Suni tohumlama sonrası his. Kocanın veya donörün spermiyle suni rahim içi tohumlama - endikasyonlar, ameliyata hazırlık ve fiyat

Kısırlıkla karşı karşıya kalan çiftler için yardımcı üreme teknolojileri ebeveyn olma şansına dönüşüyor.

Yardımla üremenin basit ve erişilebilir yöntemlerinden biri suni tohumlamadır. Prosedürün özü nedir? Tohumlamadan sonra nasıl davranılır? Kimler için endikedir ve hamilelik şansı yüksek midir?

Suni tohumlama - nedir bu?

Suni tohumlama haklı olarak yardımla üremenin ilk bilimsel yöntemlerinden biri olarak kabul edilebilir. 18. yüzyılın sonlarında İtalyan doktor Lazaro Spalazzi bunu ilk kez bir köpek üzerinde test etti ve sonuçta üç yavrudan oluşan sağlıklı yavrular elde edildi.

Altı yıl sonra, 1790'da suni tohumlama (AI) ilk kez insanlar üzerinde test edildi: İskoçya'da Dr. John Hunter, anormal penis yapısından muzdarip olan kocasının spermiyle bir hastayı tohumladı. Bugün prosedür dünya çapında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Suni (intrauterin) tohumlama, erkek sperminin bir kadının servikal kanalına veya rahmine sokulmasını içeren bir teknolojidir. Bunun için bir kateter ve şırınga kullanılır. AI günü, hastanın adet döngüsü dikkate alınarak hesaplanır.

Periovulatuar dönemi doğru bir şekilde belirlemek gerekir, aksi takdirde prosedür işe yaramaz. Teknoloji hem doğal adet döngüsünde hem de hormonal olarak uyarılan adet döngüsünde kullanılır.

Sperm, cinsel ilişki dışında önceden (ve daha sonra AI gününde dondurularak, çözülerek) veya işlemden birkaç saat önce elde edilir. İşlenebilir veya değiştirilmeden tanıtılabilir.

Suni tohumlama ne kadar etkilidir? İstatistiksel sonuçlar pek umut verici değil: döllenme vakaların yalnızca %12'sinde gerçekleşiyor.

Prosedür kimler için endikedir?

Kadınlar için vajinal tohumlama endikasyonları şunlardır:

1. cinsel partneri olmadan "kendisi için" hamile kalma arzusu;
2. servikal faktörlerin neden olduğu kısırlık (servikal patolojiler);
3. Vajinismus.

Erkeklerde tohumlama endikasyonları şunlardır:

• kısırlık;
• boşalma-cinsel nitelikteki bozukluklar;
• kalıtım yoluyla bulaşan genetik hastalıklar için olumsuz prognoz;
• sperm kısırlığı.

İlk üç durumda donör spermi kullanılır.

İşlemden sonra: Kadın nasıl hissediyor?

Rahim içi tohumlama yaptırmak için kadının hastaneye gitmesine hiç gerek yoktur. İşlem ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir ve sadece birkaç dakika sürer.

Hasta nasıl hissediyor? Uygulamada, rutin jinekolojik muayene sırasındakilerden farklı olmayan duyumlar yaşar. Vajinaya bir spekulum yerleştirilir ve belki de en hoş olmayan deneyim bununla ilişkilidir. Suni tohumlamadan hemen sonra kaybolurlar.

Kısa bir süre için alt karın bölgesinde uterusun tahrişinden kaynaklanan ağrılı bir çekilme hissi olabilir. Nadir durumlarda, saflaştırılmamış seminal sıvının girmesiyle anafilaktik şok meydana gelebilir.

Alerjik reaksiyonları önlemek ve sperm kalitesini arttırmak için biyomateryal olarak hastanın eşinin tohumu kullanılsa bile temizlenmesi önerilir.

İşlem tamamlandıktan sonra nasıl davranılır?

İşlemi yapan jinekolog, tohumlama sonrasında nasıl davranmanız gerektiğini size mutlaka anlatacak, olası sonuçlar konusunda uyaracak ve gerekli tavsiyeleri verecektir. Sperm enjeksiyonundan hemen sonra kadının bir buçuk ila iki saat boyunca sırtüstü pozisyonda kalması gerekecektir.

Kalçanın altına küçük bir yastık yerleştirilmelidir; yükseltilmiş bir pelvis, enjekte edilen spermin fallop tüplerine daha iyi ilerlemesini kolaylaştırır. Bu, aslında suni tohumlamanın yapıldığı gebe kalma şansını artırır.

İşlemin başarı oranı hastanın yaşına, üreme sağlığının durumuna ve kullanılan spermin kalitesine bağlıdır. AI'nın verimliliğini artırmak için donör materyali işlenir ve bunun sonucunda yalnızca en kaliteli sperm kalır.

Potansiyel olarak döllenmiş bir yumurtanın tamamen gelişebilmesini ve döllenmiş yumurtanın implantasyonunun başarılı olmasını sağlamak için progesteron ile hormonal tedavi reçete edilir. Suni tohumlamadan sonra art arda üç döngüde gebe kalınmazsa, diğer yardımcı üreme yöntemleri seçilir.

Tohumlama sırasında neler yapılabilir ve yapılamaz?

Döllenme, sperm enjeksiyonu anında hemen gerçekleşmez; tohumlamadan sonra birkaç saat veya bir güne kadar sürebilir. Hamilelik şansını arttırmak için ne yapılmalı?

