Familia în viața unei femei moderne În trecutul recent în Rusia, conceptele de „femeie” și „acasă” erau indisolubil legate. Femeia avea grijă de casă și familie. Aceasta a fost lotul ei. De-a lungul timpului, situația femeilor s-a schimbat. Cel mai progresist dintre ei

2. Perioadele de vârstă ale vieții unei femei

Familiarizându-vă cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine la diferite perioade de vârstă, vă va fi mai ușor să înțelegeți multe dintre procesele biologice care au loc în corpul unei femei.

Vârsta și caracteristicile funcționale ale sistemului reproducător al unei femei sunt strâns dependente de o serie de factori. În primul rând, perioadele din viața unei femei sunt de mare importanță. Se obișnuiește să se distingă:

1) perioada de dezvoltare intrauterina;

2) perioada copilăriei (de la naștere până la 9-10 ani);

3) perioada de pubertate (de la 9-10 ani la 13-14 ani);

4) adolescenta (de la 14 la 18 ani);

5) perioada de pubertate, sau de reproducere, vârsta de la 18 la 40 de ani; perioada de tranziție sau premenopauză (de la 41 la 50 de ani);

6) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării definitive a funcției menstruale).

În perioada prenatală are loc formarea, dezvoltarea și maturizarea tuturor organelor și sistemelor fătului, inclusiv a sistemului reproducător. În această perioadă are loc formarea și dezvoltarea embrionară a ovarelor, care reprezintă una dintre cele mai importante verigi în reglarea funcției sistemului reproducător al corpului feminin după naștere.

În perioada prenatală, diverși factori (intoxicații, infecții acute și cronice, radiații ionizante, medicamente etc.) pot avea un efect dăunător asupra embrionului sau fătului. Acești factori pot provoca malformații ale diferitelor organe și sisteme, inclusiv ale organelor genitale. Astfel de anomalii congenitale în dezvoltarea organelor genitale pot duce la perturbarea funcțiilor caracteristice corpului feminin. Defectele de dezvoltare intrauterine care apar sub influența factorilor enumerați mai sus pot fi însoțite de deteriorarea diferitelor părți ale reglării ciclului menstrual. Ca urmare, fetele în timpul pubertății pot prezenta diverse tulburări ale funcției menstruale și, ulterior, ale funcției de reproducere.

În timpul copilăriei Există repaus relativ al sistemului reproducător. Numai în primele zile după nașterea unei fete poate experimenta așa-numita criză sexuală (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare). Acest lucru are loc sub influența încetării acțiunii hormonilor placentari, care apare după naștere. În copilărie, organele sistemului reproducător cresc treptat, dar trăsăturile tipice pentru această vârstă rămân: predominanța dimensiunii colului uterin asupra dimensiunii corpului uterului, trompele uterine contorte, absența foliculilor maturi în ovarele etc. În copilărie nu există caracteristici sexuale secundare.

Pubertate caracterizată prin creșterea relativ rapidă a organelor sistemului reproducător și în primul rând a uterului (în principal corpul său). La o fată de această vârstă apar și se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare: se formează un schelet de tip feminin (în special pelvis), se depune grăsime de tip feminin, creșterea părului este observată mai întâi pe pubis și apoi la axile. Cel mai izbitor semn al pubertății este apariția primei menstruații. Pentru fetele care trăiesc în zona de mijloc, prima menstruație apare la vârsta de 11-13 ani. Apoi, timp de aproximativ un an, menstruația poate fi neregulată, iar multe perioade apar fără ovulație (apariția unui ou). Debutul și formarea funcției menstruale are loc sub influența modificărilor ciclice ale sistemului nervos și ale glandelor endocrine, și anume ovarele. Hormonii ovarieni au un efect corespunzător asupra mucoasei uterine, provocând modificări ciclice caracteristice în aceasta, adică ciclul menstrual. Perioada adolescenței este cunoscută și ca perioada de tranziție, deoarece în acest moment are loc o tranziție la debutul pubertății - înflorirea funcției organelor sistemului reproducător feminin.

