Σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά και τα σημάδια της: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια και να αναλάβετε έγκαιρα δράση. Πώς να αναγνωρίσετε τη χρόνια ή οξεία σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Αυτό είναι το τμήμα του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς στα δεξιά. Αυτή είναι η προεπιλεγμένη τοποθεσία του. Μπορεί επίσης να εντοπιστεί στο ήπαρ, στη λεκάνη ή να αντικατοπτρίζεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένας αταβισμός, δηλαδή ένα όργανο που δεν φέρει καμία λειτουργία από μόνο του, αλλά η φλεγμονή του φέρνει πολλή ταλαιπωρία και δυσφορία.

Τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά από την ηλικία των 9 ετών.

Αιτίες σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Τα αίτια της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι η επικάλυψη του εντερικού αυλού και η ανάπτυξη παθογόνου χλωρίδας σε αυτόν. Σε αυτό συμβάλλουν αρκετοί παράγοντες.

Ένα ξένο σώμα μπορεί να φράξει τον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι οστά φρούτων ή ψαριών, καθώς και σπόροι. Ένας άλλος λόγος είναι τα σκουλήκια και η υπερβολική ανάπτυξη του λεμφικού ιστού. Η δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να συμβάλει στη φλεγμονή. Ο λόγος για αυτό είναι οι πέτρες κοπράνων που συσσωρεύονται στη διαδικασία.

Η απόφραξη της σκωληκοειδούς απόφυσης ή οι μη φυσιολογικές κάμψεις της προκαλούν τη συσσώρευση και ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών σε αυτήν. Συχνά εισέρχονται στην σκωληκοειδή απόφυση με αίμα μετά από λοιμώδη νόσο, ενώ προκαλούν οίδημα.

Η δυσβακτηρίωση, η υπερκατανάλωση τροφής, η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκών μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκωληκοειδίτιδα..

Τα πρώτα σημάδια σε παιδιά και εφήβους

Η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται απότομα και μπορεί να πιάσει ένα παιδί οπουδήποτε.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου είναι:

• πόνος - αισθήσεις πόνου εμφανίζονται αρχικά στην επιγαστρική περιοχή. Στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, κινούνται χαμηλότερα. Το τελικό σημείο εντοπισμού είναι η δεξιά πλευρά της κοιλιάς από κάτω. Στην αρχή, ο πόνος είναι ήπιος, ασήμαντος. Αλλά λόγω της εντατικοποίησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η έντασή της αυξάνεται και, στο τέλος, γίνεται αφόρητη.
• τα παιδιά είναι ανήσυχα, κλαίνε, αρνούνται να φάνε.
• όταν αισθάνεστε την κοιλιά, υπάρχει οξύς πόνος. Τα παιδιά απομακρύνουν απότομα το χέρι ενός ενήλικα που προσπαθεί να εξερευνήσει το κοιλιακό τοίχωμα, καθώς αυτό τους προκαλεί δυσφορία. Είναι δύσκολο για τα μωρά να κάθονται οκλαδόν, η θέση στη δεξιά πλευρά είναι επώδυνη.
• ο πυρετός δεν είναι παθογνωμονικό σύμπτωμα για σκωληκοειδίτιδα. Μπορεί να μην είναι καθόλου ή, αντίθετα, να αναπτυχθεί πυρετός έως και 40 °.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Με τη βοήθεια απλών εξετάσεων, θα μπορέσει να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Διαφορετικά, αν αγνοήσετε αυτά τα σημάδια, μπορεί να εξελιχθούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η σκωληκοειδίτιδα είναι σπάνια σε παιδιά κάτω των 2 ετών.. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της διατροφής των μωρών, καθώς και στο γεγονός ότι η ποσότητα του λεμφικού ιστού στην σκωληκοειδή απόφυση είναι ασήμαντη. Ο αυλός με τον οποίο επικοινωνεί με άλλα μέρη του πεπτικού σωλήνα είναι αρκετά ευρύς και σχεδόν δεν επικαλύπτεται.

Αλλά δυστυχώς, φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε βρέφη. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα βρέφη εκδηλώνονται με παραβίαση της γενικής κατάστασης του μωρού. Γίνεται ιδιότροπος, η όρεξή του μειώνεται, τα αγαπημένα του παιχνίδια δεν τον ελκύουν, το παιδί κλαίει στην αγκαλιά του.

Εμφανίζεται έμετος και όσο πιο μικρό είναι το παιδί τόσο πιο συχνά γίνεται. Μπορεί επίσης να ενταχθεί η διάρροια. Οι έμετοι και τα χαλαρά κόπρανα οδηγούν σε αφυδάτωση του παιδιού. Γίνεται χλωμός, ληθαργικός, η αναπνοή είναι γρήγορη και ρηχή. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° ή να απουσιάζει.

Η πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι ένας μικρός ασθενής δεν μπορεί να πει ότι πονάει το στομάχι του.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 2-3 ετώνπαρόμοια με αυτά των μαστών. Αλλά ταυτόχρονα, ένας μικρός ασθενής αυτής της ηλικίας μπορεί να ανταποκριθεί στην επώδυνη ψηλάφηση της κοιλιάς. Η σκωληκοειδίτιδα σε τέτοια παιδιά εξελίσσεται γρήγορα και εξελίσσεται σε περιτονίτιδα με αστραπιαία ταχύτητα. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης σε νεαρή ηλικία περιλαμβάνουν επίσης έμετο, διάρροια με βλέννα, πυρετό. Ο πόνος εντείνεται το πρώτο βράδυ της νόσου, με αποτέλεσμα τα παιδιά να μην κοιμούνται καλά, ουρλιάζοντας και γυρίζοντας.

Παιδιά 4-5 ετώνμπορούν ήδη να πουν ότι πονάει το στομάχι τους. Φυσικά, ακόμα δεν μπορούν να υποδείξουν έναν σαφή εντοπισμό, αλλά δείχνουν το στομάχι στον ομφαλό. Τα παιδιά γίνονται ληθαργικά, αρνούνται να φάνε και να παίξουν, το οκλαδόν προκαλεί πόνο. Η αναγκαστική θέση τραβάει την προσοχή: ξαπλώνουν στην αριστερή τους πλευρά, τραβώντας τα πόδια τους στο στομάχι τους. Αυτό μειώνει την ένταση των μυών, άρα και τον πόνο. Ο έμετος, καθώς και η διάρροια, μπορεί να μην είναι.

Σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά 6-7 ετώνπιο εύκολο να αναγνωριστεί. Μπορούν να υποδείξουν με λίγο μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση της συγκέντρωσης του πόνου, η οποία είναι μόνιμη, χωρίς παροξυσμικές συσπάσεις.

Οι μικροί έξυπνοι μπορούν να απατήσουν. Όταν επισκέπτονται έναν γιατρό, μπορούν να πουν ότι τίποτα δεν τους βλάπτει, μόνο αν δεν τους πήγαιναν στο νοσοκομείο. Ως εκ τούτου, αξίζει να προσέχετε τη θέση του παιδιού: είναι δύσκολο γι 'αυτό να ξελυγίσει, περπατά ή βρίσκεται στραβά, δεν μπορεί να στρίψει στη δεξιά πλευρά. Προκαλεί πόνο..

Τα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης σε παιδιά 8-9 ετώνμπορεί να περάσει απαρατήρητη. Το παιδί μπορεί να βιώσει μικρό πόνο χωρίς να του δώσει σημασία. Αλλά μόνο όταν γίνει αφόρητο, θα το δείξει, ενώ το παιδί μπορεί ήδη να καθορίσει ξεκάθαρα τον τόπο του πόνου. Με μια τυπική εντόπιση της διαδικασίας, ο πόνος συγκεντρώνεται στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται κάτω από το ήπαρ, τότε εμφανίζεται πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Η παρουσία διεργασίας στη μικρή λεκάνη προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πίσω από το τυφλό - οσφυαλγία, επώδυνη ούρηση. Η εμφάνιση ενός συμπτώματος ψαλιδιού είναι χαρακτηριστική: σε κανονική ή ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά. Τα παιδιά παραπονιούνται για ναυτία. Μπορεί να υπάρχει περιστασιακός έμετος.

Ξεκινώντας από την ηλικία των 9 ετών, έρχεται μια κρίσιμη ηλικία για την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας.

Τα αίτια της φλεγμονής σε παιδιά 10-11 ετών είναι η έντονη ανάπτυξη λεμφικού ιστού στην σκωληκοειδή απόφυση, η οποία το φράζει. πρέπει να σημειωθεί ότι στα μικρότερα παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου είναι πιο γρήγορη: περνάει πολύ λίγος χρόνος από την έναρξη του πόνου μέχρι την περιτονίτιδα.

