Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά: αιτίες, τύποι, διάγνωση και θεραπεία. Βασικές αρχές θεραπείας της οξείας απλής βρογχίτιδας

Η δεύτερη πιο σοβαρή αναπνευστική παθολογία στα παιδιά Νεαρή ηλικία, μετά την πνευμονία, είναι η βρογχίτιδα. Οι γονείς μερικές φορές φοβούνται πολύ από αυτή τη διάγνωση και κάνουν πολλές ερωτήσεις στον γιατρό. Θα πω αμέσως - βρογχίτιδα σύγχρονη σκηνήΜπορεί να αντιμετωπιστεί αρκετά επιτυχώς και υποχωρεί χωρίς ίχνος - εάν όλα γίνονται σωστά.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του βρογχικού βλεννογόνου. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή (η οποία είναι πολύ λιγότερο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες). Τις περισσότερες φορές, η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά ξεκινά μετά από ιογενή λοίμωξη (για παράδειγμα, γρίπη), η οποία προκαλεί βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη της κατώτερης αναπνευστικής οδού. Μεταξύ των ιικών παθογόνων, τα πιο κοινά είναι η γρίπη, η παραγρίππη και οι αδενοϊοί. Πρώτα, ο λαιμός του παιδιού φλεγμονώνεται και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται περαιτέρω, επηρεάζοντας τους βρόγχους. Κατά κανόνα προσβάλλονται πρώτα οι μεγάλοι βρόγχοι και μετά οι μικρότεροι. Αυτός είναι ο πρώτος λόγος για την ανάπτυξη βρογχίτιδας.

Ο δεύτερος λόγος είναι λιγότερο κοινός - μια βακτηριακή λοίμωξη. Μεταξύ των βακτηριακών παθογόνων που οδηγούν σήμερα είναι ο στρεπτόκοκκος, ο Haemophilus influenzae και η Moraxella. Περισσότερο μιλάμε γιασχετικά με τα μικρόβια, τα οποία συνήθως «μεταφέρονται» στην αναπνευστική οδό μαζί με ξένα σώματα. Ένα μικρό παιδί, μιλώντας ενώ τρώει, μπορεί να εισπνεύσει ένα κομμάτι καρότο, μήλο ή σπόρο. Επιπλέον, οι νέοι ερευνητές λατρεύουν να βάζουν τα πάντα στο στόμα τους , και μπορεί να εισπνεύσει κατά λάθος μικρά μέρη παιχνιδιών. Ξένα σώματα, φυσικά, φεύγουν από την αναπνευστική οδό, αλλά η μόλυνση μπορεί να παραμείνει. Στη συνέχεια αναπτύσσεται βρογχίτιδα.

Ο τρίτος λόγος για τον οποίο γίνεται διάγνωση βρογχίτιδας είναι μικτός, δηλαδή πρώτα μια ιογενής και μετά μια βακτηριακή λοίμωξη εισέρχεται στην αναπνευστική οδό.

Ο τέταρτος λόγος είναι η βλάβη στους βρόγχους υπό την επίδραση ερεθιστικών χημικών ή φυσικούς παράγοντες. Για παράδειγμα, όταν εισπνέετε ατμούς βενζίνης ή μολυσμένο καπνό.

Ο πέμπτος λόγος είναι αλλεργικός. Μερικά παιδιά αυξημένη ευαισθησίασε ορισμένα αλλεργιογόνα, είτε πρόκειται για γύρη δέντρων είτε λουλουδιών, οικιακή σκόνη, μυρίζει σκόνες ή σαπούνια. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο.

Συμπτώματα βρογχίτιδας στα παιδιά

Ο όρος «βρογχίτιδα» αναφέρεται σε βλάβες των βρόγχων οποιουδήποτε διαμετρήματος. «βρογχιολίτιδα» - κυρίως μικρών βρόγχων και βρογχιολίων, «τραχειοβρογχίτιδα» - τραχεία σε συνδυασμό με βρόγχους. Η ταξινόμηση που υιοθετήθηκε στη Ρωσία διακρίνει την οξεία βρογχίτιδα, την οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, τη βρογχιολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής).

Η οξεία βρογχίτιδα στο πλαίσιο μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί καμία ειδική θεραπεία. Ο κύριος στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου και γενική φροντίδαγια τους αρρώστους. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας είναι πυρετός, βήχας και αίσθημα αδυναμίας. Όπως έγινε σαφές, τα ίδια συμπτώματα χαρακτηρίζουν τις περισσότερες περιπτώσεις «κρυολογήματος». Είναι σημαντικό, ωστόσο, να σημειωθεί ότι με τη μη επιπλεγμένη οξεία βρογχίτιδα, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και το αίσθημα αδυναμίας είναι μέτρια, ενώ με σοβαρές μορφές ah ARVI υποδηλώνει μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Οι κύριες εκδηλώσεις που επιτρέπουν στον γιατρό και τους γονείς να υποψιαστούν ότι το μωρό έχει βρογχίτιδα είναι ο βήχας, η διάχυτη ξηρή και η μεταβλητή υγρασία στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής του βρογχικού βλεννογόνου είναι ο βήχας (ξηρός ή τρύπημα), η αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ο πόνος στο στήθος και ο συριγμός. Όταν βήχετε, μπορεί να δημιουργήσετε φλέγματα. Στην οξεία βρογχίτιδα εμφανίζεται ως διαυγές υγρό χωρίς πύον, στη χρόνια βρογχίτιδα εμφανίζεται με πύον.

Οι ακτινογραφίες συμπληρώνουν την εικόνα - κατά την εξέταση δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία (όπως, για παράδειγμα, με πνευμονία), συνήθως προσδιορίζεται η αύξηση του πνευμονικού σχεδίου, η επέκταση και η μη δομή των ριζών του πνεύμονα απουσία διηθητικής και εστιακές σκιές στον πνευμονικό ιστό.

Σε μικρά παιδιά, η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με σύνδρομο βρογχικής απόφραξης (απόφραξη μικρών τμημάτων των βρόγχων) - εξαιτίας αυτού, η κύρια λειτουργία είναι μειωμένη αναπνευστικό σύστημα– ανταλλαγή αερίων και αναπτύσσεται υποξία. Επηρεάζονται βρόγχοι διαφορετικών μεγεθών· αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο μιας οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης, η οποία προκαλεί χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα. Το βρογχικό αποφρακτικό σύνδρομο αναπτύσσεται συνήθως την 3-4η ημέρα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και εκδηλώνεται με εκπνευστική (κατά την εκπνοή) δύσπνοια, θορυβώδες συριγμό, διάσπαρτες ξηρές και ποικίλες υγρές εκρήξεις στους πνεύμονες. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει αύξηση του πνευμονικού μοτίβου, σημάδια διόγκωσης του πνευμονικού ιστού (αυξημένη διαφάνεια, οριζόντια θέσηνευρώσεις, ψηλή ορθοστασία και ισοπέδωση των θόλων του διαφράγματος) απουσία διεισδυτικών και εστιακών σκιών στους πνεύμονες. Οι υποτροπές, δηλαδή τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας συνδέονται πάντα με τον ARVI και συνήθως σταματούν στην ηλικία των 3-4 ετών.

Η οξεία βρογχιολίτιδα εμφανίζεται με πρωτογενή βλάβη στους μικρούς βρόγχους και στα βρογχιόλια. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής στο πλαίσιο του ARVI και εκδηλώνεται με έντονη βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομοκαι αναπνευστική ανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια εκπνευστικής (δυσκολία μόνο στην εκπνοή) ή μικτής (δυσκολία τόσο στην εισπνοή όσο και στην εκπνοή) φύσης με τη συμμετοχή βοηθητικών μυών - της κοιλιάς και των μεσοπλεύριων μυών, ανάσυρση θέσεις απόδοσης στήθος, πρήξιμο των φτερών της μύτης, κυάνωση (μπλε αποχρωματισμός). Όταν ακούει το στήθος, ο γιατρός θα ακούσει διάχυτες υγρές, λεπτές φυσαλίδες και τριγμούς (σαν να τσακίζουν). Μια ακτινογραφία αποκαλύπτει μια απότομη διόγκωση του πνευμονικού ιστού και μια εξάντληση του αγγειακού σχεδίου.

Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια οξείας βρογχίτιδας, που διαγιγνώσκονται 2-3 φορές το χρόνο ή περισσότερες με φόντο ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, ορίζονται ως υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα. Οι κλινικές και ακτινολογικές εκδηλώσεις κατά την περίοδο της νόσου αντιστοιχούν στα σημεία της οξείας βρογχίτιδας. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά στα πρώτα 4-5 χρόνια της ζωής.

Έγκαιρη διάγνωσηδιαφορετικές μορφές βρογχίτιδας που απαιτούνται για την επιλογή επαρκή θεραπείακαι συστήματα παρακολούθησης βρεφών.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα στα παιδιά;

Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σας στο γεγονός ότι δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν γιατρό που θα δώσει συστάσεις με βάση την αιτία της νόσου. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για παράδειγμα, δεν απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία για όλες τις οξείες βρογχίτιδες. Τέτοια μέτρα χρειάζονται γενικά μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος μετάβασης βακτηριακή μόλυνσησε πνευμονία. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να το καθορίσει.

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη θεραπεία της βρογχίτιδας ενός παιδιού στο σπίτι. Αν όμως εμφανιστούν συμπτώματα μέθης, υψηλή θερμοκρασία τα βράδια (έως 38 βαθμούς), δύσπνοια, τότε η νοσηλεία είναι απαραίτητη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μικρά παιδιά (κάτω των 3 ετών). Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Η βασική αρχή της θεραπείας των παιδιών με λοιμώδη βρογχίτιδα, με όλη της την ποικιλομορφία, καταλήγει στην καταστολή της μολυσματικής έναρξης, στη βελτίωση του βρογχικού καθαρισμού και στη γενική θεραπεία. Ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στην αντιβιοτική θεραπεία. Η επαρκής αντιβιοτική θεραπεία όχι μόνο μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής, αλλά και να οδηγήσει στην απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα, μειώνοντας τη διάρκεια της θεραπείας και ταχεία ανάρρωση.

Η επιλογή του αρχικού φαρμάκου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή αιτιολογία (αιτία) και την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου σε αντιμικροβιακά φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πάντα προτιμότερο να λαμβάνεται ένα φάρμακο από το στόμα. Επί του παρόντος, τρεις ομάδες αντιβιοτικών, τα λεγόμενα φάρμακα «χρυσού προτύπου», χρησιμοποιούνται ευρέως ως αντιβακτηριακά φάρμακα πρώτης επιλογής: πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνες που προστατεύονται από αναστολείς), κεφαλοσπορίνες γενιάς ΙΙ-ΙΙΙ) και μακρολίδες.

Για ήπια έως μέτρια σοβαρή έξαρση χρόνια φλεγμονή, πιο συχνά σε παιδιά σχολικής ηλικίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με από του στόματος (από το στόμα) αντιβιοτικά.

Σε περίπτωση έντονης φλεγμονώδους δραστηριότητας, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε «σταδιακή» θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πρώτα παρεντερικά (ενδοφλέβια, ενδομυϊκά). Όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί (συνήθως μετά από 3-5 ημέρες), μεταβαίνει σε αντιβιοτικά από το στόμα.

Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση του παιδιού έχει βελτιωθεί, η θερμοκρασία έχει πέσει, τα συμπτώματα μέθης έχουν εξαφανιστεί, η όρεξη έχει εμφανιστεί και το παιδί έχει γίνει πιο δραστήριο, τότε η επιλογή του αντιβιοτικού έγινε σωστά και η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση ή είναι μικρή, θα πρέπει να αλλάξετε το αντιβιοτικό. Ενδείξεις για αλλαγή του αντιβιοτικού ή προσθήκη δεύτερου φαρμάκου είναι η κλινική αναποτελεσματικότητα της θεραπείας (επιμονή πυρετού, αναπνευστική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση, ανάπτυξη επιπλοκών). Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η διόρθωση της θεραπείας θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της μικροβιολογικής εξέτασης (καλλιέργεια) των πτυέλων. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, γιατί αργότερα, αν περισσότερα σοβαρή ασθένειαφλεγμονώδους φύσης, μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους. Γεγονός είναι ότι με την πάροδο του χρόνου, ο εθισμός στο φάρμακο εμφανίζεται και στη συνέχεια δεν μπορεί πλέον να χρησιμοποιηθεί. Πρέπει να στραφούμε σε άλλα φάρμακα, τα οποία είναι, κατά συνέπεια, πιο ακριβά. Η βρογχίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται συνδυαστικά, χρησιμοποιώντας, εάν είναι απαραίτητο, αντιβακτηριακή θεραπεία με φυσικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης ειδικής δίαιτας και φροντίδας στο σπίτι.

Διάρκεια αντιβακτηριδιακή θεραπεία, κατά κανόνα, είναι 7 ημέρες (για οξεία βρογχίτιδα) και 10-14 ημέρες (για έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας).

Τα τελευταία χρόνια, η χορήγηση αντιβιοτικών μέσω νεφελοποιητή έχει χρησιμοποιηθεί εκτός από τα από του στόματος και παρεντερικά αντιβιοτικά.

Κατά τη θεραπεία παιδιών με βρογχίτιδα, είναι επιτακτική η χρήση φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στη βελτίωση λειτουργία αποστράγγισηςβρόγχοι. Τα βλεννολυτικά (αραίωση των πτυέλων) φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική. άμεση δράση- παράγωγα κυστεΐνης - θειολικά (ακετυλοκυστεΐνη). Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι σημαντικά αυξημένα ποσοστάιξώδες των πτυέλων, καθώς μπορούν να κάνουν το έκκριμα πολύ υγρό, με αποτέλεσμα πιθανό κίνδυνο εμφάνισης βρογχόρροιας και πλημμύρας των πνευμόνων με υγρά πτύελα.

Τα βλεννοδραστικά φάρμακα έμμεσης (εκκριτολυτικής) δράσης περιλαμβάνουν παράγωγα του αλκαλοειδούς βασίνη - βρωμεξίνη και τους μεταβολίτες της (αμβροξόλη) και βλεννορυθμιστές με βάση την καρβοκυστεΐνη. Αυτά τα φάρμακα ομαλοποιούν τις ρεολογικές παραμέτρους των εκκρίσεων, επιταχύνουν τη μεταφορά του βλεννογόνου και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ η υγροποίηση των πτυέλων πρακτικά δεν συνοδεύεται από αύξηση του όγκου του.

Φυτικά παρασκευάσματα (ρίζες ιππέκας, γλυκόριζα, marshmallow, elecampane, βότανο thermopsis, θυμάρι) που έχουν αποχρεμπτική δράση αντανακλαστική δράση, συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική της σύνθετης θεραπείας της βρογχίτιδας.

Σημαντικά στοιχείαΗ σύνθετη θεραπεία για ασθενείς με βρογχίτιδα περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, μασάζ, ορθοστατική παροχέτευση και φυσικοθεραπεία.

Συνήθως, η βρογχίτιδα υποχωρεί σε 2-3 εβδομάδες. Αλλά μια τέτοια περίοδος είναι τυπική μόνο με έγκαιρη θεραπεία. Δυστυχώς, τα τελευταία χρόνια η πορεία της βρογχίτιδας και της πνευμονίας έχει αλλάξει κάπως. Η κύρια διαφορά είναι η μεγάλη διάρκεια της νόσου - έως 3-4 εβδομάδες. Επιπλέον, όλα τα συμπτώματα άρχισαν πλέον να εμφανίζονται πιο έντονα. Για παράδειγμα, μερικές φορές τα παιδιά αισθάνονται πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Η σοβαρότητα των νευροσθενικών αντιδράσεων γίνεται πιο συχνή: το παιδί γίνεται ευερέθιστο.

Συχνά, άλλες ασθένειες μπορεί να κρύβονται κάτω από τη μάσκα της βρογχίτιδας. Για παράδειγμα, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων. Επομένως, όλα τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με χρόνια βρογχίτιδα χρειάζονται εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένα ιδρύματα.

Βρογχίτιδα μετά από κρυολόγημα

Μερικές φορές, ακόμη και με καλή φροντίδα για ένα άρρωστο παιδί, το κρυολόγημα περιπλέκεται από βρογχίτιδα ποικίλους βαθμούςβαρύτητα: από ήπια βρογχίτιδα, που εμφανίζεται ακόμη και χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, έως σοβαρές μορφές με υψηλό πυρετό, με προσθήκη ασθματικού συνδρόμου. Το κύριο σύμπτωμα της βρογχίτιδας είναι ο βήχας. Στην αρχή της νόσου, ο βήχας είναι συνήθως ξηρός. Σταδιακά εμφανίζεται η λεγόμενη «λύση», εμφανίζονται πτύελα και συσσωρεύονται στους βρόγχους και ακόμη και χωρίς φωνενδοσκόπιο μπορεί να ακουστεί συριγμός. βασανίζουν τους γονείς!

Όταν εμφανίζεται φλέγμα στους βρόγχους (ο συριγμός γίνεται υγρός), μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ασθένεια έχει στραφεί προς την ανάρρωση. Το κύριο μέλημα τώρα είναι το παιδί να καθαρίσει το λαιμό του στην ώρα του. Είναι σαφές ότι όταν το παιδί είναι αρκετά μεγάλο, μπορείτε να του εξηγήσετε ότι πρέπει να βήχει και να φτύσει τα πτύελα. Είναι πιο δύσκολο με ένα μικρό παιδί. Με κάθε εισπνοή, με κάθε εκπνοή, συριγμό - φαίνεται ότι ο ίδιος θα του καθάρισε το λαιμό... Μερικές φορές σε τέτοιες περιπτώσεις, η αλλαγή της θέσης του παιδιού βοηθάει να καθαρίσει ο λαιμός του. Για παράδειγμα, το μωρό σας ήταν ξαπλωμένο στη δεξιά του πλευρά και εσείς το γυρίσατε προς τα αριστερά. αυτή τη στιγμή, τα πτύελα, υπό την επίδραση του ίδιου του βάρους, αρχίζουν να κινούνται κατά μήκος των τοιχωμάτων των βρόγχων, τους ερεθίζουν και μπορούν να προκαλέσουν βήχα - κάτι που ήταν απαραίτητο.

