Ψύχωση σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Γεροντική ψύχωση: η πορεία από τη μειωμένη νοημοσύνη στο παραλήρημα και την άνοια

Τα γηρατειά είναι μια δύσκολη περίοδος στη ζωή ενός ανθρώπου, όταν όχι μόνο του φυσιολογικές λειτουργίες, αλλά επίσης σημαντικές αλλαγέςψυχή.

Ο κοινωνικός κύκλος ενός ατόμου στενεύει, η υγεία επιδεινώνεται και οι γνωστικές ικανότητες εξασθενούν.

Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη ψυχική ασθένεια, μια μεγάλη ομάδα των οποίων είναι γεροντικές ψυχώσεις.

Τι είναι η παραμυθοθεραπεία για τους ηλικιωμένους; Μάθετε για αυτό από το δικό μας.

Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας των ηλικιωμένων

Σύμφωνα με Ταξινόμηση ΠΟΥ, το γήρας αρχίζει σε άτομα μετά από 60 ετών, αυτή η ηλικιακή περίοδος χωρίζεται σε: παλιά εποχή(60-70, γεροντική (70-90) και μακρόβια ηλικία (μετά τα 90 έτη).

Μεγάλα ψυχικά προβλήματαηλικιωμένος:

1. Περιορίζοντας τον κοινωνικό σας κύκλο.Ο άντρας δεν πηγαίνει στη δουλειά, τα παιδιά ζουν ανεξάρτητα και σπάνια τον επισκέπτονται, πολλοί φίλοι του έχουν ήδη πεθάνει.
2. Ελλειψη. Σε έναν ηλικιωμένο, προσοχή, αντίληψη. Σύμφωνα με μια θεωρία, αυτό συμβαίνει λόγω μείωσης των δυνατοτήτων εξωτερικής αντίληψης, σύμφωνα με μια άλλη, λόγω έλλειψης χρήσης της νόησης. Δηλαδή, οι λειτουργίες πεθαίνουν ως περιττές.

Κύριο Ερώτημα— πώς σχετίζεται το ίδιο το άτομο με αυτήν την περίοδο και τις αλλαγές που συντελούνται. Εδώ παίζουν ρόλο οι προσωπικές του εμπειρίες, η υγεία και η κοινωνική του θέση.

Εάν ένα άτομο έχει ζήτηση στην κοινωνία, τότε είναι πολύ πιο εύκολο να επιβιώσει όλα τα προβλήματα. Επίσης, ένας υγιής, χαρούμενος άνθρωπος δεν θα νιώσει γερασμένος.

Τα ψυχολογικά προβλήματα ενός ηλικιωμένου είναι αντανάκλαση των κοινωνικών στάσεων στα γηρατειά. Μπορεί να είναι ΘΕΤΙΚΟ και ΑΡΝΗΤΙΚΟ.

Στο θετικόςΜε την πρώτη ματιά, φαίνεται να είναι η κηδεμονία των ηλικιωμένων, ο σεβασμός για την εμπειρία της ζωής και τη σοφία τους. Αρνητικόςεκφράζεται με μια περιφρονητική στάση απέναντι στους ηλικιωμένους, την αντίληψη της εμπειρίας τους ως περιττής και περιττής.

Οι ψυχολόγοι εντοπίζουν τα ακόλουθα τύπους στάσεων των ανθρώπων απέναντι στα γηρατειά τους:

1. Οπισθοδρόμηση, ή επιστροφή στα πρότυπα συμπεριφοράς της παιδικής ηλικίας. Οι γέροι απαιτούν αυξημένη προσοχή, δείξτε ευαισθησία και ιδιότροπο.
2. Απάθεια. Οι ηλικιωμένοι σταματούν να επικοινωνούν με τους άλλους, απομονώνονται, αποσύρονται στον εαυτό τους και δείχνουν παθητικότητα.
3. Η επιθυμία για ένταξη δημόσια ζωή , παρά την ηλικία και την ασθένεια.

Ετσι, γέροςθα συμπεριφέρεται σε μεγάλη ηλικία σύμφωνα με τη ζωή του, τις συμπεριφορές, τις αξίες που έχει αποκτήσει.

Γεροντική ψυχική ασθένεια

Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα να αναπτύξετε ψυχική ασθένεια. Οι ψυχίατροι λένε ότι το 15% των ηλικιωμένων αποκτούν διάφορες ψυχικές ασθένειες. Χαρακτηριστικό της τρίτης ηλικίας τους παρακάτω τύπουςασθένειες:

Ψυχώσεις

Στην ιατρική, η ψύχωση νοείται ως μια σοβαρή ψυχική διαταραχή στην οποία η συμπεριφορά και ψυχικές αντιδράσειςδεν αντιστοιχούν στην πραγματική κατάσταση πραγμάτων.

Γεροντικές (γεροντικές) ψυχώσειςεμφανίζονται για πρώτη φορά μετά την ηλικία των 65 ετών.

Αποτελούν περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων ψυχικής ασθένειας.

Οι γιατροί αποκαλούν τη φυσική γήρανση του σώματος την κύρια αιτία της γεροντικής ψύχωσης.

Προκλητικοί παράγοντεςείναι:

1. Να ανήκει σε θηλυκός . Μεταξύ των ασθενών, οι γυναίκες αποτελούν την πλειοψηφία.
2. Κληρονομικότητα. Τις περισσότερες φορές, η ψύχωση διαγιγνώσκεται σε άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από ψυχικές διαταραχές.
3. . Ορισμένες ασθένειες προκαλούν και επιδεινώνουν την πορεία της ψυχικής ασθένειας.

Ο ΠΟΥ αναπτύχθηκε το 1958 ταξινόμηση των ψυχώσεων, με βάση τη συνδρομική αρχή. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:

1. . Αυτό περιλαμβάνει τη μανία και.
2. Παραφρένεια. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις.
3. Κατάσταση σύγχυσης.Η διαταραχή βασίζεται στη σύγχυση.
4. Σωματογενείς ψυχώσεις. Εξέλιξη στο παρασκήνιο σωματικές παθήσεις, εμφανίζονται σε οξεία μορφή.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, καθώς και από τη βαρύτητα του σταδίου.

Συμπτώματα ανάπτυξης οξείας ψύχωσης:

• παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο.
• διέγερση κινητήρα?
• ανησυχία;
• παραισθησιογόνες καταστάσεις?
• η εμφάνιση παραληρηματικών ιδεών.

Η οξεία ψύχωση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως ένα μήνα. Εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της σωματικής νόσου.

Μετεγχειρητική ψύχωσηαναφέρεται σε οξείες διαταραχέςψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά χειρουργική επέμβαση. Τα σημάδια είναι:

• αυταπάτες, ψευδαισθήσεις.
• παραβίαση του προσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο.
• σύγχυση;
• κινητικός ενθουσιασμός.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει συνεχώς ή να συνδυαστεί με περιόδους φώτισης.

• λήθαργος, απάθεια.
• ένα αίσθημα ανούσιας ύπαρξης.
• ανησυχία;
• αυτοκτονικά συναισθήματα.

Διαρκεί αρκετά, ενώ ο ασθενής διατηρεί όλες τις γνωστικές λειτουργίες.

• παραλήρημα που απευθύνεται σε αγαπημένα πρόσωπα.
• συνεχής προσδοκία απάτης από τους άλλους. Φαίνεται στον ασθενή ότι θέλουν να τον δηλητηριάσουν, να τον σκοτώσουν, να τον ληστέψουν κ.λπ.
• περιορισμός της επικοινωνίας λόγω φόβου ότι θα προσβληθεί.

Ωστόσο, ο ασθενής διατηρεί τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης και κοινωνικοποίησης.

Παραισθησιολογία.Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής βιώνει διάφορες παραισθήσεις: λεκτικές, οπτικές, απτικές. Ακούει φωνές, βλέπει ανύπαρκτους χαρακτήρες, νιώθει αγγίγματα.