Perioada de pubertate este cel mai lung din viața unei femei. Datorită maturării regulate a foliculilor din ovare și ovulației (eliberarea unui ou), precum și dezvoltării ulterioare a corpului galben, toate condițiile necesare pentru sarcină sunt create în corpul feminin. Modificările ciclice regulate care apar în sistemul nervos central, ovare și uter, care se manifestă extern sub formă de menstruație regulată, sunt principalul indicator al sănătății unei femei de vârstă fertilă.

Perioada de premenopauză caracterizată prin trecerea de la starea de pubertate la încetarea funcției menstruale și la debutul bătrâneții. În această perioadă, femeile dezvoltă adesea diverse tulburări ale funcției menstruale, care pot fi cauzate de tulburări legate de vârstă ale mecanismelor centrale care reglează funcția organelor genitale.

Perioada de imbatranire caracterizată printr-o încetare completă a menstruației și îmbătrânirea generală a corpului feminin.

Frecvența bolilor organelor genitale la femei este strâns legată de perioadele de vârstă din viața lor. Astfel, în timpul copilăriei, bolile inflamatorii ale organelor genitale externe și ale vaginului apar relativ des. În timpul pubertății, sângerările uterine și alte disfuncții menstruale sunt frecvente. În timpul pubertății, cel mai adesea apar boli inflamatorii ale organelor genitale, precum și neregularități menstruale de diferite origini, chisturi genitale și infertilitate. La sfârșitul perioadei fertile, crește frecvența tumorilor benigne și maligne ale organelor genitale. În timpul premenopauzei, procesele inflamatorii ale organelor genitale sunt mai puțin frecvente, dar frecvența proceselor tumorale și a disfuncției menstruale (sângerare de menopauză) crește semnificativ. În perioada postmenopauză, prolapsul și prolapsul organelor genitale, precum și tumorile maligne, apar mai des decât înainte. Specificul de vârstă al bolilor organelor genitale feminine este determinat în principal de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin în anumite perioade ale vieții.

← + Ctrl + →
Igiena femeilor în timpul menstruației3. Bariere de protectie corp feminin

In special literatura medicala Există raportări de sarcină la o fetiță de șase ani cu dezvoltare sexuală prematură și la o femeie de 113 ani, care aparent era deosebit de bine conservată și activă. Sistemul endocrin.

Desigur, astfel de cazuri aparțin categoriei cazuistice, adică excepționale, ieșirea din tiparele sociale. Dar chiar și în limitele legilor, fluctuațiile individuale sunt foarte mari și, prin urmare, este imposibil să spunem cu exactitate absolută de la ce vârstă și terminând cu ce vârstă o femeie este capabilă să rămână însărcinată și să nască un copil.

Există șase perioade în dezvoltarea corpului feminin. Aceasta este perioada copilăriei (până la 8 ani), perioada premergătoare pubertății (prepuberală - 8-11 ani); perioada de pubertate (pubertate – 12-18 ani); fertilitate (reproductivă – 19-45 ani); tranzitorie (menopauza 45-55 ani): perioada de ofilire (postmenopauza - dupa 55 de ani).
Modificarea lor este determinată de modificările care apar în gonade, în cortexul cerebral, structurile sale subcorticale (hipotalamus) și în glanda endocrină principală - glanda pituitară.

Glandele sexuale feminine sunt ovarele. În ele se maturizează un ou, capabil să se contopească cu o celulă reproductivă masculină - un spermatozoid - pentru a da naștere unei noi vieți. Dar maturarea ovulului are loc numai dacă există o interacțiune clară între funcțiile ovarului și mecanismele care îi reglează activitatea. În forma sa cea mai generală, merge astfel: hipotalamusul produce hormoni care stimulează glanda pituitară, iar hormonii hipofizari trezesc activitatea ovarelor.

În primii ani de viață ai unei fete, sistemele de reglementare și mai ales ovarele sunt aproape inactive. Această perioadă este numită pe bună dreptate „restul sistemului reproducător”. Numai în câteva zile de la nașterea unei fete, sub influența hormonilor placentari și materni, ea poate dezvolta fenomenul așa-numitei crize sexuale (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare).

