Γιατί συνταγογραφείται το τεστ Παπ, πώς γίνεται, ερμηνεία της ανάλυσης. Κυτταρολογική εξέταση αποξέσεων του τραχήλου της μήτρας και του τραχηλικού πόρου (χρώση Παπανικολάου, τεστ Παπανικολάου)

Η βάση για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι το τεστ Παπανικολάου ( τεστ ΠΑΠ). Το επίχρισμα είναι η απόξεση του ιστού της μήτρας και η εξέταση των κυττάρων στο μικροσκόπιο. Όπως όλα τα ανθρώπινα όργανα, η μήτρα αποτελείται από διαφορετικά στρώματα κυττάρων. Η εξωτερική επιφάνεια αποτελείται από επιθήλιο· αντικαθίστανται συνεχώς με νέα. Κατά τη διαδικασία ωρίμανσης και αντικατάστασης, τα κύτταρα κινούνται κατά μήκος της επιφάνειας, όπου μερικές φορές εναποτίθενται και μπορούν να ληφθούν για ανάλυση. Η ευρεία χρήση της απλής κυτταρολογικής εξέτασης έχει μειώσει τη συχνότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 2 φορές. Το τεστ Παπ είναι κατατοπιστικό και σε κάποιες άλλες περιπτώσεις. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση τυχόν εκκρίσεων (ούρα, κόπρανα, πτύελα κ.λπ.), είναι δυνατό να αναγνωριστεί ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, του στομάχου και των πνευμόνων. Ωστόσο, το τεστ Παπ χρησιμοποιείται συχνότερα στη γυναικολογία.

Ο ιδρυτής της ιατρικής κυτταρολογίας, Γεώργιος Παπνικολάου, ανακάλυψε ότι τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο κολπικό έκκριμα. Αντίστοιχα, η μελέτη αυτής της έκκρισης για παθολογικά κύτταρα έχει γίνει η βάση για την έγκαιρη διάγνωση όγκων.

Το τεστ PAP είναι υποχρεωτικό για όλες τις γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, ξεκινώντας από την ηλικία των 21 ετών, ετησίως. Χάρη στην εισαγωγή αυτού του τεστ στο έργο των γυναικολόγων, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου στις γυναίκες μειώθηκε κατά 60-70%. Για να αποκτήσει το υλικό, ο γιατρός ξύνει το επιθήλιο από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και του αυχενικού σωλήνα. Η ανάλυση πραγματοποιείται καλύτερα τις ημέρες 10-20 του κύκλου. Στο εργαστήριο, τα δείγματα χρωματίζονται για καλύτερη μελέτη. Αξιολογείται ο τύπος των κυττάρων, το μέγεθος, ο αριθμός και τα δομικά τους χαρακτηριστικά κ.λπ. Το αποτέλεσμα είναι συνήθως έτοιμο σε 1-3 ημέρες. Το επίχρισμα μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα· τα κύτταρα έχουν το ίδιο μέγεθος και σχήμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα αποκαλύπτει κύτταρα διαφορετικού σχήματος και μεγέθους και η θέση τους δεν είναι φυσιολογική. Τα αποτελέσματα του επιχρίσματος υποδεικνύουν ποιες αλλαγές εντοπίστηκαν:

ASC-ΗΠΑ– μη φυσιολογικά κύτταρα του επιφανειακού επιθηλίου, η εμφάνισή τους σχετίζεται με δυσπλασία, ιό θηλώματος, χλαμύδια και άλλες λοιμώξεις, ατροφία του βλεννογόνου κατά την εμμηνόπαυση. Συνιστάται η εξέταση για την ανίχνευση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), που είναι μια από τις κύριες αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

LSIL– ακανθοκυτταρικές αλλοιώσεις χαμηλής βαρύτητας. Τα αίτια μπορεί να είναι η δυσπλασία, ο ιός των θηλωμάτων. Ο κίνδυνος καρκίνου είναι χαμηλός. Συνιστάται η διενέργεια τεστ HPV και κολποσκόπησης.

ASC-H– μη φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα. Λόγοι για την ανίχνευση κυττάρων: προκαρκινικές αλλαγές, αρχική μορφή καρκίνου. Συνιστάται εκτεταμένη κολποσκόπηση.

HSIL– υψηλού βαθμού ακανθοκυτταρικές βλάβες. Αυτές οι βλάβες μπορεί να εξελιχθούν σε καρκινικά κύτταρα. Αιτίες: υψηλού βαθμού δυσπλασία, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Συνιστάται κολποσκόπηση ή βιοψία .

A.G.C.– μη φυσιολογικά αδενικά κύτταρα. Αιτίες: υψηλού βαθμού δυσπλασία, καρκίνος του ενδομητρίου, καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Συνιστάται ανάλυση HPV, κολποσκόπηση και απόξεση ενδομητρίου.

AIS– ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, κύτταρα τυπικά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αιτίες: καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, υψηλού βαθμού δυσπλασία. Συνιστάται η διαγνωστική απόξεση και η διαγνωστική εκτομή (αφαίρεση τμήματος βλεννογόνου).

