Epidural anestezi sonrası sonuçlar. Epidural anestezinin artıları ve eksileri
Günümüzde hemen hemen her doğum hastanesi hamile kadınlara doğum sırasında epidural anestezi sunmaktadır. Doğum yapan kadının belli bir aşamasında sırtından enjekte ediyor doğum süreci ağrıyı dindirir ve anne adayının durumunu hafifletir. Ancak bu prosedür herkes için uygun olmayabilir. Spinal anestezinin kontrendike olduğu belirli bir kadın kategorisi vardır. Bu yazımızda epidural anestezinin ne olduğundan, nasıl yapıldığından ve neden tehlikeli olduğundan detaylı olarak bahsedeceğiz.
Epidural anestezi bir anestezi türüdür yerel uygulama. Bazen bir kadın için dayanılmaz olan kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı hafifletir.
Anestezi, epidural boşluğun bulunduğu lomber omurgaya enjekte edilir. Bu içerir omurga kökleri sinir uçları rahim dahil pelvik organlar. Anestezi blokları acı verici hisler ve bir kadın bunu yapabilir uzun bir dönem hiç kasılma hissetmiyorum hoş olmayan semptomlar. Bu konuda doğum yapan kadının ağrılı kasılmalar hissetmemesi, aynı zamanda bağımsız yürüyebilmesi ve bilinçli olabilmesi için doğru dozajı seçmeniz gerekir. Bu arada, günümüzde sezaryen için epidural anestezi yaygın olarak kullanılıyor ve bu da annelerin doğal doğum yapamasa bile çocuklarının doğumunu görmesine olanak tanıyor.
Doğal doğum sırasında epidural anestezinin etkisinin yalnızca kasılmalar sırasında, rahim ağzının bebeğin geçebilmesi için genişlediği durumlarda sürdüğü unutulmamalıdır. doğum kanalı. Kadın ağrıyı dindirmeden ıkınmaya katlanmak zorunda kalır ancak bu uzun sürmez, dolayısıyla tolere edilebilir.
Bir kadının kesinlikle epidural anestezi kullanması gerekiyorsa tıbbi endikasyonlar, o zaman ücretsiz olarak uygulanır, ancak anestezi altında doğum yapma arzusunu ifade ederse, bunun bedelini ayrı olarak ödemek zorunda kalacaktır.
Epidural anestezi nasıl verilir?
Epidural anestezi tekniği oldukça karmaşık olmasına rağmen uygulama süreci uzun sürmektedir. omurilik anestezi sadece 10 dakika. Yüksek vasıflı anestezistleri ve katı kurallara bağlı kalmayı gerektirir:
- Hamile bir kadın, doktorun delme bölgesine erişebilmesi için sırtını açmalı, oturmalı veya yan yatmalıdır. Seçilen pozisyonda donmak çok önemlidir çünkü gereksiz vücut hareketleri birçok komplikasyona yol açabilir.
- Doktor, delinecek bölgeyi özel bir antiseptik ile tedavi eder.
- Daha sonra anestezi uzmanı delinecek bölgeyi uyuşturur. Bunun için banal Lidocoin kullanılır.
- Bundan sonra kullanılır özel set epidural anestezi için - anestezili özel bir iğne yerleştirilir (uygulamadan 20 dakika sonra etkili olur). Dura mater'ye ulaşması gerekiyor. İğneye özel bir tüp yerleştirilir - doğum yapan kadının itene kadar arkasında olacak bir kateter. Kasılma anında anestezi uygulanamayacağını unutmayın. Kasılmanın yaklaştığını hissediyorsanız doktorunuza söyleyin çünkü spazm anında hareket edebilirsiniz ve bu zararlı sonuçlara yol açacaktır.
- Doğumdan sonra kateter kadının sırtından çıkarılır ancak epidural anestezi sonrası 2-3 saat boyunca doktor doğum yapan kadının hareketsiz kalmasını önerecektir.
Doğum sırasında epidural anestezi bir kadına iki şekilde uygulanabilir:
- Yavaş yavaş, küçük dozlar tanıtılıyor.
- Bir kez, ilacın tüm dozunun bir kerede uygulanması. Bu yöntemle kadın ayağa kalkamaz çünkü anestezinin bileşenleri bacaklardaki kan damarlarını genişletecek ve doğum yapan kadın yürüyemeyecektir.
Epidural anestezi çocuk için kesinlikle güvenlidir. Ağrı kesiciler kanına girmediği için plasenta bunları emmez.
