¿Por qué este problema es tan grave en Rusia? ¿Cuáles son los planes de la fundación y de usted personalmente para el futuro próximo?

Psicologías:

Las personas con autismo pueden parecer reacias a comunicarse. ¿Es tan?

Sviatoslav Dovbnya:

Son personas primero y después personas con autismo. Y tienen las mismas necesidades que el resto de nosotros, incluida la necesidad de comunicación, una de las básicas para cualquier persona. Otra cosa es que les resulta más difícil recurrir a los demás, establecer contactos y mantener relaciones.

Tatyana Morozova:

imagina como se siente una persona común, encontrarse entre personas de una cultura extranjera que hablan un idioma desconocido. Asimismo, las personas con autismo no entienden nuestro idioma, pero esto no significa que las personas les resulten desagradables. Simplemente no tienen formas adecuadas de comunicarse con nosotros.

Su comportamiento parece extraño, a veces incluso aterrador.

T.M.:

Esto se debe al hecho de que nosotros, a nuestra vez, no entendemos el "lenguaje" en el que ese niño nos habla. En la mayoría de los casos su comportamiento es la única forma expresa tus necesidades: por ejemplo, el deseo de llamar la atención sobre ti mismo o, por el contrario, de alejarte de ella, el deseo de conseguir algo o dejar de hacer algo. También puede ser una manifestación de necesidades sensoriales: por ejemplo, si un niño sufre de ruido, puede darse palmadas en los oídos; si está demasiado ansioso, puede calmarse de la forma habitual: dando vueltas, colocando los objetos en filas, mirándose los dedos...

DAKOTA DEL SUR.:

Estos “mensajes” son diferentes para diferentes niños. Pero siempre significan algo. Nuestra tarea es comprender las características de este niño en particular y encontrar formas de comunicarse con nosotros que sean adecuadas para él: para algunos es el habla, para otros son los gestos, las tarjetas o dispositivos como el iPad. Si se encuentran con precisión, comportamiento agresivo– en relación con los demás o con uno mismo – disminuye en más del 65%.

Sus dificultades son obvias. ¿Las personas con autismo tienen fortalezas?

T.M.:

Sí, por ejemplo la memoria visual. Están centrados en el canal visual de percepción. Es posible que el niño no hable, pero recuerde exactamente las rutas o la ortografía de las palabras. Es importante tener esto en cuenta al desarrollar sus habilidades comunicativas.

DAKOTA DEL SUR.:

Un rasgo como su amor por la repetición y los rituales también tiene su propia punto fuerte. Una rutina estricta y llevar un diario les ayudan a aprender. Su perseverancia, tendencia al trabajo monótono y monótono, gran responsabilidad, atención al detalle: para varias profesiones esto es una ventaja definitiva.

¿Qué les dirías a los padres de esos niños?

T.M.:

En primer lugar, no debes olvidarte de sentido común. Dado que el autismo no es una enfermedad, no se puede dar por sentada ninguna promesa de cura. También es muy importante que los padres no pierdan la fe en el éxito. Los niños tienen diferentes habilidades, algunos se desarrollan más rápido, otros mucho más lento. Pero si el programa de asistencia se elige correctamente, se producirán cambios positivos.

DAKOTA DEL SUR.:

Es muy importante que los padres no se olviden de sí mismos. De lo contrario, te rendirás y no habrá fuerzas ni ganas de desarrollar al niño. Tiempo de descanso, amigos, invitados, teatros, cenas familiares, viajes: debemos intentar con todas nuestras fuerzas preservarlo.

Aprender más

autismspeaks.org y autism.org.uk son los sitios más autorizados del mundo sobre el autismo. Información en inglés.

Abriendo las puertas de la esperanza por Temple Grandin, Margaret M. Scariano. En un libro que se convirtió en best seller, la profesora de la Universidad de Colorado (EE.UU.), Temple Grandin, cuenta cómo ella, a pesar de haber sido diagnosticada con autismo, logró encontrar su vocación y vivir vida activa(Terevinf, 2012).

El 2 de abril es el Día Mundial de Concientización sobre el Autismo ( Autismo mundial Dia de conciencia). Los expertos de la Naked Heart Foundation, el neurólogo pediátrico Svyatoslav Dovbnya y psicologo clínico Tatyana Morozova le contó a un corresponsal de Philanthropist los mitos que existen sobre el autismo, por qué los niños con autismo necesitan ir a la escuela y dónde pueden trabajar cuando sean mayores.

Sobre la hermana de Natalia Vodianova y "Naked Hearts"

Referencia

Los expertos de la Naked Heart Foundation, neurólogos infantiles y psicólogos clínicos, son destacados expertos rusos en desarrollo infantil y salud mental, profesores visitantes del Departamento de Neurología de la Universidad de Nuevo México (EE.UU.). Tatyana y Svyatoslav participan en varios proyectos internacionales dedicados al desarrollo de servicios para ayudar a familias y niños vulnerables en Rusia y otros países. Unión Soviética; cofundadores del Instituto de Intervención Temprana de San Petersburgo; profesores certificados del programa Mellow Parenting (Mature Parenting), Reino Unido; autores planes de estudio y numerosas publicaciones; consultores para el proyecto de desarrollo de servicios de intervención temprana implementado por el Gobierno Región de Nizhni Nóvgorod y KPMG.

Cuéntanos sobre tu colaboración con la Naked Heart Foundation.

Conocimos la fundación por primera vez hace cinco años. Nos gustó que esta iniciativa seria e interesante apareciera en el país. Para nosotros era importante que la gente no sólo comprara autobuses y juguetes, sino que cambiara el contenido de la ayuda a los niños. Para Rusia esto sigue siendo una rareza; todavía tenemos muchas obras de caridad “únicas”: hice y atornillé un cartel que decía “donado por tal o cual hombre de negocios”.

Natalia Vodianova nos invitó como expertos al programa "Todo niño merece una familia". Natasha no oculta que el tema del autismo es importante para ella personalmente. La hermana de Natasha tiene una discapacidad grave y su familia sabe de primera mano lo difícil que es vivir sin apoyo.

El fondo fue creado en Nizhny Novgorod El Centro de Apoyo Familiar Naked Heart, y Svyatoslav y yo ayudamos a formar a los especialistas de este centro.

Muchos niños reciben ayuda en el centro de apoyo de Naked Hearts, pero nada puede reemplazar la experiencia y las oportunidades que brinda la escuela. Invitamos a nuestros colegas a conocer la experiencia de la escuela número 46 de San Petersburgo, que desde hace varios años desarrolla programas para ayudar a los niños con los trastornos autistas más graves. A nuestros colegas de Nizhny Novgorod les gustó la idea: hasta ahora sólo habían visto programas de trabajo tan avanzados en países europeos.

Luego invitamos a la dirección del Departamento de Educación de Nizhny Novgorod a San Petersburgo. Vieron con sus propios ojos que los niños con formas graves de autismo, con trastornos del comportamiento, con graves problemas de aprendizaje, muchos de los cuales no utilizan el habla, pueden aprender cosas nuevas, tanto en la escuela como en casa.

El Departamento de Educación ha decidido abrir clases para niños con características autistas severas y dificultades de conducta escuelas especiales. Esta decisión también fue apoyada por la organización matriz Veras, con la que colabora la fundación.

A menudo métodos existentes La educación no es adecuada para estos niños. Slava y yo tuvimos gran experiencia cooperación con universidades occidentales (somos profesores visitantes en una de las universidades estadounidenses), y decidimos no reinventar la rueda, sino aprovechar la experiencia de nuestros colegas. Comenzaron a enseñar a los profesores a trabajar con niños con los que nadie había podido trabajar antes. Los empleados del Centro de apoyo familiar Naked Hearts y Veras también ayudan a los profesores de las escuelas de Nizhny Novgorod en la enseñanza de los niños: se reúnen periódicamente con los profesores, discuten casos difíciles y comparten sus conocimientos.

Sobre por qué los niños con autismo necesitan ir a la escuela y si todos son genios

¿Dónde estudiaban los niños con autismo antes de la llegada de las clases especiales? ¿Es cierto que todos son genios, como en la película "Rain Man"?

tatiana: Siempre ha habido padres que querían lo mejor para su hijo especial. No todos enviaron a sus hijos a orfanatos.

Debemos entender que las personas con autismo son todas muy diferentes. Si trastornos autistas No fueron muy graves, el niño tenía la inteligencia intacta y no presentaba dificultades graves de conducta, estudió en las escuelas. Pero aquellos que no hablan o que tienen dificultades para sentarse en sus pupitres fueron expulsados ​​de la vida escolar. La educación en el hogar es mejor que nada; pero es malo que con esta opción una madre o una abuela deban sacrificar por completo su carrera y, en general, toda su vida fuera de casa.

Sviatoslav: Y hay pocas posibilidades de que, después de la educación en casa, un niño pueda de alguna manera utilizar sus conocimientos en el mundo exterior. Después de todo, los niños aprenden no sólo del maestro, sino también de sus compañeros, y la vida no se trata sólo de conocimientos formales de física.

En cuanto a genio. Cuando las personas escuchan la palabra "autismo", lo más frecuente es que piensen en personas con capacidades fenomenales y al mismo tiempo "raras". Como en El hombre de la lluvia. De hecho, existen niños así, y siempre terminaron en gimnasios y escuelas para niños superdotados (si no tenían trastornos graves comportamiento). Pero, lamentablemente, no hay muchos genios entre las personas con autismo.

tatiana: Nuestro proyecto fue creado específicamente para niños con formas graves de autismo y trastornos del comportamiento y de la comunicación. No pretendemos tener un conocimiento absoluto. Es bueno cuando el país se está desarrollando. diferentes modelos: Y educación en casa, y educación inclusiva, y escuelas especiales.

Ahora nuestra tarea es seguir apoyando a los docentes. Nos alegra que el proyecto esté vivo y coleando, que los estudiantes, a pesar de las dificultades, no sean enviados a la educación en casa. EN el próximo año Se abrirán nuevas clases. Esto es muy importante porque, según las últimas estadísticas, hay muchos niños con autismo: 1 niño por cada 68 niños. Este es el trastorno del desarrollo más común.

Cuéntanos ¿cómo cambian los niños con autismo cuando van a la escuela?

tatiana: Tomemos por ejemplo una de las clases donde hay cuatro niños. Cuando todavía no estaban en la escuela y solo asistían al Centro de Apoyo Familiar Naked Heart, el problema era simplemente lograr que se sentaran en sus escritorios. Uno yacía debajo de la mesa, otro saltaba por el aula y el tercero se tamborileaba en los oídos. A primera vista, parecían entender poco y no estaba claro qué podían hacer en las clases grupales.

Ahora estos chicos están sentados en sus escritorios, haciendo las tareas de sus profesores. Resultó que algunos de ellos saben leer, pero no por sílabas, como leemos nosotros, sino leyendo palabras en su conjunto (esto se llama "lectura global"). Los niños pueden escribir y contar. Todo el mundo tiene intereses especiales. Sí, el trabajo en el aula está estructurado de una manera inusual, por ejemplo, hay dos adultos: un maestro y un asistente del maestro, un tutor. ¡Pero los chicos lo están haciendo! Con pausas para descarga sensorial, pero de forma completa. Además, muestran habilidades que ni nosotros ni sus padres conocíamos. Ahora la tecnología de aprendizaje se adapta a ellos y estas habilidades pueden revelarse.

Los profesores sienten mucha pasión por el proceso: hablan de los niños como si fueran una familia.

Sobre cómo viven las personas con autismo cuando crecen

Hoy en día se habla mucho en los medios de comunicación sobre los niños con autismo. Y con mucha menos frecuencia, sobre adultos. ¿Qué destino les espera en Rusia? ¿Cuál es la experiencia occidental?

Sviatoslav: En Occidente, muchas personas con autismo tienen empleo. Algunas personas tienen un trabajo casi igual que tú y yo, solo que más estructurado y no requiere comunicación con una amplia gama de personas. Algunas personas participan en programas a través de lo que se llama “empleo con apoyo”, donde un asistente especial acompaña a la persona al lugar de trabajo.

tatiana: Por cierto, en Pskov existen programas similares. Se trata de talleres donde trabajan personas no sólo con autismo, sino también con otras discapacidades.

Me gusta mucho la práctica británica: emplean a personas con autismo en las oficinas de correos. Ahora la oficina de correos se utiliza mucho menos y trabajar allí se ha vuelto poco prestigioso. Y los empleados con autismo no temen el trabajo monótono y minucioso y, además, lo hacen bien.

Como me dijeron los empleadores, entre los especialistas en TI hay muchas personas con autismo. Quizás alguien no anuncia el diagnóstico y alguien no sabe en absoluto qué le pasa a su colega "extraño", pero el hecho sigue siendo un hecho.

En San Petersburgo hay Centro educativo“Anton está aquí”, abrió el director Lyubov Arkus. Se trata de un centro de día donde estudian cada día unas cuarenta personas, de forma independiente o con tutores. Visita actividades creativas: dibujan, trabajan con arcilla, crean dibujos animados. Ellos son muy diferentes. Alguien se graduó de la universidad, pero no tiene la oportunidad de trabajar; algunos nunca fueron a la escuela. Hay tres veces más personas que quieren asistir al centro que las que ya están estudiando.

En todo el mundo, el Estado ayuda a desarrollar muchos programas para niños con autismo, pero los niños crecen rápidamente... Necesitamos servicios de apoyo, centros de empleo y clubes de ocio. ¿De qué otra manera puedes ayudar a un adulto? Ya aprendió las letras y los números, pero la vida continúa.

Sobre el apoyo estatal y los fondos caritativos.

¿Los programas de apoyo a las personas con autismo deberían ser gubernamentales o caritativos? ¿Cómo se construye en Occidente? ¿Como nosotros?

Sviatoslav: En Rusia, para ser honesto, la situación es difícil. Casi todo lo bueno en nuestro campo existe a pesar del sistema, no gracias a él. Aunque debemos rendir homenaje a nuestro gobierno, ahora hay más cambios positivos que en la década de 2000. Entonces, agosto ( 2013. - Ed.) La ley de educación para otras categorías de niños puede que no sea muy buena, pero da a los niños con autismo el derecho a un tutor.

tatiana: Hace cincuenta años, en Estados Unidos y los países europeos no existían programas para apoyar a niños con formas graves de autismo. Todos los servicios religiosos de hoy surgieron gracias a los padres que lucharon por sus derechos y alentaron al estado.

En este sentido, no somos los únicos. Todas las iniciativas caritativas en Rusia las inician fundaciones o padres activos. Pero desarrollar programas serios e intensivos sin apoyo gubernamental no es realista. De lo contrario, ayudará a un círculo muy reducido de personas.

En Occidente se encuentra financiación mixta. A través de programas de investigación y programas de apoyo a la universidad, a través de donaciones privadas. Sin embargo, el Estado siempre tiene la mayor contribución al asunto. Y esto no es sólo altruismo y humanidad. Mantener a las personas con autismo (y no sólo autismo, sino también otras formas de discapacidad) en internados es mucho más caro que apoyarlas en la sociedad.

Sobre la conexión entre el autismo y las vacunas y otros mitos

¿Cuáles son algunos de los nuevos e interesantes estudios sobre el autismo que han aparecido últimamente?

tatiana: Durante los últimos veinte años, se han realizado muchas investigaciones en Occidente sobre la conexión entre el autismo y el retraso mental. Anteriormente se pensaba que hasta el 70% de las personas con autismo tenían retraso mental. Ahora las estadísticas son diferentes. Esto sucede porque han aparecido otros métodos para trabajar con ellos, por ejemplo, se utilizan ampliamente. formas adicionales comunicación: una persona que no habla puede comunicarse mediante tarjetas, fotografías, palabras escritas y objetos.

Todos utilizamos comunicación adicional cuando estamos en un país extranjero: elegimos la comida del menú, nos guiamos por las señales de tráfico. Pero hace 15 o 20 años, cuando Slava y yo empezábamos a trabajar en el problema del autismo, la mayoría de los expertos argumentaron que "toda esta comunicación adicional hará que la persona nunca hable". Los datos de la investigación sugieren que esta suposición es completamente errónea. La comunicación alternativa no impide de ninguna manera el desarrollo del habla e incluso ayuda a su desarrollo, y también puede reducir significativamente las manifestaciones de comportamiento negativo. Una persona no tiene que luchar y morder para expresar sus deseos. Los avances en la ciencia del comportamiento y el procesamiento sensorial han ayudado enormemente al desarrollo de métodos para enseñar y ayudar a las personas con autismo.

¿Qué otros mitos existen en torno al problema del autismo?

tatiana: Por ejemplo, que el autismo es una enfermedad y se puede curar. Esto es muy confuso para los padres. De hecho, el autismo no es una enfermedad, es una condición, un trastorno del desarrollo, con el que una persona nace y vive toda su vida. Estas dificultades no se pueden curar. pastilla magica o una inyección.

Hasta hace poco, en los libros de texto estaba escrito que el autismo no existe, que es una forma de esquizofrenia. Esta opinión, para nuestro horror, todavía se repite hoy. También hay nuevos mitos. El más común es que el autismo se produzca como reacción a las vacunas. Este mito existe no sólo en Rusia. Cada año se realizan estudios que No demostrar que el autismo está asociado con las vacunas, aunque sólo sea porque hay países donde no las hay vacunación obligatoria. No hay vacunas, pero hay niños con autismo.

Existía un mito monstruoso, también internacional, de que el autismo se produce en un niño debido al frío, actitud indiferente a su madre. Incluso se les ocurrió un término: "mujeres refrigeradoras", que supuestamente "congelan" al niño en el útero. Esta idea fue completamente refutada hace 50 años, y en la década de 1970 la Sociedad Psicoanalítica Mundial pidió disculpas a los padres difamados.

El origen de los mitos es claro: nadie en el mundo ha encontrado todavía una razón clara para la existencia del autismo. Y esto da lugar a especulaciones.

Sviatoslav: Parece que este trastorno es de una naturaleza tan compleja en términos del número de genes implicados que ciencia moderna simplemente no nos permite descubrir las razones todavía. Una cosa está clara: el autismo está asociado con la genética y el funcionamiento del cerebro humano.

Por experiencia, cuanto menos participa la asistencia sanitaria oficial en programas de ayuda a las personas con autismo, más charlatanes se benefician de ellos.

¿Qué planes tienen la fundación y usted personalmente para el futuro próximo?

Sviatoslav: La Naked Heart Foundation tiene muchos planes. Sólo estamos involucrados en algunos de sus proyectos. Este mayor desarrollo Sitios para la formación de docentes. Continuaremos invitando a colegas estadounidenses a la escuela número 46 de San Petersburgo para brindar a los docentes una base científica y metodológica seria, además de conocimientos prácticos. También continuaremos el desarrollo del proyecto escolar de Nizhny Novgorod.

tatiana: La fundación ha anunciado ahora un concurso de programas. vacaciones de verano Para los niños esto también es muy importante. Además, Naked Hearts financia desde hace varios años un grupo jurídico en el Centro de Pedagogía Curativa de Moscú, que ayuda a familias y organizaciones a defender los derechos de los niños con discapacidad mental. En Nizhny Novgorod se ha abierto otro apartamento para alojamiento con apoyo de jóvenes y adultos con discapacidades del desarrollo. Están en marcha los preparativos para el foro “Todo niño merece una familia”. Continúa el programa de construcción de parques infantiles "Jugar con sentido".

Ahora el estado se ha sumado a las iniciativas de la Naked Heart Foundation y existe la posibilidad de que ninguna crisis económica nos impida ayudar a los niños con autismo.

Del 1 al 3 de diciembre, museos y otros espacios públicos de Moscú acogen las Jornadas de Inclusión dedicadas a Dia Internacional personas discapacitadas, que cae en este domingo. Muchos programas están diseñados para niños y adultos con necesidades especiales. desarrollo mental, de los que finalmente se habla más. La Fundación Naked Heart por ayudar a estas personas invitó a un profesor a Rusia investigación psicológica Doctora en Educación y Psiquiatría por la Universidad de California en Los Ángeles, Connie Casari, quien habló sobre las dificultades de la educación inclusiva y el problema de la charlatanería entre los falsos médicos. Y la psicóloga clínica Tatyana Morozova y el neurólogo infantil Svyatoslav Dovbnya ayudaron a comprender la situación de la inclusión y la ayuda a las personas con necesidades especiales en Rusia.

¿Por qué existen tantos métodos pseudocientíficos de ayuda en el campo de los trastornos mentales?

CONNIE KAZARI: Estos trastornos parecen muy misteriosos porque muchas veces desconocemos la causa de su aparición. Esto da lugar a una gran cantidad de métodos alternativos. Los padres que quieren ayudar a su hijo son, en principio, muy receptivos a cualquier cosa que prometa mejorar su condición. Desafortunadamente, mucha gente se aprovecha de esto. Algunos por su falta de profesionalismo, otros por deseo de ganar dinero. Además, todo metodos alternativos Parecen mucho más simples y rápidos que los programas que han demostrado su utilidad durante muchos años de investigación.

Hay especialistas que, por ejemplo, prometen curar el autismo. Recientemente vino a verme una familia adinerada con un niño de dos años. Cierta empresa prometió que si estudiaba su método 70 horas a la semana, es decir, diez horas al día, durante dos años, se libraría por completo del autismo. Tuvieron que pagar un millón de dólares en un año. Y no se les presentó ninguna evidencia de que este método fuera probado y eficaz. ¡Esto es absurdo!

Lo más importante es la eficacia y la prueba de cada enfoque en serio. investigación científica. Cuando se enfrenta a un problema, la mayoría de las veces la gente no sabe a quién acudir en busca de ayuda. Como resultado, pierden tiempo y dinero, pero nada. Efecto positivo no lo entiendo.

¿Por qué este problema es tan grave en Rusia?

TATYANA MOROZOVA Y SVYATOSLAV DOVBNYA: La comunidad sindical rusa no tiene la oportunidad de aprender sobre conocimientos avanzados. métodos efectivos. El sistema educativo de especialistas en “profesiones de ayuda” (maestros, psicólogos, logopedas, trabajadores sociales) tiene muchas deficiencias. Los estudiantes prácticamente no tienen oportunidades para practicar y desarrollar habilidades, además de estar bajo la supervisión de expertos. La mayoría de las veces simplemente escuchan conferencias y creen lo que escuchan. Esto interfiere con el desarrollo del pensamiento clínico.

Los especialistas no están lo suficientemente involucrados en conferencias internacionales, no puede evaluar la eficacia de las tecnologías desarrolladas en Rusia. Muchos tampoco hablan idiomas extranjeros. Recién estamos comenzando a desarrollar muchas áreas de trabajo y especialidades: análisis de conducta aplicado, terapia ocupacional, fisioterapia, comunicación complementaria y alternativa. Estas áreas son increíblemente importantes para trabajo eficiente con niños y adultos con necesidades especiales y sus familias.

¿Qué métodos ineficaces son comunes en Rusia?

Connie Casari: En Rusia todavía hay algunos agencias gubernamentales practicar el holding como método para ayudar a las personas con autismo. Hace muchos años existía la idea de que si se sujetaba por la fuerza a un niño que no quería comunicarse durante horas, algo cambiaría en su cerebro. Desde entonces, no ha surgido ninguna investigación que demuestre que esto sea efectivo. Además, ninguno de los principales instituciones científicas La comunidad de autistas estadounidense o europea no recomienda este método. Pero aquí veo un gran número de personas que lo utilizan. Esto me sorprende y realmente me preocupa.

¿Cuál es la situación de la inclusión en la educación rusa?

TATYANA MOROZOVA Y SVYATOSLAV DOVBNYA: En los últimos cinco años han aparecido en Rusia ejemplos exitosos de educación inclusiva. Esto requiere un trabajo serio no sólo con el niño y su familia, sino también con todos los participantes en el proceso: maestros, educadores y todos los empleados de la escuela, incluidos los trabajadores del comedor y los guardias de seguridad. Y por supuesto, con otros estudiantes y sus padres. Si dicho trabajo se lleva a cabo de manera competente, los resultados serán lo más positivos posible. Este no es un proceso fácil que requiere nuevos conocimientos, paciencia y respeto. Si hablamos de obstáculos, entonces están asociados principalmente a la falta de conocimiento, experiencia, falta de voluntad para cambiar algo, así como a ideas erróneas y prejuicios.

Dónde buscar información sobre técnicas efectivas

TATYANA MOROZOVA Y SVYATOSLAV DOVBNYA: Hay mucha información útil en el sitio web de Naked Heart Foundation en la sección Centro de recursos, así como en el canal fondo en YouTube. Allí podrá encontrar conferencias de destacados expertos rusos e internacionales, grabaciones de seminarios web y otros materiales importantes. Para obtener más información, también puede visitar el sitio web de la fundación "Vykhod", que se ocupa de los problemas de las personas con autismo.

CONNIE KAZARI: Información sobre métodos efectivos aparece en publicaciones cientificas, estos artículos están organizados en bases de datos de investigación dedicadas como Medline y Cochrane.

Cómo comprobar los métodos sugeridos por su médico

CONNIE KAZARI: Debemos enseñar a nuestros seres queridos a evaluar adecuadamente a los especialistas y preguntarles las preguntas correctas. Es necesario hacer preguntas sobre el programa: ¿a qué apunta, qué resultados deberían obtenerse en tres meses, qué resultados han tenido otros niños, qué se planea hacer si el niño no progresa, el programa causará daño? Los charlatanes, por regla general, no están preparados para este tipo de preguntas. También es necesario preguntarse en qué investigaciones se basa el programa, si se han realizado ensayos clínicos.

La psicóloga clínica Tatyana Morozova y el neurólogo pediátrico Svyatoslav Dovbnya hablaron a DP sobre el significado del apego para un niño y cómo afecta toda su vida.

La psicóloga clínica Tatyana Morozova y el neurólogo infantil Svyatoslav Dovbnya han trabajado juntos durante más de 15 años, lo que les brinda la oportunidad de ver las necesidades de las familias con niños pequeños tanto desde el punto de vista médico como punto psicológico visión. Como consultores y formadores participan en diversos proyectos internacionales destinados a crear servicios de asistencia familiar en Rusia y los países vecinos. Son desarrolladores de programas educativos sobre intervención temprana y problemas de salud mental infantil. Miembros de la Asociación Mundial Salud mental Infantes (WAIMH), Sociedad Internacional de Intervención Temprana (ISEI), Sociedad Europea de Psiquiatría Infantil y Adolescente (ESCAP).

"PD": En los años 60 se creía en todo el mundo que un niño necesitaba de su madre. buena atención y cuidando su salud. Ahora sabemos que una relación buena y cercana con un adulto significativo es extremadamente importante para un bebé. ¿Por qué?

Tatyana Morozova: La relación temprana entre madre y bebé es base principal para el desarrollo del niño. Muchas dificultades de comportamiento y adaptación social en los niños están asociadas con alteraciones en las relaciones de la primera infancia entre el niño y la madre y otros adultos cercanos. Según la teoría del apego, formulada en los años 60 y 70 por el psiquiatra y psicoanalista inglés John Bowlby, la base para la formación de relaciones tempranas no es solo la satisfacción de la necesidad de comida, sino también un sentimiento de seguridad, calidez y comodidad.

Mamá no hace nada especial para formar un vínculo. Cuando un niño tiene algún tipo de necesidad, da una señal: llora, grita, mira hacia un adulto, un adulto que está en algún lugar cercano escucha la señal y satisface esta necesidad. Y son cosas simples como estas las que dan forma al futuro "yo" de una persona como una persona cuyos deseos pueden ser respetados.

Sviatoslav Dovbnya: Estas relaciones sientan las bases de todo el desarrollo físico y mental posterior del niño. El cerebro humano se forma principalmente en los primeros años de vida: se crean miles de millones de conexiones entre las células nerviosas, luego este proceso se ralentiza drásticamente y las conexiones neuronales no utilizadas mueren. Las investigaciones muestran que la cantidad y la estructura conexiones neuronales, así como la actividad varios departamentos El cerebro depende de la experiencia de las relaciones con un ser querido.

"PD":¿Qué pasa si un niño es abandonado a esta edad?

Sviatoslav Dovbnya: Si no siempre venían a mí cuando lloraba, tenía que estar mucho tiempo tumbado mojado, gritar fuerte, sonreír al vacío, luego jardín de infancia Gritaré para lograr algo, protestaré, romperé, golpearé, morderé.

Por ejemplo, niño de dos años Mientras estaba sentado a la mesa, se me cayó una taza de helado al suelo. Puedo decir: "Está bien, limpiémoslo, ten más cuidado la próxima vez", o humillarlo llamándolo "puta", mostrar violencia emocional: "Nunca más te compraré helado", o puedo darle una palmada en la cabeza. Y esas cosas, repetidas muchas veces en la vida de un niño, lo convierten en una persona diferente.

Las experiencias negativas en las relaciones tempranas pueden moldear reacciones psicopatológicas en el futuro. Si no creo que las personas que me rodean son buenas, que valoran mis deseos, entonces puedo sacrificar los deseos de las personas por mis propios deseos, golpear, robar.

Hay casos en que personas de familias económicamente seguras, que tuvieron todas las oportunidades de estudiar, tuvieron mala suerte y cayeron en relaciones criminales y adicciones. Quizás la razón de esto fueron las dificultades que surgieron en las primeras relaciones con sus seres queridos.

"PD": Hoy en día suelen recurrir a los servicios de niñeras...

Tatyana Morozova: La prioridad de criar a un niño en el primer año de vida pertenece a mamá y papá. Aquellas mujeres que rápidamente van a trabajar subestiman el papel de las relaciones tempranas. Sería muy bueno que el niño pasara al menos los primeros meses de su vida con su madre. Si es vital que una madre vaya a trabajar, entonces vale la pena hacerlo gradualmente, comenzando con menos de una semana. El padre u otros familiares pueden hacerse cargo del niño durante la ausencia de la madre. Sin embargo, hay situaciones en las que la madre simplemente no tiene personas tan cercanas y luego tiene que recurrir a los servicios de una niñera. Es muy importante que la madre pueda confiar en la persona que cuida al niño, y que la niñera sea una mujer amable y comprensiva. No es tan importante qué tipo de educación tenga, lo importante es la capacidad de comprender las necesidades del bebé y responder a ellas.

"PD": Si es posible, ¿es mejor no enviar a su hijo al jardín de infancia hasta que tenga 2 o 3 años?

Tatyana Morozova: Para los niños en su primera y segunda vida, los adultos son más importantes que sus compañeros. Los niños muestran interés en sus compañeros, pero les lleva tiempo aprender a jugar y hacer amigos. Algunos niños, después del año y medio, son bastante maduros emocionalmente y son capaces de soportar la separación de sus padres, permaneciendo durante el día en el jardín de infancia o la guardería. Sin embargo, la mayoría de los niños no están preparados para esto hasta los 2 o 3 años. Como resultado del estrés que surge de la separación de los padres, la inmunidad disminuye y los niños se vuelven más susceptibles a todo tipo de enfermedades.

La cuestión del jardín de infancia es una cuestión muy importante. Lo mejor es que la madre y el bebé tengan la oportunidad de prepararse para esto. evento importante, por ejemplo, asistir a grupos durante varios meses. desarrollo temprano(socialización temprana), donde los niños se comunican y estudian en presencia de las madres. Estos grupos son ahora populares en muchas ciudades.

Sviatoslav Dovbnya: Los primeros dos años de vida son el momento en el que se sientan las bases orgánicas y neuroquímicas del control de los impulsos y la capacidad de pensamiento racional, la capacidad de experimentar o no simpatía y empatía por otras personas.

La investigación muestra que Trauma psicólogico o el estrés asociado con las relaciones interpersonales afectan principalmente aquellas partes del cerebro que son responsables de adaptación social, control del estado de ánimo, emociones, capacidad de ser responsable. Estos son los rasgos que definen la personalidad de una persona.

"PD": En nuestro país las mujeres están poco informadas sobre el afecto. ¿Y en los países occidentales?

Tatyana Morozova: En todos los países civilizados, un niño menor de un año recibe masajes únicamente por parte de la madre, que está entrenada para ello, ya que esto puede alterar la interacción entre madre y bebé. Especialmente si la madre tiene depresión posparto, cuando la mujer se siente fracasada. Según las estadísticas, aproximadamente una de cada diez mujeres es así. Se ha demostrado que los hijos de estas madres se desarrollan un poco peor, se enferman con más frecuencia y tienen más probabilidades de tener problemas de conducta. Este problema es tan importante que, por ejemplo, en el Reino Unido, las enfermeras visitantes, cuando visitan a los recién nacidos, buscan no solo al niño, sino también a la madre en busca de depresión posparto.

A menudo, una mínima angustia infantil puede surgir como síntoma de dificultades en las relaciones tempranas, pero nuestros pediatras saben poco al respecto. La ansiedad de mamá por una razón u otra: incertidumbre sobre propia fuerza, presión de una enfermera, un pediatra, una suegra, y el niño, al no sentirse seguro, puede darse por vencido varios síntomas problemas: dormir peor, comer peor, preocuparse más, etc. Por tanto, la madre no puede ser asustada, sino al contrario, debe ser apoyada.

Existen conceptos erróneos profesionales que sugieren que una madre debe ser maestra de su niño desde una edad temprana para que se desarrolle mejor.

Sviatoslav Dovbnya: Las investigaciones muestran que, por ejemplo, los bebés prematuros cuyas madres simplemente los acarician, les hablan, sonríen, ganan peso más rápido, tienen un período de recuperación más corto y una mejor organización estructural. materia blanca, que es responsable de las conexiones entre los hemisferios externos y la velocidad de transferencia de información.

Tatyana Morozova: Entonces, si todo está bien con el apego, entonces el niño podrá aprender y explorar con éxito. idioma extranjero etc., si es malo, entonces el resultado puede ser dificultades para concentrarse, comunicarse con los compañeros, impulsividad, agresividad o miedos… y el aprendizaje será difícil.

"PD":¿Qué otros mitos existen en el ámbito de la crianza de los hijos?

Tatyana Morozova: Por ejemplo, existe la idea errónea de que no se puede cuidar a un niño, ya que esto supuestamente ralentiza su desarrollo. En todos los idiomas del mundo, cuando una persona normal se comunica con un niño pequeño, el timbre y la frecuencia de la voz cambian. Esto ayuda a establecer contacto con el niño. Está claro que no es necesario cuidar a un adolescente.

"PD":¿Qué más es importante que los padres sepan?

Tatyana Morozova: Un gran problema en nuestro país es el castigo físico de los niños. Muchas familias creen que hacerlo "razonablemente" es una buena manera de criar a un hijo. Está claro que el castigo corporal se da en los países occidentales, pero esto no se considera una medida educativa aceptable; es punible penalmente.

Una palmada en el trasero interrumpirá las sensaciones y evitará que el niño intente entrar en el encaje, pero nunca le enseñará nada. No ayudará al niño a dominar las relaciones de causa y efecto, pero lo más probable es que le enseñe que si no estoy satisfecho con algo, puedo pegarle.

Sviatoslav Dovbnya: Se considera bastante normal que los niños sean intimidados por un policía, Baba Yaga... Sí, puede parar, pero sólo enseñará que los padres pueden mentir.

Tatyana Morozova: Ha habido un cambio de paradigma en psicología y pedagogía. Anteriormente se creía que lo más método efectivo La educación es castigo y privación, ahora se considera el método más eficaz: el estímulo. Y esto se refleja en cómo entendemos las necesidades de nuestros hijos.

La tarea del primer año es hacer que el niño se sienta importante, digno de cuidados y de confianza en sus padres, para que luego pueda confiar en el mundo en general. Cuando, para demostrar tu propio valor, no tienes que entablar relaciones conflictivas, no tienes que humillarte delante de los demás. Esta sana confianza en uno mismo acompañará a la persona más adelante en la vida, lo que afectará su capacidad para establecer relaciones con los demás y, en última instancia, su éxito y su autorrealización.