Çfarë nuk duhet të bëni pas operacionit në sy. Mosha e shtyrë nuk është pengesë për trajtimin e kataraktit

Kur zgjidhni një vend ku do të kryhet operacioni, duhet t'i kushtoni vëmendje mënyrës sesi është pajisur institucioni mjekësor, sa të kualifikuar janë mjekët dhe sigurohuni që të mësoni për rishikimet e atyre që tashmë kanë bërë një operacion këtu.

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale

Ndër speciet ndërhyrje kirurgjikale Për të rivendosur shikimin, mund të dallohen ato kryesore: trajtimi me lazer, lloje të tilla si skleroplastika dhe vikrektomia. Të gjitha operacionet kanë karakteristikat dhe paralajmërimet e tyre, vendimi përfundimtar mbetet gjithmonë tek një kirurg i kualifikuar.

• Trajtimi me lazer përdoret për të hequr shtresën sipërfaqësore të kornesë. Për këtë përdoret metoda LASIK si dhe një metodë e tillë si. Në raste të rralla, ndërhyhet kur rritet ndjeshëm. Glaukoma mund të zhduket vetëm për një kohë të caktuar, simptomat mund të përsëriten, kështu që kërkohen metoda të tjera për trajtimin e sëmundjeve më serioze.
• Skleroplastika synon të sigurojë shtresat e sipërme të kokës së syrit, gjë që lejon. Kjo metodë është gjithashtu e vendosur mirë dhe është një ndërhyrje e thjeshtë. Ai nuk mban asnjë pasoja të rënda, pacienti operohet me anestezi lokale.
• Vitrektomia është një lloj operacioni kompleks që kryhet në vendosje ambulatore, dhe merr shumë pak një periudhë të gjatë, rreth tre orë, në mungesë të komplikimeve. Gjatë procesit, kirurgu heq indin e prekur nga sëmundja, fibrat shkatërruese të trupit qelqor dhe në raste veçanërisht të rënda trupi qelqor hiqet plotësisht. Si zëvendësim, përdoret një mbushje speciale e lëngshme ose silikoni.

Korrigjimi me lazer

Ju duhet të shtriheni, pasi procedura nuk mund të bëhet në këmbë.

• Duhet të tërhiqet pak prapa pjesa e poshtme qepallë.
• Hidhni dy pika dhe lironi qepallën.
• Mund të shtypni një pecetë sterile.
• Kur përshkruani disa barna, mbani një interval prej të paktën pesë minutash.
• Mos prekni asnjë pjesë të syrit me pikatore.

Nëse ishte e një natyre të rëndë, mjeku mund të kërkojë duke veshur një fashë, kjo ndihmon në mbrojtjen e syve nga momente të ndryshme të pakëndshme në formë dukuritë natyrore, dëmtime dhe situata të tjera të paparashikuara. Këtu është më mirë të përdorni materiale të disponueshme.

Gjatë periudhës pas operacionit, sytë mund të skuqen dhe bëhen më të përlotur, por këto simptoma do të zhduken pas disa ditësh; Për të monitoruar ecurinë e rikuperimit, caktohen data për vizitë te mjeku, pra Plani duhet të ndiqet në mënyrë rigoroze:

• Inspektimi pas manipulimit.
• Një javë më vonë.
• Në një muaj e më tej. Këtu të gjithë mund të kenë një skemë individuale.

Rregullat për sjelljen e pacientit pas heqjes së kataraktit, është e ndaluar:

• Flini anash syrit të operuar.
• Bëni lëvizje të papritura.
• Ngritja e peshave.
• Te ngasesh nje makine.

Çdo ndërhyrje në organet e brendshme mund të shkaktojë komplikime, sytë nuk bëjnë përjashtim, prandaj është kaq e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut. Megjithatë, shpesh ka raste pasoja negative, Ata mund të shfaqet si:

• Hemorragjitë.
• Infeksioni.
• Ënjtje.
• Rritja e presionit brenda syrit.
• Zhvendosja e lenteve.

Mund të ketë më shumë komplikime, disa prej të cilave janë shumë të rënda, por çdo person ka një shans për një shërim të suksesshëm. Në rast të ndonjë inflamacioni apo anomalie gjatë rehabilitimit, të gjitha ndihmë mjekësore bie mbi supet e klinikës ku është kryer operacioni.

Kirurgji për trajtimin e glaukomës

Pasi është kryer, pacientit i jepet këshilla për të lehtësuar gjendjen, e cila përfshin pikat kryesore që ndihmojnë për të arritur shërim të shpejtë dhe efektiv.

• Pacienti duhet të shtrihet në shpinë për disa orë.
• Mos i prekni sytë dhe mos përdorni larëse sysh të bëra vetë, përveç atyre të përshkruara nga mjeku juaj. Çdo ujë të papërpunuar Nëse futet në sy, mund të shkaktojë inflamacion ose infeksion.
• Për të parandaluar hyrjen e pluhurit në sipërfaqen e syve, duhet të mbani syze dielli dhe pluhuri.
• Çdo ashpërsi është e dëmshme në këtë kohë dhe mbisforcimi mund të shkaktojë rritje të presionit ose këputje të enëve të gjakut.

Laser bazale si metodë efektive trajtimin e glaukomës.

Vlen të thuhet se të gjitha rekomandimet pas operacioneve të syrit janë afërsisht të njëjta ose shumë të ngjashme. Duke marrë parasysh individualitetin e sëmundjes dhe gjendjen e pacientit, një mjek kompetent do të hartojë patjetër një plan rehabilitimi duke marrë parasysh të gjithë treguesit dhe për të ofruar lehtësim për trupin.

Ndalohet: çdo efekt në sy, përveç medicinale, rëndimi, aktiviteti fizik intensiv dhe ushqimi i rëndë. Sigurohuni që të mbani një periudhë pushimi gjatë javës, shmangni stresin ose situatat traumatike. Respektoni rreptësisht të gjitha këshillat e mjekut tuaj dhe shkoni në takimet e kontrollit.

• Nuk mund të përdorni kozmetikë për një muaj.
• Ushqimi dhe pijet janë rreptësisht dietike. Ky regjim kërkon edhe një periudhë prej një muaji.
• Kujdes nga infeksionet dhe ftohjet.
• Lani fytyrën për një muaj vetëm me ujë të valuar.
• Ngrini jo më shumë se 3 kilogramë.

Regjimet e përdorimit të drogës

Terapia e detyrueshme postoperative është pika që parandalon proceset inflamatore dhe dezinfekton sytë. Ilaçet mund të përdoren në mënyrë të pavarur ose të kombinuar.

Skema e instilimit është rreptësisht individuale, por periudha e trajtimit është afërsisht e njëjtë për të gjithë - një muaj. Kjo nëse nuk do të kishte komplikime. Nëse mjeku vendos se trajtim terapeutik mund të anulohet, ai me siguri do t'ju njoftojë për këtë. Ndalohet mbyllja e procedurave me iniciativën tuaj!

Procedura e instilimit dhe rregullat e përdorimit pika:

• shtrirë në shpinë;
• përdorni një pipetë të pastër;
• përdorni sasia e kërkuar pika;
• Përdorni një leckë të pastër për të parandaluar rrjedhjet.

Mos harroni, shëndeti juaj varet nga pastërtia dhe steriliteti i sendeve.

Ngarkesa vizuale (lexim, kompjuter)

Pavarësisht se sa lexues i zjarrtë jeni, duhet ta harroni leximin për një kohë, derisa të merrni leje nga mjeku juaj. Përndryshe, mund të përballeni me telashe në formën e një rritje të mprehtë presioni intraokular, kjo është një ngarkesë e panevojshme për organin e dëmtuar.

E njëjta gjë vlen edhe për kompjuterin. Mbitensioni është rreptësisht i papranueshëm, sidomos në javët e para pas operacionit. Edhe shikimi i televizorit nga distanca e duhur do të duhet të ndalet derisa sytë tuaj të shërohen.

Ngarje

Nuk ju lejohet të drejtoni një makinë për katër javë. Nëse rikuperimi vazhdon siç duhet, atëherë mjeku mund t'ju lejojë të filloni të vozitni më herët, por kjo vendoset në baza individuale në varësi të treguesve personalë.

Në një mënyrë apo tjetër, por ngasja kërkohet vëmendje e shtuar nga ana e shoferit, dhe lëvizjet e mprehta rrotulluese të syve të operuar, duke e kthyer kokën, e gjithë kjo do të ngadalësojë procesin e shërimit dhe do të krijojë bezdi gjatë vozitjes.