Βρογχίτιδα σε παιδιά άνω του 1 έτους.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας, μπορεί να επηρεαστεί μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη του βρόγχου ή ολόκληρο το τοίχωμά του. Κατά κανόνα, η βρογχίτιδα εμφανίζεται την άνοιξη και το φθινόπωρο μετά από ασθένειες όπως ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος (οξεία αναπνευστική νόσος). η πρακτική δείχνει ότι τα παιδιά με αδενοειδείς αυξήσεις και χρόνια αμυγδαλίτιδαυποφέρουν από βρογχίτιδα πιο συχνά από άλλα παιδιά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της οξείας βρογχίτιδας μπορεί να είναι ιοί του αναπνευστικού, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι κ.λπ.

Η έναρξη της νόσου είναι οξεία. Εμφανίζεται καταρροή και μετά ξηρός βήχας. Το παιδί παραπονιέται για γενική αδιαθεσία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 °C και μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις ημέρες. Μετά από αυτές τις μέρες, η φύση του βήχα αλλάζει. ο βήχας παύει να είναι ξηρός και επίμονος (ακόμη και εξαντλητικός), τα πτύελα αρχίζουν να διαχωρίζονται, τα οποία επίσης αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου - πρώτα είναι βλεννογόνο και μετά βλεννοπυώδη. Ο συριγμός μπορεί να ακουστεί από απόσταση. το παιδί καθαρίζει το λαιμό του και ο συριγμός εξαφανίζεται. Η ανάρρωση γίνεται σε 7-8 ημέρες. Σε μικρά παιδιά, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με ένα ασθματικό συστατικό, ταυτόχρονα με εκδηλώσεις εξιδρωματικής διάθεσης. Μια τέτοια βρογχίτιδα μερικές φορές διαρκεί για αρκετές εβδομάδες και τελειώνει με επιπλοκές - πνευμονία.

Θεραπεία της βρογχίτιδας στο σπίτι

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της βρογχίτιδας του παιδιού σας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Φυσικά, οι γονείς αποκτούν εμπειρία με την πάροδο του χρόνου και ήδη φαίνεται να ξέρουν πώς να αντιμετωπίσουν το κρυολόγημα και τη βρογχίτιδα (και τους λένε ακόμη και οι γιαγιάδες), αλλά το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό. Εκτός από την ακριβή διάγνωση, θα συνταγογραφήσει και τη σωστή σύνθετη θεραπεία, θα προτείνει τα πιο μοντέρνα φάρμακα. Ταυτόχρονα, θα δείξετε στον γιατρό το κιτ πρώτων βοηθειών σας: ίσως χρησιμοποιηθεί κάτι από το κιτ πρώτων βοηθειών σας.

Έτσι, θα συζητήσετε τις λεπτομέρειες με το γιατρό σας. Και εδώ είναι γενικές συστάσεις...

Η θεραπεία της βρογχίτιδας είναι κυρίως συμπτωματική. σε ένα άρρωστο παιδί χορηγούνται αντιπυρετικά και αποχρεμπτικά. χρησιμοποιούνται ευρέως οι διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή (σοβά με μουστάρδα, ζεστές κομπρέσες, ποδόλουτρακαι τα λοιπά.). Αντιμικροβιακή αγωγή(αντιβιοτικά) συνταγογραφούνται μόνο σε περιπτώσεις παρατεταμένης βρογχίτιδας και όταν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών. Επί του παρόντος δεν συνταγογραφούνται σουλφοναμίδες.

Εάν ένα παιδί αρρωστήσει με βρογχίτιδα, η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη. Παρόλο που το παιδί βρίσκεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι, το παιδί δεν πρέπει να ξαπλώνει ακίνητο. Μπορεί να κάθεται στο κρεβάτι και να παίζει. πρέπει να αλλάζει θέση από καιρό σε καιρό - αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα στασιμότηταστους πνεύμονες.

Η αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού. Πολλά μικρόβια αισθάνονται υπέροχα σε θερμοκρασία 36,6 °C, αλλά ήδη στους 36,7 °C «συνταξιοδοτούνται». Εάν η θερμοκρασία του παιδιού είναι κάτω από 38°C, αφήστε την να ανέβει λίγο, αν είναι υψηλότερη, γκρεμίστε την.

Εάν ένα παιδί έχει βρογχίτιδα, και ειδικά με ασθματικό συστατικό, είναι σημαντικό να υπάρχει πάντα καθαρός αέρας στο δωμάτιο... Είναι κρύο έξω και πρέπει να αερίζετε το δωμάτιο. Καλύψτε το παιδί με μια κουβέρτα (πάνω από το κεφάλι είναι δυνατό) και αερίστε. Μπορείτε ακόμη και να δημιουργήσετε ένα προσχέδιο για μερικά λεπτά.

Δεν θα βλάψετε ένα παιδί με βρογχίτιδα εάν αρχίσετε να του δίνετε αφέψημα κολτσούρα. Είναι χρήσιμο να πίνετε άφθονο ζεστό νερό. Το γάλα με βούτυρο και μέλι λειτουργεί αρκετά αποτελεσματικά. Μην ξεχνάτε τις εισπνοές, εισπνοές σόδας. Όταν ο συριγμός γίνεται υγρός, αναζητήστε τη βοήθεια θεραπείας απόσπασης της προσοχής. Ατμίστε τα πόδια του παιδιού σας. Για τη βρογχίτιδα, η θεραπεία απόσπασης της προσοχής μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική: έμπλαστρα με μουστάρδα, περιτυλίγματα με μουστάρδα, ζεστές κομπρέσες, λουτρά ποδιών και γενικά κ.λπ. Δοκιμάστε αυτές τις διαδικασίες, αλλά μόνο εάν το παιδί σας δεν έχει αυτήν τη στιγμή υψηλή θερμοκρασία. Μάθετε να τα εναλλάσσετε: σήμερα βάζετε μουστάρδα στο παιδί σας, αύριο - μια θερμαντική κομπρέσα.

Κάντε μασάζ μία ή δύο φορές την ημέρα.

Το τρίψιμο των ποδιών (πέλματα) έχει καλό αποτέλεσμα. τερεβινθίνη αλοιφή: αυτό γίνεται τη νύχτα. Απλώστε λίγη αλοιφή στη σόλα και τρίψτε την πολύ πολύ δυνατά με την παλάμη σας (θα νιώσετε πώς ψήνεται η παλάμη σας), μετά βάλτε στο παιδί μάλλινες κάλτσες. Και, φυσικά, μουσταρδοσοβά. Γνωρίζετε ήδη ότι οι σοβάδες μουστάρδας τοποθετούνται σε μικρά παιδιά μέσω της πάνας και σε μεγαλύτερα παιδιά - στην πίσω πλευρά. Δεν πρέπει να τοποθετούνται μουστάρδα στην περιοχή της καρδιάς. Το έμπλαστρο πιπεριού είναι πολύ βολικό στη χρήση. Στις μέρες μας υπάρχουν πολλές θερμαντικές αλοιφές για παιδιά στα φαρμακεία. Εάν ένα παιδί έχει οξεία βρογχίτιδα, παρέχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμααφεψήματα και αφεψήματα από μπουμπούκια πεύκου (10 γραμμάρια αποξηραμένων μπουμπουκιών ανά ποτήρι νερό), καθώς και αφεψήματα και αφεψήματα από χόρτο thermopsis (0,5-0,8 γραμμάρια αποξηραμένου βοτάνου ανά ποτήρι νερό).

Κατά την έναρξη της βρογχίτιδας, ο βήχας του παιδιού είναι ξηρός και επώδυνος. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αποχρεμπτικά για το παιδί σας. Από την πλευρά σας, δώστε στο παιδί σας ζεστό γάλα με Borjomi, σόδα και μέλι.

Εάν το παιδί αρχίσει να βήχει τα φλέγματα, σημαίνει ότι τα πράγματα βελτιώνονται. Τώρα είναι σημαντικό να αφαιρείτε αυτό το φλέγμα τακτικά. Εξηγήστε στο παιδί σας πόσο σημαντικό είναι να βήχει καλά. Ο αυλός των μικρών βρόγχων καθαρίζεται και η αναπνοή γίνεται πολύ πιο εύκολη.

Τώρα ο βήχας του παιδιού εμφανίζεται αμέσως μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Το παιδί γύρισε από την άλλη πλευρά και εμφανίστηκε ένας βήχας. Αυτό είναι καλό. Αυτό βοηθά στον καθαρισμό των βρόγχων. Τα πτύελα, που ρέουν στα τοιχώματα των βρόγχων, τους ερεθίζουν και προκαλούν βήχα. Αφήστε το παιδί να αλλάζει θέση σώματος πιο συχνά.

Μπορείτε ακόμη και να βάλετε το παιδί σας να κρεμαστεί έξω από το κρεβάτι με τα πόδια του στην κορυφή ή να δημιουργήσετε μια κλίση (πόδια επάνω, κεφάλι κάτω). Αυτό προάγει τη ροή της βλέννας από τους βρόγχους.

Τα πτύελα που αποβάλλονται με το βήχα δεν πρέπει να καταπίνονται. Εξηγήστε στο παιδί σας ότι η βλέννα πρέπει να φτύνεται.

Ο αέρας στο δωμάτιο ενός παιδιού που πάσχει από βρογχίτιδα δεν πρέπει να είναι στεγνός. Καλά θα κάνετε να κρεμάσετε βρεγμένες πετσέτες στο δωμάτιό σας ή να χρησιμοποιήσετε υγραντήρα.

Οι τακτικές εισπνοές είναι πολύ χρήσιμες για τον βήχα. Ειδικά τα αλκαλικά (αναπνεύστε ατμό σόδας αν δεν έχετε συσκευή εισπνοής).

Για την οξεία βρογχίτιδα συνιστώνται οι ακόλουθες χρεώσεις για ένα παιδί:
Φύλλο Coltsfoot - μέρος 1
Πλαντανόφυλλο - 2 μέρη
Βότανο αλογοουράς - 3 μέρη
Βότανο Primrose - 4 μέρη
Ρίχνουμε 5-6 γραμμάρια από το μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνουμε για δύο ώρες. Ανάλογα με την ηλικία, πάρτε 50-100 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ρίζα γλυκόριζας - 2 μέρη
Ρίζα Marshmallow - 2 μέρη
Φύλλο Coltsfoot - 2 μέρη
Φρούτα μάραθου - 1 μέρος
Ρίξτε 5 γραμμάρια από το αποξηραμένο μείγμα με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το για έως και τρεις ώρες. Πάρτε 20-30 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για συχνή βρογχίτιδα, συνιστάται η χρήση των παρακάτω σκευασμάτων:
Βότανο θυμάρι - 1 μέρος
Γλυκό βότανο τριφυλλιού - 1 μέρος
Φρούτα μάραθου - 1 μέρος
Φύλλο μέντας - 1 μέρος
Πλαντανόφυλλο - 2 μέρη
Ρίζα Marshmallow - 2 μέρη
Βότανο Lungwort - 4 μέρη
Φύλλο Coltsfoot - 4 μέρη
Ρίξτε 3 γραμμάρια (περίπου ένα κουταλάκι του γλυκού) από το αποξηραμένο μείγμα σε ένα ποτήρι κρύο νερό, αφήστε μέχρι και δύο ώρες, μετά βράστε για πέντε λεπτά, στραγγίστε. Πιείτε μια γουλιά κατά τη διάρκεια της ημέρας (7-8 φορές πιθανή).

Βότανο Ledum - 1 μέρος
Βότανο ρίγανης - 1 μέρος
Κώνοι σκλήθρου - 1 μέρος
Βότανο του Αγίου Ιωάννη - 2 μέρη
Φασκόμηλο βότανο - 2 μέρη
Φρούτα Rowan - 3 μέρη
Ρίξτε 1-1,5 κουταλάκι του γλυκού από το αποξηραμένο μείγμα σε ένα ποτήρι νερό, βράστε σε χαμηλή φωτιά για 15-20 λεπτά, στραγγίστε. Πάρτε 20-40 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Χυμός καρότου με μέλι. Ετοιμάστε ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου, προσθέστε τρία κουταλάκια του γλυκού μέλι, ανακατέψτε. Πάρτε δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας πολλές φορές την ημέρα.

Χυμός λάχανου. Ζαχαρωμένο χυμό από φρέσκο ​​λάχανο, πάρτε μια κουταλιά της σούπας τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα ως αποχρεμπτικό (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μέλι αντί για ζάχαρη).

Χυμός πλαντάνου. Ανακατέψτε χυμό πλανού και μέλι σε ίσες ποσότητες και δώστε στο παιδί ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα ως αποχρεμπτικό και μαλακτικό.

Έγχυμα ρίζας Marshmallow. Αλέστε την αποξηραμένη ρίζα marshmallow σε σκόνη. Ρίξτε 5 γραμμάρια σκόνης ένα ποτήρι κρύο νερό και αφήστε το για 6-8 ώρες. Πάρτε δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Έγχυμα λουλουδιών φλαμουριάς. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένη πρώτη ύλη σε ένα ποτήρι φάλαινα, αφήστε το κάτω από το καπάκι (μπορείτε επίσης να το διπλώσετε κάτω από ένα πανί αρκετές φορές) για μια ώρα, περιχύστε το. Πάρτε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Αναπνευστικές ασκήσεις για βρογχίτιδα

Τα παιδιά συνήθως κάνουν αυτό το σετ ασκήσεων με ευχαρίστηση, γιατί μοιάζει με παιχνίδι!
Κοράκι. Το παιδί, καθισμένο σε μια καρέκλα, σηκώνει και τα δύο χέρια προς τα πλάγια ενώ εισπνέει. Καθώς εκπνέει λέει: «Κ-α-ρ-ρ!» και τα παρατάει.

Εντομο. Το μωρό κάθεται σε μια καρέκλα και κρατά τα χέρια του στη ζώνη του. Κατά την εισπνοή, στρέφει το σώμα προς τα δεξιά, απαγάγοντας δεξί χέριστο πλάι και λίγο πίσω. Μετά από αυτό, εκπνέει λέγοντας "W-w-w-w-w". Στη συνέχεια επιστρέφει στην αρχική θέση, εισπνέει και επαναλαμβάνει παρόμοια κίνηση προς τα αριστερά.

Χήνες. Το μωρό γέρνει προς τα εμπρός από μια καθιστή θέση, τα χέρια πρέπει να σηκωθούν στο ύψος των ώμων. Ταυτόχρονα με την εκπνοή λέει: «Γκααααα».

Πελαργός. Το μωρό κάνει αυτή την άσκηση ενώ στέκεται. Προσκαλέστε τον να απεικονίσει έναν πελαργό - τα χέρια σηκωμένα στα πλάγια, το ένα πόδι σηκωμένο, λυγισμένο στο γόνατο και ταυτόχρονα εισπνοή. Καθώς εκπνέετε, το μωρό χαμηλώνει αργά το χέρι και το πόδι του, ενώ λέει: «Σσσς».

Γερανός. Κατά την εισπνοή, τα χέρια του μωρού σηκώνονται και κατά την εκπνοή, με τον ήχο "Uuuuu", πέφτουν κατά μήκος του σώματος.

Πέταγμα. Στο τέλος του συγκροτήματος, το μωρό πρέπει να περπατήσει γρήγορα γύρω από το δωμάτιο, χτυπώντας τα χέρια του σαν πουλί που πετάει. Η κίνηση τελειώνει με περπάτημα με την υποχρεωτική επιβράδυνση του ρυθμού.

Όλες οι ασκήσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται 4-5 φορές (τελευταία φορά τουλάχιστον μία ώρα πριν τον ύπνο). Το παιδί πρέπει να προφέρει τους ήχους δυνατά και καθαρά. Το κύριο πράγμα είναι ότι οι ήχοι συριγμού πρέπει να προφέρονται καθώς εκπνέετε.

Οξεία (απλή) βρογχίτιδα - φλεγμονώδης βλάβηβρογχικός βλεννογόνος χωρίς κλινικά σημεία βρογχικής απόφραξης, κυρίως ιογενούς ή ιογενούς-βακτηριακής φύσης. Το κύριο σύμπτωμα αυτού του τύπου βρογχίτιδας είναι ο βήχας, ο οποίος είναι ξηρός στην αρχή της νόσου και μετά από 1-2 ημέρες είναι υγρός με αυξανόμενη ποσότητα πτυέλων. Η βρογχίτιδα συνοδεύεται επίσης από τραχειίτιδα (φλεγμονή της τραχείας), η οποία προκαλεί αίσθημα πίεσης ή πόνου πίσω από το στέρνο. Τα πτύελα έχουν συχνά βλεννώδη φύση· τη 2η εβδομάδα μπορεί να αποκτήσουν πρασινωπό χρώμα, που δεν αποτελεί ένδειξη μικροβιακής φλεγμονής. Ο βήχας συνήθως διαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Περισσότερο παρατεταμένο βήχαπαρατηρήθηκε σε βρέφημε ιογενή λοίμωξη RS, και σε μεγαλύτερα - με μυκόπλασμα και αδενοϊό. Με τραχειίτιδα και τραχειοβρογχίτιδα με ινώδεις εναποθέσεις, ο βήχας μπορεί να σας ενοχλεί για 4-6 εβδομάδες ελλείψει άλλων συμπτωμάτων.

