Stavite okluzivni zavoj na otvoreni pneumotoraks. Primjena okluzivnog zavoja

Postoji mnogo načina za previjanje površina rane. A neprofesionalcu je teško razumjeti tu raznolikost. Za ozljede se nanosi brtveni zavoj ako je prsni koš oštećen i zrak ulazi u šupljinu.

Okluziv je vrsta zavoja koji osigurava hermetički zatvorenu izolaciju oštećenog područja od djelovanja vanjske sredine, zraka i vode koja ulazi u ranu. U medicinska praksa Koriste se samo sterilni pojedinačni setovi. Kao privremeni Prva pomoć dozvoljeno za korištenje plastične vrećice ili pokriti ranu širokim ljepljivim flasterom.

U kirurgiji postoji samo jedna indikacija za primjenu okluzivnog zavoja - otvoreni pneumotoraks, prodorna rana prsnog koša. Stanje je karakterizirano prodorom zraka u unutarnja šupljina. Dijafragmom je odvojen od peritoneuma.

U vrijeme penetrantne traume tlak u prsima je izjednačen s pokazateljima tijekom vanjsko okruženje. Pluća kolabiraju i ne mogu obavljati svoje funkcije. Pacijent ne može uzeti dah. Ne dolazi do izmjene plinova, krv nije obogaćena kisikom.

Stanje se razvija u sljedećim slučajevima:

• otvorena ozljeda prsnog koša;
• ruptura pluća bez oštećenja kože.

Okluzivni zavoji se koriste u kirurškoj praksi tijekom operacija koje uključuju uklanjanje organa. To omogućuje liječniku da obavi potrebnu količinu rada uz zaštitu šupljine. Nakon medicinskih manipulacija, organi se vraćaju natrag.

Akcijski

Glavni učinak okluzivnog zavoja je brtvljenje površina rane, sprječavajući ulazak zraka, vode i bakterijske flore u pleuralnu šupljinu.

U tom se slučaju tlak u prsima lagano mijenja, što sprječava kolaps pluća. Razmjena plinova se održava, organ je u stanju obavljati svoje funkcije. Smanjuje se rizik od infekcije prsnih organa. Žrtva je podložna hitna hospitalizacija V zdravstvena ustanova, bez obzira na opseg prve pomoći.

Koji se materijali mogu koristiti za primjenu?

U medicinskoj praksi, pojedinačna sterilna vrećica se koristi za brtvljenje rane okluzivnim zavojem. Izrađen je od gumiranog materijala koji osigurava nepropusnost. Pakiranje uključuje tufere od gaze i sterilni široki zavoj.

Za pružanje prve pomoći dopušteno je koristiti raspoložive materijale.

Kako zamijeniti pojedinačnu sterilnu vrećicu u slučaju ozljede:

• plastična folija, vrećica;
• film za hranu u nekoliko slojeva;
• široka krpa.

Glavni zahtjev je da materijali ne smiju propuštati zrak. Standard postoperativni zavoji ne koriste se za brtvljenje površine rane. Propuštaju zrak i ne stvaraju potrebnu razinu brtvljenja.

U slučaju ozljede prsnog koša, nakon nanošenja okluzivnog zavoja, žrtvu treba hitno odvesti u medicinsku ustanovu. Liječenje takvih ozljeda provodi se samo u bolnici.

Tehnika primjene i metode fiksiranja

Algoritam za nanošenje okluzivnog zavoja ovisi o volumenu površine rane. Uz individualno sterilno pakiranje koristimo Dodatni materijali i lijekovi.

Za brtvljenje male površine rane trebat će vam antiseptička otopina - jodonat, betadin, tufer - štapić s vatom za sušenje rane, pojedinačno pakiranje.

Okluzivni zavoj se primjenjuje na sljedeći način:

1. Žrtva je u sjedećem položaju.
2. Tretirajte kožu oko rane antiseptikom.
3. Gumirana sterilna strana vrećice se nanosi na ranu. Brtva od tupfer od gaze ne koristi se za brtvljenje.
4. Učvršćivanje zavoja zavojem. Način primjene ovisi o mjestu rane. Spirala se koristi ako se oštećenje nalazi ispod razine ramena, spica - ako je lokalizirano iznad rameni zglob.

Na opsežne rane Pojedinačni paket za izradu okluzivnog zavoja nije dovoljan. Bit će potrebni sljedeći uređaji i materijali za brtvljenje:

• antiseptik - jodonat, betadin;
• tufer;
• sterilne maramice i gaze;
• petrolatum;
• vata;
• film ili gumirana uljana krpa.

