Metodyka prowadzenia pomiarów antropometrycznych u dzieci w różnym wieku. Algorytm prowadzenia antropometrii u niemowląt

Metody antropometryczne to przede wszystkim zespół środków pomiarowych mających na celu określenie zgodności rozwój fizyczny standardy ludzkie, podlegające utrzymaniu zdrowy sposóbżycia, mając wystarczającą aktywność fizyczną. Techniki antropometryczne opierają się głównie na uwzględnieniu morfologicznych wskaźników zewnętrznych i ilościowych. Jednak istnieje również cała linia badania mające na celu określenie parametrów narządy wewnętrzne i wskaźniki układów ciała.

Dlaczego wymagana jest antropometria?

Oceniając innych, zadajemy sobie pytanie, dlaczego ludzie tak bardzo różnią się od siebie pod względem szeregu parametrów zewnętrznych. Przyczyną obecności charakterystycznych różnic są nie tylko skłonności genetyczne, ale także światopogląd, osobliwości myślenia i charakteru.

Istnienie człowieka to następujące po sobie procesy dojrzewania, dojrzałości i starzenia się. Rozwój i wzrost to procesy współzależne i ściśle ze sobą powiązane.

Metoda antropometryczna jest skutecznym sposobem określenia zgodności określonych parametrów rozwojowych z normami charakterystycznymi dla konkretnego osobnika okres wieku osoba. Na tej podstawie głównym celem metody jest identyfikacja cech rozwojowych zarówno dziecka, jak i osoby dorosłej, dojrzałej płciowo.

Czynniki w badaniach antropometrycznych

Ciągły przebieg procesów metabolicznych w organizmie, przemiana energii staje się czynnikiem determinującym, który wpływa na cechy rozwoju. Jak pokazuje metoda antropometryczna, tempo zmian obwodu, masy i innych parametrów ciała w poszczególne okresy formacje ludzkie nie są identyczne. Można to jednak ocenić wizualnie, bez odwoływania się do badań naukowych. Wystarczy pamiętać o sobie w przedszkolu, okresie dojrzewania i dorosłości.

Wskaźniki masy ciała, wzrostu, wzrostu objętości niektóre części ciała, proporcje są częścią programu wszczepionego w każdego z nas od urodzenia. W obecności optymalnych warunków rozwoju organizmu wszystkie te wskaźniki ulegają zmianie pewna sekwencja. Istnieje jednak wiele czynników, które mogą mieć wpływ nie tylko na naruszenie sekwencji rozwoju, ale także doprowadzić do pojawienia się nieodwracalnych zmian o negatywnym charakterze. Tutaj warto podkreślić:

1. Czynniki zewnętrzne - społeczne warunki bytu, niestosowna nieobecność racjonalne odżywianie, nieprzestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, obecność złych nawyków,
2. Czynniki wewnętrzne - dostępność poważna choroba, dziedziczność ujemna.

Podstawy badań antropometrycznych

Podstawy metody antropometrycznej stanowią zbiór badania naukowe na pomiarze parametrów Ludzkie ciało, który powstał w połowie ubiegłego wieku, kiedy naukowcy zainteresowali się wzorami zmienności poszczególnych wskaźników antropometrycznych.

Biorąc pod uwagę dane antropometryczne, na przykład długość ciała i kończyn, cechy wzrostu, zmiany masy ciała, transformację obwodu części ciała, możliwa staje się wizualna ocena normy rozwoju fizycznego człowieka.

Przeprowadzenie antropometrii umożliwia kompilację ogólne pomysły dotyczące Poniższe widoki uzyskuje się wykonując kilka podstawowych pomiarów:

• wzrost;
• masy ciała;
• obwód klatka piersiowa.

Warunki prowadzenia antropometrii

Metody antropometryczne to pomiary oparte na zastosowaniu dostosowanych, sprawdzonych mechanizmów pomiarowych. Najczęściej stosuje się tu wagi, wysokościomierze, dynamometry itp.

Badania antropometryczne najczęściej wykonuje się na czczo w pierwszej połowie dnia. W takim przypadku osoby badane powinny być ubrane w lekkie buty i odzież. Aby ocena antropometryczna była jak najbardziej zbliżona do rzeczywistości, wymagane jest staranne przestrzeganie zasad pomiaru.

Analiza zgodności niezbędnych wskaźników rozwoju fizycznego z określonymi normami jest najważniejszym elementem, na którym opiera się antropometria. Szablon badania pozwala na identyfikację czynników ryzyka, oznak nieprawidłowy rozwój i obecność niektórych chorób. Zatem prawidłowa ocena wyników antropometrii może przyczynić się do ustalenia kierunku postępowania zdrowy wizerunekżycia i zdrowego rozwoju.

Poniżej znajduje się szablon przeprowadzenia antropometrii w przedszkolu:

	Nazwisko, imię dziecka	Grupa zdrowia	Wysokość
			Jesień	Wiosna	Jesień	Wiosna

Szablon jest wypełniany danymi dla każdego ucznia z określonej grupy przedszkole. Oto kolumny z FI dziecka, informacje o danych dotyczących wzrostu i masy ciała dla poszczególnych sezonów.

Pomiar długości ciała

Najczęściej stosowaną procedurą jest antropometria dzieci. Odbywa się to pod warunkiem dostępności całego zestawu przyrządów pomiarowych. Wskaźniki wzrostu mierzone są w pozycji stojącej. W tym celu stosuje się specjalistyczne mierniki wysokości. Badanego umieszcza się na platformie urządzenia, w naturalny sposób opierając plecy o stanowisko pomiarowe pozycja pionowa. Do głowy dziecka przykłada się poziomą listwę przesuwną, bez nadmiernego nacisku, której położenie odpowiada określonej gradacji na skali pomiarowej.

Niezwykle ważne jest, aby antropometrię dzieci wykonywać w pierwszej połowie dnia, ponieważ późnym popołudniem wzrost człowieka spada średnio o około 1-2 centymetry. Źródłem zjawiska jest występowanie naturalnego zmęczenia, obniżonego napięcia mięśniowego, zagęszczenia kręgów chrzęstnych, a także spłaszczenia stopy na skutek stresu podczas chodzenia.

Wskaźniki długości ciała człowieka odzwierciedlają cały zakres czynniki genetyczne, różnice wieku i płci, stan zdrowia. Wzrost może odpowiadać wiekowi osoby lub znacznie odbiegać od dopuszczalnej normy. Zatem niewystarczająca długość ciała zgodnie z pewnymi granicami wieku nazywa się nanizmem, a zauważalny nadmiar wzrostu nazywa się gigantyzmem.

Pomiar masy

Antropometria dzieci i dorosłych podczas pomiaru masy ciała odbywa się za pomocą specjalnych wag podłogowych. Przy pomiarze masy za błąd dopuszczalny uważa się odchylenie od wartości rzeczywistych nie większe niż 50 g.

W porównaniu do długości ciała wskaźniki masy ciała są dość niestabilne i mogą się zmieniać z powodu wielu czynników. Na przykład wahania masy ciała przeciętnej osoby dziennie wynoszą około 1-1,5 kg.

Antropometryczne oznaczanie somatotypu człowieka

Istnieją odrębne somatotypy, które określa się antropometrycznie. Szablony dla przedszkola, szkoły podstawowej i wyższej instytucje edukacyjne, a także dla osób aktywnych seksualnie dojrzały wiek pozwalają na rozróżnienie somatotypów mezosomatycznych, mikroskopowych i makroskopowych. Przypisanie osobnika do jednego z określonych somatotypów odbywa się na podstawie sumy wartości skali przy pomiarze masy ciała, długości ciała i obwodu klatki piersiowej.

Somatotyp najczęściej określa się antropometrycznie w przedszkolu. Dokładnie na początkowe etapy rozwój można osiągnąć najwięcej wiarygodne wyniki, które odpowiadają cechom określonego typu budowy ciała. Tym samym, łącznie do 10 punktów, zgodnie z powyższymi parametrami, budowę ciała dziecka klasyfikuje się jako mikroskopijną. Wynik od 11 do 15 punktów wskazuje na strukturę mezosomatyczną. Zatem wysoki wynik od 16 do 21 wskazuje na makrosomatyczny typ budowy ciała dziecka.

Określanie stopnia harmonijnego rozwoju

Na podstawie wyników badań antropometrycznych można stwierdzić harmonijny rozwój budowy ciała dziecka tylko wtedy, gdy różnica w masie ciała, obwodzie klatki piersiowej i długości ciała nie przekracza jedności. Jeżeli średnia różnica statystyczna między tymi wskaźnikami wynosi dwa lub więcej, wówczas rozwój ciała dziecka uważa się za dysharmonijny.

Technika wykonywania badań antropometrycznych

Obecnie do wykonywania antropometrii stosuje się dość prostą technikę. Szablony dla przedszkola i szkoły podstawowej instytucje edukacyjne pozwalają na szybkie wykonanie badań w celu uzyskania wyników z niewielkim błędem.

Zazwyczaj badania antropometryczne budowy dziecka przeprowadzają pielęgniarki. Jednak tak jak to ma miejsce w przypadku innych metody naukowe prowadzenie antropometrii wymaga spełnienia określonych warunków, których obecność wraz ze specjalnymi umiejętnościami zapewnia dokładność i poprawność wyników.

