Лечение на уролитиаза в санаториуми. Санаториално лечение на пикочно-половата система

Кисловодск, град

	Район Кондопога
	Лечение Почивка на море Курортен хотел	Свободни стаи

	Район Кондопога	10 средна цена: 14 545 rub.
	Лечение	Свободни стаи

		7.2 средна цена: 3 021 rub.
	Лечение	Свободни стаи

	Майкоп, град	10 средна цена: 3150 rub.
	Лечение	Свободни стаи

Русия е държава в две части на света, държава, чиято територия обхваща пясъчната балтийска коса и скалистите острови на Чукотка, простира се от северните арктически ширини до субтропиците. Русия притежава невъобразимо богатство - културно-историческо наследство, защитени гори и непокътнати пространства. Елегантните улици на Санкт Петербург и архитектурните паметници на Калининград се конкурират с архитектурата на древните градове - многокуполни църкви и търговски къщи, а плажовете на Черноморското крайбрежие се конкурират със северните гори на Карелия и хребетите на Урал. планини.

География

Русия е най-голямата държава на нашата планета по площ, заемаща 17,1 милиона квадратни километра. Държавата се намира в Евразия и обхваща двете части на континента. Около една трета от територията на Русия се намира в Източна Европа, а останалата част принадлежи на Северна Азия. Руските брегове се мият от водите на 12 морета, принадлежащи на Арктика, Атлантическия океан и Тихия океан, водите на ендорейното Каспийско море.

Русия лежи на големи платформи, поради което релефът му е предимно равнинен. На запад от страната се простира вълнообразната Средноруска равнина, отделена от билото на Уралските планини от Сибирското плато. В южната част на Русия има кавказки планински системи с най-високата точкадържави - връх Елбрус, Саян и Алтай. В Далечния изток върховете на изчезнали и активни вулкани се издигат нагоре.

В Русия има около 2,5 милиона реки и 3 милиона езера. Повечето реки са равнинни по природа, но в Русия има и бурни планински реки със скалисти бързеи. Най-големите реки на страната са Об, Лена, Иртиш, Енисей и Волга. Езерната област на Русия е Карелия, където се намират най-големите езера в Европа - Ладожкото и Онежкото, в Източен СибирНай-дълбокото езеро на планетата се намира - Байкал.

Флората на Русия е кадифе от мъхове и лишеи в тундрата на тайгата, иглолистни гори, заобикалящи ледниковите езера на Карелия, дъбови гори и брезови горички, тревни и власатки степи, широколистни далекоизточни гори, субтропична флора на Черно море бряг. В Русия са създадени зони за защита на природата, има 42 национални парка и 71 природни резервата.

Климат

Територията на Русия обхваща няколко климатични зони: арктически и субарктически по бреговете на Северния ледовит океан и в северните райони, умерен, субтропичен по брега на Черно море. Но по-голямата част от страната се характеризира с климат на умерени ширини: континентален, умерено континентален, рязко континентален и мусонен в Далечния изток.

Като цяло в Русия има дълъг, снежен и Студена зима. В зависимост от региона средните януарски температури варират от 6 до −50 °C. Лятото в по-голямата част от Русия е умерено топло със средна температура от 1 °C в северните райони до 25 °C на брега на Черно море.

време

Територията на Русия обхваща 11 часови зони:

Калининградско време - MSK−1 (UTC+2)
Московско време - MSK (UTC+3)
Самарско време - MSK+1 (UTC+4)
Екатеринбургско време - MSK+2 (UTC+5)
Омско време - MSK+3 (UTC+6)
Красноярско време - MSK+4 (UTC+7)
Иркутско време - MSK+5 (UTC+8)
Якутско време - MSK+6 (UTC+9)
Владивосток време - MSK+7 (UTC+10)
Централно колимско време - MSK+8 (UTC+11)
Камчатско време - MSK+9 (UTC+12)

език

Официален език на Русия: руски. Субектите на Руската федерация имат право да създават държавни и официални езици, използван наравно с руския. Най-често чужди езицив Русия - украински, беларуски и немски. Английският е широко използван в бизнеса и туризма, като средство за международна комуникация, предимно в големите градове.

Население

Населението на Русия е 142 милиона души. Около 80% от населението са руснаци. Общо в страната живеят представители на повече от 200 националности и националности.

Валута

Официална валута: рубла (RUB).

Митнически разпоредби

Недекларираният внос и износ на валута е ограничен до сума, равняваща се на 10 000 USD. Ограничава се безмитен внос на стоки за лична консумация - алкохол и цигари: литър алкохол, до 50 пури или пурети, или 200 цигари, или 250 грама тютюн, както и стоки и вещи за лична употреба: облекло, тоалетни принадлежности, бижута, фотографска и филмова техника.

На задължително деклариране подлежат бижута, художествени и културни ценности, произведения на изкуството, психотропни и силно действащи лекарствени вещества, боеприпаси и оръжия.

Връзка

В Русия клетъчните комуникационни услуги се предоставят от повече от сто оператора, най-големите от които са така наречените „Голями три“ - мобилни оператори MTS, Megafon и Beeline. Останалите компании имат значително по-малък брой клиенти и предоставят услуги в отделни региони. SIM карти от големите три оператора могат да бъдат закупени навсякъде - в магазини, магазини за мобилни телефони и пощенски станции.

Телефонният код на Русия е +7.

За да се обадите в Русия на мобилен телефон, наберете +7-абонатен номер***

Мрежово напрежение

Мрежово напрежение 220 волта.

Туризъм

Русия има възможности за всякакъв вид туризъм. Богатото историческо наследство служи за създаване на екскурзионни маршрути и образователни обиколки, дългото черноморско крайбрежие е традиционен район за плаж и активен отдих, а ски курортите в Русия се развиват бързо. Един от основните видове туризъм в страната е здравният туризъм. През вековете в Русия се развива система за курортно лечение - санаториуми и спа хотели работят върху източници на минерални води, лечебна кал и на места с благоприятен климат.

Традиции/особености. Русия е запазила много обичаи и традиции, които датират от векове. Всяка пролет в големите градове и много малките градове се сбогуват със зимата в голям мащаб - пекат палачинки и изгарят сламено изображение на Масленица, през лятото в селата празнуват деня на Иван Купала, а основният зимен празник е Нова година .

Една от основните черти на руския народ беше и остава гостоприемството, което най-много се проявява в празника. Традиционната руска трапеза включва първо, второ и трето ястия - супи и яхнии, печени птици или месо, всякакви печива - пайове и пайове. Ястията от националната кухня са представени в цялото им богатство в ресторантите. Ежедневно зелева чорба, печено, сбитни и тинктури се сервират в най-добрите заведения.

Безопасност

Безопасността на туристите в Русия се осигурява от силите на реда. От юни 2014 г. в редица региони започнаха да работят туристически полицейски звена, които патрулираха на оживени пешеходни улици, площади и паркове.

Като цяло Русия е безопасна страна за туристите. За да предотвратите неприятни инциденти обаче, трябва да се придържате към стандартните правила за безопасност - не оставяйте лични вещи без надзор, не носете портфейл в задния джоб на панталона си или на леснодостъпно място, пазете се от безлюдни и неосветени места на тъмно. , не ползвайте услугите на неофициални таксиметрови шофьори, не обменяйте валута при физически лица.

Документация

Списъкът с документи, необходими по време на почивка, включва:

• Руски паспорт
• туристически пакет или ваучер
• здравноосигурителна полица
• ако планирате да наемете кола, трябва да имате шофьорска книжка

Ако турист ще се отпусне в санаторно-курортна институция и ще получи медицински процедури, тогава е необходима санаториално-курортна книга, която може да бъде получена от общопрактикуващ лекар.

Децата, придружени от възрастни, трябва да имат акт за раждане или паспорт, медицинска застраховка.

Важни телефонни номера

Номера за спешни повиквания в Русия:

• Пожарна служба - 01
• Полиция - 02
• Бърза помощ - 03
• Единна 24-часова линия за помощ при обаждане от мобилен телефон – 112

Туризъм

Изборът на туристически дестинации в Русия е по-широк, отколкото навсякъде другаде. Особености географско местоположениеисторическото развитие позволи формирането на курортни райони в страната, които се характеризират с един или друг вид отдих.

Плажна почивка. В Русия има много курорти, предлагащи комфортна почивка на морския бряг. Традиционният регион на плажния туризъм у нас е Краснодарската територия. Тук се намира лятната столица на Русия Сочи. известни курортиАнапа, Геленджик, Туапсе, Адлер, курорт Йейск, разположен на брега на Азовско море.

Курортите в Крим предлагат плажни почивки. Санаториуми, курортни хотели, частни и градски плажове се простират по цялото крайбрежие на полуострова. Основните дестинации са Алуща, Евпатория, Керч, Коктебел, Саки, Севастопол, Судак, Феодосия, Ялта, селата Курортное, Николаевка, Песчаное и Щелкино.

Санаториално лечениеизвършва се в почти всички региони на Русия. Санаториуми, курорти и медицински центрове работят в източници на минерални води, лечебна кал и на места с благоприятни климатични условия. Най-известните балнеоложки курорти в страната са Есентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск.

В Крим са създадени богати традиции за използване на природни фактори, особено в Саки и Евпатория, където са открити първите кални курорти. Санаторно-курортно лечение се провежда на брега на Краснодарския край, в Московска, Рязанска, Костромска, Ивановска, Тверска и Тулска области, в Урал. В северните и северозападните райони на страната има лечебни курорти Марциални води, Сестрорецк, Светлогорск и Зеленоградск; най-големият курорт в Сибир е Белокуриха.

Екскурзионни туровев Москва, Златният пръстен на Русия, Псков, Углич, Велики Новгород, Вологда и Нижни Новгород позволяват на пътниците да се запознаят с историческото наследство на древните руски градове - древни храмове с позлатени куполи, древни крепости и замъци, градски имения и търговски къщи . Десетки екскурзионни маршрути минават през територията на Казан, Санкт Петербург и околностите му - Петерхоф, Ломоносов и Кронщад. Образователният туризъм в Крим включва посещение на царски дворци, природни резервати и пещерни градове.

Ски туризъмв Русия изживява бърз растеж. Страната разполага с големи планински системи и модерни ски курорти. В района на Краснодар по склоновете на Главната Кавказки хребетНамира се курортът Красная поляна. Нивото на обслужване и модерната инфраструктура на Красная поляна през зимата Олимпийски игриоценен от туристи и спортисти от цял ​​свят. Курортът разполага с най-модерното оборудване, пътеки различни нивас обща дължина 72 км, ски селища с комфортни хотели.

