Kadınlarda kısırlığın nedenleri ve belirtileri. Kısır evlilik

Ne yazık ki dünya çapında jinekologlar her gün kısırlık vakalarıyla karşı karşıya kalıyor. Kürtaj sayısındaki artışın ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfeksiyon vakalarının arka planına karşı, kısırlık sorunları modern insanlar için daha akut ve alakalı hale geliyor.

DİKKAT!!!
Evli bir çift, korunmasız düzenli cinsel ilişkiden sonra 2 yıl içinde beklenen gebelik gerçekleşmezse kısır kabul edilir.

Bugün istatistiklere göre 100 evli çiftten 15'i kısırdır. İstedikleri kadar çocuk sahibi olabilen eşlerin, ebeveyn olma fırsatından mahrum kalanların talihsizliklerini tam olarak anlamaları pek mümkün değildir. Her yıl milyonlarca kadın kürtaj yaptırıyor ama diğer tarafta en az bir çocuğa hayat vermek için elinden geleni yapanlar da var. Bilimin insan üremesi alanındaki başarılarına rağmen tüm kısır çiftlerin yalnızca %15-20'sinin hamile kalma ve çocuk doğurma şansına sahip olduğunu hatırlatmak isterim.

Erkek kısırlığının nedenleri

Kısır evlilik vakalarının %40'ında suçlunun erkek olduğunu çok az insan biliyor. Bu nedenle her iki eşin de kısırlık muayenesinden geçmesi gerekir. Ancak bu durumda olumlu bir sonuç almayı ümit edebiliriz.

Bir çok neden var erkek kısırlığı. Birincisi, testislerin veya vas deferens'in malformasyonları veya az gelişmişliğidir. Fetal gelişim sırasında testisin her ikisinin veya bir testisin skrotuma inmemesi olur. Spermatozoa çok hassastır. yükselmiş sıcaklık(ve karın boşluğu skrotumdan daha yüksektir), dolayısıyla gelişimleri askıya alınır veya tamamen durdurulur.

İkincisi, kadınlarda olduğu gibi erkeklerde de kısırlığa çeşitli iltihaplı veya bulaşıcı hastalıklar ve bunların sonuçları neden olabilir. Kısırlık sıklıkla bez fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar iç salgı sperm gelişimini doğrudan etkiler. Alkolizm, aşırı sigara kullanımı ve vücut ısısındaki artışın (sıtma, tifüs ve diğerleri) eşlik ettiği ciddi hastalıklar, döllenme yeteneğini doğrudan etkiler.

İktidarsızlığın kısırlığa neden olduğu düşüncesi yanlıştır. Cinsel iktidarsızlık ve kısırlığın birbiriyle hiçbir ilgisi yoktur. Ereksiyonu zayıflamış bir erkek kolaylıkla baba olabilirken, tam tersi bir seks devi dölleme yapamayabilir.

Kadın kısırlığının nedenleri

Kadınlarda kısırlığın nedenleri erkeklerdekilerden çok farklı değildir. Genital organlarda anormallikler veya az gelişmişlik (özellikle rahim ve fallop tüpleri), anlayışı imkansız hale getirir. Kadınlarda kısırlığın en yaygın nedeni iltihaplı hastalıklardır (genellikle kürtajdan sonra her iki kadından birinde görülür). Fallop tüplerinin geçişi zorlaşır veya tamamen birbirine yapışır, bu da kadını dış gebelik veya kısırlık riskiyle karşı karşıya bırakır.

İltihaplanma gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar da iz bırakmadan kaybolmaz. Frengi, klamidya, mikoplazmoz, ureaplasmosis, genital herpes ve diğer bazı hastalıkların gelişmiş formları kısırlığa yol açar. Yumurtalık fonksiyon bozukluğu da gebe kalamamanın en yaygın nedenlerinden biridir. Yumurtalar ya hiç olgunlaşmaz (yumurtlama olmaz) ya da yumurtlama hatalı gerçekleşir. Böyle bir bozukluk genetik olarak ergenlik döneminde veya çok daha sonra ortaya çıkabilir: doğum veya kürtaj sonrasında.

Kısırlık tedavisi

Kısırlığın tedavisi, gebe kalmayı engelleyen nedenlerin ortadan kaldırılmasını içerir. Bunlar cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarsa, her iki partner de tedavi görür. Bir kadının hormonal bozuklukları varsa, deneyimli bir jinekolog-endokrinologun gözetiminde hormonal seviyelerin eski haline getirilmesi gerekir. Fallop tüplerinin tıkanması ve yapışıklıkların da tedavi edilmesi gerekir. Kısırlığın ana nedeni bir erkekte sperm kalitesinin ihlali ile ilişkiliyse, bu durumda reçete edilir. özel diyet ve uyuşturucu.

Çoğunda zor durumlar Diğer tedaviler olumlu sonuç vermediğinde modern doktorlar benzersiz suni tohumlama teknolojilerine sahiptir.

İnfertil çiftler umutsuzluğa kapılmamalıdır. Muayene olun, tedavi olun, hayallerinize doğru ilerleyin! Bunu gerçekten isteyen herkesin ebeveyn olma şansı vardır.

Phoenix Yayınevi'nin 2013 yılında yayınladığı Kısırlığın üstesinden nasıl gelinir ve sağlıklı bir çocuk doğurulur kitabımı okumanızı tavsiye ederim. Bu kitabın yardımıyla, mevcut tüm fırsatlardan yararlanabileceksiniz. başarılı anlayışçocuk.

Kısırlığın nedenleri Evli çiftlerin endokrinolog ya da jinekologlardan yardım aldıkları vakaların sayısı oldukça fazladır. Kısırlık sorunu, arka plana karşı günümüzde özellikle önemlidir. keskin artış kürtaj vakaları ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılması nedeniyle bazı çiftler zor durum bir fetusu gebe bırakamama veya taşıyamama ile.

Bu gibi durumlarda ne yapmalı? Başlangıç ​​olarak elbette bu gibi durumlarda önceden hazırlanmış bir muayene planını takip ederek kısırlığın nedenlerini öğrenin.

Merhaba! Bugünkü makalemizden evli çiftlerde kısırlığın ana nedenlerini okuyun. Ama önce kısır evlilik kavramı hakkında birkaç söz edelim. Peki hangi durumlarda başvurulmalıdır? tıbbi yardım ve hangilerinde olası kısırlık alarmını çalmak için henüz çok erken? Cevap aşağıda...

İNFERTİLİTE...

Önceki yıllarda, iki yıllık ZORUNLU düzenli cinsel aktivite (ve her zaman korumasız) boyunca planlanan hamilelik gerçekleşmezse bir çiftin kısır olduğu kabul ediliyordu. Artık bu süre yarı yarıya kısaldı, yani düzenli cinsel aktiviteden ve hamileliğin yokluğundan bir yıl sonra bir jinekolog-endokrinoloğa gitmeyi düşünmelisiniz.

İstatistiklere göre bugün durum öyle ki, neredeyse her 6-7 çift çocuk sahibi olmakta zorluk yaşıyor. Bu, 100 evli çiftten 15'inin döllenmeyle ilgili bir tür sorun yaşadığı anlamına geliyor. Kısırlığın nedenleri her durumda farklı olacaktır, bu yüzden bu kadar önemlidir. bireysel yaklaşım ve her durum için özel bir tedavi rejimi hazırlamak.

Bir başka ilginç istatistiksel gerçek: Kısır çiftlerin yalnızca %17-20'si daha sonra ebeveyn olma şansına sahip oluyor başarılı tedavi kısırlık ve bu, günümüzde üreme tıbbının tüm başarılarını hesaba katıyor!

Erkeklerde kısırlığın nedenleri

Tüm kısırlık vakalarının yaklaşık %30'unda bu sorunun nedeni erkek vücudunda yatmaktadır. Neyse ki erkekleri kısırlık açısından muayene etmek kadınlara göre çok daha kolay ve ucuzdur. Bunun iki ana grup nedeni vardır:

1. sperm kalitesinde ve/veya miktarında değişiklikler;
2. cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar.

Birinci grup nedenler, vas deferens veya testislerin az gelişmişliği/malformasyonu gibi patolojilerden kaynaklanır. Fetal gelişim sırasında testislerden biri veya her ikisi de skrotuma inmezse kriptorşidizm gelişir ve bu da sperm miktarında veya kalitesinde azalmaya ve ileride erkek kısırlığına neden olabilir.

Erkek üreme hücreleri yüksek sıcaklıklara karşı çok hassastır. Karın boşluğundaki sıcaklığın her zaman skrotuma göre daha yüksek olduğu göz önüne alındığında, bu tür sorunları olan erkeklerde spermogramda önemli değişiklikler meydana gelir.

Sigara, alkol kullanımı ve bazı ciddi hastalıklar Vücut ısısında önemli bir artışın olduğu (tifo, sıtma vb.) erkeklerin çocuk sahibi olma yeteneği üzerinde büyük rol oynar.

Erkeklerde görülen enfeksiyon ve iltihabi hastalıklar da çoğu zaman evli çiftlerde kısırlığa neden olabiliyor. Bu nedenle benzer sorunu yaşayan her erkeğin, refakatçisiyle birlikte cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, mikoplazma, gardnerella, ureaplasma, sitomegalovirüs, herpes virüsü vb.) açısından muayene edilmesi gerekir.

