Skanowanie dwustronne odcinka szyjnego kręgosłupa. Choroby wykryte metodą skanowania dwustronnego

Jeśli dana osoba cierpi na częste bóle głowy i migreny, zdarza się, że tak się dzieje wypływa krew nos, pogarsza się wzrok, praca umysłowa staje się utrudniona, wtedy przychodzi czas, aby udać się do kliniki w celu poddania się odpowiednim badaniom. Obecnie angiochirurdzy i neuropatolodzy stale korzystają z ultrasonograficznych metod diagnostycznych, ponieważ pozwoli im to szybko, niedrogo i bez najmniejszych obrażeń zbadać stan żył i tętnic, a informacje uzyskane podczas badania są bardzo pouczające.

W artykule omówiono, co pokazuje badanie ultrasonograficzne naczyń głowy i szyi oraz jakie są jego rodzaje.

Cechy procedury

Badanie naczyń głowy i szyi to połączenie USG i Dopplera w jedno technika diagnostyczna. Dzięki temu badanie pozwala na jednoczesne zbadanie zarówno morfologii, jak i anatomii naczyń (wewnątrz i na zewnątrz) oraz obserwację charakterystyki przepływu krwi.

Fale ultradźwiękowe odbijają się od żył i tętnic, a także od poruszających się krwinek, a następnie analizowane są przez program komputerowy. Efektem jest dynamiczny obraz, z którego w każdej chwili można wykonać zdjęcie, dając lekarzom pełną wizualizację stanu badanego obiektu. W tym samym czasie monitor wyświetla kolorowy obraz co znacznie ułatwia diagnostykę (kolor czerwony oznacza tętnice, kolor niebieski żyły).

Badanie USG Doppler, w zależności od badanego obiektu, może przebiegać dwukierunkowo:

• przezczaszkowe lub badanie naczyń mózgowych;
• naczynia ramienno-głowowe - badanie stanu naczyń szyi.

Podczas badania głowy nie można obejść się bez zdiagnozowania znajdujących się pod nią żył i tętnic, ponieważ odżywiają one tkankę neuroglejową.

Notatka. Oprócz powyższych metod wizualizacji istnieje jeszcze jeden rodzaj USG Dopplera – USG MAG, które jest badaniem przesiewowym głównych tętnic głowy.

W zależności od konkretnego celu lub wskazań pacjentowi można przepisać lek następujące typy badania naczyń mózgu i szyi, do których są stosowane różne podejścia i wyposażenie:

• dopplerografia– mające na celu wyjaśnienie cech ruchu krwi;
• skanowanie ultradźwiękowe dupleksowe– daje wyobrażenie o strukturach anatomicznych i jednocześnie pozwala zmierzyć prędkość przepływu krwi;
• potrójny– pomaga poznać szczegóły budowy żył i tętnic, ich drożność, a obraz wizualny ma również określoną kolorystykę.

Wszystkie metody wymienione w artykule i na filmie do wykrywania anomalii pozwalają na zrobienie zdjęcia na ekranie, wykonanie zrzutów ekranu, a następnie wydrukowanie ich lub zapisanie cyfrowo, dlatego USG naczyń głowy i szyi ma ogromne znaczenie w celu dalszego monitorowania stanu zdrowia danej osoby.

Notatka. Jeśli okaże się, że u danej osoby występują niewielkie odchylenia od normy, oznacza to, że należy ją regularnie poddawać badania lekarskie i podwójne USG naczyń szyi i głowy, ponieważ niewielkie odchylenia w przepływie krwi mogą powodować poważne problemy neurologiczne w przyszłości. Techniki ultradźwiękowe są bezpieczne i niedrogie, co sprawia, że ​​można je stosować wielokrotnie.

Co to pokazuje

USG naczyń mózgu i szyi pozwala na uwidocznienie lokalizacji zwężeń, obecności refluksów (odwrotnego przepływu krwi na skutek nieprawidłowego działania zastawek), szybkości i kierunku przepływu krwi, rozwarstwienia lub pogrubienia ścian, co wskazuje na postęp procesu nadciśnieniowego. Na śródbłonku mogą gromadzić się blaszki i skrzepy krwi, które stanowią poważne zagrożenie dla życia człowieka.

Zmiany w charakterze przepływu krwi mogą powodować tętniaki. Badania takie są istotne w przypadku problemów z dopływem krwi do mózgu, gdyż jeśli w porę wykryje się problem i rozpocznie odpowiednią terapię, istnieje duże prawdopodobieństwo, że uda się uniknąć udaru mózgu.

Wskazania do USG naczyń mózgowych

Badanie USG mózgu zaleca się w następujących przypadkach:

• zawroty głowy, ból, hałas w głowie;
• zaburzenia psychiczne: utrata pamięci, trudności z koncentracją itp.;
• krwawienia z nosa o różnej częstotliwości;
• miażdżyca i wysoki poziom cholesterolu (czytaj więcej);
• VSD niezależnie od typu;
• naruszenia krążenie mózgowe dowolnego charakteru;
• urazy szyi i głowy z uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
• procesy niedokrwienne w tkance mózgowej z różnych powodów;
• historia choroby złożone: cukrzyca, krwotok mózgowy, zawał mięśnia sercowego.

Dupleksowe badanie ultrasonograficzne naczyń szyi i mózgu wskazane jest w przypadku:

• zaburzenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego z charakterystyczne objawy: zaburzenia psychiczne, drgawki, zawroty głowy, migreny i inne;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• proces nowotworowy dowolnej jakości, jeśli nowotwory naciskają na tętnice;
• po leczeniu chirurgicznym;
• podejrzenie obecności zakrzepów krwi lub złogów cholesterolu;
• deformacje naczyń krwionośnych dowolnego rodzaju, na przykład zmiany ich średnicy spowodowane przez różne patologie, w tym proces zapalny.
• malformacja tętniczo-żylna mózgu

Ustanowienie trafna diagnoza pozwala lekarzom dobrać odpowiednie leczenie, zwiększyć jego skuteczność, dokonać prognoz krótko- i długoterminowych oraz monitorować dynamikę stanu zdrowia pacjenta.

