Hamis krupp: tünetek és kezelés gyermekeknél, elsősegélynyújtási szabályok. Az akut laryngitis okai gyermekeknél

Leggyakrabban a betegség kisgyermekeket érint, bár a fejlődés eseteit az orvostudomány is ismeri. hamis krupp felnőtteknél. Az ilyen állapot veszélye az, hogy ennek hiányában szakképzett segítség nő a beteg életének veszélye.

Általános információ

A hamis krupp vagy szűkületes laringotracheitis olyan betegség, amelyben a gége szűkületét (szűkületét) figyelik meg. Tekintettel arra, hogy a hamis krupp kialakulása ödémát és gyulladást vált ki, a betegség fertőző-allergiásnak minősül. Általában a felső légutak szövődményeként fordul elő. A veszélyeztetett gyermekek fiatalabbak óvodás korú, amit a légcsöjük és a gége szerkezetének sajátosságai magyaráznak.

Fontos! A statisztikák szerint a hamis krupot többször gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál.

Felnőtteknél a betegség egyetlen esetben jelentkezik, amikor az allergén bejut a szervezetükbe, és erős allergiás reakciót vált ki, amelyet ödéma és gégeszűkület kísér. Ebben a pillanatban a légutak lumenje szűkül, asztmás roham kezdődik.

Jegyzet! A hamis krupp fogalmával együtt in orvosi gyakorlat koncepció is van. Ez utóbbi a gége károsodása esetén alakul ki, és a nyálkahártyákon lévő film és plakk megjelenésével tűnik ki. Hamis krupp esetén egyszerűen a lágyrészek bőrpírja és duzzanata van, ami a légzőcső összenyomását váltja ki.

A betegség kialakulásának csúcsa a szezonon kívülre esik. Ebben az időszakban a gyermekek csökkennek, és a bakteriális, ill vírusos fertőzés- emelkedik. A legtöbb esetben a hamis krupp magától megszűnik, ha a beteget ellátják optimális feltételeket maradjon bent, megkönnyítve állapotát. A gyermekek 5-10% -ánál azonban egy ilyen betegség hihetetlenül veszélyes, és azonnali kórházi kezelést igényel.

A hirtelen felbukkant hamis fart egy gyermek egyszer az életben hordozhatja. Eközben a gyakorlatban szinte mindig megismétlődik. Leginkább az érzelmes, izgatott gyerekek, akiknek ráadásul allergiás hajlamuk is van, a leginkább fogékonyak rá. Némelyikükben a szűkület szó szerint bármilyen orrfolyásnál vagy bármely más orrfolyásnál jelentkezik enyhe fertőzés. Azonban 6-8 éves korban a gabonafélék általában leállnak. Úgy gondolják, hogy a gyermek kinövi őket, de valójában mindent a gége lumenének kitágulása magyaráz, amelyben az ödéma megszűnik. komoly veszélyéletért.

Ok és okozat

Leggyakrabban a hamis krupp egy másik betegség hátterében alakul ki.

Ebben az esetben a patológia kialakulása provokálhatja:

A bakteriális fertőzések gégeödémát és szűkületet is okozhatnak, nevezetesen:

• enterococcusok és;
• pneumococcusok.

Fontos! A baktériumok rendkívül ritkán okoznak hamis krupot. Ha azonban ez megtörténik, a beteg állapota romlik, és a betegség súlyosabbá válik. Néha hamis krupp alakulhat ki ennek következtében krónikus mandulagyulladás.

Érdemes megjegyezni, hogy nem minden kisiskolás korú gyermek fogékony a betegségre.

Megjelenését általában a következők segítik elő:

• áthelyezve;
• , amelyet szülés közben diagnosztizáltak;
• gyakori diatézis;
• hiány szoptatás a baba életének első hónapjaiban;
• avitaminózis;
• alacsony, beleértve az oltás utáni időszakot is;
• hajlam arra allergiás reakciók.

A hamis krupp kialakulásának mechanizmusa rendkívül egyszerű: a gége begyullad, ami súlyos duzzanatot von maga után az alatta lévő területen. hangszalagokés a gége lumenének szűkülése. Az összehúzó izmok reflex görcse súlyosbítja a helyzetet. Gyulladásra válaszul a nyálkahártya mirigyei több váladékot – sűrű köpetet – kezdenek el kiválasztani, és az embernek nehezen lélegzik.

Fontos! Tovább korai szakaszaiban a betegség kialakulását, az oxigénhiányt intenzív légzéssel és kemény munka légzőizmok. Amikor a szűkület súlyosbodik, a levegő áramlása megnehezül. Szakképzett orvosi ellátás hiányában ebben az esetben támadás lehetséges. oxigén éhezés ami a központi idegrendszer károsodását és szív- és érrendszeri rendszerek ezt követi a szervek és szövetek károsodása. Ezért a fő ok a hamis krupp halálos kimenetelű az első életév gyermekeknél.

A hamis krupp tünetei

Az orvosok a hamis krupp több szakaszát különböztetik meg, amelyek mindegyikét saját tünetei jellemzik:

Jegyzet!Általában a betegség éjszaka érezteti magát, miután 2-3 nap eltelt a betegség kialakulása óta, ami lendületet adott a gégeszűkület megjelenésének. A tünetek több órától több napig is fennállhatnak.

