Depresif ruh hali, hüzün, depresyon. Psikoloğun tavsiyesi

Sık depresyon hipokampusun boyutunda bir azalmaya yol açar. Ancak araştırmacılar, beynin bu bölgesindeki hasarın büyük olasılıkla geri döndürülebilir olduğunu söylüyor.

Hipokampus, beynin uzun süreli hafızadan, yeni anıların oluşmasından ve duyguların bunlarla bağlantısından sorumlu olan bir alanıdır. Çeşitli ülkelerdeki 15 araştırma kurumu, sağlıklı insanlar ile depresyonlu kişilerin hipokampuslarını karşılaştırmak için ortak bir çalışma yürüttü. 1 Bu, 1.728'i halihazırda depresyonda olan 8.927 katılımcının beyin taramalarının incelenmesine olanak sağladı. Depresyon grubundaki katılımcıların %65'inde birden fazla hastalık dönemi yaşandı. Tekrarlayan ve tedavi edilmemiş depresyonu olan hastaların yanı sıra 21 yaşından önce hastalanan hastaların hipokampusunda ciddi hasar olduğu gösterilmiştir. Araştırmanın yazarları, bu sonucun, özellikle ergenlerde ve genç yetişkinlerde depresyonun zamanında tedavisinin önemine işaret ettiğine inanıyor.

Avustralya'da proje, Sydney Üniversitesi'nde profesör ve eyalet ruh sağlığı komisyonu üyesi olan Ian Hickie tarafından yönetildi. 2 İlk kez depresyon yaşayanlarda depresyon devam ediyor normal boyut Psikiyatrist, hipokampustaki değişiklikleri önlemek için depresyonu mümkün olan en kısa sürede tespit edip tedavi etmenin özellikle önemli olduğuna inanıyor. "Fakat bir kişi ne kadar çok depresyon yaşarsa hipokampüsü o kadar küçülür."

Her ne kadar hipokampus yeni anıların oluşumunda ve depolanmasında önemli bir rol oynasa da Ian Hickey, bu durumda hafızanın sadece şifreleri hatırlamak ya da bulmaca çözmekten ibaret olmadığını açıklıyor: "Benlik duygumuz, yaşamdaki yerimizi sürekli olarak anlama yeteneğimize bağlıdır. Dünya. Hafıza durumu sadece hatırlamak değil, aynı zamanda kendimize dair fikrimizdir.” Birçok hayvan deneyi daha önce hipokampusun küçültülmesinin sadece hafızada değil aynı zamanda davranışta da değişikliklere yol açtığını göstermişti; yani hipokamusun zarar görmesi bazı fonksiyonların kaybı anlamına gelir.

A. Langle “Hayata Ulaşmak... Depresyonun Varoluşçu Analizi”

Depresyon en sık görülen ruhsal bozukluktur.

"Şunun kanıtlarını görüyoruz: Uygun tedavi iyileşme mümkündür” diye devam ediyor psikiyatrist. – Hipokampusta depresyon nedeniyle yok edilen hücreler arasındaki bağlantılar hızla yenilenir. Ancak etkili tedavi sadece ilaçlardan fazlasını içerir. Örneğin bir işiniz yoksa ve bir odada hiçbir şey yapmadan oturuyorsanız, bu hipokampüsünüzün küçülmesine neden olabilir." Dolayısıyla toplumla etkileşim kesinlikle gereklidir. Hickey, "Ayrıca, kanıtlar antidepresan alan hastalarda hipokampusun aynı büyüklükte korunduğunu gösteriyor, bu da bu ilaçların koruyucu bir etkiye sahip olabileceği anlamına geliyor" diyor. – Ancak bu tek ilaç olmaları gerektiği anlamına gelmiyor. Aslında var bütün çizgiözellikle gençler söz konusu olduğunda unutulmaması gereken olası ilaç dışı tedavi seçenekleri.”

www.psikolojiler.ru

KOZMOPOLİTAN

Duygular sağlığı nasıl etkiler?

Duygular sadece hayatı daha parlak hale getirmekle, iş ve ilişkilerde yardımcı olmakla veya tersine engellemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığımızı ve güzelliğimizi de doğrudan etkiler.

Duygular sadece hayatı daha parlak hale getirmekle, iş ve ilişkilerde yardımcı olmakla veya tersine engellemekle kalmaz, aynı zamanda sağlığımızı ve güzelliğimizi de doğrudan etkiler. Öfkeniz veya sevinciniz cildinize ve saçınıza nasıl yansıyor - makaleyi okuyun.

Cildimiz doğrudan sinir sistemiyle bağlantılıdır. Üstelik duyguların dış tarafının cilde yansıdığı her şey az çok netse (öfke veya utançla kızarıklık, korkuyla solgunluk, korkuyla "tüylerim diken diken"), o zaman bedenin içinde ne olur?

Şiddetli duygusal stres dönemlerinde kan akışı esas olarak vücudun hayatta kalmak için en önemli olduğunu düşündüğü organlara yönlendirilir ve kan diğerlerinden uzaklaşır. Son grup, anında akut oksijen eksikliği hisseden ve bu nedenle sağlıksız sarımsı bir renk tonu kazanan cildi içerir. Bu nedenle uzun süreli stres tüm vücudun işleyişini büyük ölçüde bozabilir ve bu özellikle yüz derisinde fark edilir. Dermatologlar, stresin egzama, sedef hastalığını tetiklediğine ve siğil ve papillomların ortaya çıkmasına neden olduğuna inanıyor. Ancak olumsuz duygulara karşı en yaygın cilt reaksiyonları döküntüler, tahrişler ve sivilcelerdir. Güçlü duygular ve endişeler nedeniyle kişinin yağ bezleri normalden çok daha fazla çalışmaya başlar ve bu aktivitenin ürünleri gözenekleri biriktirip tıkar, bu da yukarıdakilerin hepsine yol açar.

Cilt hücrelerinin yaşlanmasının nedenlerini inceleyen doktorlar genellikle sivilcelerin öfke ve öfkenin ortaya çıkardığı bir durum olduğuna inanırlar. Bu elbette sivilceli sınıf arkadaşınızın şeytan olduğu anlamına gelmez, belki o sadece çok güvensiz bir insandır, çünkü bu aynı zamanda cilt problemlerinin görünümünü de etkiler.

D Vitamini: Eksik olup olmadığınızı nasıl anlarsınız?

Diyet yok: Kendinize ve evcil hayvanınıza sağlıklı beslenmeyi nasıl öğretebilirsiniz?

Sinir sistemine dikkat ederek cildin çeşitli sorunlardan kurtulmasına yardımcı olduğumuz ve bunun tersi de yüzü ve vücudu düzenleyerek sinir sistemi üzerinde olumlu bir etki yarattığımız ortaya çıktı. Yani, cilt için çeşitli kozmetik prosedürlerin yardımıyla, örneğin sargılarla (çikolata, uçucu yağlarla, yosunlarla) veya masajla, yatıştırıcı ve besleyici yüz maskeleriyle ve genel olarak herhangi bir prosedürle stresten kurtulabilirsiniz. moralinizi yükseltir ve cildin durumunu olumlu yönde etkiler.

Psikologlar, cilt problemlerinden kurtulmanıza yardımcı olacak duyguları ifade etmenin birkaç yolunu belirlediler.

Öncelikle duygularınızı yüksek sesle ifade etmeyi öğrenin. Elbette patronunuzun onun hakkında gerçekte ne düşündüğünüzü bilmesine gerek yok, bu yüzden kimse duymasın diye biriktirdiklerinizi yüksek sesle söylemek daha iyidir.

İkinci olarak, her şeyi yazacağınız bir günlük tutabilirsiniz ancak bu durumda kimsenin okumadığından emin olun. Alternatif olarak, çevrimiçi bir günlük tutabilir veya bir ilgi alanına katılarak, biriktirdiklerinizi yabancılarla tartışabilirsiniz - bir tür modernleştirilmiş "yol arkadaşı sendromu".

Üçüncüsü, Kral Süleyman'ın deneyiminden yararlanın. Her zaman içi gravürlü bir yüzük takardı. Tam da zor dönemler Kral yüzüğü çevirdi ve şunu okudu: "Bu da geçecek."

Aşırı stres - aşırı kilo

Uzun süreli depresyon veya stresle kişinin çok fazla kilo verdiğine inanılıyor. Bunun nedeni iştah kaybıdır. Ancak yaşlandıkça her şey tam tersi olur: Metabolizma yavaşlar, depresyon sırasında sevinç hormonları üretilmez, bu nedenle "stres yemeye" başladığınızda çikolatalar ve bademli kruvasanlar yuvarlak kalçalarınızdan merhaba der. Elbette bu, durumu daha da kötüleştiriyor ve ruh halini bozuyor, bu nedenle beslenme uzmanları, "stres yeme" alışkanlığını geliştirmemek için en kötü ruh halinde bile yiyecekleri yutmamanızı tavsiye ediyor. Bunun yerine örneğin havuza veya spor salonuna gidin. Fiziksel aktivite depresif bir durumla iyi başa çıkıyor ve dışarı çıkmanıza izin veriyor negatif enerji, rahatlayın ve sıkılaşın ve ayrıca elbette figürünüz üzerinde olumlu bir etki yaratın, bu da başlı başına moralinizi yükseltir.

İYİMSERLİK VE SORUNLARA KARŞI KOLAY TUTUM SAĞLIKLI VE MUTLU BİR YAŞAMIN ANAHTARIDIR

Grip karşıtı iyimserlik

Uzmanlar bir araştırma yaptı ve dengeli ve neşeli insanların viral enfeksiyonlara ve gribe karşı çok daha az duyarlı olduğunu buldu. Eğer enfeksiyon kaparlarsa hastalık çok daha kolay ve sonuçsuz bir şekilde ilerler. Bu nedenle, herhangi bir şekilde deneyin, hatta çok hoş olmayan durum olumlu bir şey gör. En sevdiğiniz ayakkabınızın topuğu mu kırıldı? Bu, sonunda cesaretinizi toplayıp ofisinizin karşısındaki ayakkabı mağazasındaki sevimli çocukla tanışmak veya geçen hafta en sevdiğiniz mağazada gördüğünüz sevimli mavi sandaletleri satın almak için bir neden. O zaman hayattan daha fazla keyif alacaksınız ve bağışıklık sisteminiz güçlenecek.

Günahların cezası

Olumsuz duyguların vücudunuzun tüm organları üzerinde olumsuz etkisi vardır. Avusturyalı bilim adamları beş yıl boyunca kıskançlığın sağlık üzerindeki etkisini incelediler ve örneğin kıskanç insanların miyokard enfarktüsü ve kalp-damar hastalıklarının kurbanı olma olasılığının diğerlerinden iki buçuk kat daha fazla olduğunu buldular. Katya'nın kariyerini veya Masha'nın Stoleshnikov'daki dairesini kıskandığınızı yüksek sesle söylemeseniz bile, bu Masha, Katya ve etrafındaki herkesin bunu hissetmediği anlamına gelmez. Sonuçta birisinin sizi kıskandığını hissedersiniz. Kıskançlıkla kendiniz başa çıkamıyorsanız, psikologlar tam tersini yapmanızı tavsiye ediyor - kendinize, onlara sahip olan kişiye zarar vermek istiyorsanız, kıskançlık nesnelerinin asla sizin olmayacağı tavrını verin. Sert ama etkili.

Ancak kıskançlık erkekler için özellikle tehlikelidir, çünkü kolayca iktidarsızlığa neden olabilir, bu da erkek arkadaşınıza, uzun süredir planlanmış bir bekarlığa veda partisine gideceğiniz gerçeğinden duyduğu memnuniyetsizliği bir kez daha ifade ettiğinde bunu göze çarpmadan bildirmeye değer.

Suçluluk duygusu, kanserin gelişimini tetiklediği için kişiyi en gerçek anlamda yer ve kendine acıma alışkanlığı karaciğer sirozuna, gastrite veya ülserlere yol açabilir. Açgözlü sığır eti yiyenlerin de sağlıklarını yakından izlemeleri gerekir - genellikle kabızlık ve sindirim sisteminin diğer hastalıklarından muzdariptirler.

Öfke duygularınızı bastırırsanız kalp-damar hastalıklarına yakalanma riskiniz artar. Çaresizlik, umutsuzluk ve depresyon bağışıklık sistemini ciddi şekilde zayıflatabilir.

Beden sadece duygulardan değil, kişinin bir bütün olarak düşünme biçiminden de etkilenir. Yapıcı yani olumlu düşünme ve kolay tutum hayata, kişinin sağlığına takıntılı hale gelmemesine yol açar. İstatistiklere göre, bu tür insanlar hastaneye çok daha az gidiyor ve enfeksiyonlardan, fazla kilolardan, mide ve sırt ağrılarından, migrenden daha az muzdarip oluyorlar. Beslenme uzmanları, yemelerini kontrol altında tuttuklarını ve varsa aşırı yeme alışkanlığının üstesinden daha iyi gelebildiklerini fark ettiler.

Bu nedenle, farklı düşünmeyi öğrenmek, kötüyü görmezden gelmek ve daha iyi şeylere izin vermek, kendinize sadece dışarıdan değil içten de bakmaya başlamak önemlidir.

Anna Golenko
Fotoğraf: Michael Omm/ACP

Depresyon ilişkileri nasıl etkiler? 10 örnek

Ruh sağlığı yaşamınızın ve ilişkilerinizin kalitesini etkiler. Özellikle depresyon, diğer insanlarla iletişim kurmayı zorlaştırabilir, kişisel bir yaşam kurmaya engel olabilir ve romantik ilişkiler açısından potansiyel olarak yıkıcı sonuçlara yol açabilir.

Depresyon düşüncelerinizi, duygularınızı, inançlarınızı ve davranışlarınızı, kendinizle ve başkalarıyla olan ilişkinizi ve dünyayı algılama şeklinizi olumsuz yönde etkileyen bir akıl hastalığıdır.

Depresyon ilişkileri nasıl etkiler ve bir çift olarak sağlıklı bir ilişki sürdürmek için ruh halinizi nasıl yönetebilirsiniz?

Depresyon enerjinizi, ruh halinizi ve sosyalleşme arzunuzu etkiler. Artan sinirlilik, olumsuz öz imaj ve dünyadan çekilme arzusu nedeniyle depresyon ilişkilerinizi çeşitli şekillerde etkileyebilir. İşte en yaygın 10 etki:

1. Enerji eksikliği.

Depresyon sırasında içsel motivasyon azalır, toplumda olma, sosyal, konuşkan ve çekici olma isteği ortadan kalkar. Kendinizi izole edebilir ve sevgiliniz de dahil olmak üzere diğer insanlarla iletişim kurmaya zaman harcamayabilirsiniz.

Sevdiğiniz kişiyle iletişimden çekilme, kaçınma veya iletişimden kaçınma eğilimleri, eşinizin kırgın hissetmesine neden olabilir veya başka tür ilişki çatışmalarına yol açabilir. Planlarınızı iptal ederseniz, söz verdiğiniz gibi gelmezseniz ya da ilişkiyi sürdürmek yerine yalnız vakit geçirmek isterseniz partneriniz depresyona girebilir.

2. Sevgilinizle vakit geçirmek eskisi kadar keyifli değil.

Sürekli olarak kendi olumsuz düşünce ve duygularınıza dalmak, fiziksel ve duygusal olarak yaşamanıza engel olur. Depresyon hayata dair algınızı etkiler ve planlarınızı gerçekleştirmenizi zorlaştırır.

Çoğu zaman, bir zamanlar eğlenceli olan aktiviteler artık anlamsız veya tatmin edici görünmüyor. İlgi alanlarınızın veya erkek arkadaşınızla geçirdiğiniz zamanın artık tatmin edici olmaması sizi daha da üzebilir, yeni üzüntü ve umutsuzluk duyguları yaratabilir.

3. Depresyonda olduğunuzda karşınızdaki kişiye yeterince ilgi ve destek veremezsiniz.

Eşinizin duyulduğunu, takdir edildiğini ve desteklendiğini hissetmeye çalıştığında hayal kırıklığı kolayca sorun yaratabilir. Karşılıklı destek, ilgi ve saygı, uzun vadeli bir romantik ilişkinin önemli yönleridir ve depresyon, özellikle kendinizi boş bir kap gibi hissediyorsanız, partnerinizle iletişim kurmanızı zorlaştırabilir.

4. Sinirlilik, sevilen birine karşı sabır eksikliği.

Hayatın zorlaştığını, düşüncelerin bunaldığını, sabrınızın tükendiğini, en ufak bir şeyin bile dengenizi bozabileceğini ve endişe duygusu uyandırabileceğini hissediyorsunuz.

Bu, partnerinizin aşırı eleştirilmesine yol açar; herhangi bir sorunlu durumda, sakin bir konuşma yerine kavgayı seçersiniz, ancak sakin bir şekilde tepki vermek ve telefonu kapatmamak daha mantıklı olacaktır. Depresyon, ilişkilerde arzu edilmeyen sık sık çatışmalara yol açar.

5. Depresyon, arzu eksikliğine veya düzensiz cinsel yaşama yol açabilir.

Bir ilişkide seks yapmak siz ve partneriniz için önemliyse, cinsel istek eksikliği veya cinsel yaşamınızda büyük değişiklikler yaşamak romantik ilişkiye zarar verebilir. Partnerinize cinsel olarak ilgi göstermeyi bırakırsanız, bu onda pek çok olumsuz duyguya neden olabilir, hatta sizinle yakınlaşma arzusunu bile kaybedebilir. Her iki çiftin de cinsel açıdan tatmin olmamasından daha kötü bir şey olamaz.

6. Depresyon, olumsuzluk ve şüphe duygularına neden olabilir.

Hayatınıza ilgi eksikliği her türlü neşeyi bastırır, ilişkinin bir geleceği olmasını umarsınız. Kendiniz için beklenmedik bir şekilde yalnız kalmak istediğinizi veya biraz yavaşlamak istediğinizi hissedersiniz, ya da belki de yanınızda seven bir insana layık olduğunuza dair güven tamamen ortadan kalkacaktır. İlişkinin gerçek hedefleriyle ilgili şüphelerin yanı sıra bunların nasıl geliştirileceğine dair endişeler de ortaya çıkıyor.

7. Depresyon ilişkilere bakışınızı bozar.

Kaygı duyguları, ilişkiye ve partnerinize ilişkin görüşünüzü değiştirebilir, onları olumsuz bir şekilde tasvir edebilir ve tatminsizlik duygularını uyandırabilir. İlişkide her şey yolunda ve normal olsa da şikayet edecek bir şeyler bulacaksınız ve bunlar sizi üzecek. Partnerinizin yorumlarını ve sözlerini ciddiye alabilirsiniz; her türlü küçük şeyi mutlaka düzeltmek isteyeceksiniz. Bir kişiyle olan ilişki depresyonla mücadeleye yardımcı olmalı, onu daha da kötüleştirmemelidir.

8. Aşırı özeleştiri.

İçinizdeki özeleştirel ses size kendinize karşı daha az nazik olmanızı, zayıf yönlerinizden dolayı kendinizi affetmenizi vb. söyleyecektir. Bu tutum, düşük özgüvenle mücadeleye, önemsiz, başarısız olduğunuza dair düşüncelere yol açabilir ve tam da bu nedenle sevgiliniz sizinle birlikte olmak, sizinle ilgilenmek ister.

Güven eksikliği ve depresif düşünce, görmezden gelme, duygu ve duyguları bastırma gibi uygunsuz davranışların savunma mekanizması olarak kullanılmasına yol açabilir ve bu da iki sevgi dolu kalp arasında bir duvarın büyümesine katkıda bulunur.

9. Depresyon, çatışma zamanlarında ayrılığa neden olabilir.

Kendini korumak için keskin köşelerden ve çatışma durumlarından kaçınmak oldukça mantıklıdır ancak bu durum çiftin iletişiminde yeni sorunlar yaratabilir ve zorluklara yol açabilir. Kişi açık olduğunda, iletişim kurduğunda, çatışmayı çözmek için diyaloğu sürdürdüğünde gerilim ortadan kalkar ve insanlar aynı doğru karara varırlar. İlişkideki sorunu görmezden gelirseniz birbirinizi anlamayı ve affetmeyi bırakabilirsiniz. aynı fikirde olmak ve yakında birlikte hareket etmek inanılmaz derecede zor hale gelecektir. Depresyon ruh eşinizi kaybetmenize neden olabilir.

