بیماری های حاد، مزمن و کشنده. ARVI: علل و مکانیسم های بروز، علائم در بزرگسالان

این بیماری می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد. در فرم حادفرآیند پاتولوژیک معمولاً در ایلئوم انتهایی در نزدیکی آناستوموز ileocecal شکل می گیرد - ایلیت انتهایی. تصویر بالینیشبیه بیماری است آپاندیسیت حاد. بیماران به طور ناگهانی شروع به احساس درد در سمت راست می کنند ناحیه ایلیاک. اسهال مخلوط با خون، استفراغ، تب همراه با لرز ظاهر می شود. لمس در ناحیه ایلیاک راست، در ناحیه ایلئوسکال، بخش دردناک و ضخیم شده ای از ایلئوم را نشان می دهد.

شکل مزمن CD با تظاهرات عمومی و سیستمیک بارزتر مشخص می شود. بسته به محل بخش روده آسیب دیده، به سه نوع رخ می دهد: روده کوچک، روده بزرگ و مختلط.

در همه موارد، بیماری به تدریج شروع می شود، با ضعف عمومی، ضعف بدون انگیزه، تب خفیف که با سرماخوردگی همراه نیست و آرترالژی. پف صورت و تمایل به ادم در نتیجه از دست دادن مزمن پروتئین ظاهر می شود. ضایعات پوستی مختلف، ترک در گوشه های دهان و ریزش مو در اثر هیپوویتامینوز رخ می دهد. لکه های تیره ممکن است در آینده ظاهر شوند نقاط تاریکبر روی پوست، بی حالی، تمایل به تشنج، پلی اوری، تشنگی، ناشی از نارسایی چند غده ای سیستم غدد درون ریز.

گاهی اوقات در ابتدای نوع مزمن سی دی به منصه ظهور می رسد ضایعات سیستمیک- اریتم ندوزوم، پیودرما گانگرنوزوم، زخم ناحیه پری مقعد، ایریدوسیکلیت، کراتیت، ورم ملتحمه. آرتریت با آسیب تشکیل می شود مفاصل بزرگ، اسپوندیلیت آنکیلوزان.

هر زمان که نوع روده کوچکبیماران مبتلا به CD مزمن متوجه می شوند که مدفوع آنها به تدریج به صورت نیمه مایع یا مایع، کف آلود، گاهی اوقات با خون مخلوط می شود. درد دوره ای و سپس ثابت در برآمدگی بخش ملتهب روده ظاهر می شود. اگر اثنی عشر تحت تأثیر قرار گرفته باشد - در سمت راست در اپی گاستر، ژژونوم - در بالا و سمت چپ ناف، ایلئوم - زیر ناف در سمت راست، آناستوموز ileocecal - در ناحیه ایلیاک راست.

بومی سازی فرآیند پاتولوژیکدر مری یا معده با علائمی همراه است که یادآور ازوفاژیت مزمن، گاستریت و زخم معده است.

در اوج بیماری، بیماران دچار تب خفیف خفیف می شوند. در لمس، کنگلومراهای متراکم و دردناک و مقاومت در نواحی آسیب دیده مشخص می شود. دیواره شکم. فرآیند التهابی گرانولوماتوز، با عبور از مرحله فیبروز، باعث تنگی روده می شود که منجر به تشدید تدریجی انسداد روده می شود. بیماران شروع به تجربه درد مداوم شکمی بدون موضع خاص، صدای بلند، تهوع و استفراغ می کنند.

سوراخ شدن آهسته و پوشیده شده دیواره روده منجر به تشکیل فیستول های داخل شکمی و اغلب خارجی می شود که به داخل کمر یا کمر باز می شوند. ناحیه کشاله ران. چنین عوارضی با درد طاقت فرسا، تب و خستگی سریع همراه است.

شکست دادن روده کوچکاغلب خود را به عنوان سندرم سوء جذب نشان می دهد. همراه با آسیب به غدد لنفاوی احشایی، سندرم انتروپاتی اگزوداتیو اغلب با از دست دادن پروتئین از طریق مناطقی از دیواره ملتهب روده رخ می دهد.

اغلب، علائم کللیتیازیس شناسایی می شود که به دلیل اختلال در گردش خون ایجاد می شود. اسیدهای صفراویسنگ کلیه ناشی از اختلالات متابولیسم کلسیم.

آسیب به معده، اثنی عشر و ایلئوم ممکن است توسط ویتامین B12 پیچیده شود -کم خونی ناشی از کمبودتشدید کننده کم خونی فقر آهن ناشی از از دست دادن خون در اثر زخم در روده.

در نوع کولونسی دی مزمن با آسیب منتشردر سراسر روده بزرگ، خارج روده ای غالب است، تظاهرات سیستمیکبیماری ها

آسیب سگمنتال به روده با شکایت درد گرفتگی که بعد از غذا خوردن، حرکات روده و تنسموس ظاهر می شود مشخص می شود. نگران اسهال با مدفوع مکرر، تا 10 بار در روز، همراه با خون و مخاط چرکی در مدفوع. در برخی موارد وجود دارد یبوست طولانی مدت. در همین موارد، اتساع شدید روده ممکن است در بالای محل التهاب سگمنتال - مگاکولون ایجاد شود. فیستول دیواره روده اغلب همراه با نفوذ در حفره شکمی رخ می دهد.

آسیب به ناحیه آنورکتال به شکل شقاق های متعدد، فیستول های پاراکتال، گرانول های "برآمده لب" پاراآنال، تضعیف شدید تون و شکاف اسفنکتر رکتوم بسیار معمول است.

در صورت شکست کامل کولون عرضیاتساع سمی حاد روده (مگاکولون سمی) ممکن است ایجاد شود.

برای نسخه ترکیبیسی دی مزمن با ترکیبی از علائم انواع روده کوچک و روده بزرگ با غلبه یکی از آنها مشخص می شود. بنابراین، هنگامی که روده بزرگ همراه با آسیب به ایلئوم انتهایی آسیب می بیند، علائم کولیت غالب می شود. انسداد رودهبا نوع مختلط بیشتر از سایر انواع VK مزمن رخ می دهد.

در بلند مدتاشکال مزمن CD اغلب رخ می دهد ضایعه التهابیمجاری صفراوی داخل کبدی کوچک - کلانژیت اسکلروزان، که با خارش آشکار می شود. پوست. شکل گرفت آمیلوئیدوز ثانویه. آمیلوئیدوز کلیه به ناچار منجر به سندرم نفروتیک و نارسایی کلیه می شود.

ARVI- انواع بیماری های عفونی حاد ناشی از آسیب به اپیتلیوم دستگاه تنفسیویروس های RNA و DNA معمولاً با تب، آبریزش بینی، سرفه، گلودرد، اشک ریزش، علائم مسمومیت همراه است. ممکن است با نای، برونشیت، پنومونی پیچیده شود. تشخیص ARVI بر اساس داده های بالینی و اپیدمیولوژیکی است که توسط نتایج آزمایشات ویروس شناسی و سرولوژی تایید شده است. درمان اتیوتروپیک ARVI شامل مصرف داروهای ضد ویروسی، علامتی - استفاده از ضد تب، خلط آور، غرغره کردن، القای است. قطره های تنگ کننده عروقدر بینی و غیره

اطلاعات کلی

ARVI یک عفونت هوایی است که توسط پاتوژن های ویروسی ایجاد می شود که عمدتاً بر سیستم تنفسی تأثیر می گذارد. ARVI شایع ترین بیماری به خصوص در کودکان است. در طول دوره های اوج بروز، ARVI در 30٪ از جمعیت جهان تشخیص داده می شود. بیشترین میزان بروز در کودکان 3 تا 14 ساله است. افزایش بروز در فصل سرد مشاهده می شود. شیوع عفونت گسترده است.

ARVI ها بر اساس شدت طبقه بندی می شوند: اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید متمایز می شوند. شدت دوره بر اساس شدت علائم کاتارال تعیین می شود. واکنش دماو مستی

علل ARVI

ARVI توسط انواع ویروس های مربوط به ایجاد می شود انواع مختلفو خانواده ها آنها با میل ترکیبی با سلول های اپیتلیال پوشش دستگاه تنفسی متحد می شوند. ARVI می تواند باعث شود انواع مختلفویروس های آنفلوانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها، راینوویروس ها، 2 سرووار RSV، ریو ویروس ها. اکثریت قریب به اتفاق (به استثنای آدنوویروس ها) ویروس های RNA هستند. تقریباً همه پاتوژن ها (به جز ریئو و آدنوویروس ها) در محیط ناپایدار هستند و در صورت خشک شدن و قرار گرفتن در معرض آنها به سرعت می میرند. نور فرابنفش، مواد ضد عفونی کننده گاهی اوقات ARVI می تواند توسط ویروس های Coxsackie و ECHO ایجاد شود.