İlk gün reddetmelisiniz:

1. su, spermin bir kısmının vajinadan yıkanmasına yardımcı olduğundan banyo yapmaktan;
2. duş almaktan;
3. Vajinal ilaçların uygulanmasından.

Ancak tohumlamadan sonra yapılmaması gerekenler arasında seks yapmak yer almıyor; hatta bazı uzmanlar bunun bir faydasını da görüyor: Korunmasız cinsel temas, enjekte edilen spermin tüplere daha iyi hareket etmesini sağlıyor.

Çözüm

Tohumlamadan sonra bu tavsiyeleri takip ederek bir hafta içinde (döllenmiş bir yumurtanın rahim boşluğuna girip oraya tutunması için gereken süre budur) hCG için kan testi yapabilirsiniz. Bu hormon hamileliğin bir belirtecidir; döllenmiş yumurtanın rahme yerleşmesinden hemen sonra üretilmeye başlar. Evde ekspres teşhis yönteminin - hamilelik testi - 12-14 günden daha erken kullanılması tavsiye edilmez. İdrarda hCG konsantrasyonuna kandakinden biraz daha sonra ulaşılır.

Video: Rahim içi tohumlama (IUI)

Son yıllarda giderek artan sayıda evli çift, yardımcı üreme teknolojilerine ihtiyaç duyuyor. Sadece birkaç on yıl önce, bazı sorunlara rağmen kadınlar ve erkekler çocuksuz kalıyordu. Günümüzde tıp çok hızlı gelişiyor. Bu nedenle uzun süre hamile kalamıyorsanız aşılama gibi bir yöntem kullanmalısınız. İlk kez başarılı olanlar için bu makale size anlatacak. Prosedür ve nasıl gerçekleştirildiği hakkında bilgi edinecek ve ayrıca bu aşamayı geçmiş hastaların yorumlarını da okuyabileceksiniz.

Yardımlı rahim içi tohumlama

Suni tohumlama, partnerinin sperminin kadının üreme organının boşluğuna verilmesi işlemidir. Bu an yapay olarak gerçekleşen tek şeydir. Bundan sonra tüm işlemler doğal olarak gerçekleştirilir.

Tohumlama, kocanın veya donörün spermiyle yapılabilir. Malzeme taze veya dondurulmuş olarak alınır. Modern tıp ve doktorların deneyimi, bir çiftin en umutsuz görünen durumlarda bile çocuk sahibi olmasına izin veriyor.

Ameliyat endikasyonları

Tohumlama işlemi, bir yıl içinde kendi başına çocuk sahibi olamayan ve her iki partnerde de herhangi bir patoloji bulunmayan çiftler için endikedir. Genellikle bu durumda bilinmeyen kökenli kısırlıktan söz edilir. Ayrıca tohumlama endikasyonları aşağıdaki durumlar olacaktır:

• bir erkekte sperm kalitesinin veya sperm hareketliliğinin azalması;
• erektil disfonksiyon;
• düzensiz cinsel yaşam veya cinsel bozukluklar;
• kısırlığın servikal faktörü (eşin servikal kanalında antisperm cisimciklerinin üretimi);
• yaş faktörü (hem erkek hem de kadın);
• genital organların yapısının anatomik özellikleri;
• korunmasız cinsel ilişkinin imkansızlığı (bir kadında HIV enfeksiyonu olması durumunda);
• kocasız bir çocuk sahibi olma arzusu vb.

Sperm ile tohumlama genellikle yardımcı üreme teknolojileri ile uğraşan özel kliniklerde gerçekleştirilmektedir. Prosedür biraz hazırlık gerektirir ve birkaç aşamadan oluşur. Şimdi onlara bakalım.

Keşif araştırması

Suni tohumlama her iki partnerin de teşhis edilmesini içerir. Uzmanların spermin durumunu mantıklı bir şekilde değerlendirebilmesi için bir erkeğin spermogramı olması gerekir. İşlem sırasında tatmin edici olmayan sonuçlar elde edilirse ek manipülasyonlar uygulanacaktır. Partner ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı açısından da incelenir, kan testi ve florografi yapılır.

Bir kadın bir erkeğe göre daha fazla teşhisle karşı karşıyadır. Hastaya ultrason teşhisi yapılır, genital sistem enfeksiyonlarını belirlemek için testler yapılır ve florografi sağlanır. Ayrıca anne adayının hormonal düzeylerinin de incelenmesi ve yumurta rezervinin belirlenmesi gerekmektedir. Elde edilen sonuçlara bağlı olarak çiftle çalışmaya yönelik başka taktikler seçilir.

Başlangıç ​​aşaması: Uyarım mı yoksa doğal döngü mü?

Tohumlamadan önce bazı kadınlara hormonal ilaçlar reçete edilir. Kesinlikle reçete edilen bir dozda alınmaları gerekir.

İlacın uygulanacağı günleri doktor belirler. Tablet veya enjeksiyon şeklinde olabilir. Yumurtlama bozukluğu olan bir kadının yanı sıra yumurta sayısı azalmış hastalar için yumurtalıkların hormonal uyarılması gerekir.Yumurta sayısındaki azalma bireysel bir özellik veya yumurtalık rezeksiyonunun bir sonucu olabilir. Ayrıca 40 yaşına yaklaşan kadınlarda yumurtalık rezervinde azalma gözlenmektedir.