Doğum hastanesinde epidural anestezi endikasyonları
Batı tıbbı her zaman epidural anestezi uygular. Kadınlar doğum ayarlamaya gelir gelmez hemen lokal anestezi kullanmaları teklif edilir. Yerli tıp kullanılmasını önerir omurilik anestezi yalnızca katı tıbbi nedenlerden dolayı:
- Bir kadın başlarsa erken doğum. Prematüre bebek Anestezi etkisi altında rahat bir rahim ağzı ile doğum kanalından geçmek daha kolay olacaktır.
- Bir kadının doğumu kasılmalar olacak ama genişleme olmayacak kadar zayıfsa.
- Doğum yapan bir kadının kan basıncı, kadının kendi başına doğum yapamayacağı kadar yüksekse. İncelemelere göre epidual anestezi kan basıncını mükemmel şekilde azaltır.
- Eğer bir kadın çoklu hamilelik ya da bebeği çok büyük olduğundan kendi başına doğum yapamıyorsa genel anestezi kontrendikedir;
- Doğumun uzun sürmesi ve hamile kadının doğum sancılarına artık dayanamayacak durumda olması durumunda kendisine anestezi yapılır.
Epidural anesteziye kontrendikasyonlar
- hamile bir kadında bitkisel-vasküler distoni;
- delinme sürecini zorlaştıran deforme olmuş omurga;
- Delinmenin yapılacağı bölgede ciltte döküntüler var;
- kan sorunları ( zayıf pıhtılaşma, enfeksiyon);
- kanama;
- anestezi bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük;
- kadın bilinçsizdir;
- kalp veya damar hastalıkları;
- Bel fıtığı tedavisinde epidural anestezi kullanılmaz.
Epidural anestezi komplikasyonları
Epidural anesteziden sonra bir kadın bazı komplikasyonlarla karşılaşabilir:
- Doktor yanlışlıkla omurganın toplardamar yatağına girebilir ve epidural anestezi uygulandıktan sonra kadın baş ağrısı çekmeye başlayacak, midesi bulanacak ve dili uyuşacaktır.
- Olabilir anafilaktik şok(Kadın alerjisi olduğunu bilmiyorsa bu olur).
- Oldukça nadir olarak epidural anestezinin nefes almada zorluk gibi bir sonucu ortaya çıkar.
- Ayrıca doğum yapan kadınlar sıklıkla epidural anestezi sonrası sırt ağrısından şikayetçidir. Doğumdan sonra birkaç gün boyunca sırtınız ağrıyabilir. Epidural anestezi sonrasında ağrı geçmezse, doktorların anestezi uygulanan yere tekrar bir delik açması ve kadının kanını buraya enjekte etmesi gerekir, bu da delinecek yeri kapatacaktır.
- Epidural anesteziden sonra bacaklar felç olabilir, ancak bu yalnızca anestezi uygulama teknolojisinin yanlış uygulanması durumunda gerçekleşir.
- Epidural ile doğum yaptıktan sonra kadın idrar yapmada zorluk yaşayabilir.
Epidural sonrası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için işlemin artılarını ve eksilerini tartmanız gerekir. Bu konuyu size daha sonra anlatacağız.
Epidural anestezi: artıları ve eksileri
Doğum sırasında spinal anestezinin başlıca avantajları şunlardır:
- doğumu ağrısız ve konforlu hale getirme yeteneği;
- doğum gecikirse kadın epidural anesteziden sonra bile uyuyabilir;
- doğum yapan kadınlar yüksek tansiyon Spinal anestezi yardımıyla kendi başlarına doğum yapmaktan korkmazlar.
Epidural anestezinin ana dezavantajları:
- Delinme sırasında doktorun beceriksizliğinden veya kadının ani hareketinden dolayı bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir;
- Bu gerçek kanıtlanmamış olmasına rağmen annenin çocukla psiko-duygusal bağını kaybedebilir.
Asıl göreviniz epidural anestezi sonrası yapılması gerekenler konusunda doktorunuzu dikkatle dinlemektir. Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız önlemeye yardımcı olacaktır. olası komplikasyonlar ve spinal anesteziden sonra düzgün bir şekilde iyileşin.
Video: “Epidural anestezi”
Epidural anestezi (EA) – ne zaman kullanılır? Omurganın lomber bölgesinde, omurga kökleri epidural boşluğa çıkar. Rahim dahil tüm pelvik organlardan sinir uyarılarını iletirler.
Doktor tanıttı anestezik ilaçlar ağrı sinyallerinin beyne iletilmesini engeller. Bunun sonucunda doğum yapan kadın kasılmalardan kaynaklanan ağrıyı hissetmez. Ancak doz, kadının belden aşağısını hissetmediği, ancak yine de kendi başına yürüyebileceği şekilde hesaplanır. Bu anestezi onun olup bitenin tam olarak farkında olmasını ve bilinçli olmasını sağlar. Sezaryen yapıldığında kullanılır.