Aktiviteti fizik dhe sporti

Në fillim, nuk duhet të bëni as ushtrime, pasi çdo nxitim i gjakut në kokë rrit presionin dhe kjo është një rrugë e drejtpërdrejtë për hemorragji. Lëvizjet e papritura mund të bëjnë që lentet të lirohen, duke çuar në rezultate katastrofike.

Për dy muaj do të duhet të harroni biçikletën, kuajt, kërcimin dhe vrapimin. Vetëm pas shërimit të plotë dhe lejes nga okulisti dhe një ekzaminimi të plotë, mund të filloni të bëni ushtrime të vogla dhe të ktheheni në një jetë të plotë.

Nëse vendosni të rifilloni aktivitetet sportive më herët nga sa e lejon specialisti juaj, problemi i dhimbjes së syve jo vetëm që mund të kthehet, por edhe të përkeqësohet.

Video

konkluzionet

Mos jini të vullnetshëm dhe mos eksperimentoni me shëndetin tuaj. Sytë janë një organ shumë i ndjeshëm dhe delikat. Çdo lëvizje e papritur pas operacionit mund t'ju privojë rezultate pozitive dhe të çojë në komplikime.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Katarakti është mjegullimi i thjerrëzës së syrit. Në shumicën e rasteve, sëmundja shkaktohet nga procesi natyral i plakjes së trupit, por vërehet edhe te personat që kanë pësuar dëmtime në sy, kanë diabet dhe mund të jetë edhe pasojë e terapisë me rrezatim.

Kirurgjia e kataraktit është e sigurt dhe e shpejtë në shumicën e rasteve, veçanërisht kur kryhet nga një specialist shumë i kualifikuar. Megjithatë, ka raste kur lindin komplikime gjatë dhe më shpesh pas operacionit.

Komplikimet pas heqjes së kataraktit ndahen në 2 lloje:

Nga ana tjetër, çdo lloj përfshin Llojet e ndryshme komplikimet. Pra, ata ua atribuojnë të hershmeve:

• reaksionet inflamatore. Këto përfshijnë uveitin (inflamacion syri vaskular) dhe iridociklitit (inflamacion i irisit dhe trupit ciliar të syrit). Ky reagim është një përgjigje krejtësisht normale e trupit ndaj dëmtimit që ka ndodhur gjatë operacionit. Nëse periudha postoperative vazhdon pa komplikime, atëherë inflamatore procesi do të kalojë vetë brenda disa ditësh dhe syri do të kthehet në gjendjen e tij origjinale.
• rritje e presionit intraokular. Shoqërohet me sistemin e bllokuar të kullimit të syrit. Më së shpeshti eliminohet duke i përshkruar pacientit me pika në disa raste trajtohet me shpime.
• hemorragji në dhomën e përparme. Ndodh jashtëzakonisht rrallë nëse preket irisi i syrit.
• dezinserimi i retinës. E vërejtur më shpesh me miopi ose lëndime kirurgjikale, trajtohet me ndërhyrje të përsëritur.
• paragjykim lente artificiale. Zhvendosja është shkaktuar nga ngjitja e gabuar në çantën kapsulare ose papajtueshmëria e çantës me thjerrëzën. Korrigjohet me operacion të përsëritur.

Komplikimet e vonshme pas heqjes së kataraktit janë:

• katarakt sekondar. Një ndërlikim i vonë i vërejtur shpesh që ndodh pas operacionit. Ndodh për faktin se qelizat epiteliale të hequra jo plotësisht vazhdojnë zhvillimin e tyre më tej, duke u shndërruar në fibra thjerrëzash. Pasi kalojnë në zonën qendrore optike, ndodh mjegullimi, duke zvogëluar shikimin. Mund të trajtohet me kirurgji të thjeshtë ose lazer.
• ënjtje e rajonit makular të retinës. Emri i dytë është sindroma Irvine-Gass. Është një akumulim i lëngjeve në makulën e syrit (makula), duke çuar në ulje vizion qendror. Trajtohet me lazer ose kirurgji konvencionale, si dhe me një kurs mjekimi.

Komplikime të mundshme pas operacionit të kataraktit

Më shumë se 98% e pacientëve kanë vizion të përmirësuar pas operacionit. nëse nuk kishte sëmundje shoqëruese të syrit. Rimëkëmbja po ecën pa probleme. Komplikimet e moderuara ose të rënda janë jashtëzakonisht të rralla, por kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Infeksionet e syve Pas operacionit të kataraktit, ato janë shumë të rralla - një rast në disa mijëra. Por nëse infeksioni zhvillohet brenda syrit, ju mund të humbni shikimin dhe madje edhe syrin.

Shumica e okulistëve përdorin antibiotikë para, gjatë dhe pas operacionit të kataraktit për të minimizuar rrezikun. Inflamacioni ose infeksionet e jashtme zakonisht i përgjigjen mirë mjekimit. Megjithatë, infeksioni mund të zhvillohet në sy shumë shpejt, edhe brenda një dite pas operacionit, dhe në raste të tilla kërkohet trajtim i menjëhershëm.

Inflamacioni intraokular (ënjtje në vendin e prerjes) që ndodh si përgjigje ndaj operacionit është zakonisht një reagim i vogël në periudhën pas operacionit.

Shkarkimet e vogla nga një prerje korneale janë të rralla, por mund të krijohen rrezik i madh shfaqja e infeksioneve intraokulare dhe të tjera pasoja të pakëndshme. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e një lente kontakti ose të aplikojë një fashë presioni në sy për të nxitur shërimin. Por ndonjëherë nevojiten qepje shtesë për të mbyllur plagën.

Disa njerëz mund të zhvillojnë astigmatizëm të rëndë, një lakim jonormal i kornesë që shkakton shikim të paqartë, pas operacionit për shkak të inflamacionit të indeve ose qepjeve shumë të ngushta. Por kur syri shërohet pas operacionit, ënjtja ulet dhe qepjet hiqen, astigmatizmi zakonisht korrigjohet vetë. Në disa raste, heqja e kataraktit mund të zvogëlojë astigmatizmin para-ekzistues, sepse prerjet mund të ndryshojnë formën e kornesë.

Gjakderdhja brenda syrit është një tjetër ndërlikim i mundshëm. Ndodh mjaft rrallë, pasi prerje të vogla bëhen në sy ekskluzivisht në kornea dhe nuk prekin enët e gjakut brenda syrit. Nga rruga, edhe gjakderdhja e shkaktuar nga prerje të mëdha mund të ndalet vetë pa shkaktuar ndonjë dëm. Gjakderdhja nga uvea - membrana e hollë në shtresën e mesme të syrit, midis sklerës dhe retinës - është një ndërlikim i rrallë por serioz që mund të shkaktojë humbje të plotë të shikimit.

Tek të tjerët komplikim i mundshëm Pas operacionit të kataraktit, shfaqet glaukoma dytësore - rritje e presionit intraokular. Zakonisht është i përkohshëm dhe mund të shkaktohet nga inflamacioni, gjakderdhja, ngjitjet ose faktorë të tjerë që rrisin presionin intraokular (në zverkun e syrit). Trajtimi me ilaçe për glaukomën zakonisht ndihmon në rregullimin e presionit të gjakut, por ndonjëherë kërkohet trajtim me lazer ose kirurgji. Shkëputja e retinës është një gjendje serioze në të cilën retina ndahet nga muri i pasmë i syrit. Edhe pse kjo nuk ndodh shpesh, kërkon kirurgji.

Ndonjëherë indet inflamohen 1-3 muaj pas operacionit të kataraktit njolla makulare retina. Kjo gjendje quhet edema e makulës cistoide. karakterizohet nga shikimi qendror i paqartë. Me ndihmën e një analize të veçantë, një okulist mund të bëjë një diagnozë dhe të kryejë trajtim medikamentoz. Në raste të rralla, implanti mund të lëvizë. Në këtë rast, mund të shfaqet turbullim i shikimit, vizion i dyfishtë i ndritshëm ose shikim i paqartë. Nëse kjo pengon shikimin tuaj, okulisti juaj mund të zëvendësojë ose zëvendësojë implantin.

Në 30-50% të të gjitha rasteve, membrana e mbetur (kapsula e lënë në sy për të mbështetur implantin) bëhet e turbullt disa kohë pas operacionit, duke shkaktuar turbullim të shikimit. Shpesh quhet sekondar, ose post-katarakt, por kjo nuk do të thotë se katarakti është formuar përsëri; kjo është vetëm një turbullim i sipërfaqes së membranës. Nëse kjo gjendje ndërhyn me shikimin e qartë, mund të korrigjohet me një procedurë të quajtur YAG (garnet alumini iittriumit) kapsulotomi. Gjatë kësaj procedure, okulisti përdor një lazer për të krijuar vrima në qendër të membranës së turbullt për të lejuar që drita të kalojë. Kjo mund të bëhet shpejt dhe pa dhimbje, pa prerje.

Komplikimet pas operacionit të kataraktit

Llojet e komplikimeve

• rritja e presionit intraokular;
• uevitis, iridocyclitis - reaksione inflamatore të syve;
• dezinserimi i retinës;
• hemorragji në dhomën e përparme;
• zhvendosja e lenteve artificiale;
• katarakt sekondar.

Shkëputja e retinës

Zhvendosja e plotë e lenteve

Katarakt sekondar

Komplikime të mundshme

Komplikacioni më i zakonshëm i operacionit të zëvendësimit të lenteve. Katarakti sekondar shprehet si opacifikimi i kapsulës së pasme. U zbulua se frekuenca e zhvillimit të saj varet nga materiali nga i cili është bërë thjerrëza artificiale. Për shembull, IOL poliakrilike e shkaktojnë atë në 10% të rasteve, dhe lentet silikoni - në pothuajse 40% ka edhe lente të bëra nga polimetil metakrilat (PMMA), frekuenca e këtij ndërlikimi për ta është 56%. Arsyet që provokojnë shfaqjen e kataraktave dytësore, si dhe metoda efektive parandalimi i tij ende nuk është studiuar plotësisht.

Në përgjithësi pranohet se ky ndërlikim shkaktohet nga migrimi i epitelit të thjerrëzave në hapësirën midis thjerrëzës dhe kapsulës së pasme. Epiteli i lenteve është qelizat e mbetura pas heqjes së thjerrëzave që kontribuojnë në formimin e depozitave që dëmtojnë ndjeshëm cilësinë e imazhit. Një tjetër shkak i mundshëm është fibroza e kapsulës së thjerrëzës. Eleminimi i një defekti të tillë kryhet duke përdorur një lazer YAG, i cili përdoret për të krijuar një vrimë në qendër të zonës së kapsulës së lenteve të pasme me re.

Ky është një ndërlikim i periudhës së hershme postoperative. Mund të shkaktohet nga kullimi jo i plotë i viskoelastikut, i ngjashëm me xhel drogë speciale, e cila futet në dhomën e përparme për të mbrojtur strukturat e syrit nga dëmtimet kirurgjikale. Përveç kësaj, shkaku mund të jetë zhvillimi i bllokut të pupilës nëse ka një zhvendosje të IOL drejt irisit. Eliminimi i këtij komplikacioni nuk kërkon shumë kohë në shumicën e rasteve, mjafton marrja e pikave antiglaukoma për disa ditë.

Edemë makulare cistoide (sindroma Irvine-Gass)

Një ndërlikim i ngjashëm ndodh pas fakoemulsifikimit të kataraktave në afërsisht 1% të rasteve. Ndërsa teknika e heqjes së lenteve ekstrakapsulare bën zhvillimi i mundshëm Ky ndërlikim ndodh në pothuajse 20% të pacientëve të operuar. Njerëzit me diabet, uveitis ose të lagësht formë AMD. Përveç kësaj, incidenca e edemës makulare rritet pas nxjerrjes së kataraktit, e cila ndërlikohet nga këputja e kapsulës së pasme ose humbja e qelqit. Trajtimi kryhet me kortikosteroide, NSAID, frenues të angiogjenezës. Nëse trajtimi konservativ është i paefektshëm, ndonjëherë mund të përshkruhet vitrektomia.

Një ndërlikim mjaft i zakonshëm i heqjes së kataraktit. Arsyet janë një ndryshim në funksionin e pompimit të endotelit, i cili ndodhi për shkak të dëmtimit mekanik ose kimik gjatë operacionit, një reaksion inflamator ose patologji okulare shoqëruese. Si rregull, ënjtja largohet brenda pak ditësh, pa trajtim. Në 0.1% të rasteve mund të zhvillohet keratopatia bulloze pseudofakike, e shoqëruar me formimin e bullave (vezikulave) në korne. Në raste të tilla, përshkruhen solucione ose pomada hipertonike, përdoren lente kontakti medicinale dhe kryhet terapi për patologjinë që ka shkaktuar këtë gjendje. Mungesa e efektit të trajtimit mund të çojë në transplantim të kornesë.

Një ndërlikim shumë i zakonshëm i implantimit të IOL, që çon në një përkeqësim të rezultatit të operacionit. Në këtë rast, sasia e astigmatizmit të induktuar lidhet drejtpërdrejt me metodën e nxjerrjes së kataraktit, gjatësinë e prerjes, vendndodhjen e tij, praninë e suturave dhe shfaqjen e ndonjë ndërlikimi gjatë operacionit. Korrigjimi i shkallëve të vogla të astigmatizmit kryhet me korrigjim të syzeve ose me ndihmën e lentet e kontaktit, me astigmatizëm të rëndë, mund të kryhet kirurgji refraktive.

Zhvendosja (zhvendosja) e IOL

Një ndërlikim mjaft i rrallë në krahasim me ato të përshkruara më sipër. Studimet retrospektive kanë zbuluar se rreziqet e dislokimit të IOL në pacientët e operuar 5, 10, 15, 20 dhe 25 vjet pas implantimit janë përkatësisht 0.1, 0.2, 0.7 dhe 1.7%. Është zbuluar gjithashtu se sindroma e pseudoeksfolimit dhe dobësia e zonave të Zinn mund të rrisin gjasat e zhvendosjes së lenteve.

Implantimi i IOL rrit rrezikun e shkëputjes regmatogjene të retinës. Si rregull, ndaj këtij rreziku janë të ekspozuar pacientët me komplikime të shfaqura gjatë operacionit, ata që kanë dëmtuar syrin gjatë periudhës pas operacionit, ata me refraksion miopik dhe diabetikët. Në 50% të rasteve, një shkëputje e tillë ndodh në vitin e parë pas operacionit. Më së shpeshti shfaqet pas operacionit për nxjerrjen e kataraktit intrakapsular (në 5,7% të rasteve), më së paku pas operacionit për nxjerrjen e kataraktit ekstrakapsular (në 0,41-1,7% të rasteve) dhe fakoemulsifikimin (në 0,25-0,57% të rasteve). Të gjithë pacientët me IOL të implantuar duhet të vazhdojnë të ndiqen nga një okulist për të siguruar që ky ndërlikim të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Parimi i trajtimit të këtij ndërlikimi është i njëjtë si për shkëputjet e etiologjive të tjera.

Shumë rrallë, gjakderdhja koroidale (ekspulsive) ndodh gjatë operacionit të kataraktit - gjendje akute, e cila është absolutisht e pamundur të parashikohet paraprakisht. Me të, gjakderdhja zhvillohet nga enët e prekura koroidale, të cilat shtrihen nën retinë, duke e ushqyer atë. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kushteve të tilla janë hipertensioni arterial, rritje e menjëhershme e IOP, aterosklerozë, afakia, glaukoma, miopi aksiale, ose anasjelltas, madhësia e vogël anteroposteriore e zverkut të syrit, marrja e antikoagulantëve, inflamacioni, mosha e moshuar.

Shpesh ai ndalon vetë, praktikisht pa asnjë efekt në funksionet vizuale, por ndonjëherë pasojat e tij mund të çojnë edhe në humbjen e syrit. Trajtimi kryesor është terapi komplekse, duke përfshirë përdorimin e lokale dhe kortikosteroide sistemike, barna me efekt cikloplegjik dhe midriatik, barna antiglaukoma. Në disa raste, indikohet kirurgji.

Endoftalmiti është gjithashtu një ndërlikim mjaft i rrallë në operacionin e kataraktit, i cili mund të çojë në një ulje të ndjeshme të shikimit, deri në humbjen e plotë të tij. Frekuenca e shfaqjes së saj mund të jetë 0.13 - 0.7%.

Rreziku i zhvillimit të endoftalmitit mund të rritet nëse pacienti ka blefarit, konjuktivit, kanalikulit, obstruksion të kanaleve nazolakrimal, entropion, kur përdorni lentet e kontaktit, protezën e syrit tjetër ose pas terapisë imunosupresive. Shenjat e një infeksioni intraokular mund të përfshijnë: skuqje të rëndë të syrit, rritje të ndjeshmërisë ndaj dritës, dhimbje dhe ulje të shikimit. Parandalimi i endoftalmitit - futja e 5% povidon-jod para operacionit, administrimi brenda dhomës ose nënkonjuktivisht. agjentë antibakterialë, duke dezinfektuar vatrat e mundshme të infeksionit. Është veçanërisht e rëndësishme të përdoren instrumentet kirurgjikale të njëpërdorshme ose të trajtohen tërësisht me dezinfektues.