10. Depresyon alkol ve uyuşturucu kullanımına yol açar.

Çoğunlukla duygulardan kaçınmaya ve duygusal acıyı azaltmaya çalışmak, alkol ve uyuşturucu kullanımının artmasına neden olabilir. Ancak bu yalnızca geçici bir rahatlama sağlar ve depresif duyguları artırabilir. Alkol ve uyuşturucu kullanımı, düşünmeyi bozarak ve diğer davranış değişikliklerine yol açarak ilişkileri yok edebilir. Partnerinize davranış şekliniz ve sıklıkla madde bağımlılığına eşlik eden pervasız davranışlar ilişkinize zarar verebilir.

Depresyon her insanın başına gelir; belki iş yerindeki sorunlar ya da sevdiğiniz birinin ölümü sizi bu kadar ciddi bir duruma sürüklemiştir. Kimse yalnız kalmanın ve tüm düşüncelerinizi halletmenin kötü olduğunu söylemiyor ama bu durumda aylarca, yıllarca yaşamak iyi değil. Ruhunuzun kapısını kapattığınızda, saatlerce kendinize üzüldüğünüzde ya da kendinizi küçümsediğiniz için işiniz hiç de kolay olmayacak. Zaten yardım etmeye, dinlemeye ve desteklemeye hazır bir kişiniz var - onu depresyonunuz yüzünden kaybetmeyin, çünkü bu geçicidir, ancak sevdiğiniz kişi ömür boyudur.

Les Nouvelle Esthetique dergisi için makale 06/2013

“Güzelliğe kalıcı nitelikler katmaya çalışın”

Ezop, yaşamış antik Yunan masalcısı
MÖ 6. yüzyılda e.

Bir güzellik uzmanı, görünümündeki estetik kusurları düzeltme talebiyle kendisine başvuran bir hastaya ne sunabilir? Görünüşe göre bu sorunun cevabı açık. Günümüzde kozmetoloji alanındaki gelişmelerle birlikte estetik tıp Her müşteri çekici hale getirilebilir; profesyonellerin elinde çok sayıda farklı teknoloji, donanım tekniği ve ilaç vardır; yalnızca bunları doğru seçmeleri yeterlidir.

Ancak bu kadar tek taraflı bir yaklaşımla, görünümün, kişi adı verilen ve yalnızca fiziksel (beden) değil, aynı zamanda psikolojik (ruh) bileşeni de içeren bir "sistemin" yalnızca bir parçası olduğu gerçeğini gözden kaçırıyoruz. Ve ruh sağlığı olmadan dış güzellik ve bir bütün olarak vücudun sağlığı imkansızdır. Kozmetoloji hizmetlerini sunmak amacıyla maksimum etki Güzellik sektörü uzmanlarının, kişinin kişiliğinin psikolojik özelliklerine ilişkin net bir anlayışa sahip olması gerekir.

Ortaçağ toplumunda, büyük ölçüde Kutsal Engizisyonun çabaları sayesinde, vücut üzerinde tam kontrol fikri ve aynı zamanda onu tamamen ihmal etme fikri aktif olarak aşılandı. Dindar bir vatandaşın karşı karşıya olduğu temel görev, bedeni aşağılamaktı ve sağlığa ve dış görünüşe dikkat etmek kötü davranış olarak görülüyordu. Bir kişinin güzel olması onun günahkâr olduğu anlamına geldiği ve dolayısıyla kazıkta yakılabileceği yönünde bir görüş vardı.

Şaşırtıcı bir şekilde, bir kişinin bedenine ve görünümüne yönelik ortaçağ tutumu toplumda o kadar kökleşmiş ki, bunun sonuçlarını hala hissediyoruz. "Olamaz" diyorsunuz, "sonuçta bugün herkes iyi bir fiziksel şekli korumaya takıntılı, tıp alanındaki başarılar şaşırtıcı ve modern kozmetoloji, yaşlanma karşıtı teknolojiler çok ileri adım attı."

Bununla birlikte, ortaçağın gericiliği bizi ruh, ruh ve bedenin birliğini geliştiren uyumlu kişisel gelişimin eski ilkelerinden çok geriye götürdü. Çoğu zaman bu uyuma katkıda bulunmayan aşırılıkları gözlemliyoruz.

Ve bunlardan en yaygın olanı, bedeni, görevi yerine getiren bir eklenti olarak ele almaktır. ikincil rol entelektüel değerlerin hizmetindedir. Bu durumda sağlığı korumak tamamen mekanik bir göreve dönüşür - doğru zamanda "sihirli" bir hap vermek, bir tür manipülasyon yapmak (plastik cerrahi, gençleştirme prosedürü, enjeksiyon).

Bu tutumun bedene maliyeti nedir?

Hasta kendi bedeninin ve sağlığının sorumluluğunu doktora devreder ve ardından insan ruhu en az dirençli yolu izler: sorunun çözümü bir başkasına (örneğin bir güzellik uzmanına) emanet edilirse, o zaman elinizde yoktur. artık bunu düşün ve kendi başına bir şeyler yapmaya çalışma. Bu durumda kişi yeni bilgilerin algısına kapanır ve zihin-beden bağlantısı zayıflar.

Bir kişi, kendine karşı tutumunda, durumunda, kişiliği karakterize eden tüm nitelikler kompleksine değil, genellikle yalnızca bir bileşene güvenir. Yalnızca dikkate alınan manipülasyonlar
fizyoloji, zihinsel durumla ilişkili yeteneklerin geliştirilmesine izin vermez. Vücudumuz milyonlarca yıl boyunca oluşmuştur ve zihinsel olanlar da dahil olmak üzere kendi kendini düzenleme yeteneği buna birçok kez yardımcı olmuştur.

Bugün ruh ve beden arasındaki uyumu yeniden sağlama arzusu özellikle fark ediliyor. Bu trend güzellik endüstrisini de atlamadı. Coco Chanel'e danışmanlık yapan New York'lu ünlü Amerikalı dermatolog ve psikiyatrist Amy Wexler, "Zihin ve Güzellik Bağlantısı" adlı kitabında şöyle diyor: "Düşünme şeklimiz görünüşümüzü büyük ölçüde etkiler, ruh halimiz de durumumuzu büyük ölçüde etkiler." bunu dikkate alarak benzersiz sonuçlar elde edebiliriz.”

Bir insanda beden ile ruh arasındaki ilişki açıktır: Vücudun fiziksel ve işlevsel sorunlarının temeli genellikle psikolojik faktörlerdir, ancak ruh dengesizliği ve somatik patoloji de görünüşünü olumsuz etkiler.

Hemen ruh ve bedenle aynı anda çalışmanın bütünleştirici yöntemleri hakkında fikir ortaya çıkıyor; vücut sorunlarının düzeltilmesi ancak psikolojik nedenler üzerinde çalışılarak ortadan kaldırılabilir. somatik hastalıklar. Bu tez, beden odaklı psikoterapinin ilkesidir.

Pratiğe daha yakın

Güzel bir işte zihin-beden bağlantısı bilimini nasıl kullanabilirsiniz? Öncelikle bu alanda bilgi edinin. Aşağıdakiler vücuda yansır iç süreçler ve nitelikler: duygusal durum, ruh hali, geçmiş deneyimler, kişilik özellikleri, mizaç.

Bu, vücudun yapısal yapısında, duruşta, kas tonusunda (yüz kasları dahil tüm kas gruplarının), vücut ve yüzün simetrisinde, hareket ve davranış özelliklerinde, psikofizyolojik reaksiyonlarda (nefes ritmi, nabız, kan basıncı) ifade edilir. , cilt durumu, bazı hastalıklara eğilim.

Henüz tamamlanmadı ama zaten yeterli büyük liste görünüşümüzün büyük ölçüde psikolojik durumumuz tarafından belirlendiğini anlamak. Bu bileşeni etkileyerek hem içeride hem de dışarıda istenilen uyumu yakalamak için ek fırsatlar elde ederiz.

Bir kişiyle çalışmaya (psikosomatik alan) bütünsel bir yaklaşımdan bahsederken, güzellik endüstrisinde uygulanabilecek bir şey seçeceğiz. Başka bir deyişle, bir kişinin zihinsel durumunun onun figürünü ve duruşunu, kaslarını, cilt durumunu ve diğer bazı görünüm belirtilerini nasıl etkilediğini inceleyeceğiz.

Duygular nedir?

Proto-Hint-Avrupa dillerinden tercüme edilen “duygu” kelimesi, “dışa doğru hareket” anlamına gelir. Bu reaksiyon tüm yaşam formlarında ortaktır. En basit organizmalar bile tepki verir dış uyaran"genişleme" veya "sıkıştırma". İnsanlarda da benzer bir şey olur - "açılırız", "genişleriz", daha fazla yer kaplarız, iyi hissettiğimizde daha fazla iletişim kurarız (olumlu duygular) ve "kıvrılırız", sessizleşiriz, hoş olmayan bir durumda sineriz (olumsuz duygular).

Geleneksel olarak “genleşme-sıkıştırma” olarak adlandırılan bu salınımlar iki kol tarafından kontrol edilir. gergin sistem– sempatik ve parasempatik. Sinir uyarıları merkezi sinir sisteminin üst kısımlarından vücudun tüm bölgelerine giderek kan dolaşımını, nefes almayı, sindirimi düzenler. cinsel işlevler. Normalde bu süreçler ritmiktir ve uyumlu bir şekilde birbirinin yerini alır. Ancak bazen başarısız olabilirler.

Örneğin, kendisini sürekli bir şeyin tehdit ettiği bir durumda olan bir kişi, her zaman harekete geçecektir (bu arada, böyle bir durum ya gerçek bir tehlike ve sıkıntı olabilir ya da yalnızca öznel olarak barışı tehdit eden bir durum olarak değerlendirilebilir). Bu mekanizmalar, hedeflenen fizyolojik reaksiyonların aktivasyonuna katkıda bulunur. kavga veya kaçmak. Sorun şu ki, toplumda bir tehdide veya rahatsızlığa yeterince tepki veremiyoruz; bir hakarete, saldırgana vurup hemen kaçarak karşılık veremiyoruz. Kişinin kendisini, genetik olarak davranışına gömülü olan ve vücudun gözünden kaçmayan duygularını dizginlemesi gerekir.

Pek çok insan sürekli stres altındadır ve sempatik sinir sisteminin artan aktivitesinin bir sonucu olarak kas gerginliği onlar için kroniktir. Normal öz-düzenleme mekanizmaları başa çıkamaz, gerilim sabit hale gelir. Bu durumda, başkalarının gördüğü kas "klemplerini", "bloklarını" ve diğer fizyolojik reaksiyonlarını hatırlayabilirsiniz (bu arada, Rus dilinde bu reaksiyonları yansıtan birçok slogan vardır). Gelin onlara daha yakından bakalım.

Saç.

Psikofizyolojik durumdaki değişikliklere karşı çok duyarlıdırlar.
ve sağlıklı bir vücudun güç ve canlılık özelliğinin vücut bulmuş halidir. Stres, depresyon ve anksiyete saç dökülmesinin artmasına neden olur.

Bu olgunun fizyolojik nedenlerinden biri, stres sırasında kana salınan kortizol hormonunun aktivasyonudur. İçeriğinin seviyesinin arttırılması saç büyümesinin yavaşlamasına, saç dökülmesinin hızlanmasına, parlaklık ve elastikiyet kaybına ve gri saçların ortaya çıkmasına neden olur (“saçları beyazlatmanın zamanı değil, grilik”).

Gözler.

Gözlerin ifadesi ve bakışlardaki değişen yoğunluk dereceleri,
İnsanlar çevrelerindeki dünyayı algılarlar. Gözlerden pek çok şeyi belirleyebilirsiniz - deneyimlerin yükü, uzun yıllara dayanan deneyim ve hatta bir kişinin yaşam geçmişi ("gözler ruhun aynasıdır"). Psikolojik sorunları olan insanlar (psikologlar her insanın nevrotik olduğunu söylüyor ve bu normaldir), göz bölgesinde bir dereceye kadar gerginlik hissi yaşarlar ve bu, etraflarındaki oldukça derin kırışıklıklarla da belirlenebilir.

Bastırılmış ağlama (sonuçta bize güçlü olmamız öğretildi), korku, öfke, stresli durumlar göz çevresindeki kaslarda gerginliğe, kaşların “koruyucu” bir şekilde düşmesine, gözlerin kısılmasına ve bakışların “daha ​​ağır” olmasına neden olur. Öfke genel olarak gözler ve görme için yıkıcı bir duygudur; bu durum algılanan resmin netliğini keskin bir şekilde kötüleştirebilir (“öfke gözleri bulandırır”).

Kendi düşüncelerine dalmış, hayatındaki olayların gelişimine ilişkin senaryoları sürekli kafasında tekrarlayan bir kişi, kendisine yönelik dalgın bir bakışa sahiptir. Sabit ve sert bir bakış, iletişimdeki zorluklardan ve kapalı karakterden söz eder.

Gözlerdeki gerginlik sıklıkla alın ve baş kaslarına yayılır, daha sonra boyunda birikerek baş ağrısına yol açar. Ama gözler mutlulukla parlıyor (“ parlak gözler"), içlerinde belirli bir parlaklık beliriyor - çok güzel ve her zaman başkalarının dikkatini çekiyor.

Yüzün alt kısmı. Yukarıda açıklanan gerilim, diğer şeylerin yanı sıra,
ağız ve çene çevresine baskı yapar. Dudaklarda donmuş bir gülümseme, kederli bir şekilde kıvrılmış ağız, sıkılmış çeneler, çökmüş yanaklar, kişinin çok fazla olumsuz duygu yaşadığını ancak bunlara bir çıkış yolu veremediğini gösterir. Agresif bir tepki ve öfke, çene kaslarının gerginliği, dudakların kenetlenmesi ve sıklıkla yüzün şeklindeki değişikliklerle ifade edilir.

Yüzün şekliyle ilgili başka ilginç gözlemler de var. Gelecekle ilgili net düşünceleri ve planları olan bir kişinin yüz hatları daha net olur. Belirsiz düşünceler ve kafadaki bazı karışıklıklar, yüz ovallerinin bulanıklaşmasına ve şişkinliğe yol açar.

Bir kişi gergin bir gerginlik durumundaysa, belirli duygular yüzüne yansır, kısıtlanır, bir "maskeyi" anımsatır (derin kırışıklıklar kanatlardan aktığında sözde "keder maskesini" hatırlayın) burundan ağzın köşelerine kadar). Üstelik böyle bir "maske" yaşa bağlı değildir, genç bir kadının yüzünde de görülebilir. Kasvetli bir yüz, örülmüş kaşlar - bu ifade olur
tanıdık geliyor, “maske” yüze doğru büyüyor gibi görünüyor. Yüz kaslarında içsel deneyimlerden kaynaklanan gerginlik giderilir, kişinin yüz ifadeleri değişir ve yüz ifadesi değişir.
duygular “dışarı sıçradığında” dönüşür (“kalp mutlu ve yüz
çiçek açar").

Deri. Dermatolog ve psikiyatrist Amy Wexler, "Biri şu anda zor bir dönemden geçiyorsa cildi çok çabuk yaşlanır" diyor. Aslında cilt, duygusal durumlara ve psikolojik strese karşı son derece hassastır. Bir şey sizi rahatsız ettiğinde cildinizde ortaya çıkar. Rusça'da farklı kavramların (psikolojik ve fizyolojik) aynı sözcüklerle ("tahriş edici", "tahriş edici") aktarılması şaşırtıcı değildir.

Gerginliğin ciddi bir nedenden (işten çıkarılma, kavga vb.) kaynaklanıp kaynaklanmadığına bakılmaksızın veya sadece zor bir gün geçirmiş olmanıza bakılmaksızın, stres ve depresyon görünüşünüzü etkileyecektir. Stanford Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki dermatologlar ilginç bir çalışma yürüttüler. Bir grup öğrenciyi (22 kişi) gözlemledikten sonra, sınavlara hazırlık döneminde ve geçiş sırasında sivilcelerin keskin bir şekilde alevlendiğini fark ettiler ( stresli durum). Birçok uzman aynı fikirde
Aknenin stresle ilişkili olduğu görüşü fizyolojik olarak haklıdır. Adrenalinin etkisi altında vücut artan miktarda yağ salgılamaya başlar.
cildi hasara karşı korumalıdır. Ancak bu yağlar düzgün bir şekilde alınmazsa ölü deri hücreleriyle karışarak gözenekleri tıkar ve bu da ciltte lekelere neden olur.
sivilce görünümü.

Daha sonra aynaya yaklaştığımızda en ilginç şey oluyor. Şuanda
daire kapanıyor: stres sivilcelerin ortaya çıkmasına neden oldu ve
sebep ortadan kaldırıldı. Ancak yüzümüzü sivilcelerle gördüğümüzde tekrar strese gireriz.

Kronik gerginlik, anksiyete ve depresyon, cilt için çok önemli bir protein olan kolajen üretiminin azalmasına yol açar. Onsuz cilt incelir ve zayıflar. Aynı psikolojik koşullar doku dehidrasyonuna yol açarak cildin hasardan hızla kurtulmasını engeller. Sonuç ince, kuru ve susuz kalmış bir cilttir.

Bu nedenle, kuru cilt, ürtiker, sivilce, kızarıklık, bazen egzama, dermatit genellikle psikosomatik hastalıkların bir tür belirtecidir ve özellikle ciddi vakalarda, bu sürece bir psikolog veya psikoterapistin dahil olması durumunda tedavisi etkili olacaktır.

Aksine neşeli insanlar genç, güzel, kan dolaşımı iyi olan bir cilde sahiptirler.

Eller. Eller bir kişinin yaşını ve duygusal durumunu belirlemek için kullanılabilir. Stres altındayken tırnakları incelir ve kırılganlaşır. Bunun nedeni, minerallerin ve vitaminlerin zayıf emiliminin yanı sıra, stres sırasında alt ekstremitelere daha fazla kan akması (özellikle "uçuş" reaksiyonu sırasında), ellerin yeterli besin almaması ve soğumasıdır.

Göğüs. Sinir gerginliği bir dereceye kadar yağ yakımını teşvik edebilir, ancak ne yazık ki istediğiniz yerlerde değil. Stresli olduğunda, göğüs en sık acı çeker - bu bölgede yağ yakılır, dekolte bölgesinin derisinin "sıkılması" için zaman yoktur, bu da estetik kusurların oluşmasına, özellikle de göğüslerin sarkmasına yol açar.

Kalçalar, kalçalar. Stres altında metabolizma çok spesifik çalışır: Meme büyüklüğü azalırsa karın, kalça ve kalçadaki yağ tabakası artar. Yağdaki bu artış selülite ve gözle görülür bir "portakal kabuğu" görünümüne neden olur. (Psikoloji ormanına girerken, beden odaklı psikologların selülitle ilgili sorunların örneğin babaya veya erkeklere karşı eski şikayetlerle ilişkilendirilebileceğine inandıklarını da unutmamalıyız.
genellikle “koruyucu bir kabuk”).

Nefes alıyor, göbek. Nefes almak, yaşadığımız duyguların doğasıyla yakından ilgilidir.
Rahat ve sakin olduğumuzda, nefes almamız serbest ve eşit olur ve bu büyük ölçüde diyaframın ve karın bölgesinin çalışmasına bağlıdır. Bütün küçük çocuklar bu şekilde nefes alır. Kaygı, gerginlik, duygusal uyarılma durumunda nefes alma hızlı ve düzensiz hale gelir ve göğüs bu sürece daha fazla dahil olur, mide "çalışmaz." Bu, kişinin görünümüne yansır; bazen kusurlu bir figürle ilgili şikayetler, kişinin kendisinden bu tür memnuniyetsizliğin psiko-duygusal nedenlerini gösterebilir.

