انسان آزمون ارتفاع است. درباره تاثیر ارتفاع بر بدن

برای شروع، بیایید درس فیزیک دبیرستان را به یاد بیاوریم، که توضیح می دهد که چرا و چگونه فشار اتمسفر بسته به ارتفاع تغییر می کند. هر چه منطقه بالاتر از سطح دریا باشد، فشار آن پایین تر است. توضیح آن بسیار ساده است: فشار اتمسفر نشان دهنده نیرویی است که با آن یک ستون هوا بر هر چیزی که در سطح زمین است فشار می آورد. طبیعتاً هر چه بالاتر بروید، ارتفاع ستون هوا، جرم آن و فشار وارده کمتر خواهد بود.

علاوه بر این، در ارتفاع، هوا کمیاب است، حاوی تعداد بسیار کمتری مولکول های گاز است، که همچنین بلافاصله بر جرم تأثیر می گذارد. و ما نباید فراموش کنیم که با افزایش ارتفاع، هوا از ناخالصی های سمی، گازهای خروجی و سایر "لذت ها" پاک می شود، در نتیجه چگالی آن کاهش می یابد و فشار اتمسفر کاهش می یابد.

مطالعات نشان داده است که وابستگی فشار اتمسفر به ارتفاع به شرح زیر است: افزایش ده متری باعث کاهش یک واحد در پارامتر می شود. تا زمانی که ارتفاع منطقه از سطح دریا از پانصد متر تجاوز نکند، تغییرات فشار ستون هوا عملا احساس نمی شود، اما اگر پنج کیلومتر بالا بروید، مقادیر نصف مقادیر بهینه خواهد بود. . قدرت فشار وارد شده توسط هوا به دما نیز بستگی دارد که هنگام بالا رفتن از ارتفاع به شدت کاهش می یابد.

برای سطح فشار خون و وضعیت عمومی بدن انسانارزش نه تنها اتمسفر، بلکه فشار جزئی نیز که به غلظت اکسیژن در هوا بستگی دارد، بسیار مهم است. متناسب با کاهش فشار هوا، فشار جزئی اکسیژن نیز کاهش می یابد که منجر به تامین ناکافی این عنصر ضروری به سلول ها و بافت های بدن و ایجاد هیپوکسی می شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که انتشار اکسیژن در خون و حمل و نقل بعدی آن به اندام های داخلی به دلیل اختلاف فشار جزئی خون و آلوئول های ریوی اتفاق می افتد و هنگام صعود به ارتفاع بالا، تفاوت در این قرائت به طور قابل توجهی کوچکتر می شود.

چگونه ارتفاع بر سلامتی افراد تأثیر می گذارد؟

اصلی عامل منفیتاثیر اصلی بر بدن انسان در ارتفاع، کمبود اکسیژن است. در نتیجه هیپوکسی است که اختلالات حادشرایط قلبی و رگ های خونی، افزایش فشار خون، اختلالات گوارشی و تعدادی از آسیب شناسی های دیگر.

بیماران مبتلا به فشار خون و افرادی که مستعد افزایش فشار هستند نباید از ارتفاعات به کوه ها صعود کنند و توصیه می شود از پروازهای طولانی خودداری کنند. آنها همچنین باید کوهنوردی حرفه ای و گردشگری کوهستان را فراموش کنند.

شدت تغییرات رخ داده در بدن این امکان را فراهم می کند تا چندین منطقه ارتفاع را تشخیص دهیم:

• تا یک و نیم تا دو کیلومتر بالاتر از سطح دریا - نسبتا منطقه ی امن، که در آن تغییرات خاصی در عملکرد بدن و حالت سرزندگی ایجاد نمی شود سیستم های مهم. بدتر شدن بهزیستی، کاهش فعالیت و استقامت بسیار نادر مشاهده می شود.
• از دو تا چهار کیلومتر - بدن سعی می کند به تنهایی با کمبود اکسیژن مقابله کند، به لطف افزایش تنفس و نفس عمیق. انجام کارهای سنگین بدنی که مستلزم مصرف مقادیر زیادی اکسیژن است، دشوار است، اما ورزش سبک برای چندین ساعت به خوبی تحمل می شود.
• از چهار تا پنج و نیم کیلومتر - وضعیت سلامتی به طور قابل توجهی بدتر می شود، انجام کار فیزیکی دشوار است. اختلالات روانی عاطفی به صورت روحیه بالا، سرخوشی و اعمال نامناسب ظاهر می شود. هنگام ماندن در چنین ارتفاعی برای مدت طولانی، سردرد، احساس سنگینی در سر، مشکلات تمرکز و بی حالی رخ می دهد.
• از پنج و نیم تا هشت کیلومتر - ورزش کار فیزیکیغیرممکن است، وضعیت به شدت بدتر می شود، درصد از دست دادن هوشیاری بالا است.
• بالای هشت کیلومتر - در این ارتفاع فرد می تواند حداکثر تا چند دقیقه هوشیاری خود را حفظ کند و پس از آن غش عمیق و مرگ به دنبال دارد.

برای جریان در بدن فرآیندهای متابولیکاکسیژن مورد نیاز است که کمبود آن در ارتفاع منجر به ایجاد بیماری ارتفاع می شود. علائم اصلی این اختلال عبارتند از:

• سردرد.
• افزایش تنفس، تنگی نفس، کمبود هوا.
• خونریزی بینی
• حالت تهوع، حملات استفراغ.
• درد مفاصل و عضلات.
• اختلالات خواب.
• اختلالات روانی عاطفی.

در ارتفاعات، بدن با کمبود اکسیژن مواجه می شود، در نتیجه عملکرد قلب و رگ های خونی مختل می شود، فشار شریانی و داخل جمجمه افزایش می یابد و اندام های داخلی حیاتی از کار می افتند. برای غلبه بر هیپوکسی، باید آجیل، موز، شکلات، غلات و آب میوه را در رژیم غذایی خود بگنجانید.

تاثیر ارتفاع بر سطح فشار خون

هنگام صعود به ارتفاعات، هوای رقیق باعث افزایش ضربان قلب و افزایش فشار خون می شود. با این حال، با افزایش بیشتر ارتفاع، سطح فشار خون شروع به کاهش می کند. کاهش محتوای اکسیژن در هوا به مقادیر بحرانی باعث کاهش فعالیت قلبی و کاهش محسوس فشار در شریان ها می شود، در حالی که در عروق وریدی این سطوح افزایش می یابد. در نتیجه، فرد دچار آریتمی و سیانوز می شود.

چندی پیش، گروهی از محققان ایتالیایی برای اولین بار تصمیم گرفتند به طور دقیق بررسی کنند که چگونه ارتفاع بر سطح فشار خون تأثیر می گذارد. برای انجام تحقیقات، یک سفر به اورست سازماندهی شد که در طی آن سطح فشار شرکت کنندگان هر بیست دقیقه تعیین می شد. در طول صعود، افزایش فشار خون در هنگام صعود تأیید شد: نتایج نشان داد که مقدار سیستولیک پانزده واحد و مقدار دیاستولیک ده واحد افزایش یافته است. ذکر شد که حداکثر مقادیر فشار خون در شب تعیین می شود. همچنین اثر داروهای ضد فشار خون در ارتفاعات مختلف مورد بررسی قرار گرفت. معلوم شد که داروی مورد مطالعه به طور موثر در ارتفاع تا سه و نیم کیلومتر کمک می کند و هنگامی که از پنج و نیم بالاتر می رود کاملاً بی فایده می شود.

تست ارتفاع.
بیماری کوه و سایر خطرات هنگام کوهنوردی.

شرایط آب و هوایی و وضعیت مسیر دو مشکل اصلی است که کوهنوردان باتجربه را نگران می کند. کوه های بلند. بهتر است در هوای بد یا با پیش بینی بد شروع به صعود نکنید. اکثریت کسانی که در دامنه کوه جان خود را از دست دادند کسانی بودند که در شرایط عدم دید کافی مسیر درست را گم کردند. وجود یا عدم وجود مناطق یخ خالی در مسیر پیچیدگی فنی آن را تعیین می کند. در شرایط خوب، گاهی اوقات شما حتی می توانید بدون گربه زندگی کنید. اما هنگامی که یک کمربند از یخ "بطری" در زمستان یا اغلب در بهار ظاهر می شود، حتی یخ نوردان برجسته نیز هیجان زده می شوند. سازماندهی بیمه در یک بخش طولانی مدت زمان زیادی به نظر می رسد. بنابراین، آنها بسیار بسیار با احتیاط راه می روند، اما بدون بیمه. یک حرکت اشتباه و ... تا انتهای شیب پرواز کنید. خوشبختانه در تابستان تقریباً هرگز یخ وجود ندارد.
اگر در این دو موقعیت خوش شانس باشید، ممکن است صعود به البروس برای شما اصلا سخت نباشد. اما مهم نیست که چقدر خوش شانس باشید، مطمئناً با یک مشکل روبرو خواهید شد. این واکنش بدن شما به تغییرات است. شرایط خارجی. به ارتفاع، به تابش خورشید، به سرما، به سایر عوامل نامطلوب. برای اکثر کوهنوردان، این به آزمونی برای تحمل ارتفاع آنها تبدیل می شود.

مدت‌هاست که دانشمندان و کوهنوردان در کوه‌ها با پدیده کاهش عملکرد بدن مواجه شده‌اند. از نظر علمی، افزایش شدید یا بهتر است بگوییم از هم گسیختگی در فعالیت قلبی عروقی، سیستم تنفسی، گوارشی و عصبی به ویژه در روزهای اول اقامت در ارتفاع وجود دارد. در بسیاری از موارد، این منجر به ایجاد بیماری حاد کوهستانی شد، زمانی که تهدید مستقیم برای زندگی انسان وجود داشت. در همان زمان، کوهنوردان بالاتر به کوه صعود می کنند، برجسته تر است علائم نامطلوب. در همان زمان، ساکنان محلی همراه کوهنوردان نسبت به تغییرات بسیار آرام‌تر واکنش نشان دادند عوامل اقلیمی. از یک طرف، این ماهیت فردی واکنش به قد را نشان داد. از سوی دیگر، به نتایجی در مورد امکان سازگاری با عوامل نامطلوب منجر شد.

تمرین به این نتیجه رسیده است که سازگاری اولیه ضروری است، که در یک دنباله خاص انجام می شود. معمولاً شامل یک صعود تدریجی به ارتفاع با فرود در شب به ارتفاعات پایین تر است. مثل همیشه تئوری هست و عمل هست.
از نظر تئوری، صعود به البروس را پس از حداقل 7 تا 10 روز پیاده روی فعال در ارتفاعات پایین توصیه می کنیم. اما در عمل، مردم اغلب 4-5 روز پس از رسیدن به کوهستان به کوهنوردی می روند. چه کنیم، رفتار ما را شرایط اجتماعی تعیین می کند. کمبود مداومزمان هزینه سبک زندگی مدرن است.

در اینجا چیزی است که علم در مورد عوامل نامطلوب ارتفاعات می گوید.

1. دما.با افزایش ارتفاع، میانگین دمای سالانه هوا به تدریج به ازای هر 100 متر 0.5 درجه سانتیگراد کاهش می یابد و در فصول مختلف سال و در مناطق جغرافیایی مختلف به طور متفاوتی کاهش می یابد: در زمستان کندتر از تابستان است و به 0.4 درجه سانتیگراد می رسد. و 0 به ترتیب 6 درجه سانتیگراد. در قفقاز، میانگین کاهش دما در تابستان 6.3-6.8 درجه در هر کیلومتر عمودی است، اما در عمل می تواند تا 10 درجه باشد.

2. رطوبت هوا.رطوبت مقدار بخار آب موجود در هوا است. از آنجایی که فشار بخار آب اشباع تنها با دمای هوا تعیین می شود، در مناطق کوهستانی که دما پایین است، فشار جزئی بخار آب نیز کم است. در حال حاضر در ارتفاع 2000 متری، رطوبت هوا نصف رطوبت در سطح دریا است و در ارتفاعات کوهستانی هوا تقریباً "خشک" می شود. این شرایط باعث افزایش از دست دادن مایعات توسط بدن نه تنها از طریق تبخیر از سطح پوست، بلکه از طریق ریه ها در طول هیپرونتیلاسیون نیز می شود. از این رو اهمیت حصول اطمینان از یک رژیم نوشیدنی کافی در کوهستان است، زیرا... کم آبی بدن باعث کاهش عملکرد می شود.

3. تابش خورشیدی.در ارتفاعات کوهستانی به دلیل خشکی و شفافیت زیاد جو و چگالی کمتر آن، شدت انرژی تابشی خورشید بسیار افزایش می یابد. وقتی تا ارتفاع 3000 متری بالا می رویم، کل تابش خورشید به ازای هر 1000 متر به طور متوسط ​​10 درصد افزایش می یابد. بزرگترین تغییراتتوسط اشعه ماوراء بنفش شناسایی می شوند: شدت آن به طور متوسط ​​3-4٪ به ازای هر 100 متر افزایش ارتفاع افزایش می یابد. بدن تحت تأثیر اشعه های خورشیدی مرئی (نور) و نامرئی (مادون قرمز و فعال ترین بیولوژیکی فرابنفش) قرار می گیرد. در دوزهای متوسط ​​می تواند برای بدن مفید باشد. با این حال، قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید می تواند باعث سوختگی شود. آفتاب زدگی، اختلالات قلبی عروقی و عصبی، تشدید فرآیندهای التهابی مزمن. با افزایش ارتفاع، افزایش اثربخشی بیولوژیکی اشعه ماوراء بنفش می تواند باعث شود اریتم پوستیکراتیت (التهاب قرنیه چشم). کرم ها، ماسک ها، عینک ها برای کوهنوردان در البروس اجباری هستند. اگرچه افرادی هستند که به راحتی می توانند بدون آن کار کنند. پوست آنها از نوع دیگری است.