İLGİNÇ GERÇEK

İktidarsızlığı olan erkeklerin mutlaka kısır olduğu yönündeki yaygın inanış doğru değildir! Kısırlık ve ereksiyonun zayıflaması hiçbir şekilde birbiriyle ilişkili değildir. Bazı durumlarda, hiperseksüel bir adam tamamen hamile kalamayabilir ve bunun tersi de geçerlidir - cinsel iktidarsızlığı olan bir adam, herhangi bir sorun yaşamadan büyük çocukların ebeveyni olabilir!

Kadınlarda kısırlığın nedenleri

Kadınlarda kısırlığın nedeni aynı zamanda az gelişmişlik veya genital organların yapısındaki anormallikler de olabilir. Her şeyden önce bu elbette fallop tüpleri ve uterusla ilgilidir. Enflamatuar süreçler pelvik boşlukta ve genital enfeksiyonlarda - bunlardan biri ortak nedenler insanlığın adil yarısında hamile kalmanın imkansızlığı.

Çoğu durumda inflamasyonun nedeni önceki kürtajlardır. Fallop tüplerinin açıklığında sorun varsa kadın kısırlık veya dış gebelik riskiyle de karşı karşıya olabilir.

Oldukça sık, kısırlığı olan kadınlara rastlanır çeşitli bozukluklar hormonal arka plan. Bu, yumurtalıkların işlev bozukluğu olabilir, hipofiz bezi () tarafından aşırı prolaktin üretimi, artmış olabilir. TSH seviyesi(birincil hipotiroidizm), folikül uyarıcı hormonun bozulmuş üretimi vb.

Çeşitli bozukluklar hormonal arka plan deneyimli bir endokrinoloğa danışılması gerekir. Bazı durumlarda endokrinolog ve jinekolog kısırlıkla ilgili sorunları çözmek için birlikte çalışır.

Kısır evliliğin bir diğer nedeni de partnerlerin immünolojik uyumsuzluğudur. Bu sorunu çözmek son derece zordur. "" Makalesi, kadınların ve erkeklerin çoğunlukla ebeveyn olamamasına neden olan ana hastalıkları ve patolojileri listeliyor.

Kısırlık nasıl tedavi edilir?

Bu sorunun cevabı çok karmaşık ve hacimlidir. Tekrar ediyorum, her durumda her şeye ayrı ayrı karar verilir, önceki tıbbi geçmişe, mevcudiyete bağlı olarak eşlik eden hastalıklar, laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin sonuçları.

Basitleştirilmiş versiyonuyla kısırlığa yol açan neden ortadan kaldırılmaya çalışılarak tedavi edilmesi gerektiğini söyleyebiliriz. Bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda, her iki partnerin de tedaviyi yapan jinekolog veya üreme uzmanı tarafından derlenecek olan spesifik bir antibiyotik tedavisi ile tam olarak tedavi edilmesi gerekir.

huzurunda hormonal bozukluklar Bir endokrinolog devreye giriyor ve görevi gelecekteki yaşam anlayışının önündeki ana engeli tamamen ortadan kaldırmak.

Pelvisteki yapışıklıklar ve fallop tüplerinin tıkanması da tedaviye yetkin bir yaklaşım gerektirir. Önceki çalışmaların sonuçlarına göre herhangi bir sorun tespit edilemediğinde, tüp tıkanıklığı muayenesinin neredeyse kısırlık nedenlerinin teşhisinin en sonunda yapıldığı söylenmelidir.

Spermogramda normdan sapmalar varsa, erkeğe reçete edilir İlaç tedavisi ve özel diyet terapisi.

Ağır vakalarda, birçok başarısız ebeveyn olma girişiminin ardından çift, vücut dışı tekniğe başvurabilir. suni dölleme(EKO). Tabii ki, bu kısırlık için her derde deva değil, ancak vakaların yeterli bir yüzdesinde, bir çift hala IVF'nin yardımıyla hedeflerine ulaşmayı başarıyor. Makalenin yayınını kaçırmak istemeyenler için IVF hakkında daha fazla ayrıntı ayrı bir sayıda olacak.

Sonuç olarak, umutsuzluğa kapılmaya gerek olmadığını not ediyoruz: uzun zamandır olmayı başaramadın mutlu ebeveynler. Kapsamlı bir şekilde muayene olun, yetkili uzmanlar tarafından tedavi olun, planlayın ve kesinlikle başaracaksınız! Önemli olan buna inanmak ve yarı yolda asla pes etmemek!

Yorum bırakın ve bir HEDİYE alın!

Bilimsel olarak kanıtlanmış gerçek: Bir kadının "kusurunun" bu durumlarda erkeklerden yalnızca% 4 daha sık meydana geldiği ve vakaların% 15'inde ailedeki kısırlığın her iki eşin ihlalinden kaynaklandığı görülmektedir.

Hem kadın hem de erkek kısırlığının en yaygın nedeni, neden olduğu inflamatuar hastalıklardır. bulaşıcı ajanlar(gonokok, klomidya, üreoplazma vb.).

Evli çiftlerde kısırlık sıklıkla çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Gebeliğe müdahale eden faktörler çoğunlukla durumda yattığı için üreme sağlığı Hem kadının hem de erkeğin, daha sonra her iki eşin de kısırlık açısından muayene ve tedavi görmesi gerekmektedir.

Kadınların nedenleri. Bir kadının muayenesinin temel amacı, döllenmeye hazır bir yumurtanın oluşumu, olgunlaşması ve salınımının tüm aşamalarını belirlemektir. Ancak bundan önce kadının düzenli olduğundan emin olmalısınız. adet döngüsü ve menstruasyonla ilgili sorunların olmaması.

İstatistiklere göre vakaların %30'unda kısırlığın nedeni fallop tüplerinin tıkanmasıdır. endokrin patolojisi. Kısır çiftlerin %30'unda kısırlığın nedeni spermin dölleme yeteneğinin ihlali, boşalma patolojisi veya cinsel işlevlerdir. Evli çiftlerin yüzde 3'ü ise immünolojik uyumsuzluk gibi bir teşhisle karşı karşıya kalıyor; yani kadının, erkeğin sperminin aktivitesini bloke eden antikorlar üretmesi.

Olgun bir yumurtanın döllenmesi için geçen süre de gebe kalmayı etkileyebilir. , yani: olgun bir yumurta, sperm ile 12 saatten birkaç güne kadar "buluşmayı bekleyebilir". Bu nedenle yumurtanın spermle "buluşma" zamanının senkronize edilmesi de önemlidir.

Hormonal dengesizlik. Modern Rus kadınları çoğunlukla acı çekiyor hormonal fonksiyon bozukluğu. Aynı şey hipotiroidizm için de söylenebilir - yetersiz fonksiyon tiroid bezi. Bu son yılların gerçek bir “belasıdır”. Bu ihlaller nereden geldi?

Bunun iki ana nedeni tespit edilmiştir: haksız ve sürekli kullanım hormonal ilaçlar(uzun ve yanlış doğum kontrolü, kendi kendine ilaç tedavisi) ve kuşları ve çiftlik hayvanlarını kilo almak için (özellikle yurt dışında) "şişmanlamak" için kullanılan ve vücudumuza doğal olarak gıdayla giren gıda katkı maddeleri.

Örneğin, bir kerede bütün bir piliç tavuğu yese bile, küçük bir dozaj bir kişi için tehlikeli değildir. Ama maalesef benzer ürünler aylar, yıllar, on yıllar boyunca sürekli yemek yiyoruz. Ve ağırlıklı olarak ithal ürünler yiyoruz. Ve bir süre sonra ortaya çıkması muhtemel endokrin bozuklukları hem kısırlığa hem de hamilelikle ilgili sorunlara neden olabilir.

İnfertil çiftlerde erkekleri incelerken asıl dikkat spermogram - sperm analizine verilir. Çalışmada hacmin yanı sıra bazı kimyasallar ve fiziki ozellikleri boşalma, içindeki sperm sayısı, şekli, yapısı, hareketliliği ve bir dizi başka faktör.

Erkek kısırlığına neden olan beş ana hastalık grubu vardır.

• Üretrit, prostatit ve genital organların diğer inflamatuar hastalıkları.
• Vas deferens ve tübüllerin tıkanması. Aynı zamanda bir erkeğin cinsel aktivitesi normal kalabilir, yani hastalık çoğu zaman dışarıdan kendini göstermez. Ve yalnızca ejakülatın özel bir analizi, içindeki sperm sayısındaki azalmayı veya yokluğu tespit etmeyi mümkün kılacaktır.
• Varikosel yani spermatik kord damarlarının genişlemesi kan dolaşımının bozulması ve bunun sonucunda testis içindeki kanın durgunlaşmasından kaynaklanmaktadır.
• Cinsel bozukluklar.
• Hormonal düzenleme bozuklukları.

Tüketildiğinde sperm kalitesinin keskin bir şekilde bozulduğunu ayrıca belirtmekte fayda var. Narkotik ilaçlar nikotin, alkol, mesleki tehlikeler, vücut sistemlerinin kronik hastalıkları.

Psikolojik stres, duygusal ve fiziksel stres de hamile kalma şansını azaltır. Doğal olarak düzenli cinsel ilişki için erkeğin güce ve arzuya ihtiyacı vardır. Pek çok doktor normalleşmeyle buna inanıyor cinsel işlev Erkeklerde kısırlık tedavisinde potensi ve libidoyu artırarak olumlu sonuçlar elde edebilirsiniz.