Σε μεγαλύτερα παιδιάη ασθένεια εξελίσσεται πιο αργά. Για παράδειγμα, ο πόνος και άλλα συμπτώματα στη σκωληκοειδίτιδα σε εφήβους 12-13 ετών εμφανίζονται λίγες μέρες πριν την έναρξη των επιπλοκών.

Τα συμπτώματα και η πορεία της νόσου σε εφήβους 14-15 ετών, καθώς και 16-17 ετών, προχωρούν με τον ίδιο τρόπο όπως και στους ενήλικες.

Είδη

Η ταξινόμηση της σκωληκοειδίτιδας είναι αρκετά απλή. Είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα οξείας σκωληκοειδίτιδαςαναπτύσσονται γρήγορα στο πλαίσιο της πλήρους ευημερίας. Η οξεία μορφή χωρίζεται σε:

• σκωληκοειδούς κολικούς- η φλεγμονή είναι μικρή, εξασθενεί μετά από λίγες ώρες.
• καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα- η συνήθης οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• φλεγμονώδης- χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή, εμφάνιση ελκών. Μπορεί να σπάσει?
• γαγγραινώδης- αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα θρόμβωσης των αγγείων της σκωληκοειδούς απόφυσης. Υπάρχει η ατροφία και η αποσύνθεσή του. Η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή.

Ο λόγος για την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι μια προηγουμένως αναπτυγμένη οξεία σκωληκοειδίτιδα, η οποία έληξε χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά- πρόκειται για περιοδικούς, μη έντονους πόνους στην κοιλιά στα δεξιά μετά από άσκηση ή υποσιτισμό. Περνούν γρήγορα. Εμφανίζονται επίσης ναυτία, φούσκωμα και αναστατωμένα κόπρανα. Οι περίοδοι ύφεσης μπορούν να αντικατασταθούν από υποτροπές. Τα συμπτώματα της νόσου είναι τα ίδια όπως και στην οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Διάγνωση σκωληκοειδίτιδας

Στην αναγνώριση της νόσου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στα συμπτώματα της νόσου.

Η εμφάνιση έντονου, παρατεταμένου πόνου στην κοιλιά είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

1. Επιθεώρηση. Υπάρχουν πολλά κύρια συμπτώματα που είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας:
   • Σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg- πιέστε απαλά την περιοχή της σκωληκοειδούς απόφυσης στο κοιλιακό τοίχωμα και κόψτε γρήγορα το χέρι. Με μια θετική αντίδραση, υπάρχει ένας οξύς πόνος.
   • Σημάδι του Rovsing- πιέστε το κάτω μέρος της κοιλιάς στα αριστερά. Χωρίς να αφαιρέσει το χέρι, το δεύτερο πιέζει σπασμωδικά το κοιλιακό τοίχωμα λίγο πιο ψηλά. Ο πόνος ταυτόχρονα δίνει στη δεξιά λαγόνια περιοχή?
   • σύμπτωμα της Ανάστασης- περάστε ένα χέρι πάνω από ένα στενό πουκάμισο κατά μήκος της κοιλιάς. Ο πόνος, πάλι, εμφανίζεται στην κοιλιά στα δεξιά.
2. Ορθολογική εξέταση.
3. Ανάλυση αίματοςαποκαλύπτει αύξηση των λευκοκυττάρων, ή μάλλον των ουδετερόφιλων. Στα ούρα εμφανίζονται ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, πρωτεΐνη.
4. υπέρηχοςκοιλίας και λεκάνης, αξονική τομογραφία.
5. Λαπαροσκόπηση.
6. Για τα έφηβα κορίτσια είναι υποχρεωτική η γυναικολογική εξέταση..

Μην επιχειρήσετε να δοκιμάσετε αυτά τα συμπτώματα μόνοι σας, εκτός εάν έχετε την κατάλληλη εμπειρία.

Θεραπεία

Εάν υποψιάζεστε την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί, μην του δίνετε παυσίπονα μέχρι να εξεταστεί από γιατρό. Ο πόνος θα υποχωρήσει, το μωρό θα σταματήσει να παραπονιέται για αυτό και η φλεγμονή θα προχωρήσει. Αυτό θα οδηγήσει σε παρατεταμένη πορεία της νόσου και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τα κλύσματα, τα καθαρτικά αντενδείκνυνται επίσης. Μην εφαρμόζετε θερμαντικό μαξιλάρι με ζεστό ή κρύο νερό.

Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στον γιατρό. Εάν το παιδί σας εμφανίσει οξεία σκωληκοειδίτιδα, τότε η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η πιο γρήγορη και λιγότερο τραυματική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.. Ο χειρουργός κάνει αρκετές παρακεντήσεις και με τη βοήθεια ενδοσκοπίου και κάμερας αφαιρεί τη διαδικασία. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, τα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα, μετά από μια εβδομάδα έχουν ήδη αποφορτιστεί, φυσικά, υπόκεινται στο σχήμα και τη διατροφή.

Σε περίπλοκη μορφή, χρησιμοποιείται μια ανοιχτή λειτουργία.. Πριν από αυτό, πραγματοποιείται έγχυση και αντιβιοτική θεραπεία. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί λίγο περισσότερο.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να έχει επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιτονίτιδααναπτύσσεται σε ρήξη βλαστού. Το περιεχόμενο του εντέρου χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περαιτέρω ανάπτυξη της μόλυνσης. Στα παιδιά παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έντονος πόνος στην κοιλιά, εντερικά αέρια. Καθώς η διαδικασία εντείνεται, ο πόνος εξαφανίζεται. Υπάρχει θόλωση της συνείδησης.
• σκωληκοειδών αποστήματα, διηθήσεις, αιμορραγία. Αναπτύσσεται 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση. Οι εκδηλώσεις τους είναι οξύς πόνος και υπερθερμία.
• σήψη- η μόλυνση εισέρχεται στο αίμα, υπάρχει μια γενικευμένη φλεγμονή ολόκληρου του οργανισμού.
• εξόγκωση του μετεγχειρητικού τραύματος.Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, αφαιρούνται τα ράμματα, αντιμετωπίζεται το τραύμα και τοποθετείται αποστράγγιση.
• εντερική απόφραξη.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη για αυτήν την ασθένεια. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή του παιδιού. Θα πρέπει να είναι ισορροπημένο και να περιέχει αρκετές φυτικές ίνες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί η πρόληψη και η θεραπεία των ελμινθιασών, καθώς και των μολυσματικών ασθενειών.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ασθένεια της παιδικής ηλικίας. Με έγκαιρη έκκληση για βοήθεια, εξαλείφεται εύκολα και το παιδί αναρρώνει γρήγορα.

Με μια αμελή στάση στα συμπτώματά της, η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, καθυστερώντας τη θεραπεία και απομακρύνοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα το παιδί από την ενεργό ζωή.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (παράρτημα). Βρίσκεται στη συμβολή του λεπτού εντέρου με το παχύ έντερο, συνήθως στη δεξιά λαγόνια (κάτω πλάγια) περιοχή. Οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα πρώτα σημάδια σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά για να πάνε μαζί με το παιδί στον παιδοχειρουργό εγκαίρως.

Πώς εμφανίζεται η οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Λόγω του επιπολασμού αυτής της ασθένειας, τα κλασικά συμπτώματα περιγράφονται επανειλημμένα σε εγχειρίδια για τη χειρουργική. Είναι χαρακτηριστικό για ενήλικες και παιδιά άνω των 10-12 ετών. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στην κοιλιά. Πρώτον, εμφανίζονται στα ανώτερα τμήματα - στην επιγαστρική περιοχή, η ενόχληση στην οποία συνήθως συνδέεται με ασθένειες του στομάχου. Τις πρώτες 12 ώρες της νόσου, ο πόνος μεταναστεύει στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αποκτά πονεμένο χαρακτήρα και σημειώνεται αύξηση κατά τη σωματική καταπόνηση. Η τυπική κίνηση του πόνου ονομάζεται σύμπτωμα Volkovich-Kocher.

Σε σχέση με δυσάρεστες αισθήσεις, ένα άτομο γλιτώνει το δεξί μισό της κοιλιάς. Ο πόνος εντείνεται όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά, καθώς και όταν προσπαθείτε να σηκώσετε το ίσιο δεξί πόδι από την ύπτια θέση. Η ναυτία ενώνεται με την παραβίαση της ευημερίας, είναι δυνατός ο μόνος έμετος. Υπάρχει καθυστέρηση στα κόπρανα και τα αέρια. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται - σε περίπτωση μη επιπλεγμένης οξείας σκωληκοειδίτιδας, δεν υπερβαίνει τους 38 ° C. Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, μια στεγνή, επικαλυμμένη γλώσσα προσελκύει την προσοχή.

