Как изглеждат шевовете? Средства за лечение на следродилни конци

След раждането много жени получават шевове в шийката на матката, вагината или перинеума. Помислете какви са шевовете, какви усложнения може да срещнете след прилагането им и какви грижи изискват след раждането.

В зависимост от това къде се поставят шевовете се делят на вътрешни и външни.

Вътрешни шевове

Вътрешни са тези, които са прилагани при разкъсване на шийката на матката или влагалищните стени. Такива шевове се прилагат след раждането, когато лекарят изследва гениталиите. Процедурата за зашиване на матката не изисква анестезия, тъй като след раждането органът е абсолютно нечувствителен. Когато шиете стените на вагината, направете локална анестезия. Конците са насложени със саморезорбируеми нишки, които не изискват отстраняване.

Външни шевове

Външните шевове включват шевове, поставени върху перинеума. Прилагат се, когато по време на раждане са се появили разкъсвания на перинеума или е направена изкуствена дисекция. Ако е необходимо, лекарите предпочитат разрези, предотвратявайки разкъсвания, тъй като ръбовете им винаги са равни, което означава, че те ще се лекуват по-бързо. Прилагането на външни конци след раждане се извършва под местна анестезия.

Перинеумът може да бъде зашит с конци, които изискват отстраняване на 5-ия ден или със саморезорбируеми конци. Също така в тази област лекарите могат да прилагат козметичен шев, който дойде в гинекологията от пластична операция. Такъв шев се характеризира с факта, че нишката преминава подкожно и се вижда само нейното влизане и излизане от раната.

Как да лекуваме и да се грижим за шевове след раждане

Първите дни в родилния дом акушерките се занимават с обработката на шевовете. 2 пъти на ден те третират шевовете с разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат. Можете да продължите обработката у дома. Това ще трябва да се направи след всяка водна процедура.

Така се обработват външните шевове. Вътрешните шевове специални грижине се нуждаят, при положение, че нямате такива инфекциозни заболявания. И трябва да се погрижите за това още преди бременността.

В първите дни след раждането, когато са наложени шевове, трябва да внимавате с движенията на червата, за да не пренапрегнете разтопените тъкани. В идеалния случай, при първото желание, поискайте клизма или глицеринова супозитория.

Измивайте лицето си след всяко ходене до тоалетната. Сутрин и вечер можете да използвате продукта за интимна хигиена. По-добре е да се измиете под душа, а не в леген с вода. Дамската превръзка трябва да се сменя на всеки 2 часа. Дори и да мислите, че все още може да служи.

добър вариант бельоще има бикини за еднократна употреба, които са изработени от дишащ материал. Ако не, тогава използвайте памучни дрехи. Не слагайте бельо веднага след душ.

Въздушните бани са полезни не само за бебешката кожа, но и за вашите заздравяващи рани. Не можете да разтривате шевовете с кърпа, по-добре е да ги попиете или дори да изчакате, докато изсъхнат напълно.

Не трябва да се използва еластично бельо. Ефектът на свиване прекъсва притока на кръв и пречи на заздравяването. Да, искате да изглеждате добре веднага след раждането на бебето, но имайте търпение за няколко месеца и след това можете да носите както корсет, така и бикини за отслабване.

И най-важното. При прилагане следродилни конциняма да можете да седнете около 10 дни - това е поне. След този период, ако шевовете зараснат без усложнения, ще можете да започнете да седите на твърда повърхност. Почивката по време на лечебния период на шевовете трябва да бъде в легнало или полуседнало положение. Не можете да правите резки движения.

Преди това, когато новородените се отделяха от майките си, тези, които имаха следродилни шевове, нямаха право да стават, докато не бъдат изписани. Това позволи на шевовете да заздравеят много по-бързо. Сега, когато децата са с майките си в отделението, спазване почивка на леглоневъзможен. Ето защо е необходимо да се спазват препоръките относно седенето колкото е възможно повече, така че шевовете да не се разделят или възпаляват.

Усложнения на следродилни конци

Ако една жена е имала шевове след раждането, тогава тя се преглежда от лекар всеки ден. Ако не се установят нарушения, тогава процедурата за обработка е стандартна: водороден прекис и разтвор на брилянтно зелено или калиев перманганат. Ако се забележат отклонения от нормата, тогава решението се взема в зависимост от ситуацията.

Разкъсани шевове

Ако раната все още не е зараснала и шевовете са се разделили, тогава те се прилагат отново. Ако раната е заздравяла и няколко шева от конеца са се разпаднали, тогава лекарят може да остави ситуацията такава, каквато е (при условие, че няма заплаха за живота на жената). Ако целият шев се е разделил, тогава ще е необходимо да изрежете раната и да я зашиете отново. Конците могат да се разпаднат, когато жената вече е била изписана от болницата. Този факт налага незабавно обжалванев болницата, за да повика линейка.