Időben történő segítségnyújtás esetén a prognózis kedvező.

Annak érdekében, hogy ne veszítsen időt, az orvosok azt tanácsolják, hogy jelentkezzenek egészségügyi ellátás már annak idején:

• rekedtség;
• nyugtalanság és ingerlékenység;
• éles "ugató" köhögés;
• légszomj és gyors légzés;
• amolyan csikorgó lélegzet.

Elsősegélynyújtás hamis krupp esetén

A hamis krupp kezelésének sikere és gyorsasága közvetlenül függ az elsősegélynyújtás időszerűségétől. Bármilyen késedelem provokálhatja a betegség előrehaladását és súlyos szövődményeket.

Ezért az akut vírusfertőzés hátterében fellépő légszomj esetén szükséges:

Általában az ilyen eljárások enyhítik a gyermek állapotát, de ha ez nem történt meg, és az orvosok csapata még nem érkezett meg, akkor a betegnek a következőket is beadhatja:

• életkori adagolásban;
• görcsoldó, például No-shpu;
• készítmény salbutamollal a készítményben (bronchoril szirup vagy Ventolin inhaláció).

Fontos! Ha nincs gyógyszer a szalbutamollal, belélegezheti Légutak sóoldat. A lényeg az, hogy a gyermek ebben a pillanatban ne legyen szeszélyes és ne ideges, mivel a túlzott szorongás új támadásokat vált ki. Szintén fontos a légzést korlátozó ruházatot a legtágasabbra cserélni.

Hamis krupp kezelése

Hogyan fiatalabb gyerek, témák inkább hogy egy tapasztalt szakember felügyelete mellett kórházban fogja kezelni a hamis krupot.

Az állapot enyhítésére a kis betegeket felírják:

• különféle dekongesztánsok, beleértve a sóoldattal vagy naftizinummal végzett inhalációt;
• hormon injekciók, mivel gyorsan enyhítik a duzzanatot és megakadályozzák a szövődmények kialakulását;
• vagy gyógyszerek, a betegség természetétől függően, amely a gége szűkületét váltotta ki;
• eltávolítani ;
• köhögéscsillapító gyógyszerek, ha az állapotot súlyos köhögés kíséri.

Ha a fenti gyógymódok mindegyike nem segít, az orvosok légcső intubációt vagy tracheostomiát írnak elő légzőcső felszerelésével, amely a duzzanat megszűnéséig a helyén marad.

Ezenkívül ebben a szakaszban a helyiség napi szellőztetése és párásítása enyhítheti az állapotot, a megfelelőséget ágynyugalom, a meleg, hideg vagy túlzottan fűszeres ételek elutasítása.

Ne dohányozzon a beteg közelében, és ne permetezzen aeroszolokat, mivel az ilyen szag szövődményeket okozhat.

Fontos! A hamis krupp rohama során egy személynél a gége reflexgörcse alakulhat ki, amely megelőzhető a nyelv gyökerének megnyomásával és ezáltal hányás kiváltásával. Érdemes a beteg orrát is csiklandozni és tüsszentésre késztetni, ami tovább enyhíti az állapotot.

Mit nem lehet tenni egy hamis krupptal

Az a vágy, hogy bármilyen módon segítsék a gyermeket a betegség súlyosbodásakor, arra kényszerítheti a szülőket, hogy tegyenek különféle intézkedéseket a legrosszabb megelőzése érdekében. Normális helyzetben persze tudnak segíteni, de hamis krupp esetén csak ártanak.

Ez a következőről szól:

• dörzsölés, különösen illóolajokkal, ami növelheti a duzzanatot egy kis allergiás személynél;
• mustártapasz használata;
• a méz használata málna lekvár, citrusfélék, amelyek felgyorsítják a szűkületet;
• kodeint tartalmazó gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomják a köhögést - a test védő funkciója, amelynek köszönhetően megpróbál segíteni magán.

A hamis krupp megelőzése

Lehetetlen megvédeni a gyermeket a hirtelen megjelenő hamis krupptól, de nagyon meg lehet akadályozni a fejlődését.

• Kezdje meg a torok keményítését. A megvalósítás folyamatban van a következő módon: A gyereknek egy pohár vizet adnak gargarizálni. Eleinte ennek a víznek szobahőmérsékletűnek kell lennie, de fokozatosan hűvösebbé válik. Csak néhány hónapos napi eljárások után lehet fokozatosan áttérni az öblítésre hideg víz. A kapkodás azonban ebben az esetben biztos oka a gyermek betegségének.
• Tekintse át az étrendet. Leggyakrabban citrusfélék fényes gyümölcsök, csokoládé, fűszerek allergiás reakciókat váltanak ki, amelyek hamis krupp kialakulását idézik elő.