Με βρογχίτιδα, διάχυτη ξηρή και μεγάλη και μεσαία φυσαλίδα, λιγότερο συχνά ακούγονται λεπτές φυσαλίδες, που αλλάζουν με το βήχα. Οι αιματολογικές αλλαγές (σε μια γενική εξέταση αίματος) είναι ασυνεπείς. με λοίμωξη από μυκόπλασμα, το ESR μπορεί να αυξηθεί στο πλαίσιο ενός φυσιολογικού αριθμού λευκοκυττάρων.

Βρογχίτιδα με ARVIσυνήθως αναπτύσσεται χωρίς σημεία τοξίκωσης σε θερμοκρασία υποπύρετης - 37°C-37,5°C (ή εμπύρετη τις πρώτες 1-2 ημέρες), αλλά με αδενοϊική λοίμωξη μπορεί να παραμείνει υψηλή για έως και 7-10 ημέρες. Η δύσπνοια, ακόμη και στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, μπορεί να είναι μέτρια (έως 50 αναπνοές ανά λεπτό).

Βρογχίτιδα από μυκόπλασμα(που προκαλείται από M. pneumoniae) είναι πιο συχνή στη σχολική ηλικία. Εμφανίζεται συνήθως με υψηλή θερμοκρασία, σε αντίθεση με μια ελαφρώς διαταραγμένη γενική κατάσταση και την απουσία σημείων τοξίκωσης. Η φλεγμονή καλύπτει τους μικρούς βρόγχους, η οποία εκδηλώνεται με ερεθισμό, λεπτό συριγμό και αύξηση μικρών στοιχείων του πνευμονικού σχεδίου στην ακτινογραφία. Σε αντίθεση με την ιογενή βρογχίτιδα, η βρογχίτιδα από μυκόπλασμα χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία συριγμού. Αυτά τα σημάδια, σε συνδυασμό με την «ξηρή» επιπεφυκίτιδα (χωρίς συλλογή), καθιστούν δυνατή την υποψία βρογχίτιδας αυτής της συγκεκριμένης αιτιολογίας.

Χλαμυδιακή βρογχίτιδα(που προκαλείται από Chi. trachomatis) στα παιδιά των πρώτων έξι μηνών της ζωής εμφανίζεται συχνά χωρίς απόφραξη, σοβαρή δύσπνοια, τοξίκωση και αιματολογικές αλλαγές· διαγιγνώσκεται όταν ανιχνεύονται χλαμυδιακά αντισώματα της κατηγορίας IgM σε οποιονδήποτε τίτλο ή κατηγορία IgG σε τίτλο πάνω από 1:64 (η διάγνωση θεωρείται αξιόπιστη εάν ο τίτλος των αντισωμάτων IgG είναι χαμηλότερος στη μητέρα από ότι στο παιδί). Η χλαμυδιακή βρογχίτιδα (που προκαλείται από Chi. pneumoniae) μπορεί να υποψιαστείτε από ταυτόχρονο πονόλαιμο και/ή αυχενική λεμφαδενίτιδα. Στους εφήβους, εμφανίζεται συχνά με απόφραξη, μερικές φορές το ντεμπούτο του βρογχικού άσθματος με όψιμη έναρξη.

Η βρογχίτιδα είναι πολύ επικίνδυνη για τα βρέφη, ειδικά αν δεν της προσέξεις έγκαιρα.

Οξεία απλή βρογχίτιδα

Τι είναι η οξεία βρογχίτιδα;

Πρόσφατα, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας βρογχίτιδας στα παιδιά. Ταυτόχρονα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι ολοένα και πιο άτυποι: τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Ας σημειώσουμε αμέσως ότι οι λοιμώξεις αυτού του τύπου μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και να απαιτούν εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία.
Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας είναι συμπτωματική.

Χρειάζεται να πάρω αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα;

Η χρήση αντιβιοτικών για την οξεία βρογχίτιδα δικαιολογείται μόνο σε περίπτωση αποδεδειγμένης βακτηριακής λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης τα ακόλουθα συμπτώματα: δεύτερο κύμα πυρετού (τις ημέρες 5-7 ασθένειας), η εμφάνιση άφθονου πυώδη πτύελα, επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.
Το πρόβλημα της λήψης ή όχι αντιβιοτικών στη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας θα πρέπει να αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η άσκοπη λήψη αντιβιοτικών μπορεί να είναι ακόμη πιο επιβλαβής από τη μη λήψη τους όταν στην πραγματικότητα συνιστάται η λήψη αυτών των φαρμάκων.
Λόγω της αυξανόμενης συχνότητας βρογχίτιδας από μυκόπλασμα και χλαμύδια σε παιδιά και ενήλικες, εκτός από τέτοια κλασικά αντιβιοτικά όπως οι πενικιλίνες και οι κεφαλοσπορίνες, άρχισαν να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των μακρολιδίων: ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη. Ο τύπος του αντιβιοτικού, η δόση και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Τι πρέπει να προσέχετε κατά τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά;

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να προκαλέσει ορισμένες σοβαρές επιπλοκές (πνευμονία, βρογχιολίτιδα)· σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία στο σπίτι πρέπει να διακοπεί και το μωρό να νοσηλευτεί επειγόντως. Ακολουθούν ορισμένα σημάδια που υποδεικνύουν μια δυσμενή πορεία της νόσου και την ανάγκη επίσκεψης σε γιατρό:

Θερμοκρασία πάνω από 38° C για περισσότερες από 3-4 ημέρες και η γενική κατάσταση του μωρού είναι σοβαρή.
- Σοβαρή δύσπνοια σε παιδί: σε νεογέννητα και παιδιά έως 2 μηνών, περισσότερες από 60 αναπνοές ανά λεπτό, σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών έως ενός έτους, περισσότερες από 50 αναπνοές ανά λεπτό, σε παιδιά από 1 έτους έως 3 ετών, περισσότερες από 40 αναπνοές ανά λεπτό.
- Αισθητή συστολή του δέρματος στα μεσοπλεύρια διαστήματα κατά την εισπνοή.

Κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση της οξείας απλής βρογχίτιδας:

Η γενική κατάσταση του παιδιού είναι συνήθως σχετικά ικανοποιητική και τα συμπτώματα μέθης είναι μέτρια, η χαμηλή θερμοκρασία σώματος συνήθως δεν ανεβαίνει πάνω από 38°C και η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν είναι έντονη. Το μωρό έχει βήχα με ελάχιστες και στη συνέχεια πιο άφθονες εκκρίσεις πτυέλων. Όταν ακούει το στήθος, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει διάσπαρτο ξηρό συριγμό (λιγότερο συχνά, διαλείποντα υγρά μεσαία και μεγάλα συριγμό).

Τα δεδομένα ακτίνων Χ αποτελούνται από ένα αυξημένο πνευμονικό μοτίβο στο λαγόνιο και το βασικό τμήμα των πνευμόνων. Η εξέταση αίματος έδειξε μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές (η σημαντική λευκοκυττάρωση δεν είναι τυπική), μέτρια επιτάχυνση του ESR.

Η διάρκεια της νόσου σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις κυμαίνεται από 1 έως 1,5-2 εβδομάδες. Η βρογχίτιδα που προκαλείται από λοιμώξεις από αδενοϊούς, μυκόπλασμα και χλαμύδια έχει πιο παρατεταμένη πορεία.

Βασικές αρχές θεραπείας της οξείας απλής βρογχίτιδας

Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία στο σπίτι, με εξαίρεση τις σοβαρές ταυτόχρονες εκδηλώσεις του ARVI. Λειτουργία φόντου οξείες εκδηλώσειςΤο ARVI είναι ημι-κρεβάτι και μετά στο σπίτι - το μωρό μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και να κάνει τα συνηθισμένα του πράγματα.

Συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών, με τη μορφή αφεψημάτων ή αφεψημάτων από βότανα, ποτών φρούτων, χυμών. Ο όγκος του υγρού είναι 1,5-2 φορές την ημερήσια ηλικιακή απαίτηση του παιδιού. Η διατροφή είναι κυρίως γαλακτοκομική-λαχανική με περιορισμό εκχυλιστικών πικάντικων πιάτων, καρυκεύματα και περιορισμό τροφών υψηλής αλλεργίας.

Αντιϊκή θεραπεία: ιντερφερόνη ενδορινικά, 5 σταγόνες 4-6 φορές την ημέρα ή σε αεροζόλ με χρήση συσκευής εισπνοής υπερήχων. Εάν υπάρχει υποψία αδενοϊικής αιτιολογίας βρογχίτιδας, RNase, δεοξυριβονουκλεάση. Για την αιτιολογία της γρίπης, ριμανταδίνη, ριμπαβιρίνη, ανοσοσφαιρίνη στο πλαίσιο των οξέων εκδηλώσεων του ARVI.

Τα αντιβιοτικά δεν ενδείκνυνται στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών είναι προφανείς εστίες βακτηριακής λοίμωξης, έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές στο αιμογράφημα, τάση για παρατεταμένη πορεία της νόσου.
Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα από γιατρό. Η συστηματική αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται μόνο για το μυκόπλασμα και τη χλαμυδιακή βρογχίτιδα (χρησιμοποιούνται μακρολίδες), είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί τοπική αντιβακτηριδιακή θεραπεία, για παράδειγμα, το Bioparox, το οποίο σε αυτή την περίπτωση έχει επιπλέον αντιφλεγμονώδη δράση.
Ανάλογα με τη φύση του βήχα, συνταγογραφούνται αντιβηχικά (codelac, κωδεΐνη), (βλεννολυτικά) αποχρεμπτικά (erespal, lazolvan, gedelix, mucoltin). Αντιβηχικά κεντρική δράσηκαταστείλει έναν επώδυνο, ιδεοληπτικό ξηρό βήχα στην αρχική φάση της βρογχίτιδας. Τα αντιβηχικά περιφερικής δράσης ενδείκνυνται για ξηρό βήχα που σχετίζεται με ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, που συνήθως συνοδεύει την τραχειίτιδα. Τα αποχρεμπτικά είναι σχεδιασμένα να έχουν ένα αποτέλεσμα που διεγείρει τον βήχα. Το αντιφλεγμονώδες φάρμακο fenspiride (Erespal) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των φλεγμονωδών αλλαγών στον βρογχικό βλεννογόνο. Το Fenspiride δρα τόσο άμεσα στη φλεγμονώδη διαδικασία στην αναπνευστική οδό, όσο και στις διεργασίες που συνοδεύουν τη λοιμώδη και αλλεργική φλεγμονή, η οποία συνδυάζεται με την πρόληψη της βρογχοσυστολής.
Εισπνοές αεροζόλ - σόδα, σόδα-αλάτι. Για κρίσεις απόφραξης, θεραπεία με νεφελοποιητή. Για τον μακροχρόνιο βήχα (κοκκύτη, κοκκύτη με επίμονη τραχειίτιδα), τα εισπνεόμενα στεροειδή (pulmicor, σαλβουταμόλη) είναι αποτελεσματικά.

Ορθολογική παροχέτευση με δονητικό μασάζ για υπερβολική εκκένωση βλέννας.

Αντιισταμινικά. Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται σε παιδιά με εκδηλώσεις αλλεργιών· η ξηραντική τους δράση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με άφθονη έκκριση. Λειτουργία ενεργού κινητήρα για λειτουργία παροχέτευσης των πνευμόνων μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας.
Στο κανονική θερμοκρασίαμασάζ σώματος - στήθους.

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη σε συνδυασμό με ανοσοδιορθωτική θεραπεία.
Κριτήρια απαλλαγής εγκατάσταση παιδικής μέριμνας: ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση καταρροϊκών συμπτωμάτων από το ρινοφάρυγγα.

Αποφρακτική βρογχίτιδα

Στην εγχώρια πρακτική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας βρογχίτιδας και βρογχιολίτιδας, αλλά αυτή η διάκριση είναι σε κάποιο βαθμό αυθαίρετη και δεν αναγνωρίζεται από πολλούς ξένους παιδίατρους.

Οι όροι «αποφρακτική βρογχίτιδα» και «βρογχιολίτιδα» αναφέρονται στην ίδια σχεδόν μορφή βρογχίτιδας, η οποία έχει μόνο κλινικές διαφορές. Αυτοί οι όροι ισχύουν κυρίως για παιδιά των πρώτων 4 ετών της ζωής, στα οποία οι περισσότερες αποφρακτικές μορφές βρογχίτιδας προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις από PC και παραγρίπη. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η μόλυνση από το μυκόπλασμα και το Chi παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας. pneumoniae

Πρωτοτυπία κλινική εικόναστα βρέφη, η σπανιότητα της ανάπτυξης πνευμονίας μας επιτρέπει να θεωρήσουμε τη βρογχική απόφραξη ως αντίδραση που προστατεύει τους πνεύμονες από βακτήρια της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα εκδηλώνεται με σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή λόγω βρογχόσπασμου, παράταση της εκπνοής, με φόντο την οποία ακούγονται ήχοι συριγμού, ακούγονται κατά την ακρόαση και συχνά σε απόσταση. Στις μισές περιπτώσεις ακούγονται λεπτές υγρές φυσαλίδες και ερεθισμός.
Η αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από ξηρό, σπάνιο βήχα, χαμηλό πυρετό και η γενική κατάσταση συχνά υποφέρει ελάχιστα. Αναπνευστικός ρυθμός - 50, λιγότερο συχνά 60-70 ανά λεπτό. Τα επίπεδα των αερίων στο αίμα δεν αλλάζουν δραματικά. Μια ακτινογραφία δείχνει οίδημα των πνευμόνων και μια γενική εξέταση αίματος δείχνει δείκτες χαρακτηριστικούς μιας ιογενούς λοίμωξης.

Κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας:

Εκτεταμένη εκπνοή με σφύριγμα, που συχνά ακούγεται από απόσταση.
Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται ένα διατεταμένο στήθος (οριζόντια θέση των πλευρών).
συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής των βοηθητικών μυών με ανάκληση των πιο εύκαμπτων περιοχών του θώρακα.
ο βήχας είναι ξηρός, παροξυσμικός, επίμονος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ακρόαση σε φόντο παρατεταμένης εκπνοής αποκαλύπτει μια αφθονία ξηρού, σφυρίσματος και σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου - μεσαίου και μεγάλου υγρού σιωπηλού συριγμού.

Ακτινογραφία: οριζόντια διάταξη των πλευρών στο διάφραγμα, επιμήκυνση των πνευμονικών πεδίων, ενίσχυση των ριζών των πνευμόνων, χαμηλή ορθοστασία των πεπλατυσμένων θόλων του διαφράγματος, αυξημένη διαφάνεια των πνευμονικών πεδίων.
Οι αλλαγές στην εξέταση αίματος αντιστοιχούν σε ιογενή λοίμωξη (λευκοπενία, λεμφοκυττάρωση).

Ένα επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας διαφέρει από μια κρίση άσθματος κυρίως στη σταδιακή ανάπτυξη της απόφραξης. Κατά την επακόλουθη παρατήρηση του παιδιού, μπορεί να αποδειχθεί ότι αυτή ήταν η αρχή του βρογχικού άσθματος, οι κρίσεις του οποίου συμβαίνουν επίσης συχνά στο φόντο του ARVI.

Πορεία και πρόγνωση.

Αν και ένα επεισόδιο αποφρακτικής βρογχίτιδας μπορεί να μοιάζει με ασθματική κρίση, στα περισσότερα παιδιά η απόφραξη δεν υποτροπιάζει ή υποτροπιάζει 1-2 φορές μόνο στο πλαίσιο της ARVI. Παράγοντες κινδύνου για την επανεμφάνιση επεισοδίων απόφραξης και την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος είναι:
η παρουσία αλλεργιών στο παιδί ή στους γονείς του.
Το επίπεδο IgE είναι πάνω από 100 IU/l.
ανάπτυξη επεισοδίου απόφραξης κατά την επαφή με ένα μη μολυσματικό αλλεργιογόνο.
παροξυσμική φύση της ανάπτυξης απόφραξης.
υποτροπή της απόφραξης - 3 ή περισσότερα επεισόδια.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να μην μιλήσουμε για τη «μετάβαση της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε βρογχικό άσθμα», αλλά για την πρώιμη εμφάνισή της. Από αυτή την άποψη, όλα τα παιδιά με αποφρακτικά επεισόδια, ειδικά εκείνα με αλλεργίες, συνιστάται να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον απαλλαγμένο από αλλεργιογόνα και να χρησιμοποιούν υποαλλεργική δίαιτακαι εάν η απόφραξη υποτροπιάσει, θεραπεία με κετοτιφένη για 3-6 μήνες.

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο υποτροπής της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας και του σχηματισμού βρογχικού άσθματος, τα παιδιά που είχαν τουλάχιστον μία οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα και έχουν εστίες χρόνιας ΩΡΛ ή βρογχοπνευμονική λοίμωξη συνιστάται να υποβληθούν σε ανοσοδιορθωτική θεραπεία με βακτηριακό εμβόλιο.