Сред високопланинските курорти на Русия ски почивките се предлагат от комплексите в района на Домбай и Елбрус, Абзаково-Баное в Урал. Всеки от курортите разполага с необходимата инфраструктура, комфортни условияпоставяне.

Уикенд турове. Най-популярните дестинации за бягство през уикенда са градовете в района на Москва и покрайнините на големите градове в различни региони на страната. Програми за краткосрочен престой предлагат туристически центрове, санаториуми, спа хотели и хотели.

Детски празник.Традиционно лято оздравителни лагериза деца са разположени на черноморското крайбрежие на Краснодарския край - в Анапа, Геленджик, Туапсе и Сочи, в Крим - в курортите Евпатория и Ялта, в село Песчаное. Детски санаториуми и лагери има в различни региони на страната - Московска, Калужка, Ленинградска и Ростовска области.

свободно време. В Русия има много места, където можете да се отдадете на спорт, активно забавление и екстремен туризъм. Байкал привлича не само с естествената си красота, но и с възможността за пешеходен туризъм, гмуркане, лов и риболов, каране на ATV, колоездене и конна езда.

През топлия сезон се организират преходи, конна езда и рафтинг по планински реки за туристи в курортите на планината Алтай, Домбай и Красная поляна. В Крим има възможности за алпинизъм и делтапланеризъм, планинско катерене, трекинг, конна езда, гмуркане и морски риболов. Активните развлекателни дейности на север включват разходка с шейна, кучешка шейна и еленска шейна. В Централна Русия има условия за активни дейности - лов, риболов, туризъм, колоездене и конна езда.

Виза

За да посетят Руската федерация, гражданите на повечето страни се нуждаят от национална виза. Безвизово влизане за период не по-дълъг от 90 дни е позволено на граждани на страните от ОНД (с изключение на Туркменистан), Абхазия и Южна Осетия, редица страни от Южна Америка, редица балкански страни.

Основанието за получаване на руска виза за чуждестранни туристи е покана от Министерството на външните работи на Руската федерация или от туристическа фирма, който е включен във Федералния регистър на туроператорите, което му дава право да предоставя визова поддръжка на чужденци.

Най-известните атракции

• Московският Кремъл е най-старата територия на столицата, с площ от 27,5 хектара. През 1367г Кремъл беше заобиколен от тухлена стена. На територията има катедралите Архангелск, Благовещение, Успение Богородично, Камарата на фасетите, Сенатът, дворецът Терем, Царската камбана, Царското оръдие.
• Третяковската галерия е основана през 1856 г. Това е най-големият музей в света, където са събрани уникални картини на майстори от 10-20 век.

• Ермитажът е най-големият музей в света, основан от Екатерина Велика през 18 век. В музея са изложени картини на световноизвестни художници. Общо на територията на музея са изложени над 3 милиона ценности.
• Катедралата "Свети Исак" е построена през 19 век от О. Монферан - изключителен паметник на Санкт Петербург. Впечатляваща е както външната му архитектура, така и вътрешната му украса, в която са представени всички видове изкуство – мозайки, живопис, скулптура. Основният иконостас е украсен с колони от лапис лазули и малахит.
• Царское село е природен резерват в Пушкино, включва голям парк и архитектурен ансамбъл от 18-19 век, селска резиденция на императорите. Музеят е разположен на 107 хектара и се състои от Екатерининския парк, Старата градина, Английския парк, Екатерининския дворец, Мемориалния музей, павилиона на Ермитажа и др.
• Крепостта Петър и Павел - намира се на остров Харе, най-старият паметник в Санкт Петербург. В границите на музея има Комендантската къща, градският музей, гробницата на Великия херцог, Ботни, Инженерната къща, затворнически сгради, бастиони и катедралата Петър и Павел.
• Руският музей е открит през 1895 г. от Николай II. В стените на сградата има богата изложба на художествени съкровища и реставрационен център.
• Дворецът Юсупов е красив архитектурен паметник от 18-19 век. Гости на двореца са били английската кралица Елизабет II, кралят на Гърция, кралицата на Норвегия и други високопоставени гости. Сградата е построена от И. Монигети, Ж. Б. Вален-Деламонт, в нея са живели Шувалови, Браницки, Юсупови.
• Дворецът и парковият ансамбъл на Петерхоф е красив паметник, разположен недалеч от Санкт Петербург, основан през 18 век. Територията включва Долния и Горния парк, Големия дворец, най-голямата система от фонтани, водни каскади, елегантни скулптурни композиции и барелефи.

• Пшадският водопад е уникална природна структура. Намира се на реката. Пшада се състои от цяла каскада от малки водопади.
• Руините на стария град Горгипия показват древни руини от 4 век пр.н.е. Тук са запазени старинните основи и калдъръмените улици. На територията има голям археологически музей, където можете да видите криптата на Херкулес, паметници на Майка Мария и „Руската порта“ - останките от турска крепост.
• Краеведският музей на града се намира в гимназията на Щетнев. На посетителите се предлага интересна изложба за фауната, флората на Анапа и историята на Боспорското царство.

• Дендрариумът е най-големият ботанически парк, своеобразен музей на открито. Паркът представя уникални образци от флората на Западен Кавказ, както и много южни държави, разположени по-близо до екватора.
• Воронцовските пещери са най-голямата подземна агломерация с разлика във височината от 240 метра. Някои кухини са пълни с вода, а тесните проходи понякога затрудняват навигацията. В някои участъци от пещерите има древни находища на първобитни хора.
• Музей на изкуствата в Сочи - голям арт център. В сградата са изложени картини на Поленов, Айвазовски, Шишкин, редовно се провеждат изложби на съвременни майстори.

• Лястовиче гнездо е известен исторически и архитектурен паметник, разположен върху скалата Аврора, издигаща се на 40 метра над морето. Сградата е направена в стила на средновековен рицарски дворец. Сегашния си вид дворецът придобива благодарение на барон Щайнгел.
• Дворецът Воронцов се намира в Алупка, построен от диабаз, на прилежащата територия има красив парк. Стилът на двореца съчетава английски и неомавритански стилове.
• Ливадийският дворец е императорската резиденция. Замъкът е построен в италиански светъл стил през 19 век. Смятан е за най-луксозния дворец в Крим и е мястото на Ялтенската конференция.
• Връх Ай-Петри е разположен на плато и има плосък връх. Височината е 1234 м. Планината се смята за символ на южното крайбрежие на Крим.
• Никитска ботаническа градина – изследователска институция, работеща в областта на ботаниката и овощарството. Тук има няколко парка - Монтедор, Приморски, Верхний, които съдържат богата колекция от растения, донесени от цял ​​свят. Това е най-старият ботанически парк в света, който има интересни архитектурни структури.
• Дворецът Масандра е красива архитектурна структура, която е служила като резиденция на Александър Трети. Сградата е преустроена през 19 век в стила на френските средновековни замъци. В околностите има прекрасен парк, в който има повече от 250 вида храсти и дървета.
• Къща А.П. Чехов е мемориален музей, открит в чест на писателя в Ялта. Къщата е запазила цялото обзавеждане от онези времена, там често се провеждат четения на Чехов с участието на чуждестранни гости и се провеждат екскурзии.

Гурзуф

• Къщата на Ришельо - издигната през 1811 г. от херцог Ришельо под формата на двуетажна каменна сграда в европейски стил. Херцогът рядко идваше тук на почивка и по-често предоставяше имението на свои познати. Тук бяха Пушкин, Раевски и други известни личности.
• Вилата на Коровин е домът на изключителен художник, дълго времекойто е работил в Гурзуф. Красива сграда с ясни геометрични пропорции в стил конструктивизъм.
• Стражевата кула се намира на нос Суук-Су, съществувала е през 6-ти век, когато византийските легионери дойдоха на земята. Паметникът често е наричан Кулата на Герия или Орлово гнездо.

• Адмиралтейската катедрала в чест на Св. Владимир се намира на Централния хълм, смятан за най-големия православен паметник на 19 век. Сградата е с един масивен купол, подчертаващ византийската архитектура от 9-11 век. Вместо икони във вътрешните зали има мраморни плочи.
• Малахов курган е грандиозен паметник, където има отбранителна кула от 19-ти век, музей на героичната отбрана и освобождение на града, мемориални плочи от чугун, оръдия и красив парк.
• Херсонес е най-старият паметник на Севастопол, руините на древногръцки град от античната епоха, в който Владимир от Киев прие християнството.
• Военноисторически музейв чест на Черноморския флот се смята за най-стария подобен музей в света. Открит е през 1869 г., намира се в красива сграда, представя ценна експозиция, посветена на морала и бита руски флотот царската епоха до наши дни.
• Генуезката крепост с интересното име Чембало се намира на височина над Балаклавския залив. Основан през 1357 г., той има отбранителни стени.

• Мангуп – пещерен градсредновековен Крим. Тук има запазени множество пещери, издълбани в скалата по целия периметър на платото.
• Храмът на тримата конници е издълбан в огромен камък. Във вътрешната зала има стенопис, запазен от античността.
• Бахчисарайският дворец е красива архитектурна структура, която преди това е била резиденция на кримските ханове. Сградата се счита за единствения оцелял паметник на кримско-татарската архитектура. В двореца се помещават културно-исторически музей и изложба на оръжия.

• Дендрариумът е уникален природен резерват, разположен върху скалисто-глинеста почва. Тук има богата колекция от растения и храсти, много от които са редки на планетата.
• Saki Resort Park е основан през 1890 г. от Melnichenko P.S. На територията има красиви чешми, три езера и разнообразна растителност.
• Селището Беляус е открито през 20 век и е съществувало през 4-2 век. пр.н.е. Паметникът се намира на полуостров Тарханкун.
• Разкопките на Керкинида, открити през 1964 г., доказват съществуването на модерен градгръцки колонисти. На територията са открити 30 погребения.
• Кизяри са най-старите подземни проходи, разположени под стария град. Тунелите, издълбани в жълта черупчеста скала, се считат за важна ценност на Евпатория.

• Генуезката крепост е най-старият паметник на града с красива, строга средновековна архитектура. Днес тук можете да видите Стражевата кула, джамия, резиденцията на генуезкия консул и портите на крепостта.
• Храм Покров пр. Богородица е първият архитектурен паметник от руската епоха, която започва след анексирането на Крим. Сградата е построена в стила на руския класицизъм, като основният камък е положен през 1819 г. на 20 септември, както е посочено на паметната плоча.