4. فشار اتمسفر.با افزایش ارتفاع، فشار اتمسفر کاهش می یابد، در حالی که غلظت اکسیژن و همچنین درصد سایر گازهای موجود در جو ثابت می ماند. در مقایسه با سطح دریا، فشار اتمسفر در ارتفاع 3000 متری 31 درصد و در ارتفاع 4000 متری 39 درصد کمتر است و در همان ارتفاعات از عرض های جغرافیایی بالا به پایین افزایش می یابد و در دوره گرم معمولاً افزایش می یابد. بالاتر از سرما . کاهش فشار اتمسفر ارتباط نزدیکی با علت اصلی بیماری ارتفاع، کمبود اکسیژن دارد. در زبان علمی به این کاهش فشار جزئی اکسیژن می گویند. نتایج تجربی نشان می دهد که در ارتفاع 3000 متری مقدار O2 موجود در هوای استنشاقی یک سوم و در ارتفاع 4000 متری به نصف کاهش می یابد. همه اینها منجر به اشباع نشدن هموگلوبین با اکسیژن می شود؛ وارد بافت ها می شود مقدار ناکافیو پدیده ای به نام هیپوکسی ایجاد می شود. این در واقع واکنش بدن به این پدیده است.

آماده شدن برای صعود. آموزش.گاهی اوقات می توانید داستان هایی را بشنوید که چگونه یک فرد بهتر از ورزشکاران "عادی" تمرین نمی کند و با آرامش به صعودهای بلند می رود. خب افسانه ها قابل بازگویی و بازگویی هستند. در هر صورت، سبک زندگی غیرورزشی، نه تربیت بدن، راهی است که ما از آن استقبال نمی کنیم. برای صعود موفقیت آمیز به البروس، قبل از هر چیز، استقامت، آمادگی قلب، ریه ها و عضلات برای کار طولانی مدت مهم است. اسکی و دویدن در مسافت طولانی بهترین ابزار تمرینی هستند. از طرفی باید به نقطه مقابل هم توجه کرد. ورزشکاران در شرایط اوج اغلب بسیار آسیب پذیر هستند بیماری های عفونی. بنابراین توصیه می کنیم برای افرادی که به حجم زیاد تمرین تسلط دارند، حدود یک هفته قبل از حرکت به سمت کوهستان، بار را کاهش دهند. و در این زمان از مسابقات با حداکثر تلاش خودداری کنید. علاوه بر این، بدن باید ذخایر چربی را انباشته کند.

مجموعه. تجهیزات.بسیاری از مردم انواع اجتماعات را ساده می‌گیرند و حتی سعی می‌کنند به شلختگی خود ببالند. کوهنوردی باید این گونه افراد را ساماندهی کند. در اینجا، هر موردی که گرفته شده یا نگرفته می‌شود، نه تنها برای شما، بلکه برای کوهنوردانتان نیز به قیمت جان شما تمام خواهد شد. ضروری است که خود را برای آماده سازی کامل و انتخاب تجهیزات آماده کنید. فهرستی تهیه کنید و هر مورد از جمله داروها را از قبل تمرین کنید. برای پرسش در مورد انتخاب تجهیزات و پشتیبانی پزشکی برای صعود از تماس با برگزارکنندگان درنگ نکنید.

تغذیه در حین آماده سازی توصیه می شود خود را به گونه ای آماده کنید که ورزشکاران برای شروعی مسئولانه آماده می شوند. هفته آخر قبل از حرکت باید مقدار زیادی غذا وجود داشته باشد، باید با مقدار زیادی کربوهیدرات متنوع باشد. توصیه می شود یک دوره از مجتمع های ویتامین را مصرف کنید. انتخاب آنها عالی است و توصیه چیزی خاص به معنای تبلیغات است. اینها باید مولتی ویتامین باشند و باید کاملاً طبق دوزهای ذکر شده در کاغذهای همراه مصرف شوند. یا بهتر است به توصیه پزشک شخصی شما.

در کوهستان، دوره ی سازگاری. روزهای اولزودتر نگران نباشید یک بدن سالم طبیعی باید واکنش خود را به شرایط در حال تغییر نشان دهد. اگر بلافاصله پس از رسیدن به کوهستان احساس ناخوشی، سرگیجه، بی اشتهایی و غیره کردید، نباید وحشت کنید. واکنش هر فرد منحصر به فرد است. اما به طور کلی می توان به یک فرد سالم توصیه کرد که در توانایی بدن خود برای سازگاری با شرایط استرس زا جدید دخالت نکند. از نظر تئوری، بدن باید به تنهایی نتیجه گیری درست را بگیرد. چگونه می توانید او را متوقف کنید؟ اول از همه باید از مصرف زیاد داروها خودداری کنید، بگذارید سرتان کمی درد بگیرد، تهوع خود به خود برطرف شود. پرخوری و نوشیدن مقادیر زیاد مشروبات الکلی در طول سازگاری توصیه نمی شود. این را برای قسمت پایانی اکسپدیشن بگذارید و در روزهای اول می توانید خود را به 50-100 گرم محدود کنید که می تواند به کاهش تنش کمک کند. دوره مصرف مولتی ویتامین ها را که در دشت شروع کرده اید باید ادامه دهید. بدن برای مقابله با آزمایش آتی به عناصر شیمیایی مختلف نیاز دارد.

تغذیه در دوره سازگاری
در این دوره به دلیل تغییر در عملکرد بدن ممکن است اختلالاتی در اشتها ایجاد شود. شما نباید چیزی را به زور بخورید. هرچی میخوای بخور خوردن غذاهای متنوع و طبیعی زیاد توصیه می شود. با این حال، باید به خاطر داشت که اساس رژیم غذایی در شرایط کم اکسیژن باید کربوهیدرات باشد. راحت ترین کربوهیدرات قابل هضم شکر است. علاوه بر این بر متابولیسم پروتئین و چربی که در شرایط ارتفاع زیاد تغییر می کند، تاثیر مثبت دارد. نیاز روزانهقند در هنگام صعود به 200-250 گرم افزایش می یابد.توصیه می شود که هر شرکت کننده در صعود به ارتفاعات اسید اسکوربیک همراه با گلوکز مصرف کند. توصیه می شود که فلاسک ها در تمام خروجی ها حاوی چای با شکر و لیمو یا اسید اسکوربیک باشند.

درست قبل از صعودحالت خواب. به دلیل کمبود اکسیژن، برای بسیاری از افراد، خواب شب های اول در ارتفاعات 3500 تا 4200 متری به شکنجه تبدیل می شود. و قبل از کوهنوردی، توصیه می شود در طول روز یک خواب راحت داشته باشید. توصیه می شود یک ناهار مقوی بخورید و بلافاصله بعد از ناهار به رختخواب بروید. خروج در نیمه های شب انجام می شود و تا آن زمان باید احساس استراحت کامل داشته باشید. هر چیزی را که نیاز دارید از قبل آماده کنید، به خصوص تجهیزات. تجهیزات حفاظتی سلامت: عینک ترجیحاً زاپاس، ماسک در برابر سرما و باد، کرم محافظ صورت مخصوص با فاکتور حفاظتی 15، کرم رژ لب مخصوص، داروهای فردی. به عنوان یک قاعده، این گروه دارای شخصی است که مسئول کیت کمک های اولیه عمومی است، اغلب این یک رهبر راهنما است. با این حال، دسترسی به آن در هنگام صعود همیشه راحت نیست. بنابراین، توصیه می کنیم: آسپرین، اسید اسکوربیک و قرص های پاستیل گلو مانند مینتون را همراه داشته باشید.

محرک های زیستیاگر در روزهای سازگاری بهتر است از مصرف دارو خودداری کنید، در روز صعود این توصیه به این شدت اعمال نمی شود. شما باید 100% آماده باشید و تمام تلاش خود را در این روز خاص انجام دهید. البته اگر سردرد شدید دارید باید فوراً کوهنوردی را متوقف کنید. اما اگر درد خفیف است باید با مصرف قرص های مناسب آن را تسکین داد. توصیه می کنیم ابزارهای آزمایش شده قبلی برای افزایش عملکرد را همراه خود داشته باشید، که تقریباً می توانند به عنوان محرک های زیستی طبقه بندی شوند. به عنوان مثال، تنتورهای جینسینگ، الوتروکوکوس، علف لیمو، داروهایی مانند پانتولکس. با این حال، باید در نظر داشت که هنوز چنین درمانی وجود ندارد که بتواند عملکرد بدن را برای مدت طولانی به میزان قابل توجهی افزایش دهد. قرص‌های تقویت‌کننده عملکرد قوی‌تر که اثر کوتاه‌مدتی دارند باید به عنوان ED در یک کیت کمک‌های اولیه عمومی نگهداری شوند. شما باید اول از همه به اراده خود، به توانایی خود در تحمل و تحمل تکیه کنید.

حالت آب. پراهمیتبرای سازگاری در ارتفاعات، پیشگیری از بیماری کوهستان و حفظ عملکرد، دارد سازماندهی مناسبرژیم آب و آشامیدن آب در فرآیندهای فیزیولوژیکیبدن نقش بزرگی دارد. 65-70 درصد وزن بدن (40-50 لیتر) را تشکیل می دهد. نیاز انسان به آب در شرایط عادی 2.5 لیتر است. در ارتفاع باید به 3.5-4.5 لیتر برسد که کاملاً تضمین می شود نیازهای فیزیولوژیکیبدن متابولیسم آب ارتباط نزدیکی با متابولیسم مواد معدنی دارد، به ویژه با متابولیسم کلرید سدیم و کلرید پتاسیم. در عین حال، کمبود آب و نوشیدنی نیز به هیپوکسی اضافه می شود.

گاهی اوقات از خطرات مصرف بی رویه آب در هنگام کوهنوردی صحبت می کنند. با این حال، این ممکن است فقط برای پیاده‌روی‌های آسان کوهستانی که مسیرهایی را از کنار رودخانه‌های متعدد دنبال می‌کنند، اعمال شود. در یک کوه، زمانی که شما فقط می توانید آبی را که با خود حمل می کنید مصرف کنید، به سادگی نمی توان مقدار اضافی آن را مصرف کرد. مصرف مایع به شکل چای داغ با شکر و احتمالاً سایر مواد افزودنی ضروری است. برای گرم نگه داشتن چای باید تا حد امکان قمقمه داشته باشید. کیفیت خوب. متأسفانه، حتی قمقمه‌های گران قیمت نیز همیشه به نتیجه نمی‌رسند. قبل از رفتن به کوه آن را آزمایش کنید. در مورد رژیم نوشیدن خود، فقط می توانید توصیه های زیر را ارائه دهید. صبح، قبل از بیرون رفتن، کمی بیشتر از آنچه می خواهید چای بنوشید. و محتویات قمقمه را حساب کنید تا برای نزول کافی باشد. در پایان روز کاری است که یک جرعه چای می تواند تفاوت زیادی در انرژی بخشیدن و حفظ هوشیاری بسیار مورد نیاز در برابر خطر ایجاد کند.

حاد بیماری ارتفاع. نمی توان اجازه داد. این وضعیت در البروس عمدتاً در افراد غیرمسئول ایجاد می شود. شما باید بدن خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و از توقف صعود و بازگشت قبل از شروع بیماری خجالت نکشید. مرحله حاد. در طول صعود، راهنما یا رهبر باید به دقت وضعیت همرزمان خود را زیر نظر داشته باشد. ظهور علائم پنهان یا فرم های نوربیماری کوهستان مستلزم کاهش فوری فعالیت بدنی و سرعت حرکت، افزایش زمان استراحت است. به مقدار زیاد مایعات بنوشید. مصرف اسید اسکوربیک (0.1 گرم) توصیه می شود. برای سردرد بهتر است از آسپرین استفاده شود.

در صورت بیماری کوهستانی شدید یا متوسط ​​باید از کوهنوردی خودداری کرد و به سرعت و به سرعت ارتفاع را کاهش داد. دقیقا این داروی موثر. در این صورت در صورت امکان بیمار باید از کوله پشتی و لباس سنگین محروم شود. اکسیژن مصنوعی ممکن است به مهمترین عامل درمانی تبدیل شود. با این حال، تا کنون استفاده از آن بر روی البروس به آزمایش‌های مجزا محدود شده است. شاید باید به بیمار یک دیورتیک و ترجیحاً دی کرب داده شود و در موارد حاد فوروزماید تجویز شود. سایر داروهای ساده آسپرین و اسید اسکوربیک هستند. محرک ها می توانند کافئین یا بهتر از آن نوتروپیل باشند. از داروهای جدید توصیه شده توسط محققان آلمانی به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای ادم ریوی ناشی از بیماری کوهستان، اینها نیفدیپین و سالمپرول (داروی آسم) هستند.

آخرین تحقیقات در مورد بیماری ارتفاعحدود سه سال پیش، کل جهان یک پیام هیجان انگیز در مورد استفاده از یک داروی معروف از یک منطقه کمی متفاوت - ویاگرا - به عنوان یک عامل پیشگیری دریافت کرد. اعتقاد بر این است که این یک درمان معجزه آسا است، برخی از آنزیم ها را مسدود می کند و به طور چشمگیری بهبود می یابد گردش محیطی. از جمله در ناحیه ریه. بعداً معلوم شد که این پیام به یک احساس بلند برای مطبوعات محدود نمی شود. و ویاگرا به بخشی از وسایلی تبدیل شده است که بسیاری از کوهنوردان اورست با خود می برند. علاوه بر این، این یک محصول با استفاده دوگانه است.
سال گذشته یک آزمایش پزشکی بزرگ در دامنه های Monterosa در کوه های آلپ انجام شد. 22 کوهنورد به عنوان سوژه آزمایش عمل کردند. نتیجه اصلی اثبات بی فایده بودن عملی استفاده به عنوان یک عامل پیشگیرانه بود. داروهای هورمونیبر اساس کورتیزون داروی محبوب دگزامتازون که در فیلم "محدودیت عمودی" کوهنوردان با خود در چمدان حمل می کردند، توسط کارشناسان "حداقل استفاده بی معنی" شناخته شد.

