Uređaj za uzimanje krvi iz vene. Redoslijed dobivanja venske krvi pomoću vakuumskih sustava

Vacutaineri za prikupljanje krvi izrađeni su u obliku zatvorene plastične cijevi s razrijeđenim zrakom unutar - ovo Alternativna opcija na staru metodu uzorkovanja, izvedenu konvencionalnom štrcaljkom. Danas su vakuumski sustavi postali naširoko korišteni, što je pogodno za pacijente i medicinsko osoblje.

Vakuumski sustav je set koji se sastoji od sterilnih dvostranih igala različitih promjera s držačima i epruveta sa posebnim reagensima za uzimanje određene analize. Vakuumsko uzorkovanje krvi, za razliku od jednokratne štrcaljke, ima niz značajki, koje uključuju:

• dobivanje točnih odgovora, jer se prilikom provođenja studije venska krv više ne mora transfuzirati u različite cijevi;
• otklanjanje zabune i zamjene testova, budući da je svaka epruveta opremljena brojem;
• odsutnost razbijenog stakla, jer je premaz sustava izrađen od neraskidivog plastičnog materijala, koji jamči sigurnost krvi izravno u epruveti;
• završetak postupka za manje od 10 sekundi;
• nema kontakta biomaterijala sa okoliš i ljudi, jer niti jedna kap krvi neće pasti na odjeću, što je važno radi zaštite od infekcije zdravstvenih radnika i bolničkog tehničkog osoblja;
• odsutnost ozljeda vena, budući da pri obavljanju 2-3 pregleda odjednom nema potrebe vaditi iglu, ponovno tražiti i hvatati venu - samo promijenite posudu.

Vakuumski uređaj za sakupljanje materijala

Sve epruvete za uzimanje biokemijske analize označene su prema tablici GOST i imaju određenu boju poklopca koja odgovara sastavu koji se nalazi u epruveti.

Dakle, ako vakuumski sustav ima poklopac:

• zelena – sadrži heparin za imunokemijske i biokemijske studije;
• siva - koristi se za testiranje glukoze, dijagnostiku proširene vene vene;
• plava – sadrži natrijev citrat u obliku gela za testiranje seruma na koagulaciju, ESR;
• ljubičasta – reagens je prikladan za imunokemijski test;
• plava – sadrži ADTA kiselinu za detekciju soli teški metali u krvi;
• ružičasta se koristi za testiranje krvi davatelja;
• crvena – za biokemiju, imunokemijski test, određivanje Rh faktora.

Vakuumski sustav sastoji se od seta sterilnih igala koje se razlikuju po veličini, duljini i promjeru kako bi odgovarale venama pacijenta. Radi lakšeg uzorkovanja, igle su dvostrane i jednom se stranom ubadaju u venu pacijenta, a drugom u čep elastične kapice epruvete za uzimanje krvi iz šuplje vene. Dopušteno je koristiti leptir igle s izbočinama, koje su prikladne za bušenje tankih i slabo dostupnih vena.

Kako radi vacutainer?

Princip rada vakuumskih sustava sličan je Westergrenovoj metodi. Nakon preuzimanja klinička krv Spremnik se protrese tako da se biološka tekućina pomiješa s kemijskim komponentama za početak reakcije. Ovo je važno, posebno za utvrđivanje točnih karakteristika crvenih krvnih stanica i njihove brzine taloženja.

Danas se u pedijatriji za vađenje krvi djeteta koriste vakuumske posude koje postupak čine bezbolnim, za razliku od običnog uboda iglom. Djeca, pa čak i novorođenčad, ponašaju se mirno, bez suza.

Vakuum zatvoreni sustav vađenje krvi s pouzdanjem zamjenjuje tradicionalno vađenje krvi iz prsta ili vene jer je učinkovito, praktično i sigurno. Uzorkovanje se provodi brzo, a to je također važno za dobivanje točnog rezultata analize.

Vrste vacutainera

Tehnika uzimanja krvi iz vene pomoću vakuumskih cijevi

Uzimanje krvi iz vene pomoću vakuumskog sustava praktički se ne razlikuje od korištenja konvencionalne štrcaljke s iglom. Samo je postupak postao siguran i ugodan za pacijente i liječnike. Kada materijal uđe u epruvetu, stvara se volumetrijski vakuum, što vam omogućuje uzimanje isključivo sterilne krvi iu potrebnoj količini. Na slikama i video zapisima možete vidjeti kako se krv vadi pomoću vakuumskog sustava.

Danas je vacutainer najviše siguran način vađenje krvi iz prsta ili vene. Ovaj uređaj uvelike pojednostavljuje postupak prikupljanja, može se kupiti za osobnu upotrebu u ljekarni bez recepta.

To je važno prije svega za laborante, jer je dovoljno odabrati pravu epruvetu s odgovarajućom oznakom i postupak obaviti sigurno, povoljno i brzo. Nema kontakta s biomaterijalom. Glavna stvar je slijediti algoritam radnji pri radu s vakuumskim sustavom.