Hamis krupp (akut gégeszűkület, laryngotracheitis) - különleges állapot, amely főként akut légúti fertőzések hátterében alakul ki. Hamisnak nevezik, hogy meg lehessen különböztetni a diftériával kialakuló, hasonló tünetekkel (belégzési nehézség, ugató köhögés, rekedtség) járó valódi krupptól. Leggyakrabban a laringotracheitis 1-5 éves gyermekeket érint.

A betegség veszélyt jelenthet a gyermek életére, ezért első jelei esetén sürgős szakképzett segítségre van szükség.

A megjelenés okai

A legtöbb esetben a hamis krupp kialakulását vírusfertőzések segítik elő:

• influenza;
• adenovírus;
• herpesz.

Laryngotracheitis bakteriális természet kevésbé gyakori, de gyermekeknél összetettebb formában fordul elő, mint a vírus. Baktériumok, amelyek hamis krupot okozhatnak:

• hemofil bacillus;
• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• pneumococcusok.

A betegség szövődményként fordulhat elő:

• mandulagyulladás;
• nátha;
• adenoiditis;
• oltás után.

Gyermekek túlsúlyés az allergiás reakciókra való hajlam. Hamis krupp gyakran alakul ki olyan gyermekeknél, akiknél:

• születési sérülés;
• hypoxia;

A laryngotracheitis csúcsincidenciája 5 év alatti gyermekeknél annak köszönhető anatómiai jellemzők légzőszerveik szerkezete. A statisztikák szerint a lányok ritkábban szenvednek hamis kruppot, mint a fiúk. 6-8 év után a gyerekek "kinövik", a hamis gabonafélék eltűnnek.

A betegségek osztályozása és típusai

A gége akut szűkülete természeténél fogva vírusos vagy bakteriális lehet. Downstream - bonyolult és egyszerű.

A hamis kruppnak 4 foka van:

• kompenzált (1 fok)- légzési nehézség jellemzi a fizikai aktivitás vagy tapasztalatok;
• alkompenzált (2. fokozat)- Nyugodt állapotban is légzési nehézség figyelhető meg;
• dekompenzált (3. osztály)- nehéz paradox légzés, súlyos légszomj jellemzi;
• terminál (4 fok)- súlyos hipoxiás roham, amely halálhoz vezethet.

Tünetek

Alapvetően a gége akut szűkülete az akut légúti fertőzések hátterében fordul elő. A betegség tünetei néhány nappal az akut légúti fertőzések megjelenése után jelentkeznek. Ez általában este történik. BAN BEN nappal a gyereknek láza lehet, orrfolyása lehet. Este megváltozik a légzés jellege. Bugyborékol, zihál és nehéz (stridor), a gyermek nehezen lélegzik, oxigénhiányos.

Hogyan több duzzanat gége, annál erősebb lesz a zaj be- és kilégzéskor. A stridor előhírnöke sok esetben a száraz, ugató köhögés. A rekedtség a laryngotracheitis tünetének tekinthető, ha stridor kíséri. Más esetekben a gégegyulladás jelének tekintik, amely a gége kifejezett duzzanata nélkül jelentkezik.

Ezenkívül vannak a megfázásra jellemző tünetek:

• általános gyengeség;
• ízületi fájdalom;
• a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodása;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• letargia.

4 fokos szűkület esetén a tünetek a következők:

• az ugató köhögés megszűnése;
• a zaj eltűnése légzés közben;
• nyomásesés;
• aritmia és légzési gyengeség;
• Vannak görcsrohamok és bradycardia.

A gyermek tudata zavart, elájulhat. Időszerű elsősegélynyújtás nélkül fulladás lehetséges.

A gége akut szűkületét meg kell különböztetni bronchiális asztma. Hamis krupp esetén a belégzés nagyon nehéz, a kilégzés során a zaj szinte hallhatatlan. Az asztmás rohamokat éppen ellenkezőleg, szabad lélegzet és nehéz sípoló kilégzés kíséri.

Diagnosztika

A hamis krupp azonosítása és időben történő megkezdése megfelelő kezelés, fül-orr-gégész vagy gyermekorvos írja fel alapos vizsgálat beteg. Megvizsgálja a gyermek gégéjét, meghallgatja a légutakat.

Tartott:

• mikrolaringoszkópia;
• bakposev anyag a garatból;
• otoszkópia;
• a tüdő és az orrmelléküregek röntgenfelvétele;
• rinoszkópia;
• faringoszkópia;
• vérvizsgálatok (PCR és ELISA, gázösszetétel).

Kezelési módszerek

Kívánatos a kezelést kórházban végezni, a hamis krupp támadásai nagyon veszélyesek. Készüljön fel arra, hogy elsősegélyt nyújtson a gyermeknek.

Fontos! A gége akut szűkületének első tüneteire hívni kell mentőautó. A gége duzzanata veszélyt jelenthet a gyermek életére.

Oldalunkon megismerheti a gyermekek fül-orr-gégészeti szerveinek egyéb betegségeit. Olvasson arcüreggyulladásról; hurutos angináról írnak; Arról, hogy mi a teendő, ha egy gyereknek fáj a füle, tájékozódjon a cikkekből. A tracheitisről írt oldal; van egy cikkünk a megfázás népi gyógymódokkal történő kezeléséről.