به گفته پروفسور آمریکایی پیتر هاکت، بزرگترین کارشناس پشتیبانی پزشکی برای صعود به اورست، در سال های آینده می توان انتظار پیشرفت در تحقیقات مربوط به بیماری ارتفاع را داشت. فرآیند واکنش بدن به عوامل نامطلوب ارتفاعات با فعالیت این عوامل تعیین می شود مکانیزم پیچیدهمانند مغز پزشکی در آینده نزدیک با تأثیر آن مقابله خواهد کرد. ما به خود اجازه خواهیم داد تا کمی در مورد این موضوع بداهه بگوییم. در واقع مهمترین چیز در کوهنوردی در سر و قلب است. این توانایی درک زیبایی و عظمت طبیعت، عشق به کوه است. اگر اینطور نیست پس بهتر است کوهنوردی را کنار بگذارید. و اگر این را دارید، قدرت مقابله با بیماری های خود را خواهید یافت.

با توجه به میزان تأثیر عوامل اقلیمی و جغرافیایی بر انسان، طبقه‌بندی موجود سطوح کوه‌ها را (به صورت مشروط) به زیر تقسیم می‌کند:

کوه های کم ارتفاع - تا 1000 متردر اینجا فرد (در مقایسه با مناطق واقع در سطح دریا) اثرات منفی کمبود اکسیژن را حتی در حین کار سخت تجربه نمی کند.

کوه های میانه - از 1000 تا 3000 متردر اینجا، در شرایط استراحت و فعالیت متوسط، هیچ تغییر قابل توجهی در بدن یک فرد سالم رخ نمی دهد، زیرا بدن به راحتی کمبود اکسیژن را جبران می کند.

ارتفاعات - بیش از 3000 مترویژگی این ارتفاعات این است که حتی در شرایط استراحت مجموعه ای از تغییرات ناشی از کمبود اکسیژن در بدن یک فرد سالم تشخیص داده می شود.

اگر در ارتفاعات متوسط ​​بدن انسان تحت تأثیر کل مجموعه عوامل اقلیمی و جغرافیایی قرار گیرد، در ارتفاعات بالا کمبود اکسیژن در بافت های بدن - به اصطلاح هیپوکسی - تعیین کننده می شود.

ارتفاعات نیز به نوبه خود می توانند به صورت مشروط (شکل 1) به مناطق زیر تقسیم شوند (طبق گفته E. Gippenreiter):

الف) منطقه سازگاری کامل - تا 5200-5300 متردر این منطقه، به لطف بسیج تمام واکنش های سازگار، بدن با موفقیت با کمبود اکسیژن و تجلی سایر عوامل منفی تأثیر ارتفاع مقابله می کند. بنابراین، هنوز هم می توان پست ها، ایستگاه ها و غیره طولانی مدت را در اینجا قرار داد، یعنی به طور دائم زندگی و کار کرد.

ب) منطقه سازگاری ناقص - تا 6000 متردر اینجا، علیرغم فعال شدن همه واکنش های جبرانی و تطبیقی، بدن انسان دیگر نمی تواند به طور کامل با تأثیر قد مقابله کند. با اقامت طولانی (چند ماه) در این منطقه، خستگی ایجاد می شود، فرد ضعیف می شود، وزن کم می کند، آتروفی بافت عضلانی مشاهده می شود، فعالیت به شدت کاهش می یابد و به اصطلاح وخامت ارتفاع بالا ایجاد می شود - وخامت تدریجی در وضعیت عمومی فرد. وضعیت در طول اقامت طولانی مدت در ارتفاعات بالا.

ج) منطقه انطباق - تا 7000 مترسازگاری بدن با ارتفاع در اینجا کوتاه مدت و موقت است. در حال حاضر با یک اقامت نسبتا کوتاه (حدود دو تا سه هفته) در چنین ارتفاعاتی، واکنش های سازگاری خسته می شود. در این راستا، علائم واضح هیپوکسی در بدن ظاهر می شود.

د) منطقه سازگاری جزئی - تا 8000 مترزمانی که 6 تا 7 روز در این منطقه می‌مانید، بدن نمی‌تواند میزان لازم اکسیژن را حتی به مهم‌ترین اندام‌ها و سیستم‌ها برساند. بنابراین فعالیت آنها تا حدی مختل می شود. بنابراین، کاهش عملکرد سیستم‌ها و اندام‌هایی که مسئول پر کردن هزینه‌های انرژی هستند، بازیابی قدرت را تضمین نمی‌کند و فعالیت‌های انسانی تا حد زیادی به هزینه ذخایر رخ می‌دهد. در چنین ارتفاعاتی این اتفاق می افتد کم آبی شدیدبدن، که آن را بدتر می کند حالت عمومی.

ه) منطقه محدود (کشنده) - بیش از 8000 متربا از دست دادن تدریجی مقاومت در برابر اثرات ارتفاعات، فرد می تواند با استفاده از ذخایر داخلی تنها برای مدت بسیار محدودی، حدود 2 تا 3 روز، در این ارتفاعات بماند.

مقادیر داده شده از مرزهای ارتفاعی مناطق، البته دارای مقادیر متوسط ​​هستند. تحمل فردی، و همچنین تعدادی از عوامل ذکر شده در زیر، می تواند مقادیر مشخص شده برای هر کوهنورد را 500 - 1000 تغییر دهد. متر

سازگاری بدن با ارتفاع به سن، جنسیت، وضعیت جسمی و روحی، میزان تمرین، درجه و مدت گرسنگی اکسیژن، شدت تلاش عضلانی و وجود تجربه در ارتفاع بالا بستگی دارد. مقاومت فردی بدن در برابر گرسنگی اکسیژن نیز نقش مهمی ایفا می کند. بیماری های قبلی، تغذیه نامناسب، استراحت ناکافی، عدم سازگاری به طور قابل توجهی مقاومت بدن را در برابر بیماری کوهستان کاهش می دهد - شرایط خاصارگانیسمی که هنگام استنشاق هوای کمیاب ایجاد می شود. سرعت صعود از اهمیت بالایی برخوردار است. این شرایط این واقعیت را توضیح می دهد که برخی از افراد در ارتفاعات نسبتاً کم علائم بیماری کوهستان را احساس می کنند - 2100 - 2400 متر،بقیه تا 4200 - 4500 در برابر آنها مقاوم هستند متر،اما هنگام صعود به ارتفاعات 5800 - 6000 مترعلائم بیماری کوهستان، بیان شده در درجات مختلف، تقریباً در همه افراد ظاهر می شود.

توسعه بیماری کوهستان نیز تحت تأثیر برخی عوامل آب و هوایی و جغرافیایی است: افزایش تابش خورشیدی، رطوبت کم هوا، طولانی مدت دمای پایینو تفاوت شدید آنها بین شب و روز، بادهای شدید و درجه برقی شدن جو. از آنجایی که این عوامل به نوبه خود به عرض جغرافیایی منطقه، فاصله از مناطق آبی و غیره بستگی دارد دلایل مشابه، سپس ارتفاع یکسان در مناطق مختلف کوهستانی کشور تأثیر متفاوتی بر روی یک فرد می گذارد. به عنوان مثال، در قفقاز، علائم بیماری کوهستان ممکن است در ارتفاعات 3000-3500 ظاهر شود. متر،در آلتای، کوه های فن و پامیر-آلای - 3700 - 4000 متر،تین شان - 3800-4200 مترو پامیر - 4500-5000 متر

علائم و ماهیت اثرات بیماری کوهستان

بیماری کوهستان می تواند به طور ناگهانی خود را نشان دهد، به ویژه در مواردی که فرد در مدت زمان کوتاهی به طور قابل توجهی از محدودیت های تحمل فردی خود فراتر رفته یا در شرایط گرسنگی اکسیژن، فشار بیش از حد را تجربه کرده است. با این حال، اغلب، بیماری کوهستان به تدریج ایجاد می شود. اولین علائم آن خستگی عمومی بدون توجه به میزان کار، بی تفاوتی، ضعف عضلانی، خواب آلودگی، بی حالی و سرگیجه است. اگر فرد همچنان در ارتفاع بماند، علائم بیماری افزایش می یابد: هضم غذا مختل می شود، حالت تهوع مکرر و حتی استفراغ ممکن است، اختلال ریتم تنفسی، لرز و تب ظاهر می شود. روند بهبودی بسیار کند است.

در مراحل اولیه بیماری، اقدامات درمانی خاصی لازم نیست. اغلب بعد از کار فعالو استراحت مناسب، علائم بیماری ناپدید می شوند - این نشان دهنده شروع سازگاری است. گاهی اوقات بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد و به مرحله دوم می رود - مزمن. علائم آن یکسان است، اما بسیار بارزتر است. درجه قوی: سردرد می تواند بسیار حاد باشد، خواب آلودگی بارزتر است، رگ های دست پر از خون هستند، خونریزی بینی ممکن است، تنگی نفس تلفظ می شود، قفسه سینهعریض، بشکه ای شکل، مشاهده می شود افزایش تحریک پذیری، از دست دادن هوشیاری امکان پذیر است.این نشانه ها نشان می دهد بیماری جدیو نیاز به انتقال فوری بیمار به پایین. گاهی اوقات تظاهرات ذکر شده بیماری با مرحله ای از هیجان (سرخوشی)، که بسیار یادآور مسمومیت با الکل است، پیش می آید.

مکانیسم ایجاد بیماری کوهستان با اشباع ناکافی اکسیژن خون همراه است که بر عملکرد بسیاری از افراد تأثیر می گذارد. اعضای داخلیو سیستم ها از بین تمام بافت های بدن، بافت عصبی حساس ترین بافت به کمبود اکسیژن است. در فردی که به قد 4000 - 4500 می رسد مترو مستعد ابتلا به بیماری کوهستانی، در نتیجه هیپوکسی، ابتدا هیجان ایجاد می شود که در ظاهر احساس رضایت و قدرت شخصی بیان می شود. او شاد و پرحرف می شود، اما در عین حال کنترل بر اعمال خود را از دست می دهد و نمی تواند واقعاً وضعیت را ارزیابی کند. پس از مدتی، یک دوره افسردگی آغاز می شود. خرسندی، بدخویی، حتی تندی، و حتی حملات خطرناک تر تحریک پذیری جایگزین شادی می شود. بسیاری از این افراد در خواب استراحت نمی‌کنند: خواب بی‌قرار است، همراه با رویاهای خارق‌العاده‌ای که ماهیت پیش‌گویی دارد.

در ارتفاعات، هیپوکسی تأثیر جدی تری بر وضعیت عملکردی مراکز عصبی بالاتر می گذارد و باعث کسل شدن حساسیت، اختلال در قضاوت، از دست دادن انتقاد از خود، علاقه و ابتکار عمل و گاهی اوقات از دست دادن حافظه می شود. سرعت و دقت واکنش به طور قابل توجهی کاهش می یابد؛ در نتیجه تضعیف فرآیندهای بازداری داخلی، هماهنگی حرکت مختل می شود. ذهنی و افسردگی فیزیکیکه با کندی فکر و عمل، از دست دادن محسوس شهود و توانایی تفکر منطقی، تغییر بیان می شود. رفلکس های شرطی. با این حال، در عین حال، فرد معتقد است که آگاهی او نه تنها واضح است، بلکه به طور غیر معمول تیز است. او به کارهایی که قبل از ابتلای جدی به هیپوکسی انجام می داد، علیرغم گاهی اوقات، ادامه می دهد عواقب خطرناکاز اعمال شما

فرد بیمار ممکن است رشد کند وسواساحساس صحت مطلق اعمال خود، عدم تحمل اظهارات انتقادی، و این، اگر رهبر گروه، فردی که مسئول زندگی دیگران است، خود را در چنین وضعیتی بیابد، به ویژه خطرناک می شود. توجه شده است که تحت تأثیر هیپوکسی، مردم اغلب هیچ تلاشی برای رهایی از یک موقعیت آشکارا خطرناک انجام نمی دهند.

مهم است که بدانیم شایع ترین تغییرات در رفتار انسان در ارتفاع تحت تأثیر هیپوکسی چه تغییراتی رخ می دهد. بر اساس فراوانی وقوع، این تغییرات به ترتیب زیر مرتب می شوند:

تلاش بسیار زیاد هنگام تکمیل یک کار؛

نگرش انتقادی تر نسبت به سایر شرکت کنندگان در سفر؛

عدم تمایل به انجام کار ذهنی؛

افزایش تحریک پذیری حواس؛

لمسی بودن؛

تحریک پذیری هنگام دریافت نظرات در مورد کار؛

مشکل در تمرکز؛

کندی تفکر؛

بازگشت مکرر و وسواسی به همان موضوع؛

مشکل در به خاطر سپردن.

در اثر هیپوکسی، تنظیم حرارت نیز می تواند مختل شود، به همین دلیل است که در برخی موارد، در دمای پایین، تولید گرمای بدن کاهش می یابد و در عین حال، از دست دادن آن از طریق پوست افزایش می یابد. در این شرایط، فردی که از ارتفاع زدگی رنج می‌برد، نسبت به سایر شرکت‌کنندگان در سفر مستعد ابتلا به سرماخوردگی است. در موارد دیگر، لرز و افزایش دمای بدن 1-1.5 درجه سانتیگراد ممکن است رخ دهد.

هیپوکسی بر بسیاری از اندام ها و سیستم های دیگر بدن نیز تأثیر می گذارد.

دستگاه تنفسی.

اگر در حالت استراحت فردی در ارتفاع دچار تنگی نفس، کمبود هوا یا مشکل در تنفس نشود، در طول فعالیت بدنی در ارتفاعات بالا، همه این پدیده ها به طور قابل توجهی احساس می شوند. به عنوان مثال، یکی از شرکت کنندگان در صعود به اورست 7-10 دم و بازدم کامل برای هر مرحله در ارتفاع 8200 متری انجام داد. اما حتی با چنین سرعت حرکتی آهسته، در هر 20-25 متری راه تا دو دقیقه استراحت می کرد. یکی دیگر از شرکت کنندگان در این صعود، در یک ساعت حرکت و قرار گرفتن در ارتفاع 8500 متری، بخش نسبتاً آسانی را به ارتفاع تنها حدود 30 متر صعود کرد.

کارایی.

