Κολίτιδα σκωληκοειδίτιδα τι να κάνετε. Μέθοδοι αυτοπροσδιορισμού της σκωληκοειδίτιδας

Τα θηλυκά εμφανίζουν σκωληκοειδίτιδα πιο συχνά από τα αρσενικά. Σημάδια γυναικολογικές παθήσειςπαρόμοια με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες, είναι σημαντικό για όλους να γνωρίζουν πώς να προσδιορίζουν την πηγή του πόνου στο σπίτι. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της θέσης των αναπαραγωγικών οργάνων κοντά στην σκωληκοειδή απόφυση.

Επίπτωση σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή προέκταση του τυφλού εντέρου, σε σχήμα σκουληκιού. Η ασθένεια εξαλείφεται με χειρουργική επέμβαση.

Στις γυναίκες, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα μεταξύ 20 και 40 ετών. Η εγκυμοσύνη θεωρείται ένας από τους προκλητικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα όργανα μετατοπίζονται. Προκαλεί φλεγμονή σκωληκοειδές προσάρτημα.

Αιτίες της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία. Πιο συχνά όμως οι νεαρές γυναίκες το συναντούν. Οι αιτίες της νόσου είναι οι εξής:

• διαταραχή της ροής του αίματος της σκωληκοειδούς απόφυσης ή μετατόπισή της.
• φλεγμονώδης διαδικασίασε κοντινά όργανα?
• εντερική λοίμωξη?
• περίσσεια σεροτονίνης?
• απόφραξη οργάνων μικροαντικειμενα(σπόροι, κουκούτσια κ.λπ.)
• απόφραξη του αυλού με κόπρανα.

Στις γυναίκες, η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συχνά λόγω γυναικολογικών παθήσεων. Μία από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου θεωρείται ότι είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα. Η διατροφή, ο τρόπος ζωής και το άγχος δεν επηρεάζουν λιγότερο την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε στάδια:

1. Το αρχικό στάδιο της φλεγμονής ονομάζεται καταρροϊκό.
2. Το επόμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πυώδους ελκών.
3. Το φλεγμονώδες στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση της σκωληκοειδούς απόφυσης και πλήρωσή της με πύον.
4. Επί τελευταίο στάδιοΗ σκωληκοειδής απόφυση σπάει.

Πώς να αναγνωρίσετε τα σημάδια

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο κοιλιακός πόνος. Επιδεινώνεται όταν γελάτε ή κινείστε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ενόχληση ακτινοβολεί στο δεξί πόδι. Στα αρχικά στάδια, είναι δύσκολο να κατανοηθούν τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες· πώς να προσδιορίσετε την εκδήλωσή τους στο σπίτι, πρέπει να μάθετε εκ των προτέρων. Η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Υπάρχει μεμονωμένα σημάδια, που πρέπει να προσέξεις. Επί αρχικό στάδιοο πόνος είναι πόνος στη φύση. Μπορεί να ακτινοβολεί σε οποιαδήποτε περιοχή του περιτοναίου. Τα σημάδια του μπορούν εύκολα να μπερδευτούν με χολοκυστίτιδα, γαστρίτιδα ή γυναικολογικές παθήσεις. Λίγο αργότερα κλινική εικόναγίνεται πιο έντονο.

Εξωτερικός

ΠΡΟΣ ΤΗΝ εξωτερικά σημάδιασκωληκοειδίτιδα περιλαμβάνουν χαμηλός πυρετός. Χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή από 37,1 έως 38 βαθμούς. Η επιδείνωση της υγείας συνοδεύεται από έμετο, ο οποίος δεν φέρνει σημαντική ανακούφιση. Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν δυσκαμψία στην κοιλιά και δύσπνοια. Δέρμαγίνεται χλωμή, η γλώσσα καλύπτεται με κιτρινωπό επίχρισμα.

Οικιακός

Με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, η όρεξη μπορεί να εξαφανιστεί. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην ούρηση και δυσλειτουργία του εντέρου. Η διάρροια εμφανίζεται πιο συχνά. Κλινικά συμπτώματαεξαρτώνται από τη θέση της διαδικασίας. Όταν βρίσκεται πίσω από το τυφλό, ο πόνος σβήνει. Ο εντοπισμός της σκωληκοειδούς απόφυσης στη λεκάνη οδηγεί σε άτυπο πόνο.

Τα εσωτερικά σημάδια της σκωληκοειδίτιδας προσδιορίζονται με ψηλάφηση. Εξετάζεται η δεξιά λαγόνια περιοχή και ομφάλιος δακτύλιος. Στο ελαφριά ψηλάφησηο τόνος του πρόσθιου περιτοναϊκού τοιχώματος αυξάνεται. Στο βαθιά ανάσαγίνεται αισθητή αύξηση του πόνου.

Εντοπισμός του πόνου

Οποτεδήποτε συναγερμόςείναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην τοπική εντόπιση του πόνου. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, επομένως η μεγαλύτερη συγκέντρωση αισθήσεων σημειώνεται εκεί. Πόνος σημειώνεται στην περιοχή από τον ομφαλό μέχρι το κάτω μέρος της κοιλιάς, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες στις γυναίκες.

Λίγες ώρες μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, η ενόχληση εξαπλώνεται και σε άλλα όργανα. Η δυσφορία εμφανίζεται σε επιγαστρική περιοχή, αναπτύσσεται Είναι ένας βαρετός πόνοςστο κάτω μέρος της πλάτης, η ενόχληση κατά το περπάτημα αυξάνεται.

