Имунни причини за безплодие. Лечение на имунологично безплодие

Активността на имунната система, която обикновено ни предпазва от инфекции и чужди агенти, навлизащи в тялото, в този случай предотвратява зачеването.

причини

Защо възниква такава патология като имунно безплодие, все още не е известно. Многобройни проучвания, проведени в най-добрите клиникисвят, не можа да разбере каква е причината за тази реакция на тялото. Но тази патологична реакция може да доведе до нарушения, които предотвратяват зачеването.

При жените в даден момент имунните клетки във вагината и шийката на матката започват да произвеждат антитела срещу антигените на спермата. В този случай спермата по време на полов акт се смесва със слуз, която се отделя от лигавицата на шийката на матката и вагината.

Антителата, които се намират в тази слуз, атакуват спермата като чужд агент. Това води до ограничаване на тяхната подвижност и разрушаване, тоест яйцето не може да бъде оплодено по естествен път.

Мъжете също могат да развият антитела срещу собствените си зародишни клетки. Защо започва този процес не е известно, но може да е причинен от дефекти в имунната система или нараняване.

Антиспермалните антитела се прикрепят към повърхността на сперматозоидите, причинявайки смущения в двигателната функция.

Сперматозоидите не могат активно да се движат и да достигнат областта на фалопиевата тръба, където биха могли да се срещнат и да оплодят яйцеклетката. Това е автоимунно безплодие при мъжете, което е доста често срещано.

Диагностика

При липса или наличие на напълно неподвижни сперматозоиди, тестът се счита за отрицателен, което показва имунологично безплодие.

Имунологичните нарушения могат да бъдат диагностицирани с помощта на посткоитален тест, който показва дали сперматозоидите могат да проникнат в матката, като пробият цервикалната бариера. При имунологично безплодие, дължащо се на нарушена подвижност на сперматозоидите, те са напълно или частично обездвижени и не могат да проникнат в матката през цервикалния канал. Ако в слузта се открият 5-10 подвижни активни сперматозоиди, това показва липсата имунно безплодие, тоест тестът е положителен. Когато сперматозоидите цервикална слузса неактивни или не се движат по права линия, тестът трябва да се повтори.

По време на посткоиталния тест цервикалната слуз се изследва 10-20 часа след полов акт, при задължително тридневно въздържание. Определя се наличието на сперматозоиди в него и тяхната подвижност.

Допълнителни диагностични изследвания ще помогнат за изясняване на диагнозата.

Лечение на имунологично безплодие

Имунологично безплодиепри жени или мъже е показание за използване на спомагателни средства репродуктивни технологии.

Можете да опитате други лечения, които понякога са ефективни.

Те включват:

• Терапия с презервативи, когато двойката е помолена да използва само защитен сексуален контакт за известно време. Бариерният метод на контрацепция предотвратява навлизането на семенна течност в гениталния тракт на жената, което с времето намалява нивото на сенсибилизация в тялото на жената и позволява на сперматозоидите да преодолеят цервикалната бариера и да оплодят яйцеклетката. Този метод не е ефективен при автоимунно безплодие.
• Хипосенсибилизираща терапия. На жена са предписани десенсибилизиращи лекарства ( антихистамини, глюкокортикоиди) за 5-7 дни непосредствено преди овулацията.
• Имунотерапия. Това е нова, скъпа техника, която не е тествана достатъчно количествоклинични изпитвания.

Лечението на имунното безплодие се провежда успешно в клиниката Алтравита, чиито лекари са страхотно преживяванепровеждане на вътрематочна инсеминация и IVF.

Асистираните репродуктивни технологии при имунологично безплодие могат да се използват:

• . Спермата се почиства специални методиот повърхностни антигени. След това с помощта на специален инструмент се вкарва през цервикалния канал в маточната кухина в областта на връзката му с фалопиева тръба. Процедурата обикновено се извършва под ултразвуково наблюдение. При това въвеждане пречистената сперма не влиза в контакт с цервикалната слуз, остава подвижна и може да оплоди яйцеклетката.
• ИН ВИТРО - ефективен методлечение на имунологично безплодие, когато ембрионът вече е прехвърлен в матката и оплождането се извършва в изкуствени условия. В такива случаи също няма контакт на спермата с антитела от цервикалния канал на жената и автоимунните антитела от повърхността им могат да бъдат почистени, както при вътрематочна инсеминация.

Имунологичното безплодие е нарушение на репродуктивни системижени или мъже. Появата на този тип безплодие е възможна, когато сперматозоидите са увредени от антиспермални антитела (ASAT), което се отразява негативно на репродуктивната функция и на двамата партньори.