Modern tıp büyük boyutlara ulaştı ve kısır çiftlerin annelik mutluluğunu yakalamalarına başarıyla yardımcı oluyor. Çeşitli var. Şu tarihte: endokrin problemleri bir kadın geçiyor modern düzeltme hormonal bozukluklar. Endokrin kısırlığının tedavisinin etkinliği neredeyse% 80'dir. Rahim malformasyonları durumunda rekonstrüktif plastik cerrahi yapılır. Ameliyattan sonra vakaların %20'sinde gebelik oluşur.

Kısırlığın nedeni fallop tüplerinin tıkanması ise tüplerin restorasyonu endikedir. Günümüzde laparoskopi yardımıyla bu mümkün olmakta ve %40 verime ulaşmaktadır.

Anormal sperm parametrelerine sahip erkeklerde kısırlığın tedavisi spermatogenezin uyarılmasını içerir. Olumlu sonuç Evli çiftlerin neredeyse %80'i böyle bir tedaviye ulaşıyor.

Muayene ve tedaviye ne kadar erken başlarsanız, hamile kalma ve sağlıklı çocuk doğurma şansınız o kadar artar, ödemek zorunda kalacağınız maddi ve manevi masraflar da o kadar az olur.

Muayene ve uygun tedavinin bitiminden iki yıl sonra hala gebelik oluşmamışsa iki seçenek mümkündür. Bu, ya suni tohumlama yani cinsel ilişki olmadan kadının vajinasına meni sıvısı verilmesidir, ya da yani vücudunun dışındaki bir sperm tarafından döllenmiş bir yumurtanın rahme verilmesidir.

Her iki eşin de kesinlikle sağlıklı olduğu ve hiçbir şeyin olmadığı durumlar sıklıkla vardır. tıbbi nedenler kısırlığa rastlanmadı. O zaman ne yapmalı? "Açıklanamayan" veya "idiyopatik" kısırlığın bu türü tüm vakaların %5-10'unu oluşturur. Bu durumda psikolojik kısırlıktan bahsedip bir psikoloğa gidebilirsiniz.

Yukarıdakilerin hepsi tek bir şey söylüyor: Hamileliğe önceden hazırlanmak gerekiyor - muayenelere girmek, muayene olmak doğru görüntü hayat ve psiko-duygusal ruh halinizi ayarlayın. Ve rahatlayın, takıntı çoğu zaman evli çiftlere acımasız bir şaka yapar.

Bir çocuğun doğuşu. Bunun nedeni geç evlilik, kariyer yapma, çalışma, okuma isteği... Bu normaldir ancak daha sonra hamile kalmaya çalışırken yedi çiftten biri sorunlarla karşılaşır. çeşitli problemler. Hamilelik, düzenli cinsel yaşamın kullanılmadığı bir yıl içinde değilse bir uzmana başvurmak mantıklıdır.

Siz ve eşiniz hala başarılı olamadan hamile kalmaya çalışıyorsanız, yalnız olmadığınızı unutmayın. Modern tıp size sadece umut vermekle kalmıyor, aynı zamanda çok istediğiniz şeyleri elde etmenize de yardımcı oluyor.

İnfertil bir çiftin muayenesi

İnsanlar kendilerini rahatsız eden şeyler konusunda sessiz kalma eğilimindedir. Ancak su yatan bir taşın altından akmaz ve bu yaklaşım başarıya götürmez.

Yani çok önemli, kararlı bir ilk adım attınız ve doktora gittiniz. Kısırlığın iki kişiyi ilgilendiren bir sorun olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle ilk görüşmede bir partnerin varlığı sadece arzu edilen bir durum değil, aynı zamanda kesinlikle gereklidir.

İyi bir seçim yapmak son derece önemlidir ve modern klinik ve güvenebileceğiniz bir doktor. Genellikle, zaten ilk toplantıda, gelecekte bir ilişki kurup kuramayacağınız veya başka bir uzman aramaya değer olup olmadığı netleşir.

Randevunuz sırasında doktor her birinize ayrıntılı olarak soracaktır. önceki hastalıklar(doğal olarak sadece jinekoloji ve ürolojiyi değil), ameliyatları, kullandığınız ilaçları, daha önce kullanmış olduğunuz doğum kontrol yöntemlerini de ilgilendirecektir. Jinekolog yönetecek ilk muayene kadınlar, eşleri bir ürolog tarafından muayene edilecektir. Bazen profesyonel bir psikoloğa danışmak gereksiz değildir.

Kısırlık türleri

Kısırlık birincil olabilir - eşlerin hayatları boyunca tek bir hamilelik yaşamaması durumunda ve ikincil - hamilelikler olduğunda (bir çocuğun doğumuyla sonuçlanıp sonuçlanmadıkları önemli değildir).

Kısırlık sadece soyut bir kavram değildir. Tamamen farklı birkaç nedeni olabilir. Erkeklerde ise sperm miktarında veya bileşiminde bozukluklar kendini gösterir. Kadınlar için her şey çok daha karmaşıktır. Patoloji endokrin bezlerini etkileyerek yumurtanın yumurtalıklardan olgunlaşmasına ve salınmasına engel olabilir (). Yumurta ve spermin birbirine doğru hareket ettiği ve döllenmenin gerçekleştiği fallop tüpleri, yapışıklıklar nedeniyle hasar görebilir veya tamamen tıkanabilir. Diğer bir neden ise spermlere zarar veren servikal mukusun agresif bileşimi olabilir. Ayrıca rahmin kendisi veya rahim ağzında düzensiz yapı. Bazen tam da kapsamlı muayene Kısırlığın nedeni belirlenemez. Bu durumda etiyolojisi bilinmeyen kısırlıktan bahsediyorlar.

Yaş sorunları

Yaş ilerledikçe hamile kalma yeteneğinin azaldığı bilinmektedir. Bu nedenle 35 yaşın üzerindeyseniz veya adet düzensizliğiniz varsa bir yıl beklememelisiniz - 6 ay süren başarısız girişimlerden sonra doktora başvurabilirsiniz.

Eğer yaklaşık yaşa bağlı düşüş üreme fonksiyonu Kadınların hiçbir şüphesi olmasa da, partnerleri açısından konu tartışmalı olmaya devam ediyor. En yüksek döllenme yeteneği 35 yaşındaki erkeklerde görülür, daha sonra 45 yaşına gelindiğinde hızla azalır, ancak babalık 70 yıl sonra da mümkün kalır. Ancak yapılan araştırmalara göre baba yaşı arttıkça Down sendromlu çocuk sahibi olma riski de artıyor. Bunun nedeni erkek üreme hücrelerinin de yaşlanmaya maruz kalmasıdır.

Doktor Tatyana Bochaeva tarafından hazırlanan materyal

İstatistikler korkunç rakamlar gösteriyor: Rusya'da her altı evli çiftten biri kısır. Ve çoğu eş için çocukların yokluğu gerçek bir kederdir. Rahip ve doktor Peder Sergius Filimonov, deneyimini ve bilgisini sitenin okuyucularıyla paylaşıyor: kısırlığın nedenleri nelerdir, bunların üstesinden nasıl gelinir ve kısırlığa bir lanet veya kendini farklı bir kapasitede gerçekleştirme fırsatı olarak nasıl davranılır? ?

koruma Sergiy Filimonov

Bölüm 1. Evlilikte kısırlığın tıbbi nedenleri

(jinekolog-endokrinolog Yu. Yu. Toropkova)

Evlilikte kısırlık en önemli ve karmaşık tıbbi ve sosyal sorunlardan biridir. Rusya'da kısır evliliklerin oranı yüzde 8 ila 17,5 arasında değişiyor ve şu anda herhangi bir düşüş eğilimi yok. Bu rakamın %24-29'a ulaştığı bölgeler (çoğunlukla megakentler) mevcutken, %15'lik bir seviye de temsil etmektedir. ciddi tehdit demografik bilgiler için.

Başka bir deyişle, her 6-7 Rus çiftinden biri (yani yaklaşık 7 milyon) üreme dönemi(15-49 yaş) kısırlık sorunuyla karşı karşıyadır.

Yani, bir kadının veya erkeğin veya her iki eşin vücudunda herhangi bir nedenden dolayı meydana gelen ve herhangi bir alet kullanmadan düzenli cinsel aktivite ile hamileliğin oluşmadığı evlilik kısır kabul edilir. doğum kontrolü 12 ay içinde. verilen Doğurganlık çağındaki eşler.

Birincil ve ikincil kısırlık, kadın ve erkek arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Kadınlarda birincil kısırlığa, korunmasız cinsel aktivitenin başlamasından bu yana bir kez bile hamileliğin oluşmaması durumuna kısırlık denir; ikincil - geçmişte hamilelik olmuş, ancak bundan sonra 1 yıl boyunca kontraseptif kullanılmadan düzenli cinsel aktivitede hamilelik oluşmamıştır.