Χαρακτηριστικά της ροής

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας έγκειται στην πιθανότητα μοιραίο αποτέλεσμα. Με απουσία έγκαιρη βοήθειααναπτύσσεται περιτονίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι αργή. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος, αλλά περιοδικά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κάνω εμετό;
• πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου?
• δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• μειωμένη απόδοση?
• δυσφορία στην κοιλιά μετά το φαγητό, ενώ γελάτε ή λόξυγκας.

Διάγνωση στο σπίτι

Η τελική διάγνωση γίνεται από ειδικούς. Δεν χρειάζεται να λάβετε μέτρα μόνοι σας. Εάν υποπτεύεστε σκωληκοειδίτιδα, δεν πρέπει να πίνετε νερό ή να ασκηθείτε. ενεργητικές κινήσεις. Αυτό θα αποτρέψει την πρόωρη ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης. Περίμενε ασθενοφόροκατά προτίμηση με λήψη οριζόντια θέση. Σε θερμοκρασίες κάτω των 38 βαθμών δεν απαιτούνται αντιπυρετικά φάρμακα

Μπορείτε να διακρίνετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να εκτελέσετε όλους τους χειρισμούς προσεκτικά. Αρχικά, αξιολογούνται τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες· ο τρόπος προσδιορισμού της πηγής του πόνου στο σπίτι δεν είναι λιγότερο σημαντικός. Πρέπει να πιέσετε τα δάχτυλά σας στη θέση σε δύο δάχτυλα στα δεξιά του ομφαλού και να τα απελευθερώσετε γρήγορα. Ο πόνος αυτή τη στιγμή θα είναι πιο έντονος.

Στο νοσοκομείο

Μετά την είσοδο στο νοσοκομείο, γίνονται διαγνωστικές εξετάσεις. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• εξέταση από χειρουργό?
• επίσκεψη στον γυναικολόγο?
• δωρεά αίματος;
• Παρακολούθηση με υπερήχους.

Ο γυναικολόγος διενεργεί εξέταση για την παρουσία γυναικολογικών παθήσεων. Εάν δεν είναι εκεί, η γυναίκα παραπέμπεται σε χειρουργό. Θα ψηλαφίσει την περιοχή της κοιλιάς και θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα κόπρανα και το τελευταίο γεύμα σας. Η αιμοδοσία βοηθά στον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του ESR. Η αύξηση των δεικτών υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μια εξέταση υπερήχων συνταγογραφείται εάν οι γιατροί έχουν αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση.

Ποιος συνταγογραφεί την επέμβαση;

Η απόφαση για διεξαγωγή χειρουργική επέμβασηΈνας χειρουργός εμπλέκεται στην εξάλειψη της σκωληκοειδίτιδας. Αναλύει την κατάσταση της γυναίκας, μελετά τις εξετάσεις και την έκθεση του γυναικολόγου. Με βάση αυτά τα δεδομένα επιλέγεται το είδος της χειρουργικής επέμβασης.

Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας

Η επέμβαση αφαίρεσης σκωληκοειδίτιδας γίνεται με κλασική σκωληκοειδεκτομή ή λαπαροσκόπηση. Η σκωληκοειδεκτομή είναι κλασική χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Η λαπαροσκόπηση είναι μια επέμβαση που δεν απαιτεί τομές κοιλότηταςστο δέρμα. Είναι λιγότερο τραυματικό, αλλά έχει μια σειρά από σημαντικές αντενδείξεις. Η κλασική σκωληκοειδεκτομή γίνεται πολύ πιο συχνά.

Πριν την επέμβαση τοποθετείται γενική αναισθησία. Στη συνέχεια παρέχεται πρόσβαση στο προσβεβλημένο όργανο. Στην περίπτωση της λαπαροσκόπησης γίνονται μικρές παρακεντήσεις στο δέρμα. Η διαδικασία αφαιρείται εντελώς, μετά την οποία πραγματοποιείται αποστράγγιση κοιλιακή κοιλότητα. Το τελευταίο βήμα περιλαμβάνει την τοποθέτηση ραμμάτων στα σημεία παρακέντησης ή τομής.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Τα φάρμακα και το σχήμα τους επιλέγονται σε ατομική βάση. Εάν υπάρχει προδιάθεση για θρομβοεμβολή, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά.

Η οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ή σκωληκοειδίτιδα, είναι επικίνδυνη ασθένειαπου απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αλλά πριν από αυτό, πρέπει να γίνει διάγνωση. Ας μάθουμε πώς προσδιορίζεται η σκωληκοειδίτιδα στο νοσοκομείο, ποιες εξετάσεις γίνονται, μέθοδοι ψηλάφησης της κοιλιάς και ποιες χρησιμοποιούνται ακριβείς μεθόδουςενόργανη διάγνωση.

Τυπική λήψη ιστορικού

Η σωστή λήψη ιστορικού παίζει ρόλο σημαντικός ρόλοςστη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Τυπικά παράπονα, συμπτώματα και ατομικά χαρακτηριστικάβοηθούν σημαντικά στη σωστή διάγνωση.