EA'nın eyleminin olmadığını unutmayın. bireysel endikasyonlar, yalnızca servikal dilatasyon döneminde kullanılır. Elbette girişimler ve doğumun kendisi, gelecekteki anne ağrı kesici olmadan üstesinden gelir.
Epidural endikasyonları
EA'nın ana endikasyonları aşağıdaki faktörlerdir:
- Hamilelik ve doğum sırasında bir kadında artan kan basıncı (kadının acı hissetmemesi için ağrı duyarlılığının kapatılması önerilir) keskin artış basınç);
- koordinasyonsuzluk emek faaliyeti(rahmin üst kısmı alt kısımdan ayrı olarak kasıldığında ve rahim ağzı açılmadığında);
- ciddi patolojiler iç organlar;
- Çocuğa yönelik travma riski nispeten yüksek olduğunda erken doğum;
- artırılmış ağrı duyarlılığı doğum yapan bir kadında.
Ağrının ortadan kalktığı tüm durumlarda, tıbbi tesis personelinin hastanın yazılı onayını alması gerekir. bu prosedür. Bu belgeyi imzalamadan önce anestezi uzmanı, tekniğin özünü, avantajlarını ve potansiyel risklerini kısaca açıklamalıdır. Kadın bu kararı tek başına vermek zorunda kalacak.
Avantajlar ve dezavantajlar
EA'nın artıları:
- rahim ağzı daha hızlı açılır, bu da bebeğin doğum kanalında düzgün hareket etmesini kolaylaştırır;
- doğum yapan kadının zihnini açık tutarken ağrının olmaması;
- daha uzun bir doğum süresi boyunca dinlenme ve gücü koruma fırsatı - rahim ağzının açılması;
- az miktarda anestetiğin fetüsün kanına, üzerinde önemli bir olumsuz etkisi olmayacak bir konsantrasyonda nüfuz etmesi;
- İnhalasyon anestezisi uygulanamayan kadınlar için EA'ya izin verilir;
Hipertansiyonu olan kadınlar için yöntemin önemli bir avantajı, hipertansiyonun azaltılmasıdır. tansiyon ilacın uygulanması ile.
Epidural ağrı giderme yönteminin dezavantajları:
- servikal dilatasyon periyodundaki azalmanın arka planına karşı, fetüsün atılma süresi uzar (bu, daha uzun doğum süresine, daha sık yırtılmalara ve obstetrik manipülasyonlara yol açar);
- anne adayı hipotansiyondan muzdaripse EA yaptırmamalıdır;
- Bu tip anestezi sepsis, bazı omurga deformiteleri, kanama bozuklukları, delinme yeri bölgesinde kanama veya iltihaplanma için kullanılmaz.
İlacın uygulandığı diğer tıbbi prosedürler gibi EA'nın da bütün çizgi ek olarak olumsuz etkiler Ve Çeşitli türler komplikasyonlar.
Sonuçlar
Bu tip anestezinin kullanılmaya başlanmasından sonra doğumdan sonra en sık görülen şey baş ağrısı. Sert bir dokunun yanlışlıkla iğne ile delinmesiyle kendini gösterir. zarlar Ve Beyin omurilik sıvısı epidural bölgeye akar. Acı içinde hafif form birkaç gün içinde kaybolur. Ancak benzer bir anestezi sonucunun sürdüğü durumlar vardır! haftalar, aylar ve hatta! yıllar. Bu çok nadirdir, ancak yine de olur.
EA'nın en tipik sonuçları:
- sırt ağrısı;
- kan basıncında azalma;
- eğitim spina bifida tıbbi tüpün yerleştirildiği yerde;
- uygulanan ilaca karşı alerjik reaksiyon; bunun sonucunda ayaklar ve bacaklar şişer.
EA'nın başka komplikasyonları da vardır:
- kısmi veya tam yokluk ağrının giderilmesi (ve bu her 20. hasta için geçerlidir!);
- pıhtılaşma bozukluğu olanlarda enjeksiyon yerinde morarma;
- toksik etki bupivakain;
- bazen bayılma ve kasılmalar görülür;
- çok nadiren ama yine de felç gibi bir komplikasyonun meydana geldiğini söylemeden edemiyoruz.
Anestezi uzmanının önceden seçilmesi tavsiye edilir. İyi ve güçlü uzman ağrı giderme sürecini normal şekilde gerçekleştirecek en az sonuç. EA'da doktorun becerisi ve deneyimi büyük rol oynuyor.