Uzorak krvi medicinska sestra uzima vacutainer-om na sljedeći način:

• u laboratorijskim uvjetima, vacutainer se otvara i zatvarač se uklanja s igle za jednokratnu upotrebu;
• podvezak se nanosi neposredno iznad lakta;
• mjesto uboda se tretira medicinskim alkoholom;
• igla se uvodi jednom stranom u držač epruvete, a drugom u venu pacijenta;
• Sve što trebate učiniti je promatrati kada se sama krv uvlači u vakuumsku cijev u potrebnoj količini, što je važno za provođenje ove ili one studije;
• spremnik s krvlju se odvaja bez uklanjanja igle iz vene, što je pogodno za pacijente, jer na koži neće biti modrica;
• Posuda s tekućinom je čvrsto i hermetički zatvorena
• Igla se pažljivo izvadi, mjesto uboda se tretira antiseptikom i nanese pamučni štapić.

Nakon toga vađenje krvi vacutainerom može se smatrati završenim.

Proces uzimanja materijala

Mnogi pacijenti još nisu upoznati s vakuumskim sustavima, pa bi liječnici trebali obaviti objašnjeni razgovor neposredno prije prikupljanja opća analiza krvi ili iz vene objasniti smisao i suštinu upotrebe slična metoda, govoriti o prednostima i nedostacima vakuumskog sustava. Neophodno je dobiti pristanak pacijenta na vakumsko vađenje krvi iz vene, ispričati tijek radnji i možda dati pismene upute ili opis uređaja vacutainer na čitanje.

Priprema za studiju nije od male važnosti jer jamči brzu i bezbolnu analizu te dobivanje točne i informativne interpretacije rezultata.

Više o procesu prikupljanja biomaterijala pomoću vakuumskog sustava možete saznati iz videa:

Više:

Kako se vadi krv? biokemijska analiza, a odakle se uzima krv? Što svaki pacijent mora znati o vađenju krvi iz vene? Koji se testovi mogu provjeriti?

Tvrtka KHIMMEDSNAB nudi vakuumske cijevi u širokom rasponu. Ovi proizvodi su glavne komponente koje se koriste za uzimanje venske krvi. Prisutnost vakuuma u njima omogućuje prikupljanje potrebna količina materijal za analizu, kao i točnu dozu reagensa. Ovi elementi također mogu biti sastavni dio višekomponentni sustavi za uzorkovanje i analizu krvi. Zahvaljujući njihovoj uporabi moguće je minimizirati pogreške već u fazi prikupljanja materijala za istraživanje i značajno olakšati rad osoblju koje je u tome uključeno.

Postoje mnoge vrste vakuumskih cijevi. I svi su ovdje predstavljeni: moguće je naručiti veleprodajnu seriju bilo koje veličine. Razmotrimo kako su takvi proizvodi klasificirani, koje značajke ima svaka vrsta i redoslijed njihove upotrebe.

Kompletan set vakuumskih cijevi

Ovaj element sadrži sljedeće dijelove:

sama epruveta. Služi za prikupljanje, transport i pohranu ispitnog materijala;

poklopac. Njegova funkcija nije ograničena na zaštitu sadržaja od prodora zraka i drugih čimbenika. Poklopci su korišteni za označavanje proizvoda, omogućujući stručnjaku da odredi njihovu namjenu i specifičnu upotrebu (više o tome kasnije). Obično se poklopac sastoji od gumenog čepa koji osigurava čvrsto zatvaranje i tijela izrađenog od posebne plastike. Na njemu se također može nalaziti prsten u boji, koji se može koristiti za razjašnjavanje karakteristika punila;

označiti. Sadrži sve podatke potrebne za provođenje istraživanja.

Što se tiče materijala od kojih se izrađuju vakuumske epruvete za uzimanje krvi, to može biti staklo ili plastika. Ali nije svaka plastika prikladna za to. U pravilu, ovo je polietilen tereftalat - karakteriziran materijal velika snaga, kao i minimalna poroznost u usporedbi s analogima, što eliminira pojavu izmjene plinova kroz zidove proizvoda.

Boje čepova vakuumskih epruveta za krv i njihovo značenje

Što se tiče boja čepova koji dolaze s vakuumskim epruvetama za prikupljanje krvi, njihov odabir se provodi u skladu sa sastavom reagensa u njima, kao i vrstom istraživanja za koje su ti elementi namijenjeni.

Za označavanje poklopaca koriste se sljedeće boje:

• Crvena. Koristi se za označavanje vakuumske cijevi koja sadrži aktivator zgrušavanja krvi. Uz njihovu pomoć dobiva se serum, tvar oslobođena faktora koagulacije. Zahvaljujući aktivatoru, vrijeme zgrušavanja krvi uzete za analizu značajno je smanjeno i traje oko 10-30 minuta. Ovaj sastav sam po sebi nema nikakvog utjecaja na rezultate studije, jer otporan je na djelovanje enzima sadržanih u krvi;
• zelena. Ova se boja koristi za označavanje cijevi koje se koriste u procesu analize plazme. U ovom slučaju, na unutarnja površina Antikoagulans se primjenjuje u suhom obliku. Zahvaljujući njemu sprječava se zgrušavanje plazme. Litijev heparin i natrijev heparin mogu se koristiti kao antikoagulansi u takvim proizvodima;
• žuta boja. Koristi se za označavanje epruveta s aktivatorom zgrušavanja, kao i s gelom za odvajanje koji se nalazi na dnu. Zahvaljujući njemu, tijekom centrifugiranja nastaje pouzdana barijera koja odvaja serum za istraživanje i fibrin od stanica. Primjenom takvih proizvoda moguće je dobiti značajno veći volumen seruma nego korištenjem konvencionalnih epruveta, što je osigurano njegovim jasnijim odvajanjem od ostatka tvari;
• sive boje. Koristi se za označavanje epruveta namijenjenih dijabetologiji. Zahvaljujući upotrebi antikoagulansa (EDTA ili oksalati) i stabilizatora glukoze, uzorak krvi se dugo čuva. Međutim, njegovo izvorno stanje se ne mijenja. Ovi su proizvodi prikladni za prikupljanje krvi u svrhu provođenja studija u vezi s razinama glukoze u krvi;
• ljubičica. To su vakuumske epruvete za hematološke studije s EDTA-K2 ili EDTE-K3 (etilendiamintetraacetat). Zbog prisutnosti EDTA blokirana je kaskada zgrušavanja krvi, kao i vezanje iona kalcija. To se radi kako bi se održala koncentracija staničnih i izvanstaničnih komponenti u krvi uzetoj za analizu. Ovi su proizvodi prikladni za analizatore krvnih stanica;
• plava. Ovako je označena vakuumska cijev koja sadrži natrijev citrat. Koristi se tijekom analiza mehanizama koagulacije. Otopina natrijeva citrata sadržana u takvom proizvodu može biti 3,2 ili 3,8 posto, ovisno o laboratorijskoj praksi;
• crno. Ove epruvete također sadrže pufersku otopinu natrijevog citrata (3,8%). Koriste se u studijama za određivanje brzine sedimentacije eritrocita.

Gotovo svaki posjet terapeutu ili bilo kojem drugom liječniku završava potrebom za analizom krvi. Najčešće je ovaj proces popraćen uzbuđenjem i neugodne senzacije, kao i zabrinutosti oko kvalitete, sterilnosti instrumenata i pouzdanosti informacija koje će dati rezultati uzorkovanja. Budući da medicina i tehnička industrija ne miruju, svaki moderna bolnica i laboratorij opremljeni su odgovarajućim materijalom i instrumentima. Njihova kvaliteta i modernost osiguravaju bezbolnost i udobnost, a što je najvažnije, sigurno za ljudsko zdravlje polaganje testova. Među suvremenom opremom za analizu treba istaknuti vakuumske cijevi za uzimanje krvi.

Kakve su ovo epruvete?

Vrijedno je napomenuti da bilo koji Moderna tehnologija a opremanje laboratorija njime uvelike pojednostavljuje i ubrzava rad osoblja ustanove. Već nekoliko zadnjih godina U procesu kvalitetnog i brzog vađenja krvi, obične laboratorijske epruvete ustupile su mjesto vakuumskoj “braći”. Vakuumske epruvete su izdužene tanke šuplje zdjelice u obliku cijevi sa zaobljenim dnom i posebnim zatvorenim poklopcem. Suvremene vakuumske epruvete za vađenje krvi rade na principu volumetrijskog vakuuma u koji se apsolutno sterilno skuplja potrebna i unaprijed određena količina krvi. Vakuumske cijevi uvijek se isporučuju s medicinskim podvezom, iglama i držačem.

Od čega su napravljene vakuumske epruvete za prikupljanje krvi?

Ove bočice za analizu krvi proizvode se u tvornici i otpremaju u bolnice i klinike u zatvorenom stanju. Oni se raspoređuju među reagensima i aditivima koji se već nalaze u njima. Vakuumske epruvete za prikupljanje krvi izrađuju se od plastike, specijaliziranog stakla i polietilen tereftalata. Fotografija i upute na pakiranju pokazuju namjenu pojedinog uređaja. Polietilen tereftalat je materijal koji je savršeno prikladan za takve uređaje, jer je biološki inertna plastika. To znači da ni na koji način ne utječe na rezultate studije i ne ometa kemijske reakcije s dodacima. Spremnici se razlikuju po boji poklopca i imaju jasne upute za korištenje. Osim toga, glavna značajka ovih epruveta je dozirano uzimanje krvi za istraživanje.

Prednosti vakuumskih cijevi

Glavne prednosti vakuumskih epruveta su da je proces prikupljanja krvi uz njihovu pomoć apsolutno sterilan i brz. Također, možda najznačajniji pozitivni aspekt u radu ovakvih uređaja je da oni inicijalno sadrže niz kemijski elementi, koji su neophodni za dijagnosticiranje i određivanje određenog pokazatelja. Vi samo trebate odrediti koji pokazatelj želite znati, odabrati epruvetu koja je označena oznakom koja zadovoljava međunarodne standarde i izvaditi krv pomoću medicinski radnik. Zbog činjenice da tehnika prikupljanja krvi pomoću vakuumskih cijevi ne uključuje izravan kontakt s krvlju, ovaj se postupak smatra apsolutno sigurnim. Uzimanje materijala za analizu apsolutno se ne razlikuje od klasičnog, koje se odvija štrcaljkom i iglom.