Шевовете са гнойни

ОТНОСНО правилна обработкашевове, които зарастват нормално, беше казано по-горе. В случай, че се установи възпаление или нагнояване на вътрешните или външните следродилни конци, лекарят ще предпише допълнителни меркиза лечение на рани.


Хигиенните грижи ще бъдат допълнени с тампони с мехлеми за шевове. Могат да се използват Levomikol, Vishnevsky маз или други мехлеми, които облекчават възпалението и нагнояването. Ако откриете нехарактерно вагинално течение вече у дома, тогава на следващия ден трябва да се консултирате с лекар за съвет.

Шевовете болят

Болезнени усещания след прилагането както на външни, така и на вътрешни конци ще бъдат във всеки случай. Обикновено вътрешната болка трябва да изчезне 2 дни след раждането. Дискомфортът при прилагане на външни конци ще присъства много по-дълго. Особено ако не спазвате режима и гледате да сядате рано.

Ако болката се появява само когато сте седнали, това е нормално (стига да не е много силна и поносима). Но ако почувствате дискомфорт, докато стоите или лежите, това може да означава възпалителен процес. В този случай болката не може да бъде толерирана. Свързването с лекар трябва да бъде незабавно.

Следродилните конци са конци след операция. За да зараснат бързо и безопасно, трябва да се грижите правилно за тях. Разбира се, след раждането на бебето, други грижи ще са достатъчни. Но, повярвайте ми, вашето бебе има нужда здрава мама. Колкото по-внимателно се грижите за шевовете, толкова по-бързо ще заздравеят и ще престанат да изискват внимание.

Отговори

Понякога след раждането се налага да се зашие перинеума на родилката. Причината за това може да са тесни родови канали, голям плод, наличие на белег след предишно раждане и лоша еластичност на тъканите. След такава манипулация една жена трябва да бъде много внимателна, защото при най-малкото несъответствие медицински съветраната й може да се отвори отново. Нека разгледаме по-подробно какво трябва да се направи, ако шевът се отвори след раждането и как да предотвратим това.

Какво да направите, ако шевът се разминава след раждането: основните причини за разкъсване на конеца

Най-често шевовете след раждането могат да се разпръснат поради следните причини:

1. Инфекция в раната.

2. Сядане твърде рано.

3. Прекомерно физическа дейност(вдигане на тежести).

4. Извършване на резки движения.

5. Ранно възобновяване сексуална активност.

6. Неспазване на хигиенните правила.

7. Запек, довел до пренапрежение на мускулите на мехлема и разкъсване на конците.

9. Грешна грижазад шевовете.

10. Носенето на тясно или прекалено тясно бельо.

Шевът се счупи след раждането - какво да правите и как да разпознаете

разпознава внезапно разминаванеследродилният шев може да бъде според следните симптоми:

1. Усещане за парене в областта на раната.

2. Болка и изтръпване в областта на шева.

3. Появата на подуване на перинеума.

4. Усещането за пълнота и тежест в областта на раната може да означава развитие на хематом и натрупване на кръв.

5. Кърваво или гноен секрет.

6. Повишаване на телесната температура (може да се появи, когато инфекция навлезе в раната). В това състояние е много важно бързо да отидете на лекар, в противен случай поради това жената може да загуби възможността да кърми.

7. Слабост.

8. Зачервяване в областта на шева.

Шевът се счупи след раждането: какво да правя и как да бъдем

При първото подозрение за разкъсване на шева трябва да се свържете с вашия наблюдаващ гинеколог възможно най-скоро. След прегледа лекарят ще предпише необходими лекарстваи процедури.

Традиционно лечениеразминаването на шевовете осигурява:

1. Използването на противовъзпалителни и лечебни мехлеми (Levomekol, Synthomycin, Vishnevsky маз). Тези средства ще помогнат да се отървете от подуване, болка и зачервяване. Те също така дезинфекцират раната и допринасят за бързото й заздравяване.

2. Ако конците са все още много „свежи“ и са се разпръснали буквално на втория ден след раждането, тогава най-вероятно лекарят ще предпише повторно зашиване. В този случай раната трябва да се измие с антисептици, така че инфекцията да не може да влезе в нея.

Важно е да знаете, че при прилагане на следоперативни конци се препоръчва родилката да бъде в болницата пет дни под лекарско наблюдение и да не бърза да напуска дома, тъй като условията на болницата и нейната стерилност са можете да се защитите повече.