Имунологичен фактор на безплодие

Имунологично безплодие се диагностицира при 5-15% от мъжете и жените на възраст под 38 години. ASAT се открива по-често при жените - около 32%, по-рядко при представителите на силния пол - 15%.

Причини за имунологично безплодие

Имунологичното безплодие се дели на женско и мъжко. Има три вида ASAT: имуноглобулини от класове IgG, IgA и IgM. Те могат да бъдат само с един партньор или и с двамата едновременно.

Имуноглобулините се съдържат: в кръвния серум, в лигавиците, във вътрематочното съдържание, в жлезите. вътрешна секрецияи т.н. Нивото на увреждане на спермата ще зависи от редица фактори. Като концентрация, количество, клас антитела и структурата на увредената сперма.

Имунологично безплодие при жените

Жените се характеризират с трите вида имуноглобулини, мъжете са по-характерни с IgG и IgA

Причините за имунологично безплодие в женското тяло са проучени много по-слабо, отколкото при мъжете. Сперматозоидите са чужди тела, които проникват в женското тяло. Природата осигурява защита срещу подобно проникване – имуносупресивна система. В идеалния случай антителата на жената трябва да предпазват други органи от проникване на чужди тела, но се случват неуспехи, жените имунната системазапочва да атакува спермата на партньора, в резултат на което не настъпва бременност.

Причините за нарушението са редица имунна функцияКАТО В:

• Алергия;
• Инфекции, предавани по полов път (например херпес, гонорея, хламидия);
• Хормонални и имунни нарушения (генитална ендометриоза);
• Хронични заболявания на половите органи.

Имунологично безплодие при мъжете

Механизъм на имунологично развитие мъжко безплодиеневероятно. Мъжкото тяло произвежда антитела срещу собствената си сперма.

Към причините подобно нарушениевключват:

Инфекции на репродуктивната система (например хламидия, папиломавирусни вируси);

• Последици от нараняване или операция;
• Хронични заболявания (простатит);
• Нарушаване на анатомията (ингвинална херния, усукване на тестисите).

Видео: Имунологична несъвместимост

Диагностични процедури

И двамата партньори трябва да преминат тестове, за да се установи здравето по отношение на производството на яйцеклетки и сперма. Това изключва други заболявания. След това се даряват много: кръв, течности от женските генитални пътища, сперма. Тези тестове са необходими за откриване на антиспермални антитела в тялото. Съществува голяма суматестове, диагностични стандарти и интерпретация на получените резултати.

Използват се следните методи:

1. тест на Шуварски;
2. MAR тест;
3. тест на Kurzrock-Miller;
4. Тест на Буво-Палмър.

Досега не е разработен унифициран алгоритъм за идентифициране на имунологично безплодие.

Механизъм на действие на ACAT

С помощта на специални имунофлуоресцентни методи е възможно да се идентифицират ASAT, както и да се определят местата на тяхното прикрепване към спермата. IgG антителата обикновено са прикрепени към главата и опашката на спермата, IgM е концентриран в опашката, а IgA може да се прикрепи към опашката, много по-рядко към главата. Ако ASAT са прикрепени към опашката на сперматозоидите, те възпрепятстват движението, но не пречат особено на оплождането. Антителата, които се свързват с главата, блокират способността за възпроизвеждане.

Лечение на имунологично безплодие

За съжаление, в повечето случаи лечението е неефективно. Невъзможно е да се изключи пълното образуване на ASAT, но е възможно да се намали броят им.

Използват се редица процедури:

1. Имуносупресивна терапия. Намалява броя на антиспермалните антитела в организма и повишава метаболизма на имуноглобулините.
2. При мъжко безплодие се използва андрогенно лечение. Повишава тестостерона, който е отговорен за активността на спермата.
3. .ISM метод (). Жената се инжектира ендоскопски със спермата на нейния партньор.
4. Прилага се. Това са специални асистирани репродуктивни технологии, когато оплождането става извън тялото на майката.