Kako pravilno koristiti ove uređaje?

Kako se krv prikuplja vakuumskim epruvetama? Prvi korak u algoritmu radnji uključuje ispravan odabir uređaji s odgovarajućim oznakama za analizu. Nakon utvrđivanja namjene uređaja medicinska sestra će laboratorijskim uvjetima otvara pakiranje s njom, jednu stranu jednokratne igle omota na mjesto držača u epruveti, a drugim krajem ubode venu. Najprije morate primijeniti medicinski podvezak na ruku iznad lakta i tretirati mjesto vene sterilizatorom. Nakon umetanja igle, morate pričekati da se venska krv izravno prikupi pomoću vakuumskih cijevi namijenjenih za bilo koju studiju. Epruveta je dizajnirana na način da uzme samo onu količinu krvi koja je potrebna za određenu analizu. Zatim, bez vađenja igle iz vene, medicinska sestra odvaja spremnik s krvlju. Ova manipulacija je bezbolna i ne ostavlja modrice ili krvave mrlje. Nakon zatvaranja spremnika s biološkom tekućinom, mjesto uboda se tretira antiseptikom. U ovom trenutku, proces uzorkovanja krvi može se smatrati završenim.

Ispitivanje seruma pomoću ovih epruveta i raznih pomoćnih tvari

Ovisno o oznaci boje varira kompleks kemijskih elemenata kojima se pune vakuumske epruvete za krv. Ovaj sadržaj omogućuje vam jednostavno određivanje ovog ili onog pokazatelja.

Na primjer, epruvete za testiranje seruma obojene su crveno. Ispunjene su suhom tvari koja aktivira stvaranje krvnog ugruška, čime se ubrzava proces zgrušavanja. Takvi se uređaji koriste u imunološkim, mikrobiološkim i kliničkim kemijskim analizama.

Čemu služe nenapunjene epruvete?

Među laboratorijskim vakuumskim cijevima ima i onih koje se proizvode bez punila. Vakuumske epruvete za prikupljanje krvi bez ikakvih kemijski spoj unutar njih se najčešće koriste za transport bioloških tekućina. Međutim, ne može se isključiti mogućnost prikupljanja krvi pomoću takvih šupljih uređaja. Njihova unutrašnjost tretirana je tvarima koje sprječavaju pojavu hemolize ili procesa adhezije. Ove epruvete imaju crveni poklopac.

Kako proučavati ESR uz njihovu pomoć?

Epruvete za istraživanje ESR pokazatelji u krvi - ovo je skup spremnika s otopinom natrijevog citrata iznutra. Vadi se krv koja se zatim dijeli u četiri frakcije. Epruvete s krvlju moraju se dobro protresti do zasićenja biološka tekućina kemijski sastav, koji se nalazi unutra, i tu se s njim odvijaju brojne reakcije koje pomažu u određivanju principa rada takvih epruveta koji odgovara Westergrenovoj metodi.

Primjena vakuumskih cijevi u pedijatriji

Vakuumske epruvete za prikupljanje krvi često se koriste u pedijatriji. Sadrže niz kemijskih dodataka koji su prvenstveno namijenjeni skladištenju tjelesnih tekućina. Treba napomenuti da svaki liječnik može koristiti takvu epruvetu. Apsolutno je mehanizirana i sigurna. Nakon vađenja krvi, igla automatski ulazi u cijev, ne ostavljajući mogućnost ponovnog ubrizgavanja. Za dijete je postupak uzimanja biološke tekućine manje bolan nego pri korištenju obične (bez silikona) igle i šprice. To olakšava manipulaciju, jer se djeca ponašaju suzdržanije.

Kako se koriste u veterinarskoj praksi?

U veterini su ove epruvete vrlo tražene, budući da se svake sezone moraju pregledavati i drugi kućni ljubimci. Vakuumske cijevi za prikupljanje krvi od životinja sastoje se od sljedećih komponenti:

• vakuumska cijev s poklopcem;
• držač igle;
• dvostrana igla.

Ovaj sustav prikupljanja krvi ima nekoliko pozitivne bodove, koji olakšavaju rad veterinara.

1. S ovim epruvetama možete koristiti krv iz repna vena. To omogućuje stručnjaku prikupljanje materijala za laboratorijsku analizu bez uključivanja pomoćnika.
2. Vrijeme uzorkovanja ne prelazi 30 sekundi, što omogućuje liječniku dijagnosticiranje mnogih životinja. To se posebno odnosi na proljeće i jesen.
3. Smanjenje stresa kod životinja. Ne mora se nasilno fiksirati, čime se uzrokuje oštećenje njegove kože.
4. Sam sustav je napravljen tako da životinja gotovo ne osjeća bol (zahvaljujući silikonu na igli) i nema prskanja prilikom uzimanja krvi.
5. U vakuumskoj cijevi krv ne dolazi u dodir s okolinom: ona tamo ulazi u sterilnim uvjetima (u klasični slučaj sa špricom vjerojatnije mikrobi koji ulaze u biološku tekućinu), transportiraju se u veterinarski laboratorij, obrađen i ispitan bez otvaranja čepa. To vam omogućuje da dobijete pouzdane rezultate.

Objektivna procjena stanja pacijenta temeljena na podacima laboratorijska istraživanja, daje točnije rezultate od subjektivnih podataka dobivenih od pacijenta. rezultate laboratorijske pretrage omogućiti ne samo isporuku u pravodobnom roku točna dijagnoza, ali i procijeniti kvalitetu provedene terapije. Iz tog razloga medicinsko osoblje potrebno je osigurati visok stupanj pouzdanosti rezultata.

Nekoliko čimbenika može utjecati na stupanj pouzdanosti:

• preliminarna priprema osobe za prikupljanje krvi;
• doba dana u kojem je materijal uzet za laboratorijsko istraživanje;
• instrumente korištene za uzorkovanje i tehniku ​​korištenu za dobivanje materijala;
• usklađenost s algoritmom uzorkovanja.

Glavni razlog za pojavu pogrešaka u rezultatima laboratorijskih ispitivanja je nepoštivanje standarda predanalitičke faze rada s venskom krvlju zbog lošeg ovladavanja tehnikom prikupljanja biomaterijala pomoću vakuumskih sustava.

Zašto je važno koristiti vakuumske sustave?

Laboratorijska dijagnostika provodi se u tri faze:

1. Predanalitički.
2. Analitički.
3. Postanalitički.

Trajanje faza i stupanj njihovog utjecaja na pouzdanost podataka su različiti.

Najduža je prva faza, koja zauzima dvije trećine trajanja svakog studija. Pogreške učinjene u predanalitičkoj fazi dovode ne samo do povećanja vremena utrošenog na postavljanje dijagnoze, već i do nepotrebnog rasipanja proračunskih sredstava zbog imenovanja ponovljenog postupka. Oni utječu na cjelokupni proces ispravne dijagnoze i evaluacije terapije.

Stupanj pouzdanosti dobivenih podataka ovisi o veliki iznos varijable:

• osobne karakteristike osobe (spol, dob, rasa itd.);
• značajke prehrambeno ponašanje prije predaje laboratorijskog materijala (gladovanje, zlostavljanje određeni tip hrana, itd.);
• intenzitet fizičkog i emocionalnog stresa;
• prirodne promjene hormonalne razine(faze menstrualnog ciklusa, trudnoća, menopauza, itd.);
• vremenske i klimatske prilike;
• lijekovi koje uzimaju ljudi;
• položaj bolesnika u trenutku uzimanja materijala.

Osim navedenog, točnost i ispravnost rezultata ovisi o tehnici uzimanja krvi iz vene, instrumentima koji se pritom koriste, uvjetima transporta i čuvanja prikupljenog materijala.

Kod uzimanja krvi iz vene iglama ili špricama nemoguće je standardizirati tehnologiju uzimanja materijala. Korištenje igala za prikupljanje venske krvi može dovesti do toga da prikupljeni materijal i uzročnici infekcija koje se prenose krvlju dospiju u ruke medicinskog osoblja. To stvara opasnost od daljnjeg prijenosa patogena na druge pacijente. Uzimanje biomaterijala štrcaljkom praktički eliminira tu mogućnost, ali pri prijenosu iz štrcaljke u epruvetu moguća je hemoliza crvenih krvnih stanica uzrokovana mehaničkim djelovanjem.

Vađenje venske krvi štrcaljkom ne isključuje kontakt medicinskog osoblja s krvlju pacijenta i stoga nije sigurno

Tako su vakuumski sustavi postali optimalni alat za prikupljanje venske krvi.

Princip rada i struktura vakuumskog sustava

Sustavi podtlaka sastoje se od:

• igle za intravenozne injekcije;
• adapter koji pričvršćuje iglu na epruvetu;
• epruvete napunjene konzervansom u kojima se stvara podtlak.

Shema strukture vakuumskog sustava za prikupljanje venske krvi

Precizno izračunati tlak u fazi proizvodnje osigurava optimalan omjer krvi i reagensa.

Prednosti korištenja sustava s negativnim tlakom

Sve prednosti sustava s negativnim tlakom proizlaze iz njihovog dizajna. Njihova uporaba omogućuje:

• potpuno eliminirati kontakt medicinskog osoblja s krvlju pacijenta tijekom uzorkovanja;
• standardizirati proces prikupljanja krvi i pripreme uzorka, stvoriti jednostavan algoritam radnji;
• smanjiti broj operacija utrošenih na pripremu uzorka za ispitivanje u laboratoriju;
• Primarne cijevi uključene u sustave negativnog tlaka mogu se izravno koristiti u mnogim automatiziranim analizatorima. Ovo štedi novac za kupnju sekundarnih plastičnih epruveta i vrijeme za prijenos uzoraka u njih;
• učiniti transport i centrifugiranje biomaterijala sigurnijim, budući da su cijevi zatvorene i izrađene od nelomljivog materijala;
• olakšati identifikaciju i označavanje uzoraka prema vrsti ispitivanja, zahvaljujući kodiranju bojama čepova sustava s negativnim tlakom;
• smanjiti troškove laboratorijskog materijala za nabavu i obradu dodatnih sekundarnih cijevi;
• pojednostaviti metode obuke osoblja;
• smanjiti profesionalni rizik od infekcije;
• smanjiti vrijeme provedeno u prikupljanju venske krvi metodom o kojoj se govori u članku.

Višebojan, izrađen od visoke čvrstoće moderni materijali epruvete osiguravaju sigurnost medicinskog osoblja koje radi s krvlju

Redoslijed dobivanja venske krvi pomoću vakuumskih sustava

Proces prikupljanja venske krvi sastoji se od tri faze:

• priprema za postupak;
• izvođenje ograde;
• kraj prikupljanja materijala.

U fazi pripreme u postupku uzimanja biomaterijala iz vene, medicinsko osoblje treba:

1. Tretirajte svoje ruke prema shemi WHO-a.
2. U radu s krvlju svaka se osoba smatra potencijalnim nositeljem krvno-kontaktne infekcije. Stoga je prije početka postupka uzimanja krvi potrebno presvući zaštitnu odjeću.
3. Ispunite uputnicu za vađenje krvi u upisni dnevnik. Ovo je potrebno za označavanje instrumenata i ispunjavanje dokumenata koji se odnose na jednu osobu. Uputnica sadrži podatke o putovnici pacijenta, datum i vrijeme vađenja krvi, podatke o prijavi analize u laboratoriju i podatke o liječniku koji je naručio analizu.
4. Usporedite podatke u uputnici s podacima o konkretnom pacijentu.
5. Provjerite je li pacijent dao informirani pristanak provesti postupak, detaljno objasniti svrhu i redoslijed njegove provedbe.
6. Pojasnite pacijentovu usklađenost s pravilima ograničenja hrane usvojenim prije poduzimanja testova.
7. Prikladno smjestiti pacijenta.
8. Pripremiti radno mjesto: uredite sve uređaje potrebne za vađenje krvi, prethodno osiguravši njihovu cjelovitost i prikladnost za uporabu (sigurnost sterilnih pečata, rok valjanosti itd.). Odaberite epruvete sa željenom bojom i potrebnim volumenom. Uzmite iglu odgovarajuće veličine.
9. Nosite masku, zaštitne naočale i gumene rukavice.

Ispravno pozicioniranje pacijenta jedno je od važnih načela pravilnog postupka vađenja krvi.

Nakon dovršetka svih koraka u prvoj fazi, možete nastaviti s uzorkovanjem krvi.

Algoritam za prikupljanje biomaterijala pomoću vakuumskog sustava

Druga faza postupka provodi se korak po korak:

Ispravan položaj igle pri vađenju venske krvi

1. Pregledajte predložena mjesta venepunkcije, odaberite točku za postupak i palpirajte venu. Najčešće se koristi lakatne vene, ali ako je potrebno, može se uzeti krv iz vena zapešća, stražnja strana kistovi, nad palac ruke itd.
2. Pričvrstite steznik 10 centimetara iznad mjesta uboda vene. Prilikom stavljanja stezaljke, žene ne bi trebale koristiti ruku na strani mastektomije. Produljena kompresija tkiva i krvnih žila (više od dvije minute) može dovesti do pomaka u parametrima koagulograma i koncentracije određenih tvari.
3. Uzmite iglu i uklonite zaštitnu kapicu s nje.
4. Spojite iglu na držač.
5. Zamolite pacijenta da stisne ruku u šaku. Ne smijete raditi nagle pokrete jer to može dovesti do promjena u krvnoj slici. Ako je vena slabo vidljiva, možete staviti topli ubrus na ruku ili masirati ruku od šake do lakta. Ako na jednoj ruci nema žila pogodnih za venepunkciju, potrebno je provjeriti drugu.
6. Obradite mjesto uboda dezinfekcijsko sredstvo kružnim pokretima od sredine prema rubu.
7. Pričekajte da antiseptik ispari ili uklonite višak sterilnom suhom krpom.
8. Uklonite zaštitnu kapicu u boji s vakuumskog sustava.
9. Osigurajte venu hvatanjem podlaktice. Palac Stavite 3˗5 centimetara ispod mjesta ubrizgavanja. Rastegnite kožu.
10. Zabodite iglu s držačem u venu pod kutom od 15°. Kada se ispravno umetne, krv će se pojaviti u indikatorskoj komori držača.
11. Pričvrstite epruvetu u držač s poklopcem okrenutim prema gore. Pod utjecajem negativnog tlaka krv će početi teći u epruvetu.
12. Čim se krv počne nakupljati u epruveti, olabavite steznik ili ga uklonite.
13. Recite pacijentu da opusti ruku i stisne šaku.
14. Kada prestane dotok krvi u epruvetu, izvadite je iz držača.
15. Pomiješajte biomaterijal s konzervansom. Ne tresti! Epruveta se može samo lagano okrenuti.
16. Ako se od pacijenta uzme nekoliko uzoraka, držač s iglom ostaje u veni i koraci 11-15 se ponavljaju uzastopce.

Sustav vakuumskog skupljanja omogućuje prikupljanje nekoliko epruveta materijala bez uklanjanja igle

Nakon dovršetka svih gore navedenih koraka, možete prijeći na završnu fazu uzorkovanja krvi.

Faza završetka postupka
Na završna faza Prilikom uzimanja biomaterijala iz vene medicinsko osoblje mora:

1. Pokrijte mjesto uboda vene suhom sterilnom krpom.
2. Izvadite iglu iz vene, pokrijte je zaštitnom kapicom i stavite u spremnik za otpad.
3. Nanesite fiksirajući zavoj.
4. Pitajte pacijenta kako se osjeća. Pružite pomoć ako je potrebno.
5. Označite uzorke i potpišite svaku epruvetu.
6. Stavite uzorke u transportne kontejnere i pošaljite u laboratorij.

Moguće greške pri korištenju vakuumskih sustava

Kada koristite vakuumske sustave za prikupljanje venske krvi, možete naići na sljedeće probleme.

Krv ne teče u cijev nakon što je spojena na držač. Može postojati nekoliko razloga:

• igla nije ušla u venu. U tom slučaju, bez potpunog uklanjanja igle ispod kože, trebate promijeniti njezin položaj;
• vrh igle naslonio na stijenku vene. Potrebno je pažljivo prilagoditi položaj igle;
• vena je probušena. Također je potrebno prilagoditi položaj igle.

U svemu navedeni slučajevi Ne morate odvojiti tubu od držača ako ne morate izvaditi iglu ispod kože.

U epruvetu je stiglo manje krvi nego što je potrebno. Razlozi za to: vena je kolabirala zbog niski pritisak, zrak je ušao u epruvetu. U prvom slučaju, morate odvojiti epruvetu od držača i pričekati neko vrijeme, tijekom kojeg će se vena ponovno napuniti. U drugom slučaju, sustav se mora zamijeniti i cijeli postupak mora se ponoviti.

Usklađenost s redoslijedom radnji algoritma za uzimanje biomaterijala pomoću vakuumskih sustava omogućuje vam poboljšanje kvalitete laboratorijske pretrage i optimizirati učinak osoblja.

Krvna pretraga najčešća je vrsta laboratorijske pretrage koja se koristi za gotovo sve bolesti. Točnost rezultata ovisi ne samo o pripremi pacijenta za postupak, već io tehnici uzorkovanja krvi. Uzimanje krvi iz vene na tradicionalan način, odnosno korištenjem konvencionalne štrcaljke, povezano je sa sljedećim poteškoćama:

• trajanje postupka;
• reakcija krvi s okolinom;
• krv dva puta prolazi kroz iglu;
• zgrušavanje krvi u igli;
• uništavanje crvenih krvnih stanica;
• poteškoće u održavanju omjera količine krvi i reagensa;
• dolazak krvi na ruke laboratorijskog tehničara;
• oštećenje cijevi, izlijevanje krvi.

U tom smislu moguće je iskrivljenje rezultata, što znači pogreške u dijagnozi i liječenju, a da ne spominjemo rizik od infekcije medicinskog osoblja. Danas se u laboratorijskoj praksi za prikupljanje krvi sve više koriste vakuumski sustavi – vacutaineri. Ova metoda je praktična, sigurna i pruža više točan rezultat analize.

Prednosti nove metode

Vakuumski sustavi imaju niz značajnih prednosti u odnosu na konvencionalnu metodu prikupljanja venske krvi. Među njima:

• sigurnost i udobnost za pacijenta i laboranta;
• manje jaka bol;
• vakuumske cijevi su zapečaćene i ne pucaju;
• vrijeme postupka - oko 10 sekundi;
• točno poštivanje omjera volumena krvi i reagensa;
• iza kratak period vrijeme, možete prikupiti materijal u nekoliko epruveta, bez potrebe ponovnog umetanja igle u venu;
• pouzdano i jednostavno označavanje epruveta: za svaku vrstu analize - epruveta s poklopcem određene boje, što eliminira pogreške pri odabiru;
• jednostavnost transporta i centrifugiranja;
• sustav je potpuno zatvoren, nema pristupa zraka krvi;
• nema potrebe sipati dobiveni materijal u druge spremnike;
• nema izravnog kontakta s krvlju;
• nema potrebe za otvaranjem poklopca cijevi pri radu s analizatorima;
• prilika individualni pristup za pacijente: komplet uključuje set različite igle, koji se koriste ovisno o stanju vena;
• jednostavnost dizajna i upotrebe;
• uštede na reagensima i odlaganju cijevi.

Što je sustav?

Zatvoreni sustav uključuje vakuumsku tubu s poklopcem, dvostranu iglu i držač igle. Ovisno o namjeni pune se odgovarajućim reagensima. Kompletan set sustava može varirati ovisno o vrsti analize, stanju vena pacijenta i iskustvu medicinskog radnika.