Përparësitë e trajtimit në MGK

Pothuajse të gjitha ndërlikimet e mësipërme të trajtimit kirurgjik të kataraktit janë të parashikueshme dobët dhe shpesh shoqërohen me rrethana përtej aftësive të kirurgut. Prandaj, është e nevojshme të trajtohet komplikacioni që ka lindur si një rrezik i pashmangshëm që është i natyrshëm në çdo ndërhyrje kirurgjikale. Gjëja kryesore në rrethana të tilla është të merrni ndihmën e nevojshme dhe trajtimin adekuat.

Duke përdorur shërbimet e specialistëve nga Klinika e Syve në Moskë, mund të jeni të sigurt se do të merrni të gjithë ndihmën e nevojshme në tërësi, pavarësisht nga vendndodhja e operacionit që shkaktoi ndërlikimin. Pacientët tanë kanë pajisjet më të fundit diagnostikuese dhe kirurgjikale, oftalmologët dhe kirurgët okulistë më të mirë në Moskë dhe staf mjekësor të vëmendshëm në dispozicion. Specialistët e klinikës kanë grumbulluar përvojë të mjaftueshme trajtim efektiv komplikimet e operacionit të kataraktit. Klinika ka një spital komod 24 orë. Ne punojmë për ju gjatë gjithë javës, shtatë ditë në javë, nga ora 9.00 deri në 21.00 me orën e Moskës.

Ndani një lidhje me materialin në rrjetet sociale dhe bloget:

Rritja e presionit intraokular në periudhën pas operacionit mund të ndodhë për shkak të: zhvillimit të bllokut të pupilës, ose bllokimit të sistemit të kullimit me preparate speciale viskoze - shumë elastike, të përdorura në të gjitha fazat e operacionit për të mbrojtur strukturat intraokulare dhe, veçanërisht, kornea e syrit, nëse ato janë larë jo plotësisht nga syri Në këtë rast, kur rritet presioni intraokular, përshkruhen pika, dhe kjo zakonisht është e mjaftueshme. Vetëm në raste të rralla, kur presioni intraokular rritet në periudhën e hershme postoperative, kryhet një operacion shtesë - shpimi (birë) i dhomës së përparme dhe shkëputja e saj e plotë e retinës ndodh me faktorët e mëposhtëm predispozues:

• miopi,

Operacioni i kataraktit i kryer nga një kirurg profesionist nuk kërkon shumë kohë dhe konsiderohet mjaft procedurë e sigurt. Por edhe përvojë e madhe Specialisti nuk përjashton zhvillimin e komplikimeve pas operacionit të kataraktit në sy, sepse Çdo ndërhyrje kirurgjikale mbart një shkallë të caktuar rreziku.

Llojet e patologjive pas operacionit

Pas operacionit, mjekët i ndajnë rezultatet negative të operacionit në dy komponentë:

1. Intraoperative – ndodhin gjatë punës së kirurgëve.
2. Postoperative – zhvillohen pas operacionit dhe, në varësi të kohës së shfaqjes së tyre, ndahen në të hershme dhe të vonshme.

Rreziku i komplikimeve pas operacionit të kataraktit ndodh në 1.5% të rasteve.

Komplikimet pas operacionit përfaqësohen nga llojet e mëposhtme:

Përgjigja inflamatore është reagimi i indit të syrit ndaj ndërhyrjes. Në fazat e fundit të operacionit, mjekët administrojnë barna anti-inflamatore (antibiotikë dhe steroide) që kanë një spektër të gjerë veprimi.

Gjakderdhja intraokulare pas operacionit të kataraktit ndodh në raste të rralla. Bëhet një prerje në kornea, ku nuk ka enë gjaku. Nëse shfaqet gjakderdhja, mund të supozohet se ndodh në sipërfaqen e syrit. Kirurgu kauterizon zonën, duke e ndaluar atë.

Periudha e hershme pas operacionit të kataraktit zakonisht karakterizohet nga një rritje e presionit intraokular. Arsyeja për këtë është larja e pamjaftueshme e viskoelastikut. Ky është një ilaç i ngjashëm me xhel që injektohet brenda para kamerës së syrit, duhet të mbrojë sytë nga dëmtimi. Për të lehtësuar presionin, mjafton të merrni pika kundër glaukomës për disa ditë.

Një ndërlikim i tillë pas operacionit të kataraktit si dislokimi i lenteve është më pak i zakonshëm. Studimet tregojnë se rreziku i këtij fenomeni tek pacientët 5, 10, 15, 20 dhe 25 vjet pas trajtim kirurgjik, i vogel. Pacientët me miopi të rëndë janë në rrezik të shkëputjes së retinës departamenti kirurgjik mjaft i madh.

Komplikimet postoperative

1. Ënjtje e zonës qendrore të retinës.
2. Katarakt (dytësor).

Komplikacioni më i zakonshëm është mjegullimi i kapsulës së pasme të thjerrëzës së syrit ose një variant i "kataraktit sekondar". Frekuenca e shfaqjes së saj varet drejtpërdrejt nga materiali i lenteve. Për poliakrilin është afërsisht 10%. Për silikonin - 40%. Për materialin PMMA - më shumë se 50%.

Katarakti sekondar si një ndërlikim pas operacionit mund të mos ndodhë menjëherë, por disa muaj pas ndërhyrjes. Trajtimi në këtë rast konsiston në kapsulotomi - kjo është krijimi i një vrime në kapsulën e lenteve që ndodhet në pjesën e pasme. Falë kësaj, kirurgu i syrit çliron zonën optike në sy nga proceset e turbullimit, lejon që drita të depërtojë lirshëm në sy dhe të rrisë mprehtësinë e perceptimit vizual.

Ënjtja karakteristike e zonës makulare të retinës është gjithashtu një patologji që është tipike gjatë operacioneve në zonën e përparme të syrit. Ky ndërlikim mund të ndodhë nga 3 deri në 13 javë pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale.

Mundësia për të zhvilluar një problem të tillë si edema makulare rritet nëse pacienti ka pasur një dëmtim të syrit në të kaluarën. Përveç kësaj, njerëzit me glaukoma janë në rrezik të shtuar të ënjtjes pas operacionit. sheqer të lartë Dhe proceset inflamatore, që ndodh në koroidi sytë.

Kataraktet janë një sëmundje e zakonshme e syrit e shkaktuar nga mjegullimi i thjerrëzave. Shkakton dëmtim të shikimit. Sëmundja është tipike për njerëzit e moshuar, zakonisht pas 60 vjetësh. Por ka raste të shfaqjes së kataraktave në moshë më të hershme.

Kataraktet i përkasin kategorisë sëmundjet oftalmologjike, e cila karakterizohet nga një ulje e cilësisë së shikimit si pasojë e turbullimit të thjerrëzës dhe kapsulës së saj. Kërkon trajtim urgjent, pasi mund të shkaktojë humbje të plotë të shikimit.

Një nga sëmundjet e zakonshme të syrit është katarakti. Më shpesh ndodh tek të moshuarit.

Tregu modern oftalmologjik është i mbushur me lente intraokulare nga prodhues të ndryshëm. Kostoja e IOL gjithashtu ndryshon ndjeshëm. Për një person të zakonshëm që nuk e di se cila lente është më e mirë për kataraktet, një diversitet i tillë bëhet shkak për dyshim.

Heqja kirurgjikale e kataraktave është një operacion shumë efektiv, por mjaft kompleks dhe i kushtueshëm, rreziku i komplikimeve pas të cilit është relativisht i lartë. Komplikimet pas operacionit të kataraktit ndodhin, si rregull, në ata pacientë që kanë sëmundje shoqëruese ose nuk respektojnë regjimin e rehabilitimit. Përveç kësaj, zhvillimi i komplikimeve mund të rezultojë nga një gabim mjekësor.

Komplikimet e zakonshme janë përshkruar më poshtë.

Lotim i syve

Shqyerja e tepërt mund të rezultojë nga infeksioni. Infeksioni në sy gjatë operacionit praktikisht përjashtohet për shkak të sterilitetit. Megjithatë, mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut në periudhën pas operacionit (larja me ujë të rrjedhshëm, fërkimi i vazhdueshëm i syve etj.) mund të çojë në infeksion. Në këtë rast, përdoren barna antibakteriale.