Συλλέγεται ένα τυπικό αναμνησία σε διάφορα στάδια, κατά τα οποία εντοπίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά, χαρακτηριστικά συμπτώματα ή ασθένειες που προκαλούν φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

1. Στάδιο 1. Παράπονα ασθενών. Ο γιατρός ακούει τον ασθενή και ρωτά για τα συναισθήματά του. Ρωτάει πότε ξεκίνησε ο πόνος στην κοιλιά, τη θέση και την έντασή του. Ανακαλύπτει τις συνοδευτικές εκδηλώσεις επιδείνωσης της υγείας (ναυτία, έμετος ή αδυναμία).
2. Στάδιο 2. Συμπτώματα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων, ιδιαίτερα των παθογνωμόνων (χαρακτηριστικό της νόσου), παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Χαρακτηριστικά συμπτώματασε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας ελέγχεται με πολλά σημάδια. Για να γίνει μια διάγνωση, αρκεί να ελέγξετε 3-4 συμπτώματα.
3. Στάδιο 3. Ιστορικό της ζωής του ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον τρόπο ζωής του ασθενούς (υπάρχει κακές συνήθειες, είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής), συνοδών νοσημάτων, που θα μπορούσε να προκαλέσει φλεγμονή ( ελμινθικές προσβολές, συχνή δυσκοιλιότητα, διαταραχές πήξης του αίματος, μακροχρόνια δυσβακτηρίωση, μη μεταδοτικές ασθένειεςουρογεννητικό σύστημα).

Παράπονα ασθενούς

Με σκωληκοειδίτιδα, ο ασθενής παραπονείται για πόνο στην κοιλιακή περιοχή. Χαρακτηριστικό σύμπτωμααπομακρύνει τον πόνο ομφαλική περιοχήδεξιά λαγόνια περιοχή. Αυτή η μετανάστευση των αισθήσεων πόνου συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της εντερικής νεύρωσης.

Ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, αδυναμία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Μερικοί άνθρωποι σημειώνουν αυξημένο πόνο κατά το περπάτημα, το φτέρνισμα ή το βήχα (σύμπτωμα Cheremskikh-Kushnirenko ή σύμπτωμα βήχα). Κατά κανόνα, στους ενήλικες ασθενείς τα παράπονα είναι ξεκάθαρα και επιτρέπουν σε κάποιον να καταλήξει σε ένα λογικό συμπέρασμα. Αλλά σε ασθενείς με ειδικές ανάγκες (βρέφη και παιδιά μικρότερη ηλικία, ηλικιωμένοι με άνοια, άτομα με άτυπη εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης, έγκυες γυναίκες) τα παράπονα δεν αντικατοπτρίζουν την όλη εικόνα ή δεν την αντικατοπτρίζουν σε πλήρη έκταση. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτούς τους ασθενείς με ιδιαίτερη προσοχή και προσοχή, ώστε να μην χάνουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ψηλάφηση και κρουστά

Οι εξετάσεις ψηλάφησης (ψηλάφησης) και κρουστών (tapping) μας επιτρέπουν να αναγνωρίσουμε πλήρως την εικόνα της νόσου. Χρησιμοποιώντας ψηλάφηση και κρούση, ο γιατρός εντοπίζει συμπτώματα που βοηθούν στον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας:

1. σύμπτωμα Obraztsov. Όταν σηκωθεί δεξί πόδιΌταν ισιωθεί, ο πόνος εντείνεται.
2. Το σύμπτωμα του Σιτκόφσκι. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Ταυτόχρονα, ο πόνος στη δεξιά πλευρά εντείνεται.
3. Σημάδι του Rovsing. Τραγική ψηλάφηση κατώτερα τμήματαέντερα προκαλεί πόνο.
4. σύμπτωμα Razdolsky. Όταν χτυπάτε την άκρη της παλάμης σας στο κοιλιακό τοίχωμα, ο πόνος εντείνεται.
5. σύμπτωμα Voskresensky, ή «σύμπτωμα πουκάμισου». Κατά το τράβηγμα των εξωτερικών ενδυμάτων του ασθενούς, τα δάχτυλα έλκονται από πάνω προς τα κάτω προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος εντείνεται.

Υπάρχει επίσης το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg. Όταν πιέζετε τη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο πόνος υποχωρεί και όταν τραβάτε απότομα το χέρι σας μετά από λίγα δευτερόλεπτα, εντείνεται σημαντικά. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται όταν τα τοιχώματα του περιτοναίου εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg υποδηλώνει την έναρξη της περιτονίτιδας (φλεγμονή του περιτοναίου).

Εξετάσεις αίματος για σκωληκοειδίτιδα

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες. Επομένως, εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει φλεγμονή, γίνεται γενική εξέταση αίματος. Η φλεγμονή προσδιορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

• Επίπεδο λευκοκυττάρων. Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.
• ΕΣΡ. Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει φλεγμονή.

Μια γενική εξέταση αίματος είναι βοηθητική μέθοδοςδιαγνωστικά Πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Πώς να εντοπίσετε τη σκωληκοειδίτιδα χρησιμοποιώντας μια εξέταση ούρων;

Μια εξέταση ούρων για σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αποκαλύψει φλεγμονή στο σώμα. Με μια πυελική θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης, η φύση της ούρησης και η σύνθεση των ούρων μπορεί να αλλάξουν. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των πρωτεϊνών και των βακτηρίων στα ούρα.

Ο προσδιορισμός των παραμέτρων των ούρων βοηθά στη διαφοροποίηση διαγνωστικές μελέτες. Με τη βοήθειά του, οι ειδικοί αποκλείουν ουρολιθίασηκαι άλλες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας είναι αδύνατη χωρίς ενόργανες μεθόδους. Η σκωληκοειδίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

• υπερηχογράφημα ( υπερηχογράφημα);
• CT (αξονική τομογραφία);
• MRI ( απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού);
• λαπαροσκόπηση.

Η πιο κοινή και απλούστερη μέθοδος για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας

Το υπερηχογράφημα είναι το πιο απλό και προσιτή μέθοδοδιαγνωστικά Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις. Μειονέκτημα: ορισμός της σκωληκοειδίτιδας στις αρχικό στάδιοαδύνατο. Η διαδικασία είναι ορατή μόνο όταν προκύψει σοβαρή φλεγμονήκαι αύξηση σε μέγεθος.