Vakuumski sustav uključuje dvostrane igle koje se razlikuju po duljini i promjeru

Vakuumske prozirne epruvete izrađene su od plastike. Poklopci se sastoje od plastičnog tijela i gumenog čepa. Osiguravaju nepropusnost i sterilnost te održavaju stanje vakuuma do dvije godine. Za razlikovanje epruveta za različite namjene, plastično tijelo ima određenu boju, ovisno o sastavu punila: crvena, zelena, plava, ljubičasta, crna, siva. postoji međunarodni standard prema kodiranju boja reagensa, kojem moraju odgovarati sve boje koje se koriste u vakuumskim sustavima.

1. Epruvete s crvenim poklopcem sadrže aktivator zgrušavanja ili nemaju punilo. Namijenjeni su za biokemijske analize, bakteriološke, imunokemijske, te za određivanje krvne grupe.
2. EDTA tuba ima ljubičasti čep. Dizajniran za opću analizu, gensku dijagnostiku, imunokemiju.
3. Plavi čep označava da epruveta sadrži natrijev citrat. Koristi se za ispitivanje koagulacije.
4. Epruveta sa zelenim čepom sadrži heparin. Uz njegovu pomoć provodi se biokemijska i imunokemijska analiza.
5. Crni poklopac označava da je reagens natrijev citrat i da je namijenjen.
6. Epruveta sa sivim poklopcem sadrži stabilizator glukoze i antikoagulans, koji se koriste za određivanje razine šećera.

Igle se koriste za vađenje krvi, ovisno o venama pacijenta. različiti tipovi i veličine (duljina i promjer). Obično se koriste standardne dvostrane igle. Jedna strana igle se uvodi u venu pacijenta, druga strana probija elastični čep cijevi. Osim toga, mogu se koristiti leptir igle i standardne luer-lock igle. U ovom slučaju potreban je luer adapter. Za tanke i teško dostupne vene koristi se leptir igla opremljena izbočinama.

Postoje tri vrste držača: standardni, produženi i automatski resetirajući iglu.

Vacutainer ima isti princip rada kao i obična štrcaljka. Krv se izvlači stvaranjem vakuuma u epruveti, što rezultira razlikom tlaka koja djeluje kao klip.

Vakuumski sustavi čine prikupljanje venske krvi ugodnim i sigurnim za liječnike i pacijente

Kako se provodi?

1. Igla se otvara neposredno prije vađenja krvi.
2. Poklopac se skine s igle na strani gumene membrane, igla se umetne u držač i okrene dok se ne zaustavi.
3. Držač je unutra desna ruka, držeći kanilu igle kažiprst. Vakuumska epruveta - u lijevoj ruci.
4. Koža i vena se probuše iglom. Morate obratiti pozornost na kanilu koja se nalazi između držača i igle. Ako je igla u veni, krv će se pojaviti u kanili.
5. Epruveta se uvuče do kraja u držač sa iznutra. Istodobno je u njegovom poklopcu probušena elastična membrana. Krv počinje teći u epruvetu, zahvaljujući vakuumu stvorenom u njoj.
6. Vrbovanje potreban iznos materijala, epruveta se izvadi iz držača.
7. Ako je potrebno nekoliko puta uzeti krv, ubacite sljedeću epruvetu u držač, pridržavajući se redoslijeda: biokemija, protrombinska analiza, opća analiza.
8. Kada je vađenje krvi završeno, igla se izvadi iz vene, a mjesto uboda se stisne vatom namočenom u alkohol.

Po izgled možete saznati svrhu epruvete

Klasifikacija

Vakuumske epruvete razlikuju se po sljedećim karakteristikama:

• veličina (duljina i promjer);
• volumen;
• namjena (hematološka, ​​biokemijska analiza, ispitivanje zgrušavanja krvi itd.);
• punjenje reagensa u epruvetu;
• volumen uzorka;
• boja;
• vrsta poklopca.

Prema punjenju epruvete se razlikuju na sljedeći način:

• koji sadrži natrijev citrat – namijenjen koagulološkim reakcijama;
• koji sadrži natrijev citrat - za određivanje ESR;
• s EDTA K-2;
• s EDTA K-3;
• koji sadrži aktivator zgrušavanja krvi i gel;
• bez punila.

Cijena

Cijena vakuumskih cijevi ovisi o materijalu izrade, volumenu i punjenju. Njihov približni trošak je:

• s natrijevim citratom - od 7,5 do 11 rubalja po komadu, ovisno o volumenu;
• s EDTA K-2 i EDTA K-3 – od 7,5 do 10,5;
• s aktivatorom koagulacije - od 7,5 do 8,5;
• s aktivatorom koagulacije i gelom – od 10,5 do 13,5.

Standardna dvostrana vakuumska igla košta oko 6 rubalja, ista je cijena za iglu s prozirnom kanilom i leptir iglu s luer adapterom. Trošak držača igle je oko 4 rublja po komadu.

Zaključak

Primjena zatvorenih vakuumskih sustava pri prikupljanju venske krvi postupno se zamjenjuje tradicionalan način. Nova metoda učinkovitiji, praktičniji i sigurniji za pacijente i liječnike. Vakuumske štrcaljke omogućuju uzimanje krvi i provođenje istraživanja čim prije, a rezultat će biti što točniji.