Η πηγή μόλυνσης αναφέρεται στον οικότοπο, την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών. Σε σχέση με το σώμα του ασθενούς (τραυματίας), είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων τύπων πηγών μόλυνσης - εξωγενών και ενδογενών. Εξωγενείς είναι πηγές που βρίσκονται έξω από το σώμα του ασθενούς. Οι ενδογενείς είναι πηγές που βρίσκονται στο σώμα του ασθενούς.

Οι κύριες εξωγενείς πηγές: 1) ασθενείς με πυώδεις-σηπτικές παθήσεις, 2) φορείς βακίλλων, 3) ζώα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι μόνο παθογόνα, αλλά και ευκαιριακά και σαπροφυτικά βακτήρια, τα οποία μπορούν να βρεθούν σε γύρω αντικείμενα, μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για έναν χειρουργικό ασθενή. Από ασθενείς ή φορείς βακίλλων, μικροοργανισμοί εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον με βλέννα, πτύελα, πύον και άλλες εκκρίσεις. Λιγότερο συχνά, πηγές χειρουργικής μόλυνσης είναι τα ζώα. Από το εξωτερικό περιβάλλον, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους - αερομεταφερόμενος, σταγονίδιο, επαφή, εμφύτευση.

1. Αεροπορική διαδρομή. Οι μικροοργανισμοί προέρχονται από τον περιβάλλοντα αέρα, όπου αιωρούνται ελεύθερα ή προσροφούνται σε σωματίδια σκόνης. Ο αέρας, ως μέσο μετάδοσης της μόλυνσης, παίζει σημαντικός ρόλος, ιδιαίτερα στα χειρουργεία, στα επείγοντα και στις μονάδες εντατικής θεραπείας.

2. Μονοπάτι σταγόνας. Στην πληγή διεισδύουν παθογόνα που περιέχονται σε μικροσκοπικά σταγονίδια εκκρίσεων από την ανώτερη αναπνευστική οδό που εισέρχονται στον αέρα όταν μιλάμε, βήχουμε ή φτερνιζόμαστε.

3. Διαδρομή επαφής. Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται μέσω αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με το τραύμα κατά τη διάρκεια επεμβάσεων ή άλλων χειρισμών (χέρια χειρουργού, όργανα, επιδέσμους κ.λπ.).

4.Διαδρομή εμφυτεύματος. Τα παθογόνα εισέρχονται στους ιστούς του σώματος όταν αφήνεται σκόπιμα ξένο υλικό (υλικό ράμματος, μεταλλικές ράβδοι και πλάκες, τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, συνθετικές αγγειακές προθέσεις, βηματοδότες κ.λπ.).

Η πηγή της ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνια φλεγμονώδεις διεργασίεςστο σώμα, τόσο έξω από την περιοχή της επέμβασης (ασθένειες δέρματος, δοντιών, αμυγδαλών κ.λπ.), όσο και στα όργανα στα οποία γίνεται η παρέμβαση (σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.), καθώς και στη μικροχλωρίδα του η στοματική κοιλότητα, τα έντερα, το αναπνευστικό, ουροποιητικού συστήματοςκλπ. Οι κύριες οδοί ενδογενούς μόλυνσης είναι η επαφή, η αιματογενής, η λεμφογενής. Μέσω της επαφής, μικροοργανισμοί μπορούν να εισέλθουν στην πληγή: από την επιφάνεια του δέρματος κοντά στη χειρουργική τομή, από τον αυλό των οργάνων που ανοίχτηκαν κατά τη διάρκεια της παρέμβασης (για παράδειγμα, από τα έντερα, το στομάχι, τον οισοφάγο κ.λπ.), από την πηγή της φλεγμονής που βρίσκεται στην περιοχή λειτουργίας. Στην αιματογενή ή λεμφογενή οδό, μικροοργανισμοί από εστίες φλεγμονής που βρίσκονται εκτός της περιοχής επέμβασης εισέρχονται στο τραύμα μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων.

Οι άσηπτες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της εξωγενούς μόλυνσης και οι αντισηπτικές μέθοδοι για την καταπολέμηση της ενδογενούς μόλυνσης. Για επιτυχής πρόληψηείναι απαραίτητο η καταπολέμηση να διεξάγεται σε όλα τα στάδια (πηγή μόλυνσης - οδοί μόλυνσης - οργανισμός) με συνδυασμό ασηπτικών και αντισηπτικών μεθόδων.

Για να αποφευχθεί η μόλυνση του περιβάλλοντος παρουσία μιας πηγής μόλυνσης - ένας ασθενής με πυώδη-φλεγμονώδη νόσο - είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα οργανωτικές εκδηλώσεις: θεραπεία τέτοιων ασθενών σε ειδικά τμήματα χειρουργικών λοιμώξεων, διενέργεια επεμβάσεων και επιδέσμων σε ξεχωριστά χειρουργεία και αποδυτήρια, διαθεσιμότητα ειδικού προσωπικού για τη θεραπεία και τη φροντίδα ασθενών. Ο ίδιος κανόνας υπάρχει και στο ρύθμιση εξωτερικών ασθενών: Η υποδοχή ασθενών, η θεραπεία, οι επιδέσμους και οι επεμβάσεις γίνονται σε ειδικούς χώρους.

φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι γιατροί, οι νοσηλευτές, τα υλικά και τα όργανα, καθώς και τα δωμάτια για αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να διαχωρίζονται από τους άλλους ασθενείς. Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η περιεκτικότητα σε μικροοργανισμούς στον αέρα του χειρουργείου αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, όταν εργάζεστε στο χειρουργείο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ντύνεστε με αποστειρωμένα ρούχα, να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένες μάσκες γάζας, καπάκια, περιορίζοντας πλήρως κάθε πιθανότητα εισόδου μικροοργανισμών στην πληγή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες για τους μαθητές που παρακολουθούν τη λειτουργία ακριβώς δίπλα χειρουργικό πεδίο.
2. Αποστείρωση
Αυτή είναι μια μέθοδος που στοχεύει στην εξάλειψη των ζωντανών μικροοργανισμών και των σπορίων τους από την επιφάνεια υλικών, οργάνων και άλλων αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος πριν, μετά και κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Επιδέσμους, εσώρουχα, υλικό ράμματος, λαστιχένια γάντια (ορισμένες απλές διαδικασίες εξωτερικών ασθενών, όπως η λήψη αίματος για ανάλυση, μπορούν να πραγματοποιηθούν σε αποστειρωμένα γάντια μιας χρήσης), και τα εργαλεία πρέπει να αποστειρώνονται. Διακρίνω παρακάτω μεθόδουςαποστείρωση.
1. Βρασμός (η διάρκεια εξαρτάται από το είδος της μόλυνσης).
2. Επεξεργασία με ρέοντα ατμό ή ατμό που παρέχεται υπό πίεση σε ειδική συσκευή - αυτόκλειστο (για αποστείρωση μολυσμένων επιδέσμων, λευκών ειδών, ρόμπες, καλύμματα παπουτσιών). Η θερμοκρασία του ελέγχεται διάφορες μεθόδους. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η τοποθέτηση δοκιμαστικών σωλήνων που περιέχουν ουσίες των οποίων το σημείο τήξης είναι ίσο ή ελαφρώς χαμηλότερο από την απαιτούμενη θερμοκρασία στη συσκευή αποστείρωσης. Η τήξη αυτών των ουσιών δείχνει ότι έχει επιτευχθεί η απαιτούμενη θερμοκρασία για την αποστείρωση.
3. Βακτηριοκτόνο δράση υπεριωδης ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ(για απολύμανση αέρα σε χειρουργεία, αποδυτήρια και αίθουσες χειρισμών).
Οι μικροβιοκτόνοι λαμπτήρες ανάβουν στο τέλος της εργάσιμης ημέρας μετά τον καθαρισμό του δωματίου για 3 ώρες και εάν υπάρχει μεγάλη ροή ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται η θεραπεία με λαμπτήρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Θεραπεία των χεριών του χειρουργού με τη μέθοδο Spasokukotsky-Kochergin
Το πλύσιμο των χεριών είναι ένα από τα τις πιο σημαντικές μεθόδουςασηψία, η οποία εμποδίζει πλήρως την πρόσβαση μικροοργανισμών στο χειρουργικό πεδίο.
Πριν θεραπεύσετε τα χέρια σας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και βούρτσα. Τα χέρια του χειρουργού σαπουνίζονται καλά χρησιμοποιώντας μια βούρτσα προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Αρχίζουν να επεξεργάζονται τα χέρια από τις εγγύς φάλαγγες των δακτύλων, πρώτα την παλαμιαία τους επιφάνεια και μετά τη ραχιαία τους επιφάνεια.
Αντιμετωπίστε προσεκτικά κάθε δάχτυλο και μεσοδακτύλιους χώρους, ακολουθώντας την καθορισμένη σειρά. Στη συνέχεια πλένουν τον καρπό: πρώτα από την παλάμη, μετά από πίσω πλευρά. Στην ίδια σειρά

αντιβράχιο αντιμετωπίζεται. Πρώτα για πλύσιμο αριστερόχειρας, τότε το σωστό σύμφωνα με την ίδια αρχή. Αυτό σας επιτρέπει να καθαρίσετε το δέρμα των χεριών σας από ρύπους που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας κατά τη διάρκεια επαγγελματικών και οικιακών δραστηριοτήτων. Στη συνέχεια, το δέρμα των χεριών αντιμετωπίζεται με ειδική τεχνική.
Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει τη θεραπεία των χεριών σε διάλυμα αμμωνίας 0,5%. Η σειρά θεραπείας των χεριών του χειρουργού πρέπει να ακολουθείται προσεκτικά. Λύση αμμωνίατοποθετούνται σε δύο λεκάνες, σε καθεμία από τις οποίες τα χέρια αντιμετωπίζονται διαδοχικά σύμφωνα με την περιγραφόμενη μέθοδο για 3 λεπτά: πρώτα στη μία λεκάνη και στη συνέχεια για τον ίδιο χρόνο στην άλλη. Μετά από αυτό, τα χέρια σκουπίζονται με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και στη συνέχεια σκουπίζονται στεγνά.
Το δεύτερο στάδιο είναι η θεραπεία χεριών με την ίδια σειρά με 96% διάλυμα αλκοόληςμέσα σε 4-5 λεπτά. Μετά από αυτό, ο χειρουργός φοράει αποστειρωμένα γάντια, μετά τα οποία μπορεί να αγγίξει μόνο το χειρουργικό πεδίο.
Ιδιαίτερη προσοχήδίνεται στη θεραπεία των χεριών χειρουργού που εργάζεται στο τμήμα πυώδους χειρουργικής. Ο έλεγχος της στειρότητας πρέπει να είναι ιδιαίτερα ενδελεχής, για τον οποίο είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται τα χέρια όχι μόνο πριν από την επέμβαση, αλλά και μετά την εξέταση πυώδης πληγή, χειρισμοί σε αυτό, σάλτσες. Για να γίνει αυτό, τα χέρια αντιμετωπίζονται σύμφωνα με την καθορισμένη μέθοδο. μπατονέτες γάζας, βρέχεται με αιθυλική αλκοόλη 70% για 3 λεπτά.
46 Ντύσιμο - ορισμός, ενδείξεις.
Η έννοια του ντυσίματος
Οι επίδεσμοι εφαρμόζονται συνήθως σε ένα καμαρίνι. Εδώ λαμβάνει χώρα η διαδικασία του ντυσίματος. Επίδεση σημαίνει θεραπευτική και διαγνωστικήμια διαδικασία που αποτελείται από την αφαίρεση του παλιού επιδέσμου, την εκτέλεση προληπτικών, διαγνωστικών και θεραπευτικά μέτραστο τραύμα και εφαρμόζοντας νέο επίδεσμο. Για να γίνει ένας επίδεσμος χρειάζονται κατάλληλες ενδείξεις.
Οι κύριες ενδείξεις για ντύσιμο είναι:?
1. 1η μέρα μετά την επέμβαση. Η ανάγκη για επίδεση μία ημέρα μετά την επέμβαση οφείλεται στο γεγονός ότι με την παρουσία οποιουδήποτε τραύματος, ακόμη και ενός φαινομενικά συρραφής, τα κάτω στρώματα της γάζας πάντα βρέχονται με άχνη μέσα στην πρώτη ημέρα, καθώς το ινώδες δεν έχει ακόμη κολλήσει άκρες της πληγής.;
Το ichor είναι καλό θρεπτικό μέσογια μικροοργανισμούς.
Ο σκοπός του ντυσίματος την 1η ημέρα μετά την επέμβαση είναι προφυλακτικός - η αφαίρεση του υγρού υλικού επιδέσμου και η θεραπεία των άκρων του τραύματος με αντισηπτικά για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών.;
2. Αναγκαιότητα υλοποίησης διαγνωστικά μέτραστην πληγή: παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης.

3. Η ανάγκη για θεραπευτικούς χειρισμούς: αφαίρεση ραμμάτων, αφαίρεση παροχέτευσης, εκτομή νεκρωτικού ιστού, έκπλυση με αντισηπτικά, διακοπή αιμορραγίας, χορήγηση φάρμακακαι πολλα ΑΚΟΜΑ.?
4. Ο επίδεσμος έχει πάψει να εκτελεί τη λειτουργία του, ο επίδεσμος ακινητοποίησης δεν παρέχει ακινησία, ο αιμοστατικός επίδεσμος δεν σταματά την αιμορραγία, ο αποφρακτικός επίδεσμος δεν δημιουργεί σφίξιμο κ.λπ..;
5. Βρέξιμο του επίδεσμου. Ένας επίδεσμος που είναι βρεγμένος με έκκριμα τραύματος ή αίμα δεν εκπληρώνει τη λειτουργία του και είναι αγωγός για δευτερογενή μόλυνση.
6. Ο επίδεσμος έχει μετακινηθεί από το σημείο που εφαρμόστηκε.
Κατά την αφαίρεση ενός παλιού επίδεσμου, πρέπει να τηρούνται δύο βασικές αρχές: ελάχιστη δυσφορίαγια τον ασθενή και συμμόρφωση με τα ασηπτικά πρότυπα.;
Για να αφαιρέσετε τον επίδεσμο ανώδυνα, θα πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά τη γάζα, ενώ κρατάτε το δέρμα γύρω της με αυτοκόλλητους επιδέσμους, μην ασκείτε πίεση στην περιοχή του τραύματος και μην κάνετε απότομες κινήσεις. Όταν το ντύσιμο στεγνώσει εκτεταμένες πληγέςσε ορισμένες περιπτώσεις, είναι εμποτισμένο με αντισηπτικά διαλύματα 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου, 2-3% βορικό οξύκαι τα λοιπά..?
Η αφαίρεση των άνω μη αποστειρωμένων στρωμάτων του επιδέσμου, η γάζα πραγματοποιείται με χέρια με γάντια· όλες οι διαδικασίες στο καμαρίνι εκτελούνται με λαστιχένια γάντια! Μετά από αυτό, η αφαίρεση του αποστειρωμένου υλικού επιδέσμου που βρίσκεται σε άμεση επαφή με το τραύμα, καθώς και η εκτέλεση όλων των περαιτέρω χειρισμών με το τραύμα, μπορεί να γίνει μόνο με ένα αποστειρωμένο όργανο.
Το υλικό που χρησιμοποιείται κατά τον επίδεσμο απορρίπτεται σε μια λεκάνη σε σχήμα νεφρού και μετά την ολοκλήρωσή της από τη λεκάνη σε ειδικές δεξαμενές για απόρριψη, ενώ η ίδια η λεκάνη και τα χρησιμοποιημένα όργανα τοποθετούνται σε δεξαμενή αποθήκευσης για απολύμανση.
47 Μέτρηση παλμού, αρτηριακής πίεσης και αναπνευστικού ρυθμού.
Κατά τη μέτρηση του σφυγμού, το χέρι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται ελεύθερα, χωρίς ένταση. Το χέρι του θέματος στην περιοχή άρθρωση του καρπούκαρφίτσα δεξί χέριέτσι ώστε το δάχτυλο I να βρίσκεται στην ωλένια πλευρά και το II, III και IV - επάνω ακτινική αρτηρία. Έχοντας νιώσει την παλλόμενη αρτηρία, πιέζεται με μέτρια δύναμη προς μέσα ακτίνα κύκλου. Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο παλμός στην ακτινωτή αρτηρία, ο παλμός εξετάζεται στην κροταφική ή καρωτιδικές αρτηρίες, και αυτό πρέπει να γίνεται ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η πίεση στην αρτηρία μπορεί να προκαλέσει ζάλη στον ασθενή και επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας.
Εάν υπάρχει ξαφνική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, έως και 150 παλμούς ανά λεπτό, νοσοκόμαπρέπει να παρέχει τα απαραίτητα πρώτες βοήθειες. Για να το κάνει αυτό, μετράει τον σφυγμό, καθορίζει το γέμισμα, την ένταση και τον ρυθμό του και στη συνέχεια λαμβάνει τα απαραίτητα μέτρα για να ανακουφίσει το ψυχοσυναισθηματικό στρες της ασθενούς βάζοντάς την για ύπνο.;