Bu tür anesteziyi kabul edip etmeme kararı anne adayına kalmıştır. Hangi kararı verirseniz verin, hamilelik geçecek tamam, doğum hastanesine git iyi ruh hali! Size kolaylıklar dileriz, hayır ağrılı doğum ve sağlıklı, güzel bir bebeğin doğuşu!
Doğum için epidural anestezi veya hamile kadınların sıklıkla söylediği gibi "epidural", doğum için kullanılır. lokal anestezi. Epidural anestezi, kadının doğum ağrısı yaşamadan mutlu bir anne olmasını sağlayan güvenli, çok etkili ve kullanımı kolay bir yöntem olarak değerlendirilmektedir.
Doktorlar doğum sırasında epidural anesteziyi güvenle tavsiye ediyor ve birçok kadın bu adımı atıyor çünkü eğer onsuz yapabiliyorlarsa acıya katlanmanın bir anlamı olmadığını düşünüyorlar. Dahası, uzun süren kasılma döneminden bitkin düşen bazı kadınlar için epidural anestezi gerçek bir kurtuluştur: rahim ağzı açılır ve doğum sihirli bir şekilde çok kolay ve hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bu nedenle annelerin doğum sırasında epidural anestezi ile ilgili incelemeleri genellikle olumludur.
Ancak doğum sürecine fizyoloji ve psikoloji açısından bakalım. Epidural anestezinin sonuçları nelerdir? Ağrılarından ilaçla kurtulan kadın ne kaybeder? Nasıl etkiler? doğum sırasında epidural anestezi yeni doğmuş bir bebek için mi?
Bu videoda Larisa Sviridova doğum sırasında epidural anestezi ile ilgili soruları yanıtlıyor.
Soru: “Doğum sürecinde bir kadının vücudunun ağrıyla baş etmeye yardımcı olan maddeler ürettiği bilgisine defalarca rastladım. Annenin kan dolaşımıyla birlikte bebek de bu maddeleri alır. Doğum sırasında epidural anestezi kullanıldığı takdirde annede ağrı yaşanmaz, savunma mekanizması ihlal edilir ve çocuk tüm acı verici darbeyi kendisine alır. Öyle mi?"
Doğum sırasında epidural anestezi. Video.
Videomuzu izleyin ve doğum sırasında epidural anestezinin ne zaman gerçekten haklı olduğunu ve epidural anestezinin sonuçlarının neler olduğunu öğrenin. Tüm soruları yorumlarda sorabilirsiniz.
Haha komik. Kelimenin tam anlamıyla saygın bir tıbbi kaynakta epidural nedeniyle bir annenin çocuğuyla duygusal bağını "kaybettiğini" okudum. Sonuçta tüm doğum süreci “çocuğun rahimden alınması” eylemine dönüşüyor. Bunu senden alsınlar! Bu yüzden - Epidural anestezinin çocuk açısından sonuçları nelerdir?
Doku bütünlüğünün ihlali gibi insan vücudu Epidural anestezinin doğum yapan kadın açısından sonuçları olabilir. Ama asıl yükü çeken annedir. Bir kadının baş ağrısı olabilir, bir miktar ağrı hissedilebilir ve bir veya her iki bacak hareketsiz kalabilir. Ve ancak komplikasyonlarla bu mümkün olabilir ciddi sonuçlarÇocuk var.
Vurmuyor sistemik kan akışı. İlaç epidural boşluğa (beyin omurilik sıvısının aktığı küçük bir alan, koruyucu bir sıvı) enjekte edilir. omurilik. Lidokainin işe yaradığı yer burasıdır. Ağrıyı gidermek için kullanılan bir ilaçtır. Sadece beldeki sinir reseptörlerini "dondurur" ve ağrının tezahürünü azaltır.
Lidokain bir çocuğa ulaşabilir mi? Tamamen teorik olarak evet. Ama bunun için kana karışması, geçmesi gerekiyor kan dolaşım sistemi anne plasentayı geçer ve ancak o zaman bebeğin kan dolaşımına girer. Pratikte bu imkansızdır, çünkü beyin omurilik sıvısı sürekli yenilenir, ilaç su gibi beyin omurilik sıvısı ile basitçe "seyreltilir" ve vücudu terk eder.
Anestezi nedeniyle kötüleşen rahim kan akışı. Bu durumda çocukta taşikardi başlayabilir ve taşikardi gelişebilir. oksijen açlığı. Açık kişisel deneyim Bunun için önkoşulların olması gerektiğini söyleyebilirim. Doğumun tamamı boyunca çocuğun CTG görüntülerini çeken bir makineye bağlıydım. Ve kombinasyon olumsuz faktörler(annedeki epilepsi, kritik oligohidramnios, fetüsün düşük doğum ağırlığı) epidurale rağmen kalp atım hızını bir dakika bile kötüleştirmedi.
Doğumdan sonra ne gibi olumsuz sonuçlar gözlemlenebilir?
İkinci doğumumda yaşadım epidural anestezi, çocuk için sonuçları da vardı. Ancak ağrı kesici uygulanmasaydı olabileceklerle karşılaştırıldığında bunların kritik olduğunu düşünmüyorum.
Yani karşılaştığım sorun doğumdan sonra sürekli uyumamdı. Tedaviden sonra tam anlamıyla doğumdan 3 saat sonra verildi. Onu beslemeye çalıştım. Ancak bebek memeyi almadı. Birkaç saat sonra bebek kaka yaptı ve mekonyum çıktı. Ve tekrar uyudu. Neyse ki yazıyordu ve oldukça güzel görünüyordu, pembeydi, ağlamadı ve sakince homurdandı.
Doğumdan ancak 12 saat (!!) sonra memeyi yerleştirmek mümkün oldu. Ve çok yemek yemeyi başardığı söylenemez. Gece yine uyudum. Hayır, dokuz yıl önce doğurduğum oğlum da doğumdan sonra beş gün dağ sıçanı gibi uyudu. Bana açıkladıkları gibi, çocuklar doğum stresinden, aşırı çalışmadan ve kolostrumdan etkileniyorlar - çok yağlı, beslenme için birazına ihtiyaç var.
Ama kızım yemek yemedi! Korktum ve çocuk doktoruna gittim. Neonatolog bebeği muayene etti, kulaklarını ovuşturdu ama çocuk uyanmadı. Doktor çizelgeye baktı ve uyuşukluk ve uyuşukluğun epiduralin sonuçları olduğunu söyledi. Bu durum teslimattan en geç bir gün sonra ortadan kalkacaktır. Şimdilik yapmam gereken tek şey göğüslerimi sürekli kızımın burnunun altında tutmak ve periyodik olarak bezini değiştirmek.
Dürüst olmak gerekirse korkutucuydu. Ama geceleri (doğumdan sonra bir günden fazla zaman geçti), bebeğim aniden uyandı ve yemeye başladı! Neredeyse iki saat boyunca yemek yedi, ara sıra uykuya dalıyordu.
İhlalle ilgili olarak da bir not düşmek isterim. duygusal bağ. Tüm süreç boyunca anestezi altında kalacağınızı ve hiçbir şey hissetmeden doğum yapacağınızı ummamalısınız. Kasılmalar 3 saat veya daha uzun sürüyor! Ve anestezi maksimum 4 saat sürer. Denediğimde böyle bir tane vardı vahşi acı birkaç kadın doğum uzmanını boğmak ya da bacaklarını düğümlemek istediğimi jinekolojik sandalye. Bu nedenle anestezinin uzun sürmeyeceğini dikkate almanız gerekir.
Kızım doğduğunda öyle bir sevgi dalgasına kapıldım ki, ağlamak istedim. Ve hala ona karşı, doğum sırasında ağrısız olmadığım yeni doğan oğluma hissettiğimden daha şefkatli annelik duyguları hissediyorum. Kızımızla hâlâ duygusal bir bağımız var; o çok nazik ve “yapışkan”. Bu nedenle, varsayımsal bir "bağlantı kaybı" nedeniyle tıbbi nedenlerden dolayı zorunlu olan anesteziyi reddetmek için hiçbir neden göremiyorum.
Epidural anestezinin çocuk açısından sonuçları olur mu? Her şey prosedürün ne kadar dikkatli yürütüldüğüne bağlıdır. Anne için herhangi bir komplikasyon olmayacak - bebek için her şey yoluna girecek.
Birçok anne adayı endişeleniyor yaklaşan doğum, çoğu zaman korkarlar şiddetli acı ve ciddi sonuçlar. Bunları güçlendirin olumsuz duygular kendi başına çocuk doğuran diğer annelerin hikayelerinin yanı sıra ağlarda ve forumlarda yer alan hikayeler.
Hamile bir kadının bu hikayeleri dinleyerek kendini strese sokması önerilmez; mümkünse bundan kaçınmalıdır. Nasıl sakin ol anne doğum ne kadar hızlı gerçekleşirse. Fiziksel duyumlar Bir kadının doğum sırasında yaşadığı stres hoş değildir. Yeni bir hayatın doğuşunu gerçekleştirmemize yardımcı olan onlar. Doğum sırasında epidural anestezi, annenin doğum sancılarının hafifletilmesini mümkün kılar. Onun yardımıyla bir kadın kasılmalara ve doğum sancılarına daha kolay katlanabilecektir.
Epidural anestezi nedir?
İÇİNDE bel bölgesi omurga, yani epidural boşlukta tüm iletimin gerçekleştiği omurga kökleri vardır sinir uyarıları pelvik organlardan. Ağrı kesicilerin piyasaya sürülmesi, doğum yapan kadının kasılmaları hissetmeyi bırakması sayesinde beyne ağrı uyarılarının sağlanmasını engeller. Doğum sırasında epidural anestezi anne adayının bilincinin tam olarak açılmasını sağlar.
Doğal doğum sırasında epidural anestezinin yalnızca kasılmalar sırasında rahim ağzını açmak için etkili olduğu; ıkınmanın ağrıyı hafifletmeden gerçekleştiği unutulmamalıdır. Bu tür bir anestezi, doğum yapan kadının ıkınmadan önce dinlenmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Uzmanların uygulanan dozu doğru bir şekilde hesaplaması gerekir. Doğum yapan kadın ıkınma ve doğum öncesi saatlerini anestezi kullanmadan geçirir. Negatif etki anne ve çocuğun sağlığı hakkında.
Anestezi gerekli mi?
Doğum yapan kadın, doğum sırasında epidural anestezi uygulanıp uygulanmayacağına bağımsız olarak karar verir. Özel endikasyonlar uygulaması için mevcut olmadığından anne adayının bu tür anesteziyi kullanıp kullanmayacağına önceden karar vermesi gerekir. Tipik olarak bu anestezi, doğal doğum sırasında şiddetli ağrılı kasılmalar için verilir. Ayrıca sezaryen operasyonlarında epidural anestezi başarıyla kullanılmaktadır. Genel anestezi. Operasyonun annenin bilinci açıkken, şiddetli ağrı olmadan yapılması daha iyidir.
Doğum sırasında epidural anestezi, kasılma ağrısını hafifletmenin yanı sıra rahim genişlemesinin süresini de kısaltır. Kompozisyonun yenidoğan üzerinde herhangi bir etkisi yoktur, çünkü ihmal edilebilecek kadar küçük dozlarda kana nüfuz eder.
Acıdan paniğe kapılan birçok kadın, doğumu mümkün olduğu kadar uzun süre uyuşturmaya çalışır. erken aşama. Bunun onların kaprisi olduğunu söyleyebiliriz ancak uzmanlar, eğer bir anne yaklaşan doğumdan korkuyorsa hafif bir ağrının meydana gelebileceğini söylüyor. şiddetli stres sadece onun için değil, doğmamış çocuğu için de. Stresli doğum iyi bir şey getirmez, bu nedenle uzmanlar bu tür annelerin cesaretini kırmaz.
Epidural anestezi ile doğum yapan kadınların diğerlerinden hiçbir farkı yoktur. Kasılmalar sırasında çok az ağrı hissettiler, bu çok büyük bir artı çünkü doğum sürecine dair sadece hoş anıları var. Birçok psikoloğa göre kadınlar epidural anestezi sonrasında ikinci doğuma daha istekli oluyor.
Epidural anestezi ile spinal anestezi arasındaki temel farklar
Spiral ve epidural anestezi formları vücut üzerindeki etki spektrumu açısından çok benzerdir, sadece spinal anestezi omuriliğin derinliklerine enjekte edilir. Biraz farklı davranıyor ve hastanın buna tepkisi de farklı. Bu anestezi türleri, etki derecesi ve etki süresi açısından farklılık gösterir. Doğum sırasında epidural anestezi, doğum sırasında ağrıyı azaltmanın güvenli ve yumuşak yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir. Verilen ilaçların maliyeti aynıdır. Bir kadının basit bir doğum hastanesinde doğum yapması durumunda kendisine ücretsiz epidural anestezi yapılır.
Özel kliniklerde doğumda epidural anestezi ücreti ne kadar? Doğum sırasında özel olarak veya doğum yapan kadının isteği üzerine epidural anestezi yapılıyorsa bu hizmetin fiyatı 3 ila 5 bin ruble arasında değişiyor.
Yönetim prosedürü
Epidural uygulamak için doğum yapan kadın yan yatırılır, sırtı kıvrılmış gibi bükülür ve ardından dikkatli bir şekilde anestezik enjekte edilir. Delinme noktası ayrıca uyuşturulabilir veya alkolle silinebilir. Doğum yapan bir kadının doğum sırasındaki kasılmalara dayanmasını kolaylaştırmak için sırtına bir kateter yerleştirilerek yavaş yavaş anestezi uygulanır.