Derin nefes almanın durdurulması, aşırı gerginlik ve karnın bilinçsizce geri çekilmesi, olumsuz duyguların salınmasını engeller. Bu nedenle “midenizi içeri çekin!” bunların bastırılmasına yönelik bir çağrı olarak yorumlanabilir. İlginç bir noktaya daha dikkat çekmek gerekiyor. Gençliklerini ve çekiciliğini vurgulamak için dergi sayfalarındaki modeller içe çekilmiş, düz karınları gösteriyor; Biz buna zaten alıştık ve bu imajı yaşatmaya çalışıyoruz. Ancak psikologların bakış açısına göre gergin ve düz bir karın bazen yaşamın yetersiz dolgunluğunu gösterir. Filoloji alanıyla bir paralellik daha kurulabilir: Bir olgudan, olgudan ya da nesneden şöyle söz ettiğimizde:
“Düz” derken orijinal olmayan, renksiz, tatsız bir şey kastediyoruz.

Kas ve motor reaksiyonlar stres. Duyguların insanı harekete geçirebildiği ya da felç edebildiği iyi bilinmektedir. Vücut düzeyinde bu, kendisini çok açık bir şekilde gösterir. Tehdide karşı ilkel tepkiler son milyon yılda çok az değişti. Zor bir durumu çözme yöntemleri (agresif - "vurmak" veya savunma - "kaçmak") her birimizde bilinçsizce çalışır. Bu tür reaksiyonlar fizyolojide, sağlıkta ve görünümde değişikliklere yol açar.

Tehdit edici bir durumdan kurtulmanın agresif bir yolu (“vuruş” reaksiyonu) aşağıdakilerle karakterize edilir:
omuz kuşağında gerginlik, omuzların yukarı çekilmesi, sırtın ve boynun üst kısmının, boğazın sürekli "sıkıştırılması". Aktif kan dolaşım sistemi, kan basıncı ve nabız artar, vücut ısısı artar, kollar gergin, yumruklar sıkılır (“eller kaşınır”). Alın kırışmış, gözler kısılmış, çeneler kapalı, yüze kan akıyor hissi var. Bu tür insanların rahatlaması zordur, görünüşlerinde gerginlik hissedilir.
Etrafınızdakileri gözlemlerseniz, sürekli bir mücadele halinde olan, yükseltilmiş omuzlarla, güreş duruşuyla ve "tıkanıklıkla" karakterize edilen insanları şaşmaz bir şekilde tespit edebilirsiniz.

"Kaçma" reaksiyonu, kan dolaşımının artmasıyla karakterize edilir, ancak kuvvetler, kişinin korkutucu bir durumdan mümkün olduğunca çabuk kaçabilmesini sağlayacak şekilde yeniden dağıtılır. Omurganın ve pelvisin, alt ekstremite kaslarının ve eklemlerinin fonksiyonel aktivitesi artar ve mide sıkılır. Hayatta böyle bir insanı sık sık sistematik olmayan hareketlerinden tanımak çok kolaydır, örneğin koşma zamanı geldiğini söylüyormuş gibi huzursuzca ayaklarını karıştırır, ek destek arar (masa, sandalye, duvar), eğilir dirseklerinin üzerinde.

Her iki türle ilgili olarak, bunların fizyolojik aktivasyonla ilişkili olduğu söylenmelidir, vücut artan bir hazırlığa, güce getirilir - bu enerji tüketen bir süreçtir, dolayısıyla "kavgadan" sonra yiyecek ve kalori ihtiyacı veya “kaçma” tepkileri artar. Bir kişi çok fazla tatlı ve yağlı yiyecek yediğinde stresin sözde "yeme" durumunun bu etkilerle ilişkili olduğuna dair bir görüş vardır. Kronik stres koşullarının diğer sonuçları şunlardır: kardiyovasküler problemler, eklem hastalıkları, diyabet.

Vücudun parametrelerinin ve güzelliğinin psikolojik durumumuzla güçlü bir şekilde ilişkili olduğu artık açıktır (ve bilimsel araştırmalar bunu doğrulamaktadır). Eğer kişi kendi tutumlarını, davranış kalıplarını, strese tepki verme şekillerini değiştirebilirse, vücut problemlerini düzeltmek çok daha etkili olacaktır.
Duygularını bastırmak yerine ifade etmeyi öğrenir. Bunun gibi
Yapmak? Nasıl kullanılır psikolojik faktör, ile
daha güzel olmak ve başkalarının güzellik kazanmasına yardımcı olmak mı? Bunun için ihtiyacınız var
birkaç noktayı dikkate alın.

• Gezegendeki en güzel kadınlardan birinin dediği gibi Sophie
  Lauren,"Güzellik bir benlik duygusudur ve gözlerinize yansır." Kendimi hissediyorum güzel adam, sadece psikolojik değil estetik sorunları da çözmek için gerekli motivasyonu elde edebilirsiniz. Görünüşünüze dikkat etme ve psiko-duygusal durumunuzu izleme arzusu, kendinizi gözlemlemenizden ve bir insan gibi hissetmenizden doğar.
• Psikolojik sorunları çözmek için Stresi ve duyguları daha sonra görünüm üzerinde olumlu bir etki yaratacak şekilde yönetmek için profesyonellerin (psikologlar, psikoterapistler) yardımına başvurmak gerekir. Bu durumda "tatil yapın, rahatlayın, güzel, sıcak bir banyo yapın" serisinin evrensel tavsiyesi kural olarak etkisizdir. Bu tür tavsiyelerde bireyin özellikleri ve kişinin içinde bulunduğu durum dikkate alınmaz.
• Ancak, bunu başarmak için evrensel yöntemleri kullanmak daha iyidir.duygusal denge, rahatlama, kullanmamaktan dahahiçbir şey, sayıyorum her şeyin kendi kendine geçeceğini. Evet, geçebilir, belki gitmeyecek, ya da yakın zamanda gitmeyecek. Stresliyken veya sizi daha önce etkileyen olayları duygusal olarak henüz bırakmamışken, görünüşünüz acı çekmeye devam edecek ve ortaya çıkan estetik kusurların yalnızca krem ​​​​veya botulinum tedavisi yardımıyla düzeltilmesi zor olacaktır. Evrensel etkiye sahip olan ruh ve beden uyumunu sağlamak için şu yolları önerebiliriz: yoga, qigong, Avrupa rahatlama yöntemleri, auto-training, fitness, spa, masaj, spor, yüzme havuzu, doğa yürüyüşleri. Olumlu duygular geliştirmek, sakinliğe, güzelliğe ve neşeye uyum sağlama yeteneği de işe yarar. His
  mizah, kahkaha, gülümseme iyi çare neşeli bir ruh hali bulmak için. Aynanın karşısında 5 dakika durup gülümsemeyi deneyin, biraz daha mutlu olacaksınız. Güçlü bir şekilde gülümseseniz bile vücudunuz bunu bir mutluluk ve “akort” tezahürü olarak algılayacaktır. fizyolojik süreçler vücutta meydana gelir. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde gülümsemeniz samimi olacak, yüzünüz değişecek. İnsanların kahkaha terapisi yapması boşuna değil; bunun kozmetik bir etkisi var.
• İnsan denilen “sistem”de her şey birbirine bağlıdır. Yaşam tarzı, yaşanan duygular, davranışlar - her şey görünümü etkiler. Yaşam tarzınızı optimize edin, doğru yiyin (daha fazla sebze, meyve, işlenmemiş gıdalar, daha az et), uyuşturucuları (alkol, tütün vb.) ortadan kaldırın, kahve tüketimini azaltın, daha fazla su içirin, daha fazla hareket edin ve yürüyün, uyku sürenizi iyileştirin ( bir kadın 7 saatten az uyursa güzelliğini çok daha hızlı kaybetme riskiyle karşı karşıya kalır), cinsel hayatınızı uyumlu hale getirin ( iyi seks psikolojik durumunuz ve görünüşünüzle harikalar yaratabilir), iş ve dinlenme dengesini koruyun. Özel prosedürleri uyguladığınızda değil, doğru yaşayıp davrandığınızda sağlıklısınız.

Alzheimer hastalığı epidemiyolojisi Alzheimer hastalığı epidemiyolojisi Alois Alzheimer tarafından tanımlanan ve aynı zamanda Alzheimer tipi demans olarak da bilinen bu hastalık, birkaç yıl içinde büyüyen ve ileri aşamalara kadar nörolojik belirtilerin görülmediği kortikal demans ile karakterizedir. Alzheimer hastalığı [...]

Stres ve strese uyum Kurs İçeriği GİRİŞ……………………………………………………………………………… 3 BÖLÜM 1. İNSANLARDA STRESİN KURUMSAL YÖNLERİ HAYAT……… …………………………………………………… 5 1.1 Sistemik bir insan tepkisi olarak stres…………………………….. 5 1.2 Stres faktörleri …………… ……………………….. 10 BÖLÜM 2 […]

Genç ve orta yaşlı hastalarda demans: Alzheimer hastalığı / Vasküler demans/ Frontotemporal tip demans (frontotemporal demans) Genç ve orta yaşlı insanlarda demans o kadar da nadir görülen bir sorun değildir. Bazı verilere göre, bu tür bozuklukların yaşlı insanlar arasında yaygınlığı […]

Alzheimer hastalığı. Yaşam beklentisi “İnsanlar Alzheimer hastalığıyla ne kadar süre yaşıyor?” - Tanıyı öğrenen hasta yakınlarını endişelendiren soru budur. Alzheimer hastalığının iki ana formu vardır: En yaygın olanı yaşlılık ve yaşlılık öncesidir. Alzheimer'ın senil formu - ne kadar yaşarlar? Bu […]

Kekemelik kendi kendine kaybolmaz. Kekemelik - yaygın isimİçin çeşitli ihlaller konuşmanın ses tasarımını (ifade edici konuşma) oluşturan çeşitli kas gruplarının konvulsif kasılması nedeniyle konuşmanın ritmi, temposu ve akıcılığı. Hastaların yüzde 70 - 90'ında 2 - 4 yaşlarında, yani […]

Şizofreni Belirteçleri BİYOLOJİK PSİKİYATRİ: SORUNLARI VE BEKLENTİLERİ A. V. Snezhnevsky, M. E. Vartanyan (1975) Son 15 yıl, ruhsal hastalıkların ortaya çıkışının ve gelişiminin biyolojik mekanizmalarını incelemeyi amaçlayan araştırmaların hızlı bir şekilde geliştiği bir dönem olmuştur. Dünya psikiyatrisinde bu yön [...]

Depresyonun duygusal depresyon durumu olduğu eski çağlardan beri bilinmektedir. İsa'nın doğumundan sekiz yüzyıl önce, büyük antik Yunan şarkıcısı Homer, İlyada'nın kahramanlarından birinin klasik depresif durumunu şöyle tanımladı: “... yalnız başına dolaşıp, kalbini kemirerek, bir izden kaçarak. kişi..."

Tıbbi incelemelerin ilk koleksiyonunda Antik Yunan Yazarlığı “bilimsel tıbbın babası” Hipokrat'a atfedilen kitapta, depresyonun yol açtığı acılar oldukça net bir şekilde anlatılmış ve hastalığın tanımı yapılmıştır: “Eğer üzüntü ve korku yeterince uzun sürerse melankolik bir durumdan söz edebiliriz. .”

"Melankoli" terimi (kelimenin tam anlamıyla kara safra) tıpta kullanılmıştır. uzun zaman ve bugüne kadar bazı zihinsel patolojilerin adlarıyla korunmuştur (örneğin, "involüsyonel melankoli" - menopoz sırasında kadınlarda gelişen depresyon).

Çevremizdeki dünyanın yetersiz algılanmasına yol açan patolojik duygusal deneyimlerin tanımları Eski Ahit'te de bulunur. Özellikle Kralların Birinci Kitabı, İsrail'in ilk kralı Saul'un şiddetli depresyon kliniğinden bahseder.

İncil'de bu durum, Tanrı'nın önündeki günahların cezası olarak yorumlanır ve Saul'un durumunda trajik bir şekilde sona erer - kral kendini kılıca atarak intihar eder.

Büyük ölçüde Eski Ahit'e dayanan Hıristiyanlık, uzun süre tüm akıl hastalıklarına karşı son derece olumsuz bir tutum sergiledi ve bunları şeytanın entrikalarıyla ilişkilendirdi.

Depresyona gelince, Orta Çağ'da Acedia (uyuşukluk) terimiyle anılmaya başlandı ve tembellik ve umutsuzluk gibi ölümcül günahların bir tezahürü olarak kabul edildi.

"Depresyon" terimi (baskı, depresyon) ancak on dokuzuncu yüzyılda, doğa bilimlerinin temsilcilerinin akıl hastalıklarını incelemeye başlamasıyla ortaya çıktı.

Depresyona İlişkin Güncel İstatistikler

Kalabalıkta yalnızlık ve varoluşun anlamsızlığı konuları internette en çok tartışılan konuların başında geliyor.

Günümüzde depresyon en yaygın olanı zihinsel patoloji. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre depresyon, tüm akıl hastalıkları vakalarının %40'ını ve ayakta tedavi bazında (hastayı hastaneye yatırmadan) tedavi edilen zihinsel patolojilerin %65'ini oluşturmaktadır.

Aynı zamanda, depresyon vakaları yıldan yıla istikrarlı bir şekilde artıyor, öyle ki geçen yüzyılda kayıtlı depresyon hastalarının sayısı her yıl 4 kattan fazla arttı. Bugün dünyada her yıl 100 milyona yakın hasta depresyon konusunda ilk kez doktora başvurmaktadır. Depresyondaki hastaların aslan payının yüksek düzeyde gelişmiş ülkelerde görülmesi karakteristiktir.

Bildirilen depresyon vakalarındaki artışın bir kısmı psikiyatri, psikoloji ve psikoterapideki hızlı gelişimden kaynaklanmaktadır. Yani daha önce fark edilmeyen hafif depresyon vakaları bile artık teşhis ediliyor ve başarılı bir şekilde tedavi ediliyor.

Ancak çoğu uzman, uygar ülkelerdeki depresif hastaların sayısındaki artışı, modern bir insanın büyük şehirlerdeki yaşamının özellikleriyle ilişkilendirmektedir:

• yüksek yaşam temposu;
• çok sayıda stres faktörü;
• yüksek nüfus yoğunluğu;
• doğadan izolasyon;
• yüzyıllar boyunca gelişen ve çoğu durumda ruh üzerinde koruyucu bir etkiye sahip olan geleneklere yabancılaşma;
• çok sayıda insanla sürekli iletişimin yakın, sıcak "gayri resmi" temasın yokluğuyla birleştiğinde "kalabalıkta yalnızlık" olgusu;
• açık motor aktivitesi(sıradan yürümenin bile sıradan fiziksel hareketin sinir sisteminin durumu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olduğu kanıtlanmıştır);
• yaşlanan nüfus (depresyon riski yaşla birlikte birçok kez artar).

Farklı Farklılıklar: Depresyon Hakkında İlginç Gerçekler

• "Karanlık" öykülerin yazarı Edgar Poe, alkol ve uyuşturucuyla "tedavi etmeye" çalıştığı depresyon nöbetlerinden muzdaripti.
• Yetenek ve yaratıcılığın depresyon gelişimine katkıda bulunduğuna dair bir hipotez vardır. Önde gelen kültürel ve sanatsal figürler arasında depresif ve intihara meyilli kişilerin yüzdesi, genel nüfusa göre önemli ölçüde daha yüksektir.
• Psikanalizin kurucusu Sigmund Freud bunlardan birini verdi: en iyi tanımlar depresyon, patolojiyi kendine yönelik tahriş olarak tanımlar.
• Depresyondan muzdarip kişilerin kırık yaşama olasılığı daha yüksektir. Araştırmalar bunun hem dikkatin azalmasıyla hem de kemik dokusunun bozulmasıyla ilişkili olduğunu göstermiştir.
• Popüler inanışın aksine, nikotin hiçbir şekilde "rahatlamanıza yardımcı olamaz" ve nefesinizi çekmez. sigara içmek yalnızca görünürde bir rahatlama sağlar, ancak aslında hastanın durumunu ağırlaştırır. Sigara içenler arasında kronik stres ve depresyondan muzdarip olan hasta sayısı, nikotin kullanmayanlara göre önemli ölçüde daha fazladır.
• Alkol bağımlılığı depresyona yakalanma riskini birkaç kat artırır.
• Depresyondan muzdarip kişilerin grip ve ARVI kurbanı olma olasılığı daha yüksektir.
• Ortalama bir oyuncunun depresyondan muzdarip bir kişi olduğu ortaya çıktı.
• Danimarkalı araştırmacılar, babaların depresyonunun bebeklerin duygusal durumu üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahip olduğunu buldu. Bu tür çocuklar daha sık ağlar ve daha kötü uyurlar.
• İstatistiksel çalışmalar, anaokulu çağındaki fazla kilolu çocukların, fazla kilolu olmayan akranlarına göre depresyona yakalanma riskinin önemli ölçüde daha yüksek olduğunu göstermiştir. Aynı zamanda obezite çocukluk çağı depresyonunun seyrini önemli ölçüde kötüleştirir.
• Depresyona yatkın kadınların erken doğum ve diğer gebelik komplikasyonları riski önemli ölçüde daha yüksektir.
• İstatistiklere göre depresyondan mustarip her 10 hastadan 8'i uzman yardımını reddediyor.
• Nispeten müreffeh bir mali ve sosyal durumda bile sevgi eksikliği, çocuklarda depresyonun gelişmesine katkıda bulunur.
• Her yıl depresyon hastalarının yaklaşık yüzde 15'i intihar ediyor.

Depresyonun nedenleri

Depresyonların gelişim nedenlerine göre sınıflandırılması

Hemen hemen her depresif durumun gelişmesinde bir dizi faktör rol oynar:

• Ruh üzerindeki dış etkiler
  • akut (psikolojik travma);
  • kronik (sürekli stres durumu);
• genetik eğilim;
• endokrin kaymaları;
• merkezi sinir sisteminin konjenital veya edinilmiş organik kusurları;
• somatik (bedensel) hastalıklar.

Ancak vakaların büyük çoğunluğunda önde gelen bir nedensel faktör belirlenebilir. Depresif ruh haline neden olan faktörün doğasına bağlı olarak, her türlü depresif durum birkaç büyük gruba ayrılabilir:

1. Psikojenik depresyon, ruhun olumsuz yaşam koşullarına verdiği tepkidir.
2. Endojen depresyon(kelimenin tam anlamıyla iç faktörlerin neden olduğu), gelişiminde kural olarak genetik yatkınlığın belirleyici bir rol oynadığı psikiyatrik hastalıkları temsil eder.
3. Organik depresyon merkezi sinir sisteminin ciddi konjenital veya edinilmiş bir kusurunun neden olduğu;
4. Semptomatik depresyon Herhangi bir fiziksel hastalığın belirtilerinden (semptomlarından) biri olan.
5. İyatrojenik depresyon bunlar herhangi bir ilacın yan etkisidir.

Psikojenik depresyon

Reaktif ve nevrastenik depresyonun gelişim nedenleri

Psikojenik depresyon en yaygın depresif durum türüdür ve tüm depresyon türlerinin %90'ını oluşturur. Çoğu yazar, tüm psikojenik depresyonu reaktif - akut olarak ortaya çıkan depresif durumlara ve başlangıçta kronik bir seyir gösteren nevrastenik depresyona ayırır.

Çoğu zaman nedeni reaktif depresyon ciddi psikolojik travma haline gelir, yani:

• kişisel yaşamdaki trajedi (sevilen birinin hastalığı veya ölümü, boşanma, çocuksuzluk, yalnızlık);
• sağlık sorunları (ciddi hastalık veya sakatlık);
• işyerinde felaketler (yaratıcı veya üretim başarısızlıkları, ekipteki çatışmalar, iş kaybı, emeklilik);
• fiziksel ya da psikolojik şiddete maruz kalan;
• ekonomik çalkantı (mali çöküş, daha düşük güvenlik düzeyine geçiş);
• göç (başka bir daireye, şehrin başka bir bölgesine, başka bir ülkeye taşınmak).