Η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες στρώμα προς στρώμα όλων των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και να αναγνωρίζετε τη φλεγμονώδη διαδικασία στην πρώιμο στάδιο. Μερικές φορές για περισσότερα ακριβής ορισμόςμπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή διαδικασίας με παράγοντα αντίθεσης. Μειονέκτημα: δεν είναι διαθέσιμο σε όλα δημόσιες κλινικές, αλλά το κόστος των ιδιωτικών διαγνωστικών Πολλά λεφτά. Αλλά για τη ζωή σημαντικές ενδείξειςοι διαγνώσεις πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας ο ασθενής εκτίθεται σε περισσότερη ακτινοβολία από ότι κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας στήθος. Συχνά δεν συνιστάται η τομογραφία.

Η λαπαροσκόπηση εκτελείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Με τη βοήθειά του, η ασθένεια διαγιγνώσκεται με μεγαλύτερη ακρίβεια. Με τη χρήση ειδικού οργάνου trocar γίνονται 2 ή 3 παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Με τη χρήση ειδικής συσκευής (video laparoscope) μέσω περιομφαλικής παρακέντησης, ο χειρουργός εξετάζει την σκωληκοειδή απόφυση, προσδιορίζει την πιθανότητα ρήξης της και την πιθανότητα βλάβης σε γειτονικά όργανα. Μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει σκωληκοειδεκτομή (αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης). Μειονέκτημα: είναι χειρουργική επέμβαση (απαιτείται αναισθησία), δεν μπορούν όλοι να την κάνουν.

Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι η μεγαλύτερη ασφαλής μέθοδοςαπό τα πιο ακριβή. Μαγνητικά κύματασας επιτρέπουν να αποκτήσετε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα του προσβεβλημένου ιστού. Η τομογραφία ενδείκνυται για ασθενείς με προβλήματα υγείας και εγκύους σε περιπτώσεις που δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή άλλης μελέτης. Μειονέκτημα: διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές αρκετές ώρες).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο περίπλοκη και συχνή χειρουργική ασθένεια. Αρχικά σημάδιαΗ σκωληκοειδίτιδα είναι παρόμοια με πολλές άλλες παθήσεις· είναι δύσκολο να την αναγνωρίσουμε στην αρχή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ακριβώς πώς και τι πονάει. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια προέκταση του τυφλού εντέρου, η μία πλευρά του οποίου είναι ανοιχτή στην πρόσληψη εσωτερικών περιεχομένων. Το μέσο μήκος του είναι περίπου 10 εκ. Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να βρίσκεται στην είσοδο της μικρής λεκάνης, ανάμεσα στους εντερικούς βρόχους, στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, Κοντά Χοληδόχος κύστιςή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς σκωληκοειδούς συχνά μιμείται διάφορες ασθένειεςγειτονικά όργανα, εξ ου και η δυσκολία διάγνωσης. Τα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι τόσο ποικίλα που μερικές φορές χρειάζεται συνεχής επιτήρησησε περιβάλλον χειρουργικού νοσοκομείου.

Το περισσότερο ένα κοινό σύμπτωμαΗ φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης θεωρείται δυσάρεστη αίσθηση στη δεξιά πλευρά. Αυτό ισχύει εάν βρίσκονται όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου με τον συνηθισμένο τρόπο. Στην περίπτωση διάταξης καθρέφτη, ο πόνος θα είναι στην αριστερή πλευρά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δυσφορία στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς μπορεί να είναι σημάδι των ακόλουθων ασθενειών:

• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Οξεία χολοκυστίτιδα.
• Εκκολπωματίτιδα.
• Έκτοπη κύηση.
• Ουρολιθίαση.
• Θρόμβωση εντερικών αγγείων και άλλες οξείες καταστάσεις.

Σημάδια φλεγμονής

Τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά από τις εκδηλώσεις άλλων παθήσεων. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι αρχίζει κοντά στον ομφαλό και σταδιακά -συνήθως μέσα σε μια ημέρα- συγκεντρώνεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Στην αρχή οι αισθήσεις είναι διάχυτες, δηλαδή δεν είναι ξεκάθαρο τι πονάει. Στη συνέχεια η περιοχή στενεύει και η κάτω δεξιά πλευρά αρχίζει να πονάει συνεχώς.

Όλα όμως είναι δόλος οξεία σκωληκοειδή απόφυσηΓεγονός είναι ότι η κλινική εικόνα είναι πολύ σπάνια κλασική. Μερικές φορές ο πόνος δεν σε ενοχλεί καθόλου. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αναγνωριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε παιδί ή γυναίκα στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να μην έχουν κανένα πόνο, αλλά άλλοι συσχετιζόμενα συμπτώματακαταλήγουν επίσης θολά.

1. Κλασικά σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας.

• Γαστρεντερική ενόχληση με τη μορφή ναυτίας, μερικές φορές εμέτου, δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, μειωμένης όρεξης ή έλλειψης όρεξης.
• Φούσκωμα.
• Θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
• Πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Γενική αδυναμία.
• Αλλαγές στην εικόνα του αίματος - αυξημένο ESR και λεμφοκυττάρωση.

Η παρουσία τέτοιων «κλασικών» απαντάται συχνά στα σχολικά βιβλία· στην πράξη, μόνο ένας έμπειρος χειρουργός μπορεί να αναγνωρίσει τη σκωληκοειδίτιδα.

