Funkcje rogówki. Leczenie procesów zapalnych

Rogówka - kulista i przezroczysta część zewnętrznej powłoki oka. Jest to soczewka organiczna o dwuwypukłej strukturze, która jest przymocowana do twardówki oka za pomocą cienkich włókien włóknistych (kończyny).

Dzięki rogówce i osobliwościom jej struktury fale świetlne z łatwością przedostają się do głębszych warstw narządu wzroku i padają na nie.

Funkcje rogówki:

• ochronny;
• wspierający;
• przewodzący światło;
• refrakcyjny.

To normalne charakterystyczne cechy Czy:

• wysoka wrażliwość i zdolność do regeneracji;
• przejrzystość i odblaskowość;
• struktura kulista;
• siła i integralność;
• brak naczyń włosowatych;
• promień krzywizny – 7,7-9,6 mm;
• średnica pozioma – 11 mm;
• siła załamania światła – 41 dioptrii.

Stany zapalne, urazy czy procesy zwyrodnieniowe rogówki prowadzą do zmiany jej pierwotnych parametrów i właściwości.

Struktura

Ten organ przypomina obiektyw , wypukły na zewnątrz i wklęsły od wewnątrz.

Zajmuje od 1/5 do 1/6 powierzchni zewnętrznej powłoki oka. W przeciwieństwie do swojej większej części, twardówki, rogówka nie ma naczyń krwionośnych i jest całkowicie przezroczysta. Jego grubość wzrasta na obwodzie i maleje w środku.

Rogówka ma pięć warstw:

• powłokowy (przedni), składa się z komórki nabłonkowe, pełni funkcję ochronną, wymienia gaz i wilgoć;
• Membrana Bowmana utrzymuje kształt kuli;
• zręb (główna i najgrubsza warstwa), zbudowana głównie z włókien kolagenowych oraz fibro-, keratyny i leukocytów, zapewnia siłę rogówki;
• Descemeta, promuje wysoką tolerancję zewnętrznej warstwy oka na wpływy zewnętrzne i wewnętrzne;
• śródbłonek (tylny), warstwa wewnętrzna zbudowana z komórek o kształcie sześciokątnym, pełni funkcję pompującą, zaopatrując wszystkie błony rogówki składniki odżywcze z płynu wewnątrzgałkowego, zatem dokładnie kiedy zmiany patologiczne W tej warstwie obrzęk rogówki szybko rozwija się i jest wykrywany w badaniach instrumentalnych.

Nerwowe unerwienie rogówki odbywa się za pomocą autonomicznych (współczulnych i przywspółczulnych) splotów nerwowych, które znajdują się na jej powierzchni górne warstwy 300-400 razy więcej niż na ludzkiej skórze. Dlatego w przypadku urazów z uszkodzeniem powierzchniowej powłoki rogówki i jej nerwów rzęskowych, ofiary odczuwają bardzo silny ból.

Ze względu na to, że rogówka nie ma naczyń krwionośnych, zapewnione jest jej odżywienie płyn wewnątrzgałkowy i otaczających ją naczyń włosowatych.

Może to być oznaką upośledzenia dopływu krwi do rogówki zachmurzenie, jest to spowodowane wzrostem naczyń włosowatych z rąbka i filmu naczyniowego do niego.

Choroby rogówki oka

1. . Rozwijają się, gdy do oka dostaną się małe kawałki drewna lub metalu, piasku lub substancji chemicznych.

Uszkodzenie warstw rogówki może być powierzchowne lub głębokie. Konsekwencją takiego urazu może być erozja rogówka oka. Do jego powstawania dochodzi na skutek uszkodzenia komórek nabłonkowych i utraty ich zdolności do regeneracji (odnowy).

Objawy kliniczne tej patologii to:

• ból oka;
• uczucie obcego obiektu;
• światłowstręt;
• swędzenie i pieczenie;
• ogniska zmętnienia w rogówce;
• zmniejszenie ostrości wzroku.

2. Wady wrodzone Budynki:

• megacornea - patologicznie duże rozmiary rogówki, osiągające średnicę ponad 11 mm;
• mikrorogówka – zmniejszenie wielkości rogówki (od średnicy 5 mm);
• keratoglobus - wysunięcie rogówki i zmiana jej kształtu na kulisty;
• – ścieńczenie rogówki i utrata jej elastyczności, prowadzące do zmiany jej kształtu na kształt stożka.

Tak wygląda stożek rogówki

Wszystkie te choroby pociągają za sobą zmianę normalne wskaźniki wzrok, występowanie, ślepota.

3. Choroby zapalne () pochodzenie zakaźne i niezakaźne.

Objawy takiego uszkodzenia rogówki:

• ból oczu i ich;
• jasny sieć naczyniowa spojówka;
• pastowość i (lub) obrzęk rogówki;
• rozmazany obraz.