Ο χειρουργός του τμήματος επειγόντων περιστατικών του εφημερεύοντος νοσοκομείου, όπου αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν αφού ζητήσουν βοήθεια, θα εξετάσει προσεκτικά το στομάχι - υπάρχει ασυμμετρία, ανάσυρση ή πρήξιμο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, είναι οι μύες τεντωμένοι. Μόνο έμπειρα χέρια θα μπορούν να ελέγξουν επιπλέον συμπτώματα μέσω μιας χαλαρής και προσεκτικής ψηλάφησης της κοιλιάς και να αναγνωρίσουν αξιόπιστα τη σκωληκοειδίτιδα.

Γιατί είναι επικίνδυνη η οξεία σκωληκοειδίτιδα;

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 10 έως 12 ετών, η φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται σαν ένας σάκος, γεμάτος με υγρό πύον και μπορεί να σπάσει στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση σκάσει, θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα - διάχυτη φλεγμονή σε όλη την κοιλιά. Στη συνέχεια, η επέμβαση θα πρέπει να γίνει σε μεγαλύτερο όγκο για να ξεπλυθεί καλά η κοιλιακή κοιλότητα από το πύον με αντισηπτικά. Θα χρειαστεί μια μακρά πορεία πολλών αντιβιοτικών και μια μακρά παραμονή στο νοσοκομείο.

Το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να περιορίσει τη μόλυνση από μόνο του και να περιορίσει τη φλεγμονή σε μία μόνο περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας. Τα γύρω όργανα εμπλέκονται εύκολα - εντερικοί βρόχοι, πυελικά όργανα, ήπαρ. Ωστόσο, η πιο πιθανή επιπλοκή είναι μια συστηματική φλεγμονώδης αντίδραση (σήψη, ευρέως γνωστή ως δηλητηρίαση αίματος) λόγω της ανωριμότητας της ανοσολογικής απόκρισης. Επομένως, όσο πιο γρήγορα υποψιαστούν οι γονείς ότι κάτι δεν πάει καλά, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα γρήγορης ανάκαμψης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά;

Το σώμα του παιδιού έχει κάποια χαρακτηριστικά της ανατομικής συσκευής σχετικά με την σκωληκοειδή απόφυση.

1. Η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται συχνά ψηλότερα από ό,τι στους ενήλικες και είναι πιο κινητική. Μπορεί να βρίσκεται πιο κοντά στη μέση γραμμή της κοιλιάς, βαθιά στη λεκάνη ή πίσω από το ορθό. Επομένως, το μέρος του μεγαλύτερου πόνου μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο.
2. Στους ενήλικες, ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης κλείνει από μια ειδική βαλβίδα που προστατεύει από μόλυνση από το κόλον. Στα παιδιά, δεν σχηματίζεται.
3. Η σκωληκοειδής απόφυση στα παιδιά έχει σχήμα καρότου με φαρδιά βάση και στενό άκρο, που ανοίγει την πύλη για τη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου.
4. Ένας ενήλικας έχει έναν ειδικό λιπώδη ιστό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα (μεγαλύτερο ομέντουμ). Όταν εμφανίζεται οξεία φλεγμονή κάπου στην κοιλιά, αυτή, όπως μια χαρτοπετσέτα, τυλίγει το πονεμένο σημείο, εμποδίζοντας την εξάπλωση της μόλυνσης στα γύρω όργανα. Στα παιδιά, είναι υπανάπτυκτη και δεν αντιμετωπίζει αυτή τη λειτουργία.

Επιπλέον, το σώμα του παιδιού αντιδρά πιο βίαια σε οποιαδήποτε ασθένεια - η μέθη είναι πιο έντονη, η θερμοκρασία του σώματος υψηλότερη, οι αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος είναι πιο έντονες.

Πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά 8-9 ετών;

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί ηλικίας δημοτικού είναι κάπως διαφορετικά από τους ενήλικες. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• κοιλιακό άλγος - σε 100%?
• έμετος - 80%, συνήθως μόνος.
• άρνηση φαγητού - 60%
• διάρροια - 10 - 15%.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με αυτή τη σειρά, που αποτελεί και διαγνωστικό κριτήριο. Γι' αυτό είναι σημαντικό οι γονείς ή το παιδί να έχουν μια καλή ιδέα για το πώς προέκυψε το πρόβλημα και άλλαξε με την πάροδο του χρόνου.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά ηλικίας 5 έως 7 ετών και κάτω

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο λιγότερο ώριμες οι άμυνές του. Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, ειδικά τα κάτω των 3 ετών, δεν ανέχονται πολύ καλά τη νόσο. Κατά κανόνα, έρχονται στο νοσοκομείο ήδη σε σοβαρή κατάσταση, με σοβαρή μέθη. Ο πυρετός φτάνει σε υψηλούς αριθμούς - 39 ° C ή περισσότερο. Η αφυδάτωση του σώματος εμφανίζεται γρήγορα λόγω επαναλαμβανόμενων αντανακλαστικών εμετών (στα μικρά παιδιά, σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα από εντερική λοίμωξη έως πνευμονία συνοδεύεται από έμετο). Χαρακτηρίζονται επίσης από διάρροια, η οποία είναι σπάνια στα μεγαλύτερα παιδιά.

Σε αυτή την ηλικία ο γιατρός αντιμετωπίζει τις μεγαλύτερες δυσκολίες στη διάγνωση - τελικά, το μωρό δεν μπορεί να πει για τα συναισθήματά του, δεν επιτρέπει στον εαυτό του να εξεταστεί. Αυτό αναγκάζει τον χειρουργό να καταφύγει στην ψηλάφηση της κοιλιάς ενώ το παιδί κοιμάται. Μερικές φορές ο ύπνος πρέπει να προκαλείται από την ένεση ειδικών φαρμάκων. Λόγω των δυσκολιών στον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας στα μικρά παιδιά, όλα τα παιδιά κάτω των 3 ετών με κοιλιακό άλγος υποτίθεται ότι νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, όπου η δυναμική παρακολούθηση από χειρουργό είναι υποχρεωτική.

Τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής συσκευής του. Επομένως, στην παραμικρή υποψία αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εφημερεύον χειρουργικό νοσοκομείο. Μόνο τα έμπειρα χέρια ενός γιατρού μπορούν να καθορίσουν την τακτική θεραπείας - παρατήρησης, άμεσης επέμβασης ή ανακατεύθυνσης σε ειδικό άλλου προφίλ (λοιμωξιολόγος, παιδίατρος κ.λπ.).

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η οποία αναπτύσσεται λόγω φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, η σκωληκοειδίτιδα χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους - χρόνια και οξεία. Η κλινική και ανατομική ταξινόμηση της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης στα παιδιά περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

η διάτρητη μορφή σκωληκοειδίτιδας συνεπάγεται ρήξη του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης και την έκχυση του περιεχομένου της στην ίδια την κοιλιακή κοιλότητα.

εμπύημα της σκωληκοειδούς απόφυσης - συσσώρευση πύου στον αυλό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα - συνοδεύεται από νέκρωση των ιστών των τοιχωμάτων της σκωληκοειδούς απόφυσης.

φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή όλων των στρωμάτων της διαδικασίας, ενώ η επιφάνειά της καλύπτεται με κηλίδες ινώδους, το πύον συσσωρεύεται στην κοιλότητα.

Η καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα είναι η απλούστερη και πιο κοινή μορφή παθολογίας. Συνοδεύεται από υπεραιμία μόνο του βλεννογόνου της σκωληκοειδούς απόφυσης, οίδημα, συσσώρευση ορώδους εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η πιο κοινή ασθένεια εμφανίζεται από 5 έως 14 ετών, ενώ στα αγόρια η παθολογία εμφανίζεται 2 φορές λιγότερο από ό,τι στα κορίτσια. Σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά, λόγω της αδύναμης ανάπτυξης του λεμφικού ιστού της σκωληκοειδούς απόφυσης και ορισμένων διαφορών στη δομή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Στα παιδιά, η σκωληκοειδής απόφυση εντοπίζεται αρκετά συχνά πίσω από το τυφλό έντερο (οπισθοτυφλική) και υποηπατική, γεγονός που προκαλεί μια ειδική εικόνα της νόσου.

Τυπικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί:

αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλά ποσοστά.

σημάδια άγχους (κλάμα, άρνηση τροφής, διαταραχή ύπνου).

πόνος στην κοιλιά διαφόρων εντοπισμών (ανάλογα με τη θέση της σκωληκοειδούς απόφυσης).

παραβίαση της ούρησης?

• φούσκωμα?

  παραβίαση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).

  αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία).

Στα παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά και έχει μια ταχέως αναπτυσσόμενη συμπτωματολογία. Όπως και στους ενήλικες, το παιδί εμφανίζει έντονους πόνους στην επιγαστρική περιοχή, οι οποίοι σταδιακά κατεβαίνουν στο σημείο της τυπικής εντόπισης, στη δεξιά λαγόνια περιοχή (με τυπική εντόπιση της σκωληκοειδούς απόφυσης).