Kadınlarda kısırlığın görülme sıklığı %40 ile %50 arasında değişmektedir ve 3 ana grup neden bulunmaktadır:

Endokrin (%35-40). İnfertilitenin endokrin formları her zaman yumurtlama sürecinin bozulmasıyla (yumurtanın olgunlaşması ve yumurtalıktan salınması) ilişkilidir ve sıklıkla adet işlevindeki bozukluklara eşlik eder;
Tubal-perinatal (%30-74). C kısırlığın en yaygın, en çok çalışılan ve düzeltilmesi en zor şeklidir. Bu hasta grubunda, yumurtanın rahim boşluğuna bağlanacağı (implantasyon) yerine ilerlemesinin zor (veya imkansız) olduğu durumlarda, fallop tüplerinin anatomik ve fonksiyonel bozuklukları vardır. Bu tür durumlar, pelvik organların inflamatuar hastalıklarından, kürtajlardan ve diğer intrauterin müdahalelerden, ameliyatlardan sonra nadir değildir. ve jinekolojik, bundan sonra pelviste yapışıklık riski artar.
Jinekolojik hastalıklar (%1,5–28). Bu grupta en sık görülen neden genital endometriozistir. ciddi hastalık uzun süreli ve kalıcı tedavi gerektirir.
Ayrıca şunlar da vardır: gebelik olasılığının tamamen dışlandığı mutlak kadın kısırlığı (rahim yokluğu, yumurtalıklar, cinsel organların anormal gelişimi) ve nedeni açıklanamayan sözde açıklanamayan kısırlık (%4,8-7,6) halihazırda kullanılan araştırma yöntemleriyle belirlenebilir.

Dönem " göreceli kısırlık“Bir kadın ve bir erkeğin, evlilik dışında ayrı ayrı çocuk sahibi olabildikleri ancak uzun süre birlikte yaşıyorlarsa evliliklerinin kısır olduğu durumlarda kullanılır. İÇİNDE son yıllar Kısır evliliklerde sıklığı% 40-50'ye ulaşan ve eşteki kısırlık ile birlikte -% 15-20 olan erkek kısırlığı sorununa giderek daha fazla önem verilmektedir.

Erkek kısırlığı üreme hücrelerinin olgunlaşmamasıdır. erkek vücudu gübrelemeye. Salgı (spermatogenez sürecinin ihlali ile ilişkili) ve boşaltım (sperm salgısının ihlali nedeniyle ortaya çıkan) kısırlığı vardır.

Çünkü kadın sıklığı ve erkek faktörler kısırlık aynıdır ve her dördüncü evli çiftte çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu vardır; muayene, psiko-seksüel ve iyatrojenik nedenleri dışlamak ve her iki eşin fiziksel sağlık durumunu değerlendirmek için neredeyse her zaman evli çiftle ortak bir görüşme ile başlar. Evli bir çiftle çalışmak genel bir muayene planı ve sırası belirlemenize olanak tanır teşhis prosedürleri. Daha sonra muayene paralel olarak bir jinekolog ve bir androlog tarafından gerçekleştirilir.

Klinik uygulamada infertil çiftlerin değerlendirilmesi her zaman erkeklerle başlar. Semen muayenesi (spermogram) sonuçlarında herhangi bir patoloji ortaya çıkmıyorsa erkeklerde başka bir çalışma yapılmaz; sorunlar tespit edilirse gösterilir tam sınav ve çoğu zaman birçok uzmanın katılımıyla tedavi: bir ürolog, endokrinolog, cerrah, androlog ve bazen de bir seks terapisti. Erkeklerde kısırlık çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar. patolojik süreçler sağlayarak vücutta olumsuz etki Açık iç organlar, endokrin bezleri, merkezi gergin sistem. Genital organların gelişimindeki anormalliklerin görülme sıklığındaki artışı ve bulaşıcı ve inflamatuar hastalıkların sıklığını, etkisini dikkate almamak imkansızdır. zararlı faktörler çevre, kentleşme, uyuşturucuların yaygın ve kontrolsüz kullanımı, nüfusun alerjisi.

Bu nedenle, erkek kısırlığının tedavisinde en haklı olanı, birkaç uzmanın katılımıyla büyük uzmanlaşmış merkezlerde muayene yapmak ve her aşamanın ardışık olduğu, zamanla açıkça sınırlı olduğu ve belirli bir işlemi gerçekleştirmeyi amaçlayan karmaşık, aşamalı, bireysel olarak seçilmiş tedavinin uygulanmasıdır. görev.

Kadınlar için en önemli ve tanısal anlamlı yöntemler Muayeneler yumurtlamayı ve tüplerin açıklığını değerlendirmek içindir. Bunu yapmak için merkezin doktoru bir dizi çalışma yapabilir, örneğin:

Hormonal profil için kan değerlendirmesi. Adet döngüsünün belirli bir gününde alınan kan plazmasındaki 6-7 hormon düzeyi belirlenir; bazen hormonal testler yapılır;
Yumurtlamanın ultrasonla izlenmesi. Bu yöntem, bir kadının yumurtalık yumurtasındaki folikülün büyümesini ve uterusun iç mukoza zarının döllenmiş bir yumurtayı almaya hazır olma derecesini doğrudan gözlemlemenizi sağlar;
X-ışını veya ultrason kullanarak fallop tüplerinin iç lümeninin açıklığının ve karakterizasyonunun kontrol edilmesi.
Bazı durumlarda kısırlığın nedenlerini belirlemek için tiroid ve meme bezlerinin ultrasonu, radyografik veya bilgisayar muayenesi kafatasları, ilgili uzmanlıklardaki doktorlarla istişareler ve hatta tıbbi genetik danışmanlık.

Şu anda sınavın son aşamasında kadın kısırlığı gerçekleştirmek endoskopik yöntemler teşhis: laparoskopi ve (veya) histeroskopi. Bu yöntemler kullanılmadığı takdirde evlilikte kısırlığın nedeninin bilinmediği düşünülür. Ayrıca laparoskopi sadece son aşama teşhis, aynı zamanda kadın kısırlığının tedavisinin ilk aşamasıdır.

Endoskopik teknolojiler, pelvik organlarda tespit edilen değişikliklerin düşük travmatik mikrocerrahi düzeltmesine izin verir - yapışıklıkların ayrılması, fallop tüplerinin açıklığının restorasyonu, endometriozis odaklarının pıhtılaşması, yumurtalık tümörlerinin çıkarılması, ameliyat rahimdeki bazı hastalıklar - daha sonra belirgin yapışıklıklar olmadan.

Sonuç olarak, bir kompleksin tüm bölümlerinin tutarlı bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğine dikkat edilmelidir. üreme sistemi erkek ve kadın evreleme için gerekli bir koşuldur doğru teşhis teşhis teknikleri seti şunlara bağlıdır: klinik tablo spesifik hastalık ve her evli çift için kesinlikle bireyseldir. Tam bir klinik ve laboratuvar muayenesinin derhal ve hızlı bir şekilde yapılması mümkün değilse, evli çiftin derhal uzman bir doktora başvurması gerekir. tıbbi kurum Kesin tanı için muayeneyi geciktirmenin üreme fonksiyonunun yeniden sağlanmasında başarı umutlarını azalttığını hatırlayarak.

Bölgemizde kısırlık sorunlarıyla ilgilenen 5 büyük merkez bulunmaktadır:

Rus-Fin kliniği “Ava-Peter” (Nevsky pr., 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
Kadın Hastalıkları ve Doğum Enstitüsü Üreme Tıbbı Kliniği adını almıştır. ÖNCE. Otta;
Puşkin'deki "Avicenna" kliniği;
Askeri Tıp Akademisi'nde kısırlık tedavi merkezi;
Şehrin Sestroretsky bölgesindeki Askeri Tıp Akademisi'nde kısırlık tedavi merkezi. St.Petersburg.
Ayrıca birçok konuda doğum öncesi klinikleri Jinekolog-endokrinolog ofisleri var.

Bölüm 2. Kısırlık - tıbbi ve manevi nedenler

Peder Sergius, lütfen bize kısırlığın nedenlerini anlatın.

Kısırlığın tıbbi ve manevi nedenleri vardır. Tıbbi nedenlerden bahsedecek olursak kısırlığa neden olabilecek 30’a yakın hastalık bulunmaktadır. Çeşitli tıp merkezleri ve kurumlar insanlara çocuksuzluk sorunu hakkında tavsiyelerde bulunuyor. Eşler uygun olanı sunar tıbbi testler Ailede çocuk doğamamasının sebebinin çiftin hangi tarafı olduğunu belirledikleri sonuçlara göre. Çocuk doğumunda hangi tarafın zayıf olduğu belirlendiğinde, çocuk doğurma potansiyeli düşük olan eş, normal çocuk doğurmaya engel olabilecek başta genital bölgenin kronik hastalıkları olmak üzere çeşitli hastalıklar açısından incelenir. Erkeklerde kısırlığı tedavi eden uzmanlar androloglar, ürologlar, kadınlarda ise jinekologlardır.

Uygun bir muayeneden sonra tedavi gerçekleştirilir - gerekirse konservatif veya cerrahi. Örneğin, ne zaman yapışıklıklar fallop tüpleri bölgesinde veya açıklıkları zayıfsa, ikincisini hem konservatif yöntemlerle hem de yardımla iyileştirmek mümkündür. cerrahi yöntemler– fallop tüpleri bölgesindeki yapışıklıkların giderilmesi kesin zamançocuk doğurmanın en mümkün olduğu zamandır. Yani doktorun her evli çiftle özenli çalışması gerekir.

anlamında kitle iletişim araçları Suni tohumlama yöntemleri hakkında çok şey söyleniyor. Tedavi etkisizse onlara başvurmak mümkün mü?

Var olmak çeşitli teknikler suni dölleme. Bize göre kilise kanunları 2000 yılında Rus Ortodoks Kilisesi Piskoposlar Jübile Konseyi'nin materyallerine göre bunlar kabul edilemez. Kabul edilebilir tek yöntem, evlilik ilişkileri sırasında kocanın sperminin doktor tarafından rahim bölgesine verildiği “doğal döllenme yöntemi”dir. Böylece yumurtanın döllenmesi karı-koca arasındaki doğal bir ilişki sonrasında gerçekleşir, ayrıca bu yöntemle bütünlük bozulmaz. Aile birliğiÇünkü sadece her iki eşin cinsiyet hücreleri kullanılıyor. Üçüncü bir tarafın doğum sürecine müdahale etmesi durumunda, örneğin bir bağışçının tohumunun suni tohumlama için kullanılması durumunda, bir günah unsuru ortaya çıkar... Ancak dışarıdan bakıldığında vatana ihanet gibi bir durum yok gibi görünüyor. aileye yabancı bir unsur eklenir. Bu, bir kadının çocuk doğurmak amacıyla bir yabancıyla yasadışı evlilik ilişkisine girmesiyle eşdeğerdir. Burada günahkar ilişkilerin fiziksel bir bileşeni olmamasına rağmen, aynı zamanda bir yabancının genetik materyali bir kadının yumurtasına verilir, yani müsrif bir ilişki elde edilir. tıbbi teknoloji. Var bütün çizgi Bu tür suni tohumlama yöntemlerine üçüncü bir kişinin müdahale etmesi durumunda talepte bulunulur. Bazıları için kullanılır donör yumurtası kocasının tohumuyla döllendikten sonra rahme yerleştirilen bir yabancı kadın. Bu tür yöntemler de kabul edilemez çünkü bu durumda yabancı bir unsur aileyi istila eder. Hatta böyle bir yumurta implante edilen bir kadının vücudunda kendisi için alışılmadık bir yabancılık hissettiğinde psikolojik bir fenomen bile vardır.

Lütfen bize yöntemden bahsedin tüp bebek. Ortodoks bir kişi ona nasıl davranmalı?

Tüp bebek yöntemleri kilise tarafından kutsanmıyor çünkü bunda da genetik olarak yabancı materyal kullanılıyor, yani aile bütünlüğü ve evlilik birliği ihlal ediliyor. Ayrıca bu tekniklerde kullanılan donör spermi, doğal evlilik ilişkileri sonucu değil, yapay olarak elde edilmektedir. Ayrıca tüp bebek kullanımında kadın ile erkek arasında fiziksel bir bağlantının olmaması, dolayısıyla doğumun sırrının sınırların dışına çıkarılması da önemlidir. insan vücudu. Yeni bir hayatın doğuşu için gerekli olan eşlerin birbirlerine verilmesi durumu gerçekleşmez. Hayat bir deney tüpünde doğar. Anne bedeninin dışındaki embriyoya şu anda ne olur, nasıl fiziksel hastalıklar Düşmüş ruhların onu nasıl etkilediğine maruz kalacak - bu büyük bir soru. Tüp bebek tedavisinin ciddi sorunlarından biri de bazı merkezlerde bu tekniğin uygulanması sırasında ekstra döllenmiş hücrelerin üretilmesidir. yeni hayat. Bu hücreler azaltılır, yani öldürülür. Bu, eğer dört yumurta döllendiyse ve kadın yalnızca bir çocuk istiyorsa, ona yalnızca bir yumurta yerleştirileceği anlamına gelir. Kalan üç embriyoyla ne yapmalı? Dondurulabilir veya düzenlenebilirler. Yani doğmamış iki veya üç kardeşin aynı anda öldürülmesiyle bir çocuk doğuyor. Birinin yaşamının diğerinin ölümü pahasına olması kilise tarafından kabul edilemez olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle in vitro fertilizasyonun her türü Kilise tarafından kutsanmamaktadır. Bu, 2000 yılında Rus Ortodoks Kilisesi Piskoposları Yıldönümü Konseyi'nin 12. Bölüm "Biyoetik Sorunları" materyallerinde onaylandı. Orada konular detaylı olarak tartışılıyor. Çeşitli türler Kısırlığın üstesinden gelmek, çocuk sahibi olmayan eşlerin ne yapması gerektiğini anlatıyor.

Hangi manevi nedenler kısırlığa yol açabilir?

Birçok nedeni olabilir. Ana olanları listelemeye çalışacağım. 4. ciltte "Aile Hayatı" başlıklı Yaşlı Paisius Svyatogorets'in çocukların doğumu, çocuk doğurmanın zorlukları ve kısırlık sorunuyla ilgili soruları yanıtlayan çalışmalarına güveneceğim. Bazı kadınlarda neden kısırlık geliştiği sorulduğunda Yaşlı Paisios şu cevabı veriyor: “Bazı kısır kadınlar evlenmeleri gerektiği zamanda evlenmediler ve bu nedenle artık onlar için manevi kanunlar geçerli oluyor. Bazı seçici kızlar damat seçmeye başlıyor: “Hayır, bunu sevmiyorum, bunu da sevmiyorum.” Bir erkeğe evlenme sözü veren kız, aynı anda diğerine bakar, sonra ilkine “hayır” der ve en azından evlenmeden önce onu aldatmış olmasını bir lütuf saymak yerine intihar etmek ister. evli, sonra değil. Eh, böyle bir kız nasıl bir aile yaratacak? Ve gençliklerinde kaotik, günah dolu bir hayat yaşadıkları için kısır kalan kadınlar da var. Kısırlığı kötü beslenmeden kaynaklananlar da var çünkü birçok gıda bir sürü kimyasal ve hormon içeriyor.”

Karışık kızlar hakkında seks hayatı Bu gibi durumlarda kısırlığa yol açabilecek iki bileşenin - tıbbi ve manevi - olduğu belirtilebilir. Böyle bir yaşam tarzına sahip kadınların gelişme olasılığı çok yüksektir. çeşitli enfeksiyonlar Bu, genital bölgenin çeşitli kronik hastalıklarına yol açabilen ve bu da çocuk sahibi olamamayı da beraberinde getirir. Manevi bileşen, Rab'bin böyle bir kızın "eğlenme" (yani şehvetini mümkün olduğunca tatmin etme) arzusu nedeniyle cezalandırılmasına ve böylesine ahlaksız bir yaşam için çocuk vermemesine izin verebilmesidir.

Yaşlı Paisius'un belirttiği bir sonraki neden: “Evlenir evlenmez çocuk sahibi olmak isteyen evli çiftler de var. Ve eğer çocuğun doğumu gecikirse endişelenmeye ve endişelenmeye başlarlar. Kendileri kaygı ve zihinsel kaygılarla doluysa nasıl çocuk doğurabilirler? Kaygıları ve zihinsel kaygıları kendilerinden uzaklaştırdıklarında ve hayatlarını doğru manevi yola yönlendirdiklerinde çocuk sahibi olacaklardır.

Bazen Tanrı kasıtlı olarak bazı evli çiftlere çocuk vermeyi geciktirir ve vermez. Bakın: Sonuçta, insanların kurtuluşu için ebedi planını gerçekleştirmek için Kutsal Babalar Joachim ve Anna ile Kutsal Peygamber Zekeriya ve Elizabeth'e yaşlılıkta bir çocuk verdi.

Eşler her zaman Tanrı'nın iradesini hayatlarına kabul etmeye hazır olmalıdır. Allah, kendisine güvenen kimseyi yalnız bırakmaz. Biz hiçbir şey yapmıyoruz ama Tanrı bizim için ne kadar çok şey yapıyor! Bize her şeyi ne kadar sevgi ve cömertlikle veriyor! Allah'ın yapamayacağı bir şey var mı?...

Çocuk sahibi olmak sadece kişiye bağlı değildir. O da Allah'a bağlıdır. Çocuk sahibi olmakta zorluk çeken eşlerin tevazu sahibi olduklarını gören Allah, onlara sadece çocuk vermekle kalmayıp, çok çocuk sahibi olmalarını da sağlayabilir. Ancak eşlerde ısrar ve bencillik görerek [Allah onların arzularını yerine getirmez, çünkü] onların çocuk sahibi olma isteklerini yerine getirerek onların ısrarlarını ve bencilliklerini giderir. Eşlerin kendilerini tamamen Allah'a teslim etmeleri gerekmektedir. Şöyle demeliler: "Tanrım, sen bizim iyiliğimizi önemsiyorsun, "Senin isteğin olsun" ()." Bu durumda istekleri yerine getirilecektir. Sonuçta “Senin isteğin olsun” dediğimiz zaman Tanrı’nın isteği gerçekleşmiş olur ve Tanrı’ya güvenerek kendimizi O’na emanet ederiz. Ama “Senin iraden olsun” desek de aynı zamanda kendi irademizde ısrar ediyoruz. Peki bu durumda Tanrı bizim için ne yapabilir?”

