Σημεία, συμπτώματα, στάδια και θεραπεία του καρκίνου του λαιμού. Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Σήμερα, οι στατιστικές δείχνουν ότι το 65-70% των κακοήθων όγκων είναι καρκίνος του λάρυγγα. Σήμερα, όπως βλέπουμε, αυτή είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του λαιμού. Προσβάλλει ιδιαίτερα τους άνδρες ηλικίας 40 ετών και άνω. μεγαλύτερο από χρόνια. Οι γυναίκες μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο. Από όλους τους ασθενείς, περίπου το 60% θεραπεύεται πλήρως. Τις περισσότερες φορές, οι κάτοικοι των πόλεων υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. χωρικόςσε αυτή την περίπτωση, είναι ευαίσθητα 1,5 - 2 φορές λιγότερο.

Κωδικός ICD-10

C14.1 Κακοήθη νεόπλασμα του υποφάρυγγα

Αιτίες καρκίνου του λαιμού

Η πιο κοινή αιτία μπορεί να είναι το κάπνισμα. Πως περισσότεροι άνθρωποικάπνιζε στη ζωή του, τόσο μεγαλύτερος ήταν ο κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του λάρυγγα.

Με σύνθετη αλληλεπίδραση καπνός τσιγάρουκαι το αλκοόλ ο κίνδυνος να αναδυθεί κακοήθης σχηματισμόςσχεδόν διπλασιάζεται. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού δεν εμφανίζονται μόνο λόγω του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ.

Πίνοντας αλκοόλ, κάθε είδους μεταδοτικές ασθένειεςστη στοματική κοιλότητα, καθώς και μόλυνση περιβάλλονμπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του λάρυγγα. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του λάρυγγα.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τα παραπάνω, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έλλειψη βιταμινών Β και Α, που μπορεί επίσης να προκαλέσει καρκίνο του λαιμού.
• αδύναμος ανοσοποιητικό σύστημα, συγγενείς ασθένειεςή έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV.
• άνδρες που εργάζονται σε πολυσύχναστα μέρη ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣή συνεχής επαφή με επιβλαβείς χημικά στοιχεία. Αυτά περιλαμβάνουν σκόνη ξύλου, χρώματα, βερνίκια κ.λπ.
• Αφροαμερικάνοι.

Αν ένας άντρας:

• καταναλώνει μεγάλες ποσότητες αλατισμένου κρέατος.
• δεν παρακολουθεί τη στοματική υγιεινή.
• αναπνέει συχνά αέρα υψηλή περιεκτικότητααμίαντο ή σκόνη άνθρακα.
• έχει μια σειρά από γενετικές προδιαθέσεις για αυτή την ασθένεια,
• τότε μπορεί επίσης να κινδυνεύουν από καρκίνο του λάρυγγα.

Συμπτώματα καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λάρυγγα εμφανίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε τα υγιή κύτταρα ξαφνικά αρχίζουν να διαιρούνται ενεργά, να αναπτύσσονται και να αγγίζουν τα γειτονικά όργανα. Επιπλέον, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να κάνουν μεταστάσεις. Οι καρκινικές εστίες μπορούν να εμφανιστούν ακόμα και εκεί που δεν θα περίμενε κανείς, σε πολύ μακρινά σημεία από τον ίδιο τον όγκο. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι τα κύτταρα αυτού του όγκου μπορούν να εξαπλωθούν σε όλα τα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.

Εάν έχετε καρκίνο του λάρυγγα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του. κακοήθης όγκος, δηλαδή ο λάρυγγας. Ως αποτέλεσμα, το άτομο χάνει εντελώς την ικανότητα να μιλά ανεξάρτητα. Υπάρχει ελπίδα για έναν τεχνητό λάρυγγα, που οι επιστήμονες δημιούργησαν στην εποχή μας. Πρόκειται για μια λεγόμενη «προσθετική φωνή» που μπορεί να αποκαταστήσει έως και το 80% της ομιλίας.

Πρόκειται για μια συσκευή εμφύτευσης μικρού κουτιού που εισάγεται στο χώρο μεταξύ της τραχείας και του οισοφάγου που σχηματίζεται μετά την επέμβαση, κάτι που είναι πολύ δυσάρεστο και ασυνήθιστο για ένα άτομο.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν σε αυτή την περίπτωση. Πρώιμη μορφήΟ καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να ανιχνευθεί με βραχνή φωνή. Αν όμως κάποιος παρατηρήσει μέσα του παρακάτω σημάδια, τότε είναι επίσης σημαντικό για αυτόν να δει έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Έτσι, αν ένας άντρας:

• χωρίς λόγο αισθάνεται αισθητή απώλεια βάρους,
• ο βήχας δεν τον αφήνει μόνο του για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• αισθάνεται δυσφορία κατά την κατάποση, δηλαδή, είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει και υπάρχει πόνος,
• αισθάνεται συνεχή πόνο στο λαιμό ή στο αυτί,
• αισθάνεται ορατό όγκο ή πρήξιμο στο λαιμό του,

Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα, όσο λυπηρό κι αν ακούγεται.

Εάν εμφανιστούν τα περιγραφόμενα συμπτώματα, εάν δεν εξαφανιστούν για περισσότερο από δύο εβδομάδες, τότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Τυπικά, στο 80% των περιπτώσεων, ο καρκίνος του λάρυγγα σταδίου 1 είναι ασυμπτωματικός. Επομένως, είναι καλύτερα εάν ο ασθενής παρατηρήσει ωστόσο δυσάρεστες και ασυνήθιστες αισθήσεις ή οδυνηρές αισθήσεις.

Πρέπει να πούμε ότι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού μπορεί να είναι διαφορετικά για κάθε ασθενή. Παρακάτω παραθέτουμε τα πιο συνηθισμένα. Αλλά μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση του όγκου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του και τυχόν παθολογικές επιδράσεις σε άλλους ΑΝΘΡΩΠΙΝΑ ΟΡΓΑΝΑ. Για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του επιγλωττιδικού χόνδρου ή στην περιοχή της αρυεπιγλωττιδικής πτυχής, τότε το άτομο αισθάνεται σαν κώμα στο λαιμό. Αυτός ο παράγοντας μπορεί επίσης να αποδοθεί στα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Εάν οι φωνητικές χορδές καταστραφούν ως αποτέλεσμα της νόσου, τότε βραχνή φωνήτελικά μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στην υπογλωττιδική περιοχή, θα προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και ατελείωτο βήχα.

Εάν, όπως γράψαμε νωρίτερα, ο ασθενής αισθάνεται ξένο σώμα κατά την κατάποση, τότε αυτός είναι ένας από τους πρώτους όγκους του λάρυγγα, ο οποίος προκαλείται από συμπίεση του επιγλωττιακού χόνδρου. Το σύμπτωμα του πόνου στο αυτί μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στην ανάπτυξη του καρκίνου του λάρυγγα και συνήθως οφείλεται στην ανάπτυξη του όγκου στα νεύρα ή στην ανάπτυξη μεταστάσεων. Ένα σύμπτωμα όπως η βραχνάδα εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος επιτρέπει στις φωνητικές χορδές να κλείνουν σφιχτά και, κατά κανόνα, καθώς αναπτύσσεται ο καρκίνος, αυτή η βραχνάδα αυξάνεται μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η φωνή. Εάν η αναπνοή είναι δύσκολη, τότε αυτό έχει άμεση σχέση με τον όγκο που αναπτύσσεται στον αυλό του λάρυγγα. Μπορούν να θεωρηθούν από τα περισσότερα όψιμα συμπτώματακαρκίνος του λαιμού Στο μέλλον, μπορεί να αναπτυχθεί σε γειτονικά όργανα, για παράδειγμα, στον ιστό της αυχενικής περιοχής και της τραχείας. Οι μεταστάσεις μπορούν να φτάσουν στην περιοχή του λαιμού πιο γρήγορα. Με τον ίδιο τρόπο και με την ίδια ταχύτητα μπορούν να εμφανιστούν στη ρίζα της γλώσσας, στους πνεύμονες και σε άλλα όργανα. Οι μεταστατικοί όγκοι έχουν την ίδια δομή με τον κύριο όγκο. Επομένως, εάν εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τότε ονομάζεται «μεταστατικός όγκος του λάρυγγα στους πνεύμονες», αλλά όχι καρκίνος του πνεύμονα. Αυτά τα σημάδια καρκίνου του λαιμού από μόνα τους δεν αρκούν για έναν γιατρό. Δεν είναι σε θέση να διαγνώσει καρκίνο του λαιμού. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις και να εξεταστεί. Μία από τις πιο κοινές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου είναι η βιοψία. Χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα ιστού όγκου προκειμένου να προσδιορίσει σε ιατρικό εργαστήριο εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στον ιστό ή όχι. Μια βιοψία μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας ασθένειας και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν το μέγεθος και το σχήμα του όγκου και την ακριβή θέση του. Εάν υπάρχουν κακοήθη κύτταρα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί αξονική τομογραφία, χάρη στο οποίο μπορεί να ανιχνευθεί τρισδιάστατη εικόνα του όγκου.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού

Έχουμε ήδη μιλήσει για τα συμπτώματα γενικά, τώρα θα μιλήσουμε για τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα εμφανίζονται ως εξής.

Το αρχικό στάδιο του καρκίνου του λαιμού, όπως ονομάζεται επίσης, συνοδεύεται από αλλαγή της χροιάς της φωνής, βραχνάδα, μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της φωνής. Μετά από αυτό το άτομο απλά δεν μπορεί να καταπιεί το σάλιο, ή ακόμη και να καταπιεί καθόλου φαγητό, λόγω του βασανιστικού πόνος. Η αίσθηση της παρουσίας κάποιων ξένων ή ξένων σωμάτων στο λαιμό μπορεί επίσης να είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού. Λοιπόν, το τελευταίο πράγμα που μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή είναι η δύσπνοια.

Για περισσότερα όψιμα στάδιαΟ καρκίνος του λαιμού μπορεί να εμφανιστεί:

• δυσκολία να κατέβει η τροφή στον οισοφάγο.
• συνεχής πόνος, που πρακτικά δεν εξαφανίζεται ακόμη και όταν ο λαιμός αντιμετωπίζεται με κάθε είδους μεθόδους και μέσα.
• παροξυσμικός ή βήχας που δεν υποχωρεί καν.
• η εμφάνιση πόνου στα αυτιά.
• ελαφρύ πρήξιμο στο λαιμό λόγω αύξησης του μεγέθους λεμφαδένες.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, γρήγορη απώλεια βάρους.

Σε προχωρημένα στάδια 3-4 του καρκίνου του λαιμού, τα πτύελα εμφανίζονται με πύον, με ακαθαρσίες αίματος και με δυσάρεστη μυρωδιάαπό τη στοματική κοιλότητα. Κάθε μέρα γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αναπνέεις.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι δυνατή, αλλά πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Εξαρτάται μόνο από το βαθμό της επιπλοκής εάν θα τελειώσει απλώς με θεραπεία ή ο λάρυγγας του ατόμου θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο πράγμα είναι να καταλάβουμε ένα πράγμα, παρά πρώην άντραςεξετάζει το σώμα σας, όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να λάβετε βοήθεια χωρίς να βλάψετε την υγεία σας, κάτι που θα βοηθήσει να μην ξεκινήσει η ασθένεια. Μην φέρετε την ασθένεια στην προθεσμία, έτσι ώστε ακόμη και οι πιο ριζοσπαστικές μέθοδοι να μην μπορούν πλέον να βοηθήσουν.

Επί προληπτική εξέτασηΈνας οδοντίατρος ή ωτορινολαρυγγολόγος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία ελκών στον βλεννογόνο του λάρυγγα, εάν υπάρχουν. Ωστόσο, περισσότερα ακριβής διάγνωσηο ασθενής λαμβάνει μόνο όταν ειδική εξέταση. Υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης του όγκου και του μεγέθους, του σχήματός του. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πολύ συχνά ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία. Μια υποχρεωτική διαγνωστική εξέταση είναι εργαστηριακές εξετάσεις, στο οποίο, ως αποτέλεσμα της λήψης ενός κομματιού ιστού ή ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον λάρυγγα, γίνονται πειράματα με μικροσκόπιο. Μια τέτοια ανάλυση είναι εξαιρετικά απαραίτητη, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό άτυπων κυττάρων - νεκρών ή μη φυσιολογικών.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί ευνοϊκή πρόγνωση με ασφάλεια. Η κατάσταση συνήθως επιδεινώνεται από την ανάπτυξη καρκινικά έλκησε γειτονικά όργανα και ιστούς, ορισμένες επιπλοκές, ιδιαίτερα απομακρυσμένες μεταστάσεις, που χρησιμεύει ως σημάδι της διαδικασίας γενίκευσης.

στάδια

Η ιατρική είναι εξοικειωμένη με διάφορες μορφέςκαρκίνος του λαιμού Το πιο κοινό μεταξύ αυτών μπορεί να θεωρηθεί ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαλάρυγγας. Τις περισσότερες φορές, οι κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα εντοπίζονται στο μεσαίο τμήμα, όπου βρίσκονται οι φωνητικές χορδές.

Πώς μπορείτε να διαπιστώσετε μόνοι σας εάν είστε φορέας καρκίνου του λάρυγγα ή όχι;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα του πού ακριβώς βρίσκεται ο όγκος. Εάν υπάρχει στα ανώτερα μέρη του φάρυγγα, τότε προκύπτουν επώδυνες αισθήσεις ακριβώς στο λαιμό. Αυτός ο πόνος μοιάζει πολύ με τον πόνο του πονόλαιμου.

Όταν ο όγκος εντοπίζεται στον φάρυγγα, κατά την κατάποση τροφής, επώδυνη αίσθησηστο λαιμό. Συμβαίνει να αρχίσει ο πόνος στα δόντια ή να αρχίσουν ξαφνικά να πέφτουν έξω.

Εάν έχει δημιουργηθεί καρκίνος στις φωνητικές χορδές, στον λάρυγγα, τότε, πρώτα απ' όλα, ο ασθενής δεν μπορεί να μην παρατηρήσει βραχνάδα της φωνής, σε σημείο που μπορεί να εξαφανιστεί τελείως. Και όπως έχουμε ήδη πει, η δύσπνοια, η δυσκολία στην αναπνοή, η αίσθηση της παρουσίας κάτι ασυνήθιστου στο λαιμό είναι άλλα συμπτώματα καρκίνου του λαιμού και του λάρυγγα.

Όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του λάρυγγα έχει διάφορα στάδια:

Στάδιο μηδέν, στο οποίο η βιοψία ανιχνεύει την παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων στην περιοχή του βλεννογόνου που δεν διασχίζουν τα όρια του βλεννογόνου.

• Στάδιο 1 - ένας όγκος με τη μορφή μιας μικρής πληγής που βρίσκεται στην περιοχή του βλεννογόνου. Αυτό μπορεί να είναι ένα τμήμα του λάρυγγα που δεν επηρεάζει τη βραχνάδα της φωνής.
• Στάδιο 2 - ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε ολόκληρο το τμήμα του λάρυγγα. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού είναι η αρχική βραχνάδα της φωνής, αλλά δεν παρατηρείται μετάσταση στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3 - ο όγκος του λάρυγγα περνά ήδη στους γειτονικούς ιστούς του λάρυγγα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη φωνή και αύξηση των λεμφαδένων έως και 3 cm.
• Στάδιο 4 - ο όγκος μεγαλώνει σε μεγάλα μεγέθη και σε ολόκληρο τον λάρυγγα, αναπτύσσεται σε γειτονικούς ιστούς: οισοφάγο, πνεύμονες, θυρεοειδής αδένας. Μεταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν και σε απομακρυσμένα όργανα.

Είναι σημαντικό πριν από τη θεραπεία, ο γιατρός να εξετάσει σωστά τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού και να καθορίσει το στάδιο ανάπτυξης της νόσου του ασθενούς.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που δεν πρέπει να την παραμελούμε. Επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα, μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό παρά να υποφέρετε από όλες τις πικρές συνέπειες αργότερα.

Θεραπεία καρκίνου του λαιμού

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να θεραπευτεί με δύο τρόπους: συντηρητικά και με χειρουργική επέμβαση. Σήμερα δίνεται αρκετή προσοχή στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επομένως, στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του καρκίνου της μέσης και υπεργλωττιδικής περιοχής, η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικές μεθόδους– ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Όσον αφορά την ποιότητα και τα αποτελέσματα, είναι εφάμιλλη των χειρουργικών επεμβάσεων. Αυτή η θεραπεία δεν διαταράσσει τη λειτουργία του λάρυγγα και οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται.

Τι περιλαμβάνεται στην έννοια " Συνδυασμένη θεραπείαΑυτό είναι συνήθως ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπείας. Πραγματοποιείται για ασθενείς με μεγάλους, συνήθως όγκους και ανάπτυξη μιας διαδικασίας καρκίνου. Η προεγχειρητική ακτινοθεραπεία καθιστά δυνατή τη μείωση του μεγέθους του όγκου και βοηθά στη μείωση της ανάπτυξης καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, εάν οι δόσεις ακτινοθεραπείας είναι μεγάλες, η πληγή μπορεί να επουλωθεί ακόμη χειρότερα.

Ακτινοθεραπεία

Με αυτή τη θεραπεία, η ακτινοβολία του καρκίνου του λάρυγγα πραγματοποιείται από τα πλάγια πεδία και καλύπτει ολόκληρο τον λάρυγγα και την περιοχή της περιφερειακής μετάστασης. Συχνές αντιδράσεις περιλαμβάνουν αδυναμία, πονοκεφάλους και ναυτία. Τοπικές αντιδράσειςμπορεί να εμφανιστεί στον λάρυγγα και στο δέρμα του λαιμού. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο κατά την κατάποση και πρήξιμο του ιστού του λαιμού. Με αλλαγές στον λάρυγγα, φλεγμονή και οίδημα του βλεννογόνου και φωνητικές χορδές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αυξημένη βραχνάδα και περαιτέρω μειωμένη κάθαρση του λάρυγγα. Επομένως, εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με όγκο μεγάλο μέγεθος, τότε χρειάζεται να κάνει τραχειοστομία (σε σημείο που βρίσκεται κάτω από τον ίδιο τον όγκο, εισάγεται ένας σωλήνας στην τραχεία μέσω του οποίου ο ασθενής μπορεί να αναπνέει ήρεμα, αφαιρείται μετά τη θεραπεία). Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, η λειτουργία παραγωγής ήχου δεν αλλάζει προς το χειρότερο και μετά τη θεραπεία του ατόμου, η ηχητική φωνή αποκαθίσταται πλήρως.

Χημειοθεραπεία

Πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χειρουργική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται φάρμακα από πλατίνα, κυρίως σισπλατίνη. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε με έναν ειδικό: το πρώτο έτος - μηνιαία, το δεύτερο έτος - μία φορά κάθε 3 μήνες, από 3 έως 5 χρόνια - μία φορά κάθε 6 μήνες και μετά από 5 - μία φορά το χρόνο.

Χημειοθεραπεία με βάση την εφαρμογή φάρμακα, βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου. Χημειοθεραπεία - μέρος σύνθετη θεραπείακαρκίνος του λάρυγγα, ο οποίος συνταγογραφείται σε 2 περιπτώσεις:

1. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή πριν από την ακτινοθεραπεία. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του όγκου μπορεί να μειωθεί σημαντικά.
2. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή μετά από ακτινοθεραπεία. Ο κύριος στόχος του είναι να καταστρέψει πλήρως τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.

Αλλά και οι δύο είναι πολύ σκληρές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές στο μέλλον. Όλα αυτά επηρεάζουν όχι μόνο τα κακοήθη κύτταρα, αλλά και άλλα υγιή όργαναπρόσωπο. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Όταν η ακτινοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το σώμα ως σύνολο.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του λάρυγγα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες από τις επιθυμίες του γιατρού σας.

1. Κάθε μέθοδος θεραπείας, όποια κι αν επιλέξει ο ασθενής, περιλαμβάνει μια δύσκολη πορεία, περιοδική πρόληψη της νόσου.
2. Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες για τον καρκίνο του λαιμού και πολλές άλλες ογκολογικές παθήσεις, όπως ο καρκίνος του χείλους, της στοματικής κοιλότητας και του οισοφάγου, είναι το αλκοόλ και το κάπνισμα και η αυξημένη κατανάλωσή τους. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα επιβλαβή. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης και ανάπτυξης καρκίνου.
3. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή σας την κατανάλωση πικάντικων, αλμυρών και πολύ καυτών τροφίμων. Αντίθετα, τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Κάθε μέρα πρέπει να φροντίζετε τη στοματική σας κοιλότητα, να μειώνετε την έκθεση στον ήλιο και να χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπική προστασίαπαρουσία παθήσεων του λαιμού.

Πρόβλεψη

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού αναπτύσσονται αργά. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις, εάν αναπτυχθούν, εμφανίζονται σε απομακρυσμένες περιοχές. και ακόμη και τότε πολύ σπάνια. Επομένως, στα αρχικά στάδια του καρκίνου του λάρυγγα, η πρόγνωση είναι σχετικά επιτυχής.

Ο καρκίνος του λαιμού είναι Καρκίνος, η οποία συνοδεύεται από μετάλλαξη και άτυπη διαίρεσηκύτταρα. Ο συνδυασμός αυτών των στοιχείων σχηματίζει έναν όγκο. εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης του στοματοφάρυγγα, των αμυγδαλών, του φάρυγγα ή των φωνητικών χορδών.

Η έννοια του "καρκίνου του λαιμού" ομαδοποιεί δύο τύπους ασθενειών:

1. Καρκίνος του φάρυγγα (ο όγκος εντοπίζεται στο χώρο από τη μύτη έως το άνω μέρος της αναπνευστικής οδού).
2. (ζώνη των φωνητικών χορδών).

Κορυφαίες κλινικές στο εξωτερικό

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του λαιμού στις γυναίκες

Τα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητα στις κακοήθεις λοιμώξεις του λαιμού στις γυναίκες. Βασικοί συντελεστέςκίνδυνος περιλαμβάνουν:

• το κάπνισμα και συχνή χρήσηδυνατό ποτό.
• Υποβιταμίνωση ή ανεπάρκεια βιταμίνης Α.
• Καρκινογόνες επιδράσεις των αναθυμιάσεων αμιάντου.
• Μη ικανοποιητική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Ορισμένοι επιστήμονες επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες και της θηλωματικής λοίμωξης, η οποία μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Επίσης, στο 20% των περιπτώσεων μπορεί να είναι δευτερογενής βλάβη σε μεταστάσεις εσωτερικών οργάνων.

Αξιόπιστα σημάδια καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες

Συχνά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η ογκολογία αυτής της περιοχής στα αρχικά στάδια της νόσου. Γενικά σημάδιακαι τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγές στη φωνητική χροιά.
2. Δυσκολία στην κατάποση τροφής.
3. Ξαφνική απώλεια σωματικού βάρους.
4. Περιοδικές κρίσεις βήχα, που μπορεί να συνοδεύονται από αιματηρή έκκριση.
5. Μεγαλωμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες.
6. Σύνδρομο πόνου διάχυτης φύσης.
7. Βραχνάδα στη φωνή και συριγμός κατά την αναπνοή.

Αν το πρώτο σημάδια καρκίνου του λαιμού στις γυναίκεςανιχνεύθηκαν, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Αφού διευκρινίσει τα παράπονα του ασθενούς, ο γιατρός ξεκινά μια εξέταση οργάνων. Υπάρχουν δύο κύριες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Λαρυγγοσκόπηση:

Πριν από τη διαδικασία, η βλεννογόνος μεμβράνη του λαιμού του ασθενούς είναι μουδιασμένη. Μετά τοπική αναισθησίαδιά μέσου στοματική κοιλότηταεισάγεται ένας μακρύς και εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος στο άκρο εργασίας είναι εξοπλισμένος με φωτισμό και βιντεοκάμερα. Εάν κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης προκύψει υποψία, ο ειδικός αφαιρεί ένα μικρό μέρος του ιστού του όγκου.

• Βιοψία:

Αυτή η τεχνική καθορίζει τελική διάγνωσημε βάση την ιστολογική και κυτταρολογικές εξετάσειςβιοψία.

Καθιέρωση διάγνωσης

Η ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο λαιμό καθορίζει το στάδιο της καρκινικής διαδικασίας.

• Στάδιο 0 – ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από το λαιμό.
• Στάδιο 1 - ένα κακοήθη νεόπλασμα με διάμετρο μικρότερη από 7 cm και περιορισμένο στους ιστούς του ρινοφάρυγγα.
• Στάδιο 2 - η παθολογία υπερβαίνει τα 7 cm και εξακολουθεί να μην εξαπλώνεται σε γειτονικές δομές του λαιμού.
• Στάδιο 3 - ο καρκινικός ιστός φτάνει σε σημαντικό μέγεθος και επηρεάζει κοντινά όργανακαι συστήματα.
• Στάδιο 4 – παρατηρείται με μεταστάσεις στους λεμφαδένες και στα εσωτερικά όργανα.

Για να διευκρινιστεί το μέγεθος κακοήθη νεόπλασμακαι ο βαθμός εξάπλωσης των παθολογικών ιστών, ο γιατρός συνταγογραφεί αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις είναι ακτινογραφίες οργάνων και συστημάτων.

Καρκίνος του λαιμού στις γυναίκες - φωτογραφία:

Κορυφαίοι ειδικοί από κλινικές του εξωτερικού

Θεραπεία του καρκίνου του λαιμού στις γυναίκες

Υπάρχει διάφορες επιλογέςθεραπεία για την ογκολογία του λαιμού. Η επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο ογκολογική διαδικασίακαι τον επιπολασμό της παθολογίας.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος εντοπιστεί στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ο ειδικός μπορεί να προτείνει στον ασθενή να υποβληθεί χειρουργική αφαίρεσημεταλλαγμένοι ιστοί. Η επέμβαση αυτή γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές μετά την επέμβαση:

• δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών.
• ασυμμετρία του λαιμού και του προσώπου.
• έλλειψη λειτουργίας συνομιλίας.
• κοπιαστική αναπνοή?
• ουλές δέρματος, πτυχώσεις στην περιοχή του λαιμού.

Ακτινοθεραπεία

μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αρκετά χρόνια μετά τη θεραπεία. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, πολλοί ογκολόγοι συνιστούν στους ασθενείς τους να υποβάλλονται τακτικά ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ. Η συχνότητα των επισκέψεων σε ειδικό θα πρέπει να είναι τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Σε αυτό το ραντεβού, ο ογκολόγος πραγματοποιεί ψηλάφηση, ανάλυση για καρκινικούς δείκτες και ακτινογραφία.

Όταν πρόκειται για καρκίνο του λαιμού, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το κακοήθη νεόπλασμα αναπτύσσεται σε ένα από τα μέρη του λάρυγγα, λιγότερο συχνά - στον φάρυγγα (βλ. φωτογραφία).

Ο καρκίνος του λάρυγγα αποτελεί περίπου το 3-8% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων και είναι ο πιο συχνός όγκος στην πρακτική του ΩΡΛ ιατρού. Ας εξετάσουμε τις κύριες πτυχές αυτού του προβλήματος και τη θεραπεία του.

Καρκίνος του λάρυγγα, τι είναι;

Ο καρκίνος του λαιμού είναι ένας κακοήθης όγκος που μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά τμήματαλαρυγγοφάρυγγα. Είναι ικανό για εξωφυτική (εξωτερική) και διηθητική (εσωτερική) ανάπτυξη και στη διαδικασία ανάπτυξής του δίνει απομακρυσμένες και περιφερειακές μεταστάσεις. Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι ένας όγκος που επηρεάζει ένα από τα μέρη του λαιμού - τον λάρυγγα.

Αυτός ο σχηματισμός ανιχνεύεται συνήθως σε ηλικιωμένους και παλιά εποχή, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδί. Ο καρκίνος του λαιμού εμφανίζεται πολλές φορές πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Οι γυναίκες που καπνίζουν είναι πολλές φορές πιο ευάλωτες στη νόσο από τους μη καπνιστές γείτονές τους. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους κατοίκους των πόλεων παρά στους κατοίκους της υπαίθρου.

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, το κάπνισμα έρχεται πρώτο. Δίνουν κάποια σημασία εργασιακοί κινδύνοι(σκόνη, εισπνοή αερίων κ.λπ.), οινόπνευμα, αυξημένο φορτίογια φωνή (τραγουδιστές, δάσκαλοι κ.λπ.).

Συχνά ένας καρκινικός όγκος αναπτύσσεται στο πλαίσιο του υπάρχοντος παθολογικές καταστάσειςλαρυγγοφάρυγγα. Έτσι, στους μισούς περίπου ασθενείς, ο καρκίνος του λαιμού αναπτύχθηκε με φόντο χρόνιας λαρυγγίτιδας (υπερπλαστική μορφή).

Σπουδαίος! Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, καθώς το όξινο περιεχόμενο του στομάχου και του οισοφάγου ερεθίζει συνεχώς την περιοχή του λαρυγγοφάρυγγα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθη εκφύλιση των κυττάρων, καθώς και σε νεανική θηλωμάτωση.

Ένας όγκος στο λαιμό μπορεί να σχηματιστεί ως ώριμη (κερατινοποιητική, διαφοροποιημένη) ή ανώριμη (πιο κακοήθης, κακώς διαφοροποιημένη) μορφή.

Ένας ώριμος όγκος αναπτύσσεται πιο αργά, δίνει μεταστάσεις λιγότερο συχνά και διαρκεί περισσότερο αργότερα. Ο ανώριμος, κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα και δίνει νωρίς μεταστάσεις σε άλλα όργανα και ιστούς.

Σπουδαίος! Οι μεταστάσεις είναι μια δευτερεύουσα πηγή ανάπτυξης κύτταρα όγκου. Εκείνοι. Από τον πρωτοπαθή όγκο, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε άλλα όργανα και ιστούς, προκαλώντας την ανάπτυξη άλλων νεοπλασμάτων.

Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζει ο όγκος, υπάρχουν:

1. Καρκίνος φάρυγγα. Είναι σπάνιο και εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. Στην περιοχή αυτή συνήθως αναπτύσσονται καρκινώματα και σαρκώματα. Πρώιμα συμπτώματαπολύ λιγοστό, αλλά αυτό το τμήμα είναι ευκολότερο να εξεταστεί, επομένως υπάρχει καλή πιθανότητα ανίχνευσης όγκου πρώιμα στάδια.

2. Καρκίνος άνω τμήμαλάρυγγας.Μία από τις πιο δυσμενείς θέσεις του όγκου όσον αφορά την επιβίωση των ασθενών. Εμφανίζεται στο 15-20% των περιπτώσεων. Αυτή η περιοχή είναι καλά εφοδιασμένη με αίμα, έτσι όταν αναπτύσσεται διαδικασία όγκουεμφανίζεται εκτεταμένη και πρώιμη μετάσταση.

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λάρυγγα είναι πολύ ήπια και οι ασθενείς συχνά τα μπερδεύουν με φλεγμονή και μόλυνση. Αυτό οδηγεί στη διάγνωση της παθολογίας σε μεταγενέστερο στάδιο.

3. Όγκος του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα.Εμφανίζεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς· αυτή είναι μια προγνωστικά «ευνοϊκή» μορφή καρκίνου.

Ο όγκος εμφανίζεται συνήθως στις φωνητικές χορδές - αυτή η περιοχή έχει λίγους λεμφαδένες, επομένως οι μεταστάσεις είτε δεν παρατηρούνται καθόλου είτε αναπτύσσονται σε πολύ αργό στάδιο. Κλινικά, οι ασθενείς το παρατηρούν πολύ νωρίτερα λόγω της εμφάνισης προβλημάτων φωνής.

4. Καρκίνος του κάτω λάρυγγα.Σπάνια δει. Αυτό το τμήμα είναι πλούσιο σε λεμφαγγεία και τροφοδοτείται καλά με αίμα, επομένως ο όγκος κάνει νωρίς μεταστάσεις.

τα πρώτα σημάδια καρκίνου δεν είναι ειδικά

Ένα από τα δυσάρεστα χαρακτηριστικά τέτοιων νεοπλασμάτων είναι τα πενιχρά συμπτώματα τους στα αρχικά στάδια. Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του λαιμού είτε δεν εμφανίζονται καθόλου είτε απλώς αγνοούνται από τον ασθενή, ο οποίος τα διαγράφει ως κρυολόγημα ή άλλη παθολογία.

Ας δούμε τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα στα αρχικά στάδια:

1. Ξηρότητα, δυσφορία, κάψιμο στο λαιμό.
2. Αίσθημα κώματος και ξένο σώμα.
3. Δυσκολία στην κατάποση σάλιου και στερεάς τροφής.
4. Πόνος στο λαιμό και στα αυτιά.
5. Βραχνάδα της φωνής, αλλαγή στη χροιά της.

Τέτοιος ελάχιστα συμπτώματαοδηγούν στο γεγονός ότι ο καρκίνος του λάρυγγα ανιχνεύεται σε τελευταία στάδια ή κατά τη διάρκεια μιας τυχαίας εξέτασης ρουτίνας από γιατρό ΩΡΛ. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν μεταξύ τους, εκτός από το ότι οι γυναίκες είναι πιο προσεκτικές στην υγεία τους και η διαδικασία ανιχνεύεται νωρίτερα σε αυτές - αλλά αυτό δεν εξαρτάται από το φύλο, αλλά από τις προσωπικές ιδιότητες του ασθενούς.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα

συμπτώματα καρκίνου του λάρυγγα, φωτογραφία

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα εξαρτώνται από το στάδιο, την παρουσία μεταστάσεων και τον τύπο του καρκίνου. Σε διαφορετικά στάδια, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ενόχληση στο λαιμό. Ο πόνος από τον καρκίνο του λαιμού εμφανίζεται στα τελευταία στάδια, όταν ο όγκος συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις. Ένας τέτοιος πόνος είναι πολύ έντονος και δεν μπορεί να ανακουφιστεί με τη λήψη συμβατικών αναλγητικών.
2. Δυσκολία στην κατάποση. Πρώτα εμφανίζονται προβλήματα με την κατανάλωση στερεάς τροφής, μετά ο όγκος μεγαλώνει και ο ασθενής δυσκολεύεται να καταπιεί σάλιο και νερό.
3. Κόπωση, κώφωση φωνής.
4. Βήχας.
5. Πρήξιμο στην περιοχή του λαιμού.
6. Διεύρυνση των περιφερειακών λεμφαδένων.
7. Παράβαση γενική κατάσταση: αδυναμία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και άλλα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται και με άλλα συμπτώματα, ειδικά όταν ο όγκος κάνει μετάσταση σε άλλα όργανα, επομένως κλινική εικόνακαθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο του νεοπλάσματος.

Βαθμοί καρκίνου του λαιμού

Σχεδόν όλοι οι όγκοι μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με το διεθνές σύστημα TNM, όπου το T είναι το μέγεθος του ίδιου του πρωτοπαθούς όγκου, το N είναι οι περιφερειακές μεταστάσεις και το M είναι οι απομακρυσμένες μεταστάσεις. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, ο λάρυγγας χωρίζεται σχηματικά σε ξεχωριστές ζώνες ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί η έκταση της παθολογικής διαδικασίας.

Το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου εκτιμάται ως εξής:

• T1 σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα και δεν εκτείνεται πέρα ​​από αυτό.
• T2 - ο όγκος έχει καταλάβει πλήρως ένα από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα.
• T3 - η παθολογική διαδικασία έχει ξεπεράσει ένα ανατομικό στοιχείο του λάρυγγα.
• Το Τ4 δείχνει ότι ο όγκος έχει ήδη εξαπλωθεί πέρα ​​από τον λάρυγγα και υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Έτσι εκτιμάται ο βαθμός βλάβης στους περιφερειακούς (γειτονικούς) λεμφαδένες:

• N0 - οι λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένοι και δεν μπορούν να ψηλαφηθούν.
• N1 - οι μονομερείς λεμφαδένες είναι ψηλαφητοί.
• N2 – οι μεγάλοι λεμφαδένες που συγχωνεύονται μεταξύ τους είναι ψηλαφητοί.

Με βάση αυτά τα κριτήρια, ο καρκίνος του λαιμού χωρίζεται σε 4 στάδια. Το πρώτο περιλαμβάνει το T1N0M0, το οποίο θα πρέπει να γίνει κατανοητό ως όγκος ενός από τα ανατομικά στοιχεία του λάρυγγα, δεν υπάρχουν μεταστάσεις, δεν επηρεάζονται οι κοντινοί λεμφαδένες. Το στάδιο 4 μπορεί να γραφτεί ως T2N3M0. Ο ειδικός χρειάζεται αυτά τα δεδομένα για να επιλέξει αποτελεσματικό σύστημαθεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα σταδίου 4.

Η έγκαιρη διάγνωση βασίζεται σε ανεπαίσθητα συμπτώματα που υποδηλώνουν την παρουσία όγκου. Έτσι, η συνεχής ξηρότητα, ο πόνος και η ενόχληση στο λαιμό θα πρέπει να προειδοποιούν τόσο τον ασθενή όσο και τον ειδικό για τον καρκίνο του λάρυγγα.

Σπουδαίος! Κοινή αιτίαΤα διαγνωστικά σφάλματα στα αρχικά στάδια γίνονται παρόμοια σε εκδηλώσεις με και (φλεγμονώδεις διεργασίες στον λαρυγγοφάρυγγα), επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε σε εγρήγορση.

Η τακτική προγραμματισμένη εξέταση του λάρυγγα χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα και ενδοσκόπιο θα βοηθήσει στην αναγνώριση ενός όγκου στα αρχικά στάδια.

Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση ιστολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, αφαιρείται ένα μικρό κομμάτι ύποπτου ιστού (βιοψία) και εξετάζεται στο μικροσκόπιο.

Η αξονική τομογραφία, ο υπέρηχος και η ακτινογραφία χρησιμοποιούνται μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης του καρκίνου του λαιμού για να διευκρινιστεί η έκταση της διαδικασίας και η παρουσία τοπικών ή απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Υπάρχουν διάφορες προσεγγίσεις για τη θεραπεία του καρκίνου του λάρυγγα, ανάλογα με το στάδιο, την κυτταρική δομή και την περιοχή της εντόπισής του. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία, χειρουργική επέμβασηκαι χημειοθεραπεία.

1. Στο πρώτο στάδιο επιλέγεται συνήθως η ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, μπορούν να διεξάγουν χειρουργική επέμβαση, αφαιρέστε τον όγκο και στη συνέχεια πραγματοποιήστε μια πορεία ακτινοθεραπείας.
2. Στο δεύτερο στάδιο επιλέγεται συνδυασμός ακτινοβολίας και χειρουργικών μεθόδων. Αρχικά αφαιρείται ο καρκινικός όγκος και στη συνέχεια ακτινοβολούνται τα λεμφικά αγγεία και οι κόμβοι.
3. Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία είναι περίπου η ίδια: αφαιρείται ο όγκος και ακτινοβολούνται οι οδοί λεμφικής παροχέτευσης.
4. Στο τέταρτο στάδιο χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, καθώς η χειρουργική επέμβαση και η ακτινοθεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Επιπλέον, παρέχουν παρηγορητική θεραπεία: ανακουφίζουν από τον πόνο και διατηρούν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού (πρόγνωση)

Η επιβίωση για τον καρκίνο του λαιμού εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και το στάδιο στο οποίο έγινε αντιληπτός και ξεκίνησε η θεραπεία.

Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον καρκίνο του μεσαίου τμήματος του λάρυγγα ανιχνεύεται στο στάδιο 1. Εδώ, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης των ασθενών είναι πάνω από 80%. Όσον αφορά τους όγκους άλλων τοποθεσιών και σταδίων, οι αριθμοί είναι αντίστοιχα χαμηλότεροι.

Δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού σταδίου 4. Η επιβίωση εξαρτάται από τον τύπο του όγκου και τη θεραπεία που μπορεί να αντέξει οικονομικά ο ασθενής.

Ο καρκίνος του λαιμού (λάρυγγας) είναι σοβαρή διάγνωση, τόσο για τον ασθενή όσο και για τα αγαπημένα του πρόσωπα, αλλά αυτό δεν είναι θανατική ποινή. Ο εντοπισμός της νόσου στα αρχικά στάδια και η κατάλληλη θεραπεία σάς επιτρέπει να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα. Για να το κάνετε αυτό, μην παραμελείτε τις συνήθεις εξετάσεις από έναν ειδικό και, εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τους παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια.

Ο καρκίνος του λάρυγγα είναι μια αρκετά κοινή παθολογία, αλλά δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ασθένεια είναι μεταξύ των κορυφαίων μεταξύ άλλων όγκων. Η συχνότητά του δεν ξεπερνά το οκτώ τοις εκατό στον πληθυσμό και συχνότερα ο όγκος εντοπίζεται σε ηλικιωμένους άνδρες, κυρίως 60-70 ετών, καπνιστές και όσους πάσχουν από φλεγμονή του λαιμού.

Στις γυναίκες, ο καρκίνος του λαιμού είναι πολύ λιγότερο κοινός: για κάθε 100 άρρωστους άνδρες, υπάρχουν μόνο 8 εκπρόσωποι του ωραίου φύλου.

Ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται σημαντικά στους καπνιστές, συμπεριλαμβανομένων καπνιστές γυναίκες. Επιπλέον, έχει σημειωθεί ότι οι κάτοικοι των πόλεων, ιδιαίτερα των μεγάλων, υποφέρουν από κακοήθεις όγκους του λάρυγγα συχνότερα από τους κατοίκους των χωριών. Αυτό πιθανώς οφείλεται σε δυσμενή περιβαλλοντική κατάστασηκαι τη ρύπανση της ατμόσφαιρας των μεγαλουπόλεων.

Ο καρκίνος του λαιμού στα αρχικά στάδια ανάπτυξης δεν διαφέρει σε συγκεκριμένα συμπτώματα,άρα ίσως για πολύ καιρόκρυφτεί πίσω από μια μάσκα φλεγμονώδεις διεργασίες. Αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και δυσκολίες στη μετέπειτα θεραπεία.

Συνοπτικά για τον λάρυγγα

Ο λάρυγγας είναι μέρος αναπνευστικό σύστημασυμμετέχουν στην παραγωγή ήχου. Το άνω τμήμα του επικοινωνεί με τον φάρυγγα, το κάτω περνά στην τραχεία. Εκτός από το αναπνευστικό η πιο σημαντική λειτουργίαΟ λάρυγγας είναι υπεύθυνος για την αναπαραγωγή των ήχων που είναι απαραίτητοι για την άρθρωση του λόγου και στους τραγουδιστές αυτό το όργανο, χάρη στις ιδιαιτερότητες των φωνητικών χορδών, αναπαράγει μουσικούς ήχους. Παρά το μικρό του μέγεθος, ο λάρυγγας είναι αρκετά περίπλοκος, αποτελούμενος από 3 ζεύγη και 3 ασύζευκτος χόνδρος, συνδέεται με πολλούς μύες που βοηθούν στην εκτέλεση όλων των λειτουργιών του.

Η δομή του λάρυγγα μπορεί να χωριστεί σε τρία τμήματα:

• Άνω (αιθαίο) - από την είσοδο του λάρυγγα έως τις ψεύτικες πτυχές.
• Μέση - βρίσκεται μεταξύ των πτυχών του προθαλάμου και των αληθινών φωνητικών πτυχών και περιλαμβάνει επίσης τις κοιλίες του λάρυγγα.
• Το κάτω τμήμα είναι ο υπογλωττιακός χώρος, ο οποίος περνά στην τραχεία.

Η πορεία, η δομή, τα χαρακτηριστικά και οι θεραπευτικές επιλογές του, καθώς και η πρόγνωση εξαρτώνται από το τμήμα του όγκου που εντοπίζεται.

Παράγοντες κινδύνου και προκαρκινικές αλλαγές

Όπως είναι γνωστό, οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται συχνότερα στο πλαίσιο των υπαρχόντων παθολογικές διεργασίες, καθώς και ως αποτέλεσμα της έκθεσης δυσμενείς παράγοντεςπεριβάλλον. Τα αίτια του καρκίνου του λάρυγγα συνίστανται σε μεγάλο βαθμό από εξωτερικές επιδράσεις.

Ετσι, Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου πρωταρχικής σημασίας έχουν οι ακόλουθοι:

1. Το κάπνισμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκου αρκετές φορές.
2. Εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (σκόνη, ρύπανση αερίων, υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες).
3. κατανάλωση αλκοόλ, οι ατμοί του οποίου έχουν ερεθιστική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού.
4. Υπερβολικό φωνητικό φορτίο, χαρακτηριστικό τραγουδιστών και δασκάλων.

Οι αλλαγές που προηγούνται του καρκίνου του λάρυγγα αντιπροσωπεύονται συχνότερα από:

• Χρόνια λαρυγγίτιδα, ειδικά με υπερπλασία του βλεννογόνου ( υπερπλαστική λαρυγγίτιδα);
• Θηλώμα λάρυγγα;
• Λευκοπλακία (εμφάνιση πεδίων κερατινοποίησης της βλεννογόνου μεμβράνης) και άλλα δυστροφικές αλλαγέςστο φόντο της χρόνιας φλεγμονής.
• Παχύδερμα (πάχυνση του βλεννογόνου).

Ο λεγόμενος υποχρεωτικός προκαρκινικός καρκίνος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, περιλαμβάνει θηλώματα του λάρυγγα και επιθηλιακή δυσπλασία στο πλαίσιο άλλων αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της δομής του καρκίνου του λάρυγγα

Μεταξύ των χαρακτηριστικών ενός κακοήθους όγκου σημασιααποδίδεται στην ιστολογική του δομή. Δεδομένου ότι το μεγαλύτερο μέρος του λάρυγγα είναι επενδεδυμένο με πολυστρωματικό επίπεδο επιθήλιο, αποτελώντας λοιπόν πηγή νεοπλασίας πλέον κοινή μορφή– ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του λάρυγγα, κερατινοποιητικό ή μη κερατινοποιητικό.

Σε περιπτώσεις όπου τα κύτταρα καρκινικός όγκοςαναπτύχθηκε σε βαθμό που τους επιτρέπει να σχηματίσουν μια κερατοειδή ουσία, μιλούν για κερατινοποίηση Καρκίνος. Θεωρείται μια διαφοροποιημένη παραλλαγή που χαρακτηρίζεται από βραδύτερη ανάπτυξη, μεταγενέστερη μετάσταση και σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.

Όταν τα αναπλαστικά κακοήθη κύτταρα δεν είναι ικανά να εκκρίνουν τίποτα, δεν σχηματίζουν κεράτινη ουσία και απέχουν πολύ από τη δομή του φυσιολογικού επιθηλίου, μιλούν για κακώς διαφοροποιημένα μη κερατινοποιητικό καρκίνο. Αυτή η επιλογή είναι πιο διαφορετική ταχεία ανάπτυξη, πρώιμη μετάσταση και κακή πρόγνωση.

Όγκος του αδενικού επιθηλίου, αδενοκαρκίνωμα, εμφανίζεται σε όχι περισσότερο από 3% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος του λάρυγγα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο εξωφυτικά, δηλαδή στον αυλό του οργάνου, όσο και ενδοφυτικά (διηθητικά), βαθύτερα στον ιστό και πρακτικά χωρίς να διαταράξει την επιφάνεια του βλεννογόνου στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του.

Το άνω, αιθουσαίο τμήμα προσβάλλεται συχνότερα. Ο ίδιος εντοπισμός κακοήθους όγκου του λάρυγγα θεωρείται ο δυσμενέστερος όσον αφορά τη μετάσταση και την περαιτέρω πορεία. Ο καρκίνος εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά στο μεσαίο τμήμα και πολύ σπάνια στο κάτω τμήμα.

Αιθουσαία εντόπιση του όγκουχαρακτηρίζεται από πρώιμη και ταχεία μετάσταση, καθώς αυτό το τμήμα έχει μεγάλη ποσότητα ινών και καλά ανεπτυγμένο δίκτυο λεμφικά αγγεία, μέσω των οποίων τα καρκινικά κύτταρα φτάνουν γρήγορα στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Επιπλέον, συχνά τέτοιοι όγκοι ανιχνεύονται σε προχωρημένο στάδιο, το οποίο σχετίζεται με λιγοστά και μη ειδικά συμπτώματα που κρύβουν την ανάπτυξη του όγκου υπό το πρόσχημα της φαρυγγίτιδας.

Στο μεσαίο τμήμα του λάρυγγαΟ καρκίνος ανιχνεύεται λιγότερο συχνά από ό,τι στον ανώτερο και αυτή η θέση θεωρείται η πιο ευνοϊκή. Ο όγκος είναι συχνά μονόπλευρος στη φύση, επηρεάζει τις φωνητικές πτυχές, αναπτύσσεται με τη μορφή ενός πυκνού, κονδυλώδους σχηματισμού, επιρρεπής με την πάροδο του χρόνου σε εξέλκωση, δευτερογενή φλεγμονή με εναποθέσεις ινώδους, δίνοντάς του μια λευκωπή απόχρωση. Είναι επίσης δυνατή η διηθητική ανάπτυξη.

Καθώς το μέγεθος του όγκου αυξάνεται, η κινητικότητα της προσβεβλημένης φωνητικής χορδής περιορίζεται μέχρι να ακινητοποιηθεί πλήρως. Με την εξωφυτική ανάπτυξη, ο κόμβος όγκου μπορεί να περιορίσει σημαντικά τον αυλό της γλωττίδας. Μέσο τμήμαΟ λάρυγγας πρακτικά στερείται λεμφικής συσκευής, περιορίζεται σε ένα ή δύο αγγεία, επομένως η μετάσταση είναι μεταγενέστερη και αρκετά σπάνια.

Στον υπογλωττιακό χώροΟι κακοήθεις όγκοι είναι πολύ σπάνιοι. Ο καρκίνος εδώ αναπτύσσεται πιο συχνά διηθητικά, πρακτικά χωρίς να αλλάζει εμφάνισηβλεννογόνο, καθώς και προς τα κάτω, προς την τραχεία. Το κάτω μέρος του λάρυγγα είναι φτωχό σε λεμφικές οδούς παροχέτευσης μέσω των οποίων μπορούν να εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα.

Όσον αφορά τη μετάσταση του καρκίνου του λάρυγγα, εμφανίζεται πιο έντονα όσο νεότερος είναι ο ασθενής. Οι κακοήθεις όγκοι αυτού του εντοπισμού δεν χαρακτηρίζονται από ευρεία εξάπλωση σε άλλα όργανα και ιστούς, επομένως οι απομακρυσμένες μεταστάσεις, η βλάβη στο ήπαρ, στους πνεύμονες και άλλα όργανα είναι πολύ σπάνιες και μπορούν να παρατηρηθούν μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Για τη σταδιοποίηση κακοήθων όγκων του λάρυγγα, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν παραδοσιακά Ταξινόμηση TNM, το οποίο είναι δύσκολο για τον μέσο άνθρωπο, αλλά με μεγαλύτερη ακρίβεια και πληρότητα χαρακτηρίζει τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας του όγκου. Το σύμβολο T σημαίνει τη θέση και το μέγεθος του καρκίνου, N - βλάβη στους λεμφαδένες, M - παρουσία ή απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Με βάση τα καθιερωμένα T, N και M, το στάδιο της νόσου μπορεί να προσδιοριστεί:

1. Ετσι, πρώτο στάδιοχαρακτηρίζει έναν μικρό όγκο που δεν φτάνει στα όρια ανατομικό τμήμαλάρυγγα απουσία μετάστασης.
2. Σε δεύτερος στάδιαο όγκος μπορεί να καταλάβει ολόκληρο το τμήμα και να φτάσει στα όριά του, αλλά οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί.
3. Επί τρίτος στάδιαο όγκος είναι ικανός να επεκταθεί πέρα ​​από την ανατομική περιοχή και να αναπτυχθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, ενώ ανιχνεύονται διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, απομακρυσμένες μεταστάσεις.
4. ΤέταρτοςστάδιοΗ νόσος εκδηλώνεται με την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων, ανεξάρτητα από το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου και τη φύση της βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Σημάδια καρκίνου του λάρυγγα

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού δεν διαφέρουν σε καμία ιδιαιτερότητα και ποικιλία, ειδικά στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, επομένως οι ασθενείς συχνά δεν βιάζονται να επισκεφτούν έναν γιατρό, αποδίδοντας τις οδυνηρές εκδηλώσεις σε κοινότοπη φαρυγγίτιδα ή κρυολόγημα. Αλλαγές που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα και ακόμη χειροτερεύουν εξακολουθούν να σας αναγκάζουν να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Τα πιο χαρακτηριστικά πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα είναι:

• Ξηρός λαιμός, αδεξιότητα κατά την κατάποση, πόνος.
• Αλλαγές στη φωνή.

Τέτοια μη ειδικά σημεία εντοπίζονται συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνια φαρυγγίτιδαή λαρυγγίτιδα, καθώς και σε ηλικιωμένους καπνιστές με εμπειρία, και μπορεί να «κρυφά» την παρουσία καρκίνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αργότερα, τα συμπτώματα αυτά ενώνονται με πόνο, ο οποίος γίνεται σταθερός και μπορεί να ακτινοβολεί στο αυτί και σε περίπτωση προχωρημένης διαδικασίας, παρατηρούνται εκδηλώσεις καρκινικής καχεξίας και μέθης.

Για αρχικό στάδιοΟ καρκίνος του λαιμού χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ενδεικνυόμενων πρώιμα συμπτώματα, καθώς και η παρουσία ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο σε ένα ή άλλο μέρος του λάρυγγα, που προσδιορίζεται με λαρυγγοσκόπηση. Όλα αυτά θα πρέπει να ειδοποιήσουν τον γιατρό και να προτρέψουν περαιτέρω διαγνωστικά μέτραπροκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα καθορίζονται από τον εντοπισμό της νεοπλασίας σε οποιοδήποτε από τα μέρη του.Έτσι, με την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο αιθουσαίο τμήμα, έρχονται στο προσκήνιο εκδηλώσεις που μοιάζουν με φαρυγγίτιδα: ξηρολαιμία, δυσκολία στην κατάποση, πονόλαιμος, αίσθηση παρουσίας ξένου σώματος. Στη συνέχεια, είναι δυνατή η εξέλκωση και η αποσύνθεση του ιστού του όγκου, οπότε είναι δυσάρεστο σάπια μυρωδιάαπό το στόμα και αίμα στα πτύελα.

Η νεοπλασία που αναπτύσσεται στο μεσαίο τμήμα επηρεάζει συχνότερα τις φωνητικές χορδές,ως εκ τούτου, τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι διαταραχές λειτουργία φωνής: αδυναμία, κόπωση, αλλαγή στο χροιά της φωνής, βραχνάδα ακόμα και πλήρης αδυναμία αναπαραγωγής ήχων. Στην περίπτωση εξωφυτικής ανάπτυξης ενός κακοήθους όγκου, συχνά μπορεί να παρατηρηθούν αναπνευστικές διαταραχές και όταν αναπτύσσεται σε πάνω μέροςή λαιμός - δυσκολία στην κατάποση τροφής.

Ο καρκίνος του υπογλωττιδικού χώρου χαρακτηρίζεται από αρκετά αραιά συμπτώματα,που αποτελείται από κρίσεις βήχα και αναπνευστικά προβλήματα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτές οι εκδηλώσεις εντείνονται και μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Με την εξέλιξη ενός κακοήθους όγκου οποιουδήποτε τμήματος του λάρυγγα, ειδικά με την παρουσία μεταστάσεων, αυξάνονται τα σημάδια μέθης, μειώνεται η όρεξη, οι ασθενείς χάνουν βάρος και γίνονται απαθείς. Στα παραπάνω συμπτώματα προστίθεται πόνος που σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς, βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, καθώς και πιθανή δευτερογενή φλεγμονή του χόνδρου (περιχονδρίτιδα).

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να αναπτυχθεί στον οισοφάγο, ο οποίος συνοδεύεται από δυσφαγία και υποσιτισμό· ωστόσο, τέτοιοι όγκοι δεν έχουν τίποτα κοινό με τον καρκίνο του οισοφάγου.

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο;

Όπως κάθε άλλος κακοήθης όγκος, ο καρκίνος του λάρυγγα πρέπει να ανιχνεύεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επιτευχθεί καλά αποτελέσματαθεραπεία.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας του λαιμού, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ΩΡΛ γιατρό ο οποίος θα πραγματοποιήσει όλο το φάσμα των απαραίτητων εξετάσεων.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία ενός όγκου, ωστόσο, τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, οι διευρυμένοι λεμφαδένες και η προοδευτική φύση της νόσου που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί θα πρέπει να ωθήσουν τον ίδιο τον ασθενή να σκεφτεί την πιθανή κακοήθη φύση της νόσου .

Ήδη στην κλινική, ο γιατρός θα ανακαλύψει λεπτομερώς τη φύση των παραπόνων, τη διάρκεια της ύπαρξής τους και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εάν έχει ήδη πραγματοποιηθεί από τον ασθενή ανεξάρτητα. Επιθεώρησητου φάρυγγα και του λάρυγγα επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να διαπιστωθεί η παρουσία κάποιου είδους νεοπλάσματος. Μια προσπάθεια μετατόπισης του λάρυγγα παρουσία κακοήθους όγκου δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστική τσακίσματος και οι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν πόνο. Ιδιαίτερη προσοχήκαταβάλλεται στην κατάσταση των λεμφαδένων του λαιμού, η αύξηση των οποίων είναι ήδη ανησυχητική όσον αφορά την ανάπτυξη καρκίνου. Στο ψηλάφησηΤο μέγεθος, η συνοχή και η κινητικότητά τους καθορίζονται. Καθώς ο όγκος εξελίσσεται, οι λεμφαδένες μεγεθύνονται, γίνονται πιο πυκνοί και κινούνται ελάχιστα μέχρι να στερεωθούν πλήρως στους περιβάλλοντες ιστούς.

Το κύριο και το πιο πρώιμη μέθοδοςδιάγνωση του καρκίνου του λάρυγγα είναι λαρυγγοσκόπηση, επιτρέποντάς σας να δείτε όγκους στην αιθουσαία περιοχή και στις φωνητικές πτυχές. Ο γιατρός συνήθως ανησυχεί από τη μονόπλευρη φύση της βλάβης, την παρουσία ενός πυκνού, κονδυλώδους σχηματισμού επιρρεπούς σε εξέλκωση. Η θηλωμάτωση δεν χαρακτηρίζεται από εξέλκωση και ανάπτυξη βαθιά στον ιστό και η υπερπλαστική λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από αμφοτερόπλευρη συμμετρική βλάβη στις φωνητικές χορδές.

Σε περιπτώσεις ανάπτυξης όγκου στον υπογλωττιδικό χώρο, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί με χρήση λαρυγγοσκόπιου, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί βρογχοσκόπιο ή οισοφαγοσκόπιο. Με τη βοήθεια τέτοιων ευέλικτων οπτικών καθίσταται δυνατή η εξέταση κάτω τμήμαλάρυγγα και να καθορίσουν τη φύση της εξάπλωσης του καρκίνου.

Για περισσότερα ακριβής διάγνωσηΗ λαρυγγοσκόπηση μπορεί να συμπληρωθεί με τη χρήση ειδικών μικροσκοπίων ( μικρολαρυγγοσκόπηση).

Αρκετά συχνά σε διαγνωστικούς σκοπούςχρήση Μέθοδοι ακτίνων Χέρευνα, αξονική και μαγνητική τομογραφία, επιτρέποντας την αξιολόγηση της κατάστασης του λάρυγγα σε διαφορετικές προεξοχές και τομές.

Σε κάθε περίπτωση υποχρεωτικό συστατικό διαγνωστική αναζήτησηείναι ιστολογική εξέταση. Σε περιπτώσεις που η λαρυγγοσκόπηση προσδιορίζει την ύπαρξη νεοπλάσματος, αλλά το ιστολογικό συμπέρασμα δεν το επιβεβαιώνει, γίνονται επαναληπτικές βιοψίες. Αυτή η διαφορά στις διαγνώσεις μπορεί να οφείλεται σε επιφανειακή δειγματοληψία υλικού, στην παρουσία έντονων δευτερογενής φλεγμονήσε έναν όγκο, ο συνδυασμός του με μια άλλη ασθένεια, για παράδειγμα, τη φυματίωση.

Εάν, μετά από τρεις βιοψίες, δεν είναι ακόμα δυνατό να τεθεί ακριβής διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους του όγκου και τον στέλνει για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου, η επέμβαση συνεχίζεται με αφαίρεση μέρους ή όλου του λάρυγγα σύμφωνα με τις τεχνικές που υιοθετούνται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων.

Έτσι, παρά το μικρό φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών που χρησιμοποιούνται, Η έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου είναι αρκετά πιθανή.Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, χωρίς να χάνετε χρόνο και χωρίς να περιμένετε να εξαφανιστούν από μόνα τους τα συμπτώματα.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του λάρυγγα

Η θεραπεία του καρκίνου του λαιμού είναι συχνά ένα αρκετά δύσκολο έργο, ειδικά για προχωρημένες περιπτώσεις. Ο λάρυγγας είναι ένα πολύπλοκο, μη ζευγαρωμένο όργανο, επομένως η αφαίρεσή του συνεπάγεται σοβαρό βαθμό αναπηρίας για τους ασθενείς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανίχνευση είναι πιο σημαντική από ποτέ αρχικές μορφέςκαρκίνος, επιτρέποντάς σας να διατηρήσετε όχι μόνο την ανεξάρτητη αναπνοή και την κατάποση, αλλά και την ικανότητα αναπαραγωγής ήχων.

Η επιλογή της χειρουργικής μεθόδου θεραπείας, καθώς και η ανάγκη για ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, καθορίζονται από το στάδιο, τη θέση και την ιστολογική δομή του όγκου.

Το κύριο και το πιο αποτελεσματικός τρόποςη θεραπεία του καρκίνου παραμένει εκτελώντας χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Συνήθως, αυτή η θεραπεία συνοδεύεται από ακτινοθεραπεία πριν ή μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση βλάπτει την ικανότητα των ιστών να επουλωθούν και η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να είναι μακρά και δύσκολη, επομένως συνταγογραφείται συχνότερα μετά την αφαίρεση του όγκου.

Το στάδιο της νόσου καθορίζει το εύρος της παρέμβασης. Έτσι, με τον καρκίνο σταδίου 1 αρκεί να αφαιρεθεί μόνο ο ίδιος ο όγκος, με το στάδιο 2 - το προσβεβλημένο τμήμα, και με το στάδιο 3 είναι συχνά απαραίτητο να καταφύγουμε σε ριζοσπαστικές μεθόδουςμε αφαίρεση ολόκληρου του λάρυγγα.

Μέχρι σήμερα Οι κύριοι τύποι επεμβάσεων για κακοήθεις όγκους του λάρυγγα είναι:

• Η λαρυγγεκτομή - αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου - είναι ο πιο τραυματικός και δύσκολος τύπος θεραπείας.
• Εκτομή - αφαίρεση μέρους του λάρυγγα.
• Πλαστικό και επανορθωτική χειρουργική– με στόχο την αποκατάσταση της αναπνοής και της κατάποσης σε περιπτώσεις λαρυγγεκτομής.

Εάν ο όγκος είναι μικρού μεγέθους, φωνητική χορδήείναι δυνατό να το αφαιρέσετε μαζί με την πτυχή - χορδεκτομή. Παρά τον μικρό όγκο, αυτή η επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική, ειδικά όταν συνδυάζεται με επακόλουθη ακτινοθεραπεία. Ονομάζεται αφαίρεση του μισού λάρυγγα ημιλαρυγγεκτομή.

Για όγκους σταδίου ΙΙΙ και όταν είναι αδύνατο να γίνει εκτομή, οι γιατροί αναγκάζονται να καταφύγουν σύνολο λαρυγγεκτομέςμε αφαίρεση επίσης υοειδές οστόκαι η ρίζα της γλώσσας. Μια τέτοια παρέμβαση είναι εξαιρετικά τραυματική και δεν αφήνει στον ασθενή την ευκαιρία να αναπνεύσει και να φάει ανεξάρτητα, γι' αυτό πραγματοποιείται τραχειοστομία (εγκατάσταση ειδική συσκευήστον λαιμό για αναπνοή) και εισαγωγή ρινοοισοφαγικού σωλήνα.

Εάν εμπλέκονται λεμφαδένες στη διαδικασία, είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρεθούν μαζί με τον ιστό του λαιμού και άλλους προσβεβλημένους ιστούς.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε λαρυγγεκτομή χρειάζονται επανορθωτική και πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, για τις οποίες χρησιμοποιούνται τόσο τα δικά τους δερματικά πτερύγια όσο και διάφορα συνθετικά υλικά.

Ακτινοθεραπείαεπίσης πολύ σημαντικό για κακοήθεις όγκους του λάρυγγα, ειδικά σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις πρώιμο καρκίνομπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα. Τόσο η εξωτερική όσο και η εσωτερική ακτινοβολία εκτελούνται χρησιμοποιώντας διάφορους φορείς που εγχέονται απευθείας στον προσβεβλημένο ιστό.

Με τη βοήθεια της ακτινοβολίας, είναι δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του όγκου και να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή του, καθώς και να αποτραπεί η υποτροπή στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ακτινοθεραπεία

Χημειοθεραπείαέχει μόνο βοηθητική αξία και συμπληρώνει τη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία. Ο σκοπός της χρήσης χημειοθεραπείας είναι η πρόληψη πιθανή εξάπλωσηκαρκινικά κύτταρα μέσω λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων (μετάσταση).

Σε όλες τις περιπτώσεις κακοήθων όγκων του λάρυγγα συνταγογραφούνται απαραίτητα παυσίπονα, βιταμίνες και αντιοξειδωτικά και στην μετεγχειρητική περίοδο αντιβακτηριδιακή θεραπείαγια την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως ένα από τα συστατικά συνδυαστική θεραπεία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το βάμμα βαλεριάνας ως ξέβγαλμα, δάφνη, χαμομήλι κλπ. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο καρκίνος δεν νικιέται με αφέψημα βοτάνων, οπότε μόνο παραδοσιακό φάρμακομπορεί να δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Η διατροφή για τον καρκίνο του λαιμού δεν έχει σημαντικά χαρακτηριστικά, αλλά θα πρέπει να ακολουθείτε μια ήπια δίαιτα με όριο στα χοντρά, πολύ ζεστά και πολύ κρύα φαγητά. Επιπλέον, πρέπει να σταματήσετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο του λάρυγγα καθορίζεται από την έγκαιρη θεραπεία και τη φύση της ανάπτυξης του όγκου. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης όγκος στο στάδιο Ι ή ΙΙ, μπορεί κανείς να περιμένει ευνοϊκό αποτέλεσμα, στο στάδιο III, περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εξακολουθούν να έχουν καλή πρόγνωση και μόνο ο καρκίνος σταδίου IV μπορεί μόνο να παρατείνει τη ζωή των ασθενών.

Όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του λαιμού, απλές μέθοδοι όπως η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η αποφυγή του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ, κατάλληλη διατροφή, και έγκαιρη θεραπείαοι φλεγμονώδεις διεργασίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής από αυτή την ύπουλη ασθένεια.

Βίντεο: Καρκίνος του λαιμού - συμπτώματα και θεραπεία

Ο συγγραφέας απαντά επιλεκτικά σε επαρκείς ερωτήσεις από αναγνώστες που εμπίπτουν στις αρμοδιότητές του και μόνο εντός του πόρου OnkoLib.ru. Διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωποκαι βοήθεια στην οργάνωση της θεραπείας σε αυτή τη στιγμή, δυστυχώς, δεν αποδεικνύονται.