2. Οξεία ψευδής σκωληκοειδίτιδα.

Περισσότερο σωστό όνομα– σκωληκοειδείς κολικοί. Η σκωληκοειδής απόφυση έχει την ίδια δομή με ολόκληρο το έντερο. Έχει ένα πυκνό μυϊκό στρώμα, που συσπάται ακούσια - όπως κάθε άλλος μυς. Ταυτόχρονα, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, σπασμό, ναυτία - σχεδόν όλα τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά μετά σωματική δραστηριότηταεπί γεμάτο στομάχι, όταν οι μυϊκές προσπάθειες γίνονται στο απόγειο της διαδικασίας πέψης.

Ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα σταδιακά εντείνεται και στους κολικούς υποχωρεί. Είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ο κολικός της σκωληκοειδούς απόφυσης· συνήθως μια τέτοια διάγνωση γίνεται μετά από αρκετές ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο και εξέταση.

3. Χρόνια σκωληκοειδίτιδα.

Είναι αρκετά σπάνιο και εμφανίζεται σε περιπτώσεις που η νόσος έχει πρωτοπαθή χρόνια πορεία από την αρχή. Ο επιπολασμός αυτής της πάθησης επηρεάζεται από την παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό εστίας χρόνιας φλεγμονής στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα έχουν θολή μορφή και τελική διάγνωσηκαθιερώνεται μετά από μια εις βάθος εξέταση - μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα.

Ο χρόνιος τύπος εκδηλώνεται με πόνο στη δεξιά πλευρά ή σε όλη την κοιλιά, που υποχωρούν συνεχώς και μετά υποτροπιάζουν. Μερικές φορές υπάρχουν μακροχρόνιες, ασαφείς, αδύναμες αισθήσεις. Για να το αναγνωρίσουμε, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι άλλες ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης.

4. Πώς πονάει η σκωληκοειδής απόφυση στις γυναίκες;

Οι γυναίκες είναι πιο υπομονετικές, επομένως είναι πολύ πιο δύσκολο να αναγνωρίσουμε τη σκωληκοειδίτιδα σε αυτές. Οι έγκυες γυναίκες βιώνουν επίσης ασαφείς αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης από τέντωμα της ηβικής σύμφυσης. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν χρόνια φλεγμονήωοθηκών ή βλεννογόνου της μήτρας, που δίνει επίσης μια ασαφή εικόνα.

Στις έγκυες γυναίκες, η διάγνωση υποβοηθείται από συμπτώματα όπως ο αυξημένος πόνος όταν βρίσκονται στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στην σκωληκοειδή απόφυση. Η ενόχληση αυξάνεται επίσης όταν πιέζετε τη 12η πλευρά εάν η ασθενής ξαπλώσει ανάσκελα.

Οποιοσδήποτε πόνος σε μια έγκυο γυναίκα δεν μπορεί να αγνοηθεί, απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

5. Φλεγμονή των ωοθηκών και σκωληκοειδίτιδα.

Είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν γιατρό να διαχωρίσει αυτές τις ασθένειες μεταξύ τους και στο σπίτι είναι γενικά αδύνατο. Και οι δύο καταστάσεις εκδηλώνονται με κοιλιακό άλγος, έμετο, σημάδια γενικής μέθης και πυρετό. Η εξέταση από γυναικολόγο βοηθά στη διάγνωση, την παρουσία παθολογική απόρριψηαπό το γεννητικό σύστημα, παραβίαση εμμηνορρυσιακός κύκλος. Μάθετε την αλήθεια μόνο με εντοπισμό δυσφορίαδεν θα λειτουργήσει, απαιτούνται μέθοδοι εξέτασης με όργανα. Μπορεί να βοηθήσει ο πόνος με σκωληκοειδίτιδα να εμφανίζεται πάντα στη μία πλευρά της κοιλιάς και με φλεγμονή των ωοθηκών - μερικές φορές και στις δύο πλευρές. Αν και όταν προσβάλλεται η δεξιά ωοθήκη, ο πόνος είναι δύσκολο να διακριθεί.

6. Προσάρτημα σε παιδιά.

Στα παιδιά ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑαυτή η ασθένεια πρακτικά δεν εμφανίζεται επειδή πεπτικό σύστημαείναι ανώριμοι. Μετά από 2 χρόνια, η πιθανότητα αυξάνεται σημαντικά. Ένα άρρωστο παιδί είναι ιδιότροπο, αρνείται να φάει, παίρνει μια αναγκαστική στάση σώματος - σφίγγει δεξί πόδικαι δεν σας επιτρέπει να αγγίξετε το στομάχι σας. Πονάει τα παιδιά να καμπουριάζουν και να κλαίνε. Σχεδόν πάντα αρνούνται να φάνε, αλλά θέλουν να πιουν.

Μπορείτε να δοκιμάσετε να ψηλαφήσετε την κοιλιά του παιδιού. Υπάρχει ένα εξόγκωμα στη δεξιά πλευρά που είναι επώδυνο όταν πιέζεται. Στα παιδιά, όλες οι ασθένειες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και η σκωληκοειδής απόφυση θα βρεθεί μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.

7. Πυελικός πόνος.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που η αριστερή πλευρά στο κάτω μέρος της κοιλιάς πονάει συνεχώς. Αυτά είναι τα λεγόμενα πυελικός πόνος, συμπτώματα πολλών παθήσεων. Η αιτία μπορεί να είναι ουρολογική, γυναικολογική ή εντερικές διαταραχές. Μερικές φορές ο πυελικός πόνος είναι σημάδι βλάβης αρθρώσεις ισχίου. Είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε ποια πλευρά πονάει το στομάχι. Με όλες τις δυσάρεστες αισθήσεις κάτω δεξιά, πρέπει πρώτα να σκεφτείτε την σκωληκοειδή απόφυση.