Kısırlığın bir sonraki nedeni de ebeveynlerin bencilliği olabilir, ancak tam tersi şekilde kendini gösteren genç bir aile, çocukların bir endişe kaynağı olduğunu ve öncelikle eğitimlerini bitirmeleri gerektiğini düşünerek bir çocuğun doğumunu geciktirdiğinde ortaya çıkar. ayakları üzerinde dursun, bir daire için para kazanın, bir yazlık inşa edin, bir araba satın alın ve şimdi çocuk sahibi olmak mümkün olacak (“Tanrı bir çocuk verecek” değil, daha ziyade “bir çocuk sahibi olalım” gibi) kedi veya köpek). Rab, Tanrı'nın çocuk doğurma konusundaki nimetine karşı böyle bir tutum gördüğünde, "Verimli olun ve çoğalın" emrinin göz ardı edildiğini gördüğünde, bir süre sonra, aile zaten her şeye sahip olduğunda - bir daire, bir araba ve bir iş - O, bunu yapmaz. çocuklara ver. Ve böyle bir ailenin artık kedi ve köpeklerden başka hiçbir şeyi olamaz. Tıbbi açıdan buna hiçbir engel olmamasına rağmen.

Yaşlı Paisios iki kişinin daha kimliğini tespit etti Olası nedenler kısırlık. “Tanrı pek çok insana çocuk vermez ki, tüm dünyanın çocuklarını kendi çocukları gibi sevip, bu insanların ruhsal olarak yeniden doğuşlarına yardımcı olsunlar.” Yaşlı Paisios şu örneği veriyor: “Bir adamın çocuğu yoktu ama o evden çıkınca komşu evlerin çocukları ona koşup sevgiyle etrafını sardılar. İşe gitmesine izin vermediler. Görüyorsunuz: Allah bu adama çocuklarını vermedi ama mahalledeki tüm çocukların onu bir baba gibi sevmesi ve onlara manevi olarak yardım etmesi için ona nimet verdi. Allah'ın hükümleri uçurumdur."

"Ve diğer durumlarda, Tanrı, bir yetim doğurmak için eşlere çocuk vermez." Yaşlı Paisios, Hıristiyan tanıdıklarından biri olan bir avukat, ruhani yaşamı olan bir adam hakkında konuşuyor. Bir gün yaşlı adam bir gün onun yanında kalmak için durdu ve kendisi de dindar bir hayat süren ve birçok fakir çocuğa yardım eden karısıyla tanıştı. Rab'bin çocuklarını vermediğinden şikayet etti ve Yaşlı Paisios ona sitemle cevap verdi: “Kardeşim, beş yüzden fazla çocuğun var. Ve hâlâ şikayet mi ediyorsun? İsa senin iyi niyetini gördü. Ve bunun için seni ödüllendirecek. Artık pek çok çocuğun ruhsal olarak yeniden doğuşuna yardım ederek, diğerlerinden daha iyi bir annesiniz. Birçok çocuğun annelerini arkanızda bırakıyorsunuz! Alacağınız ödül de çok daha büyük olacaktır, çünkü çocuklar ruhen yeniden doğarak sonsuz yaşamdaki geleceklerini ruhen güvence altına alırlar.”

Rab, çocukları bir aileye ceza olarak değil, özel bir takdir olarak verir, böylece ebeveynleri tarafından terk edilen talihsiz bir çocuk bu insanlar aracılığıyla yardım alabilsin.

Kısırlığın başka nedenleri de vardır. Bunlar arasında sözde kuşak lanetleri– bir anne veya babanın çocuklarına küfretmesi. Bazen çocuklar ebeveynlerini rahatsız ettiğinde, ebeveynlerinin kutsaması yerine çocuklara sitemler gönderirler ve bu da lanet olarak "işe yarayabilir". Örneğin bir annenin kızlarına “Boş olsun” demesi veya onları kötü ruhlar. Yaşlı Paisios da benzer bir örnek veriyor. Böyle bir anne daha sonra lanetlerinden tövbe ettiğinde, kızlarının hayatı düzeldi ve Rab onlara çocuklar verdi.

Rab, Kendisine karşı işlenen günahları kısırlıkla cezalandırdığında, Tanrı'ya ve kişinin komşusuna karşı "kuşaksal" günahlar da vardır. Örneğin, birisi kiliseleri yıktıysa, haçları kaldırdıysa, ikonları kestiyse, Kilise'ye güldüyse, Rab, insanlar bu günahın farkına varıp kefaretini ödeyene kadar bir nesil boyunca aileye kısırlık gönderebilir. Bir rahibin devrimden sonra rahipliğinden vazgeçtiği ve daha sonra pişmanlık duymadan öldüğü bir vaka biliyorum. Sonraki nesillerde bu ailede hiç erkek çocuk olmadı ve eğer doğmuşlarsa yetişkinliğe ulaşamadan öldüler. 30'lu yıllarda çocukların enstitüdeki çalışma kolektifinde ebeveynlerinden alenen feragat etmeye zorlandığı bilinen durumlar vardır. Tanrı'ya karşı işlenen bu tür günahlar, Kilise'ye saygısızlık, küfür, ebeveynlerden feragat etmek çoğu zaman gelecek nesli veya bir nesil sonra torunlardan birini etkiler. Bazen insanlar komşularına karşı günah işliyorlar; mezar taşları kazıyorlar ve onlardan kendi evlerini inşa ediyorlar ya da başka küfür eylemleri gerçekleştiriyorlar.

Çocukların yokluğunun bazılarının “hasar” ya da “nazar” olarak adlandırdığı bir olgudan kaynaklanması mümkün mü?

Elbette “hasar” ve “nazar” kilise kavramları değildir. Ancak bazı insanlar bu terminolojiyi kullanıyor. Bununla bazı insanların bazen sahip olduğu kıskançlığı anlamalıyız. kötü insanlar. Örneğin, bir kadın diğerini kıskanıyorsa - güzel, mali açıdan müreffeh, evli ve evliliğinde mutluysa - bu gerçekleşebilir. Kıskançlıktan bu kadının her şeye sahip olacağı ortaya çıkabilir, ancak çocuk doğurmayacaktır. Gurur nedeniyle, bir kadını annelik mutluluğundan mahrum, daha talihsiz bir kadınla alay ederse, Rab'bin bir kadını çocuktan mahrum bırakabileceği durumlar vardır. Rab, alaycıyı çocuğundan mahrum edebilir ve rahmini kapatabilir, böylece kendisi de komşusuna karşı duyduğu gurur ve yücelik nedeniyle artık çocuk sahibi olamayacaktır.

Kısırlık aynı zamanda kişinin imanının bir testi olarak da gönderilebilir. Jübile Piskoposlar Konseyi'nin materyalleri ve ataerkil öğreti, kısırlığın, Rab'bin evli bir çifte koyduğu bir haç olarak görülebileceğini gösteriyor. Evli çiftin sabır, tevazu ve Tanrı'nın iradesine güven göstermesi gereken haç. Canlı örnekler, bir çocuğun doğumu için yaklaşık 90 yıl boyunca dua eden İbrahim ve Sara, Zekeriya ve Elizabeth, Vaftiz babası Joachim ve Anna'dır. Çocukları bu kadar dua, sabır ve Allah'a güvenin ardından doğduklarında çok mutlu oldular. Bir inanç sınavı olabilir önemli nokta Böyle evli bir çift, Allah'a olan sadakatlerini gösterdiğinde, Allah'a karşı söylenmediğinde, gönderdikleri üzüntüden dolayı Allah'a şükrediyorlar. Çift için bu inanç sınavı bir noktada sona erebilir ve 20 yıldır çocuksuz kalan bir kadın çok daha fazla çocuk doğurabilir.

Kısırlık aynı zamanda Rab'bin bu aileye yönelik özel takdirine göre çocukların doğumunu geciktirmesi ve terk edilen herhangi bir çocuğun kaderini düzenlemek istemesi nedeniyle de olabilir. Eşleri bir yetimi evlat edinme isteği gösterir göstermez kadının çocuk sahibi olduğu bazı aileleri tanıyorum. yetimhane. Bu niyetini sonuna kadar taşıyan çiftler vardı ve evlerine bir yetim getirir getirmez, hemen kendi bebeklerini bekliyorlardı ve böylece bu ailede aynı anda biri evlatlık, diğeri Rabbin gönderdiği iki çocuk ortaya çıktı. Daha önce kısır olan bir kadının rahminin doğmasına izin veren kadın. Üstelik doktorlar bu tür kadınları muayene ettiğinde çocuk sahibi olmayı engelleyen patolojiler bulamadılar. Ancak Rab'bin iradesi öyleydi ki, bu aileler sadece kendi çocuklarını değil, aynı zamanda evlat edinilen çocuklarını da yetiştireceklerdi.

Kısırlık sorununun çözümünde kilise evliliğinin kutsallaştırılması çok önemlidir. Kilise evliliğinin kutsanması için yapılan dualarda, kadının verimli olması için Tanrı'nın rahmini kutsamasını isteyen sözler vardır. İman etmeyen kocalar bazen bu önemli kutsal töreni ihmal ederler ve Rab, evlilik birliği kilise evliliğinin lütfuyla kutsanıncaya kadar bir kadına anne olma fırsatını vermez. Eşleriyle uzun yıllar resmi olarak kayıtlı ancak evli olmayan evliliklerde yaşayan, kısırlık tanısı konan kadınların, düğünden sonraki birkaç gün içinde çocuk sahibi oldukları durumlar da vardır.

Kısırlığın dikkate alınabilecek başka nedenleri de vardır. Rab bir ailede olası bir çocuğun çok hasta ya da ileri derecede engelli olacağını gördüğünde bu bebeğin doğmamasına izin verir. Kilise paterikonlarından, annelerin çocuğunu kaybetme tehdidi altında hararetle ve hararetle Tanrı'ya dua ettiği durumlar vardır, Rab onlara bazı azizler aracılığıyla dualarının kabul edilemez olduğunu, çünkü bu çocuğun bir kötü adam, bir katil olarak doğacağını açıklamıştır. , bir kafir. Anneler, annelik egoizmlerini tatmin etmek için her ne pahasına olursa olsun isteklerini yerine getirmek isteyerek geri çekilmezlerse, Rab, daha sonra ailenin alaycıları haline gelecek bu tür çocukların doğmasına izin verdi.

Beş yaşındayken difteriden ölürken annesinin yalvardığı Decembrist Pestel'in vakası iyi biliniyor. Rab daha sonra ona oğlunun iyileşeceğini ancak hayatını darağacında sonlandıracağını gösterdi. Daha sonra her şey böyle oldu. Anne daha sonra tövbe etti ama artık çok geçti, Rab onun dualarını çoktan cevaplamıştı. Bu nedenle “Rabbim benim istediğim gibi değil, Senin istediğin gibi” duası çok önemlidir.

Rab, karı kocanın çocuk yetiştirmeye hazırlıksızlığı, eşlerden birinin sorumsuzluğu veya kötü niyeti veya karşılıklı sadakatsizlik olasılığı nedeniyle çocuk vermeyebilir. Örneğin ailede sürekli kavgalar ve skandallar varsa, karı koca bencildir, çocuk uğruna kendilerini feda etmeye hazır değiller, onunla ilgilenmeye hazır değiller, ona sevgilerini ver, Rab. bunu öngörerek, evli çift olgunlaşana, ailede her şey çözülene, karı koca bir anlaşmaya varıncaya kadar çocuğun doğumunu birkaç yıl erteler. Bir çocuk aşık olarak doğmalıdır. Hayatının en başından beri anne ve babasının birbirlerine ve kendisine olan öfkesini yaşıyorsa, o zaman bu çocuk büyüyünce nasıl biri olacak, ruhuna ne olacak, böyle ebeveynlerden ne alacak?

Eşlerinin çocuk sahibi olamadığı ve birçok doktora giderek kapılarını çaldığı bilinen çiftler de var. Aynı zamanda kocaları da onları aşağıladı ve hakaret etti, çocuk doğurmanın imkansızlığıyla suçladı. Bu kadınlara her türlü tıbbi prosedür uygulandı ama hiçbiri işe yaramadı. Daha sonra bu kocalar eşlerini aldatarak başka ailelere gittiler. Kısır olan kadınlar ise başka erkeklerle evlendi ve başarıyla çocuk doğurdu. Kısırlıklarının hayali olduğu ortaya çıktı. Karı kocanın evlilik birliğini korumaya hazır olmadığını, ailenin çökmesinin mümkün olduğunu öngören Rab, bazen küçük yaştan itibaren yetim kalacağı için bu ailede bir çocuğun doğmamasına izin verir. .

Bir dahaki sefere inanan evli bir çiftin, ailelerinde bir çocuk doğması için başvurabileceği gerekli manevi eylemler dizisinden bahsedeceğiz.

Bölüm 3. Kısırlık - üstesinden gelmenin yolları

Mümin bir çiftin ailede çocuk sahibi olabilmesi için yapılması gereken manevi işler sırası nedir?

Şimdi Kiliseden uzak, inançsız bir ailede kısırlık meselesine değinmeyeceğiz. Günahkar bir yaşam tarzı sürdüren insanlar hakkında konuşmayalım. Yasal evliliğe girip Kiliseye giden ancak birkaç yıldır çocuk doğuramayan eşlerden bahsedelim.

Eşlerin kendilerine sorması gereken ilk soru evliliklerinin evli mi yoksa bekar mı olduğudur. Bir kilise evliliğinin kutsanması için yapılan dualarda, iyi doğması için özellikle Tanrı'nın lütfuna başvurulur: “Evet, isteğinizin yasal bir evlilik olduğunu ve ondan çocukların yaratılması olduğunu gösterin. Tanrımız Tanrım, kulunu ve hizmetçini hatırla ve onları kutsa, onlara rahmin meyvelerini, iyi çocukları, ruh ve bedende aynı düşünceyi ver." Bu nedenle, evliliği kutlanmayan mümin eşler, öncelikle evliliğin kilise tarafından kutsanmasını gerektirir.

Bir süre sonra çocuklar hala bu ailede doğmamışsa, hem tıbbi teşhis yöntemlerinin hem de kilise ayinlerinin yardımına başvurmak gerekir.

Tıbbi teşhisler üreme merkezleri, kadın üreme sağlığı merkezleri veya aile ve evlilik merkezleri adı verilen çeşitli tıp merkezleri tarafından gerçekleştirilmektedir. Farklı şehirlerde farklı isimleri vardır, ancak bunları herhangi bir dizinde bulabilirsiniz.

Veri modern tıp Kısırlığın 30'dan fazla tıbbi nedeninin olduğunu göstermektedir. Bu nedenle bazen sebebini keşfetmek zaman alabilir. İlk olarak, kimin sağlığının (kocanın veya karısının) çocuk doğumunu engellediğini buluyorlar. Kapsamlı bir teşhisin ardından, bir veya başka tür konservatif (ilaç) veya cerrahi (gerekirse) tedavi gerçekleştirilir. Tekrar ediyorum - kısırlığın nedenine bağlı olarak bir tedavi yöntemi seçme sorununa karar verilir.

Eşler, Hıristiyan Ortodoks etiği açısından hangi yöntemlerin kilise tarafından kutsandığı, bağlı olduğu ve hangilerinin kabul edilemez olduğu konusunda sarsılmaz bir kararlılığa sahip olmalıdır. Kilise tarafından hangi yöntemlerin kutsanmadığı, 20002 yılında Rus Ortodoks Kilisesi Piskoposlar Yıldönümü Konseyi'nin materyallerinde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Bunu Ortodoks dergilerinde okuyabilir, itirafçınızla veya Ortodoks biyomedikal etik uzmanlarıyla konuşabilirsiniz. Artık birçok şehirde Dernekler var Ortodoks doktorlar, uzmanların hangi yeniliğe cevap verebileceği tıbbi teknikler Kısırlığın üstesinden gelmeye izin verilir ve izin verilmez.

Eğer tıbbi tedavi etkisiz olduğu veya yeterli olduğu ortaya çıktı karmaşık doğa Eşler, hastalıklarının üstesinden gelmek için Tanrı'nın yardımını isteyerek kilise ayinlerine başvurabilirler ve başvurmalıdırlar.

Eşlerin sorunlarına yardımcı olmak için Rus Ortodoks Kilisesi'nin elinde ne gibi araçlar var?

Her şeyden önce eşler, yanlış kilise yaşamlarının çocukların doğumuna müdahale edip etmediğine - ne kadar kiliseye gittiklerine, doğru itiraf edip etmediklerine, Mesih'in Kutsal Gizemlerine ne sıklıkla katıldıklarına, itirafçılarının onlara ne söylediğine dikkat etmelidir.

Yani, başlamak için ilk yer, eşlerin Hıristiyan yaşamlarının kalitesini, itirafçılarıyla ilişkilerini kapsamlı bir şekilde incelemesidir. Günah çıkaran kişi, Allah'ın izniyle hangi yolu izlemesi gerektiğini, hangi duaları okuması gerektiğini, hangi kutsal törenlere başvurması gerektiğini açıklayabilir. Hayatının ve tövbesinin kapsamlı bir incelemesi sonucunda Rab, bir tür nesilsel günahları ortaya çıkarırsa (bundan önceki sohbette bahsetmiştik), bunların itirafçıya itiraf edilmesi ve belli bir şekilde dua edilmesi gerekir. Büyükannelerinizin, büyükbabalarınızın ve büyük büyükbabalarınızın hatalarının hayatınızı etkilediğini anlamalısınız.

Günahlarını kefaret etmek için, itirafçınızdan bir tür kefaret veya kilise kutsaması isteyebilirsiniz (örneğin, bir tövbe kanonu yapmak veya belirli tövbe dualarını okumak). Veya Tanrı'yı ​​​​yatıştırabilecek böyle bir manevi yenilenme yapmak.

Manevi ikmal, örneğin kürtaj yapan bir annenin günahını kefaret etmek için, kısır kızının rahibin onayıyla bir yetimhanedeki çocuklara bakma, yetimleri ziyaret etme görevini üstlendiği durumları içerir. ve doğum hastanelerini ziyaret edin (eğer mahallede doğum hastanesi varsa), ölen bebekleri bir ölümlü uğruna korkudan vaftiz edin, doğum yapmak istemeyen, hamileliğini sonlandırmaya ikna edilen kadınlara yardım edin. bu adımı atmıyorlar. Böylece atadan kalma günahınızın tam tersini işlemiş olursunuz.

Başka bir örnek: Büyük büyükbaba bir yetimi evden kovduysa, o zaman kısır hale gelen torunu veya büyük torunu yetimlere bakmalıdır: onlara bir tür bakım sağlamalı veya yetimin vaftiz annesi olmalıdır. Kısır eşlerin çoğu zaman yetimhaneden çocuk aldığını ve bir süre sonra Rab'bin onlara rahminin meyvesini verip kendi çocuklarını verdiğini söylemiştim. Aynı durum şu durumlarda da olur: kısır çift veya eşlerden biri atalarının işlediği günahlar için bir nevi manevi tazminat öder.

Tövbe Ayini ve Mesih'in Kutsal Gizemlerinin Komünyonuna ek olarak, Kilise'de Birleşme Kutsal Ayini de vardır. Kısır eşler, kendilerine yapılması talebinde bulunarak rahibe başvurabilirler. Genellikle Unction, bazı piskoposluklarda, Doğuş Orucu sırasında Lent sırasında gerçekleştirilir. Bazen Vahiy Sakramenti, hastalara yardım etmek için özel bir hediyeye sahip olan Tanrı'nın kutsal azizlerinin kutsal emanetlerinin gelişi üzerine gerçekleştirilir. Örneğin, St.Petersburg piskoposluğundaki kutsal emanetlerin devri sırasında bir işlem gerçekleştirildi. şifacı Panteleimon.

Ayrıca itirafçınızın kutsamasıyla, Tanrı'nın kutsal azizlerinin kutsal emanetlerine hac ziyaretleri yapabilir ve onlardan zarif yardım isteyebilirsiniz.

Bazı azizler (örneğin, Radonezh Aziz Sergius, Sarov Aziz Seraphim) özellikle çocukların doğumu için dilekçe verirler. Örneğin birçok kısır kadın St. Gareja'lı David veya St. Tanrı İlyas'ın peygamberi. Hafızamda, yaklaşık on yıldır kısır olan Hıristiyan bir kadının, bir rahibin tavsiyesi üzerine Kutsal Topraklara, Karmel Dağı'na, İlyas peygamberin bulunduğu mağaraya hacca gitmeye karar verdiği bir örnek var. emek verildiği ve dünyanın her yerinden kadınların kısırlıklarını çözmek için geldikleri yer. Eğer bir erkek çocuğu olursa ona İlyas peygamberin adını vereceğine dair söz verdi. Bu geziye hazırlanırken bile hemen hamile kaldı (Aziz İlyas mağarasına hiç gitmediği söylenmelidir) ve hamile kalan bir çocukla kutsal yerlere hac yolculuğuna çıktı; İlyas. Bunun gibi birçok örnek verilebilir.

"Yeminli çocuklar" kavramı Rusya'da uzun zamandır bilinmektedir. Bir aile uzun süre bir oğul bekleyemediği veya hiç çocuğu olmadığı zaman, çift, Tanrı'ya, onun için gelecekteki bir oğul yetiştirme sözü verdi - onu bir keşiş olarak vermek veya Tanrı'ya başka bir şekilde hizmet etmek için. . Ve bu yemin uyarınca Rab onlara çocuklar gönderdi.

Çocuksuz eşlere zarif yardım sağlayan özel yerler, özel mucizevi simgeler var. Örneğin Kıbrıs'ın Trodos dağlarında bulunan Tanrı'nın Annesi Trooditissa'nın simgesi.

Bir keresinde, bu simgenin önünde, gelecekteki ebeveynler Tanrı'nın Annesine bir çocuk için yalvardı. Onu keşiş olarak atayacaklarına söz verdiler. Bir oğulları vardı. Büyümeye başladığında (zaten sekiz ya da on yaşındaydı), babası ve annesi bu niyetleri konusunda tereddüt ettiler. Ve çok geçmeden öyle oldu büyük taş dağdan düştü ve çocuğun başından birkaç santimetre uzağa uçtu. Bu anne babalara bir uyarıydı, Tanrı'nın bir işaretiydi. Tövbe ettiler ve bunun sonucunda sözlerini yerine getirdiler. Bu manastırın freskleri Tanrının annesi, Kemeri ve yanındaki büyük taş, Tanrı'ya verilen yeminlerin yerine getirilmesi gerektiğinin bir hatırlatıcısıdır.

Yeminli çocukların doğumu geçmişte sıklıkla yaşandı ve şimdi de oldukça sık yaşanıyor. Kıbrıs'taki Trooditissa manastırında bulunan herkes, dünyanın her ülkesinden, bu manastırı ziyaret ederek çocuksuzluktan kurtulan ve daha sonra iki veya üç çocuk doğuran, her milletten kısır kadınların devasa bir fotoğraf dosyasını görecektir. keşişlerin kısır özel kemer takarak yaptıkları dua. Bu çok büyük bir dosya dolabı. Bu manastırı ziyaret ettiğimde bunu kendim gördüm ve bu ikonanın önünde dua ettim.

Kıbrıs adasını ziyaret eden rahip arkadaşlarımdan birinin, kelimenin tam anlamıyla bu ikonun önünde dua ettikten bir hafta sonra (anneye mucizevi bir kemer takmadan bile), sadece yüzde bir veya iki olasılık olan bir çocuğa hamile kaldığını söylemeliyim. doğmak. Rahip bir çocuk bile istememiş, sadece ikonun önünde dua etmiş olsa da, Rab ona bir çocuk verdi.

Çocuksuz ebeveynlere yaptıkları cömert yardımlarla yüceltilen bu tür özel yerler, bu tür kutsal azizler, hem Kutsal Topraklarda hem de her piskoposlukta mevcuttur. Onlara dua edebilir, hac ziyaretleri yapabilir, özel dua hizmetleri sipariş edebilir ve ardından ona, Tanrı'nın mucizesini yüceltmek için bebeğin doğumuna yardımcı olacak azizin adını verebilirsiniz.

Ayrıca Ortodoks eşlerin elbette türbelerin yardımına başvurması gerekiyor. Hac sırasında eşler ayazmalara dalabilir, evlerine su götürebilir, serpebilir ve ayrıca hac yerindeki mucizevi ikonlardan kandillerden kutsal yağla meshedilebilir. Tüm bunların dua ve inançla yapılması sorunun çözülmesine yardımcı olacaktır.

Tanrı'ya tekrar tekrar başvurduktan, uygun kiliseye gittikten, tüm ayinlere başvurduktan, kutsal yerlere hac ziyaretlerinden vb. sonra çocuklar doğmazsa, o zaman sabırlı olmanız gerekir. İnsan Allah'ın iradesine güvenmelidir.

Benzer sorunları olan kadınlar ve genç evli çiftler sıklıkla tapınağımıza geliyorlar. Genellikle eşlere, çocuk sahibi olmak istiyorlarsa, bir veya iki yıl gibi bir tür kontrol süresi belirlemelerini tavsiye ederiz. aile hayatı, bencil olmamayı ve sadece kendin için yaşamamayı öğren. Bütün bu süre boyunca (bir veya iki yıl boyunca) özel dualar için tapınağa gidecekler. Her piskoposluk bölgesinde rahiplerin su için dua ettiği ve çocuksuz eşlere lütuf dolu yardım sağlayan azizlere dua ettiği kiliseler vardır.

Belirlenen süreden sonra hala çocuk yoksa, karı koca hayatlarının haçını daha da ileriye taşımaya hazır olup olmadıklarına, belki de uzun yıllar boyunca ve sabırla Tanrı'nın iradesine güvenerek, çocuklarının doğumunu bekleyip beklemediklerine karar vermelidir. kendi çocuğunu al ya da evlat edinilen bir çocuğu al. Rabbim böyle bir fırsat veriyor.

Bu dönem aynı zamanda Tanrı'nın iradesini aramanın, yani Rab'bin bu aile için belirlediği yolun tam olarak arandığı bir dönemdir. Sonuçta, Tanrı'nın iradesi kişiye hemen açıklanmaz. Bazen Rab'bin eşler için nasıl bir yaşam istediğinin, onlar için nasıl bir kader hazırladığının netleşmesi uzun zaman alır. Artık kişinin ebeveyn iradesini ona uydurması için Tanrı'nın iradesini bilmek gerekir.

Ve son olarak, genç ebeveynlerin gerçekleştirdiği tüm manevi eylemler dizisinin mantıksal sonu, hamile kalmanın, koruyucu bir çocuk yetiştirmenin, evlat edinmenin veya herhangi bir biçimde ailelerine kabul edilmenin imkansız olması durumunda. Sonra Rabbin dilediği gibi.

Nereden başlamamız gerektiğini bir kez daha açıklığa kavuşturalım: doktora gitmekle mi, yoksa hastalığın manevi anlayışıyla mı?

Ruhani akıl hocamız, itirafçımız veya manevi babamızla birlikte olup bitenleri anlayarak Kilise ile yolculuğumuza başlamamız gerektiğine inanıyorum. Çünkü hatta Tıbbı muayene ve kilise eğitimi almış genç eşlere yönelik muamele, itirafçılarından bir lütuf almalıdır. Tanrı'nın lütfunu ve manevi akıl hocalarının tavsiyesini aldıktan sonra, bazı zorluklardan geçebilirler. tıbbi olaylar ve aynı zamanda Tanrı'nın yardımını isteyin ve Kilise'nin lütuf dolu araçlarına başvurun.

Özet. Kutsal Dormition Pskov-Pechersky Manastırı'nın Moskova avlusunda Düğün töreninin ardından. "İnanç Kuralı" yayınevi. 1995. s. 117–118.

Rus Ortodoks Kilisesi Piskoposlarının Yıldönümü Konseyi. Malzemeler. Moskova Patrikhanesi Yayın Konseyi a. Yardım Vakfı "Noel 2000". 2001