Ισπανοί επιστήμονες διεξήγαγαν μια μελέτη τριών χιλιάδων περιπτώσεων οξείας σκωληκοειδίτιδας, κατά την οποία διαπιστώθηκε ότι στο 40% των περιπτώσεων εισαγωγής στο νοσοκομείο, ο ασθενής κατανάλωσε τηγανισμένους ηλιόσπορους ή πατατάκια την προηγούμενη μέρα, ιδιαίτερα συχνά τέτοιες περιπτώσεις καταγράφηκαν σε εφήβους ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Συμπτώματα άτυπης εντόπισης της σκωληκοειδούς απόφυσης:

πόνος στην περιοχή του ήπατος - με υποηπατικό εντοπισμό της σκωληκοειδούς απόφυσης.

πόνος πάνω από το ηβικό και στο κάτω μέρος της κοιλιάς - με τον πυελικό εντοπισμό της διαδικασίας.

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα - με οπισθοτυφλικό εντοπισμό της διαδικασίας (πίσω από το τυφλό έντερο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στα παιδιά μπορεί να έχει έναν μάλλον σπάνιο εντοπισμό - να δώσει στο στομάχι, τον ουρητήρα, τα γεννητικά όργανα, το περίνεο, την πλάτη, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες δυσκολίες για τη διάγνωση της νόσου.

Τα παιδιά με φλεγμονώδη σκωληκοειδίτιδα παίρνουν συχνά μια αναγκαστική στάση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ξαπλωμένα στην αριστερή πλευρά με τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το στομάχι (με τη μείωση της έντασης του μεσεντερίου και του περιτοναίου, ο πόνος γίνεται μέτριος). Επιπλέον, το παιδί συχνά απαγορεύει να αγγίζει το στομάχι του, γεγονός που περιπλέκει πολύ την εξέταση, επομένως είναι πολύ πιο εύκολο να διεξαχθεί μια εξέταση όταν το παιδί βρίσκεται σε κατάσταση ιατρικού ή φυσιολογικού ύπνου.

Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να υποδείξουν ανεξάρτητα την παρουσία πόνου, έτσι γίνονται ανήσυχα - αρνούνται τον ύπνο, το φαγητό, ουρλιάζουν, κλαίνε. Σε στιγμές ηρεμίας, το μωρό προτιμά να ξαπλώνει ακίνητο, παγωμένο σε μια στάση. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 βαθμούς (σε μικρά παιδιά, η θερμοκρασία μπορεί να είναι υψηλότερη), παρατηρείται ταχυκαρδία, υπάρχει λευκή επικάλυψη στη γλώσσα, το πρόσωπο κοκκινίζει. Στα μεγαλύτερα παιδιά, υπάρχει το λεγόμενο σύμπτωμα «ψαλίδι», όταν η θερμοκρασία δεν αντιστοιχεί στον σφυγμό.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί

Ένα από τα σημάδια έξαρσης της σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι ο έμετος, ο οποίος μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενος ή μόνος και σε καμία περίπτωση δεν φέρνει ανακούφιση στο παιδί. Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι ο πόνος κατά την ούρηση.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποψία τυπικής σκωληκοειδίτιδας, μια θετική ανταπόκριση έχει τα περισσότερα από τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά στη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες: ένα σύμπτωμα των Rovsing, Sitkovsky, Razdolsky, Shchetkin-Blumberg. Με τον οπισθοτυφλικό εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος και η ένταση των κοιλιακών μυών κατά την ψηλάφηση είναι ήπιες και το σύμπτωμα Shchetkin-Blumberg μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Με την πυελική σκωληκοειδίτιδα, η κύρια κλινική εικόνα μπορεί να είναι κάπως θολή, αλλά η ορθική εξέταση γίνεται πιο ενημερωτική, κατά την οποία διερευνάται το διήθημα.

Εάν ένα παιδί έχει κοιλιακό άλγος, απαγορεύεται να προβεί σε αυτοθεραπεία χωρίς προηγουμένως να διαπιστωθεί η αιτία της εμφάνισής του. Είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε γιατρό. Για παιδιά άνω των 7 ετών, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να υποψιαστούν σκωληκοειδίτιδα, οι οποίοι μπορούν να γίνουν με εξαιρετική προσοχή από τους γονείς πριν την άφιξη του γιατρού:

Εάν το παιδί στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, όταν τραβάει τα πόδια στο στομάχι, αισθάνεται εξασθένηση των εκδηλώσεων πόνου και όταν ισιώνει και γυρίζει προς την αριστερή πλευρά, ο πόνος εντείνεται, αυτό μπορεί να υποδεικνύει οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Επίσης, χαρακτηριστικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι η αύξηση του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή όταν το παιδί αναποδογυρίζει προς την αριστερή πλευρά από την πλάτη.

Όταν βήχετε, ο πόνος στη δεξιά λαγόνια περιοχή αυξάνεται, που είναι ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Δεν επιτρέπεται η αυτοψηλάφηση της κοιλιάς του παιδιού με τα δάχτυλα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη. Για να συγκρίνετε τον πόνο στην αριστερή και δεξιά λαγόνια περιοχή, μπορείτε να χτυπήσετε ελαφρά μόνο με την άκρη του δακτύλου σας και εάν το παιδί αισθάνεται πόνο στην αριστερή πλευρά, αλλά όχι στη δεξιά πλευρά, αυτό μπορεί επίσης να είναι ένα από τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.

Αυτή η αυτοδιάγνωση επιτρέπεται μόνο για την άμεση κλήση επείγουσας βοήθειας σε περίπτωση σοβαρής υποψίας. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της «οξείας σκωληκοειδίτιδας», ενδείκνυται επείγουσα επέμβαση. Πρόκειται για μια σχετικά απλή χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί παίρνει εξιτήριο μετά από μια εβδομάδα.

Αμερικανοί επιστήμονες αποδίδουν το υπερηχογράφημα στις πιο αναποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, ειδικά όταν γίνεται διάγνωση σε παιδιά, καθώς αυτή η μέθοδος οδηγεί σε συχνά λάθη, γι' αυτό προτείνεται η αντικατάστασή του με μια πιο κατατοπιστική αξονική τομογραφία. Ωστόσο, οι αξονικές τομογραφίες συνοδεύονται από ακτινοβολία, η οποία, εάν εκτίθεται συχνά, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου (ιδίως λευχαιμίας και καρκίνου του εγκεφάλου), με μεγαλύτερο κίνδυνο στα παιδιά από ότι στους ενήλικες. Ωστόσο, με αβέβαιη διάγνωση και συμπτώματα στην περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας ή εγκεφαλικής αιμορραγίας, η αξονική τομογραφία μπορεί να σώσει τη ζωή του παιδιού, επομένως είναι σημαντικό να αξιολογηθούν σωστά οι κίνδυνοι.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη σκωληκοειδίτιδας

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης περιλαμβάνουν:

ανατομικά χαρακτηριστικά της θέσης της σκωληκοειδούς απόφυσης.

δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα?

μόλυνση στο παράρτημα?

διείσδυση στη διαδικασία ξένων σωμάτων (σπάνια).

Η κληρονομική προδιάθεση και η σχέση της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας με τη σωματική δραστηριότητα ή τον τρόπο ζωής του παιδιού δεν έχει τεκμηριωθεί.

Εάν υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας, απαγορεύεται η χορήγηση παυσίπονων στο παιδί, καθώς η επίδρασή της μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση. Επίσης, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε το στομάχι του παιδιού με θερμαντικό μαξιλάρι και άλλες συσκευές, καθώς αυτό θα αυξήσει τη φλεγμονή και θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού.

Διαφορική διάγνωση σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά από άλλες παθήσεις

Η διαφορική διάγνωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες:

εγκολεασμός;

οστρακιά, ανεμοβλογιά, ηπατίτιδα, ερυθρά, ιλαρά (συνοδεύεται επίσης από κοιλιακό άλγος).

πνευμονία;

ουρολογικές παθήσεις?

κοπροστάση;

ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα?

οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI).

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού σε μικρά παιδιά μπορεί να συνοδεύονται, όπως η σκωληκοειδίτιδα, από κοιλιακό άλγος, πυρετό και έμετο. Ωστόσο, ο ARVI εμφανίζεται με χαρακτηριστικές αλλαγές στους βλεννογόνους του λαιμού και της μύτης, παρουσία ρινικών εκκρίσεων και συμπτώματα επιπεφυκίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα παρουσία φλεγμονής σκωληκοειδίτιδας σε ένα παιδί είναι το κοιλιακό σύνδρομο - παθητική ένταση των κοιλιακών μυών και πόνος κατά την ψηλάφηση.

Η πνευμονία μπορεί να συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος που μιμείται τη σκωληκοειδίτιδα. Με μια τέτοια εξέλιξη της νόσου, η δυναμική της διαδικασίας είναι σημαντική. Με την πνευμονία, υπάρχει αυξανόμενη δύσπνοια, κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου, μετά από λίγο εμφανίζονται υγρές ραγάδες και εξασθένηση της αναπνοής, που δεν είναι χαρακτηριστικά της σκωληκοειδίτιδας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία. Στην ακτινογραφία των πνευμόνων, τα σημάδια της πνευμονίας έχουν έντονη εκδήλωση.

Η ωτίτιδα σε ένα παιδί (ειδικά ένα μικρό) μπορεί επίσης να αντιγράψει την εικόνα της σκωληκοειδίτιδας. Ταυτόχρονα, τα παιδιά δεν κοιμούνται καλά, κλαίνε και είναι ανήσυχα. Ωστόσο, με την ωτίτιδα σε ένα παιδί, η κοιλιά παραμένει ανώδυνη και δεν υπάρχει παθητική ένταση των μυών της. Ενώ η πίεση στον τράγο του αυτιού προκαλεί μια νέα κρίση άγχους και κλάματος στο παιδί.

Ο εγκολεασμός σε σύγκριση με τη σκωληκοειδίτιδα έχει πιο έντονα συμπτώματα: αιματηρή έκκριση από το ορθό, οξύ πόνους στην κοιλιά. Κατά την ψηλάφηση, δεν υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού και έντασης των κοιλιακών μυών. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης του εγκολεασμού επιτυγχάνεται με ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Άρθρο που ετοιμάστηκε από:

Όλα τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω δυσπεψίας, ανάπτυξης μολυσματικής νόσου ή στοιχειώδους δυσκοιλιότητας. Ωστόσο, τέτοιες αισθήσεις εκδηλώνονται και κατά τις κρίσεις σκωληκοειδίτιδας. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας, η οποία εκδηλώνεται στα παιδιά, πρέπει να είναι γνωστά στους γονείς, καθώς μια τέτοια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Η θεραπεία τους μπορεί να είναι μακρά και δυσάρεστη για το παιδί. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας στα παιδιά, είναι απαραίτητη η επείγουσα παρέμβαση. Η παιδοχειρουργική χρησιμοποιείται για σκωληκοειδίτιδα σε παιδιά πολύ συχνά. Στην πράξη, μόνο το 3% των περιπτώσεων ανάπτυξης της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης σε ένα παιδί απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Μορφές παθολογίας

Δεν υπάρχει μόνο μια οξεία, αλλά και μια χρόνια μορφή της νόσου, την οποία δεν γνωρίζουν όλοι. Το πρώτο διακρίνεται από διάφορους τύπους σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

• Σκωληκοειδείς κολικοί. Αυτή είναι μια ήπια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Συνήθως περνάει σε λίγες ώρες.
• Καταρροϊκός ή απλός. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή της διαδικασίας εμφανίζεται επιφανειακά, οι ιστοί δεν καταστρέφονται.
• Καταστρεπτικός. Χωρίζεται σε δύο ακόμη τύπους - φλεγμονώδη και γάγγραινα. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από πυώδη πλάκα και εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται λόγω αγγειακής θρόμβωσης στην σκωληκοειδή απόφυση. Η διαδικασία γίνεται μια σκούρα πράσινη απόχρωση με μια δυσάρεστη οσμή. Παράλληλα, η γενική κατάσταση του παιδιού είναι αρκετά σοβαρή.
• Περίπλοκος.

Η καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα είναι η απλούστερη και πιο κοινή μορφή παθολογίας, που συνοδεύεται από βλάβη του βλεννογόνου της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, οι κρίσεις πόνου και όλα τα συμπτώματα που είναι εγγενή στην οξεία μορφή επαναλαμβάνονται περιοδικά, αλλά σε λιγότερο έντονη μορφή. Ωστόσο, είναι συχνά βραχύβια και ο γιατρός που έφτασε σε εφημερία δηλώνει ελαφρά μόνο πόνο όταν πιέζεται στην λαγόνια περιοχή στα δεξιά. Για τη διάγνωση της αιτίας της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά σε χρόνια μορφή, απαιτείται νοσοκομειακή εξέταση. Για αυτό εμπλέκονται και γιατροί συναφών ειδικοτήτων. Αυτή η μορφή παθολογίας δεν είναι πολύ συχνή.

Οι λειτουργίες που εκτελεί η σκωληκοειδίτιδα δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως, επομένως, οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι μόνο εικασιακές. Πιστεύεται ότι η σκωληκοειδής απόφυση γίνεται φλεγμονή λόγω έκθεσης σε παθογόνο μικροχλωρίδα, καθώς και απόφραξη της οπής που οδηγεί από το έντερο στη διαδικασία. Ένας τέτοιος αυλός μπορεί να αποκλειστεί από ξένα σώματα, όπως φλοιούς σπόρων, πέτρες κοπράνων, αναπτυσσόμενα λεμφοειδή ωοθυλάκια (το σχηματίζουν επίσης), καθώς και έλμινθες. Ταυτόχρονα, μικροοργανισμοί που ζουν στο έντερο παραμένουν στην ίδια την σκωληκοειδή απόφυση.

Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σύνδρομο σύντομου πόνου

Τα μικρόβια στη διαδικασία μπορούν να ενωθούν με λέμφο ή αίμα. Αυτή η υπόθεση προέρχεται από το γεγονός ότι η ασθένεια εκδηλώνεται συχνά μετά από ασθένειες του παρελθόντος. Πρόκειται για οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα ή μέση ωτίτιδα.

Μερικές φορές η διαδικασία γίνεται επίσης φλεγμονή μετά από μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση ή η γερσινίωση (μια μολυσματική βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα).

Πρώιμα συμπτώματα

Πριν μάθετε πώς μπορεί να προσδιοριστεί η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί, πρέπει πρώτα να καταλάβετε γιατί εμφανίζεται καθόλου η παθολογία. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο λεγόμενο προσάρτημα (παράρτημα), που εκτείνεται από το τυφλό έντερο. Βρίσκεται στην αρχή του ορθού. Τα εκδηλωμένα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά άλλων παθολογιών. Επομένως, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς πονάει το στομάχι σε παιδιά με σκωληκοειδίτιδα.

Συχνά, η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται μετά από πονόλαιμο ή οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην κοιλιά. Αρχικά εντοπίζονται κοντά στον ομφαλό ή λίγο πάνω από αυτόν. Στην αρχή, ο πόνος γίνεται ασθενώς αισθητός. Αυτό το σύμπτωμα μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και εξαπλώνεται στη δεξιά πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνεται πολύ πιο δυνατός.

Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά. Υπάρχει αδυναμία, λήθαργος, η θερμοκρασία ανεβαίνει. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία που συνοδεύεται από έμετο. Τα παιδιά γίνονται κυκλοθυμικά και αρνούνται να φάνε ακόμα και τα αγαπημένα τους φαγητά. Όταν αισθάνονται την κοιλιά, τα παιδιά νιώθουν έντονο πόνο και μπορεί να ουρλιάζουν ή να αρχίσουν να κλαίνε. Η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι πάντα, επομένως αυτή η εκδήλωση δεν είναι το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια της παθολογίας

Παρατηρώντας την ασυνήθιστη συμπεριφορά και την κατάσταση του παιδιού, θα πρέπει να προσπαθήσετε να νιώσετε το στομάχι του και να μάθετε πού ακριβώς εμφανίζεται ο πόνος. Με τη σκωληκοειδίτιδα, ο βήχας ή το γέλιο κάνει τον πόνο χειρότερο. Επομένως, εάν κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών εμφανιστεί έντονη δυσφορία, είναι απαραίτητο να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Δεν μπορείτε να διστάσετε με ιατρική βοήθεια, γιατί η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε περιτονίτιδα. Ένας άλλος σοβαρός κίνδυνος είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εκραγεί και το περιεχόμενό της θα ρέει στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Οι γονείς, φυσικά, ενδιαφέρονται για το σε ποια ηλικία μπορεί να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί. Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι μια οξεία μορφή σκωληκοειδίτιδας είναι δυνατή σε εντελώς διαφορετικές ηλικιακές ομάδες παιδιών. Ωστόσο, πιο συχνά από ό, τι σε πολύ μικρά παιδιά, η εκδήλωσή του είναι δυνατή από πέντε έως δεκατέσσερα χρόνια. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια υποφέρουν από αυτό δύο φορές πιο συχνά από τα αγόρια.

Ο κύριος κίνδυνος στην σκωληκοειδίτιδα είναι η ανάπτυξη περιτονίτιδας

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της αναδυόμενης οξείας σκωληκοειδίτιδας σε μικρά παιδιά διαφέρουν από τους ενήλικες ασθενείς με διάφορους τρόπους. Οφείλονται τόσο στη δομή της σκωληκοειδούς απόφυσης όσο και στην αδύναμη ακόμη ανάπτυξη του λεμφοειδούς ιστού. Στα μωρά, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται συχνά πίσω από το τυφλό έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία προχωρά με έναν περίεργο τρόπο. Για να μάθετε πώς να διαγνώσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να εντοπίσετε τα κύρια σημεία της νόσου. Ανάμεσα τους:

• Πόνος εντοπισμένος σε διάφορα σημεία της κοιλιάς. Αυτό οφείλεται στη θέση του προσαρτήματος.
• Εκδήλωση άγχους. Αυτό μπορεί να εκφραστεί με διαταραχή ύπνου, ιδιότροπο και άρνηση φαγητού.
• Αύξηση της θερμοκρασίας. Συχνά αλλάζει σε πολύ υψηλά ποσοστά.
• Δυσκοιλιότητα ή, αντίθετα, διάρροια.
• Φούσκωμα.
• Ναυτία και έμετος.
• Μειωμένη ή επώδυνη εκπομπή ούρων.

Ένα παιδί με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης συμπεριφέρεται ανήσυχα και είναι άτακτο

Στα παιδιά, η παθολογία εμφανίζεται ξαφνικά και έχει αυξανόμενα συμπτώματα. Οι εκδηλωμένοι πόνοι αρχίζουν κυρίως στην επιγαστρική περιοχή και στη συνέχεια κατεβαίνουν προς τη δεξιά πλευρά. Όλα αυτά είναι χαρακτηριστικά της συνήθους τοποθεσίας της διαδικασίας.

Σε άλλες θέσεις της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο πόνος εμφανίζεται σε άλλα σημεία, ο οποίος αντικατοπτρίζεται στον πίνακα.

Μερικές φορές ο πόνος εκδηλώνεται στην πλάτη ή στα γεννητικά όργανα και άλλοτε στον ουρητήρα. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση της νόσου. Με τη σκωληκοειδίτιδα, τα παιδιά δεν μπορούν να δείξουν πού πονάνε. Ως εκ τούτου, κλαίνε και ουρλιάζουν συνεχώς, σταματούν να τρώνε και συχνά κοιμούνται. Όταν το παιδί μπορεί να ηρεμήσει, τότε συχνά ξαπλώνει σε μια συγκεκριμένη θέση και δεν κινείται. Σημειώνεται ταχυκαρδία και εμφανίζεται μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα.

Συχνά σε παιδιά με ανάπτυξη παθολογίας, παρατηρούνται προβλήματα με την ούρηση.

Γιατί η σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά δεν είναι ακριβώς γνωστό. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζει κανείς το γεγονός ότι η ασθένεια εκδηλώνεται πάντα αυθόρμητα, σε μια αυθαίρετη στιγμή.

Σε παιδιά κάτω των 5 ετών

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 2-3 ετών είναι η κυκλοθυμία, η άρνηση για φαγητό, ο κακός ύπνος και η χαμηλή δραστηριότητα. Σε αυτή την ηλικία, τα μωρά δεν μπορούν πάντα να καταλάβουν πού ακριβώς πονάει, τους φαίνεται ότι η δυσφορία εκδηλώνεται σε όλο το στομάχι. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, η ισχυρότερη αντίδραση μπορεί να παρατηρηθεί στον ύπνο της πρώτης νύχτας μετά την έναρξη της φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορούν συνεχώς να ξυπνούν και να ουρλιάζουν. Και ο πόνος θα ενταθεί όταν λυγίζετε ή ντυθείτε. Τα παιδιά παρουσιάζουν επίσης ναυτία και έμετο. Το δέρμα γίνεται χλωμό, ο ασθενής ζητά να πίνει πιο συχνά. Υπάρχει διαταραχή των κοπράνων και ρίγη, η θερμοκρασία αυξάνεται. Εάν εμφανίσετε πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Μερικά παιδιά χάνουν την όρεξή τους με σκωληκοειδίτιδα

Η νόσος εμφανίζεται σπάνια σε παιδιά κάτω των 2 ετών λόγω της ειδικής δομής του εντέρου. Σημαντικό ρόλο σε αυτό έχει η διατροφή των μωρών.

Τα ύποπτα συμπτώματα της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά κάτω των πέντε ετών είναι θαμποί πόνοι που γίνονται αισθητές στη δεξιά πλευρά στην λαγόνια περιοχή. Συχνά εμφανίζονται μετά το τρέξιμο ή τη συμμετοχή του παιδιού σε παιχνίδια στην ύπαιθρο και σε ορισμένες περιπτώσεις απλώς λόγω ξαφνικών κινήσεων.

Οι ιδιαιτερότητες της σκωληκοειδίτιδας, που εκδηλώνεται στα παιδιά, περιλαμβάνουν το γεγονός ότι τα τυπικά κλινικά συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου εμφανίζονται μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Τα υπόλοιπα συνοδεύονται από άτυπα σύνδρομα.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η παθολογία αναπτύσσεται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Παιδιά 6-10 ετών

Εάν το παιδί είναι ήδη 6 ετών, τότε, κατά κανόνα, τα σημάδια της νόσου θα είναι παρόμοια με τα συμπτώματα που εμφανίζονται στους ενήλικες. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει σωστή διάγνωση. Δεδομένου ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία μπορεί να φοβούνται λόγω φόβου για χειρουργική επέμβαση. Γι' αυτό συχνά λένε ψέματα ότι το στομάχι έχει σταματήσει να πονάει.

Σε παιδιά 8-10 ετών τα πρώτα σημάδια της σκωληκοειδίτιδας είναι πρωινοί κοιλιακοί πόνοι, πυρετός, ναυτία. Σε περίπτωση απότομης πίεσης στην κοιλιά, το παιδί βιώνει πολύ οξύ πόνο. Η όρεξη μειώνεται. Τα κόπρανα είναι συνήθως φυσιολογικά, αλλά μερικές φορές υπάρχει δυσκοιλιότητα, λιγότερο συχνά - διάρροια.

Τα πρώτα συμπτώματα μιας προσβολής σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι αιχμηρές πόνοι, παρόμοιοι με διαρκή τρόμο. Αλλά μπορούν να εκδηλωθούν με επώδυνες κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περνούν, αλλά όχι για πολύ. Συχνά, ο πόνος επιδεινώνεται όταν περπατάτε, ξαπλώνετε στο πλάι ή κάθεστε.

Τα έφηβα κορίτσια έχουν κοιλιακό άλγος πριν την έμμηνο ρύση, που είναι επίσης χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 5-9 ετών είναι βασικά τα ίδια με αυτά των ενηλίκων. Οι μικροί ασθενείς παραπονούνται επίσης για πόνο (μερικές φορές ακόμη και στην πλάτη), αισθάνονται άρρωστοι και η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται σημαντικά.

Για παιδιά 11-15 ετών

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά 11-12 ετών αντιστοιχούν σε αυτά που περιγράφηκαν προηγουμένως. Ωστόσο, ο πόνος τους είναι ήδη πιο έντονος. Στο αρχικό στάδιο της φλεγμονής, τα παιδιά αυτής της ηλικίας νιώθουν μόνο δυσφορία και πηγαίνουν ήρεμα στο σχολείο ή περπατούν με τους συνομηλίκους τους. Αλλά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί μέσα σε λίγες ώρες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικά από αυτά έχουν ήδη ξεκινήσει τη διαδικασία της εφηβείας. Όταν σε μια έφηβη εμφανίζονται έντονες αισθήσεις στην κοιλιά στα δεξιά, τότε αμέσως υπάρχει υποψία σκωληκοειδίτιδας στο παιδί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας. Πριν από την έμμηνο ρύση, είναι πιθανός ένας παρόμοιος πόνος. Αυτό ακριβώς είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα των σημείων της νόσου στους εφήβους.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία σε μικρά παιδιά.

Συμπτώματα επιπλοκών

Οι επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά καθορίζονται από την αυξημένη αναπαραγωγή στη διαδικασία των βακτηρίων. Ταυτόχρονα, η έκκριση βλέννας αυξάνεται σημαντικά, αναπτύσσεται οίδημα στο εντερικό τοίχωμα, καθώς και φλεβική στάση. Αυτό συμβάλλει στη νέκρωση της διαδικασίας. Ο τοίχος του είναι σχισμένος. Μια τέτοια σημαντική ανακάλυψη, που ονομάζεται διάτρηση, οδηγεί στο γεγονός ότι το πύον ή τα κόπρανα εισέρχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αυτή η εκδήλωση ονομάζεται περιτονίτιδα.

Είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός αποστημάτων στο περιτόναιο σε μικρή απόσταση από τη διαδικασία, εντερική απόφραξη ή σηψαιμία. Στην περίπτωση της ανάπτυξης αυτής της γενικευμένης παθολογίας από την σκωληκοειδή απόφυση, οι μικροοργανισμοί, μαζί με τη ροή του αίματος, εισάγονται σε άλλα όργανα. Σχηματίζουν έλκη.

Εάν το παιδί σε ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, όταν τραβάει τα πόδια στο στομάχι, αισθάνεται μείωση του πόνου, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει σκωληκοειδίτιδα

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά είναι δύσκολη σε νεαρή ηλικία. Από αυτή την άποψη, πολλοί γονείς καθυστερούν να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια. Αυτή η στάση μπορεί να οδηγήσει σε μετεγχειρητικές επιπλοκές. Ανάμεσά τους δεν είναι μόνο προβλήματα επούλωσης πληγών, αλλά και προβλήματα που προκύπτουν απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μια τέτοια επιπλοκή που έχει προκύψει στα παιδιά είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Γίνεται ευκολότερος ο εντοπισμός των συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας στο σπίτι σε παιδιά ηλικίας 7 ετών, καθώς το παιδί είναι ήδη σε θέση να υποδείξει το μέρος όπου εντοπίζεται ο πόνος. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση υποψίας φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, είναι αδύνατο να καθυστερήσετε την κλήση γιατρού σε κάθε περίπτωση. Υπάρχουν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια:

• Βήχας. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης αισθανθείτε ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα.

Πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να βάλετε μια κρύα κομπρέσα στο στομάχι του παιδιού.

• Εάν μια ελαφριά αλλά παρατεταμένη πίεση στο σημείο εντοπισμού του πόνου οδηγεί σε μείωση του πόνου, τότε αυτό είναι άλλο ένα σημάδι πιθανής φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.
• Στη θέση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, ζητήστε από το παιδί να πιέσει ελαφρά τα πόδια του. Η μείωση του πόνου υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα.
• Προσδιορίστε την κατάσταση της γλώσσας. Τις περισσότερες φορές, με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, αρχίζει η αφυδάτωση. Αυτό οδηγεί σε ξηρότητα της γλώσσας.

Όλες αυτές είναι διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα, χωρίς να βλάψουν το παιδί.

Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν παυσίπονα πριν την άφιξη των γιατρών. Αυτό θα μειώσει τον σπασμό, αλλά δεν θα επιτρέψει στους γιατρούς να προβούν σε πλήρη προκαταρκτική διάγνωση.

Το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς τη φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης στα παιδιά:

Πώς να αποκλείσετε άλλες ασθένειες

Κάθε έμπειρος γιατρός ξέρει πώς να ελέγξει για σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί. Δεν αξίζει να κάνετε πλήρη διάγνωση μόνοι σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει μόνο στην πρόκληση πόνου στο παιδί και χωρίς την κατάλληλη εμπειρία και δεξιότητες, θα είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της φλεγμονής της σκωληκοειδούς από άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ανεξάρτητα από το ποια σημεία της σκωληκοειδίτιδας εμφανίζονται στα παιδιά, πολλές μελέτες δεν απαιτούνται για τον προσδιορισμό της οξείας μορφής. Για αυτό, χρειάζονται μόνο δύο υγρά - ούρα και αίμα. Ωστόσο, παρόμοια ποσοστά έκβασης είναι πιθανά για άλλες ασθένειες. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα στα νεφρά (φλεγμονή λόγω πέτρες στα νεφρά), παθολογίες της χοληφόρου οδού ή ελμινθικές εισβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα με άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος

Η θερμοκρασία στην σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένει φυσιολογική. Αυτό πρέπει επίσης να το θυμόμαστε.

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, τότε καλό είναι να ξαπλώσετε το παιδί ανάσκελα και να καλέσετε επείγουσα βοήθεια. Εάν είναι δυνατόν, καλό είναι να μεταφέρετε μόνοι σας το παιδί στο νοσοκομείο. Οι ενέργειες αυτοβοήθειας μπορούν να κάνουν κακό. Η μόνη συνιστώμενη ενέργεια εν αναμονή της άφιξης των γιατρών είναι η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στο στομάχι.

Γεια σας, με λένε Βασίλη. Εδώ και 7 χρόνια βοηθάω άτομα με εντερικά προβλήματα, δουλεύοντας στην πρώτη ιδιωτική κλινική στο Brno. Θα χαρώ να απαντήσω στις ερωτήσεις σας σχετικά με το άρθρο στα σχόλια, μπορείτε να κάνετε άλλες ερωτήσεις στους γιατρούς μας σε αυτή τη σελίδα.

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι τμήμα του παχέος εντέρου, έχει σχήμα σκουλήκι και καταλήγει σε τυφλό άκρο. Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Όταν ένα μωρό έχει πόνο στο στομάχι, πολλοί γονείς αποδίδουν αυτή την κατάσταση στην υπερκατανάλωση τροφής ή κάτι άλλο. Μην παραλείπετε όμως την πιθανότητα φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα στα ψίχουλα, ποια συμπτώματα και σημάδια "δίδουν" αυτή την ασθένεια, τι να κάνετε όταν ανιχνευτεί φλεγμονή, θα περιγράψουμε περαιτέρω.

Πώς να προσδιορίσετε τη σκωληκοειδίτιδα σε ένα παιδί - συμπτώματα οξείας και χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και άνω στον πίνακα

Τα σημάδια της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων ασθενειών στα παιδιά. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα που ενυπάρχουν στη σκωληκοειδίτιδα. Από τη φύση της φλεγμονής, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών και άνω των 3 ετών

Η ηλικία του μωρού	Σημάδια οξείας σκωληκοειδίτιδας	Συμπτώματα χρόνιας σκωληκοειδίτιδας
Έως 3 χρόνια	Η οξεία σκωληκοειδίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη πόνου στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς (λαγόνιο περιοχή). Τα μωρά κάτω των 2 ετών υποφέρουν περιστασιακά από οξεία σκωληκοειδίτιδα.	Με τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος δεν είναι τόσο οξύς, αλλά μπορεί να υπάρξουν υποτροπές, μετά τις οποίες ο πόνος υποχωρεί ξανά. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών μπορεί να αισθάνονται λήθαργο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 βαθμούς. Ο πόνος εντοπίζεται πρώτα στον ομφαλό και στη συνέχεια γίνεται αισθητός στη δεξιά πλευρά. Τα μωρά σε αυτή την ηλικία δεν μπορούν να πουν με σαφήνεια πού ακριβώς γίνεται αισθητός περισσότερο ο πόνος. Εξαιτίας αυτού, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση στο σπίτι. Επομένως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό με το πρώτο σημάδι της νόσου.
Πάνω από 3 ετών	Σε παιδιά ηλικίας άνω των 3 ετών, η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι ευκολότερο να εντοπιστεί, καθώς το κύριο χαρακτηριστικό μιας τέτοιας φλεγμονής είναι ένας οξύς και ανήσυχος πόνος. Τα παιδιά παραπονούνται κυρίως για συνεχή πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Παιδιά κρατώντας το στομάχι τους (στο κρεβάτι ξαπλώνουν στην εμβρυϊκή θέση). · Η θερμοκρασία ανεβαίνει. Το άγγιγμα του στομάχου προκαλεί πόνο στα παιδιά. Συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή, έμετο και ναυτία ταυτόχρονα. Στην οξεία σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να μην χορηγήσετε κανένα παυσίπονο.	Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι πιο «πονηρή» και περίπλοκη φλεγμονή. Οι γονείς μπορεί να μην αναγνωρίσουν αμέσως εμφανή συμπτώματα. Το μωρό συνήθως γίνεται ληθαργικό, η όρεξή του εξαφανίζεται, η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38-39 βαθμούς. Τα παιδιά μπορεί να μιλούν για πόνο στην κοιλιά, αλλά δεν είναι έντονο. Στη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν: · Ναυτία. · Χρόνιος πόνος σχεδίασης στην κοιλιά. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί και στη συνέχεια να υποχωρήσει. Συχνά, βλέποντας τα παραπάνω σημάδια, οι γονείς σκέφτονται μια μολυσματική ασθένεια, αλλά η κοιλιά του μωρού πρέπει να πολτοποιηθεί και εάν αντιδρά στις κινήσεις των δακτύλων και φωνάζει από τον πόνο, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο για ακριβή διάγνωση.