Καλοήθεις αδενικές αλλαγές– περιπλανώμενα κύτταρα συνδετικού ιστού. Η ανίχνευσή τους μπορεί να αποτελεί ένδειξη καρκίνου του ενδομητρίου ή προκαρκινικών αλλαγών. Για τις γυναίκες που δεν έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση και δεν έχουν άλλα ανεπιθύμητα συμπτώματα, τα καλοήθη αδενικά κύτταρα θεωρούνται φυσιολογικά. Συνιστάται διαγνωστική απόξεση.

Παρά όλες τις πληροφορίες και την υψηλή σημασία του τεστ PAP, τα αποτελέσματά του εξαρτώνται από την ποιότητα του υλικού που λαμβάνεται και ορισμένους άλλους παράγοντες. Επομένως, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λανθασμένα.

Ψευδώς θετικό τεστ Παπανικολάου– το αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία δυσπλασίας, αν και η γυναίκα είναι υγιής. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενες φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων, διάβρωση ή ορμονικές διαταραχές. Συνιστάται η επανάληψη του τεστ PAP και η κολποσκόπηση.

Ψευδώς αρνητικό τεστ PAP– υποδηλώνει την απουσία της νόσου, αν και είναι παρούσα. Ο λόγος μπορεί να είναι εσφαλμένη δειγματοληψία υλικού για ανάλυση ή εργαστηριακό λάθος. Συνιστάται η διενέργεια κολποσκόπησης εκτός από το τεστ PAP.

Πιθανές παθολογίες στην ολοκλήρωση ενός τεστ ΠΑΠ:

- φλεγμονώδης διαδικασία - πρέπει να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνση, μετά την οποία συνταγογραφείται επαναληπτικό τεστ PAP. Εάν η εξέταση αποκαλύψει ιό θηλώματος, ο ασθενής υποβάλλεται σε μακροχρόνια θεραπεία υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

- άτυπα επιθηλιακά κύτταρα - μέτριες αλλαγές, αποκλίσεις από τον κανόνα, αλλά όχι ακόμη καρκινικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, τα άτυπα κύτταρα εξαφανίζονται από μόνα τους. Εάν εντοπιστεί δυσπλασία, πραγματοποιείται θεραπεία.

— Η υψηλού επιπέδου παθολογία του επιθηλίου είναι μια σοβαρή κυτταρική παθολογία, αλλά όχι ακόμη καρκίνος. Μόνο στο 1-2% των περιπτώσεων αυτού του συμπεράσματος ο καρκίνος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας. Απαιτείται περαιτέρω εξέταση, κολποσκόπηση, βιοψία.

— η επιθηλιακή νεοπλασία είναι μια σοβαρή μορφή παθολογίας των επιθηλιακών κυττάρων. Απαιτείται ενδελεχής εξέταση και άμεση θεραπεία.

- καρκίνος in situ - ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων σε περιορισμένη περιοχή, χωρίς εξάπλωση σε άλλες περιοχές.

Έτσι, το τεστ Παπ βοηθά στον εντοπισμό όχι μόνο καρκινικών και προκαρκινικών καταστάσεων. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, μπορούν να ανιχνευθούν φλεγμονές, λοιμώξεις και ατροφία του τραχήλου της μήτρας. Η σύγχρονη κυτταρολογική εξέταση είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη διάγνωση νεοπλασμάτων.

Περιγραφή

Υλικό υπό μελέτη δείτε την περιγραφή

Η μέθοδος χρώσης Παπανικολάου είναι μια ειδικά αναπτυγμένη μέθοδος που επιτρέπει τον μέγιστο βαθμό αξιοπιστίας για τον εντοπισμό πρώιμων προκαρκινικών παθήσεων του τραχήλου της μήτρας.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατέχει την τρίτη θέση στη δομή των κακοήθων νεοπλασμάτων του αναπαραγωγικού συστήματος. Μέχρι το 1992, η συχνότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μειώνονταν, αλλά τώρα υπάρχει η τάση αυτή η παθολογία να αυξάνεται ξανά. Η ανάπτυξη του όγκου συμβαίνει σταδιακά, σε αρκετά χρόνια, επομένως οι προληπτικές εξετάσεις των γυναικών με την κυτταρολογική μέθοδο είναι πολύ σημαντικές.

Επί του παρόντος, κατά τη διεξαγωγή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, των προκαρκινικών καταστάσεων και των καταστάσεων υποβάθρου, χρησιμοποιείται χρώση Παπανικολάου κυτταρικού υλικού - το τεστ Παπανικολάου. Η μέθοδος χρώσης Παπανικολάου επιτρέπει σε κάποιον να εκτιμήσει τον βαθμό ωρίμανσης του κυτταροπλάσματος και να χρωματίσει καλά τους πυρήνες με ατυπία. Ο όρος «ατυπία» έχει διαφορετικές ερμηνείες σε διαφορετικές χώρες: στην κεντρική Ευρώπη ορίζεται ως κακοήθεια, στην ονοματολογία του ΠΟΥ ορίζεται ως «λιγότερο από δυσπλαστικές ενδοεπιθηλιακές αλλαγές».

Η διενέργεια τεστ Παπ έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά. Ένα σημαντικό σημείο είναι να πάρετε σωστά το υλικό και να το διορθώσετε. Το κυψελοειδές υλικό λαμβάνεται με βούρτσες ειδικής διαμόρφωσης σε «καθρέφτες» για αποφυγή εισόδου ξένου υλικού. Η μεταφορά του υλικού πρέπει να γίνεται γρήγορα, χωρίς να στεγνώνει. Απαιτείται ταχεία στερέωση του υγρού επιχρίσματος σε αιθανόλη 96%. Η χρώση των επιχρισμάτων Παπανικολάου περνά από διάφορα στάδια και στη συνέχεια το κυτταρικό υλικό που περικλείεται στο βάλσαμο υποβάλλεται σε κυτταρολογική ανάλυση.

Υλικό προς εξέταση: ξύσεις από τον ενδοτράχηλο, τον εξωτράχηλο, καθώς και μικτές ξύσεις που εφαρμόζονται σε γυάλινη πλάκα.

Βιβλιογραφία

1. Kulakov V.I. και άλλοι.«Σύγχρονες προσεγγίσεις στη διάγνωση της λοίμωξης από ιό θηλώματος των γυναικείων γεννητικών οργάνων και η σημασία τους για τον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Γυναικολογία". 2000; 1 (2): 4 - 8.

Παρασκευή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Σημειώστε ότι οι γυναικολογικές εξετάσεις γίνονται για παιδιά κάτω των 16 ετών μόνο παρουσία των γονέων τους. Τα ιατρεία δεν πραγματοποιούν ξύσεις τραχήλου της μήτρας ή επιχρίσματα σε έγκυες γυναίκες που είναι έγκυες 22 εβδομάδων και άνω, επειδή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να πάρετε υλικό.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας περιέχει πληροφορίες για τον θεράποντα ιατρό και δεν αποτελεί διάγνωση. Οι πληροφορίες αυτής της ενότητας δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία. Ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση χρησιμοποιώντας τόσο τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης όσο και τις απαραίτητες πληροφορίες από άλλες πηγές: ιατρικό ιστορικό, αποτελέσματα άλλων εξετάσεων κ.λπ.

Το πρωτόκολλο για μια τυποποιημένη κυτταρολογική έκθεση, που βασίζεται στην ταξινόμηση Bethesda (αναθεώρηση 2001), καθώς και σε μια τυποποιημένη κυτταρολογική περιγραφή σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας, αποτελείται από τις ακόλουθες ενότητες:

1. ποιότητα του φαρμάκου: - επαρκής; - ανεπαρκής.
2. κυτταρόγραμμα/περιγραφή: - επιθηλιακά κύτταρα εντός φυσιολογικών ορίων αντικαθίστανται από - αρνητικά για ενδοεπιθηλιακή παθολογία ή κακοήθεια. - ή περιγράψτε τις ανιχνευόμενες παθολογικές αλλαγές στο επιθήλιο.
3. κυτταρόγραμμα/χαρακτηριστικά: κύριες κατηγορίες παθολογικών αλλαγών στο επιθήλιο: α) άτυπα πλακώδη κύτταρα (ASC) - PCNS (ASC-US) - απροσδιόριστες - αντιδραστικές αλλαγές ή δυσπλασία I-ασθενές-CIN-1, που συνήθως σχετίζεται με φλεγμονή. - χωρίς εξαίρεση το B-PIP (ASC-H)· - Πλακώδεις ενδοεπιθηλιακές βλάβες χαμηλού βαθμού (LSIL): - H-PIP (ASC-H) - CIN 1 (δυσπλασία I - ήπια), λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων - HPV. - υψηλός βαθμός πλακωδών ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων (HSIL): - B-PIP (ASC-B) - CIN 2 (δυσπλασία II - μέτρια), CIN 3 (δυσπλασία III - σοβαρή), καρκίνος in situ. - ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα β) άτυπα αδενικά κύτταρα (AGS)
- χωρίς πρόσθετα χαρακτηριστικά. - κύτταρα ύποπτα για εισβολή. - ενδοτραχηλικό αδενοκαρκίνωμα in situ. - αδενοκαρκίνωμα;
4. κυτταρόγραμμα/άλλοι τύποι: άλλες μη νεοπλασματικές αλλαγές (εάν εντοπιστούν).
5. πρόσθετες διευκρινίσεις: ενδείκνυται ο συγκεκριμένος μολυσματικός παράγοντας (εάν ανιχνευθεί).

Τεστ Παπανικολάου(PAP test, cervical smear, PAP Smear) είναι μια σημαντική προληπτική εξέταση για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ονομάζεται «επιχρίσματα τραχήλου για κυτταρολογία, επίχρισμα για ογκοκυττάρωση». Αυτή η προσιτή, απλή και ανώδυνη μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό προκαρκινικών καταστάσεων ή στην ανάπτυξη καρκινικού όγκου στον τράχηλο, στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο και στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Τα τεστ PAP έχουν μειώσει σημαντικά τη συχνότητα και τη θνησιμότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ειδικά στις ανεπτυγμένες χώρες.

Αυξημένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων, πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (πριν από την ηλικία των 18 ετών), ιστορικό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, κακές συνήθειες (κάπνισμα).

Συνιστάται η τακτική προληπτική εξέταση, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, για όλες τις γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές, ειδικά εάν διαγνωστεί με υψηλού ογκογόνου κινδύνου ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων ή αν εντοπιστούν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη κατά τη διάρκεια της κολκοσκόπησης. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα του επιχρίσματος τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός θα καθορίσει πόσο συχνά θα χρειαστεί να επαναλάβετε αυτήν την εξέταση.

Ο γυναικολόγος κάνει μια απόξεση των κυττάρων που καλύπτουν τον αυχενικό σωλήνα και την εφαρμόζει σε μια γυάλινη πλάκα. Συνήθως παρασκευάζονται 2 σκευάσματα: από τον ενδοτράχηλο (τον βλεννογόνο που καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας) και τον εξωτράχηλο (τον βλεννογόνο που καλύπτει τον αυχενικό σωλήνα). Μια ειδική χρώση Παπανικολάου χρησιμοποιείται για την αναγνώριση άτυπων κυττάρων. Στη συνέχεια, τα επιχρίσματα εξετάζονται στο μικροσκόπιο για τον εντοπισμό πιθανών αλλαγών: φλεγμονή, μη φυσιολογικά ή καρκινικά κύτταρα.

Προετοιμασία για τεστ Παπ. Για να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις πριν από τη διενέργεια τεστ Παπανικολάου. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. 48 ώρες πριν από τη λήψη του τεστ PAP, πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή, τη χρήση ταμπόν, τη χρήση οποιωνδήποτε κολπικών κρέμων, υπόθετων και φαρμάκων, πλύσεις και κολπικές πλύσεις. Ένα επίχρισμα πρέπει να λαμβάνεται πριν από γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση ή όχι νωρίτερα από 48 ώρες μετά από αυτούς τους χειρισμούς. Επίσης, καλό είναι να κάνετε ντους αντί για μπάνιο 2 ημέρες πριν το τεστ Παπ.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων. Αρχικά, αξιολογείται η ποιότητα του επιχρίσματος: υψηλής ποιότητας, χαμηλής ποιότητας. Εάν η ποιότητα του επιχρίσματος δεν είναι ικανοποιητική, το επίχρισμα πρέπει να επαναληφθεί. Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό (κατηγορία Παπ Ι).

Κανόνας. Κανονικά, δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα· όλα τα κύτταρα έχουν το ίδιο σχήμα και μέγεθος (αρνητικό τεστ Παπανικολάου).

Ερμηνεία κυτταρολογικού επιχρίσματος, αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου. Η παρουσία κυττάρων διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών, η παθολογική τους θέση χαρακτηρίζεται ως θετικό επίχρισμα Παπανικολάου. Αυτές οι εξετάσεις δείχνουν την παρουσία άτυπων κυττάρων, κάτι που συχνά ακούγεται τρομακτικό σε γυναίκες που δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνει. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιχρίσματος για άτυπα κύτταρα δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο ή μια προκαρκινική κατάσταση, αλλά υποδηλώνει μόνο την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα. Η αιτία της εμφάνισης άτυπων κυττάρων μπορεί να είναι η παρουσία φλεγμονής (χλαμύδια, λοίμωξη από έρπητα, γονόρροια, τριχομονάση), μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζονται συχνότερα ως δυσπλασία βαθμού ΙΙ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία και επαναλάβετε το επίχρισμα μετά από 3-6 μήνες.Με τη μόλυνση από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, συχνά ανιχνεύεται κοιλοκυττάρωση των κυττάρων. Τα κοιλοκύτταρα είναι πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα ακανόνιστου σχήματος, με σαφή όρια. Τα κοιλοκύτταρα ποικίλλουν σε μέγεθος και είναι συνήθως μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι πυρήνες μεγεθύνονται σε διάφορους βαθμούς, η πυρηνική μεμβράνη είναι ανομοιόμορφη και διπλωμένη. Γύρω από τον πυρήνα υπάρχει μια ζώνη καθαρισμού του κυτταροπλάσματος.

Κυτταρολογική ταξινόμηση κατά Παπανικολάου:

• 1η τάξη - φυσιολογική κυτταρολογική εικόνα.
• 2η τάξη - αλλαγές στη μορφολογία των κυττάρων που προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο και (ή) στον τράχηλο.
• 3η τάξη - μεμονωμένα κύτταρα με ανωμαλίες των πυρήνων και του κυτταροπλάσματος (υποψία κακοήθους νεοπλάσματος).
• 4η τάξη - μεμονωμένα κύτταρα με εμφανή σημάδια κακοήθειας.
• Κλάση 5 - μεγάλος αριθμός τυπικών καρκινικών κυττάρων. Η διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος είναι αναμφισβήτητη.

Κατά την ταξινόμηση σύμφωνα με το σύστημα Bethesda (TBS), οι ακόλουθοι όροι ενδέχεται να εμφανίζονται στην αναφορά του κυτταρολόγου:

• ASCUS (άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας) ή APNZ (ατυπία πλακωδών κυττάρων απροσδιόριστης σημασίας).
• CIN (αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) ή CIN (αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία) (ο όρος χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας)
• LSIL χαμηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση) ή N-PIP (χαμηλού βαθμού πλακώδη ενδοεπιθηλιακή βλάβη)
• HSIL (High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) ή B-PIP (υψηλού βαθμού πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη).

Εάν το συμπέρασμα του κυτταρολόγου υποδηλώνει ήπια, μέτρια ή σοβαρή δυσπλασία (N-PIP και V-PIP), σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται κολποσκόπηση, καθώς και ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση του βλεννογόνου του αυχενικού σωλήνα και του σώματος της μήτρας με ιστολογική εξέταση απόξεσης.

Πόσο κοστίζει να κάνω τεστ Παπανικολάου;
Ανασκόπηση τιμών για τεστ Παπανικολάου σε κορυφαία εργαστήρια στη Μόσχα(από τον Αύγουστο του 2014)
— 825 ρούβλια + 250 ρούβλια για τη λήψη επιχρίσματος.
— 1.100 ρούβλια + Λήψη επιχρίσματος/ξύσιμο: 390 ρούβλια
— 1730 τρίψτε.
1545 τρίψτε. + 380 τρίψτε. για τη λήψη του υλικού.
— 1020 τρίψιμο. + 300 τρίψτε. για τη λήψη επιχρίσματος
— 1030 τρίψτε. + λήψη επιχρίσματος 390 τρίψτε.

S.I. Rogovskaya, V.N. Prilepskaya. Πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (Γυναικολογία. Τόμος 9/Ν 1/2007::: Θέμα: ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ)

Ουσιαστικά η κυτταρολογική εξέταση Παπανικολάου είναι μια από τις μεθόδους χρώσης για μικροσκοπική εξέταση και βασίζεται στη διαφορετική αντίδραση των κυτταρικών δομών σε όξινες και βασικές βαφές.
Όμως το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα του Γιώργου Παπανικολάου είναι ότι ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε αυτή τη μέθοδο χρώσης και τεκμηρίωσε τη σημασία της για τη διάγνωση προκαρκινικών και καρκινικών ασθενειών του τραχήλου της μήτρας.Η πρώτη περιγραφή της μεθόδου εμφανίστηκε το 1928 και το 1943 η μέθοδος επίσημα άρχισε να χρησιμοποιείται για την κυτταρολογική διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πρακτικά παγκοσμίως. Επί του παρόντος, το τεστ Παπανικολάου (που πήρε το όνομά του από τον επιστήμονα) είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος αυτής της κοινής θανατηφόρας νόσου στις γυναίκες.

Πώς γίνεται το τεστ PAP;

Μετά τη συλλογή του υλικού, αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πρώτα χρωματίζεται με αιμοοξυλίνη ή πορτοκαλί με βασικές βαφές και στη συνέχεια με όξινη βαφή.
συχνά ηωσίνη. Ως αποτέλεσμα της χρώσης, οι αλλαγές στους πυρήνες και το κυτταρόπλασμα των κυττάρων μπορούν εύκολα να προσδιοριστούν. Πρώτον, προσδιορίζεται η φύση της παθολογικής διαδικασίας - φλεγμονώδης,
αντιδραστική, κακοήθης, στη συνέχεια, με βάση τη σύνθεση και τις αλλαγές (βαθμούς σοβαρότητας των σημείων ατυπίας) των κυτταρικών στοιχείων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση κακοήθων και καλοήθων διεργασιών.

Πώς αξιολογείται το τεστ PAP;

Από το 1954 χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση σε πέντε τάξεις που αναπτύχθηκε από τον Δ. Παπανικολάου. Αυτή η ταξινόμηση εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένα εργαστήρια στη Ρωσία, αλλά στην παγκόσμια πρακτική δεν χρησιμοποιείται και αντιπροσωπεύει
μόνο ιστορικό ενδιαφέρον.

Τάξεις (1954)	Κυτταρολογική εικόνα
	Φυσιολογική κυτταρολογική εικόνα
	Αλλαγές στη μορφολογία των κυτταρικών στοιχείων που προκαλούνται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στον κόλπο ή τον τράχηλο
	Μονοκύτταρα με ανωμαλίες του κυτταροπλάσματος και των πυρήνων Η διάγνωση δεν είναι αρκετά σαφής, απαιτείται επαναληπτική κυτταρολογική εξέταση ή ιστολογική εξέταση βιοψικού ιστού για τη μελέτη της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας.
	Μεμονωμένα κύτταρα με σημεία κακοήθειας: πυρηνικές μεγεθύνσεις, πυρηνικές αλλαγές, μη φυσιολογικό κυτταρόπλασμα, χρωματικές ανωμαλίες
	Ένας μεγάλος αριθμός κακοήθων κυττάρων

Ποια συστήματα χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του τεστ Παπ;

Ταξινόμηση ΠΟΥ

Το 1968, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας πρότεινε ένα νέο σύστημα βαθμολόγησης περιγραφικών τεστ βασισμένο σε μορφολογικά κριτήρια. Η κατηγορία Παπανικολάου 2 χωρίστηκε σε τρεις μορφές ατυπίας, η κατηγορία 3 περιγράφηκε σε τρεις μορφές δυσπλασίας - ήπια, μέτρια και σοβαρή, η κατηγορία 4 περιγράφηκε. όπως ο in situ καρκίνος και 5 ως διηθητικός καρκίνος.

Περιγραφή (1968)	CIN (1978)	Bethesda 1988	Τάξεις (1954)
Πρόστιμο	Πρόστιμο	Αρνητικό για ενδοεπιθηλιακή βλάβη ή κακοήθεια (NIL)	Τάξη Ι
	Φλεγμονώδης ατυπία ή όγκος	ASCUS	Τάξη II
HPV	HPV	SIL χαμηλής ποιότητας	Τάξη II
Ατυπία με HPV	Ατυπία, «κονδυλωματώδης ατυπία» και «κοιλοκυτταρική ατυπία»	SIL χαμηλής ποιότητας	Τάξη II
Ήπια δυσπλασία	I CIN	SIL χαμηλής ποιότητας	Τάξη III
Μέτρια δυσπλασία	II CIN	Υψηλής ποιότητας SIL	Τάξη III
Σοβαρή δυσπλασία	CIN III	Υψηλής ποιότητας SIL	Τάξη III
Καρκίνος in situ	Καρκίνος in situ	Υψηλής ποιότητας SIL	Τάξη IV
Διηθητικός Καρκίνος	Διηθητικός Καρκίνος	Διηθητικός Καρκίνος	Τάξη V

Ταξινόμηση CIN

Το 1978, ο Richart πρότεινε μια ιστολογική ταξινόμηση και εισήγαγε τον όρο CIN (cervical intraepithelial neoplasia) - τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία, οι βαθμοί της οποίας αντιστοιχούσαν στους βαθμούς δυσπλασίας της ταξινόμησης της ΠΟΥ.

Ταξινόμηση συστήματος Bethesda

Το 1988, το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ΗΠΑ πρότεινε μια νέα
κυτταρολογικό, σύστημα αξιολόγησης τεστ Παπανικολάου - Σύστημα Bethesda, το οποίο χρησιμοποιείται ακόμα στην παγκόσμια ιατρική Όλες οι αλλαγές χωρίστηκαν σε 2 τύπους - ASCUS (άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας) πλακώδη ατυπία απροσδιόριστης σημασίας και SIL (Squamous Intraepitelial Lesions) πλακώδης intraepithelial βλάβες, οι οποίες με τη σειρά τους χωρίστηκαν σε 2 κατηγορίες - χαμηλής βαρύτητας (LSIL - Low-Grade Squamous Intraepitelial Lesions) και υψηλής βαρύτητας - (HSIL - High-Grade Squamous Intraepitelial Lesions)

Τι είναι οι καλοήθεις κυτταρικές αλλαγές;

Σε ορισμένες διεργασίες, συμβαίνουν καλοήθεις αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες αξιολογούνται με το τεστ Παπανικολάου ως φλεγμονώδης ατυπία, ατυπία που προκαλείται από ιό θηλώματος ή ως μικτή ατυπία ή ως ατυπία απροσδιόριστης σημασίας.

Αιτίες καλοήθων αλλαγών

• Εγκυμοσύνη
• Έκθεση σε χημικές ουσίες (φάρμακα)
• Λοίμωξη που προκαλείται από ακτινομύκητες
• Ατροφική κολπίτιδα
• Τραυματισμός από ακτινοβολία (με ακτινοθεραπεία)
• Συσκευή ενδομήτριας αντισύλληψης (σπιράλ)

Τι είναι τα άτυπα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα

Τι είναι η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

Η δυσπλασία (ή τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία - CIN) του τραχήλου της μήτρας είναι μια παθολογική διαδικασία που ξεκινά στο μεταβατικό μεταπλαστικό επιθήλιο και εκφράζεται με την εμφάνιση άτυπων κυττάρων σε φόντο αυξημένου πολλαπλασιασμού βασικών και παραβασικών κυττάρων. Η δυσπλασία μπορεί να εξελιχθεί σε ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα (καρκίνος του τραχήλου της μήτρας) ή υποχωρεί ή υποχωρεί αυτόματα μετά τη θεραπεία.

Τι είναι το ASCUS

Τι είναι το Low-Grade SIL

Τι είναι το High-Grade SIL

Τι είναι τα άτυπα αδενικά κύτταρα

Χρησιμοποιώντας το τεστ Παπ, μπορούν να αναγνωριστούν άτυπα αδενικά επιθηλιακά κύτταρα.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει μη φυσιολογικό τεστ Παπ

Για κυτταρολογικά χαρακτηριστικά του τύπου LSIL (χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας ή χαρακτηριστικά του HPV και του CIN I), ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο συνιστά:

Επιλογές	Εκδηλώσεις
Επιλογή 1	Κάντε επαναληπτική κυτταρολογική εξέταση μετά από 3 μήνες. Στη συνέχεια, εάν το επίχρισμα είναι φυσιολογικό (αρνητικό), επαναλάβετε ξανά μετά από 6 μήνες, μετά από 1 χρόνο και μετά από 2 χρόνια. Εάν τα αποτελέσματα LSIL (θετικά) επαναληφθούν, παραπέμψτε τη γυναίκα για κολποσκόπηση
Επιλογή 2	Κάντε κολποσκόπηση. Σε περίπτωση απουσίας παθολογικών κολποσκοπικών σημείων (φυσιολογικό), η κυτταρολογική εξέταση θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά από 6 ή 12 μήνες (ανάλογα με το αν υπάρχει ή όχι ογκογόνος τύπος HPV). Όταν ενδείκνυται, γίνεται βιοψία και διαγνωστική απόξεση του βλεννογόνου του αυχενικού σωλήνα. Εάν τα αποτελέσματα της κολποσκόπησης δεν είναι ικανοποιητικά (όταν δεν μπορεί να εξαχθεί επαρκές συμπέρασμα), θα πρέπει να συνταγογραφηθεί θεραπεία για την ταυτόχρονη παθολογία (είναι δυνατή η αντιφλεγμονώδης ή η θεραπεία με οιστρογόνα) και η κολποσκόπηση θα πρέπει να επαναληφθεί

Πρόκειται για μια εξέταση που αξιολογεί τη δομή των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας. Πήρε το όνομά του προς τιμή του Έλληνα ιατρού Παπανικολάου, ο οποίος το εισήγαγε για πρώτη φορά στην ιατρική πράξη τη δεκαετία του '50 του αιώνα μας. Στη Ρωσία, αυτή η μελέτη ονομάζεται επίσης τεστ Παπανικολάου ή το άλλο της όνομα είναι "κυτταρολογία τραχήλου της μήτρας" (από τη λέξη "cyto" - κύτταρο). Το τεστ Παπανικολάου βοηθά στον εντοπισμό διαφόρων αλλαγών στη δομή των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου. Η ανίχνευση αυτών των αλλαγών και η κατάλληλη αντιμετώπισή τους αποτρέπει την ανάπτυξη καρκίνου.

Έτσι, ο κύριος σκοπός της κυτταρολογίας είναι η πρόληψη (δηλαδή η πρόληψη) του καρκίνου.Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ, όπου το τεστ Παπανικολάου είναι υποχρεωτικό κατά τις προληπτικές εξετάσεις από γυναικολόγο, η συχνότητα εμφάνισης και η θνησιμότητα από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχει μειωθεί κατά 70% τα τελευταία 40 χρόνια.

Μπορεί το τεστ Παπανικολάου να ανιχνεύσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;

Ναί. Όμως ο κύριος ρόλος του τεστ είναι να ανιχνεύει αλλαγές στα κύτταρα που συνήθως προηγούνται της εμφάνισης του καρκίνου. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται επίσης προκαρκινικές αλλαγές. Συνήθως περνούν αρκετά χρόνια από την εμφάνιση ανωμαλιών στη δομή των κυττάρων μέχρι την εμφάνιση καρκίνου. Και αν σε αυτό το χρονικό διάστημα γίνεται τακτικά τεστ Παπανικολάου, το οποίο θα αποκαλύψει αυτές τις ανωμαλίες, τότε με τη βοήθεια της έγκαιρης θεραπείας είναι δυνατό να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκίνου ή να εντοπιστεί σε πολύ πρώιμα στάδια. Για να επιβεβαιωθεί και να διευκρινιστεί η διάγνωση του καρκίνου που ανιχνεύεται από την κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιούνται άλλες πρόσθετες μελέτες.

Το τεστ Παπανικολάου βοηθά στην ανίχνευση ή στην πρόληψη του καρκίνου σε άλλα όργανα;

Οχι. Αυτή η δοκιμή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή μόνο των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας και όχι άλλων οργάνων. Ο τράχηλος είναι ένας στενός σωλήνας που βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, ο οποίος στο εξωτερικό του άκρο ανοίγει στον κόλπο. Εξωτερικά, καλύπτεται με λεπτό ροζ επιθήλιο, το οποίο στην εμφάνιση μοιάζει με τον ιστό στο στόμα σας. Αυτό το επιθήλιο αποτελείται από 4 στρώματα κυττάρων διαφορετικών δομών και ονομάζεται «στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο».

Το εσωτερικό του λαιμού καλύπτεται με επιθήλιο, που αποτελείται από μία σειρά κυλινδρικών κυττάρων. Επομένως, αυτό το επιθήλιο ονομάζεται "κολονικό επιθήλιο". Έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας εξετάζει τη δομή των κυττάρων που βρίσκονται τόσο έξω όσο και μέσα.

Πώς γίνεται η κυτταρολογία του τραχήλου της μήτρας;

Πραγματοποιείται τεστ Παπανικολάου κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να γδυθείτε και να ξαπλώσετε στη γυναικολογική καρέκλα. Για να δει τον τράχηλο, ο γιατρός θα εισάγει ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται speculum στον κόλπο. Μετά την αφαίρεση των κολπικών εκκρίσεων, χρησιμοποιώντας μια μικρή βούρτσα και μια ξύλινη σπάτουλα, ο γιατρός κάνει μια απόξεση για εξέταση από την εξωτερική και την εσωτερική επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Πρόκειται για μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία διάρκειας 5-10 δευτερολέπτων.

Τα κύτταρα εφαρμόζονται σε ειδικά γυαλιά και αποστέλλονται στο εργαστήριο, όπου εξετάζονται στο μικροσκόπιο από κυτταρολόγο. Ο κυτταρολόγος καθορίζει εάν το υλικό που αποστέλλεται περιέχει κύτταρα με αλλαγμένη δομή ή όχι και το αναφέρει στον γυναικολόγο (συνήθως με τη μορφή γραπτής αναφοράς). Δεδομένου ότι ο γιατρός τα ξύνει όταν συλλέγει κύτταρα, ορισμένες γυναίκες, μετά την κυτταρολογική εξέταση, μπορεί να έχουν εξαιρετικά ελαφρά, κηλιδώδη αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα τις επόμενες 1-2 ημέρες.

Χρειάζεται να προετοιμαστώ με οποιονδήποτε τρόπο για τεστ Παπ;

Ναί. Για να συλλέξετε κυτταρολογία, ελάτε τις πρώτες μέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. 2 ημέρες πριν από το τεστ PAP, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων για κολπική χρήση, σπερματοκτόνων αντισυλληπτικών, κολπικών λιπαντικών ή ενυδατικών. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την πραγματική εικόνα της δομής των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας.

Δεν συνιστάται η διεξαγωγή μελέτης εάν υπάρχουν συμπτώματα όπως κνησμός και, που μπορεί να υποδηλώνουν πιθανή μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτών των συμπτωμάτων.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται κυτταρολογία;

Το πρώτο τεστ Παπανικολάου πρέπει να γίνεται αμέσως μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στη συνέχεια, μία φορά το χρόνο, κατά τις ετήσιες προληπτικές επισκέψεις σας στον γυναικολόγο, ανεξάρτητα από το εάν είστε σεξουαλικά ενεργοί ή όχι. Εάν για 3 συνεχόμενα χρόνια έχετε καλά αποτελέσματα τεστ Παπανικολάου (δηλαδή δεν ανιχνεύονται αλλαγές στη δομή των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας), τότε γίνεται τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε 2-3 χρόνια μέχρι την ηλικία των 65 ετών. Μετά την ηλικία των 65 ετών, το τεστ Παπανικολάου μπορεί να διακοπεί, εφόσον όλα τα προηγούμενα αποτελέσματα ήταν καλά.

Φυσικά, η συχνότητα των τεστ Παπανικολάου μπορεί να διαφέρει. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διενέργεια αυτής της εξέτασης πιο συχνά εάν έχετε ιστορικό ανωμαλιών των κυττάρων του τραχήλου της μήτρας ή/και έχετε παράγοντες κινδύνου για καρκίνο, όπως:

• περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους ή έναν σύντροφο που έχει άλλους σεξουαλικούς συντρόφους εκτός από εσάς
• πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας (πριν από την ηλικία των 18 ετών)
• παλαιότερα ή τρέχοντα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (), ειδικά όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων και τα θηλώματα στα γεννητικά όργανα
• HIV λοίμωξη
• κάπνισμα

Πόσο ακριβές είναι το τεστ Παπ;

Όπως κάθε τεστ στην ιατρική, έτσι και το τεστ Παπ δεν είναι πάντα 100% ακριβές. Εκείνοι. Μερικές φορές η κυτταρολογική αναφορά του τραχήλου της μήτρας περιγράφει παθολογικές αλλαγές, αλλά στην πραγματικότητα απουσιάζουν. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται ψευδώς θετικό. Ή, αντίθετα, το συμπέρασμα του τεστ Παπανικολάου είναι καλό, ενώ στην πραγματικότητα υπάρχουν διαταραχές στη δομή των κυττάρων. Αυτό το αποτέλεσμα ονομάζεται ψευδώς αρνητικό.

Η πιο κοινή αιτία ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων κυτταρολογίας του τραχήλου της μήτρας είναι η παρουσία φλεγμονής στον κόλπο ή τον τράχηλο. Σε αυτήν την περίπτωση, εάν ο γιατρός δει μη φυσιολογικό τεστ Παπ + σημάδια φλεγμονής, συνήθως συνιστάται η διεξαγωγή μιας πορείας αντιφλεγμονώδους θεραπείας και η επανάληψη του τεστ Παπανικολάου μετά την ολοκλήρωσή του.

Οι λόγοι για ένα ψευδώς αρνητικό τεστ Παπανικολάου μπορεί να είναι οι εξής:

• πολύ λίγα κελιά υπήρχαν στο γυαλί για εξέταση
• παρουσία λοίμωξης στον κόλπο και τον τράχηλο
• αίμα στο τεστ
• χρήση κολπικών φαρμάκων και λιπαντικών 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση

Η σωστή προετοιμασία και ο τακτικός έλεγχος (όπως συνιστάται από τον γυναικολόγο σας) συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των αναξιόπιστων αποτελεσμάτων του τεστ Παπανικολάου στο ελάχιστο.

ΕΝΑΤι γίνεται αν το τεστ Παπανικολάου δείξει μη φυσιολογικά κύτταρα;

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνιστά πρόσθετη εξέταση. Αυτό θα μπορούσε να είναι τόσο απλό όσο η επανάληψη του τεστ Παπ λίγο μετά το πρώτο αποτέλεσμα. Μερικές φορές συνταγογραφείται μια ειδική εξέταση - κολποσκόπηση. - αυτή είναι μια μελέτη όταν ο τράχηλος εξετάζεται από γυναικολόγο υπό υψηλή μεγέθυνση (συνήθως 7-15 φορές) χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται κολποσκόπιο (παρόμοιο με ένα μεγάλο μικροσκόπιο). Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να δει την περιοχή όπου εντοπίζονται οι παθολογικές αλλαγές που ανιχνεύονται στο τεστ Παπ.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός αποφασίζει εάν το χρειάζεστε για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Ανάλογα με το αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου και της κολποσκόπησης (με ή χωρίς βιοψία), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει είτε απλή παρατήρηση με περιοδική επανάληψη της κυτταρολογικής εξέτασης του τραχήλου είτε αφαίρεση των ανιχνευόμενων παθολογικών κυττάρων.