Προσδιορισμός του αναπνευστικού ρυθμού
Ο συνδυασμός της εισπνοής και της επακόλουθης εκπνοής θεωρείται μία κίνηση αναπνοής. Ο αριθμός των αναπνοών σε 1 λεπτό ονομάζεται αναπνευστικός ρυθμός (RR) ή απλά αναπνευστικός ρυθμός.
Κανονικά, οι αναπνευστικές κινήσεις είναι ρυθμικές. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων σε ένα ενήλικο υγιές άτομο σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16-20 ανά λεπτό· στις γυναίκες είναι 2-4 αναπνοές περισσότερες από ό,τι στους άνδρες. Στην ξαπλωμένη θέση, ο αριθμός των αναπνοών συνήθως μειώνεται σε 14-16 ανά λεπτό, σε όρθια θέση αυξάνεται σε 18-20 ανά λεπτό. Σε ένα νεογέννητο, ο ρυθμός αναπνοής είναι 40-50 φορές το λεπτό, στην ηλικία των 5 ετών μειώνεται στα 24 και στην ηλικία των 15-20 ετών είναι 16-20 φορές το λεπτό. Για τους αθλητές, ο αναπνευστικός ρυθμός μπορεί να είναι 6-8 ανά λεπτό.
Ο προσδιορισμός της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων πραγματοποιείται απαρατήρητος από τον ασθενή· αυτή τη στιγμή, η θέση του χεριού μπορεί να προσομοιώσει τον προσδιορισμό του παλμού. Η θέση του ασθενούς είναι ξαπλωμένη ή καθιστή, ενώ παίρνει το χέρι του για να εξετάσει τον σφυγμό, αλλά παρατηρεί την εκδρομή στήθοςκαι μετρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις για 1 λεπτό. Το αποτέλεσμα του NPV καταγράφεται στην κατάλληλη τεκμηρίωση.
48Ασηψία.Μέθοδοι.
Μέθοδοι ασηψίας
Το Asepsis περιλαμβάνει τη συνεπή εφαρμογή μέτρων για την αποστείρωση λευκών ειδών, ενδυμάτων, επιδέσμων, οργάνων, αέρα στο χειρουργείο και τα καμαρίνια και την προετοιμασία των χεριών του προσωπικού.
Μέθοδοι ασηψίας. Η υπογονιμότητα επιτυγχάνεται από τέτοιους φυσικούς παράγοντες όπως θερμότηταζεστός ξηρός αέρας, βρασμός, ρέοντας ατμός, ατμός υπό πίεση, υπεριώδη ακτινοβολία, ιονίζουσα ακτινοβολία, υπέρηχοι κ.λπ.
Υπεριώδεις ακτίνες
Οι ακτίνες του ήλιου έχουν βακτηριοκτόνο ιδιότητα, ιδιαίτερα οι υπεριώδεις ακτίνες βραχέων κυμάτων. Υπό την επίδραση ακτίνες ηλίουτα βακτήρια πεθαίνουν γρήγορα, τα σπόρια είναι λιγότερο επιρρεπή στη δράση υπεριώδεις ακτίνες. Η υψηλή περιεκτικότητα σε σκόνη στον αέρα μειώνεται απότομα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμαακτίνες ηλίου.
Ιοντίζουσα ακτινοβολία
Τα ραδιενεργά ισότοπα κοβάλτιο-60 και καίσιο-137 εκπέμπουν ακτίνες Υ που έχουν βακτηριοκτόνο δράση. Η αποστείρωση με ιονίζουσα ακτινοβολία πραγματοποιείται σε ειδικές εγκαταστάσεις σε επιχειρήσεις της ιατρικής βιομηχανίας. Επιτυγχάνεται αξιόπιστη απολύμανση υλικό ράμματος, είδη από πλαστικό, καουτσούκ.
Αποστείρωση με υπερήχους
Η μέθοδος βρίσκεται στο στάδιο της έρευνας, αλλά πρακτικές δραστηριότητεςσυσκευές χρησιμοποιούνται για την αποστείρωση των χεριών του χειρουργού. Η μέθοδος είναι γρήγορη, αξιόπιστη και βολική.
Φιλτράρισμα αέρα

Σε χειρουργεία όπου γίνονται μεταμοσχεύσεις οργάνων χρησιμοποιείται ειδικός καθαρισμός αέρα. Ο αέρας φιλτράρεται μέσω ειδικών φίλτρων που συγκρατούν τα μικρόβια του κεριού chamberlain. Τα συμβατικά χειρουργεία είναι εξοπλισμένα με κλιματιστικά ή καθαριστές αέρα.
Yu. Hesterenko
49 Αντισηπτικά Μέθοδοι .
Αντισηπτικά λατ. αντι - κατά, σηπτικό - σήψη - ένα σύστημα μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροοργανισμών σε μια πληγή, παθολογική εστία, όργανα και ιστούς, χρησιμοποιώντας μηχανικές και φυσικές μεθόδους επιρροής, ενεργές χημικές ουσίες και βιολογικούς παράγοντες.
Τύποι αντισηπτικών
Υπάρχουν τύποι αντισηπτικών ανάλογα με τη φύση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται: μηχανικά, φυσικά, χημικά και βιολογικά αντισηπτικά. Στην πράξη συνήθως συνδυάζονται ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙαντισηπτικά.
Ανάλογα με τη μέθοδο χρήσης αντισηπτικών, τα χημικά και βιολογικά αντισηπτικά χωρίζονται σε τοπικά και γενικά. τοπική, με τη σειρά της, χωρίζεται σε επιφανειακή και βαθιά. Με επιφανειακά αντισηπτικά, το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή σκονών, αλοιφών, εφαρμογών, για πλύσιμο τραυμάτων και κοιλοτήτων και με βαθιά αντισηπτικά, το φάρμακο εγχέεται στον ιστό της φλεγμονώδους εστίας του τραύματος κ.λπ.
Γενικά αντισηπτικά σημαίνει κορεσμός του σώματος με αντισηπτικούς παράγοντες, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια κ.λπ. Μεταφέρονται στην πηγή μόλυνσης μέσω της ροής του αίματος ή της λέμφου και έτσι επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα.
Μηχανικά αντισηπτικά
Δείτε επίσης: Πρωτοπαθής χειρουργική θεραπεία πληγής
Μηχανικά αντισηπτικά - καταστροφή μικροοργανισμών με μηχανικές μεθόδους, δηλαδή αφαίρεση περιοχών μη βιώσιμου ιστού, θρόμβους αίματος, πυώδες εξίδρωμα. Μηχανικές μέθοδοιείναι θεμελιώδεις - εάν δεν πραγματοποιηθούν, όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.
Τα μηχανικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν: περιποίηση τραυμάτων, αφαίρεση πυώδους εξιδρώματος, αφαίρεση θρόμβων, καθαρισμό επιφάνεια του τραύματοςκαι δέρμα - κατά τον επίδεσμο, πραγματοποιείται πρωτογενής χειρουργική θεραπεία του τραύματος: ανατομή, αναθεώρηση, εκτομή των άκρων, τοιχωμάτων, πυθμένα του τραύματος, αφαίρεση αίματος, ξένα σώματακαι εστίες νέκρωσης, αποκατάσταση κατεστραμμένου ιστού - συρραφή, αιμόσταση - βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης πυώδης διαδικασία, δηλαδή μετατρέπει ένα μολυσμένο τραύμα σε στείρο τραύμα Δευτερογενής χειρουργική θεραπεία, εκτομή μη βιώσιμων ιστών, αφαίρεση ξένων σωμάτων, άνοιγμα θυλάκων και διαρροών, παροχέτευση του τραύματος - πραγματοποιείται παρουσία ενεργού μολυσματική διαδικασία.

Ενδείξεις - παρουσία πυώδους εστίας, έλλειψη επαρκούς εκροής από το τραύμα, σχηματισμός εκτεταμένων περιοχών νέκρωσης και πυώδους διαρροής, άλλες επεμβάσεις και χειρισμοί, διάνοιξη ελκών, παρακέντηση ελκών
"Ubi pus - ubi es" - "βλέπεις πύον - απελευθέρωσέ το."
Έτσι, η μηχανική αντισηψία είναι μια πραγματική θεραπεία για τη μόλυνση χειρουργικές μεθόδους, με τη χρήση χειρουργικά εργαλεία.
Φυσική αντισηψία
Τα φυσικά αντισηπτικά είναι μέθοδοι που δημιουργούν δυσμενείς συνθήκες στην πληγή για την ανάπτυξη βακτηρίων και την απορρόφηση τοξινών και προϊόντων διάσπασης των ιστών. Βασίζεται στους νόμους της όσμωσης και της διάχυσης, των αγγείων επικοινωνίας, της παγκόσμιας βαρύτητας κ.λπ. Μέθοδοι: χρήση υγροσκοπικών επιδέσμων, βαμβακιού, γάζας, ταμπόν, χαρτοπετσετών - απορροφούν την έκκριση του τραύματος με μια μάζα μικροβίων και τις τοξίνες τους , υπερτονικά διαλύματα χρησιμοποιούνται για να βρέξουν τον επίδεσμο, τραβώντας τον έξω από το περιεχόμενο του τραύματος σε έναν επίδεσμο. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι τα υπερτονικά διαλύματα έχουν χημικά και βιολογική επίδρασηστην πληγή και σε μικροοργανισμούς, περιβαλλοντικούς παράγοντες, πλύσιμο και στέγνωμα. Όταν στεγνώσει, σχηματίζεται μια ψώρα, η οποία προάγει τα επουλωτικά ροφητικά ουσίες που περιέχουν άνθρακα με τη μορφή σκόνης ή ινών αποστράγγισης παθητική αποστράγγιση - ο νόμος των συγκοινωνούντων αγγείων, ροή-έκπλυση - τουλάχιστον 2 παροχετεύσεις, υγρό εισάγεται μία κάθε φορά, το άλλο αφαιρείται σε ίσο όγκο, ενεργή αποστράγγιση - αποστράγγιση με αντλία τεχνικά μέσαλέιζερ - ακτινοβολία με υψηλή κατευθυντικότητα και ενεργειακή πυκνότητα, το αποτέλεσμα είναι ένα αποστειρωμένο φιλμ πήξης, υπέρηχοι - φυσαλίδες σπηλαίωσης και H+ και OH;,
UV - για τη θεραπεία δωματίων και πληγών, υπερβαρική οξυγονοθεραπεία, Ακτινοθεραπεία - θεραπεία πυωδών εστιών σε βάθος με οστεομυελίτιδα, οστική παναρίτιδα.
Χημικό αντισηπτικό
Χημικά αντισηπτικά - η καταστροφή μικροοργανισμών σε μια πληγή, παθολογική εστία ή στο σώμα του ασθενούς χρησιμοποιώντας διάφορα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ.
Αποκορύφωμα: απολυμαντικάχρησιμοποιείται στην ασηψία για την επεξεργασία εργαλείων, πλύσιμο τοίχων, δαπέδων κ.λπ., στην πραγματικότητα αντισηπτικούς παράγοντες εξωτερικά, για τη θεραπεία του δέρματος, των χεριών του χειρουργού, το πλύσιμο τραυμάτων και των βλεννογόνων, χημειοθεραπευτικοί παράγοντες, αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες - αναστέλλουν την ανάπτυξη βακτηρίων, μια σημαντική ιδιότητα - το μόνο μέσο για συγκεκριμένη δράση

ορισμένες ομάδες μικροοργανισμών ταξινομούνται ως βιολογικά αντισηπτικά.
Τα χημικά αντισηπτικά είναι ουσίες που χρησιμοποιούνται για τοπική χρήση, επιτρέποντας τη δημιουργία υψηλής συγκέντρωσης ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου απευθείας στο σημείο της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο ανθεκτικά από τα αντιβιοτικά στις επιπτώσεις της φλεγμονής και της νέκρωσης των ιστών. Θετικές ιδιότητεςτα ναρκωτικά είναι ευρύ φάσμααντιβακτηριδιακή δράση βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, χαμηλή ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝμικροοργανισμών. Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από κακή απορρόφηση, δυνατότητα μακροχρόνιας αποθήκευσης και σπάνιες παρενέργειες.
Τα χημικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν παράγωγα νιτροφουρανίου, οξέα και αλκάλια, βαφές, απορρυπαντικά, οξειδωτικά μέσα, παράγωγα κινοξυξαλίνης, εξαχνωμένα άλατα μετάλλων, λάπις.
Μέθοδοι χρήσης χημικών αντισηπτικών. Τοπική εφαρμογή: και η χρήση επιδέσμων με αντισηπτικά φάρμακαστη θεραπεία πληγών και εγκαυμάτων. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή διαλυμάτων · πλένουν την πληγή κατά τον επίδεσμο, τις αλοιφές και τις σκόνες. β εισαγωγή λύσεων αντιβακτηριακά φάρμακαστο τραύμα, κλειστές κοιλότητες που ακολουθείται από αναρρόφηση μέσω παροχετεύσεων.
Γενική Εφαρμογή: και υποδοχή αντιβακτηριακούς παράγοντεςαπό το στόμα σε μορφή δισκίων για να επηρεαστεί η μικροχλωρίδα του ασθενούς κατά την προετοιμασία του για εντερική χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε επακόλουθες γενική δράσηστο σώμα μετά την απορρόφηση του φαρμάκου στο αίμα. σι ενδοφλέβια χορήγησηορισμένα φάρμακα φουραζιδίνη, υποχλωριώδες νάτριο.
Βιολογικά αντισηπτικά
Βιολογικά αντισηπτικά είναι η χρήση βιολογικών προϊόντων που δρουν τόσο άμεσα στους μικροοργανισμούς και στις τοξίνες τους, όσο και μέσω του μακροοργανισμού.
Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες, τα οποία έχουν βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. παρασκευάσματα ενζύμων, βακτηριοφάγοι - τρώγοντες βακτηρίων. αντιτοξίνες - ειδικά αντισώματα, μέσα για παθητική ανοσοποίηση, που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα υπό την επίδραση ορών, τοξινών, μέσων ενεργητικής ανοσοποίησης, ανοσοδιεγερτικών παραγόντων. Οι αντιτοξίνες είναι ένας από τους παράγοντες ανοσίας για τον τέτανο, τη διφθερίτιδα, την αλλαντίαση, την αέρια γάγγραινα και άλλες ασθένειες.
Τα αντιβιοτικά είναι χημικές ενώσειςβιολογικής προέλευσης, που προκαλεί επιλεκτική βλάβη ή καταστροφικό αποτέλεσμασε μικροοργανισμούς. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σε ιατρική πρακτική, παράγονται από ακτινομύκητες, καλούπια, καθώς και ορισμένα βακτήρια. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει επίσης συνθετικά ανάλογα και παράγωγα φυσικών αντιβιοτικών.