Główne warunki technicznie poprawnej antropometrii to:

• prowadzenie badań według jednolitej metodologii dla wszystkich przedmiotów;
• wykonywanie czynności pomiarowych przez jednego specjalistę korzystającego z tego samego zaplecza technicznego;
• prowadzenie badań w tym samym czasie dla wszystkich osób, np. rano na czczo;
• Osoba badana powinna mieć na sobie minimalny strój (najczęściej dopuszczalne są lekkie majtki lub odzież bawełniana).

W końcu

Badania antropometryczne wykazały specjalne znaczenie, w szczególności podczas badania dzieci, ponieważ umożliwiają one terminową identyfikację wzorców rozwoju dziecka zgodnie z określonym wiekiem i wymaganiami fizycznymi. Co więcej, wyniki badań antropometrycznych dają wyobrażenie nie tylko o prawidłowym rozwoju parametrów organizmu, ale mogą także powiedzieć o początkach niektórych chorób.

Podczas badań antropometrycznych nie należy zapominać o powszechności wartości parametrów ciała. Do niedawna ocenę stanu zdrowia dziecka często przeprowadzano na podstawie zgodności wzrostu i masy ciała z wymogami tabeli. Jednak takie podejście jest zasadniczo błędne. W szczególności na gwałtowną zmianę masy ciała wpływa cała grupa czynników, takich jak dziedziczność itp. Dlatego nie należy wyciągać jednoznacznych wniosków na temat stanu zdrowia na podstawie antropometrii, gdyż dopiero specjalne badania mające na celu wykrycie konkretnej choroby mogą potwierdzić istniejące założenia.

Badania antropometryczne: pomiar wzrostu,

Antropometria- (od greckich słów - człowiek i miara) - jedna z głównych metod badań antropologicznych, która polega na mierzeniu ciała ludzkiego i jego części w celu ustalenia wieku, płci, rasy i innych cech budowy fizycznej, pozwalając na podać ilościowy opis ich zmienności

Życie człowieka jest ciągłym procesem rozwoju, w którym kolejno przechodzą następujące etapy: dojrzewanie, dorosłość, starzenie się. Wzrost i rozwój to dwa powiązane ze sobą i współzależne aspekty tego samego procesu. Wzrost to zmiany ilościowe związane ze wzrostem rozmiaru, masy komórek itp. poszczególne narządy zarówno tkanki, jak i cały organizm. Rozwój - zmiany jakościowe, różnicowanie tkanek i narządów oraz ich poprawa funkcjonalna. Wzrost i rozwój są nierównomierne.

Rozwój fizyczny pozostaje jednym z nich najważniejsze wskaźniki zdrowie i standardy wiekowe doskonalenia, zatem praktyczna umiejętność jego prawidłowej oceny przyczyni się do wychowania zdrowego pokolenia.

Czynniki wpływające na wskaźniki antropometryczne

Ciągle zachodzące procesy przemiany materii i energii w organizmie człowieka determinują cechy jego rozwoju. Wzrost, waga, spójność wzrostu różne części ciało, jego proporcje są programowane przez mechanizmy dziedziczne i kiedy optymalne warunki czynności życiowe zachodzą w określonej kolejności. Niektóre czynniki mogą nie tylko zakłócić sekwencję rozwoju, ale także spowodować nieodwracalne zmiany. Obejmują one:

Zewnętrzny: niekorzystny rozwój wewnątrzmaciczny, warunki społeczne, złe odżywianie, siedzący tryb życia, złe nawyki, harmonogram pracy i odpoczynku, czynnik środowiskowy.

Domowy: dziedziczność, występowanie chorób.

Badając wskaźniki antropometryczne (wzrost lub długość ciała, masę lub masę ciała, obwód poszczególnych części ciała) można w sposób jednoznaczny i prosty ocenić rozwój fizyczny.

Warunki prowadzenia badań antropometrycznych

Antropometrię przeprowadza się przy użyciu dokładnie przetestowanych i dostosowanych przyrządów pomiarowych: wag, miernika wzrostu, taśmy centymetrowej, dynamometru itp. Wskazane jest dokonanie wszystkich pomiarów w pierwszej połowie dnia, na czczo lub 2-3 godziny po posiłku, osoba powinna być ubrana w lekką odzież z dzianiny. Jeżeli pomiary przeprowadzane są w drugiej połowie, wskazane jest ich wykonanie pozycja pozioma przez 10-15 minut.

Dla obiektywności późniejszej oceny konieczne jest spełnienie wymagań dotyczących zasad pomiaru. Analiza wskaźników antropometrycznych jest najważniejszym elementem badania zgodności rozwoju fizycznego z normami wieku. Zidentyfikowane odchylenia mogą być czynnikami ryzyka lub oznaką niektórych chorób.

Metody pomiarów antropometrycznych:

Pomiar wzrostu (długości ciała) odbywa się w pozycji stojącej za pomocą stadiometru. Badany stoi na platformie stadiometru, tyłem do stojaka pionowego, wyprostowany, dotyka stojaka tyłem głowy, okolicą międzyłopatkową, pośladkami i piętami. Do głowy przykłada się przesuwny poziomy drążek bez nacisku. Bardzo ważny jest pomiar wzrostu w pierwszej połowie dnia, gdyż wieczorem wzrost człowieka staje się o 1-2 cm niższy. Powodem tego jest naturalne zmęczenie w ciągu dnia, obniżone napięcie mięśniowe, spłaszczenie krążków chrzęstnych międzykręgowych i tzw. wysklepienie stopy w wyniku chodzenia w pozycji pionowej.

Algorytm pomiaru wzrostu

1. Przygotowanie do zabiegu:

1.1. Przygotuj stadiometr do użycia zgodnie z instrukcją.

1.2. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij zbliżający się zabieg i uzyskaj jego zgodę.

1.3. Lecz swoje dłonie w higieniczny sposób, odpływ.

1.4. Umieść serwetkę na platformie stadiometru (pod stopami pacjenta).

1,5. Poproś pacjenta o zdjęcie butów i czapki.

1.6. Podnieś drążek stadiometru powyżej oczekiwanego wzrostu pacjenta.

2. Wykonanie zabiegu:

2.1. Poproś pacjenta, aby stanął na środku platformy stadiometru tak, aby piętami, pośladkami, okolicą międzyłopatkową i tyłem głowy dotykał pionowej belki stadiometru.

2.2. Ułóż głowę pacjenta tak, aby czubek nosa i płatek ucha znajdowały się na tej samej linii poziomej.

2.3. Opuść drążek stadiometru na głowę pacjenta.

2.4. Poproś pacjenta o opuszczenie platformy stadiometru (w razie potrzeby pomóż).

2.5. Określ wzrost pacjenta na skali znajdującej się przy dolnej krawędzi paska.

3. Zakończenie procedury:

3.1. Poinformuj pacjenta o wynikach pomiarów.

3.2. Zdejmij serwetkę z podkładki stadiometru i włóż ją do pojemnika na śmieci.

3.3. Traktuj ręce higienicznie i sucho.

3.4. O wyniku zabiegu należy dokonać odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej.

Pomiar masy ciała

Pomiar masy ciała (wagi) - przeprowadzane na wadze podłogowej. Obiekt stoi nieruchomo na platformie wagi. Błąd przy ważeniu nie powinien przekraczać +/-50 g. Waga, w przeciwieństwie do wzrostu, jest wskaźnikiem mniej stabilnym i może się zmieniać w zależności od wielu czynników. Na przykład dzienne wahania wagi mogą wynosić od 1 do 1,5 kg.

Algorytm pomiaru masy ciała pacjenta (dorosłego))

1. Przygotowanie do zabiegu:

1.1. Sprawdź przydatność i dokładność wag medycznych zgodnie z instrukcją ich użytkowania.

1.2. Ustal równowagę wagi, zamknij przesłonę (w przypadku konstrukcji mechanicznych).

1.3. Połóż jednorazową serwetkę na platformie wagi. 1.4. Przedstaw się pacjentowi, wyjaśnij cel i kolejność zbliżającego się zabiegu.

1,5. Traktuj ręce higienicznie i sucho.

2. Wykonanie zabiegu:

2.1. Poproś pacjenta, aby rozebrał się do bielizny, zdjął buty i ostrożnie stanął (bez butów) na środku podestu wagi.

2.2. Stojąc na panelu pomiarowym wagi, trzymaj pacjenta za rękę i podczas pomiaru kontroluj jego równowagę.

2.3. Otwórz przesłonę wagi (w przypadku konstrukcji mechanicznych), określ masę ciała pacjenta (zgodnie z instrukcją obsługi), zamknij przesłonę wagi.

3. Zakończenie procedury:

3.1. Poinformuj pacjenta o wyniku badania masy ciała.

3.2. Pomóż pacjentowi zejść z wagi, trzymając go za rękę (jeśli to konieczne).

3.3. Zdejmij serwetkę z platformy wagi i włóż ją do pojemnika na odpady.

3.4. Traktuj ręce higienicznie i sucho.

3.5. Wyniki zapisz w odpowiednich miejscach dokumentacja medyczna.

17.