3. Ако шевовете са се разделили след заздравяване на раната, тогава има две възможности за развитие на лечението:

Ако раната не представлява заплаха за здравето на жената, тогава лекарят може да остави всичко както е и да не прилага многократни шевове;

Ако шевът е напълно отворен, тогава ръбовете на раната се изрязват отново и нишките се поставят отново, в противен случай инфекцията може лесно да попадне в шева и дори такова състояние ще причинява дискомфорт на младата майка през цялото време.

4. В случай, че не самият шев се е счупил, а само няколко от неговите шевове, тогава тази ситуация не изисква повторение хирургична интервенция. Вместо това раната трябва да се третира с дезинфекционни мехлеми и разтвори.

5. Много голяма опасностпредставлява разминаване на шева след цезарово сечение, тъй като в този случай раната преминава през цялата предна част на перитонеума. Освен това е доста голям и по-податлив на разкъсване (поради факта, че конецът е поставен върху коремния мускул, който се свива с почти всеки физическо движение).

Много по-лесно е да се види такова отклонение на шева, защото е ясно видимо, за разлика от шева на перинеума, чието разкъсване може да бъде точно определено само от гинеколог. В този случай жената ще почувства силна болка и парене в изправено и седнало положение. Освен това тя ще тече кръв от раната.

В този случай трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Лекарите обикновено извършват повторно зашиване.

6. При силно нагнояване на раната и висока температурапри жена, тя е назначена силни антибиотици, антипиретични и противовъзпалителни лекарства. След приема им кърменеза съжаление ще бъде невъзможно.

Като цяло времето за заздравяване на раната зависи от вида на конците, които се използват за зашиване. Към днешна дата се практикуват естествени нишки, синтетични и самоабсорбиращи се нишки. Рядко се използват метални скоби.

Периодът на заздравяване на резорбируемите материали отнема две до три седмици. Що се отнася до неабсорбиращите се синтетични нишки, те лекуват по-дълго - от два до три месеца.

Какво да направите, за да не се отвори шевът след раждането: грижи за раната

Правилна грижазад шева след раждането е залог бързо заздравяванерани и предотвратяване на инфекции. За да направите това, следвайте следните препоръки:

1. Редовно смазвайте раната антибактериални средства. В първите дни след раждането самият гинеколог обикновено обработва конците, но дори и след пристигането си у дома е важно да продължите тези процедури сами.

2. Измийте шевовете със сапун.

3. Измивайте се след всяко уриниране и изхождане, за да предотвратите инфекция.

4. Сменяйте уплътнението на всеки два часа.

5. Подсушете след душ с чиста кърпа.

6. В първия ден след раждането трябва да забавите акта на дефекация, за да не „напрегнете“ шева. За да направите това, жената трябва да яде само течни ястия на малки порции.

7. Ежедневно третирайте раната с брилянтно зелено. Можете също така да прилагате резорбиращи и лечебни мехлеми, но само по лекарско предписание.

В допълнение, при продължително заздравяване може да се използва облъчване със специални лампи. Прави се тази процедурапри гинеколог.

Като допълнителна профилактикажената се препоръчва да посещава гинеколог веднъж седмично и да провежда контролен преглед на раната.

Какво да направите, за да предотвратите разминаване на шевовете след раждане: съвети за превенция

За да сведете до минимум риска от разминаване на шевовете след раждането, трябва да следвате тези съвети:

1. В първите дни след раждането жената не трябва да седи. Всички манипулации (включително хранене, хранене на дете и т.н.) трябва да се извършват в легнало или изправено положение. Освен това, дори след изписване, когато пътувате до вкъщи, трябва да си тръгнете в легнало положение, като преди това сте разгънали стола в колата. Само след четири седмици (ако всичко върви добре и няма усложнения) можете да седнете напълно.

2. Сексуалният живот трябва да бъде изоставен до премахване на шевовете, тъй като обикновено е така този факторпровокира по-ранно разминаване на нишките. Освен това, полов животможе да допринесе за инфекция в прясна рана, което само ще удължи процеса на рехабилитация.

3. Спазвайте правилата за лична хигиена.

4. Измийте с бебешки сапун без оцветители и аромати, които могат да предизвикат дразнене.

5. Да се ​​носи безшевно свободно бельо от естествени материи или специални бикини за еднократна употреба. Носете тесни модели или стегнато бельо не трябва да бъде, докато раната не е напълно излекувана.

6. Третирайте шева с антисептици два пъти на ден.

7. Поддържайте хигиена в перинеалната област и при кърваво или лигавично течение, което може да е след раждане, сменяйте превръзките възможно най-често.

