Етапи на сложно отстраняване на мъдрец. Комплексно изваждане на мъдрец

Показанията за екстракция на зъб могат да бъдат разделени на спешни и планирани. Спешно отстраняванепроизвеждам:

- за остра гнойни възпаленияразпространение в костта, като периостит, остеомиелит .

При силен зъбобол, когато лечението вече не е възможно.

Зъбът може да бъде рутинно отстранен поради следните причини:

- Зъби с непроходими коренови канали с хроничен перирадикуларен периодонтит, кисти, особено усложнени със синузит, невралгия.

Невъзможност за възстановяване на повреден зъб.

- Подвижност на зъбите трета и четвърта степен за пародонтоза.

Неправилна позиция ubov мъдрост или други зъби, които нараняват лигавицата, пречат на приема на храна и говорната функция.

Свръхбройни (допълнителни) и импактирани (непроникнали) зъби, причинявайки болкаили възпалителни процеси (ретенционни кисти).

Механично увреждане на зъба ( фрактури на корените ).

Зъби по линията на фрактурите на челюстта.

Тумори на челюстта.

По време на ортодонтско лечение.

При провеждане ортопедично лечение(единични зъби, които пречат на монтирането или стабилизирането на протезата).

Противопоказания

- По време на менструация (поради лошо съсирване на кръвта).

За някои остри заболявания(инфаркт на миокарда, хипертонична криза, инфекциозни заболявания).

Когато приемате лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (например аспирин кардио, варфарин и др.).

В началния и последните месецибременност.

Как да премахнете зъбите правилно

1) Екстракцията на зъбите е абсолютно безболезнена поради висококачествена анестезия с модерни болкоуспокояващи на базата на артикаин (Ultracaine, Septanest и др.).

2) Минималната травма при екстракция е безусловна гаранция за успешен период на възстановяване след екстракция на зъб.

3) Отказ от използване на такива агресивни инструменти като длета и чукове в полза на съвременни методиотстраняване (бормашина, устройство за пиезоелектрическа хирургия).

АпаратПИЕЗОХИРУРГИЯ. Благодарение на най-новите разработкинамалява травмата по време на всяка операция в лицево-челюстна областдо минимум.

4) Хирургът трябва отлично да познава анатомията на корените на зъбите от всички групи, което елиминира риска от развитие на ятрогенни (възникнали по вина на лекаря) усложнения.

Кои зъби са най-трудни за отстраняване?

На първо място, трудни зъби за отстраняване тези, които някога са били лекувани с резорцин - формалдехиден метод. Преди това, поради липсата на материали и инструменти за лечение на коренови канали, зъболекарите трябваше да запълват каналите мъртъв зъбрезорцинол - формалдехидна паста.

Зъб, лекуван с резорцин-формалин. Особеност- червеникав оттенък на зъба.

Тази паста трябваше да мумифицира остатъците от пулпата коренови каналии унищожи инфекцията. Но всъщност се оказа, че този метод на лечение е неефективен и зъб, напоен с резорцин - формалин, става крехък, като стъкло, и се слива с околната кост. Естествено, „избирането“ на такова парче стъкло, плътно запоено към костта, е много, много трудно. В този случай хирургът трябва внимателно да изреже и след това да изкълчи зъба със специален инструмент. Успехът на отстраняването в този случай зависи както от уменията на хирурга, така и от качеството на използваните инструменти. В нашата клиника използваме висококачествена високоскоростна турбина и апарат за ПИЕЗОХИРУРГИЯ. Тези инструменти ви позволяват да премахнете сложни, силно увредени зъби възможно най-бързо и атравматично, без да наранявате или прегрявате околната кост.

Зъб на мъдростта или осми зъб, често е причина за здравословни проблеми за много хора. Мъдреците пробиват последни в горната и горната зъбна дъга. Долна челюст. Ако има достатъчно място в зъбната дъга, мъдреците могат лесно да си дойдат на мястото. В същото време околните тъкани на венците са вътре здравословно състояние. В този случай зъбите не са показани за отстраняване. За съжаление, това е доста рядко. Те могат да бъдат разположени под ъгъл (което е доста често срещано) и да опират в корените на съседния 7-ми зъб, частично да пробиват през венеца или да са скрити под венеца, често дори без да пробиват през челюстната кост. Основната причина за този проблем е, че в зъбната дъга няма достатъчно място за поникване на мъдреците. Поради това мъдреците често не успяват да пробият.

Разположение на мъдреците в челюстните кости

В този случай препоръчваме да ги премахнете възможно най-скоро. Някои хора пренебрегват навременното отстраняване на мъдреците, като приемат, че докато не им пречат, е по-добре да ги оставят на мира. Това грешен подход, защото броят на усложненията нараства с възрастта.