Badanie USG i duplex naczyń szyi i głowy wskazane jest u osób cierpiących na następujące schorzenia:

• nadciśnienie, niedokrwienie serca i mózgu, zaburzenia rytmu serca;
• problemy z krążeniem mózgowym po udarze;
• cukrzyca;
• genetyczne warunki rozwoju choroby naczyniowe;
• postępująca miażdżyca lub wysoki poziom cholesterolu w badaniu krwi;
• problemy z kręgosłupem szyjnym powodujące bóle głowy.

Pokazane są także badania nałogowi palacze i o godz badania profilaktyczne osoby powyżej 45 roku życia.

Notatka. Wszystkie rodzaje ultrasonograficznej dopplerografii naczyń szyi i głowy można wykonać u każdego pacjenta kategoria wiekowa.

Przygotowanie i postęp

W takim przypadku do wykonania USG nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, istnieją jednak pewne instrukcje, które nakładają pewne ograniczenia. Zwróć uwagę na tabelę, która wskazuje, czego nie powinieneś robić w przeddzień badania.

Ograniczenia	Komentarz	Zdjęcie
Leki przeciwskurczowe	Aby mieć pewność, że wyniki USG naczyń mózgowych nie zniekształcają wyników, na 24 godziny przed badaniem nie należy przyjmować leków wpływających na morfologię naczyń krwionośnych (Drotaverine, Baralgetas, No-Shpalgin itp.).
Niektóre leki	Dzień przed badaniem nie należy pić. leki wpływające na krążenie mózgowe: blokery kanały wapniowe(Phesam), psychostymulanty (Cavinton, Vicebrol) i inne.
Napoje z kofeiną i etanolem	Alkohol i kofeina powodują skurcze i rozkurcze naczyń krwionośnych, dlatego nie należy ich spożywać przed badaniem.
Palenie	W dym tytoniowy zawiera substancje wywołujące krótkotrwałe skurcze żył i tętnic, dlatego na kilka godzin przed badaniem USG należy powstrzymać się od palenia.

Ważny. Jeśli dana osoba nie może przestać używać produkt leczniczy w przeddzień badania, a potem około akceptowane środki Musisz poinformować lekarza, który przeprowadza diagnozę i rozszyfrowuje analizę.

Badanie nie trwa długo i nie powoduje dyskomfortu. Pacjent powinien mieć przy sobie ręcznik i wilgotne chusteczki (do wycierania resztek żelu).

Podczas badania pacjent leży, a na jego szyję lub głowę przykłada się analizator emitujący ultradźwięki, który również je odczytuje. Lekarz widzi powstałe obrazy naczyń krwionośnych na monitorze i sporządza niezbędne notatki lub zdjęcia.

Z reguły w pobliżu znajduje się pielęgniarka lub asystent laboratoryjny, który pomaga w rejestrowaniu wyników. Każdy ból nie występuje w trakcie zabiegu. Lekarz może ucisnąć naczynia, poprosić o wstrzymanie lub przyspieszenie oddechu oraz zmienić położenie głowy. Badanie trwa średnio od 15 do 30 minut, w zależności od stopnia złożoności patologii.

Wniosek

Zastosowanie skaningu dupleksowego i ultrasonografii naczyń głowy i szyi metodą Dopplera pozwala zorientować się nie tylko o stanie ich ścian, ale także zbadać poziom przepływu krwi, jego dynamikę, prędkość i kierunek. Ponadto badanie pomaga ustalić przyczyny procesu patologicznego i pomóc lekarzom w wyborze techniki terapeutycznej. Zaletami badania są niska cena, dostępność, prostota, nieinwazyjność i krótki czas trwania. Nie ma żadnych przeciwwskazań.

USG naczyń– badanie obrazujące strukturę i charakterystykę przepływu krwi w naczyniach obwodowych i głównych, w tętnicach i żyłach zlokalizowanych w narządy wewnętrzne. Możliwe jest badanie USG Doppler i angioskanowanie dupleksowe. W zależności od zadań diagnostycznych badane są naczynia szyi i głowy, tętnice kończyn i żyły dolne kończyny, aortę brzuszną z odgałęzieniami, żyłę główną dolną i odgałęzienia, określa się wskaźnik kostka-ramię. Koszt badania USG zależy od wybranej metody i zakresu badań.

Przygotowanie

Nie ma obowiązkowego przygotowania do USG naczyń. Jeśli zostaną przeprowadzone badania aorta brzuszna 3 dni wcześniej zaleca się zaprzestanie spożywania pokarmów powodujących wzdęcia. Warto wykluczyć z jadłospisu rośliny strączkowe, wypieki, słodycze i napoje gazowane, a ograniczyć ilość świeżych owoców i warzyw. Zabieg najlepiej wykonać po 8-12 godzinach postu. Aby uzyskać pouczające wyniki badania naczyń mózgu i szyi, w dniu badania należy powstrzymać się od kawy, mocnej herbaty, alkoholu i innych substancji zmieniających napięcie naczyń.