Hem stimülasyon sırasında hem de doğal döngüde hastaya folikülometri reçete edilir. Kadın düzenli olarak folikülleri ölçen bir ultrason uzmanını ziyaret eder. Endometriyumun durumuna da dikkat edilir. Mukoza tabakası zayıf büyürse hastaya ek ilaçlar verilir.

Önemli nokta

Folikülün uygun büyüklüğe ulaştığı tespit edildiğinde harekete geçme zamanı gelmiştir. Yumurtlamanın ne zaman meydana geldiğine bağlı olarak, tohumlama birkaç gün önceden veya birkaç saat sonra planlanır. Çoğu spermin durumuna bağlıdır. Taze malzeme kullanılıyorsa, uygulaması 3-5 günde bir defadan fazla yapılamaz. Bu nedenle çifte iki seçenek sunulur:

• yumurtlamadan 3 gün önce ve birkaç saat sonra tohumlama;
• folikül yırtılması sırasında malzemenin doğrudan bir kez enjekte edilmesi.

Hangi yöntemin daha iyi ve daha etkili olduğu henüz belirlenmedi. Çoğu, ortakların sağlığına ve tohumlamanın yapıldığı endikasyonlara bağlıdır. İlk kez tek enjeksiyonla başarılı olanlara çift enjeksiyona karar vermeleri önerilmez. Ve tam tersi. Dondurulmuş sperm veya donör materyalinde durum farklıdır.

Başka bir değişken

Bir donör tarafından yapılan tohumlama her zaman materyalin önceden dondurulmasını içerir. Bu tür spermler çözüldükten sonra birkaç porsiyon halinde enjekte edilebilir. Bu yöntemin etkinliği taze materyalle gübrelemeye göre biraz daha yüksektir.

Evli bir çiftin partneri de spermi dondurabilir. Bunu yapmak için bağışçı olmanıza gerek yok. Bu konuyu bir üreme uzmanıyla görüşmeniz gerekir. İşlem sırasında kalitesi artar, sadece en iyi, en hızlı ve sağlıklı spermler seçilir. Patolojik hücreler materyalden uzaklaştırılır. Manipülasyon sonucunda sözde konsantre elde edilir.

Malzeme giriş süreci

Bu prosedür yarım saatten fazla sürmez. Kadın her zamanki yerinde oturuyor. Vajinadan rahim ağzı kanalına ince bir kateter yerleştirilir. Toplanan materyali içeren bir şırınga tüpün diğer ucuna takılır. Enjeksiyonun içeriği uterusa iletilir. Bundan sonra kateter çıkarılır ve hastaya 15 dakika daha yatması önerilir.

Döllenme gününde kadının ağır nesneleri zorlaması ve kaldırması yasaktır. Dinlenme önerilir. Ertesi gün için modda herhangi bir kısıtlama yoktur. Ancak tohumlamadan sonra enfeksiyon riski olduğundan kişisel hijyene dikkat etmeniz gerekir.

Malzemenin transferinden sonraki birinci ve ikinci günlerde, bir kadın alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı hissi yaşayabilir. Doktorlar ilaç almayı önermiyor. Ağrı size dayanılmaz görünüyorsa, tıbbi yardım almanız gerekir. Bazı hastalarda hafif kanama da yaşanabilir. Mukoza zarında küçük ve olası travma ile ilişkilidirler. Akıntı kendiliğinden geçer ve ek ilaç kullanımını gerektirmez.

Hamileliğin teşhisi

Tohumlama yapıldıktan sonra birkaç saat içinde gebelik meydana gelmelidir. Bu sürenin sonunda yumurta işlevsiz hale gelir. Ancak şu anda kadının yeni pozisyonunu bilmesinin hâlâ bir yolu yok. Bazı hastalara hormonal destek reçete edilir. İlaçlara her zaman uyarımlı bir döngü içinde, bazen de doğal bir döngüde ihtiyaç duyulur.

Tohumlama sonrası test 10-14 gün sonra doğru sonucu gösterecektir. Bir kadına stimülasyon uygulanmışsa ve insan koryonik gonadotropin enjeksiyonu yapılmışsa, işlemden hemen sonra pozitif bir test sonucu çıkabilir. Ancak hamilelikten bahsetmiyor. Strip üzerindeki reaktif yalnızca vücutta hCG varlığını gösterir.

Ultrason hamileliği en doğru şekilde doğrulayabilir veya çürütebilir. Ancak bu, işlemden sonraki 3-4 haftadan daha erken olmayabilir. Bazı modern cihazlar 2 hafta içinde sonuç almanızı sağlar.

Tohumlama: İlk seferde kim doğru yaptı?

Bu tür manipülasyonları gerçekleştiren çiftlerin istatistikleri var. Hamilelik şansı yüzde 2 ila 30 arasında değişmektedir. Doğal döngüde, yardımcı üreme yöntemleri uygulanmayan sağlıklı eşlerde bu oran %60'tır.

İlk denemede olumlu bir sonuç genellikle aşağıdaki koşullar altında ortaya çıkar:

• her iki partnerin yaşı 20 ila 30 yıl arasındadır;
• kadının herhangi bir hormonal hastalığı yoktur;
• erkek ve kadının genital sistem enfeksiyonu geçmişi yoktur;
• ortaklar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürür ve doğru beslenmeyi tercih eder;
• çocuk sahibi olmaya yönelik başarısız girişimlerin süresi beş yıldan azdır;
• daha önce yumurtalık stimülasyonu veya jinekolojik ameliyat yapılmamıştı.

Bu parametrelere rağmen diğer durumlarda da başarıya ulaşılabilir.

Suni tohumlama, kısırlığın tedavisinde yüzlerce yıldır başarıyla kullanılan bir yardımcı üreme teknolojisi yöntemidir. Prosedür, hazırlanan spermin yumurtlama sırasında ince bir kateter kullanılarak kadının rahmine verilmesini ve daha sonra yumurtanın döllenmesinin gerçekleşmesini içerir.

İşlemden önce ve sonra bir kadına, durumu üzerinde bir miktar etkisi olan hormonal tedavi verilebilir. Doktorlara göre, kural olarak, döllenme ve implantasyon süreci asemptomatik olarak gerçekleşmelidir. Bir kadının tohumlamadan sonra hangi hisleri yaşayabileceğini ve bunların neyle ilişkili olduğunu düşünelim.

Rahim içi tohumlama sonrası doktorların hastalardan duyduğu en yaygın şikayet alt karın bölgesinde ağrıdır. Mideniz tohumlamadan hemen sonra veya ilk birkaç gün içinde ağrıyorsa bu normal kabul edilir. Bu durum hormonal ilaçların alınması ve kadın vücudundaki değişikliklerle ilişkilidir.

Döllenmeden sonra yumurtalıklar, fetüsün rahim duvarına normal şekilde bağlanması ve beslenmesini iyileştirmek için gerekli olan büyük miktarda seks hormonu üretmeye başlar. Çoğu zaman döllenmeden sonra mide adet öncesi gibi ağrır ve göğüsler şişer, şişer ve ağrır.

Bu durumun ancak ağır kanama olmaması ve ağrının tolere edilebilir olması durumunda normal olduğunu belirtmek gerekir. Eğer döllenmeden sonra karnınız dayanılmaz derecede ağrıyorsa hemen bir doktora başvurmalısınız. Bazı komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür.

Tohumlama sonrası ağrının hafifletilmesi için bol bol dinlenmeniz ve yatakta vakit geçirmeniz önerilir. Doktorlar ayrıca hafif proteinli yiyecekler yemeyi, gaz oluşturan yiyeceklerden, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kaçınmayı tavsiye ediyor. Yeterince sıvı içmek ve endişelenmemek çok önemlidir.

Tohumlamadan sonra ağrı kesici ve steroidal antiinflamatuar ilaçları almayı bırakmanız şiddetle tavsiye edilir, bu ilaçlar fetüsün gelişimi üzerinde en iyi etkiye sahip değildir. Ancak bir kadın yine de ağrı kesici almaya karar verirse mutlaka doktoruna danışmalıdır. Kendi kendinize ilaç veremezsiniz; bu, fetal deformite ve erken düşük gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.

Deşarj

Tohumlama sonrası kadınları çok endişelendiren bir diğer semptom ise kahverengi ve kanlı akıntıdır. Her kadın hamilelik sırasında kan olmaması gerektiğini bilir, bu nedenle yumurta döllendiğinden ve aktif olarak gelişmeye başladığından normalde başarılı bir tohumlamadan sonra adet kanaması gerçekleşmez.

Döllenmeden sonra kanama birkaç nedenden dolayı meydana gelebilir:

• fetal implantasyon meydana geldi;
• İşlem sırasında doktor vajinal duvarlara zarar verdi;
• ektopik gebelik meydana geldi;
• bir düşük meydana geldi;
• Başarısız tohumlamayı gösteren adet kanaması başladı.

Kanama her durumda farklı görünür, ancak bir kadının tohumlama veya tüp bebek sonrası iç çamaşırında kan görmesi durumunda doktoruyla konuşması önerilir.

En uygun kanama işlemden 5-7 gün sonra ortaya çıkan yerleşme kanamasıdır. Bu, bazı kadınlarda embriyo rahim duvarına doğru büyüdüğünde meydana gelir. Fetüs tutunduğunda kanamaya başlayan küçük kılcal damarlara zarar verir. Bu durumda akıntı yetersiz, hafif ve çoğunlukla pembedir. Genital sisteme travma durumunda akıntı da çok azdır, kan açık ve kırmızıdır.

Tohumlamadan sonra lekelenme, örneğin dış gebelik gibi kötü bir semptom da olabilir. Bu durumda kanama orta veya şiddetli olabilir ve bu duruma genellikle alt karın bölgesinde şiddetli ağrı eşlik eder. Eğer bir kadın, döllenme sonrasında ağrı ve kan gibi belirtiler yaşarsa derhal doktora başvurmalıdır.

Başarısızlık durumunda tohumlama sonrası adet kanaması 11-15. günlerde gerçekleşir. Adet kanaması hamileliğin oluşmadığını ve işlemin başarısız olduğunu gösterir. Adet öncesi yani 5-10. günlerdeki yoğun kanama döllenmenin gerçekleştiğini ancak bazı nedenlerden dolayı embriyonun reddedildiğini gösterebilir.

Sıcaklık

Genellikle tohumlamadan sonra kadınlar ateş ve halsizlikten şikayet ederler. Bu durum normun bir çeşididir, hormonal sistemle, özellikle vücuttaki progesteron seviyesindeki artışla ilişkilidir.

Normalde sıcaklık 37,5 dereceye yükselir ve uzun sürmez, sadece ilk birkaç gün sürer. Şu anda bir kadın uyuşukluk, halsizlik, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı ve şişkinlik hissedebilir. Bu dönemde daha fazla dinlenmeniz ve daha az endişelenmeniz önerilir.

Vücut ısısı 38 derecenin üzerine çıktıysa, kadının akıntısı şüpheliyse, baş ağrısı varsa veya mide bulantısı hissediyorsa, o zaman bir terapiste görünmesi gerekir. Tohumlamadan sonra böyle bir semptom olmamalıdır, büyük olasılıkla kadın bulaşıcı bir patolojiye yakalanmıştır.

Mide bulantısı

Doktorlar sıklıkla hastalardan tohumlama sonrasında mide bulantısı hissettiklerini duyarlar. Normalde tohumlamadan sonra mide bulantısı oluşmamalıdır, hiçbir hormon böyle bir semptomun ortaya çıkmasına neden olamaz ve toksikozun ortaya çıkması için henüz çok erkendir.

Bir kadın döllenmeden sonra kendini hasta hissediyorsa, bunun nedeni güçlü duygular ve yetersiz beslenme olabilir. Öncelikle kadının bugün ne yediğini, sinirsel bir durumdan dolayı kendini aç bırakıp bırakmadığını hatırlamanız önerilir. İşlemden sonra doğru beslenmeye uymanız gerekir, oruç tutmak ve aşırı yemek yemek kesinlikle yasaktır.

Mide bulantısına kusma, ateş ve karın ağrısı eşlik ediyorsa, bu, örneğin gastritin veya bağırsak enfeksiyonunun alevlenmesi gibi ciddi bir patolojinin işareti olabilir. Bu durumda derhal bir doktora başvurmalısınız.

Gebelik

En önemli soru tohumlama sonrasında hangi gebelik belirtileri ortaya çıkabilir? Her ne kadar kulağa üzücü gelse de ilk günlerde herhangi bir belirti görülmeyebilir. Tüm belirtiler yalnızca vücuttaki hormonal değişikliklerle veya yumurtlamayı uyarmak ve hamileliği sürdürmek için ilaç almakla ilişkilidir.

Döllenmeden sadece 2 hafta sonra hamileliğin oluşup oluşmadığını kesin olarak söylemek mümkündür. Bunu yapmak için, bir kadının evde kullanım için hamilelik testinin yanı sıra hCG hormonu testi yapması önerilir.

Dolayısıyla eğer kadın döllendikten sonra hiçbir şeyden rahatsız olmuyorsa üzülmeye gerek yoktur, bu durum mutlak normdur. Her kadının vücudunun tıpkı hamilelik gibi bireysel olduğu unutulmamalıdır. Anne adayının yapabileceği en iyi şey rahatlamak ve en iyisini ummaktır.

IUI ile gebelik şansınızı nasıl artırabilirsiniz (Video)

Suni tohumlama yönteminin aşamaları, endikasyonları, hazırlanışı, hamile kalma şansı

Tüm ART yöntemleri arasında doğal gebe kalma sürecine en yakın olanı yalnızca suni tohumlamadır (AI). Bu işlemin maliyeti tüp bebekle karşılaştırıldığında caziptir ancak herkes için uygun değildir.

IVF'nin kendisinden daha uzun sürer. Dünyanın her yerindeki üreme merkezlerinde yapılır. Metodolojide çok fazla deneyim birikmiştir ve bu nedenle yaygın olarak kullanılmakta ve beklenen sonuçları getirmektedir.

AI'nın özü, saflaştırılmış spermin bir kadının genital organlarına (iç) sokulmasıdır.

Tarihsel olarak, erkek germ hücrelerinin teslim edildiği yerde tohumlama için dört seçenek oluşturulmuştur:

• Vajinada, rahim ağzına daha yakın. Artık bu yönteme “evde suni tohumlama” deniyor. Bu seçeneğin etkinliği tartışmalıdır ancak bu şekilde hamile kalmayı başaran kadınlar vardır.

• Doğrudan rahim ağzına. Günümüzde etkili olmaması nedeniyle son derece nadiren kullanılmaktadır.

• Rahim boşluğuna. Günümüzde suni tohumlamanın en çok kullanılan ve etkili yöntemi budur. Bu daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

• Fallop tüplerine.

Üreme desteğine ihtiyaç duyan tüm hastalarda olduğu gibi, yapay zeka uygulanırken doktorlar bireysel bir yaklaşım izliyor. Gelecekteki ebeveynlerin organizmalarının endikasyonları, kontrendikasyonları ve fizyolojik yetenekleri dikkate alınır.

Bu nedenle suni rahim içi tohumlama farklı şekillerde gerçekleşebilir:

• yumurtalıkların ilaçla uyarılmasıyla (bir döngüde 2-3 yumurta aynı anda olgunlaştığı için verimlilik artar);
• uyarılma olmadan - doğal bir döngüde.

Sperm özelliklerine göre önerilebilir.

Bekar kadınlar için klinikler, hamile kalmak, doğum yapmak ve kendi başına çocuk büyütmek isteyenler (erkeğin katılımı olmadan) için prosedürün gerçekleştirildiği özel bir program sunmaktadır.

Suni tohumlama: endikasyonlar

AI erkek ve kadın faktörleriyle gerçekleştirilebilir.

Kadınlar için suni tohumlama endikasyonları aşağıdaki gibidir:

• bilinmeyen kökenli kısırlık;
• endoservisit;
• cinsel bozukluk – vajinismus – doğal cinsel temasın imkansız olduğu bir durum;
• uterusun anormal yerleri;
• immünolojik uyumsuzluk - servikal kanalın mukusunda antisperm antikorlarının varlığı;
• yumurtlama fonksiyonunun ihlali;
• kadının cinsel ilişki olmadan hamile kalma isteği.

Erkekler için suni tohumlama endikasyonları:

• iktidarsızlık veya boşalma eksikliği;
• erkek kısırlığı – sperm aktivitesinde azalma;
• retrograd boşalma - boşalma sırasında sperm mesaneye atılır;
• az miktarda ejakülat;
• artan sperm viskozitesi;
• hipospadias – üretranın konjenital anormal yapısı;
• kemoterapi.

Yapay Zeka Aşamaları

Yapay zeka, mekanik basitliğine rağmen, bir jinekolog-üreme uzmanı, klinik laboratuvar personeli ve ilgili uzmanlık alanlarındaki doktorlardan oluşan bir uzman ekibinin hassas ve sorumlu bir çalışmasıdır. Metodoloji adım adım ve sıralı bir yaklaşımı içerir.

Suni tohumlamanın aşamaları:

• Muayene. Bu aşamada her iki partnerin sağlık durumu, belirlenen kısırlık nedenleri kapsamlı bir şekilde incelenir ve işlem için bir strateji belirlenir.

• Tedavi. Herhangi bir bedensel ve bulaşıcı hastalık tespit edilirse tedavi edilir. Doktorlar kadının vücudunun durumunu iyileştirmek, hamileliğin sonuna kadar devam etmesini sağlamak ve doğum ve hamilelik sırasında olası komplikasyonları önlemek için önlemler alır. Gerekirse, sperm kalitesini artırmak için bir erkeğe tedavi verilir.

• Hazırlık planı yumurtalıklar üzerinde uyarıcı bir etki sağlıyorsa hormonal simülasyon gerçekleştirilir.

• Doğrudan suni tohumlama.

• HCG takibi ile hamileliğin belirlenmesi. Hamilelik olmadığında, düzenleyici belgelere göre prosedür 6-8 defaya kadar tekrarlanır. Her ne kadar son zamanlarda uzmanlar, 3 yapay zeka girişiminin başarısız olması durumunda taktikleri değiştirmenin ve suni tohumlama olasılığını farklı bir şekilde değerlendirmenin gerekli olduğu sonucuna varmışlardır. Örneğin IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Suni tohumlama için hazırlık

Suni tohumlamanın etkinliği teşhisin ne kadar doğru olduğuna bağlıdır. Bu aşamada doktorlar uyarının gerekli olup olmadığına ve spermin nasıl temizleneceğine karar verirler.

Bir kadının hazırlığı şunları içerir:

• bir jinekolog, terapist, endokrinolog, kardiyolog tarafından ayrıntılı tıbbi muayene;
• testler;
• ultrasonik izleme;
• genital organların enfeksiyonları ve iltihaplanması dahil tespit edilen kronik hastalıkların tedavisi;
• adet döngüsünün incelenmesi (yumurtlamanın döngüselliğini ve düzenliliğini belirlemek için gereklidir);
• ve rahim iç zarının durumu;
• tedavi sonrasında kontrol testleri yapılır;
• yumurtalıkların ilaçla uyarılması.

Çiftin bireysel özelliklerine göre birkaç haftadan altı aya kadar sürebilir.

Bir adamı hazırlamak:

• bir ürologla istişare;
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara yönelik testler;
• prostat salgısının analizi;
• Ek olarak prostat masajı da reçete edilebilir;
• tespit edilen bozuklukların tedavisi ve düzeltilmesi.

Suni tohumlama siklusun hangi gününde yapılır?

Suni tohumlamanın yapılması yalnızca periovulatuar dönemde etkilidir - bunlar, bir yumurtanın (veya stimülasyon sırasında yumurtaların) folikülden salınmasının mümkün olduğu döngünün birkaç günüdür. Bu nedenle öncelikle adet döngüsünün evreleri izlenir. Bunu yapmak için rektal sıcaklığı ölçebilir ve grafikler oluşturabilir, yumurtlama testlerini kullanabilirsiniz. Ancak yumurtanın gelişimini ve olgunlaşmasını izlemenin en doğru yöntemi ultrasondur. Bu nedenle kritik günlerden sonra ultrason 1-3 günde bir oldukça sık yapılır. Ultrasonun sıklığı değişebilir. Dişi üreme hücresinin olgunluk derecesi ne kadar yüksek olursa, ultrason o kadar sık ​​​​gerçekleştirilir (yumurtlamayı kaçırmamak ve suni tohumlamanın döngünün hangi gününde başlaması gerektiğini belirlemek için).

İdeal seçenek periovulatuar dönemde 1-3 kez spermin uterusa verilmesidir. İlk kez bir gün - yumurtlamadan iki gün önce, ikincisi - doğrudan yumurtlama gününde uygulanır. Yumurtalıklarda birkaç folikül olgunlaşırsa 1-2 gün aralıklarla patlayabilirler. Daha sonra sperm tekrar enjekte edilir. Bu, bir bütün olarak prosedürün verimliliğini arttırır.