Ο ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με αυτούς τους χαρακτήρες ή να προσπαθήσει να τους ξεφορτωθεί, για παράδειγμα, χτίζοντας οδοφράγματα, πλένοντας και καθαρίζοντας το σπίτι του.

Παραφρένεια.Οι φανταστικές συνθέσεις έρχονται πρώτα. Ο ασθενής μιλά για τις σχέσεις του με διάσημες προσωπικότητες, αποδίδει στον εαυτό του ανύπαρκτα πλεονεκτήματα. Χαρακτηριστικές είναι και οι αυταπάτες μεγαλοπρέπειας και ανεβασμένη διάθεση.

Διαγνωστικά

Τι να κάνω? Απαιτείται διαβούλευση για τη διάγνωση. ψυχίατρος και νευρολόγος.

Ο ψυχίατρος διενεργεί ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις και συνταγογραφεί εξετάσεις. Η βάση για τη διάγνωση είναι:

Σταθερότηταεμφάνιση συμπτωμάτων. Εμφανίζονται με συγκεκριμένη συχνότητα και δεν διαφέρουν σε ποικιλία.

Εκφραστικότητα. Η διαταραχή εκδηλώνεται ξεκάθαρα.

Διάρκεια. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣσυνεχίσει για αρκετά χρόνια.

Σχετική διατήρηση .

Οι ψυχώσεις δεν χαρακτηρίζονται από σοβαρές ψυχικές διαταραχές· αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Θεραπεία

Η θεραπεία των γεροντικών ψυχώσεων συνδυάζεται φαρμακευτικές και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους.Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, το είδος της διαταραχής και την παρουσία σωματικών παθήσεων. Οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο τις ακόλουθες ομάδεςφάρμακα:

Ο γιατρός επιλέγει έναν συνδυασμό φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο της ψύχωσης.

Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί παράλληλα μια σωματική νόσος, εάν εμφανιστεί αιτία της διαταραχής.

Ψυχοθεραπεία

Οι ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες είναι μια εξαιρετική θεραπείαγια τη διόρθωση της ψύχωσης στους ηλικιωμένους. Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπείαδίνουν θετικά αποτελέσματα.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν κυρίως ομαδικά μαθήματα. Οι ηλικιωμένοι, μελετώντας ομαδικά, αποκτούν νέος κύκλοςεπικοινωνία με κοινά ενδιαφέροντα. Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να μιλά ανοιχτά για τα προβλήματα και τους φόβους του, με αποτέλεσμα να απαλλαγεί από αυτά.

Πλέον αποτελεσματικές μεθόδουςψυχοθεραπεία:

Γεροντικές ψυχώσεις- αυτό είναι ένα πρόβλημα όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του. Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η πρόγνωση για τη γεροντική ψύχωση είναι ευνοϊκή. Ακόμη και με σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή ύφεση. Οι χρόνιες ψυχώσεις, ειδικά αυτές που σχετίζονται με την κατάθλιψη, ανταποκρίνονται λιγότερο στη θεραπεία.

Οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να είναι υπομονετικοί, να δείχνουν φροντίδα και προσοχή. Η ψυχική διαταραχή είναι συνέπεια της γήρανσης του σώματος, επομένως κανένας άνθρωπος δεν έχει ανοσία από αυτήν.

– μια ομάδα ψυχωσικών καταστάσεων που εμφανίζονται σε άτομα άνω των 60 ετών και δεν συνοδεύονται από γρήγορη ανάπτυξηβαθιά άνοια. Διαφέρουν ως προς την αιτιολογία και τα συμπτώματα και μπορεί να είναι οξείες ή χρόνιες. Εκδηλώνονται με σύγχυση, διαταραχές που μοιάζουν με την κλινική εικόνα της σχιζοφρένειας ή της διπολικής συναισθηματική διαταραχή. Είναι πιθανές παρανοϊκές, παραισθησιογόνες και παραισθησιογόνες-παραληρητικές καταστάσεις. Διάγνωση από ψυχίατρο με βάση το ιστορικό, συνεντεύξεις με τον ασθενή και τους συγγενείς του. Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, νοοτροπικά και θεραπεία για συνυπάρχουσες σωματικές παθολογίες.

Θεραπεία γεροντικών ψυχώσεων

Η βάση της θεραπείας είναι φαρμακευτική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά. Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου και τον καθορισμό της δοσολογίας, λάβετε υπόψη αλλαγή ηλικίαςαντιδράσεις στις επιδράσεις των φαρμάκων και αύξηση της πιθανότητας παρενέργειες. Το θεραπευτικό πρόγραμμα πρέπει να συμπληρώνεται με νοοτροπικά. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίζουν σωματικές παθήσεις, διορθώνουν τη γενική κατάσταση του ασθενούς και παρέχουν προσεκτική φροντίδα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Πρόβλεψη στις έγκαιρη θεραπείαοξεία γεροντική ψύχωση ευνοϊκή, με καθυστερημένη έναρξηθεραπεία και σοβαρά συμπτώματατο αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός ενός ψυχοοργανικού συνδρόμου. Χρόνιες μορφές γεροντικών διαταραχών ψυχωτικό επίπεδοθεωρούνται ως προγνωστικά δυσμενείς όσον αφορά την ανάκαμψη. Ύφεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας παρατηρείται μερικές φορές στην παραισθησιολογία Bonnet, γεροντική κατάθλιψη, με άλλες διαταραχές είναι δυνατό να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου. Ειδική πρόληψηαπών. Σε μη συγκεκριμένους προληπτικά μέτραπεριλαμβάνει τη διατήρηση της ψυχικής υγιεινής, την αποφυγή του στρες, έγκαιρη θεραπείασωματικές παθήσεις και έγκαιρη επαφή με ψυχίατρο όταν εμφανίζονται σημεία ψυχικών διαταραχών.

Περιγραφή:

Δυστυχώς, δεν έχει βρεθεί θεραπεία για τη γεροντική άνοια. Η ψυχολογία, ως επιστήμη, εξακολουθεί να μελετά τη γεροντική. Κατά τη θεραπεία της γεροντικής ψύχωσης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε κατάσταση σύγχυσης με άγχος, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά με ηρεμιστική δράση (τισερκίνη, σοναπαξ) σε μικρές δόσεις. Εάν ο ασθενής έχει . Στη συνέχεια συνταγογραφούνται μικρές δόσεις αντικαταθλιπτικών μαζί με ηρεμιστικά (πιραζιδόλη, αμιτριπτυλίνη). Για το άγχος και την απώλεια ύπνου, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά με υπνωτικές ιδιότητες (φαιναζεπάμη, χλωροπροθιξένη, ραδεδόρμ). Η φροντίδα των ασθενών είναι επίσης σημαντική.

Συμπτώματα:

Τα αρχικά συμπτώματα της γεροντικής ψύχωσης αντιπροσωπεύουν μια αυξανόμενη αλλαγή στην προσωπικότητα. Αυτό περιλαμβάνει τσιγκουνιά, εγωκεντρισμό και τραχύτητα.Η ατομικότητα του χαρακτήρα του ασθενούς χάνεται. Ταυτόχρονα, το επίπεδο κρίσης του ασθενούς μειώνεται, δεν είναι σε θέση να αποκτήσει νέες γνώσεις και δεξιότητες, η μνήμη σταδιακά εξασθενεί (πρώτα αποκτήθηκε πρόσφατα και μετά αποκτήθηκε εμπειρία σε όλη τη ζωή), εμφανίζονται ψευδείς αναμνήσεις και η ομιλία γίνεται λακωνική. Απομένουν μόνο βασικές σωματικές ανάγκες. Στο πλαίσιο της άνοιας, εναλλάσσονται ψυχωτικές καταστάσεις: αγχώδης ή θυμωμένη κατάθλιψη, υλικές ζημιές, ζήλια. Η συνείδηση ​​των ασθενών γίνεται μπερδεμένη όταν συνδυάζεται με σωματικές παθήσεις.
Εμφανίζεται σε ασθενείς με κατάθλιψη. Δεν είναι σοβαρά, αλλά διαρκούν πολύ και χαρακτηρίζονται από δυσαρέσκεια, μελαγχολία και υποχονδριακά νοσήματα.
Τα σωματικά νοσήματα επιδεινώνουν την πορεία της ψύχωσης. Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια· ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε ή πάσχει από αυτόν τον τύπο ασθένειας. ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣΗ ηλικία του ασθενούς κατά την έναρξη της νόσου είναι από εβδομήντα έως εβδομήντα οκτώ ετών.