Tehnika pečaćenja pleuralne šupljine s velikim površinama rane:

1. Natjerajte žrtvu da sjedne.
2. Tretirajte kožu oko rane antiseptičkom otopinom.
3. Namažite kožu vazelinom. To pomaže da uljana krpa ili gumirana tkanina čvršće prianjaju uz ranu.
4. Nanesite film. Rez treba biti s marginom od 10 cm od rubova ulazne rupe.
5. Pokrijte film tamponom od pamučne gaze.
6. Učvrstite okluzivni zavoj zavojem.

Ako se manipulacija izvede ispravno, disanje žrtve će se normalizirati. Trajanje brtvljenja rane ne smije biti duže od 5 sati.

Primjena u dermatologiji

Okluzivni zavoji koriste se u dermatološkoj praksi za poboljšanje hidratacije koža, povećana sorpcija ljekovite tvari. To vam omogućuje smanjenje doze ili uklanjanje upotrebe kortikosteroidnih lijekova u liječenju dermatoloških bolesti.

Za brtvljenje se koristi polietilenska folija. Specijalizirani pojedinačni sterilni setovi nisu potrebni. Za stvaranje potrebne uvjete na ruci, drugim tretiranim područjima tijela lijekovi, staviti torbu. Zatim se ispusti zrak i učvrsti flasterom.

Trajanje postupka je 2 sata po danju ili 8 tijekom noćnog sna.

Metoda liječenja pomoću okluzije:

1. Operite kožu sapunom. Antibakterijska sredstva nema potrebe za primjenom.
2. Nanesite kortikosteroidnu mast na zahvaćeno područje.
3. Pokrijte zahvaćeno područje filmom za brtvljenje. Uklonite zrak i pričvrstite ga ljepljivom trakom.
4. Nanesite zavoj i ostavite 2 sata. U večernje vrijeme Okluzivni zavoj može se ostaviti preko noći.
5. Nakon skidanja zavoja lijek se ponovno nanosi na kožu.

Zanemarivanje vremenskog okvira može uzrokovati aktivaciju oportunističke flore na koži. To je popraćeno infekcijom zahvaćenog područja, upalni proces u folikulima dlaka.

Kada su zahvaćena velika područja tijela, učinak okluzije može se stvoriti pomoću odijela od vinila - koristi se u sportskoj praksi za stvaranje efekta saune.

Kako mogu zamijeniti okluzalni materijal?

Teško je predvidjeti kada bi mogao biti potreban prilagođeni sterilni paket za okluziju. Važno je znati što ga može zamijeniti i kako postići začepljenje rane. Glavni kriterij za odabir je otpornost na zrak i vodu.

Prikladno za prvu pomoć:

• komad gumirane tkanine;
• ravni komad gume;
• medicinska uljana krpa;
• plastična vrećica;
• ljepljiva žbuka na vodootpornoj osnovi;
• silikonske jastučiće.

Improvizirana brtvila za teške rane nisu sterilna! Prije upotrebe kao okluzivnog zavoja, treba ih dezinficirati bilo kojom otopinom koja sadrži alkohol.

Pravodobna primjena brtvenog zavoja prema indikacijama može spasiti život osobe. To je lako učiniti, čak i bez medicinsko obrazovanje i specijalizirane vještine. Nakon pružanja prve pomoći, žrtvu trebaju liječiti liječnici u medicinskoj ustanovi.

Zavoj je sredstvo za dugotrajnu izloženost rani, način pričvršćivanja materijala za tijelo. Njegova netočna primjena ili fiksacija dovodi do istih komplikacija kao neuspješna operacija. Previjanje je terapijski i dijagnostički postupak koji uključuje skidanje i zamjenu zavojnog materijala i kompleksa preventivne mjere za tretiranje površine rane. Okluzivni zavoj (od lat. okluzum- blizu) koristi se kada otvorena oštećenja grudi. Njegova je svrha zatvoriti pneumotoraks od zraka koji ulazi u pleuralnu šupljinu.

Tehnika prekrivanja

Za izradu okluzivnog zavoja morate koristiti sterilni pojedinačni pribor za zavoj. Sadrži: gumiranu tkaninu, zavoj i štapiće od pamučne gaze. Koža oko ozljede tretira se antiseptikom. Na ranu se stavlja krpa, zatim tampon. Sve je to fiksirano na vrhu zavojem. Gumirani materijal ne dopušta zrak u otvoreni pneumotoraks. Na taj način se osigurava potrebna diploma tijesnost. Ako poseban set Ako ga nemate pri ruci, možete koristiti improvizirana sredstva. Prikladni materijali za brtvljenje uključuju krpu, celofan, plastičnu foliju, gumenu rukavicu ili široki ljepljivi flaster. Ranu prvo treba pokriti sterilnom krpom, zatim krpom koja ne propušta zrak, a na vrhu vaticom. Nakon čega se sve čvrsto zavije.