8. Специално вниманиетрябва да се даде хранене, така че да не причинява запек. Затова е по-добре временно да спрете да ядете храни, съдържащи нишесте и сладкиши. Вместо това е по-добре да дадете предпочитание ферментирали млечни продукти(кефир, извара), тъй като те не само нормализират изпражненията, но и подобряват цялостната чревна микрофлора.

Важно е да знаете, че е невъзможно да приемате болкоуспокояващи сами, особено когато млада майка храни дете. кърма. Това се обяснява с факта, че повечето медицински препаратиможе да се отдели от тялото с биологична течност, включително и с кърмата, която след това бебето ще пие. Това от своя страна може да накара новороденото да сериозни проблемиспособен.

Преди да вземете каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се поставят шевове. Тяхното присъствие изисква от млада майка повишена предпазливости, разбира се, определени умения за грижа за тази временна „рискова зона“.

Кога са необходими конци?

Ако раждането е протекло през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, вагината и перинеума. Спомнете си причините, които биха могли да доведат до необходимостта от зашиване.

Разкъсванията на шийката на матката най-често се случват в ситуация, при която шийката на матката все още не е напълно отворена и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и последната се разкъсва.

Разрез в перинеума може да се появи по следните причини:
бързо раждане - в този случай главата на плода изпитва значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
преждевременно раждане- дисекцията на перинеума преследва същите цели като с бърза доставка;
бебето е родено в седалищно предлежание- тъканите на перинеума се дисектират, така че да няма пречки при раждането на главата;
при анатомични особеностиперинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег от предишни раждания), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
очаквана майкане можете да натискате поради тежка миопия или по друга причина;
има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да направите разрез, тъй като краищата на раната, направени с ножица, растат заедно по-добре от краищата на раната, образувана в резултат на разкъсване.

Ако бебето е родено чрез операция цезарово сечение, то младата майка има постоперативен шевот пред коремна стена.

За зашиване на перинеума и предната коремна стена се използват различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните възможности, възприетата техника лечебно заведение, и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбируеми конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват на 4-6-ия ден след раждането.

След като си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. Ако има шев, младата майка трябва да бъде напълно оборудвана и да знае как да се държи, така че рехабилитационният период да премине възможно най-гладко, да не оставя никакви неприятни последици.

Шевове на чатала

Изцеление малки рании шевовете се появяват в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания се лекуват много по-дълго. IN следродилен периодтрябва да се спазват всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на конците, която след това може да навлезе в родовия канал. Правилната грижа за наранен перинеум ще намали болкаи ускорява заздравяването на рани.

За да се грижите за конците на шийката на матката и стените на влагалището, достатъчно е да спазвате правилата за хигиена, не допълнителни грижине е задължително. Тези конци винаги се прилагат с резорбируем материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете на перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва "брилянтно зелено" или концентриран разтвор на "калиев перманганат".

Шевовете на перинеума, като правило, също се прилагат с резорбируеми нишки. Възлите падат на 3-4-ия ден - в последния ден от престоя в болницата или в първите дни вкъщи. Ако конецът е наложен с нерезорбируем материал, тогава конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

В грижата за шевовете на чатала също важна роляиграе спазването на правилата за лична хигиена. На всеки два часа трябва да смените подложката или пелената, независимо от нейния пълнеж. Необходимо е да се използва само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба.

Също така е необходимо да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да отидете до тоалетната точно с такава честота, че пълният пикочен мехурне пречи на маточните контракции).

Сутрин и вечер, когато вземете душ, перинеума трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Необходимо е да измиете шева на перинеума достатъчно старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шева, като попиете кърпата отпред назад.

Ако има шевове по перинеума, жената няма право да сяда в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Говорейки за тоалетната, много жени се страхуват силна болкаи се опитайте да пропуснете движенията на червата, в резултат на това натоварването на мускулите на перинеума се увеличава и болката се засилва.

По правило през първите ден или два след раждането няма изпражнения поради факта, че преди раждането на жената е поставена почистваща клизма, а по време на раждането родилката не приема храна. Столът се появява на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждане, не яжте храни, които имат фиксиращ ефект. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте по една супена лъжица преди всяко хранене. растително масло. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на шевовете.

В по-голямата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, противоположно на страната на нараняването. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете на двете дупе. Наличието на шевове на перинеума трябва да се вземе предвид, когато се прибирате от родилния дом: ще бъде удобно за млада майка да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е, ако бебето в същото време се настани удобно в личната си седалка за кола и не заема ръцете на майка си.

Случва се, че белезите, останали след заздравяването на конците, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват със затопляне, но не по-рано от две седмици след раждането, когато матката вече е контрахирана. За да направите това, използвайте "сини", инфрачервени или кварцови лампи. Процедурата трябва да се извършва в продължение на 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна Бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се извърши самостоятелно у дома след консултация с лекар или във физиотерапевтичния кабинет.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег, белегът е груб, тогава лекарят може да препоръча мехлем Contractubex за премахване на тези явления - трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се постигне намаляване на обема на образуваната тъкан от белег, за да се намали дискомфортът в областта на белега.

Шевове след цезарово сечение

След цезарово сечение конците се наблюдават особено внимателно. В рамките на 5-7 дни след операцията (преди отстраняване на конци или скоби) процедурна медицинска сестра следродилно отделениеежедневно третира следоперативния шев антисептични разтвори(например "брилянтно зелено") и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден шевовете и превръзката се отстраняват. Ако раната е била зашита с резорб материал за зашиване(такъв материал се използва при прилагане на т.нар козметичен шев), след това раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се разтварят напълно на 65-80-ия ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно, вече седмица след цезарово сечение, можете безопасно да вземете душ. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след седмица.

Цезаровото сечение е сериозно хирургична интервенция, при който разрезът минава през всички слоеве на предната коремна стена. Ето защо, разбира се, младата майка се притеснява от болката в областта на хирургическата интервенция.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жена интрамускулно, помагат да се справят с болезнените усещания. Но още от първите дни за намаляване болкамама се препоръчва да носи специална следродилна превръзкаили завържете стомаха с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се отвори ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина след коремни операциихирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг в продължение на 2 месеца. Но как да кажа това на жена, която трябва да се грижи за бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват на родителите след цезарово сечение през първия път (2-3 месеца) да вдигат повече от 3-4 кг, тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако се появи болезненост, зачервяване в областта на шева на перинеума или предната коремна стена, се появи секрет от раната: кървав, гноен или друг, тогава това показва появата възпалителни усложнения- нагнояване на шевовете или разминаване. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише на жената локално лечение. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения това може да бъде мехлемът на Вишневски или емулсията на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след което, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на раната.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Може би акушерка ще дойде в дома на пациента, за да обработи шевовете, или може би самата млада майка ще трябва да отиде при женска консултациякъдето ще се проведе процедурата.

Упражнения за заздравяване на конци

За да ускорите процеса на оздравяване, когато е възможно, трябва да се опитате да натоварите мускулите си. тазовото дъноза увеличаване на притока на кръв. Като пример за такова упражнение: свийте мускулите около влагалището в посока нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урината. Задръжте тази позиция, като броите до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и отпускане 5-8 пъти.

По време на раждането често възникват ситуации, когато е необходимо да се поставят шевове. Тяхното присъствие изисква повишена предпазливост от млада майка и, разбира се, определени умения за грижа за тази временна „рискова зона“.

Кога са необходими конци?

Ако раждането е протекло през естествения родов канал, тогава шевовете са резултат от възстановяването на меките тъкани на шийката на матката, вагината и перинеума. Спомнете си причините, които биха могли да доведат до необходимостта от зашиване.

Разкъсвания на шийката на маткатанай-често се появяват в ситуация, при която шийката на матката все още не се е отворила напълно и жената започва да натиска. Главата оказва натиск върху шийката на матката и последната се разкъсва.

Разрез на чаталаможе да се появи поради следните причини:

• бързо раждане - в този случай главата на плода изпитва значителен стрес, така че лекарите улесняват преминаването на бебето през перинеума: това е необходимо, за да се намали вероятността от наранявания на главата на бебето;
• преждевременно раждане - дисекцията на перинеума преследва същите цели като при бързо раждане;
• бебето се ражда в седалищно предлежание - тъканите на перинеума се дисектират, така че да няма пречки при раждането на главата;
• с анатомичните особености на перинеума на жената (тъканите са нееластични или има белег след предишни раждания), поради което главата на бебето не може да се роди нормално;
• бъдещата майка не трябва да настоява поради тежка миопия или по друга причина;
• има признаци на заплаха от разкъсване на перинеума - в този случай е по-добре да направите разрез, тъй като краищата на раната, направени с ножица, растат заедно по-добре от краищата на раната, образувана в резултат на разкъсване.

Ако бебето е родено чрез цезарово сечение, тогава младата майка има следоперативен шев на предната коремна стена.

За наслагване шевове на чаталаи предна коремна стена с помощта на различни материали. Изборът на лекар зависи от показанията, наличните съоръжения, техниката, възприета в това лечебно заведение, и други обстоятелства. По този начин могат да се използват синтетични или естествени саморезорбируеми конци, нерезорбируеми конци или метални скоби. Последните два вида шевни материали се отстраняват на 4-6-ия ден след раждането.

След като си спомнихме защо могат да се появят шевове, нека поговорим как да се грижим за тях. Ако има шев, младата майка трябва да бъде напълно оборудвана и да знае как да се държи, така че рехабилитационният период да премине възможно най-гладко, да не оставя никакви неприятни последици.

Шевове на чатала

Заздравяването на малки рани и конци става в рамките на 2 седмици - 1 месец след раждането, по-дълбоките наранявания се лекуват много по-дълго. IN следродилен периодтрябва да се спазват всички предпазни мерки, за да не се развие инфекция на мястото на конците, която след това може да навлезе в родовия канал. Правилната грижа за наранен перинеум ще намали болката и ще ускори зарастването на раната.

За да се грижите за конците на шийката на матката и стените на влагалището, достатъчно е само да спазвате правилата за хигиена, не се изискват допълнителни грижи. Тези конци винаги се прилагат с резорбируем материал, така че не се отстраняват.

В родилния дом шевовете на перинеума се обработват от акушерката на отделението 1-2 пъти на ден. За да направи това, тя използва "брилянтно зелено" или концентриран разтвор на "калиев перманганат".

Шевовете на перинеума, като правило, също се прилагат с резорбируеми нишки. Възлите падат на 3-4-ия ден - в последния ден от престоя в болницата или в първите дни вкъщи. Ако конецът е наложен с нерезорбируем материал, тогава конците също се отстраняват на 3-4-ия ден.

В грижата за шевовете на перинеума важна роля играе и личната хигиена. На всеки два часа трябва да смените подложката или пелената, независимо от нейния пълнеж. Необходимо е да се използва само свободно памучно бельо или специални бикини за еднократна употреба.

Също така е необходимо да се миете на всеки два часа (след всяко посещение на тоалетната; трябва да отидете до тоалетната точно с такава честота, че напълненият пикочен мехур да не пречи на свиването на матката).

Сутрин и вечер, когато вземете душ, перинеума трябва да се измие със сапун, а през деня можете просто да го измиете с вода. Необходимо е да измиете шева на перинеума достатъчно старателно - можете просто да насочите струя вода към него. След измиване трябва да изсушите перинеума и областта на шева, като попиете кърпата отпред назад.

Ако има шевове по перинеума, жената няма право да сяда в продължение на 7-14 дни (в зависимост от степента на увреждане). В същото време можете да седнете на тоалетната още на първия ден след раждането. Между другото, относно тоалетната, много жени се страхуват от силна болка и се опитват да пропуснат движенията на червата, в резултат на което натоварването върху мускулите на перинеума се увеличава и болката се засилва.

По правило през първите ден или два след раждането няма изпражнения поради факта, че преди раждането на жената е поставена почистваща клизма, а по време на раждането родилката не приема храна. Столът се появява на 2-3-ия ден. За да избегнете запек след раждане, не яжте храни, които имат фиксиращ ефект. Ако проблемът със запека не е нов за вас, пийте една супена лъжица растително масло преди всяко хранене. Изпражненията ще бъдат меки и няма да повлияят на процеса на заздравяване на шевовете.

В по-голямата част от случаите се препоръчва да седнете на 5-7-ия ден след раждането - на дупето, противоположно на страната на нараняването. Трябва да седнете на твърда повърхност. На 10-14-ия ден можете да седнете на двете дупе. Наличието на шевове на перинеума трябва да се вземе предвид, когато се прибирате от родилния дом: ще бъде удобно за млада майка да лежи или да седи наполовина на задната седалка на колата. Добре е, ако бебето в същото време се настани удобно в личната си седалка за кола и не заема ръцете на майка си.

Случва се, че белезите, останали след заздравяването на конците, все още причиняват дискомфорт и болка. Те могат да се лекуват със затопляне, но не по-рано от две седмици след раждането, когато матката вече е контрахирана. За да направите това, използвайте "сини", инфрачервени или кварцови лампи. Процедурата трябва да се извърши за 5-10 минути от разстояние най-малко 50 см, но ако жената има чувствителна бяла кожа, трябва да се увеличи до метър, за да се избегнат изгаряния. Тази процедура може да се извърши самостоятелно у дома след консултация с лекар или във физиотерапевтичния кабинет.

Ако една жена почувства дискомфорт на мястото на образувания белег, белегът е груб, тогава лекарят може да препоръча мехлем Contractubex за премахване на тези явления - трябва да се прилага 2 пъти на ден в продължение на няколко седмици. С помощта на този мехлем ще бъде възможно да се постигне намаляване на обема на образуваната тъкан от белег, за да се намали дискомфортът в областта на белега.