Πότε να ηχήσει το ξυπνητήρι;

Το στομάχι είναι ένα δοχείο εσωτερικά όργανα, και κάθε πόνος εδώ απαιτεί εξειδικευμένη παρέμβαση. Η εξαίρεση είναι χρόνιος πόνος, όταν ένα άτομο εξετάζεται πλήρως και γνωρίζει ακριβώς την αιτία. Ένας μακροχρόνιος ασθενής «γνωρίζει» τον πόνο του, κατανοεί την προέλευσή του, τις περισσότερες φορές προκαλείται από λάθη στη διατροφή. Για να βελτιωθεί η κατάσταση, αρκεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα για αρκετές ημέρες στο σπίτι και να πάρετε τα συνηθισμένα φάρμακα.

Είναι πιο δύσκολο να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε χρόνιους ασθενείς, αλλά ιατρική επίβλεψηβάζει τα πάντα στη θέση τους.

Τι να κάνετε στο σπίτι αν πονάει το στομάχι σας;

Απολύτως τίποτα: χωρίς θερμαντικά επιθέματα, κομπρέσες ή παυσίπονα. Όλα τα φάρμακα θολώνουν την εικόνα της νόσου και μετά από αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να αποδειχθεί η αλήθεια. Δεν συνιστάται να τρώτε φαγητό, αλλά μπορείτε να πιείτε νερό ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Πρέπει να ακούσεις τον εαυτό σου. Εάν ο πόνος και η αδυναμία αυξηθούν, τότε δεν υπάρχει λόγος να καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό.

Ο πόνος δεν θα υποχωρήσει από μόνος του, δεν θα μπορείτε να καθίσετε στο σπίτι και ο χαμένος χρόνος θα επιδεινώσει την κατάσταση του ατόμου. Μόνο ένας γιατρός ή ένας παραϊατρός μπορεί να αναγνωρίσει την ασθένεια. Η αυτενέργεια σε αυτή την περίπτωση φέρνει κακό. Επίσης δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε κανένα παραδοσιακές μεθόδους. Το κύριο πράγμα είναι να φτάσετε στον χειρουργό εγκαίρως, έτσι ώστε η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση να μην σκάσει και να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Παράρτημα, λατ. appendix vermiformis - σκωληκοειδές προσάρτημα, μήκους 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διαμέτρου 1 cm, με τυφλή απόληξη, σε σχήμα σωλήνα.

Η έξαρση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν παιδιά άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών, έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική για τα θηλυκά και τα αρσενικά. Πολύ σπάνια εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα σε μικρά παιδιά, γεγονός που εξηγείται από την ηλικία ανατομικό χαρακτηριστικόσκωληκοειδούς σκωληκοειδούς, που έχει σχήμα χοάνης και εκκενώνεται εύκολα, και η ασθενής ανάπτυξη του λεμφικού μηχανισμού της σκωληκοειδούς.

Μεταξύ όλων των παθήσεων των κοιλιακών οργάνων που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή. Εάν εμφανιστεί προσβολή οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει όσο το δυνατόν συντομότερακαλέστε ένα ασθενοφόρο. Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, μια επιπλοκή που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Πώς εκδηλώνεται η σκωληκοειδίτιδα, συμπτώματα και σημεία της; επείγονκάθε άνθρωπος πρέπει να γνωρίζει. Κύριο σύμπτωμασκωληκοειδίτιδα σε ενήλικες και παιδιά - πόνος. Εμφανίζεται στο άνω μέρος της κοιλιάς ή κοντά στον ομφαλό· μερικές φορές δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ακριβής θέση του πόνου («πονάει ολόκληρο το στομάχι»). Στη συνέχεια ο πόνος μετακινείται προς σωστη πλευρακοιλιά. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται πολύ συγκεκριμένο σημάδι της νόσου.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας

Αποκορύφωμα παρακάτω λόγουςανάπτυξη φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης:

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι μια μικρή προέκταση του τυφλού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Η κατάσταση των εντέρων μπορεί να επηρεάσει την πλευρά της σκωληκοειδίτιδας ενός ατόμου. Αν αναπτυχθεί σκωληκοειδούς περιτονίτιδαςτότε τα συμπτώματα εκφράζονται καθαρά και οξεία, ο εντοπισμός του πόνου της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό της ανάπτυξης μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδακαι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εντοπιστεί με διαφορετικούς τρόπους στην περιτοναϊκή περιοχή, γεγονός που δίνει μια διφορούμενη εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων· ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται από σωστη πλευρακαι στην οσφυϊκή περιοχή, ή στην περιοχή της πυέλου, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου ποικίλλει σε ένταση, εντείνεται ή υποχωρεί, κράμπες και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διάφορα σημάδιαεκδηλώσεις σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα για την έναρξη της νόσου είναι δυνατός πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά ξεκάθαρη τοποθεσία. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται σαν να έχει απλώς πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συγκεντρώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το παράρτημα είναι διαφορετικοί άνθρωποιμπορεί να εντοπιστεί διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από τη δομή του σώματος. Εάν η διαδικασία είναι σε φυσιολογική θέση, θα παρατηρηθεί πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Εάν η διαδικασία βρίσκεται ελαφρώς ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Λοιπόν, αν το προσάρτημα χαμηλώσει, θα πονέσει στην περιοχή της λεκάνης. Μεταξύ άλλων, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από εμετούς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, από διάρροια.