Αιτίες:

Η αιτιολογία και η παθογένεια της γεροντικής άνοιας είναι άγνωστες. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πιο συχνά από τους άνδρες. Ο κίνδυνος της νόσου σε οικογένειες ασθενών με γεροντική άνοια είναι υψηλότερος από τον υπόλοιπο πληθυσμό. Τα συνοδά σωματικά νοσήματα τροποποιούν και επιδεινώνουν την εικόνα της ψύχωσης.

Θεραπεία:

Για τη θεραπεία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

Δυστυχώς, δεν έχει βρεθεί θεραπεία για τη γεροντική άνοια. Η ψυχολογία, ως επιστήμη, εξακολουθεί να μελετά τη γεροντική ψύχωση. Κατά τη θεραπεία της γεροντικής ψύχωσης, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε κατάσταση σύγχυσης με άγχος, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά με ηρεμιστική δράση (τισερκίνη, σοναπαξ) σε μικρές δόσεις. Εάν ο ασθενής έχει κατάθλιψη. Στη συνέχεια συνταγογραφούνται μικρές δόσεις αντικαταθλιπτικών μαζί με ηρεμιστικά (πιραζιδόλη, αμιτριπτυλίνη). Για το άγχος και την απώλεια ύπνου, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά με υπνωτικές ιδιότητες (φαιναζεπάμη, χλωροπροθιξένη, ραδεδόρμ). Η φροντίδα των ασθενών είναι επίσης σημαντική.

Είναι χρήσιμο να γνωρίζουμε ότι αυτή η ομάδα ασθενειών επηρεάζει ψυχική υγείαάτομα άνω των 60 ετών. Με ψυχώσεις αυτού του τύπου, η ολική άνοια δεν αναπτύσσεται ποτέ, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη γεροντική άνοια.

Υπάρχουν οξείες μορφές ψυχώσεων που εκδηλώνονται στα γηρατειά, οι οποίες κάνουν τους εαυτούς τους να αισθάνονται σε μια κατάσταση σάπωσης. Υπάρχουν επίσης χρόνιες, που εκδηλώνονται με τη μορφή παραισθησιογόνων, καταθλιπτικών και άλλων καταστάσεων.

Οι οξείες μορφές ψύχωσης παρατηρούνται συχνότερα.

Η αιτία αυτών των ψυχώσεων είναι τις περισσότερες φορές χρόνια, οξείες ασθένειες αναπνευστικής οδούάνθρωπος, υποβιταμίνωση, καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένεια ουρογεννητικό σύστημα. Είναι πιθανό να εμφανιστεί μια ψυχική ασθένεια που σχετίζεται με διαταραχές ύπνου, σωματική αδράνεια, μειωμένη ακοή ή όραση ή έλλειψη επαρκούς διατροφής.

Συχνά είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η σωματική νόσος στους ηλικιωμένους, με αποτέλεσμα το ποσοστό θνησιμότητας αυτής της ομάδας ασθενών να φτάνει το 55%.

Κύρια συμπτώματα

Ας μιλήσουμε λεπτομερέστερα για το πώς εκδηλώνεται η γεροντική παραφροσύνη και τι πρέπει να γίνει εάν ένα από τα αγαπημένα σας πρόσωπα αρρωστήσει με αυτήν.

Στο οξείες μορφέςΗ ψύχωση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να περιηγηθεί στο περιβάλλον.
2. Η ανικανότητα προκύπτει όταν προσπαθεί να υπηρετήσει τον εαυτό του.
3. Η κούραση εμφανίζεται γρήγορα.
4. Δεν υπάρχει προηγούμενη όρεξη.
5. Υπάρχει διαταραχή ύπνου.
6. Ο ασθενής βρίσκεται σε παραληρηματική κατάσταση. Συχνά κυριαρχούν δηλώσεις που σχετίζονται με ιδέες ζημιάς, φόβου και σύγχυσης.
7. Η διάρκεια της ψύχωσης κυμαίνεται από αρκετές ημέρες έως τρεις εβδομάδες.
8. Η ψυχική ασθένεια εμφανίζεται είτε συνεχώς είτε με τη μορφή παροξύνσεων που επαναλαμβάνονται επανειλημμένα.
9. Κατά τη διάρκεια μιας βραχυπρόθεσμης ανάρρωσης, ο ασθενής πάσχει από αδυναμική εξασθένηση.

Στο χρόνιες μορφέςΗ ψύχωση εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Λήθαργος.
2. Ο ασθενής συχνά παραπονιέται για αίσθημα κενού. Το παρόν δεν έχει καμία προοπτική για αυτόν. Μερικές φορές μπορεί να νιώθει αηδία με τη ζωή.
3. Η ψύχωση συνοδεύεται από μικρές καταθλίψεις, που υποστηρίζονται από πολλά παράπονα για την ψυχική κατάσταση.
4. Η συμπεριφορά του ασθενούς υποστηρίζεται από παραληρηματικές δηλώσεις με κατηγορίες εναντίον του.

Η ασθένεια διαρκεί για πολλά χρόνια. Σημειώνονται μικρές διαταραχές μνήμης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η γεροντική ψύχωση διαγιγνώσκεται από έναν ειδικό με βάση την κλινική εικόνα και η θεραπεία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη φυσική κατάστασηάρρωστος άνθρωπος. Συνήθως συνταγογραφείται ψυχοτρόπο φάρμακο. Τα φάρμακα λαμβάνονται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Εάν υποψιάζεστε ότι το αγαπημένο σας πρόσωπο έχει κάποιο σύμπτωμα που σχετίζεται με γεροντική παραφροσύνη, αλλά αν αμφιβάλλετε ότι έχετε δίκιο, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για συμβουλές.

Η αντιγραφή πληροφοριών επιτρέπεται μόνο με άμεσο και ευρετηριασμένο σύνδεσμο προς την πηγή

Γεροντική ψύχωση

Αρκετά συχνά παρατηρούνται ψυχικές διαταραχές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Συνδέεται με φυσική διαδικασίαγήρανση, στην οποία η λειτουργική κατάστασηεγκέφαλος.

Μαζί με άλλους ψυχική ασθένειαΟι ηλικιωμένοι συχνά εμφανίζουν προ-γερονικές και γεροντικές ψυχώσεις. Είναι συνέπεια του θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων που μπορεί να συμβεί με την ηλικία. Δυστυχώς, η γεροντική ψύχωση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Αλλά ταυτόχρονα, δεν συνιστάται η άρνηση της θεραπείας για τη γεροντική ψύχωση συνολικά - βοηθά στην αποδυνάμωση των συμπτωμάτων της νόσου και μειώνει τον κίνδυνο οι ασθενείς να προκαλέσουν βλάβη στον εαυτό τους και στους άλλους. Η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων ψύχωσης εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου - κατά κανόνα κινδυνεύουν άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.

Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, αναπτύσσουν κυρίως προγερονική ψύχωση, η οποία ονομάζεται επίσης συνελικτική ψύχωση.

Γεροντική ψύχωσηεμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 65 ετών και εκδηλώνεται με τις μορφές κατάθλιψης και παρανοϊκές διαταραχές. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από τη μορφή εκδήλωσης.

Η κύρια αιτία της ψύχωσης στους ηλικιωμένους είναι η ατροφία του εγκεφάλου, αλλά υπάρχουν και συγκεκριμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου.

Αιτίες γεροντικής ψύχωσης

• ορμονικές αλλαγές (εμμηνόπαυση).
• σωματικές παθήσεις (οξείες, χρόνιες παθήσεις αναπνευστικό σύστημα, καρδιά και αιμοφόρα αγγεία).
• ψυχοσωματικές διαταραχές που σχετίζονται με διαταραχές ύπνου και διατροφής.
• έντονα συναισθήματα για τη γήρανση του ατόμου, συχνά - γεροντική κατάθλιψη.

Η εκδήλωση ψύχωσης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη άνοιας, της νόσου του Pick ή της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Συμπτώματα γεροντικής ψύχωσης

• αυξημένο άγχοςκαι κατάθλιψη?
• επιληπτικές κρίσεις υπερβολική καχυποψία(υποχονδρία);
• καταθλιπτική διάθεση, μελαγχολία.
• η εμφάνιση διαφόρων μορφών ψευδαισθήσεων, καθώς και ψευδαισθήσεων.
• λήθαργος ή, αντίθετα, υπερδιέγερση (ταραγμένη κατάθλιψη).
• επιθέσεις σύγχυσης?
• μειωμένη νοημοσύνη?
• αυξημένη υποδηλότητα, στερεοτυπική σκέψη.

Σε αυτή την περίπτωση, η ψύχωση σταδιακά εξελίσσεται και οδηγεί σε πλήρη κατάρρευση νοητικές λειτουργίεςεγκεφάλου, δηλαδή άνοια.

Θεραπεία της γεροντικής ψύχωσης

Όπως είπαμε νωρίτερα, η γεροντική ψύχωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρης θεραπεία. Η θεραπεία της γεροντικής ψύχωσης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας δεν έχει συγκεκριμένη μέθοδο, αλλά σωστά επιλεγμένο σύμπλεγμα θεραπευτικά μέτρακαι η τακτική φροντίδα μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι συνέπειες της προοδευτικής γεροντικής ψύχωσης είναι τέτοιες που ένας ηλικιωμένος δεν δέχεται καθόλου αλλαγές στη ζωή του, επομένως δεν πρέπει να επιμένετε να τοποθετήσετε ένα τέτοιο άτομο σε νοσοκομείο. Στην προκειμένη περίπτωση τα περισσότερα η σωστή απόφασηένας ψυχίατρος θα κληθεί στο σπίτι σας, ειδικά εάν ο ασθενής συμπεριφέρεται επιθετικά, υποφέρει από παραισθήσεις ή παραισθήσεις.

Τι μπορεί να κάνει ένας ψυχίατρος που καλείται στο σπίτι σας;

Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να καθορίσει ένα θεραπευτικό σχήμα και να δώσει συγγενείς απαραίτητες συστάσειςπου σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της φροντίδας και τη διασφάλιση της ασφάλειας του ασθενούς και άλλων. Η θεραπεία της ψύχωσης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων, καθώς και τη γνωστική αποκατάσταση, η οποία βοηθά στην ενίσχυση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

Τύποι γεροντικής ψύχωσης, συμπτώματα και βοήθεια για διάφορες μορφές της νόσου

Γεροντική ψύχωση (συνώνυμα: γεροντική άνοια, γεροντική ψύχωση, γεροντική άνοια, γεροντική άνοια, γεροντική άνοια) – συνηθισμένο όνομαγνωστικές διαταραχές σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, που συνοδεύονται από απώλεια δεξιοτήτων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής, μείωση της νοητικής και πνευματική δραστηριότητα, λόγω ατροφικής βλάβης που σχετίζεται με την ηλικία στο παρέγχυμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για τον ένα ή τον άλλο τύπο ανθρώπινης δραστηριότητας.

Ανεξάρτητα ευρύ φάσμαικανότητες και ευκαιρίες που χάνονται από ένα άτομο, η βάση της γεροντικής ψύχωσης είναι πάντα η απώλεια μνήμης, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης σε αυτήν την παθολογία. Οι ατροφικές εστίες στον εγκέφαλο εντοπίζονται σε συγκεκριμένες, εντοπισμένες περιοχές, γεγονός που προκαλεί διαφορετική εκδήλωσησυμπτώματα ορισμένων ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματαμε γεροντική άνοια, που όμως εκδηλώνεται σε περισσότερα Νεαρή ηλικία: Νόσος Pick και νόσος Αλτσχάιμερ. Με βάση αυτό, τα συμπτώματα της γεροντικής ψύχωσης και η αντιμετώπισή της συχνά ταυτίζονται με αυτές τις ασθένειες.

νόσος του Pick

Η νόσος του Pick είναι πολύ λιγότερο συχνή από άλλες εγκεφαλικές παθήσεις ατροφικής αιτιολογίας, αλλά χαρακτηρίζεται από μια πιο κακοήθη, προοδευτική πορεία, η οποία σχετικά γρήγορα οδηγεί σε πλήρη αποσύνθεση της προσωπικότητας. Ένα από τα συνώνυμα της νόσου είναι η «λοβιακή σκλήρυνση», η οποία προκαλείται από ατροφική καταστροφή του εγκεφαλικού φλοιού στην περιοχή του μετωπιαίου και κροταφικού λοβού.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι η ηλικία στην οποία ενεργοποιούνται οι προοδευτικές αλλαγές - έτη και το επόμενο προσδόκιμο ζωής δεν υπερβαίνει τα 6, λιγότερο συχνά - τα 8 χρόνια.

Η βάση των συμπτωμάτων της νόσου του Pick είναι σημάδια γεροντικής άνοιας, διαταραχές στην ομιλία και τη λογική της σκέψης και συχνά εμφανίζονται σημάδια εξωπυραμιδικών διαταραχών - ανεξέλεγκτες αυθόρμητες κινήσεις των σκελετικών μυών. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αγενή στάση απέναντι στους άλλους, βρώμικη γλώσσα και έλλειψη ηθικής συμπεριφοράς στην κοινωνία.

Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ

Η πιο συχνή ασθένεια με συμπτώματα γεροντικής άνοιας, που προσβάλλει τους βρεγματικούς, κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου και τη έλικα. Η νόσος του Αλτσχάιμερ ανακαλύπτεται, κατά μέσο όρο, στην ηλικία των 65 ετών, αλλά η επιστήμη γνωρίζει σπάνιες περιπτώσειςπερισσότερο πρώιμη ασθένεια. Η ασθένεια έχει μια ισχυρή τάση προς πληθυσμιακή εξάπλωση - έως το 2050, περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι αναμένεται να αρρωστήσουν στον κόσμο, αν και σήμερα δεν υπάρχουν περισσότερα από 30 εκατομμύρια.

Για αρχικά συμπτώματαη ασθένεια χαρακτηρίζεται από ατομικές διαφορές που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά περιβάλλονο άνθρωπος και ο δικός του εμπειρία ζωής. Ωστόσο, ανεξάρτητα από τις ιδιαιτερότητες των συμπτωμάτων, τα ενώνει μια συνεχής διαταραχή και απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης, που τα αγαπημένα πρόσωπα λανθασμένα συνδέουν με προσωρινούς παράγοντες στρες. Περισσότερο ακριβής ανάλυσησυμπεριφορά, τα γνωστικά τεστ και τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) μπορούν να διαγνώσουν με ακρίβεια τη νόσο του Αλτσχάιμερ ενός ασθενούς.

Σε επόμενα στάδια της νόσου, εμφανίζεται απώλεια μακροπρόθεσμης μνήμης, μαζί με μείωση και επακόλουθη απώλεια των λειτουργιών του σώματος, που οδηγεί σε θάνατο, κατά μέσο όρο, 7-9 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Συμπτώματα και πορεία γεροντικής ψύχωσης

Η γεροντική άνοια, όπως προαναφέρθηκε, μπορεί να είναι ξεχωριστή ασθένειαή να είναι ένα από τα συμπτώματα ή τα στάδια άλλων ασθενειών που εμφανίστηκαν σε παλαιότερο ηλικιακή περίοδος. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και προκαλείται από διάφορες μορφές:

• Η απλή μορφή χαρακτηρίζεται από την όξυνση των ορίων των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα: η λιτότητα μετατρέπεται σε απληστία, η επιμονή σε πείσμα και βλαβερότητα, η ακρίβεια σε υπερβολική σχολαστικότητα και σχολαστικότητα, παιδαγωγικές τάσεις στον δεσποτισμό και ορισμένα, ιδιαίτερα ανθρώπινα, χαρακτηριστικά μπορούν να εξαφανιστούν εντελώς από προσωπική συμπεριφορά. Καρδινάλιος αλλαγή προσωπικά χαρακτηριστικάστο αντίθετο συμβολίζει περισσότερο σοβαρή πορείααπλή μορφή γεροντικής άνοιας.

Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από προσήλωση στο δικό τους πρόσωπο, τάση για εγωκεντρισμό και αναισθησία, υπερφαγία, υπερβολική παρακολούθηση των φυσιολογικών τους αναγκών, ανάπτυξη αδιαφορίας για τα αγαπημένα τους πρόσωπα, έλλειψη διακριτικότητας και παρόμοιες αλλαγές.

Επιπλέον, χαρακτηριστικά σημάδια για μια απλή μορφή γεροντικής άνοιας είναι: απόρριψη κάθε τι καινούργιου, εκνευρισμός για μικροπράγματα, μετατροπή σε επιθετικότητα και κακία, παιδική ιδιότροπη. Οι ασθενείς είναι συχνά επιρρεπείς στην περιπλάνηση, χρόνιος αλκοολισμός, συλλέγοντας σκουπίδια και απολύτως άχρηστα πράγματα. Συχνά υπάρχει μια αυταπάτη για υλική ή οικονομική ζημιά από την πλευρά των ανθρώπων που βρίσκονται πιο κοντά στον ασθενή.

Η διευρυμένη μορφή χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη των αμνηστικών φαινομένων στον τομέα όχι μόνο της βραχυπρόθεσμης, αλλά και της καθολικής μνήμης, του αποπροσανατολισμού στο χώρο και το χρόνο. Οι ασθενείς συχνά ξεχνούν τα ονόματα των αγαπημένων τους, την ηλικία τους και τη δική τους, και μπορεί να συγχέουν την οικογενειακή σχέση ενός αγαπημένου προσώπου. Χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι η επιστροφή στο παρελθόν, όταν οι ασθενείς φαντάζονται τον εαυτό τους ξανά μέσα σε νεαρή ηλικίαόταν σχεδίαζαν να παντρευτούν ή σπούδαζαν σε εκπαιδευτικό ίδρυμα.

Αυξημένη υπνηλία σε την ημέρακαι η υπερβολική δραστηριότητα τη νύχτα σε συνδυασμό με την άβολη συμπεριφορά είναι ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικάσε αυτή την περίοδο της ασθένειας?

ΤΕΛΙΚΗ ΜΟΡΦΗ. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από έναν σχετικά γρήγορο μετασχηματισμό από μια διογκωμένη μορφή, η οποία μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα, είναι ακινητοποιημένος και βρίσκεται στην λαβή μιας πλήρους μαρασμικής κατάστασης. Θάνατοςσυμβαίνει λόγω οποιουδήποτε συνοδών νοσημάτωνζωτικής σημασίας σημαντικά όργανακαι συστήματα λόγω απώλειας των λειτουργιών τους·

Η συνθετική μορφή είναι μια εναλλακτική πορεία της γεροντικής ψύχωσης κατά την αρχική ή προχωρημένη μορφή. Χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία των παραληρηματικών εφευρέσεων που δεν σχετίζονται με την πραγματικότητα, που βρίσκουν διέξοδο στις δραστηριότητες του ασθενούς. Η γένεση της παραμορφωτικής μορφής οφείλεται στην επιπλοκή της άνοιας από αθηροσκλήρωση. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από υπερβολική καλή φύση, περίπλοκη συμπεριφορά και δηλώσεις φαντασίας, εμφατικά σωστή ομιλία και επίμονη επιθυμία για δραστηριότητες χωρίς νόημα.

Η γεροντική άνοια πρέπει να διαφοροποιείται από αγγειακή άνοια, μετεγχειρητική ψύχωση σε ηλικιωμένους και άλλους τύπους άνοιας, όπου εμφανίζεται εξασθένηση της μνήμης λόγω τυχόν εξωτερικών αιτιολογικών παραγόντων.

Βοήθεια στη γεροντική ψύχωση

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ατροφικές βλάβες νευρικά κύτταραείναι μια μη αναστρέψιμη και σταθερή διαδικασία, επομένως δεν υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας για τη γεροντική άνοια. Όλα τα φάρμακα και η ψυχοθεραπεία στοχεύουν στην υποστήριξη του ασθενούς και στην παροχή κάποιας ανακούφισης από τα συμπτώματα της νόσου.

Η ψυχοκοινωνική παρέμβαση στη ζωή του ασθενούς κάνει κάποιες θετικές προσαρμογές κατά την πορεία της νόσου:

• Η συμπεριφορική παρέμβαση στοχεύει να εστιάσει την προσοχή του ασθενούς στο λανθασμένο και παράλογο της συμπεριφοράς του και πιθανές επιπλοκέςΣυνεπώς;
• Συναισθηματική παρέμβαση – θεραπεία με αναμνήσεις και προσομοίωση παρουσίας. Η ψυχοθεραπεία βασίζεται στην επίδραση θετικών υποκειμενικών αναμνήσεων που προκαλούν θετική διάθεση στον ασθενή, η οποία βοηθά στη μείωση των επιπέδων άγχους και στη σταθεροποίηση της συμπεριφοράς.
• Η γνωστική παρέμβαση βασίζεται στον αναγκαστικό προσανατολισμό του ασθενούς στο χρόνο και στο χώρο, καθώς και στην τόνωση των γνωστικών ικανοτήτων - παιχνίδια που απαιτούν ψυχικό φορτίο, λύση θεωρητικά προβλήματακαι παζλ?
• Διεγερτική παρέμβαση με εικαστική θεραπεία, ακρόαση μουσικής, επαφή με κατοικίδια.

Ιδιαίτερα φροντίδα ασθενών με γεροντική άνοια τελευταία στάδιαΗ πορεία είναι πολύ δύσκολη εργασία συναισθηματικά και σωματικά, η οποία επιδεινώνεται από τη συνεχή απώλεια των δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης στον ασθενή. Όμως, παρά τα πάντα, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα τόσο ευνοϊκό συναισθηματικό περιβάλλον για τον ασθενή που δεν θα προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου.

Γεροντική ψύχωση: η πορεία από τη μειωμένη νοημοσύνη στο παραλήρημα και την άνοια

Η γεροντική ψύχωση είναι μια ομάδα ασθενειών ψυχικής φύσης που συνήθως αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας περίπου 60 ετών.

Αυτές οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από απώλεια σε διάφορους βαθμούς διανοητικές ικανότητες, δεξιότητες που αποκτήθηκαν σε όλη τη διάρκεια της ζωής, μειωμένη νοητική δραστηριότητα.

Τα συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών είναι ψυχωτικού τύπου, κάτι που είναι σημαντικό· η νοημοσύνη ενός ατόμου μπορεί να διατηρηθεί πλήρως. Πολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή κατάθλιψης ή παραληρηματικής διαταραχής.

Λιγότερο συχνά, το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί ως άγχος, εξασθένηση της ομιλίας και σύγχυση. Έτσι, μερική θόλωση της συνείδησης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

ΣΕ ιατρική πρακτικήΥπάρχουν δύο τύποι ανάπτυξης γεροντικής ψύχωσης:

• οξύ γεροντικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από θόλωση της συνείδησης, κακή προσαρμογή στην κοινωνία και απώλεια προσωπικότητας.
• χρόνια γεροντική ψύχωση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κατάθλιψης, παραισθήσεων, η κατάσταση μπορεί να είναι παραφρενική, παραισθησιολογική-παρανοϊκή.

Αιτίες της νόσου

Η αιτιολογία και η παθογένεια της γεροντικής ψύχωσης δεν έχουν ακόμη μελετηθεί καλά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό το πρόβλημα από τους άνδρες. Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου αυξάνεται εάν υπάρχουν ήδη προηγούμενα γεροντικής ψύχωσης στην οικογένεια, δηλαδή κληρονομικός παράγονταςπαίζει μεγάλο ρόλο.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• σταδιακός θάνατος ομάδων κυττάρων που σχετίζεται με την ηλικία.
• εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο.
• Διάφορες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου.
• σωματικές παθολογίες?
• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες?
• τραυματικές περιστάσεις.

Η παθογένεια μπορεί επίσης να επηρεαστεί από:

• φυσική αδράνεια;
• διαταραχή ύπνου;
• υποσιτισμός (λανθασμένη διατροφή).
• προβλήματα με την ακοή και την όραση.

Κλινική εικόνα

Εάν η γεροντική ψύχωση εμφανίζεται ως κατάθλιψη, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραληρητικές ιδέες, αυξημένο άγχος, γενική κατάθλιψη της διάθεσης, τάσεις αυτοκτονίας και «αυτοκαταστροφή».

Οι ψυχώσεις χαρακτηρίζονται από διαταραχές που περιλαμβάνουν ζήλια, δίωξη και αυτοτραυματισμό. Έτσι, τα κύρια «θύματα» ενός ταλαιπωρημένου ηλικιωμένου μπορεί να είναι συγγενείς και φίλοι, γείτονες, άνθρωποι γύρω του, καθώς μπορεί να κατηγορηθούν για κλοπή, πρόκληση ζημιών στην περιουσία τους κ.λπ.

Η γεροντική ψύχωση στην οξεία της μορφή είναι αρκετά συχνή· τα συμπτώματά της εκδηλώνονται κυρίως σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για σωματικές και ψυχικές διαταραχές. Είναι στη διαδικασία των επιπλοκών αυτών των ασθενειών που εμφανίζεται η ώθηση για την ανάπτυξη ψυχώσεων.

Τα συμπτώματα της οξείας ψύχωσης περιλαμβάνουν:

• σύγχυση;
• κινητικός ενθουσιασμός?
• σχολαστικότητα;
• έλλειψη συντονισμένων ενεργειών·
• παραληρηματικές διαταραχές?
• ψευδαισθήσεις (λεκτικές, οπτικές, απτικές).
• παράλογους φόβους?
• ανησυχία.

Αυτός ο τύπος εξέλιξης της νόσου μπορεί να παρατηρηθεί σε αρκετές εβδομάδες ή μπορεί να εμφανίζεται συνεχώς ως επαναλαμβανόμενες υποτροπές.

Η ανάπτυξη της οξείας ψύχωσης μπορεί να προσδιοριστεί από την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων:

• απώλεια της όρεξης?
• Διαταραχή ύπνου;
• αποπροσανατολισμός στο χώρο, ο οποίος είναι επεισοδιακός στη φύση.
• σοβαρή κόπωση?
• ανικανότητα;
• προβλήματα με την αυτοφροντίδα.

Περαιτέρω αποπλάνηση συνοδεύεται από αμνησία. Η κλινική εικόνα είναι αποσπασματική. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σωματική δραστηριότητα, και διαφορετικά σχήματαθόλωση της συνείδησης (αίσθηση, παραλήρημα, αναισθητοποίηση), που εμφανίζονται τόσο μεμονωμένα όσο και σε συνδυασμό.

Η χρόνια γεροντική ψύχωση παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένες γυναίκες. Σε ήπιες μορφές μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

Κατά τη διάρκεια της νόσου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα παράλογο συναίσθημαενοχές, υποχονδρία, άγχος. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται με μια μικρή εκδήλωση ψυχικής διαταραχής, η οποία με την πάροδο του χρόνου καταστέλλει τις λειτουργίες του σώματος.

Μια τέτοια υποτονική κατάθλιψη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αυτοκτονία. Η ψύχωση μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα 10 ετών, με μικρή μόνο εξασθένηση της μνήμης.

Διαγνωστικά κριτήρια

Επί πρώιμα στάδιαΕίναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία της νόσου, καθώς έχει πολλά συμπτώματα παρόμοια με άλλες παθολογίες: του καρδιαγγειακού συστήματος, όγκους και άλλα προβλήματα.

Ο λόγος για τη διάγνωση είναι μια προοδευτική εξαθλίωση της ψυχής, που οδηγεί επί σειρά ετών σε μη αναστρέψιμη άνοια.

Η επίσκεψη στο γιατρό είναι υποχρεωτική εάν ο ασθενής έχει διάφορους παράγοντες: διαταραχές για περισσότερο από έξι μήνες, που οδηγούν σε διαταραχές στις κοινωνικές, επαγγελματικές και καθημερινές δραστηριότητες. Ταυτόχρονα, το άτομο έχει μια εντελώς καθαρή συνείδηση, δεν υπάρχουν ψυχικές διαταραχές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μείωση της νοημοσύνης.

Διαφοροποιημένη διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βοηθά στη διάκριση του γεροντικού συνδρόμου από ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, τη σχιζοφρένεια.

Η άνοια συχνά συνοδεύεται από καταθλιπτικές διαταραχές (ψευδοάνοια), επομένως η διαφοροποίηση της νόσου είναι αρκετά δύσκολη.

Σύνολο μέτρων

Μετά κλινική εικόναμελετήθηκε και παραδόθηκε ακριβής διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ασθενούς. Με την άδεια των συγγενών του ασθενούς τοποθετείται σε ιατρική μονάδα.

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, συμπτωματική θεραπείακαι ανακούφιση αυτών των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Σε περίπτωση κατάθλιψης, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ψυχοφάρμακα, όπως Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν σε μια συγκεκριμένη δόση. Για όλους τους άλλους τύπους γεροντικής ψύχωσης, συνταγογραφούνται Propazine, Sonapax και Haloperidol.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μεμονωμένα επιλεγμένο φάρμακο και επιπλέον φάρμακαπου διορθώνει τα συσχετισμένα συμπτώματα.

Τυπικά, η οξεία μορφή της γεροντικής ψύχωσης ανταποκρίνεται πιο επιτυχημένα στη θεραπεία. Μια παρατεταμένη ασθένεια μπορεί μόνο να πνιγεί φάρμακα, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από αυτό.

Τι πρέπει να κάνουν οι συγγενείς και οι φίλοι;

Για υποστήριξη ψυχολογική κατάστασηένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με γεροντική ψύχωση, η οικογένεια και οι φίλοι του πρέπει να κατανοήσουν την τρέχουσα κατάσταση με κατανόηση και να κατανοήσουν ότι αυτή η διαδικασία είναι αναπόφευκτη και ανίατη. Αυτή η ασθένεια είναι αντικειμενική και δεν εξαρτάται καθόλου από τον ίδιο τον ασθενή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις γεροντικής ψύχωσης, οι ασθενείς χρειάζονται ειδική φροντίδα, η οποία είναι καλύτερα οργανωμένη ιατρικό ίδρυμα. Εάν ο ασθενής είναι ανενεργός, μπορεί να εμφανιστούν κατακλίσεις, οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της υγείας.

Οι ασθενείς που χαρακτηρίζονται από ακαταστασία απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα. Έτσι, συγγενείς ή ιατρικό προσωπικό(ανάλογα με την τοποθεσία του ασθενούς) απαιτείται να τον σκουπίζετε με οινόπνευμα καμφοράς, να τον πλένετε τακτικά, να αλλάζετε κλινοσκεπάσματα και να αποτρέπετε τον ύπνο σε βρεγμένο κρεβάτι. Τα κλύσματα καθαρισμού πρέπει επίσης να είναι τακτικά.

Τι να περιμένεις?

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται σε ασθενείς με οξεία μορφή της νόσου, ειδικά αν ιατρική φροντίδαΓύρισαν με τον καιρό και η συνείδηση ​​δεν βρισκόταν σε κατάσταση σκότους για πολύ.

Η χρόνια μορφή δεν συνεπάγεται τίποτα καλό και η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι παρήγορη: η ασθένεια εξελίσσεται από ένα έως δέκα χρόνια και όσο αργότερα ξεκινήσει αυτή η διαδικασία, τόσο το καλύτερο, αφού τελικά η ασθένεια τελειώνει με καχεξία, προβλήματα με τις κινήσεις και ακόμη κατασκευή φράσεων και προφορά λέξεων.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εάν ξεκινήσετε την πρόληψη της γεροντικής ψύχωσης στην ηλικία των 35 ετών, τότε στο μέλλον ένα άτομο θα είναι σε θέση να αποφύγει μια παρόμοια ασθένεια:

Αυτή η ενότητα δημιουργήθηκε για να φροντίσει όσους χρειάζονται ειδικευμένος ειδικόςχωρίς να διαταράξετε τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής σας.

Η γεροντική ψύχωση είναι ένας συλλογικός όρος που περιλαμβάνει μια ομάδα ψυχικών διαταραχών που εμφανίζονται σε άτομα άνω των 60 ετών. Συνοδεύεται από σύγχυση και καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια, και επίσης σε βιβλία γράφουν ότι η γεροντική ψύχωση και η γεροντική άνοια είναι ένα και το αυτό πράγμα. Αλλά αυτή η υπόθεση είναι λανθασμένη. Η γεροντική ψύχωση προκαλεί άνοια, αλλά δεν θα είναι πλήρης. Επιπλέον, τα κύρια σημάδια της νόσου μοιάζουν Αν και το μυαλό συχνά παραμένει φυσιολογικό.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζεται η γεροντική ψύχωση είναι η σταδιακή καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων. Ο λόγος όμως δεν έγκειται μόνο στα γηρατειά, αφού δεν το βιώνουν όλοι. Μερικές φορές εμπλέκεται η γενετική. Παρατηρήθηκε ότι αν υπήρχαν περιπτώσεις παρόμοιας ασθένειας στην οικογένειά σας, τότε είναι πολύ πιθανό να την έχετε και εσείς.

Η γεροντική ψύχωση έχει 2 μορφές. Η πρώτη είναι οξεία, η δεύτερη είναι χρόνια. Πώς χαρακτηρίζονται; Η οξεία μορφή συνοδεύεται από θόλωση του μυαλού και η χρόνια συνοδεύεται από παρανοϊκές, καταθλιπτικές, παραισθησιογόνες και παραφρενικές ψυχώσεις. Όσο χρονών και αν είστε, η θεραπεία είναι υποχρεωτική για όλους.

Αιτίες γεροντικών ψυχώσεων

Ας τα δούμε πιο αναλυτικά από όσα αναφέρθηκαν παραπάνω. Οι λόγοι λοιπόν που προκαλούν ασθένειες παλιά εποχή, το ακόλουθο:

1. Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
2. Ανεπαρκής πρόσληψη βιταμινών.
3. Συγκοπή.
4. Παθήσεις της ουρογεννητικής περιοχής.
5. Χειρουργικές επεμβάσεις.
6. Προβλήματα ύπνου.
7. Φυσική αδράνεια.
8. Μη ισορροπημένη διατροφή.
9. Προβλήματα με την όραση ή την ακοή.

Ας δούμε τώρα τι είναι η γεροντική άνοια (συμπτώματα, θεραπεία). Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια; Θα απαντήσουμε σε αυτό το ερώτημα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Γενικά συμπτώματα γεροντικών ψυχώσεων

1. Αργή πορεία της νόσου.
2. Εξασθένηση των ικανοτήτων μνήμης.
3. Διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.
4. Απότομη αλλαγή χαρακτήρα.
5. Προβλήματα ύπνου.
6. Ανησυχία.

Συμπτώματα οξέων μορφών ψύχωσης

1. Μη συγκεντρωμένη προσοχή και δυσκολία στον προσανατολισμό στο χώρο.
2. Δυσκολία να φροντίσεις τον εαυτό σου.
3. Γρήγορη κόπωση.
4. Ο ύπνος είναι διαταραγμένος, κατάσταση άγχους.
5. Ελλειψη ορεξης.
6. Αισθήματα αδυναμίας, σύγχυσης και φόβου.

Η κατάσταση του ασθενούς συνοδεύεται από παραλήρημα και συνεχή αναμονή για προβλήματα. Όλες οι ψυχώσεις μπορεί να συμβαίνουν συνεχώς ή να έχουν περιόδους διαύγειας. Η διάρκεια της νόσου είναι περίπου 4 εβδομάδες, αυτό γράφτηκε παραπάνω.

Συμπτώματα χρόνιων μορφών

1. Κατάθλιψη.
2. Αισθήματα αχρηστίας.
3. Ήπια κατάθλιψη.
4. Αυτοκαταγγελία.

Σε διαφορετικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν με διαφορετικούς τρόπους. Εξαιτίας αυτού, είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί αυτή η παθολογία.

Οξείες μορφές γεροντικής ψύχωσης

Προκύπτουν στο πλαίσιο των σωματικών ασθενειών, γι 'αυτό ονομάζονται σωματικές ασθένειες. Οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει διαταραχή, από έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων έως προβλήματα με την ακοή και την οπτική συσκευή.

Δεδομένου ότι η υγεία των ηλικιωμένων είναι σε κίνδυνο, συχνά προσπαθούν να μην πάνε στο νοσοκομείο και οι ασθένειες διαγιγνώσκονται αργά. Και αυτό έχει ως αποτέλεσμα προβλήματα στη θεραπεία της άνοιας. Όλα τα παραπάνω δείχνουν για άλλη μια φορά πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών των ηλικιωμένων και η αντιμετώπισή τους. Διαφορετικά, μπορεί να τους προκληθεί ανεπανόρθωτη βλάβη.

Η οξεία μορφή αναπτύσσεται ξαφνικά, αλλά μερικές φορές προηγείται ένα πρόδρομο 1 έως 3 ημερών.

Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο βιώνει ένα αίσθημα αδυναμίας και εμφανίζονται προβλήματα στη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής, σύγχυση και παραισθήσεις. Τότε γίνεται η επίθεση

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου, ένα άτομο βιώνει χαοτικές κινήσεις και άγχος και μπερδεμένη σκέψη. Εμφανίζονται αυταπάτες και σκέψεις ότι θέλουν να του αφαιρέσουν τη ζωή, να του αφαιρέσουν την περιουσία κλπ. Μερικές φορές προκύπτουν παραισθήσεις και αυταπάτες, αλλά είναι λίγες και συνεχείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται γεροντική ψύχωση, τα συμπτώματα των υπαρχουσών ασθενειών του σώματος επιδεινώνονται.

Η ψύχωση διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Η πορεία του είναι είτε συνεχής είτε με υφέσεις. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομείο.

Χρόνιες μορφές γεροντικής ψύχωσης

Τι είναι η χρόνια ψύχωση; Τώρα θα δούμε τα συμπτώματα και τα σημάδια της νόσου. Καταθλιπτικές καταστάσειςείναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες. Εάν ο βαθμός της νόσου είναι ήπιος, τότε παρατηρούνται τα εξής: αδυναμία, έλλειψη επιθυμίας για οτιδήποτε, αίσθημα ανούσιας, αχρηστίας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε εμφανίζεται άγχος, βαθιά κατάθλιψη, παραλήρημα αυτομαστίγωσης, ταραχή. Η διάρκεια της νόσου είναι 13-18 χρόνια. Η μνήμη διατηρείται πρακτικά.

Παρανοϊκές καταστάσεις

Αυτή η παθολογία ταξινομείται ως ασθένεια της τρίτης ηλικίας. Η ιδιαιτερότητά του είναι το συνεχές παραλήρημα που ξεχύνεται στους δικούς του συγγενείς ή γείτονες. Ένας άρρωστος ισχυρίζεται ότι δεν του επιτρέπουν να ζει ήρεμα στο δικό του διαμέρισμα, θέλουν να τον διώξουν από αυτό, να τον σκοτώσουν, να τον δηλητηριάσουν κλπ. Πιστεύει ότι του αφαιρούν τα πράγματά του.

Αν κάποιος έχει ξεχωριστό δωμάτιο, κλειδώνεται εκεί και δεν αφήνει κανέναν να μπει εκεί. Αλλά, ευτυχώς, με αυτόν τον τύπο, ένα άτομο μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του ανεξάρτητα. Σε μια παρανοϊκή κατάσταση, η κοινωνικοποίηση διατηρείται, αφού η ασθένεια αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα.

Παραισθησιολογία

Η ψευδαίσθηση είναι επίσης ψύχωση. Τα συμπτώματα και τα σημάδια του ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο: λεκτικά, απτικά και οπτικά.

Με τη λεκτική παραίσθηση, ένα άτομο βιώνει λεκτικό παραλήρημα: εκφοβισμό, ιεροσυλία, άσεμνη γλώσσα κ.λπ. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο του εαυτού του, εμφανίζεται σύγχυση και χαοτικές κινήσεις. Άλλες φορές, οι παραισθήσεις αξιολογούνται κριτικά από τον ίδιο τον ασθενή. Η ηλικία στην οποία εμφανίζεται η νόσος είναι κυρίως τα 71 έτη. Αυτή η ασθένεια ταξινομείται στην ομάδα των «ψυχώσεων όψιμης ζωής».

Με την οπτική ψευδαίσθηση, ένα άτομο βιώνει παραισθήσεις. Στην αρχή είναι λίγα από αυτά και είναι επίπεδα, γκρί. Μετά από λίγα λεπτά τα οράματα πληθαίνουν, αποκτούν χρώμα και όγκο. Οι χαρακτήρες των παραισθήσεων είναι κυρίως ασυνήθιστα ζωντανά όντα, ζώα και λιγότερο συχνά άνθρωποι. Το ίδιο το άτομο γνωρίζει τα δικά του επώδυνη κατάστασηκαι προσπαθεί να μην υποκύψει σε παραισθήσεις. Αν και μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου οι εικόνες φαίνονται τόσο ρεαλιστικές που ο ασθενής εξακολουθεί να ακολουθεί το παράδειγμά τους και να κάνει αυτό που βλέπει σε αυτές - μπορεί να μιλήσει με τους χαρακτήρες τους. Προσβάλλονται κυρίως άτομα άνω των 81 ετών.

Με την απτική ψευδαίσθηση, υπάρχουν παράπονα για κάψιμο και φαγούρα στο δέρμα, καθώς και αισθήσεις σαν από δαγκώματα. Ο ασθενής πιστεύει ότι τσιμπούρια και ζωύφια σέρνονται στο δέρμα του ή αισθάνεται άμμο στο σώμα του ή πέτρες. Συχνά προστίθενται οπτικές εικόνες στις αισθήσεις: βλέπει μυρμήγκια να σέρνονται πάνω του, κ.λπ. Ένας άρρωστος θέλει με όλη του τη δύναμη να απομακρύνει την ενόχληση: ξεπλένει συνεχώς τα χέρια του, συμβουλεύεται έναν δερματολόγο κ.λπ. Αυτές οι παραισθήσεις παρατηρούνται μεταξύ 49 και 66 ετών.

Παραισθησιογόνες-παρανοϊκές καταστάσεις

Με αυτή την ψύχωση συνδυάζεται και η παρανοϊκή ψύχωση. Η νόσος εμφανίζεται στην ηλικία των 60 ετών και διαρκεί περίπου 16 χρόνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις ακολουθούν τον τύπο της σχιζοφρένειας: ένα άτομο ακούει φωνές, βλέπει εικόνες και κάνει ακατανόητες ενέργειες. Η μνήμη αποθηκεύτηκε αρχική περίοδοασθένειες. Οι παραβιάσεις γίνονται αισθητές στα μεταγενέστερα στάδια.

Συνομιλία

Τυπικές διαταραχές των ηλικιωμένων, θα λέγαμε, χαρακτηριστικά γήρατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βιώνει μια πλήρη αναδιάρθρωση της προσωπικότητας και τα πραγματικά και τα εικονικά γεγονότα συγχέονται. Ένα άτομο πιστεύει ότι γνωρίζει τον πρόεδρο και είναι φίλος με κάποια διασημότητα. Από αυτό προκύπτει

Η παθολογία αναπτύσσεται στην ηλικία των 71 ετών. Η μνήμη δεν εξασθενεί αμέσως.

Όπως είναι φυσικό, η καταστροφή του ψυχισμού θεωρείται μια αναπόφευκτη διαδικασία στα γηρατειά και όμως προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία τόσο στο ίδιο το άτομο όσο και στους συγγενείς του. Όμως όσο δύσκολο κι αν είναι, πρέπει να προσπαθήσουμε να γεμίσουμε τα υπόλοιπα χρόνια της ζωής των ασθενών με ζεστασιά και αγάπη.

Πώς αντιμετωπίζεται η γεροντική ψύχωση;

Η γεροντική ψύχωση είναι μια σοβαρή ασθένεια και εναπόκειται στον γιατρό να αποφασίσει εάν ο ασθενής πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο. Φυσικά απαιτείται η συγκατάθεση των συγγενών. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή για να τον αναγνωρίσει γενική κατάσταση, προσδιορίζουν τον τύπο της ψύχωσης και τη σοβαρότητα, την παρουσία σωματικών ασθενειών.

Αν ένα άτομο κατάθλιψη, στη συνέχεια συνταγογραφούν τον τύπο "Pyrazidol", κλπ. Μερικές φορές πολλά φάρμακα συνδυάζονται σε ορισμένες δόσεις. Για άλλους τύπους ψύχωσης χρειάζονται φάρμακα όπως Propazin, Sonapax κ.λπ. Για κάθε τύπο ψύχωσης συνταγογραφούνται διορθωτικά φάρμακα, για παράδειγμα Cyclodol.

Η θεραπεία επιλέγεται πάντα με ατομική προσέγγιση. Ταυτόχρονα πραγματοποιείται διόρθωση σωματικών διαταραχών.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε εξειδικευμένες ψυχιατρικές κλινικές όσο και σε κανονικά νοσοκομεία, επειδή μπορεί να εμφανιστεί ψύχωση στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση δίνεται για οξείς τύπους ψύχωσης. Ποιες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης με χρόνια πορεία? Δυστυχώς, η πρόγνωση είναι δυσμενής. Όλα τα φάρμακα επιβραδύνουν την πορεία της παθολογίας για λίγο. Επομένως, οι συγγενείς πρέπει να είναι υπομονετικοί, ήρεμοι και πιστοί. Άλλωστε, η άνοια είναι ένα αναπόσπαστο στάδιο στη ζωή κάθε ανθρώπου.

Κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με γεροντική ψυχώσεις. Αλλά κατά μέσο όρο, οι γιατροί δίνουν σε τέτοιους ασθενείς από 6 έως 11 χρόνια, ανάλογα με την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος.

συμπέρασμα

Λοιπόν, καταλάβαμε τι είναι η γεροντική άνοια. Τα συμπτώματα και η θεραπεία (υποδείξαμε επίσης πόσο καιρό ζουν τα άτομα με αυτήν την πάθηση) εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας και την παρουσία συνοδών σωματικών ασθενειών. Τώρα ο αναγνώστης μπορεί να εκτιμήσει λογικά τι να περιμένει από μια τέτοια ασθένεια.