Skuqje e syrit

Skuqja e syrit mund të jetë njëkohësisht shenjë infeksioni dhe simptomë e një ndërlikimi më serioz - hemorragjisë. Hemorragjia në zgavrën e syrit mund të ndodhë gjatë operacionit për kataraktet traumatike dhe kërkon ndihmë të menjëhershme specialist

Edema e kornesë

Pasojat e operacionit të kataraktit mund të përfshijnë ënjtjen e kornesë. Shkallë e lehtëënjtja është një fenomen mjaft i zakonshëm dhe shfaqet, më shpesh, 2-3 orë pas operacionit. Më shpesh, ënjtja e lehtë zgjidhet vetë, por për të përshpejtuar procesin, mjeku mund të përshkruajë pika për sy. Gjatë ënjtjes, shikimi mund të jetë i paqartë.

Dhimbje në sy

Në disa raste, presioni intraokular rritet pas heqjes së kataraktit. Më shpesh kjo ndodh për shkak të përdorimit të një solucioni gjatë operacionit që nuk mund të kalojë normalisht përmes sistemit të drenazhimit të syrit. Rritja e presionit manifestohet si dhimbje në sy ose dhimbje koke. Si rregull, presioni i rritur intraokular trajtohet me medikamente.

Dezinserimi i retinës

Pasojat pas heqjes së kataraktit përfshijnë një ndërlikim të tillë serioz si shkëputja e retinës. Në rrezik janë pacientët me miopi (miopi). Sipas hulumtimeve, incidenca e shkëputjes së retinës është rreth 3-4%.

Një ndërlikim mjaft i rrallë është zhvendosja e thjerrëzës së implantuar intraokulare. Shpesh ky ndërlikim shoqërohet me një këputje të kapsulës së pasme, e cila e mban thjerrëzën në pozicionin e duhur. Zhvendosja mund të shfaqet si ndezje drite para syve ose, përkundrazi, errësim në sy. Manifestimi më i mrekullueshëm është "vizioni i dyfishtë" në sy. Me zhvendosje të fortë, pacienti mund të shohë edhe skajin e thjerrëzës. Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Zhvendosja eliminohet duke "qepur" thjerrëzën në kapsulën që e mban atë. Në rast të zhvendosjes së zgjatur (më shumë se 3 muaj), thjerrëza mund të bëhet cikatrice, e cila më pas do të komplikojë heqjen e saj.

Endoftalmiti

Mjaft komplikim serioz Kirurgjia e kataraktit është endophthalmitis - inflamacion i gjerë i indeve të zverkut të syrit. Endoftalmiti i avancuar mund të shkaktojë humbje të shikimit, kështu që trajtimi nuk duhet të vonohet kurrë. Frekuenca mesatare Incidenca e endoftalmitit pas heqjes së kataraktit është rreth 0.1%. Në rrezik janë pacientët me sëmundje gjëndër tiroide dhe imuniteti i dobësuar.

Errësim i kapsulës së lenteve

Komplikimet pas heqjes së kataraktit përfshijnë turbullimin e kapsulës së pasme të thjerrëzës. Arsyeja e zhvillimit të këtij ndërlikimi është "rritja" e qelizave epiteliale në kapsulën e pasme. Ky ndërlikim mund të çojë në turbullim të shikimit dhe ulje të mprehtësisë vizuale. Opacifikimi i kapsulës së pasme është mjaft i zakonshëm - në 20-25% të pacientëve që i janë nënshtruar heqjes së kataraktit. Trajtimi për zbehjen e kapsulës së pasme është kirurgjik dhe kryhet duke përdorur një lazer YAG, i cili "djegon" rritjet e qelizave epiteliale në kapsulë. Procedura është pa dhimbje për pacientin, nuk kërkon anestezi dhe pas saj rekomandohet futja e pikave anti-inflamatore. Pacienti pas terapi me lazer mund të kthehet menjëherë në ritmin normal të jetës. Ndonjëherë pas procedurës ka vizion të paqartë, i cili zhduket mjaft shpejt.

Njerëzit të cilëve u është dashur të përballen me një problem të tillë oftalmologjik si patejdukshmëria e lenteve, e dinë se mënyra e vetme për ta hequr qafe atë është operacioni i kataraktit, domethënë implantimi i IOL. Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 3 milionë operacione të tilla kryhen në vit, dhe 98% e tyre janë të suksesshme. Në parim, ky operacion është i thjeshtë, i shpejtë dhe i sigurt, por nuk përjashton zhvillimin e komplikimeve. Çfarë komplikimesh mund të shfaqen pas operacionit të kataraktit dhe si t'i korrigjojmë ato, do ta zbulojmë duke lexuar këtë artikull.

Të gjitha komplikimet që shoqërojnë implantimin e IOL mund të ndahen në ato që kanë ndodhur drejtpërdrejt gjatë operacionit ose pas operacionit. TE komplikimet postoperative ia vlen te permendet:

rritje e presionit intraokular, iridociklit - shkëputje e syrit në dhomën e përparme;

Reagimet inflamatore të syve

Përgjigjet inflamatore pothuajse gjithmonë shoqërojnë operacionin e kataraktit. Prandaj, menjëherë pas përfundimit të ndërhyrjes, nën konjuktivën e syve të pacientit, barna steroide ose antibiotikë gamë të gjerë veprimet. Në shumicën e rasteve, simptomat e përgjigjes do të zhduken plotësisht pas rreth 2-3 ditësh.

Hemorragji në dhomën e përparme

Ky është një ndërlikim mjaft i rrallë që shoqërohet me traumë ose dëmtim të irisit gjatë operacionit. Zakonisht gjaku zgjidh vetë brenda disa ditësh. Nëse kjo nuk ndodh, mjekët shpëlajnë dhomën e përparme dhe, nëse është e nevojshme, rregullojnë gjithashtu lentet e syrit.

Rritja e presionit intraokular

Ky ndërlikim mund të ndodhë për shkak të bllokimit të sistemit të kullimit me barna shumë elastike dhe viskoze që përdoren gjatë operacionit për të mbrojtur kornenë dhe strukturat e tjera intraokulare. Zakonisht, futja e pikave që ulin presionin intraokular e zgjidh këtë problem. Në raste të jashtëzakonshme, bëhet e nevojshme të shpohet dhoma e përparme dhe të shpëlahet tërësisht.

Shkëputja e retinës

Ky ndërlikim konsiderohet i rëndë dhe ndodh në rast të dëmtimit të syrit pas operacionit. Përveç kësaj, shkëputja e retinës është më e zakonshme tek njerëzit me miopi. Në këtë rast, okulistët më së shpeshti vendosin të kryejnë një operacion, i cili konsiston në mbushjen e sklerës – vitrektomisë. Në rastin e një zone të vogël shkëputjeje, mund të kryhet koagulimi kufizues me lazer i çarjes së retinës. Ndër të tjera, shkëputja e retinës çon në një problem tjetër, pikërisht zhvendosjen e thjerrëzave. Pacientët fillojnë të ankohen për lodhjen e shpejtë të syve, dhimbjen dhe shikimin e dyfishtë kur shikojnë në distancë. Këto simptoma nuk janë të përhershme dhe zakonisht zhduken pas një pushimi të shkurtër. Kur ndodh një zhvendosje e konsiderueshme (1 mm ose më shumë), pacienti ndjen parehati të vazhdueshme vizion. Ky problem kërkon ndërhyrje të përsëritur.

Zhvendosja e plotë e lenteve

Zhvendosja e lenteve të implantuara konsiderohet më së shumti komplikim i rëndë, e cila kërkon ndërhyrje kirurgjikale pa kushte. Operacioni përfshin ngritjen e lenteve dhe më pas fiksimin e saj në pozicionin e duhur.

Katarakt sekondar

Një ndërlikim tjetër pas operacionit të kataraktit është formimi i kataraktave dytësore. Ndodh për shkak të përhapjes së qelizave epiteliale të mbetura nga thjerrëzat e dëmtuara, të cilat përhapen në zonën e kapsulës së pasme. Pacienti përjeton përkeqësim të shikimit. Për të korrigjuar këtë problem, është e nevojshme t'i nënshtrohet një procedure kapsulotomie me lazer ose kirurgjikale. Kujdesuni për sytë tuaj!

Thyerja e kapsulës së pasme

Ky është një ndërlikim mjaft serioz, pasi mund të shoqërohet me humbje të trupit qelqor, migrim të pasmë të masave të lenteve dhe, më rrallë, gjakderdhje ekspulsive. Nëse nuk trajtohen siç duhet, pasojat afatgjata të humbjes së qelqit përfshijnë tërheqjen e bebëzës së syrit, uveitin, errësirën e qelqit, sindromën e fitilit, glaukomën dytësore, zhvendosjen e pasme të thjerrëzës artificiale, shkëputjen e retinës dhe edemën makulare cistoide kronike.

Shenjat e këputjes së kapsulës së pasme

Thellim i papritur i dhomës së përparme dhe zgjerim i menjëhershëm i bebëzës. Dështimi i bërthamës, pamundësia për ta tërhequr atë në majë të sondës. Mundësia e aspirimit të qelqit. Kapsula e çarë ose trupi i qelqit është qartë i dukshëm.

Taktikat varen nga faza e operacionit në të cilën ka ndodhur këputja, madhësia e saj dhe prania ose mungesa e prolapsit të qelqit. Rregullat bazë përfshijnë:

futja e viskoelastikut pas masave bërthamore për t'i futur ato në dhomën e përparme dhe për të parandaluar hernien qelqore; futja e një gjëndre të veçantë pas masave të lenteve për të mbyllur defektin në kapsulë; heqja e fragmenteve të lenteve duke futur viskoelastik ose duke i hequr ato duke përdorur phaco; heqja e plotë e trupit qelqor nga dhoma e përparme dhe zona e prerjes duke përdorur një vitreotome; Vendimi për të vendosur një lente artificiale duhet të merret duke marrë parasysh kriteret e mëposhtme:

Nëse sasi të mëdha masash lentesh kanë hyrë në zgavrën e qelqit, nuk duhet të vendoset një lente artificiale, pasi mund të ndërhyjë në vizualizimin e fundusit dhe vitrektominë e suksesshme pars plana. Implantimi i lenteve artificiale mund të kombinohet me vitrektominë.

Nëse ka një çarje të vogël në kapsulën e pasme, është i mundur implantimi i kujdesshëm i një CD-IOL në qesen kapsulare.

Në rast të çarjes së madhe dhe veçanërisht me një kapsuloreksi anteriore të paprekur, është e mundur të fiksohet CB-IOL në brazdë ciliare me pjesën optike të vendosur në qesen kapsulare.

Mbështetja e pamjaftueshme e kapsulës mund të bëjë të nevojshme qepjen e sulkut të thjerrëzës intraokulare ose implantimin e një PC IOL të asistuar me rrëshqitje. Megjithatë, PC IOL shoqërohen me më shumë komplikime, duke përfshirë keratopatinë buloze, hifemën, palosjet e irisit dhe parregullsinë e bebëzës.

Zhvendosja e fragmenteve të lenteve

Zhvendosja e fragmenteve të thjerrëzave në trup qelqor pas këputjes së fibrave zonulare ose kapsulës së pasme është një fenomen i rrallë por i rrezikshëm, pasi mund të çojë në glaukoma, uveiti kronik, shkëputja e retinës dhe edemë makulare cistoide kronike. Këto komplikime shoqërohen më shpesh me fako sesa me EEC. Fillimisht duhet të kryhet trajtimi i uveitit dhe glaukomës, më pas pacienti duhet t'i referohet kirurgut vitreoretinal për vitrektominë dhe heqjen e fragmenteve të lenteve.

NB: Mund të ketë raste kur nuk është e mundur të arrihet pozicioni i duhur edhe për një IOL PC. Atëherë është më e sigurt të refuzoni implantimin dhe të vendosni të korrigjoni afakinë me një lente kontakti ose implantimin dytësor të një lente intraokulare në një datë të mëvonshme.

Koha e operacionit është e diskutueshme. Disa sugjerojnë heqjen e mbetjeve brenda 1 jave, pasi heqja e mëvonshme ndikon në rikuperimin funksionet vizuale. Të tjerë rekomandojnë shtyrjen e operacionit për 2-3 javë dhe trajtimin për uveitin dhe rritjen e presionit intraokular. Hidratimi dhe zbutja e masave të lenteve gjatë trajtimit lehtëson heqjen e tyre duke përdorur një vitreotome.

Teknikat kirurgjikale përfshijnë vitrektominë pars plana dhe heqjen e fragmenteve të buta me vitreotom. Fragmente më të dendura të bërthamës lidhen me futjen e lëngjeve viskoze (për shembull, perfluorokarbon) dhe emulsifikimin e mëtejshëm me një fragmatome në qendër të zgavrës së qelqit ose heqjen përmes një prerjeje të kornesë ose xhepit skleral. Metoda alternative heqja e masave të dendura bërthamore - shtypja e tyre e ndjekur nga aspirimi,

Zhvendosja e GK-IOL në zgavrën e qelqit

Zhvendosja e GC IOL në zgavrën e qelqit është një fenomen i rrallë dhe kompleks, që tregon implantim jo të duhur. Lënia e një lente intraokulare në vend mund të çojë në hemorragji vitreale, shkëputje të retinës, uveit dhe edemë makulare kronike cistoide. Trajtimi është vitrektomia me heqjen, rivendosjen ose zëvendësimin e thjerrëzës intraokulare.

Me mbështetje adekuate kapsulare, është i mundur ripozicionimi i të njëjtës lente intraokulare në sulkun ciliar. Me mbështetje joadekuate të kapsulës, janë të mundshme opsionet e mëposhtme: heqja e thjerrëzës intraokulare dhe afakia, heqja e thjerrëzës intraokulare dhe zëvendësimi i saj me një PC-IOL, fiksimi skleral i së njëjtës lente intraokulare me një qepje jo të absorbueshme, implantimi i irisit. -lentet e kapëses.

Hemorragji në hapësirën suprakoroidale

Hemorragjia në hapësirën suprakoroidale mund të jetë pasojë e gjakderdhjes ekspulsive, ndonjëherë e shoqëruar me prolaps të përmbajtjes së kokës së syrit. Ky është një ndërlikim serioz, por i rrallë dhe nuk ka gjasa të ndodhë me fakoemulsifikimin. Burimi i hemorragjisë është një këputje e arterieve të shkurtra ciliare të gjata ose të pasme. Faktorët që kontribuojnë janë mosha e vjetër, glaukoma, rritja e segmentit anteroposterior, sëmundjet kardiovaskulare dhe humbja e qelqit, edhe pse nuk dihet shkaku i saktë i gjakderdhjes.

Shenjat e hemorragjisë suprakoroidale

Rritja e fragmentimit të dhomës së përparme, rritja e presionit intraokular, prolapsi i irisit. Rrjedhja e trupit qelqor, zhdukja e refleksit dhe shfaqja e një tuberkulozi të errët në zonën e bebëzës. Në rastet akute, e gjithë përmbajtja e kokës së syrit mund të rrjedhë përmes zonës së prerjes.

Veprimet e menjëhershme përfshijnë mbylljen e prerjes. Sklerotomia e pasme, megjithëse rekomandohet, mund të rrisë gjakderdhjen dhe të çojë në humbjen e syrit. Pas operacionit, pacientit i përshkruhen steroide lokale dhe sistemike për të lehtësuar inflamacionin intraokular.

Ekzaminimi me ultratinguj përdoret për të vlerësuar ashpërsinë e ndryshimeve që kanë ndodhur; operacioni indikohet 7-14 ditë pasi mpiksjet e gjakut janë lëngëzuar. Gjaku drenohet dhe bëhet vitrektomia me shkëmbim ajër/lëng. Pavarësisht prognozës së pafavorshme për shikimin, në disa raste është e mundur të ruhet vizioni i mbetur.

Ënjtja zakonisht është e kthyeshme dhe më së shpeshti shkaktohet nga vetë operacioni dhe dëmtimi i endotelit gjatë kontaktit me instrumentet dhe thjerrëzat intraokulare. Pacientët me distrofi endoteliale Fuchs paraqesin një rrezik në rritje. Shkaqe të tjera të edemës janë përdorimi i fuqisë së tepërt gjatë fakoemulsifikimit, operacioni i ndërlikuar ose i zgjatur dhe hipertensioni pas operacionit.

Prolapsi i irisit

Prolapsi i irisit është një ndërlikim i rrallë i operacionit me prerje të vogël, por mund të ndodhë me EEC.

Shkaqet e humbjes së irisit

Prerja për fakoemulsifikim është më afër periferisë. Lagështia që rrjedh përmes prerjes. Vendosja e dobët e sutures pas EEC. Faktorët që lidhen me pacientin (kollë ose tendosje tjetër).

Simptomat e humbjes së irisit

Në sipërfaqen e zverkut të syrit në zonën e prerjes, zbulohet indi i prolapsuar i irisit. Dhoma e përparme në vendin e prerjes mund të jetë e cekët.

Komplikimet: cikatrice të pabarabarta në plagë, astigmatizëm të rëndë, rritje të epitelit, uveit kronik anterior, edemë makulare dhe endoftalmit.

Trajtimi varet nga intervali ndërmjet operacionit dhe zbulimit të prolapsit. Nëse irisi bie brenda 2 ditëve të para dhe nuk ka infeksion, indikohet ripozicionimi i tij me qepje të përsëritur. Nëse prolapsi ka ndodhur shumë kohë më parë, kryhet një heqje e zonës së irisit të prolapsuar për shkak të Rreziku i lartë infeksionet.

Zhvendosja e lenteve intraokulare

Zhvendosja e lenteve intraokulare është e rrallë, por mund të shoqërohet si me defekte optike ashtu edhe me shqetësime në strukturat e syrit. Kur skaji i thjerrëzës intraokulare zhvendoset në zonën e bebëzës, pacientët shqetësohen nga devijime vizuale, shkëlqim verbues dhe diplopi monokulare.

Zhvendosja e lenteve intraokulare kryesisht ndodh gjatë operacionit. Mund të shkaktohet nga dializa e ligamentit të Zinnit, këputja e kapsulës dhe mund të ndodhë edhe pas fakoemulsifikimit konvencional, kur një pjesë haptike vendoset në qesen kapsulare dhe e dyta në brazdë ciliare. Arsyet postoperative janë lëndimet, acarimi i kokës së syrit dhe tkurrja e kapsulës.

Trajtimi me miotikë është i dobishëm për zhvendosje të vogla. Zhvendosja e konsiderueshme e thjerrëzave intraokulare mund të kërkojë zëvendësim.

Shkëputja reumatogjene e retinës

Shkëputja reumatogjene e retinës, edhe pse e rrallë pas EEC ose fakoemulsifikimit, mund të shoqërohet me faktorët e mëposhtëm të rrezikut.

Degjenerimi i rrjetës ose thyerjet e retinës kërkojnë trajtim paraprak përpara nxjerrjes së kataraktit ose kapsulotomisë me lazer nëse oftalmoskopia është e mundur (ose menjëherë pasi të bëhet e mundur). Miopi e lartë.

Gjatë operacionit

Humbja e qelqit, veçanërisht nëse menaxhimi i mëvonshëm ishte i pasaktë, dhe rreziku i shkëputjes është rreth 7%. Nëse miopia është >6 dioptri, rreziku rritet në 1.5%.

Kryerja e kapsulotomisë me lazer YAG në datat e hershme(brenda një viti pas operacionit).

Edema cistoide e retinës

Më së shpeshti zhvillohet pas një operacioni të komplikuar, i cili u shoqërua me këputje të kapsulës së pasme dhe prolaps, dhe nganjëherë mbytje të qelqit, megjithëse mund të vërehet edhe gjatë një operacioni të kryer me sukses. Zakonisht shfaqet 2-6 muaj pas operacionit.

Në kontakt me

Nëse jeni të shëndetshëm ose gjendja juaj është kompensuar (presioni i gjakut, nivelet e sheqerit në gjak janë normale), rikuperimi i shikimit pas operacionit të kataraktit duhet të vazhdojë pa probleme dhe shpejt. Statistikat tregojnë se ju keni të gjitha mundësitë për të pasur vizion të shkëlqyer.

Operacionet e pakomplikuara të kataraktit zgjasin afërsisht 10 minuta ose më pak. Por menjëherë pas operacionit duhet të pushoni, të shihni se si ndiheni pas anestezionit dhe të rikuperoheni nga stresi i operacionit, edhe nëse nuk keni qenë shumë i shqetësuar. Kjo zakonisht zgjat nga 30 minuta në 1 orë.

Duhet të keni dikë që t'ju çojë në shtëpi pas operacionit.
Mund të ndodhë që pas operacionit, kur të ktheheni në shtëpi, do të dëshironi të flini - kjo fenomen normal. Në këtë rast, ju duhet të flini për disa orë.

Ju do të jeni në gjendje të hiqni njollën e syve pas disa ditësh. Pasi të keni hequr fashën, fillimisht duhet të vishni Syze dielli për të mbrojtur sytë nga drita verbuese.

Sa kohë do të duhet për të rivendosur shikimin pas operacionit të kataraktit?

Mos u shqetësoni nëse, pas operacionit, ndiheni sikur i shihni objektet si të paqarta, të mjegullta ose të shtrembëruara. Duhet pak kohë që sistemi vizual të përshtatet me ndryshimet në të dhe të përshtatet me lentet e reja intraokulare që ju janë dhënë për të zëvendësuar lentet tuaja të turbullta.

Gjatë periudhës së përshtatjes, pacientët ndonjëherë shohin lundrues para syve dhe shtrembërime të lehta të imazhit, të cilat më pas largohen.

Sytë tuaj mund të jenë gjithashtu të skuqur dhe të përflakur për shkak të dëmtimit të lehtë të enëve të gjakut në sipërfaqen e syrit tuaj gjatë operacionit. Këto dëmtime do të shërohen me kalimin e kohës dhe sytë do të bëhen të njëjtë me atë që ishin para operacionit.

Shumë pacientë raportojnë se mund të shohin qartë brenda pak orësh pas operacionit. Por çdo person rikuperohet ndryshe. Dhe ndonjëherë duhen 1-2 javë që një person të fillojë të shohë gjithçka me shkëlqim dhe qartë.

Zakonisht kirurgu që ju ka operuar do t'ju ftojë për një konsultë ditën pas operacionit për t'u siguruar që nuk ka komplikime.

Rimëkëmbja juaj pas kësaj duhet të zgjasë të paktën 1 muaj.

Si të shërohemi më shpejt pas operacionit të kataraktit? Këshilla për rikthimin e shikimit.

Do të habiteni se sa shpejt mund t'i ktheheni aktiviteteve normale të nesërmen pas operacionit. Sidoqoftë, duhet të merrni të gjitha masat paraprake gjatë gjithë periudhës së rehabilitimit pasues për të shmangur zhvillimin e infeksionit dhe për të përshpejtuar shërimin e syrit.

Për të siguruar një rikuperim të mirë pas operacionit, duhet të ndiqni rregullat e mëposhtme shtesë:

1. Mos vozitni ditën e parë.
2. Mos bëni punë të rënda ose të vështira për disa javë.
3. Pas operacionit, shmangni përkuljen ose punën në një pozicion të prirur për të parandaluar rritjen e presionit brenda syrit.
4. Nëse është e mundur, përpiquni të mos teshtini ose kolliteni shumë pas operacionit.
5. Kini kujdes kur lëvizni brenda pas operacionit, mos u përplasni me dyer ose qoshet e murit.
6. Për të reduktuar rrezikun e infektimit, nuk duhet të notoni në pishinë apo as të shtriheni në një banjë të ngrohtë për javën e parë pas operacionit (mund të bëni vetëm dush me kujdes, duke u siguruar që as ujë dhe as shampo të mos ju hyjnë në sy).
7. Shmangni veshjen e grimit për disa javë pas operacionit.
8. Vishni një copë toke mbrojtëse që do të vendoset rreth ose mbi sytë tuaj pas operacionit.

Nëse keni nevojë për kirurgji të kataraktit në të dy sytë, kirurgu juaj zakonisht do të presë të paktën disa ditë deri në katër javë pas operacionit në syrin e parë për ta riparuar atë përpara se të kryejë procedurën në syrin e dytë.

Fakoemulsifikimi minimizon rrezikun e komplikimeve pas zëvendësimit të lenteve. Prandaj, ky operacion është në kërkesë të madhe në mesin e okulistëve dhe pacientëve. Fakoemulsifikimi përdor prerje vetë-vulosëse.

Një ulje e numrit të komplikimeve shkaktohet nga thjerrëzat e palosshme ose viskoelastikët, të cilët mbrojnë mirë strukturat e brendshme të syrit. Me këtë procedurë u bë e mundur kryerja e operacionit në çdo kohë. Nuk ka nevojë të presësh për kushte më të favorshme.

Para futjes së kësaj teknologjie, ndërlikimet pas operacionit të kataraktit shfaqeshin më shpesh. Kjo ndodhi sepse ishte e nevojshme të pritej që lentet të piqeshin plotësisht. Në këtë gjendje, ajo u bë më e dendur, gjë që e ndërlikoi procesin. Prandaj, oftalmologët besojnë se katarakti duhet të eliminohet menjëherë. Ky faktor kontribuoi në shpikjen e fakoemulsifikimit.

Kjo është e re dhe mënyrë të sigurt, e cila tregon efekt maksimal në trajtimin e kataraktave. Por çdo operacion ka rreziqet e veta të komplikimeve. Më shpesh vërehet. Shenja e parë e këtij ndërlikimi është pamja e turbullt e kapsulës së pasme.

Frekuenca e shfaqjes së formës dytësore varet nga materiali nga i cili është bërë lentet zëvendësuese. Kur përdorni IOL që janë bërë nga poliakrilik, komplikimet ndodhin në 10% të rasteve. Kur përdorni lente silikoni, pasojat vërehen në 40% të rasteve.

Më shpesh, kataraktet dytësore ndodhin kur përdoren lente të bëra nga polimetil metakrilat. Arsyet e shfaqjes së saj, si dhe masat parandaluese, janë ende të panjohura. Shkencëtarët po përpiqen të kuptojnë se si ndodh ky efekt pas zëvendësimit të lenteve. Kjo dihet se ndodh për shkak të lëvizjes së indeve epiteliale në hapësirën që shtrihet midis thjerrëzave dhe kapsulës së pasme.

Epiteli janë qelizat që mbeten kur lentet hiqen plotësisht. Ato mund të formojnë depozita që e bëjnë shikimin e pacientit të paqartë. Besohet se fibroza e kapsulës së thjerrëzës çon në shfaqjen e kataraktave dytësore. Në këtë rast, komplikimi eliminohet duke përdorur një lazer YAG. Ata bëjnë një vrimë (në qendër të zonës me re).

Kjo shkakton një ndërlikim tjetër - një rritje të presionit intraokular (IOP). Ndodh menjëherë pas ndërhyrjes. Mund të ndodhë për shkak të larjes jo të plotë të viskoelastikut. Kjo është një substancë që mbron strukturat e brendshme të syrit. Shkaku i rritjes së IOP pas heqjes së kataraktit mund të jetë një zhvendosje e IOL drejt irisit. Por ky fenomen mund të eliminohet lehtësisht nëse përdorni pika të glaukomës për 2-3 ditë.

Dukuri të tjera negative

Sindroma Irvine-Gass, ose edema makulare cistoide, shfaqet në 1% të rasteve. Por kur përdoret teknika ekstrakapsulare, gjasat e shfaqjes së patologjisë rriten në 20%. Ekziston një grup rreziku për këtë ndërlikim që përfshin diabetikët, njerëzit me uveit dhe AMD të lagësht.

Mundësia e shfaqjes rritet nëse kapsula e pasme çahet gjatë nxjerrjes së kataraktit. Pas heqjes së thjerrëzës, mund të krijohet një ndërlikim në rast të humbjes së qelqit. Ju mund të shpëtoni nga patologjia me ndihmën e kortikosteroideve, ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, frenuesve të angiogjenezës. Nëse trajtimi konservativ nuk jep efektin e dëshiruar, përshkruhet vitrektomia.

Syri mund të fryhet pas zëvendësimit të lenteve. Ky ndërlikim quhet edemë okulare. Ndodh kur funksioni i pompimit të endotelit dëmtohet gjatë operacionit. Dëmtimi mund të jetë ose kimik ose mekanik në natyrë.

Gjatë ënjtjes së syrit, një person sheh të paqartë. Por kur rezultat i favorshëm komplikacioni kalon vetvetiu.

Por mund të ndodhë edhe zhvillimi i keratopatisë bulloze pseudofakike. Ky proces karakterizohet nga prania e flluskave në kornea. Për t'i eliminuar ato, përshkruhen solucione dhe pomada hipertonike. Është e mundur të përdoren lente kontakti terapeutike. Nëse terapia nuk ndihmon, kornea do të duhet të zëvendësohet.

Sytë e mjegulluar mund të shfaqen edhe me astigmatizëm. Pamje pas operacionit sëmundja shfaqet pas implantimit të IOL. Kompleksiteti i astigmatizmit varet drejtpërdrejt nga metoda e përdorur për të eliminuar kataraktin. Ashpërsia ndikohet nga gjatësia e prerjes, vendndodhja e saj, prania e qepjeve dhe problemet e hasura gjatë operacionit.

Nëse shkalla e astigmatizmit është e vogël, atëherë mund të korrigjohet me syze ose lente. Por kur syri është i përlotur dhe shkalla e astigmatizmit është e lartë, është e nevojshme të kryhet operacioni refraktiv.

Në raste të rralla, ndodh një ndërlikim i tillë si zhvendosja e IOL. Sipas statistikave, përqindja e manifestimit të këtij ndërlikimi është shumë e vogël edhe disa vite pas operacionit. Faktorët që kontribuojnë janë:

• dobësi e ligamenteve cianogjene;
• sindroma e pseudoeksfolimit.

Patologji të tjera

- Një dukuri e zakonshme gjatë implantimit të IOL. Shfaqja e tij shoqërohet me probleme të ndryshme të zbuluara gjatë operacionit. Shfaqja e patologjisë lehtësohet nga prania e diabetit mellitus, refraksioni miopik dhe ndërhyrja e mëparshme kirurgjikale.

Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje shkaktohet nga nxjerrja e kataraktit intrakapsular. Më rrallë, shkaku është nxjerrja e kataraktit ekstrakapsular. Por përqindja më e vogël e rasteve të një ndërlikimi të tillë vërehet gjatë fakoemulsifikimit. Për të zbuluar këtë ndërlikim herët pas operacionit, është e nevojshme të vizitoni periodikisht një okulist. Kjo gjendje trajtohen në të njëjtën mënyrë si shkëputjet e tjera.

Gjatë operacionit mund të ndodhin komplikime të paparashikuara, të cilat përfshijnë hemorragji koroidale. Gjaku derdhet nga enët ushqyese të retinës. Kjo gjendje vërehet me hipertension, një rritje të papritur të IOP, aterosklerozë dhe afakinë. Shkaku i sëmundjes mund të jetë shumë i vogël kokërr syri, pleqëri, proces inflamator.

Gjakderdhja mund të ndalet vetë. Por ka raste kur ajo ka çuar në pasoja komplekse, si rezultat i të cilave pacientët kanë humbur një sy. Duhet aplikuar terapi komplekse për të eliminuar gjakderdhjen. Për më tepër, përshkruhen kortikosteroide, ilaçe cikloplegjike dhe midriatike dhe ilaçe kundër glaukomës. Ndonjëherë indikohet kirurgji.

Nëse kryhet operacioni i kataraktit, komplikimet mund të shfaqen në formën e endoftalmitit. Ato mund të shkaktojnë, gjë që çon në humbjen e saj absolute. Sipas statistikave, frekuenca e shfaqjes është 0.13-0.7%

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e patologjisë janë përdorimi i lenteve të kontaktit, proteza e syrit dhe përdorimi i terapisë imunosupresive. Nëse një proces infektiv ka filluar në organ, ai manifestohet me skuqje të rëndë të syrit, rritje të fotosensitivitetit, ndjesi të dhimbshme dhe përkeqësim të shikimit.

Për profilaksinë, indikohet administrimi para operacionit i 5% povidon-jod. Përveç kësaj, një agjent antibakterial injektohet në sy. Cilësia e dezinfektimit të instrumentit të përdorur për kirurgji luan një rol të rëndësishëm.

Arsyet e zhvillimit të dukurive negative

Shumë pacientë pyesin pse, pavarësisht nivel të lartë siguria, lindin komplikime. Kjo shpjegohet me faktin se çdo ndërhyrje në aktivitetin dhe integritetin e trupit është stresuese për pacientin. Për më tepër, çdo ndërlikim ka mekanizmin e vet të shfaqjes.

Ënjtja e syrit mund të shfaqet jo vetëm në periudhën pas operacionit, por edhe para procedurës. Më shpesh shkaktohet nga dobësia e kornesë. Nëse pas operacionit shfaqet ënjtje, mund të ndodhë një reagim ndaj ultrazërit. Nëse duhet të trajtoni kataraktet tashmë të avancuara, është e nevojshme të përdorni valë zanore më të forta. Kjo shkakton ndikim i rritur në kokërr të syrit.

Nëse operacioni kryhet pa qepje, ënjtja është e vogël dhe nuk kërkon trajtim. Pasi të rikthehet forma e syrit dhe ënjtja të zhduket, shikimi do të rikthehet. Është e mundur që të ketë një ndjesi djegieje dhe dhimbje në sy. Për të lehtësuar këtë gjendje, duhet të ndiqni rekomandimet e mjekut tuaj:

• Ju nuk mund të ulni kokën (deri në lejen e mjekut);
• shmangni drejtimin;
• gjatë gjumit, shtrihuni anash syrit tuaj të shëndetshëm;
• shmangni mbisforcimin fizik;
• parandaloni hyrjen e ujit gjatë banjës;
• mbrojnë syrin nga dëmtimet mekanike.

Kirurgjia e zëvendësimit të lenteve është një ndërhyrje mjaft e sigurt, periudha postoperative e së cilës shkon mjaft mirë nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut.

Video