پیش بیمارستانی و اقدامات پیشگیرانه دارند ارائه می شود. هنگام درخواست مستقیم به یک کلینیک سرپایی یا در خانه به دست می آید.
اضطراری- این مراقبت پزشکی برای بیماران مبتلا به بیماری های ناگهانی و شدید و قربانیان حوادث است. با آمبولانس و کمک های فوریت های پزشکی تا حد امکان در محل تماس، در حین حمل و نقل و بستری در بیمارستان ارائه می شود.
مراقبت های بستریمعلوم می شود که بیمار نیاز به نظارت مداوم پزشکی و همچنین مداخله جراحی دارد که نمی تواند به صورت سرپایی انجام شود.
سازماندهی درمان و مراقبت های پیشگیرانه بر اساس اصول زیر است:
وحدت مراقبت های درمانی و پیشگیرانه؛
همه شهروندان از مراقبت های بهداشتی اولیه رایگان برخوردار هستند که محدوده آن توسط کابینه وزیران اوکراین تعیین شده است.
توالی مراقبت های سرپایی و بستری؛
مراحل مراقبت های پزشکی تخصصی؛
ناحیه-سرزمینی;
تخصص و ادغام مراقبت های پزشکی؛
خدمات ترجیحی به برخی از گروه های اجتماعی مهم جمعیت.
اصل محلی-سرزمینی در زمینه گذار به پزشکی بیمه و اجرای آن قابل تغییر است، زیرا فرد اصلی در تأمین پزشکی جمعیت باید پزشک خانواده باشد.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه ارائه می شود:
موسسات معتبر پزشکی و پیشگیرانه؛
خدمات فوریت های پزشکی؛
متخصصان پزشکی فردی که دارای مجوز هستند.
موسسات پزشکی در سطوح مختلف در ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه به جمعیت اوکراین شرکت می کنند:
موسسات پزشکی مناطق اداری روستایی - بیمارستان های بخش مرکزی و بیمارستان های منطقه، داروخانه های منطقه و بین ناحیه، بیمارستان های منطقه، درمانگاه های سرپایی، مراکز پیراپزشکی و زایمان.
سطح شهر - بیمارستان ها، داروخانه ها، مراکز مشاوره، تشخیصی و پزشکی؛
سطح منطقه ای - بیمارستان ها و درمانگاه های منطقه ای، مراکز تخصصی بین منطقه ای و منطقه ای.
سطح دولتی - مراکز پزشکی تخصصی، کلینیک های موسسات تحقیقاتی و موسسات آموزش عالی.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه یک سیستم نسبتاً پیچیده هم از نظر انواع مراقبت های پزشکی و هم از نظر انواع مؤسسات مراقبت های بهداشتی است که فهرست آن با دستورات وزارت بهداشت اوکراین شماره 144 مورخ 22 ژوئیه 1995، شماره تأیید شده است. 365 مورخ 96/12/04، شماره 379 مورخ 96/12/16، شماره 360 مورخ 97/12/19، شماره 84 مورخ 98/04/03، شماره 331 مورخ 23/11/98.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه
مراقبت های بهداشتی اولیه
نامگذاری (انواع و انواع) موسسات بهداشتی و درمانی
مطابق با نامگذاری، انواع و انواع موسسات بهداشتی زیر متمایز می شوند.
1. موسسات درمانی و پیشگیری:
الف) مرخصی استعلاجی: جمهوری، شهرستان، منطقه، منطقه، منطقه، کودکان، تخصصی و غیره.
ب) کلینیک های سرپایی: کلینیک ها (برای بزرگسالان و کودکان)، کلینیک های سرپایی، کلینیک های دندانپزشکی (برای بزرگسالان و کودکان)، واحدهای پزشکی، مراکز بهداشتی (پزشکی، پیراپزشکی). مراقبت های سرپایی نیز توسط بخش های سرپایی بیمارستان های متحد، داروخانه ها و همچنین کلینیک های قبل از زایمان ارائه می شود.
ج) داروخانه ها: انکولوژی، اعتیاد به مواد مخدر، روان اعصاب، قلب، پوست، غدد درون ریز، ضد سل، پرتو درمانی.
د) حفاظت از مادر و کودکی: بیمارستان های زایمان، کلینیک های دوران بارداری، مشاوره های پزشکی و ژنتیکی، مهد کودک ها، خانه های کودکان، آشپزخانه های لبنیات.
ه) مراقبت های پزشکی اورژانس: بیمارستان های اورژانس، ایستگاه های مراقبت های پزشکی اورژانس (پست های فرعی)، آمبولانس هوایی.
و) ایستگاه های انتقال خون.
ز) آسایشگاه- استراحتگاه: آسایشگاه، استراحتگاه، پانسیون.
2. موسسات بهداشتی:
الف) بهداشتی و اپیدمیولوژیک: مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی، ایستگاه های ضد عفونی، نقاط کنترل بهداشتی.
ب) آموزش بهداشت: مراکز بهداشتی درمانی (جمهوری، منطقه ای، شهرستانی).
3. موسسات معاینه پزشکی قانونی.
4. داروخانه ها.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه
درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت شهری در کلینیک ها، بیمارستان ها، زایشگاه ها، مشاوره ها، درمانگاه ها، واحدهای پزشکی، مراکز بهداشتی و درمانی و آسایشگاه ها انجام می شود.
اصلی اصولسازمان های درمان و مراقبت های پیشگیرانه عبارتند از:
وحدت پیشگیری و درمان؛
دسترسی عمومی، سطح بالای صلاحیت کارکنان پزشکی؛
نزدیک کردن مراقبت های پزشکی تا حد امکان به جمعیت - توسعه همه سطوح مراقبت های بهداشتی اولیه.
تداوم در کار، وحدت مراقبت های بستری و سرپایی؛
خدمات درمانی و پیشگیرانه برای کارگران در شرکت ها به صورت ترجیحی؛
روش دیسپانسری کار.
فعالیت های پیشگیرانه برای کارگران موسسات پزشکی مهم ترین هستند. این به ما امکان می دهد تا ارتباط بین انحرافات پاتولوژیک در وضعیت سلامت فرد و عوامل محیطی، اجتماعی، خانگی، اجتماعی و کار را شناسایی کنیم. در سیستم مراقبت پزشکی برای جمعیت، جهت پیشگیرانه در درجه اول در معاینه پزشکی بیماران و بیماران بیان می شود. افراد سالم.
روش داروسازی پیشرو در سازماندهی مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه برای جمعیت است. این به طور گسترده ای در فعالیت های موسسات پزشکی و در کار پزشکان همه تخصص ها استفاده می شود.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت شهری به صورت محلی سازماندهی می شود. ماهیت آن این است که قلمرو مورد استفاده توسط کلینیک به مناطقی با تعداد معینی از افراد تقسیم می شود. پزشکان و پرستاران منطقه به هر یک از این سایت‌ها اختصاص داده شده‌اند که با برقراری ارتباط مداوم با ساکنان محل، از شرایط زندگی خود اطلاع دارند و این امر فعالیت‌های درمانی و پیشگیرانه را بسیار تسهیل می‌کند.
رایج ترین مکان ها در شهرها منطقه ای هستند: درمانی - برای خدمت به جمعیت بزرگسال. اطفال - برای خدمات کودکان. علاوه بر این، مراقبت های زنان و زایمان و دندانپزشکی به صورت محلی-سرزمینی سازماندهی شده است. همه موسسات داروسازی بر اساس یک اصل عمل می کنند.
مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC).این یک سیستم از فعالیت های پزشکی، بهداشتی و پزشکی و اجتماعی است که در سطح تماس اولیه افراد، خانواده ها و گروه های جمعیتی با خدمات بهداشتی انجام می شود. موسسات پزشکی زیر به طور مستقیم با آن مرتبط هستند:
v پلی کلینیک (بزرگسالان، کودکان، تخصصی)؛
v واحدهای پزشکی و مراکز بهداشتی درمانی در شرکتها؛
v ایستگاه های کمک های پزشکی فوریت ها (پست های فرعی)؛
v مشاوره زنان، پزشکی و ژنتیک، مشاوره "ازدواج و خانواده".
v مراکز بهداشتی و اپیدمیولوژی، مراکز بهداشتی، ایستگاه های ضد عفونی، نقاط کنترل بهداشتی.
v داروخانه ها;
مراقبت های بهداشتی اولیه بر اساس اصل منطقه ای سازماندهی می شود. بار اصلی در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه بر عهده پزشک محلی است. بیش از 5.5 هزار درمانگر و متخصص اطفال محلی در کلینیک های سرپایی شهر جمهوری کار می کنند. در کار آنها، مکان اصلی توسط اقدامات درمانی اشغال شده است. تقریباً 100٪ از تمام بازدیدهای پزشکی در خانه و حدود 80٪ از مراجعه بیماران به پزشک در یک کلینیک مربوط به ارائه مراقبت های پزشکی برای بیماری های حاد یا تشدید مزمن است. یک پزشک محلی بیش از 5٪ از زمان کار خود را به انجام اقدامات پیشگیرانه اختصاص نمی دهد. در همین حال، درمانگر بزرگ روسی M.Ya. مودروف (1776-1831) بر اهمیت فعالیت پیشگیرانه پزشک تأکید کرد: "به دست گرفتن افراد سالم، محافظت از آنها در برابر بیماری های ارثی یا تهدید کننده، تجویز یک روش زندگی مناسب برای یک پزشک عادلانه و آرام است. زیرا محافظت از بیماری آسان تر از درمان او است. و این اولین وظیفه اوست.» این کادر پرستاری هستند که بار اصلی را در انجام کارهای پیشگیرانه به دوش می کشند.