Лечение с традиционна медицина

• Запарка от червен чай помага и при безплодие. За да го приготвите, вземете щипка здравец и го залейте с вряща вода. Оставете за 10 минути. Приемането трябва да се извършва през целия ден както за мъже, така и за жени. Моля, обърнете внимание, че инфузията се прави само от червен здравец, лилавото няма лечебни свойства.
• Ако сте безплодни, препоръчително е да не пиете обикновена вода, добавете я към вашата диета яйчни жълтъци, жълти праскови, моркови.
• Може да се използва като допълнение към лечението с отвари и тинктури лечебни вани. Един от най-ефективните баниОбмисля се вана от коренища на валериана. За да направите това, трябва да вземете 30 грама нарязани билки, залейте с литър хладка вода и оставете за един час. След това се вари 20 минути и отново се оставя за 5 минути. Прецедете през марля и добавете към ваната. Препоръчителната температура на водата е 36–36,5. Вземете вани строго преди лягане. Пълен курсвключва 12–14 бани.
• Душиране с лайка и невен. Нуждаете се от 1 с.л. лайка и 2 с.л. невен, залейте с вряла вода, оставете за една нощ. След като се прецеди, направете душ с получената запарка.
• Смесете тинктура от невен 1:1, както и 1% спиртен извлек от прополис (или може да се замени с 20% тинктура). От получената смес се разрежда 1 с.л топла вода. Напръскайте с получения разтвор. Курсът е ежедневен и продължава 10 дни.
• Сварете билка петопръстник 2 супени лъжици с вряща вода в размер на 2 чаши. л. Изчакайте един час. Приемайте на празен стомах.

Изследванията в областта на имунитета и процесите на бременност потвърждават, че началото на зачеването и бременността е 100% имунозависим процес, който се регулира допълнително от ендокринни и нервни системи. Развиващ се плодвинаги се различава от тялото на майката, развива се в него, но има различна структура, уникален комплектклетки. Този фактор е важен при изследването на имунното безплодие и ни позволява да разгледаме не само плода, но и мъжки клеткипричината за невъзможността за забременяване и раждане на дете в резултат на работата на имунната система.

Имунологичното безплодие е състояние, което се среща както при жените, така и при мъжко тяло. Причинява се от хиперактивност на имунната система и се проявява чрез производството на специфични антитела, които атакуват мъжката сперма. Имунологичното безплодие подлежи на диагностика и почти винаги се открива чрез няколко теста и изследвания.

Имунен спонтанен аборт

Ако една жена има 3 или повече спонтанни аборта подред, тогава се говори за обичаен спонтанен аборт. Сред причините за тази патология са повече от 50%. имунни механизми, А хромозомни аномалиисе появяват в поне 7%. Просто сравнете: инфекциите водят до спонтанен аборт само в 1% от случаите, а анатомичните дефекти - до 10%. На този фон също се идентифицират 15% от неизвестните причини и до 20% от дефицита на лутеалната фаза.

При обичаен имунен спонтанен аборт жената може да разчита на успешно завършване на бременността само в 30% от случаите след 3 спонтанни аборта. При всеки спонтанен аборт този процент намалява. Ако са записани 5 спонтанни аборта подред, тогава възможността да имате дете е практически равна на 0.

Причини за имунен спонтанен аборт

Сред причините за спонтанен аборт, свързани с имунитета, има 3 групи фактори:

От всички видове безплодие имунологичното безплодие е относително рядко и представлява около 10% от случаите. Причините му се крият в конфликта между гените на семейната двойка. Спермата след навлизане в матката се възприема като агресивна чуждо тяло. Оказва се, че женската имунна система е необичайно активна и произвежда антиспермални антитела, които унищожават мъжката сперма, попаднала вътре. полова клетка. Съответно сперматозоидите просто нямат шанс да достигнат яйцето и бременността не настъпва.

Въпросът за идентифицирането на имунологичното безплодие като основна причина за невъзможността за забременяване остава открит. Факт е, че антиспермалните антитела се откриват и в кръвния серум, цервикалната слуз и перитонеалната течност, дори в здрави жени. Техният брой може да варира между 5-65%. Тоест, трябва да потърсите друг, повече конкретна причина. В същото време много специалисти предписват тест за наличие на антитела и се опитват да осигурят лечение, което може да коригира броя им.

Причина за имунологично безплодие

Това отклонение се среща както при мъжете, така и при жените. Както бе споменато по-горе, при жените те се синтезират като реакция на спермата. Намирайки се в лигавицата на цервикалния канал (по-рядко в тръбите), те причиняват пълно обездвижване на сперматозоидите, тоест тяхната аглутинация. Антителата се образуват в резултат на навлизането на специфични за спермата антигени в секрецията на женския репродуктивен тракт.