Suni tohumlamanın siklusun hangi gününde yapılacağını belirleyen faktörlerden biri de spermin kökenidir. Kullanıldığı takdirde sadece yumurtlama esas alınarak uygulanabilir. Taze (doğal) sperm kullanıyorsanız, yüksek sperm kalitesine ancak en az 3 gün uzak durulması durumunda ulaşılabileceğini göz önünde bulundurun. Bu nedenle yumurtlamanın hemen ardından sperm enjekte edilebilir. 7 güne kadar canlılığı kanıtlandığı için zarar vermez.

Suni tohumlama nasıl çalışır?

Belirlenen günde çift kliniğe gelir. Bir kadın ultrasona giriyor. Bir adam sperm örneği verir. Sperm, önceden hazırlık yapılmadan hemen rahim boşluğuna verilemez. Bu anafilaktik şokla doludur. Bu tip alerjik reaksiyon oldukça nadir gelişir ancak seyri hastanın hayatını tehdit eder. Spermin hazırlanması (canlı fraksiyonun saflaştırılması ve konsantrasyonu) yaklaşık iki saat sürer.

Suni tohumlama nasıl yapılır? Hızlı, acısız, steril koşullar altında. Bu konuda endişelenmenize gerek yok. Ve duyumlar minimum düzeyde olacaktır - yalnızca esnek ince kateter uterusun servikal kanalından geçtiği anda.

Kadın jinekoloji koltuğuna geçiyor. Spekulumlar rahim ağzına erişim sağlar. Hazırlanan spermatozoa medyumla birlikte bir şırıngaya çekilir ve bir katetere bağlanır. Kateterin hafif bir hareketiyle rahim boşluğuna nüfuz ederler ve hazırlanmış "en iyi" sperm süspansiyonunu bir şırıngadan dikkatlice enjekte ederler. İlk gün - işte bu kadar. Manipülasyon tamamlandı. Ve kadın 15-25 dakika yatay pozisyonda kalıyor. Daha sonra günlük hayata geri döner.

Belirli zamanlarda manipülasyon 1-2 kez daha tekrarlanır. Folikül takibi yumurtlama dönemine kadar devam eder. Ve iki hafta sonra tohumlamanın etkinliği değerlendirilir - hamilelik hormonunun - insan koryonik gonadotropinin - seviyesi belirlenir. Hamilelik doğrulanmazsa bir sonraki döngüde AI tekrarlanır.

Verimlilik ve hamile kalma şansı

Suni tohumlamayla hamile kalma şansı, hem fallop tüpleri açık hem de yumurtlama fonksiyonu normal olan 30 yaşın altındaki kadınlarda daha yüksektir. Bir prosedürün ortalama etkinliği %18'dir. Bu, doğal cinsel ilişkiden biraz daha fazladır. Kullanılan spermin kalitesi, AI'nin olumlu sonuçlarında önemli bir rol oynar.

Bazı doğurganlık klinikleri başarı oranlarının %28'e kadar çıktığını iddia ediyor.

Kadınların yüzde yetmiş sekizi ilk üç tohumlama döngüsünde hamile kalmayı başarıyor. Sonraki prosedürlerin etkinliği keskin bir şekilde azalır. Bu nedenle doktorlar suni tohumlama taktiklerini rasyonel olarak değiştiriyor ve üç tohumlama denemesinden sonra diğer IVF yöntemlerini öneriyorlar.

Uyarılan sikluslarda suni tohumlama şansının arttığını da belirtmek gerekir.

Tüm ilgilenenler için, suni rahim içi tohumlama - bu, kocanın (veya donörün) sperminin kadının rahmine "aşılanmasıdır". Bu işlem için ince bir kateter kullanılır ve tüm süreç iki ila üç dakikadan fazla sürmez. Her şey basit, kolay ve oldukça ağrısızdır, ancak kateterin servikal kanala girme anı sadece birkaç saniye sürmesine rağmen oldukça rahatsız edicidir. Yapay zekanın tek sorunu düşük verimliliğidir.

AI'ya iki kez "gittim" ve ne yazık ki başarılı olamadım. Daha doğrusu, ilk kez işe yaradı (Yaşasın! Yeni başlayanlar şanslı!), hCG yükselmeye başladı, ancak 5.5 haftada hamilelik kendiliğinden sona erdi. İkinci deneme tam bir başarısızlıkla sonuçlandı.

Ancak gerçekleşen mucize, yapay zekanın hiç de işe yaramaz olmadığını ve birisinin bu şekilde hamile kalacak kadar şanslı olduğunu gösteriyor. Bu yüzden işin nasıl gittiğini, maliyetinin ne kadar olduğunu ve suni tohumlamanın genellikle nasıl bittiğini anlatan materyaller yazdım.

Tohumlama nasıl yapılır?

Tohumlama için hazırlık yaklaşık bir ay sürer: gelip para ödediğinizde ve hızlı bir "infüzyon" yaptırdığınızda durum böyle değildir. Hizmetlerin sağlanması için bir anlaşma imzalamanıza izin verilmeden önce bir terapisti, endokrinologu, mamologu ziyaret etmeye ve hatta kalp ultrasonu yaptırmaya hazır olun.Tüm ek çalışmalar tamamlandığında, üreme uzmanı büyük olasılıkla bir yumurtlama stimülasyonu reçete edecektir. Rejim. AI elbette doğal bir döngüde meydana gelir, ancak çok daha az sıklıkla: Bu prosedürde, ultrasonla doğrulanan yumurtlamanın başarılı olduğu gerçeği son derece önemlidir.

Yani ultrason, önde gelen folikülün yumurtlamaya hazır olduğunu gösterdikten sonra, size AI için günler atanacaktır. Büyük olasılıkla, prosedür yumurtlamadan önce ve sonra iki kez gerçekleştirilecektir. Her ne kadar bazı klinikler tek seferlik “infüzyon” ile yetinse de.

"X" gününde eşin kliniğe AI için planlanan saatten iki ila üç saat önce gelmesi ve sperm bağışlaması gerekir - bu, yalnızca en iyi hareketli spermlerin kalması için bir santrifüjde işlenecektir. Sonunda çok az sperm kalacağını burada belirtmekte fayda var, ancak zaten bildiğimiz gibi miktarın hiçbir anlamı yok - asıl önemli olan kalite özellikleridir.

Kliniğe vardığınızda yapacağınız ilk şey hastane önlüğü ve kasketinizi değiştirmek olacaktır. Endişelenmeyin, koğuşta yirmi dakikalık bir konaklama sizi korkunç bir şeyle tehdit etmeyecektir.

İşlemin kendisi ameliyathanede gerçekleşecektir (eğer daha önce laparoskopi geçirdiyseniz, ameliyathanede bir gün çocuğunuzu doğuracağınız harika Rakhmanov yatağını hemen tanıyacaksınız). Belirtildiği gibi AI birkaç dakika sürer. Daha sonra yaklaşık yarım saat uzanmanıza izin verilecek ve sonra evinize gideceksiniz. Tüm.

Gün geçtikçe tohumlama sonrası duygular.

Bazı nedenlerden dolayı, “infüzyon” sonrasında kadının kendini bir şekilde özel hissedeceği varsayılmaktadır. Ancak öyle değil. İlk gün karında dırdırcı bir ağrı olabilir ama kısa sürede geçer ve 48-72 saat sonra kesinlikle hiçbir his kalmaz. (İlk aşılamamda ağrılar AI'dan bir hafta sonra geri geldi ve ancak hamilelik sonlandırıldığında sona erdi. İkinci vakada da ağrı yaklaşık 7 gün sonra ortaya çıktı, ancak adetin başlangıcında ortadan kayboldu.)

İkinci aşamada utrogestan desteği çoğunlukla reçete edildiğinden, hoş olmayan göğüs ağrısı ve ağırlık hissi oluşabilir - ancak bu ne yazık ki henüz hamilelik anlamına gelmez. Nasıl ki beklenen adet öncesi dırdırcı ağrıların olması başarısızlık anlamına gelmiyorsa.

Ve elbette, son olarak en heyecan verici şey olan hamilelik testleri hakkında. Değerli testleri ne zaman "ıslatmaya" başlayacağınız konusunda internette pek çok tavsiye bulabilirsiniz, ancak örneğimin gerçek durumu çok net bir şekilde göstereceğini düşünüyorum: İlk testi hCG sonucunu aldıktan sonra yaptım (32), orada "süper ultra aşırı duyarlılık" testinde "hayalet" bile yok " İkinci şerit döngünün yalnızca 29. gününde ortaya çıktı (hCG 59). Herkesin vücudu farklı yapılandırılmıştır. Ve geç implantasyon bir efsane olmaktan çok uzaktır, bunu aklınızda bulundurun.

Moskova'da tohumlamanın maliyeti ne kadar?

Maliyet 8 ila 30 bin ruble arasında değişiyor - bu kadar bariz bir fark, tohumlama protokolünün özellikle fiyata dahil olmasından kaynaklanıyor. Asgari fiyat, doktorunuza yapacağınız tüm ek ziyaretler ve ultrason izleme masraflarını ayrı ayrı ödeyeceğiniz anlamına gelir. Deneyimler, bu durumda toplam miktarın “her şey dahil” olan kliniklere göre çok daha yüksek olduğunu göstermektedir. Ek olarak, eğer AI uyarılmış bir döngüde gerçekleştiriliyorsa (yani yumurtlama ilaçlarla uyarılırsa), ilaçlar için ayrıca ödeme yapmanız gerekecek ve bu da 600 ila 15 bin ruble daha demektir. Ve elbette işlem öncesi gerekli muayenelerin listesini de bu miktara eklemeyi unutmayın.

Toplamda her iki tohumlama da bana yaklaşık 85 bin rubleye mal oldu.

Tohumlama ne kadar etkilidir?

2014 resmi istatistiklerine göre tohumlama yalnızca %11 başarıyı garanti ediyor. Evet, bu IVF ile karşılaştırıldığında orantısız derecede küçüktür. Ancak yapay zeka daha nazik bir prosedürdür ve daha da önemlisi daha ekonomiktir, dolayısıyla karar vermek size kalmıştır. İki başarısız denemeden sonra devam etmeyi reddettim, ancak ilk deneme yine de sonuç getirdi ve eğer sadece AI prosedürüne hazırlanıyorsanız bu düşüncenin sizi ısıtmasına izin verin.