22 grudnia 2014 admin Brak komentarzy

I. CEL PIELĘGNIENIA:

monitorowanie dynamiki rozwoju fizycznego.

II. WSKAZANIA:

ocena rozwoju fizycznego.

III. PRZECIWWSKAZANIA DO PROCESU PIELĘGNACYJNEGO: brak.

BEZPIECZEŃSTWO: Nie zostawiaj dziecka bez opieki.

MOŻLIWE PROBLEMY: niepokój dziecka.

IV. SPRZĘT:

1. Waga elektroniczna.
2. Miernik wysokości poziomej
3. Taśma miernicza
4. Pieluchy
5. Dez. roztwór, czyste szmaty, pojemnik na zużyte szmaty, alkohol 95% (70%).

V Algorytm wykonywania prostej usługi medycznej.

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij mamie znaczenie manipulacji, zrozumiesz świadoma zgoda.
2. Umyj ręce higienicznie i osusz.

Waga:

1. Zrównoważ wagę.
2. Przetrzyj wagę środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.
3. Włącz wagę elektroniczną (do 90 kg).

Wykonanie zabiegu:

1. Połóż na wadze czystą, złożoną kilka razy pieluchę; zważ go (zwróć uwagę na wagę na wyświetlaczu).
2. Naciśnij przyciski „0”, a następnie „T” tak, aby waga pieluszki na wyświetlaczu wskazywała znak (-).
3. Ułóż dziecko w pieluszce.
4. Zanotuj wagę dziecka na wyświetlaczu.
5. Wyjmij dziecko, połóż je w łóżeczku lub oddaj matce.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz (nie zapomnij odjąć wagi pieluszki) w swojej dokumentacji medycznej.
2. Zdejmij pieluchę ze stołu, potraktuj przewijak środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.

Przeczytaj także o: Używanie okładu z lodu. Opieka pielęgniarska.

Pomiar wzrostu noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Przetrzyj stadiometr środkiem dezynfekującym. rozwiązanie, połóż pieluchę.

Wykonanie zabiegu:

1. Ubrane w kamizelkę dziecko połóż na stadiometrze tak, aby główka ściśle przylegała do nieruchomej belki stadiometru, nogi dziecka wyprostuj w stawy kolanowe, przymocuj poprzeczny drążek stadiometru do podeszew
2. Korzystając z bocznego paska ze skalą, określ długość ciała dziecka.

Koniec procedury:

1. Zdejmij pieluchę i potraktuj stadiometr środkiem dezynfekującym. rozwiązanie.

Pomiar obwodu głowy noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij matce znaczenie manipulacji i uzyskaj świadomą zgodę.
2. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
3. Sprawdź integralność miarki i czytelność oznaczeń

Wykonanie zabiegu:

1. Umieść taśmę z tyłu guza potylicznego, z przodu - na poziomie łuków brwiowych.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz w dokumentacji medycznej.

Pomiar obwodu klatki piersiowej noworodka:

Przygotowanie do zabiegu:

1. Wyjaśnij matce znaczenie manipulacji i uzyskaj świadomą zgodę.
2. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
3. Rozbierz dziecko.

Wykonanie zabiegu:

4. Przyklej taśmę z tyłu pod dolnymi kącikami łopatek, z przodu - na wysokości sutków.

Koniec procedury:

1. Wynik zapisz w dokumentacji medycznej.
2. Przetrzyj taśmę środkiem dezynfekującym. roztwór lub 95% (70%) alkohol.

UWAGA: oceniaj rozwój fizyczny za pomocą tabel centylowych.

Tagi: pediatria

siostranskij-process24.ru

Algorytmy manipulacji na FE

Osobista strona internetowa Alli Vladimirovny Mezheniny

• Ocenić prawidłowość żywienia dziecka
• Ocenić rozwój fizyczny

Sprzęt:

• Wagi patelniowe
• Lateksowe rękawiczki
• Pojemnik z roztworem dezynfekującym, szmatami
• Papier, długopis

Warunek obowiązkowy: zważ dziecko na pusty żołądek w tym samym czasie po wypróżnieniu.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel badania
   • Umieść wagę na płaskiej, stabilnej powierzchni
2. Wykonanie procedury
   • Włącz wagi
   • Poczekaj, aż na wyświetlaczu cyfrowym pojawią się zera
   • Naciśnij lekko ręką środek tacy, aż pojawią się odczyty cyfrowe odpowiadające sile dłoni
   • Zabierz rękę, na tablicy wyników pojawią się zera
   • Wyłącz wagę
   • Potraktuj łuski roztworem dezynfekującym za pomocą szmatki
   • Połóż na wadze złożoną kilkukrotnie pieluchę (uważaj, aby nie zakrywała wyświetlacza wagi), włącz wagę
   • Naciśnij funkcję TARA. Aby obliczyć wagę dziecka bez uwzględnienia pieluchy
   • Ostrożnie połóż rozebrane dziecko na wadze, trzymając się za głowę i pośladki
   • Poczekaj, aż waga zarejestruje Twoją wagę
   • Osiągnięcie wiarygodności wyników badań
   • Zdejmij dziecko z wagi
   • Zdejmij pieluchę
3. Zakończenie procedury
   • Zapisz swoją masę ciała
   • Zdejmij pieluchę z wagi
   • Przetrzyj powierzchnię roboczą wagi roztworem środka dezynfekującego

Cel: Określenie średniej ilości mleka otrzymywanego przez dziecko podczas karmienia piersią.

Sprzęt:

• zestaw do zmiany
• zestaw do przygotowania mamy do karmienia
• roztwór środka dezynfekującego, szmaty
• papier, długopis

Warunek obowiązkowy: w ciągu dnia należy przeprowadzić co najmniej trzy karmienia kontrolne (rano, po południu i wieczorem), ponieważ w inny czas Każdego dnia mama otrzymuje inną ilość mleka.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Przygotuj niezbędny sprzęt
   • Umyj i osusz ręce oraz załóż rękawiczki
   • Załóż dziecku pieluchę i otul go
   • Przygotuj mamę do karmienia piersią
   • Potraktuj wagę roztworem środka dezynfekującego i przygotuj ją do użycia
2. Wykonanie procedury
   • Zważ dziecko
   • Oddaj dziecko matce, aby karmiła piersią przez 20 minut
   • Ponownie zważ dziecko (bez zmiany pieluszki w przypadku oddawania moczu i defekacji) i zapisz wynik
   • Określ różnicę w uzyskanych danych (przed i po karmieniu)
3. Zakończenie procedury
   • Oddaj dziecko matce lub umieść je w łóżeczku
   • Przetrzyj wagę roztworem dezynfekującym
   • Zdjąć rękawiczki, umyć i wysuszyć ręce
   • Oceń, czy mleko faktycznie ssane przez dziecko odpowiada wymaganej ilości

Cel: zapewnić dobre odżywianie do dziecka.

Sprzęt:

• chusta, maska
• miarka (stożek)
• sterylny smoczek z wieloma otworami
• wymagana ilość mleko matki lub mleko modyfikowane, temperatura 36 – 370 C
• pojemniki z 3% roztworem sody do wrzenia smoczków i butelek

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel i przebieg zabiegu
   • Przygotuj niezbędny sprzęt, przygotuj dziecko do karmienia
   • Umyj i wysusz ręce
   • Do rożka wlej wymaganą ilość świeżo przygotowanego płynnego pokarmu
   • Umieść smoczek na butelce.
   • Sprawdź natężenie wypływu mieszaniny i temperaturę, upuszczając kroplę na tylną powierzchnię stawu nadgarstka (ciecz powinna wypływać z klaksonu rzadkimi kroplami)
2. Wykonanie procedury
   • Umieść dziecko w ramionach z uniesioną głową
   • Nakarm dziecko, dbając o to, aby podczas karmienia szyjka butelki była stale i całkowicie wypełniona mieszanką
3. Zakończenie procedury
   • Trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez 2–5 minut
   • Ułóż dziecko w łóżeczku na boku (lub obróć główkę na bok)
   • Wyjmij smoczek z butelki, opłucz smoczek pod gorącą bieżącą wodą, odtłuść przez 30 minut w 2% roztworze sody podgrzanym do 500 C, opłucz pod bieżącą wodą
   • Sutki umieścić w rondelku „Do gotowania sutków” i sterylizować poprzez gotowanie przez 30 minut od momentu zagotowania
   • Przechowywać w tym samym pojemniku pod przykryciem, odcedzając wodę.
   • Opłucz butelki pod spodem gorąca woda i sterylizować poprzez gotowanie przez 30 minut od momentu zagotowania

Dla dziecka donoszonego

1. w ciągu pierwszych 10 dni pojedyncza ilość mleka wynosi 10 x n, gdzie n to liczba dni życia
2. Dzienną ilość mleka oblicza się:
   • według wzoru Finkelsteina – dla dzieci do 10 – 14 dni – n x 70 (80), gdzie współczynnik 70 – dla dzieci o masie ciała poniżej 3200 g, współczynnik 80 – dla dzieci o masie ciała powyżej 3200 g
   • metoda wolumetryczna – dla dzieci od 2 tygodnia do 2 miesiąca życia – 1/5 masy ciała

Dla wcześniakiem

od urodzenia do 3. dnia życia - porcja dzienna - 20 ml/kg.

Pojedyncza ilość:

• 1 dzień – 5 – 10 ml
• Dzień 2 – 10 – 15 ml
• Dzień 3 – 15 – 20 ml

Według wzoru Rommla – od 4 do 10 dni życia:

Objętość dobowa – (n + 10) x na każde 100 gramów masy ciała, gdzie n to liczba dni życia – od 10 dnia – 1/5 masy ciała

• oko toaletowe
• Nos toaletowy
• Toaleta rana pępowinowa
• Toaletowe naturalne fałdy skórne

Sprzęt:

• gotowana woda
• sterylny olejek roślinny lub specjalny olejek dla dzieci
• waciki, wici, serwetki gazowe,
• mydło dla dzieci
• roztwór nadtlenku wodoru 3%
• alkoholowy roztwór zieleni brylantowej 1%
• waciki bawełniane
• sterylne pipety
• taca na odpady
• pielucha
• czysty zestaw do przewijania

Oko toaletowe:

1. Wykonanie procedury
   • Umieść dłoń lewej ręki pod główką dziecka
   • Za pomocą wacika zwilżonego wodą o temperaturze pokojowej przepłucz oczy w kierunku od zewnętrznego kącika do wewnętrznego (do każdego oka używaj osobnego wacika)
   • W tej samej kolejności osusz oczy, używając oddzielnych wacików
2. Zakończenie procedury
   • Wrzuć wacik na tacę

Nos toaletowy:

1. Wykonanie procedury
   • Połóż dłoń lewej ręki na czole dziecka i kciukiem unieś czubek nosa
   • Wacik (oddzielny dla każdego kanału nosowego) włożyć do przewodu nosowego ruchami obrotowymi i usunąć
2. Zakończenie procedury

Toaleta pępowinowa:

1. Wykonanie procedury
   • Umieść butelkę 3% roztworu nadtlenku wodoru w pojemniku z wodą o temperaturze 30 - 32 stopni na 10 minut
   • Odpipetuj ogrzany roztwór
   • Wypuścić kroplę na grzbiet pędzla (kontrolować temperaturę użytego roztworu)
   • Odkryć pierścień pępkowy indeks i kciuk lewa ręka
   • Dodać 2 – 3 krople roztworu nadtlenku wodoru
   • Usunąć powstałą w ranie „pianę” za pomocą wacika od wewnątrz na zewnątrz
   • Upuść wacik na tacę
   • Zwilż wacik 1% roztworem roztwór alkoholu genialna zieleń
   • Palcem wskazującym i kciukiem lewej ręki rozprowadź brzegi rany pępowinowej i zwilż dno rany, nie dotykając skóry, obracając sztyft w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara od wewnątrz na zewnątrz
2. Zakończenie procedury
   • Wrzuć waciki na tacę
   • Pozostaw dziecko rozebrane na 3 minuty (do wyschnięcia jaskrawozielonego roztworu)

Naturalne fałdy skórne toaletowe:

1. Wykonanie procedury
   • Zwilż wacik w sterylnym oleju roślinnym (specjalnym). olejek dla dzieci)
   • Leczyć fałdy w ścisłej kolejności: za uchem, pod pachą, łokciem, nadgarstkiem, podkolanowo, kostką, pachwinowo, pośladkiem
   • Fałdy pachwinowe i pośladkowe są często zanieczyszczone i należy je leczyć Ostatnia deska ratunku
2. Zakończenie procedury
   • Ubierz i przewiń dziecko

Notatka:

Na codzienna opieka Opiekując się wcześniakiem, należy go jak najmniej dotykać i poruszać. Dziecko nie jest całkowicie rozebrane. Odsłaniana jest tylko ta część ciała, która jest wymagana do manipulacji higienicznych. Podczas mycia nie trzeba próbować myć całego dziecka. Wystarczy przetrzeć pośladki nasączoną wacikiem ciepła woda. Ponieważ wcześniakiem szczególnie podatny różnego rodzaju infekcji, lepiej, aby opiekowało się nim jedno z rodziców.

Cel: określenie wzrostu, monitorowanie dynamiki wzrostu.

Wyposażenie: sterylna taśma z gazy, miarka, wysokościomierz poziomy, szmaty, roztwór dezynfekujący.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Umyj i osusz ręce oraz załóż rękawiczki
   • Umieść stadiometr ze skalą skierowaną do siebie
   • Przetrzeć 2 razy szmatką zwilżoną roztworem dezynfekującym
   • Umyj i wysusz ręce
   • Załóż pojedynczą lub sterylną pieluchę
2. Wykonanie procedury
   • Połóż dziecko tak, aby główka dobrze przylegała do poręczy (matka lub asystentka pomaga przytrzymać główkę)
   • Połóż dłoń jednej ręki na kolanach dziecka, a drugą dosuń ruchomy drążek do podeszew dziecka.
   • Zapisz wynik i wprowadź otrzymane dane do dokumenty medyczne
   • Wyjmij dziecko, zdejmij pieluchę (Uwaga: wzrost noworodka mierzy się sterylną taśmą z gazy, następnie określa się długość ciała za pomocą taśmy centymetrowej)
3. Zakończenie procedury
   • Stadiometr czyścić szmatką zwilżoną roztworem dezynfekującym.
   • Umyj i wysusz ręce

Cel: określenie obwodu głowy i klatki piersiowej, monitorowanie dynamiki tych wskaźników.

Wyposażenie: sterylna taśma z gazy, miarka.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij krewnym/matce cel i postęp manipulacji
   • Umyj i osusz ręce oraz załóż rękawiczki
2. Wykonanie procedury
   • Aby zmierzyć obwód głowy, przyłóż taśmę tak, aby przechodziła przez wystającą część od tyłu guz potyliczny i z przodu - wzdłuż łuki brwiowe
   • Do pomiaru obwodu klatki piersiowej taśmę przykłada się tak, aby z tyłu przechodziła pod dolnymi kątami łopatek, a z przodu wzdłuż dolnej krawędzi isoli.
   • Zwiń taśmę tak, aby znalazły się na niej pierwsze cyfry (1, 2...). powierzchnia wewnętrzna, weź główkę taśmy w lewą rękę, a końcówkę w prawą, wsuń ją pod głowę lub plecy i złącz dłonie na środku czoła lub klatki piersiowej, zaznacz dane.
3. Zakończenie procedury
   • Wprowadzaj dane pomiarowe do dokumentów medycznych
   • Zdejmij rękawiczki
   • Umyj i wysusz ręce

• utrzymanie higieny ciała
• zaspokojenie powszechnej potrzeby bycia czystym
• rozwijanie umiejętności czystości
• hartowanie dziecka

Sprzęt:

• Wanna
• Pieluszka do kąpieli
• Dzbanek z wodą do oblania dziecka
• Termometr wodny
• Rękawiczka frotte lub flanelowa, serwetka frotte
• Mydło dla dzieci
• 5% roztwór nadmanganianu potasu
• Ciepła pielucha
• Zestaw do zmiany
• Wiadro przegotowanej, schłodzonej wody
• Wiadro gorącej przegotowanej wody

Wymagane warunki:

Pierwszą kąpiel higieniczną lepiej wykonać następnego dnia po wypisaniu ze szpitala położniczego, po odpadnięciu pępowiny, gdyż już pierwszego dnia dziecko przyzwyczaja się do warunków przebywania w domu.

• Wykąp dziecko przed karmieniem.
• Temperatura w pomieszczeniu kąpielowym wynosi 22 - 24 stopnie.
• Czas kąpieli wynosi 5 – 6 minut.
• Temperaturę wody do pływania określaj wyłącznie za pomocą termometru wodnego (nie wolno mierzyć temperatury wody zanurzając łokieć w wodzie)
• Za pomocą mydło dla dzieci kąpać się 2 – 3 razy w tygodniu.
• Do 6 miesiąca życia kąpać codziennie, następnie co drugi dzień (do 1 roku życia).
• Wcześniaki rozpoczyna się kąpać w wieku 12–14 dni po odpadnięciu pępowiny, a dzieci ważące do 1000 gramów – w 15–18 dniu życia.

1. Przygotowanie do zabiegu
   • Wyjaśnij matce/krewnym cel i przebieg zabiegu
   • Umyj i wysusz ręce. Ustawić wannę w stabilnej pozycji.
   • Umyj wannę gorącą wodą z mydłem, szczotką i zalej ją wrzątkiem.
   • Na dnie wanny ułóż pieluchę złożoną w kilku warstwach (krawędzie pieluszki nie powinny wystawać poza boczne ścianki wanny).
   • Umieść termometr wodny w wannie. Napełnij 1/3 lub 2/3 wody.
   • Napełniając wannę wodą, należy najpierw nalać do niej zimnej wody. gotowana woda do temperatury 37 – 38 stopni dla dziecka donoszonego i temperatury 38 stopni dla wcześniaka.
   • Przygotuj wodę w dzbanku do płukania dziecka.
   • Aby sprawdzić temperaturę, użyj termometru do wody.
   • Przed oblaniem powinna być ona o 1 – 2 stopnie niższa od temperatury kąpieli (35 – 360°C) u noworodków donoszonych i 380°C u wcześniaków.
   • Przed kąpielą wcześniaka należy:
     • włączyć urządzenia grzewcze
     • ciepłe pieluszki i podkoszulki
     • zamknąć zatrzask drzwiczek, aby zapobiec przepływowi powietrza podczas kąpieli
2. Wykonanie procedury
   • Powoli opuszczaj rozebrane dziecko do wanny, lewą ręką trzymając tył głowy i ramiona, a prawą ręką pośladki i uda.
   • Zanurzając się w wodzie, najpierw opuść nogi, potem pośladki Górna połowa tułów
   • Woda powinna sięgać linii sutków dziecka, pozostawiając górną część piersi otwartą
   • Umieść lewą rękę pod oparciem tak, aby dziecko znajdowało się na lewym przedramieniu.
   • Ręką chwyć dziecko za pośladki i biodra
   • I dopiero potem puść prawą rękę
   • Z uwolnioną prawą ręką w rękawiczce (lub gazikowej serwetce) umyj głowę, przechodząc od twarzy do tyłu głowy, następnie szyję, tułów, kończyny
   • Szczególnie dokładnie myjemy fałdy w następującej kolejności: szyja, za uszami, pod pachami, zgięcia łokciowe, pod kolanami. Wreszcie - pachwinowy, pośladkowy
   • Następnie obróć dziecko z powrotem do góry ( prawa ręka na klatce piersiowej i brzuchu, po lewej stronie - na plecach) i zalej wodą z dzbanka, zaczynając od głowy
   • Nie puszczając dziecka z obu rąk, przełóż je do ciepłej, przygotowanej pieluchy i szybko osusz, delikatnymi ruchami osuszania.
3. Zakończenie procedury
   • Następnie nasmaruj miejsca fałdy skóry jałowy olej roślinny, toaleta rany pępowinowej
   • Luźno przewiń dziecko i odłóż do łóżeczka na 10 – 15 minut.
   • Po 10 - 15 minutach zdejmij mokrą bieliznę, ubierz dziecko i zmień je w suchą bieliznę.

mejenina.ru

Antropometria jest główną metodą badań antropologicznych, która polega na pomiarze ciała ludzkiego i jego części w celu ustalenia płci, rasy, wieku i innych cech budowy fizycznej, które pozwalają określić ilościową charakterystykę ich zmienności.

Życie to ciągły proces rozwoju, obejmujący etapy dojrzewania, dojrzałości i starzenia się. Rozwój i wzrost to dwa współzależne i powiązane ze sobą aspekty jednego procesu. Rozwój charakteryzuje się zmianami jakościowymi, różnicowaniem narządów i tkanek oraz ich poprawą funkcjonalną. Wzrost oznacza zmiany ilościowe związane ze wzrostem wielkości komórek, masy tkanek i narządów oraz całego organizmu jako całości.

Rozwój fizyczny jest jednym z głównych wskaźników zdrowia człowieka i standardów poprawy związanych z wiekiem. Praktyczna umiejętność jego prawidłowej oceny przyczynia się do wychowania zdrowego pokolenia. W tym artykule omówiony zostanie algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała.

Czynniki wpływające na wskaźniki antropometryczne

W organizmie człowieka zachodzą procesy wymiany energii i metabolizmu, które determinują jego cechy rozwojowe. Masa, wzrost, spójność wzrostu w różnych częściach ciała, proporcje – wszystko to jest programowane przez mechanizmy dziedziczne. Kolejność rozwoju może zostać zakłócona pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych i czynniki wewnętrzne. Do pierwszych zalicza się warunki społeczne, siedzący tryb życia, niekorzystny rozwój wewnątrzmaciczny, złe odżywianie, zły tryb praca i odpoczynek, złe nawyki, ekologia.

Znając algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała, można jednoznacznie ocenić rozwój fizyczny.

Antropometria wymaga stosowania odpowiednio dobranych i sprawdzonych przyrządów: stadiometru, wagi, dynamometru, miarki itp. Pomiarów zaleca się dokonywać w pierwszej połowie dnia na czczo lub dwie-trzy godziny po posiłku. Ubranie, które ma na sobie osoba, powinno być lekkie, dzianinowe. Jeśli pomiary planowane są w godzinach popołudniowych, należy wcześniej przyjąć pozycję poziomą na dziesięć do piętnastu minut.

Aby dalsza ocena była skuteczna, należy zastosować się do algorytmu pomiaru wzrostu pacjenta. Należy pamiętać, że analiza wskaźników antropometrycznych jest najważniejszy element badania nad tym, jak rozwój fizyczny odpowiada standardom wieku. Wykryte odchylenia mogą być oznaką pewna choroba lub czynnik ryzyka.

Pomiar wzrostu w pozycji stojącej

Ponieważ wieczorem osoba staje się o jeden lub dwa centymetry krótsza, co wynika z naturalnego zmęczenia, spłaszczenia łuku stopy i krążków chrzęstnych międzykręgowych oraz zmniejszenia napięcia mięśniowego, zaleca się pomiar wzrostu w pierwszej połowie dzień. Algorytm obejmuje trzy etapy: przygotowanie do zabiegu, pomiar i zakończenie zabiegu. Porozmawiajmy o każdym z nich.

Przygotowanie

Wykonanie pomiaru

Koniec procedury

Pomiar wzrostu w pozycji siedzącej

• Należy poprosić osobę badaną, aby usiadła na składanym siedzeniu stadiometru, uprzednio przykrytym ceratą.
• Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.

Najpierw należy wyjaśnić kobiecie ciężarnej cele i przebieg zabiegu. Algorytm pomiaru wzrostu jest następujący:

• Stań z boku stadiometru i podnieś drążek powyżej oczekiwanego poziomu wzrostu badanego.
• Wprowadź otrzymane dane do karta indywidualna pacjenci.
• Wysokościomierz należy czyścić szmatką nasączoną 05% roztworem podchlorynu wapnia.
• Dokładnie umyj ręce.

Pomiar masy ciała

Aby przeprowadzić badania antropometryczne, nie wystarczy znać tylko algorytm pomiaru wzrostu, trzeba także umieć określić wagę danej osoby. Masę ciała mierzy się za pomocą wagi podłogowej. Pacjent musi stać nieruchomo na platformie, aby błąd ważenia nie przekraczał +/-50 gramów. W przeciwieństwie do wzrostu, waga jest wskaźnikiem niestabilnym i może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Zatem dzienne wahania masy ciała mogą sięgać od jednego do dwóch kilogramów.

Wiedząc, jak mierzy się wzrost, algorytm wyznaczania masy ciała będzie niezwykle łatwy do zapamiętania. Procedura składa się z trzech etapów.

Przygotowanie do pomiaru masy ciała

• Do jednorazowego użycia należy położyć serwetkę na platformie wagi.
• Osoba wykonująca zabieg musi wyjaśnić pacjentowi kolejność przyszłych działań.

Wykonanie procedury

Koniec procedury

• Ręce należy traktować higienicznie i osuszać.

Najbardziej stabilnym wskaźnikiem rozwoju fizycznego u dzieci jest wzrost. Odzwierciedla proces rozwoju organizmu dziecka. Z reguły znaczącym zaburzeniom wzrostu towarzyszą patologie innych układów i narządów. Zatem w przypadku spowolnienia wzrostu szkieletu, różnicowania i wzrostu mózgu, mięśnia sercowego i mięśnie szkieletowe.

Jak mierzy się wzrost noworodka? Algorytm wymaga stadiometru w postaci planszy o szerokości 40 centymetrów i długości 80 centymetrów. Po lewej stronie urządzenia powinna znajdować się skala centymetrowa ze stałą poprzeczną kreską na początku i ruchomą, łatwo przesuwającą się wzdłuż skali z poprzeczną kreską na końcu.

Technika pomiaru wzrostu dziecka

• Dziecko należy ułożyć na plecach tak, aby jego główka dotykała nieruchomej poprzeczki stadiometru. Należy go ustawić tak, aby górna krawędź małżowiny usznej i dolna krawędź oczodołu znajdowały się w tej samej płaszczyźnie poziomej.
• Matka dziecka lub asystentka mierząca powinna mocno zamocować główkę dziecka.
• Nogi dziecka powinny być wyprostowane przez łatwe naciskając jedną ręką kolana, a drugą ręką należy mocno docisnąć ruchomy drążek stadiometru do palców u stóp, stopy zaś należy ugiąć w łydkach, aż prosty kąt. Odległość od drążka stałego do ruchomego będzie stanowić wzrost dziecka. Konieczne jest oznaczenie długości z dokładnością do milimetra.

Jak mierzyć wzrost u starszych dzieci

Algorytm pomiaru wzrostu dziecka do jednego roku został przedstawiony powyżej i jaka jest technika jego wykonania procedury wystarczą starsze dzieci? W takim przypadku potrzebujesz stadiometru w formie drewniany klocek szerokości od ośmiu do dziesięciu centymetrów, długości około dwóch metrów i grubości od pięciu do siedmiu centymetrów. Na przedniej pionowej powierzchni drążka powinny znajdować się dwie skale podziału w centymetrach: po lewej stronie - do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej, po prawej - w pozycji stojącej. Powinien być także ruchomy dwudziestocentymetrowy drążek. Ławka jest przymocowana do pionowego drążka na wysokości czterdziestu centymetrów od drewnianej platformy w celu pomiaru wzrostu podczas siedzenia.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w wieku jednego roku i starszych jest podobny do algorytmu stosowanego u dorosłych.

Masa ciała dziecka

Zazwyczaj algorytm pomiaru masy ciała (jak również algorytm pomiaru wzrostu) nie nastręcza trudności. Dzieci do trzeciego roku życia o wadze do dwudziestu kilogramów waży się na wadze kubkowej składającej się z wahacza i tacki z dolną (w kg) i górną (w g) skalą podziału. Dzieci w wieku trzech lat i starsze waży się na wagach dźwigniowych.

www.idealkras.ru

Algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała pacjenta

Antropometria jest główną metodą badań antropologicznych, która polega na pomiarze ciała ludzkiego i jego części w celu ustalenia płci, rasy, wieku i innych cech budowy fizycznej, które umożliwiają ilościową charakterystykę ich zmienności.

Życie to ciągły proces rozwoju, obejmujący etapy dojrzewania, dorosłości i starzenia się. Rozwój i wzrost to dwa współzależne i powiązane ze sobą aspekty jednego procesu. Rozwój charakteryzuje się zmianami jakościowymi, różnicowaniem narządów i tkanek oraz ich poprawą funkcjonalną. Wzrost oznacza zmiany ilościowe, które są związane ze wzrostem wielkości komórek, masy tkanek i narządów oraz całego organizmu jako całości.

Rozwój fizyczny jest jednym z najważniejszych wskaźników poprawy zdrowia człowieka i związanych z wiekiem standardów. Praktyczna umiejętność jego prawidłowej oceny przyczynia się do wychowania zdrowego pokolenia. W tym artykule porozmawiamy o algorytmie pomiaru wzrostu i masy ciała.

Czynniki wpływające na wskaźniki antropometryczne

W organizmie człowieka zachodzą procesy wymiany energii i metabolizmu, które determinują jego cechy rozwojowe. Waga, wzrost, regularność wzrostu różnych części ciała, proporcje - wszystko to jest programowane przez mechanizmy dziedziczne. Kolejność rozwoju może zostać zakłócona pod wpływem pewnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Do pierwszych zalicza się warunki społeczne, siedzący tryb życia, niekorzystny rozwój wewnątrzmaciczny, złe odżywianie, nieprawidłowy harmonogram pracy i odpoczynku, złe nawyki oraz środowisko.

Czynniki wewnętrzne obejmują dziedziczność i obecność różnych chorób.

Znając algorytm pomiaru wzrostu i masy ciała, można jednoznacznie ocenić rozwój fizyczny.

Warunki przeprowadzenia badania

Antropometria wymaga stosowania odpowiednio dobranych i sprawdzonych przyrządów: stadiometru, wagi, dynamometru, miarki itp. Pomiary zaleca się wykonywać w pierwszej połowie dnia na czczo lub dwie-trzy godziny po posiłku. Ubranie, które ma na sobie osoba, powinno być lekkie, dzianinowe. Jeśli pomiary planowane są w godzinach popołudniowych, należy wcześniej przyjąć pozycję poziomą na dziesięć do piętnastu minut.

Aby późniejsza ocena była skuteczna, należy zastosować się do algorytmu pomiaru wzrostu pacjenta. Należy pamiętać, że analiza wskaźników antropometrycznych jest najważniejszym elementem w badaniu, jak rozwój fizyczny odpowiada standardom wieku. Wykryte nieprawidłowości mogą być oznaką konkretnej choroby lub czynnikiem ryzyka.

Pomiar wzrostu w pozycji stojącej

Ponieważ wieczorem człowiek staje się o jeden lub dwa centymetry niższy, co wynika z naturalnego zmęczenia, spłaszczenia łuku stopy i krążków chrzęstnych międzykręgowych oraz zmniejszonego napięcia mięśniowego, zaleca się pomiar wzrostu w pierwszej połowie dnia . Algorytm obejmuje trzy etapy: przygotowanie do zabiegu, pomiar i zakończenie zabiegu. Porozmawiajmy o każdym z nich.

Przygotowanie

1. Zgodnie z instrukcją przygotować stadiometr do użycia.
2. Przedstaw się pacjentowi, opowiedz o zbliżającym się zabiegu i uzyskaj jego zgodę.
3. Higienicznie umyj ręce i osusz je.
4. Umieść serwetkę na platformie stadiometru (pod stopami pacjenta).
5. Poproś osobę badaną o zdjęcie kapelusza i butów.
6. Podnieś poprzeczkę stadiometru powyżej oczekiwanej wysokości obiektu.

Dokonuję pomiaru

1. Pacjent powinien stać na platformie stadiometru tak, aby tył głowy, okolica międzyłopatkowa, pośladki i pięty dotykały stojaka pionowego.
2. Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.
3. Drążek stadiometru należy opuścić na głowę pacjenta, nie dociskając go.
4. Poproś osobę badaną, aby opuściła witrynę i, jeśli to konieczne, pomóż mu to zrobić.
5. Określ swój wzrost korzystając z dolnej krawędzi paska na skali.

Koniec procedury

Pomiar wzrostu w pozycji siedzącej

Algorytm pomiaru wzrostu pacjenta w pozycji siedzącej różni się nieco od opisanego powyżej.

1. Należy poprosić osobę badaną, aby usiadła na składanym siedzeniu stadiometru, uprzednio przykrytym ceratą.
2. Pacjent powinien siedzieć tak, aby trzema punktami – łopatkami, tyłem głowy i pośladkami – dotykać pionowej belki skalą.
3. Głowa osoby badanej powinna być ustawiona tak, aby płatek ucha i czubek nosa znajdowały się na tej samej linii poziomej.
4. Należy opuścić pasek pomiarowy na koronę pacjenta, docisnąć go do skali i poprosić o wstanie.
5. Musisz dokonać odczytów po lewej stronie skali, a następnie obniżyć pasek.
6. Podobnie jak powyżej należy zapisać wyniki i poinformować o nich pacjenta.

Pomiar wzrostu kobiety w ciąży: algorytm

Najpierw należy wyjaśnić kobiecie ciężarnej cele i przebieg zabiegu. Algorytm pomiaru wysokości jest następujący:

• Stań z boku stadiometru i unieś jego drążek powyżej poziomu oczekiwanego wzrostu badanego.
• Poproś kobietę ciężarną, aby stanęła na platformie stadiometru tak, aby jej pośladki, pięty i łopatki dotykały stojaka urządzenia, a jej głowa była w takim położeniu, aby zewnętrzny kącik oka i skrawek ucha znajdowały się na ta sama pozioma linia.
• Poprzeczkę stadiometru należy obniżyć do korony ciężarnej i za pomocą skali określić liczbę centymetrów od dolnego poziomu drążka.
• Uzyskane dane należy wpisać do indywidualnej karty pacjenta.
• Wysokościomierz należy czyścić szmatką nasączoną roztworem (0,5%) podchlorynu wapnia.
• Dokładnie umyj ręce.

Pomiar masy ciała

Aby przeprowadzić badania antropometryczne, nie wystarczy znać tylko algorytm pomiaru wzrostu, trzeba także umieć określić wagę danej osoby. Masę ciała mierzy się za pomocą wagi podłogowej. Pacjent musi stać nieruchomo na platformie, aby błąd ważenia nie przekraczał +/-50 gramów. W przeciwieństwie do wzrostu, waga jest wskaźnikiem niestabilnym i może zmieniać się pod wpływem wielu czynników. Zatem dzienne wahania masy ciała mogą sięgać od jednego do dwóch kilogramów.

Wiedząc, jak mierzy się wzrost, algorytm wyznaczania masy ciała będzie niezwykle łatwy do zapamiętania. Procedura również składa się z trzech etapów.

Przygotowanie do pomiaru masy ciała

1. W pierwszej kolejności zgodnie z instrukcją należy sprawdzić dokładność i przydatność wagi lekarskiej.
2. Konieczne jest ustalenie równowagi urządzenia; jeśli stosowane są konstrukcje mechaniczne, zamknij żaluzję.
3. Do jednorazowego użycia należy położyć serwetkę na platformie wagi.
4. Osoba wykonująca zabieg musi wyjaśnić pacjentowi kolejność kolejnych czynności.
5. Ręce należy traktować higienicznie i osuszać.

Wykonanie procedury

1. Należy poprosić osobę badaną o rozebranie się do bielizny i zdjęcie butów. Poproś go, aby ostrożnie stanął na platformie wagi pośrodku.
2. Stojąc na panelu pomiarowym wagi, osobę badaną należy trzymać za rękę; w trakcie pomiaru ważne jest monitorowanie jego równowagi.
3. Jeżeli stosowana jest konstrukcja mechaniczna, należy otworzyć przesłonę skali.
4. Postępując zgodnie z instrukcją obsługi urządzenia należy określić masę ciała badanego.