Elsősegélynyújtás támadás során

A szakképzett orvosi segítségnyújtás előtt a szülőknek intézkedéseket kell tenniük a baba állapotának enyhítésére:

• Nyugtasd meg a gyereket, tedd az ágyra. Felső rész a testnek dombon kell lennie. Egy rendes párna megteszi.
• Nyissa ki az ablakot, párásítsa meg a levegőt a helyiségben (párásítóval vagy nedves törölközővel);
• Engedje el a gyermeket a mellkasát szorító ruha szorításától.
• Adjunk a gyermeknek meleg lúgos folyadékot (2% szódaoldat vagy Borjomi). Ez segít hidratálni a nyálkahártyát és elvékonyítani a nyálkahártyát.
• Inhaláljon ásványvízzel. Érdemes porlasztót használni. (A porlasztóval történő belégzéssel kapcsolatos további információkért olvassa el a cikket).
• Cseppents érszűkítő cseppeket az orrba.
• A duzzanat enyhítésére adhat antihisztamin(Erespal, Fenistil).
• Hőmérséklet és láz esetén adjon lázcsillapítót (Nurofen, Paracetamol).
• Ha a légzés leáll, hánytasson. Ez izgatja a légzőközpontot.

Orvosi terápia

A mentő megérkezése után az orvos felméri a gyermek állapotának súlyosságát és meghatározza a kezelési rendjét. Súlyos támadások esetén nem kockáztathatja a gyermek egészségét, és nem helyezheti kórházba.

Terápiás intézkedések 1 fokú hamis krupp esetén:

• jó levegőellátás;
• bőséges, gyakori ivás meleg formában;
• mustártapasz a vádli izmain;
• inhaláció nátrium-hidrogén-karbonát, A-vitamin, hidrokortizon, aminofillin oldatával;
• görcsoldó gyógyszerek szedése (Papaverine, Atropine);
• vétel hiposzenzitizáló és nyugtatók(Pipolfen, Dimedrol);
• vitaminterápia.

Ha az ilyen kezelésnek nincs hatása, akkor azt elvégzik novokain blokád az orrba. Csökkenti a nyálkahártya duzzadását, enyhíti a reflexgörcsöt. A laryngotracheitis 1. szakaszában fellépő láz esetén antibiotikumokat írnak fel.

A 2 fokos hamis farokat ugyanúgy kezeljük, mint az 1-et. Jelentkezzen továbbá:

• párásított oxigén;
• intravénásan adják be hipertóniás oldatok glükóz, kalcium-glükonát a duzzanat enyhítésére;
• hormonterápia (hidrokortizon, prednizolon);
• intravénásan felírt szívoldatok (Korglikon, Strofantin);
• neuroleptikus gyógyszerek (Promazin, Aminazin).

A 3. fokozatú szűkület esetén a prednizolont intravénásan adják be. Az első adagnak napi félnek kell lennie. Bővítse a szívgyógyszerek bevitelét, adjon nátrium-oxibutirátot.

Az antibiotikumok bevezetése folyamatban van széles választék akciók:

• tetraol;
• Tseporin.

Ha a kezelésnek nincs eredménye, laringoszkópiát végeznek. Az eljárás során polietilén katéterrel szívják le a nyálkát, a vérkérget. Ezután a nyálkahártyát efedrinnel, hidrokortizonnal, vazelinnel vagy barackolajjal kenjük. Néha bronchoszkópia szükséges. Ezzel a hörgőket megmossák, a gennyet és a nyálkát eltávolítják, az antibiotikumokat intratracheobronálisan adják be.

Ha minden intézkedés hatástalan, vagy a gyermek súlyos, progresszív 4-es fokozatú szűkületben szenved, intubáció vagy tracheostomia javasolt.

A címen olvassa el, hogyan készítsen gézpelenkát egy újszülött számára a saját kezével.

Tiltott tevékenységek

A laringotracheitis különösen veszélyes az allergiára hajlamos, túlzottan izgató gyermekek számára, akiknek limfoid növekedése van a nasopharynxben. Ezért a terápiát óvatosan kell kiválasztani. Tanács:

• Annak érdekében, hogy ne fokozza a duzzanatot az allergiában szenvedőknél, nem adhat citruslevet, mézet, málnalekvárt.
• Annak érdekében, hogy ne okozzon görcsöt a gége izmában, ne használja illóolajok, mustár vakolatok.
• Nem kell rohanni a köhögéscsillapítók beadásával. Nedves köhögés – védő funkció szervezet. Köhögéskor a káros méreganyagokat tartalmazó köpet ürül ki.

Megelőző intézkedések

Mivel a hamis krupp a legtöbb esetben a megfázás következménye és vírusos betegségek, hatékony megelőző intézkedések hozzájárul a megelőzésükhöz:

• keményítsd meg a gyermeket;
• erősíti az immunitást; (Arról, hogyan lehet növelni a gyermek immunitását a segítségével népi gyógymódok lásd a cikkeket)
• megfelelő táplálkozás biztosítása;
• használjon természetes fitoncideket;
• szezonális megfázás idején vitaminterápiát végezzen;
• ne hűtse túl a gyermeket;
• tartsa be a higiéniai szabályokat;
• szellőztesse gyakrabban a gyermekszobát és nedvesítse meg.