Metode fiksiranja

Okluzivni zavoji su fiksni različiti putevi ovisno o mjestu oštećenja. Ako je rana u području od prvog do trećeg rebra, ključne kosti ili stražnje lopatice, onda je bolje koristiti spica metodu. Preporučljivo je odabrati fiksirajući spiralni zavoj za prsni koš ako se ozljeda nalazi ispod razine ramenog zgloba.

Pravila zavoja

Okluzivni zavoj se odnosi na posebnu vrstu manipulacije zavojem. Uz njihovu pomoć osigurava se pouzdana fiksacija zavojnog materijala na rani. Tijekom previjanja kirurg mora vidjeti pacijentovo lice kako bi primijetio njegovu reakciju na bol, oštro pogoršanje Države, nelagoda. Oštećena površina trebala bi se nalaziti na razini prsnog koša kirurga. Bolesnik treba uzeti udoban položaj tako da se zavijeni dio tijela imobilizira. Okluzivni zavoj, kao i svaki drugi, nanosi se od neoštećenog područja do rane, odnosno od rubova prema središtu. Za učvršćivanje zavoja najprije se napravi nekoliko kružnih krugova (okreta) slijeva nadesno. Svaka sljedeća revolucija mora se preklapati s prethodnom. Krajevi zavoja ne smiju biti vezani u području rane.

Primarni zahtjevi

U konačnici, okluzivni zavoj mora pouzdano fiksirati zavojni materijal, zaustaviti krvarenje i osigurati nepropusnost pneumotoraksa. Trebao bi dati osjećaj ugode pacijentu, biti zgodan, lijep i estetski. A najvažnije je promicanje brzog oporavka.

Sposobnost primjene okluzivnog zavoja može biti korisna kako u hitnim slučajevima, pri pružanju prve pomoći, tako iu liječenju određenih bolesti. U ovom ćete članku saznati što je to i kako ga pravilno primijeniti.

Kako i kada staviti okluzivni zavoj?

Kako djeluje okluzivni zavoj?

Sam ovaj koncept nastao je prije više od jednog stoljeća u području vojne kirurgije. Do danas su takvi zavoji najrelevantniji posebno za prodorne rane prsnog koša i trbušne šupljine. Kod ozljeda ove vrste postoji opasnost od pneumotoraksa - nakupljanja zraka koji ulazi iz oštećenog pluća ili izvana, u pleuralnu šupljinu.

Patološko oticanje u prsima neizbježno dovodi do pogoršanja disanja, otežava cirkulaciju krvi i značajno usporava oporavak. Osim toga, s razvojem pneumotoraksa, postoji stvarna opasnost od kolapsa pluća.

Danas se takvi oblogi koriste i u dermatologiji za pojačavanje djelovanja lijekova.

Prije svega, oni štite zahvaćeno područje kože od izlaganja vanjskom zraku, a time i infekcije, od isušivanja itd. Ako su pluća oštećena, primjena okluzivnog zavoja trebala bi spriječiti ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. šupljine, ali ne ometaju disanje.

Tehnika nanošenja okluzivnog zavoja

Tehnika nanošenja zavoja ovisit će o tome je li potrebna samo zaštita od vanjskog zraka (na primjer, u dermatologiji) ili također čvrsto prianjanje oko prsnog koša (za prodornu ranu). U svakom slučaju, pokušajte koristiti sterilne materijale i dezinficirati mjesto na kojem se stavlja zavoj. Na ranu se stavlja okluzivni zavoj u trajanju od 3 do 5 sati.

Za topikalnu terapiju problematičnih područja kože – do 8 sati, ovisno o stanju kože. Primarni zahtjevi:

1. Brtvljenje, koje se postiže uporabom hermetičkih filmova i/ili nanošenjem masti, vazelina itd. oko rane ili problematičnog područja.

2. Poštivanje uvjeta uporabe, budući da se na koži pod debelim filmom stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

3. Sterilnost.

Imajte na umu da je u slučaju prodorne rane važno da nesterilni lubrikanti ne dođu u dodir s ranom. Ali u nedostatku sterilnih zavoja i lijekova, to se može zanemariti.

Film ili film posebnog pojedinačnog paketa koji se nanosi na ranu mora biti čvrsto pričvršćen zavojem ili flasterom. Nije lako primijeniti okluzivni zavoj s fotografije, ali video vodič pomoći će vam razumjeti sve zamršenosti.