Ако ще изчакате, докато зъбът на мъдростта стане известен, тогава отстраняването ще бъде придружено от сериозен риск от усложнения. Ако е възможно премахване на непроникнали мъдреци в в млада възраст- от 18 до 30 години, тоест има голяма вероятност да избегнете сериозни усложнения, а ако се случат, лесно се преодоляват.

Също така, ако непроникналият зъб започне да ви притеснява, това може да причини сериозни възпалителни процеси в лицево-челюстната област. От това следва единственото правилно заключение - необходимо е да се отстранят непроникналите зъби възможно най-рано.

При непълен пробив на мъдреците храната може да попадне в празнината между зъба и венеца. Бактериите могат да се размножават интензивно в тази област и в крайна сметка това причинява развитието на инфекциозни и възпалителен процес. Появяват се подуване и болка.
Натискът, упражняван от никнещия мъдрец, може да причини тежки болезнени усещания.
Най-тежките последици са развитието кистозна или туморни процеси около непоникналите мъдреци, което от своя страна води до унищожаване на съседни здрави зъби.
Навременното отстраняване на непроникналите мъдреци ще избегне тези и други усложнения.

Прегледът на устната кухина и рентгеновите лъчи могат да предоставят ценна информация на Вашия лекар, за да поставите диагноза и да решите дали непроникналите мъдреци трябва да бъдат отстранени.
В някои случаи може да се наложи използването компютърна томографияза да се определи местоположението (локализацията) на близките жизнени анатомични образувания- мандибуларен невроваскуларен сноп.

как по-голям зъбмъдрост, потопена в твърди тъканикости, толкова по-трудно е да се премахне. Колкото по-голям е ъгълът на наклон на зъба спрямо вертикална ос, толкова по-труден ще бъде процесът на премахването му.

Трудно отстраняванеВаденето на зъб е процес, при който лекарят използва няколко инструмента. Дори ако зъбът е изваден бързо, но по време на интервенцията са използвани форцепс и елеватор (технически изваждането не е трудно), изваждането пак се счита за трудно.

Такова отстраняване също включва издълбаване на зъба с длето, разрязване на корените и изрязване на фрагменти от костна тъкан. Въпреки това, ако по време на процеса на отстраняване е необходимо да се направи разрез и да се изреже клапа, тогава се нарича атипична.

Често по време на процеса на екстракция на зъб става необходимо да се използват няколко инструмента наведнъж (обикновено форцепс и асансьори). По този начин често се отстраняват корени и силно увредени зъби. Първо, лекарят се опитва да разхлаби зъба или корена с асансьор и след това да го размести с форцепс.

Ако има фрактура на короната или корена на зъба, който се отстранява, това също може да изисква използването на допълнителни инструменти. При плитки фрактури можете да опитате да изместите зъба с асансьор, но ако зъбът се отчупи дълбоко (върхът остава в дупката), по-удобно е да използвате багер.

Багерът има ъглова работна повърхност, която лесно прониква в дупката. Те се опитват да преместят този инструмент между стената на алвеолата и фрагмента на зъба, след което върхът постепенно се измества и разхлабва. Струва си да се обърне внимание, че премахването на счупените корени на горната част дъвкателни зъбитрябва да сте много внимателни, за да не ги избутате в максиларния синус.

С помощта на длето

Длетото се използва в случаите, когато е необходимо да се премахне външната стена алвеоларен процес(ако не е възможно да използвате бормашина). Такива ситуации се случват, когато зъбът се отчупи дълбоко и не може да бъде изваден с асансьор или багер.

Този инструмент се използва и когато околната кост е плътна и елеваторът не може да се премести между алвеоларната стена и корена. В такива случаи лекарят поставя работната част на длетото между корена и дупката и след това я държи здраво. Асистентът нанася няколко удара с чук върху дръжката на длетото, след което инструментът се движи между корена и стената на алвеолата. След това се опитват да изместят зъба по метода на лоста (както при работа с асансьор).

Струва си да се отбележи, че тези манипулации не са придружени от болка с адекватна локална анестезия. Но такова отстраняване оставя много „приятни“ спомени за пациента.

IN напоследъклекарите все по-рядко се опитват да използват тази сложна техника за отстраняване, клонейки повече към изрязване на корените с бормашина.

С помощта на бормашина

На практика хирургична стоматологиянеобходима бормашина:

• Първо, за разделяне (разрязване) на зъба на отделни части.
• Второ, за отстраняване на костната тъкан около зъба.

При отстраняване на повредени многокоренови зъби (най-често молари), не винаги е възможно зъбът да се извади с форцепс, тъй като короната или коренът на зъба са счупени. В такива случаи е по-ефективно да разрежете зъба на няколко корена и след това да ги отстраните отделно.

За тази цел се използват дълги диамантени борери за върха на турбината. При отстраняване на молари на долната челюст зъбът се разрязва на две части - дистален и медиален корен, които след това се изместват с помощта на елеватор. На горна челюсткътниците имат три корена (палатален и две бузи), поради което зъбът се изрязва на три части (най-често Т-образен разрез).

При този вариант на сложна екстракция на зъба травмата на околната лигавица и костната тъкан е минимална, поради което напоследък лекарите все по-често използват тази техника.

Изрязването на зъби от кост се извършва с помощта на карбидни борери за прав връх с водно охлаждане. Този метод отстранява репресирани мъдреци, излишни зъби, както и върховете на корени с дебели външна стенаалвеоларен процес. По правило изрязването на зъб започва след разрез и изрязване на мукопериостален капак, така че такова отстраняване се счита за нетипично.

Всеки се е сблъсквал в една или друга степен с стоматологични услуги. И разбира се, всеки има груба представа каква процедура се разбира под екстракция на зъб. Екстракцията на зъб е процедура за изваждане на зъбите от венците. Това може да включва екстракция не само на зъб, но и на един корен, при условие че зъбът не е запазен.

Комплексната екстракция на зъб се отнася до ситуации, при които зъболекарят по една или друга причина не може да извади зъба от гнездото според разработения медицински алгоритъм.

Трудно отстраняване на мъдрец.

Мъдрецът е признат от много учени и лекари като рудиментарен орган. Поради промени в диетата модерен човекВ сравнение с древните хора човешката челюст е намаляла, а броят на зъбите също е намалял. Следователно зъбите, които са най-външни по позиция, могат да останат в неразвито състояние или изобщо да не се появят. В случаите, когато те все още са налице, а това се случва най-често в доста зряла възраст, те звънят болезнени усещания. Често тези усещания не изчезват след пробива, както се случва с други зъби. Поради особеното си физиологично разположение в челюстта и късното му възникване, изригването му рядко е успешно по отношение на местоположението в гнездото. Често зъбите на мъдростта са изкривени и може изобщо да не „пробият“ нишките на венците. Тези процеси причиняват възпаление, последвано от сериозна болка. Привържениците на най-разпространеното мнение смятат, че ако зъбът е избухнал безопасно, няма болка или възпаление на венците, няма нужда да го изваждате. Напротив, зъбът на мъдростта може да служи добре, като се превърне в опора за мост или протеза. Противниците на това мнение, напротив, смятат, че зъбите на мъдростта трябва да бъдат премахнати, дори ако не причиняват неудобства. Това мнение се обяснява с факта, че зъбът се намира на много труднодостъпно място. Това местоположение предполага неизбежно развитие на кариес. Неизбежността на кариеса се обяснява с невъзможността за висококачествено почистване на зъбите поради същото недостъпно място. Поради това процедурата на лечение също е трудна.

Трудно отстраняване на мъдрец, последствия.

Отстраняването на мъдреците трябва да се извършва под анестезия. Анестезията се извършва както местна, така и обща. Изборът на вид анестезия зависи от степента на трудност на отстраняването на мъдреца, т.е. върху физическото му местоположение и дълбочината на потапяне в отвора. Въпреки факта, че анестезията е неефективна само в изключителни случаи, във всеки случай след операцията болката започва да се появява и се усилва с времето. В случай на просто отстраняване, болката е в рамките на нормалното и изчезва достатъчно бързо, просто трябва да изпиете болкоуспокояващо. В този случай болката продължава не повече от 2-3 дни. Но при сложно отстраняване, когато структурата на венците е нарушена или зъбите са разделени на части, а възстановяването на венците изисква поставяне на конци и скоби, болката е по-силна. Заздравяването на рани отнема много време и винаги е придружено от болка. В този случай зъболекарят трябва да предпише мерки за грижа за увреденото гнездо, както и болкоуспокояващи, които са най-подходящи за конкретния случай. Често възникват ситуации, когато минава ден, но болката не изчезва, появява се слабост и температурата се повишава. По правило това означава, че в тялото започва възпалителен процес или показва лошо извършена операция, по време на която частици от зъба остават в повредената венеца. В този случай трябва да се консултирате с зъболекар възможно най-скоро. По-добре е лекарят, извършил операцията.

Комплексна екстракция на зъб със сепарация на корен.

Отстраняването на зъб с подобна сложност, когато е необходимо отделяне на корена, се случва, когато зъбът е с много корени или формата му е толкова сложна, че не е възможно да се отстрани изцяло. Понякога причината за трудното отстраняване с отделяне на корените е, че зъбът е много плътно разположен във венеца. Такова отстраняване включва изрязване на корена или разрушаване на зъба чрез разделянето му на отделни части. След това отделяне всяка част от зъба се отстранява отделно. Това премахване може да се извърши напълно или частично. Има моменти, когато не е необходимо да се премахват всички части на отчупен зъб.

Сложната екстракция на зъб може да отнеме много време, за да се излекува, така че няма причина да се паникьосвате напразно, ако мястото на екстракция е притеснено от лека, едва забележима болка. Това нормална реакциятяло върху стресова ситуация, което е станало хирургична интервенцияв човешкото тяло.

Колко силно ви боли венеца след сложно изваждане на зъб?

Комплексното отстраняване може да протече различно не само за различни хора, но и при един човек, в зависимост от това как е изваден зъбът, къде се намира и колко добре е извършена екстракцията. Ако венеца се отстрани успешно, може да боли около 5 дни. В по-сложни случаи този период се увеличава до две седмици. Това е нормалната продължителност на болката, ако болката отшумява всеки ден и отокът, ако има такъв, намалява.

Колко време отнема заздравяването на венците след сложно изваждане на зъб?

Заздравяването на венците след сложна екстракция на зъб се случва само малко по-дълго от продължителността на болката. Именно тяхното отслабване ни позволява да направим изводи за заздравяването на венците. Ако болката не отшуми и възпалението на раната продължава две седмици, тогава е очевидно, че не настъпва заздравяване и е необходимо да се вземе Спешни мерки. При успешен случай венците заздравяват след комплексна екстракция на зъб в рамките на 5-6 дни.

Комплексното отстраняване на зъбните корени не се различава много от гореописаното комплексно отстраняване на самия зъб. Има само известно усложнение в процедурата по отстраняване. Обикновено корените, които остават в гнездото на венеца, са доста здраво закрепени и следователно отстраняването става както с ръчни инструменти, така и с бормашина.

След сложно изваждане на зъб.

След 1-2 часа след сложно изваждане на зъб от всяка локализация се появява болка. Това е тъпа болкав засегнатата област е неизбежно, тъй като за венците подобна процедурае стресиращ случай и когато ефектът от анестезията изчезне, тялото дава сигнали за стрес под формата на болезнени болки. По правило лекарите съветват да не ядете 2 часа след процедурата по отстраняване. И 2-3 дни не трябва да се яде много горещо, студено или твърда храна. Много хора практикуват изплакване с различни билкови отвариза почистване на раната. Въпреки това, тези манипулации не трябва да се извършват, за да не се повреди удебеляването на кръвта на мястото на раната.

е сериозна операция, която изисква използването на по-силна упойка и специални инструменти.

Прави се при отстраняване на зъб със сложна коренова система или частично скрит във венеца. Статията обяснява какво е сложно отстраняване, как се различава от простото и колко болят венците след него.

Техниката на сложно изваждане на зъб се различава от обичайната. Първо, използва се по-голям набор от инструменти. Освен това се използва силна анестезия.

Доста често специалист прави разрез на венеца и след това зашива дупката. Обикновено, преди отстраняването, зъболекарят ще ви каже да си направите рентгенова снимка, за да видите вътрешна структуразъб Освен това ви помага да разберете кои инструменти е най-добре да използвате.

За най-трудно отстраняване се счита това, което изисква премахване на корена. Случва се тя да е дълбоко залегнала в алвеоларните образувания или да е счупена.

Понякога специалист трябва да отстрани алвеоларната стена преди началото на корените и да пробие дупка в нея със специален борер.

Още към списъка с най- сложни случаивключва премахване, когато остро заболяванеили възпаление. Тогава зъбът започва да боли много и трябва да вземете силно болкоуспокояващо.

Преди това все още трябва да смекчите признаците на заболяването, но това не винаги се прави. Ако заболяването е много напреднало, тогава операцията трябва да се извърши само с анестезия.

Доста често е необходима сложна операция за зъб, от който е отстранен нервът. По правило техният емайл е крехък, така че могат да се счупят по всяко време.

Възможно е и комплексно премахване на мъдрец. Необходимо е, защото кътникът има богато украсени нерви и съдове. Освен това той неправилна форма, което затруднява дори разхлабването му.

В някои случаи зъбът не е излязъл напълно и се намира предимно във венеца. В този случай се прави разрез на тъканта на венците и процесът се повдига над него, така че да може да бъде напълно отстранен.

В някои случаи хирургът трябва да го пробие от костната тъкан. Това е особено трудно, ако зъбът на мъдростта се отстрани от долната челюст, тъй като има много дебела костна тъкан.

Ситуацията се усложнява допълнително от факта, че много пациенти искат да го поставят в празен контакт.

Това ще бъде невъзможно, ако възпалението остане, така че специалистът трябва да действа много внимателно.

Ако увреждането на меките тъкани не може да бъде избегнато, тогава след отстраняването лицето ще трябва да се подложи на лечение, за да го възстанови.

от нормална операцияЗа премахване този метод се различава по причините за прилагането и методологията. Ако при просто премахванепроцесът първо се разхлабва и след това се отстранява, след което комплексът включва разрези, пробиване, рязане и т.н. Поради тази причина инструментариумът също е различен.

За проста операция най-често се използва само едно устройство - форцепс. Те са различни за всеки зъб, тъй като процесите се различават по структурата си и трябва да бъдат отстранени по различни начини.

Например за изтриване горен кучешки зъби, вземете прави щипки, други се отстраняват с S-образен инструмент.

Резецът се отстранява отдолу с помощта на извити щипци с тесни бузи, които ви позволяват да хванете процесите и техните корени.

Когато се извърши просто отстраняване, първо се прилага анестезия. След това тъканта на венците се отделя от процеса и се фиксира с форцепс.

След това специалистът натиска инструмента, като го завърта, за да разхлаби извадения зъб. Често се използва въртеливо или подобно на махало движение.

Накрая процесът се издърпва и издърпва от венеца. Комплексното отстраняване е приблизително същото, само се прави разрез на венеца, а понякога зъбът трябва да се счупи и да се извади парче по парче.

Как става премахването?

Техниката за сложно изваждане на зъб може да бъде различна. Зависи от структурата на процеса.

Основната индикация за операцията е, че отстраняването не може да се извърши само с форцепс, достъпът до зъба често е блокиран от лигавична тъкан или кост.

Понякога се прави разрез на лигавиците или челюстна костза опростяване на достъпа до процеса. Това се прави със специален трион или с помощта на лазер.

След приключване на операцията зъболекарят полира острите части на костната тъкан, ако е направен разрез. След това се третира с водороден прекис или фурацилин.

Тъй като екстракцията е сериозна, зъболекарят се подготвя преди нея, за да извади зъба по-бързо и да намали риска от усложнения.

Както бе споменато по-горе, първо се прави снимка с помощта на рентгенова снимка, след което специалистът изследва устната кухиназа да изберете необходимите инструменти.

Освен това лекарят трябва да обясни на човека какво и как ще направи, така че пациентът да се притеснява по-малко.

Основният набор от инструменти за този тип отстраняване е форцепс, бормашина, скалпел и асансьори.

Последният се използва, ако е необходимо да се разделят коренът и дупката. Освен това всички устройства трябва да бъдат дезинфекцирани, за да се предотврати инфекция. Освен това лекарят трябва да дезинфекцира собствените си ръце и след това да постави ръкавици.

След това се инжектира анестетична инжекция (инфилтрационен метод). Обикновено се използва този метод за облекчаване на болката, но има и методи за приложение и провеждане.

В случай на първия, трябва да приложите анестетик върху тъканта на венците. Обикновено се използва лидокаин и други разтвори, които го съдържат.

Вторият тип включва инжектиране на анестезия директно в нерва, който се намира в болния зъб. Този метод е най-ефективен. След това започва премахването.

Защото това сложна операция, тогава зъбът има няколко корена. Следователно първо се разхлабва или унищожава. Понякога изтрит костна тъкан, ако не позволява да се извади зъба, или го счупят.

Пробиването се използва, ако операцията се извършва на долната челюст. Когато издънката се отстрани, раната се зашива и се третира с дезинфекционни разтвори, за да се предотврати инфекция. Ако се извади мъдрец, най-често той се нарязва на парчета и след това се отстранява.

Сложна екстракция на зъб с отделяне на корен се извършва, когато коренова системамного силен, което прави процеса невъзможен за отстраняване. След това се разрязват корените на няколко части или се счупва самият зъб.

След това се изважда отделно от венците. В някои случаи отделянето на корена причинява възпаление, ако корените не са напълно отстранени. Но понякога зъболекарят оставя част от кореновата система, ако е сигурен, че няма да причини вреда.

Възможни усложнения

Тъй като операцията включва рязане, пробиване и пълно унищожениезъб, след това с по-вероятновъзможни са усложнения.

Първо, инфекция може да попадне в раната или зъболекарят може да не откачи правилно корена.

След операцията много хора изпитват повишено кървене или, обратно, сухота в раната, което не трябва да се допуска. В някои случаи може да се наложи лекарят да осигури допълнително лечение.

Понякога във венеца може да остане зъбен фрагмент, който трябва спешно да се отстрани, в противен случай може да започне възпаление поради това.

Част от зъба се отстранява с помощта на упойка. След това раната се третира отново, за да се предотврати инфекция.

Ако в дупката вече се е образувала гной, тя се отстранява със специален инструмент. Накрая се зашива.

Не е необичайно хората да започнат отново да кървят, след като са се върнали у дома. Това се случва, ако е наранен голям кръвоносен съд.

Това може да се случи и ако човек не спазва всички препоръки на зъболекаря и не се грижи правилно за раната. Можете да спрете кървенето у дома с помощта на лед.

Трябва да намерите чист тампон, да го поставите върху дупката и да го захапете. Ако всичко това не помогне, тогава трябва спешно да отидете на лекар, за да може отново да зашие раната и да я лекува с антисептик.

Дори след сложно изваждане на зъб венците започват да болят. Това е напълно нормално, ако болката е болезнена и не е много изразена.

След две седмици те трябва да изчезнат напълно. Понякога този период е седмица, ако операцията е минала добре.

Ако това не се случи, тогава трябва да се консултирате с лекар, но междувременно можете да използвате някои болкоуспокояващи. Веднага след операцията е препоръчително да попитате вашия зъболекар какво можете да вземете за болка.

За да не стане ненужни проблеми, трябва правилно да наблюдавате и да се грижите за раната. Първо, не трябва да пиете алкохол, да пушите или да правите физически упражнения– това може да причини кървене.

Не можете да ядете в рамките на 2-3 часа от момента на отстраняването. Не е препоръчително да се консумират топли или топла храна, защото това също може да причини кървене.

На третия ден, ако всичко е наред, трябва да изплакнете устата си с дезинфекционни разтвори, препоръчани от лекаря.

Трябва да се помни, че памучният тампон трябва да се отстрани 15 минути след излизане от кабинета. Ако го държите по-дълго, може да предизвика възпаление. Тогава не е необходимо да поставяте нов, ако кървенето е спряло напълно.

Както споменахме по-горе, можете също да приложите лед. Можете да извадите малко замразен продукт, да го увиете в марля или кърпа и след това да го приложите към бузата си от страната, където ви боли.

Това ще намали подуването и болката, ако има такава. Студът може да се прилага за 5-10 минути.

Обикновено се прилага в първите няколко часа след операцията, след това вече няма смисъл и няма да даде никакъв ефект. Трябва да се помни, че по това време не можете да загрявате устната кухина - това може да причини възпаление.

Както бе споменато по-горе, ако кървенето не спре, можете да поставите нов тампон.

Освен това можете да измерите налягането, ако е високо, тогава трябва да вземете необходими лекарства, защото пречи на кръвта да не спира.

Непосредствено след сложна операция не трябва да приемате горещи вани (освен топъл душ), докоснете раната.

Също така е нежелателно да отваряте устата си твърде много, ако имате шевове, те могат да се разкъсат. Не се препоръчва да правите много движения на лицето или да кихате.

Освен това не е необходимо да изплаквате устата си през първите 2-3 дни, тъй като това ще премахне останалата кръв от раната и тя ще спре да зараства.

Екстракцията на зъб в стоматологията се разделя на проста и сложна. При изваждане на зъб с един корен такава манипулация се счита за проста. Ако зъбът има сложен корен с няколко разклонения, тогава процедурата за отстраняването му ще бъде сложна и се извършва със специални инструменти и техники.

Ние ще ви се обадим обратно

Изпратете

В какви случаи стоматологичната хирургия е трудна?

Сложните манипулации по отношение на екстракцията на зъби включват следните ситуации:

• с несвързани корени, които са прекалено извити навътре или насочени в различни посоки;
• когато проблемният зъб се намира в засегнатата кост;
• при пълно отсъствиекорони, когато няма какво да се хване с щипци;
• ако преди това в зъба е била поставена пломба, която може да се счупи, ако механично въздействиеклещи;
• когато зъбът е импактиран или дистопиран;
• премахване на "осемте"

Това са основните клинични характеристики, при които е невъзможно да се отървете от болен зъб чрез стандартна проста процедура. Освен това във всеки конкретен случай причините за комплексната екстракция могат да бъдат индивидуални.

Случаи, когато е необходима сложна операция

Често се случва единственият възможен начинЗа да се отървете от дефект, образуван от сложен зъб, е да го премахнете.

Показания за този вид процедура са както следва:

• образуването на пародонтални тумори и оток, придружени от болезненост на лигавиците и венците;
• изтръпване на лицето в резултат на нараняване нервни окончанияболен зъб;
• при повишени рисковекривина на съседни зъби;
• при наличие на заболявания, причинени от неправилно разположение на зъба.

Операциите за отстраняване на проблемни зъби са противопоказани за тези, които страдат от патологии на сърдечно-съдовата система, с лошо съсирване на кръвта, пациенти, претърпели хипертонична криза, при наличие на инфекциозни или вирусни процеси в организма, както и други индивидуални противопоказания.

Подготовка за дентална операция

Ако пациентът трябва да премахне труден зъб, тогава опитен лекарбез предварителна подготовкаподобни манипулации няма да се извършват. Преди операция в задължителенСвършен Рентгенов. Това е необходимо за изясняване на местоположението на зъба в костта, както и за оценка на тъканите около него.

Когато пациентът има възпалителен процес, той първо се лекува с прием на антибиотици.

Усложнения след изваждане на проблемни зъби рядко възникват, но за да ги избегнете, процедурата трябва да се довери на висококвалифициран лекар.

Как да премахнете сложни зъби: основни техники

В стоматологията различни методисе използват за отстраняване на сложен зъб, чиято същност зависи от инструментите, избрани за манипулация:

Кой метод е най-добрият? Всеки има определени характеристики и се избира според състоянието на зъба, броя и дълбочината на корените му.

Защо засегнатите зъби са проблемни?

Какви зъби се наричат ​​импектирани? Това са единици, които по определени причини не успяха да пробият. В повечето случаи "осмицата" е такъв зъб, тъй като избухва доста късно и дотогава свободно мястолипсва в челюстта.

Като се има предвид, че такива зъби не участват в процеса на дъвчене на храна и в същото време стават причина за възпаление в бъдеще, би било по-препоръчително да ги премахнете.

Трудност при отстраняване засегнат зъбсе обяснява с факта, че за отваряне на достъп до тях е необходимо да се наруши целостта на венците поради неудобното му местоположение. Процедурата може да продължи до час или повече.

Процедура за извличане

Етапите на отстраняване на засегнат зъб са следните:

• прави се разрез на венеца;
• хирургът пробива дупка в костта;
• проблемният зъб се изважда;
• всички останали костни фрагменти се отстраняват от гнездото;
• раната се третира с антисептичен разтвор;
• се поставят шевове.

Веднага след процедурата е препоръчително да приложите студ към бузата, което ускорява образуването на кръвен съсирек. Това ще предотврати инфектирането на раната. Ако е необходимо, лекарят може да предпише и противовъзпалителни лекарства.

Дистрофичен зъб: индикации за отстраняване

Зъб с неправилно разположение в зъбната редица спрямо съседите се нарича дистрофичен. Той може да заеме мястото на друг, спонтанно да се обърне, да промени ъгъла на растеж, което значително пречи на съседните зъби и води до образуване на неправилна захапка.

Показания за екстракция на дистрофичен зъб са:

• подуване на венците и болка;
• изтръпване на лицето поради увреждане на нервните окончания;
• изразена кривина на съседни зъби;
• периодонтит или хроничен пулпит;
• когато поради проблемен зъб е невъзможно да се извърши протезиране;
• ако дистрофичен зъб е причина за периостит или остеомелит.

Самият процес на отстраняване е подобен на процедурата за отстраняване на засегнат зъб.

Зъб с отрязани корени: характеристики на операцията

Ако трябва да се отстрани зъб, разположен в реда на долната челюст, чиито корени имат завои, насочени навътре или се отклоняват в противоположни посоки, тогава процедурата се извършва с помощта на ъглов асансьор.

Хирургът поставя инструмента в периодонталната фисура, като го притиска между корена и гнездото и постепенно го придвижва по-дълбоко. В същото време коренът се измества и издърпва навън. По подобна схема се прави и с друг разклонен корен.

Ако манипулацията се извърши правилно, тогава не възникват усложнения и периодът на рехабилитация преминава доста бързо.

Изваждане на зъб със заседнал корен

Много често усложнение при вадене на зъб е отчупен и заседнал корен. Когато върхът на корена остава в тъканите, хирургът понякога трябва да използва различни инструментиза да го елиминирате. Често дори е необходимо да се отстрани част от алвеолата, за да се стигне до останалия фрагмент. Ако останат няколко такива фрагмента, тогава времето за операция съответно ще бъде много по-дълго в сравнение с обичайната процедура.

Екстракция при остри и хронични възпаления

Доста често отстраняването на проблемен зъб е придружено от наличие на гнойни огнища, възпаление на венците или пародонтит. В такива случаи лекарят предписва засилена терапия с използване антибактериални лекарстваи едва след потискане на възпалителния процес се извършва операция за отстраняване на зъба.

Има и ситуации, когато трябва да се извади зъб спешно. Само опитен, висококвалифициран лекар може да извърши операция в такива случаи.

Характеристики на отстраняване на "мъртъв" зъб

Ако трябва да премахнете зъб, на който преди това е извършена депулпация, тогава такава процедура също е сложна по природа. Факт е, че поради депулпацията зъбните тъкани стават прекалено крехки и самият зъб е доста крехък. По правило такива зъби се разпадат при първото им прилагане на форцепс, така че при извършване на манипулацията е необходимо внимание и предпазливост.

Мъдреци: каква е трудността при отстраняването им?

Ако ние говорим заотносно изваждането на мъдрец, сложността на манипулацията се обяснява със самото му разположение в зъбната редица. Проблемни зъбисе счита за мъдрост, защото те:

• избухват много по-късно от другите;
• често растат с пристрастие настрани, като по този начин нарушават равномерността на зъбната редица;
• Те реагират различно на хирургическа интервенция: появява се изразен оток на венците, телесната температура се повишава, болката е много по-интензивна.

Обикновено подобни усложненияизчезва след няколко дни, при условие правилна грижазад гнездото и устната кухина.

Комплексна екстракция на зъб: кога е необходимо?

Клиничните показания, при които зъболекарят предписва комплексна екстракция на зъб, са следните:

• наличието на непроникнал мъдрец в челюстта;
• ако осмицата е неправилно позиционирана;
• при отстраняване на молари с два или три корена;
• със силно повреден или усукан корен;
• в случай на сливане на зъбния корен с челюстната костна тъкан;
• при наличие на фистула или киста;
• с прекомерна крехкост на короната поради лечение с резорцинол-формалин.

Самата операция се състои от няколко етапа и се извършва под въздействието на мощни анестетици.

Комплексната операция за отстраняване се извършва само след рентгенова диагностика, при което се определят формата, дължината и дълбочината на корените. Ако пациентът има възпаление, му се предписва лечение с антибактериални лекарства.

Техника на процедурата

Отстраняването на зъба на мъдростта се извършва в следния ред:

• венеца се отделя от шийката на зъба, като се прави разрез в меката тъкан;
• ако е необходимо, междинната преграда се изрязва или се изрязват части от костна тъкан на мястото на зъба;
• след това с помощта на форцепс зъбът се разклаща и изважда от гнездото;
• Върху венеца се поставят конци.

След процедурата не са необходими болкоуспокояващи, тъй като действието на анестетиците е все още налице.

Лечебният процес на дупката след сложно отстраняване

По принцип заздравяването на тъканите настъпва след 7-10 дни. Трябва да се отбележи, че този период е доста труден за пациента. Веднага след като действието на анестетиците изчезне, веднага се появява болезнена болка. За да го премахнете, трябва да вземете лекарства за болка.

Отокът и зачервяването, които се появяват, ще намаляват всеки ден. Ако има лек сърбеж в областта на гнездото, това показва интензивно възстановяване на тъканите. Отстраняването на конците след заздравяване не се изисква, тъй като те се „разтварят“ сами.

По време на периода на регенерация след отстраняването е много важно да не се нарушава целостта на кръвния съсирек, образуван в гнездото. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:

• през първите 2-3 часа след операцията не пийте никакви напитки, още по-малко храна;
• В никакъв случай кладенецът не трябва да се нагрява, почиства или измива;
• не изплаквайте устата си 24 часа след отстраняването;
• Когато ядете храна, трябва да я дъвчете от противоположната страна по отношение на дупката.

Последици след екстракция на сложен зъб и възможни усложнения

Пациентите, на които предстои сложен зъб, трябва да бъдат подготвени за факта, че възстановяването на тъканите ще бъде доста дълго. Ако говорим за последствията, най-опасното сред тях е възпалението на алвеолите.

Първите му симптоми се появяват приблизително 2-3 дни след операцията. Появява се първо силно подуване, която постепенно се разпространява по цялото лице. Устата се чувства зле гнилостна миризма, телесната температура се повишава.

Основната причина за това възпаление е неправилна грижаи пренебрегване на препоръките на лекаря. Алвеолитът може да бъде причинен и от фрагменти от корен, останали в дупката, които лекарят, извършващ процедурата, не е отстранил поради невнимание.

Ако забележите признаци, показващи развитието на възпалителен процес, трябва незабавно да се свържете с вашия зъболекар. За да се предотвратят подобни усложнения, такава стоматологична операция трябва да се извършва само от опитен хирург.

В състояние стоматологична клиникаВ “Берьозка” работят дипломирани, опитни и отговорни зъболекари, които могат да извършат и най-сложната екстракция на зъб с минимални рисковепоследващи усложнения.