Çok daha az sıklıkla, neşeli bir olaya tepki olarak reaktif depresyon ortaya çıkar. Psikolojide, uzun zamandır beklenen neşeli bir olayın (üniversiteye kayıt, kariyer başarısı, evlilik vb.) başlangıcından sonra duygusal depresyon durumunu tanımlayan "başarılı hedef sendromu" diye bir terim vardır. Pek çok uzman, ulaşılan hedef sendromunun gelişimini, daha önce tek bir başarıya odaklanan yaşamın anlamının beklenmedik bir şekilde kaybolmasıyla açıklıyor.

İstisnasız tüm reaktif depresyonların ortak özelliği, neden acı çektiğinin açıkça farkında olan hastanın tüm duygusal deneyimlerinde travmatik bir faktörün varlığıdır - ister işini kaybetmek, ister prestijli bir üniversiteye girdikten sonra hayal kırıklığı olsun. .

Nedeni nevrastenik depresyon kronik strestir, bu nedenle bu gibi durumlarda hasta tarafından ana travmatik faktör, kural olarak tanımlanmaz veya uzun bir küçük başarısızlık ve hayal kırıklığı dizisi olarak tanımlanır.

Psikojenik depresyon gelişimi için risk faktörleri

Hem reaktif hem de nevrastenik psikojenik depresyon hemen hemen her insanda gelişebilir. Aynı zamanda, sıradan deneyimlerin gösterdiği gibi, insanlar kaderin darbelerini farklı şekilde kabul ediyorlar - bir kişi işten çıkarılmayı küçük bir sıkıntı, diğeri evrensel bir trajedi olarak algılayacak.

Sonuç olarak kişinin depresyona eğilimini artıran yaş, cinsiyet, toplumsal ve bireysel faktörler vardır.

Yaş faktörü.

Gençlerin daha aktif yaşam tarzlarına sahip olmalarına ve dolayısıyla olumsuz etkilere daha duyarlı olmalarına rağmen dış faktörler Ergenlik döneminde depresif durumlar genellikle yaşlı insanlara göre daha az sıklıkta ortaya çıkar ve daha kolay ilerler.

Bilim adamları yaşlı insanların depresyona karşı savunmasızlığını, "mutluluk hormonu" - serotonin üretiminde yaşa bağlı bir azalma ve sosyal bağlantıların zayıflamasıyla ilişkilendiriyor.

Cinsiyet ve depresyon

Ruhun fizyolojik değişkenliği nedeniyle kadınlar depresyona daha yatkındır, ancak erkeklerde depresyon çok daha şiddetlidir. İstatistikler şunu gösteriyor: Kadınlar erkeklerden 5-6 kat daha sık depresyona giriyor ve yine de 10 intihardan sadece 2'si kadın.

Bunun nedeni kısmen kadınların "üzüntüyü çikolatayla tedavi etmeyi" tercih etmesi, erkeklerin ise teselliyi daha çok alkol, uyuşturucu ve gündelik ilişkilerde araması ve bu durumun hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirmesidir.

Sosyal durum.

İstatistiksel çalışmalar, zenginlik ve yoksulluğun şiddetli psikojenik depresyona en duyarlı olduğunu göstermiştir. Ortalama geliri olan insanlar daha dayanıklıdır.

Ayrıca her insanın sahip olduğu bireysel zihinsel özellikler, dünya görüşü ve mikro toplum (yakın çevre), aşağıdaki gibi depresif durumların gelişme olasılığını artırır:

• genetik yatkınlık (yakın akrabalar melankoliye yatkındı, intihara teşebbüs etti, alkolizmden, uyuşturucu bağımlılığından veya başka bir bağımlılıktan muzdaripti, genellikle depresyon belirtilerini maskeliyordu);
• çocuklukta yaşanan psikolojik travma (erken yetimlik, ebeveyn boşanması, aile içi şiddet vb.);
• ruhun doğuştan artan kırılganlığı;
• içe dönüklük (depresyon sırasında sonuçsuz bir ruh arayışına ve kendini kırbaçlamaya dönüşen kendi kendini özümseme eğilimi);
• karakter ve dünya görüşünün özellikleri (dünya düzenine kötümser bakış, yüksek veya tersine düşük özgüven);
• zayıf fiziksel sağlık;
• ailede, akranlarda, arkadaşlarda ve meslektaşlarda sosyal desteğin olmaması.

Endojen depresyon

Endojen depresyonlar tüm depresyon türlerinin yalnızca %1'ini oluşturur. Klasik bir örnek, zihinsel sağlık dönemlerinin ardından depresyon evrelerinin geldiği döngüsel bir seyirle karakterize edilen manik-depresif psikozdur.

Çoğu zaman depresyonun aşamaları, manik durum olarak adlandırılan aşamalarla dönüşümlü olarak gerçekleşir; bu aşamalar, tam tersine, yetersiz duygusal canlanma ve artan konuşma ve motor aktivite ile karakterize edilir, böylece hastanın manik aşamadaki davranışı sarhoş bir kişinin davranışına benzer.

Manik-depresif psikozun ve diğer endojen depresyonların gelişim mekanizması tam olarak araştırılmamıştır, ancak bu hastalığın genetik olarak belirlendiği uzun zamandır bilinmektedir (tek yumurta ikizlerinden birinde manik-depresif psikoz gelişirse, o zaman Genetik çiftte benzer bir patolojinin gelişme olasılığı %97'dir.

Kadınlar daha sık etkilenir; ilk bölüm genellikle genç yaşta, yetişkinliğin hemen ardından ortaya çıkar. Ancak hastalığın daha sonra gelişmesi de mümkündür. Depresif aşama iki ila altı ay sürer, duygusal depresyon giderek kötüleşir, belirli bir kritik derinliğe ulaşır ve ardından ruhun normal durumu da yavaş yavaş eski haline döner.

Manik-depresif psikozdaki "hafif" aralıklar oldukça uzundur - birkaç aydan birkaç yıla kadar. Hastalığın alevlenmesi bir tür fiziksel veya zihinsel şoka neden olabilir, ancak çoğu zaman depresif aşama, hastalığın belirli bir iç ritmine uyarak kendi başına ortaya çıkar. Sıklıkla kritik dönem hastalık için mevsim değişikliği (sonbahar ve/veya ilkbahar dönemleri) söz konusudur; bazı hastalar belirli günlerde depresyonun ortaya çıktığını belirtmektedir. adet döngüsü.

Nispeten yaygın bir endojen depresyonun başka bir örneği evrimsel melankoli. Hastalık, çoğunlukla kadınlarda 45-55 yaşlarında gelişir.

Hastalığın nedenleri hala bilinmiyor. Bu durumda kalıtsal faktör izlenmez. Evrimsel melankolinin gelişimi herhangi bir fiziksel veya sinirsel şokla tetiklenebilir. Ancak çoğu durumda hastalık, gerilemeye ve yaşlılığa yaklaşmaya karşı ağrılı bir tepki olarak başlar.

İnvolüsyonel melankoli, kural olarak, artan kaygı, hipokondri (ciddi bir hastalıktan ölüm korkusu) gibi semptomlarla birleştirilir ve bazen histerik reaksiyonlar meydana gelir. Depresyondan kurtulduktan sonra hastalar çoğunlukla bazı zihinsel kusurlarla kalırlar (empati yeteneğinde azalma, izolasyon, benmerkezcilik unsurları).

Senil (yaşlılık) depresyon yaşlılıkta gelişir. Birçok uzman, bu patolojinin gelişmesinin nedeninin, hastalığa genetik yatkınlığın, beyindeki yaşa bağlı dolaşım bozuklukları ile ilişkili merkezi sinir sisteminin küçük organik kusurlarının varlığı ile birleşimi olduğuna inanmaktadır.

Böyle bir depresyon, hastanın karakter özelliklerinin kendine özgü bir deformasyonu ile karakterize edilir. Hastalar huysuz, alıngan hale gelir ve bencillik özellikleri ortaya çıkar. Depresif, kasvetli bir ruh halinin arka planında, çevredeki gerçekliğin son derece karamsar bir değerlendirmesi gelişir: hastalar sürekli olarak modern normların ve geleneklerin "yanlışlığından" şikayet ederler, bunları geçmişle karşılaştırırlar, onlara göre her şey idealdi.

Yaşlılık depresyonunun başlangıcı genellikle akuttur ve bazı travmatik faktörlerle (eşin ölümü, başka bir ikamet yerine taşınma, ciddi hastalık) ilişkilidir. Daha sonra depresyon uzun süreli bir seyir izler: İlgi alanları daralır, daha önce aktif olan hastalar ilgisiz, tek taraflı ve önemsiz hale gelir.

Bazen hastalar, durumlarını kendilerine en yakın olanlar da dahil olmak üzere başkalarından gizler ve sessizce acı çekerler. Bu gibi durumlarda gerçek bir intihar tehdidi vardır.

Vücuttaki fizyolojik endokrin değişikliklerle ilişkili depresyon

Hormonlar genel olarak vücudun işleyişinde, özelde ise merkezi sinir sisteminin işleyişinde öncü rol oynarlar, bu nedenle hormonal seviyelerdeki herhangi bir dalgalanma, duyarlı bireylerde duygusal alanda ciddi rahatsızlıklara neden olabilir. kadınlarda adet öncesi sendromu.

Öte yandan insanın yaşam döngüsü, bir tür hormonal patlamanın yaşandığı dönemlerin varlığına işaret ediyor. Bu dönemler işleyişle ilişkilidir. üreme sistemi ve olgunlaşmayı, üremeyi (kadınlarda) ve neslinin tükenmesini (menopoz) içerir.

Buna göre vücuttaki fizyolojik endokrin değişikliklerle ilişkili depresyon şunları içerir:

• ergenlik depresyonu;
• doğum yapan kadınlarda doğum sonrası depresyon;
• menopoz sırasında depresyon.

Bu tür depresif durum, vücudun karmaşık bir yeniden yapılanmasının arka planında gelişir, bu nedenle, kural olarak, merkezi sinir sisteminin asteni (tükenme) belirtileri ile birleştirilir, örneğin:

• artan yorgunluk;
• Entelektüel işlevlerde (dikkat, hafıza, Yaratıcı beceriler);
• performansın azalması;
• artan sinirlilik;
• histeroid reaksiyonlarına eğilim;
• duygusal zayıflık (ağlamalılık, karamsarlık vb.).

Hormonal düzeydeki değişiklikler dürtüsel eylemlere eğilime neden olur. Bu nedenle "beklenmedik" intiharlar genellikle nispeten hafif depresif durumlarda meydana gelir.

Derinle ilişkili bir diğer karakteristik özellik hormonal değişiklikler depresif durumlar - gelişimleri birçok yönden psikojenik depresyona benzer, çünkü ruhta önemli bir travmatik faktör vardır (büyümek, çocuk doğurmak, yaşlılığa yaklaşma hissi).

Bu nedenle, bu tür depresyon gelişme riskini artıran faktörler, psikojenik bozukluklarla aynıdır (genetik yatkınlık, ruhun artan hassasiyeti, geçmiş psikolojik travma, kişilik özellikleri, yakın çevreden destek eksikliği vb.).

Organik depresyon

Bazı beyin lezyonlarında depresyon görülme sıklığı oldukça yüksektir. Bu nedenle, klinik çalışmalar felç geçiren hastaların yaklaşık %50'sinin erken iyileşme döneminde depresyon belirtileri gösterdiğini göstermiştir. Aynı zamanda, diğerlerinin arka planında duygusal depresyon gelişir. nörolojik bozukluklar(felç, duyu bozuklukları vb.) ve sıklıkla şiddetli ağlama gibi karakteristik ataklarla birleştirilir.

Kronik serebrovasküler yetmezlikte depresyon daha da yaygındır (hastaların yaklaşık %60'ında). Bu gibi durumlarda duygusal depresyon artan kaygıyla birleşir. Hastalar, kural olarak, ciddi fiziksel ve zihinsel durumlarıyla ilgili monoton şikayetlerle sürekli olarak başkalarını rahatsız ederler. Bu nedenle damar depresyonuna “sızlanan” ya da “şikayet eden” depresyon da denilmektedir.

Travmatik beyin yaralanmalarında depresyon vakaların %15-25'inde görülür ve çoğunlukla uzun vadeli dönem– trajik olaydan aylar hatta yıllar sonra. Kural olarak, bu gibi durumlarda, depresyon, halihazırda gelişmiş travmatik ensefalopatinin arka planında ortaya çıkar - beynin organik bir patolojisi, baş ağrısı, halsizlik, hafıza ve dikkat azalması, sinirlilik, öfke gibi bir dizi semptomla kendini gösterir. , kızgınlık, uyku bozuklukları, ağlamaklılık.

Frontal ve temporal lobdaki tümörlerin yanı sıra parkinsonizm, multipl skleroz ve Huntington koresi gibi ciddi sinir sistemi hastalıklarında çoğu hastada depresyon ortaya çıkar ve patolojinin ilk belirtisi olabilir.

Semptomatik depresyon

Semptomatik depresyon nispeten nadir olarak rapor edilmektedir. Bunun nedeni kısmen ciddi bir hastalığın ileri klinik aşamasında gelişen depresyonun genellikle hastanın kendi durumuna tepkisi olarak görülmesi ve psikojenik (reaktif veya nevrastenik depresyon) olarak sınıflandırılmasıdır.

Bu arada, birçok hastalık özellikle sıklıkla depresyonla birleştirilir ve bu da duygusal depresyondan bir hastalık olarak bahsetmemize olanak tanır. spesifik semptom bu patolojiden. Bu tür hastalıklar şunları içerir:

• yenilgiler kardiyovasküler sistemin(koroner kalp hastalığı, kronik dolaşım yetmezliği);
• akciğer hastalıkları (bronşiyal astım, kronik pulmoner kalp yetmezliği);
• endokrin patolojileri (diyabet, tirotoksikoz, itsenko-Cushing hastalığı, Addison hastalığı);
• hastalıklar gastrointestinal sistem (ülser mide ve duodenum, enterokolit, hepatit C, karaciğer sirozu);
• romatoid hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, skleroderma);
• onkolojik hastalıklar (sarkom, rahim fibroidleri, kanser);
• oftalmolojik patoloji(glokom);
• genitoüriner sistem (kronik piyelonefrit).

Tüm semptomatik depresyon, depresyonun derinliği ile hastalığın alevlenmeleri ve remisyonları arasındaki bağlantı ile karakterize edilir - hastanın fiziksel durumu kötüleştiğinde depresyon kötüleşir ve stabil bir remisyona ulaşıldığında duygusal durum normale döner.

Bazı bedensel hastalıklarda depresif durum, henüz kendini hissettirmeyen bir hastalığın ilk belirtisi olabilir. Bu öncelikle pankreas kanseri, mide kanseri, akciğer kanseri vb. gibi onkolojik hastalıklarla ilgilidir.

Kanserin klinik öncesi aşamasında ortaya çıkan semptomatik depresyonun karakteristik bir özelliği, negatif semptomların baskın olmasıdır. Üzüntü ve kaygı değil, “hayatın tadı”nın kaybolması ön plana çıkıyor; hastalar ilgisizleşiyor, meslektaşlarından ve arkadaşlarından uzaklaşıyor; kadınlarda bu tür depresyonun ilk belirtisi, ilgi kaybı olabilir. kendi görünüşleri.

Malign neoplazmlarda, patolojinin gelişiminin herhangi bir aşamasında depresyon ortaya çıkabilir, bu nedenle birçok onkoloji kliniğinde kanser hastalarına yardım sağlama konusunda uzmanlaşmış psikologlar istihdam edilmektedir.

Alkol ve/veya madde bağımlılığı olan hastalarda gelişen depresyon
Alkolizm ve/veya uyuşturucu bağımlılığı ile gelişen depresyon, beyin hücrelerinin nörotoksik maddelerle kronik zehirlenmesinin belirtileri, yani semptomatik depresyon olarak değerlendirilebilir.

Bununla birlikte, alkol ve/veya uyuşturucu bağımlılığı sıklıkla uzun süreli psikojenik depresyonun arka planında, hasta zihinsel acıyı ve melankoliyi beyni sersemleten maddelerle "tedavi etmeye" çalıştığında ortaya çıkar.

Sonuç olarak, genellikle bir kısır döngü oluşur: zihinsel drama, hastayı ahlaki acıyı zayıflatan maddeler kullanmaya teşvik eder ve alkol ve uyuşturucular, bir dizi günlük sıkıntıya (aile kavgaları, işteki sorunlar, yoksulluk, sosyal uyumsuzluk vb.) neden olur. ), hastanın olağan "ilaç" yardımıyla kurtulduğu yeni deneyimlere yol açar.

Bu nedenle, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı gelişiminin erken aşamalarında depresyon birçok yönden psikojenik depresyona (uzun süreli reaktif veya nevrastenik) benzeyebilir.

Hastalığın ileri evresinde, psikoaktif bir maddeye fizyolojik ve psikolojik bağımlılık oluştuğunda, bu tip depresyonun kendine has özellikleri vardır. Hasta tüm dünyayı alkol ve/veya uyuşturucu bağımlılığının prizmasından algılar. Dolayısıyla bu gibi durumlarda grup psikoterapi seansları (Anonim Alkolikler ve Uyuşturucu Bağımlıları grupları vb.) özellikle etkili olabilir.

Açık geç aşamalar alkol ve uyuşturucu bağımlılığının gelişimi, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişiklikler geliştiğinde, depresyon belirgin bir organik karakter kazanır.

Alkol ve uyuşturucu bağımlılığında depresyonun karakteristik özellikleri bu patolojilerin ayrı bir gruba ayrılmasının nedeni olmuştur. Bu gibi durumlarda tedavinin etkinliği, birkaç uzmanın (psikolog, psikoterapist, narkolog ve son aşamalarda ayrıca bir nörolog ve psikiyatrist) katılımıyla sağlanır.

İyatrojenik depresyon

"İyatrojenik" adı (kelimenin tam anlamıyla "doktorun neden olduğu" veya "tıbbi kökene sahip") kendi adına konuşur - bu, uyuşturucu kullanımıyla ilişkili depresyonun adıdır.

İyatrojenik depresyonun en sık “suçluları” aşağıdaki ilaçlardır:

• antihipertansif ilaçlar (kan basıncını düşüren ilaçlar) - reserpin, raunatin, apressin, klonidin, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimikrobiyal ilaçlar - sülfanilamid türevleri, izoniazid, bazı antibiyotikler;
• antifungal ajanlar(amfoterisin B);
• antiaritmik ilaçlar (kardiyak glikozitler, prokainamid);
• Hormonal ajanlar (glukokortikoidler, anabolik steroid, kombine oral kontraseptifler);
• lipid düşürücü ilaçlar (ateroskleroz için kullanılır) - kolestiramin, pravastatin;
• onkolojide kullanılan kemoterapötik ajanlar - metotreksat, vinblastin, vinkristin, asparaginaz, prokarbazin, interferonlar;
• mide salgısını azaltmak için kullanılan ilaçlar - simetidin, ranitidin.

Depresyon- asit azaltıcı maddeler gibi görünüşte masum tabletlerin tek hoş olmayan yan etkisi olmaktan çok uzaktır mide suyu ve kombine oral kontraseptifler.

Bu nedenle uzun süreli kullanıma yönelik her türlü ilacın, hekimin talimatına uygun ve gözetiminde kullanılması gerekir.

İyatrojenik depresyon, kural olarak, yalnızca bu ilaçların uzun süreli kullanımıyla ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda, genel depresyon durumu nadiren önemli bir derinliğe ulaşır ve depresyon semptomlarına neden olan ilacın kesilmesinden sonra hastaların duygusal geçmişi tamamen normale döner.

Bunun istisnası, aşağıdaki gibi patolojilerden muzdarip hastalarda gelişen iatrojenik depresyondur:

• serebrovasküler kazalar (genellikle hipertansiyon ve ateroskleroza eşlik eder);
• iskemik hastalık kalp (genellikle aterosklerozun bir sonucudur ve aritmilere yol açar);
• kalp yetmezliği (tedavi için sıklıkla kalp glikozitleri reçete edilir);
• mide ve duodenumun peptik ülseri (genellikle artan asitlik);
• onkolojik hastalıklar.