Нов свят

• Пътеката на Голицин започва от зеления залив от северната страна на Khoba Kaya и води до естествена пещера, образувана от морски вълни в масивни скали.
• Пещерата на Шаляпин е малка концертна зала с отлична акустика. Пещерата достига височина 30 метра, в дълбините й има сцена за музиканти, а зад нея малко отделение за вината на Голицин със запазени каменни арки.

Суздал

• Кремъл е най-старата част на града. На територията има катедралата "Рождество Христово", камбанарията, църквите "Св. Никола", "Успение Богородично" и епископските покои. През 11 век Кремъл е бил заобиколен от земен вал, облицован с глина.
• Музеят на архитектурата се намира на мястото на Дмитриевския манастир от 11 век. Колекцията на музея включва стопански постройки и предмети от бита на руските селяни.

• Конният двор се намира в сграда от 18 век в центъра на града. Изложбата включва народни занаяти – шевици, дърворезби, дърворезби, облекло.
• Черниговски манастир – пещерен манастир, който възниква през 1844 г. Днес това е действащ комплекс, където можете да посетите пещерите на екскурзии.
• Сергиевопосадската лавра е най-големият манастир, основан от С. Радонеж през 1337 г. Почитано от православните християни място, духовен център с богата библиотека от старинни книги.

• Детинец или Кремъл е основан от Ярославъл. За първи път се споменава през 1044 г. в летописи. Най-високата кула на Детинец Кокуй, построена през 18 век.
• Света София е грандиозна сграда на века. Катедралата е построена от Ярослав Мъдри като храм за целия град. Големи епископи, князе и кметове на града намериха покой в ​​неговите галерии.

• Катедралата Успение Богородично е най-важната църква в града, включена във всички екскурзии около Владимир. Катедралата е основана през 12 век от Андрей Боголюбски, за да се превърне по-късно в главния храм на държавата.
• Златната порта е построена през 12 век. Сградата е с богата украса и преди е била използвана за тържествени входове в града.
• Владимирски централ е известен затвор, построен по заповед на Екатерина II. По едно време там бяха държани Фрунзе, Пауърс и Зоя Федорова. От 1996 г. е музей, отворен за посетители.

• Музей на комплекса Преображенски манастир. Архитектурният ансамбъл е построен през 12 век и се счита за най-големият по рода си. През 16 век тук се помещава държавната хазна, а през 1612 г. в манастира се намира щабът на Пожарски и Минин.
• Църквата Прока Илия е основана през 17 век на мястото на дървени църкви за сметка на търговците на Скрипин. Сградата е украсена с пет купола със зелен лук, покрити галерии, камбанария и Robe Limit.

Углич

• Кремъл е основан през 15 век от Андрей Болшой. Сградата беше заобиколена от висока стена с два прохода и девет слепи отбранителни кули. Днес тук можете да видите камерите, принадлежали на царевич Дмитрий.
• Църквата "Димитрий на пролятата кръв" е издигната през 1692 г. на мястото, където е починал принцът. Сградата е боядисана в червено, куполите са сини с бели орнаменти, а интериорът е с богата живопис от 18 век.

Переславъл-Залески

• Манастирът Горицки е голям архитектурен и исторически музей. Експозицията се състои от мебели, църковна утвар, колекция от старинни икони, картини на Шишкин, Беноа, ценна библиотека от старинни книги и колекция от дървени скулптури.
• Музеят "Лодката на Петър Велики" е най-старата сграда. Музеят е забележителен с факта, че Петър Велики е построил забавна флотилия тук, на езерото Плещеево. Днес можете да видите паметника на царя, къщата на Ботни, вратата, триумфалната порта и Белия дворец.

Ростов

• Манастирският комплекс Борисоглебски е построен на хълм, заобиколен от коритото на река Устье през 1363 г. по време на управлението на Дмитрий Донской с благословията на С. Радонеж. Именно той посочи мястото, където трябва да се издигне храмът.
• Кремъл е основната атракция на града с катедралата Успение Богородично, пет храма и мощни стени. Преди това Кремъл е бил резиденция на епископа.

Кострома

• Ипатиевският манастир е най-големият паметник на православната култура, построен през 13 век. На мястото на строителството Михаил Романов е избран да царува, така че често се нарича люлката на семейство Романови.
• Пожарната кула е красив паметник на руския класицизъм, разположен на площад Сусанинская. Сградата има вид на храм от древни времена, допълнен от портик от колони и фронтон.

• Введенският манастирски комплекс е основан през 19 век със средства на Дербенев по оригиналния проект на Беген П. Патриарх Тихон е служил в храма. В залите му се намират мощите на блажени Алексий Елнацки, Св. Василий Кинешмски и още 168 светци.
• Музей Бубнов. Къщата е построена през 1860 г. за търговско семейство и се намира на мястото на градско имение. Сградата е оцеляла и до днес и е отворена за обиколки.

• Местата на Лермонтов са булевард Пятигорск, Бани Лермонтов, Къща на Лермонтов, Елизаветински извор в Пятигорск, Маунт Ринг и други места, свързани с живота на поета в Кавказ.
• В Кисловодск се намира Замъкът на хитростта и любовта - природен паметник, изграден от скали, в чиито очертания могат да се видят скръбни лица. Замъкът се намира близо до дефилето на реката. Аликоновка.

• Кулата Врангел е грандиозна историческа структура, дебелината на стените и таваните е три метра. През 20 век сградата престава да се използва като укрепление, днес тук има складове и магазини за търговия на едро.
• Бранденбургската врата е красив исторически паметник и единствената порта на града, която все още се използва по предназначение днес. Сградата е построена през 1657 г.
• Катедралата- красив архитектурен паметник, символ на града. Построен в балтийския готически стил и е един от редките примери за готически стил в Русия.

• Бурятското село се намира в Олхон. Това е колоритен музей на открито, като посетите, можете да се запознаете с живота и културата на бурятите.
• Стълбовете на Huukhein-Khad са особено свещено място, разположено в долината Shumak. Според легендата тук можете да видите бъдещето си.
• Иволгински дацан е важен будистки паметник. Нетленното тяло на Хамбо Лама Итигелов, който премина в нирвана през 1927 г., почива в красив цветен храм.

• Долината на гейзерите е най-големият природен паметник, открит през 20 век. Има 22 гейзера и множество пулсиращи извори, кални съдове и цветни езера с бълбукаща вода.
• Групата вулкани Ключевски обединява 12 вулкана, разположени на площ от 7 хиляди м². Тук се намира най-големият и висок вулкан на континента Ключевская сопка.

Транспортен компонент

Транспортната система на Русия включва авиационни, железопътни, морски и пътни комуникации.

Въздушен транспорт.В Русия има 236 летища, повече от 70 от тях имат международен статут. Най-големите летища в страната са Домодедово, Шереметиево и Внуково в Москва, летище Пулково в Санкт Петербург, Колцово в Екатеринбург и Адлер в Сочи. Летищата в Москва са свързани със столицата с високоскоростни влакове Aeroexpress. Руските въздушни превозвачи извършват вътрешни и международни полети.

Руските железници обслужват над 124 000 км коловози. Големите градове имат пътнически гари, а малките градове имат железопътни гари. Между градовете се движат влакове на дълги разстояния, а също и електрически влакове. Транссибирската железопътна линия минава през цялата страна, свързвайки Москва и Владивосток. Можете да видите разписанието на влаковете на дълги разстояния и влаковете и да закупите билет на уебсайта на руските железници http://pass.rzd.ru

Общата дължина на руските магистрали е 1 000 000 км.

С морски транспортИзвършват се междуградски и международни пътнически превози. Морски терминали работят в Сочи, Санкт Петербург, Мурманск и Находка.

Корабоплаването се извършва по реки и канали. Дължината на речните пътища е 200 000 км.

Метроналични в Москва, Санкт Петербург, Нижни Новгород, Казан, Самара, Екатеринбург и Новосибирск. Във всеки от горните градове метрото има свои собствени характеристики - например столицата има най-развитата метро мрежа, а метрото в Новосибирск има само 12 станции.

Наземен транспорт в руските градовеТова са автобуси, тролейбуси, трамвайни линии и микробуси. Най-удобният и достъпен начин за пътуване из градовете е с автобуси и микробуси. Всеки сравнително голям град има автобусни терминали или автогари, свързани с директни полети до областните центрове.

Такси и коли под наем. В руските градове има официални и неофициални таксиметрови шофьори, не се препоръчва да използвате услугите на последните поради високия риск да бъдете измамени или да платите завишена тарифа. Диспечерските бюра на официалните таксиметрови компании обикновено се намират в залите за пристигане на летищата, гарите и автогарите.

Ако имате шофьорска книжка и поне една година шофьорски опит, можете да наемете кола. Тази услуга се предлага както от големи международни компании Sixt, AVIS и Europcar, така и от малки частни компании. В повечето компании услугата за наем с връщане в друг град е ограничена до малък брой селища, или изобщо не са предоставени.

Санаториално-курортно лечение на уролитиаза

Уролитиаза заболяване . Уролитиазата се нарича общо заболяванетялото с образуването на камъни в пикочните пътища (пиелокалцеалната система на бъбреците, уретерите, пикочния мехур).

Симптоми на уролитиаза. Разпространение, заболеваемост, клинични форми и стадии на балнеолечение. Уролитиазата е доста често срещано заболяване. В групата на бъбречните заболявания това е третата по значимост нозологична форма (след гломерулонефрита и пиелонефрита). Както беше посочено, заболяването се наблюдава особено често в някои ендемични райони. Честотата на мъжете и жените е еднаква. Често заболяването се развива в млада и юношеска възраст. Заболяването може да има скрит (латентен) курс. Обострянето на заболяването се проявява чрез бъбречна колика (остра болка, дизурия, микрохематурия, треска, положителен знак на Пастернацки и др.). При възникване на инфекция на пикочните пътища се развива пиелонефрит.

Лечение на уролитиаза. Санаторно-курортното лечение е показано при следните форми на заболяването: а) с малки камъни в пикочните пътища, когато те могат да изчезнат; б) с неоперабилни камъни в бъбреците; в) в постоперативен периодако има инфекция в оперирания бъбрек или в случай на нефректомия, ако има инфекция в останалия бъбрек; г) при наличие на камъни в пикочните пътища с цел подготовка за операция; д) състояние след самостоятелно („ходене или хирургично отстраняване на камъни.

Санаторно-курортното лечение е противопоказано при пациенти с уролитиаза в периода на обостряне (бъбречна колика), с нарушено изтичане на урина (хидронефроза), с рязко обостряне на инфекция (висока температура, съмнение за гноен пиелонефрит, пионефроза), при наличие на висока хипертония (повече от 180/110 mm Hg), усложняваща калкулозния процес, със симптоми на остра или хронична бъбречна недостатъчност (уремия), анемия, циркулаторна недостатъчност.

Диференциална диагноза, подготовка на пациенти за санаториално и курортно лечение. Уролитиазата трябва да се разграничава от други урологични заболявания, придружени от бъбречна колика (тумори на бъбреците, бъбречна туберкулоза, поликистоза и др.). Всеки пациент с уролитиаза, изпратен в курорта, трябва да се подложи на предварителен урологичен преглед, за да се потвърди диагнозата, да се изключат други заболявания, противопоказани за санаториално лечение, да се установи наличието на камъни и степента на нарушение на изтичането на урина, да се потвърди или изключи пиелонефрит, както и за определяне на функцията на бъбреците (бъбреците) .

Минимален обхват на изследване: преглед Рентгеновбъбреци, екскреторна урография, анализ на урината, количествено изследване на дневния седимент на урината (ниво на левкоцитурин, активни левкоцити), тест на Зимницки, остатъчен азот. Препоръчително е да се култивира урина и да се извърши изотопна реография, за да се оцени страната на лезията и функционалното състояние на бъбреците (бъбреци). При наличие на инфекция на пикочните пътища е препоръчително да се проведе курс на антибактериална терапия (хлорамфеникол, олететрин, еритромицин, фурадонин, фурагин, неграм, невиграмон, 5-NOK и др.) Преди курортно лечение. Това или онова лекарство трябва да се предписва на курсове в зависимост от чувствителността на флората, изолирана от урината към него.

Общи принципи на лечение в санаториуми и курорти. Пациентите с уролитиаза, в допълнение към общия санаториален режим, се подлагат на основно лечение - минерални води вътре. Минералната вода, поради химичния си състав на електролити (калций, магнезий), има противовъзпалителен ефект. Благодарение на натриевите електролити и т.н., както и обема на изпитата течност, диурезата се увеличава. Приетата в стомаха минерална вода има рефлексен ефект върху бъбреците и пикочните пътища. Освен това се прилагат външно приложение на минерални води, лечебна физкултура, диетично хранене, физиотерапевтично лечение, климатолечение и при показания медикаментозно лечение.

Методи за лечение в санаториуми и курорти. Приемането на минерална вода (вода Naftusya в Трускавец и води на други курорти) се извършва през първите дни, 200-300 ml 3 пъти на ден 1-3 часа преди хранене при източника. След 3-5 дни количеството вода се увеличава сутрин до 300 ml, преди обяд до 400 ml. До края на курса на лечение (26 дни) количеството на приетата вода се намалява. При пациенти, при които е възможно отделяне на малки камъни, се прилагат “водни натоварвания” - изпиване на 1 л вода преди закуска, след това 1 л след закуска и 1-2 л преди обяд. Водното натоварване се комбинира с физически упражнения, които насърчават преминаването на камъните. Използва се вода с естествена температура. При съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и колит се използва топла минерална вода.

Пациентите с уролитиаза използват външни водни процедури под формата на топли вани, душове и обтривания. Терапевтичното физическо възпитание се използва под формата на сутрешна хигиенна гимнастика и под формата на лечебна гимнастика, включваща упражнения с резки движения (скачане, бягане, прескачане, игра с топка и др.). Терапевтичното хранене зависи от състава на камъка и уролитиазата. За локално въздействие върху бъбреците и пикочните пътища се използват калолечение, торф, озокерит, солукс и други физиотерапевтични процедури. При болка се използват аналгетици и антиспастични средства перорално и в супозитории (папаверин, но-шпа, аналгин и др.), При обостряне на инфекция в пикочните пътища - антибиотици и химиотерапевтични лекарства (виж Пиелонефрит).

519 търкайте

Козметолозите казват, че ключът към красотата и младостта на кожата е нейното редовно и пълно почистване. Но козметиката почиства кожата само повърхностно, отмивайки само замърсяванията и остатъците от грим. За пълно почистване на порите и премахване на мъртвите частици от кожата ви е необходим уред Clean&Beauty Gezatone. Уникалните четки от хипоалергенен силикон нежно и нежно отстраняват замърсяванията не само от повърхността на кожата, но и от порите, а масажиращата приставка осигурява цялостна грижа за кожата. Достатъчно е да включите в програмата уреда за почистване на лице AMG108 ежедневна грижа- и ще се изненадате колко по-свежа, гладка и млада изглежда кожата ви.

Характеристики на устройството за почистване на кожата AMG108:
Уредът включва три сменяеми приставки за максимално ефективно почистване и масаж на кожата на лицето, шията и деколтето. Приставките са изработени от силикон - материал, който не предизвиква алергии и дразнене на кожата.
Приставката с едрозърнеста четка е предназначена за дълбоко почистване на порите, премахва остатъчен грим и замърсявания и решава проблема с „черните точки“. Приставката с фина четка извършва пълноценна пилинг процедура, подобрява тена и изравнява тена на кожата. Масажиращата приставка повишава ефективността на козметиката, подобрява микроциркулацията на кръвта, повишава тонуса и еластичността на кожата.
Уредът има две скорости на въртене на приставките, ниска - за чувствителна и нормална кожа, висока - за нормална, комбинирана и проблемна кожа.
В комплекта има и калъф за пренасяне и съхранение на устройството. за да можете да го носите със себе си на пътувания и да се грижите за кожата си навсякъде, както у дома.
Уредът е оборудван със стойка, което го прави удобен за съхранение и поставяне в банята, на тоалетка и др.

Дайте на кожата си възможност да диша, почиствайте я редовно от мръсотия, остатъци от грим и прах и тя ще ви се отблагодари с дълга младост и свежест!

Противопоказания:
алергични кожни реакции;
Слънчево изгаряне;
нарушение на целостта кожата;
веднага след химически пилинг;
след процедури микродермабразио;
приемане на лекарства, които повишават чувствителността на кожата;
скорошна пластична операция;
инфекциозни и кожни заболявания.

1299 търкайте

Премиум сауната за лице RIO (модел FSTE) е изработена от най-висококачествена пластмаса (напълно безопасна при високи температури!) с дълъг експлоатационен живот. Сауната за лице Rio използва пара за отваряне на порите и оставя кожата ви мека, хидратирана и освежена след дълбоко почистване. Сауната RIO може да се използва и като инхалатор, без парене на цялото лице (отделна дюза за инхалация) и за ароматерапия (със специално отделение за спрей). Дебитът на парата може да се регулира и да се избере оптималният. Купувайки сауна-инхалатор RIO Вие получавате салон за красота у дома!
Сауната за лице RIO ще ви помогне да поддържате красотата и здравето си!

ОБОРУДВАНЕ:
1.) Основен нагревател = 1 бр.
2.) Маска за лице = 1 бр.
3.) Резервен инхалатор за нос (уста) = 1 бр.
4.) Дюза за пръскане = 1 бр.
5.) Капачка за дифузер за етерично масло = 1 бр.
6.) Мерителна чаша = 1 бр.
7.) Упътване с гаранционна карта = 1 бр.

СПЕЦИФИКАЦИИ:
Модел: FSTE
Захранване: 220–230V ~50 Hz
Мощност: 100 вата
Гаранция - 2 години

2350 търкайте

Комплектът за грижа за кожата за педикюр Polaris PSR 1016R с ярко LED осветление е предназначен за деликатно отстраняване на сухи мазоли и загрубяла кожа на краката, без предварително парене.
Само за няколко минути краката ви ще станат гладки и добре поддържани, точно като след салон. Устройството е с ергономична форма, което го прави удобно в дланта ви. Комплектът включва две въртящи се приставки, които могат да се сменят чрез просто щракване на място. Свалящият се защитен капак предотвратява повреда на ролката и навлизане на различни замърсявания в нея.
Устройството се захранва от батерии за максимално удобство при използване и свобода на движение.

1699 търкайте

Тренажор за коремни мускули. Миостимулаторът генерира меки електрически импулси, които се предават през кожата към мускулите. Електрическата мускулна стимулация отдавна се използва във фитнеса за трениране на мускулите и постигане на слаби и красиво тяло.

Мускулният стимулатор Beurer EM35 ви позволява специално усилиепридайте на фигурата си стройност и стегнатост и напомпайте корема си.

Електромиостимулатор, който работи на принципа на електрическа мускулна стимулация, нежно генерира електрически импулси, които се предават на мускулите през кожата. Мускулите, които възприемат електрическите импулси като естествено активиране от нервните импулси, се свиват и отпускат, точно както при активна тренировка.

Стимулаторът Beurer EM35 е оборудван с четири електрода, които не изискват контактен гел или резервни електроди.

Области на употреба:
Загряване на мускулите
Подобряване на мускулната дефиниция
Укрепване на мускулите и кожата
Мускулна релаксация

Четири електрода
Таймер
Регулиране на интензитета
Индикатор за състоянието на батерията
Автоматично изключване след 5 минути, когато не се използва
Гъвкав колан с велкро лента, подходящ за различни размери талия (75-140 см)
Не е необходим контактен гел
Пет тренировъчни програми с продължителност 22-31 минути.

Устройството е предназначено само за здрави възрастни.
IN следните случаиСтрого е забранено използването на уреда.
– Имплантирани електрически устройства (напр. пейсмейкър)
– При наличие на метални импланти на мястото на приложение
– Нарушения на сърдечния ритъм
– Остри заболявания
– Епилепсия
- Рак
– В зони на увреждане на кожата и порязвания
– Бременност
– Ако имате склонност към кървене, например след остри наранявания или фрактура. Потокът от дразнене може да причини или да увеличи кървенето.
– След операции, при които повишената мускулна контракция може да попречи на оздравителния процес
– При едновременно свързване към високочестотно хирургическо устройство
– При ниско или високо кръвно налягане
- Топлина
– Психози
– На подути или възпалени части на тялото
– Близо (по-малко от 1 m) късовълнови или микровълнови терапевтични устройства, тъй като това може да доведе до колебания в изходните параметри на устройството
– Не използвайте докато спите, шофирате или работите с машини или оборудване.
– При остри или хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
Ако е необходимо или се съмнявате, свържете се с Вашия лекар.