Шевове след цезарово сечение

След цезарово сечение конците се наблюдават особено внимателно. В рамките на 5-7 дни след операцията (преди отстраняването на конците или скобите) процедурната сестра на следродилния отдел ежедневно третира следоперативния шев с антисептични разтвори (например "брилянтно зелено") и сменя превръзката.

На 5-7-ия ден шевовете и превръзката се отстраняват. Ако раната е била зашита с резорбируем шев (такъв материал се използва при прилагане на така наречения козметичен шев), тогава раната се третира по същия начин, но конците се отстраняват (такива нишки се абсорбират напълно на 65-80-та ден след операцията).

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; следователно, вече седмица след цезарово сечение, можете безопасно да вземете душ. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане само след седмица.

Цезаровото сечение е доста сериозна хирургическа интервенция, при която разрезът преминава през всички слоеве на предната коремна стена. Ето защо, разбира се, младата майка се притеснява от болката в областта на хирургическата интервенция.

През първите 2-3 дни болкоуспокояващите, които се прилагат на жена интрамускулно, помагат да се справят с болезнените усещания. Но още от първите дни, за да се намали болката, на майката се препоръчва да носи специална следродилна превръзка или да завърже корема си с пелена.

След цезарово сечение младите майки често имат въпрос: ще се отвори ли шевът, ако вземете бебето на ръце? Наистина след коремни операции хирурзите не позволяват на пациентите си да вдигат повече от 2 кг в продължение на 2 месеца. Но как да кажа това на жена, която трябва да се грижи за бебе? Ето защо акушер-гинеколозите не препоръчват на родителите след цезарово сечение през първия път (2-3 месеца) да вдигат повече от 3-4 кг, тоест повече от теглото на детето.

Възможни усложнения

Ако се появи болка, зачервяване в областта на шева на перинеума или предната коремна стена, се появи секрет от раната: кървав, гноен или друг, тогава това показва появата на възпалителни усложнения - нагнояване на шевовете или разминаване. В този случай трябва да се консултирате с лекар.

В зависимост от тежестта на състоянието, лекарят ще предпише локално лечение на жената. При наличие на гнойно-възпалителни усложнения това може да бъде мехлемът на Вишневски или емулсията на синтомицин (те се използват в продължение на няколко дни), след което, когато раната се изчисти от гной и започне да заздравява, се предписва Levomekol, който насърчава заздравяването на раната.

Още веднъж бих искал да подчертая, че лечението на усложненията трябва да се извършва само под ръководството на лекар. Възможно е акушерка да дойде в дома на пациента, за да обработи шевовете, или може би самата млада майка ще трябва да отиде в предродилната клиника, където ще извършат процедурата.

Упражнения за заздравяване на конци

За да ускорите процеса на оздравяване, когато е възможно, опитайте се да стегнете мускулите на тазовото дъно, за да увеличите притока на кръв. Като пример за такова упражнение: свийте мускулите около влагалището в посока нагоре и навътре, сякаш трябва да спрете потока на урината. Задръжте тази позиция, като броите до 6. Отпуснете се. Такива упражнения могат да се повтарят няколко пъти на ден, като се редуват напрежение и отпускане 5-8 пъти.

По време на естествено ражданеако детето е голямо или излиза нестандартно, например плячка напред, може да се появят сълзи родовия канал, чатала. В някои случаи самите лекари правят малък разрез в перинеума по време на раждане, ако в противен случай детето не може да се роди. Веднага след раждането такива разрези се зашиват. Те добавят допълнителен дискомфорт и болка след раждането, а шевовете на перинеума са отделна историякоето трябва да се изживее.

Във връзка с

На шийката на матката такива конци могат да се прилагат без анестезия: чувствителността му в следродовия период е намалена, но на перинеума без анестезия ще бъде трудно да се направи. И в този случай важи локална анестезия. Но ако е използвана епидурална анестезия по време на раждане, тя работи дълго време, и няма нужда от допълнителна анестезияпри зашиване. Шевове след раждане могат да се поставят на шийката на матката, вагината, перинеума. Но във втория случай човек може да усети най-много силен дискомфорти усещания за болка.

Колко време заздравяват раните след шевове по време на раждане и може ли този процес да се ускори? Като цяло всичко е индивидуално, зависи непосредствено от много фактори, а не от последен завой, от правилното спазване от пациента на предпазните мерки. Някои зарастват по-бързо, други по-бавно. Скоростта на заздравяване също се влияе от тяхната локализация, вида на хирургическите нишки, които са използвани в този случай. По правило за вътрешни конци се използва кетгут, който се разтваря сам. В този случай всичко се лекува средно за 2 седмици. Ако се използват хирургически конци, които не се разтварят, например найлон, те се отстраняват на 5-6-ия ден след прилагането. А самият оздравителен процес може да отнеме от 2 до 4 седмици, а в някои случаи и повече.