A hamis krupp gyakori állapot a gyermekeknél, amelyet elősegít a anatómiai szerkezet légzőszerveik. Az ARI bármely megnyilvánulása esetén előfordulhat. Ezért a szülőknek fel kell készülniük a támadásra, és minden rendelkezésre álló eszközt biztosítaniuk kell annak megállítására. Mentőt kell hívni hamis krupp tüneteivel, mivel fennáll a szövődmények veszélye, egészen a fulladásig.

A hamis krupp a felső légutak elzáródása a gégegyulladás következtében, a szubglottikus régió ödéma kialakulásával.

A hamis krupp főként az élet első három évében élő gyermekeknél figyelhető meg. Összefügg azzal életkori jellemzők a gége szerkezetei (kis méretű, tölcsér alakú, laza bőr alatti szövet), hozzájárulva az ödéma gyors növekedéséhez a háttérben gyulladásos folyamat. Felnőtteknél a hamis krupp ritka, és főként bakteriális eredetű.

A másodlagos fertőzés bejutása a fejlődéshez vezet bakteriális szövődmények hamis krupp: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás, kötőhártya-gyulladás, mandulagyulladás, gennyes agyhártyagyulladás.

Az előfordulás kifejezett szezonalitású, a csúcs az őszi-téli szezonra esik.

Szinonimák: szűkületes laryngitis, subglotticus laryngitis, subglotticus gégegyulladás, akut obstruktív gégegyulladás.

A hamis krupp okai és kockázati tényezők

Leggyakrabban a vírusfertőzések hamis krupp kialakulásához vezetnek (influenza, parainfluenza, adenovírus, varicella-zoster vírus vagy herpes simplex). Sokkal ritkábban bakteriális fertőzések (pneumococcus, staphylococcus, streptococcus) válnak a hamis krupp okaivá. hamis krupp bakteriális etiológia más súlyos lefolyású. Ha szűkületes laryngitis alakul ki a gége diftéria hátterében, akkor a valódi krupp diagnózisa történik.

Általában a hamis krupp a SARS, a skarlát szövődményeként alakul ki, bárányhimlő, kanyaró, influenza, adenoiditis, akut pharyngitis, krónikus mandulagyulladás súlyosbodása. A szűkületes laryngitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

• születési trauma következményei;
• a magzat vagy az újszülött hipoxiája;
• exudatív (allergiás) vagy nyirok-hipoplasztikus diathesis;
• vegyes vagy mesterséges takarmányozás;
• különböző eredetű immunhiányos állapotok.

A hamis krupp kialakulásában több fő patogenetikai mechanizmus különböztethető meg:

1. Gyulladásos folyamat- a hangszalagok alatti nyálkahártya duzzadásához vezet, ami viszont a gége lumenének csökkenését okozza ezen a területen, és akadályozza a levegő áramlását a légzés során.
2. A garatot összehúzó izmok reflexgörcse (összehúzó izmok)- a szűkület súlyosságának súlyosbodásához vezet.
3. A gége epitéliumának mirigyeinek fokozott szekréciós aktivitása- nagy mennyiségben vastag és viszkózus köpet képződéséhez vezet.

Nál nél súlyos állapot a beteget oxigénsátorba helyezzük vagy légcső intubációt végeznek és áthelyezik egy segéd- ill mesterséges szellőztetés tüdő.

Tovább kezdeti szakaszaiban hamis krupp kialakulása, a légzés gyakorisága és a légzőizmok munkája fokozódik. A gégeszűkület további progresszióját a légzési elégtelenség fokozódása, az összes szerv és szövet hipoxiás károsodása, de mindenekelőtt a szív- és érrendszeri, ill. légzőrendszer. A betegség végstádiumában a légzés alig észrevehetővé, felületessé válik, a pulzus pedig fonalassá válik. Diffúz cianózis alakul ki artériás nyomásélesen leesik. Ha ebben az időszakban nincs intenzív terápia, a beteg beleesik hipoxiás kóma, ami halálhoz vezet.

A betegség formái

Attól függően, hogy a etiológiai tényező hamis krupp vírusos és bakteriális, valamint szövődmények hiánya vagy jelenléte szerint - szövődménymentes vagy bonyolult.

A betegség szakaszai

Mivel a gége szűkülete a hamis krupp során előrehalad, a következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. kompenzált szűkület. Megjegyzendő, hogy a fizikai, ill érzelmi stressz belégzési dyspnea, azaz légzési nehézség.
2. Szubkompenzált szűkület. A belégzési dyspnoe nemcsak edzés közben, hanem nyugalomban is megfigyelhető.
3. dekompenzált szűkület. Súlyos belégzési vagy vegyes nehézlégzés jellemzi. Egyes esetekben paradox légzés alakulhat ki, amelyben megnövekszik a térfogat mellkas a kilégzés pillanatában és belégzéskor annak csökkenése.
4. terminális szűkület. Súlyos akut légúti és szív- és érrendszeri elégtelenség, súlyos hipoxia . A betegség ezen szakasza gyakran végzetes.