Άλλα δημοφιλή σημάδια σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκουρόχρωμα ούρα, αυξημένη θερμοκρασία, η οποία μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες αυξημένος πόνοςόταν στρίβετε από αριστερά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Εμφανίζεται επίθεση πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή, που εκφράζεται τοπικά και γενική αντίδρασησώμα. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα αρχίζει ξαφνικά.

Στην αρχή μιας επίθεσης, εντοπίζονται συχνά στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές μετά από 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος είναι συνεχής, δεν ακτινοβολεί πουθενά, αλλά εντείνεται όταν βήχετε. εμποδίζει τον ασθενή να αποκοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως χαμηλή. που χαρακτηρίζεται από μείωση του πόνου όταν ξαπλώνετε στη δεξιά πλευρά.

Τις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Το σκαμνί και το αέριο συχνά συγκρατούνται. Τα υγρά κόπρανα παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37,5-38 °, λιγότερο συχνά παραμένει φυσιολογική. Την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου, ο σφυγμός αυξάνεται στους 90-100 παλμούς το λεπτό, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει και μειώνεται ελαφρά μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης. Η γλώσσα είναι αρχικά ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα στεγνώνει.

Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα με σκωληκοειδίτιδα. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλιάς, συχνά προσδιορίζεται μια καθυστέρηση στην αναπνοή στα κάτω μέρη του κοιλιακού τοιχώματος. Η ψηλάφηση της κοιλιάς πρέπει να γίνεται προσεκτικά, ξεκινώντας από το αριστερό μισό. Σε αυτή την περίπτωση, στη δεξιά λαγόνια περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει οξύς πόνος, σε συνδυασμό με προστατευτική τάση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε περιορισμένη περιοχή. Πλέον άρρωστος πνεύμοναςχτύπημα με το δάχτυλο διάφορες περιοχέςΤο κοιλιακό τοίχωμα βοηθά στον γρήγορο προσδιορισμό της θέσης του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα τόσο χαρακτηριστικά. Η κλινική εικόνα της νόσου μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη σε παιδιά, ηλικιωμένους και παλιά εποχή, καθώς και με άτυπη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Διαρροές με πόνο βουβός πόνοςστη δεξιά λαγόνια περιοχή, η οποία μπορεί περιοδικά να εντείνεται, ειδικά με σωματικό στρες.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Κλίση στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας περισσότερες γυναίκεςαπό τους άνδρες, των οποίων τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι ή σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογική δομή γυναικείο σώμα, λεκάνη, οπότε μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Διαφέρουν ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Λόγω του γεγονότος ότι η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια της φλεγμονής είναι διπλάσια από ό,τι στον ανδρικό πληθυσμό.

1. Κατά την ψηλάφηση, οι γυναίκες βιώνουν οδυνηρές αισθήσεις, που υποδηλώνει φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
2. Εάν πιέσετε ένα σημείο κάτω από τον ομφαλό μιας γυναίκας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος εντείνεται όταν στέκεστε όρθιος, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή των αναπαραγωγικών οργάνων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Κατά την εξέταση του κόλπου μιας γυναίκας, εντοπίζεται πόνος, ειδικά κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας· με σκωληκοειδίτιδα, υποδηλώνει φλεγμονή των εξαρτημάτων.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση, μια γυναίκα ελέγχεται όχι μόνο για την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης, αλλά για την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό της.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώνει τη διάγνωση των «φλεγμονωδών σημάτων» γενική ανάλυσηαίμα. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Διευκρίνιση μορφολογική μορφήσκωληκοειδίτιδα (καταρροϊκή, γάγγραινα, φλεγμονώδης) είναι δυνατή με χειρουργική επέμβαση: γίνεται ιστολογική εξέτασηαφαιρέθηκε το παράρτημα. Οι ενόργανες μέθοδοι περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κοιλίας, ιριγοσκόπηση και αξονική τομογραφία.

Θεραπεία

Η γενικά αποδεκτή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο πρώιμη δυνατή χειρουργική αφαίρεσηφλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Μετά από 36 ώρες από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξης) της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε επόμενες 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει χωρίς περιττή καθυστέρηση.

Στη σκηνή προνοσοκομειακή φροντίδααν υποψιάζεστε οξεία σκωληκοειδίτιδααπεικονίζεται ξεκούραση στο κρεβάτι, αποκλεισμός πρόσληψης υγρών και τροφής, εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών, η χρήση θερμαντικού επιθέματος ή η χορήγηση αναλγητικών μέχρι να τεθεί η τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, για απλές μορφές σκωληκοειδίτιδας, προτιμώνται οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης στον ιστό. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο σάς επιτρέπει να αποφύγετε το χειρουργικό τραύμα και να μειώσετε περίοδο ανάρρωσηςπαράγοντας του. Αναπτυξιακός κίνδυνος μετεγχειρητικές επιπλοκέςκατά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας λαπαροσκοπική μέθοδοςελάχιστος.

Οταν χρόνια σκωληκοειδίτιδασκωληκοειδεκτομή ενδείκνυται εάν επιμένει σύνδρομο πόνου, στερώντας τον ασθενή από την κανονική δραστηριότητα. Σε σχετικά ήπια συμπτώματαΜπορούν να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης της δυσκοιλιότητας, της λήψης αντισπασμωδικά, φυσικοθεραπεία.