Powikłanie bakteryjnego zapalenia rogówki (wywołanego przez paciorkowce, gronkowce, gono, diplo i pneumokoki, a także Pseudomonas aeruginosa) pełzający wrzód rogówka. Może rozwijać się przez kilka dni, przenikając przez warstwy do ciała szklistego.

Objawy wrzodu to:

• utworzenie wznoszącego się nacieku z poszarpane krawędzie na powierzchni rogówki;
• ropna wydzielina;
• oderwanie górnych warstw rogówki, jej zmętnienie i ból;
• wady wizualne.

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że możliwa jest perforacja (przebicie) wrzodziejącego nacieku, impregnacja tkanki oka ropną zawartością i jej śmierć.

4. . Występuje na tle zaburzeń metabolicznych w organizmie. Może być wrodzone lub nabyte.

Objawy patologii mogą nie pojawiać się przez długi czas, a pierwsze oznaki zostają odkryte przypadkowo, kiedy badanie instrumentalne(małe paski lub obszary zmętnienia rogówki). W miarę postępu choroby pacjenci zaczynają narzekać:

• włączone i niewyraźne widzenie;
• utrata ostrości wzroku.

Przeszczep rogówki

Używane, gdy jest nieskuteczne leczenie zachowawcze i postępujące pogorszenie widzenia.keratoplastyka , przeprowadzone za pomocą materiał dawcy(przeszczep).

Jest sklasyfikowany:

• NA optyczny, który służy do przywracania przezroczystości rogówki;
• leczniczy, który ma na celu ochronę oka, dlatego stosuje się nawet mętną rogówkę dawcy);
• refrakcyjny, pomaga przywrócić wzrok;
• regeneracja, technika wzmacniania warstwy rogowej w przypadku powtarzanych przeszczepów.

Metody wymiany rogówki:

• warstwa po warstwie, wskazany w przypadku patologii górnej warstwy, tylko jest zastępowany;
• Poprzez(częściowy i całkowity), polega na przeszczepieniu wszystkich warstw rogówki.

Ze względu na brak naczyń krwionośnych w rogówce, operacje przeszczepiania rogówki uważane są w okulistyce za nieskomplikowane i obarczone niskim ryzykiem powikłań. Implant dawcy zwykle przeżywa dobrze i pozwala pacjentowi wrócić do poprzedniej jakości życia.

Alternatywą dla przeszczepu rogówki jest: keratoproteza(stosowanie sztucznych rogówek). Jest przepisywany po nieudanej keratoplastyce (odrzucenie, zapalenie). Technika wykonania protetyki jest podobna do przeszczepiania rogówki dawcy.

Wideo:

Rogówka oka- Jest to przednia skorupa oka, która nie ma naczyń krwionośnych, więc jest całkowicie przezroczysta, a jednocześnie dobrze unerwiona.

Rogówka oka jest główną częścią aparatu refrakcyjnego oka o mocy refrakcyjnej 40 dioptrii. Średnica rogówki wynosi 11 mm w pionie i 12 mm w poziomie, grubość w środku 550 µm, a na obwodzie 700 µm. Promień krzywizny rogówki wynosi 7,8 mm. Średnica rogówki oka może nieznacznie wzrosnąć od momentu urodzenia, ale od momentu wzrostu liczba ta staje się stała.

Warstwy rogówki

Analizując strukturę rogówki oka, nie można nie zauważyć, że do 2013 roku uważano, żerogówka okama tylko 5 warstw. Teraz, po otwarcie w 2013 roku W rogówce jest 6 warstw.

Struktura rogówki oka składa się z 6 warstw:

— Warstwa nabłonkowa jest nabłonkiem płaskim, wielowarstwowym, nierogowaciejącym. Pełni funkcję ochronną. Odporny na uszkodzenia mechaniczne i szybko regenerowany.

- W takim razie błona Bowmana warstwa powierzchniowa zrąb, który nie ma komórek. Po jego uszkodzeniu pozostają blizny.

— Najwięcej jest zrębu rogówki oka Duża powierzchnia, co stanowi 90% grubości rogówki.

— Warstwa Dua ma tylko około 15 mikronów grubości, jest inna wysoka wytrzymałość, wytrzymuje ciśnienie 150-200 kPa i znajduje się pomiędzy zrębem a błoną Descemeta.

- Błona Descemeta – strukturę tej błony tworzą włókna kolagenowe. Jest Bariera ochronna, zapobiegając rozprzestrzenianiu się infekcji.

— Śródbłonek to wewnętrzna lub tylna warstwa rogówki, która odgrywa rolę Istotną rolę w jej odżywianiu i odpowiada za przezroczystość rogówki, a także uczestniczy w utrzymaniu jej stanu, chroni rogówkę przed obrzękiem pod wpływem ciśnienie wewnątrzgałkowe. Z biegiem czasu liczba komórek śródbłonka maleje, różne choroby oczy przyspieszają ten proces. Im mniej komórek śródbłonka, tym większy obrzęk rogówki i mniejsza przezroczystość.