A hamis krupp kezelése a támadás megállítására és kiújulásának megelőzésére, a gége nyálkahártyájának duzzanatának és gyulladásának megszüntetésére irányul.

A hamis krupp tünetei

A hamis krupp tünetei általában a kezdettől számított második vagy harmadik napon jelentkeznek akut betegség vírusos vagy bakteriális eredetű felső légutak. A támadás leggyakrabban éjszaka alakul ki belégzési nehézlégzés és zajos légzés megjelenésével. Száraz ugató köhögés jellemzi. Előfordulhat némi rekedt hang, de teljes aphonia soha nem alakul ki hamis krupp esetén. Egy gyermekben a sikoltozás és az erős sírás során a hang rekedtsége eltűnik, és a hangzása teljesen helyreáll.

A belégzés pillanatában a gége súlyos szűkülete esetén a bordaközi terek, a jugularis üreg visszahúzódnak. A légzési elégtelenség növekedését cianózis, tachycardia, izgatottság kialakulása kíséri. A légszomj természetének változása belégzésről vegyesre kedvezőtlen prognosztikai jel.

A hamis krupp végső szakaszát a következő jellemzők jellemzik:

• az ugató köhögés eltűnése;
• felületes aritmiás légzés;
• görcsök;
• hipoxiás kóma kialakulása.

A hamis kruppos gyermekek állapotának súlyossága a nap folyamán jelentősen változhat.

Diagnosztika

A hamis krupp diagnózisa a legtöbb esetben nem okoz nehézséget, és azon alapul jellegzetes tünetek betegségek, anamnézis adatok ( akut fertőzés felső légutak) és fizikális vizsgálat.

Feltehetően bakteriális etiológiájú hamis krupp esetén javasolt az elvégzés bakteriológiai kutatás tampont a torokból a betegség kórokozójának azonosítása, valamint az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározása érdekében.

Ha mikoplazmás vagy chlamydia flóra miatt hamis kruppra gyanakszik, akkor szükséges szerológiai diagnózis(ELISA, PCR).

Felnőtteknél a hamis krupp ritka, és főként bakteriális eredetű.

A hipoxia súlyosságának értékeléséhez végezzen vizsgálatot gázösszetétel vér és sav-bázis állapotának meghatározása.

Azonosítani lehetséges szövődmények hamis krupp, a jelzések szerint a tüdő és az orrmelléküregek radiográfiáját, otoszkópiát, rhinoszkópiát, pharyngoszkópiát írnak elő.

A hamis krupot mindenekelőtt meg kell különböztetni a diftériával kapcsolatos valódi krupptól. A valódi kruppot a gége szűkületének lassú előrehaladása és a hang rekedtsége a hangzás teljes elvesztéséig (aphonia) jellemzi. A gége vizsgálatakor jellegzetes diftériás plakkokat találunk.

Ezenkívül a hamis krupot meg kell különböztetni számos más betegségtől, nevezetesen:

• veleszületett stridor;
• a gége elváltozásai veleszületett szifiliszben;
• a gége daganatai;
• akut epiglotitis;
• a gége idegen teste;
• a gége allergiás ödémája.

Hamis krupp kezelése

A hamis krupp kezelése a támadás megállítására és kiújulásának megelőzésére, a gége nyálkahártyájának duzzanatának és gyulladásának megszüntetésére irányul. A gyermeknek nyugodt környezetet kell teremtenie, biztosítania kell az áramlást friss levegőés meleg lúgos ital. Tekintettel arra, hogy a hamis kruppos gyermekek állapota a nap folyamán jelentősen megváltozhat, ezért speciális osztályon történő kórházi elhelyezésük indokolt.

A hamis krupp gyógyszeres kezelése magában foglalja a köhögéscsillapító és antihisztaminok, kortikoszteroidok, nyugtatók. Gyermekek láthatók lúgos belélegzés. Súlyos állapotban a beteget oxigénsátorba helyezik, vagy légcsőintubációt végeznek, és áthelyezik a tüdő asszisztált vagy mesterséges lélegeztetésére.

Az antibiotikumokat bakteriális hamis krupp vagy szövődmények kialakulása esetén írják fel.

A légszomj természetének változása belégzésről vegyesre kedvezőtlen prognosztikai jel.

A gége összehúzó izomzatának reflexgörcsének enyhítésére és ezáltal a hamis krupp támadása súlyosságának gyengítésére a következő módszerek alkalmazhatók:

• a fertőző betegségben szenvedő betegekkel való érintkezés megelőzése;
• promóció védelmi erők test (a napi rend betartása, megfelelő táplálkozás, rendszeres séták, megfelelő és rendszeres fizikai aktivitás);
• kanyaró, influenza és más potenciálisan veszélyes fertőzések elleni védőoltás.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Meglehetősen gyakori szindróma vírusos vagy ritkábban, bakteriális fertőzés a légutak hamis krupp a gyermekeknél. Veszélye a gyors, és néha villámgyors fejlődés, bizonyos intézkedések megtételének szükségessége még az orvosi csapat érkezése előtt. A leginkább fogékonyak rá az 1-5 éves gyermekek, különösen azok, akik már átestek születési trauma, hipoxia szüléskor vagy mesterségesen táplálva.

De még az abszolút egészséges, ritkán beteg gyermekek is szenvedhetnek hamis krupptól: túlzott immunválasz várható bizonyos vírusok és baktériumok légzőszervek nyálkahártyájába való bejutása esetén.

A hamis krupp a gyermek testébe történő levegő bejutásának hiánya, amelyet a glottis ödéma miatti beszűkülése okoz. A gyermek gége keskeny (0,5 cm-től), és fertőzés esetén falai megvastagodnak, megduzzadnak, ami jelentősen csökkenti a légcső lumenét. A fertőzés hatására megnövekedett nyálkatermelés csökkenti a légutak átmérőjét is. Ezenkívül gyakran csatlakozik a szalagok reflexgörcse, ami megnehezíti a levegő bejutását a tüdőbe.

A hamis krupp oka hurutos betegségek: SARS, és parainfluenza (leggyakrabban), skarlát,. Ha az anginás mandulákból származó mikrobák behatolnak a gégen, akkor hamis krupp alakulhat ki bakteriális eredetű. Ritkábban fordul elő, mint a vírusos krupp, de nem kevésbé nehéz elviselni.

A fertőző betegség időszakában a krupp kialakulására való hajlam az allergiára hajlamos gyermekeknél van.

Fontos! A valódi krupptól eltérően, amikor a torkot elzáró sűrű diftéria membránok akadályozzák a légmozgást, a hamis krupp éppen a glottis szűkülete miatt következik be.

Leggyakrabban a hamis krupp gyermekeknél akut és folyamatos állapot. Szubakut (fokozatosan fejlődő) lefolyás figyelhető meg gyermekeknél krónikus folyamatok- mandulagyulladás, adenoidok, polipok az orrban, a szájüreg betegségei. Ebben az esetben a betegség tüneteit nem azonnal észlelik, hanem fokozatosan jelennek meg, a szervezet alkalmazkodik az új feltételekhez, mielőtt az állapot rosszabbodik. Ezért gyakran a gége szűkületét nem észlelik azonnal. A szubakut fejlődésben lévő farról tiszta képpel rendelkező gyermekek akkor érzik magukat kielégítőnek, ha a akut lefolyás az állapot súlyosabb.

Hamis krupp gyermekeknél, tünetek és kezelés

A hamis krupp tünetei és a szindróma fejlődési szakaszai

A fő jellemzője, hogy a kialakulásának valószínűsége légúti betegség a hamis krupp nagy, - légzési elégtelenség. A legkisebb jelek a légszomjnak figyelmeztetnie kell a szülőket, készenlétre kell kényszerítenie őket, megelőző intézkedéseket kell tennie.

A krupp hirtelen kialakulhat, gyorsan fejlődhet és rövid fesztáv ideje leküzdeni az utat az enyhe rosszulléttől a súlyos, visszafordíthatatlan állapotig. De a legtöbb esetben nem éri el a végső stádiumot, a betegség élénk megnyilvánulásaiból a szervezet visszatér kezdeti állapot ugyanolyan gyorsan. De ehhez ismernie kell a tüneteket, és időben segíteni kell a gyermeknek.

A hamis krupp 4 szakaszban megy végbe. Időben történő intézkedéssel negatív dinamika 1-3 fokozatban leállítható. A betegség tüneteit a táblázat mutatja.

I. szakasz. Kompenzáció

A légzés jellemzői: légszomj csak érzelmi vagy fizikai megterhelés során. Ezt nem annyira a légzés fokozása fejezi ki, hanem a belégzés meghosszabbodása, a belégzés és a kilégzés közötti szünet eltűnése.

Kielégítő közérzet, az alapbetegség tünetei (láz, köhögés, orrfolyás stb.)

Eredmény: Helyreállítás vagy átmenet a második szakaszba.

szakasz II. részkompenzáció

A légzés jellemzői: légszomj, nyugalomban is, gyors légzés. A légzés nehéz, és sípoló légzés kíséri. A légzés biztosítása érdekében a segédizmok összekapcsolódnak - a mellkas, a has izmai, belégzéskor az orr szárnyai megduzzadnak. A nasolabialis háromszög cianózisa (cianózisa). Durva ugató köhögés.

A gyermek nyugtalan, megérinti az inggallérját, félelmet érez, sír.

Kivonulás: fordított fejlődés szindróma vagy átmenet a dekompenzáció szakaszába.

szakasz III. Dekompenzáció

A légzés jellemzői: fulladás, paradox légzés - felületes és ritkán, a bőr sápadtsága.

A gyermek letargikus, apatikus, nincs aktivitása, tudata instabil, zavart.

Fontos! A szindróma spontán megszűnése ebben a szakaszban ritka, sürgős segítségre van szükség.

szakasz IV Terminál

A légzés jellemzői: légzésleállás és a szívműködés csökkenése.

Fokozott sápadtság, eszméletvesztés, akaratlan vizelet- és székletürítés.