Κατά φάσμα αντιμικροβιακή δράσηΤα αντιβιοτικά διαφέρουν αρκετά σημαντικά· επιπλέον, δρώντας σε έναν μικροοργανισμό, τα αντιβιοτικά προκαλούν είτε βακτηριοστατική είτε βακτηριοκτόνο δράση.
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι μηχανισμοί αντιμικροβιακής δράσης των αντιβιοτικών: διαταραχή της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, διαταραχή της διαπερατότητας κυτταροπλασματική μεμβράνηδιαταραχή της σύνθεσης ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών, διαταραχή της σύνθεσης RNA.
Κατά τη διαδικασία χρήσης αντιβιοτικών, οι μικροοργανισμοί μπορεί να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτά. Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών είναι ένα σοβαρό πρόβλημα στη σύγχρονη ιατρική. Για να αποφευχθεί ή να επιβραδυνθεί αυτή η διαδικασία, υπάρχουν αρχές της αντιβιοτικής θεραπείας: προσεκτική αιτιολόγηση των συνταγών, αιτιολόγηση για την επιλογή αντιβιοτικού βάσει εργαστηριακών δεδομένων, χαρακτηριστικό κλινική εικόναΕίναι αδύνατο να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά με την ίδια παρενέργεια που συμπίπτει με την υπάρχουσα παθολογία, την ατομική ευαισθησία, τα χαρακτηριστικά διείσδυσης σε διάφορους ιστούς, καθώς και την ηλικία του ασθενούς· η συνταγογράφηση μιας επαρκής δόσης είναι πάντα θεραπευτική· η απόσυρση πρέπει να είναι απότομη βέλτιστη πορείαΗ θεραπεία είναι κατά μέσο όρο μια εβδομάδα, η επιμήκυνση είναι δυνατή, αλλά λιγότερο δεν είναι δυνατή, καθώς η κλινική ανάκαμψη συμβαίνει νωρίτερα από την εργαστηριακή - ο κίνδυνος υποτροπής, η επιλογή της οδού και η συχνότητα χορήγησης εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαδικασίας και τη διάρκεια της δράσης του αντιβιοτικού, μια υποχρεωτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της δράσης, εάν δεν είναι αποτελεσματική, συνιστάται ο συνδυασμός αντιβιοτικών μεταξύ τους ή με σουλφοναμίδες, αλλά είναι επικίνδυνο να συνταγογραφούνται περισσότερα από δύο φάρμακα ταυτόχρονα λόγω έντονης παρενέργειες.
ΣΕ κλινική εξάσκησηΗ χρήση μίας μόνο μεθόδου για την καταπολέμηση της μόλυνσης δεν είναι πρακτική και συχνά αναποτελεσματική. Ως εκ τούτου, εισάγεται η έννοια των μικτών αντισηπτικών.
Μικτά αντισηπτικά είναι η επίδραση στο μικροβιακό κύτταρο, καθώς και στον ανθρώπινο οργανισμό, αρκετών τύπων αντισηπτικών. Τις περισσότερες φορές η δράση τους είναι πολύπλοκη. Για παράδειγμα: η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία ενός τραύματος, τα μηχανικά και χημικά αντισηπτικά συμπληρώνονται από βιολογικά αντισηπτικά με την εισαγωγή αντιτετανικός ορός, αντιβιοτικά και συνταγογράφηση φυσιοθεραπευτικών πράξεων, φυσικών αντισηπτικών.
Επίσης ένα παράδειγμα μικτών αντισηπτικών είναι η περιτοναϊκή κάθαρση για πυώδης περιτονίτιδα

Τρόποι μόλυνσης που εισέρχεται στην πληγή

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι απομονώνουν το εσωτερικό περιβάλλον από το εξωτερικό και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους είναι πύλη εισόδουγια μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενής) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια(όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε το τραύμα με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενές). Οι πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειεςδέρμα, δόντια, αμυγδαλές, τρόποι μετάδοσης μόλυνσης - ροή αίματος ή λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση και με άλλα μικρόβια. Είναι πολύ επικίνδυνο να μολυνθεί μια πληγή με βάκιλλους τετάνου, φυματίωση, αέρια γάγγραινα. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών στη χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Αντισηπτικά -ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροβίων στο τραύμα. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Μηχανικά αντισηπτικάπεριλαμβάνει την πραγματοποίηση πρωτογενούς χειρουργικής θεραπείας του τραύματος και της τουαλέτας του, δηλαδή αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένων αντικειμένων, εκτομή μη βιώσιμου ιστού, πλύσιμο της κοιλότητας του τραύματος.

Φυσική μέθοδος βασίζεται στη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, η εφαρμογή επίδεσμοι γάζας, που απορροφούν καλά τις εκκρίσεις του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και έτσι συμβάλλουν στον θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχο διάλυμα(νόμος της όσμωσης).

Βιολογική μέθοδος με βάση τη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). Χημική μέθοδοςΗ καταπολέμηση των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικών ουσιών που ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων των χειρουργικών λοιμώξεων μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπεία. ΑπολυμαντικάΟι ουσίες προορίζονται κυρίως για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλδεΰδη, καρβολικό οξύ). Αντισηπτικόπροϊόντα χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροβίων στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται σε σημαντικές ποσότητες στο αίμα, καθώς μπορεί να έχουν τοξική επίδραση στον οργανισμό του ασθενούς (ιώδιο, φουρατσιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

Χημειοθεραπείατα φάρμακα απορροφώνται καλά στο αίμα όταν με διάφορους τρόπουςχορήγηση και καταστρέφουν τα μικρόβια στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Το δέρμα και οι βλεννογόνοι απομονώνουν το εσωτερικό περιβάλλον από το εξωτερικό και προστατεύουν αξιόπιστα το σώμα από τη διείσδυση μικροβίων. Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητάς τους αποτελεί σημείο εισόδου για μόλυνση. Επομένως, όλα τα τραύματα από ατυχήματα είναι προφανώς μολυσμένα και απαιτούν υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από έξω (εξωγενή) με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (όταν βήχετε, μιλάτε), με επαφή (όταν αγγίζετε την πληγή με ρούχα, χέρια) ή από το εσωτερικό (ενδογενή). Πηγές ενδογενούς μόλυνσης είναι οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος, των δοντιών, των αμυγδαλών και η οδός εξάπλωσης της λοίμωξης είναι η ροή του αίματος ή της λέμφου.

Κατά κανόνα, τα τραύματα μολύνονται με πυογόνα μικρόβια (στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι), αλλά μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση και με άλλα μικρόβια. Η μόλυνση πληγής με βάκιλλους τετάνου, φυματίωση και αέρια γάγγραινα είναι πολύ επικίνδυνη. Η πρόληψη των μολυσματικών επιπλοκών στη χειρουργική επέμβαση βασίζεται στην αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας. Και οι δύο μέθοδοι αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο στην πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης.

Τα αντισηπτικά είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστροφή μικροβίων σε μια πληγή. Υπάρχουν μηχανικές, φυσικές, βιολογικές και χημικές μέθοδοι καταστροφής.

Τα μηχανικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν την πρωτογενή χειρουργική θεραπεία του τραύματος και της τουαλέτας του, δηλαδή αφαίρεση θρόμβων αίματος, ξένα αντικείμενα, εκτομή μη βιώσιμου ιστού, πλύση της κοιλότητας του τραύματος.

Η φυσική μέθοδος βασίζεται στη χρήση υπεριώδους ακτινοβολίας, η οποία έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, και στην εφαρμογή επιδέσμων γάζας, που απορροφούν καλά την έκκριση του τραύματος, στεγνώνουν την πληγή και ως εκ τούτου συμβάλλουν στον θάνατο των μικροβίων. Η ίδια μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση συμπυκνωμένου αλατούχου διαλύματος (ο νόμος της όσμωσης).

Η βιολογική μέθοδος βασίζεται στη χρήση ορών, εμβολίων, αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων (με τη μορφή διαλυμάτων, αλοιφών, σκονών). Η χημική μέθοδος καταπολέμησης των μικροβίων στοχεύει στη χρήση διαφόρων χημικάπου ονομάζονται αντισηπτικά.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά των παθογόνων των χειρουργικών λοιμώξεων μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες: απολυμαντικά, αντισηπτικά και χημειοθεραπεία. Τα απολυμαντικά προορίζονται κυρίως για την καταστροφή μολυσματικών παραγόντων στο εξωτερικό περιβάλλον (χλωραμίνη, εξάχνωση, τριπλό διάλυμα, φορμαλδεΰδη, καρβολικό οξύ). Αντισηπτικάχρησιμοποιείται για την καταστροφή μικροβίων στην επιφάνεια του σώματος ή σε ορώδεις κοιλότητες. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να απορροφώνται στο αίμα σε σημαντικές ποσότητες, όπως μπορεί να έχουν τοξική επίδρασηστο σώμα του ασθενούς (ιώδιο, φουρασιλίνη, ριβανόλη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, υπερμαγγανικό κάλιο, λαμπερό πράσινο, μπλε του μεθυλενίου).

Οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες απορροφώνται καλά στο αίμα μέσω διαφόρων μεθόδων χορήγησης και καταστρέφουν τα μικρόβια στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αντιβιοτικά και σουλφοναμίδες.

Άσηψη (από το ελληνικό α - αρνητικό σωματίδιο και σηπτικός - που προκαλεί σήψη, εξόγκωση), ένα σύνολο μηχανικών, φυσικών και χημικές μεθόδουςκαι τεχνικές που εμποδίζουν την εισαγωγή παθογόνων μικροβίων σε πληγές και στο σώμα συνολικά. Η άσηψη είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη δημιουργία στείρων συνθηκών χωρίς μικρόβια για χειρουργική εργασία. Η μηχανική ασηψία περιλαμβάνει πρωτογενής επεξεργασίατυχαίες πληγές τις πρώτες 6 ώρες μετά την εμφάνισή τους, καθώς και μηχανική επεξεργασία - πλύση ζεστό νερόμε σαπούνι σε όργανα και άλλα αντικείμενα που, όταν έρθουν σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, μπορούν να το μολύνουν. Φυσική ασηψίααποτελεί τη βάση της ασηψίας. Συνίσταται στην καταστροφή μικροβίων με την αποστείρωση εργαλείων και άλλων αντικειμένων με βρασμό σε διαλύματα σόδας (διοξείδιο του άνθρακα ή διττανθρακικό), βόρακα και καυστικά αλκάλια. Χημική ασηψία- τη χρήση απολυμαντικών κατά την προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών του, του χειρουργικού πεδίου, καθώς και κατά την αποστείρωση του υλικού ράμματος με εμποτισμό του με βακτηριοκτόνες και βακτηριοστατικές ουσίες. Οι άσηπτες μέθοδοι και τεχνικές χρησιμοποιούνται σε στενή σχέση με τις αντισηπτικές μεθόδους, χρησιμοποιούν δηλαδή την ασηπτική-αντισηπτική μέθοδο που χαρακτηρίζει τη σύγχρονη χειρουργική.