Βρογχιολίτιδα

Η βρογχιολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη των τελικών τμημάτων του βρογχικού δέντρου (μικροί βρόγχοι και βρογχιόλια) σε οξείες αναπνευστικές παθήσεις, κυρίως σε μικρά παιδιά, που συνοδεύεται από σοβαρή και συχνά δύσκολο να αντιμετωπιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Κλινικά κριτήρια για τη διάγνωση της βρογχιολίτιδας:

Χαρακτηριστικό σημάδι βρογχιολίτιδας είναι η έντονη εκπνευστική (κατά την εκπνοή) δύσπνοια έως και 80-90 ανά λεπτό. Σημειώστε τη γενική κυάνωση (κυάνωση) δέρμα. Η ακρόαση αποκαλύπτει μια μάζα διάσπαρτων λεπτών φυσαλίδων πάνω από τους πνεύμονες. Στις εκδηλώσεις λοιμώδους τοξίκωσης επικρατεί σαφώς η αναπνευστική ανεπάρκεια. Με σημαντική αναπνευστική ανεπάρκεια, παρατηρείται σοβαρή ταχυκαρδία και εξασθένηση των καρδιακών ήχων.

Κριτήρια διάγνωσης για βρογχιολίτιδα σύμφωνα με τους Ogerro et al. (1983).
Σύμπτωμα/Βαθμολογία
Δύσπνοια πάνω από 40/λεπτό. / 1
Θόρυβος σφυρίσματος κατά την εκπνοή / 2
Ανάσυρση μεσοπλεύριου χώρου / 1
Διάχυτες λεπτές φυσαλίδες / 1
Ξηρός βήχας / 1
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος / 1
Αύξηση της διαφάνειας του πνευμονικού σχεδίου σε ακτινογραφία / 2
Σημείωση: για να γίνει διάγνωση, το άθροισμα πρέπει να υπερβαίνει τους 6 βαθμούς

Βασικές αρχές θεραπείας της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Αν και οι βασικές αρχές θεραπείας των παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα συμπίπτουν βασικά με αυτές για την οξεία απλή βρογχίτιδα, ταυτόχρονα υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεραπευτικής τακτικής που σχετίζονται με τις ιδιαιτερότητες κλινική πορείαπαθήσεις (κυρίως με τη βαρύτητα του αποφρακτικού συνδρόμου).

Η θεραπεία παιδιών με αποφρακτική βρογχίτιδα και βρογχιολίτιδα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται οξυγονοθεραπεία.

1. Ανάπαυση κρεβατιού σε θέση με το άκρο του κεφαλιού ανυψωμένο.
2. Λαμβάνοντας υπόψη τη σημαντική απώλεια υγρών με την εφίδρωση (εντατική αναπνοή), δίνεται μεγάλη προσοχή στην επαρκή ενυδάτωση (αν χρειάζεται, παρεντερική).
3. Κλασματική σίτιση (προτιμάται η υγρή τροφή). Γαλακτοκομική-λαχανική δίαιτα.
4. Αφαίρεση βλέννας από την ανώτερη αναπνευστική οδό με ηλεκτρική αναρρόφηση.
5. Θεραπεία εισπνοής, υγροποιημένο οξυγόνο για σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
6. Βρογχοδιασταλτικά ενδοφλέβια και με εισπνοή (αμινοφυλλίνη, β-αδρενεργικοί αγωνιστές). Για τη βρογχιολίτιδα, η επίδραση των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων είναι ασήμαντη.
7. Κορτικοστεροειδή φάρμακα.
8. Αντιιικά φάρμακα ιντερφερόνη, αμανταδίνη, ριμπαβερίνη.
9. Αντιβιοτικά για ταυτόχρονη οξεία μέση ωτίτιδα, πνευμονία ή άλλη βακτηριακή λοίμωξη.
10. Βλεννολυτικά φάρμακα.
Δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόσθετη χρήση ανοσοτροπικών φαρμάκων και αντιικών παραγόντων.
Μέτρα που στοχεύουν στη βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας.
Για τον βρογχόσπασμο συνταγογραφούνται βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά και τοπικά κορτικοστεροειδή (μπεκλομέτ, μπεκοτίδη κ.λπ.).

Υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα είναι βρογχίτιδα χωρίς έντονα κλινικά σημεία βρογχόσπασμου που υποτροπιάζει τουλάχιστον 3-4 φορές το χρόνο για 2 χρόνια.
Αιτιολογία - ιογενής και ιογενής-βακτηριακή λοίμωξη. Η κρίσιμη περίοδος είναι 4-7 χρόνια.
Η κλινική εικόνα της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας κατά την περίοδο της έξαρσης είναι σχεδόν παρόμοια με την οξεία απλή βρογχίτιδα. Ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, μερικές φορές μέχρι 2-3 μήνες.
Παρακλινικά δεδομένα:
Ένα «μη αντιδραστικό αιμογράφημα» είναι χαρακτηριστικό (καμία αλλαγή στο αίμα).
αλλαγές ακτίνων Χμη ειδικός.

Βασικές αρχές θεραπείας της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, αντιμετωπίζεται ως οξεία βρογχίτιδα. Δίνεται μεγάλη προσοχή στην πρόσθετη χρήση ανοσοτροπικών φαρμάκων, αντιιικών παραγόντων και θεραπείας με αεροζόλ. Για τον βρογχόσπασμο συνταγογραφούνται βλεννολυτικά, βρογχοδιασταλτικά και τοπικά κορτικοστεροειδή (μπεκλομέτ, μπεκοτίδη κ.λπ.).

Σε φάση ύφεσης - ιατροφαρμακευτική παρατήρηση και αποθεραπεία στην κλινική - τοπικά και κλιματικά σανατόρια (στάδιο 2).
Η παρατήρηση του ιατρείου διακόπτεται εάν δεν υπάρχουν παροξύνσεις για 2 χρόνια.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Οι λαϊκές θεραπείες στο σπίτι χρησιμοποιούνται μόνο στη θεραπεία παιδιών σχολικής ηλικίας και μόνο παράλληλα με τη θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό ή για πρόληψη.

• Βράζουμε δύο-τρία φύλλα κολτσοπούδας σε μισό λίτρο φρέσκο ​​γάλα. Προσθέστε μια μικρή ποσότητα (στην άκρη ενός μαχαιριού) φρέσκο χοιρινό λίπος. Πάρτε ένα φλιτζάνι καφέ το βράδυ πριν τον ύπνο.
• Για έντονο υγρό βήχα, όταν τα πτύελα καθαρίζονται δύσκολα ή δεν καθαρίζονται καθόλου, θα πρέπει να δίνετε 2 έως 3 σταγόνες αμυγδαλέλαιο σε σιρόπι ζάχαρης πολλές φορές την ημέρα.
• Εάν η βρογχίτιδα προχωρήσει και το παιδί αρχίσει να πνίγεται, χρειάζεται επειγόντως γιατρός, καθώς αυτό είναι ήδη πολύ επικίνδυνο.
• Για πνευμονία, βρογχίτιδα, τραχειίτιδα και επίμονο βήχα, η Vanga συνέστησε ένα αφέψημα βρώμης που παρασκευάζεται ως εξής: ανακατεύουμε 2 κουταλιές της σούπας βρώμη με την ίδια ποσότητα σταφίδας και ρίχνουμε 1,5 λίτρο κρύο βρασμένο νερό. Ψήνουμε σε πολύ χαμηλή φωτιά ή σιγοβράζουμε στο φούρνο, σκεπασμένο, σε χαμηλή φωτιά μέχρι να εξατμιστούν τα μισά υγρά. Ψύξτε ελαφρά, στραγγίστε, στύψτε, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας στο εκφρασμένο υγρό. φυσικό μέλικαι ανακατεύουμε καλά. Δώστε στα παιδιά ένα κουταλάκι του γλυκού πολλές φορές την ημέρα.
• Κόβουμε το ραπανάκι σε μικρούς κύβους, το τοποθετούμε σε μια κατσαρόλα και το πασπαλίζουμε με ζάχαρη. Ψήνουμε στο φούρνο για δύο ώρες. Σουρώνουμε, πετάμε τα κομμάτια του ραπανιού και ρίχνουμε το υγρό σε ένα μπουκάλι. Δώστε στο παιδί σας δύο κουταλάκια του γλυκού 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και το βράδυ πριν τον ύπνο.
• Μαζέψτε βιολέτες και χιονοστιβάδες νωρίς το πρωί, όσο ο ήλιος ακόμα κοιμάται. Αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος, στεγνώστε στη σκιά. Παρασκευάστε 1 κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη ανά ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το σε λουτρό νερού για 15 λεπτά. Αφού κρυώσει το σουρώνουμε. Δώστε στο παιδί σας 1 κουταλιά της σούπας να πίνει 3 φορές την ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, μπορείτε να προσθέσετε σιρόπι και ζάχαρη. Αυτός είναι ένας εξαιρετικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως γαργάρα.
• Ρόφημα σκόρδου: πέντε σκελίδες σκόρδο μέσο μέγεθος, κομμένο σε μικρά κομμάτια ή θρυμματισμένο, βράστε καλά σε ένα ποτήρι μη παστεριωμένο γάλα και δώστε στα παιδιά να πίνουν πολλές φορές την ημέρα.

Βότανα και αφεψήματα για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε βότανο, πρέπει να είστε σίγουροι ότι το παιδί δεν είναι αλλεργικό σε αυτά!

Το θρυμματισμένο φύλλο αγγελικής χύνεται με βραστό νερό σε αναλογία 10 g ανά 1 ποτήρι βραστό νερό, βράζεται για 5 λεπτά και αφήνεται για 2 ώρες. Το έτοιμο έγχυμα είναι κατάλληλο για χρήση εντός 2-3 ημερών. Μπορεί να αντικατασταθεί με σκόνη: 1-3 πρέζες την ημέρα. Το έγχυμα αγγελικής εξαλείφει τη βλέννα στους πνεύμονες, το στήθος και τους βρόγχους και ανακουφίζει από την καούρα.

Ετοιμάστε βάμμα αχύρου: ρίξτε 30 γραμμάρια βότανο με 0,5 φλιτζάνι αλκοόλ ή 1 φλιτζάνι βότκα. Πίνετε 3-4 φορές την ημέρα, 30-40 σταγόνες πριν από τα γεύματα για βρογχίτιδα.

Ένα έγχυμα φύλλων νυστέρι είναι αποτελεσματικό για τη χρόνια βρογχίτιδα. 10 g φύλλου παρασκευάζονται με 1 λίτρο βραστό νερό, αφήνονται για 10 λεπτά και φιλτράρονται. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια όλη την ημέρα.

Για βρογχίτιδα με παχύρρευστα πτύελα, παρασκευάστε 0,5 λίτρα βραστό νερό με 4 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένο φύλλο πλανάνας και αφήστε το για 4 ώρες. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια 4 φορές την ημέρα.

Βράζουμε 2-3 φύλλα κολτσόπουτ σε 0,5 λίτρο γάλα και προσθέτουμε φρέσκο ​​λαρδί στο ζωμό με τη μύτη ενός μαχαιριού. Πιείτε 3 κουταλιές της σούπας πριν τον ύπνο για βρογχίτιδα. Πύλη υγείας www.site

Αναμείξτε ίσες αναλογίες λουλουδιών χόρτου και πνευμονόχορτου, που μαζεύτηκαν νωρίς την άνοιξη. Βράζετε 4 κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε 0,5 λίτρο βραστό νερό και αφήνετε για 2 ώρες. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια 4 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Αναμείξτε φύλλα και φλοιό ή νεαρούς βλαστούς τέφρας σε ίσες αναλογίες. Βράζουμε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και ζεσταίνουμε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Ρίξτε 1 ποτήρι γάλα σε ένα εμαγιέ μπολ και βάλτε 1 κουταλιά της σούπας (χωρίς την κορυφή) ψιλοκομμένο ισλανδικό βρύα. Σκεπάζουμε το τηγάνι με ένα πιατάκι ή μη μεταλλικό πιάτο και βράζουμε για 30 λεπτά και στη συνέχεια σουρώνουμε. Πίνετε το αφέψημα ζεστό πριν τον ύπνο.

Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας θρυμματισμένη ρίγανη σε 1 ποτήρι βραστό νερό, αφήνουμε σκεπασμένο για 1 ώρα, σουρώνουμε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5-6 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το δυνατό τσάι ρίγανης προκαλεί άφθονη εφίδρωση. Πίνεται για κρυολόγημα, για σπασμωδικό βήχα, για οξύ και χρόνια βρογχίτιδαως μέσο που ενισχύει την έκκριση των βρογχικών αδένων.

Ρίζα marshmallow σε σκόνη, αραιώστε ζεστή βρασμένο νερό, φέρνοντας στη συνοχή της παχύρρευστης κρέμας γάλακτος. Πάρτε το μείγμα που προκύπτει 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για βήχα και χρόνια βρογχίτιδα.

Πάρτε 3 μέρη γλυκόριζας (ρίζες) και μπλε κυάνωση (ρίζες), 4 μέρη χαμομηλιού (λουλούδια) και μέντα (βότανα), 2 μέρη βαλεριάνας officinalis (ρίζες), μητρικό βαλσαμόχορτο (βότανα), υπερικό (βότανα) ) . Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας από τη συλλογή σε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, διατηρήστε σε ένα κλειστό σμάλτο δοχείο σε βραστό λουτρό νερού για 15 λεπτά, ψύξτε σε θερμοκρασία δωματίου για 45 λεπτά, περάστε 2-3 στρώσεις γάζας, στύψτε και φέρτε τον όγκο με βρασμένο νερό στον αρχικό όγκο. Πάρτε 0,25-0,3 φλιτζάνια 4-5 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για βρογχόσπασμους.

Σπιτικές θεραπείες για βρογχίτιδα

Για την οξεία βρογχίτιδα, ανακατέψτε καλά 100 g αλεσμένους σπόρους λίνου, 20 g σκόνη φρούτου γλυκάνισου, 20 g σκόνη ρίζας τζίντζερ με 0,5 kg μείγματος σκόρδου-μελιού. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού 3 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ξεφλουδίστε 3 κεφάλια σκόρδου και μαζί με 5 λεμόνια με φλούδα, αλλά χωρίς σπόρους, περάστε τα από μηχανή κοπής κρέατος ή τρίψτε στον ψιλο τρίφτη, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό σε θερμοκρασία δωματίου και αφήστε τα σε κλειστό βάζο για 5 ημέρες. , σουρώνουμε, στύβουμε τα υπόλοιπα. Λαμβάνετε ως διαλύτη για παθήσεις των πνευμόνων και των βρόγχων 3 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πάρτε 5-6 μεγάλες σκελίδες σκόρδο, τρίψτε σε μια πάστα, ανακατέψτε με 100 g βούτυρο και ένα μάτσο ψιλοκομμένο άνηθο. Πρωί, μεσημέρι και βράδυ αλείφετε το μείγμα σε ψωμί. Αυτό το λάδι θα βοηθήσει στη βρογχίτιδα, καθώς και στην πνευμονία.

Βράζουμε το ψιλοκομμένο σκόρδο (1 κεφάλι). φρέσκο ​​γάλαμέχρι να γίνει εντελώς μαλακό. Αλέστε στο ίδιο γάλα, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό μέντας και 2 κουταλιές της σούπας μέλι τίλιο. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας κάθε ώρα για όλη την ημέρα, ο βήχας θα γίνει πιο απαλός.

Μια εξαιρετική συνταγή για τη θεραπεία της βρογχίτιδας: αλέστε 1 κιλό ώριμες ντομάτες και 50 γραμμάρια σκόρδο σε μηχανή κοπής κρέατος, τρίψτε 300 γραμμάρια ρίζας χρένου. Ανακατεύουμε και προσθέτουμε αλάτι κατά βούληση. Αποσυντίθεται σε γυάλινα βάζακαι φυλάσσεται καλά σκεπασμένο στο ψυγείο. Χρήση: παιδιά 1 κουταλάκι του γλυκού πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα, ενήλικες - 1 κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα. Ζεστάνετε σε θερμοκρασία δωματίου πριν τη χρήση.

Ανακατεύουμε ψιλοκομμένα κρεμμύδια, μήλα, μέλι σε αναλογία βάρους 1:1:2. Για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε παιδιά που συνοδεύεται από βήχα, λαμβάνετε τουλάχιστον 6-7 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα.

Ρίξτε χυμό καρότου, βρασμένο ζεστό γάλα και μέλι σε αναλογία 5:5:1 για 4-5 ώρες και πιείτε ζεστό, 0,5 φλιτζάνι 4-6 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Φρέσκος χυμός καρότου αναμεμειγμένος με ζεστό γάλασε αναλογία 1:1, πάρτε 0,5 φλιτζάνια 4-6 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Ανακατεύουμε 1 φλιτζάνι φρεσκοπαρασκευασμένο χυμός καρότουμε 2 κουταλάκια του γλυκού μέλι. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Ανακατεύουμε 300 γραμμάρια μέλι και 1 φύλλο ψιλοκομμένη αλόη, τα περιχύνουμε με 0,5 λίτρο βρασμένο νερό, τα αφήνουμε να βράσουν και τα αφήνουμε σε χαμηλή φωτιά για 2 ώρες, μετά τα κρυώνουν και τα ανακατεύουμε. Φυλάσσεται σε δροσερό μέρος. Λαμβάνετε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για βρογχίτιδα.

Πολλές φορές την ημέρα, μασήστε 1 σκελίδα σκόρδο με 1 κουταλάκι του γλυκού ανθόμελο μέχρι να θρυμματιστεί τελείως για βρογχίτιδα.

Πάρτε 1,3 κιλά μέλι φλαμούρι, 1 ποτήρι ψιλοκομμένα φύλλα αλόης, 200 γραμμάρια ελαιόλαδο, 150 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας και 50 γραμμάρια άνθη φλαμουριάς. Πριν από την προετοιμασία του φαρμάκου, τοποθετήστε τα φύλλα αλόης, που έχετε μαζέψει και πλύνετε με βραστό νερό, σε κρύο και σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Λιώστε το μέλι και προσθέστε θρυμματισμένα φύλλα αλόης σε αυτό. Αχνίζουμε καλά το μείγμα. Ξεχωριστά, ετοιμάζετε μπουμπούκια σημύδας και άνθη φλαμουριάς σε 2 ποτήρια νερό και βράζετε για 1-2 λεπτά. Ρίχνουμε τον στραγγισμένο και στυμμένο ζωμό στο κρύο μέλι, ανακατεύουμε και αδειάζουμε σε 2 μπουκάλια, προσθέτοντας ίση ποσότητα ελαιόλαδου στο καθένα. Φυλάσσεται σε δροσερό μέρος. Για βρογχίτιδα, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. Ανακινήστε πριν τη χρήση.

Για να διευκολυνθεί ο διαχωρισμός των πτυέλων, είναι χρήσιμο να πίνετε χυμό μούρων σιρόπι ζάχαρηςή μέλι. Το προϊόν πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλιά της σούπας όσο πιο συχνά γίνεται. Ταυτόχρονα, συνιστάται να πίνετε τσάι από φύλλα φράουλας.

Ετοιμάστε φρέσκο ​​χυμό λάχανου, προσθέστε ζάχαρη (2 κουταλάκια του γλυκού ανά 1 ποτήρι). Πάρτε 1 ποτήρι 2 φορές την ημέρα ως αποχρεμπτικό.

Πριν τη χρήση λαϊκές θεραπείεςσυμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η ακατάλληλη θεραπεία της γρίπης ή του κρυολογήματος οδηγεί συχνά σε επιπλοκές και ανάπτυξη βρογχικών παθήσεων, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστεί έγκαιρα η πρώτη σημάδια βρογχίτιδας σε ένα παιδίστα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η βρογχίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή λαρυγγίτιδας ή τραχειίτιδας. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά και διαταραχή της κυκλοφορίας του αέρα στους πνεύμονες. 1

Ποιοι τύποι βρογχίτιδας εμφανίζονται στα παιδιά;

Η βρογχίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία νόσος εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα και εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή παραμεληθεί, γίνεται χρόνια.

Με βάση τη μορφή και τα σημάδια ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ασθένειας:

1. βρογχιολίτιδα;
2. αρωματώδης;
3. κωλυσιεργικός.

Οι βρόγχοι είναι ένα δίκτυο διακλαδισμένων αναπνευστικών σωλήνων μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Με τη βρογχίτιδα, η βλέννα συσσωρεύεται και τα τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται, προκαλώντας διαταραχή των πνευμόνων. Η βρογχίτιδα σε παιδί 2 ετών αντιμετωπίζεται υπό την αυστηρή επίβλεψη παιδίατρου για αποφυγή επιπλοκών.

Αν και μπορείτε να βρείτε πολλές συστάσεις στο Διαδίκτυο σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της βρογχίτιδας σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με το πρώτο σημάδι της ασθένειας. Η μόλυνση εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα της αναπνευστικής οδού.

2

Ποια είναι τα συμπτώματα της βρογχιολίτιδας;

Στη βρογχιολίτιδα επηρεάζονται τόσο οι μικροί σωλήνες του οργάνου όσο και τα βρογχιόλια. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των επιπλοκών του ARVI και του ιού μεταδοτικές ασθένειες. Αιτία ανάπτυξης της νόσου είναι διάφορα αέρια που εισπνέει το μωρό μαζί με τον κρύο αέρα.

Συμπτώματα βρογχιολίτιδας:

1. ξηρός βήχας;
2. δύσπνοια;
3. η εμφάνιση μεγάλης ποσότητας βλέννας στο στόμα.
4. ξερό στόμα;
5. το μωρό χάνει την όρεξή του.
6. μερικές φορές οι θερμοκρασίες φτάνουν τους 37-38 βαθμούς.
7. λεπτές φυσαλίδες κουδουνίσματος συριγμοί?
8. επιδείνωση της γενικής κατάστασης του μωρού.
9. Το παιδί είναι ιδιότροπο και κλαίει συχνά.

Βρογχίτιδα σε παιδί ενός έτουςΔεν συνιστάται να περιποιηθείτε τον εαυτό σας στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας νοσηλεύεται στο νοσοκομείο και βρίσκεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Μπορείτε να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες στο σπίτι. άνετες συνθήκες. Το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τακτικά και να ενεργοποιείται ένας υγραντήρας. Εκτός από τα φάρμακα, κάντε εισπνοές ατμού.

3

Πώς να προσδιορίσετε τον οξύ τύπο της νόσου;

Η υποθερμία του σώματος, η υψηλή υγρασία και οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας οδηγούν στην ανάπτυξη οξεία βρογχίτιδα. Συχνά αναπτύσσεται λόγω σοβαρών ασθενειών όπως η ιγμορίτιδα, η ιγμορίτιδα ή η ρινίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνουν αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη στους βρόγχους, γίνεται υπεραιμικός και πυώδης πλάκα.

Σημάδια βρογχίτιδας σε παιδιά κάτω των 3 ετών:

1. αδυναμία και αδιαθεσία?
2. συχνοί πονοκέφαλοι?
3. απώλεια της όρεξης?
4. πτύελο;
5. ξηρό ή υγρό συριγμό.
6. την εμφάνιση γαβγίσματος βήχα.

Κατά μέσο όρο, η ασθένεια διαρκεί από 7 έως 22 ημέρες, με ισχυρή ανοσίαδιαρρέει γρήγορα. Στο αδύναμη ανοσίαμπορεί να γίνει χρόνια. Επομένως, οι νέοι γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν παιδίατρο και να γνωρίζουν πώς να αναγνωρίζουν τη βρογχίτιδα σε ένα παιδί και να λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα.

Συνιστάται να παρέχετε στο παιδί άφθονα ζεστά υγρά. Αερίζετε το δωμάτιο του μωρού όσο πιο συχνά γίνεται και παρέχετε στο δωμάτιο επαρκή υγρασία και καθαρός αέρας. Καθαρίζετε καθημερινά το δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής με βρογχίτιδα. Συνιστάται η λήψη αντιαλλεργικών φαρμάκων.

4

Ποια σύνδρομα εμφανίζονται με την αποφρακτική βρογχίτιδα;

Αποφρακτική βρογχίτιδασε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από γρίπη ή ιογενή λοίμωξη. Τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται ήδη την 3η ή 4η ημέρα του κρυολογήματος (γρίπη).

Πώς εκδηλώνεται η βρογχίτιδα σε ένα παιδί:

1. βραχνή αναπνοή?
2. κάνω εμετό;
3. αυξημένος ρυθμός αναπνοής?
4. εξουθενωτικός βήχας.

Το μωρό δεν έχει πυρετό ή πτύελα. Μωρό στήθουςγίνεται ανήσυχο, κλαίει συχνά και τρώει άσχημα. Η ανάπτυξη της αποφρακτικής βρογχίτιδας σταματά στα παιδιά στην ηλικία των 4 ετών. Η ασθένεια αναπτύσσεται μάλλον αργά και είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί, επομένως η βρογχίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Η θεραπεία της νόσου είναι πιο αποτελεσματική σε νοσοκομείο. Συνιστάται να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας και να χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά, αντισπασμωδικά και αντιβιοτικά. Μην τρίβετε το σώμα των παιδιών με θερμαντικές αλοιφές, όπως αιθέρια έλαια και Doctor MOM.

ΣΕ

Ποια είναι τα σημάδια της βακτηριακής βρογχίτιδας;

Η οξεία βρογχίτιδα στην παιδική ηλικία είναι συχνό φαινόμενο, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των τριών ή τεσσάρων ετών. Συνήθως η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης ή γρίπης. Η αιτία της νόσου, οι κλινικές εκδηλώσεις και η σοβαρότητα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου, την ηλικία του παιδιού, άλλες παθολογίες στο σώμα, καθώς και από την αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι η οξεία βρογχίτιδα

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία η βλεννογόνος μεμβράνη και τα τοιχώματα των βρόγχων φλεγμονώνονται. Αναπτύσσεται γρήγορα, κατά μέσο όρο την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, τα νήπια κάτω των 3 ετών αρρωσταίνουν.

Οι ιατρικές στατιστικές δίνουν ποσοστά επίπτωσης οξείας βρογχίτιδας στην περιοχή από 70 έως 260 ανά 1000 παιδιά, η οποία σχετίζεται με την εποχή του χρόνου (η μεγαλύτερη αιχμή σημειώνεται το φθινόπωρο-χειμώνα) και την εξάπλωση των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης.

Αιτίες

1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή ως αποτέλεσμα μόλυνσης:
   • αδενοϊός;
   • ρινοϊός?
   • παραγρίπη?
   • αναπνευστικό συγκυτιακό;
   • μικτού τύπου - ιογενούς-βακτηριακού.
2. Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης που προκαλείται από μικρόβια - σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, Haemophilus influenzae, πνευμονιόκοκκος, moraxella - εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Επιπλέον, η βρογχίτιδα βακτηριακής προέλευσης προκαλείται από παράγοντες όπως:
   • στένωση του λάρυγγα?
   • κυστική ίνωση;
   • διαταραχή της βρογχικής παροχέτευσης.
   • διείσδυση ξένων σωμάτων.
3. Η μόλυνση από μύκητες και χλαμύδια προκαλεί την ανάπτυξη οξείας βρογχίτιδας με μειωμένη αντίσταση του σώματος (ανοσοανεπάρκεια).
4. Η αιτία της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι η εισπνοή αλλεργιογόνων - τοξινών, ακάρεων σκόνης, μικροσταγονιδίων αερολυμάτων και οικιακών χημικών σκονών, γύρης, καλλυντικών και προϊόντων υγιεινής, μαλλιού, αποξηραμένου σάλιου και σωματιδίων δέρματος ζώων.
   

   Υπάρχουν επίσης βρογχίτιδα, η οποία αναπτύσσεται μετά από εισπνοή. διοξείδιο του άνθρακα, νιτρικό οξύ.

Η βρογχίτιδα είναι μια φλεγμονή των βρόγχων, που επηρεάζει κυρίως τη βλεννογόνο μεμβράνη τους

Προκλητικοί παράγοντες

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση βρογχίτιδας σχετίζονται με τη συγκεκριμένη δομή του αναπνευστικού συστήματος των μικρών παιδιών:

1. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά - στενοί αεραγωγοί, πιθανότητα ταχείας διόγκωσης των βρογχικών τοιχωμάτων ακόμη και με μικρές παθολογικές επιδράσεις.
2. Τάση για μεγέθυνση των αδένων στους βρόγχους (υπερπλασία).
3. Μια μικρή ποσότητα ανοσοσφαιρίνης Α στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία αντιστέκεται στη μόλυνση.
4. Μικρή χωρητικότητα των πνευμόνων, αδύναμοι αναπνευστικοί μύες.
5. Υπερανάπτυξη αδενοειδών.
6. Χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Σε μικρά παιδιά σοβαρά προβλήματαμε την αναπνοή συμβαίνουν πολύ γρήγορα ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκκρισης παχύρρευστης έκκρισης και οιδήματος, που προκαλεί βρογχική απόφραξη (φράξιμο με σβώλους βλέννας) και σπασμό των τοιχωμάτων. Αυτό γρήγορα οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στο αίμα.

Είδη

Συμφωνώς προς κλινικά σημείαΥπάρχουν διάφοροι τύποι οξείας βρογχίτιδας και τα συμπτώματα καθενός από αυτά μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Για να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια τον συγκεκριμένο τύπο βρογχικής φλεγμονής.

Αποκορύφωμα:

1. Απλή οξεία βρογχίτιδα, που αναπτύσσεται γρήγορα, εμφανίζεται χωρίς εμφανή σημάδια απόφραξης - μειωμένη ροή αέρα.
2. Οξεία αποφρακτική, η οποία χαρακτηρίζεται από βρογχόσπασμους και απόφραξη. Αυτή η παθολογική κατάσταση εκφράζεται με τη μορφή αναπνευστικής ανεπάρκειας.
   

   Η ξαφνική ανάπτυξη αποφρακτικού συνδρόμου σε μικρά παιδιά είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς οδηγεί σε οξεία υποξία και κυτταρικό θάνατο λόγω διαταραχής του αερισμού των πνευμόνων. Η παροχή επαγγελματικής ιατρικής βοήθειας πρέπει να είναι άμεση.

3. βρογχιολίτιδα - οξεία φλεγμονή, που επηρεάζει βρογχιόλια και μικρούς βρόγχους. Εκφράζεται σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Συνήθως παρατηρείται σε αλλεργικά παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Η πορεία είναι μακροχρόνια, η θεραπεία πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Βρογχική απόφραξη - απόφραξη ροής αέρα

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται με την αιτία, τη μορφή της βρογχίτιδας, την ηλικία του παιδιού και τους σχετικούς παράγοντες.

Κλινικά συμπτώματα	Τύποι οξείας βρογχίτιδας
	απλό πικάντικο	οξεία αποφρακτική	οξεία βρογχιολίτιδα
Είναι κοινά	βήχας, καταρροή, φτάρνισμα (πρωτογενή σημεία λοίμωξης του αναπνευστικού και αρχικές εκδηλώσειςβλάβες της αναπνευστικής οδού? ανησυχία; λήθαργος; επιδείνωση της γενικής ευημερίας του παιδιού. αυξημένη εφίδρωση.
Βήχας	ξηρό, επίμονο, μετατρέπεται σε υγρό μετά από 1-2 ημέρες με αύξηση του όγκου της έκκρισης πτυέλων. διαρκεί έως και 14 ημέρες ή περισσότερο, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης.	ξηρό, τεταμένο, παροξυσμικό, με παχύρρευστα πτύελα και χαμηλή παραγωγικότητα. κατά τη διάρκεια της θεραπείας, σταδιακά γίνεται πιο συχνή και υγρή, γεγονός που υποδηλώνει βελτίωση της κατάστασης των βρόγχων και ανακούφιση από τον σπασμό.	ξηρό, επώδυνο, με πόνο στο στήθος και ταχεία αύξηση της δύσπνοιας. σταδιακή απελευθέρωση παχύρρευστων, παχύρρευστων πτυέλων σε μικρές ποσότητες. μακρά περίοδο μετάβασης σε παραγωγικός βήχαςμε έκκριση πτυέλων.
Θερμοκρασία	από φυσιολογικό σε υποπυρετικό? η διάρκεια σχετίζεται με το παθογόνο: με παραγρίπη, οξεία αναπνευστική συγκυτιακή ιογενή λοίμωξη (ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός RS), η θερμοκρασία διαρκεί περίπου 3 ημέρες, με αδενοϊικές και μυκητιασικές λοιμώξεις - έως 7-10 ημέρες ή περισσότερο.		υψηλή θερμοκρασία για 2 – 3 ημέρες. διάρκεια χαμηλός πυρετόςσχετίζεται με το παθογόνο.
ακτινογραφία	δείχνει τη σοβαρότητα του πνευμονικού προτύπου	παρατηρείται ένα σύμπτωμα «πνεύμονα βαμβακιού» (σοβαρότητα του πνευμονικού σχεδίου, συγχώνευση μονόπλευρων εστιακών σκιών με ασαφή περιγράμματα), φούσκωμα στο στήθος	με σοβαρή απόφραξη των βρογχιολίων, παρατηρείται κατάρρευση του πνευμονικού ιστού (ατελεκτασία), ανιχνεύεται οξύ πνευμονικό εμφύσημα - παθολογική διάταση των βρογχιολίων, σοβαρό φούσκωμα του θώρακα
Συριγμός, απόφραξη	χονδροειδείς ευρέως διαδεδομένες ξηρές (και υγρές) χονδροειδείς φυσαλίδες, αλλαγή βάθους, τόνου και θέσης κατά το βήχα. απόφραξη δεν εκφράζεται.	ανάπτυξη εκδηλώσεων απόφραξης, συχνά την πρώτη ημέρα της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης - χαρακτηριστικές επιμήκεις εκπνοές, πολλαπλές ξηρές, διάσπαρτες, συριγμός με λεπτές φυσαλίδες, συχνά ασύμμετρος, σφύριγμα, που ακούγεται σε απόσταση. ανάπτυξη κρηπίδος (μικροί ήχοι τσακίσματος στους πνεύμονες).	διάχυτες λεπτές φυσαλίδες κατά την εισπνοή (τόσο ξηρές όσο και υγρές) και παρατεταμένη εκπνοή· υγρές φυσαλίδες μπορεί να ακουστούν με μια αλλαγή στον αριθμό τους μετά από αλλαγή στη θέση του σώματος ή βήχα
Αναπνευστικές διαταραχές	δεν εκφράζεται ξεκάθαρα	υπάρχει δύσπνοια, γρήγορος ρυθμός αναπνοής (40 ανά λεπτό - για βρέφος, 25 - για μωρό άνω του 1 έτους)	αυξανόμενες εκδηλώσεις οξείας μολυσματική φλεγμονήστους μικρούς βρόγχους - αυξημένος ρυθμός αναπνοής, επέκταση των φτερών της μύτης κατά την εισπνοή
Υποξία (έλλειψη οξυγόνου)	δεν ανιχνεύεται καθόλου ή εκφράζεται σε ήπιο βαθμό	αυξανόμενα συμπτώματα υποξίας, περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στους ιστούς και κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. σε περίπτωση αναπνευστικών διαταραχών, οι μύες του ασθενούς κουράζονται, προκαλώντας σύνδρομο άπνοιας - προσωρινή διακοπή της αναπνοής, συμμετοχή των βοηθητικών μυών στη διαδικασία της αναπνοής, ανάσυρση της κοιλιάς και των μεσοπλεύριων μαλακών περιοχών κατά την εισπνοή.	αυξημένα σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: μπλε δέρμα στην περιοχή της μύτης και των χειλιών του παιδιού, σοβαρή δύσπνοια, πρήξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή με την προσθήκη πρόσθετων μυών, ανάκληση μαλακών διαστημάτων μεταξύ των πλευρών, περιοχές κοντά στο κλείδα? Ως αποτέλεσμα των αναπνευστικών προβλημάτων, τα βρέφη δυσκολεύονται πολύ περισσότερο να πιπιλίζουν όταν θηλάζουν ή τρέφονται με μπιμπερό.