Funkcje rogówki

Rogówka oka jest pierwszą przeszkodą na drodze Szkodliwe efekty środowisko– kurz, wiatr, cząstki mechaniczne, cząstki chemiczne itp. Ochronna funkcja rogówki oka wyraża się w jej wysoka czułość. Kiedy rogówka zostanie podrażniona przez ciało obce, osoba odruchowo zamyka powieki, oko wywraca się do góry i w tym momencie obfite wydzielaniełzy, zmywane ciało obce jednocześnie zwiększa się wrażliwość na światło, chroniąc w ten sposób rogówkę przed uszkodzeniem.

Rogówka oka i jej metody badawcze

- W celu określenia wszystkich zmian w rogówce podczas chorób stosuje się mikroskop i źródło światła, ta metoda badawcza nazywa się - Biomikroskopia rogówki .

— Keratometria– pozwala zmierzyć promień krzywizny rogówki.

- Za pomocą czujnika ultradźwiękowego mierzy się grubość rogówki, ta metoda badawcza nazywa się - Pachymetria.

— badanie całej powierzchni rogówki, precyzyjna definicja jego kształt, a także siła załamania światła pozwalają na wykonanie - Topografia rogówki.

— Badanie mikrobiologiczne- Jest to zeskrobanie z powierzchni rogówki.

— Biopsja rogówki to metoda badawcza polegająca na pobieraniu tkanek lub komórek organizmu. Stosuje się go jedynie wtedy, gdy wyniki zeskrobiny i posiewu są niewystarczające do postawienia diagnozy.

Choroby rogówki oka

— zapalenie rogówki;
— stożek rogówki;
— keratomalacja;
— dystrofia rogówki;
— Keratopatia pęcherzowa.

Zewnętrzna powłoka gałki ocznej ma kształt kulisty. Pięć szóstych z tego to twardówka, gęsta tkanka ścięgnista pełniąca funkcję szkieletową.

Rogówka lub rogówka zajmuje przednią 1/6 części membrana włóknista gałka oczna i służy jako główny optyczny ośrodek refrakcyjny, jego moc optyczna wynosi średnio 44 dioptrie. Jest to możliwe ze względu na specyfikę jego struktury - przezroczystą i jałową tkankę o uporządkowanej strukturze i ściśle określonej zawartości wody.

Zwykle rogówka jest przezroczystą, błyszczącą, gładką, kulistą tkanką o dużej czułości.

Struktura rogówki

Średnica rogówki wynosi średnio 11,5 mm w pionie i 12 mm w poziomie, grubość wynosi od 500 mikronów w środku do 1 mm na obwodzie.

Rogówka składa się z 5 warstw: nabłonka przedniego, błony Bowmana, zrębu, błony Descemeta, śródbłonka.

• Przednia warstwa nabłonka to wielowarstwowy nabłonek płaski, nierogowacący, pełniący funkcję ochronną. Odporna na naprężenia mechaniczne w przypadku uszkodzenia jest szybko przywracany w ciągu kilku dni. Ze względu na niezwykle wysoka zdolność nabłonek się regeneruje, nie tworzą się w nim blizny.
• Błona Bowmana jest bezkomórkową warstwą powierzchni zrębu. Kiedy jest uszkodzony, tworzą się blizny.
• Zręb rogówki – zajmuje do 90% jej grubości. Składa się z prawidłowo zorientowanych włókien kolagenowych. Przestrzeń międzykomórkowa jest wypełniona główną substancją - siarczanem chondroityny i siarczanem keratanu.
• Błona Descemeta jest błoną podstawną śródbłonka rogówki i składa się z sieci cienkich włókien kolagenowych. Stanowi niezawodną barierę dla rozprzestrzeniania się infekcji.
• Śródbłonek jest monowarstwą komórek o kształcie sześciokątnym. Odgrywa istotną rolę w odżywieniu i utrzymaniu kondycji rogówki, zapobiegając jej obrzękowi pod wpływem IOP. Nie ma zdolności do regeneracji. Wraz z wiekiem liczba komórek śródbłonka stopniowo maleje.

Rogówka jest unerwiona przez zakończenia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego.

Rogówka jest odżywiana przez otaczającą sieć naczyniową, nerwy rogówkowe, wilgoć w komorze przedniej i film łzowy.

Funkcja ochronna rogówki i odruchu rogówkowego

Pozostając zewnętrzną powłoką ochronną oka, rogówka narażona jest na szkodliwe wpływy środowiska – cząstki mechaniczne zawieszone w powietrzu, substancje chemiczne, ruch powietrza, wpływ temperatury itp.

Wysoka wrażliwość rogówki decyduje o jej funkcji ochronnej. Najmniejsze podrażnienie powierzchni rogówki, na przykład drobinką kurzu, powoduje u człowieka bezwarunkowy odruch – zamknięcie powiek, zwiększone łzawienie i światłowstręt. W ten sposób rogówka chroni się przed możliwymi uszkodzeniami. Kiedy powieki się zamykają, następuje jednoczesne wywrócenie oka do góry i obfite wydzielanie łez, które zmywają z powierzchni oka drobne cząsteczki mechaniczne lub środki chemiczne.