Također treba napomenuti da u liječenju keloidni ožiljci dobro su se dokazali silikonski gelovi i silikonski zavoji čije se djelovanje temelji na principu okluzivnih zavoja. Mehanizam njihovog učinka nije u potpunosti proučen, ali učinak nedvojbeno postoji.

Okluzivni, odnosno brtveni zavoj stavlja se kada prodorna rana prsa, pneumotoraks.

Okluzivni zavoj je neophodan kako bi se potpuno spriječio ulazak zraka u ranu. Zavoj se sastoji od zapečaćene tkanine, čija uloga može biti guma, gips ili platno. Ova tkanina se postavlja na način da pokriva ne samo ranu, već i kožu u području rane. Pacijentovo udisanje omogućuje da se zapečaćena tkanina "usisava" na kožu, što osigurava izvrsno brtvljenje. Bolji učinak može se postići mazanjem kože u području rane vazelinom.

Korištenje okluzivnog zavoja je kontraindicirano u slučaju unutarnjeg valvularnog pneumotoraksa.

Stavljanje zavoja

Postoje dva načina nanošenja okluzivnog zavoja, a izbor ovisi o veličini rane. U slučaju manje ozljede primijeniti sljedeća metoda nanošenje okluzivnog zavoja:

Žrtva mora sjediti, kožu u području ozljede treba tretirati i utrnuti. Nakon toga se nanosi gumirana ovojnica pojedinačne vrećice sterilnom stranom okrenutom prema rani. Vrlo je važno to učiniti dok žrtva izdiše. Potrebno je staviti vrećice od pamučne gaze na vrh, a zatim ih fiksirati spiralnim zavojem ako se rana nalazi ispod ramenog zgloba; ako je oštećenje u razini ramenog zgloba, tada se za fiksaciju koristi spica zavoj. .

Okluzivni zavoj za velike rane

Za opsežne rane, primjena okluzivnog zavoja odvija se nešto drugačije:

U tom slučaju žrtva mora zauzeti polusjedeći položaj. Obrada kože u području rane provodi se antiseptikom za kožu - jednopostotnom otopinom jodonata. Zatim morate umrtviti bol. Nakon toga se stavlja sterilni ubrus i koža se tretira vazelinom. Zatim morate nanijeti krpu tako da se njezini rubovi protežu iza rane za oko deset centimetara, nanijeti tampon od pamučne gaze, koji bi trebao prekrivati ​​već naneseni film za deset centimetara. Konačno, mi to popravljamo. Vrlo važna točka je provjeriti učinkovitost nanesenog zavoja; trebao bi dobro prianjati i biti suh. Ako,

Primjena okluzivnog zavoja kada otvoreni pneumotoraks Najviše je učinkovita mjera u ovoj situaciji. Otvoreni pneumotoraks je rana na prsima kroz koju pleuralna šupljina pluća komuniciraju s vanjskom okolinom. Liječnici su otvoreni pneumotoraks podijelili u nekoliko tipova na temelju težine. Parcijalni je najnježniji, jer ima zraka u plućima. Iako u malim količinama, prisutan je u pleuralnoj šupljini. Lako uz poteškoće, ali ipak radi. Bilateralni pneumotoraks opasniji je od ovoga: respiratorne funkcije su depresivni, a ako im se ne pruži pomoć, osoba će umrijeti. Kako se stavlja okluzivni zavoj na prsni koš kod otvorenog pneumotoraksa? Medicina je razvila mnoge načine kako pomoći pacijentu, a liječnici su smislili i načine kako spasiti osobu s ozljedama pluća. Ovaj nevjerojatan lijek je okluzivni zavoj.

To se događa ako:

• došlo je do prijeloma rebara, a njihovi su rubovi pogodili ili dotakli pluća;
• nanesene ozljede, najčešće vatrenim oružjem, s ozljedom prsne kosti.

Pacijenti često pate tijekom postupaka ako liječnici krše pravila, što rezultira otvorenim pneumotoraksom. Vjerojatnost da se to dogodi velika je ako se ne izvrši ispravno:

• kateterizacija subklavijske vene;
• skupljanje pleuralnog punktata;
• blok interkostalnog živca.

Tijekom ovih zahvata događa se da medicinskom iglom dodirnete pluća. Da se doista radi o otvorenom pneumotoraksu možete saznati prema određenim znakovima:

• formirana otvorena rana u području prsa;
• iz oštećenog područja promatra se krvavo-pjenasta tekućina;
• koža oko rane je blijeda, pojavljuje se cijanoza;
• padovi tlaka;
• puls je čest, ali vrlo slab;
• Primjetno je da se prsa asimetrično uzdižu.