Появата на АТ често се свързва с реакцията на имунната система към различни инфекции: генитален херпес, трихомониаза, гонорея, хламидия, урея и микоплазмоза. Появата им също се влияе от хронични възпалителни заболяваниягенитални органи (цервицит, ендометрит, салпингоофорит), генитална ендометриоза. В резултат също висока активностсперматозоидите също са атакувани от имунната система и дали принадлежат постоянен партньорили случаен, няма значение.

Има случаи на автоимунно или алергична реакциякъм антигените на съответната фоликуларна течност и zona pellucida на фоликула. В тялото здрав човекспермата не влиза в кръвта, а се изолира. Ето защо защитна реакциятяло към антиген може да започне само при наличие на анатомични нарушения във формата ингвинална херния, варикоцеле, обструкция на семепровода, крипторхизъм, усукване на тестисите, агенезия на семепровода. Полово предавани инфекции, наранявания и различни операциивърху тазовите органи или скротума. Хроничните възпалителни заболявания (простатит, епидидимит, орхит) също не изчезват без следа. Всичко това води до разрушаване на естествената бариера между кръвоносни съдовеи семенните тубули, тялото възприема непознатите клетки като враждебни и се защитава.

ASAT (антиспермални антитела) са:

• обездвижване на спермата, което води до частичен или пълен ступор на спермата;
• аглутиниране на сперматозоидите, поради което сперматозоидите се слепват един с друг, скоростта им на движение намалява (понякога те просто се люлеят от едната страна на другата на едно място). Разбира се, процесът на оплождане става невъзможен.

Диагностика на имунологично безплодие

За да се постави уверено диагнозата „имунологично безплодие“, специфични лабораторни изследванияв зависимост от пола на пациента. Мъжете трябва да дарят кръв и сперма, за да бъдат изследвани за наличие на ASAT и тествани за ППИ (инфекции, предавани по полов път). Ако ACAT бъде открит от някой от лабораторни методи(MAR тест, 1BT тест, ELISA/ELISA и др.) можете да видите наличието на автоимунни реакции срещу сперматозоиди. Ако ACAT обхваща повече от 50% от подвижните сперматозоиди, тогава се поставя диагноза „мъжко имунно безплодие“. Женската кръв и цервикална течност се вземат за анализ и се извършват серия от тестове за определяне на съвместимостта на двамата партньори. Те включват:

• посткоитален тест (PCT) – за предпочитане се извършва след месечна употребапрезерватив, 6 часа след полов акт;
• Тест на Kurzrock-Muller (тестът ви позволява да оцените проникващата способност на спермата в цервикален каналпо време на периода на овулация при жената);
• определяне на антитела към фосфолипиди, към ДНК и към фактори щитовидната жлеза;
• определяне на генотипа на съпрузите с помощта на клас II HLA антигени;
• Изоджима тест (открива степента на неподвижност на сперматозоидите);
• тест на Шуварски;
• Тест на Буво-Палмър.

Лечение на имунологично безплодие

Използва се за лечение на жени различни видовекортикостероиди, имуномодулатори и др. Целият процес е насочен към потискане на антиспермалните антитела. В случай на ниска ефективност на лечението има алтернатива под формата на асистирани репродуктивни технологии: вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане. При мъжете всичко е много по-сложно, тъй като в този моментвсе още не е намерен ефективен методосвобождаване на спермата от ASAT. Единственото, което остава да направите, е да използвате методите изкуствено осеменяване, като най-ефективен от тях се счита ICSI - интрацитоплазмено инжектиране на сперма в яйцеклетката.

Традиционната медицина в борбата с имунологичното безплодие

Също така има традиционни методилечение на имунологично безплодие. Предлагаме на вашето внимание няколко здравословни рецепти.

1. Настойка от червен здравец. Щипка здравец се залива с вряща вода и се оставя за 10 минути. И двамата партньори могат да пият по една супена лъжица половин час след хранене.
2. Билката тинтява се залива с 2 чаши вряща вода, 2 с.л. л. Оставете да престои 1 час. Приемайте на празен стомах.
3. Баня с корен от валериана. 30 г нарязани билки се заливат с 1 литър хладка вода и се оставят за един час. Запарката се вари 20 минути и се оставя да "почине" под капак 5 минути. След това филтрирайте през тензух и добавете към ваната. Къпем се преди лягане, водата не трябва да е по-висока от телесната температура. Курсът на лечение е 12-14 бани.
4. Душиране с лайка и невен. 1 с.л. лайка и 2 с.л. Залейте невена с вряла вода и оставете за 12 часа. Прецедете и спринцовка с получената инфузия.
5. Смесете 1:1 тинктура от невен и 1% спиртен извлек от прополис или 20% тинктура. 1 с.л. л. разредете получената смес в преварена топла вода и душ в продължение на 10 дни.