Objawy chorób rogówki

Zmiany kształtu i mocy refrakcyjnej rogówki

• W przypadku krótkowzroczności rogówka może mieć bardziej stromy kształt niż normalnie, co powoduje większą moc refrakcyjną.
• W przypadku dalekowzroczności obserwuje się odwrotną sytuację, gdy rogówka ulega spłaszczeniu i zmniejsza się jej moc optyczna.
• Astygmatyzm występuje, gdy nieregularny kształt rogówki w różnych płaszczyznach.
• Występują wrodzone zmiany w kształcie rogówki - megalocornea i mikrocornea.

Powierzchowne uszkodzenie nabłonka rogówki:

• Nadżerki punktowe to niewielkie ubytki nabłonka zabarwione fluoresceiną. Ten niespecyficzny objaw choroby rogówki, które w zależności od lokalizacji mogą wystąpić przy wiosennym katarze, złej selekcji szkła kontaktowe, zespół suchego oka, niedomykalność, zapalenie rogówki, z efekt toksyczny krople do oczu.
• Obrzęk nabłonka rogówki wskazuje na uszkodzenie warstwy śródbłonka lub szybki i znaczny wzrost IOP.
• Punktowe nabłonkowe zapalenie rogówki jest powszechne u infekcje wirusowe gałka oczna. Znaleziono ziarniste, spuchnięte komórki nabłonkowe.
• Nici to cienkie nici śluzowe w kształcie przecinka, połączone z jednej strony z powierzchnią rogówki. Występuje przy zapaleniu rogówki i spojówek, zespole suchego oka i nawracającej erozji rogówki.

Uszkodzenie zrębu rogówki:

• Nacieki to obszary aktywnego procesu zapalnego w rogówce, które mają zarówno niezakaźne - noszące soczewki kontaktowe, jak i zakaźny charakter– wirusowe, bakteryjne, grzybicze zapalenie rogówki.
• Obrzęk zrębu – zwiększenie grubości rogówki i zmniejszenie jej przezroczystości. Występuje przy zapaleniu rogówki, stożku rogówki, dystrofii Fuchsa, uszkodzeniu śródbłonka po operacje chirurgiczne na naszych oczach.
• Wrastanie naczyń krwionośnych lub unaczynienie - objawia się jako wynik poprzedniego choroby zapalne rogówka.

Uszkodzenie błony Descemeta

• Pęknięcia – na skutek urazu rogówki, zdarzają się także przy stożku rogówki.
• Fałdy – spowodowane urazem chirurgicznym.

Metody badania rogówki

• Biomikroskopia rogówki – badanie rogówki za pomocą mikroskopu z oświetlaczem, pozwala na identyfikację niemal całego zakresu zmian zachodzących w rogówce podczas jej chorób.
• Pachymetria to pomiar grubości rogówki za pomocą czujnika ultradźwiękowego.
• Mikroskopia lustrzana to fotograficzne badanie warstwy śródbłonka rogówki poprzez zliczenie liczby komórek na 1 mm2 i analizę kształtu. Normalna gęstość komórek wynosi 3000 na 1 mm2.
• Keratometria to pomiar krzywizny przedniej powierzchni rogówki.
• Topografia rogówki – badania komputerowe całą powierzchnię rogówki dokładna analiza kształt i zdolność załamywania światła.
• Na badania mikrobiologiczne poprzez zdrapanie powierzchni rogówki w znieczuleniu miejscowym kroplowym. Biopsję rogówki wykonuje się, jeśli wyniki zeskrobin i posiewów nie są jednoznaczne.

Zasady leczenia chorób rogówki

Zmiany kształtu i mocy refrakcyjnej rogówki, takie jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm, koryguje się za pomocą okularów, soczewek kontaktowych lub chirurgii refrakcyjnej.

W przypadku utrzymujących się zmętnień i zaćmy rogówki możliwa jest keratoplastyka i przeszczep śródbłonka rogówki.

Antybakteryjne, przeciwwirusowe i leki przeciwgrzybicze stosowane są w zakażeniach rogówki w zależności od etiologii procesu. Lokalne glikokortykoidy tłumią reakcja zapalna i ograniczyć procesy bliznowacenia. Leki przyspieszające regenerację są szeroko stosowane w przypadku powierzchownych uszkodzeń rogówki. W przypadku zaburzeń filmu łzowego stosuje się środki nawilżające i leki zastępujące łzy.

Jeden z najbardziej ważne narządy ludzkie oczy. Dzięki nim otrzymujemy informacje o świecie zewnętrznym. jabłko jest dość skomplikowane. Organ ten ma swoje własne cechy. Porozmawiamy o tym, które dalej. Zastanowimy się również bardziej szczegółowo nad budową oka jako całości, a w szczególności jednego z jego elementów - rogówki. Omówmy rolę rogówki w funkcjonowaniu narządu wzroku i czy istnieje związek pomiędzy jej budową a funkcjami pełnionymi przez ten element oka.

Ludzki narząd wzroku

Osoba za pomocą oczu ma zdolność odbierania duża liczba Informacja. Jest to bardzo trudne dla tych, którzy z jakiegoś powodu stracili wzrok. Życie traci kolory, człowiek nie jest już w stanie kontemplować piękna.

Ponadto wykonywanie codziennych czynności również staje się trudne. Człowiek staje się ograniczony, nie może żyć w pełni. Dlatego osoby, które utraciły wzrok, zaliczane są do grupy osób niepełnosprawnych.

Funkcje oka

Oko spełnia następujące funkcje:

• Rozróżnianie jasności i koloru obiektów, ich kształtu i wielkości.
• Monitorowanie ruchu obiektów.
• Wyznaczanie odległości od obiektów.

W ten sposób oczy wraz z innymi narządami ludzkimi pomagają mu żyć w pełni, nie odczuwając potrzeby pomoc z zewnątrz. W przypadku utraty wzroku osoba staje się bezradna.

Aparat oczny jest system optyczny co pomaga człowiekowi postrzegać świat, przetwarzaj z wysoka celność informacji i przekazywać je. Podobny cel spełniają wszystkie elementy oka, których praca jest skoordynowana i harmonijna.

Promienie świetlne odbijają się od przedmiotów, a następnie docierają do rogówki oka, która jest soczewką optyczną. W rezultacie promienie gromadzą się w jednym punkcie. W końcu główne funkcje rogówki to refrakcyjne i ochronne.

Następnie światło przechodzi do źrenicy oka, a następnie do siatkówki. Rezultatem jest gotowy obraz w pozycji odwróconej.

Struktura oka

Ludzkie oko składa się z czterech części:

• Część obwodowa lub recepcyjna, która obejmuje gałka oczna, urządzenia do oczu.
• Prowadzenie ścieżek.
• Ośrodki podkorowe.
• Wyższe centra wzrokowe.

Dzielą się na mięśnie skośne i proste oka, oprócz tego wyróżniamy mięsień okrężny i ten unoszący powiekę. Funkcje mięśnie okoruchowe są oczywiste:

• Przewracać oczami.
• Podnoszenie i opuszczanie górnej powieki.
• Zamykanie powiek.

Jeśli wszystkie urządzenia okulistyczne działają prawidłowo, oko funkcjonuje normalnie - jest chronione przed uszkodzeniami i szkodliwym wpływem środowiska. Pomaga to osobie wizualnie postrzegać rzeczywistość i żyć pełnią życia.

Gałka oczna

Ciało znajdujące się w oczodole nazywa się gałką oczną. kulisty. Oczodoły znajdują się na powierzchni twarzy szkieletu główna funkcja ma chronić gałkę oczną przed wpływami zewnętrznymi.

Gałka oczna ma trzy błony: zewnętrzną, środkową i wewnętrzną.

Pierwszy nazywany jest również włóknistym. Składa się z dwóch działów:

• Rogówka - przezroczysta część przednia. Funkcje rogówki oka są niezwykle ważne.
• Twardówka jest nieprzezroczystą częścią tylną.

Twardówka i rogówka są elastyczne, co nadaje oku specyficzny kształt.

Twardówka ma grubość około 1,1 mm i jest pokryta cienką przezroczystą błoną śluzową – spojówką.

Rogówka oka

Rogówka jest przezroczystą częścią zewnętrznej powłoki. Rąbek to miejsce, w którym tęczówka styka się z twardówką. Grubość rogówki odpowiada 0,9 mm. Rogówka jest przezroczysta, jej struktura jest wyjątkowa. Wyjaśnia to ułożenie komórek w ścisłym porządku optycznym, a w rogówce nie ma naczyń krwionośnych.

Kształt rogówki przypomina soczewkę wypukło-wklęsłą. Często porównuje się je do szkła w zegarkach z nieprzezroczystą ramką. Wrażliwość rogówki oka wynika z duża ilość zakończenia nerwowe. Ma zdolność przepuszczania i załamywania promieni świetlnych. Jego moc refrakcyjna jest ogromna.

Kiedy dziecko kończy dziesięć lat, parametry rogówki są takie same jak u osoby dorosłej. Należą do nich kształt, rozmiar i moc optyczna. Ale kiedy dana osoba staje się starsza, na rogówce tworzy się nieprzezroczysty łuk, który nazywa się starczym. Powodem tego są sole i lipidy.

Jaką funkcję pełni rogówka? Więcej na ten temat później.

Budowa rogówki i jej funkcje

Rogówka składa się z pięciu warstw, z których każda ma swoją własną funkcjonalność. Warstwy są następujące:

• zręb;
• nabłonek, który jest podzielony na przedni i tylny;
• membrana Bowmana;
• błona Descemeta;
• śródbłonek.

Zrąb ma najgrubszą warstwę. Wypełniony jest najcieńszymi płytkami, których włóknami jest kolagen. Układ płytek jest równoległy do ​​rogówki i do siebie, ale kierunek włókien w każdej płytce jest inny. Dzięki temu mocna rogówka oka pełni funkcję chroniącą oko przed uszkodzeniami. Jeśli spróbujesz przekłuć rogówkę słabo naostrzonym skalpelem, będzie to dość trudne.

Warstwa nabłonkowa ma zdolność samoleczenia. Jego komórki regenerują się, a w miejscu uszkodzenia nie pozostaje nawet blizna. Co więcej, powrót do zdrowia następuje bardzo szybko - w ciągu jednego dnia. Nabłonek przedni i tylny odpowiadają za zawartość płynu w zrębie. Jeśli integralność nabłonka przedniego i tylnego zostanie naruszona, rogówka może utracić przezroczystość z powodu nawodnienia.

Zrąb ma specjalną warstwę - błonę Bowmana, która nie ma komórek, a jeśli zostanie uszkodzona, z pewnością pozostaną blizny.

Błona Descemeta znajduje się obok śródbłonka. Zawiera także włókna kolagenowe i zapobiega rozprzestrzenianiu się patogennych mikroorganizmów.

Śródbłonek to pojedyncza warstwa komórkowa, która odżywia i podtrzymuje rogówkę, zapobiegając jej obrzękowi. Nie jest to warstwa regenerująca. Im starsza osoba, tym cieńsza warstwaśródbłonek.

Nerw trójdzielny zaopatruje rogówkę w unerwienie. Sieć naczyniowa, nerwy, wilgoć komory przedniej, film łzowy - wszystko to zapewnia jego odżywienie.

Funkcje rogówki człowieka

• Rogówka jest mocna i bardzo wrażliwa, dlatego pełni funkcję ochronną - chroni oczy przed uszkodzeniami.
• Rogówka jest przezroczysta i ma kształt wypukło-wklęsły, dzięki czemu przewodzi i załamuje światło.
• Nabłonek stanowi warstwę ochronną, dzięki której rogówka pełni funkcję zbliżoną do ochronnej – zapobiega przedostawaniu się infekcji do jej wnętrza. Taka uciążliwość może się zdarzyć tylko wtedy uszkodzenie mechaniczne. Ale nawet po tym nabłonek przedni szybko się zregeneruje (w ciągu 24 godzin).

Szkodliwe czynniki wpływające na rogówkę

Oczy są regularnie narażone na następujące szkodliwe skutki:

• kontakt z cząstkami mechanicznymi zawieszonymi w powietrzu;
• chemikalia;
• ruch powietrza;
• zmiany temperatury.

Jeśli ciała obce dostaną się do oka, odruch bezwarunkowy Powieki zamykają się, łzy płyną intensywnie i obserwuje się reakcję na światło. Łzy pomagają wypłukać ciała obce z powierzchni oka. Dzięki temu w pełni ujawniają się funkcje ochronne rogówki. Nie następuje żadne poważne uszkodzenie skorupy.

Ten sam reakcja obronna obserwuje się również podczas narażenia chemicznego, z silny wiatr, jasne słońce, zimno i gorąco.

Choroby oczu

Istnieje wiele chorób oczu. Wymieńmy niektóre z nich:

• Starczowzroczność jest związaną z wiekiem formą dalekowzroczności, w wyniku której traci się elastyczność soczewki i osłabiają się strefy utrzymujące ją na miejscu. Człowiek widzi wyraźnie tylko obiekty znajdujące się w dużej odległości. To odchylenie od normy objawia się wraz z wiekiem.
• Astygmatyzm to choroba, w której promienie świetlne załamują się w różny sposób w różnych kierunkach.
• Krótkowzroczność (krótkowzroczność) - promienie przecinają się przed siatkówką.
• Dalekowzroczność (nadwzroczność) - promienie przecinają się za siatkówką.
• Protanopia, czyli ślepota barw - w przypadku tej choroby osoba prawie nie ma zdolności widzenia wszystkich odcieni czerwieni.
• Deuteranopia - nie postrzegana zielony kolor i wszystkie jego odcienie. Anomalia jest wrodzona.
• Tritanopia - tym okiem osoba nie jest w stanie zobaczyć wszystkich odcieni błękitu.

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń w funkcjonowaniu narządu wzroku należy zgłosić się do specjalisty – okulisty. Lekarz zrobi wszystko niezbędne testy i na podstawie uzyskanych wyników postawić diagnozę. Po czym możesz rozpocząć leczenie. Z reguły większość chorób związanych z uszkodzeniem gałki ocznej można skorygować. Jedynymi wyjątkami są wady wrodzone.

Nauka nie stoi w miejscu, dlatego teraz można przywrócić funkcje ludzkiej rogówki chirurgicznie. Operacja jest szybka i bezbolesna, ale dzięki temu można się jej pozbyć wymuszona konieczność nosić okulary.

Rogówka lub rogówka jest wypukła z przodu i wklęsła z tyłu, przezroczysta, jałowa płytka gałki ocznej, która jest bezpośrednią kontynuacją twardówki. Rogówka ludzka zajmuje około 1/6 zewnętrznej warstwy oka. Wygląda jak soczewka wypukło-wklęsła miejsce przejścia w twardówkę (kończynę) wygląda jak półprzezroczysty pierścień o szerokości do 1 mm. Jego obecność tłumaczy się tym, że głębokie warstwy rogówki rozciągają się nieco dalej do tyłu niż przednie.

Średnica rogówka jest niemal stałą wartością i wynosi jednak 10±0,56 mm rozmiar pionowy zwykle 0,5-1 mm mniej niż poziomo. W centrum jego grubość wynosi 450-600 mikronów, a na obrzeżu - 650-750 mikronów. Wskaźnik ten koreluje również z wiekiem: na przykład w wieku 20–30 lat grubość rogówki wynosi 0,534 i 0,707 mm, a w wieku 71–80 lat – 0,518 i 0,618 mm.

Charakterystyczne cechy rogówki:

• Kulisty (promień krzywizny powierzchni przedniej ~7,7 mm, powierzchni tylnej 6,8 mm)
• Lustro błyszczące
• Brak naczyń krwionośnych
• Ma wysoką wrażliwość dotykową i bólową, ale niską wrażliwość na temperaturę
• Załamuje promienie świetlne z mocą 40-43 dioptrii.

Funkcjonować

Rogówka jest strukturą optyczną oka, jej siła załamania światła wynosi średnio 45D (dioptrów) u dzieci w pierwszym roku życia, a do 7. roku życia, podobnie jak u dorosłych, wynosi około 40D. Moc refrakcyjna rogówki w południku pionowym jest nieco większa niż w południku poziomym (astygmatyzm fizjologiczny).

Wymiary

• Średnica pozioma u dorosłych wynosi 11 mm (u noworodków - 9 mm).
• Średnica pionowa - 10 mm, u noworodków - 8 mm.
• Grubość w środku wynosi 0,4-0,6 mm, w części obwodowej - 0,8-1,2 mm.
• Promień krzywizny przedniej powierzchni rogówki u dorosłych wynosi 7,5 mm, u noworodków - 7 mm.

Rogówka rośnie poprzez przerzedzanie i rozciąganie tkanki.

Skład rogówki

Rogówka zawiera wodę, kolagen pochodzenia mezenchymalnego, mukopolisacharydy, białka (albuminy, globuliny), lipidy i witaminy. Przezroczystość rogówki zależy od jej prawidłowego umiejscowienia elementy konstrukcyjne I identyczne wskaźniki ich załamanie, a także zawartość w niej wody (zwykle do 75%; wzrost wody powyżej 86% prowadzi do zmętnienia rogówki).

Zmiany w rogówce w starszym wieku

• zmniejsza się ilość wilgoci i witamin,
• frakcje globulinowe białek przeważają nad frakcjami albuminowymi,
• odkładają się sole wapnia i lipidy.

W związku z tym zmienia się przede wszystkim obszar przejścia rogówki w twardówkę - rąbek: wydaje się, że warstwy powierzchniowe twardówki przesuwają się w kierunku rogówka, a wewnętrzne pozostają nieco w tyle; rogówka przypomina szkło włożone w ramkę zegarka. Z powodu zaburzeń metabolicznych powstaje tzw. Łuk starczy i zmniejsza się wrażliwość rogówki.

Struktura rogówki

1. Warstwa powierzchniowa rogówka jest płaska nabłonek warstwowy, który jest kontynuacją błony łącznej oka (spojówki). Grubość nabłonka wynosi 0,04 mm. Warstwa ta dobrze i szybko regeneruje się po uszkodzeniu, nie pozostawiając zmętnienia. Nabłonek pełni funkcję ochronną i jest regulatorem zawartości wody w rogówce. Z kolei nabłonek rogówki chroniony jest przed środowiskiem zewnętrznym przez tzw. warstwę płynną, czyli warstwę podstawną.
2. Przednia płytka graniczna- Błona Bowmana jest luźno połączona z nabłonkiem, dlatego w przypadku patologii nabłonek można łatwo oderwać. Jest bezstrukturalny, nieelastyczny, jednorodny niski poziom wymiany, nie jest zdolny do regeneracji, dlatego w przypadku uszkodzenia pozostają zmętnienia. Grubość w środku wynosi 0,02 mm, a na obrzeżach jest mniejsza.
3. Zastrzeżona substancja rogówki(zręb) - gruby, przezroczysty Środkowa warstwa, składający się z cienkiej tkanki łącznej, regularnie rozmieszczonych płytek zawierających włókienka kolagenowe, w których znajdują się pojedyncze wędrujące komórki - fibroblasty i elementy limfoidalne, które pełnią funkcję ochronną. Są równoległe i zachodzą na siebie jak strony książki. Aby lepiej je połączyć, w przestrzeniach między warstwami znajdują się mukoproteiny. Zrąb ma grubość do 0,5 mm, nie jest unaczyniony i składa się z około 200 warstw, głównie włókienek kolagenowych typu I.
4. Tylna blaszka elastyczna(Błona Descemeta) to cienka warstwa bezkomórkowa, która służy błona podstawnaśródbłonek rogówki, z którego rozwijają się wszystkie komórki. Warstwa ta składa się głównie z włókien kolagenu typu IV, które są bardziej elastyczne niż kolagen typu I. Grubość tej warstwy wynosi około 5-20 mikronów, w zależności od wieku pacjenta. Przed membraną Descimet znajduje się bardzo cienka, ale dość mocna warstwa Dua, której grubość wynosi zaledwie 15 mikronów, a – jak wynika z badań – wytrzymuje ciśnienie od 1,5 do 2 barów.
5. Śródbłonek Jest część wewnętrzna rogówkę zwróconą w stronę przedniej komory oka i obmywaną płynem wewnątrzgałkowym. Składa się z jednowarstwowego nabłonka płaskiego lub sześciennego, komórki są bogate w mitochondria, grubość warstwy wynosi około 0,05 mm. Warstwa ta chroni zrąb przed bezpośrednim uderzeniem wodnisty humor zapewniając jednocześnie procesy metaboliczne między nim a rogówką ma wyraźną funkcję barierową (w przeciwieństwie do nabłonka warstwy powierzchniowej rogówki, śródbłonek nie regeneruje się, zamiast tego zachodzi ciągły proces podziału, który kompensuje martwe komórki); uczestniczy w tworzeniu aparatu beleczkowego kąta tęczówkowo-rogówkowego.

Fizjologia rogówki

Temperatura rogówki jest o około 10°C niższa od temperatury ciała, co wynika z bezpośredniego kontaktu wilgotnej powierzchni rogówki z otoczenie zewnętrzne, a także brak w nim naczyń krwionośnych. Przy zamkniętych powiekach temperatura rogówki w rąbku wynosi 35,4°C, a w środku 35,1°C (przy otwarte powieki~30°C).

Pod tym względem możliwy jest rozwój grzybów pleśniowych wraz z rozwojem specyficznego zapalenia rogówki.

Ponieważ limfatyczny i naczynia krwionośne są nieobecne, wówczas odżywianie i metabolizm w rogówce zachodzą na drodze osmozy i dyfuzji (z powodu płynu łzowego, wilgoci komory przedniej i naczyń krwionośnych okołorogówkowych).

Brak naczyń krwionośnych w rogówce jest kompensowany obfitym unerwieniem, które jest reprezentowane przez troficzne, czuciowe i wegetatywne włókna nerwowe. Procesy metaboliczne w rogówce regulowane są przez nerwy troficzne wywodzące się z nerwów trójdzielnego i twarzowego.

Wysoką czułość rogówki zapewnia układ długich nerwów rzęskowych (z gałęzi ocznej nerwu trójdzielnego), które tworzą wokół rogówki splot nerwu okołowierzchołkowego. Kiedy dostają się do rogówki, tracą osłonkę mielinową i stają się niewidoczne. W rogówce powstają trzy warstwy splotów nerwowych - w zrębie, pod błoną podstawną (Bowmana) i podnabłonkowo. Im bliżej powierzchni rogówki, tym cieńsze stają się zakończenia nerwowe i gęstsze ich przeplatanie. Prawie każda komórka przedniego nabłonka rogówki jest wyposażona w oddzielną komórkę nerwowe zakończennie. To wyjaśnia wysoką wrażliwość dotykową rogówki i wyraźną zespół bólowy przy odsłonięciu wrażliwych zakończeń (erozja nabłonka).

U jego podstaw leży wysoka wrażliwość rogówki funkcję ochronną: przy lekkim dotknięciu powierzchni rogówki, a nawet gdy wieje wiatr, następuje bezwarunkowy odruch rogówkowy - powieki zamykają się, gałka oczna unosi się ku górze, oddalając rogówkę od niebezpieczeństwa, pojawia się płyn łzowy zmywający cząsteczki kurzu.

Przenosi część doprowadzającą łuku odruchowego rogówki nerw trójdzielny, odprowadzający - nerw twarzowy. Utrata odruchu rogówkowego następuje w przypadku ciężkiego uszkodzenia mózgu (wstrząs, śpiączka). Zanik odruchu rogówkowego jest wskaźnikiem głębokości znieczulenia. Odruch zanika z niektórymi zmianami w rogówce i górnej części rejony szyjne rdzeń kręgowy.

Szybka, bezpośrednia reakcja naczyń lemnisku brzeżnego na jakiekolwiek podrażnienie rogówki następuje z powodu włókien nerwów współczulnych i przywspółczulnych obecnych w splocie nerwowym okołoramiennym. Dzielą się na 2 zakończenia, z których jedno przechodzi do ścian naczynia, a drugie wnika w rogówkę i styka się z rozgałęzioną siecią nerwu trójdzielnego.