Η σύγχρονη ιατρική καθιστά δυνατή την έγκαιρη αναγνώριση της σκωληκοειδίτιδας και την έναρξη θεραπείας. Στους ενήλικες, είναι ευκολότερο να εντοπιστεί η φλεγμονή της σκωληκοειδούς από ό, τι στα παιδιά, καθώς το παιδί δεν μπορεί πάντα να μιλήσει αντικειμενικά για τα συναισθήματά του. Προκειμένου να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία, έχει αναπτυχθεί όλο το συγκρότημαδιαγνωστικές τεχνικές.

Κύρια συμπτώματα της νόσου

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι ήδη πρώιμο στάδιοΗ ανάπτυξη συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου – με σκωληκοειδίτιδα σε πρώιμο στάδιο, ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή του ομφαλού. Επειτα οδυνηρές αισθήσειςεξαπλώνεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή ( Κάτω μέροςκοιλιά). Κατά κανόνα, μια επίθεση πόνου εμφανίζεται ξαφνικά · ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να υποδείξει με σαφήνεια τη θέση των δυσάρεστων αισθήσεων. Ο πόνος είναι πόνος, θαμπός, εντείνεται βαθιά ανάσα. Επιπλέον, γίνεται πιο δυνατό όταν βήχετε ή γελάτε - συχνά αυτό το σύμπτωμα βοηθά στην κατανόηση της προέλευσης των δυσάρεστων αισθήσεων.
• Αναγκαστική πόζα – με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο ασθενής νιώθει κοιλιακό άλγος όταν αλλάζει θέση σώματος. Συχνά ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση στην οποία η ενόχληση είναι ελάχιστη - συνήθως αυτή είναι μια θέση στο πλάι με τα πόδια του τραβηγμένα μέχρι το στομάχι.
• Επιληπτικές κρίσειςναυτία και έμετος– η σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα σοβαρή ναυτίακαι εξαντλητικοί εμετοί, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επίθεση του εμετού είναι μία φορά, αλλά τις περισσότερες φορές επαναλαμβάνεται πολλές φορές.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος – κατά κανόνα, τη στιγμή της επίθεσης πόνου, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ºС στους ενήλικες· στα παιδιά, οι τιμές μπορεί να είναι υψηλότερες. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δείχνει ότι η φλεγμονή εξελίσσεται.
• Ξερό στόμα .
• Μη φυσιολογικά κόπρανα – εάν η σκωληκοειδής απόφυση δεν είναι φυσιολογική, μπορεί να εμφανιστεί διάρροια.

Οδηγίες βήμα προς βήμα για τον προσδιορισμό στο σπίτι

Είναι δυνατή η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι χρησιμοποιώντας διάφορες διαγνωστικές τεχνικές:

• Ο ασθενής καλείται να σηκωθεί όρθιος και να κάνει αρκετά βήματα, ώστε τα πόδια που λυγίζουν στα γόνατα να ανέβουν αρκετά ψηλά. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει φλεγμονή, τέτοιες κινήσεις προκαλούν πόνο.
• Ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα σε επίπεδη επιφάνεια. Οι μύες είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί - αυτό είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η δυνατότητα ελεύθερα ψηλάφησης της κοιλιάς. Μπορείτε να ελέγξετε για σκωληκοειδίτιδα με μια απλή πρέσα - αυτό είναι απόδειξη υπέρ της νόσου ισχυρή έντασημύες.
• Σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg - όταν ξαπλώνετε ανάσκελα, πιέζοντας με την παλάμη σας κάτω από τον ομφαλό, ακολουθούμενη από μια απότομη απελευθέρωση, προκαλεί οξύ πόνο.

Στα μικρά παιδιά, εκτός από γενικά συμπτώματαΕμφανίζονται φούσκωμα στην κοιλιά, άρνηση φαγητού και έμετος. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο λήθαργος του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να συμπεριφέρονται ανήσυχα και να δείχνουν προς την κοιλιά· όταν επιχειρείται ψηλάφηση, το παιδί συνήθως αντιστέκεται στην εξέταση και κλαίει. Οι κρίσεις πόνου μπορεί να είναι ξαφνικές, με αποτέλεσμα το μωρό να ξυπνά στη μέση της νύχτας κλαίοντας δυνατά.

Πώς να ξεχωρίσετε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα;

Είναι δύσκολο να διακρίνουμε τη σκωληκοειδίτιδα από άλλες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων ανεξάρτητα στο σπίτι. Η ναυτία, ο έμετος και ο κοιλιακός πόνος συνοδεύουν πολλές ασθένειες, επομένως πρέπει να γίνουν αρκετές πρόσθετες εξετάσεις για να τεθεί η διάγνωση:

• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων - πραγματοποιείται εξέταση ούρων προκειμένου να αποκλειστεί η νεφρική νόσος (σε περίπτωση σκωληκοειδίτιδας, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί). Η εξέταση αίματος δείχνει απότομη αύξησηεπίπεδο λευκοκυττάρων, το οποίο υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα.
• Ο υπερηχογραφικός έλεγχος των οργάνων της κοιλιάς είναι ένας γρήγορος και αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας.
• Αξονική τομογραφία – εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, εκτελείται αρκετά σπάνια. Συνταγογραφείται όταν υπάρχει αμφιβολία για την ορθότητα της διάγνωσης.

Σύγχρονες μέθοδοι έρευνας και γνώση απλούς κανόνεςτα διαγνωστικά βοηθούν στην αποφυγή τέτοιων σοβαρές επιπλοκέςόπως η περιτονίτιδα, η σήψη, εσωτερική αιμοραγίακαι πολλοί άλλοι. Η θεραπεία της νόσου είναι συνήθως χειρουργική.

Χρήσιμο βίντεο για το πώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας