Κολπικός έκτοπος ρυθμός σύμφωνα με ΗΚΓ σε παιδιά. Συμπτώματα αργού ή γρήγορου καρδιακού παλμού

Η καρδιά μπορεί να χτυπήσει ανεξάρτητα από νευρικές ώσειςπου προέρχονται από τον εγκέφαλο. Φυσιολογικά, η μεταφορά πληροφοριών πρέπει να ξεκινά από τον φλεβόκομβο και στη συνέχεια να εξαπλώνεται σε όλο το διάφραγμα. Άλλες περικοπές έχουν διαφορετική διαδρομή. Συμπεριλαμβάνονται στον κολπικό ρυθμό. Η λειτουργικότητα επιδεινώνεται με αυτόν τον τύπο συστολής φλεβοκομβικό κόμβο. Η συχνότητα παλμών γίνεται πιο αδύναμη. Κατά μέσο όρο, από 90 έως 160 χτυπήματα συμβαίνουν σε 60 δευτερόλεπτα. Η διαταραχή μπορεί να είναι χρόνια ή παροδική. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι το ΗΚΓ.

Κατά τη διάρκεια του κολπικού ρυθμού, η δραστηριότητα του φλεβοκομβικού κόμβου μειώνεται

Βασικές αιτίες παθολογίας

Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να είναι:

• κόλπος;
• κάτω κόλπος?
• κολπική ή έκτοπη.

Μια τέτοια απόκλιση όπως ο χαμηλότερος κολπικός ρυθμός ταξινομείται με διαφορετικούς τρόπους. Έχει διάφορες μορφές. Οι περιγραφές των τύπων παρουσιάζονται στον πίνακα.

Ο κάτω κολπικός ρυθμός χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους

Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να είναι σκληρωτικός, φλεγμονώδης ή ισχαιμικός. Τρεις μορφές παθολογίας είναι γνωστές:

• Υπερκοιλιακός ρυθμός. Σχηματίστηκε στο πλαίσιο υπερδοσολογίας ορισμένων φαρμάκων. Μπορεί να προκληθεί από βλαστική-αγγειακή δυστονία.
• Κολπικός. Εμφανίζεται λόγω σημαντικών αλλαγών στο μυοκάρδιο. Με έντονη μείωση των συσπάσεων, προκύπτουν επιπλοκές.
• Κολπική. Προκαλείται από καρδιακά ελαττώματα, ρευματισμούς, σακχαρώδης διαβήτηςκαι υπέρταση. Ο επιταχυνόμενος έκτοπος κολπικός ρυθμός μπορεί να είναι συγγενής.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας. Η απόκλιση συνήθως δεν είναι παρούσα για περισσότερο από μία ημέρα. Συχνά λόγω κληρονομικής προδιάθεσης.

Η εκδήλωση της παθολογίας είναι επίσης δυνατή σε απολύτως υγιείς ανθρώπους όταν αλληλεπιδρούν με εξωτερικοί παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος.

Ο κολπικός ρυθμός είναι χαρακτηριστικός για άτομα όλων των ηλικιών

Ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να αλλάξει εάν έχετε ιογενή λοίμωξη. Η αλλαγή μπορεί επίσης να οφείλεται σε αύξηση πίεση αίματος. Συχνά, η παθολογία σχηματίζεται λόγω δηλητηρίασης του σώματος με αλκοόλ, καπνό και καπνό μονοξειδίου του άνθρακα, καθώς και μέσω της χρήσης φαρμάκων. Συχνά μια απόκλιση ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια διαγνωστικών ρουτίνας.

Συμπτώματα της διαταραχής

Ο έκτοπος κολπικός ρυθμός μπορεί για πολύ καιρόμην επιδεικνύεσαι με κανέναν τρόπο. Ειδικά συμπτώματαλείπουν. Η κλινική εικόνα της περιοδικής παθολογίας σχετίζεται άμεσα με την υποκείμενη νόσο. Με μια παρατεταμένη διαταραχή, ο ασθενής παραπονιέται για:

• Επιθέσεις φόβου και άγχους. Τέτοια σημάδια εμφανίζονται στο πρώτο στάδιο της απόκλισης. Όταν εμφανίζονται, το άτομο αλλάζει θέση και έτσι προσπαθεί να απαλλαγεί δυσάρεστα συμπτώματα.
• Τρέμουλο στα πόδια και ζαλάδα. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.
• Σαφώς εκφρασμένα συμπτώματα στο τρίτο στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν την υπερβολική εφίδρωση, αντανακλαστικό εμετού, μετεωρισμός και συχνή παρόρμησηστην ούρηση.

Επί αρχικό στάδιοη ανάπτυξη παθολογίας έκτοπου τύπου, ο ασθενής μπορεί να βασανιστεί από ξαφνικές εκρήξεις πανικού και φόβου

Ο επιταχυνόμενος κολπικός ρυθμός συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή. Ο ασθενής αισθάνεται μια σύντομη καρδιακή ανακοπή, και στη συνέχεια μια έντονη ώθηση. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο στήθος.

Η συχνή επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται ανεξάρτητα από την ποσότητα υγρών που πίνετε. Ο ασθενής νιώθει την ανάγκη να επισκέπτεται την τουαλέτα κάθε 10 λεπτά. Το εκκρινόμενο βιολογικό υγρό έχει ανοιχτό, σχεδόν διαφανές χρώμα. Το σύμπτωμα εξαφανίζεται αμέσως μετά το τέλος της επίθεσης.

Οι ασθενείς μπορούν να προσδιορίσουν μόνοι τους πότε ο ρυθμός είναι απενεργοποιημένος. Ο καρδιακός παλμός ακούγεται χωρίς πρόσθετα όργανα. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας διαγνωστικά. Εάν απορριφθεί, ο ασθενής αισθάνεται την επιθυμία να κάνει κένωση. Αυτό το σημάδι είναι σπάνιο.

Μια βραχυπρόθεσμη επιδείνωση της ευεξίας εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Η αποτυχία μπορεί να οφείλεται σε άσχημο όνειροκαι συνοδεύεται από αίσθημα καύσου στο λαιμό.

Ένας ασθενής με παθολογία ενοχλείται από συχνοουρία

Το δέρμα του ασθενούς γίνεται σταδιακά χλωμό. Υπάρχει ένα άβολο συναίσθημα στο στομάχι. Ο ασθενής παραπονιέται για σημαντική απώλεια δύναμης. Μερικές φορές εμφανίζεται σκούρασμα των ματιών. Η επίθεση μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη ή παρατεταμένη. Η συνεχιζόμενη ανάπτυξη της παθολογίας αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για την υγεία. Ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται.

Απόκλιση στα παιδιά

Ο κολπικός ρυθμός σε ένα παιδί προκαλείται συχνότερα από την παρουσία ιογενείς λοιμώξεις. Η παθολογία μπορεί να είναι δύσκολη. Οι βασικές αιτίες των παραβιάσεων σε ανηλίκους περιλαμβάνουν:

• καρδιακές ανωμαλίες που αποκτήθηκαν στη μήτρα.
• καρδίτιδα?
• υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.

Εάν υπάρχει διαταραχή, το σωματικό βάρος του παιδιού μπορεί να αυξηθεί γρήγορα. Το μωρό μπορεί να παραπονεθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απόκλιση στην καρδιακή λειτουργία.
• αίσθηση διακοπής οργάνων.
• κάψιμο στο λαιμό και το στήθος?
• λιποθυμική κατάσταση?
• κρίσεις άγχους και φόβου.
• ζάλη;
• ωχρότητα του δέρματος?
• δυσκολία αναπνοής;
• οδυνηρή αίσθηση στο στομάχι.

Συχνά τα παιδιά με παθολογία παίρνουν γρήγορα βάρος

Το παιδί μπορεί να δυσκολεύεται να κοιμηθεί τη νύχτα. Ο κολπικός ρυθμός είναι συχνά παρών στα μωρά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Αυτό δεν είναι πάντα μια απόκλιση. Σταδιακά η παθολογία θα εξαφανιστεί.

Ο κολπικός ρυθμός σε ανηλίκους μπορεί να οφείλεται σε μικρές ανωμαλίες στην καρδιακή ανάπτυξη. Περιστασιακά, σήματα παθολογίας σοβαρές ασθένειες. Ανωμαλίες της μήτρας, μπορεί να υπάρχει υποξία ή σημαντική δηλητηρίαση.

Υψηλός κίνδυνος κολπικού ρυθμού υπάρχει σε παιδιά των οποίων η μητέρα έπινε αλκοόλ, κάπνιζε ή είχε ιστορικό μεταδοτικές ασθένειες. Τα παιδιά με παθολογία παρακολουθούνται από καρδιολόγο.

Διαγνωστικά μέτρα

Εγκαταστήστε το μόνοι σας ακριβής διάγνωσηαδύνατο. Θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε διάγνωση. Ο κολπικός ρυθμός προσδιορίζεται στο ΗΚΓ. Αυτή είναι η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος. Το κύριο σημάδι της παθολογίας είναι η παραμόρφωση του κύματος P. Η κατεύθυνση και η ταχύτητα κίνησής του επηρεάζονται. Διάστημα P-Q σύντομο. Το κύμα P σε ένα ΗΚΓ μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό.

Με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ο γιατρός βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να μην συγχέει τον κάτω κολπικό ρυθμό στο ΗΚΓ με τον κολπικό. Η επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Η διαγνωστική μέθοδος είναι κατάλληλη για άτομα κάθε ηλικίας.

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας για πρώτη φορά, θα πρέπει να τον ενημερώσετε για όλα τα σημάδια που υπάρχουν. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις.

Παραδοσιακές μέθοδοι εξάλειψης

Ο έκτοπος ρυθμός του δεξιού κόλπου αντιμετωπίζεται λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη παθολογία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εντοπίσει τη βασική αιτία της απόκλισης. Συνήθως, στον άρρωστο συνιστάται:

• ηρεμιστικό - για αποκλίσεις φυτικής φύσης.
• αδρενεργικοί αποκλειστές - για αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
• αντιαρρυθμικά φάρμακα – για κολπική μαρμαρυγή.

Εάν η μορφή είναι παρατεταμένη, απαιτείται θεραπεία σε τακτική βάση. Τα φάρμακα επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη μορφή της παθολογίας.

Η ασθενής θα συλλάβει ειδική θεραπείαμε βάση τον λόγο σχηματισμού της παθολογίας

Ο έκτοπος ακανόνιστος ρυθμός περιλαμβάνει τη χρήση μασάζ στον καρωτιδικό κόλπο. Εάν είναι αναποτελεσματικό φαρμακευτική θεραπείαΠαραπέμπεται στον ασθενή για την τεχνική του ηλεκτρικού παλμού. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτική διάγνωση για πρόληψη. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να ομαλοποιήσετε την ευημερία σας έγκαιρα.

εθνοεπιστήμη

Ο έκτοπος καρδιακός ρυθμός μπορεί να θεραπευτεί με φυσικά συστατικά. Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό. Το έγχυμα καλέντουλας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό. Περιλαμβάνει:

• 2 κ.σ. μεγάλο. αποξηραμένα λουλούδια?
• 250 ml βραστό νερό.

Τα συστατικά αναμειγνύονται και εγχέονται για 24 ώρες. Το παρασκευασμένο μείγμα είναι αρκετό για μια μέρα. Χωρίζεται σε δύο δόσεις.

Το μενού του ασθενούς πρέπει να είναι εμπλουτισμένο με τροφές πλούσιες σε ασβέστιο.

Για κανονικοποίηση ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣχρησιμοποιήστε επίσης:

• βάλσαμο λεμονιού;
• Motherwort?
• σταφίδες?
• τριαντάφυλλο ισχίο?
• χαμομήλι

Από αναγραφόμενα συστατικάετοιμάστε αφεψήματα, αφεψήματα και τσάγια. Είναι σημαντικό να τα παρατήσουμε όλοι κακές συνήθειες. Συνιστάται ασκήσεις αναπνοής. Θα πρέπει να δοθεί προτίμηση κατάλληλη διατροφή. Ο καφές αποκλείεται από τη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο.

Οποτεδήποτε αρνητικά συμπτώματαπρέπει να δεις γιατρό. Ο γιατρός θα εξετάσει ατομικά χαρακτηριστικάσυγκεκριμένο ασθενή και θα πει εάν ο κολπικός ρυθμός είναι φυσιολογικός ή παθολογικός.

Θα μάθετε αναλυτικά και απλά για το πώς εμφανίζονται οι αρρυθμίες, ποια συμπτώματα συνοδεύονται και πώς γίνεται η διάγνωση, από το βίντεο:

Ο έκτοπος ρυθμός είναι μια αυτόματη συστολή των καρδιακών ινών όχι στον φλεβοκομβικό κόμβο, όπως προκαθορίζεται από τη φύση, αλλά στο σύστημα αγωγής ή στο μυοκάρδιο. Ακριβώς λόγω του σχηματισμού συσπάσεων σε ένα αχαρακτήριστο μέρος προέκυψε το όνομα της παθολογίας, καθώς η λέξη "εκτοπία" μεταφράζεται κυριολεκτικά από ελληνική γλώσσαόπως η διαγραφή, η μετακίνηση κάτι στο λάθος μέρος. Συχνότητα μη φλεβοκομβικό ρυθμόεξαρτάται από το πόσο μακριά είναι η πηγή που την προκαλεί από τον φλεβόκομβο. Όσο μεγαλύτερη είναι η απόσταση, τόσο μικρότερη είναι η συχνότητα.

Πριν ξεκινήσουν την κύρια θεραπεία, οι γιατροί υποβάλλουν τους ασθενείς σε διαγνωστική εξέταση και συλλέγουν αναμνήσεις για να ανακαλύψουν τα αίτια της παθολογίας. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα όλων των συνεχιζόμενων θεραπευτικών μέτρων.

Αιτίες και συμπτώματα παθολογίας

Οποιαδήποτε ασθένεια εμφανίζεται σε ένα άτομο προκαλείται από ορισμένους προκλητικούς παράγοντες, έχοντας πληροφορίες για τους οποίους διευκολύνεται πολύ η θεραπεία του ασθενούς και η αποκατάσταση της υγείας του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί έχουν ήδη αποκαλύψει τα μυστικά πολλών παθολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της ανακάλυψης των λόγων που προκαλούν μια συγκεκριμένη ασθένεια. Αν και ακόμη και τώρα, παρά τους γρήγορους ρυθμούς ανάπτυξης επιστημονική ιατρική, υπάρχουν παθολογίες που παραμένουν μυστήριο για τους γιατρούς.

Ευτυχώς, μια ασθένεια όπως ο έκτοπος καρδιακός ρυθμός δεν είναι ένα από αυτά. Οι γιατροί γνωρίζουν ποιοι παράγοντες ευνοούν την εμφάνιση της νόσου. Αντίστοιχα, εάν ζητήσετε αμέσως βοήθεια από ιατρικό ίδρυμαείναι δυνατό να οργανωθεί μια αποτελεσματική διαδικασία θεραπείας. Για να μην χάσετε αυτή την ευκαιρία, οι καρδιολόγοι συνιστούν στις πρώτες εκδηλώσεις χαρακτηριστικά συμπτώματαελάτε αμέσως στο ραντεβού.

Αιτίες παθολογίας

Αποκλίσεις στη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο ισχαιμικών, σκληρωτικών ή φλεγμονωδών διαταραχών που παρατηρούνται στο σώμα.

Σε οξείες ή χρόνιες μορφές, τα κύτταρα του μυοκαρδίου αρχίζουν να βιώνουν «πείνα» οξυγόνου, για το λόγο αυτό δεν μπορούν να λειτουργήσουν πλήρως. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι η καρδιακή ισχαιμία που είναι ο κύριος προκλητής, στο πλαίσιο της οποίας υπάρχουν διάφορες ποικιλίες.

Ξεχωριστός καρδιακές παθολογίες, που περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, προκαλούν την εμφάνιση ουλώδους ιστού, ο οποίος σταδιακά αντικαθιστά τα κύτταρα του μυοκαρδίου. Δεδομένου ότι ο ουλώδης ιστός δεν περιέχει νευρικές ίνες, είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η πλήρης μετάδοση των ηλεκτρικών ερεθισμάτων· για το λόγο αυτό συμβαίνουν καρδιακές συσπάσεις, αλλά όχι πλήρως. Κατά συνέπεια, οι γιατροί παρατηρούν όλα τα σημάδια της εκτοπίας.

Φλεγμονώδη και μολυσματικές διεργασίες, που επηρεάζει τις μυϊκές ίνες του κόμβου Kis-Flaca.

Σημάδια έκτοπου κολπικού ρυθμού ανιχνεύονται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά, αν και η συχνότητα μιας τέτοιας παθολογίας σε αυτά είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Στους εφήβους, ο δεξιός κολπικός ρυθμός μπορεί να εμφανιστεί λόγω ορμονικές αλλαγές, προκλήθηκαν παραβάσεις θυρεοειδής αδένας, και επίσης λόγω αρνητικές εκδηλώσειςπου προκύπτουν στο φόντο του VSD.

Οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν έναν διασταυρούμενο ρυθμό σε ένα παιδί, αλλά να μην διαγνώσουν κανέναν σοβαρές παθολογίες. Μετανάστευση, μετατόπιση του λεγόμενου βηματοδότη οφείλεται φυσιολογικά χαρακτηριστικά, επομένως δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δεν εκτίθενται καν σε κανένα ειδική μεταχείρισηκαι μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, ένα επαναλαμβανόμενο ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν θα δείχνει πλέον σημεία εκτοπίας.

Επίσης, ο έκτοπος ρυθμός μπορεί να προκληθεί σε ενήλικες:

Συμπτώματα

Το υποστηρίζουν οι καρδιολόγοι χαρακτηριστικά συμπτώματαΔεν υπάρχουν ξεκάθαρα στοιχεία που να δείχνουν την ανάπτυξη έκτοπου ρυθμού. Ωστόσο, υπάρχουν σημάδια που υποδεικνύουν καρδιακά προβλήματα, τα οποία περιλαμβάνουν διασταυρούμενο ρυθμό.

Αρχικά, ο ασθενής αρχίζει να νιώθει έναν ακατάσχετο φόβο ότι η καρδιά του βρίσκεται σε κίνδυνο. Λίγο αργότερα αυτά κρίσεις πανικούΟ φόβος συμπληρώνεται από σκούρασμα των ματιών, τρέμουλο των χεριών, ζάλη. Εάν ο ασθενής, σε αυτή την περίπτωση, αγνοήσει όλα τα συμπτώματα και δεν επισκεφτεί γιατρό, προκύπτουν τα ακόλουθα σημάδια:

Στα παιδιά, ο χαμηλότερος κολπικός ρυθμός συνοδεύεται από κάποιους διακριτικά συμπτώματα. Εάν υπάρχουν διαταραχές του ρυθμού, το παιδί παραπονιέται:

• ένα αίσθημα θερμότητας που εξαπλώνεται στο λαιμό και την καρδιά.
• αίσθημα σαν να «παγώνει» η καρδιά.
• για πόνο στην κοιλιά?
• ζάλη.

Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν:

Διάγνωση και θεραπεία

Όσο λαμπρός κι αν είναι ένας γιατρός, χρειάζεται ακόμα επιβεβαίωση της διάγνωσης, την οποία θέτει σύμφωνα με εξωτερικά σημάδιακαι τα αναφερόμενα συμπτώματα ασθένειας.

Πριν επιλέξει θεραπευτική τακτική, ο καρδιοχειρουργός παραπέμπει τους ασθενείς διαγνωστική εξέταση, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων μπορείτε να πλοηγηθείτε στον βαθμό βλάβης του οργάνου και στο επίπεδο της λειτουργικότητάς του.

Διαγνωστική εξέταση

Η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος, το οποίο συνοδεύεται ταυτόχρονα από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών, είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα παραπέμπονται απαραίτητα για ΗΚΓ.

Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες για το τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ορισμένων σωματικών δραστηριοτήτων, μπορεί να συστήσει στον ασθενή παρακολούθηση Holter.

Ένας επιταχυνόμενος ρυθμός μπορεί να ανιχνευθεί σε ένα ΗΚΓ με βάση τα χαρακτηριστικά σημεία:

• μια σαφή αλλαγή στη διαμόρφωση του κύματος P.
• αναγνώριση ελλιπούς αντισταθμιστικής παύσης.
• συντομευμένο διάστημα P-Q.
• στενό σύμπλεγμα της κοιλίας.

Θεραπεία

Οι τακτικές θεραπείας έχουν σχεδιαστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να αναγνωρίζεται αρχικά και να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε την παθολογία. Διαφορετικά, η ασθένεια θα επανεμφανιστεί στη συνέχεια και θα προχωρήσει.

Εάν η βλαστική-αγγειακή δυστονία είναι η αιτία του έκτοπου ρυθμού, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που έχουν ηρεμιστική δράση στο σώμα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακαμε βάση την μπελαντόνα και την ατροπίνη. Εάν ο ασθενής παραμελήσει τις συνταγές του γιατρού, το ραντεβού φάρμακαθα είναι ακανόνιστη , ολόκληρη η διαδικασία θεραπείας δεν θα είναι επιτυχής, επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες επιπλοκές.

Εάν η αρρυθμία χαρακτηρίζεται από οργανική προέλευση, αντιμετωπίζεται με φάρμακα με βάση το χλωριούχο κάλιο και την παναγγίνη. Σε περιπτώσεις που ως αποτέλεσμα εμφανίζεται έκτοπος ρυθμός, ο γιατρός συνταγογραφεί ενδοφλέβια χορήγησηπαναγγίνη και λιδοκαΐνη.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί παρά τη θεραπεία φαρμακευτική θεραπεία, ένας καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία ηλεκτρικού παλμού. Η ηλεκτρική διέγερση απαγορεύεται όταν ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται λόγω δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες.

Στις πιο εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν όλοι οι άλλοι θεραπευτικές μεθόδουςχρησιμοποιήθηκαν αλλά δεν είχαν επιτυχία, οι γιατροί εμφυτεύουν τεχνητό βηματοδότη.

Ο έκτοπος κολπικός ρυθμός θα αντιμετωπιστεί επιτυχώς εάν ο ασθενής αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια. Ειδικά αν η αρρυθμία δεν συνοδεύεται από άλλες καρδιακές παθολογίες.

Σωστή δουλειά υγιής καρδιάεπηρεάζεται κανονικά φλεβοκομβικό ρυθμό. Η πηγή του είναι το κύριο σημείο του συστήματος αγωγιμότητας - ο φλεβοκομβικός κόμβος. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν το κέντρο αυτοματισμού του πρώτου επιπέδου για κάποιο λόγο δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του ή πέσει εντελώς έξω από το γενικό σχήμα των μονοπατιών, εμφανίζεται μια άλλη πηγή παραγωγής συσταλτικών σημάτων - έκτοπη. Τι είναι ο έκτοπος κολπικός ρυθμός; Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία αρχίζουν να παράγονται ηλεκτρικοί παλμοί από άτυπα καρδιομυοκύτταρα. Καθορίζεται μυϊκά κύτταραέχουν επίσης την ικανότητα να δημιουργούν ένα κύμα ενθουσιασμού. Ομαδοποιούνται σε ειδικές εστίες που ονομάζονται έκτοπες ζώνες. Εάν τέτοιες περιοχές εντοπίζονται στους κόλπους, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός αντικαθίσταται από τον κολπικό ρυθμό.

Ο κολπικός ρυθμός είναι ένας τύπος έκτοπης συστολής. Η εκτοπία είναι μια μη φυσιολογική διάταξη κάτι. Δηλαδή, η πηγή διέγερσης του καρδιακού μυός δεν φαίνεται εκεί που υποτίθεται ότι είναι. Τέτοιες εστίες μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του μυοκαρδίου, προκαλώντας διαταραχή στη φυσιολογική σειρά και συχνότητα των συσπάσεων του οργάνου. Ο έκτοπος ρυθμός της καρδιάς αλλιώς ονομάζεται ρυθμός αντικατάστασης, αφού αναλαμβάνει τη λειτουργία του κύριου αυτόματου κέντρου.

Υπάρχουν δύο πιθανές επιλογές κολπικού ρυθμού: αργός (προκαλεί μείωση συσταλτικότηταμυοκάρδιο) και επιταχυνόμενο (αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός).

Το πρώτο συμβαίνει όταν ο αποκλεισμός του φλεβοκόμβου προκαλεί αδύναμη δημιουργία παλμών. Το δεύτερο είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παθολογικής διεγερσιμότητας των έκτοπων κέντρων· επικαλύπτει τον κύριο ρυθμό της καρδιάς.

Οι μη φυσιολογικές συσπάσεις είναι σπάνιες, τότε συνδυάζονται με φλεβοκομβικό ρυθμό. Ή ο ρυθμός πριν από το θείο γίνεται ο κορυφαίος και η συμμετοχή του αυτόματου οδηγού πρώτης τάξης ακυρώνεται εντελώς. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι τυπικές για διαφορετικές χρονικές περιόδους: από μια ημέρα έως έναν μήνα ή περισσότερο. Μερικές φορές η καρδιά λειτουργεί συνεχώς κάτω από την έναρξη των έκτοπων εστιών.

Τι είναι ο κατώτερος κολπικός ρυθμός; Οι ενεργές άτυπες συνδέσεις των κυττάρων του μυοκαρδίου μπορούν να εντοπιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό κόλπο και στα κάτω μέρη αυτών των θαλάμων. Αντίστοιχα, διακρίνονται οι ρυθμοί του κάτω δεξιού και του αριστερού κόλπου. Αλλά όταν γίνεται μια διάγνωση, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των δύο τύπων· είναι σημαντικό μόνο να διαπιστωθεί ότι τα διεγερτικά σήματα προέρχονται από τους κόλπους.

Η πηγή δημιουργίας παλμών μπορεί να αλλάξει τη θέση της μέσα στο μυοκάρδιο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετανάστευση ρυθμού.

Αιτίες της νόσου

Ο κάτω κολπικός έκτοπος ρυθμός εμφανίζεται υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικές συνθήκες. Παρόμοιο συμπέρασμα μπορεί να δοθεί στους ασθενείς όλων κατηγορίες ηλικίας. Μια τέτοια δυσλειτουργία στη λειτουργία του καρδιακού μυός δεν θεωρείται πάντα απόκλιση. Η φυσιολογική αρρυθμία, ως παραλλαγή του κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της.

Τύποι διαταραχών που προκαλούνται από τον χαμηλότερο κολπικό ρυθμό:

• ταχυκαρδία παροξυσμικής και χρόνιας φύσης.
• εξτρασυστολές?
• φτερουγίσματα και μαρμαρυγή.

Μερικές φορές ο δεξιός κολπικός ρυθμός δεν διαφέρει από τον φλεβοκομβικό ρυθμό και οργανώνει επαρκώς το έργο του μυοκαρδίου. Μια τέτοια αποτυχία μπορεί να ανιχνευθεί εντελώς τυχαία χρησιμοποιώντας ΗΚΓ κατά την επόμενη τακτική ιατρική εξέταση. Ταυτόχρονα, το άτομο αγνοεί εντελώς την υπάρχουσα παθολογία.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του έκτοπου κάτω κολπικού ρυθμού:

• μυοκαρδίτιδα?
• αδυναμία του φλεβόκομβου?
• υψηλή πίεση του αίματος;

• ισχαιμία του μυοκαρδίου;
• σκληρωτικές διεργασίες στον μυϊκό ιστό.
• μυοκαρδιοπάθεια;
• ρευματισμός;
• καρδιακό ελάττωμα?
• έκθεση σε νικοτίνη και αιθανόλη.
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα;
• παρενέργειες των φαρμάκων?
• συγγενές χαρακτηριστικό?
• φυτική-αγγειακή δυστονία;
• Διαβήτης.

Ο κατώτερος κολπικός ρυθμός στα παιδιά μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητος. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί γεννιέται ήδη με την παρουσία έκτοπων εστιών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα πείνα οξυγόνουκατά τον τοκετό ή ως συνέπεια ανωμαλιών ενδομήτρια ανάπτυξη. Η λειτουργική ανωριμότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα στα πρόωρα βρέφη, είναι και η αιτία του σχηματισμού έκτοπου ρυθμού. Παρόμοιες παραβάσειςμπορεί να ομαλοποιηθούν από μόνα τους με την ηλικία. Ωστόσο, τέτοια μωρά χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση.

Μια άλλη κατάσταση - εφηβική ηλικία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αγόρια και τα κορίτσια βιώνουν σημαντικές αλλαγέςστον οργανισμό,
Τα ορμονικά επίπεδα διαταράσσονται και ο φλεβοκομβικός καρδιακός ρυθμός μπορεί να αντικατασταθεί προσωρινά από τον κολπικό ρυθμό. Με το τέλος της εφηβείας, όλα τα προβλήματα υγείας συνήθως τελειώνουν. Στους ενήλικες, τα ορμονικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με τη γήρανση (για παράδειγμα, η εμμηνόπαυση στις γυναίκες), η οποία επηρεάζει επίσης την εμφάνιση έκτοπων καρδιακών ρυθμών.

Ο επαγγελματικός αθλητισμός μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως αιτία ανάπτυξης του κολπικού ρυθμού. Αυτό το σύμπτωμα είναι συνέπεια δυστροφικών διεργασιών στο μυοκάρδιο που προκύπτουν υπό την επίδραση του υπερβολικά φορτίασε αθλητές.

Συμπτώματα

Ο κατώτερος κολπικός ανώμαλος ρυθμός μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Εάν υπάρχουν σημεία καρδιακής δυσλειτουργίας, θα αντικατοπτρίζουν την ασθένεια που προκάλεσε αυτήν την κατάσταση.

• Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται συσπάσεις του μυοκαρδίου και να "ακούει" τους τρόμους του.
• Ο αριθμός των λεπτών κτύπων του οργάνου αυξάνεται.
• Η καρδιά φαίνεται να «παγώνει» για λίγο.
• Υπάρχει αυξημένη παραγωγή ιδρώτα.
• Ένα σκοτεινό, συνεχές πέπλο εμφανίζεται μπροστά στα μάτια σας.
• Το κεφάλι μου άρχισε ξαφνικά να γυρίζει.
• Το δέρμα έγινε χλωμό, μια μπλε απόχρωση εμφανίστηκε στα χείλη και στα άκρα των δακτύλων.
• Έγινε δύσκολη η αναπνοή.
• Εμφανίστηκε πόνος στην περιοχή του θώρακα.

• Η συχνοουρία με ενοχλεί.
• Ένα άτομο βιώνει δυνατός φόβοςσε όλη μου τη ζωή.
• Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Αναπτύσσεται λιποθυμία.

Οι σύντομες κρίσεις αιφνιδιάζουν τον ασθενή, αλλά τελειώνουν όσο γρήγορα ξεκινούν. Συχνά τέτοιες διαταραχές του ρυθμού συμβαίνουν τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ένα άτομο ξυπνά πανικόβλητο, νιώθοντας ταχυκαρδία, πόνο στο στήθος ή ζέστη στο κεφάλι.

Διαγνωστικά

Η παρουσία κολπικού ρυθμού μπορεί να ανιχνευθεί με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου της καρδιάς ή ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Δεδομένου ότι η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί από καιρό σε καιρό, και συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα, χρησιμοποιείται η παρακολούθηση ΗΚΓ Holter για να ληφθεί μια πληρέστερη κλινική εικόνα. Ειδικοί αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στο σώμα του ασθενούς και καταγράφουν τις αλλαγές που συμβαίνουν στους θαλάμους της καρδιάς όλο το εικοσιτετράωρο. Με βάση τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός συντάσσει ένα πρωτόκολλο για την παρακολούθηση της κατάστασης του μυοκαρδίου, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση τόσο της ημέρας όσο και της νύχτας παροξυσμών διαταραχών του ρυθμού.

Χρησιμοποιείται επίσης διοισοφαγική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, στεφανιογραφία, λήψη ΗΚΓ υπό φορτίο. Απαιτείται μια τυπική ανάλυση βιολογικά υγράσώμα: γενικός και βιοχημική έρευνααίμα και ούρα.

Σημάδια στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ΗΚΓ είναι ένας προσιτός, απλός και αρκετά κατατοπιστικός τρόπος λήψης δεδομένων διάφορες παραβιάσειςΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Τι αξιολογεί ο γιατρός στο καρδιογράφημα;

1. Η κατάσταση του κύματος P, που αντανακλά τη διαδικασία εκπόλωσης (εμφάνιση ηλεκτρικού παλμού) στους κόλπους.
2. Η περιοχή P-Q δείχνει τα χαρακτηριστικά του κύματος διέγερσης που ταξιδεύει από τους κόλπους προς τις κοιλίες.
3. Τα σημάδια του κύματος Q αρχικό στάδιοκοιλιακή διέγερση.
4. Το στοιχείο R εμφανίζει το μέγιστο επίπεδο κοιλιακής εκπόλωσης.
5. Το δόντι S υποδεικνύει το τελικό στάδιο διάδοσης του ηλεκτρικού σήματος.
6. Το σύμπλεγμα QRS ονομάζεται κοιλιακό σύμπλεγμα και δείχνει όλα τα στάδια της ανάπτυξης της διέγερσης σε αυτά τα τμήματα.
7. Το στοιχείο Τ καταγράφει τη φάση μείωσης της ηλεκτρικής δραστηριότητας (επαναπόλωση).

Χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες πληροφορίες, ο ειδικός καθορίζει τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού (συχνότητα και περιοδικότητα των συσπάσεων), την πηγή δημιουργίας παλμών, την τοποθεσία ηλεκτρικό άξονακαρδιά (EOS).

Ενδείκνυται η παρουσία κολπικού ρυθμού παρακάτω σημάδιαστο ΗΚΓ:

• αρνητικό κύμα P με αμετάβλητα κοιλιακά συμπλέγματα.
• ο δεξιός κολπικός ρυθμός αντανακλάται από την παραμόρφωση του κύματος P και το πλάτος του σε πρόσθετες απαγωγές V1-V4, ο αριστερός κολπικός ρυθμός - στις απαγωγές V5-V6.
• τα δόντια και τα διαστήματα έχουν αυξημένη διάρκεια.

Οθόνες EOS ηλεκτρικές παραμέτρουςκαρδιακή δραστηριότητα. Η θέση της καρδιάς ως οργάνου με τρισδιάστατη ογκομετρική δομή μπορεί να αναπαρασταθεί σε ένα εικονικό σύστημα συντεταγμένων. Για να γίνει αυτό, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τα ηλεκτρόδια κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ προβάλλονται σε ένα πλέγμα συντεταγμένων για τον υπολογισμό της κατεύθυνσης και της γωνίας του ηλεκτρικού άξονα. Αυτές οι παράμετροι αντιστοιχούν στον εντοπισμό της πηγής διέγερσης.

Κανονικά, έχει κάθετη (από +70 έως +90 μοίρες), οριζόντια (από 0 έως +30 μοίρες), ενδιάμεση (από +30 έως + 70 μοίρες). Μια απόκλιση του EOS προς τα δεξιά (πάνω από +90 μοίρες) υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός έκτοπου μη φυσιολογικού δεξιού κολπικού ρυθμού· μια απόκλιση προς τα αριστερά (έως -30 μοίρες και περισσότερο) είναι δείκτες αριστερού κολπικού ρυθμού.

Θεραπεία

Δεν θα απαιτηθούν μέτρα θεραπείας εάν ο ενήλικας ή το παιδί δεν αισθάνονται ενόχληση όταν αναπτύσσεται η ανωμαλία και δεν έχουν καρδιακές ή άλλες παθήσεις. Η εμφάνιση κολπικού ρυθμού σε αυτή την κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Διαφορετικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

1. Ο επιταχυνόμενος παθολογικός κολπικός ρυθμός αντιμετωπίζεται με β-αναστολείς (Propranalol, Anaprilin) ​​και άλλα φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό.
2. Για τη βραδυκαρδία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να επιταχύνουν τον αργό ρυθμό: χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την ατροπίνη, το βενζοϊκό νάτριο καφεΐνης φυτικά εκχυλίσματα(ελευθερόκοκκος, τζίνσενγκ).
3. Οι φυτοαγγειακές διαταραχές που προκαλούν έκτοπο ρυθμό απαιτούν θεραπεία ηρεμιστικά«Novopassit», «Valocordin», βάμματα μητρικού βοτάνου, βαλεριάνα.
4. Για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, προτείνεται η χρήση Panangin.
5. εκτός αντιαρρυθμικά φάρμακα("Novocainamide", "Verapamil"), για ακανόνιστο ρυθμό συνταγογραφείται ειδική θεραπείακατά τη διαπίστωση της συγκεκριμένης αιτίας των παραβιάσεων που έχουν αναπτυχθεί.
6. Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν επιδέχονται τυπική φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιείται καρδιοανάταξη και εγκατάσταση τεχνητού βηματοδότη.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Ο κολπικός ρυθμός, ως ένας από τους τύπους καρδιακών διαταραχών, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από γιατρό. Ακόμα και η απουσία ανησυχητικά συμπτώματα- κανένας λόγος να είσαι αμελής παρόμοια κατάσταση. Εάν η ανάπτυξη έκτοπων συσπάσεων προκαλείται από ασθένειες, είναι επιτακτική ανάγκη να ανακαλύψετε την αιτία της παθολογίας και να την αντιμετωπίσετε με κάθε σοβαρότητα. Ξεκίνησε σοβαρές μορφέςοι κολπικές αρρυθμίες μπορεί να απειλήσουν την ανθρώπινη ζωή.

Αυτός ο τύπος καρδιακού ελαττώματος εκδηλώνεται στο φόντο των προβλημάτων στον φλεβόκομβο. Εάν η δραστηριότητά του εξασθενήσει ή σταματήσει εντελώς, τότε εμφανίζεται έκτοπος ρυθμός. Αυτός ο τύπος συστολής οφείλεται σε αυτόματες διεργασίες που συμβαίνουν υπό την επίδραση διαταραχών σε άλλα μέρη της καρδιάς. Με απλά λόγιαΈνας τέτοιος ρυθμός μπορεί να χαρακτηριστεί ως μια διαδικασία υποκατάστατης φύσης. Η εξάρτηση της συχνότητας των έκτοπων ρυθμών σχετίζεται άμεσα με την απόσταση των ρυθμών σε άλλες καρδιακές περιοχές.

Διαταραχή του κολπικού ρυθμού

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις έκτοπων ρυθμών είναι άμεσο παράγωγο διαταραχών στη λειτουργία του φλεβοκομβικού κόμβου, η εμφάνισή τους συμβαίνει υπό την επίδραση αλλαγών στον ρυθμό των καρδιακών παλμών ή του μυοκαρδιακού ρυθμού. Οι ακόλουθες ασθένειες είναι κοινές αιτίες έκτοπου ρυθμού:

• Καρδιακή ισχαιμία.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Διαβήτης.
• Υψηλή πίεση στην περιοχή της καρδιάς.
• Ρευματισμός.
• Νευροκυκλική δυστονία.
• Η σκλήρυνση και οι εκδηλώσεις της.

Άλλα καρδιακά ελαττώματα, όπως η υπέρταση, μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη της νόσου. Ένα περίεργο μοτίβο εμφάνισης έκτοπων δεξιών κολπικών ρυθμών εκδηλώνεται με την εμφάνιση σε άτομα με άριστη υγεία. Η νόσος είναι παροδική, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις συγγενούς παθολογίας.

Πόνος στην περιοχή της καρδιάς

Μεταξύ των χαρακτηριστικών του έκτοπου ρυθμού, σημειώνεται ένας χαρακτηριστικός καρδιακός ρυθμός. Σε άτομα με αυτό το ελάττωμα, κατά τη διάγνωση αποκαλύπτονται αυξημένη απόδοσηΠΑΛΜΟΙ ΚΑΡΔΙΑΣ.

Με τις συνήθεις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, είναι εύκολο να συγχέουμε τον έκτοπο κολπικό ρυθμό με την αύξηση του καρδιακού παλμού λόγω υψηλή θερμοκρασία, στο φλεγμονώδεις ασθένειεςή φυσιολογική ταχυκαρδία.

Εάν η αρρυθμία δεν υποχωρεί πολύς καιρός, μιλήστε για εμμονή της παραβίασης. Ξεχωριστό στοιχείοΣημείωση παροξυσμικές διαταραχέςεπιταχυνόμενος κολπικός ρυθμός. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ασθένειας είναι η ξαφνική ανάπτυξή του, ο παλμός μπορεί να φτάσει τα 150-200 ανά λεπτό.

Χαρακτηριστικό τέτοιων έκτοπων ρυθμών είναι η ξαφνική έναρξη μιας επίθεσης και ο απροσδόκητος τερματισμός. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται όταν.

Στο καρδιογράφημα, τέτοιες συσπάσεις αντανακλώνται σε τακτά χρονικά διαστήματα, αλλά ορισμένες μορφές εκτοπίας φαίνονται διαφορετικές. Το ερώτημα: είναι αυτό φυσιολογικό ή παθολογικό μπορεί να απαντηθεί μελετώντας διαφορετικούς τύπους αποκλίσεων.

Υπάρχουν δύο τύποι ανομοιόμορφων αλλαγών στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των κολπικών ρυθμών:

• Η εξωσυστολία είναι μια εξαιρετική κολπική σύσπαση σε φόντο φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί σωματικά μια παύση στο ρυθμό που εμφανίζεται στο φόντο της μυοκαρδίτιδας, νευρικό κλονισμόή κακές συνήθειες. Υπάρχουν περιπτώσεις εκδηλώσεων άνευ αιτίας εξωσυστολίας. Υγιής άνθρωποςμπορεί να αισθανθεί έως και 1500 εξωσυστολές την ημέρα χωρίς να βλάψει την υγεία, επικοινωνήστε για ιατρική βοήθειαδεν απαιτείται.

Εξτρασυστολία στο ΗΚΓ

• Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένα από τα κυκλικά στάδια της καρδιάς. Μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου συμπτώματα. Οι μύες του κόλπου σταματούν να συστέλλονται ρυθμικά και εμφανίζεται χαοτικό τρεμόπαιγμα. Οι κοιλίες, υπό την επίδραση του τρεμουλιάσματος, βγαίνουν εκτός ρυθμού.

Κολπική μαρμαρυγή

Ο κίνδυνος ανάπτυξης κολπικού ρυθμού υπάρχει ανεξάρτητα από την ηλικία και μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί. Γνωρίζοντας ότι αυτή η ανωμαλία μπορεί να συμβεί σε διάστημα ημερών ή μηνών, θα είναι ευκολότερο να εντοπιστεί. Αν και η ιατρική αντιμετωπίζει τέτοιες αποκλίσεις ως προσωρινή εκδήλωση μιας ασθένειας.

ΣΕ Παιδική ηλικίαη εμφάνιση έκτοπου κολπικού ρυθμού μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση ενός ιού. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου, συνήθως ο ασθενής βρίσκεται σε σε σοβαρή κατάστασηκαι παροξύνσεις του κολπικού καρδιακού ρυθμού στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με αλλαγές στη θέση του σώματος.

Συμπτώματα κολπικού ρυθμού

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται μόνο στο φόντο της αρρυθμίας και μιας άλλης επιπλοκής. Ο ίδιος ο έκτοπος ρυθμός δεν έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αν και είναι δυνατόν να δοθεί προσοχή σε μακροχρόνιες διαταραχές στον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων. Εάν ανακαλύψετε μια τέτοια απόκλιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μεταξύ των έμμεσων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν καρδιακά προβλήματα είναι:

• Συχνές κρίσεις δύσπνοιας.
• Ζάλη.
• Πόνος στο στήθος.
• Αυξημένο αίσθημα άγχους και πανικού.

Σπουδαίος! Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της έναρξης μιας επίθεσης έκτοπου ρυθμού είναι η επιθυμία του ασθενούς να πάρει μια θέση σώματος στην οποία η ενόχληση θα εξαφανιστεί.

Ζάλη

Σε περιπτώσεις που η επίθεση δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να ξεκινήσει άφθονη απόρριψηιδρώτας, θολή όραση, φούσκωμα, τα χέρια θα αρχίσουν να τρέμουν.

Υπάρχουν τέτοιες αποκλίσεις στον καρδιακό ρυθμό που προκαλούν προβλήματα με πεπτικό σύστημα, εμφανίζονται ξαφνικοί έμετοι και επιθυμία για ούρηση. Προτρέπει να αδειάσει Κύστηεμφανίζονται κάθε 15-20 λεπτά, ανεξάρτητα από την ποσότητα του υγρού που πίνεται. Μόλις σταματήσει η επίθεση, η παρόρμηση θα σταματήσει και η γενική υγεία σας θα βελτιωθεί.

Μια επίθεση εξωσυστολίας μπορεί να συμβεί τη νύχτα και να προκληθεί από ένα όνειρο. Μόλις ολοκληρωθεί, η καρδιά μπορεί να παγώσει και μετά η λειτουργία της θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του ύπνου αυξημένη θερμοκρασίακαι αίσθημα καύσου στο λαιμό.

Διαγνωστικές τεχνικές

Η ταυτοποίηση γίνεται με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της ιστορίας. Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα για να αναλύσει τα δεδομένα που ελήφθησαν. Με εσωτερικές αισθήσειςο ασθενής μπορεί να βγάλει συμπεράσματα για τη φύση της νόσου.

Έκτοπος ρυθμός στο ΗΚΓ

Με τη βοήθεια του ΗΚΓ αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά της νόσου· με τον έκτοπο καρδιακό ρυθμό, είναι συγκεκριμένης φύσης. Χαρακτηριστικά σημάδιαπου εκδηλώνεται με αλλαγές στις ενδείξεις στο κύμα «P», μπορεί να είναι θετικές και αρνητικές ανάλογα με τη βλάβη.

Η παρουσία κολπικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

1. Η αντισταθμιστική παύση δεν έχει πλήρη μορφή.
2. Το διάστημα P-Q είναι μικρότερο από όσο θα έπρεπε.
3. Η διαμόρφωση κύματος "P" δεν είναι χαρακτηριστική.
4. Το κοιλιακό σύμπλεγμα είναι υπερβολικά στενό.

Θεραπεία έκτοπου ρυθμού

Για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας, πρέπει να γίνει ακριβής διάγνωση της ανωμαλίας. Ο κατώτερος κολπικός ρυθμός μπορεί ποικίλους βαθμούςεπηρεάζουν τις καρδιακές παθήσεις, γεγονός που αλλάζει τις θεραπευτικές τακτικές.

Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται για την καταπολέμηση των αγγειακών-αγγειακών διαταραχών. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός υποδηλώνει τη χρήση β-αναστολέων. Για να σταματήσουν οι εξωσυστολίες, χρησιμοποιούνται Panalgin και χλωριούχο κάλιο.

Οι εκδηλώσεις της κολπικής μαρμαρυγής καθορίζονται από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που σταματούν την εκδήλωση της αρρυθμίας κατά τη διάρκεια των προσβολών. Ο έλεγχος της συστολής των καρδιακών παλμών με φάρμακα εξαρτάται από την ηλικιακή ομάδα του ασθενούς.

Το μασάζ του καρωτιδικού κόλπου, που βρίσκεται κοντά στην καρωτίδα, είναι απαραίτητο μετά τη διάγνωση της υπερκοιλιακής μορφής διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Για να κάνετε το μασάζ, εφαρμόστε απαλή πίεση στην περιοχή του λαιμού στην καρωτίδα για 20 δευτερόλεπτα. Οι περιστροφικές κινήσεις στους βολβούς των ματιών θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Μασάζ στα μάτια

Εάν οι προσβολές δεν σταματήσουν με μασάζ στην καρωτίδα και πίεση στην βολβοί των ματιών, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή.

Σπουδαίος! Η επανάληψη των επιθέσεων 4 φορές στη σειρά ή περισσότερες, σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, για την αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής λειτουργίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητική θεραπεία.

Αν και το ελάττωμα της εξωσυστολίας μπορεί να είναι ακανόνιστο, η εμφάνιση έκτοπης αρρυθμίας είναι μια επικίνδυνη μορφή ανάπτυξης καρδιακής βλάβης, καθώς συνεπάγεται σοβαρές επιπλοκές. Για να αποφύγετε να πέσετε θύμα απρόβλεπτων προσβολών που έχουν ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, θα πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις και διαγνώσεις της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η τήρηση αυτής της προσέγγισης σάς επιτρέπει να αποφύγετε την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών.

Περισσότερο:

Κατάλογος δισκίων για τη θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας, ποια φάρμακα λαμβάνονται για αυτήν την παθολογία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα φροντίδα για παιδιά με έκτοπους ρυθμούς. Φυσιολογικά, ο βηματοδότης της καρδιάς είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος.

Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, οι παρορμήσεις εμφανίζονται έξω από τον φλεβόκομβο.

Συμβαίνει:

Με αυξημένη αυτοματοποίηση του συστήματος αγωγιμότητας κάτω από τον φλεβόκομβο (ενεργοί ρυθμοί).

Όταν η δραστηριότητα του φλεβοκομβικού κόμβου μειώνεται (ρυθμοί αντικατάστασης).

Σε περίπτωση μονοκατευθυντικής παρεμπόδισης της αγωγιμότητας των παλμών, εμφανίζεται ένας μηχανισμός επαναδιέγερσης (επανεισόδου).

Όλες οι διεργασίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα αλλαγών στον κυτταρικό μεταβολισμό. Το τελευταίο μπορεί να είναι συνέπεια δυσρύθμισης από την πλευρά του νευροβλαστικού και ενδοκρινικά συστήματα. Διαταραχές του κυτταρικού μεταβολισμού με τη μορφή υποξικής δυστροφίας και μετατοπίσεων ηλεκτρολυτών συχνά ανιχνεύονται ή εντείνονται σε παιδιά με λοιμώξεις, σωματικές και χειρουργικές ασθένειες(λοιμώδης-τοξική καρδιοπάθεια με ARVI, πονόλαιμος, πνευμονία, περιτονίτιδα κ.λπ.), και εμφανίζεται επίσης με καρδιοπάθεια οποιασδήποτε φύσης.

Οι υπερκοιλιακός έκτοπος ρυθμοί (SER) μπορεί να είναι κολπικοί ή κομβικοί. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣποικίλλουν ανάλογα με την αιτία της εκτοπίας και τη σοβαρότητα της αρρυθμίας. Οι SER που προκαλούνται από νευροβλαστική δυσρρύθμιση, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν συνοδεύονται από καμία κλινικά συμπτώματακαι μπορεί να ανιχνευθεί με καρδιακή ακρόαση ή ΗΚΓ. Ωστόσο, με σοβαρή βραδυκαρδία ή αντικατάστασή της από ταχυκαρδία, οι ασθενείς παρουσιάζουν συχνά δυσφορίακαι ακόμη και πόνος στην καρδιά, αδυναμία, μερικές φορές αίσθημα έλλειψης αέρα, ζάλη, ακόμη και λιποθυμία είναι πιθανές, δηλαδή καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα φροντίδα. Όλα τα παιδιά με καρδιακό πόνο, κρίσεις αδυναμίας, ζάλη ή λιποθυμία θα πρέπει να καταγράφουν ένα ΗΚΓ, καθώς οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων καταστάσεων. Εάν εμφανιστεί SER με μολυσματική-τοξική καρδιοπάθεια, καρδιοπάθεια ή είναι εκδήλωση κληρονομικό σύνδρομο(Morfan, Ehlers-Danlos κ.λπ.), σημείωσε κλινική εικόναυποκείμενο νόσημα.

Η φύση της αρρυθμίας αποκαλύπτεται με ΗΚΓ. Τα παιδιά συχνά έχουν κολπικούς ρυθμούς(Εικ. 10.11). Οι παρορμήσεις προέρχονται συχνά από τον δεξιό κόλπο, όπου υπάρχουν πολλά κύτταρα του συστήματος αγωγής. Οι κολπικές ώσεις και οι ρυθμοί χαρακτηρίζονται από αλλαγές στο κύμα P σε σύγκριση με το φλεβοκομβικό κύμα (σχήμα, ύψος, διάρκεια, κατεύθυνση), αλλά μόνο σε ορισμένες απαγωγές. Είναι πιο ευδιάκριτα στο μόλυβδο III. Το διάστημα P-Q μπορεί να μειωθεί ελαφρώς. το σύμπλεγμα QPS έχει φυσιολογικό υπερκοιλιακό σχήμα.

Κολπικός ανώτερος πρόσθιος ρυθμός: Το κύμα P στις απαγωγές I, II, III, aVR, V5-V6 είναι θετικό, το κύμα P στις απαγωγές aVR, V,-V2 είναι αρνητικό. Διάστημα P-Q > 0,12-0,11 s; το σχήμα και το πλάτος του P είναι κάπως διαφορετικά από τα συμπλέγματα κόλπων (πιο αισθητά στο μόλυβδο III).

Ρύζι. 10.11. Κολπικός ρυθμός σε νεογέννητο μωρό 5 ημέρες ζωής. Καρδιακός ρυθμός 110 ανά λεπτό.

Δεξιός κάτω-οπίσθιος ρυθμός του δεξιού κόλπου: το κύμα P στις απαγωγές I, aVL είναι θετικό, χαμηλό, στις απαγωγές II, III το aVF είναι αρνητικό ή εξομαλύνεται, στις απαγωγές V1-V6 εξομαλύνεται (P στο απαγωγό V, μπορεί να είναι αρνητικό ή διφασικό ).

Ο ρυθμός του στεφανιαίου κόλπου (μία από τις παραλλαγές του ρυθμού από το κάτω μέρος του δεξιού κόλπου): το κύμα P στις απαγωγές I, aVL είναι θετικό, αλλά συχνά εξομαλύνεται, στις απαγωγές II, III, aVF είναι αρνητικό, στα καλώδια V1-V6 είναι διφασική, λειασμένη ή θετική, χαμηλή. Διάστημα P-Q συχνά Υπεροπίσθιος ρυθμός αριστερού κόλπου: το κύμα P στις απαγωγές I, το aVL είναι αρνητικό, λιγότερο συχνά εξομαλύνεται, στις απαγωγές II, III, το aVF είναι θετικό, στο ηλεκτρόδιο V1 «ασπίδα και σπαθί» (το πρώτο μέρος είναι στρογγυλεμένο, το δεύτερο είναι αιχμηρό) ή θετικό, στα καλώδια V1-V6 είναι αρνητικά ή εξομαλύνονται.

Αριστερός κόλπος κάτω-οπίσθιος ρυθμός: το κύμα P στις απαγωγές I, aVL είναι θετικό, χαμηλό ή ελαφρώς αρνητικό, στις απαγωγές II, III, aVF αρνητικό, στις απαγωγές V, «ασπίδα και σπαθί» ή θετικό, στις απαγωγές V1-V6 αρνητικό .

Οι παλμοί και οι ρυθμοί AV (κομβικοί) χαρακτηρίζονται από ένα αρνητικό κύμα P σε όλες τις απαγωγές, όπου είναι θετικό στον φλεβοκομβικό ρυθμό. Ένα αρνητικό κύμα P τοποθετείται στο σύμπλεγμα QRS ή βρίσκεται πίσω από αυτό (ανάλογα με τα χαρακτηριστικά αγωγιμότητας). Το σχήμα του συμπλέγματος QRS είναι υπερκοιλιακό, αλλά είναι δυνατή κάποια παραμόρφωση.

Οι μεμονωμένες ώσεις μπορεί να είναι έκτοπες ή ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να παραμείνει έκτοπος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το επίμονο SER συνήθως δεν προκαλεί αρρυθμία ως έχει, δεν υπάρχουν αλλαγές στο R-R. Στα παιδιά παρατηρείται συχνότερα εναλλαγή και αλλαγή φλεβοκομβικών και έκτοπων ρυθμών, μετανάστευση της πηγής του ρυθμού. Η μετανάστευση, κατά κανόνα, προκαλεί αρρυθμία, αφού ο ρυθμός από διαφορετικούς τόπουςέχει διαφορετική συχνότητα.

Η μετανάστευση του υπερκοιλιακού ρυθμού χαρακτηρίζεται από αρρυθμία κατά την ακρόαση και σημαντική ανισότητα R-Rστο ΗΚΓ (πάνω από 0,10-0,15 s), μια αλλαγή στην ίδια απαγωγή του κύματος P, το σχήμα, το πλάτος, τη διάρκεια, την κατεύθυνση, μερικές φορές μια αλλαγή Διάστημα P-Q. Για την ανίχνευση της μετανάστευσης του ρυθμού, δεν αρκεί η καταγραφή αρκετών καρδιακών κύκλων· απαιτείται μεγαλύτερη καταγραφή. Η παρουσία μετανάστευσης διευκρινίζεται όταν λειτουργικές δοκιμέςμε σωματική δραστηριότητα, κρατώντας την αναπνοή σας. Συχνά μετά την άσκηση ο ρυθμός γίνεται φλεβοκομβικός. Η μακροχρόνια παρακολούθηση (στάσιμη ή Holter) βοηθά στον εντοπισμό της μετανάστευσης του ρυθμού.

Πολύ συχνές επιθέσειςαρρυθμίες, έλλειψη επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας ή ανάγκη συνεχούς χρήσης της, απότομη πτώση φυσικές δυνατότητες, η δυσκολία διακοπής των επιθέσεων, η ανάγκη καταφυγής σε θεραπεία με ηλεκτρικές παρορμήσεις είναι ενδείξεις για την παραπομπή του παιδιού σε καρδιολογικό κέντρογια ειδικές ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες και επίλυση του ζητήματος της χειρουργικής θεραπείας, που συνίσταται στην καταστροφή ανώμαλων οδών.

Οι ρυθμοί από περιοχές κάτω από τον φλεβόκομβο είναι συνήθως χαμηλότερης συχνότητας από τον φλεβόκομβο, αλλά με έντονη φλεβοκομβική βραδυκαρδίακαι μερικές φορές με ενεργό SER η συχνότητα μπορεί να είναι μεγαλύτερη από το φλεβοκομβικό ή ακόμα και να σχετίζεται με την ηλικία.

Οι μακροχρόνιοι ή μερικές φορές σταθεροί έκτοποι ρυθμοί με ταχυκαρδία ονομάζονται διαφορετικά στη βιβλιογραφία: "επιταχυνόμενος έκτοπος ρυθμός", "μη παροξυσμική έκτοπη ταχυκαρδία", "χρόνια έκτοπη ταχυκαρδία". Οι ρυθμοί αντικατάστασης με μείωση της δραστηριότητας του φλεβοκομβικού κόμβου ξεκινούν μετά από μεγαλύτερο διάστημα από το προηγούμενο.

Τα SER έχουν συχνά υποκατάστατο χαρακτήρα στο SSSU. Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές αυτού του συνδρόμου:

Σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία (Εικ.

Αλλαγή από φλεβοκομβική βραδυκαρδία σε υπερκοιλιακή έκτοπη ταχυκαρδία.

Αλλαγή φλεβοκομβική ταχυκαρδίααντικατάσταση SER με συχνότητα λιγότερο συχνή ανάλογα με την ηλικία.

Ανακοπή φλεβοκομβικού κόμβου με αντικατάσταση SER.

Εικονωτικός αποκλεισμός.

Εάν εντοπιστεί έκτοπη αρρυθμία σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η καρδίτιδα και η συγγενής καρδιακή παθολογία (διεξαγωγή κλινικής και βιολογικής εξέτασης αίματος, αξιολόγηση των ορίων της καρδιάς,

Ρύζι. 10.12. Σύνδρομο άρρωστου κόλπου σε παιδί 12 ετών. Καρδιακός ρυθμός 40 ανά λεπτό.

καρδιακοί ήχοι και μουρμουρητά, ανίχνευση εξωκαρδιακών σημείων κληρονομική παθολογίακαι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού). Ενδείκνυται μελέτη του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Εάν εντοπιστεί η καθορισμένη παθολογία θεραπευτικές τακτικέςκαθορίζεται από την υποκείμενη νόσο. Σε περίπτωση λοιμώδους-τοξικής καρδιοπάθειας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος, να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν τον τροφισμό του μυοκαρδίου (βιταμίνη Β15, βενφοτιαμίνη, κοκαρβοξυλάση, οροτικό κάλιο, ριβοξίνη, λιγότερο συχνά nerobol).

Με απουσία οργανική παθολογία, αλλά με την παρουσία συμπτωμάτων βλαστικής-αγγειακής δυστονίας, εάν οι έκτοποι ρυθμοί καταγράφονται κυρίως στην ύπτια θέση και μετά την άσκηση αποκατασταθεί ο φλεβοκομβικός ρυθμός, μπορεί να υποτεθεί ότι το VERS είναι αποτέλεσμα νευροβλαστικής δυσρύθμισης. Αυτό συχνά σημειώνεται με συνταγματικές ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχει έντονη ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, συνιστάται καθεστώς ηλικίαςχωρίς περιορισμό φορτίου. Με έντονο φυτική δυστονίαενδείκνυται ηρεμιστική θεραπεία: μπάνια, ντους, φυσιοθεραπεία, βοτανοθεραπεία, λιγότερο συχνά φάρμακα. Με σοβαρή ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, απαιτείται τακτική παρακολούθηση των παιδιών και περιορισμός των βαρέων φορτίων. Η εμφάνιση καρδαλγίας και η μειωμένη απόδοση είναι ενδείξεις για θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του καρδιακού ρυθμού. Σε περίπτωση βραδυκαρδίας, να είστε προσεκτικοί, υπό έλεγχο

lem κλινικά συμπτώματακαι ΗΚΓ, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπαθοδιεγερτικά (μπελαντόνα, σκευάσματα εφεδρίνης).

Μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σε περίπτωση συγκοπής, η οποία μερικές φορές εμφανίζεται όταν η ταχυκαρδία αλλάζει σε βραδυκαρδία ή με επίμονη βραδυκαρδία. Η λιποθυμία εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Εάν ένα παιδί λιποθυμήσει, πρέπει να το ξαπλώσετε χωρίς μαξιλάρι και να το αφήσετε να μυρίσει το διάλυμα αμμωνίας. Για σοβαρή βραδυκαρδία, συνιστάται η χρήση ατροπίνης ή εφεδρίνης.

Η ανάλυση ΗΚΓ αποκαλύπτει διάφορες διαταραχές ηλεκτρολυτών (Εικ. 10.13, Πίνακας 10.2).

Εδώ είναι οι παρενέργειες και οι επιπλοκές που προκύπτουν κατά τη χρήση του AAP.

Αυτά τα φάρμακα έχουν ιδιότητες τοπικά αναισθητικάή να μπλοκάρουν τα κανάλια νατρίου.

Τα φάρμακα της ομάδας ΙΑ επιβραδύνουν την ταχύτητα αγωγής ή παρατείνουν την επαναπόλωση και έχουν έντονο προαρρυθμογόνο αποτέλεσμα.

Ρύζι. 10.13. Σημάδια ΗΚΓ υψηλού βαθμού υπερκαλιαιμίας σε παιδί 13 ετών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πίνακας 10.2. Αλλαγές ΗΚΓ σε διαταραχές ηλεκτρολυτών

Κινιδίνη. Η δράση του φαρμάκου σχετίζεται με ηπατοτοξικές επιδράσεις και θρομβοπενία, παρατείνεται διάστημα QT(πλέον κοινός λόγος torsade de pointes), αυξάνει τα επίπεδα της διγοξίνης στο πλάσμα και ενισχύει τη δράση των μυοχαλαρωτικών.

Προκαϊναμίδη. Η επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με ένα αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα, την ανάπτυξη του ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ(σύνδρομο τύπου λύκου) και ακοκκιοκυτταραιμία. μειώνει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης.

Η δισοπυραμίδη παράγει σημαντική αρνητική ινότροπη δράση, έχει αντιχολινεργική δράση, μειώνει την απελευθέρωση ακετυλοχολίνης και προκαλεί υπογλυκαιμία.

Τα φάρμακα της ομάδας ΙΒ επιβραδύνουν την ταχύτητα αγωγιμότητας και συντομεύουν την επαναπόλωση.

Η λιδοκαΐνη προκαλεί επιληπτικές κρίσεις.

Μεξιλιτίνη. Η δράση του φαρμάκου σχετίζεται με αύξηση των επιπέδων των ηπατικών ενζύμων στο πλάσμα και αύξηση των συγκεντρώσεων της θεοφυλλίνης στο πλάσμα.

Η τοκαϊνίδη προκαλεί ακοκκιοκυτταραιμία και πνευμονική ίνωση.

Η διφαινυλυδαντοΐνη προκαλεί υπόταση και πολλαπλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και μειώνει τα επίπεδα άλλων AAP στο πλάσμα.

Η μορισιζίνη δίνει μια μη εκφρασμένη αρνητική ινότροπη δράση, έχει μεταβλητή επίδραση στα επίπεδα κουμαρίνης στο πλάσμα και προκαλεί αρρυθμία.

Τα φάρμακα της ομάδας 1C επιβραδύνουν την ταχύτητα αγωγής και έχουν διαφορετικό αντίκτυπογια επαναπόλωση.

Η φλεκαϊνίδη δίνει αρνητικό ινότροπο αποτέλεσμα, αυξάνει τις συγκεντρώσεις της προπρανολόλης και της διγοξίνης στο πλάσμα. τελευταία έρευναπαρουσιάζουν αύξηση του αριθμού των θανάτων μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κυρίως λόγω αυξημένου προαρρυθμογόνου αποτελέσματος.