Kateterin yerleştirilmesi sırasında anne adayı güçlü kasılmalar yaşamaya başlarsa müdahale etmemek daha iyidir Doğal süreç, her şeyi kendi başına yapmasına izin verin. İlacın ilk uygulanması sırasında hasta çeşitli deneyimler yaşayabilir. yan etkilerörneğin mide bulantısı, vücudun alt kısmında uyuşma, baş dönmesi. Bu tür etkiler görüldüğünde derhal doktorunuza haber vermelisiniz.
Pratik olarak kan dolaşımına girmediği için anestezinin bebek için sonuçları konusunda endişelenmenize gerek yoktur. Sadece bir şey hoş olmayan duygu Bir kadın için kateterin sırtına yerleştirilmesi birkaç saniye sürer, ardından 20 dakika sonra çare çalışmaya başlar. Küçük sonuçlar Doğumdan sonra sadece kadınların epidural anestezi alması beklenir. Gerçek şu ki, ağrının giderilmesinden sonra bir kadın doğum sırasında ağrısını ve doğal hislerini kontrol edemiyor. Bu anestezi şeklinin her kadın için uygun olmadığını unutmamak önemlidir.
Epidural anestezi için ana kontrendikasyonlar
Bu tip anestezinin reçete edilirken dikkate alınması gereken birçok kontrendikasyonu vardır, aksi takdirde doğum yapan annenin durumunun kötüleşme riski vardır.
Hamile bir kadında aşağıdaki teşhisler varsa anestezi uygulanması kontrendikedir:
- Kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar yaşamak;
- Çeşitli doğum kanamaları;
- Lezyonun varlığı deri yerleştirme noktasında;
- Kardiyak aritmi;
- Ekleme noktasında dövme veya enfeksiyon;
- Artan vücut ısısı;
- Anestezi alerjisi;
- Kalp kusurları;
- Bağırsak tıkanıklığı;
- Omurilik hastalıkları.
Doğum yapan kadının genç yaşı, obezite ve düşük tansiyon da bu ilacın uygulanmasına kontrendikasyonlardır. Belirli türde omurga eğriliği varsa doğum sırasında epidural anestezi de yasaktır.
Doğum sırasında epidural anestezi: endikasyonlar
Doğum sırasında epidural anestezi aşağıdaki durumlarda kullanılır:
- Erken hamilelik sırasında uygulanır; bu ilacın belirli bir dozunun uygulanması, pelvik kasların gevşemesini hızlandırmaya yardımcı olur, bunun sonucunda doğum yapan kadın, vücudunun henüz olgunlaşmamış olması nedeniyle aşırı ağrı yaşamaz. doğuma hazırlanmak için zamanı vardı;
- Anormal doğum süreci sırasında, uterusun küçük kasılmalarıyla derin girişimler başladığında, ilaç kas fonksiyonunun aktive edilmesine yardımcı olacaktır;
- Doğum yapan bir kadının kan basıncı düzeyi çok yüksekse, anestezi doğum boyunca bunun normalleşmesine ve korunmasına yardımcı olur;
- Örneğin öngörülemeyen komplikasyonların ortaya çıkması durumunda aktif olarak kullanılır. büyük meyve veya çoğul gebelik sırasında;
- Zor veya uzun süren doğum bu anestezi olmadan yapılamaz. Bu ilaç hızlanmaya yardımcı olacak doğal açıklık rahim.
Bu durumların tamamı epidural anestezi endikasyonlarıdır.
Muhtemel sonuçlar
Epidural anestezinin doğum sırasında ne gibi sonuçları olabilir? Doğum yapan bir kadın için uygulanmasının sonuçları farklı olabilir:
- Anestezik herhangi bir venöz yatağa nüfuz ederek mide bulantısına ve dilin uyuşmasına neden olabilir;
- İlk uygulama sırasında çeşitli alerjik reaksiyonlar. Oluşma olasılığını azaltmak için ters tepkiler ilk kez tanıtıldı küçük doz ilaç;
- Anestezinin sinirler üzerindeki etkisi nedeniyle nefes almada bir miktar zorluk oluşabilir;
- Baş ağrısı ve sırt ağrısı. kalkmak acı verici hisler delinme yerinde, küçük bir miktarla sonuçlanır Beyin omurilik sıvısı epidural boşluğa nüfuz eder. Bazı durumlarda, kateter yerleştirme noktasına ikinci bir delik açılarak ağrı ortadan kaldırılır;
- Kan basıncı seviyeleri de keskin bir şekilde düşebilir. Bunu önlemek için anestezistler ilacı damlalıkla verir ve kateteri delip taktıktan sonra bir süre yatmanızı önerirler.