Numai în perioada prepuberală începe formarea sistemului complex hipotalamus - glanda pituitară - ovare. De ceva timp, activitățile ei decurg haotic, cu multe întreruperi și disonanțe. Celula sexuală De regulă, nu se maturizează încă, dar sub influența hormonilor produși de glanda pituitară și de ovare, apar semne de pubertate - se formează un fizic feminin și se dezvoltă glandele mamare. De la 11 la 15 ani, fetele au o perioadă crestere rapida, pare să se „întindă”, de la 15 la 19 ani predomină procesele de depunere de țesut adipos; Fata nu se întinde atât de mult, ci se îngrașă și prinde formă.

Din momentul în care apare prima menstruație, iar aceasta se poate întâmpla de la 11 la 16 ani, pubertate(adică pubertatea). Acum se stabilește o relație mai clară între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Menstruația devine treptat regulată. Momentul debutului și cursul pubertății este influențat de extern și factori interni. Factorii interni includ factori ereditari și constituționali, starea de sănătate și greutatea corporală; la exterior – climatice (iluminare, localizare geografică, altitudine), natura nutriției (conținutul de proteine, vitamine, grăsimi, carbohidrați, microelemente din alimente).

Ciclul menstrual normal are două faze. Prima se caracterizează prin maturarea oului și eliberarea lui din ovar – ovulație; în a doua fază, dacă nu are loc fertilizarea, ovarele și uterul revin la starea inițială. Astfel de cicluri se numesc ovulatorii. La fete în perioada pubertății, ele alternează cu perioade anovulatorii, când există menstruație, dar ovulul nu se maturizează.
Un cicluri ovulatorii De ceva vreme, apropo, ele apar și la femeile sănătoase de vârstă fertilă după naștere sau avort.
Dacă o fată a început deja menstruația și ovulul se maturizează cel puțin ocazional, atunci sarcina este posibilă. Și totuși, corpul feminin se formează în sfârșit abia la vârsta de 17-18 ani, iar apoi sarcina și nașterea devin în limitele posibilităților sale. Se crede în mod convențional că în acest moment perioada pubertății se încheie.

Cu toate acestea, cele mai favorabile prima sarcină și prima naștere au loc între 19 și 29 de ani, iar cele repetate - până la 40 de ani. În această perioadă de vârstă, femeile aflate în travaliu experimentează mai puțin diverse complicatii, ceea ce înseamnă că copiii se nasc mai sănătoși și mai puternici.
Acest lucru nu înseamnă că este absolut imposibil să nașteți pentru prima dată după 29 de ani sau din nou după 40 de ani. Dar, în astfel de cazuri, o consultare preliminară cu un medic și, în special, o observare atentă în timpul sarcinii și, adesea, spitalizarea în avans pentru naștere. necesar.

Perioada de înflorire a corpului feminin durează până la 45 de ani. Apoi, și uneori mult mai devreme sau mai târziu, începe o etapă de tranziție când relația dintre glanda pituitară și ovare este din nou perturbată. Ovarele produc mai puțini hormoni, scad în dimensiune, iar uterul scade și el în dimensiune. Menstruația devine neregulată, ciclurile ovulatorii alternează cu cele anovulatorii.
O întârziere a menstruației în această perioadă este cel mai adesea unul dintre semnele declanșării menopauzei. Dar poate însemna și începutul sarcinii. Desigur, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai puțin probabil ca oul să se maturizeze. Cu toate acestea, această posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Aș vrea să vă reamintesc încă o dată: neregulile menstruale la orice vârstă sunt un motiv pentru recurs imediat la doctor!

Întârzierea poate duce la complicatii grave. La urma urmei, se știe că întreruperea sarcinii după 12 săptămâni este nesigură, iar în astfel de momente se face numai în circumstanțe speciale. indicatii medicale. Dar nu este ușor să decizi să naști la această vârstă și merită?