به خوبی شناخته شده است که هر گونه فعالیت عضلانی و به خصوص فعالیت شدید، با افزایش خون رسانی به عضلات در حال کار همراه است. با این حال، اگر در شرایط دشتی، بدن بتواند مقدار اکسیژن مورد نیاز را نسبتاً آسان تامین کند، در این صورت با صعود به ارتفاع بالا، حتی با حداکثر استفاده از تمام واکنش‌های تطبیقی، اکسیژن رسانی به ماهیچه‌ها به میزان نامتناسبی است. فعالیت ماهیچه ای در نتیجه این اختلاف، گرسنگی اکسیژن ایجاد می شود و محصولات متابولیکی کمتر اکسید شده در مقادیر بیش از حد در بدن انباشته می شوند. بنابراین عملکرد فرد با افزایش ارتفاع به شدت کاهش می یابد. بنابراین (به گفته E. Gippenreiter) در ارتفاع 3000 متر 90 درصد در ارتفاع 4000 قرار دارد متر. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33 درصد و 8000 m- 15-16 درصد از حداکثر سطح کار انجام شده در سطح دریا.

حتی پس از پایان کار، علیرغم توقف فعالیت عضلانی، بدن همچنان در تنش است و برای مدتی مصرف می کند. مقدار افزایش یافته استاکسیژن به منظور از بین بردن بدهی اکسیژن. لازم به ذکر است که مدت زمان رفع این بدهی نه تنها به شدت و مدت کار عضلانی بستگی دارد، بلکه به میزان تمرین فرد نیز بستگی دارد.

دومی هرچند کمتر دلیل مهمکاهش عملکرد بدن بار بیش از حد سیستم تنفسی است. دقیقا دستگاه تنفسیبا افزایش فعالیت خود تا زمان معین، می تواند تقاضای اکسیژن بدن را به شدت در حال افزایش در شرایط نادر هوا جبران کند.

میز 1

ارتفاع بر حسب متر	افزایش تهویه ریوی در درصد (با همان کار)

با این حال، قابلیت های تهویه ریوی حد خاص خود را دارد که بدن قبل از انجام حداکثر عملکرد قلب به آن می رسد که باعث می شود میزان اکسیژن مصرفی مورد نیاز به حداقل برسد. چنین محدودیت هایی با این واقعیت توضیح داده می شود که کاهش فشار جزئی اکسیژن منجر به افزایش تهویه ریوی و در نتیجه افزایش "شستشو" CO 2 از بدن می شود. اما کاهش فشار جزئی CO 2 باعث کاهش فعالیت مرکز تنفسی و در نتیجه محدود شدن حجم تهویه ریوی می شود.

در ارتفاع، تهویه ریوی حتی در هنگام انجام یک بار متوسط ​​برای شرایط عادی به حداکثر مقادیر می رسد. بنابراین حداکثر مقدار کار فشرده در یک زمان معین که یک گردشگر می تواند در شرایط ارتفاع زیاد انجام دهد کمتر است و دوره نقاهت پس از کار در کوهستان بیشتر از سطح دریا است. با این حال، با اقامت طولانی در همان ارتفاع (تا 5000-5300 م)به دلیل سازگاری بدن، سطح عملکرد افزایش می یابد.

دستگاه گوارش.

در ارتفاع، اشتها به طور قابل توجهی تغییر می کند، جذب آب و مواد مغذی کاهش می یابد و دفع شیره معدهعملکرد غدد گوارشی تغییر می کند که منجر به اختلال در فرآیند هضم و جذب غذا به ویژه چربی ها می شود. در نتیجه فرد به طور ناگهانی وزن کم می کند. بنابراین، در طی یکی از سفرهای اورست، کوهنوردانی که در ارتفاع بیش از 6000 زندگی می کردند. متردر عرض 6-7 هفته، وزن خود را از 13.6 به 22.7 کاهش داد کیلوگرم.در ارتفاع، فرد ممکن است احساس خیالی پری معده، اتساع در ناحیه اپی گاستر، حالت تهوع و اسهال کند که با دارو قابل درمان نیست.

چشم انداز.

در ارتفاعات حدود 4500 مترحدت بینایی معمولی فقط در روشنایی 2.5 برابر بیشتر از حالت عادی برای شرایط ساده امکان پذیر است. در این ارتفاعات، باریک شدن میدان دید محیطی و "مه‌آلودگی" قابل توجهی در دید به طور کلی وجود دارد. در ارتفاعات نیز دقت ثابت نگاه و صحت تعیین فاصله کاهش می یابد. حتی در شرایط متوسط ​​ارتفاع، دید در شب ضعیف می شود و دوره سازگاری با تاریکی طولانی می شود.

حساسیت به درد

با افزایش هیپوکسی، کاهش می یابد تا زمانی که به طور کامل از بین برود.

کم آبی بدن.

همانطور که مشخص است، دفع آب از بدن عمدتاً توسط کلیه ها (1.5 لیتر آب در روز)، پوست (1 لیتر)، ریه ها (حدود 0.4) انجام می شود. ل)و روده ها (0.2-0.3 ل).مشخص شده است که کل مصرف آب در بدن حتی در حالت استراحت کامل 50-60 است. جیدر 01:00. با متوسط ​​فعالیت بدنی در شرایط آب و هوایی معمولی در سطح دریا، مصرف آب به ازای هر کیلوگرم از وزن فرد به 40 تا 50 گرم در روز افزایش می یابد. در مجموع به طور متوسط ​​در شرایط عادی روزانه حدود 3 عدد رها می شود. لاب. با افزایش فعالیت عضلانی، به ویژه در شرایط گرم، ترشح آب از طریق پوست به شدت افزایش می یابد (گاهی تا 4-5 لیتر). اما کار شدید عضلانی که در شرایط ارتفاع زیاد انجام می شود، به دلیل کمبود اکسیژن و هوای خشک، تهویه ریوی را به شدت افزایش می دهد و در نتیجه میزان آب آزاد شده از طریق ریه ها را افزایش می دهد. همه اینها به این واقعیت منجر می شود که از دست دادن کل آب در بین شرکت کنندگان در سفرهای دشوار ارتفاع می تواند به 7-10 برسد. لدر روز

آمار نشان می دهد که در شرایط ارتفاع بیش از دو برابر می شود عوارض تنفسی. التهاب ریه ها اغلب به شکل لوبار به خود می گیرد، بسیار شدیدتر است و تحلیل کانون های التهابی بسیار کندتر از شرایط ساده است.

ذات الریه پس از خستگی فیزیکی و هیپوترمی شروع می شود. که در مرحله اولیهوضعیت نامناسبی، تنگی نفس، نبض سریع و سرفه وجود دارد. اما پس از حدود 10 ساعت، وضعیت بیمار به شدت بدتر می شود: تعداد تنفس بیش از 50 است، نبض 120 در دقیقه است. با وجود مصرف سولفونامیدها، ادم ریوی در عرض 20-18 ساعت ایجاد می شود که در ارتفاعات خطر بزرگی است. اولین نشانه ها ادم حادریه ها: سرفه خشک، شکایت از فشرده شدن کمی زیر جناغ، تنگی نفس، ضعف در ورزش. در موارد جدی، هموپتیزی، خفگی، اختلال شدیدهوشیاری، پس از آن مرگ رخ می دهد. دوره بیماری اغلب از یک روز تجاوز نمی کند.

ایجاد ادم ریوی در ارتفاع معمولاً بر اساس پدیده افزایش نفوذپذیری دیواره های مویرگ ها و آلوئول های ریوی است که در نتیجه آن مواد خارجی (توده های پروتئینی، عناصر خونی و میکروب ها) به آلوئول های ریه نفوذ می کنند. بنابراین ظرف مدت کوتاهی ظرفیت مفید ریه ها به شدت کاهش می یابد. هموگلوبین خون شریانیشستن سطح بیرونی آلوئول ها که نه با هوا، بلکه با توده های پروتئینی و عناصر خونی پر شده است، نمی تواند به اندازه کافی با اکسیژن اشباع شود. در نتیجه، یک فرد به سرعت از اکسیژن رسانی ناکافی (زیر حد مجاز) به بافت های بدن می میرد.

بنابراین، حتی در صورت کوچکترین شک به بیماری تنفسی، گروه باید فوراً اقدامات لازم را برای پایین آوردن بیمار در سریعترین زمان ممکن و ترجیحاً در ارتفاعات حدود 2000-2500 متر انجام دهد.

مکانیسم توسعه بیماری کوهستان

هوای خشک اتمسفر حاوی: نیتروژن 78.08 درصد، اکسیژن 20.94 درصد، دی اکسید کربن 0.03 درصد، آرگون 0.94 درصد و سایر گازها 0.01 درصد است. هنگام بالا آمدن به ارتفاع، این درصد تغییر نمی کند، بلکه چگالی هوا و در نتیجه مقادیر فشار جزئی این گازها تغییر می کند.

طبق قانون انتشار گازها از محیطی با فشار جزئی بیشتر به محیطی با فشار کمتر حرکت می کنند. تبادل گاز، هم در ریه ها و هم در خون انسان، به دلیل تفاوت موجود در این فشارها اتفاق می افتد.

در فشار اتمسفر معمولی 760 میلی مترپ تارت.فشار جزئی اکسیژن:

760x0.2094=159 میلی متر جیوه هنر،که در آن 0.2094 درصد اکسیژن موجود در جو برابر با 20.94 درصد است.

در این شرایط، فشار جزئی اکسیژن هوای آلوئولی (با هوا استنشاق شده و وارد آلوئول های ریه می شود) حدود 100 است. میلی متر جیوه هنراکسیژن در خون کم محلول است، اما توسط پروتئین هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز - گلبول های قرمز، محدود می شود. در شرایط عادی به دلیل فشار جزئی بالای اکسیژن در ریه ها، هموگلوبین خون شریانی تا 95 درصد از اکسیژن اشباع می شود.

هنگام عبور از مویرگ های بافتی، هموگلوبین خون حدود 25 درصد از اکسیژن را از دست می دهد. بنابراین، خون وریدی تا 70 درصد اکسیژن را حمل می کند که فشار جزئی آن، همانطور که از نمودار به راحتی قابل مشاهده است. (شکل 2)،مقدار

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

فشار جزئی اکسیژن میلی متربعد از ظهرسانتی متر.

برنج. 2.

در لحظه جریان خون وریدیبه ریه ها در پایان چرخه گردش خون فقط 40 میلی متر جیوه هنربنابراین، بین خون وریدی و شریانی اختلاف فشار قابل توجهی برابر با 100-40 = 60 وجود دارد. میلی متر جیوه هنر

بین دی اکسید کربن استنشاق شده با هوا (فشار جزئی 40 میلی متر جیوه هنر.)و دی اکسید کربن که با خون وریدی در انتهای چرخه گردش خون به ریه ها می رود (فشار جزئی 47-50 میلی متر جیوه.)افت فشار 7-10 است میلی متر جیوه هنر

در نتیجه اختلاف فشار موجود، اکسیژن از آلوئول‌های ریوی وارد خون می‌شود و مستقیماً در بافت‌های بدن، این اکسیژن از خون به سلول‌ها (به محیطی با فشار نسبی حتی کمتر) پخش می‌شود. برعکس، دی اکسید کربن ابتدا از بافت ها وارد خون می شود، و سپس، زمانی که خون وریدی به ریه ها نزدیک می شود، از خون به آلوئول های ریه وارد می شود و از آنجا به هوای اطراف بازدم می شود. (شکل 3).

برنج. 3.

با افزایش ارتفاع، فشار جزئی گازها کاهش می یابد. بنابراین، در ارتفاع 5550 متر(که با فشار اتمسفر 380 مطابقت دارد میلی متر جیوه هنر.)برای اکسیژن برابر است با:

380x0.2094=80 میلی متر جیوه هنر،

یعنی به نصف کاهش می یابد. در عین حال، به طور طبیعی، فشار جزئی اکسیژن در خون شریانی نیز کاهش می یابد، در نتیجه نه تنها اشباع هموگلوبین خون با اکسیژن کاهش می یابد، بلکه به دلیل کاهش شدید اختلاف فشار بین شریانی و خون وریدی، انتقال اکسیژن از خون به بافت ها به طور قابل توجهی بدتر می شود. به این ترتیب کمبود اکسیژن رخ می دهد - هیپوکسی، که می تواند منجر به بیماری کوه در فرد شود.

به طور طبیعی، تعدادی از واکنش های جبرانی و تطبیقی ​​محافظتی در بدن انسان رخ می دهد. بنابراین، اول از همه، کمبود اکسیژن منجر به تحریک گیرنده های شیمیایی می شود - سلول های عصبی که به کاهش فشار جزئی اکسیژن بسیار حساس هستند. هیجان آنها به عنوان سیگنالی برای عمیق شدن و سپس افزایش تنفس عمل می کند. انبساط ریه ها که در این مورد اتفاق می افتد، سطح آلوئولی آنها را افزایش می دهد و در نتیجه به اشباع سریعتر هموگلوبین با اکسیژن کمک می کند. به لطف این، و همچنین تعدادی از واکنش های دیگر، مقدار زیادی اکسیژن وارد بدن می شود.

با این حال، با افزایش تنفس، تهویه ریه ها افزایش می یابد، که در طی آن افزایش حذف ("شستشو") دی اکسید کربن از بدن اتفاق می افتد. این پدیده به ویژه با تشدید کار در شرایط ارتفاعی تشدید می شود. بنابراین، اگر در دشت در حال استراحت در عرض یک دقیقه تقریبا 0.2 ل CO 2، و در طول کار سخت - 1.5-1.7 لسپس در شرایط ارتفاع بالا، بدن به طور متوسط ​​در هر دقیقه حدود 0.3-0.35 از دست می دهد ل CO 2 در حالت استراحت و تا 2.5 لدر حین کار شدید عضلانی در نتیجه، کمبود CO 2 در بدن رخ می دهد - به اصطلاح هیپوکاپنی، که با کاهش فشار جزئی دی اکسید کربن در خون شریانی مشخص می شود. اما دی اکسید کربن نقش مهمی در تنظیم فرآیندهای تنفس، گردش خون و اکسیداسیون دارد. کمبود شدید CO 2 می تواند منجر به فلج مرکز تنفسی، افت شدید فشار خون، بدتر شدن عملکرد قلب و اختلال در فعالیت عصبی شود. بنابراین، فشار خون CO 2 از 45 به 26 کاهش می یابد میلی متر r t.st.گردش خون در مغز را تقریباً به نصف کاهش می دهد. به همین دلیل است که سیلندرهایی که برای تنفس در ارتفاعات طراحی شده اند پر نمی شوند اکسیژن خالصو مخلوط آن با 3-4 درصد دی اکسید کربن.

کاهش محتوای CO 2 در بدن باعث برهم خوردن تعادل اسید و باز نسبت به مقدار زیاد قلیایی می شود. در تلاش برای بازگرداندن این تعادل، کلیه ها چندین روز به طور فشرده این قلیاهای اضافی را همراه با ادرار از بدن خارج می کنند. با این کار تعادل اسید و باز در یک سطح جدید و پایین‌تر حاصل می‌شود که یکی از نشانه‌های اصلی پایان دوره سازگاری (سازگاری جزئی) است. اما در عین حال، مقدار ذخیره قلیایی بدن مختل می شود (کاهش می یابد). هنگام ابتلا به بیماری کوهستان، کاهش این ذخیره به توسعه بیشتر آن کمک می کند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که کاهش نسبتاً شدید در مقدار قلیاها توانایی خون را برای اتصال اسیدها (از جمله اسید لاکتیک) تشکیل شده در طول کار سخت کاهش می دهد. این در است کوتاه مدتنسبت اسید-باز را نسبت به اسیدهای بیش از حد تغییر می دهد، که عملکرد تعدادی از آنزیم ها را مختل می کند، منجر به اختلال در روند متابولیک می شود و مهمتر از همه، مهار مرکز تنفسی در یک بیمار به شدت بیمار رخ می دهد. در نتیجه، تنفس کم عمق می شود، دی اکسید کربن به طور کامل از ریه ها خارج نمی شود، در آنها تجمع می یابد و از رسیدن اکسیژن به هموگلوبین جلوگیری می کند. در این حالت خفگی به سرعت ایجاد می شود.

از تمام آنچه گفته شد، نتیجه می‌شود که اگرچه علت اصلی بیماری کوهستان کمبود اکسیژن در بافت‌های بدن (هیپوکسی) است، کمبود دی اکسید کربن (هیپوکاپنیا) نیز نقش نسبتاً زیادی در اینجا بازی می‌کند.

سازگاری

در طول اقامت طولانی مدت در ارتفاع، تعدادی از تغییرات در بدن رخ می دهد که ماهیت آنها به حفظ عملکرد طبیعی انسان خلاصه می شود. به این فرآیند سازگاری می گویند. سازگاری مجموعه ای از واکنش های تطبیقی- جبرانی بدن است که در نتیجه آن وضعیت عمومی خوب حفظ می شود، ثبات وزن، عملکرد طبیعی و روند طبیعی فرآیندهای روانی حفظ می شود. بین سازگاری کامل و ناقص یا جزئی تمایز قائل می شود.

با توجه به مدت اقامت نسبتاً کوتاه در کوهستان، گردشگران و کوهنوردان کوهستانی با سازگاری نسبی مشخص می شوند. سازگاری - کوتاه مدت(برخلاف سازگاری نهایی یا طولانی مدت) بدن با شرایط آب و هوایی جدید.

در فرآیند سازگاری با کمبود اکسیژن در بدن، تغییرات زیر رخ می دهد:

از آنجایی که قشر مغز به شدت به کمبود اکسیژن حساس است، بدن در شرایط ارتفاع بالا در درجه اول تلاش می کند تا با کاهش اکسیژن رسانی به سایر اندام های کم اهمیت، اکسیژن رسانی مناسب به سیستم عصبی مرکزی را حفظ کند.

سیستم تنفسی نیز به کمبود اکسیژن بسیار حساس است. اندام‌های تنفسی ابتدا با تنفس عمیق‌تر (افزایش حجم آن) به کمبود اکسیژن پاسخ می‌دهند:

جدول 2

ارتفاع، متر		5000	6000
حجم استنشاقی هوا، میلی لیتر			1000

و سپس با افزایش تعداد تنفس:

جدول 3
	میزان تنفس
ماهیت حرکت	در سطح دریا	در ارتفاع 4300 متر
راه رفتن با سرعت 6,4 کیلومتر در ساعت	17,2
راه رفتن با سرعت 8.0 کیلومتر در ساعت	20,0

در نتیجه برخی واکنش های ناشی از کمبود اکسیژن، نه تنها تعداد گلبول های قرمز (گلبول های قرمز حاوی هموگلوبین) در خون افزایش می یابد، بلکه میزان خود هموگلوبین نیز افزایش می یابد. (شکل 4).

همه اینها باعث افزایش ظرفیت اکسیژن خون می شود، یعنی توانایی خون برای حمل اکسیژن به بافت ها افزایش می یابد و در نتیجه مقدار لازم را به بافت ها می رساند. لازم به ذکر است که افزایش تعداد گلبول های قرمز و درصد هموگلوبین در صورتی که صعود با بار شدید عضلانی همراه باشد، یعنی اگر فرآیند سازگاری فعال باشد، بارزتر است. میزان و سرعت رشد تعداد گلبول های قرمز و محتوای هموگلوبین نیز به آن بستگی دارد ویژگی های جغرافیاییمناطق کوهستانی خاص

مقدار کل خون در گردش نیز در کوهستان افزایش می یابد. با این حال، بار روی قلب افزایش نمی یابد، زیرا در همان زمان مویرگ ها گسترش می یابند، تعداد و طول آنها افزایش می یابد.

در روزهای اول اقامت فرد در شرایط ارتفاع بالا (مخصوصاً در افراد کم تمرین) حجم دقیقه قلب افزایش می یابد و نبض افزایش می یابد. بنابراین، کوهنوردانی که از نظر بدنی آموزش دیده اند، دارای ارتفاع بالایی هستند 4500 مترنبض به طور متوسط ​​15 و در ارتفاع 5500 افزایش می یابد متر -با 20 ضربه در دقیقه

پس از اتمام فرآیند همخوانی در ارتفاعات تا ارتفاع 5500 مترهمه این پارامترها به مقادیر نرمال مشخصه کاهش می یابد فعالیت های معمولیدر ارتفاعات پایین عملکرد طبیعی دستگاه گوارش نیز بازسازی می شود. با این حال، در ارتفاعات بالا (بیش از 6000 م)نبض، تنفس و کار سیستم قلبی عروقی هرگز کاهش نمی یابد ارزش عادی، زیرا در اینجا برخی از اندام ها و سیستم های انسان به طور مداوم تحت شرایط تنش خاصی قرار دارند. بنابراین، حتی در هنگام خواب در ارتفاعات 6500-6800 مترضربان نبض حدود 100 ضربه در دقیقه است.

کاملاً بدیهی است که برای هر فرد دوره سازگاری ناقص (جزئی) مدت زمان متفاوتی دارد. خیلی سریعتر و با انحرافات عملکردی کمتری از نظر فیزیکی رخ می دهد افراد سالمسن 24 تا 40 سال اما در هر صورت، اقامت 14 روزه در کوهستان در شرایط سازگاری فعال برای سازگاری بدن عادی با شرایط آب و هوایی جدید کافی است.

برای از بین بردن احتمال بیماری شدید کوهستان و همچنین کوتاه کردن زمان سازگاری، می‌توان مجموعه اقدامات زیر را که هم قبل از عزیمت به کوه و هم در طول سفر انجام می‌شود، توصیه کرد.

قبل از یک سفر طولانی کوهستانی، شامل گذرهای بالای 5000 در مسیر مسیر شما متر،همه داوطلبان باید تحت معاینه پزشکی و فیزیولوژیکی خاص قرار گیرند. افرادی که نمی توانند کمبود اکسیژن را تحمل کنند، آمادگی جسمانی کافی ندارند، یا در طول دوره آماده سازی قبل از سفر از ذات الریه، گلودرد یا آنفولانزای جدی رنج می برند، نباید اجازه شرکت در چنین کوهپیمایی را داشته باشند.

در صورتی که شرکت کنندگان در سفر آتی چندین ماه قبل از رفتن به کوهستان تمرینات بدنی عمومی منظم را از قبل شروع کنند، به ویژه برای افزایش استقامت بدن: دویدن در مسافت طولانی، شنا، ورزش های زیر آب، اسکیت و اسکی در طول چنین تمرینی، کمبود موقتی اکسیژن در بدن رخ می دهد که هر چه بیشتر باشد، شدت و مدت بار بیشتر می شود. از آنجایی که بدن در اینجا در شرایطی کار می کند که از نظر کمبود اکسیژن تا حدودی شبیه به ارتفاع است، فرد هنگام انجام کار عضلانی مقاومت بیشتری در بدن در برابر کمبود اکسیژن ایجاد می کند. در آینده، در شرایط کوهستانی، این کار سازگاری با ارتفاع را تسهیل می‌کند، روند سازگاری را تسریع می‌کند و باعث کاهش درد می‌شود.

باید بدانید که در بین گردشگرانی که آمادگی جسمانی برای سفرهای ارتفاعی ندارند، ظرفیت حیاتی ریه ها در ابتدای پیاده روی حتی تا حدودی کاهش می یابد، حداکثر عملکرد قلب (در مقایسه با شرکت کنندگان آموزش دیده) نیز 8 تا 10 درصد می شود. کمتر، و واکنش افزایش هموگلوبین و گلبول های قرمز خون با کمبود اکسیژن به تأخیر می افتد.

فعالیت های زیر به طور مستقیم در طول پیاده روی انجام می شود: سازگاری فعال، روان درمانی، پیشگیری از روانی، سازماندهی تغذیه مناسب، استفاده از ویتامین ها و آداپتوژن ها (وسایل افزایش عملکرد بدن)، ترک کامل سیگار و الکل، سیستماتیک نظارت بر وضعیتسلامتی، استفاده از برخی داروها.

سازگاری فعال برای کوهنوردی و برای سفرهای کوهنوردی در ارتفاعات دارای تفاوت هایی در روش های اجرای آن است. این تفاوت قبل از هر چیز با تفاوت قابل توجه در ارتفاعات اجسام صعود توضیح داده می شود. بنابراین، اگر برای کوهنوردان این ارتفاع می تواند 8842 باشد متر،سپس برای آماده ترین گروه های توریستی از 6000-6500 تجاوز نخواهد کرد متر(چند گذر در ناحیه دیوار بلند، ترانس آلای و برخی از یال های دیگر در پامیر). تفاوت در این واقعیت نهفته است که صعود به قله ها در مسیرهای فنی دشوار چندین روز طول می کشد و در طول تراورس های پیچیده حتی هفته ها (بدون کاهش قابل توجه ارتفاع در هر مرحله میانی)، در حالی که در سفرهای کوهنوردی در ارتفاعات، که به عنوان یک طبق قانون، آنها طولانی تر هستند و زمان کمتری برای غلبه بر پاس ها صرف می شود.

ارتفاعات کمتر، اقامت کوتاهتر در اینها W-لانه زنبوری و فرود سریعتر با کاهش قابل توجه ارتفاع، روند سازگاری را برای گردشگران تسهیل می کند و کاملا چندگانهصعودها و فرودهای متناوب باعث کاهش یا حتی توقف بیماری کوهستان می شود.

بنابراین کوهنوردان در طول صعودهای ارتفاعی مجبورند تا دو هفته را در ابتدای سفر به قله های پایین تر که با هدف اصلی صعود تا ارتفاع حدود 1000 متری متفاوت است، اختصاص دهند. برای گروه های توریستی که مسیرهای آنها از گردنه هایی با ارتفاع 3000-5000 عبور می کند متر،هیچ خروجی مخصوص سازگاری لازم نیست. برای این منظور قاعدتاً کافی است مسیری را انتخاب کنید که در هفته اول - 10 روز به تدریج ارتفاع گردنه های گروه افزایش یابد.

از آنجایی که بیشترین ناراحتی ناشی از خستگی عمومی توریستی که هنوز درگیر زندگی کوهنوردی نشده است، معمولاً در روزهای اول پیاده روی احساس می شود، حتی در زمان سازماندهی یک سفر یک روزه در این زمان، توصیه می شود کلاس هایی در این زمینه برگزار شود. تکنیک های حرکتی، در ساخت کلبه های برفی یا غارها، و همچنین سفرهای اکتشافی یا آموزشی به ارتفاع. مشخص شده درس های عملیو خروج باید با سرعت خوبی انجام شود، که بدن را مجبور می کند سریعتر به هوای رقیق واکنش نشان دهد و فعالانه تر با تغییرات شرایط آب و هوایی سازگار شود. توصیه های N. Tenzing در این زمینه جالب است: در ارتفاع، حتی در یک بیواک، شما باید فعالیت بدنی داشته باشید - آب برف را گرم کنید، وضعیت چادرها را کنترل کنید، تجهیزات را بررسی کنید، بیشتر حرکت کنید، به عنوان مثال، پس از برپایی چادر، بگیرید. بخشی در ساخت آشپزخانه برفی، کمک به توزیع مواد غذایی آماده توسط چادر.

تغذیه مناسب نیز در پیشگیری از بیماری کوهستان ضروری است. در ارتفاع بیش از 5000 متررژیم غذایی تغذیه روزانهباید حداقل 5000 کالری زیاد داشته باشد. محتوای کربوهیدرات در رژیم غذایی باید 5-10٪ نسبت به تغذیه معمولی افزایش یابد. در نواحی مرتبط با فعالیت شدید عضلانی، ابتدا باید یک کربوهیدرات آسان هضم - گلوکز مصرف کنید. افزایش مصرف کربوهیدرات ها به تشکیل دی اکسید کربن بیشتر کمک می کند که بدن فاقد آن است. مقدار مایع مصرفی در شرایط ارتفاع بالا و به ویژه هنگام انجام کارهای فشرده همراه با حرکت در بخش های دشوار مسیر باید حداقل 5-4 باشد. لدر روز این قاطع ترین اقدام برای مبارزه با کم آبی است. علاوه بر این، افزایش حجم مایعات مصرفی باعث حذف محصولات متابولیک کمتر اکسید شده از بدن از طریق کلیه ها می شود.

بدن انسان در حال اجرا طولانی مدت فشردهکار در شرایط ارتفاع بالا مستلزم افزایش (2-3 برابر) مقدار ویتامین ها است، به ویژه آنهایی که بخشی از آنزیم های دخیل در تنظیم فرآیندهای ردوکس هستند و ارتباط نزدیکی با متابولیسم دارند. اینها ویتامین های B هستند که مهمترین آنها B 12 و B 15 و همچنین B 1، B 2 و B 6 هستند. بنابراین، ویتامین B 15 علاوه بر آنچه گفته شد، به افزایش عملکرد بدن در ارتفاع کمک می کند و به طور قابل توجهی عملکرد بزرگ و بزرگ را تسهیل می کند. بارهای شدید، راندمان مصرف اکسیژن را افزایش می دهد، متابولیسم اکسیژن را در سلول های بافتی فعال می کند و ثبات ارتفاع را افزایش می دهد. این ویتامین مکانیسم سازگاری فعال با کمبود اکسیژن و همچنین اکسیداسیون چربی ها را در ارتفاع افزایش می دهد.

جز آنها، نقش مهمویتامین های C، PP و اسید فولیک در ترکیب با گلیسروفسفات آهن و متاسیل نقش دارند. این کمپلکس در افزایش تعداد گلبول های قرمز و هموگلوبین یعنی افزایش ظرفیت اکسیژن خون تاثیر دارد.

شتاب فرآیندهای سازگاری نیز تحت تأثیر به اصطلاح آداپتوژن ها - جینسنگ، Eleutherococcus و acclimatizin (مخلوطی از Eleutherococcus، Schisandra و شکر زرد) است. E. Gippenreiter مجموعه داروهای زیر را توصیه می کند که سازگاری بدن را با هیپوکسی افزایش می دهد و دوره بیماری کوهستان را کاهش می دهد: الوتروکوک، دیابازول، ویتامین های A، B1، B2، B6، B12، C، PP، پانتوتنات کلسیم، متیونین، گلوکونات کلسیم، گلیسروفسفات کلسیم و کلرید پتاسیم. مخلوط پیشنهاد شده توسط N. Sirotinin نیز موثر است: 0.05 گرم اسید اسکوربیک، 0.5 جی.اسید سیتریک و 50 گرم گلوکز در هر دوز. ما همچنین می توانیم یک نوشیدنی خشک توت سیاه (در بریکت های 20 عددی) را توصیه کنیم ز)حاوی لیمو و اسید گلوتامیک، گلوکز، کلرید سدیم و فسفات سدیم.

بدن تا چه مدت پس از بازگشت به دشت تغییراتی را که در طی فرآیند سازگاری در آن ایجاد شده است حفظ می کند؟

در پایان یک سفر در کوهستان، بسته به ارتفاع مسیر، تغییرات در سیستم تنفسی، گردش خون و ترکیب خود خونی که در طی فرآیند سازگاری به دست می آید، بسیار سریع می گذرد. بنابراین، افزایش محتواسطح هموگلوبین در عرض 2-2.5 ماه به حد طبیعی کاهش می یابد. در همان دوره، افزایش تواناییخون برای حمل اکسیژن یعنی سازگاری بدن با ارتفاع فقط تا سه ماه طول می کشد.

درست است، پس از سفرهای مکرر به کوهستان، بدن نوعی "حافظه" برای واکنش های تطبیقی ​​به ارتفاع ایجاد می کند. بنابراین، دفعه بعد که او به کوه می‌رود، اندام‌ها و سیستم‌های او سریع‌تر در «مسیرهای شکسته» پیدا می‌شوند. بلاقاصلهبرای سازگاری بدن با کمبود اکسیژن

ارائه کمک به بیماری کوهستان

اگر علیرغم اقدامات انجام شده، هر یک از شرکت کنندگان در کوهپیمایی ارتفاع علائم بیماری ارتفاع را نشان داد، لازم است:

برای سردرد، سیترامون، پیرامیدون (بیش از 1.5 گرم در روز)، آنالژین (بیش از 1) مصرف کنید. جیبرای یک دوز واحد و 3 گرم در روز) یا ترکیبی از آنها (ترویکا، پنجگانه)؛

برای حالت تهوع و استفراغ - آئرون، میوه های ترش یا آب آنها.

برای بی خوابی - Noxiron، زمانی که فرد در به خواب رفتن مشکل دارد، یا Nembutal، زمانی که خواب به اندازه کافی عمیق نیست.

هنگام استفاده از داروها در ارتفاعات، باید احتیاط خاصی کرد. اول از همه، این در مورد بیولوژیکی صدق می کند مواد فعال(فنامین، فناتین، پرویتین)، تحریک فعالیت سلول های عصبی. لازم به یادآوری است که این مواد فقط یک اثر کوتاه مدت ایجاد می کنند. بنابراین، بهتر است از آنها فقط در مواقع ضروری و حتی پس از آن در هنگام فرود که مدت زمان حرکت پیش رو طولانی نیست، استفاده کنید. مصرف بیش از حد این داروها منجر به تحلیل رفتن سیستم عصبی می شود کاهش شدیدکارایی. مصرف بیش از حد این داروها به ویژه در شرایط کمبود طولانی مدت اکسیژن خطرناک است.

اگر گروه تصمیم گرفته است که یک شرکت کننده بیمار را فوراً پایین بیاورد، در طول فرود نه تنها باید به طور سیستماتیک وضعیت بیمار را کنترل کرد، بلکه به طور منظم آنتی بیوتیک ها و داروهایی را که فعالیت قلبی و تنفسی انسان را تحریک می کنند (لوبلیا، کاردامین، کورازول یا نوراپی نفرین).

قرارگیری در معرض نور خورشید

آفتاب سوختگی.

از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید در بدن انسان، آفتاب سوختگی روی پوست ایجاد می شود که می تواند باعث شود وضعیت دردناکتوریست

تابش خورشیدی جریانی از پرتوهای طیف مرئی و نامرئی است که متفاوت است فعالیت بیولوژیکی. هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید، قرار گرفتن همزمان در معرض موارد زیر است:

تابش مستقیم خورشید؛

پراکنده (به دلیل پراکندگی بخشی از جریان تابش مستقیم خورشید در جو یا انعکاس ابرها)؛

منعکس شده (در نتیجه انعکاس اشعه از اجسام اطراف).

مقدار جریان انرژی خورشیدی که در ناحیه خاصی از سطح زمین می افتد به ارتفاع خورشید بستگی دارد که به نوبه خود با عرض جغرافیایی این منطقه، زمان سال و روز تعیین می شود.

اگر خورشید در اوج خود باشد، پرتوهای آن کوتاه ترین مسیر را در جو طی می کنند. در ارتفاع خورشید 30 درجه، این مسیر دو برابر می شود، و در غروب خورشید - 35.4 برابر بیشتر از تابش عمودی پرتوها. پرتوهای خورشید با عبور از جو، به ویژه از لایه های زیرین آن که حاوی ذرات معلق گرد و غبار، دود و بخار آب است، جذب شده و به میزان معینی پراکنده می شوند. بنابراین، هر چه مسیر این پرتوها در جو طولانی تر باشد، آلودگی آن بیشتر باشد، از شدت تابش خورشیدی کمتر می شود.

با افزایش ارتفاع، ضخامت جوی که پرتوهای خورشید از آن عبور می کنند کاهش می یابد و متراکم ترین، مرطوب ترین و غبارآلودترین لایه های زیرین آن حذف می شوند. با توجه به افزایش شفافیت اتمسفر، شدت تابش مستقیم خورشید افزایش می یابد. ماهیت تغییر شدت در نمودار نشان داده شده است (شکل 5).

در اینجا شدت جریان در سطح دریا 100٪ در نظر گرفته شده است. نمودار نشان می دهد که میزان تابش مستقیم خورشید در کوه ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد: 1-2٪ با افزایش در هر 100 متر.

شدت کل شار تابش مستقیم خورشید، حتی در همان ارتفاع خورشید، بسته به فصل، مقدار خود را تغییر می دهد. بنابراین در تابستان به دلیل افزایش دما، افزایش رطوبت و گرد و غبار از شفافیت جو می کاهد به طوری که مقدار جریان در ارتفاع خورشیدی 30 درجه 20 درصد کمتر از زمستان است.

با این حال، همه اجزای طیف نور خورشید شدت خود را به یک اندازه تغییر نمی دهند. شدت به ویژه به شدت افزایش می یابد ماوراء بنفشپرتوها از نظر فیزیولوژیکی فعال ترین هستند: در موقعیت بالای خورشید (در ظهر) حداکثر مشخصی دارد. شدت این پرتوها در این دوره در شرایط آب و هوایی مشابه زمان مورد نیاز است

قرمزی پوست، در ارتفاع 2200 متر 2.5 بار و در ارتفاع 5000 متر 6 برابر کمتر از ارتفاع 500 باد (شکل 6). با کاهش ارتفاع خورشید، این شدت به شدت کاهش می یابد. بنابراین، برای ارتفاع 1200 متراین وابستگی با جدول زیر بیان می شود (شدت پرتوهای فرابنفش در ارتفاع خورشیدی 65 درجه 100٪ در نظر گرفته می شود):

جدول 4

ارتفاع خورشید، درجه.
شدت اشعه ماوراء بنفش، %		76,2	35,3	13,0

اگر ابرهای لایه بالایی شدت تابش مستقیم خورشید را معمولاً به مقدار ناچیز کاهش دهند، ابرهای متراکم تر از لایه های میانی و به ویژه پایین می توانند آن را به صفر برسانند. .

تابش پراکنده نقش بسزایی در مقدار کل تابش خورشیدی ورودی دارد. تابش پراکنده مکان هایی را در سایه روشن می کند و هنگامی که خورشید توسط ابرهای متراکم بر روی یک منطقه پوشیده می شود، نور کلی روز را ایجاد می کند.

ماهیت، شدت و ترکیب طیفی تابش پراکنده با ارتفاع خورشید، شفافیت هوا و بازتاب ابرها مرتبط است.

تشعشعات پراکنده در یک آسمان صاف و بدون ابر، که عمدتاً توسط مولکول‌های گاز اتمسفر ایجاد می‌شود، از نظر ترکیب طیفی هم با سایر انواع تابش و هم از تابش پراکنده در یک آسمان ابری به شدت متفاوت است. حداکثر انرژی در طیف آن به ناحیه امواج کوتاهتر منتقل می شود. و اگرچه شدت تابش پراکنده در زیر یک آسمان بدون ابر تنها 8-12٪ از شدت تابش مستقیم خورشید است، فراوانی پرتوهای فرابنفش در ترکیب طیفی (تا 40-50٪ از تعداد کل پرتوهای پراکنده) نشان می دهد. فعالیت فیزیولوژیکی قابل توجه آن فراوانی پرتوهای با طول موج کوتاه نیز توضیح می دهد رنگ آبی روشنآسمان که هر چه آبی تر باشد هوا پاک تر است.

در لایه های پایینی هوا، هنگامی که پرتوهای خورشیدی از ذرات معلق بزرگ گرد و غبار، دود و بخار آب پراکنده می شوند، حداکثر شدت به ناحیه امواج بلندتر منتقل می شود و در نتیجه رنگ آسمان سفید می شود. در یک آسمان سفید یا در حضور مه سبک، شدت کل تابش پراکنده 1.5-2 برابر افزایش می یابد.

هنگامی که ابرها ظاهر می شوند، شدت تشعشعات پراکنده حتی بیشتر می شود. بزرگی آن ارتباط نزدیکی با تعداد، شکل و مکان ابرها دارد. بنابراین، اگر زمانی که خورشید بالا است، آسمان 50-60٪ توسط ابرها پوشیده شده است، شدت تابش خورشیدی پراکنده به مقادیری برابر با شار تابش مستقیم خورشیدی می رسد. با افزایش بیشتر ابر و به خصوص با غلیظ شدن آن، از شدت آن کاسته می شود. با ابرهای کومولونیمبوس می تواند حتی کمتر از آسمان بدون ابر باشد.

باید در نظر داشت که اگر شار تابش پراکنده بیشتر باشد، شفافیت هوا کمتر است، شدت اشعه ماوراء بنفش در این نوع تابش با شفافیت هوا نسبت مستقیم دارد. در روند روزانه تغییرات روشنایی، بیشترین مقدار پرتو فرابنفش پراکنده در اواسط روز و در دوره سالانه - در زمستان رخ می دهد.

مقدار کل شار تابش پراکنده نیز تحت تأثیر انرژی پرتوهای منعکس شده از سطح زمین است. بنابراین، در حضور پوشش برف تمیز، تابش پراکنده 1.5-2 برابر افزایش می یابد.

شدت تابش خورشیدی منعکس شده بستگی دارد مشخصات فیزیکیسطح و زاویه تابش نور خورشید خاک سیاه مرطوب تنها 5 درصد از اشعه هایی را که بر روی آن فرو می ریزد منعکس می کند. این به این دلیل است که با افزایش رطوبت و زبری خاک، بازتاب به طور قابل توجهی کاهش می یابد. اما مراتع آلپ 26٪، یخچالهای طبیعی آلوده - 30٪، یخچالهای طبیعی و سطوح برفی تمیز - 60-70٪، و برف تازه فرو افتاده - 80-90٪ از پرتوهای فرود را منعکس می کنند. بنابراین، هنگام حرکت در ارتفاعات بر روی یخچال های طبیعی پوشیده از برف، فرد در معرض شار منعکس شده ای قرار می گیرد که تقریباً برابر با تابش مستقیم خورشید است.

انعکاس پرتوهای منفرد موجود در طیف نور خورشید یکسان نیست و به خواص سطح زمین بستگی دارد. بنابراین، آب عملاً اشعه ماوراء بنفش را منعکس نمی کند. بازتاب دومی از چمن فقط 2-4٪ است. در همان زمان، برای برف تازه باریده شده، حداکثر بازتاب به محدوده موج کوتاه (پرتوهای فرابنفش) منتقل می شود. باید بدانید که هر چه سطح سبک تر باشد، میزان انعکاس اشعه ماوراء بنفش از سطح زمین بیشتر است. جالب است بدانید که انعکاس پوست انسان برای اشعه ماوراء بنفش به طور متوسط ​​1 تا 3 درصد است، یعنی 97 تا 99 درصد از این اشعه‌هایی که روی پوست می‌افتند جذب آن می‌شوند.

در شرایط عادی، فرد نه با یکی از انواع تابش های ذکر شده (مستقیم، پراکنده یا بازتابیده)، بلکه با تأثیر کلی آنها مواجه است. در دشت، این مجموع قرار گرفتن در شرایط خاص می تواند بیش از دو برابر شدت قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید باشد. هنگام سفر در کوهستان در ارتفاعات متوسط، شدت تابش به طور کلی می تواند 3.5-4 برابر و در ارتفاع 5000-6000 باشد. متر 5-5.5 برابر بیشتر از شرایط مسطح معمولی.

همانطور که قبلاً نشان داده شد، با افزایش ارتفاع، شار کل پرتوهای فرابنفش به ویژه افزایش می یابد. در ارتفاعات بالا، شدت آنها می تواند به مقادیری فراتر از شدت تابش ماوراء بنفش تحت تابش مستقیم خورشیدی در شرایط دشت 8-10 برابر برسد!

اشعه ماوراء بنفش با تأثیر بر نواحی در معرض بدن انسان، تنها تا عمق 0.05 تا 0.5 به پوست انسان نفوذ می کند. میلی متر،باعث قرمزی و سپس تیره شدن (برنزه شدن) پوست در دوزهای متوسط ​​تابش می شود. در کوهستان، نواحی در معرض بدن در طول ساعات روز در معرض تشعشعات خورشیدی هستند. بنابراین اگر از قبل اقدامات لازم برای محافظت از این نواحی انجام نشود، سوختگی بدن به راحتی رخ می دهد.

از نظر خارجی، اولین علائم سوختگی مرتبط با تابش خورشیدی با درجه آسیب مطابقت ندارد. این درجه کمی بعد آشکار می شود. بر اساس ماهیت آسیب، سوختگی ها به طور کلی به چهار درجه تقسیم می شوند. برای در نظر گرفته شده آفتاب سوختگی، که در آن فقط لایه های بالایی پوست تحت تأثیر قرار می گیرند، فقط دو درجه اول (خفیف) ذاتی هستند.

من خفیف ترین درجه سوختگی است که با قرمزی پوست در ناحیه سوختگی، تورم، سوزش، درد و ایجاد التهاب پوست مشخص می شود. پدیده های التهابی به سرعت (پس از 3-5 روز) از بین می روند. رنگدانه در ناحیه سوختگی باقی می ماند و گاهی اوقات پوسته شدن پوست مشاهده می شود.

مرحله دوم با یک واکنش التهابی بارزتر مشخص می شود: قرمزی شدید پوست و جدا شدن اپیدرم با تشکیل تاول های پر از مایع شفاف یا کمی کدر. ترمیم کامل تمام لایه های پوست در 8-12 روز اتفاق می افتد.

سوختگی درجه یک با برنزه کردن پوست درمان می شود: مناطق سوخته با الکل و محلول پرمنگنات پتاسیم مرطوب می شوند. هنگام درمان سوختگی درجه دوم، درمان اولیه محل سوختگی انجام می شود: پاک کردن با بنزین یا 0.5٪. محلول آمونیاک، آبیاری ناحیه سوخته با محلول های آنتی بیوتیک. با توجه به احتمال عفونت در مسافرت، بهتر است محل سوختگی را با بانداژ آسپتیک بپوشانید. تعویض پانسمان به ندرت باعث ترمیم سریع سلول های آسیب دیده می شود، زیرا این امر به لایه پوست جوان و ظریف آسیب نمی رساند.

در طول یک سفر کوهستانی یا اسکی، گردن، لاله گوش، صورت و پوست بیشترین آسیب را از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید می بینند. خارج ازدست ها در اثر قرار گرفتن در معرض پراکنده و هنگام حرکت در میان برف و اشعه های منعکس شده، چانه، قسمت پایین بینی، لب ها و پوست زیر زانو در معرض سوختگی قرار می گیرند. بنابراین، تقریباً هر ناحیه باز بدن انسان مستعد سوختگی است. در روزهای گرم بهاری هنگام رانندگی در ارتفاعات، به ویژه در دوره اول که هنوز بدن برنزه نشده است، به هیچ وجه نباید اجازه دهید برای مدت طولانی (بیش از 30 دقیقه) بدون نور آفتاب بمانید. پیراهن مناقصه پوستشکم، کمر و کناره های قفسه سینه بیشترین حساسیت را به اشعه ماوراء بنفش دارند. ما باید تلاش کنیم تا در هوای آفتابی، به ویژه در وسط روز، تمام اعضای بدن از قرار گرفتن در معرض انواع نور خورشید محافظت شوند. متعاقبا، با قرار گرفتن مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش، پوست برنزه شده و کمتر حساس می شودبه این پرتوها

پوست دست و صورت کمترین حساسیت را در برابر اشعه ماوراء بنفش دارد.

برنج. 7

اما با توجه به اینکه صورت و دست ها بیشترین نقاط بدن را در معرض آفتاب قرار می دهند، بیشتر دچار آفتاب سوختگی می شوند.بنابراین در روزهای آفتابی باید صورت را با بانداژ گازی محافظت کرد. برای جلوگیری از ورود گاز به داخل دهان هنگام تنفس عمیق، توصیه می شود از یک تکه سیم (طول 20-25) استفاده کنید. سانتی متر،قطر 3 میلی متر)از پایین باند عبور کرد و به صورت قوس خم شد (برنج. 7).

در صورت عدم وجود ماسک، قسمت‌هایی از صورت که بیشتر در معرض سوختگی هستند را می‌توان با کرم محافظی مانند «ری» یا «نیوا» و لب‌ها را با رژ لب بی‌رنگ پوشاند. برای محافظت از گردن، دوختن گاز دوتایی به روسری از پشت سر توصیه می شود. شما باید به ویژه از شانه ها و دست های خود مراقبت کنید. اگر با سوختگی

شانه ها، شرکت کننده آسیب دیده نمی تواند کوله پشتی حمل کند و تمام وزن اضافی آن بر دوش دیگر رفقا می افتد، در صورت سوختن دست ها، قربانی نمی تواند بیمه مطمئنی ارائه دهد. بنابراین در روزهای آفتابی پوشیدن پیراهن آستین بلند الزامی است. پشت دست ها (هنگام حرکت بدون دستکش) باید با یک لایه کرم محافظ پوشانده شود.

برف کوری

(سوختگی چشم) طی یک حرکت نسبتاً کوتاه (در عرض 1-2 ساعت) در برف در یک روز آفتابی بدون عینک ایمنیدر نتیجه شدت قابل توجه اشعه ماوراء بنفش در کوه ها. این اشعه‌ها بر قرنیه و ملتحمه چشم اثر می‌گذارند و باعث سوختگی آن‌ها می‌شوند. در عرض چند ساعت، درد ("شن") و اشک ریزش در چشم ظاهر می شود. قربانی نمی تواند به نور نگاه کند، حتی یک کبریت روشن (فوتوفوبیا). مقداری تورم در غشای مخاطی مشاهده می شود و بعداً ممکن است کوری ایجاد شود که اگر اقدامات به موقع انجام شود بدون هیچ اثری در عرض 4-7 روز از بین می رود.

برای محافظت از چشمان خود در برابر سوختگی، باید از عینک ایمنی با عینک تیره (نارنجی، بنفش تیره، سبز تیره یا رنگ قهوه ای) به طور قابل توجهی اشعه ماوراء بنفش را جذب می کند و نور کلی ناحیه را کاهش می دهد و از خستگی چشم جلوگیری می کند. دانستن این نکته مفید است که رنگ نارنجی در شرایط بارش برف یا مه خفیف حس آرامش را بهبود می بخشد و توهم نور خورشید را ایجاد می کند. رنگ سبز تضاد بین مناطق روشن و سایه دار منطقه را روشن می کند. چون روشن نور خورشیدانعکاس یافته از سطح سفید برف، از طریق چشم اثر محرک قوی بر روی سیستم عصبی دارد، سپس استفاده از عینک ایمنی با لنزهای سبز اثر آرام بخشی دارد.

استفاده از شیشه های ایمنی ساخته شده از شیشه آلی در سفرهای ارتفاعی و اسکی توصیه نمی شود، زیرا طیف قسمت جذب شده اشعه ماوراء بنفش در چنین شیشه هایی بسیار باریکتر است و برخی از این اشعه ها که کوتاه ترین طول موج را دارند و دارای بزرگترین تاثیر فیزیولوژیکی، هنوز هم به چشم می رسد. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض چنین پرتوهای فرابنفش، حتی کاهش یافته، در نهایت می تواند منجر به سوختگی چشم شود.

همچنین استفاده از عینک های کنسرو شده در کوهنوردی که محکم روی صورت شما قرار می گیرد، توصیه نمی شود. نه تنها شیشه، بلکه پوست ناحیه صورت پوشیده شده توسط آن نیز به شدت مه گرفته و باعث ایجاد حس ناخوشایندی می شود. استفاده از شیشه های معمولی با دو طرف از گچ چسب گسترده بسیار بهتر است (شکل 8).

برنج. 8.

شرکت کنندگان در پیاده روی های طولانی در کوه باید عینک یدکی به میزان یک جفت برای سه نفر داشته باشند. اگر عینک زاپاس ندارید، می‌توانید به‌طور موقت از یک چشم‌بند گازی استفاده کنید یا نوار مقوایی را روی چشم‌های خود قرار دهید و ابتدا شکاف‌های باریکی در آن ایجاد کنید تا فقط قسمت محدودی از زمین را ببینید.

کمک های اولیه برای برف کوری: استراحت دادن به چشم ها (بانداژ تیره)، شستشوی چشم ها با محلول 2 درصد اسید بوریک، لوسیون سرد از آب چای.

آفتاب زدگی

یک وضعیت دردناک شدید که به طور ناگهانی در طول سفرهای طولانی در نتیجه ساعت‌ها قرار گرفتن در معرض پرتوهای مادون قرمز جریان مستقیم خورشید روی سر بدون پوشش رخ می‌دهد. در عین حال، در هنگام پیاده روی، پشت سر در معرض بیشترین تأثیر اشعه قرار می گیرد. خروج خون شریانی و رکود شدید خون وریدی در وریدهای مغز منجر به تورم و از دست دادن هوشیاری می شود.

علائم این بیماری و همچنین اقدامات تیم هنگام ارائه کمک های اولیه مانند گرمازدگی است.

روسری که سر را از قرار گرفتن در معرض نور خورشید محافظت می کند و علاوه بر آن امکان تبادل حرارت با هوای اطراف (تهویه) را به لطف مش یا یک سری سوراخ حفظ می کند، یک لوازم جانبی اجباری برای شرکت کننده در یک سفر کوهستانی است.

در ارتفاع چند کیلومتری، فرد شروع به احساس کمبود اکسیژن در خون می کند - او دچار ارتفاع یا بیماری کوه می شود. کوهنوردان باتجربه هشدار می دهند - این شوخی نیست! گرسنگی اکسیژن می تواند به عواقب سلامتی جبران ناپذیری منجر شود، بنابراین هنگام رفتن به کوهستان، کیت کمک های اولیه و تجهیزات ایمنی را فراموش نکنید. جالب اینجاست که این بیماری نه تنها با سلامت ضعیف، بلکه با تغییر رفتار نیز قابل تشخیص است. اما اول از همه.

بیماری ارتفاع چیست؟

بین خود کوهنوردان تماس می گیرند بیماری ارتفاعنام مستعار محبت آمیز: معدنچی یا آکلیموخا. با این حال، یک نام کوچک در زبان عامیانه خطر این بیماری را کم نمی کند. بیماری ارتفاع عبارت است از هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن بافت های بدن) زمانی که به ارتفاع 2.5 هزار متری افزایش یابد. این مشکل با کمبود دی اکسید کربن (هیپوکاپنی) و سایر تغییرات در اندام های انسان نیز آشکار می شود. زمانی که قصد فتح قله بعدی را دارید، یک کوهنورد حرفه ای در ارتفاعات را به گروه خود ببرید و کارگر پزشکی. این افراد می توانند زندگی شما را نجات دهند.

گرسنگی اکسیژن از چه ارتفاعی شروع می شود؟

فشار خون بالا در ارتفاع 3000 متری اولین علامت بیماری ارتفاع است، طبق آمار، که می تواند زودتر رخ دهد - از 2000 متر بالاتر از سطح دریا، در اینجا همه چیز به شرایط فردی بستگی دارد (شکل فیزیکی کوهنورد، بیماری های مزمن، سرعت صعود، شرایط آب و هوایی و عوامل دیگر). اولین نشانه ها را می توان در ارتفاع 1500 متری احساس کرد؛ در بالای 2500 متر گرسنگی اکسیژن به شدت خود را نشان می دهد.

علائم

بیایید به علائم گرسنگی اکسیژن هنگام صعود به ارتفاع نگاه کنیم. بسته به تعداد مترهای پیموده شده، علائم ارتفاع زدگی تشدید می شود. در ابتدا، فرد همه چیز را به خستگی نسبت می دهد، اما هر چه بالاتر بروید، نادیده گرفتن علائم ارتفاع زدگی دشوارتر می شود. در ارتفاع 1500 متری نبض تند می شود و فشار خون کمی افزایش می یابد. در عین حال، سطح اکسیژن خون در محدوده قابل قبول باقی می ماند.

در ارتفاع 2500 متری، علائم به سرعت شروع به "شتاب گرفتن" می کنند، به خصوص وقتی صحبت از سازگاری با سرعت بالا باشد. اگر صعود به کوه ها در مدت زمان کوتاهی تا 4 روز انجام شود، کوهنوردان از یک مسیر دشوار فنی صحبت می کنند. در این مرحله شرکت کنندگان با مشکل مواجه می شوند سیستم عصبی. یک فرد ممکن است تحریک و افزایش پرخاشگری نسبت به سایر شرکت کنندگان را تجربه کند.

در صورت تغییر در رفتار، بررسی سیستم قلبی عروقی توصیه می شود. نبض به 180 ضربه در دقیقه یا بیشتر افزایش می یابد. قلب به شدت کار می کند و تلاش می کند تا اکسیژن مورد نیاز بدن را تامین کند. در این ارتفاع، مشکلات تنفسی شروع می شود. تعداد تنفس در حین سازگاری در یک دقیقه بیش از 30 بار خواهد بود. وجود چنین علائمی نشان دهنده تشخیص ارتفاع زدگی است.

نشانه ها

در ارتفاع بیش از 3500 متری، علائم گرسنگی اکسیژن تشدید خواهد شد. مشکلات خواب آغاز خواهد شد: تنفس نادر پاتولوژیک ناشی از هیپوکاپنی. در عین حال، کمبود دی اکسید کربن باعث کاهش تعداد تنفس در طول خواب می شود و این منجر به افزایش هیپوکسی می شود. در نتیجه، خفگی کوتاه مدت و ایست تنفسی ممکن است در هنگام خواب رخ دهد. اختلالات عصبیافزایش می یابد، کوهنورد شروع به دیدن توهم می کند و در حالت سرخوشی قرار می گیرد.

علائم بیماری ارتفاع ممکن است با فعالیت بدنی شدید بدتر شود. با این حال، بارهای کوچک می تواند در شرایط هیپوکسیک مفید باشد. آنها فرآیندهای متابولیک را در بدن افزایش می دهند و در نتیجه گرسنگی اکسیژن را کاهش می دهند. در ارتفاع بیش از 5800 متر، بدن از کمبود آب رنج می برد - کم آبی، کمبود پتاسیم، منیزیم و سایر عناصر کمیاب رخ می دهد. اگر به این اضافه کنیم شرایط آب و هوایی، مانند باد شدید، تغییرات ناگهانی دما، پس از آن اقامت طولانی در اینجا برای افراد ناآماده غیرممکن است.

اگر 8 کیلومتر به داخل کوه صعود کنید، ماندن بیش از دو روز در اینجا بدون هماهنگی خطرناک است. این حتی برای کوهنوردان آموزش دیده با تجربه که ذخایر خود را در طول مسیر از دست نداده اند نیز صدق می کند. علامت 8000 متری "منطقه مرگ" نامیده می شود. این بدان معناست که مصرف انرژی از طریق غذا، هوا و خواب بیشتر از میزان دریافتی آن به بدن است. بدون ذخایر نیرو، انسان می میرد. مرگ ناشی از ارتفاع در پزشکی با کاهش فشار هواپیما در ارتفاع 10 کیلومتری تأیید شد: بدون اکسیژن اضافی، مسافران جان خود را از دست دادند.

علل بیماری ارتفاع

علت ارتفاع زدگی کمبود اکسیژن و دی اکسید کربن است که با شرایط سخت پیاده روی همراه است. تنفس کوهنورد تندتر و عمیق تر می شود. در این دوره قلب تحت تأثیر قرار می گیرد افزایش بار: باعث افزایش تعداد چرخه های خون در یک دوره زمانی خاص می شود. نتیجه: افزایش ضربان قلب کبد، مغز استخوان و سایر اندام ها شروع به ترشح گلبول های قرمز می کنند که منجر به افزایش هموگلوبین می شود. تغییراتی نیز در عضلات به دلیل بار روی مویرگ ها ایجاد می شود.

کمبود اکسیژن منجر به کار بدمغز از این رو - تیرگی هوشیاری، توهمات، اختلالات رفتاری و غیره. هیپوکسی نیز تأثیر می گذارد دستگاه گوارش. کوهنوردان اشتهای خود را از دست می دهند، از استفراغ و درد شکم رنج می برند. اختلال در عملکرد کبد منجر به تب می شود. در دمای بدن 38 درجه، بدن دو برابر اکسیژن بیشتری نیاز دارد که در حال حاضر کمبود دارد. در این صورت، عضو اکسپدیشن باید فوراً تخلیه شود.

مراحل

توسعه بیماری ارتفاع و مکانیسم تظاهر علائم به طور معمول به مراحل تقسیم می شود. از بسیاری جهات، این طبقه بندی به ارتفاع صعود، تربیت بدنی کوهنورد، زمان سپری شده در یک ارتفاع خاص، منطقه و حتی جنسیت کوهنورد بستگی دارد. به عنوان مثال، ارتفاع 7 کیلومتری در هیمالیا مانند 5 کیلومتر در البروس احساس می شود. جالب است که زنان هیپوکسی را راحت‌تر تحمل می‌کنند. به طور معمول، کوهنوردان ارتفاع بیماری ارتفاع را به دو دسته تقسیم می کنند مراحل بعدی:

• مرحله ی 1. اولین علائم ظاهر می شود. این در ارتفاع کم 2000-3000 متر رخ می دهد. ناراحتی معده، نوسانات خلقی، خواب ضعیف و تنگی نفس ظاهر می شود. کوهنورد اشتهای خود را از دست می دهد. اگر در پایان روز تمایل به خوردن همه ذخایر وجود داشته باشد، به این معنی است که سازگاری در حال رخ دادن است. این واکنش خوببه ارتفاع
• مرحله 2. ارتفاع - 4-5.5 کیلومتر. بیماری ارتفاع خود را به صورت یک سردرد ضربان دار نشان می دهد، حالت تهوع شدید، استفراغ. فراموشی، تیرگی هوشیاری، از دست دادن تمرکز، خواب آلودگی، تاری دید، از دست دادن مایعات در بدن وجود دارد.
• مرحله 3. ارتفاع - 5.5-6 کیلومتر. سردرد همچنان عذاب می دهد، که حتی با مسکن های قوی هم سرکوب نمی شود. استفراغ متوقف نمی شود، بلکه افزایش می یابد علامت جدید: سرفه. کوهنورد جهت گیری و هماهنگی حرکات را از دست می دهد.
• مرحله 4. ارتفاع 6 کیلومتر. کوهنوردی می تواند باعث تورم مغز و ریه شود. فرود فوری پایین!

انواع

بیماری ارتفاع برای هر کوهنوردی می تواند علائم خاص خود را داشته باشد. ویژگی های فردی خود را در ارتفاعات مختلف احساس می کند. این امر به ویژه برای ارتفاعات بالای 5000 متر صادق است. بنابراین بهتر است بدون کوهنورد و پزشک مجرب از این خط عبور نکنید. لطفاً توجه داشته باشید که مرگ در اثر بیماری ارتفاع خیلی سریع اتفاق می افتد، بنابراین گرفتار شدن در هیجان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

درمان بیماری ارتفاع

کوهنوردان کم تجربه در صورت مواجهه با همنوایی در ارتفاع ممکن است دچار ادم ریوی و مغزی شوند که به ویژه بدون مراقبت های پزشکی مناسب در مناطق کوهستانی خطرناک است. به یاد داشته باشید که بیماری حاد ارتفاع فقط با پایین آمدن قابل درمان است و درمان های زیر به تسکین علائم کمک می کند:

• ایمودیوم یا آنالوگ های آن برای اختلالات روده؛
• استازولامید یا دیاکرب برای کاهش فشار خون؛
• مسکن برای سردرد؛
• چای قوی که خواب آلودگی را برطرف می کند.

درمان ادم ریوی

اگر بدترین اتفاق افتاد - ادم ریوی چه باید کرد؟ فوراً بیمار را در بیمارستان بستری کنید، در غیر این صورت نمی توان از مرگ جلوگیری کرد. در راه هر نیم ساعت یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبانش بدهید و آمپول لازیکس بزنید. اگر تب دارید، می توانید از هر دارویی که دما را کاهش می دهد استفاده کنید. نوشیدنی را یک جرعه جرعه میل کنید، غذای شور ندهید، بیمار را در وضعیت عمودی نگه دارید.

درمان ادم مغزی

فقط با شروع یک فرود فوری و سریع می توانید از عواقب ادم مغزی جلوگیری کنید. در راه، بیمار باید دو عدد قرص دیاکرب و سپس یک قرص دو بار در روز مصرف کند. شما نیاز به تزریق دگزامتازون (3 میلی لیتر) دارید که تزریق آن باید هر 6 ساعت تکرار شود. برای تب، هر داروی مناسبی مانند پاراستامول مفید است. مقدار زیادی نوشیدنی ندهید، آن را در حالت افقی قرار ندهید.

جلوگیری

کوهنوردانی که قصد فتح ارتفاع بعدی را دارند باید برای صعود تحت آموزش قرار گیرند. با پیشگیری از بیماری کوهی که شامل اقدامات زیر است، خطر علائم کاهش می یابد:

• بدنی خوب و آمادگی روانی;
• تحصیلات؛
• تجهیزات با کیفیت؛
• یک برنامه مدون برای صعود و سازگاری

ویدئو

موارد اضافی مورد نیاز ...

از درس فیزیک کاملاً مشخص است که با افزایش ارتفاع از سطح دریا، فشار اتمسفر کاهش می یابد. اگر تا ارتفاع 500 متری تغییرات قابل توجهی در این شاخص مشاهده نشود، پس از رسیدن به 5000 متر فشار اتمسفر تقریباً به نصف کاهش می یابد. با کاهش فشار اتمسفر، فشار جزئی اکسیژن در مخلوط هوا نیز کاهش می یابد که بلافاصله بر عملکرد بدن انسان تأثیر می گذارد. مکانیسم این اثر با این واقعیت توضیح داده می شود که اشباع خون با اکسیژن و تحویل آن به بافت ها و اندام ها به دلیل اختلاف فشار جزئی در خون و آلوئول ریه ها انجام می شود و در ارتفاع این تفاوت کاهش می یابد.

تا ارتفاع 3500 - 4000 متری، بدن خود کمبود اکسیژن وارد شده به ریه ها را با افزایش سرعت تنفس و افزایش حجم هوای استنشاقی (عمق تنفس) جبران می کند. صعود بیشتر برای جبران کامل تاثیر منفی، نیاز به استفاده دارد داروهاو تجهیزات اکسیژن (سیلندر اکسیژن).

اکسیژن برای تمام اندام ها و بافت ها ضروری است بدن انساندر طول متابولیسم مصرف آن با فعالیت بدن نسبت مستقیم دارد. کمبود اکسیژن در بدن می تواند منجر به بیماری کوهستان شود که در موارد شدید - تورم مغز یا ریه ها - می تواند منجر به مرگ شود. بیماری کوهستان خود را با علائمی مانند سردرد، تنگی نفس، تنفس سریع، در برخی نشان می دهد. احساسات دردناکدر عضلات و مفاصل، اشتها کاهش می یابد، خواب بی قرارو غیره.

تحمل ارتفاع یک شاخص بسیار فردی است که با ویژگی های فرآیندهای متابولیک بدن و تناسب اندام تعیین می شود.

نقش بیشتر در مبارزه با تاثیر منفیارتفاع نقش مهمی در سازگاری دارد که در طی آن بدن یاد می گیرد که با کمبود اکسیژن مقابله کند.

• اولین واکنش بدن به کاهش فشار، افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون و تهویه بیش از حد ریه ها و انبساط مویرگ ها در بافت ها رخ می دهد. خون ذخیره شده از طحال و کبد در گردش خون گنجانده شده است (7 تا 14 روز).

• مرحله دوم سازگاری شامل تقریباً دو برابر کردن تعداد گلبول های قرمز تولید شده توسط مغز استخوان (از 4.5 به 8.0 میلیون گلبول قرمز در هر میلی متر مکعب خون) است که منجر به تحمل بهتر ارتفاع می شود.

مصرف ویتامین ها به ویژه ویتامین C در ارتفاعات اثر مفیدی دارد.

شدت توسعه بیماری کوهستان بسته به ارتفاع.

ارتفاع، متر	نشانه ها
800-1000	قد به راحتی قابل تحمل است، اما برخی افراد انحرافات جزئی از هنجار را تجربه می کنند.
1000-2500	افرادی که از نظر فیزیکی آموزش ندیده اند، کمی بی حالی، سرگیجه خفیف و افزایش ضربان قلب را تجربه می کنند. هیچ علامتی از بیماری ارتفاع وجود ندارد.
2500-3000	اکثر افراد سالم و غیر سازگار اثرات ارتفاع را احساس می کنند، اما اکثر افراد سالم علائم مشخصی از بیماری ارتفاع را ندارند و برخی تغییرات رفتاری را تجربه می کنند: روحیه بالا، حرکات زیاد و پرحرفی، تفریح ​​و خنده بی دلیل.
3000-5000	بیماری کوهستانی حاد و شدید (در برخی موارد) رخ می دهد. ریتم تنفس به شدت مختل می شود، شکایت از خفگی. تهوع و استفراغ اغلب رخ می دهد و درد در ناحیه شکم شروع می شود. حالت هیجانی با کاهش خلق و خوی، بی تفاوتی، بی تفاوتی نسبت به محیط و ایجاد سودا جایگزین می شود. روشن نشانه های تلفظ شدهبیماری ها معمولاً بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما در طول مدتی که در این ارتفاعات سپری می شود.
5000-7000	احساس ضعف عمومی، سنگینی در سراسر بدن و خستگی شدید وجود دارد. درد در شقیقه ها. با حرکات ناگهانی - سرگیجه. لب ها آبی می شوند، درجه حرارت بالا می رود، خون اغلب از بینی و ریه ها خارج می شود و گاهی خونریزی معده شروع می شود. توهم رخ می دهد.

2. Rototaev P. S. R79 غول های تسخیر شده. اد. دوم، تجدید نظر شده است و اضافی م.، «اندیشه»، 1975. 283 ص. از نقشه ها؛ 16 لیتر بیمار