Koniec procedury

1. Pacjenta należy poinformować o wynikach pomiaru masy ciała i pomóc mu zejść z panelu pomiarowego, trzymając go w razie potrzeby za rękę.
2. Należy zdjąć serwetkę z platformy wagi i umieścić ją w pojemniku przeznaczonym na odpady.
3. Ręce należy traktować higienicznie i osuszać.
4. Wyniki należy zapisać w odpowiedniej dokumentacji.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w różnym wieku

Najbardziej stabilnym wskaźnikiem rozwoju fizycznego u dzieci jest wzrost. Odzwierciedla proces rozwoju organizmu dziecka. Z reguły znaczącym zaburzeniom wzrostu towarzyszą patologie innych układów i narządów. Zatem w przypadku spowolnienia wzrostu szkieletu, różnicowanie i wzrost mózgu, mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych często spowalniają w mniejszym lub większym stopniu.

Jak mierzy się wzrost noworodka? Algorytm wymaga stadiometru w postaci planszy o szerokości 40 centymetrów i długości 80 centymetrów. Po lewej stronie urządzenia powinna znajdować się skala centymetrowa ze stałą poprzeczną kreską na początku i ruchomą poprzeczną kreską na końcu, która łatwo przesuwa się po skali.

Technika pomiaru wzrostu dziecka

1. Dziecko należy ułożyć na plecach tak, aby jego główka dotykała nieruchomej poprzeczki stadiometru. Należy go ustawić tak, aby górna krawędź małżowiny usznej i dolna krawędź oczodołu znajdowały się w tej samej płaszczyźnie poziomej.
2. Matka dziecka lub asystentka miernicza powinna mocno przytrzymać główkę dziecka.
3. Nóżki noworodka należy wyprostować poprzez lekkie naciśnięcie dłonią kolan na kolana, drugą ręką mocno docisnąć ruchomy drążek stadiometru do pięt, a stopy ugiąć w kierunku goleni do prosty kąt. Odległość od drążka stałego do ruchomego będzie stanowić wzrost dziecka. Konieczne jest oznaczenie długości z dokładnością do milimetra.

Jak zmierzyć wzrost u starszych dzieci

Algorytm pomiaru wzrostu dziecka poniżej pierwszego roku życia został przedstawiony powyżej, ale jaka technika wykonania zabiegu jest odpowiednia dla starszych dzieci? W tym przypadku wymagany jest stadiometr w postaci drewnianego klocka o szerokości od ośmiu do dziesięciu centymetrów, długości około dwóch metrów i grubości od pięciu do siedmiu centymetrów. Na przedniej pionowej powierzchni drążka powinny znajdować się dwie skale podziału w centymetrach: po lewej stronie - do pomiaru wzrostu w pozycji siedzącej, po prawej - w pozycji stojącej. Powinien być także ruchomy dwudziestocentymetrowy drążek. Ławka jest przymocowana do pionowego drążka na wysokości czterdziestu centymetrów od drewnianej platformy w celu pomiaru wzrostu podczas siedzenia.

Algorytm pomiaru wzrostu u dzieci w wieku jednego roku i starszych jest podobny do algorytmu stosowanego u dorosłych.

Masa ciała dziecka

W porównaniu do wzrostu masa ciała dziecka jest wskaźnikiem bardziej labilnym, który odzwierciedla stopień rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego, podskórnej tkanki tłuszczowej, narządów wewnętrznych i zależy nie tylko od cech konstytucyjnych, ale także od czynników otoczenie zewnętrzne takie jak psychiczne i ćwiczenia fizyczne, jedzenie itp.

Objawy niedotlenienia u noworodków

Antropometria to określenie rozwoju fizycznego człowieka poprzez pomiar ciała i jego części. Antropometria obejmuje określenie masy ciała, wzrostu, obwodu klatki piersiowej pacjenta itp.

Określanie wzrostu dorosłego

I. UZASADNIENIE.

Pomiar wzrostu jest niezbędny do określenia rozwoju fizycznego pacjenta, zdiagnozowania niektórych chorób metabolicznych (przysadka mózgowa itp.), a także dobrania odpowiedniego rozmiaru odzieży.

II. SPRZĘT.

Miernik wzrostu, który składa się z platformy, stojaka pionowego z podziałkami centymetrowymi oraz poziomego tabletu poruszającego się po stojaku pionowym.

III. PRZYGOTOWANIE.

1. Pomóż pacjentowi zdjąć buty i prawidłowo stanąć na platformie: pięty, pośladki, łopatki i tył głowy dotykają stojaka stadiometru; trzymaj głowę prosto (tak, aby górna krawędź małżowina uszna a zewnętrzny kącik oczu znajdował się na tej samej poziomej linii).

2. Opuść tablet stadiometru na głowę pacjenta i za pomocą skali określ liczbę centymetrów od poziomu początkowego do dolnej krawędzi tabletu.

3. W niektórych przypadkach wzrost pacjentów mierzy się w pozycji siedzącej, a następnie do uzyskanych wyników dodaje się odległość od ławki do podłogi.

4. Poinformuj pacjenta o wyniku pomiaru.

5. Pomóż pacjentowi opuścić placówkę i zapisz wynik w przyjętej dokumentacji (w kolumnie „uwagi specjalne”).

Określenie masy ciała pacjenta

I. UZASADNIENIE.

Określenie masy ciała jest konieczne w celu określenia rozwoju fizycznego człowieka, zdiagnozowania niektórych chorób metabolicznych (przysadki mózgowej, układ trawienny, serce, nerki itp.), a także do obliczeń leki, obliczenia żywieniowe (szczególnie dla dzieci) i monitorowanie dynamiki obrzęków.

II. SPRZĘT.

Wagi medyczne, prawidłowo ustawione i dobrze wyregulowane.

III. PRZYGOTOWANIE.

1. Wyjaśnij pacjentowi istotę to badanie: wykonane bez odzieży wierzchniej i butów, po wizycie w toalecie (w celu określenia dynamiki obrzęków: rano, na czczo, w normalnym ubraniu).

2. Sprawdź wyregulowanie wagi: otwórz przesłonę umieszczoną nad panelem i wyreguluj wagę za pomocą śruby: poziom równoważni, przy którym wszystkie odważniki są w pozycji zerowej, musi pokrywać się z punktem kontrolnym.

3. Zamknij przesłonę.

IV. ALGORYTM.

1. Pomóż pacjentowi zdjąć buty i ostrożnie stań na środku platformy wagi.

2. Otwórz roletę i przesuń ciężarki na wahaczach w lewo, aż zrównają się z punktem kontrolnym.

3. Zamknij przesłonę.

4. Przekaż wyniki pacjentowi. Pomóż mu zejść ze skali.

5. Wynik zapisać w przyjętej dokumentacji (w kolumnie „Uwagi specjalne”, w karcie temperatur).

Pomiar obwodu klatki piersiowej

I. UZASADNIENIE.

Pomiar obwodu klatki piersiowej odgrywa rolę w diagnozowaniu chorób płuc.

II. SPRZĘT.

Taśma miernicza.

III. ALGORYTM.

Miarkę umieszcza się wokół klatki piersiowej, za dolnymi kącikami łopatki i z przodu, wzdłuż IV żebra. Ramiona pacjenta powinny być opuszczone, oddech spokojny; pomiar odbywa się o godz spokojny oddech, głęboki oddech i wydech (zaznaczone w karcie temperatury).

IV. DODATKOWE INFORMACJE.

Wszystkie powierzchnie, z którymi miał kontakt pacjent, traktuje się szmatką zwilżoną 1% roztworem wybielacza (chloramina, esan).

PROFESJOGRAM nr 11

ZAPEWNIENIE REGULARU SANITARNEGO I EPIDEMIOLOGICZNEGO W IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA

I. UZASADNIENIE.

Ponieważ oddział ratunkowy jest jednym z najbardziej obciążonych oddziałów pod względem liczby pacjentów, ryzyko infekcja szpitalna najwyższe, dlatego konieczne jest zapewnienie pewnych środków zapobiegających rozwojowi zakażeń szpitalnych.

II. SPRZĘT.

Oznakowane pojemniki do wycierania powierzchni i mycia podłóg dla każdego działu osobno;

Roztwory dezynfekcyjne:

1% roztwór chloraminy 3% roztwór chloru Limonka

3% roztwór chloraminy 1% roztwór wybielacza

Szmatki do wycierania powierzchni i podłóg;

Oznakowane mopy dla każdego obszaru recepcji.

III. ALGORYTM.

1. W każdym pomieszczeniu recepcji przeprowadza się sprzątanie bieżące i końcowe na mokro. Sprzęt do sprzątania każdego pomieszczenia jest oznaczony i przechowywany w oddzielnym pomieszczeniu. Rutynowe czyszczenie na mokro przeprowadza się 3 razy dziennie 1% roztworem wybielacza (1:10 Esan). Końcowe czyszczenie przeprowadza się raz na 7 dni 3% roztworem wybielacza. Częstotliwość sprzątania uzależniona jest od ilości pacjentów przechodzących przez oddział ratunkowy (powyżej 40 osób dziennie – sprzątanie na mokro co 2 godziny, sprzątanie końcowe po 3 dniach).

2. Po zbadaniu każdego pacjenta wszystkie powierzchnie, z którymi miał kontakt, traktuje się szmatką zwilżoną 1% roztworem chloraminy.

3. Po odkażeniu pacjenta punkt kontroli sanitarnej należy poddać:

1) Kąpiel przemywa się gorącą wodą i detergentem, następnie traktuje 3% roztworem chloraminy przez 15 minut, po czym roztwór zmywa się za pomocą detergent, następnie bieżąca woda;

2) Wszystkie przedmioty, które zostały użyte podczas zabiegów sanitarnych są poddawane obróbce i dezynfekcji:

Nożyczki myjemy pod bieżącą wodą za pomocą pędzla i mydła i zanurzamy w 70% alkoholu etylowym na 30 minut. i przechowywać w suchym miejscu;

Grzebień i grzebienie myjemy pod bieżącą wodą za pomocą szczoteczki i mydła, dezynfekujemy w 3% roztworze wybielacza przy pełnym zanurzeniu przez 30 minut;

Myjki myje się pod bieżącą wodą i gotuje przez 20 minut;

Po osuszeniu skóry pacjenta zużyte ręczniki umieszczane są w ceratowym worku z napisem „brudna pościel” i wysyłane do pralni.

3) Wszystkie powierzchnie pomieszczenia kontroli sanitarnej są traktowane 1% roztworem wybielacza. Sprzęt czyszczący (mop, szmaty, wiadro) dezynfekuje się w 1% roztworze wybielacza przez 30 minut, następnie płucze pod bieżącą wodą, suszy i przechowuje w tym miejscu.

IV. DODATKOWE INFORMACJE.

Przestrzeganie przepisów sanitarno-epidemiologicznych w recepcji odbywa się zgodnie z Zarządzeniem nr 288.

PROFESJOGRAM nr 12

TECHNIKI PROWADZENIA LECZENIA SANITARNEGO PACJENTA

I. UZASADNIENIE.

Sanifikację przeprowadza się, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji szpitalnych.

II. WSKAZANIA.

Ściśle według zaleceń lekarza.

III. SPRZĘT.

Pojemniki oznaczone „myjki czyste”, „myjki używane”, mydło, szampon, ręcznik, nożyczki, grzebienie, termometr wodny, pieluchy, komplet czystych ubrań, impregnowane buty.

IV. PRZYGOTOWANIE.

- Pielęgniarka ubrany w mundur, fartuch ceratowy;

- pacjent: w sali badań sali inspekcji sanitarnej następuje rozebranie pacjenta i dokonanie inwentaryzacji odzieży w 3 egzemplarzach (do wywiadu lekarskiego, do rzeczy pacjenta, do pacjenta). Zbadaj skórę i „owłosione” obszary ciała. Jeśli to konieczne, leczenie przeprowadza się za pomocą F-20;

- stacja kontroli sanitarnej: wykluczyć przeciągi, temperatura powietrza = 24-25 o C.

V. ALGORYTM.

Pełna sanityzacja

1. Pielęgniarka napełnia wannę do połowy. zimna woda, a następnie podgrzać tak, aby w pomieszczeniu nie gromadziły się opary.

2. Temperatura wody nie powinna przekraczać 36-37 o C.

3. Pacjenta zanurza się w wodzie, trzymając go w pozycji „siedzącej” tak, aby woda pokrywała 2/3 ciała. Obszar serca powinien być wolny od wody.

4. Jeżeli stan pacjenta na to pozwala, może się on umyć, jednak pielęgniarka w czasie kąpieli higienicznej nie zostawia go samego, monitoruje jego stan ogólny i pomaga w myciu.

5. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na miejsca o większym gromadzeniu się potu i brudu ( pachy, pod gruczołami sutkowymi u kobiet, fałdy tłuszczowe, fałdy pachwinowe, przestrzenie międzypalcowe).

6. Czas trwania kąpieli – 15-20 minut.

7. Po umyciu pacjenta pielęgniarka pomaga mu wyjść z wanny. Stoi na drewnianym stojaku, który jest przykryty czystą, suchą pieluchą.

8. Skóra pacjenta osusza się ciepłym ręcznikiem lub ciepłym, czystym prześcieradłem;

9. Pacjent zakłada czystą bieliznę, pielęgniarka obcina paznokcie (jeśli to konieczne) na dłoniach i stopach, pomaga pacjentowi rozczesać włosy, pomaga założyć buty.

10. Pielęgniarka towarzyszy pacjentowi na oddział lekarski.

Wysokość stania. Punkty styku badanego z prętem miernika wzrostu: pięty, kość krzyżowa, okolica międzyłopatkowa, tył głowy (wyimaginowana linia łącząca zewnętrzny kącik oka z tragusem ucha powinna być równoległa do podłogi).

Masa ciała. Ważenie odbywa się bez odzieży i obuwia. Osoba badana stoi na środku platformy wagi, z opuszczonym ryglem ryglującym, następnie podnosi się rygiel i przesuwa ciężar po belce dolnej, a następnie po belce górnej, aż do uzyskania równowagi. Po zakończeniu ważenia rygiel blokujący zostaje opuszczony.

Obwód klatki piersiowej- mierzone taśmą centymetrową przy obiekcie w pozycji pionowej. Punkty przyłożenia miarki: z tyłu – w dolnych rogach łopatek, z przodu – u kobiet powyżej gruczołu sutkowego na poziomie przyczepu czwartego żebra do mostka, a u mężczyzn wzdłuż dolnego odcinka sutków. Obwód klatki piersiowej mierzy się w trzech pozycjach: pauza, maksymalny wdech i maksymalny wydech. Obwód klatki piersiowej podczas przerwy wynosi średnio 83–85 cm u kobiet, 88–92 cm u mężczyzn. Różnica między maksymalnym wdechem a wydechem nazywana jest zakresem lub wychyleniem klatki piersiowej. Wycieczka do klatki piersiowej dla mężczyzn wynosi 7-10 cm, dla kobiet 5-7 cm, dla sportowców 12-15 cm.

Pojemność życiowa płuc. Życiową pojemność życiową określa się za pomocą spirometru. Po wstępnym wdechu i wydechu badany bierze maksymalny wdech, a następnie równomiernie i powoli wydycha powietrze do rurki spirometru, którą trzyma w dłoniach. Pomiary przeprowadza się 3 razy, zapisując najlepszy wynik. Dokładność pomiaru 100 ml. Pojemność życiową można również określić za pomocą suchego spirometru, spirografu lub pętli przepływ-objętość. Średnie wskaźniki pojemności życiowej dla kobiet 3000-3500 cm3, a dla mężczyzn 3500-4000 cm3.

Obwód ramion- pomiary przeprowadza się dwukrotnie: w stanie maksymalnego napięcia i w stanie relaksu. Określając obwód barku w stanie napięcia, ramię jest zgięte staw łokciowy pod kątem 90 stopni i naprężyć tak mocno, jak to możliwe. Miarkę przykładamy na największym obwodzie barku. W stanie rozluźnienia: dłoń jest opuszczona, a taśmę przykłada się w tym samym miejscu, co przy pomiarze pod napięciem. Różnica między obwodem ramion w stanie napiętym i rozluźnionym nazywana jest rozpiętością ramion. Rozpiętość ramion u mężczyzn– 2-3 cm, dla kobiet – 1,5 – 2,5 cm.

Obwód przedramienia ustala się poprzez opuszczenie ręki. Miarkę przykłada się w miejscu największego obwodu przedramienia.

Obwód talii określa się, umieszczając miarkę w najwęższym miejscu ciała powyżej grzbietów kości biodrowych.

obwod uda i golenie mierzyć w następujący sposób: badany ustawia stopy na szerokość barków, przy pomiarze obwodu uda centymetrową taśmę umieszcza się poziomo pod fałdem pośladkowym, a przy pomiarze obwodu goleni centymetrową taśmę umieszcza się w najszerszym miejscu podudzia.

Szerokość ramienia mierzone za pomocą kompasu, którego nogi są umieszczone na procesach akromialnych łopatek. Aby mieć pewność, że nogi kompasu zostaną umieszczone na wyrostkach barkowych, a nie na głowach kości ramiennych, należy obrócić ramiona. Miejsca, w których przykładany jest kompas, muszą być nieruchome.

Strzałkowa średnica klatki piersiowej określa się umieszczając jedną nogę kompasu na środku mostka w miejscu przyczepu do niego czwartego żebra, a drugą na wyrostku kolczystym kręgu piersiowego na poziomie przedniej nogi.

Dynamometria nadgarstka – określa się za pomocą dynamometru ręcznego. Dynamometr bierze się do ręki ze strzałką skierowaną w stronę dłoni i rozciągając go na bok, ściska się go tak mocno, jak to możliwe, na przemian prawą i lewą ręką. Średnia wydajność dynamometru ręcznego dla kobiet wynosi 30-35 kg, a dla mężczyzn 40-50 kg. Dokładność pomiaru 2 kg.