Sarcina la o femeie care a depășit această perioadă de vârstă este plină de complicații - până la urmă, activitate a sistemului cardio-vascular iar funcția ficatului și a rinichilor nu mai este la fel de perfectă ca în anii tineri. În plus, țesuturile își pierd elasticitatea și slăbiciunea se dezvoltă mai des. activitatea muncii, expulzarea fătului devine dificilă.
Desigur, vor fi mereu în gardă și vor asigura ajutor necesar. Dar toate eforturile lor nu vor aduce un succes complet dacă copilul a suferit în perioada prenatală. S-a observat că părinții mai în vârstă (adică nu numai mama, ci și tatăl) au un risc crescut de a avea un copil cu diverse defecte de dezvoltare. Și, prin urmare, atunci când decideți să aveți un copil mai târziu, consultați mai întâi un medic obstetrician-ginecolog și un specialist în consultație genetică medicală.

Oamenii se întreabă adesea: cât timp ar trebui să te protejezi? Se pare că răspunsul rezultă din toate cele de mai sus: până când a apărut o menopauză persistentă, adică nu a existat menstruație de cel puțin un an.

Nu aș vrea, desigur, ca declinul funcției de reproducere să fie perceput ca un declin al corpului în general. Nu, e departe! O femeie chiar și în timpul menopauzei este încă plină de putere, energie și atractivitate. Trebuie spus că sexologii cred că prelungirea viata intima la aceasta varsta ajuta la prelungirea activitatii sistemului endocrin si la mentinerea tonusului general.

Sevostyanova Oksana Sergheevna

Se obișnuiește să se distingă mai multe etape care se înlocuiesc succesiv: perioada intrauterină sau embrionară, copilăria, pubertatea sau pubertatea, perioada de reproducere, sau pubertate, menopauzaşi perioada bătrâneţii.

Perioada prenatală

În această etapă de dezvoltare, se formează toate sistemele fetale, inclusiv organele genitale feminine. În rudimentele embrionare ale ovarelor se formează foliculi primari, din care ulterior se vor dezvolta ouă.

Copilărie

Această perioadă durează de la nașterea unei fete până la vârsta de 8-9 ani. Imediat după naștere, sub influența hormonilor eliberați din placentă, sunt posibile înghițirea glandelor mamare și scurgerile sângeroase din vagin. În viitor, fondul hormonal rămâne destul de stabil, corpul și organele sistemului reproducător cresc.

Pubertate

Pubertatea se încadrează între vârstele de 9-10 și 17-18 ani. În această etapă, începe restructurarea sistemul hormonal. Se formează caracteristicile sexuale secundare: creșterea părului are loc în zonele pubiene și axilare, dezvoltare glande mamare, oase pelvine, distribuția grăsimii subcutanate în funcție de tipul feminin.

Această perioadă se încheie cu debutul menstruației lunare. După prima menstruație (menarhe), menstruația este de cele mai multe ori neregulată de ceva timp și sunt posibile ciclurile anovulatorii. După 1-2 ani, ciclurile menstruale se stabilizează și femeia intră perioada următoare a dezvoltării sale.

Perioada de pubertate

Aceasta este cea mai lungă etapă din viața unei femei. Ciclic modificari hormonale apar în mod regulat în organism în această perioadă, ceea ce duce la maturarea lunară a foliculilor din ovare și eliberarea de ouă din acestea (ovulație).

În timpul fiecărui ciclu, corpul unei femei creează toate condițiile necesare pentru posibila sarcina. Dacă fertilizarea ovulului nu are loc, ciclul lunar se încheie cu debutul menstruației. În medie, ciclul menstrual durează 28 de zile.

Menopauza

Momentul menopauzei depinde de mulți factori și este determinat în mare măsură de ereditate. În mod normal, această perioadă începe la vârsta de 45-50 de ani.

Modificări în timpul perimenopauzei niveluri hormonale determină neregularitatea menstruației. Apoi urmează menopauza - încetarea completă a funcției ovariene și încetarea menstruației.

Postmenopauza este perioada de la o femeie care ajunge la menopauză (1 an după ultima perioada menstruala) până la 65-69 de ani.