3234 търкайте

Универсалният комплект за почистване на лице и масаж Touchbeauty AS-0525A със сменяеми приставки за дълбоко почистване на лицето почти моментално ще придаде на кожата ви сияйна и здрав вид. Уредът перфектно почиства от мъртви частици и замърсявания, осигурява лек масаж, прави кожата еластична и тонизирана.

Меката гъба ще премахне грима, ултрамеката синтетична четка ще премахне мръсотията от порите, а силиконовата четка ще почисти нежно чувствителната кожа. Две скорости на работа ще ви помогнат да почистите нежно или дълбоко лицето си, както изберете. Включен е компактен калъф за съхранение и транспортиране на устройството и приставките.

879 търкайте

Можете да си доставите удоволствие, докато се грижите за ноктите на ръцете и краката си в уюта на собствения си дом с комплектите за педикюр и маникюр Vitek VT-2212. Този комплект е идеален за обработка на естествени или изкуствени нокти. С помощта на различни приставки можете да изпилите или скъсите ноктите си, да ги излъскате до блясък или да ги подготвите за нанасяне с гел, да премахнете кожичките и да третирате кожата около ръцете и краката. Комплект за маникюр и педикюр Vitek VT-2212 е удобен уред за грижа за вашите нокти у дома и по време на пътуване.

LED подсветка
Брой дюзи: 6
Скорост на превключване в 2 посоки
Скорости: 2+2

950 търкайте

Черни точки, запушени пори и мазен блясък – забравете за тези проблеми веднъж завинаги с иновативния вакуумен препарат за почистване на кожата Super Wet Cleaner Pro Gezatone. Цялостно и дълбоко почистване без увреждане или дискомфорт всеки ден. Super Wet Cleaner е незаменим помощник в домашни процедури за почистване и грижа за кожата. Ако: Забележите черни точки, акне и мазна кожа, лющене и тъпота. Искате ли да получите максимални резултати от използването на серуми и кремове и да изгладите фините бръчки? Използвате ли го редовно? декоративна козметика. Тогава почистващият продукт за лице Super Wet Cleaner е това, от което се нуждаете! 10 предимства на Super Wet Cleaner: 1. Удобен многофункционален уред за почистване на лице за ежедневна употреба. 2. Не уврежда и не разтяга кожата, приятен и удобен за използване. 3. Три вида почистване: премахване на замърсявания, ексфолиране на мъртви частици и вакуумно почистване. 4. Вакуумният масажор за лице е алтернатива на няколко салонни процедури наведнъж. 5. Два вида масаж – вакуумен и ролков. 6. Водоустойчивият корпус ви позволява да използвате устройството под душа. 7. Работи на батерии, което ви позволява да вземете устройството със себе си в селската къща, в сауната или на пътуване. 8. Прахосмукачката за кожа разполага с удобна стойка за компактно съхранение на уреда и приставките на едно място. 9. Отлични резултати при редовна употреба се осигуряват от комбинация от различни приставки и козметика. 10. Няколко минути процедури с уреда за почистване на кожата 4 в 1 Super Wet Cleaner PRO от Gezatone и кожата ви винаги ще бъде гладка, здрава, стегната и еластична. Спецификации: Захранващо напрежение: DC 3 V, от батерии 2 x 1,5 V, тип AA. Консумация на ток: не повече от 800 mA. Степен на разреждане на въздуха (режим вакуум): 250 мм. rt. Изкуство. Капацитет на контейнера за течност: 5 мл. Тегло на опаковката: 0,35 кг. Диапазон на работна температура на околната среда въздух: 10-35 С, при отн. влажност<60%. Комплектация: Gezatone Super Wet Cleaner PRO - 1 шт, сменные насадки - 4 шт (пилинговая насадка, всасывающая насадка, чистящая насадка, насадка-массажер), подставка - 1 шт, инструкция по эксплуатации - 1 шт.

2300 търкайте

NDCG Peeling Pro съчетава технологиите за диамантено микродермабразио (диамантен пилинг) с вакуумно възстановяващ ефект върху кожата на лицето и тялото. Този комплексен ефект гарантира бързо възстановяване на функционалната активност и микроструктурата на дермата и хиподермата във всяка област на лицето и тялото. От около 25-годишна възраст скоростта на обновяване на кожните клетки се забавя. Ето защо кожата става толкова уморена и матова с течение на времето. Старите клетки не се ексфолират и пречат на новите клетки да работят ефективно. В резултат на това кожата не само е по-слаба в съпротивата на негативните фактори на околната среда, но и изглежда напълно различно от това, което е изглеждала в ранна възраст. Съвременната козметология предлага различни начини за удължаване на младостта на кожата. Една от най-ефективните процедури, която помага да се поддържа кожата на лицето и тялото в отлично състояние в продължение на много години, е микродермабразиото. Най-ефективното възстановяване на кожата у дома е диамантеното микродермабразио. Методът е близък по своята ефективност до процедурата в салон за красота, но много по-евтин. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат с диамантени приставки. NDCG Peeling Pro е иновативен апарат, който съчетава технологията на диамантено микродермабразио (диамантен пилинг) с вакуумно възстановяващ ефект върху кожата на лицето и тялото в домашни условия. По време на нейната работа цялата мъртва тъкан се издърпва от епидермиса. Уредът полира, масажира и тонизира кожата.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ДИАМАНТЕНО МИКРОДЕРМАБРАЗИО Диамантеното микродермабразио принадлежи към категорията на механичните пилинги и е отлична алтернатива на лазерния и химическия пилинг, представлява безболезнен метод за премахване на мъртвите епидермални клетки, който не изисква възстановителен период Процедурата микродермабразио има много ефекти, изсветлява различни старчески петна, спомага за намаляване на дълбочината на бръчките, подобрява тена и тонуса на кожата, бори се с белези и белези след акне Тази процедура има много положителен ефект върху кожата. В резултат на пилинг кръвообращението се засилва, епидермалните клетки се насищат по-интензивно с кислород и хранителни вещества. А това от своя страна допринася за по-добрата им регенерация. Кожата започва много по-бързо да произвежда ензими като колаген и еластин, които спомагат за повишаване на нейната еластичност и стегнатост. Всичко това заедно води до осезаемо подмладяване на кожата.
КАК ДЕЙСТВА ДИАМАНТЕНОТО МИКРОДЕРМАБРАЗИО Диамантен пилинг NDCG PeeLing Pro е процедура за обновяване и подмладяване на кожата на лицето и тялото с помощта на специални диамантени приставки с различни размери. Поради изключителната твърдост и микроскопичния размер на лазерно обработените кристали, диамантеното дермабразио не е травматично за кожата. Специално проектираните приставки за полиране и шлайфане на кожа с почистващ ефект на вакуум се избират индивидуално, въз основа на характеристиките на третираната зона. По време на излагане на вакуум се подобрява микроциркулацията, което повишава еластичността и има допълнителен антиедематозен ефект. Такъв комплексен ефект от процедурите за диамантено дермабразио и вакуумно почистване гарантира бързото възстановяване на функционалната активност и микроструктурата на дермата и хиподермата във всяка област на лицето и тялото. За разлика от аналозите, устройството NDCG Peeling Pro не изисква закупуване на консумативи! За постигане на най-добри резултати се препоръчва почистващата процедура да се извършва 2-3 пъти седмично (или веднъж на всеки 3 дни) в продължение на 60 дни.

12990 търкайте

Маншина Н.В.
Балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Медицински съвет, № 2, 2007. С. 30-37

Развитието на „бъбречната” хидротерапия в Русия дължим на Петър I. „Аз лекувам тялото си с вода, а подчинените си с примери. И в двата случая виждам бавно изцеление“, каза Петър I след лечението с марциалните води на своя лекар Р.П. Ерскин, когото той нарече Арескин по руски начин. Здравето на императора, който страдаше от уролитиаза и хипертония, се подобри значително след „лечение с вода“ в СПА курорта в Белгия, който той нарече източник на спасение. След завръщането си в Русия Петър I заповяда да се търси вода в нашата държава, която може да се използва срещу болести. През 1718 г. във водите на Олонецки е построен първият курорт. Царят е бил лекуван два пъти в курорта Мартиални Води, построен след него. Но много преди това Микеланджело и папа Бонифаций VIII са излекувани от уролитиаза от водите на известния днес италиански курорт Фиуджи, а римският император Луций Септимий Север основава курорта Хисар (България), където се лекува от уролитиаза.

Уместност

Въпреки постиженията на фармацевтичната индустрия, проблемът с ефективното лечение на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища не е напълно решен. Мощните съвременни антибиотици, докато потискат развитието на инфекциозния агент, оказват отрицателно въздействие върху функционалното състояние на бъбреците, в резултат на което е невъзможно да се постигне дългосрочна ремисия при пациенти с хроничен пиелонефрит с лекарствена терапия. Важен фактор при лечението на бъбречни заболявания могат да бъдат лечебните води, които буквално „отмиват” както бактериалния агент и неговите отпадъчни продукти, така и малките камъни и пясък от отделителната система, създавайки условия за възстановяване.

Из историята на балнеолечението при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Надеждни доказателства за лечението на бъбречни заболявания с минерални води датират от около две хиляди години. Гениите на човечеството страдат от нарушения в метаболизма на пикочната киселина, което води до развитие на уролитиаза и подагра. Генетиците дори въведоха такова понятие - гении от подагрозен тип, а биографи и историци оставиха подробни описания на техните медицински истории и лечение. Както отбелязва V.P. Efroimson, който проучи подробно историите на гениалната подагра, подаграта и хиперурикемията са доста ясно унаследени при различни метаболитни нарушения.

Балнеолечението при заболявания на бъбреците и пикочните пътища е показано в стадия на ремисия или при стихване на остри възпалителни процеси.

Водите на курорта Хисар (), който още през 1в. лекуван от римския император Луций Септимий Север, използван за лечение на бъбречни заболявания - хроничен пиелонефрит, вкл. един бъбрек, хроничен цистит и уретрит, хронична бъбречна недостатъчност (начален стадий), но преди всичко уролитиаза и състояния след литотрипсия. Те са термични (27-52 °C), нискоминерализирани (200-270 mg/l), нискорадонови (111-666 bq/l или 3-18 nCi/l), алкални (pH7,5-9,2) , натриев бикарбонат-сулфат - калциеви води, съдържащи силиций и флуор. .