مراقبت‌های بهداشتی اولیه در صورتی می‌تواند به‌طور مؤثر و جامع اجرا شود که تمام خدمات بهداشتی دیگر در جهت حمایت از آن باشد و در مرکز سیاست‌های عمومی در حفاظت از سلامت عمومی قرار گیرد. وجود مؤسسات مناسب، تجهیز آنها به تجهیزات مدرن، پرسنل با کادر پزشکی، پرستاری و پشتیبانی واجد شرایط یکی از شرایط ضروری برای عملکرد کامل مراقبت های اولیه بهداشتی است. دومین شرط مهم در دسترس بودن مراقبت های بهداشتی اولیه است. دسترسی سرزمینی، مالی، فرهنگی و عملکردی وجود دارد. سومین شرط مهم، نگرش معنادار جمعیت نسبت به سلامتی خود به عنوان نه تنها یک ارزش شخصی، بلکه یک دارایی ملی - "مالکیت دولتی" است.
در جمهوری بلاروس، مراقبت های بهداشتی اولیه با تمرکز بر سیستم سنتی مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده است. سازماندهی مجدد آن این امکان را فراهم می کند تا نیازهای اساسی جمعیت برای مراقبت های پزشکی را برآورده کند. علاوه بر این، سرعت سازماندهی مجدد باید تدریجی باشد.
توسعه بیشتر مراقبت های بهداشتی اولیه با توصیه به احیای پزشک عمومی همراه است، که علاوه بر وظایف یک پزشک محلی، وظایف متخصصان اصلی کلینیک سرپایی (جراح، چشم پزشک، گوش و حلق و بینی، متخصص زنان و زایمان، متخصص زنان و زایمان) را انجام می دهد. متخصص مغز و اعصاب، غدد درون ریز و غیره). در رابطه با فعالیت های یک پزشک عمومی، کار کادر پرستاری جهت گیری خواهد شد.
پزشک عمومی یک کارمند دولتی است. او تحت یک قرارداد کاری با مقامات بهداشتی محلی در کلینیک های منطقه ای یا کلینیک های سرپایی پزشکی که در مالکیت مقامات محلی هستند کار می کند.
در دوره انتقال، زمانی که پزشکان عمومی جایگزین پزشکان محلی می شوند، تمام فعالیت های آنها بر اساس شبکه موجود درمانگاه های سرپایی انجام می شود.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه یک سیستم سراسری برای ارائه انواع مراقبت های پزشکی به مردم با اجرای اقدامات درمانی، تشخیصی و پیشگیرانه است. در سازمان L.-p.p. تمام اصول اساسی مراقبت های بهداشتی شوروی با هدف حفظ و تقویت سلامت جمعیت منعکس شد. درمان و مراقبت های پیشگیرانه یک سیستم پیچیده است، شامل انواع مختلف مراقبت های پزشکی ارائه شده و انواع مختلف موسسات. L.-p.p. به خارج از بیمارستان، بستری (بیمارستانی) و آسایشگاه-توچال تقسیم می شود. مراقبت اجتماعی به نوبه خود به مراقبت های سرپایی و مراقبت های پزشکی اورژانسی متمایز می شود. L.-p.p. همچنین در ویژگی های سازماندهی کمک به گروه های اجتماعی خاصی از جمعیت - ساکنان شهری و روستایی، کارگران شرکت های صنعتی، کودکان، زنان باردار متفاوت است.
درمان و مراقبت های پیشگیرانه می تواند پزشکی (ارائه شده توسط افراد با تحصیلات عالی پزشکی) و پیش پزشکی (ارائه شده توسط افراد دارای تحصیلات متوسطه پزشکی - پیراپزشک، پرستار، ماما) باشد. او خود را در یک مؤسسه پزشکی و در خانه می یابد، هم در محل زندگی (اصل سرزمینی) و هم در محل کارش (اصل تولید). کمک های اولیه پزشکی که مجموعه ای از اقدامات ضروری برای نجات جان افراد و جلوگیری از عوارض احتمالی در تصادفات، جراحات، مسمومیت ها و بیماری های ناگهانی است، جایگاه ویژه ای را به خود اختصاص داده است. تفاوت کمک‌های اولیه پزشکی که معمولاً در صحنه تصادف ارائه می‌شود، این است که این کمک‌ها نه تنها توسط کارکنان پزشکی، بلکه در قالب کمک‌های شخصی و متقابل نیز قابل انجام است. در این راستا آموزش فنون کمک های اولیه به جمعیت که در مدارس، هنرستان های فنی حرفه ای، موسسات آموزشی تخصصی عالی و متوسطه، بنگاه ها، مزارع جمعی و سایر سازمان ها تحت برنامه اتحادیه جمعیت های صلیب سرخ و هلال احمر انجام می شود. ، بسیار مهم می شود.
در شرکت ها، پست های بهداشتی ویژه ای برای ارائه کمک های اولیه سازماندهی شده است (به پست بهداشتی مراجعه کنید)، مجهز به برانکارد، کیت کمک های اولیه و غیره. به در دسترس ترین و گسترده ترین انواع L.-p.p. شامل مراقبت های سرپایی و مراقبت های پزشکی اورژانسی می شود. کلینیک های سرپایی در سیستم سازماندهی مراقبت های اولیه بهداشتی پیشرو هستند که توسط شبکه گسترده ای از کلینیک ها و کلینیک های سرپایی که بخشی از بیمارستان ها، کلینیک های مستقل شهری و کلینیک های پزشکی روستایی، داروخانه ها، کلینیک های دوران بارداری، مراکز بهداشتی و فلدشر-ماما هستند ارائه می شود. ایستگاه ها یکی از دستاوردهای مراقبت های بهداشتی شوروی ایجاد یک سیستم مراقبت های پزشکی اورژانس در سراسر کشور بود. سازماندهی آن بر اساس اصل سرزمینی خدمت به مردم و همچنین حصول اطمینان از به موقع و تداوم اقدامات درمانی در مراحل پیش بیمارستانی و بیمارستانی است. این نوع کمک هم با نشانه های پزشکی - کمک در شرایط تهدید کننده زندگی و هم به طور موقت - ارائه مراقبت های پزشکی در اسرع وقت تعیین می شود که آمادگی مداوم سیار آن را ضروری می کند.
خدمات فوریت های پزشکی شامل ارائه مراقبت های شبانه روزی اورژانس در صورت بروز حوادث، جراحات شدید، بیماری های تهدید کننده زندگی ناگهانی، انتقال بیماران به بیمارستان ها به درخواست پزشکان (به استثنای بیماران عفونی)، کارهای پیشگیرانه و آموزش پرسنل می باشد. برای خدمات مراقبت های پزشکی بستری (بیمارستانی) مراقبت های پزشکی است و در موسساتی که به طور خاص برای این منظور طراحی شده اند ارائه می شود. مراقبت های پزشکی بستری عمدتاً برای بیماری هایی ارائه می شود که نیاز به رویکرد یکپارچه برای تشخیص و درمان، استفاده از روش های معاینه پیچیده، درمان با استفاده از تجهیزات پزشکی مدرن، مداخلات جراحی، نظارت مداوم پزشکی و مراقبت های ویژه دارند. توسعه L.-p.p. منجر به تمایز نهادهای موجود و ایجاد انواع جدید، بهبود نامگذاری آنها می شود. نامگذاری مؤسسات درمانی و پیشگیری به طور دوره ای توسط وزارت بهداشت بررسی و تأیید می شود.
طیف فعلی موسسات پزشکی و پیشگیرانه شامل بیمارستان ها، موسسات پزشکی و پیشگیری از نوع خاص (کلونی جذامی)، کلینیک های سرپایی، موسسات مراقبت های پزشکی اورژانس و موسسات انتقال خون، موسسات بهداشتی مادر و کودک و موسسات آسایشگاه- استراحتگاه است. اهداف ارتقای سطح بهداشت عمومی، اول از همه، بهبود سازماندهی مراقبت های پزشکی بر اساس معرفی گسترده دستاوردهای علمی و فنی به عملکرد مراقبت های بهداشتی، افزایش سطح و کیفیت مراقبت های پزشکی و کارایی مراقبت های بهداشتی است. موسسات، گسترش استفاده از فرم ها و روش های سازماندهی علمی کار برای پرسنل پزشکی، بهبود آموزش پرسنل پزشکی. حل مشکل تامین کامل ترین نیازهای جمعیت به انواع L.-PP. توسعه پایه مادی و فنی مراقبت های بهداشتی به طور کلی و شبکه موسسات پزشکی و پیشگیری به طور خاص از طریق ایجاد مؤسسات جدید، تجمیع، نوسازی و تجهیز مجدد فنی مؤسسات موجود، ایجاد نیروی انسانی بالا و غیره را ارتقا می دهد. .
افزایش سطح کیفیت و کارایی L.-p.p. با توسعه و معرفی به عمل انواع جدید تجهیزات پزشکی، ابزار، تجهیزات، داروها تضمین می شود. روش ها و وسایل مدرن تر پیشگیری، تشخیص و درمان؛ بهبود اشکال و روش های سازماندهی فرآیندهای درمانی و پیشگیرانه؛ توسعه انواع تخصصی مراقبت های پزشکی و ادغام آنها؛ ایجاد یک فرآیند واحد توانبخشی گام به گام؛ تقویت تمرکز پیشگیرانه در فعالیت های انواع موسسات پزشکی و معرفی مرحله ای معاینه بالینی کل جمعیت. انجام مجموعه ای از اقدامات برای پیشگیری و کاهش عوارض، آسیب و ناتوانی؛ بهبود آموزش بهداشتی جمعیت و ترویج سبک زندگی سالم و ... تنها چنین رویکرد چند وجهی و در عین حال یکپارچه برای توسعه سیستم L.-p.p. به حل بهینه مشکل ارضای کامل نیازهای جامعه برای مراقبت های پزشکی بسیار تخصصی در سطح توسعه مدرن علم و فناوری کمک می کند.
اصول تشکیلات L.-p.p. برای جمعیت شهری و روستایی یکسان است. با این حال، تنوع شرایط زندگی (جغرافیایی، اقتصادی، برنامه ریزی شهری، حمل و نقل و غیره) ویژگی های سازماندهی مراقبت های پزشکی را برای گروه های مختلف جمعیت تعیین می کند. موسسات پزشکی اصلی ارائه دهنده خدمات پزشکی خارج از بیمارستان به جمعیت شهری، پلی کلینیک ها هستند. با توسعه مراقبت های تخصصی خارج از بیمارستان در شهرهای بزرگ کشور، نوع جدیدی از کلینیک ظاهر شد - کلینیک شهری برای مراقبت های مشاوره ای و تشخیصی که در شهرهای با جمعیت بیش از 460 هزار نفر به عنوان بخشی سازماندهی شده است. بیمارستان‌های چند رشته‌ای بزرگ، کلینیک‌های دانشگاه‌های پزشکی و موسسات تحقیقاتی. مؤسسه اصلی در سیستم سازماندهی مراقبت های پزشکی برای کارگران شرکت های صنعتی، ساخت و ساز و حمل و نقل، واحد پزشکی و بهداشتی (MSU) است - یک مجتمع بیمارستانی-پلی کلینیک که در آن یک پلی کلینیک، یک بیمارستان (نه در همه واحدهای پزشکی) وجود دارد. ، مراکز بهداشتی درمانی و پیراپزشکی مستقر مستقیماً در کارگاه های شرکت و سایر واحدهای ساختاری پزشکی و بهداشتی (فوتاریا، استنشاق، اتاق های فیزیوتراپی).
آسایشگاه ها به یک حلقه مهم در مجموعه کلی اقدامات پزشکی و بهداشتی برای محافظت از سلامت کارگران صنعتی تبدیل شده اند (به آسایشگاه مراجعه کنید). علیرغم توسعه شبکه ای از موسسات ارائه دهنده L.-p.p. کار در شرکت های صنعتی، ساخت و ساز و حمل و نقل بر اساس تولید، نقش بزرگی در حفاظت از سلامت این جمعیت ها متعلق به موسسات پزشکی و پیشگیرانه شبکه عمومی سرزمینی است: بیمارستان ها، کلینیک ها، داروخانه ها. به طور خاص، مراقبت های پزشکی در خانه، به عنوان یک قاعده، توسط درمانگران محلی در کلینیک های شهر در محل سکونت ارائه می شود. برخی از انواع مراقبت های بسیار تخصصی که عمدتاً به دلیل کمبود جمعیت بیمار کافی در واحد پزشکی ارائه نمی شود، توسط مؤسسات شبکه عمومی شهر ارائه می شود که مستلزم توجه ویژه به موضوعات ارتباط متقابل و تداوم در درمان بیماران بین موسسات مختلف درمانی و پیشگیری ویژگی اصلی ساماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت روستایی، مرحله ای بودن ارائه آن است.
مرحله اول یک منطقه پزشکی روستایی است که یک بیمارستان محلی یا یک کلینیک سرپایی پزشکی مستقل، ایستگاه های پیراپزشکی و زایمان (FAP)، مهدکودک ها (مهدکودک ها - مهدکودک ها)، مراکز بهداشتی پیراپزشکی در شرکت ها (مزارع دولتی) را ترکیب می کند. مرحله دوم شامل موسسات پزشکی منطقه است. مؤسسه پیشرو در این مرحله بیمارستان منطقه مرکزی (CRH) است که در آن ساکنان روستایی انواع اصلی مراقبت های پزشکی تخصصی را ارائه می دهند. در مرحله سوم، ساکنان روستا تقریباً در تمام تخصص ها در مؤسسات منطقه ای (منطقه ای، جمهوری)، به ویژه در بیمارستان منطقه ای، مراقبت های پزشکی تخصصی بسیار واجد شرایط دریافت می کنند. بنابراین، مراقبت های پزشکی برای ساکنان روستایی توسط مجموعه ای از موسسات پزشکی و پیشگیرانه ارائه می شود که شامل منطقه ای، ناحیه مرکزی (منطقه)، بیمارستان های منطقه و کلینیک های سرپایی، و همچنین شبکه گسترده ای از پست های کمک های اولیه در مزارع جمعی و دولتی است. . علاوه بر این، بخش قابل توجهی از ساکنان روستایی از مراقبت‌های سرپایی و بستری در موسسات درمانی و پیشگیری شهری برخوردار می‌شوند. حجم انواع مراقبت های سرپایی هر سال در حال گسترش است. تعداد کلینیک‌های مستقل سرپایی روستایی در حال افزایش است که نقش مهمی در نزدیک‌تر کردن مراقبت‌های پزشکی به جمعیت روستایی دارند.
به طور گسترده ای استفاده می شود، به ویژه در دوره کار کشاورزی انبوه، کلینیک های سرپایی پزشکی سیار، آزمایشگاه های تشخیص بالینی، تاسیسات فلوروگرافی، و مطب های دندانپزشکی که حجم زیادی از کارهای پیشگیرانه و درمانی را انجام می دهند (به دستگاه ها و مجتمع های سیار برای اهداف پزشکی مراجعه کنید). مراقبت های فوریت های پزشکی در مناطق روستایی توسعه یافته است. ویژگی بارز توسعه L.-p.p. تخصص اوست این یک روند تاریخی تعیین شده توسعه علم و عمل پزشکی و نتیجه پیشرفت علمی و فناوری است. کیفیت پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های مختلف به سطح تخصص، اشکال و روش های سازماندهی انواع مراقبت های پزشکی تخصصی بستگی دارد. بازتابی از فرآیندهای تخصص و ادغام در مراقبت های بهداشتی عملی، بهبود اشکال سازمانی ارائه مراقبت های پزشکی تخصصی است: ایجاد دفاتر تخصصی، بخش ها، مراکز مشاوره و تشخیصی (به مرکز تشخیصی مراجعه کنید)، کلینیک های مشاوره و غیره. شبکه گسترده ای از موسسات تخصصی درمانی و پیشگیری از جمله کلینیک های سرپایی، داروخانه ها و کلینیک های بستری، همه شرایط را برای حل موفقیت آمیز وظایف اصلی سیستم مراقبت های بهداشتی به منظور توسعه و اجرای روش های مدرن پیشگیری، تشخیص، درمان جامع و توانبخشی ایجاد می کند. طرح کلی مراقبت های پزشکی تخصصی سازمان زیر را فراهم می کند: درمانگر محلی (فروشگاهی)، متخصص اطفال (به منطقه پزشکی مراجعه کنید). مطب تخصصی در کلینیک های منطقه ای (واحدهای پزشکی)؛ کلینیک های مشاوره و تشخیصی؛ بخش‌های تخصصی در بیمارستان‌ها در انواع مختلف و پروفیل‌ها و مراکز تخصصی.
ایجاد مراکز تخصصی از انواع مختلف، تابع و مشخصات، نقش ویژه ای در این امر ایفا می کند که وظایف اصلی آنها عبارتند از: مدیریت علمی، روش شناختی و سازمانی خدمات تخصصی. کمک های مشاوره ای و تشخیصی؛ کمک های پزشکی؛ آموزش پرسنل؛ تحقیق علمی؛ معرفی دستاوردهای علم، فناوری و تجربیات پیشرفته در عمل؛ بهبود سازماندهی فرآیند تشخیصی و درمانی با توجه به مشخصات مربوطه در موسسات پزشکی یک قلمرو خاص و غیره. در سیستم سازماندهی مراقبت های پزشکی تخصصی برای جمعیت، شبکه داروخانه ها و بخش های داروخانه نیز نقش مهمی ایفا می کند که کارهای سازمانی و روش شناختی گسترده ای را برای ترکیب نیروها و منابع برای مبارزه با بیماری های خاص انجام می دهند. تخصص مراقبت های پزشکی نیز مشکل تربیت متخصصان مربوطه را مطرح کرد. تغییرات ایجاد شده در نظام آموزش پزشکی به دلیل نیاز به تلفیق آموزش تخصصی با آموزش عمومی پزشکی بر مبنای گسترده علوم طبیعی، اجتماعی و بهداشتی بود.
کتابشناسی: سازمان مراقبت های پزشکی فوریت ها، ویرایش. B.D. کوماروف و پ.م. ایساخانوا، م.، 1980; راهنمای سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی، ویرایش. آره. Lisitsyna, t. 2, p. 110، م.، 1987; Serenko A.F., Ermakov V.V. و پتراکوف بی.دی. مبانی ساماندهی مراقبت های پلی کلینیک به جمعیت، م.، 1361; مراقبت های پزشکی بستری (مبانی سازمان)، ویرایش. A.G. سافونوف و ای.د. Loginova، M.، 1989.
اصول اولیه مراقبت های سرپایی عبارتند از:
ü محل(به موسسات قلمروهای خاصی اختصاص داده شده است که به نوبه خود به بخش های سرزمینی تقسیم می شوند.)
قطعه ها بسته به جمعیت تشکیل می شوند.
به هر سایت یک پزشک محلی (پزشک عمومی، متخصص اطفال، متخصص زنان و زایمان) و یک پرستار محلی اختصاص داده شده است.
حوزه های درمانیبر اساس 1700 ساکن 18 سال و بالاتر تشکیل شده است.
کودکان- بر اساس 800 کودک و نوجوان زیر 18 سال؛
زنان و زایمان- به ازای هر 6000 جمعیت بزرگسال یا (اگر جمعیت شامل بیش از 55٪ زن باشد) به میزان 3300 زن در هر سایت.
ü دسترسی(ارائه شده توسط شبکه گسترده ای از کلینیک های سرپایی فعال در روسیه.)
هر مقیم کشور عملاً هیچ مانعی برای مراجعه به کلینیک سرپایی، هم در محل زندگی خود و هم در قلمروی که در حال حاضر در آن قرار دارد، ندارد.
در دسترس بودن مراقبت های سرپایی نیز با رایگان بودن آن برای انواع اصلی در چارچوب برنامه تضمین های دولتی برای ارائه مراقبت های پزشکی رایگان به شهروندان تضمین می شود.
ü تمرکز پیشگیرانه(در درجه اول در روش کار داروخانه بسیاری از موسسات بیان می شود که به نظارت پویا فعال از وضعیت سلامت جمعیت های فردی دلالت دارد.)
روش داروسازی در کار با گروه های خاصی از افراد سالم (کودکان، زنان باردار، پرسنل نظامی، ورزشکاران و غیره) و همچنین با بیمارانی که تحت نظارت داروخانه هستند استفاده می شود.
یک عنصر مهم از کار پیشگیرانه کلینیک های سرپایی است کار پیوند زدن. واکسیناسیون های پیشگیرانه برای کودکان طبق تقویم واکسیناسیون مناسب، برای بزرگسالان - بر اساس نشانه ها و به میل انجام می شود.
کلینیک های سرپایی نقش پیشرو در آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت و شکل گیری سبک زندگی سالم دارند.
ü تداوم و مرحله بندی درمان(مراقبت سرپایی اولین مرحله از یک زنجیره واحد درمانی و پیشگیرانه است: کلینیک - بیمارستان - موسسات درمانی توانبخشی).
علاوه بر این، در خود کلینیک ممکن است چندین مرحله درمان وجود داشته باشد. به طور معمول، بیمار ابتدا با یک پزشک محلی مشورت می کند. در صورت لزوم، پزشک محلی بیمار را به پزشک متخصص ارجاع می دهد.
موقعیت های متخصص باریک در اکثر کلینیک های سرپایی ارائه می شود.
در صورت لزوم می توان بیمار را با توجه به مشخصات بیماری به کلینیک مشاوره، مرکز مشاوره و تشخیصی و یا داروخانه فرستاد. بین تمام سطوح مراقبت های پلی کلینیک باید وجود داشته باشد تداومکه امکان حذف تکراری بودن معاینات و حفظ اسناد پزشکی، اطمینان از پیچیدگی درمان و تشخیص و ترکیب تلاش ها در کارهای پیشگیرانه را فراهم می کند.
درمانگر محلی نه تنها باید یک پزشک باشد، بلکه باید وضعیت سلامت منطقه ای که به او سپرده شده و عوامل مؤثر بر آن را بررسی کند و در پیشگیری مشارکت کند. برنامه کاری یک درمانگر محلی 6 ساعت 30 دقیقه در روز است که 30 دقیقه آن برای فعالیت هایی است که مستقیماً به مراقبت از بیمار مربوط نمی شود. هر 3 سال، حداقل به مدت 3 ماه، پزشک باید در بیمارستان کار کند. آموزش پیشرفته هر 5 سال یکبار انجام می شود. استانداردهای پذیرش 5 نفر در ساعت، معاینه پزشکی - 7.5 نفر در ساعت، در خانه - 2 نفر در ساعت است. برنامه ریزی شده است که به ازای هر 10000 نفر 5.9 درمانگر داشته باشد. پرستاران به صورت زوجی کار می کنند (یک خواهر در 2 منطقه قرار ملاقات های پزشکی را در خانه انجام می دهد و دیگری با 2 پزشک محلی در قرار ملاقات حضور می یابد).
بخش های اصلی فعالیت یک درمانگر محلی:
§ دارویی
§ پیشگیرانه
§ آموزش بهداشتی
§ ضد اپیدمی
§ نگهداری اسناد عملیاتی و حسابداری
بیشتر ببین:
سوالات اصلی
1. اصول و ساختار سازمانی درمان و مراقبت های پیشگیرانه.
2. مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC)، اهمیت آن در سیستم مراقبت های بهداشتی.
پلی کلینیک، ساختار و وظایف آن.
4. اصل محلی عملکرد موسسات پلی کلینیک.
5. پزشک عمومی، آموزش، سازمان کار.
6. مفهوم سازماندهی مراقبت های پزشکی اورژانسی (اورژانسی).
7. پیشگیری اصل سازمانی اصلی مراقبت های بهداشتی، اشکال، سطوح است.
بخش پیشگیری: ساختار، وظایف، ویژگی های کار.
9. روش دیسپانسری، محتوای آن. داروخانه ها، انواع آنها.
10. شاخص های سازماندهی و اثربخشی معاینه بالینی.
11. سازمان مراقبت های بستری. فناوری های جایگزین بیمارستان
12. بیمارستان، ساختار و سازمان کار.
13. مستندات اولیه پزشکی کلینیک و بیمارستان.
انواع و تحلیل شاخص های عملکرد کلینیک ها و بیمارستان ها.
15. مفهوم حداقل استانداردهای اجتماعی در مراقبت های بهداشتی.
ادبیات
اصلی
1. سخنرانی ها.
2. سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی / ویرایش. A.F. سرنکو و وی. ارماکووا. - م.: پزشکی، 1984. - ص 321 - 338.
راهنمای آموزش عملی در سازمان بهداشت اجتماعی و بهداشت و درمان / ویرایش. آره. لیسیسینا، ن.یا. Hooves - M.: Medicine, 1984. - P. 159 – 229.
اسناد بخشنامه
در مورد بیمه درمانی اجباری برای شهروندان خارجی و افراد بدون تابعیت که به طور موقت در جمهوری بلاروس اقامت دارند.
3. قطعنامه شورای وزیران جمهوری بلاروس به شماره 963 مورخ 18 ژوئیه 2002 در مورد حداقل استانداردهای اجتماعی دولتی در زمینه مراقبت های بهداشتی.
در مورد تصویب نامگذاری مؤسسات بهداشتی و درمانی.
5. دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس شماره 104 مورخ 1 ژوئیه 2002 در مورد تصویب نامگذاری تخصص های پزشکی و دارویی، نامگذاری سمت ها و فهرست انطباق تخصص های پزشکی و دارویی با موقعیت ها.
دستور شماره 1000 وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در 23 سپتامبر 1981 در مورد اقداماتی برای بهبود سازمان کلینیک های سرپایی.
7. دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس شماره 242 در 2 سپتامبر 1998 در مورد انتقال مرحله ای به سازمان مراقبت های بهداشتی اولیه بر اساس اصل یک پزشک عمومی.
8. دستور اداره بهداشت کمیته اجرایی منطقه گرودنو به شماره 32 مورخ 1 فوریه 2000 در مورد بهبود کار بیمارستان های روزانه.
دستور اداره بهداشت کمیته اجرایی منطقه گرودنو شماره 144 مورخ 31 مارس 2000 در مورد بهبود کار بیمارستان ها در خانه.
11. دستور اداره بهداشت کمیته اجرایی منطقه گرودنو به شماره 313 مورخ 22 ژوئیه 2002 در مورد معاینه پزشکی جمعیت بزرگسال.
دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس به شماره 159 مورخ 27 ژوئن 1997 در مورد اجرای برنامه پیشگیری یکپارچه از بیماری های غیر واگیر (CINDI).
13. دستور شماره 250 وزارت بهداشت جمهوری بلاروس در 18 اکتبر 2001 در مورد بهبود معاینه پزشکی شهروندان آسیب دیده از فاجعه در نیروگاه هسته ای چرنوبیل و دسته های مشابه از جمعیت.
دستور وزارت بهداشت جمهوری بلاروس به شماره 164 مورخ 31 اوت 1992 در مورد بهبود سازمان آمبولانس و مراقبت های پزشکی فوریت ها.
دستور شماره 152 وزارت بهداشت جمهوری بلاروس در 13 مه 1999 در مورد وضعیت و اقدامات برای بهبود خدمات فوریت های پزشکی.
اضافی
گلوشانکو V.S. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی: دوره ای از سخنرانی ها برای دانشجویان داخلی. – ویتبسک، 2001. – ص 85-101، 127-151.
2. گزارش بهداشت جهانی 2000: سیستم های بهداشتی: بهبود عملکرد. – ژنو، 2000. – 232 ص.
3. Lisitsyn Yu. P. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی. - م.، 2002.
– صص 314-332.
4. Lisitsyn Yu.P. سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی: سخنرانی های مشکل. – م.: پزشکی، 1371. – ص 78-127.
5. Medic V. A., Yuryev V. K. دوره سخنرانی در مورد بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی. - بخش 2: سازمان مراقبت های پزشکی.
- م.، پزشکی، 2003. - ص 11-27، 290-304، 340-349،350-371.
6. تجارت پلی کلینیک Minyaev V. A.. – م.: پزشکی، 1987. – 319 ص.
7. Minyaev V.A.، Vishnyakov N.I.، Yuryev V.K.، Luchkevich V.
ج- سازمان پزشکی اجتماعی و بهداشت و درمان. – T. 2. – St. Petersburg, 1998. – P. 18-94, 212-223.
8. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی برای دانش آموزان / ویرایش. V.A. مینیوا، N.I. ویشنیاکوا.
– M.: MEDpressinform, 2003. – P.175-247.
9. راهنمای سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی / ویرایش. لیسیسینا یو.پی. - T.2. - م.: پزشکی، 1987. - ص 110-169، 205-258.
10. سازمان بهداشت اجتماعی و مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی / ویرایش. I.B. زلنکویچ، ن.ن. پیلیپسویچ. – Minsk: Higher School, 2000. P. 129 – 142, 145-156.
11. مراقبت های پزشکی بستری: مبانی سازمان / ویرایش. A.G. سافونوا، E.A.
Loginova - ویرایش دوم. – م.: پزشکی، 1989. – 394 ص.
دانشکده پزشکی 5 کیلو.
ترم نهم
درس شماره 4
⇐ قبلی1234بعدی ⇒
هدف:دانش آموزان باید اصول سازماندهی مراقبت های پزشکی به مردم را بدانند.
سیستم مراقبت های بهداشتی شامل بخش های مراقبت های بهداشتی عمومی و غیردولتی است.
بخش بهداشت عمومی متشکل از مقامات بهداشتی دولتی و سازمان های مراقبت بهداشتی مبتنی بر مالکیت دولتی است.
بخش مراقبت های بهداشتی غیر دولتی متشکل از سازمان های مراقبت های بهداشتی مبتنی بر حقوق مالکیت خصوصی و همچنین افرادی است که در فعالیت های پزشکی خصوصی و دارویی فعالیت می کنند.
نهادهای مراقبت های بهداشتی سازمان های مراقبت های بهداشتی و همچنین افرادی هستند که در فعالیت های پزشکی خصوصی و داروسازی فعالیت می کنند.
در سیستم مراقبت های بهداشتی سازمان هایی وجود دارد: مراقبت های سرپایی; مراقبت های بستری؛ مراقبت های پزشکی اورژانس و آمبولانس هوایی؛ طب بلایای طبیعی؛ درمان ترمیمی و توانبخشی پزشکی؛ مراقبت های تسکینی و مراقبت های پرستاری؛ خدمات خون؛ پزشکی قانونی و آناتومی پاتولوژیک؛ فعالیت های دارویی؛ رفاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک جمعیت؛ سازمان های علمی؛ سازمان های آموزشی؛ شکل گیری یک سبک زندگی سالم و تغذیه سالم؛ پیشگیری از HIV/AIDS؛ هلدینگ های ملی
مدیریت مراقبت های پزشکی توسط نهاد مجاز - وزارت بهداشت، مقامات بهداشتی دولت محلی منطقه، شهر مهم جمهوری و پایتخت انجام می شود.
انواع اصلی مراقبت های پزشکی عبارتند از:
- مراقبت های پیش پزشکی - مراقبت های پزشکی توسط کارکنان پزشکی با تحصیلات پزشکی متوسطه به منظور پیشگیری از بیماری و همچنین برای بیماری هایی که نیازی به استفاده از روش های تشخیصی، درمان و توانبخشی پزشکی با مشارکت پزشک ندارند.
- مراقبت های پزشکی واجد شرایط - مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط کارکنان پزشکی با تحصیلات عالی پزشکی برای بیماری هایی که به روش های تخصصی تشخیص، درمان و توانبخشی پزشکی نیاز ندارند.
- مراقبت های پزشکی تخصصی - مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط متخصصان متخصص برای بیماری هایی که نیاز به روش های خاص تشخیص، درمان و توانبخشی پزشکی دارند.
- مراقبت های پزشکی بسیار تخصصی - مراقبت های پزشکی ارائه شده توسط متخصصان متخصص برای بیماری هایی که نیاز به استفاده از آخرین فناوری ها برای تشخیص، درمان و توانبخشی پزشکی در سازمان های پزشکی تعیین شده توسط سازمان مجاز دارند.
- کمک های پزشکی و اجتماعی - مراقبت های پزشکی توسط متخصصان متخصص به شهروندان مبتلا به بیماری های مهم اجتماعی ارائه می شود که لیست آنها توسط دولت جمهوری قزاقستان تعیین می شود.
کمک های پزشکی می تواند به شکل های زیر ارائه شود:
- مراقبت های بهداشتی اولیه (PHC) مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی یا واجد شرایط بدون نظارت شبانه روزی پزشکی، شامل طیف وسیعی از خدمات پزشکی در دسترس ارائه شده در سطح فرد، خانواده و جامعه است.
مراقبت های بهداشتی اولیه توسط درمانگران محلی، متخصصان اطفال، پزشکان عمومی، پیراپزشکی، متخصص زنان و زایمان و پرستاران ارائه می شود. فعالیت های سازمان های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه بر اساس یک اصل سرزمینی به منظور اطمینان از در دسترس بودن مراقبت های پزشکی برای شهروندان در محل سکونت و (یا) دلبستگی آنها با در نظر گرفتن حق انتخاب آزادانه یک سازمان پزشکی است.
- کمک های مشاوره ای و تشخیصی - مراقبت های پزشکی تخصصی یا بسیار تخصصی بدون نظارت شبانه روزی پزشکی.
- مراقبت بستری نوعی ارائه مراقبت های پزشکی واجد شرایط، تخصصی و بسیار تخصصی با نظارت شبانه روزی پزشکی است.
- مراقبت های بستری نوعی ارائه مراقبت های پزشکی پیش بیمارستانی، واجد شرایط، تخصصی و فوق تخصصی با نظارت پزشکی به مدت چهار تا هشت ساعت در طول روز است.
- مراقبت های پزشکی اورژانسی شکلی از ارائه مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری ها و شرایطی است که به مراقبت های پزشکی اورژانسی برای جلوگیری از آسیب قابل توجه به سلامتی یا از بین بردن تهدیدی برای زندگی نیاز دارد.
- آمبولانس هوایی نوعی ارائه خدمات فوریت های پزشکی به جمعیت است که در صورت عدم امکان ارائه مراقبت های پزشکی به دلیل کمبود تجهیزات پزشکی یا متخصصان واجد شرایط مناسب در سازمان پزشکی در محل بیمار امکان پذیر نباشد.
- کمک های پزشکی در شرایط اضطراری نوعی ارائه کمک های پزشکی توسط خدمات پزشکی بلایای طبیعی در شرایط اضطراری با ماهیت طبیعی و مصنوعی است.
- درمان های ترمیمی و توانبخشی پزشکی برای شهروندانی که از بیماری های مادرزادی و اکتسابی و همچنین عواقب بیماری ها و آسیب های حاد، مزمن رنج می برند ارائه می شود.
- مراقبت های تسکینی با راهنمایی پزشک به بیماران صعب العلاج در مرحله پایانی (نهایی) بیماری در واحدهای ساختاری تخصصی، سازمان های پزشکی مستقل (آسیب خانه) یا در قالب بیمارستان در منزل ارائه می شود.
- طب سنتی (شفا) مجموعه ای از اطلاعات تجربی است که مردم در مورد داروهای شفابخش و همچنین فنون و مهارت های درمانی و بهداشتی و کاربرد عملی آنها برای حفظ سلامت، پیشگیری و درمان بیماری ها جمع آوری می کنند.
مؤسسات بهداشتی و درمانی موظفند از ارائه مراقبت های پزشکی با کیفیت بالا مطابق با مجوز در چارچوب حجم تضمین شده مراقبت های پزشکی رایگان (GFMC) که به شهروندان جمهوری قزاقستان و پزشکان دهان و دندان با هزینه پرداخت می شود، اطمینان حاصل کنند. بودجه و شامل خدمات پزشکی پیشگیرانه، تشخیصی و درمانی است که بیشترین اثربخشی ثابت شده را دارند، از جمله مطابق با فهرستی که توسط دولت جمهوری قزاقستان تایید شده است.
حجم تضمین شده مراقبت های پزشکی شامل:
1) مراقبت های پزشکی اورژانس و آمبولانس هوایی؛
2) مراقبت های سرپایی، از جمله: مراقبت های بهداشتی اولیه. کمک مشاوره ای و تشخیصی در جهت یک متخصص مراقبت های بهداشتی اولیه و متخصصان متخصص؛
3) مراقبت های پزشکی بستری با ارجاع یک متخصص مراقبت های بهداشتی اولیه یا یک سازمان پزشکی در تعداد برنامه ریزی شده موارد بستری (حداکثر حجم) که توسط بدن مجاز تعیین می شود، برای نشانه های اضطراری - صرف نظر از وجود ارجاع.
4) مراقبت های پزشکی جایگزین بیمارستان که توسط متخصص مراقبت های بهداشتی اولیه یا سازمان پزشکی ارجاع می شود.
5) درمان ترمیمی و توانبخشی پزشکی؛
6) مراقبت های تسکینی و مراقبت های پرستاری برای گروه هایی از جمعیت که توسط دولت جمهوری قزاقستان ایجاد شده است.
شهروندان حق دارند به هزینه وجوه شخصی خود و همچنین وجوهی از شرکت ها، مؤسسات، سازمان ها و سایر منابعی که توسط قانون منع نشده اند، از خدمات پزشکی اضافی پرداخت شده که در فهرست صندوق دولتی مراقبت های پزشکی گنجانده نشده است، استفاده کنند. جمهوری قزاقستان
این کشور در حال اجرای طرحی برای ایجاد یک سیستم بهداشت ملی متحد (UNHS) است.
مطالب گویا: 10 اسلاید در برنامه Rower Point.
ادبیات:
1. قانون اساسی جمهوری قزاقستان.
3. Lisitsyn Yu.P.
بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی: کتاب درسی. – ویرایش دوم، بازبینی شده. و اضافی – GEOTAR-Media, 2007. – 512 p.
4. در مورد مراقبت های بهداشتی در جمهوری قزاقستان: قوانین اساسی قانونی.
– آلماتی: وکیل، 2004. – 182 ص.
5. Sagindykova A.N. مشکلات قانون اساسی و قانونی حفاظت از سلامت شهروندان در جمهوری قزاقستان. – آلماتی، 1997. – 167 ص.
سوالات کنترلی:
1. فهرست سازمان های مراقبت پزشکی.
2-انواع مراقبت های پزشکی را نام ببرید.
3.اشکال اصلی کارکنان پزشکی را مشخص کنید.
4. "موسسه ایمنی عمومی دولتی" را تعریف کنید.
5. در لیست حجم تضمینی مراقبت های پزشکی چه مواردی گنجانده شده است؟
معرفی
ساماندهی حمایت های سالم و پیشگیرانه از جمعیت هم در شهر و هم در مناطق روستایی انجام می شود. سازماندهی درمان و مراقبت های پیشگیرانه برای جمعیت شهری شامل سه مرحله است:
سطح 1 - مراقبت های بهداشتی اولیه (مراقبت های اورژانسی) در کلینیک های سرپایی، بیمارستان ها، خدمات فوریت های پزشکی، بیمارستان های پزشکی و زایمان، مراکز پزشکی ارائه می شود.
فاز 2 - مراقبت های بهداشتی مبتنی بر بیمارستان - انجام شده در بیمارستان ها.
فاز 3 - درمان توانبخشی - در بیمارستان ها و مراکز سرپایی.
مراقبت های بهداشتی اولیه برای همه نوع مراقبت های بهداشتی ارائه شده توسط شهروندان، اساسی، در دسترس و رایگان است که شامل: درمان شایع ترین بیماری ها و همچنین جراحات، مسمومیت ها و سایر موارد اضطراری است. پیشگیری پزشکی از بیماری های جدی؛ آموزش بهداشتی و بهداشتی؛ که انواع دیگری از فعالیت های مربوط به ارائه خدمات پزشکی به شهروندان را در محل سکونت انجام می دهند (مبانی قانون فدراسیون روسیه "در مورد مراقبت های بهداشتی در زمینه تجدید نظر قانون فدرال شماره 122" مورخ 22 اوت، 2004).
ارائه درمان و مراقبت های پیشگیرانه مطابق با اصول خاصی ساختار یافته است:
1) در دسترس بودن مراقبت های پزشکی رایگان مطابق با برنامه تضمین دولتی.
این برنامه انواع، دامنه، روش ها و شرایط ارائه خدمات پزشکی رایگان به جمعیت را تعیین می کند. برنامه تضمین دولت سالانه بازنگری می شود.
2) تداوم مسائل پزشکی و پیشگیری؛
3) تداوم موسسات بهداشتی و درمانی.
4) مزیت در کار MP.
5) دقت؛
6) روش توزیع کننده.
هدف از این کار بررسی موضوع سازماندهی مراقبت های پزشکی برای جمعیت در فدراسیون روسیه و جمهوری باشقورتوستان است.
برای رسیدن به این هدف، حل وظایف زیر ضروری است:
- بررسی ادبیات در مورد مشکل مورد مطالعه؛
- مطالعه اصول اساسی سازماندهی مراقبت های بهداشتی برای جمعیت؛
- بررسی مراحل اصلی ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به جمعیت روستایی.
خلاصه شامل یک مقدمه، 2 بخش، یک نتیجه گیری و فهرست منابع است.
اصول سازماندهی مراقبت های بهداشتی عمومی در فدراسیون روسیه
1.1. تداوم امکانات پزشکی
پیوستگی بین کلینیک ها، کلینیک ها و بیمارستان ها برای ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت وجود دارد. تداوم از طریق تبادل اطلاعات بین پزشکان موسسات پزشکی و پیشگیرانه، کنفرانس های بالینی مشترک، مشاوره به دست می آید - این امکان بهبود صلاحیت پرسنل پزشکی و کاهش تکرار درمان بیمار را فراهم می کند.
1) قرارداد بالینی با بیمارستان برای بستری بیماران؛
2) انتشار اپی کرزیس به کلینیک منتقل می شود.
3) تشکیل بخش توانبخشی درمانی در کلینیک (پس از مراقبت)
4) پزشکان کلینیک باید یکی پس از دیگری در بیمارستان کار کنند.
مزیت ارائه مراقبت های بهداشتی به کسانی که کار می کنند
مراقبت های بهداشتی برای کارگران در موسسات تخصصی - واحدهای پزشکی و بهداشتی (MS)، موسسات پزشکی یا پیراپزشکی ارائه می شود. MSC می تواند انواع باز باشد - به کارگران شرکت ها، بستگان آنها و جمعیت منطقه همسایه خدمت می کند.
در حال حاضر همه انواع MSU و بسته (فقط کارمندان این شرکت) وجود دارد. مراکز درمانی و خدمات پزشکی مطابق با برنامه کاری شرکت فعالیت می کنند. مراکز پزشکی فلدشر می توانند سیار باشند.
کار خدمات بازرگانی ابتدا در فرم شماره 16 - بر اساس نتایج تجزیه و تحلیل عوارض ناتوانی موقت ارزیابی می شود.
بخش مهمی از کار پزشک تجاری با بیماری طولانی مدت (1 بیماری 4 مورد و 40 روز از کار افتادگی موقت در سال) است.
پزشک بازرگانی لیستی از کسانی که اغلب برای مدت طولانی بیمار هستند تهیه می کند. درمان با مشورت یک متخصص انجام می شود. شرکت ها دارای آسایشگاه های پیشگیرانه هستند.
واحدهای بهداشتی می توانند به صورت زیر عمل کنند:
2. بیمارستان مشترک.
II. مراقبت های بهداشتی نیز توسط یک شبکه عمومی از امکانات پزشکی و پیشگیرانه ارائه می شود، به ویژه در مواردی که شرکت ها دارای بخش بهداشت و درمان و تعدادی کارمند با استانداردهای خاص نیستند. (گیاه ویتامین به کلینیک 1 درمانگاه 5 و دستگاه کابل چسبیده است). ثبت نام دارای یک پنجره مجزا برای خدمات رسانی به کارکنان است.
اصل اکولوژیکی ارتباط یک جمعیت خاص با یک پزشک محلی است.
روش توزیع
معاینه بالینی - نظارت فعال بر وضعیت سلامت گروه های خاصی از جمعیت (سالم و بیمار)، که در تشخیص زودهنگام بیماری ها، نظارت پویا و درمان جامع موارد، اجرای اقدامات برای بهبود شرایط کار و زندگی آنها نقش دارند. جلوگیری از توسعه و گسترش بیماری ها، ظرفیت کاری و طولانی شدن دوره زندگی فعال3.
فرآیند سازمانی یک کارآزمایی بالینی شامل مراحل زیر است:
1. انتخاب نیروهای با شناسایی فعال، ثبت نام آنها.
2. اجرای مجموعه ای از اقدامات درمانی و اجتماعی-پیشگیرانه برای مثال. اجرای نظارت بالینی مناسب، ارزیابی نتایج اثربخشی معاینه بالینی.
تشخیص افرادی که تحت معاینه پزشکی قرار می‌گیرند معمولاً زمانی که بیماران در کلینیک یا خانه به پزشک مراجعه می‌کنند و در نتیجه معاینات پیشگیرانه مختلف که مراحل اولیه بیماری را تشخیص می‌دهند، انجام می‌شود.
نظارت پویا گروه I (سالم) با معاینات پزشکی پیشگیرانه سالانه انجام می شود. برای این گروه از کلینیک های مشاهده، طرح کلی اقدامات درمانی، پیشگیرانه و اجتماعی وجود دارد که شامل اقداماتی برای بهبود شرایط کار و زندگی، آموزش بهداشت و ترویج سبک زندگی سالم است.
نظارت بر گروه دوم پویا با هدف از بین بردن یا کاهش تأثیر عوامل خطر، افزایش مقاومت بدن و توانایی های جبرانی انجام می شود.
در حال حاضر، این روش هنگام کار با جمعیت خاصی از افراد استفاده می شود:
- - کودکان زیر 18 سال؛
- - زنان حامله؛
- - دانشجویان و دانشجویان تمام وقت؛
- - جانبازان معلول؛
- - ورزشکاران؛
- - گروه های فردی مطابق با GPG اصلی؛
- - بیماران تحت نظارت
روزهای تنفس بالینی برای کار با بیماران مبتلا به اختلال عملکرد طراحی شده است. معاینه پزشکی در دو مرحله انجام می شود.
شاخص های سطح 1:
1. پوشش کامل از طریق معاینات پزشکی.
2. شرایط مشروط به معاینه پزشکی اجباری.
حدود 80 درصد جمعیت تحت پوشش این داروخانه هستند. علاوه بر این، معاینات پزشکی اضافی به عنوان بخشی از پروژه بهداشت ملی انجام می شود. بر اساس نتایج معاینه پزشکی، GP GP منطقه، شهروندانی را که تحت معاینه بالینی قرار گرفته اند در 5 گروه از شرایط بهداشتی توزیع می کند:
من "عملا سالم" هستم
II - "با درجه بالایی از خطر برای ایجاد یک بیماری که نیاز به اقدامات پیشگیرانه دارد،
III - "نیاز به معاینه و درمان اضافی به صورت سرپایی"
IV - "نیاز به مشاهده و درمان در یک محیط بیمارستان"
V - "آنها به انواع مراقبت های بهداشتی با فناوری پیشرفته نیاز دارند."
شهروندان ذکر شده:
به گروه I - شما نیازی به کنترل بیمارستان ها ندارید، آنها صحبت های پیشگیرانه را در یک سبک زندگی سالم انجام می دهند.
v II. گروه - این AAP یک برنامه پیشگیری را اجرا کرده است.
برای گروه III - معاینات اضافی و در صورت لزوم درمان به صورت سرپایی.
گروه IV - معاینات اضافی و در صورت لزوم درمان در بیمارستان.
برای گروه V - ارسال یک مرجع مراقبت بهداشتی از یک فرد از فدراسیون روسیه برای انتخاب کسانی که به مراقبت های بهداشتی با فناوری پیشرفته نیاز دارند.
استاندارد معاینه پزشکی پیشگیرانه شامل بررسی تخصصی است:
فلوروسکوپی، ماموگرافی (در زنان بالای 40 سال) یا سونوگرافی پستان، ECG (الکتروکاردیوگرام)، OAM (تجزیه و تحلیل ادرار)، KLA (CBC)، کلسترول تام و پروفایل لیپیدی، قند، نشانگرهای تومور (40 سال و بالاتر)
2 کارشناس: پزشک منطقه یا پزشک عمومی، متخصص زنان و زایمان، متخصص زنان (جمعیت زن)، اورولوژیست (برای آقایان)، متخصص مغز و اعصاب، جراح، چشم پزشک، متخصص غدد.
به عنوان معاینه پزشکی تکمیلی: عدم وجود موارد جدیدی از بیماری در مراحل بعدی از جمله سرطان، سل، دیابت شدید، سکته مغزی، سکته قلبی و سایر بیماری هایی که منجر به ناتوانی طولانی مدت و دائمی می شود (سه ماه پس از اتمام معاینه پزشکی).
اصل تخصص در مراقبت های بهداشتی
تیم تخصصی امداد و نجات
کلینیک تخصصی تنگ
- در بیمارستان های چند منظوره
- در کلینیک های سرپایی
دیسپنسرها موسسات تخصصی پزشکی و پیشگیرانه برای شناسایی فعال، درمان، توانبخشی و پیشگیری از بیماران هستند.
تمام داروخانه های دارای اهمیت ملی از بودجه جمهوری بلاروس تامین می شود
انواع : قلب و عروق ، پزشکی – ورزشی ، پوستی – وریدی و ... دیسپنسرها شامل کلینیک و بیمارستان می باشد . بخش مهمی از کار، کمک های مشاوره ای به شبکه عمومی موسسات مراقبت های بهداشتی و پیشگیری است.
کیفیت مراقبت های پزشکی در بیمارستان های تخصصی بالاتر از بیمارستان های عمومی است. به عنوان مثال، یک دیسپنسر قلبی یک بخش قلب در یک بیمارستان یا یک بخش درمانی است.
با این حال، این یک شکل گران قیمت از مراقبت های پزشکی است.
2. سازمان درمان و پیشگیری از جمعیت روستایی
بر اساس همان اصول سازمانی جمعیت شهری بنا شده است. اصلی ترین آنها مناطق و داروخانه ها هستند. تفاوت در سازمان مراقبت های بهداشتی توسط تعدادی از عوامل تعیین می شود: تراکم پایین جمعیت ساکنان روستایی. فاصله ساکنان از مراکز منطقه ای؛ تامین ضعیف امکانات ارتباطی؛ ویژگی شرایط کار و زندگی فصلی بودن کار کشاورزی است.
تماس با حیوانات، کودهای شیمیایی و غیره.
ویژگی های مراقبت های بهداشتی:
- گام به گام؛
- تا 40٪ مراقبت های پزشکی توسط امدادگران (تخت برای امدادگران و ماماها) ارائه می شود.
- شعاع بزرگ؛
- در دسترس بودن کمتر منابع مادی، فنی و انسانی (تجهیزات پزشکی و تشخیصی، پزشکان، تخت ها)؛
- مراقبت های بهداشتی اولیه برای افرادی که در فعالیت های کشاورزی فعالیت می کنند.
و سطح ارائه خدمات پزشکی به جمعیت روستایی گروه پزشکی روستایی (RMG) می باشد.
معلوم شد که واجد شرایط کمک های اولیه و کمک های پزشکی است. شعاع موقعیت 5-7 (تا 20) کیلومتر است. به عنوان بخشی از کار در موسسات پزشکی روستایی: بیمارستان منطقه (RSH)، کلینیک های روستایی (CBA)، ایستگاه های کمک های اولیه، مهدکودک ها، سایر مراکز پزشکی در شرکت های سرپایی.
از 6 تا 8 تخصص: درمان، اطفال، دندانپزشکی، جراحی، زنان و زایمان. یک پایگاه بهداشتی در یک منطقه روستایی واقع در محدوده بیمارستان مرکزی منتسب به حساب می‌آید و جمعیت آن مستقیماً به آن مراجعه می‌کنند.
در یک منطقه درمانی پیچیده 2000 بزرگسال و کودک یا بیشتر وجود دارد.
مرحله دوم - مراقبت های بهداشتی تخصصی واجد شرایط در بیمارستان های منطقه، به عنوان بخشی از بیمارستان منطقه ای مرکزی، داروخانه منطقه ای مرکزی، منطقه بیمارستان، مراکز پزشکی بین مناطق (10-20 تخصص).
صفحات: 123 بعدی →
موضوع 4. سازمان کمک های پیشگیرانه پزشکی به جامعه مدنی.
هدف:آشنایی دانش آموزان با سیستم بهداشت و درمان جمعیت شهری. بیایید ساختار، وظایف موسسات پزشکی شهری را در نظر بگیریم و تجزیه و تحلیل کنیم.
اهداف یادگیری:
- سوابق اولیه و مستندات عملیاتی سازمان های درمان و پیشگیری باید تکمیل شود.
- به طور مستقل عملکرد شهر و درمانگاه را محاسبه و ارزیابی کنید.
- به طور مستقل شاخص های عملکرد بیمارستان را محاسبه و تجزیه و تحلیل کند
سوالات اصلی موضوع:
چه خدمات درمانی و پیشگیرانه ای به جمعیت شهری ارائه می شود؟
علائم اصلی کلینیک؟
6. چه نهادهایی به ساکنین شهر خدمات درمانی ارائه می کنند؟
- ارائه ها؛
- کار در گروه های کوچک؛
- حل مشکلات موقعیتی؛
- مصاحبه شفاهی و کتبی
Medic V.A., Yuryev V.K. سخنرانی در مورد بهداشت عمومی و بهداشت عمومی. بخش 2. سازمان مراقبت های بهداشتی. - مسکو: پزشکی، 2003. - 456 صفحه.
4. Minyaev V.A.، Vishnyakov I.N. بهداشت و سلامت: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. دانشگاه. - M.: "MEDRESS-INFORM"، 2006 - 528 صفحه.
5. Yuriev V.K.، Kutsenko G.I. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی - سنت پترزبورگ: پتروپلیس.
- 2000. - 910 ص.
1. ارائه انواع درمان و پیشگیری برای جمعیت شهری.
2. ساختار و سازمان کار درمانگاه شهرستان.
3. نقش کلینیک های سرپایی در ساماندهی درمان و پیشگیری از جمعیت شهری.
4. اصل شهرداری در ساماندهی مراقبت های سرپایی چیست و چه ابعادی دارد؟
5. علائم اصلی کلینیک؟
چه نهادهایی به ساکنان شهر خدمات درمانی ارائه می کنند؟
7. بخش ها و فعالیت های اصلی GP محلی چیست؟
8. ساختار بیمارستان شهر.
9. سازماندهی کار و وظایف بیمارستان شهرستان.
10. استانداردهای دولتی برای کارکنان کلینیک ها و بیمارستان ها
مبحث 5.
سازمان مراقبت های پزشکی پیشگیرانه برای جمعیت روستایی.
هدف:آشنایی دانش آموزان با نظام بهداشت و درمان روستاییان.
بررسی ساختار، عملکرد تأسیسات بهداشتی روستایی و انجام تجزیه و تحلیل.
اهداف یادگیری:
- تکمیل مستندات اولیه حسابداری و عملیاتی موسسات درمانی و پیشگیری روستایی ضروری است.
- به طور مستقل عملکرد کلینیک جامعه را محاسبه و ارزیابی کنید.
- محاسبه و تجزیه و تحلیل مستقل شاخص های عملکرد بیمارستان های منطقه و منطقه.
سوالات اصلی موضوع:
چه موسسات پزشکی به روستائیان کمک می کنند؟
2. ویژگی های اصلی سازمان بهداشت و درمان برای جمعیت روستایی چیست؟
3. چه موسسات درمانی جزء پایگاه پزشکی روستایی هستند؟
4. توضیحات کلی در مورد ایستگاه بهداشت روستایی بفرمایید؟
وظایف اصلی بیمارستان روستایی چیست؟
6. Felisher - محل تولد، وظایف اصلی آن.
7. بیمارستان منطقه ای مرکزی، ساختار و وظایف آن؟
8. استانداردهای بیمارستان های منطقه مرکزی چیست؟
ساختار و وظایف یک بیمارستان منطقه ای
10. شاخص های کار سازمانی و روشی بیمارستان منطقه ای.
روش های تدریس و یادگیری:
- ارائه ها؛
- کار در گروه های کوچک؛
- حل مشکلات موقعیتی؛
- مصاحبه شفاهی و کتبی
1. آکانوف A.A.، Kurakbaev K.K.، Chen A.N.، Akhmetov U.I. سازمان بهداشت و درمان در قزاقستان - آستانه، آلماتی، 2006.
2. بهداشت عمومی و فعالیت های موسسات مراقبت های بهداشتی (مواد آماری) آلماتی، 2007.
3. Medic V.A., Yuryev V.K. سخنرانی در مورد بهداشت عمومی و بهداشت عمومی. بخش 2. سازمان مراقبت های بهداشتی.
- مسکو: پزشکی، 2003. - 456 ص.
4. Minyaev V.A.، Vishnyakov I.N. بهداشت و سلامت: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی.
دانشگاه. - M.: "MEDRESS-INFORM"، 2006 - 528 صفحه.
5. Yuriev V.K.، Kutsenko G.I. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی - سنت پترزبورگ: پتروپلیس. - 2000. - 910 ص.
نظارت: (سوالات، تست ها، وظایف و ...)
1. نقش موسسات سرپایی و پلی کلینیک در سازماندهی درمان و پیشگیری جمعیت شهری.
ماهیت اصل شهرداری در سازماندهی مراقبت های سرپایی چیست و امکانات درمانی چقدر است؟
ساختار سازمانی و وظایف پلیس شهر چیست؟
4. بخش های اصلی کار و فعالیت های یک درمانگر منطقه چیست؟ وظایف کلینیک و درمانگران منطقه برای معاینه پزشکی پیشگیرانه جمعیت چیست؟
5. اهمیت مراقبت های بستری در حوزه بهداشت عمومی چیست؟
6. بیمارستان های اصلی ارائه دهنده مراقبت های بیمارستانی را فهرست کنید.
7. بخش های اصلی درمانی و تشخیصی بیمارستان را مشخص کنید.
چه نهادهایی به روستائیان خدمات بهداشتی ارائه می کنند؟ کدام مراکز بهداشتی و درمانی جزء ایستگاه بهداشت روستایی هستند؟
9. بیمارستان منطقه ای مرکزی، ساختار و وظایف اصلی آن.
10. بیمارستان منطقه ای، ساختار و وظایف اصلی.
مبحث 6.
تجزیه و تحلیل فعالیت های میدانی.
هدف:آشنایی دانش آموزان با محتوا، اشکال و روش کار افسران شهربانی و بیمارستان ها.
اهداف یادگیری:
- تجزیه و تحلیل گزارش سالانه بیمارستان منطقه ای مرکزی
- گزارش سالانه یک بیمارستان منطقه ای را بررسی کنید.
سوالات اصلی موضوع:
روند تهیه گزارش سالانه تسهیلات بهداشتی و پیشگیرانه چگونه است؟
4. میزان اشتغال (پزشکان، کارکنان متوسط و پایین) چگونه محاسبه می شود؟
چگونه شاخص حجم کار پزشک را محاسبه می کنید؟
روش های تدریس و یادگیری:
- ارائه ها؛
- کار در گروه های کوچک؛
- حل مشکلات موقعیتی؛
- مصاحبه شفاهی و کتبی
آکانوف A.A.، Kurakbaev K.K.، Chen A.N.، Akhmetov U.I. سازمان بهداشت و درمان در قزاقستان - آستانه، آلماتی، 2006 - 232 صفحه.
2. بهداشت عمومی و فعالیت های موسسات مراقبت های بهداشتی (مواد آماری) آلماتی، 2007.
3. Medic V.A., Yuryev V.K. سخنرانی در مورد بهداشت عمومی و بهداشت عمومی. بخش 2. سازمان مراقبت های بهداشتی. - مسکو: پزشکی، 2003. - 456 صفحه.
چهارم
Minyaev V.A.، Vishnyakov I.N. بهداشت و سلامت: کتاب درسی برای دانشجویان پزشکی. دانشگاه. - M.: "MEDRESS-INFORM"، 2006 - 528 صفحه.
5. Yuriev V.K.، Kutsenko G.I. بهداشت عمومی و مراقبت های بهداشتی - سنت پترزبورگ: پتروپلیس. - 2000.
نظارت: (سوالات، تست ها، وظایف و ...)
1. روال تهیه گزارش سالانه تسهیلات بهداشتی و پیشگیرانه چگونه است؟
2. بخش اصلی گزارش سالانه بیمارستان شهر متحد چیست؟
3. ارزش گزارش سالانه برای تجزیه و تحلیل فعالیت های LPO چیست؟
چهارم
نرخ اشتغال (پزشکان، کارکنان متوسط و پایین) چگونه محاسبه می شود؟
5. بار پزشک چگونه محاسبه می شود؟
6. روش محاسبه شاخص جفت و استانداردهای پایه چگونه است؟
7- چه عواملی میانگین مدت اقامت بیمار روی تخت را تعیین می کند؟
8. چه شاخص هایی برای عملکرد بیمارستان مشخص است؟
9. میزان مرگ و میر بیمارستانی چگونه محاسبه می شود و میانگین آن چقدر است؟
10. چه شاخص هایی نشان دهنده ترکیب بیماران در بیمارستان، زمان و نتایج درمان است؟