Μηχανισμός ανάπτυξης βρογχιολίτιδας

Διαγνωστικά

Εργαστήριο, οργανικές μελέτεςαπαραίτητο για την αποσαφήνιση της διάγνωσης και της έκτασης της βλάβης.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• εξέταση, η οποία αποκαλύπτει εκδηλώσεις οξειών αναπνευστικών παθολογιών και συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• ακούγοντας τους πνεύμονες, προσδιορίζοντας τον αναπνευστικό ρυθμό.
• εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων - ανιχνεύεται αυξημένο ESR στο αίμα, λευκοπενία και λευκοκυττάρωση (μείωση / αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων), είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, σε περίπτωση αλλεργιών - αύξηση των ηωσινόφιλων.
• γενική ακτινογραφία, η οποία δείχνει το πνευμονικό μοτίβο, τη σοβαρότητα της διόγκωσης των πνευμόνων με την ανάπτυξη εμφυσήματος (συσσώρευση αέρα στο όργανο).

Σε επιπλέον διαγνωστικές μεθόδουςπεριλαμβάνω:

• καλλιέργεια των πτυέλων του ασθενούς για τον εντοπισμό του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του σε συγκεκριμένους τύπους αντιβιοτικών (για τον αποκλεισμό της μικροβιακής πνευμονίας).
• λήψη επιχρισμάτων και επιχρισμάτων από τους βλεννογόνους του λαιμού και της μύτης για τον προσδιορισμό του τύπου του ιού.
• μελέτη της σύνθεσης αερίου του αίματος με προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε οξυγόνο - η ανεπάρκειά του ανιχνεύεται καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα.
• εξετάσεις για την ανίχνευση της βρογχικής λειτουργίας.
• εκτέλεση αξονικής τομογραφίας (CT), βρογχογράφημα, βρογχοσκόπηση, βιοψία.
• εάν είναι απαραίτητο, προσδιορίστε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θεραπεία

Το θεραπευτικό σχήμα για την οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, την ηλικία του παιδιού, τις πιθανές επιπλοκές και τους πρόσθετους παράγοντες δηλητηρίασης και αλλεργικών εκδηλώσεων. Γενικές συστάσεις:

1. Ξεκούραση στο κρεβάτι μέχρι να πέσει η θερμοκρασία.
2. Μια δίαιτα που περιέχει κυρίως άφθονα γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα και λαχανικά.
3. Τρόπος κατανάλωσης - αυξημένη κατανάλωση υγρών για τη διευκόλυνση της έκκρισης πτυέλων (φρουτοφόρα, κομπόστες, αφέψημα τριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι, αλκαλικό μεταλλικό νερό, ζεστό γάλα).
4. Αποκατάσταση της φυσιολογικής ρινικής αναπνοής κατά τη συμφόρηση και το πρήξιμο. Χρησιμοποιούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (Xilen, Tizin, Xymelin), για αλλεργίες, παράγοντες σε συνδυασμό με αντιαλλεργικά φάρμακα (Vibrocil - σταγόνες για παιδιά κάτω του ενός έτους), ορμόνες (Flixonase - από 4 ετών, Tafen ρινική - από 6 ετών). Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται σε σύντομα μαθήματα για να μην προκαλέσουν λέπτυνση ή πολλαπλασιασμό των ιστών του ρινικού βλεννογόνου.
5. Αντιπυρετικά φάρμακα σε παιδιατρική δόση σε θερμοκρασία άνω των 38,0° C. Δεν πρέπει να αφήνετε ένα παιδί με πυρετό - αυτό επιδεινώνει τη δύσπνοια, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό και επιδεινώνει τη γενική κατάσταση. Το κύριο φάρμακο για παιδιά είναι η παρακεταμόλη, η ιβουπροφαίνη, το Efferalgan σε σιρόπι, το εναιώρημα, τα υπόθετα (για βρέφη).

Εξαιρούνται: Ασπιρίνη, Αμιδοπυρίνη, Φαινακετίνη.

Οι παιδίατροι δεν συνιστούν γιατί παρενέργειεςχρησιμοποιήστε analgin. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρού παρατεταμένου πυρετού, για παιδιά άνω των 3 ετών, επιτρέπεται ο συνδυασμός παρακεταμόλης και αναλγίνης σε μισές δόσεις. Αυτό το μείγμα ανακουφίζει γρήγορα από τον πυρετό, βοηθώντας το παιδί να χαλαρώσει, να κοιμηθεί και να ανακτήσει δυνάμεις για λίγο.

Αντιπυρετικά και παυσίπονα - γκαλερί

Παρακεταμόλη για παιδιά - εναιώρημα για πυρετό
Η ιβουπροφαίνη σε μορφή εναιωρήματος προορίζεται για πολύ μικρά παιδιά Τα υπόθετα ιβουπροφαίνης για πόνο και πυρετό επιτρέπονται από 3 μηνών.
Efferalgan - σιρόπι με βάση την παρακεταμόλη για μωρά

Ειδική θεραπεία που στοχεύει στην καταστολή ιών και μικροβίων, στην ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής στους βρόγχους και στα βρογχιόλια και στην αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών.

1. Φάρμακα κατά του βήχα - Τα Libexin, Lazolvan, Sinekod συνταγογραφούνται από παιδιάτρους για ξηρό, δύσκολο βήχα. Απόλυτες αντενδείξεις- άφθονη συσσώρευση επίμονων πτυέλων και βρογχόσπασμου.
2. Αποχρεμπτικά - Ascoril, ρίζα marshmallow, γλυκόριζα, Gedelix, Doctor Mom.
3. Βλεννολυτικό (μείωση του ιξώδους και βελτίωση της έκκρισης πτυέλων) - ACC (από 2 χρόνια σε σιρόπι, αναβράζοντα δισκία), Βρωμεξίνη, Μουκαλτίνη, Κυστεΐνη, Αμβροξόλη.
   

   Υπάρχουν πολύπλοκα φάρμακα (Bronchicum) που ανακουφίζουν ταυτόχρονα τη φλεγμονή, το πρήξιμο και αφαιρούν τα φλέγματα.

4. Αντιβακτηριδακοί παράγοντες για μικροβιακή βρογχίτιδα (μόνο κατόπιν συνεννόησης με παιδίατρο για την αποφυγή οξειών αλλεργικών αντιδράσεων και άλλων παρενέργειες). Η επιλογή του κύριου αντιβιοτικού γίνεται λαμβάνοντας υπόψη πιθανή αιτίακαι ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου σε αντιμικροβιακούς παράγοντες:
   • Το Suprax είναι ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς που καταστέλλει τα βακτηρίδια παθογόνος χλωρίδαγια οξεία βρογχίτιδα. Βολική φόρμααπελευθέρωση για μωρά από 6 μηνών - με τη μορφή αναστολής.
   • Αζιθρομυκίνη;
   • Sumamed;
   • Flemoxin solutab;
   • Κεφτριαξόνη;
   • Augmentin;
   • Zinnat;
   • Amoxiclav, κ.λπ.
5. Για την απόφραξη, τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και εισπνοών. Χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί αγωνιστές και αντιχολινεργικά (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Χρησιμοποιήστε Ventolin, Salbutamol. Το Erespal συνταγογραφείται, το οποίο διαστέλλει αποτελεσματικά τους βρόγχους και προάγει την απομάκρυνση των πτυέλων.
6. Πραγματοποιείται αντιική θεραπεία: Η ιντερφερόνη στάζει στη μύτη των μωρών ή χρησιμοποιείται για μεγαλύτερα παιδιά σε αερολύματα χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας αδενοϊός είναι ο αιτιολογικός παράγοντας, συνταγογραφείται η δεοξυριβονουκλεάση. Για βρογχίτιδα λόγω γρίπης - Remantadine, Ribavirin. με εμφανείς εκδηλώσεις ARVI - ανοσοσφαιρίνη.
7. Η επανυδάτωση (αποκατάσταση υγρασίας) της αναπνευστικής οδού πραγματοποιείται με εισπνοές ατμού με διαλύματα σόδας και αλκαλικού μεταλλικού νερού.
8. Διεξαγωγή μασάζ δόνησης ή παροχέτευσης, θεραπευτικές ασκήσεις για τη διευκόλυνση της απομάκρυνσης των πτυέλων.
9. Πρόληψη και εξάλειψη της αφυδάτωσης.
10. Η χρήση διουρητικών σε ελάχιστες παιδιατρικές δόσεις με υποχρεωτική παρακολούθηση του βάρους και της γενικής ευεξίας του ασθενούς βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης.
    

    Όταν το υγρό κατακρατείται στο σώμα, η αρτηριακή πίεση του παιδιού μπορεί να αυξηθεί και η ούρηση μπορεί να μειωθεί, οδηγώντας σε μέθη και αυξημένο πρήξιμο στους βρόγχους.

11. Για ανοσοανεπάρκεια και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, συνταγογραφείται Ribavirin. Το φάρμακο ενδείκνυται για μικρούς ασθενείς με αλλοιωμένη σύνθεση αερίων αίματος, αυξημένη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στους ιστούς και κατά τη διάρκεια τεχνητού αερισμού των πνευμόνων.
12. Παιδιά με ξεκάθαρα σημάδιαΗ αναπνευστική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με οξυγονοθεραπεία με χρήση ρινικού καθετήρα και μάσκας.
13. Στη θεραπεία της επιπλεγμένης βρογχιολίτιδας χρησιμοποιούνται παράγοντες διαστολής των βρόγχων, γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη) με τη μορφή εισπνοών.
    

    Εάν εμφανιστούν σημεία οξείας βροχιολίτιδας ή σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, όλα τα παιδιά, ιδιαίτερα τα βρέφη κάτω των 6 μηνών, μεταφέρονται αμέσως στο νοσοκομείο στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Φάρμακα για την αντιμετώπιση της οξείας βρογχίτιδας - γκαλερί

Το Lazolvan - κατασταλτικό βήχα Sinekod χρησιμοποιείται για ξηρό, δύσκολο βήχα Doctor MOM - παιδικές μασώμενες παστίλιες για τον βήχα
βρογχικό - σύνθετο φάρμακο, που ανακουφίζει από τη φλεγμονή και αφαιρεί το φλέγμα Amoxiclav - ένας αντιβακτηριδιακός παράγοντας
Suprax - ισχυρό αντιβιοτικόμε τη μορφή παιδικού εναιωρήματος, το Erespal ανακουφίζει από τον βρογχόσπασμο και αφαιρεί τα φλέγματα
Gedelix - ένα φυσικό κατασταλτικό του βήχα

Είναι επικίνδυνη η οξεία βρογχίτιδα σε νεαρή ηλικία;

Οι επιπλοκές από την παιδική βρογχίτιδα συχνά μετατρέπονται σε σοβαρές παθολογίες που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.

Πως μικρότερο παιδί, τόσο πιο επικίνδυνο είναι να αναπτύξει οξεία βρογχίτιδα λόγω των στενών αεραγωγών και του κινδύνου ταχείας διόγκωσης των βρόγχων και των βρογχιολίων, που μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και θάνατο του μωρού.

Οι κύριες μορφές επιπλοκών στα παιδιά:

1. Ανάπτυξη υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας με μετάβαση σε χρόνια.
2. Η πνευμονία ποικίλης σοβαρότητας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στους ιστούς των πνευμόνων με διαταραγμένη ανταλλαγή αερίων, δηλητηρίαση, μεγάλη πιθανότηταεξάπλωση της σήψης σε όλο το σώμα.
3. Λειτουργική διαταραχή εξωτερική αναπνοήκαι αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε λοιμώξεις.
4. Σχηματισμός συνδρόμου βρογχικής απόφραξης με μετάβαση στο άσθμα.
5. Η ανάπτυξη εξαφανιστικής βρογχιολίτιδας (δύσκολη αντιμετώπιση της φλεγμονής με απόφραξη των βρογχιολίων) και ο σχηματισμός χρόνιας βρογχοπνευμονικής παθολογίας.
6. Όταν η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, υπάρχει κίνδυνος φλεγμονής στις μεμβράνες της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα), στους ιστούς των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα) και στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).

Συχνότερα, οι επιπλοκές αναπτύσσονται με καθυστερημένη διάγνωση, ακατάλληλη θεραπεία ή παραβίαση της διάρκειας της θεραπείας.

Ο παιδίατρος Komarovsky πιστεύει ότι η βακτηριακή βρογχίτιδα δεν εμφανίζεται ποτέ αρχικά. Αυτή η ασθένεια προκαλείται πάντα από έναν ιό. Και μόνο μετά ακατάλληλη θεραπείαή εάν η ανοσία του παιδιού είναι ασθενής, αναπτύσσεται παθογόνος μικροχλωρίδα. Έτσι, η βακτηριακή βρογχίτιδα είναι ουσιαστικά μια επιπλοκή της ιογενούς βρογχίτιδας.

Η ανοσία έναντι των ιών αναπτύσσεται σε περίπου 5 ημέρες και εάν το μωρό δεν αισθάνεται καλύτερα στις 5-6 ημέρες, τότε μπορεί να απαιτηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα.

1. Μεταξύ των αποχρεμπτικών, το πιο αποτελεσματικό είναι ένα διάλυμα ιωδιούχου καλίου 3%, το οποίο μειώνει τον αριθμό των πνευμονιών έως και 70%.
2. Αναμεταξύ φυτικά παρασκευάσματα- Bronchicum, Gedelix, Mucaltin, Eucabal, Doctor Mom.
3. Τα φάρμακα μη φυτικής προέλευσης περιλαμβάνουν το Lazolvan, το Ambrobene, το Fluimucil και την Carbocysteine.

Η καρβοκυστεΐνη μειώνει πιο έντονα το ιξώδες και απομακρύνει τα φλέγματα. Η επιλογή αυτού του φαρμάκου εξηγείται από την ταχύτερη εκδήλωση του θεραπευτικού αποτελέσματος - το αποτέλεσμα είναι αισθητό εντός 4 ωρών μετά τη χρήση του προϊόντος.

Ο γιατρός Komarovsky σχετικά με τη βρογχίτιδα στα παιδιά - βίντεο

Όταν αναπτύσσεται οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται στενά οι εκδηλώσεις της νόσου. Εάν ο ξηρός βήχας δεν γίνει υγρός μέχρι την τρίτη ημέρα της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται, η ευημερία του μωρού επιδεινώνεται και τα συμπτώματα αναπνευστικής δυσχέρειας, υποξίας και δύσπνοιας αυξάνονται, τότε απαιτείται άμεση βοήθεια από παιδίατρο . Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα το παιδί σας θα αναπνεύσει βαθιά.

Η συχνότητα της βρογχίτιδας στα παιδιά 3-8 ετών είναι αρκετά υψηλή, γεγονός που οφείλεται ανατομικά χαρακτηριστικάβρογχικό δέντρο των μωρών και υπανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, η φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, ειδικά εάν τα συμπτώματα στα παιδιά αναγνωριστούν έγκαιρα.

Ανάλογα με το παθογόνο και τα χαρακτηριστικά σώμα του παιδιούΗ βρογχίτιδα μπορεί να πάρει πολλές μορφές. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα με:

• επαναλαμβανόμενος;
• χρόνιος;
• κωλυσιεργικός;
• αλλεργικός;
• βρογχιολίτιδα.

Κάθε τύπος βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται τόσο από γενικά όσο και από ειδικά συμπτώματα. Μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της μορφής της νόσου μπορεί να επιλεγεί η σωστή θεραπεία.

Οξεία συμπτώματα

Η οξεία βρογχίτιδα είναι κοινή σε παιδιά διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία σε βρογχικό δέντροαπουσία βλάβης στον πνευμονικό ιστό. Η εμφάνισή του συχνά συνδέεται με υποθεραπεία ιογενής νόσοςή υποθερμία.

Το αρχικό στάδιο της οξείας βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τέτοιων κοινά χαρακτηριστικά, όπως αίσθημα κακουχίας, απάθεια, πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης. Στη συνέχεια, υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να είναι είτε ασήμαντη είτε αρκετά υψηλή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει πυρετός με θερμοκρασία 38°C.

Η διάρκεια της αντίδρασης της θερμοκρασίας του σώματος εξαρτάται από τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της οξείας βρογχίτιδας. Εάν προκλήθηκε από ιό παραγρίπης ή αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, τότε η διάρκεια του πυρετού δεν θα υπερβαίνει τις 3 ημέρες. Αν όμως η αιτία ήταν μυκόπλασμα ή αδενοϊός, τότε η αύξηση της θερμοκρασίας θα παραμείνει για 10 ημέρες ή περισσότερο.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία επώδυνου, ξηρού (μερικές φορές «γαβγίσματος») βήχα. Η ακρόαση (ακρόαση) του παιδιού αποκαλύπτει χονδροειδείς ξηρές και υγρές μεγάλες και μεσαίες φυσαλίδες. Μετά από μια εβδομάδα, ο ξηρός βήχας δίνει τη θέση του σε έναν παραγωγικό (υγρό) βήχα, που συνοδεύεται από ενεργή έκκριση πτυέλων. Εάν αυτή η αλλαγή συμβεί μέσα σε μια εβδομάδα, τότε αυτό χαρακτηρίζει ελαφριά μορφήοξεία βρογχίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζονται τα παιδιά;

Εάν επιλεγεί η σωστή θεραπεία για το παιδί, τότε η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να εξαλειφθεί σε 2 εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα, σε παιδιά κάτω των δύο ετών, ο υπολειπόμενος βήχας μπορεί να επιμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η βασική θεραπεία από τρία χρόνια περιλαμβάνει:

• άφθονα ζεστά ροφήματα (τσάι, γάλα, νερό, κομπόστα και άλλα υγρά γνωστά στο παιδί).
• σωστά οργανωμένη διατροφή με αφθονία φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα. Εξαιρούνται τα βαριά λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
• διατηρώντας το απαιτούμενο επίπεδο υγρασίας στο δωμάτιο (τουλάχιστον 60%). Αυτό αποτρέπει την ξήρανση των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος.
• τακτικός αερισμός του δωματίου όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί.
• λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων σε θερμοκρασίες άνω των 38°C.

• αντιβιοτική θεραπεία εάν ανιχνευθεί βακτηριακή λοίμωξη.
• λήψη αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.
• εισπνοή.

Εάν η βρογχίτιδα βασανίζει ένα βρέφος, συνιστάται να το γυρίζετε περιοδικά από τη μια πλευρά στην άλλη. Αυτή η απλή δράση διεγείρει το αντανακλαστικό του βήχα, το οποίο είναι απαραίτητο για τη φυσιολογική έκκριση και αραίωση της βλέννας.

Οπως και πρόσθετη θεραπείαγια παιδιά ηλικίας δύο ετών και άνω, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κύπελλα, μουσταρδί και ποδόλουτρα. Είναι επίσης χρήσιμο να λιπαίνετε το στήθος του μωρού με αλοιφές με θερμαντικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο απουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος.

Συμπτώματα υποτροπιάζοντος τύπου νόσου

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις(3-4 φορές το χρόνο), βασανίζοντας το παιδί για ενάμιση με δύο χρόνια. Η νόσος είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6-7 ετών. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με οξεία μορφήβρογχίτιδα, αλλά εμφανίζονται περιοδικά, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες.

Τις πρώτες ημέρες μιας έξαρσης, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται στους 37-38°C. Ο πυρετός δεν κρατάει πολύ, αλλά Μικρή αύξησηοι θερμοκρασίες μπορεί να επιμείνουν για αρκετές εβδομάδες. Εμφανίζονται επίσης πονοκέφαλοι, ρινική συμφόρηση, γενική αδυναμία και απάθεια. Μετά από περίπου 5 ημέρες, αρχίζουν οι κρίσεις βήχα. Στην αρχή είναι στεγνό, «σκίζει», αλλά μετά από 3-4 ημέρες γίνεται υγρό με την απελευθέρωση βλέννας, η οποία μπορεί να περιέχει πύον.

Η υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από διάσπαρτες μεγάλες και μεσαίες φυσαλίδες ή ξηρές ραγάδες. Εάν όμως η ασθένεια εντοπίζεται στους μεγάλους βρόγχους, τότε ο συριγμός μπορεί να απουσιάζει εντελώς. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι η υποκλοπή σκληρή αναπνοήστις βασικές περιοχές των βρόγχων.

Μετά από μια έξαρση, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται. Μόνο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής δραστηριότητας, στρες ή ξαφνικής αλλαγής της θερμοκρασίας του αέρα μπορεί να εμφανιστεί ήπιος βήχας.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Κατά την περίοδο έξαρσης της υποτροπιάζουσας βρογχίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση, αλλά υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος παιδιάτρου.

Το σύνολο των μέτρων για την εξάλειψη της νόσου περιλαμβάνει:

• ανάπαυση στο κρεβάτι σε βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία δωματίου (t° - 18-22°C, υγρασία - 60-70%).
• Μετά την υποχώρηση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος, απαιτούνται τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα.
• καλή διατροφή με άφθονα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες.
• λήψη αποχρεμπτικών (για παράδειγμα, Pertussin, σιρόπι ρίζας marshmallow).
• εισπνοή με σόδα-αλάτι και αλκαλικό νερό, έγχυμα φασκόμηλου ή χαμομηλιού?
• εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.
• τη χρήση σοβάδων, κονσερβών μουστάρδας, σοβά πιπεριάς, θερμαντικές αλοιφές.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, το παιδί πρέπει να επιδεικνύεται τακτικά σε παιδίατρο και πνευμονολόγο. Για αποτελεσματική θεραπείαΗ υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα πρέπει:

• διατηρούν μια καθημερινή ρουτίνα?
• κάντε πρωινές ασκήσεις και πηγαίνετε σε μαθήματα γυμναστικής.
• κάντε μακρινούς περιπάτους στον καθαρό αέρα με ενεργά παιχνίδια.
• εγγραφείτε για κολύμπι, τουριστικό κλαμπ ή σκι.

• Μια φορά το χρόνο επισκέπτεστε ειδικά υγειονομικά οικοτροφεία για παιδιά με παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

Με λάθος προσέγγιση ή παραμέληση της θεραπείας, το παιδί μπορεί να μετατραπεί σε χρόνιο στάδιο ή βρογχικό άσθμα.

Συμπτώματα της χρόνιας μορφής στα παιδιά

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να διαγνωστεί σε παιδί άνω των τριών ετών, αφού χαρακτηριστικό της είναι η εμφάνιση παροξύνσεων τρεις φορές το χρόνο για 2 ή περισσότερα χρόνια. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τα παιδιά, επειδή προκαλεί μη αναστρέψιμες αρνητικές αλλαγές στα τοιχώματα του βρογχικού δέντρου.

Όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα χρόνιο στάδιοΕάν έχετε βρογχίτιδα, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια της τακτικής οξείας αναπνευστικές παθήσειςή μόνιμη επίδραση στο παιδί ερεθιστικούς παράγοντες(π.χ. καπνός τσιγάρου, πολύ μολυσμένος αέρας).

Τα κύρια συμπτώματα του χρόνιου σταδίου:

• κρίσεις βήχα που βασανίζουν συνεχώς το παιδί. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι συχνά ξηρό, αλλά κατά την έξαρση γίνεται σταδιακά υγρό. Ταυτόχρονα, μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων πυώδους-βλεννογόνου φύσης αποχρεμώνεται.

• Ο συριγμός ακούγεται καθαρά, αλλά κατά τη διάρκεια της ακρόασης είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός του. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, ο συριγμός γίνεται πιο έντονος και μπορεί να επιμείνει για 90 ημέρες ή περισσότερο.
• δύσπνοια, που υποδηλώνει στένωση του αυλού των βρόγχων.
• πυρετός που εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες μιας έξαρσης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί μόνο σε υποπυρετικά επίπεδα.
• συνεχής εφίδρωση του παιδιού, μπλε δέρμα στο ρινοχειλικό τρίγωνο.
• γενική αδυναμία, τακτικοί πονοκέφαλοι, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου.

Πώς να συμπεριφέρεστε σε ένα παιδί;

Η θεραπεία του χρόνιου σταδίου στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της πηγής της φλεγμονής και της απόφραξης που προκύπτει. Για αυτό χρησιμοποιούμε:

• αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία της παθογόνου χλωρίδας που εντοπίζεται στα πτύελα σε ορισμένα φάρμακα.
• αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά?
• εισπνοή;
• λήψη βιταμινών Β, C, νικοτινικού οξέος.

Συμπτώματα αλλεργικής βρογχίτιδας

Εμφανίζεται σε ένα παιδί κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό, το οποίο μπορεί να είναι τόσο ενδογενής όσο και εξωγενής παράγοντας (για παράδειγμα, συγκεκριμένο προϊόνγύρη τροφίμων ή φυτών).

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται σαφώς κατά την εγγύτητα με το αλλεργιογόνο και περιλαμβάνουν:

• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• η εμφάνιση ξηρού βήχα με καθαρά πτύελα. Οι κρίσεις συχνά βασανίζουν το παιδί κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου.
• δύσπνοια και σε ορισμένες περιπτώσεις κρίσεις ασφυξίας που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ενεργού σωματικής δραστηριότητας του παιδιού, σε στρεσογόνες καταστάσεις, ενώ ουρλιάζει?
• καλά ακουστές υγρές μέτριες φυσαλίδες. Κατά τη διάρκεια της έξαρσης, ο συριγμός μπορεί να ακουστεί από απόσταση.
• σχίσιμο, διάφανο και άφθονη απόρριψηαπό τη μύτη.

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Για να σώσετε ένα παιδί από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία της αλλεργικής αντίδρασης. Για την ανακούφιση της κατάστασης της αλλεργικής βρογχίτιδας, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (κατά προτίμηση τρίτης γενιάς), αποχρεμπτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για να αυξήσετε την αντίσταση του σώματος του παιδιού με αυτή τη μορφή βρογχίτιδας είναι χρήσιμο:

• βαφή μέταλλου;
• ηλιοθεραπεία;
• θεραπευτικές ασκήσεις αναπνοής.
• αλοθεραπεία (κλιματική θεραπεία με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι).
• υποξική θεραπεία (θεραπεία αέρας του βουνούΜε χαμηλή περιεκτικότηταοξυγόνο).

Συμπτώματα αποφρακτικής μορφής

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια σοβαρή νόσος κατά την οποία υπάρχει σημαντική στένωση του αυλού των βρόγχων ή απόφραξη τους με συσσωρεύσεις πτυέλων. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το παιδί μπορεί να εμφανίσει κρίσεις ασφυξίας, απειλώντας την ανάπτυξη υποξίας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά 3-4 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε βρέφη ή μαθητές.

Η υποψία της νόσου μπορεί να γίνει με βάση συμπτώματα όπως:

• η εμφάνιση θορυβώδους αναπνοής που συνοδεύεται από ήχους σφυρίσματος. Οι παθολογικοί ήχοι ακούγονται καθαρά ακόμη και σε απόσταση (το λεγόμενο μακρινό συριγμό).
• δύσπνοια εκπνευστικού ή μικτού τύπου, που εμφανίζεται τόσο μετά από έντονη δραστηριότητα όσο και σε ήρεμη κατάσταση.
• παρουσία ξηρού παροξυσμικός βήχαςμε τάση να ενταθούν τη νύχτα. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα πτυέλων.
• κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγονται κραυγές μεγάλης και μεσαίας φυσαλίδας ή ξηρού "σφυρίγματος".
• ταχύπνοια, στην οποία το στήθος είναι διατεταμένο και οι κοιλιακοί μύες εμπλέκονται στην αναπνοή.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ελαφρά ή παραμένει εντός φυσιολογικών ορίων.
• η παρουσία λευκοκυττάρωσης, λευκοπενίας και επιταχυνόμενο ΕΣΡσε μια εξέταση αίματος?

Πώς να αντιμετωπίσετε;

Εάν είναι αποφρακτική, τότε η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Τα παιδιά άνω των τριών ετών μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία στο σπίτι, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχει υποψία πνευμονίας, σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος και οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Το πακέτο των θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τη λήψη φαρμάκων:

• βρογχοδιασταλτικά?
• αντιβηχικά?
• αντιφλεγμονώδη?
• αντιισταμινικά?
• αντιβακτηριδιακό?
• αντισπασμωδικό.

Η ειδική θεραπευτική παροχέτευση και το μασάζ στάσης έχουν θετική επίδραση. Οι γονείς μπορούν εύκολα να τα κάνουν μόνοι τους στο σπίτι. Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, τέτοιες διαδικασίες θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από τον βήχα και το φλέγμα που συσσωρεύεται στους βρόγχους. Για παιδιά σχολικής ηλικίας συνιστάται ο συνδυασμός μασάζ με ασκήσεις αναπνοής.

Συμπτώματα βρογχιολίτιδας

Η βρογχιολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τους μικρότερους βρόγχους και τα βρογχιόλια. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας 3 έως 5 ετών και μπορεί να προκαλέσει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η βρογχιολίτιδα είναι επικίνδυνη για ένα εύθραυστο σώμα, επομένως εάν εντοπιστούν σημάδια, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Βρογχίτιδαείναι η πιο συχνή νόσος του κατώτερου αναπνευστικού. Η βρογχίτιδα ονομάζεται συνήθως οξεία φλεγμονώδης βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου.

Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας του μολυσματικού παράγοντα, εμφανίζεται οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, το οποίο περιορίζει τη διάμετρο του αυλού τους και οδηγεί σε εξασθενημένη βρογχική απόφραξη.

Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε δυσλειτουργία των βρογχικών αδένων και συχνά συμβάλλει στην παραγωγή υπερβολικής ποσότητας παχύρρευστης, παχύρρευστης έκκρισης, η οποία μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για ένα παιδί να βήξει.

Η βλάβη στις βλεφαρίδες του βρογχικού επιθηλίου υπό την επίδραση ιών, μικροβίων, τοξινών και αλλεργικών ουσιών οδηγεί σε διαταραχές στις διαδικασίες αυτοκαθαρισμού των βρόγχων και στη συσσώρευση βλέννας στην αναπνευστική οδό.

Η συσσώρευση εκκρίσεων στην αναπνευστική οδό, καθώς και ο ερεθισμός ειδικών υποδοχέων βήχα από φλεγμονώδη προϊόντα, προκαλούν βήχα. Ο βήχας βοηθά στον καθαρισμό των βρόγχων, αλλά εάν η έκκριση είναι πολύ παχύρρευστη και παχύρρευστη, ακόμη και ο βήχας μερικές φορές δεν μπορεί να σπρώξει τη βλέννα που έχει συσσωρευτεί στην αναπνευστική οδό.

Έτσι, τα κύρια συμπτώματα της βρογχίτιδας είναι ο βήχας και τα πτύελα.

Αν κοιτάξουμε μέσα στους βρόγχους κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας, μπορούμε να δούμε την ακόλουθη εικόνα: η βλεννογόνος μεμβράνη του βρόγχου είναι φλεγμονή, παχύρρευστη, διογκωμένη, έντονο κόκκινο, εύκολα ευάλωτη και στα τοιχώματα των βρόγχων βρίσκεται μια θολή, μερικές φορές πυώδης εμφάνιση έκκριση, ενώ ο αυλός του πάσχοντος βρόγχου στενεύει.

Αιτίες βρογχίτιδας σε ένα παιδί

Πρώτα απ 'όλα, είναι μια ιογενής λοίμωξη.

Κατά την αναπνοή, οι ιοί από το ρινοφάρυγγα εισέρχονται στους βρόγχους, εγκαθίστανται στον βρογχικό βλεννογόνο, πολλαπλασιάζονται στα κύτταρα του βλεννογόνου και τον καταστρέφουν. Παράλληλα επηρεάζονται τα προστατευτικά συστήματα του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού και δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για να διεισδύσει η μόλυνση βαθιά στο σώμα. Η ιογενής βρογχίτιδα είναι η πιο συχνή βρογχίτιδα στα παιδιά.

Η βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διάφορα βακτήρια. Η βακτηριακή βρογχίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε εξασθενημένα παιδιά και παιδιά με μειωμένη ανοσία. Τα βακτήρια μπορούν να βλάψουν σοβαρά όχι μόνο τον βρογχικό βλεννογόνο, αλλά και τις βαθύτερες δομές και ιστούς γύρω από την αναπνευστική οδό.

Σε πολύ εξασθενημένα, μικρά, πρόωρα παιδιά, παιδιά που έχουν λάβει πολλά αντιβιοτικά, μπορεί να εμφανιστεί βρογχίτιδα μυκητιακής φύσης. Είναι σαν βακτηριακή βρογχίτιδα, μια πολύ σοβαρή ασθένεια με βαθιά βλάβη στον βρογχικό βλεννογόνο. Η μυκητιασική βρογχίτιδα είναι λιγότερο συχνή από τις ιογενείς και βακτηριακές.

Τα τελευταία χρόνια, η αλλεργική βρογχίτιδα, η αιτία της οποίας είναι αλλεργική φλεγμονήβρογχικός βλεννογόνος ως απόκριση στην επίδραση διαφόρων αντιγόνων - σκόνη, γύρη φυτών κ.λπ.

Η τοξική βρογχίτιδα, μια ασθένεια που σχετίζεται με τη δράση χημικών ουσιών στον μολυσμένο εισπνεόμενο αέρα, είναι επίσης πιθανή. Οι τοξικές ουσίες μπορούν να βλάψουν πολύ σοβαρά και μερικές φορές μη αναστρέψιμα τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και να οδηγήσουν σε χρόνια πορεία της νόσου.

Παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη βρογχίτιδας σε ένα παιδί

Αυτοί οι παράγοντες είναι:

• κρύο;
• υγρασία;
• ρινοφαρυγγική μόλυνση?
• υπερπληθυσμός (κοιτώνες, παιδικές ομάδες κ.λπ.)
• παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
• παθητικό ή ενεργητικό κάπνισμα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρατεταμένη εισπνοή καπνού τσιγάρου από ένα παιδί βλάπτει ιδιαίτερα τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού.

Ο καπνός του τσιγάρου περιέχει περίπου 4.500 ισχυρές ουσίες που έχουν:

• ερεθιστική και άμεση τοξική επίδραση στον βρογχικό βλεννογόνο.
• βλάπτει συγκεκριμένους και μη ειδικούς προστατευτικούς παράγοντες.
• παραλύει τις λειτουργίες της ακτινωτής συσκευής του βρογχικού επιθηλίου.
• αναστέλλουν τη σύνθεση της πνευμονικής επιφανειοδραστικής ουσίας.
• προώθηση της στασιμότητας της βλέννας.
• βοηθούν στη μείωση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο αίμα του παιδιού, δηλαδή στην υποξία.
• προκαλούν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος (κάθε τέταρτο παιδί ενός καπνιστή είναι αλλεργικό στον καπνό του τσιγάρου).