منبع ARVI یک فرد بیمار است. بیماران در هفته اول بیشتر در معرض خطر هستند تظاهرات بالینی. ویروس ها در بیشتر موارد از طریق مکانیسم آئروسل منتقل می شوند توسط قطرات معلق در هوا، در موارد نادر، اجرای یک مسیر تماسی-خانگی عفونت امکان پذیر است. حساسیت طبیعی افراد به ویروس های تنفسی بالاست، به ویژه در دوران کودکی. ایمنی پس از عفونت ناپایدار، کوتاه مدت و نوع خاص است.

با توجه به تعداد زیاد و تنوع انواع و سرووارهای پاتوژن، بروز چندگانه ARVI در یک فرد در هر فصل امکان پذیر است. تقریباً هر 2 تا 3 سال، همه‌گیری‌های آنفلوانزا ثبت می‌شوند که با ظهور سویه جدیدی از ویروس مرتبط است. ARVI با علت غیر آنفلوانزا اغلب باعث شیوع در گروه های کودکان می شود. تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم سیستم تنفسی تحت تأثیر ویروس ها به کاهش خواص محافظتی آن کمک می کند که می تواند منجر به عفونت باکتریاییو ایجاد عوارض.

علائم ARVI

ویژگی های مشترک ARVI: دوره کمون نسبتا کوتاه مدت (حدود یک هفته)، شروع حاد، تب، مسمومیت و علائم کاتارال.

عفونت آدنوویروس

دوره کمون عفونت با آدنوویروس می تواند بین دو تا دوازده روز باشد. مانند هر عفونت تنفسی، به طور حاد، با افزایش دما، آبریزش بینی و سرفه شروع می شود. تب می تواند تا 6 روز ادامه داشته باشد و گاهی تا دو هفته ادامه یابد. علائم مسمومیت متوسط ​​است. آدنوویروس‌ها با شدت علائم کاتارال مشخص می‌شوند: رینوره شدید، تورم مخاط بینی، حلق، لوزه‌ها (اغلب پرخون متوسط، با پلاک فیبرینی). سرفه مرطوب، خلط شفاف و مایع است.

ممکن است بزرگ شدن و حساس شدن غدد لنفاوی سر و گردن و در موارد نادر سندرم غدد لنفاوی وجود داشته باشد. ارتفاع بیماری با علائم بالینی برونشیت، لارنژیت، نای مشخص می شود. یک علامت رایج عفونت آدنوویروسورم ملتحمه کاتارال، فولیکولی یا غشایی، در ابتدا، معمولاً یک طرفه، عمدتاً در پلک پایین است. پس از یک یا دو روز، ملتحمه چشم دوم ممکن است ملتهب شود. کودکان زیر دو سال ممکن است تجربه کنند علائم شکمی: اسهال، درد شکم (لنفوپاتی مزانتریک).

دوره طولانی است، اغلب موج مانند، به دلیل گسترش ویروس و تشکیل کانون های جدید. گاهی اوقات (به ویژه هنگامی که تحت تأثیر آدنوویروس های 1، 2 و 5 سرووار قرار می گیرند)، حامل طولانی مدت تشکیل می شود (آدنوویروس ها در لوزه ها نهفته می مانند).

عفونت سنسیشیال تنفسی

دوره کمون، به عنوان یک قاعده، از 2 تا 7 روز طول می کشد و بزرگسالان و کودکان در گروه سنی بالاتر با یک دوره خفیف مانند آب مروارید یا برونشیت حاد مشخص می شوند. آبریزش بینی و درد هنگام بلع (فارنژیت) ممکن است رخ دهد. تب و مسمومیت برای عفونت سین سیتیل تنفسی معمول نیست.

برای بیماری های کودکان سن کمتر(به ویژه نوزادان) معمولی تر است دوره شدیدو نفوذ عمیق ویروس (برونشیولیت با تمایل به انسداد). شروع بیماری تدریجی است، اولین تظاهرات معمولاً رینیت با ترشحات چسبناک کم، پرخونی حلق و قوس های پالاتینی، فارنژیت. دما یا افزایش نمی یابد یا از سطح زیر تب تجاوز نمی کند. به زودی یک سرفه خشک و وسواسی ظاهر می شود، شبیه به سرفه سیاه سرفه. در پایان حمله سرفه، ترشح خلط غلیظ، شفاف یا سفید رنگ و چسبناک مشاهده می شود.

با پیشرفت بیماری، عفونت به داخل برونش ها و برونشیول های کوچکتر نفوذ می کند، حجم جزر و مد کاهش می یابد و نارسایی تنفسی به تدریج افزایش می یابد. تنگی نفس عمدتاً بازدمی است (مشکل در بازدم)، تنفس پر سر و صدا است و ممکن است دوره های کوتاه مدت آپنه وجود داشته باشد. در معاینه، سیانوز فزاینده مشاهده می‌شود، سمع حباب‌های کوچک و متوسط ​​پراکنده را نشان می‌دهد. این بیماری معمولاً 10-12 روز طول می کشد، در موارد شدید ممکن است مدت زمان افزایش یابد و عود کند.

عفونت راینوویروس

درمان ARVI

ARVI در خانه درمان می شود عوارض خطرناک. مجموعه اقدامات درمانی به سیر و شدت علائم بستگی دارد. استراحت در رختخواببرای بیماران مبتلا به تب تا زمانی که دمای بدن عادی شود توصیه می شود. توصیه می شود به طور کامل رعایت شود، سرشار از پروتئینو ویتامین رژیم غذایی، نوشیدن مقدار زیادی مایعات.

داروها عمدتاً بسته به غلبه یک یا علائم دیگر تجویز می شوند: ضد تب (پاراستامول و ترکیبات پیچیده حاوی آن)، خلط آور (برم هگزین، آمبروکسل، عصاره ریشه گل ختمی و غیره)، آنتی هیستامین هاحساسیت زدایی بدن (کلروپیرامین). در حال حاضر تعداد زیادی وجود دارد داروهای پیچیده، شامل عناصر فعالهمه این گروه ها، و همچنین ویتامین C، که به افزایش دفاع طبیعی بدن کمک می کند.

به صورت موضعی برای رینیت تجویز می شود منقبض کننده عروق: نافازولین، زایلومتازولین و غیره. برای ورم ملتحمه، پمادهایی با برومونافتوکینون و فلورونیل گلیوکسال در چشم مبتلا قرار می‌دهند. درمان آنتی بیوتیکی تنها در صورت تشخیص عفونت باکتریایی مرتبط تجویز می شود. درمان اتیوتروپیک ARVI فقط می تواند در مورد آن موثر باشد مراحل اولیهبیماری ها این شامل تجویز اینترفرون انسانی، گاماگلوبولین ضد آنفولانزا، و همچنین داروهای مصنوعی: رمانتادین، پماد اگزولینیک، ریباویرین.

در میان روش های فیزیوتراپی درمان ARVI، حمام خردل، ماساژ حجامت و استنشاق به طور گسترده استفاده می شود. به افرادی که عفونت ویروسی حاد تنفسی داشته اند، ویتامین درمانی نگهدارنده، محرک های ایمنی گیاهی و آداپتوژن ها توصیه می شود.

پیش بینی و پیشگیری از ARVI

پیش آگهی ARVI به طور کلی مطلوب است. پیش آگهی زمانی بدتر می شود که در کودکان سال اول زندگی، دوره شدیدتری ایجاد می شود. کهنسال. برخی از عوارض (ادم ریوی، انسفالوپاتی، کروپ کاذب) می تواند کشنده باشد.

پیشگیری خاص شامل استفاده از اینترفرون ها در کانون اپیدمی، واکسیناسیون با استفاده از رایج ترین گونه های آنفولانزا در طول همه گیری های فصلی است. برای محافظت شخصی، استفاده از باندهای گازی که بینی و دهان را در هنگام تماس با بیماران می پوشاند، توصیه می شود. به صورت جداگانه نیز به عنوان یک اقدام پیشگیرانه توصیه می شود عفونت های ویروسیافزایش خواص محافظتی بدن ( رژیم غذایی متعادلسخت شدن، ویتامین درمانی و استفاده از آداپتوژن ها).