Co to pokazuje

USG Doppler pozwala ocenić drożność naczynia, określić kierunek i prędkość przepływu krwi. Brak wizualizacji naczyń; w przypadku odchyleń od normy niemożliwe jest wyjaśnienie przyczyny. Skanowanie dwustronne wyświetla na monitorze anatomię naczynia: pogrubienie ścian, krętość przebiegu, skrzepy krwi, blaszki, anomalie rozwojowe, stawy pooperacyjne. Badanie dostarcza również informacji na temat prędkości i kierunku przepływu krwi. W przypadku skanowania potrójnego obraz naczynia jest kolorowy. Oprócz oceny przepływu krwi i wizualizacji struktury naczynia, można dokładniej ocenić kierunek przepływu krwi, zidentyfikować przeszkody w drożności i ustalić ich przyczynę. USG naczyń wykrywa następujące patologie:

• Miażdżyca naczyń. Ultrasonograficznymi objawami miażdżycy są: zmniejszenie elastyczności i jędrności naczynia, pogrubienie błony środkowej, zmiany w równomierności przepływu krwi oraz obecność miażdżycy. Stabilne blaszki są uwidocznione jako jednorodne hiperechogeniczne struktury o wyraźnym konturze; niestabilne – jako jednorodne ogniska hipoechogeniczne; zwapnione - jako formacje heterogeniczne z wtrąceniami hiperechogenicznymi.
• Nadciśnienie tętnicze. Do diagnozowania przyczyn wykorzystuje się ultradźwięki nadciśnienie. Zwiększony ciśnienie krwi może być skutkiem miażdżycy (wykrywane są blaszki), zwężenia (odnotowuje się zwężenie światła) lub niewydolności krążenia nerkowego. Charakterystyka Obrazy USG - pogrubienie ścian tętnic, zwiększenie prędkości fali tętna od tętnicy szyjnej do tętnica udowa do 12 m/s i więcej, ABI poniżej 0,9.
• Wypadek naczyniowo-mózgowy. Zaburzenia krążenia w mózgu obejmują udary, przejściowe ataki niedokrwienne i niedostateczny dopływ krwi do mózgu. USG wykazuje wysoki poziom ciśnienie tętnicze, zaburzenie elastyczności ściana naczyń, jego występ (tętniak), formacje heterogeniczna struktura(skrzepliny), załamania i zwężenia światła naczyń krwionośnych.
• Flebeuryzm. Metoda ultradźwiękowa pozwala ustalić przyczynę żylaki, ocenić stopień zaburzenia przepływu krwi. Zdiagnozowano nierównomierna ekspansjaświatło naczyń, zmiana trajektorii żył powierzchownych, hiperechogeniczność ścian, niewydolność aparatu zastawkowego.
• Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich. U pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył wykrywa się zmiany zapalne i skrzepy krwi w żyłach odpiszczelowych. W przypadku zakrzepicy naczyń głębokich określa się charakter skrzepliny. Pływający skrzep charakteryzuje się ruchomością wierzchołka, niejednorodną echostrukturą i nierówną powierzchnią. Embologenność jest większa w przypadku zmniejszonej echogeniczności lub bezechowości skrzepu. Zakrzep okluzyjny powoduje zablokowanie naczynia, natomiast zakrzep ciemieniowy miejscowo zmniejsza prędkość przepływu krwi.

Dane ultrasonograficzne wskazują na charakter uszkodzenia naczyń, ale nie można ich wykorzystywać samodzielnie do postawienia diagnozy. USG jest częścią proces diagnostyczny, uzupełnia i potwierdza wyniki badań, przesłuchań i laboratoryjnych badań krwi.

Zalety

W porównaniu z angiografią rentgenowską, tomografią komputerową i rezonansem magnetycznym naczyń, metody ultrasonograficzne badania naczyń są bardziej dostępne, pozwalają na szybkie uzyskanie wyników, nie mają przeciwwskazań i skutki uboczne związane z podaniem kontrastu lub ekspozycją na promieniowanie. Wadą jest to, że nie zawsze jest wystarczająca treść informacyjna, niemożność badań małe statki. Szerokie zastosowanie USG naczyń zyskało popularność ze względu na swoją nieinwazyjność i niski koszt.

Dzięki układ naczyniowy dotleniony i składniki odżywcze krew jest dostarczana do wszystkich części ciała. Jeśli ważne tętnice łączą aortę z kończynami dolnymi, a także obwodowe naczynia krwionośne zostają zablokowane lub zmodyfikowane, wówczas osoba zaczyna doświadczać poważne konsekwencje zaburzenia w dopływie krwi do nóg.

Ultrasonografia pozostaje istotna w diagnostyce chorób naczyniowych. Szczególnie popularne jest skanowanie dupleksowe żył kończyn dolnych. Podczas pierwszej wizyty u flebologa czy angiochirurga pacjent może usłyszeć wiele nieznanych terminów. Może więc na przykład nie wiedzieć, czym jest USG żył lub badanie dupleksowe naczyń kończyn dolnych.

Opcje dopplerografii nóg

USG Doppler naczyń to metoda badania przepływu krwi w dużych i średnich żyłach oraz tętnicach organizmu człowieka. Istota tej techniki związana jest z efektem Dopplera, co oznacza, że ​​fale ultradźwiękowe odbite od poruszających się obiektów będą zmieniać częstotliwość proporcjonalnie do prędkości poruszania się tych obiektów.

Dopplerografia naczyń kończyn dolnych dzieli się na 3 główne typy:

1. USG Doppler naczyń krwionośnych kończyny dolne - przestarzałe diagnostyka ultradźwiękowa, który jest coraz rzadziej używany. Wynika to z faktu, że pojawiły się urządzenia, które pozwalają na prowadzenie badań na wyższym poziomie. Wcześniej metoda ta była szeroko stosowana do oceny drożności żył i integralności zastawek różne grupy naczynia.
2. Skanowanie dupleksowe naczyń nóg (USDS) to metoda oparta na wykorzystaniu kolorowej echografii dopplerowskiej. W przeciwieństwie do USG kończyn dolnych, metoda ta ujawnia nie tylko główne wskaźniki hemodynamiki, ale także zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych.
3. Skanowanie ultradźwiękowe z mapowaniem kolorów (skanowanie potrójne) jest nowoczesna metoda za pomocą pulsacyjnego Dopplera, który pozwala ocenić przepływ krwi w dowolnym obszarze łożysko naczyniowe w czasie rzeczywistym i podaje kolorem (odcienie niebieskiego i czerwonego) oznaczenie jego prędkości. Jak bogatszy odcień, tym większa prędkość. Zaletą metody triplex jest możliwość jednoczesnej oceny stanu naczynia w trzech trybach ultradźwiękowych, natomiast skanowanie duplex wykorzystuje tylko dwa tryby.