Световноизвестни са и водите на италианския курорт Фиуджи - слабоминерализирани с високо съдържание на хуминови и фулвинови киселини.

Великият скулптор Микеланджело, който се е лекувал на извора през 1549 г., го нарича „вода, която може да троши камъни“.

Наполеон III е лекуван няколко пъти в Plombières-les-Bains. Нискоминерализираните азотно-силикатни радонови сулфатно-хидрокарбонатни флуорсъдържащи алкални (pH 8,5) води на курорта Plombières-les-Bains имат противовъзпалителен и диуретичен ефект. Те обаче са противопоказни при фосфатурия, от която е страдал френският император, тъй като алкализирайки урината, повишават нейната литогенност.

В Русия развитието на курортното лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища започва от времето на Петър I; според неговия указ през 1718 г. е основан първият руски курорт. Марциалните (жлезисти) води помогнаха добре на Петър I, възстановявайки хемоглобина и силата на императора след продължителна хематурия. По съдържание на двувалентно желязо (до 100 mg/l) слабоминерализираните (M 0,2-1,0 g/l) железисти хидрокарбонатно-сулфатни магнезиево-калциеви марциални води превъзхождат всички известни източници в света.

Първите правила за употребата на минерални води са написани: „Вода трябва да се пие сутрин на гладно, да се яде не по-рано от три часа... Ходете, не лягайте и не сядайте...“. Тези инструкции не са загубили своята актуалност днес. Галериите с колонади, където пациентите се разхождат по време на лошо време след пиене на вода, са незаменим атрибут на всички известни курорти за пиене.

Съвременните методи за възстановително лечение са разработени от уролози в клиниката в Железноводск на Пятигорския държавен изследователски институт по балнеология съвместно с Руския изследователски център по възстановителна медицина и балнеология в Москва. В началото на 20в. е определен „двойният” терапевтичен профил на курорта Железноводск: лечение на бъбреците и пикочните пътища, както и на храносмилателните органи.

Избор на курорт, преглед

Когато избирате курорт, трябва да вземете предвид характеристиките на действието на минералните води, климатичната зона и характеристиките на хода на заболяването.

За да се избегнат обостряния на възпалителни заболявания (цистит, пиелит, пиелонефрит) по време на балнеолечение и за да се повиши неговата ефективност, е необходимо задълбочено изследване за идентифициране на активността на основните и съпътстващи заболявания.
Задължителният обхват на изследването включва: кръвни изследвания и урина, биохимични изследвания, ултразвук на бъбреците.
При нефротични синдроми трябва да се вземе предвид хода на заболяването, етапа на бъбречна недостатъчност, нивото на протеинурия, съдържанието на протеин в кръвната плазма, състоянието на сърдечно-съдовата система и наличието на оток.

Ултразвук на бъбреците преди да отидете на курорта
строго задължително!

Противопоказания за санаториално-курортно лечение на бъбречни заболявания:

• остри възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• хронично бъбречно заболяване с тежка бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза при наличие на камъни, които изискват хирургично отстраняване;
• хидронефроза;
• пионефроза;
• туберкулоза на пикочно-половата система;
• макрохематурия от всякакъв произход;
• заболявания, проявяващи се със затруднено уриниране (доброкачествена хиперплазия на простатата, стриктура на уретрата).

Стандарти за спа грижи за бъбречни заболявания:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 226 от 22 ноември 2004 г.

Методи за спа лечение на бъбречни заболявания

Питейното лечение с минерални води е основният природен фактор, използван в курортите за профилактика и лечение на пиелонефрит, уролитиаза и уринарна диатеза, пиенето на минерална вода.

Минералните води по време на питейно лечение разтварят и отмиват слуз, гной и патогенни микроби, натрупани в пикочните пътища, и помагат за коригиране на нарушенията на минералния метаболизъм. В същото време се увеличава производството на защитни колоиди, увеличава се разтворимостта на солите в урината и тяхното утаяване спира и съответно намалява образуването на камъни.

Санаторно-курортното лечение е показано при уролитиаза, както при липса на камък, така и при неговото наличие.

Най-разпространените методи за климатолечение са аеротерапията, хелиотерапията и плуването в морето и водоемите. Хелиотерапията сутрин (от 9 до 11) се използва при хроничен пиелонефрит във фазата на ремисия и фазата на латентен възпалителен процес с кръвно налягане не по-високо от 160/90 mm Hg. Изкуство. и при липса на дисфункция на бъбреците и пикочните пътища. При хроничен пиелонефрит не се препоръчва плуване в морето, т.к това е мощен фактор и може да предизвика хипотермия и да влоши процеса.

Питейна терапия при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Питейното лечение с минерални води при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписва за подобряване на диурезата, намаляване на болката и улесняване на преминаването на камъни от уретерите. Диуретичното свойство означава не само отстраняване на водата от тялото, но и отстраняване на ненужните минерали и продукти от азотния метаболизъм. В резултат на натоварването с вода при пациенти с уролитиаза, специфичното тегло на урината намалява, което е благоприятен фактор за предотвратяване на повторно образуване на камъни. Чрез увеличаване на диурезата водите предотвратяват необичайната кристализация и образуването на камъни в пикочните пътища.

При бъбречни заболявания са показани нискоминерални минерални води с различен химичен състав. Пиенето на минерални води, използвани за профилактика и лечение на пиелонефрит, уролитиаза и уринарна диатеза, трябва:

• имат подчертан диуретичен ефект;
• подобряват бъбречния плазмен поток и филтрацията на урината в бъбречните гломерули;
• имат противовъзпалителен и слуз-разтварящ ефект;
• имат спазмолитично действие при патологични спазми на гладката мускулатура на отделителната система;
• имат тонизиращо действие върху гладката мускулатура пикочните пътища;
• имат аналгетичен ефект.

Камъните на пикочната киселина представляват до 10-15% от всички камъни в пикочната система.

Изместването на йонното равновесие към окисление се дължи на съдържанието на сулфатен анион, въглероден диоксид и калциеви соли в питейната вода. Трябва да се помни, че при пиене на минерални води рН на урината се променя по-бързо, отколкото при предписване на подходяща диета.

Химичният състав на минералната вода е от решаващо значение за оценката на нейното физиологично и лечебно действие. Минералната вода съдържа комплекси от йони (аниони и катиони), които непрекъснато се комбинират, образувайки различни соли и се разделят, което е една от причините за по-изразения лечебен ефект на водата от източника в сравнение с бутилираните води. Наличието на голям брой йони в тези води спомага за по-бързото усвояване на водата от лигавицата на стомашно-чревния тракт и навлизането й в кръвта. Това води до повишаване на хидростатичното кръвно налягане и повишена ултрафилтрация, придружено от по-интензивна евакуация на междинните метаболитни продукти от тъканите през бъбреците и повишена диуреза. Основните аниони на минералните води: бикарбонатни, сулфатни и хлорни; катиони: натрий, калий, калций, магнезий.

В Русия най-известните минерални води са Железноводск и Краинка, в които преобладаващите аниони са сулфати и бикарбонати. Тези води съдържат хлориди в малки количества, което елиминира възможността от дразнене на бъбречната тъкан при употреба за пиене.

Някои микроелементи в минералните води (флуор, силиций, мед, желязо, волфрам) насърчават разтварянето на оксалатни и фосфатни соли (Таблица 1).

(CO2)Дори малкото съдържание на въглероден диоксид в минералните води спомага за по-бързото им усвояване и по-бързото отделяне от бъбреците, което е една от причините за диуретичния им ефект. В допълнение, въглеродният диоксид увеличава притока на кръв и филтрацията в бъбречните гломерули, а калциевите и магнезиевите соли (Ca2+ и Mg2+) абсорбират излишната течност по време на тъканния метаболизъм и подобряват отделянето на течности от тялото.

(Na+)Натрият играе важна роля в регулацията на водния метаболизъм и до известна степен влияе върху осмотичното налягане в тъканите.

(K+)Калиевите йони имат стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните пътища, засилват тяхната двигателна функция, подобряват уродинамиката, което спомага за движението на уринарния пясък и малки камъни и отстраняването им заедно с урината.

(Ca2+)Калциевите йони имат десенсибилизиращ ефект, имат противовъзпалителен ефект поради адстрингентния и уплътняващ ефект върху клетъчната мембрана и намаляват склонността към кървене. Това е изключително важно при лечението на пациенти с уролитиаза и уролитиаза при наличие на съпътстващ пиелонефрит. Ca2+ също повишава разтворимостта на пикочната киселина в урината, което обяснява ефективността на лечението на диатезата на пикочната киселина.

(Mg2+)Магнезият има ефект при оксалурия, тъй като при нормални условия неговите йони свързват до 40% от оксаловата киселина в урината и техният дефицит се проявява чрез образуване на кристали на калциев оксалат. Магнезиевите сулфати проявяват спазмолитично и антиспастично действие.

(HCO3-)Хидрокарбонатният йон играе основна роля в поддържането на киселинно-алкалния баланс на организма. Хидрокарбонатните води алкализират урината и разтварят слузта в пикочните пътища, а също така спомагат за по-доброто усвояване на някои микроелементи, по-специално желязо, в стомашно-чревния тракт. Освен това хидрокарбонатните води са естествени антиациди. Основните показания за употребата им: хроничен цистит, пиелит, оксалурия, както и гастрит, пептична язва, хроничен колит, панкреатит, хепатит, диабет, хроничен бронхит, ларингит.

(С)Сяросъдържащ сулфат ( SO4 2-)сулфид (H2S)минералните води имат диуретично, противовъзпалително, холеретично действие. Техните лечебни свойства се дължат на наличието не само на сулфиди и свободна сяра, но и на тиосулфати, които са важни за коригиране на имунния статус. За питейно лечение се използват нискосулфидни води, съдържащи свободен сероводород. (H2S)и тиосулфиди 10-40 mg/l. Сероводородният йон образува неразтворим комплекс с йони на тежки метали (олово, живак, кадмий, кобалт, никел, мед, калай, цинк), отслабвайки токсичния им ефект и улеснявайки елиминирането им от организма.

(F)Флуорните води са ефективни при възпалителни бъбречни заболявания и уролитиаза. Най-известните са българският курорт Хисаря, полският Чеплице-Сласке-Здруй и френският Пломбиер-ле-Бен. Експериментални и клинични проучвания, проведени в Cieplice-Slaskie-Zdrój, показват, че F има бактериостатичен ефект при възпалителни заболявания, а при уролитиаза инхибира синтеза на пикочна киселина. При други форми на нефролитиаза приемането на нискоминерализирана вода, съдържаща флуорид, предотвратява кристализацията на солта и литогенезата. Водата, съдържаща флуор, премахва радионуклидите и солите на тежките метали от тялото, а също така спомага за укрепването на зъбния емайл.

(Si)Наличието на силиций (над 50 mg/l по отношение на метасилициева киселина) е отговорно за терапевтичния ефект на минералните води в известните бъбречни курорти (Plombières-les-Bains, Франция; Hissar, ). На наличието на силициеви киселини се дължи диуретичният ефект на билки като плетив и хвощ, които се включват в комплексното лечение на бъбречни заболявания. Силициевата киселина в минералните води е в колоидна, недисоциирана форма, което обяснява адсорбционните, стягащи, противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства на тези води. Силицият (Si) активира фибробластната активност на мезенхимните клетки, насърчавайки образуването на гранулации и белези и участва в метаболитните процеси, свързани със синтеза на гликозаминогликани и колаген.

(Rn)Водите на известните бъбречни курорти Хисаря (България), Лутраки (Гърция) и Пломбиер ле Бен (Франция) съдържат малки количества радон. При пиене слабите радонови води действат обезболяващо, подобряват метаболитните процеси, засилват двигателната функция на гладката мускулатура на горните пикочни пътища. Намаляването на пиурията и бактериурията при пациенти с пиелонефрит се дължи на нормализиращия ефект на радоновата терапия върху имунологичната реактивност на организма, подобряване на гломерулната филтрация и екскреторната функция на бъбреците.

При пиене на радонова вода се наблюдава подобрение на метаболизма на пикочната киселина при пациенти с хиперурикемия, което е свързано с нормализиране на чернодробната функция под влияние на Rn. Според различни изследвания пиенето на радонова вода стимулира двигателните и отделителните функции на стомаха и червата, отделителната функция на черния дроб и панкреаса и тяхното кръвоснабдяване.

(аз)Йодсъдържащите минерални води спомагат за намаляване на възпалителната реакция, засилват процесите на регенерация, участват в окислително-възстановителните процеси и имат бактерициден ефект.

(Fe)Железни води през XVII-XIX век. - "златния век" на балнеологията, са предписвани за последователно лечение след спиране на възпалителния процес с алкални води - за лечение на анемия, развила се в резултат на хематурия, често съпътстваща заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Железните минерални води стимулират образуването на червени кръвни телца, повишават съдържанието на хемоглобин в кръвта, повишават общата устойчивост на организма към неблагоприятни въздействия, подобряват функциите на храносмилателните органи.

Нискоминерализирани води с високо съдържание на органични веществазаемат особено място в лечението на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Хуминови вещества (от лат. Хумус– пръст) са изолирани от торф от немския учен Ф. Ахард. Академик В. И. Вернадски ги нарича биоинертни тела (гръцки. биос– живот и инертен – минерал), тъй като хумусните вещества са на границата между живи и мъртви. Някои органични вещества с кисела природа се наричат ​​кренова и апокренова киселини (Й. Берцелиус), т.е. източник, поради наличието им във водата на източниците. През 1919 г., за да обозначи органичните съединения на почвения хумус, които са лесно разтворими във вода, С. Одън ги нарича "фулви киселини"(от лат. Фулвус- червено-жълто). Срок "фулви киселини"да стане използвайте вместо предишнитетермини "кренинова" и "апокренова" киселини.

Фулвиновите киселини се образуват от растенията в края на техния живот, разрушаване и окисляване в резултат на процеса на хумификация. Водите, съдържащи фулвинови киселини, се характеризират с плитко ниво (до 100 m).

Най-известните курорти на източници на нискоминерализирани води, съдържащи фулвинови киселини: курорти Фиуджи (Италия), Ундора (Русия).

Многобройни проучвания са доказали, че ефективността на водата Fiuggi при лечението на камъни в бъбреците се обяснява не само с нейните диуретични свойства, но и с наличието на специфични органични молекули (принадлежащи към семейството на фулвинови и хуминови киселини), които могат да атакуват кристалите. решетка на каменната конструкция и я разруши. Проучванията in vitro бяха насочени към изучаване на потенциала на водата Fiuggi при разграждането на камъни от калциев оксалат и бяха проведени въз основа на сравнения с чешмяна и дестилирана вода. Доказано е, че разрушителният потенциал на водата от Фиуджи е много по-висок от този на дестилираната или чешмяната вода. Естествените калциево-оксалатни камъни, поставени в Ерленмайерова колба, пълна с вода от Фиуджи, губят приблизително 8% от теглото си след 2 седмици, 14% след 4 седмици и 23% след 8 седмици. . Клинични и експериментални проучвания показват, че водите, съдържащи фулви киселини, са в състояние да атакуват кристалната решетка на калциевите оксалати и по този начин значително да намалят литогенезата и, следователно, вероятността от рецидиви след литотрипсия.

Фулвиновата киселина е в състояние да взаимодейства с минерали, образувайки комплекси, които имат полезни свойства. Освен това улеснява разтворимостта на тези вещества във водни разтвори, а ниското му молекулно тегло осигурява пропускливостта му през клетъчната мембрана и лесно преминава в човешките клетки. Хуминовите и фулвинови киселини имат противовъзпалителен ефект, потискайки образуването на свободни радикали, както и бактерициден ефект върху опортюнистична микрофлора, Escherichia coli, Staphylococcus aureus и white, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Трускавец,който придоби известност благодарение на лечебната вода „Нафтуся“, беше най-известният „бъбречен“ курорт преди разпадането на СССР. Лечебните свойства на тази нискоминерализирана (М - 0,63-0,85 g/l) хидрокарбонатна магнезиево-калциева вода се свързват с наличието в нея на органични вещества от нефтен произход. Вода, която мирише и има вкус на масло; съдържа много микроелементи и органични вещества, а наличието на малко количество свободен CO2 в минералната вода допринася за по-бързото му усвояване в стомаха.

Съдържанието на органични вещества във водата Нафтуся, които определят лечебния ефект, варира от 1,4 до 30,2 mg/l. Освен това съдържа разнообразна микрофлора, която може да унищожи трудно смилаемите органични вещества като битум, феноли и хумуси и участва в образуването на биологично активни вещества в минералната вода. „Нафтуся” има по-изразен диуретичен ефект от другите минерални води; освен това има детоксикиращо, противовъзпалително и обезболяващо действие, стимулира ендокринната система, концентрационната и отделителната функция на бъбреците, както и образуването и отделянето на жлъчка и намалява риска от повторно образуване на камъни.

Изборът на минерални води за питейно лечение на уролитиаза зависи от химичния състав на камъните, т.к. Когато се приемат през устата, минералните води променят реакцията на урината.

При наличие на калциево-оксалатни и калциево-фосфатни камъни като метафилактика трябва да се използват слабоминерализирани води с ниско съдържание на калций (Ca). Особено ефективни са нискоминерализираните води с високо съдържание на органични вещества. Изследванията показват, че фулвиновите киселини помагат за изхвърлянето на калция от оксалатните камъни. Алкалните калциево-бикарбонатни води, въпреки диуретичния ефект, спомагат за повишаване нивата на калций в кръвта и литогенността на урината.

Водите с ниско съдържание на радон са ефективни при хиперурикемия.

В Русия при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се използват газирани бикарбонатно-сулфатни калциево-натриеви води от извори Железноводск, въглени хидрокарбонатни магнезиево-калциеви води Шмаковки, сулфатно-хидрокарбонатни натриеви води от източник 3/64 Крайнское поле, сулфатно-калциеви води на курорта Киров Нижне Ивкино, сулфатни натриево-калциево-магнезиеви води от московския тип санаториуми близо до Москва Марфино, Дорохово,сулфатни магнезиево-калциеви води на курорта Удмурт Варзи-Ятчии курорт Перм Ключовеи, разбира се, железните марциални води на първия руски курорт. В курортите се използват води с високо съдържание на органични вещества Бакирово(Татарстан), Красная Глинка(Самарска област), Красноусолск(Република Башкирия), Обуховски(Свердловска област), Undors(Уляновска област).

Балнеолечение при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

При заболявания на бъбреците и пикочните пътища, в допълнение към питейното лечение, се използват балнеотерапевтични процедури, калолечение и физиотерапия.

При комплексно спа лечение процедурите, които насърчават концентрацията на урина (сауна, слънчеви бани, физически упражнения), трябва да бъдат ограничени или загубата на течности трябва да се коригира своевременно с допълнително пиене.

Под въздействието на радонови, йодисто-бромни и натриево-хлоридни бани значително се подобрява бъбречната функция, повишава се клирънсът на пикочната киселина, увеличава се диурезата, което води до повишено отделяне на урати от организма, вкл. и при пациенти с уролитиаза. Тези бани са показани за пациенти със съпътстващи заболявания: коронарна артериална болест, хипертония, нарушения на липидния метаболизъм.

Бани с натриев хлоридимат тонизиращо и регулиращо действие, подобряват мозъчното кръвообращение и бъбречния кръвоток.

Йодо-бромни баниимат съдоразширяващ, диуретичен и хипотензивен ефект, проявяват седативен ефект, подобряват бъбречния кръвоток, функционалното състояние на бъбреците, нормализират метаболитните процеси в бъбреците, което води до намаляване на активността на възпалителния процес.

Радонови баниимат противовъзпалителен, десенсибилизиращ ефект, подобряват хемодинамиката на бъбреците, черния дроб и мозъка, имат хипотензивно свойство, стимулират глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези и подобряват уродинамиката на долните пикочни пътища при пациенти с хроничен цистит. Малките дози йонизиращо лъчение повишават активността на репаративните процеси в хематопоетичните и лимфоидните тъкани (увеличават броя на имунокомпетентните клетки), стимулират имунната система, активират ензимите, които елиминират увреждането, както и системите за елиминиране на увреждането на ДНК и клетката като цяло . При радонова терапия при урологични пациенти се наблюдава увеличение на относителния брой на Т-хелперите, намаляване на абсолютния и относителния брой на В-лимфоцитите и Ig G и M.

NB Сероводородните бани са противопоказани при пациенти с увредена бъбречна функция и уролитиаза.

Кални апликациивърху лумбалната област, подобряват бъбречния кръвоток, увеличават диурезата, имат противовъзпалителен и антиалергичен ефект.

Комплексът от терапевтични мерки, насочени към коригиране на метаболитните нарушения на образуващите камъни вещества в организма, включва също диетична терапия, поддържане на адекватен воден баланс и терапия с лекарства и билки.

Нефритен синдром

Показанията за балнеолечение при нефритен синдром (НС) зависят от основното заболяване и състоянието на бъбречната функция. Балнеолечение е показано при пациенти с хроничен гломерулонефрит без тежка хипертония и без признаци на бъбречна недостатъчност. Основният терапевтичен фактор при хроничен гломерулонефрит е климатолечение. Повишеното изпотяване и загубата на вода през белите дробове допринасят за освобождаването на натриев хлорид, намалявайки задържането на вода в тъканите, което създава условия на „относителна почивка“ за бъбреците. Летните горещини са противопоказани за пациенти с хематурична форма на заболяването, за тях са подходящи курортите в степната зона на централна Русия. Санаторно-курортното лечение е противопоказано при висока протеинурия (над 4 g / ден), тежка хипопротеинемия (под 60 g / l), комбинирана с множество отоци.

За нефритен синдром са посочени климатични курорти със сух, горещ климат, без резки колебания в дневната температура. Това са курорти в пустинна зона: Тинаки (Астраханска област) и Елтън (Волгоградска област) в Русия, Байрам-Али в Таджикистан; както и курорти със специални фактори - Янган-Тау (Башкирия), където лечението се извършва в специални кабини, които получават уникалните горещи газове на "пламтящата планина" Янган-Тау. В периода на ремисия е възможно климатично лечение на южния бряг на Крим за пациенти с хроничен гломерулонефрит.

През последните години курортните центрове предлагат методи на лечение, които винаги са били считани за прерогатив на „градската“ медицина. Това са екстракорпорална литотрипсия и хемодиализа.

Екстракорпорална литотрипсия

В момента литотрипсията е призната за най-ефективния, нежен и, което е важно, евтин метод на лечение. Този метод се използва в курорта Трускавец, в урологичния център на санаториума Железноводск, кръстен на 30-годишнината от Победата, и в центъра за литотрипсия в курорта Фиуджи (Италия).

Според наблюденията на лекарите, след литотрипсия с последващо "отмиване" на фрагменти с минерални води, рецидивите на образуването на камъни са доста редки. За предотвратяване на обструктивни усложнения при тези пациенти е показана ранна рехабилитация в курорта. Интегрираното използване на физиотерапевтични и балнеологични процедури, физиотерапия с елементи на постурална терапия значително подобряват преминаването от пикочните пътища на остатъчни каменни фрагменти, унищожени по време на външна литотрипсия.

Предотвратяването и метафилаксията (предотвратяването на рецидив) на уролитиазата се основават на лечението на метаболитни нарушения, които водят до образуване на камъни. Санаторно-курортното лечение е от голямо значение при метафилактиката на нефролитиаза. Изследванията през последните години доказаха ефективността на интегрираното използване на балнеолечение, физиотерапия и лечебна физкултура при лечение на пациенти с остатъчни каменни фрагменти в пиелокалицеалната система след екстракорпорална литотрипсия.

Комплексното превантивно лечение по време на медицински преглед на пациенти с рецидивираща уролитиаза в продължение на 5 години наблюдение намалява повторното образуване на камъни повече от 2 пъти.

Хемодиализа в курорта

Категорията пациенти с продължителни, често рецидивиращи заболявания, които са в стадий на субкомпенсация, също се нуждаят от балнеолечение. Лечението на такива пациенти е възможно само при спазване на принципите на поетапност на лечението и приемственост между градските здравни заведения и курортните здравни заведения. Друг важен аспект на курортното лечение на пациенти с хронични бъбречни заболявания е хемодиализата в курортна среда. В Русия е създаден център за диализа в санаториума "Сестрорецки курорт". В Чехия - в курорта Марианске Лазне, в Германия - в курорта Бад Брюкенау, в Гърция - в курорта Лутраки.

Провеждането на диализа в курортна среда е нова посока в лечението на тежка патология, която може не само да подобри състоянието на пациента, но и значително да подобри качеството на живот. Според последните проучвания, психическото състояние на пациенти, нуждаещи се от постоянна диализа, се разглежда като астенично-депресивен синдром. Тези пациенти се нуждаят от санаториално лечение и просто качествена почивка. Лечението в курорта прави хода на заболяването по-благоприятен, предотвратява усложненията и намалява проявите на свързаните с него заболявания.

За осигуряване на непрекъснатост на лечението и поддържане на обичайния режим на диализа при пациенти, изпратени в санаториум, е необходимо да имате подробно извлечение от медицинската история, направено от лекуващия лекар - „Карта за проследяване на пациента на диализа“, както и за чуждестранни курорти - ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА ПАЦИЕНТА - Информационен лист за пациента ( попълнен на английски език).

Залата за детоксикация и хемодиализа на базата на многопрофилния балнео-кал санаториум "Sestroretsky Resort" е създадена през 1994 г. за първи път в практиката на санаторно-курортни институции и диализни центрове в Русия. Тук се използват съвременни методи за хемокорекция: хемодиализа, хемосорбция, мембранна плазмафереза, ултрахемофилтрация и др.

Санаториум "Пасифик-Астория" (Марианске Лазне, Чехия) се препоръчва за лечение на пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища, хронична бъбречна недостатъчност, за възстановяване на следоперативни пациенти, вкл. след бъбречна трансплантация.

Клиниката за рехабилитация "Sinnthal" (Bad Brückenau, Германия) е специализирана за лечение на пациенти с бъбречни заболявания, включително всички стадии на бъбречна недостатъчност, с възможност за хемодиализа, състояния след бъбречна трансплантация, рехабилитация след лечение на онкологични заболявания на отделителната система. , както и лечение на заболявания на репродуктивната система на жените и мъжете.

Диализният център “Medialyse” в курорта Лутраки (Гърция) е открит през 1986 г. Лечебните термални слабоминерализирани нискорадонови (94,5-418,5 bq/l или 2,5-11,2 nCi/l) води на Лутраки се използват от древни времена за питейно лечение на бъбречни заболявания и инфекции на пикочните пътища.

Комплексното балнеолечение има разнообразен ефект върху организма на пациентите на диализа: спомага за подобряване на общото състояние, повишаване или възстановяване на работоспособността, има благоприятен ефект при нарушени метаболитни процеси, подобрява функциите на стомашно-чревния тракт, нервната и ендокринната система.

Маншина Н.В. Балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. // Медицински съвет, Научно-практическо списание за лекари. № 2, 2007. стр. 30-37
Маншина Н. Балнеотерапия на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. // Медицински съвет, Научно-практическо списание за лекари. Брой 2, 2007. стр. 30-37

Литература

1. Карпухин М.В., Лий А.А., Гусев М.Е. Възстановителна терапия за урологични и андрологични пациенти в европейските курорти. - М., 2003. 144 с.

2. Джиоев И.Г. Експериментален и клиничен анализ на механизмите на действие на минерална вода Tib-2 върху бъбречната функция. Автореферат. дис. ...д-р мед. Sci. - Ростов на Дон, 2004 г.

3. Башлиев Д.А. Опасности, грешки, усложнения на екстракорпоралната литотрипсия, тяхното лечение и профилактика. Автореферат. дис. ...д-р мед. Sci. - М., 2003.

4. Карпухин И.В., Кияткин В.А. Използването на радонови бани в рехабилитационната терапия на пациенти с хроничен цистит. //II Международен конгрес “Възстановителна медицина и рехабилитация”. - М., 2005. 178-179

5. Маншина Н.В. Пътеводител за курортите по света. - М.: "Медси", 2003. 286 с.

6. Маншина Н.В. Лечение в курортите на Кавказките минерални води./Кавказки минерални води. - М.: “Вече”, 2005. 188-270

7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Микроскопия на урината от седемнадесети век до наши дни. Kidney International. - 1996/ - бр.50, с. 1058–1068

7. Коен Г., Сардела Д., Барбера Г., изобщо. Състав на урината и литогенен риск при нормални субекти след прием на олигоминерална спрямо бикарбонатно-алкална минерална вода с високо съдържание на калций. //J. Urol Int. - 2001 г.; 67 (1): 49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Влияние на минерална вода, богата на калций, магнезий и бикарбонат върху състава на урината и риска от кристализация на калциев оксалат. //J. Eur Clin Nutr. - 2004 г.; 02; 58 (2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., изобщо. Ефект на водата от долината Антиколана върху уринарния седимент на образуващите бъбречни камъни. //J. Clin Ter. - 2001 г.; 11-12; 152 (6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D"Angelo A.R., изобщо. Рецидив на камъни след литотрипсия при пациенти с рецидивираща идиопатична калциева уролитиаза: ефикасност на лечението с вода от фиуджи. //J. Eur Urol. - 2000;02;37 (2): 145-8.

11. Мандевски С.А. Балнеолечение при хроничен пиелонефрит в Хисар. – Пловдив, 1971. – 141 с.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., изобщо. Ефект in vitro на вода от Anticolana Valley върху бъбречни камъни: Аналитично-инструментално изследване. //Нефрон. - 1999 г.; 81(1):98-102.

13. Ненов Д, Ненов В, Лазаров Г, Чепилев А: Лечение на бъбречно-каменна болест в България в древността (бани „Хисаря”). //Nephrol 1999;19:163-164

14. Androutsos G. L’action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux

илюстрации: le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). //Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Екноян Г. История на уролитиазата. //Клинични прегледи в костния и минералния метаболизъм, 2004 (2), 3: 177-186

16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D"Ascenzo G. Ефект на водата от долината Anticolana върху уринарния седимент на образуващите бъбречни камъни. Clin Ter. 2001 ноември-декември;152(6):347- 51.

17. Serio A, Fraioli A. Обсервационно и надлъжно проучване на пациенти с камъни в бъбреците, лекувани с минерална вода Fiuggi. // Clin Ter. ;150 (3):215-9

Маншина Н.В. Балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища // Медицински съвети. - 2007, 2: 30-7.

Снимка: Юлия Вахрушева.Железноводск, дворецът на емира на Бухара, санаториум на името на. Телман, април 2004 г