Почти всички "засегнати" родилки са загрижени за въпроса: как бързо да се лекуват шевовете след раждането? Скоростта на оздравяване зависи и от самия пациент, от това дали спазва всички правила за грижа за увредената област, предпазни мерки, за да не се зарази, да не се наранят повторно тези области. Всичко това трябва да й бъде съобщено в болницата.

Ако микробите попаднат върху рани след заздравяване, може да възникне възпаление и нагнояване, което значително ще удължи периода на зарастване.

Защо болят шевовете

Това нормално явлениеЕ, имаше празнина. След като анестезията отмине, шевовете може да започнат да болят. Факт е, че повечето млади майки кърмят децата си, така че болкоуспокояващите са противопоказани за тях. Лекарят може да предпише лекарства за локално действиеза да се облекчи по някакъв начин положението на пациента. Но ако всичко е наред, няма усложнения и жената спазва всички правила, болката трябва да премине много скоро. След зашиване през първата седмица не можете да седите нормално. Това трябва да се направи внимателно и да се даде товар на дупето, което се намира от противоположната страна на шева. Можете да седнете на тоалетната чиния почти веднага, но не се задържайте на нея твърде дълго и не натискайте силно.

Трябва да се уверите, че всичко е наред с тях, не са заразени, не са гнойни.В противен случай, ако това все още се случи, трябва да се консултирате с лекар. Той вероятно ще назначи специални антисептични препарати. Шевовете могат да болят поради факта, че жената седи дълго време, което е нежелателно през първите 2 седмици след раждането. Можете да заемете легнало положение или да легнете настрани.

Често те могат да наранят по време на движение на червата. Поради тази причина жената трябва да избягва запек. За да направите това, тя трябва да следи диетата си, да вземе, ако е необходимо, разрешени лаксативи.

Ако болката е силна, придружена от сърбеж, зачервяване, нагнояване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да предотвратите развитието на по-сериозни усложнения.

Понякога дори година по-късно шевовете след раждането се усещат, особено когато са под допълнително натоварване.

Как да се грижим за следродилни шевове

Няма нищо особено трудно. След всяко посещение на тоалетната жената трябва да се измие. Процедурата трябва да се повтаря 2 пъти на ден, като се използва топла вода. Засега трябва да забравите за прашките и другото модно бельо за отслабване. Тя трябва да бъде свободна, удобна, изработена от естествени, висококачествени материали. Седенето, с изключение на тоалетната при посещение на тоалетна, трябва да започне едва след 2 седмици и да го прави постепенно, много внимателно, без резки движения, за да не боли и да не се разлепят шевовете.

Също така на жените е забранена всякаква физическа активност, повдигане и носене на тежести, сексът също трябва да бъде изоставен за 1-1,5 месеца. Много жени, в името на своя сексуален партньор, само за да не го разстроят, пренебрегват това правило, влошавайки го само за себе си. Но си струва да запомните, че разбиращият мъж няма да настоява за интимност.

Какво да направите, ако шевът се е разпаднал

Ако шевът се разпадна, не трябва да правите нищо сами. Необходимо е да се обадите на лекар у дома, ако е възможно, или линейка. Обикновено се извършва многократно зашиване. Ако раната вече е заздравяла, лекарят може просто да предпише специални препарати (вагинални супозитории, мехлеми) с ефект на заздравяване на рани.

Лекарят обикновено, дори при зашиване, казва кога точно жената трябва да дойде при него, за да премахне конците. Ако всичко е наред, не са възникнали усложнения или други проблеми по време на лечебния процес, конците се отстраняват точно след посочения от него период.

Самият процес е относително безболезнен. По правило вътрешните конци от кетгут не се отстраняват, те се разтварят сами.Други видове хирургически конци също се отстраняват относително безболезнено. Въпреки че всичко зависи от праг на болкавсеки индивидуална жена. В по-голямата част от случаите не се изисква анестезия. жената се чувства леко изтръпване, изгаряне. Ако жената изпитва болка, лекарят може да използва местна упойка, за да може по-лесно да издържи процедурата. След отстраняването на конците също трябва да продължи внимателното проследяване. интимна хигиена, избягвайте силно физическа дейностдокато раните зараснат напълно и заздравеят.

Колко дълго заздравяват външните шевове след раждането, как протича периодът на възстановяване във видеото:

Във връзка с