Τύποι σκωληκοειδίτιδας σε παιδιά: περιγραφή της κλινικής εικόνας των διαφόρων μορφών της νόσου στον πίνακα

Μορφές σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Μορφή	Περιγραφή
καταρροϊκός	Μη επιπλεγμένη σκωληκοειδίτιδα (απλή). Με αυτή τη μορφή φλεγμονής, τα τοιχώματα της σκωληκοειδούς απόφυσης πυκνώνουν λίγο, αλλά η φλεγμονή δεν είναι σοβαρή χωρίς καταστροφή ιστού.
Φλεγμονώδης	Με αυτή τη μορφή, εμφανίζεται εξύθηση της σκωληκοειδούς απόφυσης (η επιφάνεια της διαδικασίας καλύπτεται με μια πυώδη επικάλυψη). Η βλέννα και το πύον μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην κοιλότητα της σκωληκοειδούς απόφυσης.
Γαγγραινώδης	Μια επικίνδυνη μορφή φλεγμονής. Εμφανίζεται λόγω θρόμβωσης των αγγείων της σκωληκοειδούς απόφυσης. Χαρακτηρίζεται από δυσάρεστη οσμή και σκούρο πράσινο χρώμα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Το παιδί με αυτή τη μορφή είναι σε σοβαρή κατάσταση.
Διάτρητο	Η πιο δυσμενής μορφή για τη ζωή ενός μωρού και ακόμη και ενός ενήλικα. Χαρακτηρίζεται από την εκροή του περιεχομένου της σκωληκοειδούς απόφυσης στην κοιλιακή κοιλότητα (ρήξη σκωληκοειδούς).
διήθηση	Πρόοδος της διαδικασίας φλεγμονής με αύξηση της διήθησης και σημεία οξείας περιτονίτιδας.

Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις χρειάζονται για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας;

Όταν ένα μωρό εισάγεται στο νοσοκομείο με υποψία σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να υποβληθεί σε επαρκή αριθμό εξετάσεων για να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Οι γιατροί σήμερα εξετάζουν προσεκτικά το σώμα των παιδιών, επομένως μερικές φορές συνταγογραφούνται εξετάσεις που οι γονείς μπορεί να φαίνονται περιττές σε αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, απαιτείται πλήρης εξέταση.

Αναλύσεις και εξετάσεις για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά:

1. Πρώτα απ 'όλα, οποιοδήποτε γιατρός εξετάζει και ψηλαφίζει την κοιλιά ενός μικρού ασθενούς . Αφού εντοπιστούν τα πρώτα σημάδια, συνταγογραφούνται εξετάσεις.
2. Εάν το σώμα του μωρού έχει μολυνθεί, τότε θα επικρατήσει μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
3. Μικροσκοπία ούρων . Αυτή η ανάλυση λαμβάνεται για να εξεταστούν για βακτήρια, κόκκινα και λευκά σώματα στο σώμα του μωρού. Τα ούρα σε αυτή την περίπτωση εξετάζονται προσεκτικά στο μικροσκόπιο.
4. υπέρηχος . Χωρίς αυτή την εξέταση, η διάγνωση δεν θα είναι ακριβής. Χάρη στο μηχάνημα υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει αμέσως ποια μορφή σκωληκοειδίτιδας έχει ο ασθενής.
5. κάνουν συχνά ακτινογραφία κοιλίας. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία της σκωληκοειδίτιδας και να εντοπιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν προκύψει λόγω φλεγμονής.
6. CT (αξονική τομογραφία) . Η εξέταση αυτή γίνεται όταν υπάρχουν σημεία άλλων συννοσηροτήτων στη λεκάνη και την κοιλιά.
7. Λαπαροσκόπηση . Αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο ακριβής, αλλά επώδυνος, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια για παιδιά κάτω των 7 ετών. Ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα μέσα από το τρύπημα της κοιλιάς μπορεί να δείξει ξεκάθαρα την κατάσταση της σκωληκοειδούς απόφυσης και άλλων οργάνων.

Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, επομένως αξίζει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Τι δεν μπορεί να γίνει πριν από την άφιξη του γιατρού εάν ένα παιδί είναι ύποπτο για σκωληκοειδίτιδα;

Μερικοί γονείς, μη γνωρίζοντας την πραγματική αιτία του πόνου στην κοιλιά, προσπαθούν να βοηθήσουν το παιδί τους χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Αυτό είναι βασικά λάθος. Όλα όσα σχετίζονται με πόνους στην κοιλιά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται στο σπίτι, γιατί όσο το δυνατόν περισσότερο να βλάψουν τα ψίχουλα με οποιαδήποτε φαρμακευτικά σκευάσματα.

Για να αποφύγετε τις επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας, σε καμία περίπτωση, μην δίνετε στο παιδί σας:

• Παυσίπονα.
• Υπακτικά.
• Πίνετε πολύ.

Εάν δείτε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας σε ένα μωρό, τότε καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Μέχρι να έρθουν οι γιατροί, καλύτερα να μην κάνετε τίποτα απολύτως.

Μέθοδοι θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά: πότε χρησιμοποιείται χειρουργική και συντηρητική θεραπεία;

Η πιο βασική θεραπεία για τη σκωληκοειδίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Δηλαδή, η σκωληκοειδής απόφυση αφαιρείται οριστικά με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή λαπαροσκόπηση. Το είδος της επέμβασης εξαρτάται από το βαθμό φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης.

1. Λαπαροσκόπηση- μια πιο ήπια μέθοδος απαλλαγής από σκωληκοειδίτιδα. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, η διαδικασία αποκατάστασης είναι ταχύτερη και πιο έντονη. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή και χρησιμοποιεί βιντεοκάμερα και άλλα εργαλεία για να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη σκωληκοειδή απόφυση.
2. Για σοβαρές μορφές σκωληκοειδίτιδας, κοιλιακή επέμβαση . Εάν η σκωληκοειδής απόφυση έχει σπάσει, γίνεται ανοιχτή επέμβαση και αφαιρείται η σκωληκοειδής απόφυση, καθαρίζοντας την κοιλιακή κοιλότητα από πύον και βλέννα.

Παλαιότερα πίστευαν ότι εάν δεν υπήρχαν εμφανή σημάδια περιτονίτιδας, τότε η σκωληκοειδίτιδα θα μπορούσε να θεραπευτεί με εγχύσεις και αντιβιοτικά. Αλλά σήμερα, μια τέτοια μέθοδος θεραπείας πρακτικά δεν βρίσκεται πουθενά, καθώς οι επιπλοκές μετά την σκωληκοειδίτιδα αναγκάζουν τους γιατρούς να χρησιμοποιούν τις πιο πρόσφατες τεχνολογίες για να ανακουφίσουν αυτή τη φλεγμονή.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές (απόστημα της κοιλιακής κοιλότητας). Επομένως, προφανώς στα παιδιά μετά από μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία, η οποία στο 90% των περιπτώσεων εξαλείφει τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης.

Αιτίες και πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά

Σήμερα, η ιατρική δεν μπορεί να πει ακριβώς για ποιους λόγους φλεγμονώνεται η σκωληκοειδίτιδα και ποιος κινδυνεύει, παρά το γεγονός ότι η ιατρική αναπτύσσεται ραγδαία. Ωστόσο, όλοι συμφωνούν σε αυτό πρέπει να τρώτε σωστά για να αποκλείσετε την πιθανότητα απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων ή δηλητηρίασης στα έντερα.

Δεδομένου ότι δεν είναι γνωστό γιατί ένα παιδί έχει φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης και ένα άλλο όχι, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποτραπεί αυτή η διαδικασία. Οι γιατροί είναι σίγουροι μόνο για ένα πράγμα: για να εμφανιστεί η σκωληκοειδής απόφυση χρειάζονται βακτήρια και απόφραξη του τυφλού. Με την παρουσία αυτών των δύο δεικτών, η φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης είναι αναπόφευκτη.

Η ομάδα κινδύνου μπορεί να αποδοθεί μόνο σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι γονείς παρουσίασαν φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (κληρονομικότητα). Το γεγονός αυτό δεν έχει επιβεβαιωθεί, αλλά στη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά πολλοί γονείς μιλούν και για αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Με ιογενείς ή μολυσματικές ασθένειες, εμφανίζεται μείωση της ανοσίας, γεγονός που οδηγεί σε τέτοιες συνέπειες. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και στην ίδια την σκωληκοειδή απόφυση, προκαλώντας τη φλεγμονή της.

Πρόληψη της σκωληκοειδίτιδας

Για να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τη σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να ασκηθείτε πρόληψη ασθενείας (ιδιαίτερα προσοχή στις μολυσματικές ασθένειες), Υγιεινό φαγητό (αποβάλετε τα λιπαρά και τα πολλά γλυκά, συμπεριλάβετε υγιεινές τροφές στη διατροφή: γάλα, δημητριακά, ελαφρύ κρέας) κ.λπ.

Είναι αδύνατο να προστατεύσετε το παιδί σας από τη σκωληκοειδίτιδα κατά 100%, αλλά μπορείτε να χρησιμοποιήσετε όλες σας τις δυνάμεις για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης, διασφαλίζοντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής για το μωρό σας.