Особено за- Аня Лог

Имунологичното безплодие е нарушение на женската или мъжката репродуктивна функция, придружено от секрецията на специфични антиспермални антитела. Лекарите установяват пряка връзка между репродуктивната функция на човека и неговата имунна система. Това заболяване не се проявява открити симптоми, но въпреки това има тежки последици.

Какво е

Имунното безплодие е неспособността на семейна двойка да зачене дете без проблеми със здравето на гениталните органи. Причината за патологията в такава ситуация е много трудна за разпознаване.

Доскоро се смяташе, че имунологичните фактори на безплодието са патология женско тяло. И че женските имунни клетки, отговорни за овулацията, не възприемат спермата на конкретен мъж.

Към днешна дата учените са доказали, че мъжките тестиси може също да не възприемат собствените си биологични компоненти или женската фоликуларна течност.

СЪС медицински пунктимунологичното безплодие изглежда така по следния начин: при висока активност на мъжката сперма и нормална репродуктивна функция на женското тяло, бременност не настъпва.

Зачеването не се случва само защото имунните клетки на единия сексуален партньор възприемат биологичните компоненти на другия като чужди частици.

причини

Точната причина за имунологичното безплодие досега не е установена. Като всяка друга имунно заболяване, тя е свързана с индивидуална особеносторганизъм или наследственост.

Автоимунизация – това е резистентността на антителата в мъжкото тяло към собствените му биологични материали. Включва производството на антитела имунни клетки, разположени в тестисите, към произвежданата от тях сперма, в резултат на което сперматозоидите се слепват.

Имунен факторБезплодието може да бъде причинено от:

1. антитела;
2. автоимунизация.

Прекомерна чувствителност на женското тяло към определени компоненти мъжка сперма. В този случай женската имунна система произвежда антитела и унищожава спермата.

Най-често това заболяване засяга мъжете, които имат различни проблемис органите на скротума. Това са варикоцеле, орхит, воднянка, нараняване на тестисите, киста семенна връвили стагнация на спермата.

Степента на имунологично безплодие зависи от титъра на ACAT, клас - IgG, IgA, IgM, ниво на поява имунна реакцияи места за фиксиране на спермата.

Симптоми и диагноза

Имунологичният фактор на безплодието е нарушение на репродуктивната функция, в резултат на което 5-20% семейни двойкине могат да имат деца заедно. Имунното безплодие се проявява чрез невъзможност за зачеване на дете повече от една година. Последица на това заболяванесе вземат предвид чести спонтанни аборти ранни стадиибременност. Патологията не се проявява с очевидни симптоми.

Идентифицирането на липсата на собствено дете се извършва чрез посткоитален тест, който се предписва само след изключване на заболявания на мъжката генитална област. Една жена прави този тест на 12-14 ден менструален цикъл. Посткоиталното изследване е изследване на цервикалната слуз.

Необходимо е да се въздържате 2-3 дни интимност, след това тествайте 9-24 часа след полов акт. Изследването ще покаже дали сперматозоидите присъстват във фоликулната слуз и колко са активни.

Имунологичното безплодие може да се определи не само чрез посткоитален тест. За да се диагностицира това заболяване, има такива изследвания като:

• смесен антиглобулинов тест;
• техника на латекс аглутинация;
• индиректен ензимен имуноанализ;
• тест за проникване.

За да определите имунологичното безплодие, трябва да се подложите не само на тестове, но и на необходими тестове: кръв, фоликуларна течност, сперма за откриване на ASAT в тялото.

Лечение

Много е трудно да се предпише лечение на имунологично безплодие при семейна двойка. Това се дължи на невъзможността да се определи точни причини. Принципът на лечение е необходим хирургична интервенция, предписване на имуностимуланти и андрогенни лекарства.

Лечението на имунното безплодие включва задължително използване на противовъзпалителни лекарства, антибиотици и антихистамини. От началото на лечението сексуалният контакт трябва да се извършва само с презерватив в продължение на 6-8 месеца. Този подход ще помогне за намаляване на чувствителността на женското тяло към антигените на спермата.

Имунологичното безплодие е доста сериозен проблем за семейните двойки, които нямат деца. Въпреки факта, че точните причини за това заболяване не са известни, лекарите търсят всяка възможност да помогнат на бездетните съпрузи. Не се отказвайте и не се отчайвайте и каквото и да става, търсете начини за решаване на този проблем.