Sinteza hormonilor sexuali feminini scade in timpul menopauzei. La curs normalÎn timpul menopauzei, acest lucru se întâmplă treptat, astfel încât corpul femeii are timp să se adapteze la schimbări. Dacă în timpul acestui proces apar tulburări, apare sindromul climateric, care se manifestă prin tulburări neuropsihice, endocrine și vegetativ-vasculare.

Tulburările vegetativ-vasculare duc la bufeuri, frisoane, dureri de cap și transpirație. Tulburări psiho-emoționale manifestată prin iritabilitate, tulburări de somn, depresie și tulburări de anxietate.

Tulburările metabolice se caracterizează prin fluctuații ale greutății corporale, instabilitate tensiune arteriala, riscul de a dezvolta osteoporoza creste.

Perioada de bătrânețe

Durează de la 70 de ani până la sfârșitul vieții unei femei. În această perioadă, sinteza hormonilor sexuali feminini rămâne constant scăzută, apare atrofia organelor genitale și îmbătrânirea generală a corpului feminin.

Viața fiecărei femei este împărțită în anumite perioade de vârstă. În mod convențional, se obișnuiește să se ia în considerare patru etape - copilărie, pubertate, pubertate și menopauză (menopauză). Fiecare perioadă are a ei procese fiziologice, dezvoltare, creștere sau declin. Corpul feminin este complex, fragil și în același timp interesant.

Copilărie

Copilăria este perioada vieții de la naștere până la 7-8 ani. Funcțiile ovarelor nu sunt încă dezvoltate, dar estrogenul este deja sintetizat în cantități mici. Uterul este deja prezent în locul potrivit, dar are dimensiuni foarte mici, chiar și colul uterin este mult mai gros. Trompele uterine sunt de asemenea prezente, dar sunt subțiri și întortocheate, iar spațiul liber este foarte mic. Organele genitale interne nu sunt încă suficient de dezvoltate, membrana mucoasă este foarte subțire. Organele genitale externe sunt complet formate, dar lipsesc linia părului 1 .

Hipotalamusul produce deja hormoni de eliberare, care la rândul lor afectează glanda pituitară și producția de FSHși LG. Există o formare treptată reglare hormonală, totuși, producția totală de hormoni este încă prea scăzută 1 .

Pubertate

Înainte de debutul pubertății, activitatea hormonilor sexuali feminini la fete este nesemnificativă; corpul feminin abia începe să se formeze. Restructurarea principală a corpului începe aproximativ de la 7-8 ani. Întreaga perioadă a pubertății acoperă vârsta de aproximativ 7 până la 18 ani; până la sfârșitul acesteia, formarea sistemului reproducător și restructurarea întregului organism (creșterea corpului în lungime, formarea fizicului) sunt finalizate 2,3. Experții împart această perioadă în mai multe părți. O vom lua în considerare în funcție de parametrii individuali.

Mărirea glandelor mamare este unul dintre primele semne ale debutului pubertății. Sânii fetelor încep să crească la o vârstă medie de 10,5 ani. Din punct de vedere științific, acest fenomen se numește thelarche. După 2-3 ani, glandele mamare sunt de obicei complet formate. Pubertatea se referă și la primele semne ale pubertății, uneori acest proces are loc înainte de începerea creșterii sânilor 2,3.

Pe parcursul dezvoltarea fiziologică femei, forma pelvisului se schimbă treptat, șoldurile devin rotunjite și are loc o redistribuire a grăsimii și a țesutului muscular în organism 2,3. La doi ani după telarche, creșterea uterului și a ovarelor se accelerează. În ovare cresc foliculii care conțin ouă. Numărul de foliculi de-a lungul vieții scade de la aproximativ 1 milion la naștere la 300 de mii până la pubertate și mai departe. Apariție normalăîn timpul pubertăţii sunt mici chisturi foliculare, care se vede cu ultrasunete 2,3. O consecință a acțiunii hormonului estrogen este descărcarea periodică din tractul genital alb 3 .

Prima menstruație apare de obicei la 2 ani după începerea creșterii sânilor - în medie, la 12,5 ani (dar sunt posibile variații semnificative). În primii doi ani, menstruația este de obicei neregulată. Ovulația (eliberarea unui ovul din ovar), adică apariția fertilității (capacitatea de a avea copii), nu apare imediat. Doar 50% dintre fete ovulează regulat în al treilea an după menarhee (prima menstruație) 2,3.

Perioada de pubertate

Pubertatea apare la vârsta de 16-17 ani și durează în medie până la 45 de ani sau la începutul perioadei de premenopauză. În timpul pubertății, numită și perioada reproductivă, majoritatea femeilor la această vârstă ovulează în mod regulat. De la această vârstă și până la sfârșitul perioadei de reproducere, o femeie este pregătită fiziologic să conceapă, să nască un copil și să-l hrănească. Natura a încercat și a alocat o perioadă mare de timp pentru perioada reproductivă, când o femeie poate concepe un copil.

Următoarele schimbări semnificative în fiziologia corpului feminin apar atunci când efectul hormonilor sexuali începe să slăbească și funcția sexuală– se estompează treptat 3. Perimenopauză și postmenopauză

Tranziția la menopauză - perioada de la primele semne de neregularități menstruale la o femeie de peste 40 de ani (abatere de la durata obișnuită cu o săptămână sau mai mult) până la ultimul menstruatie spontana 4 . Este absolut fiziologic, dar în acest moment ceva simptome neplăcute: transpirații, bufeuri, instabilitate a dispoziției.

Tranziția la menopauză începe în medie la 45 de ani și este împărțită în faze precoce și târzie în funcție de semne clinice: Faza târzie este socotită de la primul ciclu „omit” sau întârzierea menstruației până la 60 de zile sau mai mult și începe în medie la vârsta de 47,5 ani.

Menopauza este ultima menstruatie spontana (data se stabileste retrospectiv, dupa 12 luni de absenta menstruatiei). Menopauza apare în medie la vârsta de 51,5 ani.

Perimenopauza este o perioadă care combină tranziția la menopauză și 1 an după menopauză.

Postmenopauza este perioada de la menopauză până la 65-70 de ani (după o altă opinie - până la sfârșitul vieții unei femei). Se obișnuiește să se facă distincția postmenopauză precoce (primii 5-8 ani după menopauză) și tardivă (mai mult de 8 ani) 4 .

În perioada postmenopauzei, care este definită ca absența menstruației timp de 12 luni, apar modificări asociate cu scăderea funcției ovariene 3 . Cel mai adesea, această perioadă se numește menopauză sau menopauză.

Menopauza (perioada de menopauza) - perioada fiziologică viata unei femei, cu durata de la 40 la 65-70 de ani, timp in care, pe fundal modificări legate de vârstă corpul este dominat de procese involutive în sistemul reproducător 4 .

Modificări care se dezvoltă în corpul unei femei pe fondul deficienței progresive de estrogen datorită procesului determinat genetic de oprire a funcției Sistem reproductiv, sunt combinate în conceptul de „sindrom de menopauză” 4.

Simptomele menopauzei sunt descrise într-un articol separat despre resursa noastră.

Astfel, fiecare perioadă din viața unei femei este caracterizată de o anumită stare a sistemului reproducător, care este determinată de caracteristicile corpului feminin. Cunoașterea acestor caracteristici facilitează diagnosticarea și prevenirea posibile patologiiîn fiecare perioadă și ajută la menținerea sănătății corpului feminin.

• 1. Antonova, O. Anatomia vârsteişi fiziologie / O.A. Antonova // Vreau să știu totul - tutorial- 2018
• 2. Lihaciov, V. Ginecologie practică. Ghid pentru medici. / VC. Likhachev // Agenția de Informații Medicale, Moscova - 2007.
• 3. Kulakov, V. Ginecologie / V.I. Kulakov și alții // Conducerea națională, Geotar-Media - 2009
• 4. Ginecologie: conducerea nationala/ ed. G. M. Savelyeva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - M.: GEOTAR-Media, 2017. - 1008 p.