Promatrajući ponašanje žrtava, možete vidjeti da se one ponašaju na isti način:

• leći na ozlijeđenu stranu,
• disanje kao da upija zvuk, često i slabo;
• osoba nehotice pokušava uštipnuti ranu.

Njegova svrha je zaštita otvorena rana od vanjske infekcije, a glavna stvar je spriječiti ulazak zraka u pleuralnu šupljinu.

Potpuno je bezopasan, nema kontraindikacija, a svojim brtvenim i aseptičnim svojstvima u usporedbi je s drugim metodama zaštite.

Obično tim hitne pomoći koji stiže na ranu stavlja okluzivni zavoj. Žrtvi se daju lijekovi protiv bolova i što je prije moguće odveze u bolnicu. Za kompetentno proveden postupak potrebno vam je:

• pojedinačni paket odijevanja;
• jedan posto otopine jodonata;
• 2 paketa s pincetom i četkicama;
• laboratorijska čaša;
• štap;
• sterilne rukavice.

Pripremne mjere

Ako postoji potreba za ovim postupkom, važno je ne pogriješiti u dijagnozi. Iskusan liječnik već može vizualno odrediti i samu bolest i stupanj opasnosti za pacijenta. Ako ekipa liječnika stigne na poziv, a vrijeme nije protiv pacijenta, prema simptomima se utvrđuje treba li koristiti okluzivni zavoj. U bolnici se radi X-zraka, zahvaljujući slici moguće je identificirati nakupljanje plina u pleuralnoj šupljini, stanje pluća te da li je došlo do pomaka medijastinalnih organa.

Postupak previjanja

Stavljanje zavoja. Morate uspostaviti kontakt s pacijentom. Objasnite cijeli algoritam radnji koje će morati izdržati i uvjerite ga. Priprema medicinska oprema ima isto važno kao i sam postupak. Počevši od doktorovih ruku do svih instrumenata, sve mora biti sterilno. Ovaj zlatno pravilo. Bolesna osoba s desnim ili lijevim pneumotoraksom treba tijekom zahvata biti u položaju koji joj je udoban, ali uvijek okrenut prema medicinskom osoblju.
Prije svega pažljivo ulijte 1% otopinu jodonata u čašu. Prilikom otvaranja paketa u kojima se nalaze pincete i četke za brijanje, ne dirajte ih. unutarnji dijelovi koji su sterilni.
Sada je red na individualni paket odijevanja. Otvara se jednako pažljivo da se ne naruši sterilnost. I tek nakon što se uvjeri da nema opasnosti od infekcije, nosi sterilne rukavice i masku, liječnik tretira kožu oko rane antiseptikom. Često se koristi i vazelin.

Bolesnik treba blago podići ruku na čijoj se strani nalazi rana i na naredbu liječnika izdahnuti. Ovo je neophodno kako bi se koordinirali svi pokreti, jer tijekom izdisaja pleuralna šupljina kao da istiskuje zrak, a zatim se medijastinum vraća na svoje mjesto. Tada dolazi do prijelaza zraka sa zdravog dijela na bolesno područje. Zrak se mora ukloniti kako bi se uspostavila razlika tlaka.

Nastaje između prsa i vanjski okoliš. Samu ranu treba zatvoriti posebnim jastučićima od pamučne gaze. Na vrhu treba biti zatvoreno pakiranje koje je samo sterilnim dijelom pričvršćeno za ranu, prihvatljiv je i drugi, unaprijed pripremljeni proizvod, ali mora biti savršeno čist. Mora se nanositi na takav način da ova ljuska potpuno prekriva prvi, glavni sloj. Možete koristiti plastičnu foliju, ali tretiranu alkoholom. Zatim je sve omotano na vrhu zavojima ili zapečaćeno ljepljivom trakom. Potrebno je osigurati poštivanje svih tehnika nanošenja zavoja i njegove snažne i pouzdane fiksacije. Obično možete provjeriti jeste li ispravno koristili algoritam za nanošenje zavoja. Uvjerite se da je potpuno suha, pričvršćena i da zrak ne ulazi u ranu. Uz pravovremenu pomoć, prognoza je povoljna. Prema statistikama, 50% doživljava posljedice u obliku komplikacija povezanih s upalom pleure. Postoji mnogo takvih bolesti, ali možete ih izbjeći ako ostanete pod kontrolom stalno praćenje dežurni liječnik.