Listelenen hastalıklar, merkezi sinir sisteminde geri dönüşü olmayan değişikliklere ve organik depresyonun (serebral dolaşım bozuklukları) gelişmesine yol açabilir veya semptomatik depresyona (mide ve duodenumun peptik ülseri, ciddi kalp hasarı, onkolojik patoloji) neden olabilir.

Bu gibi durumlarda, "şüpheli" ilaçların reçetesi, semptomatik depresyonun alevlenmesine neden olabilir veya sinir sisteminin organik bir kusuruyla ilişkili depresyonun seyrini ağırlaştırabilir. Bu nedenle depresyona neden olan ilacın kesilmesinin yanı sıra depresyon belirtilerine yönelik özel tedaviler (psikoterapi, antidepresan reçetesi) de gerekli olabilir.

İyatrojenik depresyonun önlenmesi, depresyona neden olabilecek ilaçları reçete ederken tüm önlemlerin alınmasından oluşur:

• depresyona eğilimi olan hastaların duygusal arka planı bastırma yeteneği olmayan ilaçları seçmesi gerekir;
• adı geçen ilaçlar (kombine oral kontraseptifler dahil), tüm endikasyonlar ve kontrendikasyonlar dikkate alınarak ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir;
• Tedavi bir doktor gözetiminde yapılmalı, hasta tüm hoş olmayan yan etkiler konusunda bilgilendirilmelidir - ilacın zamanında değiştirilmesi birçok sıkıntının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Depresyonun belirtileri ve belirtileri

Depresyonun psikolojik, nörolojik ve bitkisel-somatik belirtileri

Depresyonun tüm belirtileri, zihinsel bir bozukluğun gerçek semptomlarına, merkezi sinir sistemindeki bozuklukların semptomlarına (nörolojik semptomlar) ve insan vücudunun çeşitli organ ve sistemlerindeki fonksiyonel bozuklukların semptomlarına (bitkisel-bedensel belirtiler) ayrılabilir.

İLE zihinsel bozukluk belirtileri her şeyden önce, birleştiren depresif üçlüyü ifade eder. aşağıdaki gruplar belirtiler:

• genel duygusal arka planda azalma;
• düşünce süreçlerinin yavaşlığı;
• motor aktivitesinde azalma.

Duygusal arka planda bir azalma, depresyonun ana sistemini oluşturan bir işarettir ve üzüntü, melankoli, umutsuzluk hissi gibi duyguların baskınlığının yanı sıra intihar düşüncelerinin ortaya çıkmasına kadar hayata ilgi kaybıyla kendini gösterir.

Düşünce süreçlerinin yavaşlığı, yavaş konuşma ve kısa tek heceli cevaplarla ifade edilir. Hastalar basit mantıksal görevleri çözmek için uzun süre düşünürler, hafıza ve dikkat fonksiyonları önemli ölçüde azalır.

Motor aktivitedeki azalma yavaşlık, sakarlık ve hareketlerde sertlik hissiyle kendini gösterir. Şiddetli depresyonda hastalar uyuşukluğa (psikolojik hareketsizlik durumu) düşer. Bu gibi durumlarda, hastanın duruşu oldukça doğaldır: Kural olarak, uzuvları uzatılmış halde sırtüstü yatarlar veya bükülmüş olarak otururlar, başları öne doğru eğilir ve dirsekleri dizlerine yaslanır.

Genel motor aktivitedeki azalma nedeniyle yüz kasları tek pozisyonda donmuş gibi görünür ve depresyonlu hastaların yüzü bir tür acı maskesi karakterine bürünür.

Bastırılmış bir duygusal arka planın arka planına karşı, hafif psikojenik depresyonda bile, hastaların benlik saygısı keskin bir şekilde azalır ve kendi aşağılık ve günahkarlıklarına dair sanrısal fikirler oluşur.

Hafif vakalarda, yalnızca kişinin kendi suçunun açıkça abartılmasından bahsediyoruz; ağır vakalarda hastalar, istisnasız tüm komşularının sıkıntılarının ve hatta ülkede ve ülkede meydana gelen tüm felaketlerin sorumluluğunu hissediyorlar. bir bütün olarak dünya.

Sanrıların karakteristik bir özelliği, hastaların pratikte ikna edilememesi ve yapılan varsayımların saçmalığını tam olarak anladıktan ve doktorla anlaştıktan sonra bile bir süre sonra sanrısal fikirlerine geri dönmeleridir.

Ruhsal bozukluklar bir arada nörolojik semptomları olan Bunlardan en önemlisi uyku bozukluğudur.

Depresyondaki uykusuzluğun karakteristik bir özelliği, erken uyanmadır (yaklaşık sabah 4-5), bundan sonra hastalar artık uykuya dalamazlar. Çoğu zaman hastalar bütün gece uyumadıklarını, sağlık personelinin veya sevdiklerinin onları uyurken gördüğünü iddia eder. Bu belirti uyku duygusunun kaybolduğunu gösterir.
Ayrıca depresyonlu hastalarda çeşitli iştah bozuklukları da görülür. Bazen tokluk kaybı nedeniyle bulimia (oburluk) gelişir, ancak daha sıklıkla iştahta tam anoreksiyaya kadar bir azalma olur, bu nedenle hastalar önemli ölçüde kilo verebilir.

Merkezi sinir sisteminin aktivitesindeki bozukluklar üreme alanının fonksiyonel patolojisine yol açar. Kadınlarda amenore (adet kanamasının olmaması) gelişene kadar adet düzensizlikleri yaşanır; erkeklerde sıklıkla iktidarsızlık gelişir.

İLE bitkisel-somatik depresyon belirtileri geçerlidir Protopopov'un üçlüsü:

• taşikardi (artmış kalp atış hızı);
• midriyazis (gözbebeği genişlemesi);

Ayrıca deri ve eklerindeki spesifik değişiklikler de önemli bir işarettir. Kuru cilt, kırılgan tırnaklar ve saç dökülmesi vardır. Cilt elastikiyetini kaybeder, bunun sonucunda kırışıklıklar oluşur ve sıklıkla karakteristik kırık bir kaş ortaya çıkar. Bunun sonucunda hastalar yaşlarından çok daha yaşlı görünürler.

Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğunun bir başka karakteristik belirtisi, çok sayıda ağrı şikayetidir (kalp, eklem, baş ağrısı, bağırsak), laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar ciddi patoloji belirtileri göstermez.

Depresyon tanısı için kriterler

Depresyon, tanısı genellikle kullanılmadan dış belirtilerle konulan hastalıkları ifade eder. Laboratuvar testleri ve karmaşık enstrümantal muayeneler. Aynı zamanda klinisyenler depresyonun ana ve ek semptomlarını da tanımlar.

Depresyonun ana belirtileri

• azalmış ruh hali (hastanın kendi duygularına veya sevdiklerinin sözlerine göre belirlenir), duygusal arka planın azalması neredeyse her gün günün büyük bölümünde gözlenir ve en az 14 gün sürer;
• daha önce zevk veren faaliyetlere olan ilginin kaybı; ilgi aralığının daraltılması;
• enerji tonunda azalma ve yorgunlukta artış.

Ek belirtiler

• konsantre olma yeteneğinin azalması;
• benlik saygısının azalması, özgüven kaybı;
• suçluluk sanrıları;
• karamsarlık;
• intihar düşünceleri;
• uyku bozuklukları;
• iştah bozuklukları.

Depresyonun olumlu ve olumsuz belirtileri

Gördüğünüz gibi depresyonda karşılaşılan tüm belirtiler tanı kriterleri arasında yer almıyor. Bu arada, belirli semptomların varlığı ve bunların şiddeti, depresyonun tipinin (psikojenik, endojen, semptomatik vb.) tanınmasını mümkün kılar.

Ek olarak, duygusal ve istemli bozuklukların önde gelen semptomlarına odaklanarak - melankoli, kaygı, kopma ve geri çekilme veya kendini küçümsemeye ilişkin sanrısal fikirlerin varlığı - doktor bir veya başka bir ilaç reçete eder veya ilaç dışı tedaviye başvurur.

Kolaylık sağlamak için, depresyonun tüm psikolojik belirtileri iki ana gruba ayrılır:

• pozitif belirtiler (normalde gözlenmeyen herhangi bir belirtinin ortaya çıkması);
• Negatif belirtiler (herhangi bir psikolojik yeteneğin kaybı).

Depresif durumların pozitif belirtileri

• Depresif durumlardaki melankoli, acı veren zihinsel ıstırap karakterine sahiptir ve göğüste veya epigastrik bölgede (midenin altında) - prekordiyal veya epigastrik melankoli olarak adlandırılan - dayanılmaz bir baskı şeklinde hissedilir. Kural olarak, bu duygu umutsuzluk, umutsuzluk ve çaresizlik ile birleşir ve çoğu zaman intihar dürtülerine yol açar.
• Kaygı çoğu zaman onarılamaz bir talihsizliğin acı verici bir önsezisinin belirsiz doğasına sahiptir ve sürekli korku dolu bir gerilime yol açar.
• Entelektüel ve motor gerilik, hastaya yük haline gelen basit günlük görevlerin yerine getirilmesi de dahil olmak üzere tüm reaksiyonların yavaşlaması, dikkatin bozulması, spontan aktivite kaybıyla kendini gösterir.
• Patolojik sirkadiyen ritim, gün boyunca duygusal arka planda meydana gelen karakteristik dalgalanmalardır. Üstelik depresif belirtilerin şiddeti sabahın erken saatlerinde en fazla ortaya çıkıyor (intiharların çoğunun günün ilk yarısında meydana gelmesinin nedeni budur). Akşama doğru sağlığınız genellikle önemli ölçüde iyileşir.
• Kişinin kendi önemsizliği, günahkarlığı ve aşağılığı hakkındaki fikirleri, kural olarak, kişinin kendi geçmişinin bir tür yeniden değerlendirilmesine yol açar, böylece hasta kendi yaşam yolunu sürekli bir başarısızlıklar dizisi olarak görür ve "dünyanın ışığına" dair tüm umudunu kaybeder. Tünelin sonu."
• Hipokondriyak fikirler: Eşlik eden fiziksel rahatsızlıkların ciddiyetinin abartılmasını ve/veya bir kaza veya ölümcül hastalık nedeniyle ani ölüm korkusunu temsil eder. Şiddetli endojen depresyonda, bu tür fikirler genellikle küresel bir karaktere bürünür: hastalar "ortadaki her şeyin zaten çürümüş olduğunu", bazı organların eksik olduğunu vb. iddia ederler.
• İntihar düşünceleri - intihar etme arzusu bazen takıntılı bir nitelik kazanır (intihar çılgınlığı).

Depresif durumların olumsuz belirtileri

• Acı verici (kederli) duyarsızlık - çoğunlukla manik-depresif psikozda bulunur ve sevgi, nefret, şefkat, öfke gibi duyguları deneyimleme yeteneğinin tamamen kaybının acı verici bir hissidir.
• Ahlaki anestezi, diğer insanlarla olan anlaşılması zor duygusal bağlantıların kaybının yanı sıra sezgi, fantezi ve hayal gücü (aynı zamanda şiddetli endojen depresyonun en karakteristik özelliği) gibi işlevlerin tükenmesinin farkındalığından kaynaklanan zihinsel rahatsızlıktır.
• Depresif devitalizasyon, yaşam arzusunun ortadan kalkması, kendini koruma içgüdüsünün ve temel somatosensoriyel dürtülerin (libido, uyku, iştah) yok olmasıdır.
• Kayıtsızlık uyuşukluktur, çevreye kayıtsızlıktır.
• Disfori - başkalarına karşı iddialarda kasvet, huysuzluk, huysuzluk (daha sıklıkla evrimsel melankoli, yaşlılık ve organik depresyonda bulunur).
• Anhedonia, hasta tarafından sıklıkla kendi aşağılığının bir başka kanıtı olarak kabul edilen ve acı verici bir şekilde algılanan, günlük yaşamın verdiği zevklerden (insanlarla ve doğayla iletişim, kitap okumak, televizyon dizileri izlemek vb.) zevk alma yeteneğinin kaybıdır. .

Depresyonun tedavisi

Hangi ilaçlar depresyona yardımcı olabilir?

Antidepresanlar nelerdir

Ana grup ilaçlar Depresyon için reçete edilen antidepresanlar, duygusal düzeyi artıran ve hastanın yaşam sevincini geri getiren ilaçlardır.
Bu ilaç grubu geçen yüzyılın ortalarında tamamen tesadüfen keşfedildi. Doktorlar, tüberkülozu tedavi etmek için yeni bir ilaç olan izoniazid ve onun analoğu olan iproniazid'i kullandılar ve altta yatan hastalığın semptomları azalmaya başlamadan önce bile hastaların ruh halinin önemli ölçüde iyileştiğini buldular.

Daha sonra klinik deneyler gösterdi olumlu etki Depresyon ve sinir yorgunluğu olan hastaların tedavisinde iproniazid kullanımı. Bilim adamları, ilacın etki mekanizmasının, serotonin ve norepinefrini etkisiz hale getiren monoamin oksidaz (MAO) enzimini engellemek olduğunu keşfettiler.

İlacın düzenli kullanımıyla merkezi sinir sistemindeki serotonin ve norepinefrin konsantrasyonu artar, bu da ruh halinde bir artışa ve sinir sisteminin genel tonunda bir iyileşmeye yol açar.

Günümüzde antidepresanlar, giderek daha fazla yeni ilaçla sürekli olarak yenilenen popüler bir ilaç grubudur. Ortak mülk Bu ilaçların hepsinin spesifik bir etki mekanizması vardır: Öyle ya da böyle, antidepresanlar merkezi sinir sistemindeki serotoninin ve daha az ölçüde norepinefrinin etkisini güçlendirir.

Serotonin "neşe" nörotransmitteri olarak adlandırılır; dürtüsel dürtüleri düzenler, uykuya dalmayı kolaylaştırır ve uyku döngülerini normalleştirir, saldırganlığı azaltır, ağrı toleransını artırır, takıntıları ve korkuları ortadan kaldırır. Norepinefrin potansiyelize eder bilişsel yetenekler ve uyanıklık durumunun sürdürülmesinde rol oynar.

Antidepresan grubundan farklı ilaçlar, aşağıdaki etkilerin varlığı ve ciddiyeti açısından farklılık gösterir:

• sinir sistemi üzerinde uyarıcı etki;
• yatıştırıcı (sakinleştirici) etki;
• anksiyolitik özellikler (kaygıyı hafifletir);
• antikolinerjik etkiler (bu tür ilaçların birçok yan etkisi vardır ve glokom ve diğer bazı hastalıklarda kontrendikedir);
• hipotansif etki (kan basıncını düşürür);
• kardiyotoksik etki (ciddi kalp hastalığı olan hastalarda kontrendikedir).

Birinci ve ikinci basamak antidepresanlar

İlaç Prozac. En popüler birinci basamak antidepresanlardan biri. Ergenlik ve doğum sonrası depresyon için başarıyla kullanılır (emzirme Prozac kullanımına bir kontrendikasyon değildir).

Bugün doktorlar, minimum kontrendikasyonları ve yan etkileri olan yeni nesil antidepresan ilaçları yazmaya çalışıyorlar.

Özellikle, bu tür ilaçlar hamile kadınların yanı sıra kalp hastalığı (koroner arter hastalığı, kalp kusurları, arteriyel hipertansiyon vb.), Akciğerler (akut bronşit, zatürre), kan sistemi (anemi), ürolitiyazis (komplike böbrek yetmezliği dahil), ciddi endokrin patolojileri (diabetes Mellitus, tirotoksikoz), glokom.

Yeni nesil antidepresanlara birinci basamak ilaçlar denir. Bunlar şunları içerir:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil), fluvoksamin (Fevarin), sitalopram (Cipramil);
• seçici serotonin geri alım uyarıcıları (SSRS): tianeptin (Coaxil);
• seçici norepinefrin geri alım inhibitörlerinin (SNRI'ler) seçilmiş temsilcileri: mianserin (lerivon);
• monoamin oksidaz tip A'nın (OMAO-A) geri dönüşümlü inhibitörleri: pirlindol (pirazidol), moklobemid (Aurorix);
• adenosilmetionin türevi – ademetionin (heptral).

Birinci basamak ilaçların önemli bir avantajı, bazı hastaların eşlik eden hastalıkların varlığı nedeniyle almak zorunda kaldığı diğer ilaçlarla uyumluluğudur. Ayrıca uzun süreli kullanımda bile bu ilaçlar bu kadar aşırılığa neden olmaz. hoş olmayan etkiÖnemli kilo alımı gibi.

İkinci basamak ilaçlara ilk nesil antidepresanların ilaçlarını içerir:

• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler): iproniazid, nialamid, fenelzin;
• trisiklik yapıya sahip timoanaleptikler (trisiklik antidepresanlar): amitriptilin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doksilin (sinequan);
• SSRI'ların bazı temsilcileri: Maprotilin (Ludiomil).

İkinci basamak ilaçlar yüksek psikotrop aktiviteye sahiptir, etkileri iyi incelenmiştir, şiddetli depresyonla birlikte şiddetli psikotik semptomlar (deliryum, anksiyete, intihar eğilimleri) ile birlikte çok etkilidirler.

Bununla birlikte, önemli sayıda kontrendikasyon ve yan etki, birçok terapötik ajanla zayıf uyumluluk ve bazı durumlarda özel bir diyete (MAOI) uyma ihtiyacı, bunların kullanımını önemli ölçüde sınırlamaktadır. Bu nedenle, ikinci basamak antidepresanlar, kural olarak, yalnızca birinci basamak ilaçların şu veya bu nedenle hasta için uygun olmadığı durumlarda kullanılır.

Doktor antidepresanı nasıl seçer?

Hastanın zaten başarılı bir şekilde antidepresan kullandığı durumlarda, doktorlar genellikle aynı ilacı reçete eder. Aksi takdirde depresyonun ilaç tedavisi birinci basamak antidepresanlarla başlar.
Bir ilaç seçerken, doktor belirli semptomların ciddiyetine ve baskınlığına göre yönlendirilir. Bu nedenle, ağırlıklı olarak negatif ve astenik semptomlarla (yaşam tadı kaybı, uyuşukluk, ilgisizlik vb.) Ortaya çıkan depresyon için, hafif uyarıcı etkisi olan ilaçlar (fluoksetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)) reçete edilir.

Pozitif semptomların baskın olduğu durumlarda - anksiyete, melankoli, intihar dürtüleri, yatıştırıcı ve anti-anksiyete etkisi olan antidepresanlar (maprotilin (Ludiomil), tianeptin (Coaxil), pirlindol (pyrazidol)) reçete edilir.

Ayrıca evrensel etkiye sahip birinci basamak ilaçlar da vardır (sertralin (Zoloft), fluvoksamin (Fevarin), sitalopram (Cipramil), paroksetin (Paxil)). Pozitif ve negatif depresyon semptomlarının aynı ölçüde ifade edildiği hastalara reçete edilir.

Bazen doktorlar, hasta sabahları uyarıcı etkisi olan bir antidepresan ve akşamları sakinleştirici aldığında, antidepresan ilaçların kombine reçetesine başvururlar.

Antidepresanlarla tedavi sırasında ek olarak hangi ilaçlar reçete edilebilir?

Şiddetli vakalarda doktorlar antidepresanları aşağıdaki gibi diğer gruplardan ilaçlarla birleştirir:

• sakinleştiriciler;
• nöroleptikler;
• nootropik.

Sakinleştiriciler– merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi olan bir grup ilaç. Sakinleştiriciler, anksiyete ve sinirlilik ağırlıklı olarak ortaya çıkan depresyonun kombine tedavisinde kullanılır. Bu durumda en sık benzodiazepin grubundan ilaçlar (fenazepam, diazepam, klordiazepoksit vb.) Kullanılır.

Antidepresanların sakinleştiricilerle kombinasyonu da ciddi uyku bozukluğu olan hastalarda kullanılmaktadır. Bu gibi durumlarda sabahları uyarıcı bir antidepresan, akşamları ise sakinleştirici reçete edilir.