Πώς εμφανίζεται κλινικά η βρογχίτιδα στα παιδιά;

Δεδομένου ότι η αιτία της βρογχίτιδας σε ένα παιδί είναι πιο συχνά ιοί, η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από συμπτώματα μέτριας μέτριας δηλητηρίασης και συμπτώματα βλάβης στο ρινοφάρυγγα.

Το παιδί μπορεί να αισθάνεται αδιαθεσία, να παρουσιάσει κάποια αδιαθεσία, αδυναμία και πυρετό. Συχνά κατά την έναρξη της νόσου υπάρχει καταρροή, ερυθρότητα του λαιμού και βραχνάδα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παρατηρήσουν ευαισθησία πίσω από το στέρνο ή ευαισθησία στο στήθος και ανάμεσα στις ωμοπλάτες. Σχεδόν από τις πρώτες μέρες της ασθένειας εμφανίζεται ένας βήχας, αρχικά ξηρός, εμμονικός, συχνός και εκνευριστικός. Ο βήχας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού και φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, επομένως μπορεί να έχει διαφορετική χροιά. Μετά από λίγες μέρες, ο βήχας γίνεται υγρός, το παιδί αρχίζει να βήχει τα πτύελα - διαφανή σε περίπτωση ιογενούς βρογχίτιδας ή πυώδους φύσης εάν το παιδί έχει βακτηριακή βρογχίτιδα.

Η βρογχίτιδα στα παιδιά δεν χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν συχνά ήπια βρογχίτιδα. Με τη βρογχίτιδα, η δύσπνοια δεν εμφανίζεται και η ευημερία υποφέρει ελάχιστα.

Οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί

Στην οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά, η κατεστραμμένη δομή του βρογχικού βλεννογόνου αποκαθίσταται σταδιακά, ο βήχας μειώνεται, τα πτύελα εξαφανίζονται και το παιδί βελτιώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες. Ωστόσο, σε παιδιά με περίπλοκη πορεία της νόσου, σε εξασθενημένα παιδιά, σε παιδιά με δυσπλασίες της αναπνευστικής οδού, σοβαρή συνοδευτικές ασθένειες, η βρογχίτιδα συχνά διαρκεί πολύ, είναι δύσκολη και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, το σοβαρό φλεγμονώδες οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική δυσχέρεια και δύσπνοια. Αυτός ο τύπος βρογχίτιδας ονομάζεται αποφρακτική βρογχίτιδα.

Η πιο επικίνδυνη και σοβαρή μορφή βρογχίτιδας είναι η βρογχιολίτιδα. Η βρογχιολίτιδα είναι μια φλεγμονή των μικρότερων βρόγχων που ονομάζονται βρογχιόλια. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που εμφανίζεται με σοβαρή δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου στο σώμα και σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια. Η ασθένεια απαιτεί πάντα άμεση ιατρική φροντίδα και νοσηλεία.

Η βρογχιολίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί σε πολύ μικρά παιδιά (τους πρώτους μήνες της ζωής), σε πρόωρα, εξασθενημένα παιδιά. Αυτή η σοβαρή ασθένεια χαρακτηρίζεται από έντονη δύσπνοια, θορυβώδη αναπνοή, φούσκωμα στο στήθος, μπλε αποχρωματισμό γύρω από το στόμα, μπλε αποχρωματισμό των δακτύλων, συχνό ξηρό ιδεοήθη βήχα και άλλα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Θεραπεία της βρογχίτιδας σε ένα παιδί

Ακόμη και η πολύ ήπια βρογχίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται από τον θεράποντα ιατρό του παιδιού. Μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει τα ζητήματα: εάν το παιδί νοσηλεύεται ή αντιμετωπίζεται στο σπίτι, ποιοι τύποι μελετών πρέπει να πραγματοποιηθούν, ποια φάρμακα είναι τα καταλληλότερα για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας σε έναν συγκεκριμένο ασθενή και άλλα σημαντικά θέματα.

Ωστόσο, μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα στο σπίτι.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχουμε στο παιδί ένα θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς. Εάν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης δεν είναι έντονα και η υγεία δεν υποφέρει, δεν πρέπει να βάλετε το παιδί στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο παράγοντας ψύξης, να διασφαλιστεί η φωνητική ανάπαυση και να γίνει ό,τι είναι δυνατό για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ένα καθαρό, καλά αεριζόμενο δωμάτιο, σε ένα φιλικό και ήρεμο περιβάλλον.

Αφού ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία και εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης, το παιδί μπορεί να βρίσκεται στη συνήθη κινητική του λειτουργία.

Η διατροφή στην οξεία περίοδο της νόσου θα πρέπει να βασίζεται στην όρεξη του παιδιού, αλλά καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μπορείτε να επιμείνετε διατροφή που σχετίζεται με την ηλικίαμε το συνηθισμένο σετ προϊόντων που είναι απαραίτητα για ένα παιδί. Είναι πολύ λογικό να συμπεριλάβετε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και χυμούς στη διατροφή σας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, δεδομένου ότι πίνοντας πολλά υγράβοηθά στην αραίωση των παχύρρευστων πτυέλων και διευκολύνει την αποβολή· επιπλέον, εάν η πρόσληψη υγρών είναι ανεπαρκής, τα αποχρεμπτικά που παίρνει το παιδί μπορεί να είναι αναποτελεσματικά. Για πόση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αδύναμο τσάι, αφεψήματα, ποτά φρούτων, μεταλλικό νερό όπως Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Μόσχα κ.λπ.

Βασικές αρχές θεραπευτικά αποτελέσματαγια τη βρογχίτιδα είναι οι ακόλουθες αρχές:

• έλεγχος μόλυνσης;
• εξάλειψη του οιδήματος στην αναπνευστική οδό.
• ομαλοποίηση της λειτουργίας της εκκριτικής συσκευής της αναπνευστικής οδού, μειώνοντας το ιξώδες των πτυέλων.
• καθαρισμός των αεραγωγών από βλέννα και αποκατάσταση της βατότητάς τους.
• μείωση ή καταστολή του αναποτελεσματικού ξηρού, επίμονου βήχα. Είναι όλες αυτές οι θεραπευτικές πτυχές που λαμβάνει υπόψη ο θεράπων ιατρός όταν συνταγογραφεί θεραπεία για ένα παιδί. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνοι σας, ειδικά αντιβακτηριακούς παράγοντες, λόγω του κινδύνου παρενέργειεςκαι το παράλογο της χρήσης τους.

Ποια θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βρογχίτιδα χωρίς φόβο να βλάψει τον ασθενή;

Θερμικές διαδικασίες - ζεστά ποδόλουτρα πριν τον ύπνο, γενικά ζεστά μπάνια. Μπορείτε να προσθέσετε φυτικά σκευάσματα με αντιφλεγμονώδη δράση στο μπάνιο, για παράδειγμα 1 - 1,5 κουταλάκι του γλυκού εισπνεόμενου διαλύματος μεντόκλαρ. Το παιδί θα λάβει ταυτόχρονα θερμική διαδικασία και εισπνοή. Η διάρκεια του λουτρού είναι 15-20 λεπτά, η θερμοκρασία του νερού είναι 38 μοίρες. Είναι καλύτερα να κάνετε μπάνιο πριν τον ύπνο, ελλείψει υψηλού πυρετού και αλλεργικών αντιδράσεων στα βότανα.

Μεταξύ των θερμικών επεμβάσεων για βρογχίτιδα στα παιδιά, καθώς και για άλλες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έμπλαστρα με μουστάρδα. Συνήθως εφαρμόζονται και στις δύο πλευρές του στήθους, μερικές φορές χρησιμοποιώντας κυκλικά μουσταρδί έμπλαστρα (εφαρμόζονται τόσο στο στήθος όσο και στην πλάτη). Στα βρέφη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιτύλιγμα μουστάρδας. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κομμάτι ύφασμα θα πρέπει να βρέχεται σε ένα ζεστό διάλυμα μουστάρδας (1 κουταλιά της σούπας ξηρή μουστάρδα ανά 0,5 λίτρα νερού), να στύβεται και να τυλιχθεί γρήγορα γύρω από το στήθος και την πλάτη του παιδιού, καλυμμένο με ένα σεντόνι και κουβέρτα. Η διαδικασία διαρκεί από 3 έως 10 λεπτά.

Τα ιατρικά κύπελλα είναι αρκετά αποτελεσματικά για βρογχίτιδα, ορισμένους τύπους πνευμονίας και πλευρίτιδα. Ως αποτέλεσμα της δράσης της βεντάλιας, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η διατροφή των ιστών βελτιώνεται, η αντίσταση του σώματος αυξάνεται και η φλεγμονή υποχωρεί πιο γρήγορα. Τα κύπελλα τοποθετούνται στο στήθος, εκτός από την περιοχή της καρδιάς, στην πλάτη (ενδιάμεσος και υποπλάτιος χώρος, εάν το παιδί έχει άρρωστο ή κατεστραμμένο δέρμα).

Πώς να τοποθετήσετε σωστά τα κύπελλα για ένα παιδί; Μια μπατονέτα τυλίγεται γύρω από τσιμπιδάκια ή οποιοδήποτε μεταλλικό ραβδί και υγραίνεται με οινόπνευμα ή κολόνια. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια αλκοόλ πρέπει να ανακινηθεί για να μην καεί το παιδί.

Το παιδί χωράει άνετη θέσηστην πλάτη ή στο στήθος, το δέρμα αλείφεται με βαζελίνη.

Το προετοιμασμένο ταμπόν αναφλέγεται και εισάγεται στην κοιλότητα του βάζου για 1-2 δευτερόλεπτα, αφαιρείται γρήγορα από αυτό και το βάζο πιέζεται σφιχτά πάνω στο δέρμα. Μην αγγίζετε την άκρη του βάζου με μια μπατονέτα που καίει, καθώς το θερμαινόμενο βάζο μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα. Μετά την τοποθέτηση των φλιτζανιών, το παιδί πρέπει να καλύπτεται με μια κουβέρτα.

Τα βάζα τοποθετούνται συνήθως για 15-20 λεπτά. Για να αφαιρέσετε τα δοχεία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ελαφριά πίεση με το δάχτυλο για να σπρώξετε το δέρμα μακριά από την άκρη του δοχείου, ενώ ταυτόχρονα γέρνετε το δοχείο προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αφού αφαιρέσετε τα κύπελλα, το δέρμα πρέπει να σκουπιστεί με μια καθαρή πετσέτα.

Οι θεραπευτικές εισπνοές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού, ο οποίος καθορίζει ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο για το παιδί και ποια συσκευή εισπνοής είναι λογική για την εισπνοή του φαρμάκου. Συνήθως, μια ειδική συσκευή εισπνοής χρησιμοποιείται για εισπνοή. Ένα εισπνεόμενο φάρμακο έχει γρήγορο αποτέλεσμα, δρώντας απευθείας στον πάσχοντα βρογχικό βλεννογόνο.

Στο σπίτι, το πιο ασφαλές και πιο αποτελεσματικές εισπνοές, καλά υγροποιώντας πυκνές, παχύρρευστες εκκρίσεις, είναι εισπνοές με μεταλλικό νερό(όχι ανθρακούχο), με αλατούχο διάλυμαή απλώς εισπνοές ατμού (βλ. θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων). Τέτοιες εισπνοές ενυδατώνουν καλά τον βρογχικό βλεννογόνο και μειώνουν τον ερεθισμό του.

Ρίξτε 0,5 λίτρα ζεστού υγρού (65 μοίρες) στο δοχείο εισπνοής και καλύψτε το ειδική συσκευήή με διαθέσιμες συσκευές (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα χωνί για να ρίχνετε υγρά, χοντρό χαρτί τυλιγμένο σε σωλήνα κ.λπ.) και εισπνεύστε τον ατμό για 5-10 λεπτά.

Δυνατότητα σε διάλυμα εισπνοήςπροσθέστε αφεψήματα φαρμακευτικά φυτά(ευκάλυπτος, καλέντουλα, χυμός κρεμμυδιού, σκόρδο κ.λπ.), αλλά μόνο σε περιπτώσεις που το παιδί δεν είναι αλλεργικό σε αυτά. Ωστόσο, είναι καλύτερο να συζητήσετε αυτό το θέμα με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι για τα μικρά παιδιά, ειδικά τα πρώτα χρόνια της ζωής, απαγορεύονται αυστηρά οι εισπνοές με βότανα που περιέχουν αιθέρια έλαια μέντας, ευκάλυπτου κ.λπ. λόγω του κινδύνου εμφάνισης σοβαρού βρογχόσπασμου.

Παρασκευάζονται αφεψήματα από άνθη καλέντουλας, άνθη χαμομηλιού, φύλλα κολτσόποδας σε αναλογία 15 g ξηρών φυτών ανά 200 ml νερού. Χρησιμοποιούνται 3-4 ml έγχυσης για εισπνοή, η διάρκεια της εισπνοής είναι 5-8 λεπτά. Οι εισπνοές κατά την οξεία περίοδο της νόσου γίνονται καλύτερα δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ πριν από τον ύπνο.

Ο χυμός κρεμμυδιού και σκόρδου για εισπνοή αραιώνεται με βρασμένο νερό σε αναλογία 1:2. Χρησιμοποιούνται 2-3 ml διαλύματος ανά εισπνοή. Η διάρκεια της εισπνοής είναι 10-15 λεπτά.

Οι εισπνοές μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθ' όλη την περίοδο της νόσου, δηλαδή πραγματοποιούνται 12-15 εισπνοές ανά πορεία θεραπείας.

Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε αποχρεμπτικά στο σπίτι φαρμακευτικά αφεψήματακαι αφεψήματα βοτάνων, τα οποία είναι αποδεδειγμένα και αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία της βρογχίτιδας.

• Αφέψημα ρίζας marshmallow: ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες ρίζες σε 200 ml ζεστό νερό, ζεστάνετε σε βραστό λουτρό νερού για 30 λεπτά και αφήστε το για 30 λεπτά. Λαμβάνετε 1/4 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Ένα αφέψημα από ρίζα marshmallow αντιστοιχεί σε φάρμακα όπως το σιρόπι marshmallow και το φάρμακο mucaltin (ξηρή βλέννα από ρίζα marshmallow).
• Βότανο Thermopsis: ρίξτε 10 g βότανο σε 200 ml νερό, εμποτίστε και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού έως 1 κουταλιά της σούπας, ανάλογα με την ηλικία, κάθε 2 ώρες για 5 ημέρες.
• Τα αφεψήματα από βότανα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως αποχρεμπτικά, αντισπασμωδικά και αντιβηχικά.
• Το πιο αποτελεσματικό για παιδιά ιατρικά τέληείναι η συλλογή μαστών, καθώς και τσάγια στήθους.
• Το μείγμα του μαστού παρασκευάζεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα αφεψήματα και λαμβάνεται ζεστό, 1/4-1/3 του ποτηριού. τσάγια στήθους (1 κουταλιά της σούπας πρώτης ύλης χύνεται σε 100 ml βραστό νερό και εγχύεται για 20 λεπτά), λαμβάνονται επίσης ζεστά, 1/3 φλιτζάνι - 1/2 φλιτζάνι για ενήλικα παιδιά 3-4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να αγοράσετε αφεψήματα βοτάνων και αφεψήματα από βότανα στα φαρμακεία. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική συλλογή φαρμακευτικών βοτάνων.

Από αντιβηχικά καλό αποτέλεσμακατέχουν τους χυμούς διαφόρων φυτών.

• Χυμός ραπανάκι (για ξηρό και υγρό βήχα). Κόβουμε το ραπανάκι σε κύβους, πασπαλίζουμε γενναιόδωρα με ζάχαρη και αφήνουμε για 12 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.
• Πάρτε τον χυμό που προκύπτει 1 κουταλιά της σούπας κάθε 2 ώρες.
• Ο υπέροχος χυμός πλατάνου και ο χυμός από κολτσούρα παρασκευάζονται από φρέσκα φύλλα, πριν τα φυτά ανθίσουν, αραιώνονται με βραστό νερό σε αναλογία 1:1, καταναλώνονται φρεσκοκομμένα, 1 κουταλάκι του γλυκού έως 1 κουταλιά της σούπας 2-3 φορές την ημέρα.

Καταπραΰνει το βήχα και τα αφεψήματα με γάλα.

• Ρίχνουμε 10 κρεμμύδια και 1 κεφάλι σκόρδου σε 1 λίτρο γάλα και βράζουμε μέχρι να μαλακώσουν. Σουρώνετε το ζωμό, προσθέτετε το χυμό μέντας σε αναλογία 1:1 και λαμβάνετε 1 κουταλάκι του γλυκού με 1 κουταλιά της σούπας κάθε ώρα.
• Βράζουμε 2 σύκα με 1 ποτήρι γάλα. Πάρτε 1/4 φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Επί του παρόντος, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από τα περισσότερα διαφορετικά φάρμακαέναντι όλων των τύπων βρογχίτιδας, αλλά η χημειοθεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Μην καταφεύγετε ποτέ στην αυτοθεραπεία, καθώς η λανθασμένη θεραπεία είναι μερικές φορές τόσο επιβλαβής όσο η ίδια η ασθένεια.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι ένα παιδί θεωρείται πλήρως αναρρωμένο από βρογχίτιδα μόνο όταν όλα τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί εντελώς. Κρίνετε σχετικά πλήρης ανάρρωσηΜόνο ένας ειδικός μπορεί.