Eredmény: Klinikai halál.

Hamis krupp szindróma kezelése

A légszomj első jelei esetén intézkedéseket kell hozni a támadás megállítására és a fejlődés feltételeinek megszüntetésére. A beteg szüleinek:

• Azonnal hívjon mentőt - ha gyanítja a kruppot, a gyermeknek szüksége van orvosi vizsgálatés ennek eredményeként kórházi vagy járóbeteg-kezelés;
• Teremtsen nyugodt légkört a beteg körül - ne kiabáljon, még csak ne is beszéljen hangosan, fejezze ki viselkedésében azt a bizalmat, hogy a helyzet ellenőrzés alatt áll;
• Ha a beteg megijed, vegye a gyermeket a karjába, ne hagyja egyedül a szobában - ideges feszültség a szalagok izmainak reflex összehúzódását okozza, ami súlyosbítja a helyzetet;
• Biztosítsa a hűvös, nedves levegő áramlását - a legjobb, ha kinyitja az ablakot, még télen is (előcsomagolja a gyermeket) - hűvös levegő csökkenti a nyálkahártya térfogatát, és a nedvesség hígítja a titkot;
• Az inhalációt porlasztóval is elvégezheti - a hideg gőz belélegzése javítja a gyermek állapotát;
• Inhalátor hiányában a gyermeket egy gőzzel teli fürdőbe viszik (lehűl a levegőben), ahol hasznos a figyelemelterelő lábfürdők elvégzése.

Ezek egyszerűek, de sürgős intézkedések segítenie kell megállítani a hamis krupp kialakulását, és meg kell várni az orvosok érkezését.

Fontos! A legtöbb esetben az orvosok kórházi kezelést kínálnak - nem szabad megtagadnia: csak kórházban van lehetőség a betegség kialakulásának éjjel-nappali minősített megfigyelésére.

A hamis krupp megelőzése

A hamis krupp kisgyermekek betegsége. Ez az állapot ismételten előfordulhat egy gyermeknél, egy betegség alatti visszaesésként vagy a következő betegség során.

Felnőtteknél és 6 évesnél idősebb gyermekeknél a krupp rendkívül ritka, mint az egy év alatti csecsemőknél. A fiatalabbaknak iskolás korú veszély súlyos fejlődés események nagyon valószínűtlen - a különböző gyermekkori betegségek leküzdésének tapasztalata befolyásolja.

Mivel a hamis krupp gyermekeknél során fordul elő fertőző betegségek, nyilvánvaló, hogy gondoskodni kell arról, hogy a gyermek kevésbé legyen beteg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés megelőzése érdekében izolálásra van szükség. Azoknál a gyermekeknél, akiknek immunitása ritkán találkozik fertőzéssel, a szervezet reakciója a kórokozóval való véletlen érintkezésre, még a legbanálisabb is, túlzott mértékű lehet. És ez egy közvetlen út a gabonafélékhez.

A legfontosabb a test keményedése. Biztosítani kell, hogy a hőmérséklet-változás környezet, a szél vagy a huzat nem okozott problémát és nem okozta a fertőzés behurcolását. Életük első napjaitól kezdve a gyermekeknek tiszta levegőt kell lélegezniük, minden nap sokat kell sétálniuk és aktívnak kell lenniük. A meleg és száraz levegő jobban irritálja a légutakat, mint a fagyos levegő. Teljes értékű táplálkozás biztosítja a megfelelő anyagcserét és az életkornak megfelelő fejlődést.

A társakkal való kapcsolattartás tanítani fog immunrendszer megfelelően reagál a baktériumokra és vírusokra, amelyek többsége nem károsítja a gyermeket. Ezek az intézkedések természetesen nem garantálják, hogy a gyermek elkerüli a kruppot, de a szervezet (és a szülők) könnyebben megbirkózik vele.

Ne feledje, mit tegyen helyes diagnózis csak orvos tud, ne végezzen öngyógyítást szakképzett orvos konzultációja és diagnózisa nélkül. Egészségesnek lenni!

Az akut szűkületes laryngotracheitis az hivatalos név a gége összenyomódásával járó betegség, amely vírusfertőzés következtében nyilvánul meg. Ennek a betegségnek van egy második, gyakoribb neve - hamis krupp. Tünetei általában rekedt hangban nyilvánulnak meg, zajos légzés, "ugató" köhögés, az ajkak cianózisa és a gyermek állandó nyugtalan állapota.

A betegség támadásai általában éjszaka jelentkeznek, napközben a hamis krupp nem zavarja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a szalagok alatt a rost megduzzad a véráramlás miatt. Általában a rohamok két-három napon belül jelentkezhetnek, de néha a betegség formája elhúzódik.

A felnőtteknél a hamis krupp rendkívül ritka, általában ezt a diagnózist gyermekeknél állítják fel. Ennek logikus magyarázata van: az ok a csecsemőknél a gége szűk lumenében keresendő. Ennek eredményeként a duzzanat a gyermekben sokkal gyorsabban jelentkezik és okoz komoly következmények légzési elégtelenség formájában. Csak felnőttek képesek igaz krupp ami a diftériát kíséri.