در حال حاضر، پیشگیری خاص از ARVI به اندازه کافی موثر نیست. بنابراین توجه لازم است اقدامات کلیپیشگیری از بیماری های عفونی تنفسی به ویژه در گروه های کودکان و موسسات پزشکی. اقدامات پیشگیرانه عمومی عبارتند از: اقدامات با هدف نظارت بر رعایت استانداردهای بهداشتی و بهداشتی، شناسایی به موقع و ایزوله کردن بیماران، محدود کردن ازدحام جمعیت در طول دوره های اپیدمی و ابزار قرنطینهدر شیوع

گاهی اوقات با احساس ناخوشی بسیار به کلینیک مراجعه می کنیم یا با پزشک در خانه تماس می گیریم و پس از پرسیدن دقیق علائم، تشخیص نامفهومی به ما می دهد - عفونت حاد تنفسی. این چیست گاهی اوقات نامشخص است. این مقاله به توضیح دقیق این موضوع اختصاص دارد.

عفونت حاد تنفسی یا عفونت حاد تنفسی

اگر فردی سرما خورده باشد، سرفه، گلودرد، گلودرد و تب داشته باشد، به این معنی است که دستگاه تنفسی او تحت تأثیر عفونت حاد تنفسی قرار گرفته است، به اختصار به بیماری حاد تنفسی مبتلا شده است به عنوان ARI. این مفهوم به اندازه کافی را شامل می شود دایره بزرگبیماری های ناشی از طیف وسیعی از باکتری ها و ویروس های مختلف: استرپتوکوک ها، مننگوکوک ها، استافیلوکوک ها، ویروس های آنفولانزای A، B و C، ویروس های پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس ها، انتروویروس ها و غیره.

همه این میکروارگانیسم‌های مضر بی‌شمار وارد داخل می‌شوند بدن انسان، می تواند باعث عفونت حاد تنفسی شود. پس از خواندن فهرست شایع ترین علائم ARVD (بیماری های ویروسی حاد تنفسی) واضح تر خواهد شد.

علائم عفونت حاد تنفسی

4. عفونت روتاویروس(روده ای یا دارای دوره کمون نسبتا طولانی - تا شش روز. شروع بیماری حاد است: استفراغ، اسهال، تب. اغلب در کودکان مشاهده می شود.

5. عفونت سنسیشیال تنفسی با بروز برونشیت و پنومونی مشخص می شود، یعنی آسیب به دستگاه تنفسی تحتانی. در همان ابتدای بیماری، فرد احساس ضعف عمومی، آبریزش بینی و سردرد می کند. بیشترین علامت مشخصهحملات سرفه خشک دردناک هستند.

6. ابتلا به ویروس کرونادر کودکان شدیدتر است. دستگاه تنفسی فوقانی را تحت تأثیر قرار می دهد. علائم اصلی: التهاب حنجره، آبریزش بینی و گاهی اوقات غدد لنفاوی ممکن است بزرگ شوند. دما ممکن است در محدوده درجه پایین باشد.

ARI مترادفی دارد - ARI یا عفونت حاد تنفسی. در اصطلاح رایج، عفونت های حاد تنفسی معمولاً با کلمه آشناتر "سرما" نامیده می شوند. همچنین، در رابطه با سرماخوردگی و آنفولانزا، اغلب می توانید مخفف ARVI را بشنوید.

ARI و ARVI - تفاوت چیست؟

بسیاری از مردم بر این باورند که عفونت های حاد تنفسی و عفونت های ویروسی حاد تنفسی مفاهیمی مشابه هستند. اما اینطور نیست. حال سعی می کنیم به شما توضیح دهیم که این تفاوت در چیست.

واقعیت این است که اصطلاح عفونت های حاد تنفسی به کل گروه گسترده ای از بیماری های حاد دستگاه تنفسی اطلاق می شود که توسط هر گونه میکروب - باکتری یا ویروس ایجاد می شود. اما ARVI یک مفهوم محدودتر و دقیق تر است که این بیماری را دقیقاً تعریف می کند طبیعت ویروسی. این همان چیزی است که آنها هستند - عفونت های حاد تنفسی و عفونت های ویروسی حاد تنفسی. امیدواریم تفاوت برای شما روشن شده باشد.

نیاز به بیشتر تشخیص دقیقدر تعدادی از موارد به دلیل این واقعیت است که درمان بیماری هایی که ویروسی یا منشا باکتریایی، ممکن است کاملاً متفاوت باشد، اما نه همیشه.

در طول توسعه یک عفونت ویروسی حاد تنفسی، یک عامل باکتریایی نیز ممکن است به آن بپیوندد. به عنوان مثال، ابتدا فردی تحت تأثیر ویروس آنفولانزا قرار می گیرد و پس از چند روز وضعیت با برونشیت یا ذات الریه پیچیده تر می شود.

مشکلات با تشخیص

به دلیل شباهت عفونت های حاد تنفسی مختلف به یکدیگر، پزشک گاهی اوقات ممکن است اشتباه کند و تشخیص نادرست بدهد. سردرگمی اغلب با آنفولانزا و عفونت‌های حاد تنفسی با علل دیگر ایجاد می‌شود: پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، راینوویروس و عفونت سنسیشیال تنفسی.

در این میان، شناسایی آنفولانزا در مراحل اولیه بیماری به منظور تجویز بسیار مهم است. داروهای لازمو از بروز عوارض جلوگیری می کند. برای کمک به پزشک، بیمار باید تمام علائمی را که دارد به دقت شناسایی کند. لازم به یادآوری است که آنفولانزا به ندرت با سرماخوردگی همراه است، در حالی که اکثر عفونت های حاد تنفسی دیگر (به خصوص ماهیت باکتریایی) پس از هیپوترمی شروع می شوند، درست مانند سرماخوردگی.

نکته مهم دیگر در مورد آنفولانزا (ARI): شما اغلب فقط در طول یک بیماری همه گیر می توانید به آن مبتلا شوید، در حالی که سایر ARI ها در تمام طول سال فعال هستند. تفاوت های دیگری بین آنفولانزا و سایر بیماری های حاد تنفسی وجود دارد.

توجه - آنفولانزا!

این بیماری همیشه شروع بسیار حاد دارد. تنها در عرض چند ساعت، یک فرد از سالم به کاملاً بیمار تبدیل می شود. درجه حرارت به سرعت به بالاترین مقادیر (معمولا بالای 38.5 درجه) افزایش می یابد، علائمی مانند:

• سردرد;
• درد در عضلات بازوها و پاها، گرفتگی عضلات؛
• درد در ناحیه کره چشم؛
• لرز شدید؛
• شکست و ضعف کامل

برای سایر عفونت های حاد تنفسی، افزایش تدریجی فرآیندهای بیماری مشخص است که در روز دوم یا سوم بیماری به اوج خود می رسد. اگر احساس ناخوشی می کنید و سعی می کنید تشخیص دهید که آیا آنفولانزا دارید یا عفونت حاد تنفسی (ما قبلاً می دانیم این "زخم ها" چیست)، آنچه را که خواندید به خاطر بسپارید و اگر همه علائم نشان می دهد که شما آنفولانزا دارید، فوراً به رختخواب بروید و با یک دکتر در خانه تماس بگیرید.

عفونت حاد تنفسی چگونه رخ می دهد؟

میکروارگانیسم هایی که باعث سرماخوردگی و آنفولانزا می شوند عمدتاً از طریق قطرات موجود در هوا منتقل می شوند. بیایید عفونت های حاد تنفسی را در نظر بگیریم. چیست، چگونه بر بدن یک فرد سالم تأثیر می گذارد؟

هنگام صحبت کردن، و به خصوص هنگام سرفه و عطسه، فردی که بیمار می شود، بدون اینکه منظوری داشته باشد، آن را به داخل بدن می اندازد. محیطتعداد زیادی از ویروس ها و باکتری ها. علاوه بر این، بیمار نه تنها برای دیگران خطرناک می شود فاز حادبیماری، بلکه به شکل پاک شده آن، زمانی که خود را فقط کمی بیمار می داند - سر کار می رود، آزادانه با دیگران ارتباط برقرار می کند، "سخاوتمندانه" بیماری را با همه شهروندانی که در راه ملاقات می کنند به اشتراک می گذارد.

پاتوژن های عفونت های حاد تنفسی نه تنها در هوا، بلکه بر روی اشیاء مختلف نیز زندگی می کنند: روی ظروف، لباس، دستگیره در و غیره. مکان های عمومی، بلکه دست های خود را بیشتر با صابون بشویید.

برای اینکه فرد مبتلا شود کافی است میکروب ها وارد مخاط نازوفارنکس و حفره دهان شوند. از آنجا، آنها به سرعت و آزادانه به دستگاه تنفسی نفوذ می کنند و شروع به تکثیر سریع می کنند و سموم را در خون آزاد می کنند. بنابراین، با عفونت های حاد تنفسی، مسمومیت بدن انسان همیشه به یک درجه یا دیگری رخ می دهد.