Nöroleptikler- akut psikozların tedavisine yönelik bir grup ilaç. Depresyona yönelik kombinasyon tedavisinde antipsikotikler şiddetli sanrısal düşünceler ve intihar eğilimleri için kullanılır. Bu durumda genel zihinsel depresyon şeklinde yan etkileri olmayan “hafif” antipsikotikler (sülpirid, risperidon, olanzapin) reçete edilir.

nootropik– merkezi sinir sistemi üzerinde genel uyarıcı etkisi olan bir ilaç grubu. Bu ilaçlar, sinir sistemi tükenmesi semptomları (yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, ilgisizlik) ile ortaya çıkan depresyonun kombinasyon tedavisi için reçete edilir.

Nootropiklerin yok negatif etki işlevler hakkında iç organlar, diğer gruplardan ilaçlarla iyi bir şekilde birleşir. Bununla birlikte, konvülsif hazırlık eşiğini biraz da olsa artırabilecekleri ve uykusuzluğa neden olabilecekleri akılda tutulmalıdır.

Depresyonun ilaç tedavisi hakkında bilmeniz gerekenler

• Tabletleri her gün aynı saatte almak en iyisidir. Depresyondan muzdarip hastaların dikkati sıklıkla dağılır, bu nedenle doktorlar, alınan ilaca ilişkin verileri ve etkinliğine ilişkin notları (iyileşme, değişiklik yok, hoş olmayan yan etkiler) kaydetmek için bir günlük tutmanızı önerir.
• Antidepresan grubundaki ilaçların terapötik etkisi, tedavinin başlamasından belirli bir süre sonra (spesifik ilaca bağlı olarak 3-10 veya daha fazla gün sonra) ortaya çıkmaya başlar.
• Aksine, antidepresanların çoğu yan etkisi, kullanımın ilk günleri ve haftalarında en belirgindir.
• Boş spekülasyonların aksine, amaçlanan ilaçlar İlaç tedavisi depresyon tedavi edici dozlarda alındığında fiziksel ve zihinsel bağımlılığa neden olmaz.
• Antidepresanlar, sakinleştiriciler, antipsikotikler ve nootropikler bağımlılık geliştirmez. Yani uzun süreli kullanım için ilacın dozunun arttırılmasına gerek yoktur. Aksine zamanla ilacın dozu minimum idame dozuna kadar azaltılabilir.
• Antidepresan almayı aniden bırakırsanız, melankoli, kaygı, uykusuzluk, intihar eğilimi gibi etkilerin gelişmesiyle kendini gösteren yoksunluk sendromu gelişebilir. Bu nedenle depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar yavaş yavaş durdurulur.
• Antidepresanlarla tedavi aşağıdakilerle birleştirilmelidir: ilaç dışı yöntemler depresyon tedavisi. Çoğu zaman ilaç tedavisi psikoterapi ile birleştirilir.
• Depresyon için ilaç tedavisi, ilgili hekim tarafından reçete edilir ve onun gözetiminde gerçekleştirilir. Hasta ve/veya yakınları, tedavinin tüm olumsuz yan etkilerini derhal doktoruna bildirmelidir. Bazı durumlarda ilaca bireysel reaksiyonlar mümkündür.
• Antidepresanın değiştirilmesi, farklı gruplardan ilaçlarla kombine tedaviye geçilmesi, depresyon için ilaç tedavisinin durdurulması da ilgili hekimin tavsiyesi ve gözetimi altında gerçekleştirilir.

Depresyondaysanız doktora görünmeli misiniz?

Bazen depresyon hastaya ve başkalarına tamamen mantıksız görünebilir. Bu gibi durumlarda tanıyı öğrenmek için acilen doktora başvurmak gerekir.

Neredeyse herkes, etrafındaki dünyanın gri ve siyah tonlarında görüldüğü geçici hüzün ve melankoli dönemlerini yaşamıştır. Bu dönemler hem dışsal (sevdiklerinizle ilişkilerin kopması, işteki sorunlar, başka bir ikamet yerine taşınmak vb.) hem de içsel nedenlerle (ergenlerde ergenlik, orta yaş krizi, kadınlarda adet öncesi sendromu vb.) ilişkilendirilebilir. .

Çoğumuz genel depresyondan elimizde halihazırda kanıtlanmış yöntemlerle (şiir okumak, TV şovları izlemek, doğayla veya sevdiklerimizle iletişim kurmak, en sevdiğimiz iş veya hobi) kurtuluruz ve kendi kendimizi iyileştirme olasılığını doğrulayabiliriz.

Ancak Doctor Time herkese yardım edemez. Aşağıdaki depresyon uyarı işaretlerinden herhangi biri mevcutsa profesyonel yardım almalısınız:

• depresif ruh hali iki haftadan fazla sürüyor ve genel durumda herhangi bir iyileşme eğilimi yok;
• önceden yardımcı olan rahatlama yöntemleri (arkadaşlarla iletişim, müzik vb.) rahatlama sağlamaz ve kasvetli düşüncelerden uzaklaşmaz;
• intihar düşünceleri var;
• ailedeki ve işyerindeki sosyal bağlantılar bozulur;
• ilgi çemberi daralır, hayattan tat alınmaz, hasta “kendi içine çekilir”.

Depresyondaki bir kişiye, "kendini toparlaman gerekiyor", "meşgul ol", "eğlenin", "sevdiklerinin acısını düşün" vb. tavsiyeler yardımcı olmayacaktır. Bu gibi durumlarda bir uzmanın yardımı gereklidir çünkü:

• hafif depresyonda bile her zaman intihar girişimi tehdidi vardır;
• depresyon hastanın yaşam kalitesini ve performansını önemli ölçüde azaltır ve yakın çevresini (akrabalar, arkadaşlar, meslektaşlar, komşular vb.) olumsuz etkiler;
• Her hastalık gibi depresyon da zamanla kötüleşebilir, bu nedenle hızlı ve tam iyileşmeyi sağlamak için zamanında doktora başvurmak daha iyidir;
• depresyon, patoloji gelişiminin erken aşamalarında daha iyi tedavi edilebilen ciddi fiziksel hastalıkların (onkolojik hastalıklar, multipl skleroz vb.) ilk belirtisi olabilir.

Depresyon tedavisi için hangi doktora başvurmalısınız?

Depresyon konusunda psikoloğa danışırlar. Doktora mümkün olduğunca çok yararlı bilgi sağlamaya çalışmalısınız.

Bir doktora gitmeden önce, genellikle ilk randevuda sorulan soruların cevaplarını düşünmek daha iyidir:

• Şikayetlerle ilgili
  • Seni daha çok endişelendiren şey: melankoli ve kaygı mı yoksa ilgisizlik ve "hayatın tadı" eksikliği
  • Depresif ruh hali uyku, iştah ve cinsel istek bozukluklarıyla birleşiyor mu?
  • patolojik semptomlar günün hangi saatinde daha belirgindir - sabah mı yoksa akşam mı?
  • intihar düşüncesinin ortaya çıkıp çıkmadığı.
• Mevcut hastalık Tarihi:
  • Hasta bu gelişmeyle ne ilişkilendiriyor? patolojik semptomlar;
  • ne kadar zaman önce ortaya çıktılar;
  • hastalığın nasıl geliştiği;
  • hastanın hoş olmayan semptomlardan kurtulmak için hangi yöntemleri denediği;
  • Hastanın hastalığın gelişmesinin arifesinde hangi ilaçları aldığı ve bugün almaya devam ettiği.
• Mevcut sağlık durumu(Eşlik eden tüm hastalıkları, seyrini ve tedavi yöntemlerini bildirmek gerekir).
• Hayat hikayesi
  • psikolojik travma yaşadı;
  • Daha önce depresyon atakları yaşadınız mı?
  • geçmiş hastalıklar, yaralanmalar, ameliyatlar;
  • alkol, sigara ve uyuşturucuya karşı tutum.
• Obstetrik ve jinekolojik öykü(Kadınlar için)
  • adet döngüsünde herhangi bir düzensizlik var mıydı (adet öncesi sendrom, amenore, işlevsiz rahim kanaması);
  • hamileliklerin nasıl gittiği (bir çocuğun doğumuyla sonuçlanmayanlar dahil);
  • doğum sonrası depresyon belirtileri var mıydı?
• Aile öyküsü
  • depresyon ve diğerleri zihinsel hastalık yanı sıra alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, akrabalar arasında intihar.
• Sosyal Tarih(aile içi ve işyerindeki ilişkiler, hastanın akraba ve arkadaşlarının desteğine güvenip güvenemeyeceği).

Ayrıntılı bilginin, doktorun ilk randevuda depresyonun türünü belirlemesine ve başka uzmanlara başvurmanın gerekli olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacağı unutulmamalıdır.

Şiddetli endojen depresyon genellikle hastane ortamında bir psikiyatrist tarafından tedavi edilir. Psikolog, organik ve semptomatik depresyon tedavisini, ana patolojiyi denetleyen doktorla (nörolog, onkolog, kardiyolog, endokrinolog, gastroenterolog, phthisiatrician vb.) birlikte yürütür.

Bir uzman depresyonu nasıl tedavi eder?

Depresif durumların tedavisinde zorunlu bir yöntem psikoterapi veya sözlü tedavidir. Çoğu zaman farmakolojik (ilaç) tedavisi ile kombinasyon halinde gerçekleştirilir, ancak bağımsız bir tedavi yöntemi olarak da kullanılabilir.

Uzman bir psikoloğun birincil görevi, hasta ve yakın çevresi ile güvene dayalı bir ilişki kurmak, hastalığın doğası, tedavi yöntemleri ve olası prognoz hakkında bilgi vermek, benlik saygısının doğru ihlalleri ve çevredeki gerçekliğe karşı tutum sağlamaktır. ve hastaya daha fazla psikolojik destek sağlanması için koşullar yaratın.

Gelecekte, yöntemi bireysel olarak seçilen psikoterapiye geçiyorlar. Genel olarak kabul edilen yöntemler arasında en popüler olanları aşağıdaki türler psikoterapi:

• bireysel
• grup;
• aile;
• akılcı;
• müstehcen.

Bireysel psikoterapi, doktor ve hasta arasındaki yakın doğrudan etkileşime dayanır ve bu sırada aşağıdakiler meydana gelir:

• depresif bir durumun gelişim ve sürdürülme mekanizmalarını tanımlamayı amaçlayan hastanın ruhunun kişisel özelliklerinin derinlemesine bir çalışması;
• hastanın kendi kişiliğinin yapısının özelliklerine ve hastalığın gelişim nedenlerine ilişkin farkındalığı;
• hastanın kendi kişiliğine, geçmişine, bugününe ve geleceğine ilişkin olumsuz değerlendirmelerinin düzeltilmesi;
• en yakın insanlarla ve çevredeki dünyayla psikolojik sorunların bütünüyle rasyonel çözümü;
• Depresyon için devam eden ilaç tedavisinin bilgi desteği, düzeltilmesi ve güçlendirilmesi.

Grup psikoterapisi bir grup insanın (hastalar (genellikle 7-8 kişi) ve bir doktor) etkileşimine dayanır. Grup psikoterapisi, her hastanın, insanlar arasındaki etkileşimlerde ortaya çıkan kendi tutumlarının yetersizliğini görmesine, fark etmesine ve bunları bir uzman gözetiminde karşılıklı iyi niyet ortamında düzeltmesine yardımcı olur.

Aile psikoterapisi– psikodüzeltme kişilerarası ilişkiler Hastanın yakın sosyal çevresi. Bu durumda ya tek bir aileyle ya da benzer sorunları olan birkaç aileden oluşan bir grupla (grup aile psikoterapisi) çalışma yapılabilir.

Akılcı psikoterapi hastanın kendisine ve çevredeki gerçekliğe karşı tutumunu yeniden gözden geçirmesi gerektiğine dair mantıksal, kanıta dayalı inancından oluşur. Bu durumda hem açıklama hem de ikna yöntemlerinin yanı sıra ahlaki onay, dikkat dağıtma ve dikkati değiştirme yöntemleri de kullanılır.

Öneri terapisiöneriye dayalıdır ve aşağıdaki en yaygın seçeneklere sahiptir:

• bir psikolog ile hasta arasındaki herhangi bir iletişimin gerekli anı olan uyanıklık durumunda telkin;
• hipnotik uyku durumunda öneri;
• ilaçlı uyku durumunda öneri;
• kendi kendine hipnoz ( otojenik eğitim), birkaç eğitim seansından sonra hasta tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir.

Depresyonun kombine tedavisinde ilaç ve psikoterapinin yanı sıra aşağıdaki yöntemler de kullanılmaktadır:

• fizyoterapi
  • manyetoterapi (manyetik alan enerjisinin kullanımı);
  • ışık terapisi (sonbahar-kış döneminde ışık yardımıyla depresyonun alevlenmesinin önlenmesi);
• akupunktur (özel iğneler kullanılarak refleksojenik noktaların tahrişi);
• müzik terapisi;
• aromaterapi (aromatik (esansiyel) yağların solunması);
• Sanat Terapisi ( iyileştirici etki hastanın sanat aktivitelerinden)
• fizyoterapi;
• masaj;
• şiir, İncil (bibliyoterapi) vb. okuyarak tedavi.

Yukarıda listelenen yöntemlerin yardımcı yöntemler olarak kullanıldığı ve bağımsız bir öneme sahip olmadığı unutulmamalıdır.

İlaç tedavisine dirençli şiddetli depresyon için şok tedavisi yöntemleri kullanılabilir:

• Elektrokonvülsif tedavi (ECT), hastanın beyninden birkaç saniye boyunca bir elektrik akımının geçirilmesini içerir. Tedavi süresi anestezi altında gerçekleştirilen 6-10 seanstan oluşur.
• Uyku yoksunluğu, bir buçuk gün boyunca uyumayı reddetmek (hasta geceyi ve ertesi günün tamamını uykusuz geçirir) veya geç uyku yoksunluğudur (hasta sabah bire kadar uyur, ardından akşama kadar uykusuz kalır). .
• Oruç-diyet tedavisi, uzun süreli bir oruç (yaklaşık 20-25 gün) ve ardından onarıcı bir diyettir.

Şok terapi yöntemleri herkese endike olmadığı için hastanede ön muayene sonrasında doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Görünen "katılığa" rağmen, yukarıdaki yöntemlerin tümü kural olarak hastalar tarafından iyi tolere edilir ve yüksek etkinlik oranlarına sahiptir.

Doğum sonrası depresyon nedir?

Doğum sonrası depresyon bu patolojiye duyarlı kadınlarda doğumdan sonraki ilk gün ve haftalarda gelişen depresif bir durumdur.

HAKKINDA yüksek olasılık Aşağıdakiler gibi farklı gruplardan risk faktörleri mevcut olduğunda doğum sonrası depresyon gelişimi dikkate alınmalıdır:

• genetik (yakın akrabalarda depresyon dönemleri);
• obstetrik (gebelik ve doğum patolojisi);
• psikolojik (artan hassasiyet, geçmiş psikolojik travma ve depresif durumlar);
• sosyal (kocanın yokluğu, aile içi çatışmalar, yakın çevreden destek eksikliği);
• ekonomik (yoksulluk veya bir çocuğun doğumundan sonra maddi refahta azalma tehdidi).

Doğum sonrası depresyonun gelişmesindeki ana mekanizmanın, hormonal seviyelerdeki, yani annenin kanındaki östrojen, progesteron ve prolaktin seviyesindeki güçlü dalgalanmalar olduğuna inanılmaktadır.

Bu dalgalanmalar, güçlü fizyolojik (hamilelik ve doğumdan sonra vücudun zayıflaması) ve psikolojik stresin (bir çocuğun doğumuyla bağlantılı heyecan) arka planında meydana gelir ve bu nedenle yarıdan fazlasında geçici (geçici) depresyon belirtilerine neden olur. doğum yapan kadınlar.

Çoğu kadın doğumdan hemen sonra ruh halinde değişimler, fiziksel aktivitede azalma, iştah azalması ve uyku bozuklukları yaşar. Doğum yapan pek çok kadın, özellikle de ilk kez anne olan kadınlar, artan kaygı yaşamakta ve tam teşekküllü bir anne olup olamayacakları konusunda korkular yaşamaktadır.

Depresyonun geçici belirtileri, önemli bir derinliğe ulaşmadığında (kadınlar çocuk bakım sorumluluklarını yerine getirir, aile sorunlarının tartışılmasına katılır vb.) ve doğumdan sonraki ilk haftalarda tamamen ortadan kaybolduğunda fizyolojik bir fenomen olarak kabul edilir.

Aşağıdaki belirtilerden en az biri gözlendiğinde doğum sonrası depresyonun ortaya çıktığı söylenir:

• duygusal depresyon, uyku ve iştah bozuklukları doğumdan sonra birkaç hafta devam eder;
• depresyon belirtileri önemli derinliklere ulaşır (doğum yapan anne çocuğa karşı görevlerini yerine getirmez, aile sorunlarının tartışılmasına katılmaz vb.);
• korkular takıntılı hale gelir, çocuğa karşı suçluluk duygusu gelişir ve intihar niyetleri ortaya çıkar.

Doğum sonrası depresyon, uzun süreli depresyondan farklı derinliklere ulaşabilir. astenik sendrom düşük ruh hali, uyku ve iştah bozukluklarından akut psikoza veya endojen depresyona dönüşebilen ciddi durumlara kadar.

Orta derecede depresif durumlar, uyku ve iştah bozukluklarının yanı sıra davranışsal aşırılıkların (genellikle) eşlik ettiği çeşitli fobiler (bir çocuğun ani ölümü korkusu, kocayı kaybetme korkusu, daha az sıklıkla kişinin sağlığına yönelik korkular) ile karakterize edilir. histeroid tipi).

Derin depresyonun gelişmesiyle birlikte, kural olarak olumsuz belirtiler hakimdir - ilgisizlik, ilgi çemberinin daralması. Aynı zamanda kadınlar, sevgiyi hissedememenin acı veren duygusundan da rahatsız oluyorlar. kendi çocuğuna, kocasına, yakın akrabalarına.

Çoğu zaman, çocuğa zarar verme korkusunun (ona bıçakla vurmak, üzerine kaynar su dökmek, balkondan atmak vb.) eşlik ettiği sözde zıt takıntılar ortaya çıkar. Bu temelde suçluluk ve günahkarlık düşünceleri gelişir ve intihar eğilimleri ortaya çıkabilir.

Doğum sonrası depresyonun tedavisi derinliğine bağlıdır: geçici depresif durumlar ve hafif depresyon için psikoterapötik önlemler (bireysel ve aile psikoterapisi) reçete edilir; orta derecede doğum sonrası depresyon için psikoterapi ve ilaç tedavisinin bir kombinasyonu endikedir. Şiddetli doğum sonrası depresyon genellikle bir psikiyatri kliniğine yatırılmanın bir göstergesi haline gelir.

Doğum sonrası depresyonun önlenmesi, doğuma hazırlanma ve yeni doğmuş bir bebeğin bakımıyla ilgili kurslara katılmayı içerir. Doğum sonrası depresyona yatkın kadınların bir psikolog gözetiminde olması daha iyidir.

Doğumdan sonraki depresif durumların, ilk kez anne olan, "anne" forumlarında uzun zaman harcayan ve ilgili literatürü okuyan, var olmayan hastalıkların semptomlarını arayan, ilk kez anne olan şüpheli ve "aşırı sorumluluk sahibi" annelerde daha sık geliştiği fark edilmiştir. bebek ve kendi annelik başarısızlığının belirtileri. Psikologlar doğum sonrası depresyonun en iyi önlenmesinin uygun dinlenme ve çocukla iletişim olduğunu söylüyor.

Ergenlik depresyonu nedir?

Ergenlik döneminde ortaya çıkan depresyona ergen depresyonu denir. Ergenlik döneminin sınırlarının oldukça bulanık olduğunu ve kızlarda 9-11 ile 14-15, erkeklerde ise 12-13 ile 16-17 yaş arasında değiştiğini belirtmek gerekir.