Başarısız anestezi uygulaması
Dediği gibi resmi istatistikler Uygulama vakalarının% 5'inde anestezi hiç etki etmez, yani ağrı giderilmez ve% 15'inde bu sadece kısmen gerçekleşir. Bunun nedeni epidural aralığa girmenin oldukça zor olmasıdır; başarısız anestezinin nedenleri anestezistin deneyimsizliği, doğum yapan kadının obez olması ve çeşitli anomaliler olabilir. omurga. Doğum yapan kadın belli bir yerde kısmen ağrı hissediyorsa, o zaman başka bir delik açmak en iyisidir. Bu anestezi eksikliği gerçeği anestezi uzmanına bildirilmelidir, ilaçların dozunu artıracak ve ek bir delik açacaktır.
Doğum sırasında epidural anestezi: AVANTAJLARI ve EKSİLERİ
Epidural anestezi doğum sırasında ne verir, bir kadın denemeden önce bu anestezinin tüm artılarını ve eksilerini incelemelidir. yeni ilaç kendimde. Bu anestezi şeklinin avantajlarını belirlerken diğer anestezi türleriyle karşılaştırmaya gerek yoktur; doğal doğuma göre avantajlarını belirlemek gerekir. ilaç yardımı. Doğum sırasında epidural anestezinin doğal sürece göre aşağıdaki avantajları vardır:
- Doğum sırasında ağrıyı hafifletme, doğum sürecini şiddetli ağrı olmadan daha konforlu bir zamana dönüştürme yeteneği;
- Uzun süreli doğum sırasında dinlenme fırsatı;
- Yüksek tansiyon nedeniyle risk altında olan doğum yapan kadında kan basıncının artması riskini ortadan kaldırmak.
Bu prosedürün dezavantajları olarak aşağıdakiler dikkate değerdir:
- Olası doğum sonrası komplikasyonlar;
- Epidural anestezinin uygulanmasından sonra beklenmeyen sonuçlar;
- Çeşitli doğum komplikasyonları;
- Çocukla psiko-duygusal temasın ihlali, bu görünmez bağlantının mümkün olan en büyük şekilde tıbbi yardım olmadan doğum sırasında hissedildi;
- Sırtta hafif bir karıncalanma hissi olabilir;
- Vücudun her yerinde titreme;
- Kas hipotonisine bağlı olarak idrar yapma zorluğu;
- Bazı durumlarda doğumdan sonra 3 aya kadar süren uzun süreli baş ağrısı oluşabilir;
- Lomber bölgede olası ağrı.
Bu anestezi şeklinin gerçek artıları ve eksileri vardır. Eğer vücut bu hislerle kendi başına baş edemiyorsa, doğum sürecini kolaylaştırmaya gerçekten yardımcı olur. Anestezi sonrası bazı kısa süreli komplikasyonlar ilaçlarla kolaylıkla tedavi edilebilir.
Doğum sırasında anne ve çocuk arasındaki duygusal bağlantı teorisi
Bazı uzmanlar tedavi sırasında ek anestezik uygulanmasının gerekli olduğu görüşündedir. doğal doğum kabul edilemez. Ancak anestezinin uygulanmasıyla başarılı bir şekilde çocuk doğuran bazı anneler, pek çok olumlu eleştirisi olan bu teoriye önem vermiyor.
Gerçek şu ki, doğum sırasında anne ve bebek aşırı strese maruz kalıyor. Eğer anne bu sırada rahat bir ortamdaysa çocuk dünyayı öğrenecektir. Doğum sürecinde bu iki kişi, anne ile bebeği birbirine bağlayan ortak acıyla ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlanır.
Uzmanlar annelere kendilerini kolay bir doğuma başka yollarla hazırlamalarını, örneğin kurslara katılmalarını tavsiye ediyor. nefes egzersizleri hamile kadınlar için egzersiz yapın, öğrenin doğru nefes alma, bebekle ince bir bağ kurun. Birçok anne, her şeyin yolunda gideceği ve sonuçsuz kalacağı konusunda bebekleriyle önceden hemfikirdir. Böyle bir tutum oluşturmak, doğum yapan kadının, çocuk doğurmanın tüm acılarına daha kolay katlanmasına yardımcı olur.
Doğum da dahil olmak üzere herhangi bir acı, mutluluk ve rahatlama hissinden sorumlu olan endorfinlerin kana salınmasına neden olur. Acıyı kendi başına yaşayan bir kadın, benzeri görülmemiş bir mutluluk ve duygusal iyileşme hisseder. Ve eğer neredeyse hiç acı yoksa, o zaman kadın doğumun sonundaki neşeyi tam olarak hissetmeyecektir.