درمان عفونت های حاد تنفسی

اگر داروی عفونت های حاد تنفسی توسط یک درمانگر واجد شرایط تجویز شود که دقیقاً مشخص کرده است که چه عفونتی باعث بیماری شده است، خوب است. در این مورد درمان موثر خواهد بودموفق ترین و سریع ترین اما بسیاری از هموطنان ما به سادگی عاشق درمان خود هستند، بدون اتلاف وقت برای مراجعه به کلینیک یا تماس با پزشک. ما می‌خواهیم فوراً بگوییم که اگر شما که اکنون این خطوط را می‌خوانید، به این دسته تعلق دارید، از شما نمی‌خواهیم اطلاعات ارائه شده در این فصل را به عنوان راهنمای عمل در نظر بگیرید. ما در اینجا توصیه هایی در مورد نحوه درمان عفونت های حاد تنفسی نمی دهیم. این فقط یک مرور کلی مقدماتی است که به هیچ وجه نمی تواند جایگزین مشاوره و تجویز پزشک شود.

اصول کلی درمان، درمان عفونت های حاد تنفسی:

2. اگر درجه حرارت بیش از 38.5 درجه باشد، این نشانه ای برای مصرف هر داروی تب بر است. در اینجا یک لیست جزئی از این داروها آمده است:

• "پاراستامول"؛
• "آسپرین"؛
• "Efferalgan";
• "ایبوپروفن"؛
• "نوروفن"؛
• "پانادول"؛
• "آناپیرین"؛
• "تیلنول"؛
• "کالپول"؛
• "ایبوسان"؛
• "Fervex" و بسیاری از داروهای مشابه دیگر.

یک نکته مهم دیگر: داروهای ضد تب در درجه اول برای درمان علامتی و پیچیده در نظر گرفته شده است. آنها دما را کاهش می دهند، درد را تسکین می دهند، اما نمی توانند بیماری زمینه ای را به طور کامل درمان کنند. به همین دلیل به موقع است تشخیص پزشکیو تجویز درمان توسط پزشک

3. از آنجایی که بیماری های حاد تنفسی تقریباً همیشه با مسمومیت شدید بدن همراه است، بیمار نیاز به نوشیدن بیشتر دارد. مناسب ترین نوشیدنی ها برای یک فرد بیمار عبارتند از:

• چای گرم ضعیف با یک تکه لیمو؛
• نوشیدنی میوه ای ساخته شده از زغال اخته؛
• آب معدنی (اگر بدون گاز باشد بهتر است)؛
• آب میوه (ترجیحا طبیعی، تازه فشرده، نه از بسته بندی).

4. اگر فرد در اولین علائم بیماری شروع به مصرف ویتامین هایی مانند اسید اسکوربیک (ویتامین C) و روتین (ویتامین P) کند، بیماری های تنفسی بسیار مؤثرتر و سریع تر درمان می شوند. هر دو جزء در مجموعه ویتامین عالی "Ascorutin" گنجانده شده است.

5. در برخی موارد پزشکان تجویز آنتی هیستامین را ضروری می دانند.

6. زمانی که فعال است فرآیندهای التهابیدر برونش ها، ریه ها و حنجره با تشکیل خلط، داروهای برونکو ترشح کننده تجویز می شود:

• "برونهولیتین"؛
• "آمبروکسل"؛
• "ACC"؛
• "برومهگزین"؛
• "آمبروبن"؛
• شربت ریشه گل ختمی؛
• "Ambrohexal"؛
• "برونشیکوم"؛
• "گدلیکس"؛
• "لازولوان"؛
• "موکودین"؛
• "Mukosol"؛
• "توسین" و دیگران.

7. برای عفونت های ویروسی حاد تنفسی، درمان اندیکاسیون دارد داروهای ضد ویروسی. اینها شامل داروهای زیر برای عفونت‌های تنفسی حاد با علت ویروسی است:

• "اینترفرون"؛
• "کاگوسل"؛
• "آمیکسین"؛
• "گریپفرون"؛
• "آربیدول"؛
• "ریمانتادین" و دیگران.

8. اگر دوره عفونت حاد تنفسی با عفونت شدید باکتریایی پیچیده شود، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک تجویز کند.

• "سانورین"؛
• "Xymelin"؛
• "تیزین"؛
• "نازول"؛
• "Rinostop"؛
• «نازیوین» و دیگران.

10. برای درمان گلودرد از قرص ها و اسپری های زیر استفاده می شود:

• "هکسورال"؛
• "Strepsils"؛
• "کامتون"؛
• "Faringosept"؛
• "طرفدار سفیر"؛
• "اینهالیپت" و دیگران.

درباره آنتی بیوتیک ها

یادآوری این نکته را مفید می دانیم که آنتی بیوتیک برای عفونت های حاد تنفسی و همچنین برای هر بیماری دیگری نباید برای خودتان تجویز شود! اینها داروهای قدرتمندی هستند که می توانند عفونت را در جایی که سایر داروها کاملاً ناتوان هستند شکست دهند. اما در عین حال عوارض جانبی و منع مصرف زیادی دارند. با استفاده از این واقعیت که امروزه بسیاری از داروهای قوی را می توان بدون نسخه در داروخانه ها خریداری کرد، مردم شروع به مصرف می کنند. قرص های قدرتمندبه منظور بهبود سریع و در برخی موارد دقیقاً نتیجه معکوس می گیرند.

به عنوان مثال، در مرحله اولیه آنفولانزا، مصرف آنتی بیوتیک نه تنها بی فایده است (هدر دادن پول)، بلکه حتی مضر است. این گروه از داروها هیچ تاثیری بر ویروس ها ندارند و برای مبارزه با سایر میکروارگانیسم ها (باکتری ها و قارچ ها) در نظر گرفته شده اند. هنگامی که آنتی بیوتیک ها وارد بدن یک بیمار آنفولانزا می شوند، مفید را از بین می برند میکرو فلور باکتریایی، در نتیجه ضعیف می شود سیستم ایمنیفرد بیمار که در حال حاضر در حالت فرسودگی است، زیرا بدن برای مبارزه با ویروس های خطرناک باید از تمام قدرت و ذخایر خود استفاده کند.

اگر علائم عفونت حاد تنفسی دارید، بدون دلایل جدی و بدون تجویز پزشک، عجله نکنید که به آنتی بیوتیک ها متوسل شوید! در اینجا برخی از اثرات جانبیکه یکی از قوی ترین و محبوب ترین آنتی بیوتیک های امروزی می تواند ایجاد کند آخرین نسل- "Sumamed" متعلق به گروه ماکرولیدها:

• دیس باکتریوز (اختلال میکرو فلور طبیعی در روده)؛
• کاندیدیازیس و سایر عفونت های قارچی؛
• واکنش های آلرژیک مختلف؛
• آرترالژی (درد مفاصل):
• بسیاری از مشکلات دیگر

وقتی کودک بیمار می شود

و اکنون یک مشاوره مقدماتی کوچک برای والدین. عفونت های حاد تنفسی به ویژه در کودکان دشوار است. در اینجا، به عنوان یک قاعده، هم دمای بالا وجود دارد و هم درد وحشیگلو درد و آبریزش بینی. کودک بسیار رنج می برد، چگونه می توانم در اسرع وقت به او کمک کنم؟ البته قبل از هر چیز باید با پزشک تماس بگیرید و داروهایی را که کودک تجویز می کند به او بدهید. همچنین باید موارد زیر را انجام دهید:

• به منظور اجتناب از رکوددر ریه ها، لازم است بیمار کوچک را چند بار در روز روی تخت بنشیند و بالش هایی را زیر پشت او بگذارد تا کودک بتواند راحت بنشیند. نوزاد را باید در آغوش خود حمل کنید، روی خود فشار دهید تا بدن او در وضعیت عمودی قرار گیرد.
• هنگامی که کودکان بیمار می شوند، اغلب از خوردن غذا خودداری می کنند. نیازی نیست که آنها را مجبور به خوردن کنید.
• اتاق کودک باید روزانه (خیس) تمیز شود. توصیه می شود حوله ای را روی رادیاتور گرمایش بیندازید، که باید به طور دوره ای مرطوب شود - این به مرطوب شدن هوا کمک می کند. به یاد داشته باشید که میکروب هایی که باعث بیماری های تنفسی می شوند در هوای خشک راحت ترین احساس را دارند.
• اتاق باید چندین بار در روز تهویه شود، زیرا بیمار کوچک به هوای تمیز و تازه نیاز دارد. در این مدت (5-10 دقیقه) بهتر است کودک را به اتاق دیگری منتقل کنید.

اشتباهات در درمان عفونت های حاد تنفسی

اگر عفونت های حاد تنفسی به طور نادرست درمان شوند، عوارض شما را منتظر نمی ماند. در اینجا تعدادی از اشتباهات معمولی که افرادی که سرما خورده اند اغلب مرتکب می شوند آورده شده است:

1. تا آخرین لحظه در حالی که حداقل قدرتی دارند سعی می کنند روی پاهای خود بایستند، سر کار می روند، خانم ها در خانه مشغول هستند، به مغازه ها می دوند و ... و در همین حین بیماری ایجاد می شود. لازم است نه تنها از خودتان، بلکه از اطرافیانتان (مثلاً همکارانتان) نیز مراقبت کنید، زیرا در صورت وجود فرد مبتلا در کنارشان، آنها نیز در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند.

2. به توصیه های پزشک اعتماد ندارند و داروهایی را که او تجویز کرده است مصرف نمی کنند. اغلب اتفاق می افتد که پزشک انجام آن را برای بیمار ضروری می داند دوره کاملدرمان با آنتی بیوتیک، اما او با مصرف یک یا دو قرص و احساس بهتر شدن، مصرف دارو را متوقف می کند و در نتیجه اجازه نمی دهد دارو با عفونت باکتریایی مقابله کند، که می تواند بی سر و صدا مزمن شود.

3. داروهای ضد تب را بدون نیاز خاص مصرف کنید. به یاد داشته باشید که با افزایش دما، بدن با عفونت مبارزه می کند و اگر دماسنج بیش از 38.5 درجه را نشان نمی دهد، دیگر نیازی به پر کردن خود با قرص نیست.

دستور العمل های عامیانه

نحوه درمان عفونت های حاد تنفسی روش های سنتی? خب، در اینجا دستور العمل های زیادی وجود دارد! در اینجا فقط بخش کوچکی از آنها وجود دارد:

1. چای های مختلف(با عسل، آهک، تمشک) به کاهش سریع دما کمک می کند. توصیه می شود پس از دادن این چای تب بر به بیمار، او را به صورت گرم بپیچید و بگذارید کاملا عرق کند. پس از کاهش تب و قطع تعریق، باید ملافه را عوض کنید و زیر شلواریبیمار است و اجازه دهید فرد بخوابد.

2. اگر سرماخوردگی در فرم خفیفبدون افزایش دما، می توانید قبل از خواب این کار را انجام دهید حمام پابا خردل صحبت كردن به زبان ساده، اوج گرفتن پاها. یادداشت مهم: شما نمی توانید این کار را حتی با یک تب خفیف انجام دهید - آب داغ می تواند باعث افزایش بیشتر آن شود.

3. غرغره با جوشانده های گرم گیاهانی مانند مریم گلی، بابونه و گل همیشه بهار برای التهاب لوزه ها بسیار مفید است.

4. در اتاقی که بیمار دراز کشیده، خوب است شاخه های تازه کاج را در آب قرار دهید. سوزن ها فیتونسیدهای مفیدی ترشح می کنند که توانایی تخریب میکروب ها را دارند.

5. همه می دانند چقدر قوی هستند اثر ضد ویروسیتعظیم دارد می توانید مقداری شیر پیاز و عسل به بیمار بدهید. برای تهیه آن، شیر را در یک ملاقه کوچک می ریزند و یک پیاز چند تکه شده را در آنجا می گذارند. دارو باید چند دقیقه بجوشد (3-5 کافی است). سپس شیر را در فنجان می ریزند و یک قاشق عسل در آنجا می گذارند و همه اینها را به بیمار می دهند تا بنوشد. این شیر دارای خواص ضد التهابی، تب بر، تسکین دهنده است و به شما کمک می کند تا به خواب بروید.

بیایید در مورد پیشگیری صحبت کنیم

پیشگیری از عفونت های حاد تنفسی بسیار ساده است و در اصل مدت هاست که برای همه شناخته شده است. اما بی دقتی مشخصه نژاد بشر و امید به شانس اغلب ما را مجبور به نادیده گرفتن می کند قوانین اساسیدر فصل خطر اپیدمیولوژیک رفتار کنند و بی احتیاطی خود را با بیماری و رنج بپردازند. ما به شما توصیه می کنیم اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از بیماری های حاد تنفسی را با دقت مطالعه کنید. آن ها اینجا هستند:

1. لازم است زودتر از موعد به تقویت بدن خود رسیدگی کنید! فردی با سیستم ایمنی قوی نمی تواند سرما بخورد. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• مطالعه فعالیت های بهداشتیورزش (دو، اسکی، اسکیت، شنا، و غیره)؛
• خودتان را سفت کنید، مثلاً صبح خود را با آب خنک خیس کنید.
• اطمینان حاصل کنید که تمام ویتامین ها به مقدار کافی در رژیم غذایی وجود دارد - اسید اسکوربیک بسیار مهم است - این اسید در بدن ما سنتز نمی شود و فقط می تواند با غذا تامین شود.

2. در هنگام اپیدمی عفونت حاد تنفسی، قبل از بیرون رفتن، توصیه می شود مخاط بینی را با پماد oxolinic چرب کنید.

3. هنگامی که آنفولانزا بیداد می کند، سرنوشت را وسوسه نکنید - از بازدید از مکان های شلوغ خودداری کنید.

نتیجه

اکنون چیزهای زیادی در مورد عفونت های حاد تنفسی می دانید - چیست، چگونه آن را درمان کنید، چگونه از عفونت جلوگیری کنید، و موارد دیگر. ما سعی کردیم اطلاعات کاملاً پیچیده و گسترده را به شکلی ساده و مختصر که برای اکثر مردم قابل درک باشد، منتقل کنیم. امیدواریم مقاله ما برای خوانندگان ما مفید بوده باشد. آرزو می کنیم همیشه سالم بمانید، ممکن است بیماری ها از شما عبور کنند!

امتحان بده

آیا در هیجان آنهدونیا هستید؟

هر دهم ساکن زمین از به اصطلاح رنج می برد. آنهدونیا، یعنی ناتوانی در تجربه شادی از احساسات خوشایند، تجربیات و افکار. با کمک این آزمایش می توانید تعیین کنید که آیا به اندازه کافی "آنزیم های شادی" دارید و آیا زیر یوغ آنهدونیا هستید که برای بسیاری بسیار دردناک است.

مشاوره آنلاین با پزشکان

عفونت های روده ای

گروه عفونت های انتروویروسی شامل بیماری های ناشی از ورود ویروس های جنس انتروویروس از خانواده پیکورناویروس ها به بدن است. علاوه بر انترو ویروس ها، این خانواده شامل 3 جنس دیگر نیز می شود: راینو ویروس ها، کاردیو ویروس ها و آفتو ویروس ها. در مورد جنس انتروویروس ها، شامل ویروس فلج اطفال (نوع 3)، ویروس های کوکساکی گروه A و گروه B، ویروس های ECHO، ویروس هپاتیت A و همچنین انتروویروس های حیوانی و غیره می شود.

ویروس های Coxsackie نسبتاً اخیراً - در سال 1948 - جدا شده اند. آنها مقاومت نسبتاً بالایی دارند. محیط خارجی، می توانند مدتی در آب فاضلاب و همچنین روی وسایل منزل و محصولات غذایی زنده بمانند. انسان ها تنها میزبان ویروس های کوکساکی هستند.

ویروس های ECHO در سال 1951 از مدفوع جدا شدند افراد سالم. این ویروس ها در محیط خارجی مقاومت کافی از خود نشان می دهند و برای مدت طولانی در فاضلاب، آب های آزاد، استخرها و همچنین روی نان، سبزیجات و مدفوع فعال می مانند. آنها به سرعت با حرارت دادن و جوشاندن غیر فعال می شوند.

منبع عفونت بیماران و ناقلین ویروس هستند که نقش مهمی در گسترش عفونت دارند. عامل بیماری زا از طریق قطرات هوا و راه های مدفوع-دهانی منتقل می شود، احتمال دارد مسیر ترانس جفتیانتقال ویروس ها

حساسیت کودکان به انتروویروس‌ها زیاد است و کودکان 3 تا 10 ساله اغلب مستعد ابتلا به عفونت هستند، اما کودکان زیر سه ماه بیمار نمی‌شوند، زیرا مصونیت بین جفتی دارند.

کودکان بزرگتر به ندرت به دلیل وجود ایمنی اکتسابی در نتیجه عفونت قبلی بدون علامت بیمار می شوند.

بروز فصلی وجود دارد، به ویژه در بهار و تابستان زیاد است، افزایش دوره ای در بروز نیز امکان پذیر است که در فواصل 3-4 سال ثبت می شود.

انترو ویروس چگونه ایجاد می شود؟

ویروس‌ها با نفوذ قطرات هوا یا خوراکی به بدن انسان روی سلول‌های اپیتلیال و تشکیلات لنفاوی دستگاه تنفسی فوقانی و روده‌ها می‌نشینند و از آنجا از طریق جریان خون به اندام‌ها و سیستم‌های مختلف بسته به محل انتقال می‌یابند و باعث ایجاد بیماری می‌شوند. مننژیت سروزی یا مننژوانسفالیت، میوزیت، میالژی، میوکاردیت، هپاتیت و غیره.

شایع ترین ضایعه ثبت شده غشای مخاطی اوروفارنکس است، اما مواردی از آسیب همزمان به بسیاری از اندام ها و سیستم ها نیز وجود دارد.

شدت بیماری با شدت مسمومیت و علائم مشخصه این شکل بالینی تعیین می شود.

عفونت انتروویروس چگونه ظاهر می شود؟

برای همه اشکال معمول، علائم مشترک این بیماری وجود دارد. دوره کمون معمولاً 2 تا 4 روز و گاهی تا 10 روز طول می کشد. این بیماری با شروع حاد مشخص می شود، دمای بدن به طور ناگهانی به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. علائم مسمومیت ظاهر می شود، سردرد و سرگیجه ظاهر می شود، اشتها کاهش می یابد، خواب مختل می شود و ضعف ظاهر می شود. بسیاری از بیماران استفراغ مکرر را تجربه می کنند. همه اشکال این بیماری با پرخونی پوست نیمه بالایی بدن، به ویژه صورت و گردن (تا ظهور یک بثورات ماکولوپاپولار چند شکل) مشخص می شود. غشاهای مخاطی نازوفارنکس نیز به طور قابل توجهی پرخون هستند و زبان پوشیده شده است. گردن غدد لنفاویکمی افزایش می یابد و هنگام فشار دادن بدون درد هستند. برخی از بیماران تمایل به یبوست دارند.

در تحقیقات آزمایشگاهیخون محیطی محتوای طبیعی یا کمی افزایش یافته لکوسیت ها را نشان می دهد، در موارد نادر - لکوسیتوز تا 20-25 H109 / L. نوتروفیلی متوسط ​​اغلب تشخیص داده می شود که در مراحل بعدی بیماری با لنفوسیتوز و ائوزینوفیلی جایگزین می شود. ESR معمولاً در محدوده طبیعی باقی می ماند یا کمی افزایش می یابد.

تب کوکساکی و ECHO یکی از رایج ترین اشکال عفونت انتروویروسی هستند. این بیماری با شروع حاد همراه با افزایش دمای بدن به اعداد زیاد مشخص می شود، که می تواند برای 2-4 روز، کمتر - تا 1.5 هفته ادامه یابد. در برخی موارد، یک دوره موجی تب مشاهده می شود. بیمار دچار سردرد، استفراغ، برخی از دردهای عضلانی و تغییرات کاتارال در اوروفارنکس و دستگاه تنفسی فوقانی می شود. پس از معاینه، هیپرمی قسمت فوقانی بدن، به ویژه صورت، اغلب رگ های صلبیه تزریق می شود. همه غدد لنفاوی از نظر اندازه بزرگ شده و در لمس بدون درد هستند. کبد و طحال نیز بزرگ می شوند.

به عنوان یک قاعده، تب کوکساکی و ECHO تنها در صورت شیوع عفونت انتروویروس در یک گروه کودکان، زمانی که سایر اشکال آشکارتر بیماری شناسایی می شوند، تشخیص داده می شوند.

مننژیت سروزیاست فرم معمولیعفونت های کوکساکی و ECHO طبق معمول، بیماری به طور حاد شروع می شود، دمای بدن بیمار به 39-40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. سردرد، سرگیجه، استفراغ های مکرر، بی قراری و اضطراب بیمار را خسته می کند. در برخی موارد با بروز درد در ناحیه شکم، کمر، پاها و گردن، وضعیت بیمار تشدید می شود. گرفتگی عضلات، هذیان ممکن است. ظاهر بیمار تغییر می کند: هیپرمی صورت ظاهر می شود، که کمی خمیری می شود، صلبیه تزریق می شود. اوروفارنکس نیز هیپرمی است کام نرمو دیواره پشتی حلق. در حال حاضر از روزهای اول بیماری، در اوج واکنش دما، علائم مننژ: سختی عضلات پس سریو علائم Kernig و Brudzinski. رفلکس های شکمی کاهش می یابد. در برخی موارد، علائم مننژ خفیف هستند یا برخی از علائم به طور کلی ناپدید می شوند.

تظاهرات بالینی مننژیت معمولاً 3 تا 5 روز باقی می ماند. سردرد، استفراغ، افزایش رفلکس های تاندون و سایر علائم بیماری ممکن است 2 تا 3 ماه پس از بیماری باقی بماند. در برخی موارد، عود مننژیت سروزی مشاهده می شود.

هرپانژینتوسط ویروس های Coxsackie از گروه A، کمتر توسط ویروس های گروه B و ECHO ایجاد می شود. کودکان در هر گروه سنی بیمار می شوند. اغلب این شکل از بیماری با سایر تظاهرات عفونت کوکساکی و ECHO (مثلاً مننژیت سروزی یا میالژی) ترکیب می شود، اما ممکن است تنها تظاهرات بیماری باشد. شروع بیماری همیشه حاد است و با افزایش دمای بدن به 39-40 درجه سانتیگراد همراه است که برای 1-3 روز ادامه می یابد و سپس به شدت کاهش می یابد. وضعیت بیمار بدتر می شود: سردرد، استفراغ، درد شکم و کمر ظاهر می شود. معمولی برای این نوع عفونت تغییرات در اوروفارنکس است: در حال حاضر از روزهای اول بیماری، پاپول های قرمز کوچک منفرد روی غشای مخاطی قوس های پالاتین، کام نرم و سخت ظاهر می شوند که به تاول ها، وزیکول ها و سپس به زخم هایی تبدیل می شوند. یک لبه قرمز در برخی موارد، چنین بثورات می تواند فراوان باشد، اما هرگز با یکدیگر ادغام نمی شوند. علائمی مانند درد هنگام بلع و بزرگ شدن غدد لنفاوی منطقه ای نیز معمولی هستند. تغییرات در اوروفارنکس در عرض 1 هفته ناپدید می شوند. اگر گلودرد تبخال در پس زمینه سایر تظاهرات شدید عفونت های Coxsackie و ECHO ایجاد شود، فعال شدن میکرو فلور ثانویه امکان پذیر است و پس از آن بیماری به تأخیر می افتد.

میالژی اپیدمیمعمولاً توسط ویروس‌های Coxsackie از گروه B ایجاد می‌شود و کمتر توسط گروه A ایجاد می‌شود. شروع بیماری معمولاً حاد است، دمای بدن به مقادیر بالایی افزایش می‌یابد و کودکان دچار سردردهای شدید می‌شوند. برای این نوع عفونت ویژگی مشخصهظاهر درد شدید عضلانی است که محل آن می تواند متفاوت باشد، اما اغلب در عضلات قفسه سینه، نیمه بالاییشکم و کمتر در پشت و اندام ها. درد ماهیتی حمله ای دارد، به ویژه با حرکت تشدید می شود. در هنگام حمله درد، کودک رنگ پریده می شود، به شدت عرق می کند، تنفس سریع می شود و سطحی و دردناک می شود، اما هیچ تغییری در ریه ها در حین سمع مشاهده نمی شود. هنگامی که درد در عضلات راست شکم موضعی می شود، لمس آنها باعث درد غیر قابل تحمل در بیمار می شود، ماهیچه های دیواره شکم به طور فعال منقبض می شوند. چنین حملات دردناکی برای نیم دقیقه - چند دقیقه ادامه می یابد، گاهی اوقات تا 15 دقیقه نیز می رسد. و طولانی تر، اما آنها به طور ناگهانی ناپدید می شوند که ظاهر شدند، پس از آن وضعیت کودک بلافاصله بهبود می یابد. حملات مشابه چندین بار در طول روز تکرار می شود. در برخی موارد، بیماری سیر موج مانندی به خود می گیرد و سپس 1 تا 3 روز پس از کاهش دمای بدن، زمانی که به نظر می رسد که بیمار بهبود می یابد، موج جدیدی از بیماری رخ می دهد و درد دوباره شروع می شود. عود می تواند به طور مکرر در طی یک دوره یک هفته یا بیشتر رخ دهد. معمولا طول مدت بیماری کوتاه است - از 3-5 تا 7-10 روز. میالژی اپیدمی، مانند گلودرد تبخال، می تواند با سایر تظاهرات عفونت کوکساکی و ECHO ترکیب شود و سپس وضعیت بیمار بدتر شده و بیماری طولانی شود.

فرم روده ایمعمولی برای کودکان خردسال است، خیلی کمتر کودکان بالای 2 سال را تحت تاثیر قرار می دهد و توسط ویروس های ECHO ایجاد می شود، کمتر توسط ویروس های Coxsackie نوع B ایجاد می شود. بیماری به طور حاد شروع می شود، دمای بدن تا 38 درجه سانتی گراد افزایش می یابد، که تا مدت ها ادامه می یابد. 3 تا 5 روز، یا ممکن است یک کاراکتر دو موجی داشته باشد. بیمار دچار آبریزش خفیف بینی، گرفتگی بینی، سرفه و مخاط اوروفارنکس پرخون است. 1-3 روز پس از شروع بیماری، بیمار از درد شکم شکایت می کند، او دارد مدفوع شل، گاهی اوقات با مخلوط مخاط، اما هرگز با مخلوط خون. استفراغ مکرر و نفخ نیز از علائم مشخصه این نوع عفونت است. علائم مسمومیت در این مورد خفیف است کم آبی شدید معمولا رخ نمی دهد. تنسموس، اسپاسم کولون سیگموئیدهیچ یک. این بیماری 1-2 هفته طول می کشد.

Coxsackie و ECHO اگزانتمامعمولاً توسط ویروس‌های ECHO و یکی از انواع Coxsackie، متعلق به گروه A ایجاد می‌شود. شروع بیماری حاد است، دمای بدن به اعداد بالا می‌رود، بیمار از سردرد شکایت می‌کند، کمتر - درد عضلانی. اسکلریت و علائم کاتارال در دستگاه تنفسی فوقانی تشخیص داده می شود و بی اشتهایی (امتناع از خوردن) ایجاد می شود. در برخی موارد، کودکان دچار استفراغ و درد شکم می شوند و کودکان خردسال مدفوع شل دارند.

علامت مشخصه این نوع عفونت، بثوراتی است که در روز اول تا دوم بیماری در اوج تب یا بلافاصله پس از کاهش دمای بدن ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، روی پوست صورت، تنه و کمتر روی بازوها و پاها قرار دارد. بثورات می تواند مانند سرخجه قرمز مانند یا خالدار کوچک باشد و همچنین ممکن است عناصر خونریزی دهنده نیز وجود داشته باشد. بثورات معمولاً چند ساعت یا چند روز طول می کشد و سپس ناپدید می شود و هیچ رنگدانه یا لایه برداری باقی نمی ماند. معمولاً سیر بیماری خوشایند است، دوره تب کوتاه است.

شکل فلج کننده عفونت های کوکساکی و ECHO نادر است (معمولاً در کودکان خردسال) و با ویروس های کوکساکی گروه A همراه است، کمتر - ویروس های کوکساکی گروه B و ویروس های گروه ECHO، به همان اشکال فلج اطفال فلج کننده ظاهر می شود. : نخاعی، بولبو نخاعی، آنسفالیتیک، پلی رادیکولونوریتیک. این بیماری به طور حاد با افزایش دمای بدن، علائم خفیف کاتارال و فلج شل. در نیمی از موارد، دوره فلج در روز سوم تا هفتم از شروع بیماری شروع می شود، زمانی که دمای بدن عادی می شود و وضعیت بیمار تا حدودی بهبود می یابد. برای متمایز کردن از فلج اطفال فلجیآنچه مهم است این واقعیت است که اشکال فلج کننده عفونت های کوکساکی و ECHO را می توان با سایر تظاهرات آشکارتر بیماری ترکیب کرد و همچنین آسان تر رخ می دهد و تقریباً هیچ فلج دائمی باقی نمی گذارد.

آنسفالومیوکاردیتناشی از ویروس‌های کوکساکی گروه B، که بیشتر در نوزادان و کودکان در ماه‌های اول زندگی، زمانی که عفونت داخل رحمی امکان‌پذیر است، یا عفونت نوزادان از مادر و اعضای خانواده یا کارکنان بیمارستان‌های زایمان رخ می‌دهد، مشاهده می‌شود. شروع بیماری حاد است، دمای بدن ممکن است به سطوح بالا افزایش یابد یا ممکن است طبیعی یا زیر تب باقی بماند. نوزاد بی حال می شود، خواب آلود می شود، از شیر دادن امتناع می کند و استفراغ و مدفوع شل می کند. خیلی سریع، علائم ذکر شده با علائم افزایش ضعف قلبی همراه می شود: سیانوز عمومی، تنگی نفس، تاکی کاردی، گسترش مرزهای قلب، آریتمی قلبی مشاهده می شود و سوفل قلبی شنیده می شود. علاوه بر این، کبد به طور قابل توجهی بزرگ می شود. اگر کودک مبتلا به آنسفالیت باشد، علائمی که در بالا توضیح داده شد با تشنج و برآمدگی فونتانل همراه است. اغلب این بیماری شدید و کشنده است، اما اخیراً با درمان به موقع با هورمون های استروئیدی، این رقم به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.

میوکاردیت و پریکاردیتتوسط ویروس های Coxsackie نوع B ایجاد می شوند، کمتر شایع - A و ECHO و با فراوانی یکسان در کودکان و بزرگسالان رخ می دهند، و به صورت پریکاردیت، کمتر - میوکاردیت و پانکاردیت رخ می دهند. این بیماری با علائم میوکاردیت کم و بیش مشخص ظاهر می شود: بیمار قلب بزرگ شده، تیرگی صداهای قلب را نشان می دهد. سوفل سیستولیکدر راس، تغییرات ECG، پریکاردیت. بیمار از درد در ناحیه قلب، تنگی نفس، اصطکاک پریکارد، تغییرات ECG و غیره شکایت دارد. سیر بیماری با نارسایی قلبی همراه نیست و خوش خیم است.

مزادنیتتوسط ویروس‌های ECHO و کمتر توسط ویروس‌های گروه B Coxsackie ایجاد می‌شود و با التهاب غدد لنفاوی مزانتری روده کوچک و شروع تدریجی مشخص می‌شود. تب خفیف چند روز طول می کشد، بیمار از درد شکم شکایت می کند که علت آن غیر قابل توضیح است. با گذشت زمان، دما افزایش می یابد، بیمار شروع به استفراغ می کند. درد شکم به طور قابل توجهی افزایش می یابد و ماهیت کسل کننده ای دارد که اغلب در ناحیه ایلیاک سمت راست قرار دارد. به طور عینی، بیمار نفخ، تنش عضلانی در دیواره قدامی شکم و علامت Shchetkin مثبت دارد. اغلب، چنین بیمارانی با مشکوک به آپاندیسیت در بیمارستان بستری می شوند و حتی تحت آن قرار می گیرند مداخله جراحی. اما علائم متمایز مزادنیت از آپاندیسیت پر خونی صورت، تزریق عروق صلبیه، پرخونی غشای مخاطی اوروفارنکس و بزرگ شدن غدد لنفاوی محیطی است. مزادنیت معمولا با بهبودی کامل به پایان می رسد.

هپاتیت حاداتیولوژی انتروویروسی با ویروس های Coxsackie گروه A و گروه B، ECHO همراه است. این بیماری با افزایش حاد اندازه کبد، اختلال در عملکرد کبد، ظاهر یرقان، و همچنین افزایش دمای بدن، سردرد، پرخونی پوست غشاهای مخاطی اوروفارنکس، کمتر مشخص می شود - استفراغ و غیره. به عنوان یک قاعده، بیماری شکل خفیفی دارد، بیماران به سرعت بهبود می یابند.

ورم ملتحمه هموراژیک حادتوسط انتروویروس نوع 70 یا سایر سروتیپ های انتروویروس های گروه A Coxsackie ایجاد می شود درد شدیددر چشم، فتوفوبیا، اشک ریزش. گاهی اوقات افزایش دمای بدن در 37-37.9 درجه، سردرد و پدیده های کاتارال خفیف (التهاب غشای مخاطی دستگاه تنفسی فوقانی) وجود دارد. تغییرات التهابی در چشم ها به سرعت افزایش می یابد، پلک ها قرمز و متورم می شوند، بیمار دچار خونریزی در ملتحمه، صلبیه می شود و همچنین ترشحات سروزی از چشم ظاهر می شود که به مرور زمان به دلیل اضافه شدن عفونت باکتریایی چرکی می شود. در بیماران، غدد لنفاوی پاروتید بزرگ می شوند. (به کنژنکتیویت ویروسی مراجعه کنید)

همین انتروویروس ها نیز می توانند ایجاد کنند یوویت- آسیب به دستگاه عروقی چشم. بیشتر در کودکان سال اول زندگی مشاهده می شود. شروع بیماری حاد است: دمای بدن به سطوح بالا افزایش می یابد، بثورات پوستی ظاهر می شود، غدد لنفاوی و اندام های پارانشیمی بزرگ می شوند. آسیب به دستگاه عروقی چشم تشخیص داده می شود.

به موازات علائم مسمومیت، علائم متوسط ​​آسیب به دستگاه تنفسی فوقانی و در برخی موارد سندرم روده ظاهر می شود. دوره نامطلوب بیماری در کودکان در 3 ماه اول زندگی و در مواردی که یووئیت با سایر اشکال عفونت یا بیماری های انتروویروس ترکیب می شود مشاهده می شود. تغییرات در چشم ها دائمی است و اغلب منجر به دیستروفی عنبیه درجه 3-4، ایجاد آب مروارید یووه، کدورت قرنیه یا ساب آتروفی کره چشم می شود.

در دوران بلوغ، انتروویروس‌های کوکساکی گروه B و کمتر رایج، ویروس‌های ECHO می‌توانند باعث آسیب به ناحیه تناسلی شوند که با علائم بالینی ارکیت پارانشیمی و اپیدیدیمیت ظاهر می‌شود و در دو مرحله رخ می‌دهد. در این مورد، در مرحله اول، علائم شکل دیگری از عفونت انتروویروس ایجاد می شود (به عنوان مثال، میالژی، مننژیت سروزی)، و تنها پس از 2-3 هفته علائم ارکیت و اپیدیدیمیت ظاهر می شود. این بیماری معمولاً خوش خیم است، اما در موارد نادر می تواند منجر به ایجاد آزواسپرمی و متعاقب آن ناباروری شود.

عفونت مادرزادی کوکساکی و ECHO زمانی ممکن است که یک زن باردار بیمار شود. در این مورد، بیماری در نوزادان با ایجاد میوکاردیت، آنسفالومیوکاردیت، آنسفالومیلیت و هپاتیت آشکار می شود. علائم بیماری ممکن است در بدو تولد یا در روزهای اول زندگی ظاهر شود. معمولا سیر بیماری فوق العاده شدید است و اغلب به مرگ ختم می شود.

عفونت‌های کوکساکی و ECHO در نوزادان و کودکان سال اول زندگی با تظاهرات بالینی مختلفی مشخص می‌شوند و می‌توانند بدون علامت یا به شکل‌های شدید عمومی باشند. اشکال خفیف این بیماری در کودکان سالمی رخ می دهد که مادرانشان سطح باقیمانده ای از آنتی بادی های IgG اختصاصی برای انتروویروس ها دارند. کودکان نارس و کودکان با آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی و نقص های رشدی مستعد ابتلا به اشکال شدید این بیماری هستند. شروع بیماری حاد است، دمای بدن به سطوح بالا افزایش می یابد و تحریک پذیری عصبی عضلانی نیز افزایش می یابد. کودکان از شیر دادن امتناع می کنند، بی قرار می شوند، ممکن است استفراغ کنند، علائم کاتارال ایجاد کنند و احتمالاً مدفوع ناراحت کننده داشته باشند. اگر دوره مساعد باشد، پس از 3-5 روز وضعیت بیمار بهبود می یابد و بهبودی رخ می دهد.

در موارد شدید، علائم بیماری به سرعت پیشرفت می کند، مسمومیت عمومی افزایش می یابد، استفراغ های مکرر، مدفوع شل، نفخ و گرفتگی عضلات ظاهر می شود. کبد و طحال بزرگ می شوند، زردی ممکن است، علائم مننژیت، مننژوانسفالیت و میوکاردیت ظاهر می شود. بدون شروع درمان، قلبی عروقی و نارسایی تنفسی، منجر به مرگ می شود.

با توجه به دشواری تشخیص عفونت های Coxsackie و ECHO در بیماری های پراکنده و در دسترس بودن کم روش های تشخیص آزمایشگاهی در عمل گسترده، تشخیص بر اساس تظاهرات بالینی و تجزیه و تحلیل داده های اپیدمیولوژیک انجام می شود.

تشخیص های افتراقی

تشخیص افتراقی با تنفس حاد انجام می شود بیماری های ویروسیعفونت تیفوپاراتیفوئید، مننژیت سروزی با علت سل. میالژی اپیدمی از آپاندیسیت حاد، پانکراتیت، کوله سیستیت متمایز می شود. اگزانتم های کوکساکی و ECHO از سرخجه، راش دارویی و یرسینیوز متمایز می شوند که با بثورات قرمز مایل به قرمز مشخص می شود. گلودرد تبخالی از آفتی و استوماتیت هرپس. شکل روده ای عفونت های کوکساکی و ECHO از باکتریایی متمایز می شود عفونت های روده ای(شیگلوز، سالمونلوز، اشریشیوز و غیره). اشکال فلجی عفونت های کوکساکی و ECHO از فلج اطفال متمایز می شوند.

برای این استفاده می کنند روش های آزمایشگاهیمطالعات برای حذف فلج اطفال مزادنیت Coxsackie و ECHO با استفاده از آزمایشات آزمایشگاهی از آپاندیسیت، مزادنیت آدنوویروسی، یرسینیا و سایر علل افتراق داده می شوند.

درمان عفونت انتروویروسی

در بیشتر موارد، بیماران مبتلا به عفونت های کوکساکی و ECHO تحت درمان در خانه قرار می گیرند. تا به امروز، درمان اتیوتروپیک توسعه نیافته است و پزشکان محدود به تجویز داروهای علامتی و بیماری زا هستند. بیمار باید در تمام طول دوره تظاهرات حاد بیماری در رختخواب بماند. بیماران در رژیم غذایی خود محدودیتی ندارند و مطابق با نیازهای سنی خود غذا می خورند. دمای بالا با داروهای تب بر کاهش می یابد.

برای مننژیت سروزی یا مننژوانسفالیت، اندیکاسیون دارد تزریق درمانیبرای این منظور با توجه به سن بیمار محلول گلوکز 20 درصد، محلول گلوکونات کلسیم 10 درصد، محلول سولفات منیزیم 25 درصد و همچنین 1 قاشق چایخوری گلیسرول به بیمار داده می شود. یا 1 دسامبر ل خوراکی 3 بار در روز. دیورتیک ها نیز تجویز می شوند. برای استراحت بیماری جدیصبور و با هدف تشخیصیمنصوب کند سوراخ کمری. به نوزادان مبتلا به فرم های ژنرالیزه شدید، ایمونوگلوبولین به میزان 0.2-0.5 میلی لیتر در کیلوگرم در روز، پردنیزولون با 3 تا 5 میلی گرم بر کیلوگرم در روز، پلاسما، آلبومین و غیره تجویز می شود.

در صورت عفونت باکتریایی ثانویه، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای آنسفالومیوکاردیت نوزادی، کم آبی و درمان ضد تشنج با تجویز داروهای هورمونی، نوتروپیک، ترنتال، گلیکوزیدهای قلبی در موارد نارسایی قلبی با ATP و کوکربوکسیلاز، آنتی بیوتیک ها و غیره ترکیب می شود.

در موارد نارسایی حاد قلبی، محلول 0.05٪ استروفانتین به صورت داخل وریدی با دوز مخصوص سن در 20 میلی لیتر از محلول گلوکز 20٪ تجویز می شود.

پیشگیری از عفونت انتروویروس

هیچ پیشگیری خاصی از عفونت های انتروویروسی Coxsackie و ECHO وجود ندارد، اما انسانی اینترفرون لکوسیتو ایمونوگلوبولین تشخیص به موقع و جداسازی بیماران مبتلا به عفونت های کوکساکی و ECHO به مدت 10 روز، یعنی تا زمان ناپدید شدن، از اهمیت ضد اپیدمی بالایی برخوردار است. علائم بالینی. بیمارانی که داشته اند مننژیت سروزی، زودتر از 21 روز از بیماری، همچنین پس از ناپدید شدن علائم بالینی و عادی شدن مایع مغزی نخاعی، از بیمارستان مرخص می شوند.

مدیریت سایت توصیه ها و بررسی های مربوط به درمان، داروها و متخصصان را ارزیابی نمی کند. به یاد داشته باشید که بحث نه تنها توسط پزشکان، بلکه توسط خوانندگان عادی نیز انجام می شود، بنابراین برخی توصیه ها ممکن است برای سلامتی شما خطرناک باشد. قبل از هر گونه درمان یا استفاده داروهاتوصیه می کنیم با متخصصان تماس بگیرید!