İstatistiklere göre gençlerin yaklaşık %10'u depresyon belirtileri yaşıyor. Üstelik psikolojik sorunların doruğa çıktığı dönem ergenlik döneminin ortalarında (13-14 yaş) ortaya çıkıyor. Ergenlerin psikolojik kırılganlığı, ergenliğin bir dizi fizyolojik, psikolojik ve sosyal özelliğiyle açıklanmaktadır:

• ergenlikle ilişkili vücutta endokrin fırtınası;
gelişmiş büyüme, sıklıkla astenizasyona (yorgunluğa) yol açar koruyucu kuvvetler vücut;

• ruhun fizyolojik değişkenliği;
• yakın sosyal çevreye (aile, okul topluluğu, arkadaşlar ve tanıdıklar) artan bağımlılık;
• Genellikle çevredeki gerçekliğe karşı bir tür isyanın eşlik ettiği kişiliğin oluşumu.

Ergenlik döneminde depresyonun kendine has özellikleri vardır:

• Ergenlerde depresif durumların karakteristik özelliği olan üzüntü, melankoli ve kaygı belirtileri genellikle kasvet, karamsarlık, başkalarına (ebeveynler, sınıf arkadaşları, arkadaşlar) karşı düşmanca saldırganlık salgınları şeklinde kendini gösterir;
• genellikle ergenlik döneminde depresyonun ilk belirtisi, çeşitli faktörlerle (dikkat işlevinde azalma, artan yorgunluk, ders çalışmaya ilgi kaybı ve sonuçları) ilişkili olan akademik performansta keskin bir düşüştür;
• ergenlik döneminde izolasyon ve geri çekilme, kural olarak, arkadaş çevresinin daralması, ebeveynlerle sürekli çatışmalar, sık sık arkadaş ve tanıdık değişimi şeklinde kendini gösterir;
• Ergenlerde depresif durumların özelliği olan kişinin kendi aşağılığı fikirleri, herhangi bir eleştirinin akut algılanmamasına, kimsenin onları anlamadığına, kimsenin onları sevmediğine vb.
• ergenlerde ilgisizlik ve yaşam enerjisi kaybı, kural olarak yetişkinler tarafından sorumluluk kaybı olarak algılanır (dersleri kaçırmak, geç kalmak, kişinin kendi sorumluluklarına karşı dikkatsiz tutumu);
• Ergenlerde, yetişkinlere göre daha sık olarak, depresif durumlar kendilerini başka şeylerle ilgisiz olarak gösterirler. organik patoloji genellikle ölüm korkusunun eşlik ettiği bedensel ağrı (baş ağrıları, karın ve kalpte ağrı) (özellikle şüpheli genç kızlarda).

Yetişkinler genellikle bir gençteki depresyon belirtilerini beklenmedik şekilde ortaya çıkan kötü karakter özellikleri (tembellik, disiplinsizlik, öfke, kötü davranışlar vb.) Olarak algılar, bunun sonucunda genç hastalar daha da fazla kendi içlerine çekilirler.

Ergenlik depresyonu vakalarının çoğu psikoterapiye iyi yanıt verir. Depresyonun şiddetli belirtileri için reçete edilir farmakolojik preparatlar Bu yaşta kullanılması önerilen ilaçlar (fluoksetin (Prozac)). Son derece ciddi vakalarda, bir hastanenin psikiyatri servisine yatırılması gerekli olabilir.

Bir doktora zamanında danışılması durumunda ergenlik depresyonunun prognozu genellikle olumludur. Ancak çocuk doktorlardan ve yakın sosyal çevresinden ihtiyacı olan yardımı alamazsa aşağıdaki gibi çeşitli komplikasyonlar mümkündür:

• depresyonun kötüleşen belirtileri, yoksunluk;
• intihar girişimleri;
• evden kaçmak, serserilik tutkusunun ortaya çıkması;
• şiddet eğilimleri, umutsuz pervasız davranışlar;
• alkolizm ve/veya uyuşturucu bağımlılığı;
• erken cinsel ilişki;
• sosyal açıdan olumsuz gruplara (tarikatlar, gençlik çeteleri vb.) katılmak.

Stres depresyonun gelişimine katkıda bulunur mu?

Sürekli stres merkezi sinir sistemini yorar ve tükenmesine yol açar. Yani stres, sözde nevrastenik depresyonun gelişmesinin ana nedenidir.

Bu tür depresyon yavaş yavaş gelişir, böylece hasta bazen depresyonun ilk belirtilerinin tam olarak ne zaman ortaya çıktığını söyleyemez.

Genellikle nevrastenik depresyonun temel nedeni, kişinin işini ve dinlenmesini organize edememesidir, bu da sürekli strese ve kronik yorgunluk sendromunun gelişmesine yol açar.

Bitkin sinir sistemi, dış faktörlerin etkisine karşı özellikle hassas hale gelir, böylece nispeten küçük yaşam sıkıntıları bile bu tür hastalarda ciddi reaktif depresyona neden olabilir.

Ek olarak, sürekli stres, endojen depresyonun alevlenmesine neden olabilir ve organik ve semptomatik depresyonun seyrini kötüleştirebilir.

Psikojenik depresyonBEN - kişi için önemli olan değerlerin kaybı/değişimi durumlarından sonra dış olumsuz veya olumlu faktörlerin etkisi altında (hem uzun süreli hem de bir defalık) ortaya çıkan bir bozukluk. Bu bozukluktan muzdarip bireyler, artan hassasiyet, etkilenebilirlik, çekingenlik, şüphecilik ve bilgiçlik özellikleriyle karakterize edilir. Psikojenik depresyon travmatik bir durumdan hemen sonra gelişebilir, ancak bazı hastalarda depresif dönem stresli olaydan bir süre sonra ortaya çıkabilir.

Hastalar genellikle olup bitene takılıp kalırlar; irade çabalarıyla zayıflatılamayan yoğun ve sürekli bir iç gerilimle karakterize edilirler. Psikojenik depresyondan muzdarip kişiler, kendilerinin ve sevdiklerinin kaderi, sağlığı ve iyiliği konusunda mantıksız bir endişe gösterirler.

Hastalar zihinsel geriliği, konsantre olma güçlüğünü ve kendi değersizliklerine dair düşüncelerin baskınlığını not eder. Geçmişlerini ve bugünlerini karamsar renklerle anlatırlar ve gelecekteki varoluşun umutsuz ve anlamsız olduğuna inanırlar. Genellikle intihar fikirlerinin tek doğru çözüm ve mevcut durumdan "makul" bir çıkış yolu olduğunu düşünüyorlar. Psikojenik depresyon tanısı alan kişiler, zorlukların üstesinden gelme ve sorunları çözme arzusundan yoksundur. Yaşadıkları duyguları gizlemeyi, memnuniyetsizliklerini ifade etmeyi değil, “akışa bırakmayı” tercih ediyorlar.

Baskın histerik karakter özelliklerine sahip bireyler, belirgin karamsarlık, sinirlilik, sinirlilik ve telaşlılık şeklinde depresyon belirtileri sergilerler. Bu tür kişiler sıklıkla intihara teşebbüs eder ve onların tüm eylemleri sahte, doğal olmayan "tiyatro" ile karakterize edilir.

Psikojenik nitelikteki depresyon, son zamanlarda, astenik ve nevrastenik belirtilerle orta şiddette semptomların kronik bir hastalığı olan distimik bozukluk çerçevesinde değerlendirilmiştir. Psikojenik olarak tetiklenen tekrarlayan depresyon biçimleriyle belirli bir benzerlikleri vardır: deneyimin nedeninin psikolojik netliği, stresli olayla kronolojik ve anlamsal bağlantı, otoktoninin olmaması (nedensel bir faktör olmadan gelişme yeteneği).

Psikojenik depresyondan önce gelen ve/veya eşlik eden kışkırtıcı stres etkenleri bunların çeşitliliğini ve heterojenliğini gösterir. Ancak çoğu hastada gelişme depresif sendromöncesinde kişisel, günlük, mesleki yönlerin olumsuz gizli nedenleri gelir.

Psikojenik depresyonun ayırt edici bir özelliği, değişen içeriğe sahip dış faktörlere maruz kaldığında hastanın durumundaki değişikliktir. Dış faktörlerin etkisi altında yapısını değiştirmeyen tipik endojen depresyonun tersi, duygusal tepki ve davranışsal tepki yöntemlerindeki çeşitli farklılıklardır. Psikoterapötik yöntemleri kullanarak acı verici duyuları telafi etme olasılığı da tespit edilmiştir.

Kural olarak, psikojenik bir bozukluğun duygusal yönünde baskın olan, baskıcı melankoli ve irrasyonel kaygıdır, ancak disforik belirtiler ve duyusal hiperestezi sıklıkla kaydedilir. Çoğu durumda, klinik tablo otonom sinir sisteminin değişkenliğinin belirtilerini içerir:

• kan basıncında sık dalgalanmalar,
• kalp atış hızındaki değişiklikler,
• terlemenin artması,
• ağız mukozasının kuruluğu.

Üstelik bitkisel-damar dalgalanmaları yoğunlaşır ve öğleden sonra meydana gelen fiziksel veya duygusal aşırı yüklenme durumlarında daha net ifade edilir ve uyuşukluk, kas zayıflığı ve bedensel rahatsızlık duygularıyla birleşir.

Hayati dürtüler, güncel olaylara olan ilginin tükenmesi, önceki hobilere ve zevklere olan ilginin kaybı, kural olarak ilkel olarak sunulur ve yoğunluktaki dalgalanmalarla karakterize edilir. Hastalarda psikojenik depresyon durumunda, yaşamsal duyuların anestezisinin, genellikle travmatik bir durumla ilişkilendirilen, birey için özellikle önemli olan durumların ortaya çıkması üzerine duygusal tepki yöntemlerinin alevlenmesiyle birleştirildiğini belirtmekte fayda var.

Psikojenik depresyonun sınıflandırılması oldukça zor bir teşhis kararıdır, çünkü hastalık, distimi, ciddi bir adaptasyon bozukluğu biçimi olabilir veya birincil bir depresif dönem olarak hareket edebilir.

Psikojenik depresyon, nevrotik ve psikotik nitelikteki hastalıklara ayrılır. Nevrotik düzeydeki bir bozukluk, klinik tabloda melankolik ruh hali, ağlamaklılık, aşağılık duyguları, histerik belirtiler, astenik koşullar. Hayal kırıklığı için psikotik seviye(reaktif psikoz) irrasyonel patolojik kaygı, belirgin psikomotor ajitasyon ve/veya ketleme, duyarsızlaşma ve derealizasyon fenomeni, hipokondriyak ruh halleri, çocukça belirtiler, sanrısal zulüm ve suçlama fikirleri, intihar düşünceleri ile karakterizedir.

Psikojenik depresyon için:

• kalıtsal (genetik) bir yatkınlık yoktur;
• belirli bir travmatik olayla bağlantı var;
• stresli bir durumun sonucu olarak birincil depresif dönem gelişir;
• depresif reaksiyonların yoğunluğu bireysel duyarlılık eşiğine bağlıdır;
• durum akşamları kötüleşir;
• hastalığa ilişkin farkındalık sürüyor;
• motor geriliği yoktur;
• depresif ruh hali ağlamayla ifade edilir;
• suçlamalar başkalarına yöneliktir.

Psikojenik depresyon: nedenleri

Bu hastalık, güçlü bir duygusal tepkiye neden olan ve daha sonra bilinçaltına kaydedilen psikotravmatik (stresli) dış etkenlere uzun süreli veya tek seferlik maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Psikojenik depresyonu tetikleyen faktörlerin başında bireyin toplumun talepleriyle ahlaki bir çatışma nedeniyle yaşadığı duygusal tatminsizlik, bireyin ihtiyaçlarına karşı başkalarının ihmal edilmesi, başkalarının aşırı eleştirisi, aşağılanması veya ilgisizliği yer almaktadır. Kişisel karakter özellikleri: şüphecilik, kırılganlık, etkilenebilirlik, alçakgönüllülük ve olaylara takılıp kalmanın (sabitlenmenin) vurgulanan özelliği, kişiyi modernliğin taleplerine katlanmaya zorlar. Çekingen, utangaç, bilgiçlik taslayan insanlar kategorisi, olumsuz baskıya yeterince direnmek yerine öfkelerini dizginlemeyi ve olup bitenlerle ilgili anlaşmazlıklarını bastırmayı tercih ediyor. Normun standart gereklerini karşılamak, toplum tarafından kabul edilmek, anlaşılmak ve talep edilmek için insanlar, dışarıdan anlaşma, teslimiyet ve memnuniyet göstererek olumsuz duyguları bastırmaya çalışırlar. Yaşanan duyguları bastırmanın sonucu, kişinin hayal ürünü, kurgusal bir dünyada yaşamaya başlaması, başkasının hayatını yaşaması ve gerçek duygularını yalnızca başkalarından değil kendisinden de saklamasıdır. Bu tür "başkasının kurallarına göre oynamanın" sonucu: kendine aşırı talepler, düşük özgüven, kendinden memnuniyetsizlik ve bunun sonucunda ortaya çıkan yalnızlık hissi, depresif bozukluğun ortaya çıkmasının doğrudan önkoşullarıdır.

Uyum sağlayamayan, yani stres etkenlerine uyum sağlama biçimini etkili bir şekilde değiştiremeyen birey, olağandışı durumlarda güçlü bir duygusal stres durumu hisseder. Önemi sonraki reaksiyonun yoğunluğuna karşılık gelmeyen kriz anlarında, kişi depresif bir duruma düşer ve hastalığın acı verici semptomlarını hisseder.

Psikojenik depresyonun gelişimini tetikleyen faktörler hem olumsuz hem de olumlu yaşam durumları olabilir. İnsan ruhu üzerindeki etkinin gücü açısından, lider konumlar aşağıdaki olaylar tarafından işgal edilmektedir:

• bir eşin veya yakın akrabanın ölümü;
• sevilen birinden boşanma veya ayrılma;
• kendi hastalığınız veya yaralanmanız;
• hapis cezası;
• evlilik;
• iş kaybı;
• eşlerin uzlaşması;
• emeklilik;
• bir aile üyesinin sağlığının bozulması;
• hamilelik veya yeni bir aile üyesinin gelişi;
• cinsel sorunlar;
• sosyal statüde veya mali durumdaki değişiklik;
• aktivite değişikliği;
• kredi yükümlülüklerini geri ödeyememe;
• olağanüstü kişisel başarılar;
• yaşam koşullarında veya ikamet yerindeki değişiklik;
• kişisel alışkanlıklarda, rutin veya çalışma koşullarında, olağan boş zaman türlerinde değişiklikler;
• sosyal aktivitede değişiklik veya dini inançlarda değişiklik;
• eğitimin başlangıcı veya bitişi.

Psikojenik depresyon belirtilerinin gecikebileceğini, yani travmatik bir durumdan belli bir süre sonra ortaya çıkabileceğini belirtmekte fayda var.

Psikojenik depresyon: belirtiler

Bu hastalık şu şekilde kendini gösterir:

• nedensiz ağlama;
• baskıcı yalnızlık hissi;
• depresyon, içsel boşluk hissi;
• “uyanıklık-uyku” modundaki bozukluklar;
• uykusuzluk hastalığı;
• varoluşun amaçsızlığı ve geleceğin anlamsızlığı hakkındaki düşünceler;
• değersizlik duyguları;
• İntihar düşünceleri;
• akşamları olumsuz duyguların artması.

Çoğu zaman, psikojenik depresyondan mustarip kişilerin özgüvenleri düşüktür, ancak hastalar kendilerini suçlamazlar, travmanın tüm sorumluluğunu ve suçlamasını etraflarındaki insanlara yüklerler.

Önemli bir kayıptan sonra ortaya çıkan psikojenik depresyonda, duyulardaki değişimlerin ve tezahürlerin doğal bir dinamiği vardır. İlk aşamada çoğu insan şok halindedir, kendini kopuk ve boş hisseder. Zaman olarak oldukça uzun olan ikinci aşama, kaybedilenin aranması ve farkına varılması dönemi olarak nitelendirilebilir. Üçüncü aşamada, kayıp ve üzüntü duygularına sıklıkla öfke, kızgınlık ve saldırganlık eşlik eder. Üstelik depresif ve manik belirtiler günde birkaç kez değişebilir ve değişebilir.

Psikojenik depresyon hastaları varoluş sevincinden mahrum bırakır; hiçbir olağan aktivite ve zevk onlara ilham vermez veya ilham vermez. Çoğu zaman, dış yapay bir başarı maskesinin ardında, bu bozukluktan muzdarip insanlar acı verici bir duyguyu, yalnızlık korkusunu ve manevi boşluk hissini, iç boşluğu maskeler. Hastaların çoğu kategorik olarak herhangi bir eğlence etkinliğine katılmayı ve hatta gözlemlemeyi reddeder, kendileriyle yalnız kalmayı ve "zihinsel geviş getirmeyi" tercih ederek geçmişteki hatalarını analiz eder ve şimdiki zamanlarını eleştirir.

Alışılmış yaşam tarzlarındaki ve davranışsal tepkilerindeki değişikliklere ek olarak, bu tür insanların jestleri ve yüz ifadeleri de kökten değişir: yüzleri asla bir gülümsemeyle aydınlanmaz, dudaklarının köşeleri sarkır ve yaşlanan kırışıklıklar açıkça görülür. Hastalar geçmişi ve bugünü karamsar bir bakış açısıyla değerlendirir, geleceklerinin anlamsız, umutsuz ve amaçsız olduğundan emin olurlar.

Hastalığın gelişiminin nevrotik aşaması, depresyonun hayati bileşenlerinin yokluğu, ortaya çıkan semptomların değişkenliği (değişkenlik ve istikrarsızlık) ve genellikle depresyonun ana bileşenlerini maskeleyen bozukluğun fizyolojik eşdeğerleri ile karakterize edilir. Dolayısıyla bu aşamada çoğu hasta psikoterapist ve psikiyatristlerin gözetiminde olmayıp, pratisyen hekimlerden veya diğer uzman doktorlardan tıbbi yardım istemektedir.

Psikojenik depresyon: tedavi

Psikojenik depresyonun tedavisine yönelik yöntemleri seçerken, bireydeki psikotravmatik faktörlere maruz kalmanın şiddeti ve süresi, hastalık öncesi seyrin özellikleri (hastalığın gelişmesinden önceki ve katkıda bulunan durum) ve hastanın kişisel özellikleri dikkate alınır. dikkate alın.

Psikojenik depresyon tedavisinin önde gelen, zorunlu bileşeni psikoterapidir. - çok etkili ve verimlidir, hastalığın belirtilerinin üstesinden gelmeye, depresyon durumundan çıkmaya, yeni bir depresif dönemin ortaya çıkmasını önlemeye, canlılığı geri kazanmaya yardımcı olurlar. Psikoterapi teknikleri, hastanın yeni bir dünya görüşü ve daha evrensel bir davranış modeli geliştirme, değiştirme ve iyileştirme konusunda verimli bir şekilde çalışmasına yardımcı olur. Alınan yaraları hatırlayarak, yeniden yaşayarak ve yeniden düşünerek kişi depresif durumdan tamamen kurtulabilir.

Çeşitli öğretilerin modern yöntemleri, hastayı travmatik olayın önemini yeniden düşünmeye ve yeniden değerlendirmeye yönlendirir; bireyin geçmişe ve bugüne farklı bir bakış açısıyla bakmasına olanak tanır ve gerçekçi bir dünya algısının yeni bir resmini oluşturmaya yardımcı olur. . Psikoterapötik tedavi süreci hızlı değildir; zihinsel güç ve irade yatırımı, deneyimli bir doktorun desteği ve sevdiklerinin dikkatini gerektirir.

Psikoterapötik konsültasyonlarla birlikte, psikojenik depresyonda kalıcı bir olumlu sonuç elde etmek için antidepresanlar en az 6 ay süreyle kullanılır. Bu ilaçlar, bir kişinin duygusal alanından sorumlu olan serotonin, dopamin, norepinefrin gibi gerekli nörotransmiter seviyesini geri kazandırır.

Antidepresanların etki mekanizmaları farklı olduğundan, ilacın dozajını yalnızca kalifiye bir uzman seçmeli ve belirlemelidir. Depresyon için kendi kendine ilaç tedavisi, artan intihar düşünceleri ve eylemleri de dahil olmak üzere olumsuz sonuçlarla doludur.

Depresyon, ruh halinde kalıcı bir azalma, düşünme bozukluğu ve motor gerilik olarak kendini gösteren zihinsel bir hastalıktır. Bu durum, gelecekte bir kişinin gerçekliği yeterince algılamasını engelleyecek ciddi bir bilinç çarpıklığına neden olabileceğinden, en şiddetli olanlardan biri olarak kabul edilir. Buna izin verilemez. Bu bozukluğun ilk belirtilerinde bir psikologdan yardım almalısınız. Depresyon nedir ve nasıl ortaya çıkar? Tedavisinin ana yöntemleri nelerdir?

Hastalığın yaygınlığı

Modern dünyada depresyon bir insanı oldukça sık ele geçirir. İstatistiklere göre bu durum, zihinsel bozuklukların tüm listesi arasında en yaygın olanıdır. Bilim adamlarının yaptığı araştırmalar, herhangi bir kişide depresyona yakalanma olasılığının %22 ile %33 arasında değiştiğini göstermiştir. Ayrıca psikiyatristlerin uygulamalarına dayanarak verilen rakamların yalnızca resmi istatistikler. Gerçek şu ki, bu rahatsızlıktan muzdarip bazı insanlar tıbbi yardım aramaya bile çalışmıyorlar. Bazı hastalar ancak eşlik eden ve ikincil bozuklukların gelişmesinden sonra bir uzmana gelirler.

İnsidansın en yüksek olduğu dönemler vardır. Bu ergenlik ve yaşamın ikinci yarısıdır. 15-25 yaş arası gençlerin %15-40'ında depresyon yaygındır. 40 yaşın üzerindeki kişiler için bu rakam %10, 65 yaş sınırını geçenler için ise %30'dur. Üstelik kadınlar erkeklerden 1,5 kat daha sık depresyona giriyor.

Patolojinin nedenleri

Doktora yapılan ziyaretlerin neredeyse %90'ında uzman, kronik stresin veya psikolojik travmanın duygusal zihinsel bozukluğun gelişimine katkıda bulunduğunu ortaya koyuyor. İkinci durumda ortaya çıkan patolojiye reaktif denir. Genellikle boşanma, sevilen birinin ciddi hastalığı veya ölümünün yanı sıra hastanın kendisinde ortaya çıkan kronik patoloji veya sakatlık nedeniyle tetiklenir. Çoğu zaman, reaktif bozukluk emeklilik, iflas, taşınma sırasında ve ayrıca mali durum düzeyinde keskin bir düşüş sırasında ortaya çıkar.

Bazen, kişi kendini bir başarı dalgasının içinde bulduğunda, önemli bir hedefe ulaşılması depresyonun gelişimini kolaylaştırır. Uzmanlar bu tür tepkisel etkileri hastanın bir anda hayatın anlamını yitirmesiyle açıklıyor.

Dalgada nevrotik depresyon ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda patolojinin spesifik nedenini belirlemek neredeyse imkansızdır. Hasta ya yaşadığı travmatik olayı dile getiremez ya da doktoruna hayal kırıklıkları ve başarısızlıklardan ibaret olan tüm yaşamını anlatır.

Kadınlar ve yaşlılar psikojenik depresyon açısından risk altındadır. Bu durumu oldukça sık yaşıyorlar.

Depresyonun bir diğer nedeni de sosyal ölçeğin aşırı uçlarında olmak, yani kişinin fakir ya da zengin olmasıdır. Oluşumu etkiler akli dengesizlik takip etme:

• strese karşı düşük direnç;
• kendini kırbaçlama eğilimi;
• karamsar dünya görüşü;
• kendine güvensiz;
• ebeveyn ailesinde olumsuz durum;
• maruz kaldığı duygusal, psikolojik veya fiziksel istismar Erken yaş;
• kalıtsal yatkınlık;
• ebeveynlerin erken kaybı;
• Toplumda ve ailede destek eksikliği.

Endojen nitelikteki depresyonlar oldukça nadir görülür. Belgelenmiş duygudurum bozuklukları olan hastaların yalnızca %1'inde görülürler. Tek kutuplu bir manik-depresif psikoz formunun yanı sıra yaşlılık bozuklukları ve evrimsel melankolinin eşlik ettiği periyodik depresyonların endojen olduğu kabul edilir. Benzer hastalık grupları, kural olarak, yaşlanmanın neden olduğu metabolik bozukluklara ve ayrıca bazı nörokimyasal faktörlere bağlı olarak gelişir.

Vücudun deneyimlediği dönemde psikojenik ve endojen depresyon olasılığı artar. fizyolojik değişiklikler hormonal arka plan. Bu ergenlik döneminin yanı sıra doğum sonrası koşullardır. Menopoz döneminde de hormonal değişiklikler gözlenir. Yukarıdaki aşamaların tümü vücudun tolere etmesi çok zordur, çünkü şu anda tüm sistem ve organların faaliyetleri yeniden yapılanmaya uğrar ve bu hem fizyolojik, duygusal hem de psikolojik olarak yansır. Böyle bir duruma mutlaka performansta azalma, artan yorgunluk, dikkat ve hafızada bozulma ve sinirlilik eşlik eder. Bu tür özellikler, kişinin kendi büyümesini, yaşlanmasını veya yeni bir annelik işlevini kabul etme çabalarının yanı sıra, depresyonun gelişmesine yol açan itici güçtür.

Patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan bir diğer risk faktörü de somatik hastalıklar ve beyin hasarıdır. İstatistiksel verilere dayanarak, felç geçiren hastaların neredeyse yarısında klinik olarak oldukça belirgin duygulanım bozuklukları kendini göstermektedir. Depresyon, serebrovasküler yetmezlik sorunu yaşayan kişilerin %60'ında, travmatik beyin hasarı geçiren kişilerin ise %15-25'inde görülür. İkinci durumda, sinir bozukluklarının semptomları TBI'dan yalnızca birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkar.

Duygusal bozuklukları tetikleyen somatik hastalıklar arasında şunlar yer alır:

• tiroid hastalıkları;
• diyabet;
• duodenum ve mide ülseri;
• romatizmal eklem iltihabı;
• kronik solunum ve kardiyovasküler yetmezlik;
• onkoloji;
• HIV, AIDS ve diğer bazı patolojiler.

Depresyon sıklıkla uyuşturucu bağımlılarında ve alkoliklerde görülür. Bunun nedeni vücudun kronik zehirlenmesinin yanı sıra psikoaktif maddelerin kullanımının neden olduğu çok sayıda sorundur.

Patoloji, sevdiklerini kaybeden ve kendilerine parlak bir geleceğin asla gelmeyeceğine inanan insanlarla ilgili bir hikaye içeren filmleri izlemekten de kaynaklanabilir. Bu, Asya televizyon dizilerinde - dramalarında görülebilir. Bu bize Kore filmlerinin neden depresyona neden olduğu sorusuna cevap vermemizi sağlıyor. Evet, çünkü olay örgüsü beklenmedik sonlara sahip, karakterlerin şehvetli performansıyla öne çıkıyor ve her zaman mutlu sonla bitmiyor.

Patolojinin sınıflandırılması

Depresif bozukluklar var:

1. Klinik. Bu derin bir depresyondur. Bazen buna büyük de denir. Nasıl tezahür eder Ruh halinde kalıcı bir azalma, yorgunluk, ilgi kaybı, enerji seviyelerinde belirgin bir azalma, hastanın zevk alamaması, iştahsızlık ve uyku kaybı eşlik eder. İnsan bugününü karamsarlıkla algılamaya ve geleceğe de aynı şekilde bakmaya başlar. Suçluluk düşünceleri, intihar düşünceleri, niyetleri veya eylemleri var. Bu tür belirtiler 1-2 hafta sürer.
2. Küçük. Bu tür bir depresyon kendini nasıl gösterir? Küçük bozuklukların klinik tablosu, önceki paragrafta açıklananlardan biraz farklıdır. Hastada 1-2 hafta süren yalnızca bir veya iki semptom görülür.
3. Atipik. Bu bozukluk türünde depresyon nasıl ortaya çıkar? Bu durumun belirtileri arasında uyuşukluk, duygusal tepkisellik ve iştah artışı yer alır.
4. Doğum sonrası. Bu tür duygulanım bozukluğu kadınlarda bebeğin doğumundan sonra ortaya çıkar.
5. Tekrarlayan. Bu tür depresyonun belirtileri yaklaşık ayda bir kez ortaya çıkar ve birkaç güne kadar devam eder.

Depresyon aynı zamanda ruh halinde orta derecede belirgin ancak kalıcı bir azalma olan distimiyi de ifade eder. Bu durum hiçbir zaman klinik depresyonun karakteristik özelliği olan yoğunluğa ulaşmaz. Distimi belirtileri uzun bir süre boyunca (birkaç yıla kadar) ortaya çıkabilir. Bu durumun arka planına karşı, bazı hastalar periyodik olarak majör depresyon yaşarlar.

Çeşitli hasta kategorilerinde patolojinin tezahürünü ele alalım.

Gençlerde depresyon

Her çocuk mutlaka gelişmeye başladığı bir döneme girer. yetişkinlik. Bu, artan duygusallığın ve tutarsızlığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilen ergenliktir. Gencin ruhu dengesiz ve savunmasız hale gelir.

Şu anda vücut yeniden yapılanma sürecinden geçiyor. Ergenlik oluşur ve bu durum şu şekilde karakterize edilir: artan aktivite endokrin ve sinir sistemleri. Çoğu zaman, ergenler çevredeki olaylara, akranlarının alaylarına ve yorumlarına veya yetişkinlerin öğretilerine karşı yetersiz tepki gösterirler. Bu, sinir sisteminin uyarılma süreçlerinin inhibisyon süreçleri üzerindeki baskınlığı ile açıklanabilir. Bu dönemde ruhsal bir bozukluğun ilk belirtileri fark edilir hale gelir.

Depresyon nedir ve nasıl ortaya çıkar Bu patoloji, sakatlık veya intihar gibi ciddi sonuçları önlemek için derhal bir uzmana danışılmasını gerektiren ciddi bir zihinsel bozukluktur.

Gençlerde depresyon nasıl ortaya çıkıyor? İşaretleri şunlardır:

• performansta azalma, boşluk, güç eksikliği, ilgisizlik ve yorgunluk;
• gündüz aktivitesinde artış, kaygı, iştahsızlık, kaygı, melankoli, uykusuzluk veya huzursuz uyku;
• sevdiklerinizle ve arkadaşlarınızla iletişim kaybı, suçluluk duygularının ortaya çıkması, yalnızlık ve kapalılık arzusu;
• konsantrasyon eksikliği, düşük özgüven, unutkanlık, sorumsuzluk;
• oburluk veya yemeğin tamamen reddedilmesi;
• kalp ağrısı veya baş ağrılarının yanı sıra midede rahatsızlık;
• uyuşturucu bağımlılığı, alkol tüketimi, sigara içme, rastgele cinsel ilişki;
• Çizimlerde, şiirlerde ve açıklamalarda kendini gösteren intihar düşünceleri, kendine zarar verme veya kişinin hayatına son verebilecek çeşitli pervasız eylemlerde bulunması.

Öncelikle ebeveynlerin yanı sıra gencin yakınları da ergendeki depresyon belirtilerine dikkat etmelidir. Öğretmen ayrıca öğrencinin davranışındaki değişiklikleri izlemek ve bu durumu öğrencinin yakınlarına derhal bildirmekle yükümlüdür.

Kadınlarda depresyon

İnsanlığın zayıf yarısının temsilcileri, kendilerini oldukça eleştirme ve ideal arzusunu sürekli sürdürme alışkanlığına sahiptir. Kadınlarda depresyona neden olan şey budur.

Bu tür psikolojik bozukluk kalıtsaldır ve bu patolojinin ilk belirtileri çoğunlukla 15 ila 30 yaşları arasında görülebilir.

Depresyon kızlarda ve kadınlarda kendini nasıl gösterir? Bu durumun belirtileri değişebilir ve hastalığın şekline bağlı olabilir. Depresyon kadınlarda nasıl kendini gösterir ve biçimleri nelerdir?

1. PMS. Bu, kadınlarda en sık görülen hafif depresyon türlerinden biridir. Bu durumun ana belirtileri artan yorgunluk, sinirlilik, kaygı ve ruh hali değişimleridir. Bir kızın veya kadının uykusu bozulur, bazen açıklanamayan bir panik meydana gelir ve iştah artar. Kadınlarda belirtileri olan depresyondan nasıl çıkılır? Kural olarak, bozukluğun bu tür belirtileri kendi kendine ortadan kalkar. Bununla birlikte, bir kadına ciddi rahatsızlık veriyorlarsa, doktorlar bitki bazlı sakinleştirici almayı önermektedir.
2. Distimi veya nevrotik depresyon. Bu bozuklukla birlikte kadının özgüven düzeyi azalır, kronik yorgunluk ve iştah kaybı. Ayrıca uykusuzluk ortaya çıkar, hafıza kötüleşir ve konsantre olması zorlaşır. Distimi tanısı alan bir kadın, yaşamdaki herhangi bir değişikliği oldukça karamsar bir şekilde algılar.
3. Sözde demans. Bu, yaşlılığa ulaşmış kadınlarda en sık görülen depresyon türlerinden biridir. Bu durumun ana semptomları, konsantrasyon ve hafızanın bozulmasının yanı sıra uzayda yönelim zorluğudur.
4. Atipik Bu tip patolojinin ana semptomu obezitedir. Sonuçta, bir kadın stresi "yiyor" ve bilinçsizce yemeye başlıyor. Ek olarak, yerini uyuşukluk ve ilgisizliğe bırakan artan kaygı ortaya çıkar.
5. Dairesel depresyon. Bu tür hastalıklar sonbahar-kış döneminde ortaya çıkar. Dairesel tipteki çöküntü kendini nasıl gösterir? Kadın sürekli sıkıldığını hisseder. Hiçbir şey yapmamaya ve mümkün olduğunca uzanmaya çalışıyor.
6. Bahar depresyonu. Hastalığın bu formu vücudun çeşitli stres faktörlerine tepkisidir. Kadınlarda bahar depresyonu nasıl ortaya çıkıyor? Sürekli yorgunluk hissi, düşünce ve konuşmada yavaşlama, uyuşukluk veya uykusuzluk, sinirlilik, ani kilo değişiklikleri, saldırganlık ve kabalık, özgüven eksikliği.
7. Yaz zihinsel bozukluğu. Sıcak mevsimde kadınlarda depresyon kendini nasıl gösterir? Çalışmaya isteksizlik ve geri çekilme, anksiyete ve artan yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü ve sinirlilik, iştahsızlık ve anksiyete kaybı, kilo kaybı ve iştah, uyku bozukluğu ve artan heyecanlanma gibi belirtiler zihinsel bir bozukluğun varlığına işaret edebilir.

Doğum sonrası depresyon

Çocuğun doğumundan sonra her dört genç anneden birinde bu tür zihinsel bozukluklar görülür. Doğum depresyonu nedir ve nasıl ortaya çıkar? Psikolojik bozuklukların başlıca nedenleri şunlardır:

• boş zaman eksikliği;
• finansal zorluklar;
• hormonal seviyelerde değişiklikler.

Doğum sonrası depresyon kadınlarda nasıl ortaya çıkıyor? Bu durum, kadının duyarlılığının artmasıyla karakterize edilir ve bu da çeşitli eşlik eden semptomların gelişmesine yol açar. Doğum sonrası depresyonun mutlaka bebek doğduktan hemen sonra ortaya çıkmayabileceğini akılda tutmakta fayda var. Hastalığın belirtileri bir yıl içinde ortaya çıkabilir. Kadınlarda belirtileri olan depresyondan nasıl çıkılır? Hastalık bazen kendi kendine geçer. Ancak vakaların %20-25'inde kronikleşir ve bir uzmana danışılması gerekir.

Genç annelerde depresyon kendini nasıl gösterir? Bu, kronik uyku eksikliği, ağlamaklılık ve umutsuzluk, sinirlilik ve panik atak nedeniyle sabahları kötü bir ruh halidir. tam yokluk veya iştah artışı, sabahları baş ağrıları, eklem ağrıları, ayrıca cinsel istekte azalma ve bazen tamamen yokluk.

Doğum sonrası depresyon kendini gösterirse ne yapmalı ve bu durumdan nasıl çıkılmalı? Bazen doğum sonrası psikoz siklotimik, bipolar bozukluk veya kan zehirlenmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu bağlamda, açıklanan semptomların mevcut olması durumunda doğum sonrası dönem bir kadının bir uzmana danışması ve onun önerdiği muayeneye girmesi gerekir.

40 yıl sonra depresyon

Bu yaşta kadının hayatında ciddi değişiklikler meydana gelir. Zaten olgunlaşmış çocuklar bağımsız yaşamaya başlar, vücudun solma belirtileri açıkça ortaya çıkar ve aile hayatı monoton ve sıkıcı hale gelir.

Yaşa bağlı depresyonla mücadele etmek için bir kadının gereksiz bağlantılardan ve şeylerden kurtulması ve ayrıca psikolojik durumundaki değişiklikleri dikkatle izlemesi gerekecektir.

Depresyon kadınlarda yaşlandıkça kendini nasıl gösterir? Uzmanların yorumları, hastalığın varlığının, tezahürü daha adil cinsiyet tarafından kontrol edilemeyen olumsuz duygularla gösterileceğini söylüyor. Bu, gelecekle ilgili kaygı ve endişe, sürekli şikayet etme arzusu, eşten şüphelenme ve müdahalecilik, en ufak bir provokasyonda homurdanma ve sinirliliktir. Kadınlardaki bu depresif durum, sağlık sorunları ve hormonal değişiklikler nedeniyle daha da kötüleşiyor.

Erkek depresyonu

İnsanlığın daha güçlü yarısının temsilcileri, durumları hakkında konuşmaya alışkın değil. Bu genellikle sorunun daha da büyümesine yol açar.

Erkeklerde depresyon kendini nasıl gösterir? Bu zihinsel bozukluğun semptomlarının çoğu kadınlarda görülenlere benzer. Yani, erkek depresyonunun belirtileri şunlardır:

• his sürekli yorgunluk;
• uyku eksikliği veya sürekli uyku hali;
• önemli kilo kaybı veya alımı;
• sırt ve mide ağrısı;
• artan sinirlilik;
• Konsantrasyon zorluğu;
• saldırganlık ve öfke;
• stres;
• artan kaygı;
• alkol veya uyuşturucu kullanımı;
• cinsel istek kaybı;
• kendinden şüphe duyma ve kararsızlık;
• intihar hakkında düşünceler.

İlaç tedavisi

Distimi, doğum sonrası, tekrarlayan ve kural olarak ortadan kaldırılması ayakta tedavi ortamı. Derin sıkıntı hastaneye kaldırılmayı gerektirecektir. Hastanın durumunun ciddiyetine ve türüne bağlı olarak ilaç reçetesi ile birlikte psikoterapi yöntemi kendisine uygulanabilir.

İlaçlar çoğunlukla antidepresanlardır. İnhibisyon varsa bu ilaçların uyarıcı etkisi olması gerekir. Kaygılı depresyon sakinleştirici ilaçlarla tedavi edilir.

Tedavinin başlamasından sadece 2-3 hafta sonra zihinsel bozukluk belirtilerinin ciddiyetinde bir azalma gözlenmeye başlar. Bu bağlamda, İlk aşama Tedavide hastaya sıklıkla sakinleştirici reçete edilir. 2-4 hafta süreyle alınırlar.

Psikoterapötik tedavi

Depresyonun ilk belirtilerinde grup, bireysel veya aile terapisi önerecek bir psikoterapist veya psikologdan tavsiye alınması önerilir.

Bu durumun tedavisinde genellikle en etkili üç yaklaşım vardır. Bu psikoterapi bilişsel, psikodinamik ve davranışsaldır. Böyle bir tedavinin temel amacı, doktorun hastasının mevcut çatışmayı anlamasına ve ardından bunu en yapıcı şekilde çözmesine yardımcı olmasıdır.