Dysfunkcja zastawek prowadzi do pojawienia się przeciwnego kierunku przepływu krwi w żyłach łączących się bezpośrednio i pośrednio

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie USG naczyń kończyn dolnych ma następujące główne cele:

• określenie drożności naczyń żylnych inne znaczenie i poziom lokalizacji;
• diagnostyka niedomykalności zastawek naczyniowych;
• ocena niewydolności żył przeszywających.

• uporczywy i gęsty obrzęk okolicy kostki;
• wyraźnie rozszerzone żyły odpiszczelowe;
• brązowe lub fioletowo-różowe plamy na skórze nóg;
• płaczące rany i ropienie na nodze;
• przejściowa utrata czucia w nogach, częste napadowe mimowolne skurcze mięśni;
• silny swędzenie bez patologii dermatologicznych.

• choroby endokrynologiczne;
• wysoki poziom cholesterolu we krwi
• długa historia palenia;
• ból kończyn podczas energicznego chodzenia;
• blada skóra na nogach;
• szybko zamrażające kończyny;
• osłabienie mięśni nóg;
• przejściowa utrata czucia i falujące mrowienie w nogach.

Badanie ultrasonograficzne kończyn pozwala na diagnostykę następujących schorzeń: miażdżyca naczyń, zakrzepy krwi w podudzie, udzie lub miednicy, zapalenie wsierdzia (przewlekłe choroba zapalna) zarostowe, żylaki.

USG dupleksowe badanie kończyn pozwala ocenić następujące cechy układu naczyniowego:

• w jakim stanie są ściany naczyń?
• jak przejezdne są żyły głębokie i powierzchowne;
• niewydolność zastawek;
• obecność skrzepów krwi i współistniejących patologii;
• przyczyną nawrotu żylaków po odpowiedniej terapii.

Skanowanie dwustronne tętnic kończyn dolnych jest konieczne w następujących przypadkach:

• stopy marzną nawet w ciepłe dni;
• częsty ból kończyn dolnych związany z chodzeniem;
• ból nóg w nocy, który ustępuje po opuszczeniu kończyn z łóżka;
• długotrwałe palenie;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, cukrzyca.

Skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych zalecane jest w następujących przypadkach:

• ryzyko rozwoju dziedzicznych żylaków;
• konieczność wykluczenia zakrzepów przed operacją jamy brzusznej;
• gromadzenie się płynu w tkankach kończyn dolnych;
• pękający ból nóg;
• ciemnienie i sinica skóry nóg od kolan do stóp;
• płacz i nie gojące się rany pieszo.

Badania tętnic i żył nie wykonuje się u pacjentów, którzy są w ogólnie ciężkim stanie, mają oparzenia lub inne problemy dermatologiczne, jest pod opieką psychiatry.

Przed rozpoczęciem badania na badany obszar nakładany jest żel akustyczny.

Przeprowadzenie procedury

Badanie rozpoczyna się od żyły głównej dolnej. Na tym etapie ważne jest wykluczenie obecności skrzepliny i sprawdzenie drożności żył biodrowych zewnętrznych i wewnętrznych (jeśli są widoczne). Następnie bada się żyłę udową wspólną, żyłę udową powierzchowną i głęboką, żyłę podkolanową, strzałkową przednią i tylną oraz żyłę piszczelową większą, a także naczynia powierzchowne.

USG żył kończyn dolnych wykonuje się w następujący sposób:

1. Najpierw pacjent jest badany w pozycji poziomej, a następnie w pozycji pionowej.
2. Próbę Valsalvy przeprowadza się ze standardowymi odczytami ciśnienia wydechowego oraz badaniem z uciskiem części proksymalnych. Kiedy pacjent wstrzymuje oddech podczas wdechu, wzrasta ciśnienie w otrzewnej, co stwarza dobrą sytuację testową do sprawdzenia działania zastawek żył głębokich i powierzchownych.
3. Wykonuje się badanie oddechowe i kaszlowe. W takim przypadku pacjent powinien zrobić jak najwięcej głęboki oddech lub udawaj kilka razy kaszel. Takie ruchy powinny prowadzić do pojawienia się przeciwnego przepływu krwi, jeśli występuje patologia aparatu zastawkowego.

Dopplerografia żył głębokich kończyn dolnych wykonywana jest w trybie kolorowym i szarym. Co więcej, w trakcie USG Doppler tętnic konieczne jest zmierzenie ciśnienia krwi przy różne obszary odnóża. W tym celu stosuje się specjalne mankiety. Badanie odbywa się w układzie poziomym i pozycja pionowa z doborem częstotliwości ultradźwięków w zależności od lokalizacji naczynia.

Czas trwania zabiegu wynosi 40 minut. Jeśli wykona to flebolog, natychmiast po badaniu może wybrać odpowiednią taktykę leczenia. W tej kwestii wszystko jest bardzo indywidualne i czasami wyniki diagnostyki mogą się bardzo różnić w zależności od tego, który specjalista ją przeprowadził.

Dekodowanie wyników

W przypadku badania ultrasonograficznego żył kończyn dolnych interpretacja wyników obejmuje następujące parametry:

• obustronna ocena żył;
• reakcja na testy oddechowe;
• reakcja na ściskanie przez czujnik;
• charakterystyka ściany naczynia (elastyczność, sztywność, pogrubienie);
• obecność skrzepów krwi w świetle naczyń krwionośnych;
• konsystencja zaworu;
• patologiczny refluks żylny;
• lokalizacja niewydolnych żył łączących.

Jeśli w naczyniu zostaną znalezione blaszki, opisuje się ich lokalizację, z ilu substancji się składają, jak bardzo są mobilne i czy występują powikłania.

Aby lepiej zbadać żyły, do testów wysiłkowych dodaje się również nacisk na obszar ich lokalizacji z różną intensywnością.

Jeśli zbadają tętnice nóg, w transkrypcji opisano następujące wskaźniki:

• konstrukcja naczynia i grubość jego ściany;
• charakterystyka i rodzaj przepływu krwi w każdej tętnicy;
• prędkość przepływu krwi, w tym szczytowa prędkość skurczowa w każdej tętnicy;
• Indeks Goslinga;
• wskaźnik rezystancji;
• Wartość IMM (kompleks intima-media);
• procent zwężenia (zwężenia) tętnicy.

Lepiej, aby pacjent dowiedział się od swojego flebologa lub angiochirurga, gdzie wykonać diagnostykę dopplerowską żył i tętnic. Mogą polecić zaufane miejsce. Co do zasady, według kolejności zgłoszeń, badanie takie można wykonać bezpłatnie na oddziałach chirurgii naczyniowej szpitala państwowego.

Jeżeli jednak nie chcesz czekać i Twoja sytuacja finansowa na to pozwala, to badanie można wykonać za opłatą w najbliższej poradni flebologicznej lub centrum diagnostyczne. W takim przypadku ważne jest, aby placówka medyczna cieszyła się dobrą reputacją i wysoko wykwalifikowanym personelem.

USG naczyń krwionośnych nóg to wygodna i bezpieczna diagnoza dla pacjenta, którą można przepisać w każdej kategorii wiekowej. Nie wymaga specjalnego przygotowania, a już po 60 minutach można uzyskać szczegółowe zrozumienie funkcjonowania swojego układu naczyniowego.

Medycyna stale wprowadza do społeczeństwa nowe metody diagnostyczne poważne patologie. Sukces leczenia różne choroby zależy od ich terminowego wykrycia i celu konieczna terapia. Skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi – innowacyjny sposób badania, które pozwalają zobaczyć najmniejsze rurowe puste formacje w rzucie dwuwymiarowym Ludzkie ciało. Nieinwazyjny charakter techniki sprawia, że ​​zabieg jest łatwiejszy i nie wymaga rekonwalescencji po zabiegu.

Na czym polega skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych

Jak nieinwazyjnie zbadać głowę? Unikalne właściwości Ultradźwięki pomagają mu przedostać się przez tkanki ludzkiego ciała i odbijając się od komórek krwi, wysyłają sygnał w postaci obrazu badanego obszaru na ekran monitora diagnosty. Dzięki dwustronnemu skanowaniu naczyń głowy i szyi specjalista może ocenić hemodynamikę krwi i uzyskać informacje o cechach anatomicznych żył i tętnic. Różne technologie Dopplera wykorzystują te same właściwości fala dźwiękowa, ale mają inny funkcjonalność:

• Dopplerografia ultradźwiękowa (USG Dopplera). Badanie to pomaga ocenić drożność naczyń krwionośnych w mózgu, szyi i innych narządach. USG Doppler przenosi tylko jedno obciążenie funkcjonalne– określenie hemodynamiki.
• Dupleks badanie ultrasonograficzne. Za pomocą tej metody można zdiagnozować obecność blaszki miażdżycowe, skrzepy krwi, które przyczyniają się do zwężenia światła naczyń krwionośnych. Podczas monitorowania uwidacznia się tworzenie się kanalików z otaczającymi tkankami. Skanowanie dwustronne dzieli się na następujące podtypy:

1. zewnątrzczaszkowe – eksploruje wielkie statki;
2. wewnątrzczaszkowy – sprawdza „baseny” śródmózgowe;
3. przezczaszkowe – zapewnia kolorowe, dwustronne skanowanie mózgu.

• Skanowanie potrójne. Dopplerografia naczyń głowy i szyi, podczas której diagnosta oprócz informacji o natężeniu przepływu krwi otrzymuje kolorowy obraz formacji kanalikowej wraz z otaczającymi ją tkankami.
• USG. Przedstawia " Duży obraz» budowa tętnic i żył. USG Doppler pomaga określić charakterystykę ruchu przepływu krwi i przeprowadzić badanie na obecność patologii.

Wskazania do celu badania

Badania naczyniowe o charakterze planowym należy wykonać w obowiązkowy raz w roku. Wykrywanie anomalii włączone wczesna faza rozwój pomaga uniknąć negatywnych konsekwencji związanych z postępującą postacią choroby i podjąć działania w celu przepisania niezbędnej terapii. Często zaleca się dupleksowe skanowanie drożności naczyń głowy i szyi w celu sprawdzenia wyników uzyskanych z MRI i USG naczyń szyi i głowy. Wskazania do dupleksu to następujące objawy:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• drętwienie rąk;
• brak koordynacji;
• utrata pamięci;
• palenie;
• historia udarów;
• osteochondroza szyjna;
• nadciśnienie tętnicze;
• wcześniej zidentyfikowana dystonia naczyniowa;
• powiązania rodzinne z nadciśnieniem lub cukrzycą;
• zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych).

Jak przygotować

Badanie głowy i szyi nie jest wymagane od pacjenta specjalny trening. W dniu zabiegu należy odstawić leki zwiększające napięcie naczyniowe: kawę, nikotynę, herbatę, napoje energetyczne. Odstawienie leków, które mogą zniekształcać wyniki USG– „Betaserc”, „Cinnazirin” - wymaga konsultacji z neurologiem. Przed skanowaniem pacjent będzie musiał usunąć wszystko z badanego obszaru. obce obiekty w postaci łańcuszków, spinek do włosów itp.

Jak przebiega zabieg?

Skanowanie dwustronne można wykonać na podstawie skierowania od lekarza prowadzącego na oddziałach neurologicznych dużych szpitali miejskich lub możesz udać się do kliniki odpowiedniej dla Twojego miejsca zamieszkania. Manipulacja odbywa się według ogólnej zasady. Pacjenta układa się na kanapie, pod głowę umieszcza się twardą poduszkę lub poduszkę, a głowę przesuwa się w stronę przeciwną do czujnika.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz nakłada na badany obszar niewielką ilość specjalnego żelu, za pomocą którego można łatwo „przesunąć” głowicę po powierzchni skóry, analizując łożysko tętnicze i żylne. Naczynia krwionośne mózgu są sprawdzane przez kości czaszki. Poprzednio skóra leczy się rozpuszczalnym w wodzie żelem, następnie lekarz umieszcza czujniki w następujących obszarach:

1. skronie;
2. nad oczodołami;
3. połączenie kości potylicznej z kręgosłupem;
4. kości potylicznej.

Dekodowanie wyników

Po zakończeniu badania lekarz otrzymuje wyczerpujące informacje o stanie tętnic i żył. Analiza łożyska żylnego praktycznie nie zawiera danych cyfrowych, ale obejmuje następujące parametry:

• anatomia;
• zdolność przełajowa;
• prędkość przepływu krwi;
• obecność nieprawidłowych formacji w świetle.

Dopplerografia naczynia tętnicze zbiera dane cyfrowe, które są porównywane normalne wartości. Za obecność można uznać zadowalający stan tętnic wspólnych i szyjnych następujące wskaźniki:

• maksymalna prędkość przepływu krwi w tętnicy jest mniejsza niż 0,9;
• procent zwężenia – 0;
• prędkość maksymalna w rozkurczu – poniżej 0,5;
• brak formacji w świetle;
• grubość ścianki – 0,9-1,1.

Czy są jakieś przeciwwskazania

Zaletą skanowania dwustronnego jest brak negatywnego wpływu na organizm ludzki. Nieinwazyjny charakter badania pozwala na diagnostykę naczyń krwionośnych u dorosłych i dzieci bez żadnych ograniczeń. Względne przeciwwskazania można to rozważyć stan poważny : poważna choroba pacjenta lub obecność chorób, które uniemożliwiają pacjentowi przejście do pozycja pozioma.

Wideo: co pokazuje USG naczyń głowy i szyi

Skanowanie dwustronne (USDS) jest nieinwazyjne i bezpieczne badania naczynia szyjne, zapewniając dopływ krwi do mózgu. Technika ta pozwala na identyfikację cech anatomicznych dróg naczyniowych, jakości przepływu w nich krwi oraz dokładne i szybkie śledzenie we wczesnym stadium rozwoju zmian zakrzepowych i miażdżycowych w naczyniach.

Skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi to nowoczesna technika badania naczyń brachycefalicznych za pomocą ultradźwięków – dużych linii żylnych i tętniczych dostarczających krew do mózgu, głowy i ramion. Naczynia te oddzielają się od aorty w okolicy barków.

Skanowanie dupleksowe oferuje ulepszone podejście, które zastąpiło ultrasonografię Dopplera. W rzeczywistości badanie łączy dopplerografię (badanie właściwości przepływu krwi) i tryb B - możliwość „zobaczenia” na monitorze stanu ścian naczyń i sąsiadujących tkanek.

Procedura pozwala na identyfikację:

Skanowanie pozwala ocenić:

• elastyczność ścian naczyń;
• poziom przepływu krwi;
• jakość regulacji ton naczyniowy– peryferyjne i centralne;
• rezerwy funkcjonalne układu dopływu krwi do mózgu.

Za pomocą ultradźwięków możesz zdiagnozować:

• Dostępność cechy anatomiczne lub anomalie;
• miażdżyca – wykrycie blaszek miażdżycowych tętnic ramienno-głowowych jest jednym z głównych celów zabiegu;
• urazowe uszkodzenie przewodów żylnych lub tętniczych;
• zapalenie ścian - duże statki(tętnice) lub małe (naczynia włosowate);
• angiopatia (zaburzenia w budowie naczyń włosowatych aż do znacznego zwężenia lub zablokowania) – o charakterze cukrzycowym, nadciśnieniowym lub toksycznym;
• Encefalopatia krążeniowa - uszkodzenie mózgu na tle powoli rozwijającego się incydentu naczyniowo-mózgowego;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa to zespół objawów (zaburzenia sercowe, oddechowe, temperaturowe), których przyczyną jest niewydolność układu nerwowego.

Rodzaje

Naczynia brachycefaliczne to zespół naczyń wewnątrzczaszkowych (drogi naczyniowe zlokalizowane wewnątrz czaszki) i zewnątrzczaszkowych (naczynia zlokalizowane na zewnątrz czaszki – w szyi, twarzy i tylnej części głowy, ale także biorące udział w zasilaniu mózgu).

Na tej zasadzie wyróżnia się UZDS:

• zewnątrzczaszkowy przekroje naczyń głowy i szyi – ocena stanu ogólnego tętnice szyjne i ich gałęzie, ramienno-głowowe i naczynia kręgowe. Z reguły tego typu procedura staje się priorytetem, ponieważ to na odcinkach zewnątrzczaszkowych najczęściej występują zmiany miażdżycowe;
• wewnątrzczaszkowy(przezczaszkowe) przekroje naczyń głowy i szyi – skanowanie tętnic i żył znajdujących się wewnątrz czaszki (koło Wellisa i tętnice mózgowe). Zaleca się je w sytuacjach, gdy badania pierwszego typu nie przyniosły rezultatów, a występują objawy zaburzeń krążenia mózgowego. Ankieta posiada szereg funkcji, jedna z nich związana jest z faktem jej wykorzystania specjalna częstotliwość fala ultradźwiękowa– 2 MHz – takie ultradźwięki są w stanie przeniknąć do kości czaszki. Ponadto czujnik należy przyłożyć do tzw. „okien ultradźwiękowych” – obszarów czaszki, w których kości są cieńsze;
• połączenie pierwsza i druga odmiana.

Badanie wewnątrzczaszkowe można przeprowadzić w oderwaniu od pierwszego – jeżeli celem rozpoznania jest kontrola po zabiegach chirurgicznych na naczyniach wewnątrzczaszkowych.

Skanowanie dupleksowe naczyń głowy i szyi można wykonać:

• jak planowano– w obecności konkretnego, ale nie zagrażający życiu objawy skłaniające do skontaktowania się ze specjalistą-diagnostą;
• pilnie– gdy stan pacjenta jest ciężki lub ostry.

Różnice pomiędzy skanowaniem dwustronnym i potrójnym

Obydwa badania to zaawansowane USG Doppler. Zarówno tripleks, jak i duplex należy odróżnić od dopplerografii ultradźwiękowej. Badanie USG nie pozwala na wizualizację naczynia; wszystkie informacje podawane są w formie wykresów. Krzywe mogą jedynie wskazywać na zaburzenia przepływu krwi i sugerować przyczynę (skrzeplina, zwężenie, pęknięcie).

Dodatkowo podczas badania USG czujnik przykłada się „na ślepo”, mniej więcej w miejscach, w których powinny znajdować się naczynia.

Duplex i triplex polegają na wizualizacji – jak każde badanie USG. Patrząc na monitor, diagnosta może prześledzić położenie czujnika i wizualnie ocenić naczynie i ruch w nim krwi.

Różnice przedstawiono w tabeli:

Rodzaj studiów	Skanowanie dwustronne	Skanowanie potrójne
Co jest badane (funkcje)	Naczynia ocenia się według dwóch (dupleksowych) kryteriów – struktury i poziomu przepływu krwi.	Wykonywane są funkcje „dupleksowe” - wizualizacja struktury i ocena przepływu krwi. Dodano trzecią (potrójną) opcję „zobaczenia” ruchu krwi w naczyniu w trybie kolorowym i dokładniejszego diagnozowania przeszkód.
Powstały obraz	Płaskie czarno-białe	Ruch krwi w żyłach i tętnicach jest pokazany w kolorze (zdjęcie jest połączeniem koloru i czerni i bieli). Dzięki temu możliwe jest dokładniejsze i łatwiejsze monitorowanie nieprawidłowości w grubości ścian czy obecności przeszkód w przepływie krwi.
Cena	Taniej	Drogi

Z diagnostycznego punktu widzenia główną zaletą tripleksu jest większa widoczność, co jest istotne, gdyż ocena następuje dopiero w momencie przyłożenia czujnika. Jednak zawartość informacyjna procedur różni się nieznacznie – na trafność diagnozy w dużej mierze wpływa jakość używanego sprzętu i doświadczenie specjalisty medycznego.

Wskazania do badania

Skanowanie dwustronne naczyń głowy i szyi wykonuje się, gdy charakterystyczne objawy lub obecność potwierdzonych diagnoz, przynależność danej osoby do „grupy ryzyka”.

Zabieg jest również niezbędny do dobrania odpowiedniego leczenia i monitorowania stanu przy potwierdzonych rozpoznaniach:

• naczyniowe zapalenie wsierdzia ( proces zapalny, rozwijające się w tkankach ściany naczyń i towarzyszące ich zwężeniu);
• miażdżyca – odkładanie się cholesterolu i białek złożonych w świetle dróg naczyniowych;
• urazowe uszkodzenie naczyń krwionośnych;
• Tętniak aorty - rozszerzenie odcinka głównej tętnicy na tle osłabienia napięcia jej ściany;
• zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył – występowanie zakrzepów krwi wewnątrz naczynia, w tym tych, którym towarzyszy stan zapalny;
• zapalenie naczyń - zapalenie naczyń krwionośnych o charakterze autoimmunologicznym, gdy komórki funkcjonalne są atakowane przez własne układ odpornościowy osoba;
• cukrzyca lub angiopatia cukrzycowa(zmiany w budowie i funkcjonowaniu naczyń krwionośnych jako powikłanie zaburzeń metabolicznych);
• urazy lub osteochondroza kręgosłup szyjny kręgosłup;
• obecność żylaków;
• choroba hipertoniczna;
• malformacje naczyniowe – obecność wrodzonych nieprawidłowych połączeń między naczyniami;
• dystonia wegetatywno-naczyniowa;
• okresy po zawale i po udarze;
• przygotowanie do manipulacji chirurgicznych na sercu;
• okres rehabilitacji po interwencje chirurgiczne na naczyniach głowy i szyi, mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Na przykład:

Plusy i minusy metody

Skanowanie dwustronne naczyń głowy i szyi dostarcza znacznie więcej informacji niż USG Doppler.

Pozostałe zalety i wady procedur przedstawiono w tabeli:

Kryterium oceny procedury	Wyjaśnienie kryterium kontroli ultradźwiękowej	Zalety i wady
Treść informacji	Wysoki	+
Szybkość przewodzenia	Badanie trwa do 40 minut	+
Bezpieczeństwo	Zabieg można wykonać w przypadku każdego stanu pacjenta	+
Obecność przeciwwskazań	Zawartość informacji może zostać zmniejszona w obecności osadów zwapnionych	+
Bolesność i inwazyjność	W przypadku braku procedurę można przeprowadzić wielokrotnie (w przeciwieństwie do na przykład badania rentgenowskiego). Badanie USG nie powoduje żadnych powikłań	+
Potrzeba specjalnego szkolenia	Nie są wymagane żadne specjalistyczne procedury przygotowawcze	+
Możliwość rejestracji wyników na nośnikach	Nie ma możliwości wydrukowania obrazu wizualnego, naczynia ocenia się jedynie podczas badania USG, „tu i teraz”.	—
Zależność od czynnika ludzkiego i wyposażenia technicznego	Istotne	—
Cena	Badanie jest droższe w porównaniu do USG Doppler	—
Dostępność	Zabieg wymaga nowoczesnego sprzętu i wykwalifikowanego personelu – badania USG wykonują zarówno duże, jak i prywatne kliniki	—

Jak przygotować

Dwustronne skanowanie stanu naczyń głowy i szyi wymaga minimalnych działań przygotowawczych - wystarczy ograniczyć spożycie napojów i leków wpływających na krążenie krwi i napięcie naczyniowe.

Jeżeli pacjent przyjmuje leki wpływające na napięcie naczyń lub obniżające ciśnienie krwi, należy wcześniej skonsultować się z lekarzem, który z nich należy odstawić.

Jak przebiega zabieg?

Zasada postępowania jest taka sama dla USG Doppler, duplex i triplex. Przed rozpoczęciem badania pacjent będzie musiał zdjąć biżuterię i spinki do włosów z głowy i szyi.

W przypadku konieczności wykonania badania wewnątrzczaszkowego (wewnątrzczaszkowego) żel zostanie nałożony na następujące obszary:

• lewa i prawa świątynia;
• obszar nad oczodołami;
• miejsce, w którym tył głowy łączy się z kręgosłupem;
• okolica potyliczna.

Zabieg jest całkowicie bezbolesny, trwa od 20 do 40 minut, po czym konieczne jest usunięcie resztek żelu ze skóry i włosów.

Dekodowanie wyników

Z reguły wyniki można uzyskać w ciągu kilku minut po badaniu USG. W efekcie powstaje wydruk zawierający listę zbadanych naczyń wraz z opisem, na którym odzwierciedlona jest także obecność anomalii anatomicznych.

Opis stanu tętnicy obejmuje następujące wskaźniki:

• charakter przepływu krwi;
• prędkość przepływu krwi wzdłuż tętnicy – ​​maksymalna (max) skurczowa (podczas skurczu mięśnia sercowego) i minimalna (min) rozkurczowa (w momencie rozkurczu):
• wskaźnik tętna - obliczany na podstawie maksymalnej i minimalnej prędkości przepływu krwi;
• wskaźnik rezystancji - obliczany również na podstawie wskaźników prędkości;
• stosunek prędkości w skurczu i rozkurczu - maksimum podzielone przez minimum;
• grubość ścianki, średnica tętnicy.

W celu oceny drożności tętnic mierzone są wskaźniki pulsatora i rezystancji, a także stosunek maks./min.

Normalne wartości różnią się dla różnych tętnic.

Indeks	Wspólna tętnica szyjna	Gałąź zewnętrzna tętnicy szyjnej	Gałąź wewnętrzna tętnicy szyjnej	Tętnice kręgowe
Średnica, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Prędkość w skurczu (maks.), cm/sek	50–105	35–105	33–100	20–60
Prędkość w rozkurczu (min), cm/sek	9–36	6–25	9–35	5–25
Indeks rezystancyjny	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

Zwykle tętnica nie powinna zawierać zwężeń (0% zwężenia), zgrubień ani blaszek, a krew powinna przepływać swobodnie, bez turbulencji (wirów).

Typowe odchylenia od prawidłowych cech naczyniowych obejmują:

• zwężenie– światło jest zwężone, krew nie może swobodnie przepływać;
• tętniak– lokalna ekspansja ściany naczynia na tle osłabienia jej napięcia;
• zmiany miażdżycowe– światło naczynia jest zwężone z powodu obecności płytki cholesterolowe. Wniosek opisuje strukturę, rozmiar, stopień zwężenia;
• burzliwy przepływ krwi– obecność turbulencji w przepływie krwi;
• zaburzenie napięcia naczyniowego z dystonią wegetatywno-naczyniową;
• zapalenie naczyń– ściana pogrubiona przez dłuższy okres czasu lub ściana rozwarstwiająca się.

Badanie ultrasonograficzne żył zawiera mniej wskaźników cyfrowych; tutaj ocenia się:

• anatomia i krętość;
• drożność i jakość odpływu;
• średnicy i obecności przeszkód w świetle żyły.

Czy są jakieś przeciwwskazania

Duplex naczyniowy jest bezpieczny, podczas zabiegu nie ma żadnego dyskomfortu, nie ma Negatywny wpływ na ciele. Nie ma żadnych ograniczeń wiekowych ani innych ograniczeń dotyczących przeprowadzania ankiety. Wyniki mogą być zniekształcone przez obecność złogów miażdżycowych wysoki poziom zwapnienie – proces polegający na osadzaniu się soli wapnia na płytce cholesterolowej.

Gdzie poddać się zabiegowi

Skanowanie dwustronne naczyń głowy i szyi dostępne jest w dużych klinikach publicznych, prywatnych, a także komercyjnych instytucje medyczne którzy specjalizują się w diagnostyce.

Koszt procedury w Rosji waha się od 800 rubli. (jeśli skanowane są tylko naczynia wewnątrzczaszkowe lub tylko naczynia zewnątrzczaszkowe) lub 1200 rub. (dla połączonej kontroli ultradźwiękowej) w odległych rejonach kraju, do 2000–5000 rubli. w dużych miastach.

Na cenę składa się kombinacja następujących czynników:

• lokalizacja kliniki;
• zakres badania (liczba ocenianych żył i tętnic, konieczność wykonania badań funkcjonalnych);
• kwalifikacje i kategoria diagnosty specjalistycznego, tytuły i stopnie naukowe;
• jakość sprzętu.

Skanowanie dwustronne stanu naczyń szyi i głowy to nowoczesna, nieinwazyjna procedura, która pozwala w ciągu 40 minut uzyskać kompleksowe dane o stanie przewodów tętniczych i żylnych oraz żył zapewniających funkcjonowanie mózgu.

Połączenie USG z USG Dopplerem jest nieocenioną techniką terminowa diagnoza miażdżyca i zwężenie naczyń. Badania profilaktyczne w przypadku osób z grupy ryzyka pomóc zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju ostre zaburzenia krążenie mózgowe.

Format artykułu: Łoziński Oleg

Film o skanowaniu dupleksowym naczyń krwionośnych

Na czym polega ta procedura i do czego się ją stosuje: